一体化手术室主任、副主任护师职责（共9篇）
1.一体化手术室主任、副主任护师职责 篇一
1.在护理部主任及护理部护士长领导下，指导本科室护理业务、科研和教学工作，协助护士长业务技术与行政管理工作。
2.检查指导本科急、重、疑难患者的护理计划制定、实施，病历书写，护理会诊及抢救急重患者的护理。
3.指导本科护理人员应用护理程序，开展整体护理，实施患者健康教育，征求患者意见，提出改进措施。
4.了解国内外护理发展动态，并根据本院具体条件引进先进技术，不断提高护理质量，发展护理学科。
5.参加本科室主任组织的查房及大手术、疑难病例、死亡病例讨论，全面了解患者病情、治疗护理要求及总结经验教训。
6.对本科室护理差错、事故能进行科学的分析，提出鉴定意见和防范措施。
7.承担全院各级在职护理人员的业务学习培训，重点承拘对高级护理人才的培养，拟定教学计划，编写教材并承担讲课。
8.担任护理专业本科及专科护生的临床实习带教，承担部分课程的讲授,并指导主管护师完成带教工作。
9.制订本科室护理科研计划，并组织实施，通过科研实践，写出有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。
10.参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。
11.对全院护理队伍建设、业务技术管理和组织管理，提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的指导。
2.手术室护师职责 篇二
1、在护长的领导和主任（副主任）护师、主管护师的指示下进行工作。
2、严格执行各项规章制度及技术操作规程。
3、掌握并指导护士正确运用护理程序，及时完成各项护理工作。
4、参加危重病人的抢救及护理。
5、参加和指导护士完成器械、敷料的包装，消毒灭菌等工作。
6、参加和指导护士协助医师完成手术过程中的各项工作。
7、护送术后病人回病房，进行床边交接班。保管和送检手术标本。
8、参加并指导护士护理业务学习和技术训练。
9、参加护理科研，完成卫（护）校学生的临床实习、进理人员的教学任务。
10、参加手术室护理差错、事故的讨论，提出鉴定意见及预防措施。
3.副主任护师病例书写格式 篇三
科别：脑外科 日期：2018/9/22 主持人：王全艳护士 责任护士：孙旭敏 考核人员：薛世杰总护士长
参加人员：何欢，孙旭敏，康静，谷佳琪，周妍 患者姓名：张瑞福 床号805-10 查房病例：头外伤
王全艳：各位领导，护士姐妹们大家好，欢迎各位来参加脑外科组织的业务查房。今天我们选择的是一例头外伤病例，虽然头外伤意外发生的概率随着各种意外增多逐渐上升。随着交通与建筑事业的发展，头外伤的发生概率目前已占全身损伤的第二位，伤情与后果日益严重，死亡率逐渐升高，成为我科的常见病。
头外伤会损及大脑而掩盖其他有关的伤害，因此任何头外伤都应十分重视，及早的发现，治疗，我们可以降低并发症，得到良好的预后。希望可以通过这次查房，我们共同提高该病的医学相关知识，共同探讨该病的紧急抢救措施及方法，及时做出有效抢求措施，提高预后效果，今天我们由主管护师-护师-护士组成的查房体系，希望大家多多指导，多提宝贵意见。下面由责任护士孙旭敏汇报简要病史。
二、查房步骤
（一）、听：
首先全体参加者来到护办室，听取责任护士孙旭敏汇报病史 简要病史：
患者于入院约2小时前驾驶摩托车时不慎跌倒，伤后倒地，意识不清，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，右侧外耳道流血。左侧上肢活动受限。无尿便失禁，无肢体抽搐。伤后患者家属急送至我院，经门诊检查头部CT示右颞硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血，为进一步检查治疗，我科以“头部外伤”收入院。当时存在护理问题有：
皮肤完整性受损，有感染的危险、有压疮的危险、有坠床的危险，潜在并发症：清理呼吸道无效、，针对这几个护理问题护理上密切观查生命体征，如病情加重非手术治疗无效，应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。
（三）、查
全体来到病房，由孙旭敏，何欢携用物到患者床旁进行体检：首先由孙旭敏携心电监护仪至患者床旁，并测体温：36.9摄氏度，脉搏56次/分，呼吸：20次/分，患者双侧瞳孔等大同圆，左：右2.5:2.5毫米，对光反射灵敏，右上肢制动，左侧肢体及右下肢体活动自如，右耳耳漏，颜面部多处擦皮伤，右手背部一处擦皮伤，平卧位，禁食水，给予病员持续床旁生命体征监测及气垫床护理。责任护士孙旭敏汇报病情内容完整，对该患者的护理问题明确、护理措施得当，现在患者病情稳定。1查患者的一般情况：体温，脉搏，血压是否正常、听肺部。2观查病查伤口及意识状态。参与者向患者家属体问：周妍问：护士有没有为病人做基础护理。患者家属回答：有。何欢问：如何为病人做基础护理？患者家属回答：口腔护理每日2次，会阴护理每日1次，定期翻身拍背，并指导我如何为病人擦身体，更换衣裤，每周为病人洗头，剪指甲。
（三）、全体回护办室后由责任护士孙旭敏提出该患者相关护理问题及措施： 1有感染的危险
相关因素：与开放性伤口有关，预期目标：患者无发热，红肿感染症状发生。护理措施：（1）严密观察生命体征（2）定期护理清洁伤口 2有压疮的危险
相关因素：与肢体受限长期卧床有关 预期目标：皮肤无受损，发红 护理措施：定期翻身，按摩受压位置 3有坠床的危险 相关因素：与躁动有关
护理措施：勤观察患者，束缚带是否松 4潜在并发症：清理呼吸道无效
相关因素：长期卧床和脑损伤后意识不清有关 护理目标：预防窒息与呼吸道感染的发生
护理措施：（1）保持呼吸道畅通：必须及时清理咽部呕吐物，并注意吸痰，必要时气管插管或气管切开。保持有效的吸氧，呼吸换气明显下降者，应采用机械辅助呼吸。（2）翻身时予扣背，促进有效咳嗽
（3）如气管插管或气管切开，吸痰前先吸入纯氧或过度通气，每次吸痰小于15秒，防止脑缺氧，5潜在并发症：皮肤完整性受损
相关因素：与颅内损伤引起肢体功能障碍有关 护理目标：患者肢体活动改善
护理措施：1每2小时翻身并按摩受压处皮肤，翻身时避免拖、拽等粗暴动作，以免损伤皮肤。
2可以用气垫减轻局部皮肤受压，增加舒适度。3保持床面平整、干燥、无异物，及时更换污染床单。4每周修剪指甲1次，避免搔抓及用热水、肥皂烫洗皮肤。
5补充营养，提高皮肤对缺血的耐受性
6饮食忌辛辣、刺激性及易导致过敏食物，禁烟酒。
三、体问及分析
康静问：患者躁动 与头部受到外很多伤有关么？周妍说：根据导尿管导出的尿量可以排除是尿储留原因引起的躁动，患者无气管插管，无呼吸不畅等刺激原因引起躁动。周妍问：耳漏的非手术治疗包括？何欢答：一般采用头高30度患者侧卧位，同时注意清洁耳道，避免咳嗽，用力屏气，保持大便通畅，限制液体量，控制癫痫发作，甘露醇脱水，大约有85%的耳漏患者经1-2周的姑息治疗而获愈。
总护士长薛世杰提问：头外伤的并发症有哪些？何欢回答：第一是颅内出血，虽然做过CT检查，患者可能会发生迟发型颅内出血；第二是颅内感染，患者免疫力下降和耳漏的发生，从而可能导致颅内感染的发生；第三可能引起癫痫；有的患者还会出现颅骨缺损而导致的综合征。
四、王全艳介绍疾病新进展：目前脑损伤的严重程度不断增加，交通事故在其中有主要作用虽然引起的占住院比例不高，但其死亡率高达一半，1993年提出将脑损伤进一步分轻微型和轻型，目的是将危险性增加的患者鉴别出来并给予有效处理，最新的治疗颅脑损伤的方法有预防性低温治疗、高渗疗法、通气疗法、营养支持、感染预防等前沿治疗方法。
五、总结
头外伤由于交通事故和建筑事业增加逐渐上升，在临床工作的护理人员应做好充分的相关疾病的医学知识，加强观察，认真做好并发症的预防工作，指导合理饮食，做好患者及家属心理护理及健康教育，促进患者早日恢复健康。加之科里年青护士较多，希望通过此次查房，使科室人员掌握此类患者的护理要点，充实业务知识，提高护理质量。
脑积水护理查房
科别：脑外科 日期：2018/9/28 主持人：王全艳护士 责任护士：周妍
考核人员：薛世杰总护士长
参加人员：何欢，孙旭敏，康静，谷佳琪，周妍 患者姓名：于海香 床号803-08 查房病例：脑积水
王全艳：各位领导，护士姐妹们大家好，欢迎各位来参加脑外科组织的业务查房。今天我们选择的是我科的脑积水病例，脑积水不是一种病，它是有多种原因引起的一种病理结果，脑积水是由于颅脑疾病使得脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而导致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为多见。希望可以通过这次查房，我们共同提高该病的医学相关知识，共同探讨该病的紧急抢救措施及方法，及时做出有效抢求措施，提高预后效果，今天我们由主管护师-护师-护士组成的查房体系，希望大家多多指导，多提宝贵意见。下面由责任护士周妍汇报简要病史。
（一）听：首先全体参加者来到护办室，听取责任护士周妍汇报病史 简要病史：患者于海香，女性，53岁，于数日前出现头晕、步行不稳，家属给予相关检查及对症治疗后未见明显好转，近日患者出现尿失禁，故来我院以“脑积水”收入院。询问病史，脑出血病史2年，身体一般。当时存在的护理问题：有皮肤受损的危险，对这个护理问题要密切观察患者的皮肤情况，及时清洗，勤换衣物，皮肤可涂适量油膏保护。最后应对尿失禁患者采取引流的护理方法。现存在的护理问题：体温升高，有感染的危险：术后切口感染。潜在并发症：颅内压增高、癫痫、颅内出血，意识障碍：与脑积水病变有关。
（二）查：全体来到病房，由周妍，何欢携用物到患者床旁进行体检：首先由护士周妍患者做好解释后，并测体温：37摄氏度，脉搏84次/分，呼吸：20次/分，血压：110/80mmHg，患者双侧瞳孔等大同圆，左：右2.0:2.0毫米，对光反射灵敏，四肢活动自如，平卧位，由护师何欢进行体检：患者神志清，精神状态良好，主诉：头晕、恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，询问患者目前情况，以及对我们的护理是否满意等。参加者向患者陪护提问：孙旭敏问护士有没有为病人做基础护理，患者陪护回答：有。主管护师康静问：术后护士是如何为患者护理的，患者陪护回答：从手术室回来护士告诉我们：1手术完不能马上进食，包括流食和水，要等通气以后（通常2-3天），就是俗称放屁之后才能吃少量流食，因为只能打点滴，会很渴，用棉签沾水抹嘴唇会减缓干渴的感觉。2术后不能马上洗头，伤口不能沾水，一周后在洗。3要保持去枕平卧位，头偏向一侧，4术后剧烈运动不允许，3-4个月以后。5术后3月内避免重体力劳动。不喝酒。6术后如感刀口处疼痛，不适，随时医院外科复诊。
（三）相关的护理问题及措施： 1体温升高：与感染有关，预期目标：病人体温逐渐降至正常范围，无因体温过高而出现并发症。
护理措施：每4小时测温一次，脉搏、呼吸一次，做好记录。卧床休息，遵医嘱给予退烧药或物理降温，并密切观查体温变化。注意皮肤清洁，汗出过多，及时擦干汗液，做好口腔护理。效果评估：患者体温下降，恢复正常。
2有感染的危险：与手术创伤，机体抵抗力下降有关。预期目标：病人切口未发生感染。
护理措施：密切观查切口敷料，如渗血较多或污染，应立即更换，并严格执行无菌操作。保持环境温度适宜、清洁、安静、床单位整洁、干燥，以防外邪入侵机体切口。能进食后，指导病人多进易消化的健脾益气食品。病情许可时，鼓励病人适当运动，以增强体质。
效果评价：切口未感染，术后恢复好。3潜在并发症：颅内压增高、癫痫、颅内出血。预期目标：无并发症发生。
护理措施：严密观察患者病情变化，特别注意有无头疼，恶心呕吐。
（4）提问及分析
谢学玲护士长：脑积水术后的健康指导有哪些？护士康静答： 1除一般术后护理外，特别注意有无头疼、头晕、呕吐、面色苍白、术后3天平卧位，床头抬高15~30度，翻身时动作不宜过大，尤其注意不可突然抬头，防止颅内低压出现，一旦有上述症状出现，立即平卧位。术后禁食，待肠胃功能恢复后，再进食。
2患者术后感到头痛较术前无缓解，甚至加重，家属与患者交流时出现障碍时，清立即呼叫护士医生。
3患者卧床，为防止坠积性肺炎及压疮发生等并发症发生，每2小时翻身、扣背一次。
4医生给于患者腰椎穿刺，引流期间请患者多喝水，以增加循环代谢，这对脑脊液恢复正常有很好的辅助作用。
5术中留置导尿，术后患者排尿在夹闭锻炼后拔出，杜绝泌尿系感染。
6不要抓、挠手术伤口，有渗出请及时更换敷料，预防感染，保持敷料的清洁干燥，尤其伤口愈合期间，皮肤会发痒要克制抓挠。
7根据患者情况，为防止其拔出身体上各种管路，约束患者肢体，宽松度适宜。
王全艳介绍疾病新进展：脑积水是我科常见疾病，不仅可由先天畸形引起，常常伴随或继发于多种神经外科疾病，一般于术后数小时至数天症状开始好转，许多患者可完全逆转，扩大脑室也略缩小，脑压下降。疗效与疾病有关，基地池内脑脊液流动完全受阻者疗效最好，有脑萎缩和多发性脑梗死者，手术疗效差。在手术有疗效治疗中，以精神状态改善最快，其次尿失禁，而步态障碍改善最慢。
（五）总结
薛世杰总护士长发言：这次护理查房我们准备比较充分，层次分明，并和患者进行近距离沟通，了解患者病情，提出了针对性护理措施，而且通过护理，大部分护理问题能达到预期的目标。通过本次查房，也暴露了我们存在的一些问题，我们的基础护理落实的不到位，也没有为患者做好相关的健康指导，使患者舒适改变，真正做好健康宣教，正确书写护理病例，一丝不苟，不能马虎，对患者负责也是对自己的负责。这次疾病查房气氛良好，大家谈论积极。希望通过本次查房，我们大家能够落实基础护理，扬长避短，以人为本，不断提高我的护理质量。
颅骨骨折护理查房
科别：脑外科 日期：2018/7/14 主持人：王全艳护士 责任护士：何欢
考核人员：薛世杰总护士长
参加人员：何欢，孙旭敏，康静，谷佳琪，周妍 患者姓名：尚克彬 床号802-05 查房病例：硬膜下血肿、颅骨骨折
王全艳：各位领导，护士姐妹们大家好，欢迎各位来参加脑外科组织的业务查房。今天我们选择的是我科的硬膜下血肿及颅骨骨折病例
一由责任护士何欢介绍病情：1现病史：尚克彬，男性，57岁，诊断”硬膜下血肿、颅骨骨折”，患者当日骑摩托车不慎摔伤，经路人急送我院，经门诊CT检查后，送至ICU救治。今日病情稳定，生命体征平稳，现病员意识清，四肢活动自如，转至我科进一步治疗。于2018年7月15日11时55分转入我科。入科时体温36.7度，脉搏94每/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg,意识清，失语失聪，查：双侧瞳孔等大同圆，左：右为2.0:2.0毫米，对光反射灵敏，右眼睑青紫肿胀，右手腕部伤口敷料包扎完好，部分渗血污染，无脱落，右侧颜面，下颌，右前臂，手背部及右下肢多处擦伤。左内踝部留置针通畅。既往史：平素身体健康良好，无传染病史，无手术史，有失语耳聋史，否认既往急慢性传染病史。
个人史：生于黑龙江省，无长期异地旅居史，无冶游史，无烟酒各种嗜好，婚姻史：适婚年龄结婚，配偶健康状态：离婚。家族史：否认家族性遗传病传染病史。
体格检查：发育正常，营养中等，急性面容，表情痛苦，皮肤色泽正常，无黄染、皮疹、皮下出血，弹性正常，无水肿，周身无淋巴结肿大，头颅大小正常，头皮颞部枕部血肿，脑组织血肿，眼眶正常，结膜正常，巩膜无黄染，耳廓正常，耳后无淤血，左右耳听力有问题，无耳漏，胸廓正常，呼吸运动正常，无胸膜摩擦感，叩诊正常轻音，心尖搏动正常，位置正常，心率98次/分，整齐，无额外音，腹部视诊正常，柔软，无压痛反跳痛，肝脾未触及，肝浊音存在，无移动浑浊音，脊柱正常，四肢右前臂及右臂有创口已缝合。
辅助检查：CT(2018-7-14)右侧上颌窦后壁、颞骨骨折，考虑右侧硬脑膜外血肿并颅内积气，右侧上颌窦、筛窦及额窦积液，右上肺叶及中叶钙化灶，左侧限局性胸膜肥厚并钙化，肝脾未见明显异常。
二、护理诊断、护理目标、措施及评价： 1）恐惧：与环境陌生，担心疾病有关，护理目标：患者3日内恐惧减轻，并积极配合治疗，护理措施：
1评估患者恐惧程度、原因，鼓励患者说出心中的烦恼 2热情接待患者，向其介绍病区环境，规章制度，管床医生及护士。
3经常巡视患者，加强沟通，鼓励其提出问题，并耐心给予解答，4向患者讲解疾病的相关知识，消除其恐惧感 5指导病人运用合适的放松方式，如音乐 评价：患者情绪稳定，能积极配合治疗 2）知识缺乏：缺乏疾病的相关知识
护理目标：患者3日内能掌握疾病的相关知识 护理措施：
1评估患者了解疾病的程度，接受能力及文化程度 2向其介绍疾病发生的原因及治疗方法 3加强宣教的次数
4使用通俗易懂语言，语速放慢，避免使用医学术语 评价：患者能复述疾病的相关知识 3）自理能力缺陷：与疾病所致需卧床有关 护理目标：患者住院期间日常得到满足 护理措施：
1指导患者使用床头信号铃 2将日常生活用品至及触手可及处 3协助患者床上大便
4协助患者床上进行简单的自理活动，如：洗漱、进食 5鼓励患者做力所能及的事 6告知患者卧床的重要性，勿起床 评价：患者住院期间生活所需得到满足 4）潜在并发症：便秘
护理目标：患者住院期间大便正常 护理措施：
1评估患者大便的习惯，早期训练床上排便 2指导其多食粗纤维食物，多食水果蔬菜，多饮水 3指导其行腹部环形按摩 4指导其床上进行轴线翻身 5遵医嘱使用缓泻剂
评价：患者住院期间1-2天排便一次
王全艳护士：今天我们查房的颅骨骨折也是我科的常见病之一，大家对这个病人的病情，看看护理查房里有什么要补充的。何欢护士：这个病人恢复的还不错，但失语带来生活上的不便，我认为应该加强对患者的沟通，让患者能看懂手势配合治疗。康婷：我认为在病情观察时，应注意上肢的恢复情况 周妍：患者因头痛影响睡眠，应多做健康教育，避免患者因头部疼痛，按压头部伤口。
4.关于副主任护师工作报告 篇四
副主任护师工作报告1
本个XX年毕业于吉林医学院，我喜欢护理这项职业，因为我热爱她所以我会创造性的去工作，在工作中寻找到乐趣，每天面带微笑地去面对病人、面对在护理岗位上恪尽职守，忠于南丁格尔精神工作中碰到的难题;面带微笑的去面对每天和我一道工作的姐妹。如克鲁普斯卡娅所言：“一个人一旦爱上她所从事的事业，她就能从事业的奋斗和成功中获得最大的快乐和满足。找到护理工作的动力”。十多年来，通过一边工作一边刻苦钻研专业基础理论和临床护理技术，积极学习跟踪国内外护理工作新模式、新方法、新技术，参加继续医学教育和岗位培训学习，并应用到实际护理工作中去，使自己的学识水平、工作能力有了大幅度的提高，具有较扎实的理论基础和较高的业务技术水平，积累了丰富的临床护理经验，不论在学习、工作和学术方面都取得了较好的业绩。
在工作的十几年，为自己从事护理专业技术工作奠定了坚实的基础，磨练出一手扎实的护理专业基本功，各项护理技术操作严格执行三查七对一注意原则和无菌技术原则，如正确执行医嘱、正确测量体温、脉搏、呼吸、冷热敷、口服给药、注射、药物过敏试验、给氧、吸痰、鼻饲、灌肠、洗胃、导尿、引流管的护理等等，在院内开展的“绘制体温单竞赛及护理文书书写展评”活动中获得优异成绩。无论是静脉穿刺、腹穿、胸穿等，还是普外科重危急症的抢救等各项护理专业技术都得到了全面的锻炼，专业技术水平显著提高。在上级老师的指导下，参加专题护理，撰写总结了《创伤失血性休克的护理体会》一文，在院内交流，受到好评。在工作中，我虚心向上级护师求教，细心护理每一位患者，努力钻研业务，使自己从一名新兵迅速成长为科室的护理骨干。
干部科从事护理专业技术工作，科室接受的都是建国前参加工作的老同志，自己更加注重专业理论知识的学习，注重与临床护理实践的结合，树立了强烈的责任心和严谨而科学的工作态度，在不断的学习和临床实践中，提高了护理理论知识和对疾病的观察能力及病情发生突变时的应变能力，同护士长及全科医护人员密切配合，进行护理查房，加强湿式扫床等病房基础护理工作，使病房管理在全院成为标准化、模式化病房。在临床护理工作中，熟练掌握心肺复苏术、无菌技术、休克抢救等抢救程序和方法，较系统地掌握了内科各系统护理常规、治疗原则、健康宣教工作，如冠心病护理、肺心病护理、肺性脑病护理、肝、肾综合征护理、高血压、脑出血、脑梗塞、心肌梗死、严重心律失常护理等，熟练掌握心电图机、血氧疗法、心电监护仪以及各种急救器械的性能原理、使用方法、日常维护及保养技术，熟练配合医生参加对休克、昏迷、上消化道出血、糖尿病、肝昏迷、心脏骤停等危重病人的抢救并制定护理方案，在临床护理工作中，不怕脏不怕累，热心为患者服务，积极完成各项护理工作任务，对新入院病人详细讲解各项辅助检查的目的，有关标本的采集方法、注意事项，做好基础护理、心理护理，受到患者及医生的表扬。2001年被市卫生局评为市优秀护士，被多次选拔参加系统护理知识技术操作大赛。在2009年全市医院等级评审迎检工作中，我受护理部指派参加护理人员护理技术操作考核，对口腔护理等十项技术操作取得了优异的成绩，得到专家的好评，受到院领导奖励。并于2005年在院组织的“三基”训练竞赛活动中被授予“优秀护士”称号。在本院的专业技术人员考核评定中，连续多年被评为优秀。在工作期间，从未出现差错事故，得到了广大患者的一致好评。在老干部科工作以来自己各方面的综合能力得到了更全面的锻炼。团结同志表现出良好的组织协调能力。协助科主任、护士长组织医疗护理查房、会诊、业务学习和病历讨论等。建立严谨的护理查房业务学习制度。充实护理查房内容，针对具体病历进行专题性讨论，把专业理论知识与临床护理实践紧密结合，更加圆满地完成了每年下级护士及实习护士的带教任务。
静脉留置针在老年肿瘤患者输液中是护理专业较棘手的问题，常常因此而影响了治疗。我主持了内科护理组对这一课题的临床调查分析，对临床资料收集、原因查找等做了大量的实例调查记录，总结撰写了“静脉留置针在老年肿瘤患者输液中应注意的问题”在院学术会上交流获得一致好评;2006年4月至2007年1月与同事共同总结的“临床工作中护患之间沟通技巧”一文获得了市卫生系统学术交流一等奖。在工作中我坚持业务知识的学习，及时跟踪并掌握国内外护理前沿的新知识、新动向、新发展、新技术，并及时将先进的并及时将先进的护理知识和技术传授给下级护士及实习护士。近几年本人先后学习了《基础护理学》各版本、《整体护理指南》、《临床技术操作规范》、《护理常规》、《临床护理应急预案与程序》、《护理工作手册》、《消毒技术规范》等书籍以及《国外医学、护理学分册》、《中华护理杂志》、《护理管理杂志》等多种期刊，讲授《二十一世纪护理发展趋势》、《标准预防与职业预防》等专题讲课，毫不保留地指导和帮助下级护理人员掌握新技术，如静脉留置套管针的使用方法、多功能呼吸机使用方法等，培训护理技术骨干，带出了一支过硬的护理队伍。多年来由于自己不断学习、总结和提高，不但在专业技术上取得较好的业绩，同时在学术上也有较好的收获，先后在《中国民康医学》国家级期刊上发表了“老年性肺源性心脏病呼吸衰竭的临床护理体会”：“慢性肾功能衰竭102例的基础护理”论文二篇。在很好地完成临床护理工作的同时还积极参加本单位组织的护理专业继续医学教育培训，取得了良好的成绩。并获得了相应的继续教育学分。2009年通过全国职称外语考试，取得了英语卫生B级合格证书。
多年来，本人严守职业道德，爱岗敬业，具有诚实的品格，较高的慎独修养，良好的医德医风，服务态度热情周到，受到广大患者普遍的赞扬和好评，在护理工作中，自己的业务水平有了长足的进步，但我也通过技术总结认识到，随着社会的进步，医学护理事业的发展，个人一定要不断充实完善自己，提高专业素质和专业技术水平，才能更好的为患者服务，才能取得较好的业绩，本人在十多年的护理实践中，深切认识到护理工作的重要性，热爱护理工作，愿把毕生的精力投入到护理工作中去，做一名合格的护理工作者。自己始终不忘刚刚走上护理岗位时的立志：“燃烧自己照亮他人，救死扶伤实行革命的人道主义”。自己始终坚持在临床一线工作，兢兢业业，无怨无悔，自觉严守职业道德，勇于探索。诗人泰戈尔曾经说过：“天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过!”作为一名老护士，我深信：“丰碑无语，行胜于言”。我愿意做一个没有翅膀的白衣天使，把爱心、热心、耐心、细心、关心、同情心和责任心撒向每一位病人，让真诚做伴，用心、用爱、用全部的真诚和善良为每一个生命注入永远的光芒和希望医学|教育网!
根据本人工作能力，学识水平及工作业绩拟评聘副主任护师，希望评委老师们给予批准，使我能百尺竿头更进一步，在新的起点上不断进步。
副主任护师工作报告2
本人1985年工作在妇幼保健院，已29年，大专文凭，现在护理部工作，承担全院护理质量检查、护士的理论、操作培训考核、实习生管理、爱婴医院相关知识培训考核文档整理、母乳喂养质量检查工作、母乳喂养咨询门诊和营养门诊咨询等工作，2000年晋升为主管护师，现拟申报副主任护师职位。本人参加工作29年，热爱党，热爱社会主义，政治思想上始终与党中央保持一致，拥护中国共-产-党的领导和方针政策，在工作中努力贯彻落实科学发展思想观，时刻以共-产-党员的标准严格要求自己，充分发挥党员模范先锋作用，积极进取、勤奋工作，切实履行职责。积极参加医院组织的各项活动。
自觉遵守各项院纪院规，从无迟到早退、旷工现象，严于律己，团结同事，对病人热情和蔼，服务周到。认真完成各项工作任务，同时还积极主动认真地学习护理专业知识，工作上，始终以饱满的工作激-情和忘我的工作态度，立足所热爱的护理事业，无怨无悔，始终牢记作为一名护理工作者的责任和义务，实践和提升自己的人生价值。在平凡的工作中作出了一些工作成绩，工作能力得到医院和护理部主任的肯定，多次被评为“先进个人”、“优秀工作者”，“贴心护士”、“最美妇幼人”等荣誉。
二十九年的工作中无大的医疗纠纷及差错的发生。积极参加医院献血3次。工作任务中，做为质量考核员，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，做到常督促、勤落实;踏实肯干，吃苦耐劳，善于沟通协调，在质量检查时，严格要求，精益求精，不留情面。强调“细节决定成败”。在培训工作中，结合疆内外先进经验、等级医院评审要求和医院实际情况制定医院护理工作中三基和专科培训方案并组织实施;负责拟定和组织修改全院护理人员操作流程、操作考核表、爱婴医院质量检查标准和考评标准。
做为护理部培训主管，掌握各级护理人员状况，有的放矢的进行相关知识和技能培训，做到人尽其才，才尽其用，最大限度地发挥护理人员的作用，全面提高护理人员的整体素质。通过二十多年的临床护理工作，积累了丰富的临床护理经验，又通过不断学习取得了母乳喂养咨询师和营养咨询师资质，组织制定了母乳喂养知识手册与工作规范;组织开展母乳喂养新技术的应用，承担医院内孕期营养、母乳喂养咨询门诊和 知识讲座;做为咨询师深知母乳喂养知识、正确的饮食搭配，尤其是高血脂、糖尿病饮食，对孕产妇的重要性。
在咨询门诊、和下病房检查母乳喂养情况时，和孕产妇及家属交流沟通，用心倾听，运用自己的理论知识和丰富的临床护理经验耐心解答他们的问题，也发现了一些隐性纠纷和隐患并和科室护士长和责任护士积极沟通，采取措施予以杜绝。做为护理部主管实习带教，定期组织指导实习同学进行业务学习，并举行讲座，4年来带教实习同学200余人，培训带教不是一天一夜的功夫，为了做好带教管理工作，关心爱护每一位实习护士，言传身教来传递护士的敬业精神。也把自己多年总结出来的护理心得毫无保留地传授给她们。在努力工作的同时，我也注意提高自身的科研水平，积极参加院级及疆内外的护理讲座和培训、科研课题研究，不断总结经验，任职以来发表论文8篇，参与著作编著1部，一项护理科研课题正在进行中。
作为一名普通护士，从事平凡的护理工作，29年风雨历程，我在一步步地实现着自己的人生价值。29年的护理生涯，无惊人的成功壮举，也无耀眼的光环荣誉，唯有一份执着，“用心做好每一件事，认真对待每一天”。
5.晋升副主任护师述职报告 篇五
自20xx年任内分泌专业副主任医师以来，充分利用所学专业成立糖尿病及内分泌疾病专业组并逐渐发展独立成科。开设糖尿病及内分泌疾病专科门诊，主要从事糖尿病、甲状腺、痛风、脑垂体、肾上腺、性腺等疾病的诊治工作。专科业务量不断递增，每年增长约xx%。至20xx年科室年收治住院病人约xx人次，年专科门诊量约x万人次。专科得到不断发展壮大。本人工作作风踏实，在业务上精益求精，作为内分泌科主任，全面承担起日常的医疗工作、教学工作、科研工作。
在糖尿病诊断方面，开展了很多相关的临床检测项目，大大提高了糖尿病的诊断和分型水平。在糖尿病的并发症方面，开展尿微量白蛋白测定、血管彩超、外周动脉血管造影、眼底荧光血管造影等检查，糖尿病足病筛查等检查项目。针对不同的糖尿病患者采用个体化的治疗方案，在本地区率先开展动态血糖监测，在本地区率先采用x型及x型糖尿病胰岛素强化治疗方法，对糖尿病的并发症的治疗方面也积累了丰富的临床经验。
积极开展新技术项目，20xx年起与介入科合作开展糖尿病足病的介入治疗，收到良好效果。联合普外科、核医学科进行甲状腺疾病疾病的综合治疗。开展甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等疾病的诊治，对上述疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
在其他内分泌及代谢疾病如代谢综合征、甲状旁腺疾病、痛风、骨质疏松症、脑垂体、肾上腺、性腺等疾病也有独到的见解。特别是近两年来，以创建三级医院为契机，积极开展和完善三级医院技术项目。
在病区常规开展糖尿病患者教育，提高病人及家属对糖尿病的认识;经常性深入社区，为社区居民提供糖尿病防治知识，已在本地区有广泛的影响。坚持每周查房x次以上，参加和指导急、危、重、疑难病例的抢救处理;主持和参加特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。指导科内主治医师和住院医师做好各项医疗工作，督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和诊疗操作规程，做好病历质量检查工作，有计划地开展“三基”训练。
每周参加门诊x个工作日，平均每日门诊量超过xx人次。工作中注重知识、经验的积累，平时广泛阅读与专业相关的国内外文献资料，参加国内外学术交流，不断更新专业知识，在专业疾病的诊断、规范化治疗上达到国内先进水平。
6.副主任护师晋升专业考试试题 篇六
模拟考试
一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1．食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施()A．调整胃管的位置B．立即报告医生C．用少量生理盐水低压冲洗 D．拔出胃管，重新插入E．将胃管拔出一半，再插入 正确答案:C 2．腹腔实质性脏器损伤伴出血性休克时，主要的处理原则是()A．快速补充液体B．输血补充血容量C．立即手术 D．积极抗休克同时手术E．应用升压药物 正确答案:D 3．高位肠梗阻呕吐的特点是()A．出现迟，次数多，量少B．出现早，次数少，量少C．出现早，次数多，量少 D．出现早，次数多，量多E．出现迟，次数少，量多 正确答案:C 4．小腿绷带包扎的方法()A．蛇行包扎法B．螺旋反折形包扎法C．环形包扎法D．回返形包扎法E．“8”字形包扎法 正确答案:B 5．区别Ⅱ期内痔与Ⅲ期内痔时常用的检查体位是()A．侧卧位B．膝胸位C．截石位D．平卧位E．蹲位 正确答案:E 6．下列哪项是脊髓型颈椎病的特点()A．大多小于45岁B．起病和发展迅速C．多无自主神经症状D．好发于颈4以上平面 E．重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗 正确答案:E 7．单纯性甲状腺肿的病因是()A．碘量不足B．碘量过多C．甲状腺分泌过度D．甲状腺分泌不足E．甲状旁腺分泌不足 正确答案:A 8．关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是()A．手腕肘诸关节石膏托外固定B．加强握拳与伸腕动作锻炼C．反复多次注射醋酸泼尼龙 D．限制握拳与伸腕动作E．限制屈腕 正确答案:D 9．患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是()A．吻合口梗阻B．吻合口近侧空肠梗阻C．吻合口远侧空肠梗阻 D．十二指肠残端破裂E．倾倒综合征 正确答案:A 10．双手占体表面积的()A．1% B．1.25% C．2.5% D．3% E．5% 正确答案:E 11．患者，男性，42岁，因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周，有呕吐，肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如梗阻诊断明确，使肠壁血运障碍需紧急手术是()A．急性不完全性肠梗阻B．慢性低位结肠梗阻C．粘连性不完全性肠梗阻
D．急性癌性低位肠梗阻E．急性完全性肠梗阻 正确答案:E 12．游离性植皮术前准备，下列哪项不对()A．常规备皮B．受皮区如为肉芽创面，术前几天用抗生素液湿敷 C．受皮区创面，不可有溶血性链球菌存在D．大面积烧伤切痂，备足血液 E．供皮区常规碘伏消毒 正确答案:E 13．全麻后患者出现呼吸道梗阻，发出鼾声的原因是()A．呕吐物反流B．舌后坠C．呼吸抑制D．麻醉过深E．喉痉挛 正确答案:B 14．全身化脓性感染应选择下列哪个时段做血培养()A．间歇期B．寒战时C．高热时D．病情稳定后E．应用抗生素后 正确答案:B 15．全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣音，应考虑为()A．呕吐物误吸入气管B．呼吸道分泌物堵塞C．喉痉挛D．舌后坠E．支气管痉挛 正确答案:C 16．类风湿性关节炎最常累及的关节是()A．四肢大关节 B．双手远端指间关节 C．腰椎 D．双手掌指关节、近端指间关节及腕关节 E．双肘关节 正确答案:D 17．痔常发生剧烈疼痛的是下列哪一项()A．Ⅰ期内痔B．Ⅱ期内痔C．一般外痔D．血栓性外痔E．前哨痔 正确答案:D 18．全麻未清醒患者护理过程中，一般定时监测生命体征的间隔时间为()A．10分钟一次B．15分钟一次C．30分钟一次D．1小时一次E．45分钟一次 正确答案:B 19．关于肱骨髁上骨折，下列不正确的描述是()A．是肱骨干与肱骨髁交界处的骨折B．多发生于10岁以下儿童 C．屈曲型应注意有无桡动脉搏动D．伸直型应注意有无血管、神经损伤 E．肘后三角关系正常 正确答案:C 20．等渗性缺水常发生在()A．应用排纳利尿剂B．补充等渗盐水过多C．胃肠道液体急性丧失 D．水分丧失量过多E．胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐 正确答案:C 21．腹部手术铺单原则()A．先上后下，先近后远B．先下后上，先近后远C．先下后上，先远后近D．先上后下，先远后近E．以上都不是 正确答案:C 22．引起外科感染与细菌的量和毒力一样重要的条件是()A．年龄B．过敏体质 C．性别 D．局部组织损伤的程度 E．机体的抗感染能力 正确答案:E
23．原位癌是指()A．早期癌B．原发癌C．癌前病变D．未发生转移的癌E．未突破基膜的癌 正确答案:E 24．疖病皮肤感染常见于()A．糖尿病患者B．肝炎患者C．胃癌患者D．胃溃疡患者E．血管病患者 正确答案:A 25．非手术治疗蛔虫性肠梗阻不包括()A．口服豆油B．应用阿托品C．应用驱虫药D．应用哌替啶E．给予氧气 正确答案:D 26．较大头皮血肿的治疗方法为()A．使用抗生素B．穿刺抽血后加压包扎C．热敷D．单纯加压包扎E．应用止血药 正确答案:B 27．下列哪项发生拮抗作用()A．青霉素+链霉素B．氯霉素+磺胺类药C．链霉素+红霉素 D．青霉素+庆大霉素E．青霉素+红霉素 正确答案:E 28．全关节结核病变累及到哪些组织()A．关节的骨端、肌肉、韧带B．关节的骨端、软骨、滑膜C．关节的骨端、滑膜、肌肉 D．软骨面、滑膜、韧带E．关节的骨端、软骨面、韧带 正确答案:B 29．对于肉芽组织过度生长的创面，换药可用()A．5～10%硝酸银B．0.1%依沙吖啶C．70%乙醇D．2.5%碘酊E．10～20%鱼石脂软膏 正确答案:A 30．乳房自我检查，以下哪项方法不妥()A．最好选在月经后3～7天B．切忌重或抓捏C．检查从乳房外上象限开始 D．如出现肿块，应做进一步检查E．用手指掌面轻柔平按 正确答案:A
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
31．致病菌侵入胸膜腔引起感染的途径有()A．支气管胸膜瘘B．肺脓肿C．肝脓肿D．败血症E．食管胸膜瘘 正确答案:ABCDE 32．甲状旁腺功能亢进的临床表现有()A．肾结石B．心率快C．基础代谢率升高D．骨骼脱钙E．骨骼钙化 正确答案:AD 33．特殊类型的阑尾炎主要特点为()A．小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔B．老年人病理表现与临床表现不一致 C．妊娠期阑尾压痛点可上移D．妊娠期阑尾炎穿孔后炎症不易局限 E．小儿急性阑尾炎宜保守治疗 正确答案:ABCD 34．心脏手术后，常发生心律失常，包括以下哪些()A．房颤 B．房早 C．室早 D．传导阻滞 E．室上性心动过速
正确答案:ABCD 35．瘢痕性幽门梗阻患者的术前准备必要的是()A．术前3天起应用抗生素B．纠正水、电解质和酸碱紊乱C．输血 D．洗胃E．肺功能检查 正确答案:BDE 36．ARDS早期特点有()A．动脉血二氧化碳分压增高B．呼吸加快C．无明显肺部体征 D．动脉血氧分压下降E．呼吸窘迫感 正确答案:BCDE 37．术前甲亢症状得到基本控制的表现是()A．情绪稳定B．体重增加C．突眼缓解D．心律＜90次/分E．基础代谢率＜+20% 正确答案:ABDE 38．急性肾功能衰竭时，选用抗生素的原则是()A．抗菌谱要广B．延长给药间隔C．肾毒性小D．肾衰竭时半衰期延长E．给予含钾抗生素 正确答案:BC 39．需要在手术后将用物、器械另行处理的是()A．乙肝抗原阳性患者B．化脓性阑尾炎手术C．疝修补术 D．甲状腺手术E．手术破伤风清创 正确答案:ABE 40．体征是指()A．腹部压痛B．腹泻C．呕吐D．肠型E．肠鸣音亢进 正确答案:ADE
三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。（41-43题共用题干）
患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6 kPa(75/45 mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。41．最有助于诊断的检查为()A．腹部X线检查B．诊断性腹穿C．B型超声检查D．血常规检查E．腹部CT检查 42．如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为()A．脾破裂B．小肠破裂C．肠系膜血管破裂D．肝破裂E．胰腺破裂 43．以下护理措施不妥的是()A．输血、输液B．半卧位C．禁食、禁饮D．密切观察生命体征E．禁用吗啡类镇痛剂 正确答案:41．B；42．D；43．B（44-49题共用题干）
患者男性，32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天，体温低热，换药时发现针眼处皮肤红肿，未见脓液。
44．此伤口发生了()A．针眼处脓肿B．正常伤口C．缝线反应D．切口裂开E．切口感染 45．正确的处理方法是()A．0.02%呋喃西林湿敷B．10%鱼石脂软膏外敷C．70%乙醇湿敷
D．30%硫酸镁湿敷E．拆线引流
46．若处理不当，针眼处渗出脓液，按压后脓液渗出更多，体温增高应如何处理()A．30%硫酸镁湿敷B．拆线引流C．10%鱼石脂软膏外敷D．70%乙醇湿敷 E．0.02%呋喃西林湿敷
47．若渗出脓液呈草绿色，有甜腥臭味，则考虑是()A．厌氧菌感染B．金黄色葡萄球菌感染C．铜绿假单胞菌感染D．大肠埃希菌感染 E．白色念珠菌感染
48．该伤口换药应使用()A．过氧化氢B．呋喃西林C．苯氧乙醇D．含氯石灰硼酸溶液E．依沙吖啶 49．经处理后感染消散，伤口愈合，则该伤口愈合属于()A．Ⅰ类乙级B．Ⅱ类乙级C．Ⅱ类丙级D．Ⅲ类乙级E．Ⅲ类丙级 正确答案:44．C；45．C；46．B；47．C；48．C；49．C（50-52题共用题干）
患者，女性，30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天，出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛，X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。50．该患者最可能患有()A．革兰阴性细菌脓毒症B．真菌性脓毒症C．革兰阳性细菌脓毒症 D．肺结核E．寒性脓肿 51．最可能的致病菌是()A．铜绿假单胞菌B．真菌C．结核杆菌D．金黄色葡萄球菌E．脆弱类杆菌 52．患者目前最佳的治疗措施是()A．大剂量抗生素+切开引流B．降温C．大剂量抗生素D．输新鲜血液 E．静脉输液+大剂量抗生素 正确答案:50．C；51．D；52．A
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。（53-59题共用题干）
病历摘要: 患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射 53．患者目前可能的脊髓损伤程度为：
A．脊髓震荡B．脊髓受压C．脊髓挫损D．脊髓出血E．马尾神经损伤F．脊髓断裂 54．关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的？
A．脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪B．是一种暂时性功能抑制C．可在数周后才逐渐恢复 D．组织形态学上无病理改变E．组织形态学上有病理改变F．是最轻微的脊髓损伤 55．脊髓三柱理论正确组合是：
A．前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘 B．前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘 C．中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带 D．中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根 E．后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突 F．后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
56．脊髓损伤的治疗应包括：
A．全身治疗B．局部治疗C．长期激素治疗D．高压氧治疗 E．康复治疗F．神经营养药物治疗
57．患者目前为：伤后 24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。
A．脊髓休克期B．完全性脊髓损伤C．不完全性脊髓损伤
D．没有临床意义的功能恢复E．脊髓休克已过F．尚不能判断脊髓损伤程度 58．患者伤后三天高热 40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞(-)A．呼吸系统感染B．泌尿系感染C．自主神经功能紊乱D．肠梗阻 E．疟疾F．褥疮感染 59．适合该患者的护理包括: A．观察生命体征B．观察肢体感觉、运动、反射C．保持呼吸道通畅D．留置尿管护理 E．加强四肢屈伸活动F．翻身防褥疮G．针灸H．理疗I．心理辅导
正确答案:53．ABCDF；54．ABDF；55．ACF；56．ABDE；57．BDE；58．C；59．ABCDEF（60-66题共用题干）
病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。60．该病人可能会出现哪些损伤？
A．肝破裂B．脾破裂C．胰腺损伤D．肾挫伤E．小肠破裂 F．骨盆骨折G．脑挫裂伤H．颈椎骨折
61．为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？ 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。
A．血常规检查B．心电图检查C．B超检查D．X线检查E．CT检查F．诊断性腹腔穿刺 G．MRI检查H．腹腔灌洗术I．腹腔镜检查
62．肝破裂的主要临床表现有哪些？ 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。
A．持续性腹痛B．腹腔内出血C．出血性休克D．腹膜刺激征 E．腹胀F．X线下见膈下游离气体G．肝浊音界缩小 63．肝破裂非手术治疗的指征有哪些？
A．神志清楚，能正确对答问题B．收缩压90mmHg以上C．脉搏120次/分以下 D．无腹膜炎体征E．轻度腹膜刺激征F．B超检查确定肝损伤为轻度 G．未发现其他内脏合并伤
64．此时应如何护理该病人？ 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。
A．继续观察病情进展情况B．输液、输血，扩充血容量C．对症治疗 D．准确记录24小时出入量E．手术野皮肤准备F．心理护理，稳定病人情绪 G．胃肠减压H．清洁灌肠
65．手术后可能出现哪些主要的护理问题？ 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。A．潜在并发症：出血B．焦虑/恐惧C．疼痛D．潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿 E．知识缺乏F．清理呼吸道无效G．自理能力下降H．心输出量减少
66．肝破裂手术后主要的并发症有哪些？
7.黄XX晋升副主任护师推荐材料 篇七
黄XX，女，41岁，1992年毕业于四川省乐山卫校护士专业，同年到槽渔滩中心卫生院工作，至今已工作21年。200 年
月取得四川省中医学院高级护理专科大学文凭。2006年晋升为主管护师，并于2006年担任该院护理组护士长。
一、政治思想方面。该同志参加工作以来，坚持四项基本原则，拥挤中国共产党的领导，认真贯彻执行党的卫生工作方针、政策。政治上积极要求进步，从2010年起被确认为入党积极份子，并于2013年7确认为预备党员。严格遵守《中华人民共和国执业护士法》、《医疗事故处理条例》等卫生法律、法规及医院的规章制度。积极参加院内外各项公益活动，团结协作精神好，政治思想评分10分。
二、医德医风方面。该同志任职以来，始终坚持“以病人为中心”的工作理念，有高度的责任心、使命感和敬业精神，工作兢兢业业，任劳任怨。廉洁行医，规范从业。在抵制医药购销领域商业贿赂工作中，从不以医谋私，从未收受病员及其家属的“红包”或礼物。在抗击“非典”、2008年“汶川”大地震及2013年“4.20”四川雅安地震，在抗震救灾中，该同志处处无私无畏，身先士卒，工作在最危险的第一线，成为全组护理人员的表率。在抗击“非典”中，该同志主动请缨，申请到第一战线工作，主动接触疑是病人，把病人安危放在前，个人安危放在后。在两次地震来袭后，该同志不顾个人安危，把生的希望留给病人。特别是“5.12”汶川地震时，该同志正在值班，虽然地震摇晃不断，但她始终坚守在工作岗位，没有“跑离”危险的工作
场所，而是始终如一地不断指挥和组织人员进行安全疏散。虽然余震不断，但她始终紧守在临床第一线，成为全组人员的定心丸，成为病人的贴心人，成了医院抗震救灾的中流砥柱与中坚力量，其工作态度及表现得到了医护人员及病员的一致好评。在“4.20”地震中，她通过父母电话得知父母家中房屋受灾，但她始终坚持工作岗位，把责任心放在第一，没有回家察看过自己父母家中的灾情。多天以后，虽然父母对她有些怨言，但她却很欣慰。该同志以良好的专业水平、职责道德和敬业精神，在患者中间享受较高的声誉，医德医风好。
三、业务能力方面。该同志为我院护理学科带头人，多次参加省、市护理学会举办的护理管理培训班，积极参加“好医生网站”及华西远程网络教学学习，广泛涉猎多学科知识，洞悉国内外护理发展的最新动态，具备较强的专业技能。该同志不断学习进取，努力通晓护理专业的有关知识，今年1月至7月在洪雅县中医院进修护理，圆满完成了学习任务。在工作中熟练掌握护理学基本理论知识与专科理论知识及解剖学、生理学等基本理论知识，熟练掌握内科、外科、妇产科等护理技术的操作规范。在内科、外科、妇产科等方面具有较丰富的理论知识与实践技能。
参与危重病人的抢救护理，指导并参与对危重、疑难病人的护理，参加院内疑难病例的会诊、死亡病例的讨论。组织制定疑难、危重症病人护理计划每月达一次以上，主持疑难护理病例护理查房平均每月达一次以上。熟悉洗胃机、心电监护仪、吸氧机、吸痰机等抢救仪器的使用、保养、维护。熟悉各种抢救药品，经常督促检查抢救药品的规范管理。熟悉常用药药理作用及不良反应。对毒、麻、精神药品管理规范、有效。熟练掌握临床常用检验标本的采集方法、检验目的，正常值及临床意义。积极参与突发公共卫生事件的处置，任期内参与非典防治、食物中毒、抗震救灾、大中型车祸等抢救工作。任期内无差错事故发生。
该同志为护理组护士长，具有较强的护理管理能力。积极参与医院护理工作规章制度的制定。加强病房管理，对护理人员、技术、设备、信息等进行科学计划、组织、协调。加强护理质量控制，对护理差错事故采取了积极的防范措施。组织协调能力强，能很好处理医护间、护患间的关系，使护理部的护理系统达到优质运转，为患者提供优质服务，取得了良好的社会效益。
四、科研带教能力方面：该同志在护理岗位上，刻苦钻研，开拓创新，专业技术水平不断提高。不断总结经验。在专业知识方面加强更新，于200 年参加成人高考，考入四川省中医药大学高级护理班学习，于200 年取得大专文凭。并积极参加省、市、县护理专业的培训，提升自己的护理理论知识与技能水平。该同志有较强的带教能力。由于医院是农村基层医院，护理人员流动性大，针对护理人员的实际情况，每年制度人才培养计划，每季度对护理人员进行培训考查，把自己学来的护理理论知识及掌握的技能毫无保留地传授给新的护理人员。同时根据医院的统一安排，派遣护理人员外出学习或到上级医院进修、参观学习。每年指导新护理人员达3人以上。同时接受学习护理专业学习的学生的见习、实习指导。
该同志任期内年度考核均在称职以上，多次被评为医院工作先进个人。2012年被评为洪雅县 护理先进人个。本周期继续医学教育完成好，平均分达
分。
经二O一三年
月
日医院专业技术职称管理小组研究通过，同意推荐该同志晋升副主任护师。
8.一体化手术室主任、副主任护师职责 篇八
呼吸内科学
<题干>机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为 A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应
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<答案>【B】
<题干>感染结核菌后而获得的免疫力主要是 A.细胞免疫 B.体液免疫 C.变态反应 D.细胞和体液免疫 E.以上都错 <答案>【A】
<题干>关于结核菌群不正确的是 A.A群存在于细胞外，异烟肼效果最好 B.B群存在于细胞内 C.C群对利福平敏感 D.D群为休眠菌 E.A群为复发的根源 <答案>【E】
<题干>对于肺结核的诊断意义较大的体征有 A.听诊呼吸音减弱或湿啰音
B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音 C.纵隔气管向一侧移位 D.局部叩诊呈浊音 E.出现代偿性肺气肿 <答案>【B】
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A.要在48～72小时内判断 B.要在24小时内判断 C.要在12小时内判断
D.经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性 E.经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性 <答案>【A】
<题干>男，36岁，反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是
A.精神紧张 B.出现左心衰竭 C.出现气胸 D.出现胸腔积液 E.出现严重感染 <答案>【C】
<题干>当前我国原发性肺结核的好发人群是 A.糖尿病患者 B.儿童 C.年老体弱者
D.长期生活在都市的成年人 E.接种过卡介苗的中年人
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C.胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史
D.痰结核分枝杆菌检查>胸部X线检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史
E.结核菌素试验>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>有明确的结核病接触史>典型的结核中毒症状
<答案>【D】
<题干>原发性肺结核，其最常见的自然演变过程是 A.病灶溶解、坏死形成空洞 B.发展为肺门淋巴结结核 C.自然吸收或钙化 D.血行播散 E.发展为胸膜炎 <答案>【C】
<题干>下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据 A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.心尖搏动剑突下明显 C.肝颈回流征阳性 D.肝肋下3cm E.下肢水肿 <答案>【D】
<题干>诊断早期肺源性心脏病的主要依据是
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<题干>患者，20岁，阵发性呼吸困难、烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱未能缓解。查体：有肺气肿征，满肺可及哮鸣音；心率130次/分，律齐，无杂音；血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用
A.毛花苷丙静脉注射 B.呋噻米静脉推注 C.氢化可的松静脉滴注 D.吗啡皮下注射 E.大量青霉素静脉滴注 <答案>【C】
<题干>支气管哮喘持续状态伴酸中毒时，输入碱性溶液是因为 A.酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱的疗效 B.酸中毒影响糖皮质激素的疗效 C.酸中毒影响抗生素的疗效
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最大
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管哮喘 C.流行性感冒 D.心源性哮喘 E.大叶性肺炎 <答案>【B】
<题干>支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好
A.山莨菪碱静脉注射 B.补液加氨茶碱 C.喘乐宁喷雾剂
D.氨茶碱、激素+补液+补充电解质 E.色甘酸二钠喷雾 <答案>【D】
<题干>男，63岁，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血丝，双肺底可闻及湿性啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大
A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺疾病 C.心源性哮喘 D.肺癌
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E.合并支气管哮喘 <答案>【C】
<题干>女，39岁，咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。胸片示左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪一项处理不恰当
A.胸部CT B.支气管碘油造影 C.生理盐水雾化吸入 D.体位引流 E.祛痰药 <答案>【B】
<题干>防止支气管扩张急性感染关键在于 A.加强呼吸道痰液引流 B.选择广谱抗生素 C.祛痰药
D.使用支气管扩张剂 E.注射疫苗 <答案>【A】
<题干>女，38岁，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右
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B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧 D.立即输血或输液 E.让患者采取患侧卧位 <答案>【A】
<题干>男，48岁，反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的
A.选用敏感抗生素 B.痰细菌学检查 C.手术治疗 D.应用祛痰药 E.体位引流 <答案>【C】
<题干>男，33岁，1周前咽痛，发热，未引起重视。1天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断
A.急性咽炎并发中耳炎 B.流感并发中耳炎 C.支气管炎并中耳炎 D.普通感冒 E.鼻窦炎 <答案>【A】
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<题干>非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位，下列哪一项不多见
A.右下叶支气管 B.左下叶支气管 C.右中叶支气管 D.左舌叶支气管 E.右上叶尖后段支气管 <答案>【E】
<题干>支气管扩张的病理生理学改变为 A.肺功能测定正常
B.限制性为主的混合性通气障碍 C.易早期发生低氧血症
D.晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭
E.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧
<答案>【E】
<题干>对预防支气管扩张最具有重要意义的是 A.戒烟
B.控制结核病疫情
C.防止误吸异物、腐蚀性气体 D.定期注射人体免疫球蛋白 E.接种疫苗，积极控制呼吸道感染
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A.胸部X线检查及白细胞计数和分类 B.头孢唑啉5g静脉滴注 C.痰涂片或培养 D.肺功能检查 E.血气分析 <答案>【A】
<题干>关于支气管哮喘的发病机制，包括 A.免疫学机制 B.气道炎症 C.气道高反应性 D.神经机制 E.以上机制均有关 <答案>【E】
<题干>引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.炎性细胞浸润 C.气道粘膜水肿 D.气道重塑 E.黏液栓形成 <答案>【D】
<题干>女，44岁，慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不
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量减少，且出现发热，体温38.3℃首先应考虑
A.突发感染加重
B.混合感染，尤其是合并厌氧菌感染 C.并发肺脓肿 D.支气管引流不畅 E.抗生素选用不当 <答案>【D】
<题干>男，66岁，咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助
A.肋间隙增宽 B.叩诊过清音
C.桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小 D.心脏相对浊音界缩小 E.肺部干湿啰音 <答案>【C】
<题干>男，63岁，慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的
A.胸廓呈桶状 B.叩诊过清音
C.肺下界下移、移动度减小 D.呼气延长
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查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是
A.肺间质纤维化
B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.肺泡细胞癌 <答案>【B】
<题干>男，66岁，慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项
A.痰培养+药物敏感试验 B.胸部照片 C.血气分析 D.电解质测定 E.二氧化碳结合力测定 <答案>【C】
<题干>男，69岁，反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是
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A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺疾病 C.急性支气管炎 D.肺结核 E.支气管扩张 <答案>【B】
<题干>女，24岁，1个月前咽痛、畏寒、发热，近2天来出现双膝关节肿痛，可能的诊断
A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.骨关节炎 D.化脓性关节炎 E.风湿性关节炎 <答案>【E】
9.一体化手术室主任、副主任护师职责 篇九
注：论文均要求第一作者，文档内容仅供参考，详情请咨询当地人事部门。
1、申报正高级资格：（1)正规期刊3篇以上。
（2)出版本专业专著（主编、副主编)二部以上或撰写本专业有较高学术水平的专著（20万字以上)一部。
注：论文发表经验，职称论文写作辅导和快速发表，白老师 *** 可发表后付费。
2、申报副高级资格：
（1)市级医疗卫生机构：正规期刊论文2篇以上
其他医疗机构：正规期刊论文1篇，市级期刊论文1篇以上（2)出版本专业有较高学术水平的著作一部（本人撰写10万字以上)注：论文发表经验，职称论文写作辅导和快速发表，白老师 *** 可发表后付费。
3、申报社区类正高级资格：
（1)省级以上论文2篇，市级以上论文1篇以上（2)出版本专业专著一部（本人撰写5万字以上)。
注：论文发表经验，职称论文写作辅导和快速发表，白老师 *** 可发表后付费。
4、申报社区类副高级资格：（1)市级论文二篇以上。