乡卫生院中医药培训

乡卫生院中医药培训（精选15篇）

1.乡卫生院中医药培训 篇一

三台县曙光乡卫生院

中医药康复服务工作总结

2011年，坚持以人为本，努力构建和谐医院，建立长效机制，不断取得更大成绩，认真贯彻落实全县卫生工作会议精神，按照中医药创建领导小组办公室下达的目标任务要求，结合实际，按照要求，在我乡卫生服务中注重中医药服务工作，现将工作开展情况总结如下：

一、加强组织领导，认真部署

城镇医疗卫生工作是城镇公共卫生和基本治疗服务的基础，是城镇卫生工作的主要组成部分，也是今后一个时期卫生工作的重点之

一。从组织上保证全乡卫生服务工作各项任务落实到实处，我院根据人员变动，调整了我卫生院卫生服务工作领导小组，各科室也建立健全了相应的组织机构。在组织机构中结合实际，要求有一定比例的中医机构管理人员，负责在城镇卫生服务中加强中医药服务能力的提高。

为进一步贯彻落实全乡卫生工作会议精神，加强全乡卫生服务机构的管理。2011年1月11日乡政府召开了全乡卫生工作会议。会上，王芳副乡长全面总结了全乡卫生服务工作所取得的成绩，并对今年卫生院卫生工作任务的全面完成提出了具体要求：一是要按照县卫生局与我卫生院的卫生工作目标责任状及中医药建设领导小组办公室下达的中医药卫生服务建设目标相结合起来，继续抓好卫生服务的规范

化建设试点，探索卫生服务首诊制、双向转诊制，落实公共卫生服务任务；二是在开展卫生工作中，各科室、各村卫生站要认真按照《三台县城镇公共卫生服务项目考核办法（暂行）》要求，成立相应的考核机构，对各辖区内卫生服务机构开展给予技术指导，并进行日常业务考核。同时，各卫生机构要将工作重点由医疗转向预防保健、健康教育、康复，计划生育等公共卫生服务方面，按新的规范要求建立健全辖区内居民的健康档案，建档率必须达到90%以上，并实行动态管理；三是要积极配合规范化建设工作。

二、制定规划，明确任务

为进一步加强中医药建设，构筑新型卫生服务体系，满足辖区内人民群众的卫生服务需求，特制定了《曙光乡中医药康复服务计划》。在规划中，为充分利用各种面积医药资源，发挥“简、便、廉、验”的特点，要求卫生院要设有中医、中西医结合科室，村卫生站要根据需要设立中医、中西医科室，并按需配置一定比例的中医药专业技术人员，进一步提高了中医药的认知率。各科室结合实际，相继制定了各自的卫生服务发展建设规划。为不断发送卫生服务机构的服务条件，充分发挥卫生服务功能，更好地为辖区内广大居民提供医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康咨询等医疗卫生服务奠定了基础。大力开展中医药康复服务。

三、发挥中医药特色，提高卫生院服务能力

今年，我们将全乡卫生服务工作摆下重要议事日程，按照《三台县曙光乡卫生事业发展“十二五”规划》，对卫生院卫生机构建设提供了具体标准。尤其是今年是创建全国农村中医药先进单位的关键

年，大力提倡开展中医药康复治疗及服务，是体现中医药特色的最好突出点。

发挥中医药优势，体现中医药“简、便、廉、验”的特点。近年啦，我院加大中医药服务力度，将中医药服务工作从单一的医疗转向预防、保健、健康教育、康复和计划生育指导“六位一体”的卫生服务的各个领域中，不断完善中医药服务功能，进一步提高中医药服务水平。一是积极推荐使用中医药，使居民在预防感冒和常见老年人慢性病的诊疗中为保证病人利益的条件下，引导他们使用中医药治疗。二是2011年，投入1500元印制了1万份健康教育手册，其中近三分之一是中医健康处方和宣传知识。与县疾病控制中心健康教育工作人员联合，定期组织辖区居民进行保健知识专题讲座或和相关录像带；设立卫生服务宣传板报、橱窗等，开展健康教育宣传；并印制了慢性病中医健康教育处方并免费发放。同时结合义诊、“卫生进乡村”等大型活动向农民居民和就诊患者进行健康知识宣传，截止目前，免体检费和药费已达0.4万元。三是利用中医传统疗法的优势对康复期病人进行针对性的治疗，特别是对乙型肝炎、脑血管疾病的康复理疗中成绩显著，依据中医药毒副作用少的特点进行治疗，中医传统疗法的功能与康复相结合，对高血压、脑出血病人进行康复期治疗。

四、强化督导，不断规范卫生院卫生服务工作

2011年5月，县卫生局一行4人在县卫生局分管领导的带领下，对我卫生院卫生服务工作进行了检查指导，根据《三台县人民政府关于开展城镇中医药卫生服务的实施意见》的落实情况，尤其是中医诊室和中药房（柜）设置和使用情况进行重点了解，卫生院中医药服务

开展情况进行督导。强调要加快步伐，规范卫生院卫生服务行为，纠正卫生院卫生服务工作“重医疗，轻公共卫生服务”的现象，要变坐等病人转向入户提供健康服务，提高居民健康档案建档率，规范了服务行为。

五、存在的问题

1、卫生院卫生经费投入不足。虽然2011年执行了补助标准，拨付一定的资金，但是目前大部分资金还没有拨付，卫生院中医药卫生服务机构基础条件差，有些必须的诊疗设备还没到位，很难满足辖区卫生工作发展的需求和农村居民的诊疗需要。

2、由于宣传力度不够，部分居民对卫生院卫生服务和卫生院中医药服务还不了解，卫生服务利率还不高，尚未形成真正意义上的“小病在村医，大病进医院”的医疗格局。

3、由于大部分村站是医院“重点指导”的医疗机构，受于医院性质的影响，配备专业技术人员受到一定限制，很少有高级职称的专家坐诊，严重影响中医药服务工作的发展。

二〇一一年六月十日

2.乡卫生院中医药培训 篇二

卫生事业的发展, 医学模式的转变, 医药卫生服务模式的改革与调整, 人们对医药卫生服务需求的增加, 病人自我保护意识的加强, 要求培养的医药卫生类高素质技能型人才必须要具有良好的服务态度和熟练的职业操作技能。目前, 医药卫生类学生在校期间不能参加职业资格证书考试, 也没有专业技术等级证书[1,2]。因此, 要构建统一的职业技能培养标准体系, 作为医药卫生院校高职教育教学的指导性文件, 并将其贯穿于高职教育的具体实践中去[3]。我院结合本地区卫生事业改革与发展对卫生工作提出的要求, 改革教学方法和手段, 建立了学院各专业职业技能测试标准体系, 融“教、学、做”为一体, 强化各专业学生职业技能的培养, 服务于职教学生的实习与就业, 帮助学生顺利完成从学生到职员的角色转换。笔者对我院进行的专业技能素质教育的改革与创新举措——构建职业技能测试标准体系进行了探讨, 以期培养高素质技能型医药卫生类专门人才。

1 根据岗位标准制定各专业职业技能测试标准, 实现教学与岗位无缝对接

职业技能的培养是高职高专院校职业素质教育的重要任务, 而技能训练是一项系统的、分阶段进行的、内容庞杂的系统工程, 必须精心组织和实施。实行严格的、科学的、标准化正规训练, 必须统一操作标准。我院在广泛调研, 听取专家建议的基础上, 结合本地区卫生事业发展现状和我院教学实际, 参考各类职业技能考试考核要点, 制定了学院各专业职业技能测试标准。分模块设置职业技能测试标准项目。技能是衡量一个人技术和能力的统称, 是顺利完成任务必须具备的先决条件, 是一个人完成某项任务的综合能力的体现。在职业技能训练中, 不少医学院校采取技能分模块教学的方法, 均取得了一定成效[4,5]。学院根据各专业要求, 将各专业的职业技能分为多个模块, 在此基础上制定各专业职业技能测试项目与测试标准。各职业技能测试项目依据岗位实际需求分为A级和B级两类, A级为职业基本技能, 作为学生岗前实习的技能标准要求;B级技能为实践强化技能, 作为学生实习过程中职业技能的进一步完善与提升。例如我院《护理专业职业技能测试标准》, 制定了护生在校期间需要学会的专业技能共74项, 分为基础护理技能、健康评估技能、专科护理技能等多个模块。根据临床实际需要, 对其中的基本技能, 如生命体征的测量、填写体温单等, 定为职业基本技能 (A级) , 共50项, 护生在毕业实习前必须熟练掌握;实践强化技能 (B级) , 如乙醇擦浴、前臂骨折固定等, 共24项, 学生可在毕业实习过程中学习、实践, 使其职业技能得到进一步完善与提升。《护理专业职业技能测试标准》将高职高专护理专业学生学习和掌握本专业技能与护理行业的工作实际和需求紧密结合起来, 使高职高专护理人才培养培训工作真正落到实处。

职业技能测试标准内容。在以培养岗位核心技能为主线的总体思路上, 各专业职业技能测试标准应以职业素质 (包括职业能力和职业技能) 的培养为核心, 采用表格形式, 每项技能操作标准包含职业素养、操作程序、质量标准、知识问答、用物准备、评分标准等方面, 做到内容详实, 层次清晰, 条理分明, 让读者对技能操作程序一目了然, 使职业技能测试标准既可作为专业教师授课、训练和考核之依据, 又可作为指导学生进行自我训练和考核之版本。

2 完善职业技能培训计划, 强化学生职业技能培训

技能学习的速度一般较慢, 需要反复的练习才会达到熟能生巧的程度。技能培训采用教师负责制, 各系 (部) 、各教研室制定相关技能的培训计划, 由相关教师负责学生技能培训。采用日常教学和集中培训相结合的办法开展职业技能训练。对于在日常教学过程中未掌握专业技能的学生, 各教研室拟定集中培训计划, 在课余时间进行强化培训。

为了满足学生职业技能学习的需要, 各系 (部) 承担技能培训任务的实验室实行开放制度, 学生可利用课余时间、晚自习或节假日时间进行训练, 相关教师应给予指导, 保证提供充分的时间进行规范训练, 提高训练质量。

为提高学生技能训练的兴趣和积极性, 学院在每学年的艺术节中举办各专业职业技能竞赛, 对竞赛优胜者颁发职业技能竞赛荣誉证书予以鼓励。通过以赛代练, 以赛促练, 达到强化技能实践教学的效果。

3 规范职业技能考核, 增加技能型优秀毕业生的就业机会

随着社会的进步和人们对卫生需求的提高, 医药卫生机构对学生进入实习与毕业生就业的要求越来越高, 但目前国内各医学院校关于准入实习及毕业生在专业技能方面尚无统一要求和标准。制定学院各专业职业技能测试标准考核体系, 一方面, 规范了学生准入临床实习的专业职业技能标准, 提高了临床实习的效果;另一方面, 用人单位在人才选聘方面有了新的参考标准, 从而增加了优秀毕业生的就业机会。为规范职业技能考核, 学院各系 (部) 成立了职业技能考核小组, 负责本系 (部) 学生的技能考核工作。担任技能培训的相关教师在日常教学和集中培训过程中完成对学生的技能考核, 做到成熟一项, 考核一项。

3.1 考核成绩与评价

学院将职业技能考核成绩分为单项成绩和总成绩两项。

单项成绩。每一技能项目总分为100分, 教师对学生进行一对一考核, 按照各专业职业技能标准中各技能项目评分标准评定分数, 成绩在80分以上 (含80分) 者为合格, 不合格者继续培训, 直至合格为止。让学生在做中学, 考中做, 考核不过关再练、再考, 使考核真正成为技能训练的有效手段, 而非负担[6]。

总成绩 (考核等级) 。考核等级分为合格、优秀两个等级。①合格:学生在校期间通过全部A级, B级技能项目, 考核等级定为合格。②优秀:学生在校期间通过全部A级、B级技能项目, 且成绩优秀, 考核等级定为优秀。

学生毕业实习前未能通过全部A级技能项目, 不予进入临床毕业实习。教师将考核合格学生的成绩及时登记并将原始记录送交系 (部) 。各系 (部) 在学生毕业前将学生各项技能成绩及总成绩 (考核等级) 汇总, 并报教务处。

3.2 职业技能证书

由于医药卫生类学生在校期间还不能参加职业资格证书考试, 无法取得专业技术等级证书, 医药卫生院校实行“双证制”没有统一标准。为此, 学院设置了职业技能证书, 毕业生实行“双证制”, 我院高职学生在毕业时不但有毕业证书, 而且人手一册学院根据学生的职业技能考核等级发放的职业技能证书 (见表1) 。在学生的职业技能证书中, 不但标明了学生的考核等级, 而且还设计了成绩登记栏, 用于登记学生在校期间考核通过的技能项目和成绩。

注:“×”为未通过, “√”为通过

学院的职业技能证书, 尤其是职业技能能手证书的设立, 增加了优秀学生的进取心, 同时也让用人单位更方便地了解学生的实践技能水平, 增强了优秀毕业生的就业竞争能力。在职业技能测试标准体系运行过程中, 各用人单位纷纷表示:在同等条件下, 优先录用持有职业技能证书的毕业生。

4 存在的问题及建议

职业技能测试标准体系的建设需要一个过程, 不可能一蹴而就。我院职业技能测试标准体系尚处于实践探索阶段, 在运行过程中, 仍有一些问题需进一步加强探讨和完善。

学院各职业技能标准不同于社会上的劳动技能鉴定, 所培训的项目应以实用性, 学生毕业后能较快适应岗位需求为度, 学院应对各专业职业技能标准举办专家鉴定会, 获得行业认可, 每个项目培训要求应参照相关的职业资格标准, 以提高技能培训的质量, 实现教育与工作岗位零距离, 保证毕业生有较高职业技能水准, 减少用人单位对被招聘者的培训时间与成本。

职业技能的培训与考核, 必将占用较多的教学时间。高等职业院校要积极改革课程体系和教学内容, 修订课程教学大纲和计划, 采用学期教学和集中培训相结合的办法开展职业技能训练和技能考核, 突出职业能力培养, 提高教学质量。

相关学科可组织编写技能标准配套教程, 阐明各项技能的操作规范与要点, 拍摄各专业全套职业技能标准DVD挂在校园网乃至出版发行, 以进一步完善职业技能体系, 方便学生更好地学习技能。

部分专业、项目 (如医学检验、医学影像专业的一些项目) , 仪器设备更新快, 要求较高, 学院条件达不到。对于这类项目, 笔者认为技能训练不应仅是在院内举行, 也可让学生在实习阶段, 由实习单位组织训练, 学院进行考核, 实现“工学结合”。

综上所述, 职业技能测试标准体系体现出系统性、规范性, 具有专业特色, 符合实用性与可操作性。医药卫生类院校职业技能测试标准体系的制定与实施, 抓住了职业教育之根本, 彰显了职业教育的特色, 使实践教学有了立足点和明确目标, 保证了人才培养的质量, 调动学生学习积极性与主动性, 真正做到融“教、学、做”为一体。

摘要：探讨如何构建职业技能测试标准体系, 把职业技能训练作为授业中心, 通过职业技能培训及考核, 传授学生职业技能, 强化学生实践能力, 使学生在校期间就能对岗位要求有比较直观明确的认识, 掌握本专业所需的职业技能, 从而缩短了学生在实习、工作期间的岗位适应期, 以期培养高素质技能型医药卫生人才。

关键词：医药卫生,高职,职业素质教育,职业技能测试标准

参考文献

[1]临床医学专业技术资格考试暂行规定[R].卫人发[2000]462号.

[2]预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定[R].卫人发[2001]164号.

[3]王宏启, 于钧, 戚文革.浅谈构建职业技能培养标准体系的重要意义[J].教育与职业, 2005 (36) :106-107.

[4]章晓幸.护理专业校内实践基地技能教学模式改革[J].卫生职业教育, 2004 (1) :96-97.

[5]刘成玉, 吴春梅, 阎志勇, 等.医学检验专业临床检验技能考核与评价体系的建立及实践[J].青岛大学医学院学报, 2002 (4) :374-376.

3.乡卫生院中医药培训 篇三

为加快我区基本公共卫生服务项目工作步伐，进一步提高基本公共卫生服务项目工作质量，2012年6月7日-9日我院组织1名专业人员，通过举办现场培训会的形式，对全乡5名从事基本公共卫生服务项目工作的乡医进行了专项培训，免费发放《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，现将培训内容总结如下：

一、提高认识，从思想上高度重视基本公共卫生服务项目工作

要求各乡村医生转变“重治轻防”的思想，要把为辖区居民提供基本公共卫生服务与疾病治疗当成同等重要的工作去抓，两手抓，两手都不能放松。通过提供优质的基本公共卫生服务，减少辖区居民患病率，提高高血压、糖尿病、重性精神病等病人的生活质量，当好辖区居民生命健康的守门人。

二、明确责任，掌握基本公共卫生服务项目工作步骤

通过这次培训，一是进一步明确了乡村医生在基本公共卫生服务项目中的工作职责，制定了乡村医生绩效考核办法，责任到人；二是从入户建档到健康查体再到重点人群定期随访，进一步细化了基本公共卫生服务项目工作步骤，为下一步基本公共卫生服务项目工作规范、顺利的开展打下了坚实的基础。

三、加强学习，提高基本公共卫生服务项目服务质量

在确保健康档案真实性的基础上，努力提高服务质量，这是基本公共卫生服务项目的核心，也是此次培训的重点。一是要求乡村医生切实入户建档，通过面对面的查体，采集真实、准确的健康信息，完整、科学地建立每一位家庭成员的健康档案；二是定期为辖区内老年人、糖尿病人、高血压病人、重性精神病人进行随访，科学指导重点人群的日常活动、饮食和治疗，将高血压、糖尿病、重性精神病等病人症状控制在理想水平，提高重点人群的生活质量；三是加强业务学习，熟练掌握基本公共卫生服务项目专业知识。这次培训，从健康人群的体格检查到疾病的诊断和治疗，再到后续的健康指导，都做了详细的培训和指导，为基本公共卫生服务项目的服务质量提供了有力的专业人才保障。

四、扩大宣传，提高辖区居民的知晓率和认同度

各乡村医生要通过张贴宣传公告、发放宣传单、举办专题讲座等多种形式，大力宣传基本公共卫生服务项目，提高辖区居民对此项工作的知晓率和认同度，为基本公共卫生服务项目的顺利开展营造良好的群众氛围。

4.乡卫生院中医药培训 篇四

村医培训实施方案

为进一步提高我乡医务水平及医疗服务质量，根据上级文件精神，我院对下属全部村医进行传染病防治和计划免疫知识以及中医药知识培训，现将培训实施方案安排如下：

一、成立培训班，由专人负责知识讲座。

1、培训班：班主任由胡全军担任，主要负责组织人员及各

项班内杂务。辅导老师由马锦艳担任，主要负责村医的知识讲座，制定培训计划、填写培训表。

2、培训人员：碧流河乡全部村医。名单如下：葛向军、张

生荣、吴万福、蒲龙海、陆彦昌、马锦艳、马玉智、董永福、赵艳玲、常卫新、杜林华。

二、培训时间

培训时间为每次例会时间（每月四日），如果例会时间变动则培训时间也跟着变动，要求每位村医都按时报到，并携带教材及笔记本，同时做好学习笔记。

三、培训地点

根据我院实际情况和村医人数，我院决定将碧流河乡卫生院住院部会议室作为村医培训地点。

四、培训要求

1、培训班要求每个村医都按时到课，如有事或疾病等情

况，提前请假或打电话说明，无故迟到、旷课年终考核时相应扣分。

2、培训班要求每个村医做好学习笔记，不得投机取巧。

3、培训班要求每个村医在考试时必须报到，不得缺考。

培训实施方案及培训计划一经制定，在院委会和村医例会时宣读、通知后即可生效，年底即可按各规定考核，奖罚条件均按规定执行，并且与村医的补贴金挂钩。

碧流河乡卫生院

5.对村卫生室中医药指导培训制度 篇五

对乡镇卫生院村卫生室医生中医药技术业务

指导及培训制度

为进一步发挥中医药特色优势，增强广大基层医疗技术人员运用中医药适宜技术的能力，提高中医药诊疗水平，近几年来，我院深入贯彻卫生部、国家中医药管理局《关于切实加强农村中医药工作的意见》和湖北省卫生厅《湖北中医药适宜技术推广实施方案》，并认真选择在我市病源性广、适宜性大、实用性强、操作简便的诊疗方法为重点，结合我市乡（镇）中医药事业的发展现状，特制订对乡镇卫生院、村卫生室医生中医药技术业务指导及培训制度。

一，培训目的依据国家中医药管理局《关于切实加强农村中医药工作的意见》和湖北省卫生厅《湖北中医药适宜技术推广实施方案》的内容，对乡镇卫生院、村卫生室医生进行中医药适宜技术推广培训，使乡镇卫生院、村卫生室医生能够系统全面的掌握实用的中医药知识及技术，提高中医药服务能力，发挥中医药特色优势，为群众提供安全、有效、方便、价廉的中医医疗、预防和保健服务。

二，培训对象

培训对象为我市乡（镇）卫生院及所有村卫生室的乡村医生。

三，组织管理

宜城中医医院设立对乡镇卫生室、村医生中医药技术指导及培训的专门领导小组，负责对乡村医生中医药技术指导，培训，考核等。

组 长:吴文凯

副组长:徐善全 杨重钧 胡富贵 林祖武 李维忠成 员:熊勇平张绍斌 潘敏超 龙邦宏 王士兵

谢宏 侯延高 王茜 刘彩虹 刘尚全

黄仕献 张秀明 杨承胜 黄成富 刘道华

石忠玲

四，内容与形式

我院对乡村医生的培训领导小组对培训工作实行专门领导管理并安排多种形式的培训方式：讲课，视频，演示，试卷等

五、人员分工

吴文凯院长负责培训的全面工作，李维忠院长负责与各乡镇卫生院村卫生室的全面协调工作，刘道华负责试卷整理和，黄成富石忠玲负责监考回收试卷，各科主任负责培训老师的时间安排

五，考核办法

考核坚持科学、公平、公正、公开原则。

考评主要包括:

(一)各乡镇卫生院人员是否参加学习，参加学习的时间是否达到要求，每次按排的老师是否参加

(二)各镇卫生院医生是否对尚见病多发病的中医药及西医知识的掌握情况，村卫生室医生对中医适宜技术掌握情况进行测评。

(三)学习培训情况，每次培训要求不能走过场，培训一场要有成绩，严格遵守医院制定的各项规章制度，如有围规，发现一起处理一起，严格安医院各项制度执行。

6.乡卫生院中医药培训 篇六

1 资料来源和研究方法

1.1 抽样地区

结合山东省社区卫生服务发展状况,本研究现场资料主要从济南、潍坊和淄博3个地市获得。每个市计划随机抽取300户家庭,实际在济南调查了320户,淄博332户,潍坊303户,共调查2 650人。

1.2 调查方法

采用调查问卷的形式进行调查,由经过培训的调查员以面对面的形式,让每位被调查者填写调查问卷。调查的主要内容包括被调查者的基本信息、社区是否提供中医药以及对中医药利用情况。

1.3 分析方法

资料分析主要使用SPSS 2.1、Excel软件进行,采用Logistic回归分析并建立模型对影响因素进行分析。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况

调查对象中男性1 295人,占48.87%,女性1 355人,占51.13%。调查对象年龄40～49岁年龄组868人,占调查对象的比例最高,为32.84%;60岁及以上130人,占调查对象的4.93%。

调查对象的文化程度,高中和大学学历所占比例较高,其中,教育程度为大学者999人,占应答者的比例为37.70%,教育程度为硕士及以上者人数最少,为66人,占应答者比例为2.49%。

所有调查对象每月人均收入平均为1 609元,济南地区月人均收入水平最高,平均为2 135元,淄博月人均收入平均为1 336元,潍坊月人均收入平均为1 334元。按照地区分组,月人均收入在地区间差别有统计学意义,济南地区月人均收入比淄博和潍坊高(P=0.000,P<0.001),差异显著;潍坊和淄博两个地区间月人均收入没有差异(P=0.985,P>0.05)。

将“是否利用过社区中医药卫生服务”作为因变量,将医疗保险、职业、婚姻、附近有无社区卫生服务机构和社区是否提供中医服务等无序分类的自变量,采用设置哑变量的方法,建立模型1。然后,剔除变量基于最大偏似然估计的似然比检验结果,自变量选入水准取0.05,剔除水准取0.1。模型2是在模型1的基础上增加了一个自变量,即有无日常活动受限情况(表1)。

**模型2添加的自变量;*表示在0.05水平上有显著性。

2.2 调查对象对社区中医药的实际利用情况

通过调查发现,年龄高者对中医药社区卫生服务的利用率比年龄低者实际利用高;受教育程度高者对中医药社区卫生服务的实际利用率低于受教育程度低者;高收入者对中医药卫生服务的实际利用低于低收入者。

模型1回归结果显示,婚姻状况、文化程度和社区卫生服务机构是否提供中医药服务、医疗保险模式、健康状况和地区等因素对因变量有影响。文化程度增高,降低了社区中医药服务实际利用率,自评健康状况变差,增加了社区中医药服务的实际利用率。社区卫生服务机构提供中医药服务增加了中医药的实际利用。另外,地方社区卫生服务的开展情况也影响居民对社区中医药服务的实际利用。在本研究中,社区卫生服务发展较早的济南和开展社区中医药特色服务的淄博市,与潍坊市相比,居民社区中医药服务利用水平相对要好。

模型2增加有无日常活动受限情况后,影响因素发生了变化,新增的日常活动是否受限在0.05水平上显著。结果说明,日常活动受限的居民比日常活动不受限的居民实际利用社区中医药服务增加。

3 讨论与建议

由于中医药特色优势逐渐淡化,服务领域趋于萎缩,影响了居民对中医药卫生服务的实际利用[1]。而中医药是中国文化的瑰宝,在医疗领域发挥着优势作用。

3.1 拓宽中医药社区卫生服务的覆盖人群

本研究经影响因素分析表明,文化程度较高者对中医药服务利用率低,其原因可能是因为年龄与文化程度相关,调查对象中学历较高者以年轻人居多,年轻人是对中医药服务利用率较低者,而年龄高者利用率高,这一点与其他研究结论相同[2]。说明年龄高者在中医药卫生服务中占了较大一部分比例,因此,社区卫生服务机构可以有针对性地开展相应服务以满足年轻居民的需求,有效地提高年轻人群的实际利用率。研究还发现,日常活动受限的居民中医药实际利用率高于日常活动不受限的居民,社区卫生服务机构应结合各地社区居民的特点及需求,在中医药政策的服务范围内开展针对特殊人群的特色服务,如可提供代煎中药服务、对行动不便的人开展定点上门检查、送药服务等。

3.2 提高居民中医药社区卫生服务的认同感

本研究发现,提高居民社区中医药服务实际利用的关键在于提高居民对社区卫生服务机构和对社区中医药服务的认知水平[3]。自评健康状况好的人群和受教育程度高的人群,对中医药的认知和认同相对较低,对中医药的卫生服务利用率低,要想提高这部分居民社区中医药服务的利用率,首先要提高这部分居民对社区卫生服务的利用率,特别是对社区卫生服务的认同,只有提高社区卫生服务机构利用,才有可能开发社区中医药服务,而社区中医药的顺利开展需要政府经费的扶持[4]。因此,在健全政府对社区卫生机构补偿机制的基础上,社区卫生服务机构应有针对性地定期开展关于社区中医药科普知识的宣传活动,如中医药预防保健、中医药养生保健和食疗药膳等活动,吸引更多的居民广泛参与,提高居民对社区中医药卫生服务的认识水平。

3.3 加强特色社区中医药卫生服务机构的建设

多因素分析结果表明,济南市、淄博市的居民相对潍坊的居民来说社区中医药卫生服务利用率要高,说明地区间社区卫生服务发展不平衡因素同样影响居民利用。同样,不同地区间居民对中医药态度的差别具有显著性,研究表明,济南市居民对中医药服务的态度支持度最高,其次是淄博,最后是潍坊。分析其原因,可能与当地社区卫生服务和中医药服务的发展相关,济南市、淄博市开展特色中医药服务社区卫生示范建设,使中医药卫生服务更好地融入到基层卫生服务机构中,而基层卫生服务机构与居民的密切联系,使得居民对中医药服务也有了更多的接触机会,从而使中医药服务更加深入民心。因此,卫生服务机构应当根据当地社区中医药卫生服务进展情况及政策的制定情况,开展相应的特色中医药社区卫生服务,更好地服务于社区居民。

摘要：目的 了解山东省城市居民对社区中医药卫生服务需求的实际利用情况,并对影响因素进行分析。方法 对2650名居民进行关于社区中医药卫生服务实际利用情况的入户调查,对收集的材料采用Logistie回归分析进行分析。结果 婚姻状况、文化程度及社区卫生服务机构是否提供中医药服务、医疗保险模式、健康状况和地区等因素对是否利用过社区中医药卫生服务有影响。结论 应拓宽中医药社区卫生服务的覆盖人群、提高居民对中医药社区卫生服务的认同感和加强特色社区中医药卫生服务机构的建设。

关键词：社区,中医药,卫生服务,利用,影响因素

参考文献

[1]中华人民共和国国务院.国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见,(国发[2009]22号).

[2]赵延奎,陈祥华,刘成风,等.农村居民中医药服务利用水平及影响因素分析[J].中国卫生事业管理,2005,21(8):504-506.

[3]于贞杰,李炳海,汤敏,等.山东省社区中医药卫生服务需求和利用研究[J].Chinese Journal of Health Policy,2009,2(12):54-58.

7.乡卫生院中医药培训 篇七

姓名单位时间得分

一、填空题：每空5分，一、共计30分

1、人感染H7N9禽流感血常规。白细胞总数一般或

2、人感染H7N9禽流感发生肺炎的患者胸部影像学检查肺内出现影像

3、H7N9禽流感治疗应加强治疗和预防

4、重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

5、奥司他韦成人剂量75mg每日两次，疗程5-7天。重症者可加倍，可加倍

6、人感染H7N9禽流感病毒对敏感，对抗力较强

二、选择题：每题4分，共计20 分

1、人感染H7N9禽流感潜伏期一般为（）天

A、3-4天B、5-7天C、7-9天D、15天

2、对疑似病例和确诊病例应尽早（）

A、早治疗B、早报告C、早诊断D、早隔离

3、哪项不是抗病毒药物使用原则是（）

A、在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本

B、抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用

C、抗病毒药物应尽量在发病72小时内使用

D、奥司他韦成人剂量75mg每日两次，疗程5-7天

4、在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，哪项不是有效的防护措施

()

A、标准预防B、飞沫传播预防C、接触传播预防D、消化道预防

5、人感染H7N9禽流感高危人群要在发病前1 周内接触过禽或者到过活禽市场者，特别是（）人

A、婴幼儿B、学龄前儿童C、中年人D、老年人

三、多选题：每题10分，共计50分

1、人感染H7N9禽流感重症肺炎病例常可合并（）

A、急性呼吸窘迫综合征B、感染性休克

C、多器官功能衰竭D、脓毒症

2、人感染H7N9禽流感防控及治疗主要在于（）

A、早发现B、早报告C、早诊断D、早治疗

3、符合下列任一条标准，即诊断为重症病例（）

A、X线胸片显示为多，叶病变或48小时内病灶进展＞50% ；

B、呼吸困难，呼吸频率＞24次/分；

C、严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92%；

D、出现休克、ARDS或MODS4、人感染H7N9禽流感患者一般表现为（）

A、发热、B、咳嗽、少痰，C、伴有头痛、肌肉酸痛D、腹泻

5、人感染H7N9禽流感传播途径是（）

A、呼吸道传播

B、密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染

C、通过接触病毒污染的环境传播至人

8.海楼乡卫生院信息 篇八

专项整治动员会

1月25日上午，海楼乡卫生院召开加强医疗质量安全管理专项整治工作动员会，院长亚森麦合木提同志、乡卫生院全体领导干部、各村村医参加了此次会议。

会上，院长亚森麦合木提同志传达了沙雅县加强医疗质量安全管理专项整治工作会议精神，并对我乡此次专项整治工作进行了具体部署和安排，明确了活动的重要性、紧迫性、必要性。指出了工作中存在的问题，提出了从加强医德医风教育，严肃行业纪律；强化专业技能培训，落实医疗质量安全管理核心制度；依法执业，规范医疗机构行为；加强重点环节管理，保证医疗服务的安全性、有效性；充分尊重患者的知情权、选择权，自觉履行告知义务；全面清理排查和治疗医患纠纷，建立医患纠纷处置工作机制；大力开展爱国

卫生运动，改善就医环境；端正服务态度，转变工作作风等八个方面切实开展医疗质量安全管理专项整治工作的要求。

会议结束后，卫生院组织医务人员深入学习了《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规。

9.乡卫生院中医药培训 篇九

为继续深化动物卫生体制改革, 确保辽宁省畜牧业经济健康发展, 笔者认为通过加强现代畜牧业示范区建设之乡镇动物卫生监管机构标准化建设, 进一步提高重大动物疫病防控、突发重大动物疫情及畜产品安全事件的政府监管应急处置能力。

1指导思想

以实施辽宁省现代畜牧业示范区建设规划为主线, 以深入贯彻、落实《中华人共和国动物防疫法》为核心, 以标准化达标建设为工作理念, 以常态、预防性监管为工作基础, 着力推进乡镇动物卫生监管机构标准化建设, 动物卫生管理相对人动物及动物产品无疫安全标准化达标建设, 创新基层动物卫生监管模式及工作机制。

2建设目标

通过实施辽宁省现代畜牧业示范区建设之乡 (镇) 动物卫生监管机构标准化建设, 实现老年省“十二五”时期, 畜禽养殖防疫标准化, 动物产品安全化, 病死畜禽全部无害化, 监管人员专业化, 确保不发生区域性重大动物疫情, 全省动物卫生监管水平全面提升。

3工作措施

3.1机构建设

设置县局 (所) 派出机构, 名称为“×××动物卫生监督所”。

3.2职能整合

承担检疫、监督、疫情处置、可追溯体系建设及动物诊疗、执业兽医和乡村兽医监管等工作。

3.3人员管理

(1) 电子档案:监督员、检疫员和协检员; (2) 持证 (章) 上岗:监督员和检疫员; (3) 协检:每村均聘一名协检员; (4) 培训:签到簿 (培训内容) 和考试试卷。

3.4场所条件

独立办公场所, 办公楼、会议室悬挂“动物卫生监督执法标志”、悬挂“中国动物卫生监督”中英文字。

3.5设施设备

(1) 设施:设备保存室或柜; (2) 设备:快速检疫箱1个、冰柜1台、冰箱1台、摄像机1台、照相机1、传真机1台、录音笔1支、汽车1台、移动职能识读器2台以上和电脑1台 (接外网) 。

3.6制度建设

(1) 走廊:挂置《动物防疫法》、《重大动物疫情应急条例》和全所人员基本情况一览表; (2) 办公室:挂置《检疫管理办法》、《检疫员守则》、收费标准 (452号文件) 、《产地检疫规程》、《屠宰检疫规程》、《动物检疫证明填写规范》、《监督管理办法》、《监督员守则》、《病死动物及其产品生物安全处理规程》、《疫情报告管理办法》、《动物诊疗机构管理办法》、《乡村兽医管理办法》、《动物卫生证章管理办法》、《动物卫生证章、标志和标识领取、发放程序》和《畜禽标识管理办法》。

3.7记录

(1) 检疫:检疫申报记录, 屠宰场入场登记记录, 屠宰场出场动物产品登记记录; (2) 监督:饲养场、屠宰场、诊疗机构、农贸市场 (超市) 、牲畜交易市场、村、无害化处理、动物产品加工 (储存) 等和外引动物落地监管等记录; (3) 追溯:二维码耳标领取、发放 (使用) 登记。

3.8档案

(1) 检疫、监督、追溯、疫情处置工作的计划和要点; (2) 乡 (镇) 监督所与村协检员签订的责任状和屠宰场、饲养场签订的承诺书; (3) 监督记录; (4) 案卷; (5) 阶段、专项工作总结; (6) 检疫、监督月、季报表; (7) 检疫证明领取、使用台帐和回收的检疫证明存根; (8) 设施、设备一览表、使用说明书和借用登记表; (9) 检疫、监督专项审核、考核登记表等。

3.9动动物物、动物产品检疫

(1) 产地检疫:检疫申报点建设数量 (每个行政村1个) ;自身建立检疫申报点, 包括检疫申报点牌、检疫申报程序、检疫申报记录、检疫结果;所辖村屯饲养动物存栏、引入、发病死亡、淘汰、出栏对比板。 (2) 屠宰检疫:执法标志、驻厂检疫人员一览表、猪 (牛、羊、禽) 屠宰检疫规程和屠宰检疫流程图;备品保存柜、快速检疫工作箱、显微镜;动物入场、屠宰检疫登记表;回收“三证”、出场检疫证明存根。

3.10动物卫生监督工作

(1) 饲养场、屠宰场、诊疗机构、农贸市场 (超市) 、牲畜交易市场、乡镇监督所、动物产品加工 (储存) 等, 每个场所监督2次/月; (2) 外引动物落地监管等记录; (3) 案卷; (4) 进京、进沪现场审核资料; (5) 无害化处理监督记录。

3.11追溯体系建设

(1) 识读器使用; (2) 二维码耳标申请、签收、发放、保存。

3.12疫情处置

疫情处置备案资料。

3.13村屯检疫工作建设

3.13.1协检员聘用 (1) 协检员聘书; (2) 协助检疫责任; (3) 协检员证。

3.13.2检疫申报点建设 (1) 检疫申报点牌; (2) 产地检疫程序; (3) 检疫申报程序; (4) 电话1部; (5) 公示:受理电话、收费标准、受理人等。

3.13.3记录 (1) 检疫申报记录; (2) 产地检疫证明。

3.13.4宣传工作《动物防疫法》宣传板1块。

10.川底乡卫生院学习方案 篇十

风”专题教育月活动的学习方案

为认真贯彻落实党的十八大精神，切实加强党员干部的思想、纪律、作风的建设，根据乡党委《关于在全乡党员干部中开展“学党章、守纪律、转作风”专题教育月活动的实施方案》的通知（川党发

[2013]6号）要求，我们川底乡卫生院党委决定，3月份在全医院的党员干部中开展“学党章、守纪律、转作风”专题教育月活动，先制定具体的学习方案如下：

一、学习时间这次专题教育活动集中在3月份进行，时间为

3月3日至3月31日。

二、学习内容坚持党要管党，从严治党，进一步明确党的纪

律，进一步教育和引导广大党员干部真正做到心中有纪律、执行讲纪律、行为守纪律，进一步增强党组织的创造力、凝聚力、战斗力、坚决维护党的团结统一，坚决维护中央、省、市、县和乡党委的权威，为全力主攻“一二一〇”工作重点提供坚强的纪律保障。

一是要学习党章。全院党员干部，要认真学习党章，全面掌握党

章基本内容，严格遵守党章各项规定，自觉做学习党章的模范，在任何情况下都必须做到政治信仰不变、政治立场不偏，在思想上、政治上、行动上同党中央保持高度一致。

二是守纪律。全院党员干部，必须严格遵守党的政治纪律，决不允许搞“上有政策，下有对策”，决不允许有令不行、有禁不止，决不允许在贯彻执行上级决策部署上打折扣、做选择、搞变通；必须严格遵守工作纪律，忠诚履职、恪尽职守，自觉抵制慵懒散奢和吃拿卡要等不良风气；必须严格遵守廉政纪律，认真贯彻《廉政准则》和廉洁自律各项规定，努力做到干部清正、政治清廉、政治清明。

三是转作风。全院党员干部，要认真贯彻落实中央关于改进工作

作风、密切联系群众的“八项规定”，继续学习“右玉精神”，深入开展领导干部“访名声、知民情、解民事”等活动，坚决纠正对群众疾苦和利益漠不关心、对群众诉求和愿望漠然处之的不良倾向。

三、自我教育阶段在集中学习的基础上，广大党员和干部要

坚持全面阅读与精读细读相结合、学习与思考相结合、学习与实践相结合，进一步加强自我教育，进一步增强政治上的坚定性、思想上的纯洁性、纪律上的严肃性和作风上的自觉性。

四、查摆问题阶段时间为3月 11日至20日

1.广泛征求意见。积极参与由办事群众、服务对象和社会各界参

与的专题教育座谈会，发放调查问卷，让群众提意见，让干部受教育；召开民主测评会议，对本单位党员干部纪律作风情况进行民主测评；要开展谈心活动，班子成员之间，党员干部之间要进行一对一谈心，相互提出改进意见和建议。

2.深刻剖析问题。组织召开专题教育生活会。党员干部要在征求

意见、民主测评、相互谈心的基础上，认真开展自查自纠，认真撰写剖析材料，深刻反省自身存在问题和不足，真正触及灵魂、提高觉悟。

领导班子成员要以普通党员身份参加所在党支部的专题教育生活会，确保取得实效。

3.诚恳接受监督。要把查摆问题纳入党务公开范围，通过公开栏、网站等形式，公开党员干部的书面剖析材料，由群众和社会各界进行监督评议。

五、整改总结阶段。时间为3月21日至31日。

1.认真进行整改。要坚持边学边改、边整边改。每位党员干部都

要制作“三张表”，即问题表、措施表、改进表，逐条逐项的明确整改任务、整改措施和整改进度，积极整改、确保到位。

2.建立健全制度。健全完善纪律作风建设的长效机制，形成教育、监督、惩处有机衔接、相互配套的制度体系，努力推进专题教育的常态化。

3.及时总结上报。认真总结专题教育月活动开展情况，注重归纳

好的做法、提炼好的经验。

扎实推进专题教育月活动，特成立了“学党章、守纪律、转

作风”专题教育月活动领导组，要求党员干部严于律己、以身作则、率先垂范，以实际行动引领其他党员干部。在全院范围内营造风清气正的良好氛围。

川底乡卫生院“学党章、守纪律、转作风”

专题教育月活动领导组成员名单

组长： 李米会（乡卫生院党委书记）

副组长： 常瑜（乡卫生院党委副书记）

成员： 卫玉刚（乡卫生院党委委员）

11.王答乡卫生院卫生信息反馈1 篇十一

王答乡卫生院卫生信息反馈为加快推进我乡国家基本公共卫生服务项目工作的落实，切实提高工作质量和工作效率，促进基本公共卫生服务逐步均等化，生卫生厅、财政厅联合组织专家人员对我院2012年度基本公共卫生服务项目半 年工作实施情况进行考核，考核检查组，严格按照考核细则，采取核 查资料、现场查看、电话随访、社会测评、集中反馈相结合的方式，对我院基本公共卫生服务项目工作开展落实情况进行了现场考核检查，基本公共卫生服务各项目工作开展的规范性、数据的真实性、资料的完整性，并进行社会群众满意度测评。

—1—

12.乡卫生院中医药培训 篇十二

1 现有的政策设计

1.1 坚持公益性原则

新医改从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都遵循公益性原则。坚持公益性原则,这是着力解决目前医疗卫生机构趋利性问题的重大政策。目前医疗机构、公共卫生机构在财政补助不足的前提下,大多靠开展“业务创收”维持运行。2008年,山东省卫生部门所属医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构和妇幼保健机构财政补助收入占其总支出比例分别为7.32%、62.61%、88.62%和17.54%。全省医疗机构93%的支出、妇幼保健机构82%的支出、疾控机构37%的支出依靠“业务创收”弥补(见表1)。由于补偿机制不合理,加上监管不到位等,于是,医疗卫生机构有了大处方、滥检查等诱导医疗消费的趋利现象。新医改明确提出,建立政府主导的多元卫生投入机制,确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。宏观上,医疗卫生机构的目标要与政府的目标一致,要坚持公益性原则,即社会效益、群众利益第一,公立医院要坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为;微观上,作为“独立的经济人”的医疗卫生机构要加强管理,严格经济核算,降低运行成本。政府通过引导医疗卫生机构回归公益性,逐步解决趋利性问题,对卫生总费用的控制将产生一定的促进作用。

数据来源:根据《2008年山东省卫生财务年报》整理

1.2 建立国家基本药物制度

在“以药补医”的补偿机制下,医疗机构主要靠药品收支结余来弥补医疗收支亏损,而且开贵药、多开药会增加药品加成收入(即纯收入),这直接造成了药品资源的巨大浪费。更可怕的是滥用药,如滥用抗菌药物会导致耐药性,严重威胁着人类的生命,对疾病控制工作留下巨大隐患,同时,形成严重的潜在的经济负担。环丙沙星刚上市时敏感性很高,但短短几年时间耐药率已从零上升为60%-70%甚至更高。世界卫生组织曾发出警告:滥用抗生素将使人类回到无抗生素的时代。2008年,山东省卫生部门所属医疗机构总收入464.59亿元,其中药品收入206.71亿元,药品收入占总收入的44.49%,药品购入成本(即药品费)159.49亿元[1]。现在全省每年消耗约160亿元的药品,数目庞大(2008年全省卫生中医事业费仅60亿元),如果对药品供给使用进行合理控制,相信会直接产生客观的节约效果。如果不滥用药,对未来的医药费用节约更是无法估量。新医改明确提出,实行基本药物政策,国家制定基本药物目录,省级负责统一采购,合理确定基本药物的价格,同时基层卫生服务机构实行药品零加成政策;规范基本药物使用,制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。政府通过对基本药物的积极干预,让群众用上安全有效、价格合理的基本药品,不管从当前看还是从长远看,都能从一定程度上减轻群众医药费用负担,对卫生总费用的控制会产生一定的积极作用[2]。

1.3 基本公共卫生服务逐步均等化

基本公共卫生服务均等化是指政府在不损失效率的前提下,按照公平、公正的原则为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、大致均等的公共卫生和基本医疗服务[3]。所谓的“均等化”并不是绝对平均,而是在承认地区、城乡、人群存在差别的前提下,保障所有国民都享有一定标准之上的基本公共卫生服务,其实质是强调“底线均等”。新医改明确提出,促进基本公共卫生服务逐步均等化,确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,公共卫生服务主要通过政府筹资,向城乡居民均等化提供。这抓住了我国卫生工作的重点和薄弱环节。我国目前最突出的问题是,“重医疗、轻预防”“重城市、轻农村”。政府有限的卫生资源,大部分用于医疗服务,而不是优先用于公共卫生服务;城乡之间卫生资源配置不合理,农村卫生资源匮乏。2008年,全省各级政府对卫生事业财政拨款中,投入医疗机构和公共卫生机构之比为69:31;投入县及县以上医疗机构(含城市社区)与乡镇卫生院之比为73:27(见表2)。而全省9 000多万人口,其中6 000多万生活在农村。卫生资源配置上的非均等,会直接导致卫生服务提供和利用上的非均等,这影响到公共卫生服务提供,影响到农村居民健康。政府通过实行基本公共卫生服务均等化,制定基本公共卫生服务项目,从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。政府通过实施国家重大公共卫生服务项目,进行重点干预。这坚持了公平和效率原则,能大大节约卫生资源,减轻全社会医药费用负担。

数据来源:根据《2008年山东省卫生财务年报》整理

1.4 加强医疗卫生机构财务监管

新医改明确提出,专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排,按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。基层医疗卫生机构明确收支范围和标准,实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法,并探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法,严格收支预算管理,提高资金使用效益。要改革药品加成政策,实行药品零差率销售。公立医院进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行监督。各地可结合本地实际,对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。加强医疗卫生机构的财务监管,对卫生费用的控制将产生一定的作用。

另外,完善基层卫生服务体系,逐步建立分级诊疗和双向转诊制度;发挥中医药(民族医药)在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用,突出中医药“简、便、验、廉”优势;强化区域卫生规划,制定卫生资源配置标准;规范公立医疗机构收费项目和标准;建立医用设备仪器价格监测、检查治疗服务成本监审及其价格定期调整制度;加强医用耗材及植(介)入类医疗器械流通和使用环节价格的控制和管理;加强政府对药品价格的监管,抑制虚高定价,等等,限于篇幅,这里不一一展开。可以看出,以上政策的出发点和落脚点都是为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务,降低群众医药费用负担。围绕公益性原则,费用控制是贯穿新医改的一条重要线索。

2 讨论与建议

2.1 明确卫生费用控制量化指标

新医改明确提出,逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻;政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。更突出的是,新医改既描绘了远期目标任务(2020年),又部署了近三年的操作性强的重点工作,从设计上力图避免以往较好的投入政策落实不力的窘状。但这些策略只是强调落实政府的投入和费用的结构(降低个人费用)问题,并没从宏观上对卫生费用总量规模进行总体把握。世界卫生组织《西太平洋地区和东南亚地区国家卫生筹资战略(2006-2010)》提出:到2010年,中低收入国家卫生总费用占国内生产总值的比重应达到5%～7%;使用者付费比例要降到30%以下[4]。笔者认为,新医改应该制定卫生筹资总体战略规划(包括中长期规划),要设置量化指标(国家卫生总费用占国内生产总值的比重、使用者付费比例等),以便于政府卫生投入的有效落实和考核评价。如2010年、2015年和2020年国家卫生总费用占国内生产总值的比重、使用者付费比例分别达到什么目标。通过卫生费用的总体控制,一方面,要确保经济发展了,卫生事业发展不能滞后;另一方面,由于社会资源的有限性,要确保卫生费用的增长,不能过分快于经济的增长。同时,控制调整卫生费用结构,通过落实政府的投入责任,提高政府社会卫生支出比例,降低居民个人卫生支出比例。当然,卫生总费用的测算分析比较复杂,它虽然在许多国家得到广泛应用,但目前国内大部分省仅将其置于学术研究之列。如果通过新医改加以推动,使之成为常态化的政府卫生管理工作,可对政策的制定和评价提供科学依据。

2.2 确定支付方式

新医改明确提出,完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费和总额预付等方式。笔者认为,支付方式对费用的控制非常重要,新医改对此用的笔墨不多,对现行的按项目收费为主要方式的政策没有较深地触及。由于医疗是信息高度不对称的行业,病人在治疗上很大程度依赖医生。为避免老百姓医疗消费时由于信息不对称带来的额外损失,研究确定较好的支付方式是政府干预的重要手段。美国政府建立了老人和穷人医疗保险后,更刺激了医院和医生扩张服务,医疗费用增长更快。我们“新农合”政策实行后,会发现乡镇卫生院住院量大增,当然这里面有农民合理的医疗需求的释放,但是不可否认,存在医疗机构诱导医疗消费问题。不论从理论分析,还是现实经验看,政府都要高度重视支付方式改革,研究探索一种适宜的支付方式,建立激励约束机制,引导医疗机构主动节约费用,确保实现将政府投入变为老百姓的真正福利。公立医院试点过程中,支付方式研究探索应是重中之重的任务。

2.3 强化健康教育

我们是发展中国家,卫生资源是有限的。如何坚持效率的原则,使有限的资源产出更大的效益,保障更多的人群健康,这是卫生经济研究者关注的重点。健康教育是政府干预的首要选择。新医改已提出,从2009年起,逐步向城乡居民统一提供健康教育等基本公共卫生服务。笔者认为,健康教育需要继续强化,要给予高度重视。健康教育在具体实施上,要融于中国传统文化。国学大师季羡林先生说:“和”是儒家文化的精髓,就是“和谐”,这也是中国文化对世界文化最重要的贡献。它既包含了人与大自然的和谐,人与人的和谐,也包含了个人自身的和谐[5]。在这方面,新医改提出了“构建健康和谐的医患关系”。构建全面的和谐的关系,对我们的生命健康至关重要,翻阅我们的《社会医学》教科书不难发现:人与大自然不和谐了,环境污染了,影响人们身心健康。全世界每年有几十万人因环境污染而过早死亡,更多的人患有急性或慢性病;良好的人际关系使人心情舒畅,精神振奋,身体健康;健康与疾病现象与心理因素息息相关,人的精神上出现问题时,身体就会患病[6]。因此,要通过国民教育,传播中国的健康文化,告诉我们的民众处理好各种关系,保持人与自然、人与人和个人自身的和谐,这有利于社会稳定和谐发展,有利于个人身体健康。要用通俗易懂的形式,告诉我们的民众用贵药、滥检查并非合理,治病要掌握个“度”,有些病并不可怕,甚至肿瘤也可以和谐相处,切记“过犹不及”。中医药是中国文化的瑰宝,《黄帝内经》鲜明地提倡积极预防疾病的思想,提出了不治已病治未病的主张,要发挥中医药作用,辩证施治,而不是简单地对抗治疗,等等。融于中国传统文化的健康教育是一种道德教化,教育肯定是个漫长的过程,但这是解决问题之本。如果社会中的每个人发自内心地去掉私心杂念,去仁爱关心弱者,大家和谐相处,也就没有滥开药、滥检查现象,没有紧张的医患关系了,卫生费用控制的制度也没必要了。

参考文献

[1]山东省卫生厅.2008年度卫生财务年报[Z].山东济南:山东省卫生厅,2009.

[2]杨军华.促进合理用药的国际经验与启示[J].中国卫生经济, 2005(6):53-56.

[3]沈楠.从均等化角度探析公共卫生支出结构问题[J].社会与政治.2008(1):98-99.

[4]WHO.The strategy on Health Care Financing for Countries of the Western pacific and South -East Asia Resions(2006 -2010)[M]. New Caledonig:WHO,2005:28.

[5]季羡林.“和”是儒家文化的精髓[EB/OL].[2008-10-28].http: //theorf.people.com.cn/GB/49167/8241273.html.

13.乡卫生院防保科年终总结 篇十三

2010年，防保科在各级领导的关心支持下，以党的“十七大”会议精神为指导，认真贯彻执行新时期的卫生工作方针政策，坚持“预防为主，保健为中心”的工作方针，继续贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和**婴保健法》和《龙陵县妇女、儿童发展规划》，巩固乡村一体化管理及新型农村合作医疗工作取得的成果。以“全球基金疟疾项目”和“降消”项目为龙头，紧紧围绕降低传染病发病率和病死率及降低“两个”死亡率和消除新生儿破伤风为目标。

一、基本情况

乡有16个自然村，总人口11386人，15—49岁育龄妇女4554人，18—35岁育龄妇女数1939人，孕产妇89人，产妇68人，出生487人，活产57人，死胎死产2人。7岁以下儿童1247人（5岁以上儿童760人，3岁以下儿童536人），占总人口的7.08%；0—15岁儿童2313人。预防保健人员26人，其中乡级3人，村级23人，共设有13个村卫生室，村卫生室覆盖率为95%，全部为甲级村卫生室。

二、组织管理

年初，项目领导小组成员召开了专题会议，制定了2008防保工作计划，并召开了2008村医工作安排会议。会上，镇领导做了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导，并召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评，并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。

三、工作开展及完成情况

（一）培训、督导

一年来，围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训，自办培训班4期，共培训232人次，其中中医院148人次，村医84人次；召开例会4期，参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的带领下，坚持每月1人次的下乡监督活动，全年共下乡监督96人次，318天。

（二）健康教育

围绕预防、保健、康复等，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，设立宣教室和咨询室，播放录象，在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语，门诊大厅有两块宣传板，每月定期出版报，各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传，制作展版，印发宣传材料，口头宣传及设有咨询电话。另外，辖区13所中小学校开展健康教育课，村医上门宣传，育龄妇女轮换式学习科普连环画知识。一年来，共设点宣传11次，每次医务人员3人，共33人次，168期，粘贴标语60条，粘贴宣传画245张，制作展版11块，发放宣传材料20多种、26500份，医务人员宣传9928人次，接受咨询4372人次；会议培训4期，共培

训120人次。18—35岁育龄妇女受教3373人次，孕产妇受教463人。新婚登记人员受教840人。通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。

（三）乡村一体化管理工作

巩固乡村一体化管理取得的成果，辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的“三制、四有、七统一”开展工作，严格村卫生室值班、考勤制度，制定健全了村卫生室工作制度；加强了赧场社区卫生室、白家寨村卫生室、香柏河村卫生室、横山村卫生室、杨梅山村卫生室、大坪子村卫生室、新寨村卫生室建设工作，夯实村级卫生保健网，逐年解决村卫生室无业务用房、业务用房简陋的问题。继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度，进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心；巩固了“围产期保健保偿制”，建立了动员孕妇住院分娩奖惩制和费用包干制，有效提高了孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率，消除了新生儿破伤风。今年对孕产妇管理突出的村卫生室给予了表彰奖励，共奖励金额2529元。

乡卫生院

14.乡卫生院中医药培训 篇十四

为了顺利实施国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目，完成我乡基本公共卫生服务中医药健康管理项目的工作任务，提高服务能力和服务质量，我院于2013年9月23日上午组织公共卫生管理中心相关项目的有关工作人员及辖区内各公共卫生服务负责人，就老年人和儿童中医药健康管理服务规范的内容进行了培训，现将培训情况总结如下：

一、领导重视 全员培训

为了保证这次培训效果，李辉院长召开班子专题会议，由公共卫生管理中心王建勋主任负责组织实施，医院提前把培训日程及培训教材发放到负责相关项目的医务人员及辖区内各公共卫生服务负责人，确保所有乡村医生都按时接受培训。

二、精心准备 提高质量

为了保证这次培训质量，担任培训的人员认真准备，把培训内容制成课件，复印到学员人手一份进行授课。培训人员就各项服务规范的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求和考核指标做了详细讲解。陈奎月重点对老年人中医药健康管理表格的填写，逐项进行了讲解，对容易出现错误的地方进行了重点强调；于仙重点对0-36月儿童中医药健康管理表格的填写逐项进行了讲解。

三、现场模拟注重实效

培训结束后，参加培训的乡村医生，现场进行模拟训练，相互为对方建一份表格。填表完成后，由授课人员逐人进行检查，对出现的问题进行针对性指导。

此次参加培训会议应到68人，实到68人。所有人都能认真听讲做好笔记，通过这次培训，使所有乡村医生掌握了国家基本公共卫生服务规范中医药健康管理项目的内容，能够正确填写表格，为在我乡顺利实施基本公共卫生服务中医药健康管理项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。

焦虎乡卫生院

15.乡卫生院中医药培训 篇十五

二是基层医疗卫生服务体系进一步健全。总投资7200万元的县人民医院门诊急救综合楼进入主体工程施工阶段, 明年7月将投入使用。加快启动鸭江、火炉等3个乡镇卫生院建设, 推进23个村卫生室业务用房改扩建。1至8月, 完成5个村卫生室改扩建工程, 其余18个正在规划启动之中。引进大学本科以上卫生人才13名、选派大学生21名, 招聘执业医师4名, 充实到县乡医疗卫生机构。开展各类医务人员培训500余人次, 开展乡村医生在岗培训201人次, 安排县级医院骨干人人员到新桥医院、重庆医科大学学习进修5人次, 与市内3家二甲以上医院建立了对口帮扶关系。按照300元/人的标准, 完成了188名村医生公共卫生服务补助经费预算67.68万元, 将12月底予以兑现。

三是基本医疗保障制度不断完善。以扩大覆盖面、提高保障水平为重点, 大力推进基本医疗保障制度建设。重点推进困难破产企业职工和贫困人口参保, 同时对部分重病患者开展医疗救助, 减轻参保人员医药费用负担。稳步推进医保统筹和医保管理信息系统建设, 实现统筹区内医疗费用即时结算。1至8月, 全县城镇职工基本医疗保险参保人数达19519人, 解决了1952名关破企业退休人员医保问题, 解决农民工参保1412人次;城乡居民医保政策范围内的住院费用报销比例达到61%, 年度支付限额最高达到53.2万元;完成30597名低保户、五保户等救护对象参保, 临时救助529人次, 救助金额达140.57万元。

四是基本药物制度前期工作启动。以全市深入推进医药卫生体制改革为契机, 积极探索、超前谋划、深入调查摸底与测算, 扎实做好实施国家基本药物制度各项前期准备工作。1至8月, 开展乡镇卫生院到村服务活动均达5次以上, 县级医疗机构到乡镇巡回服务均达3次以上;结合绩效工资改革, 建立了以工作质量和数量为核心、体现服务成效的乡镇卫生院工作考核制度, 正在探索乡镇卫生院人员聘用、流动机制, 进一步优化乡镇卫生院管理模式;财政预算安排医疗卫生经费1637万元, 同比增长6%, 高于经常性财政支出5.1%, 在公共卫生、乡村医生补助、绩效工资保障等方面投入比往年明显增大。