安全教育情况说明

安全教育情况说明（精选6篇）

1.安全教育情况说明 篇一

安全经费3月计划情况说明

1、漏电保护器、分配电箱、开关箱、电焊机保护装置的第一次投入主要是用于箱涵和圆管涵的施工。

2、临边防护主要是箱涵开挖的临边防护，开挖后深度较深达到4.5米左右。

3、减速带主要是用于乡村水泥路与路基交叉的平交道口限制来往车辆到路基时减速慢行。

4、灭火器主要是用于两个柴油油库，两个路基作业队的食堂和试验室的化学室。

5、柴油库房的资金主要是用于彻筑砖台的人工费、材料、沙桶和铁锹等。

6、洒水车路基一队和路基二队各使用了一台洒水车。

7、铝合金板面标志牌主要是乡村道路与路基交叉的平交道口设置“前方施工、减速慢行”和限速“5”公里的标志牌，对箱涵施工的前后方要再次设置。

8、防护栏杆和警戒带主要用于与箱涵、圆管涵与施工便道、乡村道路、小道交叉、平行的防护。

9、雇佣工主要用于大型机械横穿马路，拖土自卸车拖土交通指挥，平交道口临时封闭交通的指挥和一些其他安全方面的事务。

10、完善、更新、维修施工机械设备安全防护装置是指对施

工机械刹车和灯光的维修与保养对电焊机保护装置的维修与保养。

11、应急救援器材、设备的维护、保养是指应急车辆、担架、药品、工具的配备维护。

12、应急演练是指触电、火灾、洪涝灾害、防中暑的应急演练。

13、安全生产检查是指日常安全检查和每月一次的安全大检查费用。

14、配备和更新现场作业人员安全防护用品是指现场施工人员所用的安全帽、安全带、安全背心、绝缘鞋等购买。

15、安全生产宣传、教育、培训是指对施工人员进行安全技术交底、安全操作规程培训、安全知识教育等支出的课时费；安全知识竞赛、技能竞赛、安全专题会议等活动费用；

16、办公用品费是指为本项目安全管理人员配备的计算机、打印机、照相机、办公等办公设施购置费用。

17、其他是指与安全生产直接相关的费用。

安全经费3月使用情况和4月计划的说明

安全经费3月份的使用情况大部份都是按照计划来的，3月份是2013年春节后正式开始施工的标志牌、电箱、减速带、柴油库房的彻筑等都是一次性投入，还有总额计量的根据《江苏省公路工程安全生产工程量清单编制说明》由监理人发出开工通知后支付总额的50%所以3月份的安全使用经费达到了96210元。

4月份计划夜间警示灯(太阳能黄闪灯）是用于箱涵与丁字型路口交叉处，箱涵盖开挖较深用黄闪灯提醒来往的车辆和行人；脚手板是用于箱涵施工时施工人员从路基到箱涵顶的跳板；橡胶减速带是箱涵施工时把原有减速带废弃，重新在改道前设备新的橡胶减速带；发现路基施工一队柴油油库的灭火器不见了，需要重新购置；两台洒水车是连续使用的，主要用于施工便道的洒水工作；铝合金板面标志牌是用于箱涵开挖前后提醒和一些乡村小道的增设；警戒带和防护栏杆主要是用于箱涵和圆管涵周边的防护；雇佣工主要用于大型机械横穿马路，拖土自卸车拖土交通指挥，和箱涵施工对交通影响的指挥。

安全经费4月使用情况和5月计划的说明

安全经费4月份的使用情况大部份都是按照计划来的，4月份夜间警示灯(太阳能黄闪灯）是用于箱涵与丁字型路口交叉处，箱涵盖开挖较深用黄闪灯提醒来往的车辆和行人；脚手板是用于箱涵施工时施工人员从路基到箱涵顶的跳板；橡胶减速带是箱涵施工时把原有减速带废弃，重新在改道前设备新的橡胶减速带；重新购置了灭火器放于路基一队的柴油库；两台洒水车是连续使用的，主要用于施工便道的洒水工作；铝合金板面标志牌是用于箱涵开挖前后提醒和一些乡村小道的增设；警戒带和防护栏杆主要是用于箱涵和圆管涵周边的防护；雇佣工主要用于大型机械横穿马路，拖土自卸车拖土交通指挥，和箱涵施工对交通影响的指挥。

5月份计划增设两组夜间警示灯（太阳能黄闪灯）主要是由于K140+241.5箱涵向原丁字型路口延伸8米左右把原有的乡村水泥路全部切断，现在要在三段封闭路口处全部安装太阳能黄闪灯(原有一组现增加两组）；脚手板对原来使用的脚手板进行增加；灭火器购买一只备用防止过期、丢失等；两台洒水车还要继续使用，主要是用于便道的洒水；铝合金板面标志牌计划用于取土坑周边提醒取土坑深注意安全；警戒带和防护栏杆还是用于箱涵和圆管涵四周的防护；雇佣工还是用于大型机械横穿马路，拖土自卸车拖土交通指挥，和箱涵施工对交通影响的指挥。

安全经费5月使用情况和6月计划的说明

5月份计划增设两组夜间警示灯（太阳能黄闪灯）主要是由于K140+241.5箱涵向原丁字型路口延伸8米左右把原有的乡村水泥路全部切断，现在要在三段封闭路口处全部安装太阳能黄闪灯(原有一组现增加两组）；脚手板对原来使用的脚手板进行增加；灭火器购买一只备用防止过期、丢失等；两台洒水车还要继续使用，主要是用于便道的洒水；铝合金板面标志牌计划用于取土坑周边提醒取土坑深注意安全；警戒带和防护栏杆还是用于箱涵和圆管涵四周的防护；雇佣工还是用于大型机械横穿马路，拖土自卸车拖土交通指挥，和箱涵施工对交通影响的指挥。

6月份安全重点一个是盖板涵的施工，盖板涵与临时改道的便道平行相交长、高差大、便道窄、重车多的特点。根据这些特点我项目部计划做如下措施：

1、在进入便道的前后方

安全经费6月使用情况和7月计划的说明 6月份箱涵施工、回填已经结束，箱涵的安全隐患已经基本结束，现在只要对两端的进出水口进行防护就可以了。盖板涵6月没有开工，因地方进入插秧季节，水沟要进行灌溉流水，水路又无法改道。目前盖板涵暂停施工。

7月份安全工作重点一是气温升高防暑降温我项目部作如下安排：

1、错开高温上下班；

2、购防暑降温饮料、药品；

3、保持食堂卫生和新鲜；

4、编制应急预案。二是雷雨季、汛期我项目部是作如下安排的：

1、保持排水沟的通畅；

2、备足抽水设备；

3、取土区水深、坡陡要加大宣传力度；

4、临时设施四周要理沟防止雨水对基础浸泡；

5、对天气预报要密切关注每天早、中、晚各看一次。

安全经费8月使用情况和9月计划的说明

8月份水泥土已经基本结束施工，水泥存放防水问题、水泥扬尘问题就结束了。8月份连续高温无雨，从19号的天气预报来看高温基本结束19号以后都在34度以下，防高温防重暑的工作可以有所放松了，高温结束暑假结束防止取土坑有人游泳也可以有所放松了。

9月份安全工作重点一是天气干燥注意防火和施工便道的洒水工作；二是水泥路与路基平交处对原有水泥路面进行破除后应做好安全防护工作。三是防止9月份雨水多雨水对路基的冲刷。四是路基工程已经接近尾声对现场的施工机械进行一次全面的安全检查、保养。不能因为工程快要结束忽视对机械的维修保养。五是路面施工队伍已经进入施工做好与路面施工队伍的安全衔接做到安全无真空。

2.安全教育情况说明 篇二

1 第一检查组

全省农机安全生产片区交叉大检查第一检查组由成都市、德阳市、绵阳市、广元市、阿坝州农业管理部门和四川省监理总站人员组成, 成都市农业管理部门为组长单位。

为切实做好这次检查工作, 成都市农委和农业综合执法总队领导高度重视, 主动与广元市、德阳市、绵阳市、阿坝州有关部门进行沟通, 提前制定了大检查实施方案, 确定了检查的内容标准和行程安排。同时, 各成员单位领导也高度重视此次检查工作, 认真整理农机安全管理相关工作的原始材料, 做好迎接检查的各项工作。主要检查内容为农机安全生产责任、法规贯彻、安全源头监管、存量运拖监管、安全宣传、教育培训、农机安全专项治理、事故统计上报、事故应急预案、“平安农机”创建等方面的开展落实情况。检查主要采取询问、查阅台帐、实地查看、座谈讨论等方式, 力求全面准确地了解当地的实际情况。检查后及时对当地农机安全工作进行评价, 认真填写《农机安全生产大检查记录表》, 并提出改进建议。从检查总体情况来看, 5个市州按照安排部署落实了工作责任, 强化了宣传教育培训, 严格了源头管理, 加大了隐患排查。

1.1 工作经验和亮点

各地在农机安全监管中, 结合自身实际, 积极探索创新, 在责任落实、安全生产宣传、农机安全管理、协调配合、加强农机执法等方面有新的举措。

一是在农机安全生产责任方面。阿坝州汶川县和九寨沟县将农机安全生产和乡镇农机组织的管理工作纳入了县政府对乡镇的综合目标考核, 进一步加强了县委、县政府对农机安全生产工作的领导, 进一步促进了乡镇政府对农机安全工作的重视。汶川县三江镇农机安全各项制度已纳入当地交管办的制度建设当中, 做到了基层农机安全的齐抓共管。九寨沟县农机监理机构利用培训资金对辖区内部分无证拖拉机驾驶人进行了免费驾驶技能培训, 降低了农机安全隐患。

二是在源头监管方面。德阳市建立了乡镇、村农机管理人员与交警及基层交管办共同搞好农机安全联合检查、联合执法制度, 并抓住购机补贴这一环节督促农机所有者上牌办证。德阳市目前已在6个区 (市) 县实现了免费实地检验, 经检验合格的标准拖拉机检测费由区县解决, 经检验合格的运输型拖拉机检测费由德阳市解决, 并向拖拉机所有者赠送农机专用反光标识。

三是在安全生产宣传培训管理方面。绵阳市制作的农机安全宣传资料全面、规范, 宣传方式灵活多样, 安县积极开展“平安农机”进校园活动, 印发了《致全县农村中小学生的公开信》, 提高了农机安全宣传的覆盖面。安县龙腾农机服务专业合作社有安全管理台账、安全培训记录, 合作社与带机入社的社员有安全管理协议, 较好地发挥了示范带动作用, 加强了农机专合社的规范化管理。

四是在平安农机创建方面。广元市的旺苍县、剑阁县以创建“平安农机”示范县为契机, 全面推进农机安全监管工作, 当地党委、政府高度重视, 县、乡农机机构健全, 安全责任明确, 相关资料齐全、规范, 为农机安全生产打下了良好的基础, 提升了农机安全监管水平和能力。

五是在开拓创新方面。成都市积极推进农机执法工作, 全市目前已有青白江等9个区 (市县) 的农机监理机构纳入了农业综合执法部门, 通过积极推进农机执法工作, 督促农机经营者、所有者、操作者合法经营, 实施规范化管理, 确保农机安全生产工作得到落实。温江区积极配合有关部门开展农村道路交通综合整治工作, 依托万春镇网络信息监控设施, 实施农村道路交通网格化联合管理, 提高了农机安全监管效率和水平。

1.2 存在的问题及建议

1.2.1 存在的主要问题

一是年检率不高。主要因拖拉机存量较大, 老旧拖拉机、多年未参加年检的拖拉机难以及时报废和注销造成。

二是挂牌率不高。主要是拖拉机所有人认识不足、实际保险费用偏高等多种原因造成。

三是农机监理机构在人员队伍建设、设施设备配置等方面还存在一些不足, 农机监理工作开展难度较大。

1.2.2 工作建议

一是建议进一步加强农机监理业务培训。由于目前从事农机监理工作的新人较多, 对农机办证审批业务、办证系统运用、农机年检技术标准、农机事故处理等方面的技术知识还不太熟悉, 建议相关部门多组织有关培训, 提高农机监理人员业务水平。

二是建议进一步加强农机安全的交叉检查。全省范围内的交叉检查对推动各地工作的开展起到了互相学习、交流经验、共同提高的作用, 建议定期组织开展交叉检查活动, 促进农机安全监管水平。

2 第二检查组

2015年10月21日至10月24日, 由四川省农业厅及遂宁市、资阳市、内江市、泸州市农业局组成的农机安全生产片区交叉检查第二检查组, 通过听、看、查的方式督导检查了遂宁市、资阳市、内江市、泸州市4个市、8个县区和8个乡镇的农机安全生产和深化“打非治违”工作情况, 所查单位落实了工作责任, 强化了宣传教育, 严格了源头管理, 加大了隐患排查, 提升了监理能力, 取得了阶段性成效。

2.1 工作亮点

1) 强化组织领导, 全面落实农机安全生产责任。所查市农业 (农机) 局及县 (区) 农业 (农机) 局高度重视农机安全工作, 加强了组织领导, 狠抓了责任落实, 层层签订了安全责任书, 健全了农机安全责任体系。资阳市、泸州市按季召开农机安全生产工作例会, 学习有关文件, 研究农机安全工作, 促进了农机安全生产工作的扎实开展。

2) 创新宣传方式, 增强群众安全生产意识和法制观念。所查市 (县) 农业 (农机) 主管部门采取多种形式, 加大学习宣传、贯彻落实有关农机安全法律法规力度, 切实增强了广大农民群众的农机安全生产意识和农机业主懂法守法意识, 促进了农机安全生产发展。遂宁市农业局制作了农业行业安全监管PPT课件, 利用一年一度技能培训, 在市委党校及各县区分批次对全市乡镇农业服务中心人员进行系统培训, 宣讲了《安全生产法》等相关法律法规, 并结合典型事故案例分析了当前农业行业安全监管面临的困境, 提高了参训人员安全生产责任意识和认真履职的自觉性;市局农机安全监管科、农机监理所也以PPT形式给农机操作人员从相关法律法规、证件办理、年度检验、安全维护等方面做了讲述, 强化了操作人员安全意识。泸州市农机局积极组织全局干部、职工参加了《安全生产法》知识竞赛活动, 提升了监理人员的法律知识水平;同时, 与泸州市电视台合作, 录制了农机安全专题片进行广泛宣传教育, 共滚动播出10余次。叙永县农机监理站在办证窗口滚动播放农机安全相关视频, 起到了警示教育作用。内江市隆昌县深入各村 (社区) 召开农村坝坝会, 宣讲农机安全生产知识, 增强了群众的农机安全意识。

3) 抓好安全监管, 依法严格管控农机安全源头。经检查组随机抽查, 受检各地均依法依规培训考试、年度检验和核发牌证, 大部分乡镇建立了6类农业机械台账, 摸清了家底。遂宁市对运输型拖拉机实行了上机动车检测线检测, 确保了拖拉机安全技术性能。资阳市积极协调相关地区, 推行拖拉机委托检验, 效果较好。泸县人民政府组织召开了全县2015年水稻机收工作会, 就加强对外来联合收割机的作业安全监管问题提出了具体要求。内江市强化了对外来联合收割机作业的安全监管, 查处了非法改装的拖拉机和微耕机。

4) 加大隐患排查, 消除安全隐患, 预防事故发生。各地紧紧围绕全省“道路交通安全综合整治巩固年”活动, 采取明查暗访等多种形式开展隐患排查治理工作, 减少了事故隐患。内江市和资阳市农业局组织带领市整治办、遂宁市利用执法委托, 严厉打击了拖拉机非法拼装、超载超限、无牌无证、假牌假证、违法载人、未年检等违法违规行为, 消除了农机安全隐患, 促进了农机安全生产。

5) 加强队伍建设, 提升农机安全生产监管能力。一是各地及时修改完善了农机事故应急救援预案, 内江市和简阳市还按照预案认真组织开展了演练活动, 提升了监理人员农机事故应急处理能力。二是遂宁市和泸州市2015年度成功创建了34个省级“平安农机”示范乡镇, 夯实了基层农机安全基础。三是各市农业 (农机) 局基本保障了农机安全工作所需的各种经费, 尤其是安岳县争取了50多万元的财政支持, 作为农机安全宣传教育专项资金, 为农机安全监理工作奠定了基础。

2.2 问题建议

1) 管理力量亟待加强。县 (区) 农机监理在岗人员少, 乡镇农机管理薄弱。建议四川省农业厅加强督促。

2) 安全检查执法车辆和考试检测装备缺乏。多数市、县区没有专门的执法车辆, 即便有车辆也非常陈旧, 不能满足日常监管需要;多数地方没有考试检测装备。建议落实执法车辆编制, 配备相应执法车辆;建议设立省级农机考试检测装备财政专项资金, 加强检验能力建设。

3.大孔学校安全隐患自查情况说明 篇三

学校始终把安全当头等大事来抓，时时本着安全无小事的办学理念，把师生的安全时刻放在首位。为了把各种安全事故消除在萌芽状态，学校近期对校内外的安全隐患进行了排查，现将排查情况报告如下：

一、加强领导，高度重视安全工作。

学校制定了隐患排查工作方案，及时成立了学校安全检查工作领导小组。根据隐患排查要求，明确有关人员工作目标，落实排查责任，对校园及周边安全隐患开展全面检查，并认真做好检查记录。

二、校园内各种设施的检查情况。

通过检查，学校教室、房屋、厕所等设施，不存在安全隐，围墙有一处存在倾斜隐患，学区及时安排人进行了拆除重建消除了隐患。对用电设备进行排查未发现隐患。

三、校外周边环境的检查情况。

学校周边无生产、经营和存放有毒、有害危险化学品的企业场所，无大型集体活动，同时对学校周边环境及交通安全、学校及周边地区的公共安全环境进行全面检查，对学校所处的自然地理环境也进行了勘察，未发现安全隐患。

四、为消除安全隐患，确保学校及周边环境安全稳定。我校针对以上所发现的安全隐患，采取以下整治措施：加大对学生安全教育力度，利用各种形式对学生进行安全教育，并制定各项管理措施。对学校电路以及用电场所进行全面整改。要求各班主任要时时讲，天天讲安全注意事项，使每个学生要牢固树立安全意识，尽力做学校到不发生安全事故事件。

4.关于《安全生产许可证》情况说明 篇四

总经办字[2013]018号

━━━━━━━━━━━ 关于《安全生产许可证》情况说明根据《安全生产许可证条例》规定：对矿山企业、建筑施工企业、危险化学品、烟花爆竹、民用爆破器材生产等高危企业实行安全生产许可证制度。而我公司为一般性的生产性企业，不属于上述范围，同时也不具备高危企业性质，所以未实施安全生产许可证制度。

特此说明。

**********公司

5.安全教育情况说明 篇五

存在问题的整改情况说明

四川省煤炭设计研究院：

贵院承担我矿安全验收评价工作，并出具了《威远县杉树煤矿安全验收评价报告》，《评价报告》针对我矿实际，提出了意见和整改建议，我公司高度重视，针对各项存在的问题，安排人、财、物进行了专项整改，现将整改情况说明如下：

1、矿井配备的特殊工种人员不能满足矿井生产需要。

整改情况：目前我矿已经按照煤矿安全生产的配备要求，于2012年2月至3月先后送培了12名特殊工种作业人员。各岗位特殊工种人员已按要求配齐。

2、矿井安全警示标志设置不全。如：配电点、乳化液泵站等地点未安设安全警示标志。

整改情况：根据所提的问题，我矿已在该地点安设了安全警示标志。

3、作业规程、安全技术措施等内容编制不完善。

整改情况：落实矿技术负责人胡泽军重新编制作业规程及安全技术措施。

4、回风斜井、工作面运输巷和回风巷局部断面不能满足设计要求。整改情况：已按设计要求对回风斜井及1011采煤工作面运输巷及回风巷进行改扩，达到了设计要求。

5、1011采煤工作面的柱距和排距与作业规程不相符。支柱、输送机未保持直线。

整改情况：落实责任人生产矿长蒋浩严格按作业规程规定的柱、排距 1

进行支护。

6、矿井防尘管路、消防管路铺设不全。煤仓放煤口未安设喷雾装置或除尘器。

整改情况：已按要求铺设了防尘管路，并在煤仓口安设了防尘喷雾管。

威远县杉树煤矿

6.安全教育情况说明 篇六

1 资料与方法

本次分析的LNG-IUS为拜耳医药保健有限公司广州分公司生产, 含左炔诺孕酮52mg/个, 商品名:曼月乐。凭借医院HIS系统的电子处方和医嘱, 笔者调取门诊和住院部使用过LNG-IUS的门诊处方、住院医嘱, 同时有用药后半年内的回访资料。对其使用情况进行统计分析, 评价用药的合理性, 根据随访中通过超声检查环的位置, 对其环的移位或脱落情况进行统计。

2 结果

2.1 一般情况

此期间共有395例患者使用了LNG-IUS, 年龄26~53岁, 中位数39岁。在放置LNG-IUS前, 患者均做了诊断性刮宫来排除子宫内膜恶性病变, 且无放置LNG-I US的禁忌证, 患者均签署知情同意书。3 95例中门诊病例328例 (83.0%) , 住院病例67例 (17.0%) 。环放置后半年内随访, 出现环移位7例 (1.8%) , 其中脱落5例 (脱落于第5~1 07天) , 环下移2例。

2.2 LN G-IU S超说明书用药

269例 (68.1%) , 其中门诊病例218例 (66.5%, 218/328) , 住院病例51例 (76.1%, 5 1/6 7) 。临床主诊断:子宫腺肌病2 1 0例 (7 8.1%) , 子宫内膜息肉25例 (9.3%) , 子宫肌瘤21例 (7.8%) , 用药依据为异常子宫出血诊断与治疗指南;子宫内膜异位症8例 (3.0%) , 用药依据为子宫内膜异位症的管理指南 (ESHRE, 2014) ;子宫内膜不典型增生5例 (1.9%) , 用药依据为参考文献[1]。子宫腺肌病:合并子宫肌瘤有15例 (7.1%) , 合并有其他子宫内膜异位症6例 (2.9%) , 合并子宫息肉5例 (2.4%) ;有43例 (20.5%) 联用促性腺激素释放激素激动药 (Gn RHa) 。多发性子宫肌瘤合并子宫息肉6例 (28.6%, 6/21) 。

2.3 说明书内用药

126例 (31.9%) , 其中门诊病例110例 (33.5%, 110/328) , 住院病例16例 (23.9%, 16/67) 。临床主诊断:避孕32例 (25.4%) , 功能失调性子宫出血 (功血) 94例 (74.6%) 。

3 讨论

本文结果显示, 用LNG-IUS治疗的门诊病例多于住院病例。笔者分析, 由于来就诊的大多是子宫腺肌病患者, 用LNG-IUS治疗来缓解其痛经等症状, 可免除住院或手术治疗。还有一些是口服一般孕激素不耐受或病情控制不佳而需放置LNG-IUS来减少经量的功血患者, 因LNG-I U S内含5 2 m g的左炔诺孕酮, 每日可恒定向宫内释放20μg左炔诺孕酮[2], 直接作用于宫腔, 既能达到很好的治疗效果, 又能减少药物副作用, 且可维持5年有效。故在门诊, 常将LNG-IUS用于病情反复的功血患者, 避免因病情严重需住院治疗或手术。在住院病例中, 大多用LNG-IUS的是子宫内膜息肉患者, 术后用LNG-IUS来降低其复发风险[3]。

LNG-IUS除用于避孕和功血等说明书之内的适应证外, 还普遍用于子宫腺肌病等属于超适应证的超说明书用药。Heikinheimo等报道[4], LNG-IUS有新的适应证, 如子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌病等引起的月经过多, 因其不论是在队列研究, 还是在随机研究中, 均发现能有效降低月经量。

子宫腺肌病好发于40~50岁妇女, 临床表现主要为月经过多和经期延长, 多数有中重度痛经。国外学者发现, 对于子宫腺肌病引起的月经过多, 放置LNG-IUS与行子宫切除术相比, 在第一年内对血红蛋白含量的提高作用相当, 在健康相关的生命质量改善方面, 两者也均有效, 但前者在心理上和社会生活质量方面优于后者[5]。戈静等[6]观察了57例子宫内膜异位症术后放置LNG-IUS的患者, 发现在有效改善痛经同时, LNG-IUS可通过微小管腔释放左炔诺孕酮直接作用于异位病灶区域, 使其萎缩, 并减少经血量来抑制病灶的种植和生长, 从而降低了子宫内膜异位症及子宫腺肌病术后复发率。欧洲人类生殖与及胚胎学会 (ESHRE) 发布《子宫内膜异位症的管理指南》推荐LNG-IUS可作为缓解子宫内膜异位症相关疼痛的选择 (推荐等级:B级) 。故在对上述两种妇科疾病的治疗中, 临床用LNG-IUS来缓解痛经和减少月经量, 其超说明书用药是合理的。

本文LNG-IUS被用来缓解子宫肌瘤患者月经过多的症状。有国内学者报道, 宫内放置曼月乐不仅可有效减少子宫肌瘤月经过多患者的月经量和子宫体积, 纠正贫血症状, 还可缩小子宫肌瘤直径[7]。

高雌激素环境是子宫内膜增生最强的高危因素, 而LNG-I US可间接对抗雌激素作用, 抑制子宫内膜增生, 促进病变逆转, 而且LNG-IUS的患者耐受性优于口服孕激素[8]。因此对于子宫内膜不典型增生引起的AUB, 尽管无相关的指南推荐用LNG-IUS来治疗, 但对于个别病例, 如单纯性子宫内膜不典型增生的暂无生育要求的年轻患者, 可以考虑。

综上, LNG-IUS超说明书用药基本合理, 但在子宫内膜不典型增生的治疗中, 其疗效和安全性还有待临床进一步研究。

左炔诺孕酮宫内节育系统使用禁忌

有下列任何一种情况, 禁止使用:1.已知或怀疑妊娠;2.现患盆腔炎或盆腔炎复发;3.下生殖道感染;4.产后子宫内膜炎;5.过去3个月内有感染性流产;6.宫颈炎;7.宫颈发育异常;8.子宫或宫颈恶性病变;9.未确诊的异常子宫出血10.先天性或获得性子宫异常, 包括使宫腔扭转的肌瘤;11.增加感染易感性的疾病;12.急性肝脏疾病或肝肿瘤;13.对该系统组成成分过敏。

摘要：目的 了解左炔诺孕酮宫内节育系统 (LNG-IUS) 临床超说明书用药情况, 分析其合理性。方法 回顾性统计分析LNG-IUS该院2011年11月至2015年6月的使用情况, 根据说明书及相关临床指南和文献等判断其合理性。结果 使用LNG-IUS有395例, 其中超说明书用药269例 (68.1%) , 临床主诊断子宫腺肌病210例 (78.1%) , 子宫内膜息肉25例 (9.3%) , 子宫肌瘤21例 (7.8%) , 子宫内膜异位症8例 (3.0%) , 子宫内膜不典型增生5例 (1.9%) 。结论 LNG-IUS超说明书用药基本合理, 但在子宫内膜不典型增生的治疗中, 其疗效和安全性还有待进一步研究。

关键词：左炔诺孕酮宫内节育系统,超说明书用药,合理性

参考文献

[1]Gallos ID, Shehmar M, Thangaratinam S, et al.Oral progestogens vs levonorgestrel-releasing intrauterine system for endometrial hyperplasia:a systematic review and metaanalysis[J].Am J Obstet Gynecol, 2010, 203 (6) :547.

[2]Rose S, Chaudhari A, Peterson CM.Mirena (Levonorgestrel intrauterine system) :a successful novel drug delivery option in contraception[J].Adv Drug Deliv Rev, 2009, 61 (10) :808.

[3]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志, 2014, 49 (11) :801.

[4]Heikinheimo O, Gemzell-Danielsson K.Emerging indications for the levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNGIUS) [J].Acta Obstet Gynecol Scand, 2012, 91 (1) :3.

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