72、特殊检查科室工作制度

72、特殊检查科室工作制度（2篇）

1.72、特殊检查科室工作制度 篇一

教科室以校内教研课和各类培训为抓手，以课题研究和读书活动为平台，以提高教师科研理论素养、科研能力和教学水平为目标，以实现教师的专业成长为宗旨，打造特殊教育高效课堂，促进残障学生素质整体提升和全面和谐发展，推进特殊教育均衡发展。

主要成绩：

1.成功举行“南通市特殊教育学校数学高效课堂教学研讨活动”。

2.成功举行“微型课题集中开题暨活动单导学专题讲座”活动。

3.组织5位老师参加“全国第三届特殊教育信息技术综合应用能力大赛”、2位老师参加“南通市特殊教育青年教师基本功大赛”。

4.组织老师参加了生命教育案例、班主任征文、行知杯等10项征文活动。

5.成功组织3位老师参加“十一五教育科学规划课题中期检查”，全部取得优良等级的好成绩。

6.1位老师参加“中华人民共和国第十一届中学生运动会科学论文报告会暨第六届中国学校体育科学大会论文评比”，参加科报会墙报交流。

7.成立校青年教师读书会，组织老师参加如皋市青年教师读书会活动。

8.组织视频交互系统使用操作培训和电子白板课件制作培训，组织班主任沙龙、读书沙龙活动。

9.16篇文章获国家、省、市级奖项;13篇文章在各级各类报刊杂志上发表。

经验做法：

1.提前将每大周工作安排按条目格式上传到学校网站，便于老师们对照安排大周工作。

2.课题研究每月以书面的形式汇报研究进程动态、研究内容以及研究成果。

3.每人制定学期读书计划。

4.每天记载工作日志，及早安排教科室工作，及时对照工作进度安排。

一、加大培训力度，搭建成长平台

上半年，教科室在校长室的大力支持下，加大对一线教师的培训力度，为青年教师成长，骨干教师成名搭建了平台。3月14日，市局教研室刘国庆副主任、洪荟春老师来校指导课堂教学，刘国庆主任与全体语文教师进行了基于活动单导学模式在特教语文课堂教学中的应用这一专题的研讨沙龙。3月17日，市局教科室袁玥副主任、袁国剑副主任、蒋保华老师来校为全体教师作活动单导学模式的专题辅导，指导五位老师的微型课题研究工作。

继续坚持外出培训人员回校后进行二级培训的优良传统，3月份安排马爱华老师进行视频交互系统操作培训，4月份安排老师进行电子白板课件制作培训。同时，要求外出培训人员提交一份详实的培训小结。上半年，我校共派出了46人次到上海、南京、扬州、南通等地参加聋语文、聋数学、聋语训、设备使用、教学理念等方面的专业培训。

为了切实保障暑期校本培训工作的开展，我校多次派老师参加省、市、县三级的管理者、培训者、特长教师、骨干班主任等培训，并制订了详实的暑期校本培训方案，做到时间、人员、地点、内容四落实。

本学期，陈青云老师执教了南通市特殊教育优质展示课《解决问题的策略——替换》，得到南通市教科研中心、南通市特殊教育同行的一致好评。俞爱福、许小燕、蒋苏建、陈青云、马晓莉等五位老师参加全国第三届特殊教育信息技术综合能力应用大赛。冒朝霖老师参加全国残疾人职业技能竞赛获第二名。

二、加强科研管理，促进专业成长

(一)读书活动：

在市局教科室的指导下，成立我校青年教师读书会，向教师推荐本学期必读书目1本(北京师范大学生命教育读本《生命因你而精彩》)和选读书目20本，要求每一位教师学期初制定读书计划，并切实按计划开展读书活动。

4月1日，组织全体语文教师围绕《生命因你而精彩》一书，开展读书沙龙活动。

4月21日，组织5位老师到如师附小参加“如皋市青年教师读书会”活动。4月25日，许小燕主任向全校师生作《每天都是读书日》国旗下讲话。

本学期，共有22位老师提交了186篇教育教学随笔，193篇读书摘抄。

(二)论文撰写

积极组织教师撰写教育随笔、教学论文。组织了老师们积极撰写论文案例参加“生命教育案例、环保健康案例、行知杯、德育案例、班主任、教学管理、新理念好实践、环保案例、我心中的好老师、建党90周年”等主题征文活动。16篇论文获省市级以上奖励，其中，许小燕老师撰写的《特教学校体育校本课程的开发与实践》一文，经中华人民共和国第十一届中学生运动会科学论文报告会暨第六届中国学校体育科学大会论文评审通过，被评为“墙报交流”。南通市特殊教育学校思想品德教育教学案例评比中，我校获一等奖两篇，二等奖三篇。鼓励教师向报刊杂志投稿，6位老师13篇论文在各级各类报刊杂志上发表。

(三)课题研究

继续坚定不移地执行课题研究进度月报告制，加强各类的课题管理，组织好四个南通市十一五规划课题的.中期评估考核工作。4月12日，缪继光校长等三位老师主持南通市十一五规划课题接受了市局教科室的中期检查，全部被评为良好。4月26日，课题研究资料在如师附小进行展示交流。

3月17日，市局教科室三位领导来校，为我校五位老师的市局备案微型课题举行了集中开题活动，对课题研究进行了评点与指引。

积极推进生命教育课题的研究进程，组织老师撰写生命教育案例参加总课题组的评比活动，一篇获一等奖，一篇获二等奖，一篇获三等奖。

交通安全教育课题进入结题材料收集整理阶段。

(四)课堂教学

俞爱福副校长等5位老师参加全国第三届特殊教育学校信息技术综合应用能力课堂教学大赛;在南通市特殊教育数学高效课堂教学研讨活动中，陈青云老师为全市特殊教育学校的老师们执教了《解决问题的策略——替换》一课;尤小龙老师获如皋市信息技术课堂教学一等奖;积极探索活动单导学模式在特殊教育学校的应用研究，36位老师执教的校级研讨课全部应用活动单导学模式，并根据残障学生的特点对活动单的结构板块以及呈现形式等要素进行自主创新与二度开发。

三、加强对外交流，提升教师素养

组织教师参加各级各类的研讨活动，与市内特殊教育学校开展“手拉手”交流活动，组织教师到对方学校进行参观学习，提升教师素养，培养“研究型”、“学者型”教师队伍。

3月15日，缪继光校长、许小燕主任参加在海安特殊教育学校举行的学生成长档案袋现场研讨活动;3月21日，14位老师出席了在袁桥镇何庄小学举行的活动单导学模式分片教学研讨活动;3月22日，5位老师参加了在我校举行的南通市特殊教育学校数学高效课堂教学研讨活动;5月17日至18日，五位老师参加在海门特校举行的品德教学研讨活动;5月25日，4位老师参加在南通市特殊教育中心举行的张謇特殊教育思想论坛活动，许小燕老师在大会上作了论文交流发言。

陈文华老师在江苏省特殊教育语文教师培训班上作了题为《例谈活动单导学模式在聋校语文课堂教学中的应用》的经验介绍;张小燕老师在江苏省特殊教育培智教师培训班上作了题为《浅析培智学校课程改革》的经验交流。

四、构建活动阵地，打造校园文化

围绕市委市政府和市局布置的中心工作，积极开展活动，打造具有学校特色的校园文化。组织了崇尚道德、恪守诚信主题教育月活动;5.10思廉日主题教育;建党90周年红歌大家唱活动;颂党恩、强师德、练师能主题征文、演讲比赛;更新校务公开栏、布置文明城市创建专栏、社会主义价值观教育宣传展板，围绕“传统节日、学雷锋日、生命教育、安全教育”等主题更新黑板报，并进行评比。

此外，教科室还配合教导处开展了“手语故事演讲比赛、写字竞赛、幼儿园健康教育研讨”等活动;配合办公室整理了文明城市创建台账、未成年思想道德建设台账、心理健康教育台账;配合党支部编撰了《创先争优简报》等。

2.72、特殊检查科室工作制度 篇二

本季度检查，同比上季度完成情况已有明显改进。儿科保持较好，其它科室基本上能完成任务。但检查中也发现存在以下问题：

①业务学习：少数科室对2个学习记录内容混淆。科室业务学习本与科室会议记录应分开成册，业务学习要求2次/月，会议记录应1次/周，要求可相对简单扼要，应据实签字记录，院部将根据签名情况发放补贴。②交接班时间不吻合。极个别出现与护理交接记录不一致现象；③疑难危重病例讨论记录本内容较为笼统，极大程度上纯属简单挎贝粘贴现象，流于形式，缺少实质性内容，未能充分体现上级医师分析意见（以外二科、内一科多见）；④危重病人抢救登记基本完整，较上季度有所改进，但个别科室缺少上级医师分析意见（五官科、妇产科、外二科）；⑤死亡病例2例（内一科、ICU），已完成讨论记录，但记录内容层次有待进一步规范化。⑥术前讨论记录较为刻板，讨论内容单一，重点不突出，目的不明显，这是目前通病。要求讨论时各级医师能根据患者病情就自己所掌握的专业知识进行热烈的讨论和交流，重点突出，不同意见能及时提出，经积极讨论后最终能拿出对患者最有益的治疗方案。对于此次检查所发现的问题，要求各临床科室不能以应付检查的态度来对待问题，应改变观念，集中思想，统一认识，调动积极性，深入落实各项核心制度。

运行病历检查

检查期间，运行病历的“及时性、完整性”较好，但运行病历质量参差不齐，检查中发现问题主要存在于：医疗文书书写不规范，主要体现在主诉过于简单，术语不准确，有的以第一诊断代替主诉，甚至词不达义，如“腹痛2天”、“突发咽痛3天”、“脑干脑炎去漳州市医院治疗2个月”、“突发人事不醒40分钟”等；有的住院时间超过1个月，仅有一次上级医师查房记录，且无阶段小结记录（内一科，住院号14018624）；危重病人住院24天无上级医师签字，手术记录无主刀医师签字，病危通知书仅有家属签字，其余均空白，且病危通知单未发出（外一科，住院号14021021）；病史书写极不规范（神经科，住院号14022841）属不合格病历；部分病历同意书填写不完整，告知内容重点不突出；个别病历有会诊医嘱及会诊单，但病程记录中只字未提。有的病历医生签字字迹潦草、难以辨认；病程记录中对病情变化的分析判断不够等等。

医疗文书是举证责任的主要证据。对于此次检查所发现的问题，主要反映在经管医生在对待病历书写态度上的“肆意性”，为应付检查而短时间内“杜撰”出来（较大部分为实习医生代写），没有真正实行病历层级质控。鉴于此类问题再三发生，应认识不足，转变态度，作出整改，要求各部门医生严格按照《病历书写规范》执行，确实作好该方面的质控工作，加强病历质量层级质控，逐级把关。

患者安全目标专项检查情况及整改意见

1、手术安全核查：本季度经先后两次患者安全目标专项检查，发现手术科室大致能遵照《术前准备管理制度》、《手术安全核查及手术风险评估制度》执行，术前准备（重要检查）、腕带标识、手术部位标识、病历完整性等落实情况已得到明显改善。但检查中仍发现个别细节问题：①手术室“门口签字”现象。个别主管医生未能在手术前天完成医患沟通，此现象以妇产科、五官科较为常见。我们不能假借任何解释。设想该患者接入手术室后，并实行麻醉，而医患双方意见未达成一致，将造成不必要的麻烦。②麻醉手术前（开始）麻醉医师、手术室护士、手术医师三方未能共同核对。此现象经常发现，以外三科多见。③个别病历《手术安全核查表》不完整（此现象在运行病历检查中仍存在）。④个别病历术前准备时间不充分（有当天或次日）。针对上述问题，提出的几点改进措施：（1）继续贯彻落实《术前准备管理制度》、《手术安全核查及手术风险评估制度》。在手术患者交接时要仔细核对患者的病历中的重要信息、术前重要检查、患者腕带重要信息。这是核对的第一步，加强把关，避免错误发生。（2）坚决杜绝“门口签字”现象。对此现象麻醉师、手术室接送护士有权拒绝。病房护士有责任将患者带回病房，并由手术医师负责落实沟通签字。（3）加强医务人员的责任心。当日参加手术团队成员应提前进入手术室，在手术和麻醉开始前，要对患者的重要信息进行三方共同核对，减少差错。（4）由于一些手术简单，分级较低，入院后第二天就进行手术，部分检查结果出具时间以下午为主，如果有异常需取消手术。这种情况不利于科室护理工作开展，手术室的安排手术工作都受到干扰，不利于工作有序开展。

2、危急值报告登记：经检查整改，我院危急值报告登记已按要求逐步实现规范登记报告。确实产生良好效应。针对儿科、检验科提出的问题（新生儿胆红素指标范围）下一步将做出适应性调整，以减少工作量。经追踪调查亦发现一些小问题：①儿科、检验科双方反馈提出新生儿胆红素报告较为频繁，工作量较大；②少数科室登记出现空格（病理科），部分病人未能达到有效追踪效果；③部分科室登记仍用旧登记本，且未按表格要求登记（第一格登记时间误以为序号），容易混淆（妇产科）；④心电图室登记量较少，工作人员反馈床边心电图工作量相对较多，一般采取面对面通报危急值现象，较少登记；⑤从危急值报告登记追踪相关病程记录，发现病历中无体现，且无记载分析记录及处理意见。对此，提出以下整改要求：（1）对于儿科、检验科双方反馈情况，下一步将对危急值报告范围再作出适应性调整（特别是新生儿胆红素指标范围），目前可双方协调采取灵活机制处理。（2）按要求规范登记，准确填写相关信息，以便追踪落实。病理科一部分工作量面对外科门诊、妇科门诊，对危急值报告显得尤为重要，强调核对真实身份，并报告责任医生，必要时留取联系电话。（3）床边心电图理应登记报告，可床边心电图机旁备登记本，以便及时登记。（4）经检查、整改、再检查，危急值登记报告已基本落实到位，应继续保持跟进。下一步要求各临床科室责任医生对于危急值报告内容应体现在病程记录中，做到医嘱有体现，病程中有分析、处理记录（建议在专项危急值后标注“危急值”）。

临床路径执行情况

我院已制订《临床路径管理实施工作方案》，调整临床路径管理委员会和指导评价小组，重新修订实施信息化管理临床路径病种（8个专业22个病种），试行《临床路径管理奖惩办法规定》，规范《临床路径实施流程》，统计时间自8月15日至9月30日，第一诊断符合路径病种总数372例，进入临床路径数274例，完成例数180例，入组率73.65%（等级指标≥50%），入组完成率66%（等级指标≥70%）。临床变异数占一定数量（正性变异与负性变异有一定比重）。分析个中原由有：（1）各科室对临床路径管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对临床路径管理工作的目的认识不清，加之临床路径信息化管理系统运行初阶段出现诸多问题医生对操作流程不熟悉，导致医疗行为中对临床路径工作抵触情绪较为明显，故依从性低，从而影响入组率、完成率，变异现象相应增多。（2）部分科室临床路径较长时间无适合病例进入，导致临床路径管理工作形同虚设（内科：急性左心功能衰竭、急性ST段抬高心肌梗塞）。（3）临床医生更改诊断和（或）实行转科治疗，不能及时或未退出路径。

经运行一段时间，临床路径的信息化管理已逐步落实，对下阶段的工作要求提出几点整改意见：

（1）加强临床路径管理工作的学习，严格工作纪律，强调入组率达到50%以上，入组完成率达到70%以上。

（2）继续加强临床路径信息化工程建设，并作好多方沟通协调机制，减少临床路径实施科室医生和管理部门的工作量。

（3）各临床路径实施小组应确实履行职责，对本科室实施临床路径管理工作做小结，对存在的问题要查找原因，并提出整改措施。

（4）质控科加强临床路径管理工作的力度，对入组率、入组完成率、变异率等相关指标要动态分析，对存在的问题，查找原因，对科室的整改要督查，有分析、反馈，促进临床路径信息化管理的健康发展。

（5）目前电脑系统统计工作尚不能达到要求，建议各科室加强每月报表任务（妇产科应督促完成），完成手工录入与信息平台结合分析。

七、医技科室规章制度和记录本检查情况

药剂科：

1、临床医技双向反馈材料记录不完整。

2、药品不良反应监测工作上报较少。3.第三季度药讯完成较好。

检验科：

1、危急值报告填写完整规范。

2、加强室内监控、室间监控，做好失控分析及改进措施。

病理科：

1、部分病理报告不及时，大标本应在五个工作日内完成。

2、双向反馈记录未完成，未记录临床反馈意见及改进意见。

CT、ＭＲＩ室：

1、MRI室病人预约时间过长，建议推行弹性排班。2.临床科室检查单未收费或欠费情况下，CT室应主动打电话到科室解决，而不是让病人回到科室，以减少纠纷，临床医生也不要把检查单直接发放给病人，应收费后由护士发放。3.危急值做得较好。

放射科：

1、病例随访例数偏少、过简。

2、科室业务学习完成较好。

超声室：

1、危急值报告完成得较好。

2、ICU或危重病人检查应按急诊处理，医生或护士陪同。

3、做好临床医技双向反馈工作。

心电图室：危急值报告有遗漏现象，主要原因为床边心电图报告实行面对面告知，而忽略登记。建议床边心电图机旁备危急值报告登记本并做好及时登记报告。

八、输血病历检查情况

本季度检查，共抽取30份输血病历（单份病历输悬浮红细胞量2U－10U）。完成质量较差，甚或不堪入目，完成尚好屈指可数。

此次随机抽取的输血病历，大致掌握临床输血适应症，较为符合临床科学、合理用血要求，均未出现不良输血反应。但检查中仍有个别病历存在不足。（1）输血表单问题：长期以来，临床输血的安全问题一直是人们关注的焦点，但临床输血的首个环节——规范地填写输血申请单却很少被重视。我院大多数医生都能认真负责的填写申请单，少数医生责任心不强，记录不完整，不及时收集实验室检查资料造成项目空缺，有些医生不重视填写的重要性，认为只是一个手续而以，有的不知道规范填写的要求，无申请（主治）医师签名，有的甚至遗漏输血同意书，另外在管理上也缺乏有效监管，制度执行不力。（问题病历：神经科14016061、14011139、14018993；外二科14009984、14014887；外一科：14013708、14014102、14016127、14018307；妇产科14013588、14017003；内一科14015040、14015583、14017027、14016940）（2）输血病程记录问题：输血病程记录详细能有效避免医疗纠纷的隐患，临床医生必须加强自我保护意识，准确、规范、完整地记录病程，这种做法不但是科学用血、规避输血纠纷的重要措施，而且是规范化管理的要求。部分科室输血治疗病情记录不完善，一带而过，过于简单，甚或记录遗漏（妇产科14013588、神经科14018993、内一科14015040、14015583；儿科14017700）。（3）《交叉配血出库单》未严格按要求执行输血前三查七对（儿科14017700，背面无护士核对手抄记录）。（4）输血医嘱：开具不规范（备血2U应为备红细胞悬液2U）（妇产科14014400），有的血库无盖章（外一科14014102、14018307）；（5）用全血或红细胞≥10U未履行报批手续（外一科14014102）。对检查发现诸多问题，提出如下整改要求：

1.要求达到等级医院评审的4个100%。输血前检测率100%；输血前告知及治疗知情同意书签署率100%；输血治疗病程记录规范率100%；大量用血报批审核率100%。2.要求严格遵循输血前“三查七对”，防范输血事故发生。

3.要求继续加强《临床用血审批制度》学习。要求严格掌握输血适应症；对输血表单问题要求第一次输血时报告未反馈的可填写“见报告”，并于报告反馈后（病历归档时）补充“阴”、“阳”； 尊重患者知情同意权，加强告知义务，完善输血同意书签署；输血治疗病程记录应规范、完整详细（应有“输血记录”眉栏标志，记录内容至少包括输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，有无输血不良反应等），要求手术输血患者所有记录出血量、发血量与输血量均应保持一致；临床单例患者用全血或红细胞≥10U履行报批手续，需要用血科室主任签名或输血科医师会诊同意。

4.部分病历《交叉配备出库单》血库条形码掩盖重要信息，有可能导致核对困难，建议输血科应予以注意纠正。

5.对于检查中发现问题的输血病历责令相关责任医师作出整改，并及时归档（工作时限3天）。