专科护理技术项目

专科护理技术项目（精选15篇）

1.专科护理技术项目 篇一

专科护理

（一）一、1、术后不适：发热、疼痛、恶心呕吐、腹胀、呃逆

2、术后并发症：尿储留、肺部并发症、急性胃扩张、切口出血、切口感染、切口裂开、褥疮、血栓性静脉炎。

3、对肝叶切除量大、术中肝门阻断、严重肝硬化者，术后24—48小时内常规吸氧，增加肝细胞供氧，氧流量为2—4L/分钟

4、肝脏术后并发症：出血、肝功能衰竭、胆漏、膈下脓肿、胸腔积液

5、全胃肠外营养四防：防感染、防脱落、防堵塞、防空气栓塞。

6、脾亢病人饮食清淡、易消化、少渣、无鱼刺、少食生冷瓜果。

7、TAE不良反应：胃肠道反应、腹部疼痛、发热。

二、BBACA CDBDE

三、×√×√×√×××√×

四、1、胰瘘的处理：①保持引流管通畅，持续吸引。②应用抑制胰酶分泌的药物，如善宁、施他宁等。③引流管周围皮肤涂氧化锌软膏予以保护，避免胰液刺激。

2、甲状腺手术后呼吸困难和窒息:出血、血肿压迫，喉头水肿、气管坍塌、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤。

3、倾倒综合症症状：上腹饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、面色苍白和大汗淋漓

4、PEIT并发症：穿刺处出血、酒精过敏、气胸、局部感染、胆道损伤等。

专科护理

（二）一、1、肝叶切除手术包括右前叶、右后叶、右半肝、右三叶、左内叶、左外叶、左半肝、左三叶、中肝叶、尾状叶以及肝脏部分切除术等。

2、全胃肠外营养四防：防感染、防脱落、防堵塞、防空气栓塞。

3、脾亢病人饮食清淡、易消化、少渣、无鱼刺、少食生冷瓜果。

4、脾切除术后并发症：腹腔内出血、休克、血栓-栓塞性并发症、膈下感染、膈下脓肿、胸腔积液

5、胃手术并发症：出血、感染、梗阻、吻合口瘘、切口愈合不全、倾倒综合症、输入襻综合征、反流性食管炎。

二、BBACA CDADE

三、×√×√×√×××√×

四、1、胰瘘的处理：①保持引流管通畅，持续吸引。②应用抑制胰酶分泌的药物，如善宁、施他宁等。③引流管周围皮肤涂氧化锌软膏予以保护，避免胰液刺激。

2、甲状腺手术后呼吸困难和窒息:出血、血肿压迫，喉头水肿、气管坍塌、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤。

3、倾倒综合症症状：上腹饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、面色苍白和大汗淋漓

4、TAE一般护理：

2.专科护理技术项目 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科现有层流手术间8个, 普通手术间4个, 年手术量8 000余例。手术室护士29名, 其中护士长和副护士长各1名;学历:中专8名, 大专18名, 本科3名;职称:副主任护师3名, 主管护师3名, 护师4名, 护士19名;年龄20岁～50岁, 平均年龄28.6岁。根据手术科室特点分6个手术专科护理小组, 设专科组长1名, 组员根据个人能力及薄弱在各专科轮转时长不等。

1.2 方法

1.2.1 专科组长的选拔

从经过N3、N4层级培训的护士中选拔, 有能力承担专科培训、业务指导和解决专科护理疑难问题;掌握专科仪器设备的使用和维护;掌握专科前沿动态信息;具备对专科护理工作质量进行前瞻分析与总结评价的能力, 并能够评估和处理护理风险;具有良好的沟通技巧及表达能力。通过考核专科理论与技能考核成绩达到优秀水平, 科室及手术专科满意度90%以上, 同时经手术科室主任提名及民意选举产生。

1.2.2 专科组长职责

①带领专科小组敢于创新与质疑, 制订和修缮专科护理工作指引、护理质量标准及应急预案, 并在护理工作中贯彻团队的核心价值及目标。②负责指导专科组护士制订理论与技能的培训计划, 并按月按季完成考核。督促检查组员工作笔记。③每月检查并整理1次专科手术器械, 及时维修, 及时补充, 保证日常手术及新业务的开展。④每天针对本专科危重、特殊、新开展手术进行业务点评, 对下一层级护士起传、帮、带的作用。⑤每月组织1次专科业务小讲课, 组织护理查房, 参与护理教学与科研工作。⑥熟练掌握专科理论、知识、技能, 将知识融会贯通于实践中, 精益求精。掌握专科新业务、新知识、新技术, 并推广应用。⑦指导组员为病人和家属提供专业化的健康照顾, 对病人护理进行评估、计划、实施和评价, 实施循证护理和专业护理。⑧协调手术科室的关系, 定期征求意见, 推行质量持续改进的策略并实施评价, 确保专科护理质量。

1.2.3 质控架构

构建护士长- 专科组长- 专科组成员的三级质控体系。第一层级是正、副护士长, 负责护理行政管理, 对影响安全质量的高危因素进行前馈控制, 组织、讨论、分析并制订质量改进策略, 降低不良事件发生率;第二层级是专科组长, 负责本专科手术护理及工作中的质量控制, 落实持续改进措施, 督导和培训专科组成员正确的做事;第三层级是专科组成员, 认真执行各项护理技术操作规程, 做正确的事, 使技术操作规范化、标准程序化。

1.2.4 质量监控

专科组长主要从业务工作、专科培训、专科仪器设备管理、护理质量指标方面履行专科组长职责, 从而进行护理技术管理的质量监控。专科组长相对固定并精于专科手术的配合, 每日晨对本专科所有手术进行评估, 然后再针对手术配合的关键环节和特殊准备向手术组护士进行点评指导;带领组员每一例手术按《术前评估指引》进行完善的术前评估, 并进行术中专科业务指导, 术后及时总结反馈, 将护理程序的工作思路贯穿于手术病人的整体护理工作中;指导专科组成员根据自身实际制订个人理论与技能的培训计划, 并按月按季完成考核, 督促检查组员工作笔记;每月针对专科业务中存在的护理问题、薄弱环节组织护理查房, 制订和修缮专科护理工作指引、护理质量标准及应急预案, 推行质量持续改进的策略并实施评价;及时推广应用专科新业务、新知识、新技术;每月带领组员检查并整理1次专科手术器械和仪器设备, 及时维修保养, 按需增补手术器械, 保障日常手术的运转及新业务开展;每个专科组长负责一项手术室质量指标的监控, 收集本底数据, 细化分解手术室护理质量指标, 便于环节控制并落实到护理业务工作的细节中。

2 结果

随机选择设专科组长前和设专科组长后的质量检查结果各78份, 经过统计学处理得出, 设立专科组长后专科器械仪器完好性、医生满意率、护士满意率与设立专科组长前比较差异有统计学意义, 见表1。

3 讨论

3.1 实现了科室护理管理的逐级控制

专科组长工作在第一线, 既贯彻落实护理工作的持续改进措施, 又能及时指导护士对专科业务中的薄弱环节、关键点进行质量控制和风险防范, 使专科手术得以规范化、流程化的良性运转, 带领专科组优质高效地完成各项专科手术任务, 提高手术配合质量和手术医生的满意度, 实现了科室护理管理的逐级控制, 形成协调、有序、高效的管理机制, 使病人安全和护理工作质量得到有效的保证。

3.2 提供专科组长自我实现的工作平台

由于手术室工作涉及面广, 面对的科室多, 护士长不可能事必躬亲[1]。专科组长是科室业务骨干, 是专科业务的带头人, 充分调动专科组长主观能动性, 培养前瞻性的护理质量管理能力, 用其所长, 使专科组长在护理技术管理方面成为护士长的得力助手, 在专业的钻劲与热情中体会成就感, 在专科手术护理工作中实现专业价值。真正做到高年资护士为护理质量负责, 为其创造一个良好的工作平台[2]。稳定了护理队伍, 推动了护理专业的发展[3]。

3.3 高效低耗管理专科仪器设备及器械耗材

各专科组长对专科耗材库存都能做到有基数、有记录, 配合总务护士有计划地购置、增补, 防积压过期;专科器械及仪器设备出现故障, 首先由专科组长排查解决, 不能解决则上报护士长交工程师解决, 专科组长掌握本专科仪器设备及器械的维修状态, 组织定期保养, 保障手术业务的正常运作;同时对仪器设备的性能了如指掌, 推广并指导手术医生进行操作, 提高了仪器设备的使用率, 最大限度的开发和利用现有资源, 实现高效低耗的成本控制。

3.4 促进医护和谐关系, 手术配合更默契

相对固定专科的手术配合等同强化训练, 使护士的专科理论和技能得以巩固和强化, 在手术配合中, 能及时收集手术医生的意见与建议, 针对性地进行改进。对医生个人习惯和特殊要求更为熟悉, 手术配合更为默契[4], 同时以病人为中心、以医生为轴心、以护理质量为核心的专科护理理念, 既顺应外科学高精尖的发展方向, 也为低年资护士创造了更加安全、规范和轻松的工作环境, 确保了护理质量[2]。

4 小结

充分发挥了专科组长在护理技术管理中的特长和优势, 有利于护士长对手术室护理质量进行全面掌握和管理, 统筹调配资源, 保证各科手术顺利进行[1]。护理质量是护士做出来的, 通过专科组长在手术前、中、后的过程管理, 质控与专科手术的完美结合做到护理管理的全覆盖, 消除管理上的死角, 使护理业务技术管理更加完善, 提升管理效能和护理质量, 降低护理风险和减少不良事件发生。

摘要：[目的]探讨专科组长在手术室护理技术管理中的质量控制作用。[方法]通过手术室专科分组, 制订专科组长的职责, 构建护士长-专科组长-专科组成员的三级质控体系, 充分发挥专科组长的作用, 在护理技术管理中进行质量控制。[结果]设立专科组长后专科器械仪器完好性、护理不良事件例数、医生满意率、护士满意率与设立专科组长前比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]通过专科组长在护理技术管理中的质量控制, 提高了手术室护理管理效能和护理质量, 降低了护理风险, 并减少了不良事件发生。

关键词：手术室,专科组长,质量控制

参考文献

[1]张静, 杨彬, 孙邵琼, 等.专科组长在综合性医院手术室管理中的作用[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :68-69.

[2]张莉, 彭刚艺, 陈书人, 等.高年资护士在分层级管理中的定位和策略[J].中国护理管理, 2009, 9 (2) :24-25.

[3]黄进淑.护理组长在护士分层级管理中的新路探索[J].全科护理, 2010, 8 (2) :534-535.

3.浅析糖尿病专科护理 篇三

【关键词】糖尿病 专科护理 并发症

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0558-01

据世界卫生组织（WHO）统计，糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大威胁人类生命健康疾病，被称为“不死的癌症”。我国已成为世界上糖尿病发病增长发展最快国家之一，糖尿病人数已达世界上第二位。据统计，我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%中国成人糖尿病总数达到9240万[1]。糖尿病造成了严重的经济负担。发达国家的资料说明，占人口约5%的糖尿病患者消耗了10%的国家卫生事业费。如何减少糖尿病的危害是摆在所有医务工作者面前的重要难题。随着医疗技术的不断发展以及人们对糖尿病的认识不断加深，对糖尿病的有效护理手段有了进一步的发展。

1.糖尿病的诊断

临床上所有病员都应做血糖检测，特别是有典型糖尿病症状患者（多饮、多尿、多食、易饥）、心脑血管疾病的老年人、肥胖者以及糖尿病家族史患者。糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管的血糖监测结果。其数值仍以空腹>7.0mmol/L，或糖耐量2小时血糖>11.1mmol/L作为切点。但值得注意的是，在新诊断的糖尿病患者中，若按空腹血糖进行诊断，漏诊率竟超过70%[2]。

2.糖尿病护理的现状

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，因胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱。高血糖为其重要临床特征，病人表现为多尿、多饮、多食和消瘦，此病可导致心、脑、肾等多系统损害并且可能出现低血糖、酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。糖尿病患者应长期采取用各种方法控制血糖：如饮食控制、运动疗法、长期药物、自我监测以及掌握糖尿病相关健康知识等。糖尿病护理贯穿于患者終身治疗的每一步过程。

3.糖尿病一般护理

3.1健康教育及心理护理 国际糖尿病联盟将健康教育列为糖尿病患者的基本治疗措施之一，要求糖尿病患者生活要有规律，保持情绪稳定，保证足够睡眠，养成按时作息的生活习惯。适当参加户外活动可增强体质，提高机体抵抗力。

3.2糖尿病饮食 饮食指导对糖尿病的发生、发展有着密切关系，合理控制饮食是使糖尿病患者维持理想体重及代谢平衡的有力措施。理想的糖尿病饮食能维持满意的体重，使血糖、血脂恢复正常，防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生。标准体重（kg）二身高（cm）一105进行估算。膳食调配注重点限制糖摄人，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等。提供食用纤维素含量多的食物，如绿叶蔬菜、香菇、紫菜、南瓜、土豆等。少食油腻煎炸及含胆固醇高的食物。

3.3糖尿病运动 糖尿病患者的运动指导应遵循因人而异、量力而为、循序渐进、持之以恒的原则，在临床实践中，可根据患者的实际情况选择步行、太极拳、骑自行车等不同的运动种类[4]，在运动时应嘱咐患者注意在身边备糖果，一旦出现心慌、出汗等低血糖症状时，应立即停止运动并进食食品。

4.糖尿病治疗中的护理

4.1胰岛素治疗糖尿病的护理 胰岛素是治疗糖尿病的主要药物，但是很多2型糖尿病患者存在错误观念，一方面认为注射胰岛素会产生依赖性而拒绝使用， 另一方面认为只要应用胰岛素，就可良好控制病情而不注意自我监测和控制饮食等。

.4.2胰岛素泵治疗糖尿病的护理

由于近几年来才开展胰岛素泵强化治疗糖尿病。护士应耐心讲解胰岛素泵强化治疗的方便性、安全性、优越性，并提供相关资料使患者进一步了解，让患者更好地配合治疗。①置泵前护理：帮助病人并教会病人血糖监测方法，向病人解释使用胰岛素泵的注意事项，尤其是低血糖反应的症状及其发生低血糖反应的自救，嘱患者勤琳浴更衣，清洁卫生工作。②置泵后护理：建立血糖监测表，置泵后前3天为每日监测血糖5一7次，3天应视血糖控制情况改为每天3一4次，为医生及时调整胰岛素用量提供可靠的依据。每日检查输注装置是否通畅，输注部位皮肤有无红肿、感染及过敏反应。若有异常，需撤掉并更换部位重新安装，。连续使用5一7天后应重新更换输注装置。取另一部位注射，以免发生皮下硬结，影响

胰岛素的吸收。

4.3口服药用药护理 合理用药是控制血糖的有效方法。护士应指导患者严格按照医嘱使用降糖药，注意药物不良反应、配伍禁忌及作用机制。目前2型糖尿病的口服治疗药物仍主要为三大类[3]：第一类为促进胰岛素分泌的药物，包括磺脲类和非磺脲类，此类药物进入人体后需要一定的时间刺激胰岛？细胞分泌胰岛素，因此服药时间应在餐前30分钟左右，此类药物有较高导致低血糖风险；第二类加强胰岛素对周围细胞作用药物，包括双胍类和胰岛素增敏剂，该类药物为肥胖或2型糖尿病患者首选用药，特别适用于有胰岛素抵抗的患者，主要不良反应为乳酸中毒、水肿、骨质疏松等，应注意观察护理；第三类为糖苷酶抑制剂包括拜唐平和卡博平等，此类药物适用于餐后血糖明显升高者，采用餐中或餐后服药，常见不良反应主要为胃肠道反应。

5.糖尿病并发症护理

5.1急性并发症的护理

5.1.1. 低血糖反应的护理：低血糖时，因细胞缺乏足够的糖，可出现抽搐、头痛、出冷汗等症状。治疗低血糖可用10～15 g单糖口服，或一杯果汁，一杯含糖饮料或2～3 g葡萄糖片。切不可给予更多的糖，以免使血糖水平过度上升，对控制血糖无益。半个小时再复查血糖。

5.1.2酮症酸中毒的护理：酮症酸中毒糖尿病一种常见的急性并发症，常由于急性感染、过食、创伤、妊娠和分娩及突然中断胰岛素而诱发，病情严重时可危及生命。

5.2慢性并发症的护理：

5.2.1糖尿病足的护理：护理上应注意： （1）每日查看足部和趾间有无水泡、抓伤或皮疹。（2）每晚用温水洗脚，注意趾间皮肤清洁，洗净后擦干。（3） 任何时候不得赤足行走，以免足部损伤，不要用化学制剂涂擦局部。（4）剪趾甲时要注意不要伤及皮肤，预防感染。（5）如出现皮损、溃疡及时就医。

5.2.2其他并发症护理 糖尿病眼病是导致患者失明的常见原因之一，每年定期对眼底情况进行检查有助于早期发现糖尿病眼病，从而进行相应治疗，减缓其发展速度。糖尿病性肾病患者应监测其肾功能，及时调整用药品种和剂量，糖尿病血管病变是糖尿病后期最大的威胁，也是糖尿病患者死亡的最主要原因，严重的心脑血管并发症可导致脑梗塞、心肌梗死等，其护理特点也有相对特殊性，应结合相应的专科特点进行护理。

小结

近年来，糖尿病流行病学的研究和糖尿病教育越来越受到重视。护士应在传统的糖尿病护理的基础上，在健康教育和患者管理中发挥积极的作用，成为医院内如糖尿病、高血压等慢性非传染性疾病防治知识宣传的组织者和主要执行人，成为糖尿病专科医生的得力的伙伴与患者的知心朋友。

参考文献

[1] 2013年中国2型糖尿病防治指南

[2]潘长玉.重视老年人糖尿病的筛查工作[J]. 中华老年医学杂志，1997，16（4）：195-196

[3]刘晓明，刘宏. 糖尿病的护理[J]. 国外医学护理学分册，1998，17（2）：58-59

4.专科护理培训计划 篇四

据《中国护理事业发展十二五规划》，按《专科护理领域护士培训大纲》第二部分要求；落实分级、分层护理人员的岗位培训及考核，培养具有较高业务水平和专长，能较好地解决手术室护理，全心全意为患者服务的临床专业化护理骨干。通过专科培训，提高护士专业技术及管理水平。拟定此方案，具体内容如下：

一、培训目标

（一）掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势；

（二）掌握手术室管理的基本内容及规章制度；

（三）掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施；

（四）掌握手术室患者围手术期护理要点；

（五）掌握手术室患者安全管理；

（六）掌握手术配合技术和护理操作技术；

（七）掌握手术室的职业安全与防护措施；

（八）掌握手术室突发事件的应急处理。

二、培训形式及方法

培训突出分内容、分层次等特征。

1、分层次培训：根据不同年资、职称和岗位需要，开展分层次培训。

2、培训方法采取理论授课与临床实践相结合的教学模式，规范手术室常用护理技术操作，采用演讲、视频教学、演示等多种教学方法。

三、培训内容及安排（附手术室专科护士培训安排表）

四、考核

5.专科护理毕业论文 篇五

1资料与方法

1.1临床资料选择同期胆囊结石合并胆总管结石患者80例，均经彩超和CT扫描证实，在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术+胆道镜胆总管探查取石术，所有患者无急腹症、手术禁忌证、精神和心理疾病等，认知功能正常，自愿参加本研究，无中途退出者。男46例、女34例，年龄31～78岁。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组男22例、女18例，年龄31～76(51.67±13.29)岁;病史6个月～7年，平均(3.27±2.41)年;胆总管直径0.5～1.9(1.13±0.64)cm;合并症：高血压7例，糖尿病4例，冠心病2例。观察组男24例、女16例，年龄32～78(52.08±14.62)岁;病史8个月～7.5年，平均(3.34±2.68)年;胆总管直径0.6～2.1(1.17±0.58)cm;合并症：高血压5例，糖尿病6例，冠心病1例。两组患者性别、年龄、病史、胆总管直径、合并症、既往史等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组以循证护理和整体护理为基础给予常规护理。

1.2.2观察组以循证护理和整体护理为基础实施CNP。①组建CNP小组：成立以护士长为组长的CNP小组，组员包括科主任、主诊医生、责任护士和2名主管护师。组长负责CNP相关知识培训、考核和本研究任务分工，并组织组员一同制定CNP表。在护理过程中，每天下午举行1次小组会议，集体讨论路径内容，及时发现护理缺陷，完善护理措施。

2讨论

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法。但患者因病情和医院环境的不良刺激，往往有焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，同时对病情缺乏正确认识，治疗依从性不高，均影响术后康复和生活质量。因此，护理人员的专业素养和护理措施对患者的预后至关重要。

CNP可促进腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后康复。本研究显示，观察组术后肛门排气时间和下床活动时间早于对照组(P<0.05)，住院时间少于对照组(P<0.05)，说明CNP能有效促进腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后康复，与张秀珍6的研究结果一致。CNP是针对具体疾病而制定的科学、高效的护理程序，使患者从入院到出院都能获得优质、个性化的护理服务，避免护理服务的盲目性、随心性，提高了护理服务质量7。观察组针对患者的病情特点、心理特征、认知水平等给予个性化的护理干预措施，特别是结合快速康复外科理念，以患者入院治疗时间为横轴，以治疗和护理措施为纵轴，指导患者进行围术期康复锻炼，且每天评估护理措施，及时改善护理缺陷，促进了患者术后康复。

CNP提高了腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后生活质量。随着社会发展和医学进步，人们的健康意识比以前有了大幅提高，疾病的外科治疗不仅局限于躯体的康复，而更关切术后生活质量的改善。CNP是整体护理的延伸和完善，涉及临床多学科，本研究CNP小组包括科主任、主诊医生，使患者的病情护理有了坚强后盾和支持，观察组除了执行医嘱，实施常规护理，而且还以患者为中心，将患者看作整体的人，在疾病、心理、精神、社会等方面制定详细的护理诊断和方案，并在护理期间不断完善护理措施，使护理目标更具针对性，有利于提高护理质量，达到预期护理目标。观察组WHO-QOL评分显着高于对照组(P<0.05)，提示CNP显着改善患者术后的生活质量，与陈峰等研究结果一致。

综上所述，CNP可促进腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后康复，改善术后生活质量，值得在肝胆外科推广应用。随着护理学发展，有关腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的CNP内容需进一步完善，才能为患者提供更加优质、高效、经济的护理服务。

6.函授护理专科自我鉴定 篇六

在思想品德上,在两年多的学习过程中,我进一步端正学习态度,养成了严谨的学风和自觉学习的良好习惯,这些无形的财富将对我以后的工作和生活产生重要影响，在这个学习过程的微薄之力。

在学习上,我不断地充实自己,挑战自我,圆满地完成了《生理学》、《医学免疫学》、《组织胚胎学》、《基础护理学》等17门课程的学习,在系统地掌握了护理学专业课程的同时,也充实了相关医学知识，使本人在过去的基础上，对于护理专业知识有一个较完整的框架把握，对以前在学习的知识有个反刍的机会，对所之所学的专业知识有了更深刻的理解，自身素质有进一步的提高。通过这两年多的专业学习，我的专业知识和专业技能有了质的提升，让我对于护理工作更加得心应手，在以后的工作中，我要把把学到的新理论、新观念、新技术及时地运用到护理工作的具体实践中,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,工作尽职尽责,踏踏实实,练就了扎实的基本功, 为患者提供更加优质的服务。

两年半的业余学习,时间虽短,但本人觉得受益很大,我将努力向更高的医学知识高峰继续攀登,并以此作为回报社会的资本和依据,以扎实的专业技能为依托，用优质的服务回报社会，为祖国护理事业的发展和人类身心健康贡献自己的力量，篇二：函授专科自我鉴定

两年的函授大专学习生活就要结束了，通过两年的函授学习和社会实践是我不断的挑战自我、充实自己的一个过程。本人在思想认识、业务知识和专业技能方面都有了很大的提高。毕业之即，对自已两年来的学习和生活作一个总结和鉴定。

一、思想政治方面，本人注重政治理论学习，能在工作和学习中认真践行“xxxx”思想，能自觉与党中央保持高度一致;尊重领导，团结同志，热爱本职，作风严谨，为人正派，热爱祖国，热爱人民，热爱中国共-产-党，忠心拥护党和国家的重大方针、政策。平时关心国家大事，总是尽力去做有益于国家、社会的事。在今年我省汶川大地震中，积极投入到为灾区捐款捐物活动中。平时勤俭朴素，谦虚谨慎，孝敬父母，乐于助人，爱护公物，而且作风正派，是非观念强，道德品质优良。

二、学习方面，自参加**中央广播电视大学旅游管理专业大专高教自考学习以来，本人能能按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加集中面授和串讲，按时完成各项作业。通过两年学习，现已认真完成了《酒店管理》、《旅游管理》等**门课程的学习，掌握了所学知识，并通过了所学课程考核。

三、业务方面，为适应社会发展的需求，我认真学习专业知识，对本专业一丝不苟，由于所学的是旅游管理专业，也是我现在所从事的事业，因此非常努力刻苦。除了理论学习之外，还把学到的理论知识用到我现在的工作中来，我的实践能力也得到非常大的提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。在学习时，以“独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。做什么都勤于思考，遇有不懂的地方就请教老师。随着学习的进步，我不止是学到了专业知识，我的心智也有了一个质的飞跃。我一直坚信：只要有恒心铁棒就能磨成针。为适应社会发展的需求，为了提高我的业务能力，我认真运用我所学习的各种专业知识，发挥自己的特长;挖掘自身的潜力，结合我工作时所操作

的旅游团队，为我解决了很多实际操作中的困难。从而逐步提高了自己的学习能力和分析处理问题的能力以及一定的协调组织和管理能力。

通过两年的学习，自身得到了一个很好的锻炼和提高，在今后的工作中我还要继续努力，不断提高和完善自己。面对现在，我努力拼搏;面对将来，我期待更多的挑战。战胜困难，抓住每一个机遇，相信自己一定会演绎出精彩的一幕。为了提高自己的业务水平和能力，我参加了xx年的成人高考，考取了中国科技大学工商管理专业，于是开始了两年半的函授学习。通过学习，本人各方面都有了较大的提高。(一)政治思想上

本人有坚定的政治方向，热爱祖国，热爱人民，拥护中国*******的领导。函授期间，我努力遵守学校的各项规章制度，培养自己的学习兴趣。尊敬师长，热爱自己的班级，与班级同学和睦相处，且关系融洽。班中事务主动参与，且乐此不疲。我相信：乐于助人是快乐之本。

(二)学习目的及态度

我已圆满的完成了学院规定的课程。函授虽然只有两年半，但真正参加面授的时间只有几个月，所以我非常珍惜面授的时间。上课期间，我保持以往学习时代的风格，不迟到、不早退。有要事则向班主任请假。上课认真听老师的讲解，作好学习笔记，并把自己的困惑拿出来和老师共同探讨。对老师布置的作业，我从来都是不折不扣的高质量的完成。因为我深深明白：这是我提高自己水平和能力的机会。(三)收获和体会

平时不常读书，函授学习使我感受到自身知识的欠 缺，并促使我研读各种与工商管理专业有关的书籍，并把它与平时的工作相结合。工作上取得了良好的效果，个人素质也得到了很大提高。

(四)工作与学习的处理上篇三：大专函授毕业生自我鉴定 大专函授毕业生自我鉴定

xxxxx学院 工商企业管理专业

（姓名）

为了提高自己的业务水平和能力，我参加了xxxx年的成人高考，考取了xxxxx学院的工商企业管理专业，于是开始了两年半的函授学习。这两年半的函授学习和社会实践是我不断的挑战自我、充实自己的一个过程，使得本人在思想认识、业务知识和专业技能等方面都有了很大的提高。毕业之即，对自已两年半来的学习和生活作一个总结和鉴定。

一、思想政治上

有坚定的政治方向，注重政治理论学习，能在工作和学习中认真践行“三个代表”思想，牢固树立科学发展观，能够热爱祖国，热爱人民，热爱中国共产党，忠心拥护党和国家的重大方针、政策。在校能够遵守学校的各项规章制度，尊敬师长，与班级同学和睦相处，且关系融洽，平时勤俭朴素，谦虚谨慎，乐于助人，道德品质优良。

二、学习方面

自参加xxxxxx学院的成考函授学习以来，能够按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加面授。上课期间，能遵守课堂纪律，认真听老师讲课，做好学习笔记，并把自己的困惑拿出来和老师共同探讨，对老师布置的作业，都是按时按质地完成各项作业。通过两年的学习，现已认真完成了《现代企业管理》、《企业战略管理》、《生产与运作管理》等十多门课程的学习，掌握所学知识，并通过了课程的考核，圆满地完成了学院规定的课程。

三、业务方面

为适应社会发展的需求，我利用在职工作时间，参加函授学习来提升自我，我现在从事的是企业管理工作，因而选择了工商企业管理专业。平时充分利用自己的业余时间，认真学习专业知识，对本专业是一丝不苟，学习上非常地努力、刻苦。懂得了运用学习方法同时注重独立思考，不断地去提高了自己的学习能力和分析处理问题的能力以及一定的协调组织和管理能力。为了提高我的业务能力，除了理论学习之外，把所学到的各种专业知识运用到我现在的工作中来，发挥自己的特长，挖掘自身的潜力，使我的实践能力也得到非常大的提高，解决了很多我工作中遇到的困难。

7.精神科专科护理建设探讨 篇七

我院将开展专科护理工作作为向社会提供优质、高效服务的客观要求, 作为医院应对市场需求创立医院品牌的服务举措, 在办公会、院周会、护士长例会、护士大会上进行积极宣传、广泛发动, 提高了认识, 统一了思想。医院领导在人力、物力、财力上给予了大力支持, 保证了专科护理工作方案的实施。

2 完善专科制度及流程, 落实措施

首先建立专科护理工作制度, 健全和完善精神科疾病护理常规和专科护理操作流程[1], 根据日常的护理活动顺序和职责, 制定和执行护理流程, 把以上内容编印成册, 人手一册, 要求全科护士人人掌握, 在平时的工作中严格遵循。结合精神科护理工作的特点, 狠抓落实, 制定专科护理工作目标, 将考核指标列入科室综合考核目标, 加强专科护理工作检查考核, 对照专科护理评审标准, 找差距, 不断总结、整改, 促使专科护理扎扎实实地开展好。

3 注重专科培养, 提高护士素质

根据护士不同的工作经历和工作能力, 制定专科护士的培养计划, 并按计划认真落实。鼓励自学, 提高学历层次, 提供多种学习方式, 利用晨会、午休、业余时间开展各种形式的培训, 定期抽查专科护理技能掌握情况, 充分调动全科护理人员的工作积极性、创造性, 力求提高整体素质。

4 强化以人为本、提升内涵质量

在整体护理的基础上, 强化以人为本的精神, 强调以病人为中心, 以患者的利益和需求为中心[2], 以患者满意为目标, 开展专科护理, 落实各项护理工作。

5 创新服务举措, 打造品牌服务亮点

5.1 实行主动服务

即主动介绍、主动提供咨询服务、主动进行健康教育、主动观察病情、主动与患者交谈, 消除被动服务和服务不到位现象。

5.2 实施规范服务

定期组织礼仪、行为规范化培训, 做到“六规范”, 即迎接患者规范、文明用语规范、礼仪着装规范、称呼患者规范、征询意见规范、送别出院规范, 确保患者和家属的满意。

5.3 开展居家式开放管理

尊重患者的文化、信仰、习俗及经济状况, 让患者有家的感觉。对经过住院治疗病情稳定的患者, 应患者和家属的要求实行居家式开放管理:签订居家式开放管理协议, 有医生和护士每天轮流上门巡诊, 进行查访、体检、疾病指导、健康宣教, 定期组织到医院复查健康状况。以上措施极大地提高了精神患者的社会生活能力, 降低了精神疾病的复发率, 得到了广大患者和社会的一致好评, 为医院赢得了声誉。

6 加强专科护理管理, 进一步提升工作质量

在工作中大力推进3个转变: (1) 思想观念的转变, 要求护士把以患者为中心的思想贯穿到到工作中去, 落实到医疗护理工作的每个环节上, 改善服务态度, 增强主动服务意识; (2) 工作方式的转变, 把过去被动地执行医嘱转变成主动地为患者服务, 因人施护, 注重实效; (3) 护理管理模式的转变, 过去排班采用一贯制, 现在动态地、根据患者的需求排班, 把护理流程与改进护理质量结合起来, 实行护理工作流程质量控制, 充分发挥各级护理管理人员职能作用及各级护理人员的主观能动性努力营造一个既有统一意识, 又有个人心情舒畅的护理管理环境和工作环境[4]。

以上只是我院在开展专科护理上的一些探索和体会, 在面对机遇与挑战并存的崭新世纪, 护理必须适应时代的需要, 不断完善工作体系, 强化专业职能, 提高质量和水平, 才能拥有自己的一席之地。我们将不断努力, 同舟共济, 尽心尽责, 为发展精神科护理事业做出我们应有的贡献。

参考文献

[1] 冉启英, 张晓君.制定护理流程服务规范是搭建良好医患关系的桥梁[J].世界当今医学杂志, 2003, 4 (5) :380～381.

[2] 沈世琴.深化整体护理的路径及效果分析[J].现代护理, 2003, 9 (5) :379～381.

[3] 杨波, 黎明, 刘冬梅, 等.临床路径对精神分裂症患者药物治疗中护理质量的影响[J].护理学杂志, 2005, 20 (5) :49～51.

8.专科护理技术项目 篇八

【关键词】专科护士；联络护士；临床科室；实践研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0074-02

相关调查研究表明，联络护士能够在护理实践中发挥非常明显的积极作用，有效的提高护理的临床效果，对此，为了进一步探讨联络护士在临床专科护理模式中发挥的时间作用，我们将事先外出培训归来的8名护士随机分配到我院成立的8个专科护理小组当中，并指定其为该小组的联络护士。该护士在小组指导下积极进行专科护理的临床实践，并建立相应的交流平台，加强其横向交流，收到了非常好的效果，现将研究过程报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 我院本科室共有病床80张，注册护士有24名，助理护士共有6名。本科室具有护师以上资格的人数有8人，普通护士有16名。这些护理人员的临床护龄在三年以下的有4名，8年以上的有10名，护龄在3-8年的护士有10名。

1.2方法 我们选派8名护士随机分配到我院成立的8个专科护理小组当中，并指定其为该小组的联络护士。这8名专科护士分别参加医院的急救、压疮、疼痛、老年、重症监护、糖尿病、院内感染控制和安全注射八个临床护理项目。定期对联络护士进行理论学习和实践指导。

分到各个科室的联络护士在其专科内根据相应的护理现状以及存在的主要问题进行分析和观察，选择主要问题拟定相应的计划和方案，并就达到的目标作出良好的预期。联络护士跟护士长充分沟通，确定实施细节后，对护士进行培训，让全科护士都能了解、熟悉并参与专科护理实践。由该联络护士负责指导和检查小组的临床实践情况。

2.联络护士在各个科室进行的临床实践探讨。

2.1压疮护理联络护士的临床实践。通过实践我们发现，护士在临床操作中对压疮发生时的风险评估不及时，都某些导致压疮发生的原因认识不足，由此最终导致压疮的发生。在压疮小组联络护士和护理小组的指导下，结合实际情况，我院护理人员确定了压疮风险评估的对象、评估时机后对科室护士进行 Braden 压疮风险评估量表的学习和使用，确保每位护士都能正确使用该量表后在全科推广应用 Braden 压疮风险评估护理单。

2.2其他小组的临床实践。老年护理小组联络护士就老年患者跌倒的问题，在科室 65 岁以上的老年患者中推广应用了护理文书规范中的《预防跌倒评估护理单》，并对病房环境等提出合理化建议； 疼痛护理小组联络护士则重点关注了手术后疼痛的评估与处理；

糖尿病护理小组联络护士主要对护士正确执行胰岛素注射进行了培训和监管， 同时着重关注了对糖尿病患者的健康教育； 院内感染控制小组联络护士实践的重点是对患者进行耐药菌株感染的保护性隔离； 安全注射护理小组联络护士自制了输液外渗病例调查表，收集资料、查阅文献后， 对本科室常见的容易出现外渗现象的药物制定相应的的处理方案，在科室得到推广应用；在重症监护小组联络护士的建议下，科室购置了气囊测压表，每日护理交接班时检查气囊压力成为一项常规性工作， 从而解决了以前在气管切开患者气囊压力的安全性管理上存在的问题。

2.3统计学方法 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±S）表示，采用t检验，计数采用x2检验，用p<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

3.结果

我们采用自制的问卷调查表对联络护士的临床实践情况进行问卷调查，研究表明，联络护士均表示通过专科护理小组的指导和合作交流，其自身的个人互利能力和技能水平得到明显提升，其均对自身的成长表示非常满意。同时，对其进行专业技能考核的成绩统计见下表：

4.讨论

临床实践表明，联络护士的护理实践能够有效的提升自身的实践技能水平和参加工作的积极性，这是由于联络护士首先是具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，加上特殊的小组培训指导和学些交流模式，在这种环境下，联络护士能够充分发挥自身的潜能，积极投身到临床护理实践过程当中，从而对护理实践显示出自身的能动性和积极性。上述研究的结果表明，所有联络护士的技能水平和工作的积极性均有很多幅度的提高，与上述报道结果相一致。

除了自身方面优势的体现之外，联络护士的临床实践护理还能够整体上带动整个专科的知识水平和临床操作技能水平，近年来，专科护理的理念不断推进加上护理科研的不断进展，护理理念不断更新，护士在学校阶段的学习历程很难满足自身的学习需求，这就要求在护士进入到临床之后，有一个专门的培训模式和方法，可以整体上提升其技能水平，科室之间相互合作、相互交流，共同进步，最终实现临床护理实践水平的整体提升。

综上所述，开展以以联络护士为主导开展临床专科护理实践的相关方法能够发挥非常显著的作用，有效解决了相应的临床护理问题，更好地需进了护理组的整体水平。

参考文献：

[1]宋慧娟，刘雪琴，李 漓，等. 老年专科护理的实践模式探讨[ J ].护理学杂志，2007，22（11）：56-58.

[2]李 漓，刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[ J ].中国护理管理，2007，7（11）：54-55.

[3]李登敏，李爱芬，赵桂莲 ，等.应用护理会诊指导小组培养临床专科护士[ J ].中国护理管理，2007，7（9）：18-21.

[4]关 青，王利群，王军辉.发挥高年资护士专业价值 注重专业护士培养[ J ].吉林医药学院学报，2008，29（2）：95-97.

[5]金 海，吴龙仁.我国临床护理发展趋势[ J ].护理管理杂志，2008，8（1）：1-3.

[6]陈杰珠.老年病专科护理联络小组对老年吞咽障碍患者康复训练的效果观察[ J ].护理学报，2007，14（11）：37-38.

9.护理专科毕业实习报告 篇九

护理专科毕业实习报告1

实习是每个大学生都要经历的一个过程，在正式参加工作之前，实习就是自己的一个适应期，也是对自己这么多年的学习做一次检验，看看自己所学如何，而我对这次的实习充满了期待，对自己成长的期待，对自己的角色转变的期待，更是对自己梦想的期待。学校安排我们外出实习，是让我们多接触社会，对社会工作有着一定的了解，在实习的时候让我们能够掌握一些工作经验，在以后找工作时多了一份砝码，多一份能力，正式工作时多一份信心和希望。

在学校的安排下，我们一组在指导老师的带领下来到xx医院进行护士实习，在指导老师的安排下，我们每人跟着一位护士姐姐进行工作实习。首先我们换好工作服，然后认真的看了一遍规章制度，然后跟着一位师姐进行工作实习。刚开始，我说么都不懂，也不敢帮忙，害怕做错事情，所以我在一旁认真学习，师姐是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力，实习生活的开始就让我有种挫败感。但是我也将她定为自己的目标，我要努力，争取做到最好，慢慢的我和师姐都熟悉了，毕竟我们的年龄差不多，又没有代沟，师姐人也很好很善解人意。

实习学习了几天，师姐就让我动手开始实践工作，我就动手开始记录病人的情况和查房，但是她会在一旁指导我，我有什么做错了的，她也会指出，然后帮助我改正，护士工作其实对学习了这一专业的我们来说还是不难的，只是需要一位师傅引导一下我们，让我们少走一些弯路。在接下来的实习中，我工作努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，树立良好的医德医风，严格遵守科室及医院制度，认真履行护士职责，尊敬领导，团结同学，关心病人，不迟到，不旷工，塌实工作，按时参加护理查访，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行各位医生的`嘱咐，严格的按照无菌技术，三查七对的进行操作。

通过这次的实习，我学到了很多的东西，在这期间我也意识到了我的不足之处和存在的缺点，不过，我有信心一定改掉坏习惯，还有弥补自己的不足。在实习中，我们不断的提高自身的业务能力，使自己的理论知识和操作能力更上一个台阶，以后也能更好的服务那些患者，给予他们一些帮助，争取做一个合格的护士。在以后的工作学习中都会不断的加油、努力，争取做到最好。

护理专科毕业实习报告2

本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程当中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

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10.五官科科专科护理操作规程 篇十

一、新入院病人一般护理常规

1、热情接待病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者接待后积极抢救处理。2、24小时内完成护理入院记录，新病人测末梢血糖一次，如血糖高于正常应立即报告医生，给予对症治疗。测量T、P、R、BP建病历。

3、新病人入院时测体重1次，以后每周1次。不能测体重时，用“卧床”表示。

4、新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查，每日记录大便次数，观察色、量、性状。

5、密切观察病情，有变化者应及时与医生联系。

6、做好晨、晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。

7、了解病人饮食习惯，并做好饮食指异。自理困难者协助进食。

8、了解病人的心理、生理的需求，向病人介绍有关疾病知识，做好心理疏导，避免一切医源性刺激。

9、所有病人出院前做好出院指导。

二、耳鼻咽喉头颈外科一般护理常规 【术前一般护理常规】

1、心理护理：向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。

2、术前常规检查项目：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV，梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

3、呼吸道准备：保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感染。

4、胃肠道准备：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

5、其他护理措施 ：

（1）保持口腔清洁，术前1天给予朵贝尔液或口泰液漱口。（2）剪指甲，保持全身清洁，男性患者剃胡须。

（3）询问过敏史，遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

（4）必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂，以保证充足的睡眠，确保手术顺利进行。（5）注意患者有无发热、感冒、女患者月经来潮等情况，必要时通知医生。

6、术日晨护理 ：

（1）监测生命体征，若有异常，应及时通知医生予以处理。

（2）嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

（3）手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等物带入手术室。

7、准备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、重护记录单、冰袋、污物袋等。【术后一般护理常规】

1、全麻术后护理常规，全麻患者清醒后，去枕平卧位4-6小时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。

2、密切观察患者病情变化，若有异常应及时通知医生处理。

3、术后患者应保持口腔清洁。

4、嘱患者避免剧烈活动、情绪激动。

5、遵医嘱给予抗炎、抗水肿、止血输液治疗。

6、并发症观察（1）感染：监测患者生命体征，若体温升至38.5℃，或患者主诉伤口突然异常疼痛，且切口周围皮肤红、肿，应及时通知医生予处理。

（2）出血：观察伤口敷料是否干净，口腔及鼻腔内分泌物的性质、量及颜色。若发现渗血不止，应及时通知医生处理。

（3）呼吸困难：观察患者呼吸的频率、节律、深浅度，呼吸道内分泌物的颜色、量和性质。若发现异常，应及时清除呼吸道内分泌物，同时通知医生予以处理。

三、耳科手术护理常规 【术前护理】

1、同耳鼻喉头颈外科术前一般护理常规。

2、常规专科检查项目：听力学检查（纯音测听、鼓膜贴补试验等）、咽鼓管功能检查、颞骨高分辨CT、核磁等。

3、备皮范围：术耳周围5-7厘米，需耳道植皮者应首选左侧大腿皮肤，范围是上起腹股沟，下至膝关节内侧面的2/3。【术后护理】

1、耳鼻喉头颈外科术后一般护理常规。

2、头偏向健侧，患耳朝上，切忌勿过度搬动患者的头部。

3、严密观察患者有无面瘫、眼震、头晕、恶心、呕吐等并发症发生，发现异常及时报告医生。

4、注意观察术耳出血情况，必要时可加压包扎，如渗血较多，及时报告医生，保持敷料清洁，一般术后72小时更换外部敷料。

5、大腿植皮区，伤口要保持清洁，一般不予换药，待愈合后干痂自行脱落。如敷料松脱应清洁创面，敷以凡士林纱布，然后纱布绷带包扎。

6、为尽量减少咀嚼运动，利于局部休息，促进创口早愈，术后当日进半流质或软食，3天后酌情进普食。

7、遵医嘱应用抗生素、维生素类以及营养神经类药物。

8、预防感冒，防止术后伤口感染，保持咽鼓管通畅。【出院指导】

1、保持室内清洁，空气新鲜，注意通风换气。

2、疾病恢复期应选择含有丰富维生素、蛋白质的饮食，增强体质。

3、保持良好的心理，避免紧张激动的情绪，以利于疾病的恢复。

4、预防呼吸道感染，嘱患者注意保暖，避免受凉。

5、患耳防止碰撞，遵医嘱半年内禁止游泳，鼓膜及中耳、内耳手术患者半年内勿乘飞机。听骨链重建者应避免剧烈运动。

11.专科护理技术项目 篇十一

【关键词】健康教育；血液透析；护理质量；改善作用

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-137-01

维持终末期肾衰竭患者生命最为有效的方法就是血液透析，但是长时期的血液透析会增加患者的心理负担，降低机体的免疫功能，引起内分泌失调，容易导致心血管系统以及胃肠道等并发症，对患者的生活质量造成了严重影响。健康教育作为护理重要的组成部分，被广泛应用于临床护理工作中，提高了患者的生存质量[1]。现在对我院在2012年03月到2013年03月收治的120例血液透析患者分别使用常规护理和强化健康教育护理的效果进行对比观察，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料：我院在2012年03月到2013年03月收治120例血液透析患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[2]：患者的病情较稳定，没有出现严重心肌病变、肺部感染以及心力衰竭等并发症，每周的透析频率在2～3次之间；患者的血肌酐在442μmol/L以上，患者内生肌酐的清除率每分钟在20ml以下，对于有沟通障碍的患者进行排除。随机分为对照组和观察组，各占60例，对照组患者给予常规的健康教育护理，其中男性患者占41例，女性患者占19例，患者的平均年龄为（55.2±38.2）岁，透析的时间在3个月到5年之间；观察组患者在常规护理基础上强化健康教育护理，其中男性患者占40例，女性患者占20例，患者的平均年龄为（53.8±33.2）岁，透析的时间在3个月到6年之间。两组患者在年龄、性别以及透析时间等基本资料上无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法：对照组患者给予常规的健康教育护理；观察组患者在常规护理基础上强化健康教育护理，主要包括以下几个方面：

1.2.1 加强护理人员专业知识和技能的培训，熟练掌握血液透析的原理、护理服务的理念，给予患者心理护理、并发症预防护理、运动指导、药物服用指导等，指导患者在血液透析治疗期间能够对病情进行自我观察，并做好评估，对患者健康知识的需求内容进行收集。对患者的病情进行评估，主要包括患者的体重、透析前的血压值、营养状况、血磷、血钙、肌酐值、服药情况以及感染情况等。

1.2.2 加强饮食和药物指导，通过发放血液透析患者的饮食营养宣传单，对患者进行饮食健康教育宣传，每周由专科护理人员对患者的饮食营养进行指导，主要包括患者蛋白摄入量的计算、高磷食物品种、高钾食物选择和处理、水量摄入的计算方法以及体重的评估等；按照血透常用药物的相关知识，指导患者对如何控制血压、如何自行测量血压、抗高血压药物以及磷结合剂的服用方法和种类进行了解，提高患者对低盐饮食、控制饮水量重要性的认识。

1.2.3 加强保护内瘘护理，指导患者对内瘘的侧手臂进行定时锻炼，可以通过捏橡皮握力圈锻炼，每天4次，每次持续20分钟，持续握拳10秒后再松开，每分钟握拳6次。患者进行血透后在内瘘血管位置使用喜疗妥软膏进行涂擦，并轻轻按摩，每天2次，透析之后对穿刺点要注意压迫止血。

1.3 对两组患者的护理满意率、血压控制达标率、非透析时间的急诊就诊率、内瘘堵塞率、留置导管感染率以及血磷达标率进行对比观察，并做好记录。

1.4 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2对计数数据进行检验，P<0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。

2结果

观察组患者在护理满意率、血压控制达标率、非透析时间的急诊就诊率、内瘘堵塞率、留置导管感染率以及血磷达标率上明显优于对照组（P<0.05），详见表1。表1两组患者各项观察指标对比

组别1例数1满意率1血压控制达标率1急诊就诊率1内瘘堵塞率1留置导管感染率1血磷达标率观察组160159（98.3%）123（38.3%）12（3.3%）11（1.7%）110（16.7%）115（25.0%）对照组160150（83.3%）116（26.7%）19（15.0%）14（6.7%）119（31.7%）19（15.0%）3讨论

维持血透中心护理质量具有非常重要的意义，健康教育作为护理重要的组成部分，被广泛应用于临床护理工作中，效果显著，能够降低并发症发生率，提高患者的生存质量。健康教育能够提高患者对于疾病相关知识的认识，掌握保健机能和自我护理技能，对于预防并发症、提高生活质量具有非常重要的意义[3]。上述结果显示：观察组患者在护理满意率、血压控制达标率、非透析时间的急诊就诊率、内瘘堵塞率、留置导管感染率以及血磷达标率上明显优于对照组（P<0.05）。说明了强化健康教育对血液透析患者专科护理质量具有显著的改善作用，值得广泛应用和推广。

参考文献

[1] 黄雪芳，温振英，邵咏红.强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2012，12（3）：37-39.

[2] 魏芳.维持性血液透析护理体会[J].中国中医药咨讯，2011，3（6）：208-208.

12.专科护理技术项目 篇十二

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择广东省中医院芳村分院ICU科2006年9月～2009年9月共54名ICU护士作为研究对象, 均为女性, 自愿接受本次培训。年龄19～29岁;学历:中专9人, 大专33人, 本科及以上12人;ICU工作年限0～12年。

1.2 方法

1.2.1 评价方法

分三个部分进行评价:

1.2.1.1 专科理论考核

入ICU培训前先摸底考试一次, 再每年度考核一次。试题内容含盖ICU专科病种相关知识。内容涵盖脓毒症诊断标准及护理要点;脑出血术后引流管的护理;COPD患者氧疗注意事项;ARDS患者呼吸机模式的选择;VAP指南推荐的护理相关措施;心肌梗死患者溶栓护理及术后观察;床边CRRT治疗操作流程及注意事项;肾功能衰竭患者出入量的准确评估要点;消化大出血患者的应急预案;纤支镜治疗的配合;等几个方面的专科内容。

1.2.1.2 专科操作考核

入ICU培训前先摸底考试一次, 每名护士再于每年度进行专科操作考核一次, 由抽签决定, 评分由护士长、两名高年资护士共同参与, 取三人平均分为最终分数。

1.2.1.3 自行设计调查问卷

对培训满一年的护士调查, 传统培训与微型护理培训模式从依从性、易懂性、易记性、指导性、兴趣性、深刻性进行比较。

1.2.2 培训方法

培训前试卷收回后, 对研究对象进行专科知识微型培训, 培训内容:包括试卷所涉及各个系统的专科内容, 主要为6个部分: (1) ICU临床护理专科操作规范。 (2) 在临床工作过程中, 针对某项专科护理操作所总结的新经验、新方法, 值得推广使用。 (3) 收治的某个患者, 其比较特殊的治疗、护理, 如特殊症状、特殊护理观察要点等。 (4) 相关ICU指南。 (5) 各种疾病护理新进展等。 (6) 疑难护理病例、特殊死亡病例讨论。每次只要求讲清一个护理要点, 不要求整体讲述, 再由护士长、高年资护士补充点评。培训时间:每周三、五两天早上大交班后5～10 min。参加人员:当时上班的护士。授课老师:由每个中高年资护士轮流讲课, 病种选取科室现有患者所患疾病, 必要时半年重复讲一些ICU护理难点。

1.2.3 资料收集和处理

本次共发放问卷54份, 回收有效问卷54份, 有效率100%;54名受培训ICU护士, 培训前后理论、操作成绩得分, 资料收集后用统计学软件SPSS10.0进行统计学分析。

2 结果

见表1～3。

与培训前比较, *P<0.05

3 讨论

ICU护理质量的优劣是衡量ICU护士业务技术水平和护理总体水平的重要标志[3]。我国目前许多ICU护士在学校未接受系统的重症护理培训, 少数开设重症监护科目的院校也还没完善统一教材和考核标准, 这对ICU护理专业人才培养提出了要求。虽然近年已有许多医院和学术组织也开始尝试开展专科护士培训, 但各院校也没有统一的教材和考核标准, ICU护士也无特别的合格证书和资格认定[4]。护士进入ICU前的培训尤其缺乏, 进入ICU后的培训尚未常规化、系统化, 培训内容与护士的要求、临床需要及国际重症护理发展的需要不相适应[5]。这对于对集先进的临床监护技术和综合性治疗手段于一身的重症监护室 (Intensive Care Unit, ICU) 来说, 在本科室全面普及ICU专科培训, 培养具有ICU上岗资格的专科护士更显得紧迫。

与培训前比较, *P<0.05

3.1 ICU护士专科培训现状

目前ICU护士准入制度尚欠缺系统和规范性, 而ICU护士也缺乏系统的专科培训, 一般都是以师徒带教为主。护士进入ICU后的考核虽然定期进行, 但ICU护士是否必须通过某些科目的考核也无统一标准[2], 这与国外相比有较大的差异。ICU护士无需特别的证书, 这也是导致无相应培训体系的原因之一。部分护士参加院内短期培训班, 培训时间和培训内容不能满足ICU护士的需求, 尤其是一些新进展、新方法, 是随时需要更新的知识, 这就需要一种长期和有效的学习和培训方式, 方能满足ICU的特殊培训需要。

3.2 微型护理培训模式在ICU专科培训中效果明显

由本次研究的结果表1～2可以看出, ARDS患者呼吸机模式的选择、主动脉球囊反搏的术前准备和术后配合、纤支镜治疗的配合等专科性非常强的内容, 培训效果显著, 而脑出血术后引流管的护理、COPD患者氧疗注意事项等常见病方面, 虽然分数上都有提高, 但无统计学差异。可见微型培训对于一些专科性非常强, 特殊操作等方面的培训效果尤为显著。由此提示我们, 微型培训的培训计划制订, 应更偏向于专科性强的项目, 这也尤其适合于ICU内部的专科护理培训。

3.3 护士更认可微型护理培训模式

从表3可看出, 传统护理培训与微型护理培训模式比较, 护士更认可微型护理培训模式。从依从性、易懂性、易记性、指导性、兴趣性、深刻性都比传统护理培训高。

3.4 微型培训时间短, 使护士专科培训持之以恒

传统ICU专科培训多是一过性或阶段性的集中培训, 不能坚持, 收效不大。如利用晚上休息时间培训, 护士因为倒班, 回医院时间花费时间多, 而微型培训则是利用了每天的5～10 min, 每天一个知识点, 时间的安排合理, 最重要的是能够让专科培训持之以恒, 每天都有新知识, 又不会耽误护士们的休息时间。而且, 较少的培训时间也使护士能够集中注意力, 提高学习效率。

3.5 互换教学的模式使每个护士都积极参与

在微型培训中, 所有护士轮流做授课老师, 高年资的讲授相对复杂的内容, 低年资的讲授相对简单的内容, 因为每个人都参与其中, 不但使专科培训保持经常, 同时也使专科培训在科内形成良性循环。

3.6 自由的讲课方式, 规范的培训计划

微型培训的授课方式相对自由, 让护士在轻轻松松花10分钟就能学到东西, 但是培训计划要求很严谨, 因为每次的时间短暂, 不能系统地学习, 而严谨地计划就能够弥补这一缺陷, 将系统的内容分开多次, 每次只讲授一个重点, 让护士在自由的授课中得到了系统的培训。

总之, 应用微型护理培训模式对ICU护士进行系统专科培训, 效果显著, 不仅能够提高护士专科技术水平, 还能在保证学习效率的同时, 占用较少的时间, 提高护士学习的依从性, 互换教学模式让每个护士参与其中, 实例护理教学让护士记得更牢, 学习积极性也得到了极大的提高, 有利于缓解ICU管理者培训的重大压力。

参考文献

[1]尹安春.浅谈重症监护 (ICU) 的质量标准[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (12) :65.

[2]黄津芳.ICU高级护理人才培养与发展思路[J].中国卫生质量管理, 2004, 4 (11) :25-27.

[3]肖正伦.危重症监护医学与ICU培训教材[M].广州:广东人民出版, 2004:27-38.

[4]吴娟.ICU专科护士培训及使用的现状与思考[J].中国护理管理, 2007, 7 (10) :37-38.

13.骨科专科护理理论考试题 篇十三

姓名：

一、选择题（每题2分）

以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

1、石膏或夹板固定之后最应注意的是：

A、松脱 B、骨折再移位 C、压迫性溃疡 D、血循环受阻 E、石膏变形

2、肢体能离床面但不能对抗阻力,为肌力6级中的哪一级? A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、5级

3、患儿1岁因股骨干骨折应采用何种牵引治疗

A、骨骼牵引 B、皮肤牵引 C、兜带牵引 D、骨盆牵引 E、骨盆兜带悬吊牵引

4、患者骨折复位后石膏绷带包扎固定因压力不均匀，致石膏凹凸不平，使肢体某固定部位受压为 A、石膏综合征 B、化脓性皮炎 C、废用性骨质疏松 D、压疮 E、骨筋膜室综合征

5、脱位的特有体征是：

A、疼痛 B、功能障碍 C、肿胀 D、弹性固定 E、异常活动

6、男性，30岁，骑车摔伤，右肩着地，到医院经医生检查后，确诊为右肩脱位，其根据是： A、右肩疼痛 B、右肩肿胀 C、右肩畸形 D、右肩压痛 E、右肩活动受限

7、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施

A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B、抬高患肢，以利消肿 C、被动按摩，以利消肿 D、做臂位麻醉，解除血管痉挛 E、解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

8、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨断折，考虑造成骨折的原因是

A、直接暴力 B、间接暴力 C、病理性骨折 D、肌肉拉力 E、积累性劳损

9、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是

A、股骨头 B、肱骨头 C、桡骨远端 D、锁骨远端 E、胫骨内髁

10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：

A、白色葡萄球菌 B、乙型链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、大肠埃希菌 E、肺炎双球菌

11、化脓性骨髓炎化脓性感染的组织是：

A、骨髓 B、骨皮质、骨髓 C、骨骺板、骨髓 D、骨、骨膜 E、骨、骨髓、骨膜

12、骨软骨瘤的临床表现：

A、肿瘤生长迅速 B、局部红肿，疼痛

C、多数无症状，无意中发现骨性肿块 D、X线片显示骨破坏，膨胀改变 E、常见部位是手或足的管状骨

13、骨肿瘤的局部体征中，最似良性的是：

A、皮肤色泽及温度正常，轻度压痛 B、皮肤色泽及温度正常，无压痛 C、皮肤局部温度升高，轻度压痛 D、皮肤发热无压痛 E、皮肤静脉怒张，轻度压痛

14、髋关节后脱位的下肢畸形是（）

A、髋部屈曲，内收、内旋 B、下肢延长 C、髋关节屈曲、外展、外旋 D、患侧托马（Thomas）氏征阳性 E、拾物试验阳性

15、断肢伤员残肢急救时，首先应：

A、用敷料局部加压包扎止血 B、清创 C、夹板固定D、剪去多余的组织 E、用止血带止血

二、判断题（每题2分）

1、对石膏固定的病人，如石膏管型内疼痛应及时给予止痛药，以解除病人痛苦。（）

2、四肢石膏包扎时要暴露手指、足趾，以便观察肢体的血运、感觉及活动功能。（）

3、开放性骨折伤口出血时，可用加压包扎止血，在大出血时可用止血带止血直至出血停止。（）

4、四肢外伤后，没有出现骨折畸形，反常活动及骨擦音，即可除外骨折的存在。（）

5、肱骨髁上骨折肘后三者间关系正常，而肘关节脱位肘后三者间关系失常。（）

6、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是大肠埃希菌。（）

7、慢性骨髓炎的X线表现为骨质增厚、硬化、包壳形成，内有死骨或死腔。（）

8、急性血源性骨髓炎采取患肢制动的主要目的之一是防止急性炎症转化为慢性炎症。（）

9、肢体离断后，离断的肢体内各组织仍在利用残存的氧气和营养物质进行代谢活动。（10、断肢（指）经高或低渗性生理盐水及消毒液浸泡后，适宜再植。（）

三、简答题

1、病人自杀的应急预案及处理程序（25分）

14.眉山卫校五年制护理专科 篇十四

【就业方向】

能在各级各类医疗卫生和社区卫生服务机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作。

【培养标准】

以护理岗位需求为标准，通过5年学习，毕业生应具有以下专业知识、职业技能与服务态度，并能顺利通过国家执业护士资格考试。

1.掌握本专业必需的人文社会科学、基础医学、临床医学和预防保健知识。

2.掌握护理学的基本理论，具有以护理对象为中心，实施整体护理的能力。

3.能够运用专业知识对护理对象进行健康评估，具有分析和解决临床常见护理问题的综合能力。

4.具有规范、熟练的基础护理和专科护理基本操作技能。

5.具有对护理对象进行病情变化、心理反应和药物疗效的观察能力。

6.具有对急、危、重症病人的应急处理和抢救配合能力。

7.具有初步的病室和病人管理能力。

8.具有运用卫生保健知识，进行基本健康指导的能力。

9.具有良好的职业道德、伦理意识、法律意识、医疗安全意识，以及评判性思维能力、社会适应能力，有健康的体魄。

10.具有良好的医疗服务文化品质、心理调节能力，以及人际沟通与团队合作的能力。

11.具有熟练的计算机基本操作能力和一定的英语应用能力。

12.具有初步获取专业领域新理念、新知识、新技术、新方法的能力。

【招生对象、学制】

1.招生对象：应届初中毕业生（参加2013年中考，分数上5年高职分数线）

2.专业学制：五年

【主要课程设置】

基础课程模块：德育英语信息技术基础

专业基础课程模块：解剖学基础生理学基础病理学基础病原生物与免疫学基础药物应用护理

15.专科护理技术项目 篇十五

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的糖尿病患者125例作为研究对象。按照护理方式的不同分为两组, 对照组61例中, 男性37例, 女性24例;年龄为40~75岁,平均(61.2±4.5)岁;病程1~12年,平均(6.1±1.2)年。观察组患者中男性39例 ,女性25例 ;年龄为41~71岁 ,平均(62.3±5.5)岁;病程1~13年,平均(7.1±1.7)年。两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究将存在认知功能障碍、精神障碍患者剔除,避免对研究结果产生影响。另选取该院护理人员,分别对对照组及观察组患者予以临床护理, 两组护理人员一 般资料对比 差异无统计 学意义 (P>0.05)。

1.2 一般方法

对照组采用常规护理模式,即对患者日常用药、注射、活动等方面行基础护理[2];观察组行护理干预 ,具体操作如下。

1.2.1门诊咨询向患者讲解糖尿病防治操作 , 包含饮食控制方法、日常运动方法、自我血糖监测方法、生活习惯调节方法、日常用药方法等, 为患者建立档案。根据其身心情况予以针对性护理,并加强随访(电话形式)。

1.2.2会诊护理成立护理小组 , 根据患者临床资料以及疾病程度,通过评估、询问等方式制定针对性治疗及护理方案,同时观察患者是否存在并发症,应及时予以护理避免恶化。组内护理人员应加强糖尿病相关疾病知识的学习, 尤其在疾病并发症的预防、血糖监测方法、日常血糖控制模式等方面需加强学习,以便于更好地为患者展开健康宣教。

1.2.3技能培训远方对护理人员展开培训 , 针对糖尿病血糖控制各方面展开针对性技能训练以及专科知识灌输, 保障每位护理人员都掌握相关知识。采取理论授课、临床演示方法和提供相关资料学习的形式进行培训,后期对培训内容予以考核。

1.3 观察指标

1护理风险评估:包括低血糖、血糖偏高、糖尿病足等易影响患者病情的因素;2焦虑状况:通过SAS(焦虑自评量表)评价患者焦虑状况, 若分数在50分以上则可判定为患者存在焦虑;3血糖检测: 在护理3月后检测患者空腹血糖与餐后2 h血糖;4采用闭卷考察方式: 对两组护理人员研究前后糖尿病相关知识予以考核(满分为100分),对比分数变化情况以及组间分数

差异[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据, 计量资料使用 (x±s)表示,采用t检验,计数资料使用χ2检验。

2 结果

2.1 护理效果研究

统计两组中出现护理风险的例数并计算占组内比例, 评价患者焦虑程度以及血糖状况, 行组间对比了解护理干预临床效果,见表1。

(±s)

由上表统计结果可见, 观察组在护理风险发生率上明显更低;情绪状态上焦虑评分显著低于对照组;血糖控制上无论空腹血糖还是餐后2 h血糖上观察组均更低。各项对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 护理人员护理能力研究

采用考核方式对两组护理人员在对患者健康教育以及疾病认知相关知识予以评分, 对比研究前后分数变化情况以及同期组间分数对比差异性,具体评分结果见表2。

(±s)

根据上表评分结果可发现, 两组护理人员在研究前分数均在82~86分之间 ,组间对比差异无统计学意义 (P>0.05)。研究后分数均有所上升,但观察组分数上升幅度更大,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

根据该研究结果,在护理效果方面,采用了护理干预的观察组患者血糖控制效果更优, 无论空腹血糖还是餐后血糖在检测结果上均远低于对照组,且在糖尿病低血糖、血糖偏高、糖尿病足等影响因素发生率上观察组明显偏低, 证明在护理干预下患者出现不良反应的几率可大幅降低。护理人员能力评分方面,两组护理人员研究前分数无明显差异, 研究后观察组护理人员各项评分明显高于对照组,且各项考核分数均在90分以上,证明护理干预下不仅患者病情控制状况更优, 护理人员在健康教育与疾病认知相关知识上能力也明显提升。