糖尿病检验报告(精选16篇)
1.糖尿病检验报告 篇一
检 验 申 请 单
承包单位:内蒙古黄河工程局股份有限公司合同号:
监理单位:内蒙古水利水电工程建设监理中心编号:监管
中间交工申请报告
承包单位:内蒙古黄河工程局股份有限公司
监理单位:内蒙古水利水电工程建设监理中心合同号:监管:-15
工程分项开工申请批复单
承包单位:内蒙古黄河工程局股份有限公司合同号:
中间交工证书
承包单位:内蒙古黄河工程局股份有限公司合同号: 监理单位:内蒙古水利水电工程建设监理中心监管:-16
检 验 申 请 批 复 单
承包单位:内蒙古黄河工程局股份有限公司合同号:
监理单位:内蒙古水利水电工程建设监理中心编号:监管-09
2.糖尿病检验报告 篇二
关键词:血糖检验,尿糖检验,糖尿病患者,临床价值
在临床上,糖尿病属于常见疾病,也是高发疾病,根据相关调查结果显示,我国每年糖尿病的发病率在5%左右,并且糖尿病的发病率在逐年的提高,严重的影响到广大患者的身心健康。 由于糖尿病在临床上属于难治愈的疾病, 其致死率及致残率也非常的高。 因此,在临床上,需要根据糖尿病患者的实际情况,为患者进行科学的检验, 使患者能够及时的了解到各项数值是否在正常的范围内,如果出现异常,通过及时的解决,能够确保患者的生命安全,提高患者的生活质量。 在针对于糖尿病患者的临床研究中, 对患者进行血糖检验或者是尿糖检验的结果存在着很大的差异,如果选择的检验方法不科学,将会严重的影响到对患者的检验质量[1]。 因此,在该的临床研究中,针对于该院于2013年1月—2014年12月收治的90例患者为研究对象,并分为观察组和对照组患者采用不同的检验方法,并且对其检验的结果进行了临床观察,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选自2013年1月—2014年12月该院收 治的糖尿 病患者90例 ,将其随机分成两组 ,每组45例患者 ,分别命名为观察组和对照组。 观察组45例患者中有男性患者25例,女性患者20例, 年龄在48~59岁之间,平均年龄为(56.2±1.1)岁。 对照组45例患者中有男性患者24例,女性患者21例,年龄在49~60岁之间, 平均年龄为(56.2±1.1)岁。 两组患者在年龄构成以及性别组成上差异无统计学意义,具有临床资料的可比性。
1.2方法
对2组糖尿病患者采取不同的检验方法, 对观察组患者采用血糖检验, 对对照组患者采用尿糖检验。 具体的检验过程如下: 所有患者均采集3 m L晨尿、1.5 m L空腹及餐后2 h静脉血分别做尿糖试验与血糖测定,尿糖检验方法为优利特尿11项试纸,血糖测定方法为葡萄糖氧化酶法(GOD法)[2]。 在对两组患者进行临床检验后,对其临床检验的结果进行对比观察,并且根据对2种检验方法对比的结果对血糖检验法及尿糖检验法的临床应用价值进行科学的判断。
1.3临床检验效果评价标准
对观察组患者采用血糖检验, 如果检验的结果发现患者空腹血糖在6.1 mmol/L以上,说明患者患有糖尿病。 对对照组患者采用尿糖检验,如果检验结果为阳性,说明患者患有糖尿病。 而该临床研究的90例患者均为糖尿病患者。 通过对两组患者采取不同的方式检验,可了解不同方式检验糖尿病的准确性,进而为临床诊断工作提供可靠性的依据。
1.4统计方法
采用SPSS 25.0软件进行统计,对计量资料采用t检验,对计数资料采用 χ2检验。
2结果
通过对两组患者各45例采取不同的检验方法其检验结果如下:观察组患者空腹血糖均在6.1 mmol/L以上,临床检验的准确率为100%。 对照组患者检验后有3例患者为阴性,临床检验的准确率为93.3%。观察组患者临床检验的准确率高于对照组患者。 两组患者临床检验的准确率差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在针对于糖尿病患者临床检验工作中, 其检验的准确率对患者的影响较大。 由于糖尿病在临床上属于高危疾病,该疾病具有发病长、进展快,对患者的影响大等特点,且该疾病在发病初期没有显著的症状,一般通过患者的体检才能够发现,进而也给临床治疗工作增加了很大的困难, 在对糖尿病患者进行临床检验的过程中,如果采取的检验方法不科学,造成误诊的情况,将会耽误患者最佳的治疗时间,对患者造成很大的伤害[3]。 此外 ,糖尿病在临床治疗中存在着反复复发的情况,只有通过科学检验, 才能够及时的发现患者的复发,并且及时的治疗,这样才能够最大程度的确保患者的生活质量,确保患者病情的稳定。 在针对于糖尿病疾病的临床检验中,不同的检验方法对结果的影响较大。 在临床上,一般采用血糖检验和尿糖检验两种方法,上述两种方法在临床上应用非常广泛, 但是血糖检验和尿糖检验的结果依然存在着较大的区别,因此,需要对血糖检验及尿糖检验的准确性进行对比观察。
在该的临床研究中, 主要针对于血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床应用价值进行了临床观察, 观察组患者及对照组患者均是确诊的糖尿病患者, 对观察组患者采用血糖检验法进行检验,对对照组患者采用尿糖检验法进行检验,从结果上看,观察组患者空腹血糖均在6.1 mmol/L以上,临床检验的准确率为100%。对照组患者检验后有3例患者为阴性,临床检验的准确率为93.3%。观察组患者临床检验的准确率高于对照组患者[4]。 可见,虽然尿糖检验的准确率挺高,但是,依然存在着漏检的情况,而血糖检验的准确性更高。 因此,在对糖尿病患者进行临床检验的过程中,可以将尿糖检验作为初步筛查糖尿病的方法,在此基础上,对患者进行血糖检验,能够提高检验的质量,确保临床检验的准确性, 实现临床检验工作的顺利进行和高质量的完成。
在临床上,所谓的血糖主要就是患者血液中的葡萄糖,由于正常人的血糖指标是较为稳定的, 一般在3.9~6.1 mmol/L之间, 而糖尿病患者的血糖指标一般在6.1 mmol/L以上。 通过检测患者血液中葡萄糖的指标能够了解患者是否存在着糖尿病。 血糖检验是近些年来在临床上应用非常广泛的一种检验方式, 其具有如下几个方面的优势。 1操作简单,用时少。 采用血糖检验法进行糖尿病的检验一般在10~20 min左右就可以对患者确诊,进而能够节省时间,使患者能够快速的治疗[5]。 2经济实惠费用低 。 由于患者存在着较大的经济压力, 如果选择的检验方法费用较高, 进而给患者造成较大的经济负担, 而采用血糖检验法费用低,能够节省患者的开支。 3检验准确性高。 在选择何种检验方式的时候,主要的选择依据就是检验的准确性。 只有选择准确性最高的检验方式,才能够提高对糖尿病患者临床检验的质量。 而在该的临床研究中,观察组患者检验的准确率高达100%。 可见, 血糖检验法的准确性是非常高的, 因而血糖检验法的临床应用价值较高,能够实现对患者的科学检验。
在临床上,尿糖主要就是指,在正常情况下,肾小球滤液中的葡萄糖浓度会与血浆一致,当滤液经肾小管近曲小管时,血液会全部吸收葡萄糖,当滤液浓度超过肾小球所能接受的程度时, 未被吸收的部分则会出现在尿液中。 在采用尿糖检验法进行糖尿病的临床检验中,其主要的依据就是上述所说。 在采用尿糖检验法对患者进行临床检验的过程中,出现了3例阴性患者,也就是存在着3例误诊的情况。 但是,在临床应用中,尿糖检验法也具有一定的科学性,其诊断准确率也较高,可以将其作为辅助检验方式,通过采用尿糖检验的方式,对患者的糖尿病进行初始筛查,能够节省更多的时间,快速的对患者的疾病进行确诊[6]。
可见, 血糖检验及尿糖检验在临床上应用都具有一定的价值,为了提高对糖尿病患者临床检验的效果,在实际的应用过程中,还应该注意如下几个方面的问题。 1在检验的过程中注意操作的规范性,如果检验医生操作的不规范,将会影响到临床检验的准确性。 根据相关调查结果显示,在针对于糖尿病疾病的临床诊断中, 有10%的误诊率是由于检验操作不规范或者是没有按照相应的检验流程实施而导致的, 进而对患者造成较为严重的影响。 因此,检验医生应该结合医院的相关规定进行检验,确保临床检验操作的规范,按照相应的流程进行检验,以确保对糖尿病患者临床检验的科学性,提高检验的质量。 2要求患者进行密切的配合。 在采用血糖检验法对患者进行临床检验的过程中,需要采集患者的空腹血糖或者是餐后2 h的血糖,如果采集的不是患者的空腹血糖或者是餐后2 h的血糖,将会造成临床诊断的严重失误,其检验结果将会受到较大的影响。 因此,在检验之前,检验医生需要与患者进行有效的沟通, 要求患者按照医生的要求进行检验准备, 以确保临床检验的准确性, 避免误诊情况的发生。 3在临床检验之后,应该根据检验的结果对患者进行有效的指导,使患者能够了解到自身疾病的实际情况,以便于患者及时的进行治疗,减少糖尿病对患者造成的伤害,实现患者生活质量的提高。 总之,在对患者进行血糖检验的过程中,通过注意如上几个方面的问题,能够进一步提高临床检验的质量,确保患者在科学的检验下,快速的确诊,快速的进行治疗,实现患者疾病的良好康复。
3.糖尿病检验报告 篇三
【摘要】目的 研究糖尿病患者进行血脂检验的临床价值。方法 以我院于2013年8月~2014年10月期间收治153例患者和102例健康者做为此次试验研究对象,将患者标记为观察组,健康者标记为对照组,对两组人员进行血脂检验,对比结果。结果 相比较对照组实验对象的血脂检查数值,观察组实验对象的各项指标均出现异常,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用血脂检查诊断糖尿病具有准确性,可以作为糖尿病的检查标准,值得临床推荐和使用。
【关键词】糖尿病患者;血脂检验;临床价值
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0214-01
糖尿病是指人体内水分、糖分、蛋白质、脂肪、电解质、酸碱等无法平衡,从而导致血糖偏高、出现糖尿等现象,主要症状为多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或者肥胖、疲乏无力等[1],年龄较大的患者常常伴随有多种其他疾病,如果病情严重甚至会导致患者死亡。几年来,由于人们生活水平上升,因过度肥胖而引起的糖尿病患者数量呈现逐年上升的趋势,因此,如何及早发现和治疗糖尿病,成为人们关注的重点。我院着重研究了血脂检查指标和糖尿病之间的关系,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院于2013年8月~2014年10月期间接受治疗,符合纳入条件的糖尿病患者患者,总计153例,其中男性84例,女性69例。年龄29~67岁,平均(40.37±9.17)岁。另取自愿接受实验的研究者102例做为对照对象,其中男性61例,女性41例,年龄25~71岁,平均(38.91±10.76)岁。一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
使两组实验对象在进行血脂检验前10天内保持良好的生活习惯,不要服用任何对血脂检验有影响的药物,保持充足的睡眠和轻松的心态。在进行进行静脉抽血前12小时保持空腹,不好摄取任何事物,为两组实验对象抽取空腹晨静脉血5mL于干净的试管内,将试管静放,使血清分离。使用检测仪器和试剂分别检查血液样本中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指数,并记录检测数据。
1.3观察指标
将两组患者各项指标的检查结果与我国规定的血脂标准数值进行比较,血脂检查各项指标异常标准为,甘油三酯大于等于1.86mmol/L;总胆固醇大于等于5.17mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇大于等于3.49mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇小于1.0mmol/L或大于等于1.55mmol/L。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计量资料采用均数±平均数( X±s)表示,计量资料采用t 检验,计数资料采用X2检验,p<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
相较于对照组的实验对象血脂检查的各项指标,观察组糖尿病患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指数具有显著差异,差异具有统计学意义(p<0.05),具体数据如表1所示。
3讨论
糖尿病是一种常见的内分泌类疾病,主要是由于胰岛素分泌不足或者胰升糖素活性异常增高,造成代谢失常,使人体内水分、糖分、蛋白质、脂肪、电解质、酸碱等无法平衡,在检查的过程中会出现血糖偏高、出现糖尿、葡萄糖耐量下降、胰岛素分泌异常等,临床上早期症状并不明显,随着病情的发展会逐渐表现为多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或者肥胖、疲乏无力等[2],并发症主要为化脓性感染、尿路感染、肺结核等。糖尿病患者常常同时患有心脑血管疾病、肾病、眼科疾病以及神经疾病等,如果病情得不到有效的控制,可以引发酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒等,甚至导致患者死亡,因此,如何实现糖尿病的早发现、早治疗成为医学研究的热点。
根据现代医学研究,糖尿病的病因主要是胰岛素分泌异常,而胰岛素的功能主要是激发人体内脂蛋白酯酶的活性和抑制激素敏感脂肪酶的活性,所以胰岛素分泌的多少将影响到脂质和脂蛋白的代谢[3]。如果胰岛素分泌过少,将会直接导致脂质、脂蛋白和糖分无法被人体吸收,引发糖尿病,因此,糖尿病患者的血脂检查数据与健康者会有明显的区别。
根据我院的实验结果,相比较健康者,糖尿病患者在血脂检查中的各项指标出现显著的差异,例如,糖尿病患者的甘油三酯普遍高于健康者,出现高甘油三酯的例数多于健康者,糖尿病患者在低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇指数上,也显得更高,而高密度脂蛋白胆固醇指数更低。值得注意的是,如果糖尿病患者的病情得到控制,总胆固醇指数和低密度脂蛋白胆固醇指数将会降低,与健康者的指数没有对比性。本次实验结果与糖尿病理论一致,可以证明血脂检查的各项指数与糖尿病存在紧密的联系,可以使用血脂检查准确地诊断糖尿病,在治疗糖尿病患者的过程中,需要重点控制患者的血糖和血脂,提高糖尿病的防治效率。
此外,本次实验由于受到时间和患者数量的限制,无法证明血脂检查指数和糖尿病患者同时患有的其他疾病之间的关系,也无法证明其他检查指标是否能够检测糖尿病,希望医学研究人员做出深入研究,结合糖尿病的病理,改善检测方案,提高糖尿病的检查效率。
综上所述,使用血脂检查能够春却诊断患者是否患有糖尿病,能够从根本上实现糖尿病的早发现、早治疗,使患者病情能够得到有效地控制。因此,建议医护人员在诊断糖尿病患者的过程中,使用血脂检查的方法,降低糖尿病诊断的遗漏,从而提高治疗效率。
参考文献
[1]罗克,赵中,郑建国,谭倩凡.血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析[J].中國医药指南,2014,13(22):200.
[2]刘伟.血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析[J].糖尿病新世界,2014,13(10):41.
4.电梯故障检验报告 篇四
增城市地税局一台“三菱”电梯出现故障,主要表现为该电梯不能起动运行,故障显示“EF”、“E5”,经工程技术人员的详细检测确认该梯控制主版KCR-600A,及2MB2300N-060,300A ,600V大功率模块严重烧坏造成,故障的主要原因是由于大功率模块内部的器件出现容量下降,老化造成属于正常损坏,需更换控制主板壹件大功率模块两件。望贵公司批复!
佛山市顺德区广顺电梯有限公司
增城分公司
5.叉车检验检测报告 篇五
使用单位 : 制造单位 :杭叉集团股份有限公司 型号:CPCD20 车牌号 驱动 检验依据: 1.厂内机动车辆监督检验规程
2.《机动工业车辆 安全规范》(GB10827—1999)] 3.《厂内机动车辆安全检验技术要求》(GB/T16178—1996)4.工艺文件
序项项目检验结结论、检验项目、检验方法、号类编号果 1 11.1* 车辆牌照、证件、技术资料外观检查、查阅档案并整及档案 查验牌照
车2 1.2 发动机、底盘的编号 外观检查 检3 1.3 车容、车貌及各部件完整性 外观检查
查 4 1.4 车辆后视镜、雨刷器 外观检查 5 1.5 车轮的防护装置 外观检查 6 1.6 车辆的各种仪表 外观检查与操作试验 7 1.7* 装载运输危险品的车辆或外观检查与查验相关
行驶于危险场所的车辆,特合格证件 殊安全要求 1.8 车辆污染物排放。车辆的车按照GB1496、GB3845 外噪声 或GB3846规定测量 9 22.1 发动机的安装及连接部位外观检查 动状况 力10 2.2* 发动机运转情况 操作试验与观察 系
检11 2.3 发动机各系统运转情况 操作试验与外观检查 验 33.1 车辆灯光的配置 查对说明书并查验实 灯物
光13 3.2* 车辆设置转向灯、制动灯设外观检查 电置
气14 3.3 车辆喇叭 观察、验证与测量 检15 3.4 车辆灯具灯泡防护装置及观察与检查 验 开关 3.5 车辆电源开关 观察与检查 17 3.6 蓄电池车辆的蓄电池安装 用直尺测量与观察 18 3.7 蓄电池车辆总电源紧急断外观检查与测试
电装置及电机控制电路电 流保护装置 3.8 电动机运转 测试检查
序项项目检验结结论 检 验 项 目 检验方法 号 类 编号 果 20 44.1 离合器性能 操作试验与观察
传21 4.2 离合器踏板的自由行程 直尺测并对照查验 动22 4.3 变速器变速杆的位置、自锁操作试验 系互锁可靠性
检23 4.4 传动系统运转情况 操作试验与观察 验 24 4.5* 液传动车辆启动发动机时操作试验 的档位 25 4.6 静压传动车辆启动发动机操作试验 时的制动状态 55.1* 车架及前后桥的检验 外观检查,必要时测量 行或使用仪器探伤
使27 5.2 同一桥上的车轮轮胎的一外观检查与查验 系致性
检28 5.3 轮胎中心花纹、胎面和胎壁 外观检查,必要时测量
验 29 5.4 轮辋完整性及安装 外观检查 30 5.5 钢板弹簧片的完整性及安外观检查
装
5.6 减震器性能 外观检查
66.1 方向盘位置 使用转向参数测试仪 转等仪器检测
向33 6.2 转向性能 操作试验 系
检6.3 方向盘转向力 使用转向参数测试仪 验 检测
6.4* 转向机构状况 观察检验 36 6.5 侧滑量 使用测滑仪检测 37 6.6 转向轮定位 使用转向轮定位测试
仪等仪器检测 38 77.1* 车辆行车制动和驻车制动观察检测 制装置性能及方式
动39 7.2* 制动装置制动效能 新增车辆使用制动性 系能测试仪等仪器检测;检在用车辆按拖痕法用
验 直尺检测 40 7.3 行车制动器制动踏板的自用测量工具测量 由行程
7.4 脚踏式制动器踏板力 使用液压踏板力计等
仪器检测 42 7.5 液压制动器制动系统状况 观察检测 43 7.6 电动车的制动联锁装置安操作试验与观察
装及制动时联锁开关作用
7.7* 点制动跑偏现象 操作检测与观察 45 7.8* 手柄操纵的制动器施加力 使用仪器检测
序项项目检验结结论 检 验 项 目 检验方法 号 类 编号 果 46 88.1 叉车门架限位装置 观察检测
工47 8.2 货叉在叉架上的固定 观察检测,作48 8.3 属具在叉架上的固定 观察检测 装49 8.4 货叉架下降速度 在标准载荷下,测量最 置大下降速度。
检50 8.5 货叉的自然下滑量和门架叉车呈标准状态,拉紧 验 倾角叉车的自然变化量 手制动,将载荷升到离 地2米高度位置,关闭 液压分配阀,发动机或 电动机停止运转,静止 5分钟后,作好标记,再经过10分钟,分别 测量货叉下降量和门
架倾斜角的变化量。51 8.6* 货叉外观质量 目测检查,必要时使用 仪器探伤。52 8.7 货叉两叉尖高度差 使用器具测量 53 8.8 货叉磨损 测量检查 54 99.1 升降倾斜油缸密封及外观 外观检查
专55 9.2 油缸性能 观察检查 用56 9.3 锁止机件 观察检查
机57 9.4* 各类自行式专用机械的专目油检查,必要时使用 械用机具及结构件外观、磨仪器探伤 检损、连接及动作
验 58 9.5 液压系统性能、密封 观察检查 59 9.6 液压分配器铭牌和功能指外观与观察检查
示牌
9.7 操作手柄(杆)外观检查与操作 61 9.8 安全阀 外观检查与操作 62 9.9 系统中的工作部件在额定观察检查
速度范围内性能 10 其 它
注:“*”项为重要项目 叉车检验必备仪器设备表
序号 仪器设备名称 精度 备注 1 转向参数测试仪 0.1N.m;0.1? 2 0.1m/km 侧滑仪 转向轮定位测试仪 0.1? 4 0.01m 制动性能测试仪 5 0.1N 液压踏板力计 6 0.1dB(A)声级计 7 秒表、塞尺等常用计 量器具和检测工具 便携式超声波探伤仪 水平,1%;垂直,选用 5% 9 便携式磁粉探伤仪 A1试片 选用 10 烟度计、尾气分析仪选用 等其它检测仪器 附表
各类厂内机动车辆的制动距离、稳定减速度、偏离量测试表))12项目 初速度 制动距离偏离量稳定减速)3装载 点制动2车类(km/h)(m)(mm)度(m/s)2.0 空 ?4.4 ?80 ?5.5 大型汽车 不跑偏 总质量,12t 3.0 重 ?9.5 ?200 ?4.8 空 2.0 ?3.8 ?80 ?6.4 大型汽车 不跑偏 4.5t?总质量?12t 重 3.0 ?8.0 ?200 ?6.0 空 ?6.5 ?6.9 小型汽车 3.0 ?80 不跑偏 总质量,4.5t 重 ?7.0 ?6.4 ?4.0 空 大型轮式自行专用4)2.0 ?80 ?4.0 不跑偏 机械总质量?5.0t 重 ?9.5 ?3.5 空 小型轮式自行专用3.0 4)?80 ?4.0 不跑偏 机械总质量,5.0t 重 ?8.0 空 ?5.4 ?5.0 方向盘轮式拖拉机2.0 ?80 /(带挂车)重 ?6.0 ?4.0 1.0 / 电瓶车 空 ?2.5 ?5.0.不跑偏
/ 2.0 / / 二、三轮摩托车 ?4.0 ?40 注:1)气压制动系:气压表指示气压?590kPa;液压制动系:踏板力?700N。
6.糖尿病检验报告 篇六
1 资料与方法
1.1一般资料
选择该院收治的57例糖尿病患者 (研究组) 以及57例健康体检人群 (对照组) 作为临床研究对象, 所有糖尿病患者均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。其中, 研究组:男35例, 女22例, 年龄30~60岁, 平均年龄 (51.3±8.1) 岁 ;对照组 : 男34例, 女23例, 年龄31~61岁, 平均年龄 (51.6±8.5) 岁;两组患者的性别、年龄等方面对比无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
所有人员禁食12 h, 次日清晨空腹抽取静脉血, 主要对患者的总胆固醇 (TC) 、三酰甘油 (TG) 、高密度脂蛋白 (HDL-C) 以及低密度脂蛋白 (LDL-C) 含量进行检测。运用7800全自动生化分析仪 (日本某公司生产) , 运用浙江某药业提供的试验试剂, 确保试验试剂处于有效期;运用酶法对患者的TC、TG进行检测, 运用2点终点法对HDL-C和LDL-C进行检测。
1.3 异常标准
将《中国成人血脂异常防治指南》中的血脂异常标准为依据:TC大于或者等于6.22 mmol/L, TG大于或者等于2.26 mmol/ L, HDL-C大于或者等于1.55 mmol/L或者小于1.4 mmol/L, LDLC大于或者等于4.14 mmol/L。 [1]
1.4 统计方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异, 具有统计学意义。
2 结果
研究组患者和对照组患者的TC、TG、HDL-C以及LDL-C对比存在明显差异 (P<0.05, 见表1) 。
3 讨论
近年来, 随着人民生活水平的不断提高, 饮食结构的不断改善, 糖尿病的发病率在逐渐提高。糖尿病已成为严重威胁人们身体健康的主要慢性疾病之一。糖尿病主要受体内胰岛素分泌不 足、缺少或胰岛素抵抗几大病因所致, 致使患者出现代谢紊乱综合征, 其主要病症为糖代谢紊乱, 临床主要表现为高血糖持续升高。另外, 人们对高热量食物的摄入比例越来越大, 而相应的运动锻炼却无法跟上, 致使体内营养物质无法完全吸收, 进而使其大量转化为脂肪, 停留在患者体内, 为糖尿病的发生埋下了巨大隐患[2]。在该研究中, 糖尿病患者的TC、TG、HDL-C以及LDL-C与健康人群对比, 均高于健康人群, 研究组患者和对照组患者的TC、TG、HDL-C以及LDL-C对比存在明显差异 (P<0.05) , 这与严洁[3]研究的文献结果一致。结果表明, 糖尿病患者不仅血糖水平异常, 而且血脂水平也存在异常。其中, TC主要受到生活条件因素的影响, 而随着年龄的不断增长, 从70岁后, 患者体内的TC开始逐渐下降, 因此, 临床上通常将其作为对糖尿病患者进行有效预防、观察及治疗的重要指标;TG主要受到患者性别、年龄以及生活习惯等因素的影响;HDL-C主要受到患者的饮食习惯、年龄、性别、家族史以及身体状况等因素的影响, 且其和冠心病发病有负相关的关系;LDL-C会随着患者年龄增长而不断升高, 其主要受到运动少、精神紧张、摄入高脂肪水平以及高热量等因素的影响。糖尿病血脂异常主要受到胰岛素抵抗、胰岛素水平低等 因素影响, 上述因素可降低脂蛋白酯酶的活性, 同时降低TG的水解能力;另外, 其还会减弱胰岛素的作用, 并抑制激素敏感酯酶, 使其活性增强, 进而促进脂肪组织将脂肪酸释放出来。糖尿病患者血糖水平出现异常, 也会导致血脂水平出现异常, 其主要表现为TG、TC以及LDL-C升高, HDL-C降低。心血管疾病作为影响糖尿病患者的主要原因, 有报道表明, 约80%的糖尿病患者死亡受到心血管疾病因素的影响。
综上所述, 糖尿病患者的血脂水平若存在异常, 就需要对其给予降脂治疗, 且血脂检验对糖尿病患者的诊断具有一定的临床价值。
摘要:目的 对糖尿病患者的血脂检验水平进行研究, 并对其在临床中的应用价值进行探讨, 旨在为临床治疗提供重要诊断依据。方法 选择该院2012年6月—2013年6月收治的57例糖尿病患者 (研究组) 以及57例健康体检人群 (对照组) 作为临床研究对象, 对其血脂进行检验和对比。结果 研究组患者和对照组患者的TC、TG、HDL-C以及LDL-C对比存在明显差异 (P<0.05) 。结论 与正常健康人群相比, 糖尿病患者的血脂水平存在异常, 需要对其给予降脂治疗, 进而降低心血管并发症发生率, 血脂检验在糖尿病患者的诊断中具有一定临床价值。
关键词:糖尿病,血脂,检验,临床价值
参考文献
[1]王健龙.糖尿病患者血脂检验的临床价值探析[J].中国保健营养 (上旬刊) , 2014, 24 (2) :1153-1154.
[2]邱健姣, 李华, 阳建伶.急诊糖尿病患者血清尿酸及血脂检测结果分析[J].医学信息, 2014, 10 (13) :465-456.
7.糖尿病检验报告 篇七
关键词:食品检验报告 食品安全 存在问题 建议
中图分类号:F760 文献标识码:A 文章编号:1672-5336(2013)16-0021-02
前言
所谓的食品检验报告,就是指那些由相关的食品检验机构在进行完食品的检验工作之后,对外公布的一个具有法律效力与专业权威性的食品质量安全证明,是我国食品检验部门为社会大众进行服务的载体。检验报告的质量对于一个产品的销售情况、一个企业的发展前景与一个行业的发展方向都有着重要影响。加强检验报告的质量是食品检验部门的职责,也是其提高自己监督能力的重要实践。因此,本文以食品检验报告常见问题及改进建议作为研究对象是有一定的社会现实意义的。
1 食品检验报告常见问题分析
1.1 食品检验报告中缺少基本信息
食品的检验报告要包括全面的食品基本信息,食品的名称、规格与型号、商标与批号、生产日期与保持期、质量级别与出产单位、产品的数量与状态、检验的日期与类型等等都是食品的基本信息。对于一位合格的食品检验报告来说,最少要包括以上这些食品信息,无论哪一项信息缺乏,都会使食品的质量受到质疑,影响产品的销售与报告的权威性与法律效力。但是,在实际的食品检验工作当中,并不是所有的检验报告都具有全面的产品信息,在进行检验报告的编制之时,经常会出现漏填与错填的现象。比如说只有产品的生产日期,却没有产品的保持期,产品的生产地址只有厂家没有省市等等。
1.2 食品检验的依据不科学
我国在食品检验方面具有明确的标准,食品检验的依据主要是国家相关部门出台的产品标准与行业卫生标准。就我国食品检验工作目前的依据来讲,主要有国家、行业、地方与企业四个层级的标准,国家标准在所有的标准中是最有权威性与强制性的。鉴于食品的种类很多,食品的检验标准也不计其数,这就要求食品检验部门加强对所有产品状况的深入了解,选择最适用于每一种食品的检验标准与方法。但是,在实际的检验中,一些食品没有明确的检验标准,这就使得某些食品的检验报告缺少科学性。另外,一些食品检验报告在数据单位与专业技术要求上没有充实的内容,二者的一致性得不到保证,也使得食品检验报告的质量下降。
1.3 食品检验的结论不合理
所谓的检验结论,不仅是食品的质量是否达到标准、合格与不合格。在食品的检验报告中,要明确填写出食品检验的具体依据,从什么样的角度与内容进行判断得出食品合格的结论,从什么样的角度与内容来判断得出食品不合格的结论。食品的检验分为实物质量的检验与标签检验两个环节,但在实际的检验过程当中,工作人员经常出现不正确的操作,造成食品标签中内容不足,一些特殊产品的特殊要求没有得到体现。比如说食品属于转基因食品,转基因作为一个重要的信息没有在标签中进行体现,就是食品检验工作的重大失误。
2 食品检验报告质量改进建议
2.1 建立健全食品检验报告编制制度
食品检验报告编制制度的建立与健全对于食品检验报告质量的提高有直接作用。相关部门应当根据食品检验的各个环节制定出合理的编制制度,从检验工作的样品选择到样品的储存、检测与记录、报告的编制等不同的环节进行明确的规定,规范工作人员的检测行为与检验编制行为。对于每一个检测环节行为规范与不同类型食品的检测方法进行明确的规定,使食品检验报告的出具工作可以有规范可依,逐渐走向专业化,提高食品检验报告的质量。
2.2 加强对食品检验报告质量的重视
食品检验工作人员与检验报告的编制人员对于食品检验工作的重视是影响食品检验报告质量的重要因素,因此,食品检测部门要加强对工作人员的思想动员,使工作人员重视起自己食品检验的工作的意义,认识到其肩上关系食品安全与人民健康的责任,从思想上加强规范力度,提高食品检验工作人员与食品检验报告编制人员的工作积极性与热情,端正工作态度,促进食品检验报告质量的提升。
2.3 加强食品检验报告编制管理
食品检验部门应当加强对食品检验报告编制工作的管理,通过有效的监督与控制实现食品检验报告质量的提高。首先,食品检验部门要加强检验报告质量的考察力度,不定期地进行抽查,了解食品检验报告质量状况明确提出要求。其次,要加强奖罚制度,将食品检验报告的质量与工作人员的薪酬与升职等挂钩,以此来提高食品检验报告编制人员的自律与自我控制能力,提高食品检验报告的质量。
3 结语
综上所述,食品检验工作关系着每一位社会大众,与社会的稳定发展有着密切的联系。食品检验报告的质量高低关系着一个企业与行业发展的好坏,因此,本文对食品检验报告中常见的质量问题进行分析,并提出改进建议,希望相关部门采取有效措施提高食品检验报告质量,促进食品安全。
参考文献
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8.检验报告审核发放制度 篇八
内容:
1、为保证分析后的质量,检验科所有的检验结果在发出报告前,都应经过审核。
2、审核者与检验者原则上不是同一人(单人值班情况下可以同一人)。
3、检验结果在审核前,已确认仪器的运行状态和测定的参数是良好的,室内质控已经通过,提交的是正确的原始数据。
4、审核内容
4.1核对检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年龄、诊断等)等基本内容,电脑显示是否与检验单申请一致。
4.2核对检验项目与仪器分析项目数是否一致,有否漏项目。
4.3审核当天质控情况,标本项目结果总体情况是否有特殊异常(高或低)的现象,是否有结果成批现象,如有必须与以前检验结果核对分析复检后,方可出报告。
4.4分析每一标本的相关项目是否有矛盾情况,或有无任何值得注意的情况。
4.5对每一个值得注意的异常结果,查问与核对该病人的历史记录。
4.6如有“危急值”的检验结果,应立即通知诊治医生。
4.7核对检验人次与报告单张数是否相符、报告单的打印是否清晰。
5、审核时发现任何问题,审核者应认真分析和追查,并有权要求部分或全部复检。对重大问题应及时向科主任报告,并作出书面记录。
6、审核通过后由审核者签发报告单,不能由别人代签或冒签。签发后的报告单结果如有问题,审核者为第一责任人。本检验科一般取用电子签名。
7、下班前要求检查LIS系统中的手工审核,杜绝漏审。
8、审核流程
8.1看质控
8.2审编号
8.3令验标本
8.4查回顾
8.5核诊断
9、检验报告单打印后,应再次仔细核对打印出来的报告单信息是否与电脑上显示的一致。如检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年龄、诊断等)以及接收时间、报告时间、检验者是否正确等基本内容。如有输入错误的应及时改正。
10、核对检验项目与仪器分析项目数是否一致,有否漏项目。如有漏检的项目须及时补充检验。
11、如报告单出现下列情况不得发放
11.1出现文字信息丢失。
11.2纸张有较大破损。
11.3打印出来的文字有明显畸形、倾斜等影响正确观看的。
12、发放时如有患者问询检验报告单的临床意义时,不得随意使用不恰当的诊断性词汇,以免因不了解患者的真实病情而给患者错误的信号。
13、检验报告单须经审核人签名后才可发出。
9.医学检验见习报告 篇九
学校:XXXXX XX 院系:XXXX XX
年级:XX级班级:XXXX姓名:XXX学号:XXXXXXXX
见习单位:XX省XX市XX县人民医院
见习时间:2011年7月18日至2011年8月3日 共17天
炎炎夏日阻挡不了我见习的脚步,放假的第二天我便早早的去医院联系了。拿着学校的介绍信奔走在各医院之中,刚开始可谓是屡屡碰壁。让我感觉到社会的黑暗,丧气之极。现实并非像学校所说的一样介绍信就是通行证。最后还是通过关系才最终尘埃落定县人民医院。见习的钟声还未敲响就早已给我深深的上了一课,让我感触颇多。
7月18日是见习钟声敲响的日子,第一天去医院见习挺兴奋的,早早的便来到了检验科外,足足等了30分钟才开始上班。首先在主任的帮助下给我找来了一件医院的白大褂,随后便在主任的带领下到检验科各科室参观了一下,了解了科室的大概分布和认识了各科室的老师们。给我的第一感觉是检验科挺大的,老师们都挺年轻的其中好几个都才和我差不多大。而且和我一起到医院见习的有我们学院的其他两个同学和XX医学院的一个同学。另外还有一个我们学院专科的同学在这里实习。这让我感觉轻松了不少,也给见习生活带来了不少乐趣。刚开始我就傻傻的站在老师旁边一动不动的看着,好似一尊罗汉。因为我的确不知道我能做些什么,又可以做些什么?还好的是,主任一看便走了过来,告诉我不要傻站着,要勤快点,能帮忙的就尽量帮忙,不懂的就多问。还给我安排了一下大概的见习时间:7月18日-7月21日生化室;7月22-7月26日免疫室;7月27日-7月31日临床检验室;8月1日-8月3日时间分辨室。
第一站生化室,走进生化室一看感觉挺宽的环境也很不错。在陈老师的带领下在生化室见习了4天,了解了生化室的操作流程:根据提示更换试剂→做质控→到临检室拿患者标本和检验申请报告单→标本离心(未离心的标本进行温育)→生化检验、电解质检测及血沉测试(同时进行患者信息的输入)→出报告单。熟悉了全自动生化分析仪、电解质分析仪、血流变分析仪和血沉测试仪等几台主要仪器的操作。在见习的这4天里能帮助老师进行患者信息输入、标本离心、报告单整理、及简单仪器操作。切身体会了生化检验操作,听取了老师们的宝贵经
验和教训,学习并懂得了很多知识。
第二站免疫室,一看见免疫二字就给人亲切的感觉,因为我们才学了免疫学不久,所以也知道这里面的凶险。走进免疫室便看见那醒目并隔离开的HIV检测室还有HIV咨询室。在老师的介绍下我知道了科室一、三、五进行丙肝、梅毒和艾滋检测,而乙肝两对半是每天都检测。其中乙肝两对半采用双抗夹心两步法,梅毒初筛为阳性后再次重做仍呈阳性者进行梅毒血清学确认试验,而艾滋初筛为阳性后再次重做仍呈阳性者送检市级医院确认。所有标本均需保存至少一周。老师还给我强调了免疫检测的自我保护及检测加样的准确性、操作的规范性等重要性。在检测过程中都要严格按照试剂盒说明书上的步骤进行操作。在免疫室的这5天里共检测出了4例梅毒患者、3例艾滋病患者,并获知了我县有较多的梅毒、艾滋病患者,应加强自我保护。最重要的是,应用并巩固了免疫学知识,对免疫有了新的认识。
第三站临检室,在这里总共见习了5天。临床检验是直接和病人打交道的地方,也是医患矛盾高发的地方。所以除了需要娴熟的操作技巧外还需要热忱的服务态度。临检室主要是进行标本的采集、血常规检测、体液常规检测、血型测定、血凝分析等。在这里我进行了首次静脉抽血、指血采集,好的是都是一针见血还让人颇感欣慰。静脉抽血时血管较粗的患者问题都不大,一旦遇到血管很细的患者就很麻烦了,稍不注意就抽不出血或者造成血管破裂,遇到脾气不好的患者就更麻烦了。最难的是给婴幼儿进行颈静脉抽血,更是需要过硬的技术。让人感慨的是检测均采用了全自动分析仪器从进样开始到出报告不过短短的几分钟而已。临检室里最忙的是在早上8点至10点这个时间段,这段时间抽血的人数很多,其余时间里主要是体液常规检测。在体液常规检测的过程中老师还让我动手制作了一些涂片并观察识别了红细胞、白细胞、上皮细胞及阴道滴虫等,让我加深了对书本知识的理解并锻炼了我的实际操作能力。我还进行过血型的测定及血型的识别等一些简单的操作。老师还严肃的告诉我一定不能随意的给患者解释报告单,我们只有出报告单的权利而没有解释报告单的权利,以免造成医患矛盾。第四站时间分辨室,一听名字便联想到了免疫学中的时间分辨免疫测定,走进一看没错的确是有一台时间分辨免疫检测仪。见习的最后3天是在这里度过的,我了解到时间分辨室主要是进行甲功的检测。整过加样过程均是严格按照试
剂盒上的说明执行的,最后利用时间分辨免检测仪进行测定并打印出报告单。另外,在时间分辨室中还有一台用于微量元素检测的微量元素检测仪,主要是在周六进行微量元素检测。
在XX县人民医院见习的这17天里给我留下了许多美好的回忆,亲切幽默的老师,可爱好问的同学给我的见习生活增添了不少风趣。我还了解到在检验科中很多老师是我们以前XX院的校友,让我增添了不少信心。这段时间里除了分布在以上四个科室中以外,我还参观了解了血液病室、微生物培养室、标本储存室及血库等。从中获得了不少知识,并熟悉了检验科的整个操作流程和了解了各科室的具体操作步骤。检验科给人的整体感觉是挺轻松的,但也有不少人在为那工资懊恼着。检验工作归纳起来无非是有4性:实验操作的规范性,加样步骤的准确性,服务态度的端正性,自我保护的重要性。
10.2型糖尿病血脂检验的临床意义 篇十
1 资料和方法
1.1 一般资料
1.1.1 初诊2型糖尿病组 (T2DM组) :
166例2型糖尿病患者均来自我院内分泌科住院病例, 男92例, 女74例, 男∶女=1.24∶1;平均年龄58岁。入选标准根据1999年WHO糖尿病诊断标准提出的糖尿病诊断标准和分型:符合以下3条之一者即可诊断为糖尿病[1], 但必须在随后的另一天里重复任何1条以确诊: (1) 有糖尿病症状 (如:多尿、多食、不明原因的消瘦) 加上随机血糖≥11.1mmol/L (随机血糖指1d中任何时候的血糖) 。 (2) 空腹血糖≥7mmol/L (空腹血糖指禁食至少8h后的血糖) 。 (3) OGTT (糖耐量试验) 2h血糖≥11.1mmol/L。所有病例除糖尿病外无严重心、脑、肾并发症, 病情相对稳定。
1.1.2 对照组:
30例均来自于健康查体者, 无心、肺、消化及泌尿系统疾病, 无糖尿病、甲亢、高血压病史。其中男17例, 女13例, 男∶女=1.31∶1, 平均年龄58岁。
1.2 方法
全部受试者均禁食12h, 于次日清晨采静脉血, 用日立7180全自动生化分析仪测定各组血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100水平, 并计算ApoA1/ApoB100比值。
1.3 仪器和主要试剂
仪器:日立7180全自动生化分析仪。主要试剂:日立7180生化分析仪生化仪配套试剂。
1.4 统计学处理
应用SPSS11.0for Windows软件包进行统计分析。实验数据以 (±s) 表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
初诊2型糖尿病患者血脂见表1。T2DM组的TC、TG均明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , T2DM组的HDL-C高于对照组 (P>0.05) , T2DM组的LDL-C和ApoA1/ApoB100均明显低于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
血脂异常最容易引起血管的损害, 尤其是心、脑、肾等重要组织脏器血管的损害[2]。其中低密度脂蛋白 (LDL) 是致动脉粥样硬化的基本因素, LDL通过血管内皮进入血管壁内, 在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL (Ox-LDL) , 巨噬细胞吞噬Ox-LDL后形成泡沫细胞, 后者不断地增多、融合, 构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心。而高密度脂蛋白 (HDL) 将胆固醇转运到肝脏中进行降解, 可以防止动脉粥样硬化的发生, 降低冠心病的危险。载脂蛋白A1作用主要有运载脂类物质以及稳定脂蛋白结构, 在脂蛋白的代谢中起到促进脂类的运输、调节酶活性以及引导血浆脂蛋白与细胞表面受体结合等重要作用[3]。ApoA1是ApoA族最多的一种组分, 是HDL中的主要载脂蛋白。载脂蛋白B存在于低密度脂蛋白的表面, 细胞识别和摄取LDL主要通过识别载脂蛋白B实现。ApoB100是极低密度脂蛋白 (VLDL) 和LDL的载脂蛋白之一。
2型糖尿病血脂异常与胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷密切相关。胰岛素不仅对糖类代谢有重要作用, 也参与调控蛋白质以及脂肪等代谢。胰岛素抵抗时对糖类的利用产生障碍, 脂肪组织释放大量的脂肪酸, 而这种游离的非酯化的脂肪酸在2型糖尿病患者中不能转化为酮体, 其作为原料使LDL、TC、TG在肝脏合成增加, 同时由于胰岛素激活的脂蛋白酯酶活性降低, 对TG的水解能力下降, 使HDL和LDL受体功能下降。当LDL升高, 被氧化进入血管内皮后, 可引起动脉粥样硬化形成, 研究表明HDL对动脉粥样硬化的形成有一定的抑制作用, 当其降低时对斑块保护作用减弱, 增加冠心病发生的危险性。ApoA1能激活LCAT (卵磷脂胆固醇酰基转移酶) , 对细胞内胆固醇起清除作用, 糖尿病产生的糖基化反应使LDL在体内清除减慢。ApoB100是介导LDL与相应受体结合的不可少的配体, 参与将TC从肝脏中转运到肝外组织。另外, 由于胰岛素的相对不足及胰岛素抵抗, LDL受体的活性降低, 加之LDL在高血糖时易于糖基化及氧化, 降低了与LDL受体的亲和力, 导致经LDL受体清除的LDL减少, 更促使LDL水平升高[4,5]。
本文观察到T2DM组的TC、TG、HDL-C均高于对照组, LDL-C和ApoA1/ApoB100均低于对照组, 说明血糖高低影响血脂水平, 而血脂异常最容易引起血管的损害, 血脂异常是导致心血管疾病的罪魁祸首, 2型糖尿病明显增加心血管并发症的危险, 笔者发现高TG而ApoB100正常者, 病情基本稳定, 低ApoB100而TG正常者, 病情不够稳定, 血糖控制也不佳, 且病程时间较长。
因此对糖尿病在积极控制血糖的同时, 也应该重视血脂异常等其他冠心病危险因素。中老年人应有良好的生活习惯, 多运动、少烟酒、低脂肪类饮食是防治高脂血症糖尿病的重要举措。
参考文献
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11.医学检验见习报告 篇十一
我摸摸碰碰地来到了行政楼,在楼下徘徊着,心里甚是紧张,见到一位年轻的医生走过来,就向他说明情况,他让我到医务科去。我上了行政楼,来到医务科,杨科长听了我的要求后,叫我到科教科去找蓝科长,让她给我作安排,我心里高兴得很,以为这样就成功一大半了,还想着怎么这样简单,一定是“中山大学”名声的关系。见到蓝科长,一番自我介绍,再一轮问答之后,她便对我说:“你到别的医院去看看好吗?我们院长不在,这事我做不了主。”我听了,心里很失望,但一点都不紧张,我很恭敬地说:“您再考虑考虑好吗?”我的声音一点也不抖,我想这是在大学里锻炼出来的,这就是我在大学里担任学生干部的成果。我刚说完,电话就响了,蓝科长接了一通电话,放下电话后说:“像你这样单个来的学生,我们是不接收的,一般都是学校和医院联系好了,我们才接收,对实习生或见习生进行培训。”然后她又说:“到别的医院看看好吗?”,我真的有点沮丧啊,不知道为什么,我竟说出了这样的话:“我想说不好,可能他们也会这么说的,所以我不想这么快就走了,请问您我还有什么渠道能到这儿来见习吗?”她有点不耐烦了,“那就你自已想办法了”“那我还想问,院长什么时候会在呢?”她可能真生气了:“不知道,他也有他的工作要忙。”我道了谢道了歉,才走出科教室,真的不想就这样离开了,还记得在学校的医学生预见习动员大会上,老师说过“不管你用什么方法,首先要进去,死缠烂打也行,”于是我又来到医务科,可刚进门,那杨科长就说话了:“不用说了,我们没接收过自己个人来见习的,这样不好管理。”我几近哀求了:“就不可以试试吗?我干什么都行的,跑腿也行啊。”他还是说:“行了,我们不懂管理,还没有这个能力。”我听了这句话,真是好难受啊,说了谢谢就下楼去了,真的有点想哭,这样有求于人而人家却不给予理会。走在大街上,想着:“算了,人家也有人家的道理,我到其他医院去就好了,总会成功的。”
走了好远的路,才来到天海医院,这次我直奔医务科,可顺利了。因为这是一个民营医院,到过年时很多医务人员请假,周主任需要人帮忙。我呢,就这样在医务科里学习了。
第一天上班呢,我帮周主任打了两份文件,是《门诊处方检查结果》,归纳处方存在的问题,如书写错误:0.9%ns,涂改未签名;处方空格处未划斜杠;下级医生处方缺上级医生签名;地址、电话不详细(仅写布吉);
在以后的学习中,在查医保处方的过程中,能学到很多临床上的知识外,还得知医生除了要给病人看病冶病外,还需要很严格地遵循每一项规定认真地写病历开处方,不能缺项漏项,如存在以下问题:1.入院单无患者签名2.病历中化验单不详细,未粘贴或丢失; 3.无血糖血脂化验单 4.病程记录缺如 5.ct,b超、放射检查原因?6.转入内科治疗后,请带病历转科,而非出院。7.未转入患者拒绝治疗,应签字。哪一项都是重要的法律依据,缺了哪一项都可能会出现很麻烦的问题,带来严重的后果。
在迎春花市的就在医院对面的大街上进行,医院为扩大社会效益,在门口举行“花市义诊活动”,免费为逛花市的人测量身高、体重、血压和提供健康咨询等。
花市开市的第二天,周主任让我去义诊处帮忙,其实我什么都不懂,还好,一位护士姐姐很热情地教我怎样测血压。
12.检验报告仪器档案内容 篇十二
标题;
本中心名称、地址、检测地点(如不在本中心应写明检测地点);
检测证书、报告的唯一性标识和每页及总页数的标识;
委托方名称、地址;
被检样品的描述,如型号、规格、商标、等级及编号;
被检样品特征及状态;
被检样品的接收和进行检测的日期;
对所采用标准检测方法的编号或非标准方法的明确说明;
本中心采用的抽样程序说明(如适用);
对检测方法的任何偏离、增加或减少以及其他任何与特定的检测有关的信息,如检测环境条件等; 测量、检查和导出的结果(适当地辅以表格、简图、照片等加以说明),以及对结果失效的证明;
对估算的检测结果不确定度的说明;(当委托方对检测不确定度有要求或者不确定度对满足技术标准的规定有影响时,必须给出不确定度。)
如果检测证书或报告中包含分包方所进行的检测结果,则应明确标明;
对检测证书或报告内容负责人员的签字及签发日期;
如果适用,作出检测结果仅对被检样品有效的声明;
未经本中心书面批准,不得复制检测证书或报告(完整复制除外)的声明。
4.2 检验报告的格式。
检验报告分多页报告和单页报告两类。
4.3 检验报告的编制、审核和批准签发。
4.3.1 检测工作结束后,本中心规定三天内由检测人员根据原始记录结果打印检验报告并签字确认,经有关人员复核、审核无误后,签字。
仪器设备(标准物质)档案
1、设备名称、制造厂名称、型号和编号、唯一性标识,三证(营业执照、医疗器械许可证、生产许可证);
2、购置日期、启用日期、验收记录;
3、目前的存放地点、使用部门;
4、使用说明书、资料、历次检定证书和调试报告、验收记录或下次校准时间;
5、历次维修内容、时间记录、今后维护的计划;
13.糖尿病检验报告 篇十三
1资料与方法
1.1临床资料选取2014年1月—2015年1月在我院门诊进行诊断的74例疑似糖尿病患者作为研究对象,按照检查结果有无患有糖尿病将其分为对照组(未患糖尿病,24例)和观察组(患有糖尿病50例)。其中对照组患者男14例,女10例;最小年龄为40岁,最大年龄为75岁,平均年龄为(58.3±2.4)岁;体重指数范围为22.3~32.4 kg/m2;合并疾病包括冠心病5例、高血脂10例、高血压9例。观察组患者男30例,女20例;最小年龄为43岁,最大年龄为76岁,平均年龄为(57.6±2.8)岁;体重指数范围为22.3~32.4 kg/m2;合并疾病包括冠心病10例、高血脂22例、高血压18例。2组患者性别比例、平均年龄、体重指数以及合并疾病等差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法所有患者均进行糖尿病相关项目检查,检测患者口服葡萄糖(75 g)后进行葡萄糖耐量试验,同时在同天内于清晨空腹状态下抽取肘部静脉血,检查糖化血红蛋白(Hb A1c)水平;口服葡萄糖2 h后抽取肘静脉血检测血糖水平;糖尿病患者血糖标本采集均使用普通采血管。检测仪器为全自动生化分析仪,试剂为GLU试剂盒和Hb A1c试剂,Hb A1c检查采用免疫增强比浊法,葡萄糖耐量测定采用已糖激酶法。
1.3观察指标观察并比较2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和Hb A1c等水平变化情况。糖尿病判断标准:空腹状态下血糖水平>7.0 mmol/L,餐后2 h血糖>11.1 mmol/L;若患者糖化血红蛋白水平为3.8%~5.8%则为正常。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者空腹状态下和餐后2 h血糖水平比较与对照组比较,观察组患者空腹状态下血糖和餐后2 h血糖水平显著增高,2组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 2组患者糖化血红蛋白水平比较观察组患者糖化血红蛋白为(7.23±0.41)%,明显高于对照组的(4.93±0.41)%,2组比较差异具有统计学意义(t=-22.590,P=0.000)。
3讨论
糖尿病是目前严重威胁人类生命健康的慢性疾病之一,据预计,2025年全世界糖尿病患者发病人数将达到3亿。各国都普遍加强糖尿病疾病的诊治,同时积极对患者病情和临床效果进行观察和监测,这些均与检查结果紧密相连。糖尿病主要以高血糖作为标志,糖尿病患者均有一定程度的血糖和脂代谢异常,患者因发病年龄以及病程时长的不同其临床症状表现也均有所不同。少数患者会发生视力模糊、营养障碍和局部瘙痒等并发症,随着糖尿病病程的不断发展还会导致多器官系统损伤,对于糖尿病患者需终身服药进行治疗[2]。因此,及时做好糖尿病患者相关检测工作对预防、诊断和治疗该类疾病及其并发症具有十分重要的指导意义。
对于疑似糖尿病患者需进行葡萄糖水平检查,以便进一步明确诊断,而对于糖尿病患者需对其血糖水平进行常规检查。医院对糖尿病检查项目较多,其中一些是糖尿病患者必须检查项目,另一些则与糖尿病检查项目密切相关。在糖尿病检查中,空腹状态下血糖水平的检查就是最为重要的一项,检测静脉血糖水平一般通过生化分析仪器进行检测;对空腹状态下血糖水平不高患者,为预防发生漏诊现象,可对餐后2 h血糖进行检查,当餐后2 h血糖水平>11.1 mmol/L时即可确诊为糖尿病。因此,临床医生掌握糖尿病检查项目是十分必要的,确定空腹状态和餐后2 h血糖水平是临床诊断糖尿病的重要参考依据[3],然而这仅仅是作为诊断糖尿病的线索,并不能作为明确诊断糖尿病的依据。若糖尿病患者空腹状态和餐后2 h血糖水平高于正常水平,但未达到糖尿病的确诊标准,可进行葡萄糖耐量试验,以便确诊有无糖尿病。对于正在进行降糖药物治疗的患者,不管是否为空腹状态,均会反映某一个时间点的血糖水平,虽然检测结果会受到某些偶然因素的影响,然而血糖水平波动范围较大。在红细胞整个发育过程中,血红蛋白会与葡萄糖持续相结合,从而形成糖化血红蛋白,而糖化血红蛋白水平可以对采血前2个月~3个月患者血糖水平进行反映,这可作为评估糖尿病病情的参考依据,而且有助于临床医生制定具体的治疗糖尿病方案。
总之,通过对糖尿病患者进行各项检查可协助临床医生及时了解和诊断患者病情,有利于糖尿病患者疾病的治疗和症状的改善。
参考文献
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14.检验科危急值报告 篇十四
宁洱县中医医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条 “危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处臵情况在病程记录中反映。
4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
5、“危急值”报告科室包括:检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室。
检验项目、危急值、临床意义
15.检验危急值报告 篇十五
2.2 危急值项目根据医院实际情况认定,至少应包括:血钾、血钙、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、凝血酶原时间、尿素氮等等。
2.3 对属于危急值报告的项目,应实行严格的质量控制,尤其是实验前质量控制,并认真落实。
2.4 凡属于危急值的试验,一律按急诊标本的规定处理,记录标本收到时间和报告时间。
2.5 对于不合格的标本,要求在最短时间内通知病房,重新采取。
2.6 制订《检验危急值结果登记本》,对检验结果确认、复核和处理情况进行详细记录。
3 临床检验中危急值的处理
3.1 标本核实:包括姓名、年龄、性别、科室、床号、诊断、测定项目等。
3.2 操作核实:标本是否弄错、操作是否正确、仪器结果传输是否有误等检验过程并复查。
3.3 测定核实:应在保证质控良好的情况下进行重新测定,且测定时应与正常标本或质控标本同时测定。
如复查的结果与第一次结果吻合无误,立即通知临床一线医生及护士。
3.4 临床核实:结果如与临床病情相符合,那么是可以发出报告的;如果结果与临床病情不符,应立即向护理中心咨询并查找原因,如有质量问题应重新取标本免费复查。
①实验前准备(是否空腹、运动、药物的使用等)?
②标本是否张冠李戴?③标本采集是否顺利、是否导致溶血?④标本是否采集在输液侧等等?
3.5 如果复查的标本结果与上次一致或在允许误差范围内,应在报告单上注明“已复查”,并在危急值结果登记本上详细记录。
3.6 不管是常规标本或是急诊标本,一旦出现危急值都应在最短的时间内报告临床。
3.7 对其危急值登记记录应包括:患者姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号、检验项目、检验结果、复查结果、主治医师(联系人)、联系时间以及报告人和报告时间等项目。
3.8 如果是由于实验前质量环节所导致出现的`危急值,应视为差错事故,并在危急值登记本上注明原因。
4 危急值的应用和管理存在的问题
4.1 实验室对危急值的重要性认识不够,不重视。
4.2 实验室没有建立或完善危急值试验项目及界限值。
4.3 没有制订危急值的报告制度。
4.4 报告时间要求不明。
4.5 报告记录不完全。
4.6 临床护理中心未能严格按照标本采集质量要求,对标本的采集、储存、运输、交接、处理等。
5 重要意义
5.1 增强了检验工作者的责任心:促进了检验工作者对异常结果及时进行分析复查,并与临床医师联系。
减少了懒惰情绪,加强了主动性、责任心。
5.2 当出现危急值时,及时报告医师采取相应治疗措施,杜绝了医疗纠纷的发生。
5.3 提高检验工作者的理论水平:当出现危急值时,检验工作者会与临床实践相结合对结果进行分析,是一个学习的过程。
长期坚持下去会提高诊断水平与临床诊断意识。
5.4 减少临床医师对检验工作的报怨,使实验室地位得到提升。
5.5 增强了服务意识,变被动为主动;增加了检验与临床的沟通机会。
5.6 加强与护理中心的沟通,从源头解决标本质量问题。
标本留取质量的好坏、正确与否直接决定结果的准确性,有些标本的危急值是假性的,是由于留取过程中造成的,也是完全可以避免的。
6 讨论
检验结果的准确可靠不仅取决于实验中的因素,许多实验前因素也是非常重要的。
它影响结果的真实性,并对临床有所误导,而这些因素是不能在实验中纠正的。
因此会出现与临床明显不符的检验结果。
例如,一个溶血的标本检测钾,即使使用最好的方法、技术最熟练的人员去检测,其标本中的钾的测定结果是增高的。
对标本来说此结果是准确的,因它反映了血清中钾的真实含量;对患者来说,此信息是无效的,因它不能反映患者当前病情变化。
所以在出现危急值时,应及时鉴别它的真实性,不耽误患者的第一治疗时间。
定期检查和总结“危急值报告”的工作,重点是跟踪了解重患者救治的变化;是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的具体改进措施。
“危急值报告”在今后医院管理评价中将作为对临床检验部门功能评价的重要依据之一。
参考文献
16.糖尿病检验报告 篇十六
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年3月-2013年6月我院门诊收治的糖尿病患者68例为观察组, 均符合2型糖尿病诊断标准, 均排除其他恶性并发症疾病, 其中男42例, 女26例;年龄36~72 (52.47±12.72) 岁;选择68例本院健康体检人员为对照组, 男39人, 女29人, 年龄35~72 (51.36±12.87) 岁, 入选的健康体检人员均无明显肝肾功能和心功能的异常, 2组人员在年龄、性别、体重指数等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。具有可比性。
1.2 检测方法
2组所有人员均清晨空腹, 禁食≥12h, 静脉采血4ml, 分离血清, 于4h内完成检测。检测指标包括三酰甘油 (TG) 、总胆固醇 (TC) 、高密度脂蛋白 (HDL-C) 、低密度脂蛋白 (LDL-C) 、载脂蛋白。应用优利特全自动生化仪检测, 采用胆固醇氧化酶法、磷酸甘油氧化酶法及直接酶法。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组TG、TC及LDL-C水平高于对照组;观察组HDL-C水平低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
糖尿病, 是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损, 或2者兼有引起的, 可引起冠心病、脑卒中、失明、截肢等严重后果, 糖尿病及其并发症的防治已经给我国造成了极大经济负担和社会压力。2型糖尿病患者与脂类代谢紊乱密切相关, 甚至有学者建议将糖尿病更名为“糖脂病”, 说明脂代谢异常在糖尿病发生中起着重要的主导作用[1]。
2型糖尿病伴有代谢紊乱, 尤其是肥胖的2型糖尿病患者中, 常伴有血脂异常、高血压和高尿酸血症等代谢紊乱。这些代谢紊乱是糖尿病血管并发症的危险因素, 流行病学研究证实血脂异常是其发生的独立且重要的危险因素。
2型糖尿病患者由于体内胰岛素的缺乏以及或胰岛素抵抗, 使机体对脂肪的分解作用受到抑制或减弱, 游离脂肪酸生成增多, 导致三酰甘油合成增多;另一方面, 2型糖尿病患者低密度脂蛋白水平降低, 导致摄取胆固醇的能力降低, 从而致使血液中胆固醇水平升高, 以上原因造成2型糖尿病脂代谢的特点为高三酰甘油、高血清总胆固醇血症以及低高密度脂蛋白血症。由于患者存在高血糖, 其线粒体中糖的氧化活动相对增强, 使合成胆固醇的基本物质增多, 从而为胆固醇的增高准备了较充分的物质条件;持续高血糖的刺激促进高胰岛素血症的进一步发展, 胰岛素能诱导肝HMG-Co A还原酶的合成, 进而增加胆固醇的合成。长期的高血糖导致肝脏合成TG的原料供应增加、清除TG的脂蛋白酶活性低下成为2型糖尿病患者TG升高的主要原因;LDL-C的增高主要是由于VLDL产生过多, 转化为LDL-C增加;另外, 由于胰岛素的相对不足及胰岛素抵抗, LDL受体的活性降低, 加之LDL在高血糖时易于糖基化及氧化, 降低了与LDL受体的亲和力, 导致经LDL受体清除LDL-C减少, 更促使LDL-C水平升高[2]。
在预防糖尿病患者的高血脂上, 公认最有效的干预方式为健康的生活方式, 例如限制热量的摄入与改变饮食结构, 减轻体重增加体力活动等, 也可配合降脂药物, 以阻止或延缓慢病的发生和发展。因此, 对于2型糖尿病患者的诊治, 不仅要控制血糖, 还要严格监测患者的血脂水平, 监测血脂也要做为糖尿病病情控制的指标, 发现异常时要及时治疗, 对预防、延缓心血管病、减少糖尿病心血管并发症的发生有至关重要的意义。总之, 血脂检测可判断糖尿病患者的发病状况与疾病进展, 在治疗中要积极配合降脂药物。
参考文献
[1] 苏振丽, 苏伟.老年糖尿病合并冠心病52例血脂代谢异常分析[J].中国老年学杂志, 2004, 1 (24) :72.
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