2016新型农村合作医疗试点工作汇报提纲

2024-09-01

2016新型农村合作医疗试点工作汇报提纲(共10篇)

1.2016新型农村合作医疗试点工作汇报提纲 篇一

尊敬的各位领导,同志们:

按照会议安排,现将我县的新型农村合作医疗制度试点工作向大家作以简要汇报:

2004年11月,我县被省政府确定为新型农村合作医疗制度试点县。在省市政府的正确领导和市财政、卫生、民政等有关部门的指导和大力支持下,我们精心组织、认真实施,在40多天时间里,完成了成立机构、制定方案、宣传动员和资金筹集等大量工作,试点工作于元月1日顺利启动,全县参加新型农村合作医疗的农民达到400184人,占全县农业总人口的85.3%。截至12月31日,已为67088名参合患者报销医药费用7472473.66元,其中住院报销14956人,报销金额6483845.44元,人均报销433.52元。目前,全县已有20人报销万元以上,6人报销最高限额1.5万元,104人获报销5000元以上,419人获报销2000元以上。新型农村合作医疗制度的实施,有效解决了广大人民群众看不起病的问题。有病不看、小病抗、大病拖的现象有所改善,农民生病后的住院治疗意识明显增强,新型农村合作医疗制度得到了广大农民群众的欢迎,有利地推动了农村小康社会进程。

总体来看,我县的合疗试点工作取得了显著的成效,可以用4句话来概括。一是群众的实惠。参加合疗的患者除了可以按规定报销一部分医药费用外,35个单病种限价包干和县合管办的有效监管,防止了乱收费、乱检查、乱用药等损害患者利益现象的发生,降低了患者的就诊费用,缓解了农民看病贵的问题。二是医院增收入。新农合制度的实施,带动了我县农民群众的医疗消费,全县各医疗机构,尤其是乡镇卫生院的住院病人,均较去年有明显增加。三是政府提威信。实施合疗初期,部分群众对政府的做法有怀疑,但合疗启动后,当初没有参加的合疗的个别群众看到政府真是说到做到,从而改变了他们对政府的看法,提高了政府的公信力。四是试点出经验。我县的试点经验和做法得到了省市领导的肯定。今年4月,省上在我县召开了研讨会,全国两期农村合作医疗培训班的专家和200多名学员到我县参观学习,湖北、江苏等10余省市60多个区县到我县学习经验。陕西省电视台、陕西日报和西安电视台等10余家新闻媒体先后对我县合疗运行情况及取得的成效进行了报道。9月、11月,我县试点工作经验分别在全国和全省新型农村合作医疗工作会议上进行交流和介绍。

我们的主要作法是:

一、高度重视,扎实安排,认真做好各项准备工作

县委、县政府对实施新型农村合作医疗工作十分重视,把建立农村合疗制度列为全县的重点工作和本届班子为农民群众办的实事、好事之一。试点前,组织召开了县委常委会议和县政府常务会议,进行专题研究部署,成立了由县主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会。及时组织有关部门、乡镇和医疗卫生单位主要领导,先后赴湖北省长阳县、我省镇安县等地进行考察学习,并从卫生、统计部门抽调60多人对全县医疗机构近三年来的65000多名住院患者和21个村堡的群众进行了调查,形成了基线调查资料,并在此基础上制定出了初步方案。同时,县委、县政府先后组织召开合管委各成员单位、医疗机构、镇村干部及人大代表、政协委员和农民代表座谈会,充分征求各方对方案初稿的意见、建议,反复修改完善并报省新型农村合作医疗协调小组审核后,经县政府常务会议专题研究通过。2004年11月30日县委县政府召开了大规模的全县动员大会,与各乡镇和有关部门主要领导签订了目标责任书。动员大会后,县四大班子领导带头深入村组,宣讲合疗政策,听取群众意见,解答群众疑问。在筹资阶段,县委、县政府主要领导每日听取工作进度汇报,分管领导先后9次组织召开各乡镇和有关部门负责人协调会议,及时研究解决在政策宣传、资金筹集过程中出现的新情况、新问题,确保合疗工作顺利进行。

二、上下联动,方式多样,深入开展合疗政策宣传

为了使广大农民群众了解合疗制度,提高参合积极性,我们从提高农民群众思想认识入手,扎实深入地开展了形式多样的宣传活动。

一是精心组织编写宣传材料。我们精心组织编写了2万余字的宣传材料,详细介绍了农村合疗制度的内容、特点、意义、参加对象、参加形式、基金来源、管理方式、报销程序和比例、以及与商业保险的区别等具体内容,并利用《金户视野》(报纸)专版印发15万份。同时,整理提炼出35条通俗易懂、概括性强、朗朗上口的合疗宣传标语下发到各乡镇、旅游区管委会和各部门。

二是开展万人进村入户宣传活动。去年12月4日、5日,县委、县政府利用周末,组织开展了声势浩大的万人进村入户宣传活动。县四大班子领导分组带领县、乡机关干部、中小学教师、医务工作者近万人,进入全县518个村,对农民群众进行了面对面的宣传。全县境内达到了车辆入村,人员、资料入户,标语上墙,横幅跨街,使每位群众在家能知道,出门能听到,抬头能看到,处处能见到合作医疗的宣传,“每天节约三分钱,合作医疗保一年”、“有病可报销,没病保平安”等宣传口号很快深入人心。

三是针对实际问题及时解疑释惑。针对部分农民思想上存在的“参合容易报销难”、“参加合疗既然采取农民自愿,县、乡工作人员为什么要反复动员,个别村干部动员别人,自己不积极”等问题,我们将农民关心的报销程序和与商业保险的区别等31个具体问题,以知识问答的形式在县电视台和《金户视野》上进行解答,并统一制作了合疗相关政策及报销程序宣传栏,设立在各定点医疗机构醒目位置,消除了群众心中的疑虑。同时对个别存在问题较多的乡村,县领导和卫生部门的同志坚持到现场进行宣讲,并组织县人大代表、政协委员、乡村干部和农民代表召开座谈会,面对面进行宣讲解答,解难释惑,打消了群众顾虑,激发了群众参合的积极性。

在新农合运行工作中,我们仍没有放松合疗的政策宣传。4月份在各乡镇集中开展了义诊、咨询、接受投诉的合疗宣传活动,躺群众工作在合疗实施中体会合疗的好处。国庆节前夕,我县又举办了“为民办实事合疗进万家”大型文艺晚会,以全县合疗工作中真实生动的事例为题材,精心编排了快板、小品、相声等文艺节目,向广大农民群众宣传新型农村合作医疗制度,使农民群众提高了对合疗的认识,为2006年度合疗工作的顺利开展奠定了坚实的基础。

三、统筹安排,夯实责任,认真做好筹资工作

为了推动新农合工作,在筹集资金初期,县政府首先对5100名特困户和“五保户”实行了医疗救助,帮助其交纳了参合自筹资金。另外,经过做工作,经济基础好的后寨村等8个村子,由村上为全体村民出资交纳了参合资金;东韩村等21个村子,对参合农民分别给予2—5元的补助。全县参合率由10%、20%迅速上涨,但在35%左右时,一些乡镇干部出现盲目乐观情绪,对困难和问题估计不足,导致收费工作进展缓慢、几乎停滞不前。对此,我们及时调查研究,剖析根源,采取措施予以推动。

(一)重点突破,带动全面。我们将人口最多的甘亭镇、五竹乡和地处山区基础较差的涝峪、太平管委会确定为全县筹资工作的重点,乡、村干部利用早、午饭和晚上农民在家的有效工作时间,加班加点,进村入户反复动员宣传,上门收取资金。仅一周时间,这四个乡镇的农民参合率很快超过了70%以上。初步的成效增强了我们筹资的信心,也推动了全县的筹资进度。

(二)解剖麻雀,对症下药。县卫生局安排祖庵、涝店中心卫生院选取了成道宫、里贤2 个工作滞后的大村,逐户走访群众,倾听其参合积极性不高的原因,发现主要是政府公信力不够高,合疗政策宣传不很到位,部分村干部不太积极,怕合疗与商业保险一样报销难,等等。对此,我们边宣传边解决群众提出的具体问题。3天后,这两个村参合率达到85%以上。我们及时将具体做法在全县推广,有力带动了整体工作。

(三)加强督查,及时通报。我们从县级医疗单位抽调32名骨干,进行培训后,组成16个联络督查小组,进驻全县16个乡镇,协助开展工作,督促落实合疗制度,解决工作中的存在问题,及时向县合管办反馈各乡镇工作进度情况,县电视台每3天公布1次各乡镇资金交纳进度,并报道筹资过程中好的做法,从而使全县形成了你追我赶的筹资局面。

(四)事实引导,整体推进。合疗启动当天,部分参合群众就开始受益,我们及时通过新闻媒体进行了报道宣传,使广大群众从中真切感到合疗的好处,消除了心中的疑虑,再次调动了农民参合的积极性,极大的推动了筹资工作的进度。

四、强化管理,严格要求,确保合疗规范运行

元月15日,我县合疗个人资金收取结束后,我们即采取切实措施,扎实做好基金管理工作,不断完善管理机制,促其规范运作,合理有效使用,从而取信于民,最大限度惠及群众。

(一)加强合疗基金管理。新型农村合作医疗钱少、人多、事难办,一方面农民用到大病统筹的人均只有5元,却想把看病的问题都解决,另一方面,农民怀疑卫生部门既管钱又管医院,串通起来乱涨价、乱开药、乱检查,欺骗农民。对此,县合管委坚持“筹钱不管钱,管钱不用钱,用钱不见钱”的封闭管理方式,对基金严格做到专户储存,专财管理,专款专用,并定期将基金使用情况在县电视台和《金户视野》向社会公示,公开透明,让参合农民乃至全县各界及时清楚基金动态。县政府主要领导多次在会上明确强调:合疗资金的正确使用,事关农民的切身利益,事关党和政府在人民心目中的地位,谁如果在这上面出问题,将严惩不怠。

(二)实行单病种定额付费模式和报销“直通车”。为了体现便民利民,我县在基线调查的基础上,经过科学测算,确定了与户县消费水平相适应的35种单病种定额费用,并明确了患者自付金额和定额补偿金额。县内住院属单病种的,患者入院时只需缴纳个人自付部分,定额补偿部分由合疗中心和各定点医院结算。同时县《新型农村合作医疗实施办法》规定:参合农民凡在县内任何定点医疗机构住院的,直接在住院医疗机构设立的合疗科报销,原则上手续齐全的当日出院当日现场报销,特殊情况需经县合疗中心同意,但不能超过三个工作日。家庭个人账户可在县内任一合法医疗机构门诊,凭合法医疗机构门诊票据,直接在本人所在地乡镇卫生院合疗科报销,只有经批准转入县外住院的,才在县合疗中心报销。推行单病种定额付费模式和报销“直通车”后,收费公开透明,患者知情权得到充分保证,简化了审批报销程序,遏制了医院不合理检查、不合理用药、不合理收费行为,有效控制了医药费用的不合理增长,患者可以明明白白看病,真正体现了便民利民。

(三)严格规范医疗机构行为。试点工作启动后,我们按照《户县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》。县合管办严格入出院标准及审批程序,成立了医疗专家组,组织对定点医疗机构的病历书写、临床检查、用药等实行全程监督。制定下发了《单病种入、出院标准》、《定点医疗机构违纪违规处罚办法》、《关于住院用药等问题的紧急通知》等文件,要求医疗机构严格执行入、出院标准,对合疗患者的特殊检查、治疗和自费药品的使用,必须征得患者或家属同意并签字,自费药品费用超过比例时,必须向县合管办申报。

在具体审核过程中,县合管办严格掌握标准,坚持“一把尺子量到底”,凡定点医疗机构违纪违规一经发现,坚决扣除违规金额。对由医疗机构不合理的检查、用药、收费等所产生的费用,以及报销

计算错误少付患者的合疗报销款,规定由医疗机构承担,县合管办安排人员逐一上门返还患者。经合疗中心审核,1—12月份共为全县1808名参合住院患者返还少付报销款及不合理费用84402.96元,其中全县最低返还款0.41元,最高返还款700元。严格的管理,有效杜绝了超范围检查和滥用药品等现象的发生,从根本上保证了农民的合法权益。

(四)完善投诉查处机制。我县新型农村合作医疗实行有咨询必有答复、有投诉必有查处、有违规必有处罚的投诉制度,利用多种方式,接受群众投诉。成立了由人大代表、政协委员、新闻工作者、农民代表组成的新型农村合作医疗监督委员会,设立乡镇监督小组18个,聘用村监督员518个。在县合管办开通2部专线电话,在各定点医疗机构设置了26个意见箱,24小时接受群众咨询和投诉。并向每位参合住院患者发放入院须知和征求意见表,对出院的部分参合患者进行走访,充分征求其意见。同时,针对群众提出的问题,我们及时召开会议,研究解决。对出现违纪违规行为的医疗机构,按规定进行处罚,并予以通报批评。截至12月底,县合管办共受理群众投诉18起,接受咨询22600余人次,均及时进行了答复、调查和处理,真正做到了有诉必查,一查到底,查有结果,使投诉查处制度落到了实处。

(五)主动接受各界监督。我县从建立公开透明公示制度入手,主动接受群众监督。要求县合管办按月将已报销参合患者的姓名、住院时间、住院地点、费用总额和报销金额在患者所在村子、辖区卫生院和就诊医院进行公布。并将基金使用和大额报销情况定期在县电视台和《金户视野》进行公示,使合疗工作公开透明化。4月1日和5月11日,县上先后组织召开了县人大代表座谈会和农民代表及部分出院参合患者座谈会,通报我县合作医疗制度第一季度运行情况,听取代表和群众对合疗工作的意见和建议,面对面答复群众的疑问。20余名县人大代表对前期运行情况表示充分肯定的同时,并就下一步工作,提出要充分宣传新型农村合作医疗制度等意见和建议。下半年,我们又两次组织人大代表、政协委员视察全县新型农村合作医疗工作运行情况,对代表、委员提的意见和建议,我们高度重视,积极落实,有效的促进了我县合疗工作的健康运转。

(六)切实加强合疗体系建设。一是健全合疗体系。我们从卫生系统中抽调业务能力强,工作经验丰富的人员组成得力、高效、精干的合疗工作队伍。县合管办聘请原县中医院业务副院长、副主任医师宋伟前等学科带头人严把合疗报销中的病例审核关。各乡镇卫生院经上岗考试后择优确定58名合疗科工作人员,518名乡村医生经培训后具体负责各村的有关合疗工作,健全了县、乡、村三级网络,形成了上下贯通的合疗体系。二是加强人员培训。县上分别办了乡镇领导、医疗机构负责人培训班,县卫生局在对全县卫生系统进行合疗业务培训的同时,分片召开乡村医生培训会,分批将医疗机构合疗科经办人员抽调至县合疗中心进行为期一周的具体业务学习。三是严格内部管理。按照县合管委的要求,县合管办制定了合疗工作制度、职责等内部管理制度。并定期召开全县合疗工作会议,及时研究解决有关问题,通报运行情况。对医疗机构违规行为,在追究医疗机构责任同时,还将对经办人员予以不同程度的经济处罚。我们共对工作责任心不强的6名经办人员进行了经济处罚,撤换了屡次出现问题的2名经办人员,保证了合疗工作的规范高效运转。

(七)及时完善管理制度。随着合疗工作的运行,根据群众投诉和运行中的存在问题,我县先后制定了《特殊检查及治疗审批制度》、《关于异常分娩补助等有关问题的通知》等9个规范性文件,保证了合作医疗的健康运行。8月份,县合管委又对合疗运行情况进行了认真地分析,在充分征求意见的基础上,对部分政策进行了调整,提高群众受益面。一是扩大合疗基本用药目录,改原来的甲类用药报销为甲乙类都报销;二是继续严格控制医疗机构药品费用,规定每月合疗出院患者药品费用不得超过总费用的45%;三是对自费药品的使用,必须由患者或家属同意并签字,科主任把关,接受合疗中心监督。

五、体会

(一)强化医疗监督,规范医疗行为是保障合疗顺利运行的关键。在合作医疗基金筹集到位后,如何使有限的基金最大限度的发挥作用,关键是要对定点医疗机构加强监管,使其规范运作。我县通过对医疗机构的监管,群众对医疗机构的满意度上升了,医疗机构的行为规范了,群众在医疗机构的消费放心了,参合的积极性提高了,今年的资金收取工作顺利了。

(二)精干、高效的合作医疗队伍是确保合作医疗取得实效的基础。新农合工作量大面广,政策性较强,只有建立一支素质好、业务精、工作责任心强的合疗队伍,才能做到宣传到位、操作规范、准确审核、合理报销、运转正常。我县合疗工作由于选人、用人严格把关,人员的素质和业务水平较高,其中县合疗经办中心有副主任医师1名,主治医师2名,执业会计师1名,高素质的人员保证了全县合疗工作的顺利运行,医疗机构和群众也议论这次政府把人选对了。

(三)有诺必践是确保合作医疗真正取信受惠于民的根本。在合疗运行过程中,我们坚持说到做到,向农民群众的承诺,不折不扣全部落实,赢得了群众的信任和支持,从而提高了政府的公信力。合疗运行以来,我县县委、县政府、合疗办共收到群众赞扬合疗政策的牌匾、锦旗6面,感谢信60余封,大王中心卫生院十余名复明患者得到报销后,自发组织要敲锣打鼓给政府送感谢信。有两名受益群众得知县上要办合疗晚会要求在晚上上向县委、县政府送牌匾、锦旗,牌匾上“政府为民办实事,合疗农民得实惠”道出了群众的心声。

我县新型农村合作医疗制度试点工作运行以来,整体运行良好,合疗制度受到了各级领导、医疗机构和广大农民群众的欢迎。我们在总结05年工作经验的基础上对06年的实施方案进行了调整,合疗资金收取工

2.2016新型农村合作医疗试点工作汇报提纲 篇二

该调查报告较为系统的介绍了广西新农合的基本情况和主要问题,并就存在的问题提出了政策性建议,具有一定的代表性,建议通篇阅读,尤其掌握财政转移支付方式、资金收缴方式、报销方式的内容!

广西新型农村合作医疗试点工作调研报告 http:// 2007-12-12 10:08:48 摘 自:广西壮族自治区人民政府发展研究中心简报 第1 期(总第1 期)2007 年8 月23 日 广西新型农村合作医疗试点工作调研报告 目前,我区新型农村合作医疗点(以下简称新农合)已进入全面推进阶段,为进一步做好全区新农合工作,顺利实现2008 年全区基本建立新农合的目标,广西壮族自治区人民政府发展研究中心组织课题组先后到自治区有关部门和百色、崇左两市,对全区新农合运行状况进行了调研,并就巩固和推进我区新农合提出建议。

一、广西实施新农合试点工作的基本情况 自从2003 年2 月,我区启动新农合试点工作以来,到2007 年4 月底,全区新农合县(市、区)总数从3 个扩大到88 个,占全区109 个县(市、区)的81%,覆盖农业人口从197 多万人增加到3600 多万人,占全区农业人口的92%,经过四年多努力,新农合运行机制初步形成,医疗网络功能有所强化,参合农民普遍受益,农民看病难、看病贵问题得到缓解,全区农村医疗服务状况得到改善,试点工作取得了阶段性成效。

二、广西新型农村合作医疗制度试运行中的主要问题 虽然,我区新农合试点工作取得了很大的进展,但也存在着一些值得重视和切实解决的问题,主要表现在以下几个方面。

(一)新农合的运行管理有待完善 目前,县、乡新农合管理办公室(简称合管办)是新型农村合作医疗的经办机构,其设置尚存在着不足之处。一些县的乡镇合管办设在卫生院,由卫生院院长任办公室主任,或从属于卫生院的领导和管理,无法真正有效地履行其应有的职能;还有的县、乡镇两级合管办只有名义上的编制,所有合管办人员都是兼职,或从其他单位调剂来的,其行政隶属关系及工资福利待遇与合管办并没有直接的关系,造成合管办的工作无法有效开展。同时,乡镇合作医疗管理机构办公经费短缺,相当一部分乡镇根本无力解决合管办办公经费,影响合管办正常业务工作的开展。在调查中发现,由于内部监控不到位,一些地方乡镇卫生院为参合农民提供过度的医疗服务,以虚拟医疗项目套取新农合基金,损害了参合农民的利益。机构不全,人员不足,经费短缺给新农合基金运行带来了潜在风险。

(二)新农合信息化管理程度不高 由于缺乏资金投入,目前全区各县的新农合信息化管理程度不高,基本上没有联网,不能和医疗机构进行实时连接,使参合农民在报销、结算上相当不便,落后的管理方式严重制约着工作质量和效率,迫切需要辅助于现代化的管理手段和方式。

(三)新农合筹资成本过高 目前各县筹集新农合基金是基于对新农合政策的宣传工作,我区大部分县(市、区)都有数十万人口,甚至上百万人口,每年都是在筹资时才匆匆上阵,由于农民居住分散,需要花费大量的人力、物力和财力。据藤县统计,2003 年至2006 年的三次筹资工作,县乡两级单位用于筹资工作的经费累计达159.3 万元,平均每个乡镇每次筹资需投入近3 万元,全县约60 万元,而参合率才勉强达到自治区的要求。目前全区各地新农合筹资成本普遍偏高的根源,主要是由于面向农民的有效筹资机制尚未建立。

(四)县级财政负担加重 目前,新农合资金统筹以县为单位进行,农民承担筹资总额的1/5,中央政府与地方政府承担筹资总额的4/5,县级政府承受的压力较大。在调查中多数县(特别是人口规模小而财政贫困的县)反映,长此下去财政难以支撑。据测算,全区新农合基金达到农民年医疗消费的30%、人均纯收入的3%,才具有保障作用。2006 年我区人均医疗消费为160 元左右,农民人均纯收入为2700 元,按上述比例,新农合基金人均应达到65 元平均数。而现行新型合作医疗资金筹集份额为每人每年医疗资金50 元,其中,农民自筹10 元,补助标准每年每人中央财政为20 元,自治区财政1 1 元,市财政3 元,县级财政6 元。按目标规定的80%农民参合比例计算,全区为3200 万农民参合,平均每个县每年财政要拿出400 多万元才能达到65 元的平均数,考虑物价上涨因素和今后新

型农村合作医疗的不断发展需要,县级财政对新农合的支出还要增加,极不利于新农合的可持续发展。

1(五)农村医疗机构基础设施条件急待改善 由于我区财力有限,投入不足,历史欠账过多等原因,目前我区大多数县的农村医疗机构基础设施条件差。这集中表现在人员和物质条件两个方面。据自治区卫生部门2005 年调查统计,我区县级医院共有卫生技术人员2.45 万名,每千人口卫生技术人员不到0.7 人;全区乡镇医院共有卫生技术人员3.42 万名,每千人口卫生技术人员仅为0.9 人。此外,多数县的乡镇卫生院医疗设备投入不足,半数以上卫生院基本诊疗设备空缺,满足不了当地农民合作医疗的基本需求。2005 年,全区还有7.63%的行政村没有卫生室,农村医疗机构就医条件难以适应新农合建设的需要。

(六)多种因素制约着农民参合率提高 调查发现,我区一些县的乡镇参合率在70 一80%范围,有的乡镇达不到50%。由于乡镇农民参合率不平衡,一些县的农民参合率仅有70%左右,低于自治区规定的80%的目标水平。目前低参合率的重要原因除了宣传、发动、组织不足外,尚有诸多的其他原因:

一是与农民疾病风险意识薄弱,互助共济意识淡薄有关。农民个人缴交的参合费每人每年仅为10 元,参合农民却想全部划归自家使用,在当年没有用完,就会产生吃亏的感觉,社会医疗保障意识不强。

二是与农民的家庭收入水平不高有关。收入水平较低的农民,虽然缴交10 元不会造成家庭生活的显著下降,但经济承受能力差,部分特困农民因为不能承担自己所要交纳的那部分合作医疗费用而无法参与新农合。

三是农民受以往传统农合的影响,对新农合认识不够深,对政府的信任程度有待增强。

四是与农村现有医疗机构服务水平不高有关。县乡医疗机构服务和药品的价格水平上涨以及当前合作医疗本身的低水平保障,对部分农民来说,参合的吸引力不大。

五是与农村特殊人群参合关系不顺有关。据桂林市有关调查显示,一些买户口出去的农民就户口而言是城镇户口,就本人而言是务农为生,这部份人要求参加新农合,但按政策不属参加新农合范围。另外,农民基本上是凭户口参加新农合的,超生的人根本就没有户口,外地嫁入的部分妇女户口还没有迁来,由此他们也不能参合。

六是与外出打工农民增加有关。目前,我区每年有近600 万农民外出打工,有近500 万农民在区外打工,也影响参合率提高。

(七)现行新农合报销方式还不完全适应农民要求 由于补偿方案设计欠合理,现行新农合报销方式还不完全适应农民要求,这主要表现在三个方面:

一是报销比例偏低,农民承担的费用还是偏重,对于解决农民大病治疗费用作用有限。

二是某些定点医院的住院补偿区段和比例设置不够合理。群众普遍反映过低,按2006 年前较低的起付线和报销比例,根本解决不了农民特别是困难家庭农民因病致贫问题。2006 年全区基金沉淀占当年应筹资金总额的33.3%,高达181 89.6 万元,就是由于各地的补偿方案补偿不够科学合理,部分县(市、区)新农合基金沉淀过多所致。三是报销审批程序繁琐,一些定点医疗机构没有实行先行垫付制度,农民须首先全额支付医疗费用再统一申请报销,农民普遍反应医疗费的审核、报销手续不够方便。

三、完善新农合工作的政策性建议 针对上述问题,要实现到2008 年在全区基本建立起新农合制度的目标,应进一步抓好以下几个方面工作:

(一)完善新农合的运行管理 1.继续强化各级政府对新农合的管理职责。区市县乡四级政府要按照国家政策要求,结合当地工作实际,不断调整工作方案,扎实地做好各项工作,完善对新型农村合作医疗的领导;自治区要在贯彻国家《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》的基础上,重点加快建立健全合作医疗相关法律法规,使我区新农合工作做到有法可依,用法律手段来保障新农合的可持续发展;各市要加强由卫生、财政、农业、民政、发展改革、审计、食品药品监管、中医药、扶贫等部门组成的新型农村合作医疗协调领导小组,把工作重点放在管理、医疗服务、监督体制和运行机制的建立上,探索建立和完善新型农村合作医疗持续发展的科学、合理、安全、受益、高效、方便的长效机制;各县新型农村合作医疗管理委员会、经办机构和乡镇托管机构,重点着力抓好新型农村合作医疗的业务管理。2.建立新农合工作预警机制。为加强新农合基金管理,提高新农合医疗服务利用

效率,确保新农合基金安全,区市县要尽快建立新农合工作预警机制,按月、按季度、按年度对合作医疗运行情况和基金支出情况进行分析,对发现的问题及时采取措施解决。预警内容主要包括当期新农合基金征缴预警、当期新农合基金结余预警、统筹新农合基金累计预警、个人新农合账户基金预警,根据发生事态的轻重程度,每项预警可进一步分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级,I 级为特别严重,Ⅱ级为比较严重,Ⅲ级为严重,Ⅳ级为正常。确定相应的预警处置主体职责,并制定相应的预警处置措施。3.抓紧落实县乡两级合管办编制。要选择素质较高、责任心较强的同志充实到新农合经办机构,建立起一支高素质的新农合管理队伍,不断提高管理效率和质量。要在坚持精简、高效原则的前提下,尽快配齐全区各县、乡经办机构人员,保证工作需要,编制指标由自治区政府统一分配,各县人员从本县现有行政或事业编制中调剂解决。4.切实解决县乡两级合管办的业务经费。各级经办机构的人员和工作经费列入同级年度财政预算予以保证,不得从新型农村合作医疗基金中提取,确保参合农民利益不受损害。同时建议自治区在部分县试行由社保部门既管城市医保,又管农村合作医疗的做法,为解决机构重复设置、行政管理成本大的局面积累经验。

(二)加快全区乡镇卫生机构信息化建设进程 以区、市、县、乡四级新农合信息网络建设为纽带,各级管理机构和医疗机构为主体,建立全区新农合运行管理信息网络,提高管理水平。当前重点抓好全区新农合软件开发和数据库的建设,对新农合工作人员及医护人员相关技术培训,争取两年时间全区新农合从门诊登记、划价取药到费用报销实现计算机网络化管理,运用现代化信息技术手段提高新农合运行效率。

(三)完善资金收缴方式,提高筹资高效率 改进现行农民个人缴费收缴方式,建议自治区规定各县在乡镇卫生所设立长年新农合收费专窗,在农民自愿参加的前提下,在农民就医时收取新农合个人缴费,并开具由自治区卫生部门统一印制的专用收据,使缴费方式尽可能方便农民,提高农民参合积极性。

(四)加大财政转移支付,减轻县级财政压力

1.合理划定区、市、县三级财政的资助比例,重新确定区、市、县三级财政的资助标准。建议将现行的区、市、县三级财政的资助比例调整为6:3:1,通过提高区、市两级财政资助比例,为向县加大财政转移支付创造条件;建议自治区根据上述新划定的区、市、县三级财政资助比例,将区、市二级财政对参加新农合农民的资助总额调高到每年每人18 元(区12 元、市6 元),县级财政对参加新农合农民的资助总额调低到每年每人2 元,使向县进行财政转移支付工作落到实处。胸贫困县提供额外启动经费。建议自治区政府对近期开展新农合工作的部分县,特别是人口规模小的贫困县实行一定的额外资助;对部分偏远山区、少数民族地区的贫困乡镇参合农民按平均每人补助10 元标准,进行三年财政补助扶持,让该参合的农民都参加进来。此外,各地应将新型农村合作医疗资金运作周期与财政年度一致起来,各级财政要在农民个人缴费到位后,及时下拨补助资金,每年各县财政补助资金财政拨款,依据上年实际使用额实行全额预先拨款,以便各县人大会审议,方便工作开展。

3.开展新农合基金市级统筹试点。在经济条件相对较好的玉林、贵港、钦州、北海、防城港等五市,试行新农合基金市级统筹和调度,然后争取用3 年时间在全区推行新农合基金市级统筹和调度使用,条件成熟后逐步过渡到对新农合基金进行全区统筹和调度使用,进一步提高新农合基金筹集水平,从根本上探索减轻县级财政压力的可行办法。试行新农合基金市级统筹和调度的五市,各市、县二级财政的负担比例可根据本地经济状况自行确定,但总体上是市级财政的支出增加,县一级财政支出减少。农民个人缴费数额按规定,原则上每年每人10 元,经济实力较强的县可在农民自愿的基础上,根据农民收入水平及实际需要相应提高缴费标准。要积极鼓励有条件的村集体经济组织对本村农民参加新农合给予适当的扶持。

(五)整合农村医疗卫生资源,改善新农合发展环境 全区各市、县要把推行新农合工作同深化农村卫生事业改革有机结合起来,突出抓紧抓好对县、乡、村三级农村医疗卫生资源进行优化整合工作,健全三级农村医疗卫生服务网络,使县级医疗卫生机构的技术服务向乡镇延伸,乡镇医疗卫生机构的技术服务向村延伸。在进行县、乡、村三级医疗卫生机构纵向整合时,各县可将乡村医疗卫生机构以合并、托管、签约等形式整合到县级医疗卫生机构,镇卫生院和村中心卫生室作为试点单位以托管的形式加入到县医院,县医院成立乡镇卫生服务中心和村社区卫生服务中心,乡镇和村社区的卫生服务中心由县医院提出管理目标、派驻管理工作队实施托管,在承担义务不变的前提下,镇卫生院和村中心卫生室拥有自主经营权和人员使用调剂自主权。县医院利用自身的人才、资金、技术、设备、管理等资源优势,按照国务院社区卫生的设置标准对乡镇卫生院和村卫生室进行规划和建设,同时选派医疗技术人员进驻改制后的乡镇和村卫生服务中心,通过县、乡、村三位一体纵向整合改革,促进城区相对剩余的卫生资源向农村合理流动,进一步改善新农合的发展环境,提高其可持续发展能力。同时,自治区要集中资金,继续加大对乡、村医疗卫生的投入,加强对乡、村两级卫生机构人才队伍建设,自治区财政要继续安排专项资金用于对乡镇卫生院卫生技术人员的知识培训工程和注册乡村医生医学基本技能系统培训。自治区尽快出台鼓励城市卫生人才支援农村卫生工作条例,引导医学院校大学毕业生到农村工作,加大城市卫生人才支农工作力度,同时进一步提高乡、村医务人员福利水平,不断壮大基层卫生工作人员队伍,夯实新农合的人才基础,确保参合农民得到优良的医疗服务。各级卫生行政部门要对卫生行政部门干部、经办机构、定点医疗机构的有关人员分层次、分类别地进行培训,使各类人员比较全面理解和掌握新农合的有关政策,提高农村卫生管理工作人员的政策服务水平。

(六)做好过细的工作,巩固提高参合率

1.允许农村特殊人群参加新农合。允许我区农村外出打工农民自由选择在务工所在地或户口所在地参加新农合,对在户口所在地参加新农合而到区外打工的农民工,建议自治区通过与有关省市协商,在广西农民工相对集中的省市设立广西籍工农民定点医疗机构,为他们提供我区新农合医疗服务,使他们享受到参加新农合的好处;对已购买城镇户口而本人仍以务农为生的、超生没有户口的、外地嫁入而户口还没有迁来的少数人群,自治区应明确做出统一规定,允许他们就地参合。

2.对全区农村特困户实施医疗救助。市县要注意把建立新型农村合作医疗制度同扶贫和医疗救助等工作结合起来,共同推进和发展。尚未实现农村医疗救助与新农合衔接的县要加快工作,尽快建立当地农村医疗救助制度,资助贫困农民参加新农合,并对患大病的贫困农民提供一定医药费用补助,对患特种传染病的农民按有关规定给予补助,通过医疗救助,切实解决农民因病致贫问题,进一步提高新农合保障功能。

3.控制农村医药费用的增长。县乡村医疗卫生机构用药按区卫生部门制订的新型农村合作医疗基本药物目录集中采购,食品药品监管局及有关部门要制订关于加强药品质量和购销监管的具体办法,食品药品监管部门要加强农村药品质量的监管,严格药品批发企业、零售企业标准,规范农村药品采购渠道,保证农民用药有效、安全。价格主管部门要加强对农村医疗卫生机构、药店销售药品的价格监督,严格控制农村医药费用的不合理增长,减轻农民医药费用负担,增强新农合的吸引力。

4.设置全区统一的家庭账户。自治区对个人出资的10 元钱的使用方式进行统一规定,家庭账户全部用于家庭成员的门诊费用,节余资金可以结转到下一年度使用;个人缴费的其余部分和各级财政补助资金建立大病统筹基金,用于参加新农合农民的大额或住院医疗费用的报销。个人缴费划入家庭账户的比例,由自治区统一确定,从根本上消除参合农民对自己所缴费用去向不明的担心,从而增强农民对新农合的信心。

(七)建立符合农民要求的报销方式

1.直接兑现补偿。参合农民在县、乡、村定点医疗机构就诊,先由个人垫付就诊费用,定点机构向患者直接结算,现场兑现补偿;新农合经办机构应及时审核支付定点医疗机构的垫付资金,保证定点医疗机构的正常运转;新农合经办机构对有违反新农合制度相关规定的审核诊疗项目和费用账目不予核销,已发生费用由定点医疗机构承担;农民经批准到县级以上医疗机构就医,可先自行垫付有关费用,再由本县新农合经办机构按相关规定及时审核报销。

3.2016新型农村合作医疗试点工作汇报提纲 篇三

同志们:

这次会议的主要任务是,围绕贯彻落实国家、省关于加快建立新型农村合作医疗制度的方针政策以及全省艾滋病防治工作会议精神,调度前段全市新型农村合作医疗试点工作情况,研究部署下一步加快推进新型农村合作医疗试点工作、艾滋病防治和“两个体系”建设的任务和措施。刚才,各区县、办

事处、管委分别交流了前段新型农村合作医疗试点工作进展情况和下一步工作打算,希望大家相互学习,相互借鉴。下面,我根据省里的有关精神,结合日照实际,讲四个问题。

一、去年以来全市新型农村合作医疗试点工作取得明显成效

去年以来,全市各级各有关部门按照市委、市政府的部署和要求,将建立新型农村合作医疗制度摆上重要议事日程,认真贯彻落实省政府办公厅转发省卫生厅等10部门联合下发的《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》,狠抓了五莲县省级试点和5处市级试点工作,取得明显成效。概括前段工作,主要有以下几个特点:一是领导重视,部门配合。五莲县及5处市级试点乡镇普遍将建立新型农村合作医疗制度纳入政府工作目标管理,摆上了重要议事日程,成立了专门的领导组织和办事机构,具体负责这项工作。2003年9月,市政府第5次常务会议专题听取了新型农村合作医疗试点工作情况汇报,并决定从今年起,市财政每年拿出200万元用于新型农村合作医疗试点补助。卫生、财政、农业、民政等部门相互配合,密切协作,积极筹措资金,不断加强业务指导和督导检查,推动了试点工作的顺利开展。二是广泛宣传,深入发动。试点工作开展以来,试点县、试点乡镇及有关部门采取党政主要领导致群众一封信、发明白纸、张贴标语口号、受益群众现身说法等多种形式,进村入户,大力宣传推行新型农村合作医疗制度对保障农民身体健康、全面建设小康社会的重要意义,充分调动了农民群众自愿参加的积极性和主动性。三是筹资到位,补偿及时。按照市政府的部署和要求,各区县及时落实了财政补助政策,设立合作医疗专用账户,实行专户管理。截止目前,两级试点共筹资800余万元,已报销400余万元,10余万群众受益,其中,县有8位农民享受到1.5万元的补偿。四是管理规范,服务到位。各区县都把加强农村卫生服务体系建设作为推行新型农村合作医疗制度的重要内容来抓,不断改善基础设施条件,加强业务人员培训,使医疗卫生服务能力和服务水平明显提高。县采取乡镇卫生院到农村设立服务点,对100余个药品品种主动降价,投入86万元集中对村卫生室进行改造,千方百计为参保农民提供便捷、周到的服务,全市新型农村合作医疗试点工作达到了预期目的,农民群众初步受益。今年5月20日至21日,省卫生厅于富华副厅长来我市调研时,对我市的新型农村合作医疗试点工作给予了较高的评价。

在肯定成绩的同时,我们也必须清醒的看到,当前我市新型农村合作医疗试点工作还面临不少困难和问题。一是部分基层干部对新型农村合作医疗试点工作重视不够,没有将其摆上应有的位置,工作只停留在一般号召上,具体措施落实得不够得力。有的对试点工作缺乏信心,畏难发愁;有的对这项工作的艰巨性估计不足,存有急于求成的思想,等等。二是个别乡镇存在由村集体垫付农民个人筹资的现象,宣传发动不够深入扎实,违背了“农民群众自愿参加的原则”。三是基层卫生机构基础设施落后,管理和医疗服务水平低,不能满足农民群众的就医需求。四是有的地方服务网点布局不合理,转诊制度不健全,个别地方存有拖留病人的现象,手续繁琐复杂,农民就医报销不方便,一定程度上影响了农民参与的积极性。这些问题,需要我们在下一步的工作中认真加以研究解决。

二、明确任务目标,狠抓措施落实,扎扎实实推进新型农村合作医疗试点工作

建立新型农村合作医疗制度,是实践“三个代表”重要思想的具体体现,是全面建设小康社会,坚持以人为本,树立和落实科学发展观,有效防止农民因病致贫、因病返贫的重要措施,对于提高农民健康水平,保护农村生产力,促进经济和社会的全面、协调、可持续发展具有重大而深远的意义。今年,市委、市政府将建立新型农村合作医疗制度作为全市16件“为民实事”之一,明确提出了覆盖百万农民的工作目标。各级各有关部门要充分认识建立新型农村合作医疗制度的重要意义,进一步统一思想,切实增强责任感和紧迫感,认真履行职责,采取扎实有效的措施,真正把这项为民、利民、便民工程抓紧抓好,抓出成效。下一步,要重点抓好以下几个方面的工作。

(一)认真组织,打好基础,积极开展新型农村合作医疗试点工作。一是要制定和完善试点方案。县要在认真总结去年试点经验的基础上,进一步搞好调查研究,按照省的要求,进一步补充完善试点方案。围绕建立新型合作医疗的管理体制、筹资机制、运行机制,制定科学规范、切合实际、可操作性强的试点方案。二是要认真做好深入细致的宣传发动工作。要进一

步加大宣传教育力度,大张旗鼓地宣传新型农村合作医疗的重要性和必要性,正确引导和教育群众,消除农民的疑虑和担心,增强其参加新型农村合作医疗的积极性和主动性。要注重试点质量和实效,不定指标,不赶进度,确保惠及农民,取信农民,打好基础。最近,中央电视台曝光了河南某县采取强迫村医和领导干部带头垫付的办法,强迫农民参加合作医疗,在工作中弄虚

作假,并没有真正让农民受益的错误做法。对此,各级各有关部门要引以为戒,举一反三,坚决杜绝类似现象的发生。

(二)强化措施,加强监管,切实保护好、引导好参加合作医疗农民的积极性。一要完善资金筹集与收缴方式。各试点区县要按照农民自愿的原则,坚持以县为单位统筹,以家庭为单位筹资。农民个人缴费数额原则上每年每人不低于10元。要鼓励有条件的乡镇和村集体经济组织支持新型农村合作医疗。集体出资部分既不能向农民摊派,也不能冲抵财政拨款和农民个人缴费。各级财政要按照由下而上的次序,及时划拨补助资金。二要合理设置大病统筹基金与家庭帐户。要根据基线调查的结果,在坚持大病统筹为主的原则下,设立家庭账户,积极探索以大额医疗费用统筹补助为主、兼顾小额费用补助的模式,合理确定大病统筹基金与家庭帐户基金的比例,大额或住院医药费用补助的起付线、封顶线和补助比例,并根据实际及时调整。既要防止补助比例过高而透支,又不能因支付比例太低使基金沉淀太多,影响农民受益。今年,省里将建立家庭帐户做为考核试点工作的一项重要内容,各区县要高度重视,积极探索。三要简化报销手续。农民在县以下定点医疗机构就诊,可先由定点医疗机构初审并垫付规定费用,然后由定点医疗机构定期到新型农村合作医疗经办机构审核报销。农民到县级以上医疗机构就医,可先自行垫付有关费用,再由县(市、区)新型农村合作医疗经办机构按相关规定及时审核报销。要设立专门的报销窗口,采取灵活多变的方式,为农民提供方便、快捷的服务。四要加强对合作医疗资金的监管。合作医疗资金要全部纳入财政部门设立的基金专户储存、专项管理。县级新型农村合作医疗经办机构负责审核汇总支付费用,交由财政部门开具申请支付凭证,提交代理银行办理资金结算业务,直接将资金转入医疗机构的银行账户,做到银行见钱不见帐,经办机构见帐不见钱,实行合作医疗基金收支分离,管用分开,封闭运行。要定期向社会公布合作医疗基金的具体收支、使用情况,保证农民的参与权、知晓权和监督权。有关部门要加强监管,建立约束激励机制,定期进行审计,实行动态管理。五要提高服务意识和服务质量。各区县要合理确定新型农村合作医疗定点医疗服务机构,制定并完善诊疗规范和逐级转诊制度,加强医疗行为和用药行为的规范化管理,向农民提供合理、有效、低廉、便捷的医疗卫生服务,坚决杜绝因追求利益而拖留病人现象的发生。要加强定点医疗机构的基础设施建设、人员培训和适宜技术推广,要把那些政治素质高、责任心强、业务熟练的人员选配到合作医疗管理岗位。要大力推行农村卫生机构药品集中招标采购和代购分发制度,规范农村药品流通秩序,切实减轻农民医药费用负担。

(三)加强领导,落实责任,努力形成抓好新型农村合作医疗制度的强大合力。建立新型农村合作医疗制度是各级政府义不容辞的职责,必须引起我们的高度重视,必须树立和发扬求真务实的工作作风,及时研究新情况,解决新问题。一要健全领导组织。各区县要按照精简、效能的原则,尽快从现有行政或事业编制中调剂解决部分编制,落实县、乡级经办机构和人员,并把经办机构的人员和工作经费列入同级财政预算。要建立健全组织协调机构和监管机构,确保把各项工作落到实处。二要明确职责任务。各有关部门要明确职责,密切协作,齐抓共管,形成合力,积极稳妥地推进试点工作,共同把这项“民心工程”办好,办出成效。卫生部门要会同有关部门深入调查研究,积极探索建立新型农村合作医疗制度的运作机制,指导各地建立有效的筹资、管理与监督机制。财政部门负责督促落实新型农村合作医疗补助资金,加强基金使用情况的监管。农业部门要积极配合卫生部门,做好宣传推广和信息反馈工作,协助做好筹资管理,监督基金的使用。民政部门要加快建立农村贫困家庭医疗救助制度,重点解决农村五保户、军烈属和贫困家庭参加新型农村合作医疗的困难。三要加强督导检查。省里规定每月调度一次各地新型农村合作医疗工作进展情况,市里打算半月一调度。各区县要切实加强对这项工作的督导检查,采取切实有效的办法和措施,促进新型合作医疗试点工作的健康顺利发展。

三、关于“两个体系”建设问题

搞好“两个体系”建设是加快公共卫生建设、保障人民群众身体健康和生命安全的迫切需要,是全面建设小康社会、促进经济和社会协调发展的重要任务,也是实践“三个代表”、树立和落实科学发展观的具体体现。去年以来,全市各级各有关部门按照市委、市政府的统一部署,认真贯彻落实省委、省政府《关于加强公共卫生建设工作的意见》和《关于加强“两个体系”建设的意见》精神,不断加强领导,精心组织,周密部署,狠抓规划设计、资金筹措、项目建设监管等工作,“两个体系”建设取得明显成效。全市“两个体系”项目建设3月底以前已基本开工。3月30日,省政府在我市召开了“两个体系”建设现场会,会议参观了我市的市疾病预防控制中心、市传染病医院、东港区防疫站业务楼、岚山传染病病区的建设现场。4月底,全国“两个体系”项目建设督导组对我市项目建设情况进行了全面检查、督导。目前,市疾病预防控制中心业务楼已完成地下一层;岚山、东港防疫站的业务楼建设已完成主体工程;岚山传染病病区已改造完成并投入使用。

但从整体上看,我市“两个体系”建设进度缓慢、发展不平衡的问题仍然存在,离年内完成疾病预防控制基本建设任务,满足疾病预防控制和突发公共卫生事件医疗救治要求的目标还有很大差距。对此,各级各有关部门一定要引起足够的重视,切实加强组织领导,进一步强化措施,妥善研究解决工作中遇到的困难和问题,确保年底前完成“两个体系”基本建设任务。

一是要进一步加强组织领导。各区县要按照国家、省、市的要求,进一步健全完善领导组织,严格执行7项责任制,加强项目督查和日常监管,严把建设进度和质量关。要按照项目建设定期报告制度的要求,定期上报项目建设进展情况。各级要加强对工程进度、建设质量特别是资金到位和使用情况的监督检查,发现问题,及时解决,确保建设资金及时到位、合理利用。二是要积极搞好资金筹措。要继续坚持以政府投入为主导,政策优惠为支撑,多渠道筹措资金,为项目建设提供强有力的政策支持和资金保障。今年国家、省、市财政安排的补助资金已陆续到位,各区县承诺的项目建设配套经费也要按时、足额拨付到位,以保证项目建设进度。各级各部门要在政策和法律法规允许的情况下,继续对土地征用、减免配套费等方面给予优惠,全力支持“两个体系”项目建设。三是要加大整体推进力度。对未开工的建设项目,各区县、各项目建设单位要加大工作力度,加快建设进度,6月底前一定要开工建设,确保年底前基本我市“两个体系”项目建设任务。同时,要加快相关设施、设备配套建设步伐,力争明年上半年投入使用。四是要严格工程质量管理。各级各有关部门要按照国家、省关于“两个体系”建设规划实施意见的要求,严格执行项目可行性研究报告。各项目建设单位法人作为工程质量第一责任人,要对项目工程质量和建设进度负总责。市计划、卫生、财政等部门成立的项目建设督导组要对工程进度、建设质量特别是资金到位和使用情况进行严格的监督检查,确保建设资金及时到位、合理利用。要严格落实工程建设责任追究制,明确各级各有关部门和项目法人、工程施工单位等各方的责权利关系和约束措施,坚决杜绝“胡子”工程、“豆腐渣”工程和腐败工程,确保年底前高质量高标准完成“两个体系”项目建设任务。

4.新型农村合作医疗工作汇报 篇四

(一)参合及资金到位情况。我县XX年度农业人口数为×人,参合农民×人,参合率为×.×%,比去年增长×.×%。目前正在开展XX年度新农合筹资工作,截止×月×日,我县已有×万余人参加新农合,参合率达×%。XX年应筹集新农合资金×万元,已全部到县

新农合基金专户,其中农民个人筹资×万元,县级财政补助×万元,省级财政补助×万元,中央财政补助资金将到位×万元。

(二)医药费用报销情况。截止今年×月×日,已有×.×万人次享受了新农合报销,报销费用×万元,受益率为×.×%,统筹资金使用率为×%。其中住院×.×万人,医疗总费用×万元,报销×万元,报销比例为×.×%,人均报销费用×元,最高报销金额×万元,有×人获得了×-×万元的二次救助。门诊家庭账户报销×.×万人次,报销费用×万元。大病统筹门诊×.×万人次,报销费用×万元。门诊统筹报销×.×万人次,报销费用×万元。

(三)新农合实施细则调整情况。一是从XX年起个人筹资标准由×元提高到×元。二是门诊统筹基金每人每年按×元计提,门诊统筹报销封顶线由×元提高到×元,家庭成员间可共用,取消单日次报销×元的限制。三是各乡镇门诊统筹基金总额按每参合农民×元的×%预算,另×%由县合管办根据各乡镇医疗机构服务能力、参合农民健康需求、农村流动人口数量、当年就诊人次、年就诊率、次均门诊费用等指标在乡镇间调剂使用。四是县财政局按各乡镇门诊统筹基金总量的十二分之一对乡镇卫生院预拨周转金。五是将住院报销封顶线由×万元提高到×万元;乡镇(中心)卫生院报销比例由×%提高到×%;县级(民营)医疗机构报销比例由×%提高到×%;统筹地外省内市级定点医疗机构起付线为×元,报销比例为×%;省级及省外定点医疗机构起付线为×元,报销比例为×%;统筹地外非定点医疗机构起付线为×元,报销比例为×%。六是《国家基本药物目录》内药品,报销比例比国家基本药物目录外药品,提高×%报销。

二、主要工作措施

(一)健全组织管理体系。自XX年我县启动新农合制度以来,形成了较为完善的县、乡新农合工作组织管理体系,做到了机构、经费、职责和人员四落实。一是县上成立了县合管委、合监委、合管办,专家评审组等议事机构,组建了县合管中心,落实了合管中心的编制和负责全县新农合的审核报销业务。二是各乡镇也成立了合管委、合管办,各乡镇政府核定了×-×名新农合管理人员编制,落实了专门的办事窗口和专职人员负责新农合管理工作。三是各乡镇卫生院和具备住院条件的定点医疗机构设置合管科(站),落实专门人员负责新农合费用的审核报销工作。四是县政府与乡镇签定目标责任书,落实了县级领导包乡(镇)、乡(镇)领导包片、驻村干部包村、村干部包社,社干部和乡村医生包户的“一包一”责任制。五是对新农合筹资进度快、资金上划及时、新农合管理规范的乡镇在全县进行通报表彰,并给予物质和精神奖励,3年来共兑现奖励经费×万元。

(二)广泛开展宣传发动。一是培训“广”。三年以来全县共培训各级各类人员×万人次,新农合管理人员、经办人员、村社干部、定点医疗机构医务人员、乡村医生、培训率达×%。二是形式“多”。全县各级各部门采取张贴宣传单、标语,利用专栏、广播、电视、报刊、坝坝会等宣传形式,大造声势,营造了良好的舆论氛围,累计发放宣传单×余万份,悬挂宣传标语×余条,制作宣传标牌×余块,宣传板报×余期,农民群众新农合知晓率达×%以上。三是效果“好”。通过针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传,现身说法,弘扬讲奉献、献爱心,互助共济的传统美德,使群众切实感受到新农合政策的好处,进一步提高自觉参合意识。

(三)完善监督管理机制。一是建立信息管理系统。乡镇以上定点医疗机构全部安装了医院管理系统,并与新农合信息系统对接;新农合门诊统筹定点医疗机构全部安全装新农合系统,县乡经办机构可对参合住院病人进行实时监管,变事后监督为事前、事中监督。二是加强监督检查。每季度组织新农合专家组对全县定点医疗机构进行督查,进一步规范定点医疗机构的医疗服务、药品使用和收费行为。3年以来,我县对在新农合管理工作中存在严重问题的×名乡镇卫生院院长予以撤职,×名院长进行了诫勉谈话,×名分管副院长行政记大过,×名医务人员暂停新农合报账资格,×名医务人员行政记大过。同时乡镇合管办每周对辖区内新农合定点医疗机构执行政策情况进行督查,通过电话或者上门回访部分出院病人,加强了定点医疗机构的监管。

三是严格执行一日清单制

各定点医疗机构每天向住院病人提供一日清单,在一日清单上公布物价部门的举报投诉电话,让患者在住院期间能动态了解自己的医疗费用, 课件> 增加了收费透明度,维护了患者的利益,改善了医患关系。四是严格执行三级公示制度。县、乡、村各新农合经办机构、定点医疗机构和村委会每月公示辖区内参合农民住院报销情况,参合农民也可以随时在县新农合信息网上查询报账信息,使新农合政策执行更加公开透明。

(二)个别医疗机构服务能力不强。由于受经济和社会条件的制约,我县个别乡镇卫生院和村卫生所设施简陋,人员素质不高,服务能力有待提高。

(三)新农合政策宣传不够深入。虽然我县每年都进行了大规模的宣传动员,但是新农合政策每年都在进行调整,仍有部份村社干部和参合农民对新农合政策一知半解。

(四)参合农民县外住院监管困难。我县参合农民县外住院费用较高,自费药品比例较大,报销比例偏低,特别是执行全省统一的报销比例以后,群众意见较大。对于以上问题,县合管中心很难对其实施有效监管。

四、下一步工作重点

(一)持续深入宣传新农合政策。我县新农合工作涉及×万农民,让农民真正拥护和认可,是我县新农合制度不断发展的基础。我县把新农合政策的宣传作为一项长期的工作任务,特别是把新农合报销范围、报销比例、报销程序等政策宣传到千家万户,不断增强参合群众的自愿参合意识。

(二)全面动员农民参合筹资。XX年度新农合筹资时间紧,任务重,难度大。我县将在认真总结筹资工作经验的基础上,积极组织人力、物力、财力,特别要充分发挥村、社干部在筹资工作中的主力军作用,要制定周密的筹资工作计划,确保×%的参合筹资任务的圆满完成。

(三)健全和创新农合监管机制。在全面落实原的监管措施的基础上,积极探索新农合监管的新机制,确保新农合资金的安全平稳运行。特别是加强门诊统筹定点医疗机构人员的培训,发挥乡镇合管办的职能,让门诊统筹惠及更多的老百姓。

各位领导,我县新农合工作在县委政府的领导下,通过各级各部门的共同努力,取得了一定的成绩,但与上级的要求、群众的期望还有一定的差距。下一步,我们将认真贯彻中央十七届五中全会精神,认真实施好新农合这一民生工程,为切实保障广大农民健康,促进农村经济社会全面协调发展,构建社会主义和谐社会做出新的更大贡献。

5.新型农村合作医疗工作情况汇报 篇五

合作医疗工作的情况汇报

xxx市卫生局

2012年5月15日

尊敬的主任,各位副主任,各位委员:

非常感谢各位领导对一直关心和支持卫生工作,下面,我就全市新型农村合作医疗工作开展情况汇报如下:

一、我市新型农村合作医疗工作运行情况

我市新型农村合作医疗(简称新农合)工作从2004年12月开始,作为全省首批试点县,自启动以来,先后经历了起步实施、制度完善和规范运行三个阶段。几年来,在市委、市人大、市政府、市政协的正确领导和监督下,我市新农合工作已步入规范化轨道并得到长足发展,农民群众对新农合政策的认知程度逐年提高,满意度不断上升,农民个人医药费用负担逐年下降,新农合资金最大地发挥了效益,我市新农合现已覆盖全市各乡镇、村屯,新型医疗卫生保障服务体系已完全形成。

新农合工作启动实施八年来,实现了四个提升:一是参合人数、参合率持续提升。2005年共有56328名农民参合,参合率达70.2%,2012年全市提升到74568名农民参合,参合率达100%,比2005年提升了29.8个百分点,实现全覆盖。二是国家补助资金的大幅度提升。2005年各级财政补助资金20元、个人缴纳20元,筹资总额为40元,提升到2012年的各级补助资 1

金240元、个人缴纳50元,筹资总额为290元;三是群众受益程度持续提升。报销比例从启动时的30%提升到85%,报销封顶线从启动时的1万元提升到2012年的6万元;住院补偿人次从启动时的1569人次提升到2011年的40178人次;门诊受益人次1万余人次提升到2011年的4万余人次;四是管理水平持续提升。坚持定期检查与不定期抽查相结合,严格监督城乡定点医疗机构执行新农合政策情况,定期张榜公布参合农民医药费报销的情况,与省内外定点医院建立了住院病人信息反馈机制。完成了新农合医疗信息系统建设,成为省内首批达标的县市之一。

截止2011年末,全市共审核补偿40178人次,累计支付

补偿金945万元,参合农民受益率由2005年的2.8%提高到2011年的54.8%,参合农民平均住院补偿率提高到31.2%,给参合农民带来了更多实惠。2009年我市被评为全省新型农村合作医疗工作先进市,市合管办被评为省级先进合管办。2012年4月,在全省新型农村合作医疗和农村卫生服务工作会议上,我市新农合工作作为典型经验在大会上交流。

二、2012年新农合执行的政策和采取的主要措施

2012年,卫生局经过多次实地研究,反复测算,调整了相关政策,更大程度让农民受益。针对参合农民的患病状况,为扩大参合农民的受益面,出台了六项惠民利民政策。

(一)取消原有的家庭账户,全面推行门诊统筹和住院统筹相结合的补偿模式。

(二)将住院统筹分段补偿比例上调5个百分点,住院补偿封顶线由5万元提高到6万元。

(三)放宽了门诊慢性病种类。

在原有4个病种的基础上增加到了17个种类,慢性病的封顶线由原来的5000千元提高到现在的2万元。取消乡镇卫生院住院起付线,市内定点医院住院起付线由300元降至200元,辖区外就诊住院起付线由500元降至300元。在对0-14岁患白血病、先心病的农村参合儿童,实行零起付线,住院费用报销80%的补偿比例,封顶线8万的基础上,又将重病精神病、终末期肾病、耐药性结核病、艾滋病机会传染、唇腭裂列入重大疾病保障范围,实行零起付线,80%住院比例报销。我市新农合重大疾病保障走在了全省前列。

(四)灵活处理合作医疗与商业保险报销关系。对既参加新农合又参加商业保险的农民,只要持保单原件、结算收据原件经市合管办认证后即可将结算收据原件交付给保险公司,极大地方便了参合患者。

(五)适当放宽报销日处方量。对于急、危、重症参合患者,根据实际就医情况,在日处方量等报销政策上给予了适当放宽。

(六)实施医疗资源共享。将林业局、迎春林业局、密山裴德医疗机构作为虎林市新农合定点医疗机构,实行双向转诊,方便了群众就近就医。

为确保新农合惠民政策落实到位,我们从操作规程、基金运营监督等方面入手,整章建制,严格程序,保证了新农合制度的规范有序运行。一是加强定点医疗机构监管。各定点医疗机构与每一名参合住院患者签定就医协议书,首诊医生在患者就医前就明确告知相关政策,让其有充分的知情权。市合管办成立了监督检查组和稽查组、实行周二周五定期查房,早间或夜间不定期临时抽查相结合,严格进行监督检查,避免了冒名住院、挂名住院及冒名领合作医疗基金等问题发生。开通了新

农合村级医疗信息化系统,实现了市、乡、村三级新农合信息网上传输,结算,实现了网上审核监管,切实提高了工作透明度和监管力度。二是严格基金运行程序。在国有银行设立了“新型农村合作医疗基金专户”,及时将农民个人缴费和财政补助资金划入专户管理,实行银行管钱、财政管账,合办管核销,做到管钱不管帐,管账不管钱,收支分离、管办分开、专款专用。合作医疗补偿费用由定点医疗机构垫付后,经市乡两级合管办审核,市级合管办将合作医疗基金使用申请拨付到定点医疗机构,真正实现了新农合基金封闭管理,安全运行,高效使用。三是健全监督机制。成立了虎林市新型农村合作医疗基金监督委员会,作为对合作医疗基金的监管机构,定期向合作医疗监督委员会汇报资金的收支、使用情况。推行市乡村三级报销公示制度,每月在各定点医疗机构、乡镇、各村屯对所有参合患者补偿情况进行公示,真正做到规范运行,阳光操作,有效保证了参合农民的参与、知情和监督权利。市合管办与省内定点医院建立住院病人信息反馈机制,对大额、可疑病例及时查询,杜绝了造假骗保现象发生。今年3月,国家审计署对全国社保资金进行专项审计,在为期两个多月的审计工作中,国家审计署对我市新农合基金运行情况给予了充分肯定,并将xx的管理方法作为经验在审计内部刊物交流。

2012年1-4月份,全市共为×人次报销医药费×万元,其中为×人次市内住院患者补偿×万元,为×人次市外患者补偿×万元,为×人次慢性病患者补偿?万元,为×人次门诊观察患者补偿×万元,为×人次普通门诊患者补偿14.7万元,有?

人达到补偿封顶线×万元。

三、存在的主要问题

一是新农合门诊统筹没有实现全覆盖。全市85个行政村有69个村实现了新农合信息化,村民可以在家门口享受每人每年40元的门诊医药费报销。但尚有16个行政村没有实现信息化,主要原因部分村屯无力支付信息化建设费用(包括电脑、打印机、新农合软件费等约8000元),个别村屯没有开通宽带或无宽带线位;二是市合管办人员短缺。市合管办现有5名工作人员,随着新农合工作逐步深入,合管办的业务量明显增多,审核的难度不断提高,往往耽误了参合农民补偿金的及时拨付。

四、下一步工作打算

在今后的工作中,我们要切实转变工作作风,改善服务态度和服务质量,探索更加简捷高效的工作方式,为农民提供方便、快捷的服务,重点做好以下几方面工作:

一是将发病率逐年提高的糖尿病纳入门诊慢性病范围;

二是对尿毒症门诊透析病人报销比例由现在的50%提高到80%,封顶线由2万元提高到4万元,并由定点医院直接垫付,减轻患者负担;

三是各级医院在现有报销比例的基础上再提高5个百分点,让参合农民得到更多的实惠;

6.2016新型农村合作医疗试点工作汇报提纲 篇六

根据上级的部署,我院于××年××月正式启动新型农村合作医疗制度,成立了组织机构、规章制度等。现将半年来我院开展新型农村合作医疗工作有关情况汇报如下。

一、领导重视,措施有力

我院新型农村合作医疗工作于××年××月××日正式启动。为切

实加强对此项工作的组织领导,一是成立了全院新型农村合作医疗工作领导小组,负责组织领导全院新型农村合作医疗工作;二是成立了由新型农村合作医疗管理办公室,负责处理院内农村合作医疗各项日常事务;三是设立了新型农村合作医疗管理站,负责协助与监督医院合医办开展新型农村合作医疗各项日常工作;四是在各科室设立了新型农村合作医疗科室监管员,负责监督并指导本科室开展新型农村合作医疗工作。在此基础上,出台了工作实施方案,制定了《接诊、转诊制度》、《查房制度》、《慢性病鉴定审批制度》等各项规章制度以及住院及转院流程;统一下发了《新型农村合作医疗基本用药目录》、《新型农村合作医疗宣传手册》以及参合人员须知、六种慢性疾病鉴定组名单及参合人员出院补偿等,为我院新型农村合作医疗工作的运行奠定了坚实的基础。

二、加强培训,规范管理

根据上级的有关文件和指示精神,我们分别于××月××日、××日、××日举办了三期新农合相关知识培训班,内容主要有:对实施办法广泛征求意见,进一步完善;严格对入院、转院何慢性病鉴定进行审核、审批;运行过程中随时反馈、通报发现的问题,不断改进和规范工作。特别在收费上,能严格执行收费标准,做到了补偿及时兑现,现场直接报销。据统计,从今年××月××日起到××月××日为止,我院共收治住院参合农民××人次,病种涉及我院所有临床科室;出院补偿××人次,补偿总额为××元;批准转上级医院治疗者××人次;

三、存在的问题和不足

(一)宣传力度不够深入,工作氛围不浓。

(二)使用基本药物目录内的药物比例低,导致报销比例低,参合农民得到的实惠少。

(三)医务人员诊疗行为不够规范,具体表现在:

1、不合理用药;

2、一次性耗材用量较大;

3、不合理检查;

4、门诊辅助检查较多;

5、文书书面不规范;

6、应住院的办理留观。

(四)医务人员不能充分尊重和维护参合农民知情同意权。

(五)处方质量方面:

1、项目填写不全;

2、药品名称不规范。

四、努力方向

7.新型农村社区建设汇报提纲 篇七

提纲

一、省委九次党代会关于社区建设的指示精神和这项工作的重大意义。

二、省内外地市、本市外县的成功做法和成效。

三、我县目前的现状和差距。

四、具体工作建议

(一)以贯彻省委九次党代会精神为主题,开展一次全县性学习讨论活动,彻底弄清以新型城镇化引领“三化”协调发展的重大意义,统一思想

(二)组织一次外出考察活动

(三)由主管城建土地规划的领导牵头,全县性专题安排规划工作

(四)土地部门重点研究土地利用政策,结合建设需要,拿出指导性意见,协调关系,确保用地需要

(五)由政府办牵头制定出台涉农项目整合意见,建立项目整合机制支持社区建设

(六)由政府办牵头研究制定支持社区建设的各项优惠政策。

(七)县政府有关职能部门要结合新型农村社区建设,进一步研究完善产业发展支持政策,促进生产方式的转变。

(八)县政府设立新型社区建设专项引导资金

(九)建立领导机构

(十)加强责任制

(十一)确定工作任务总量和目标任务

(十一)确定县委农办工作职能,核定人员编制和工作经费,以便抓好日常工作。

(十二)出台出台全县新型农村社区建设意见和上述配套文件,召开一次全县性工作会议。

8.2016新型农村合作医疗试点工作汇报提纲 篇八

按照xx市委、市政府的工作部署,xx认真开展新型农村合作医疗工作,制定了《xx新型农村合作医疗工作方案》和《xx新型农村合作医疗管理暂行办法》,新农合工作从2006年9月1日全面启动后,初步取得了“政府得民心、农民得实惠、卫生得发展”的成效。城镇社区卫生服务体系建设逐步向医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”功能转化。现将具体工作汇报如下:

新型农村合作医疗是政府引导、组织,农民自愿参加,筹资政府出大头、个人出小头,对农民疾病住院医疗费用给予一定补助,抵御疾病风险,缓解看病难、看病贵的医疗救助体系。2006年我市新农合工作作为省级试点县(市)之一,全市参合村覆盖率达到100%,共有160033户509568人参加新农合,占全市农业人口的94.9%。到目前为止,全市新农合工作逐步走上制度化、规范化的轨道,合作医疗基金运管平稳,总体发展态势良好,取得了广大农民群众的真心拥护。

1、高度重视,精心组织,新农合工作稳步推进。市委常委会、市长办公会多次专题研究新农合工作,把实施新农合作为市委、市政府为民办实事的头等大事来抓,成立了xx新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会,组建了新农合管理中心,各乡镇(街道)、村也相应成立了领导小组。同时经过充分调研,结合实际制定了《xx新型农村合作医疗管理暂行办法》和年度新型农村合作医疗《工作方案》,确保了我市新农合工作机构、人员、经费、管理四到位,保证了新农合的顺利实施。

2006年度新农合补偿基金每人每年50元,其中参合个人缴纳10元/人年,中央和省政府16元/人年,xx市政府3元/人年,xx政府21元/人年。所有筹集基金,除按规定提留风险金外,全部用于参合人员住院补偿,专款专用。在全市上下共同努力下,做到了在规定时限内,参合人员登记造册,发给《合医证》,筹集基金到位和核对公示,及时启动补偿程序。

2、基线调查,科学测算,合理制定补偿方案。经过开展基线调查,在省和xx市专家组指导下,我市坚持“兼顾参合人员的普惠性、公平性以及较高的受益面”原则,2006年度我市明确了乡镇、市直和市级以上医疗机构补偿起付线分别为200元、600元和1200元,支付比例分别为55%、40%和20%,年度累计补偿封顶线统一为每人年度2万元。并对低保户、特困户、重点优抚对象、革命“五老”人员、“二女计生户”和“一女贡献奖户”等特殊人群个人缴纳的10元/人年由市财政给予补助的优惠措施。补偿方案运行7个月后,市卫生局和“新农合管理中心”对基金使用的情况进行反复分析、测算、比对,及时调整“二次补偿”方案。从2007年5月1日起对部分住院医药费用的起付线与支付比例作了相应的调整:按规定生育并住院分娩的纳入正常的补偿范围;精神病病人在定点医疗机构住院治疗的,年度累计总医药费用超过2000元的,给予一次性补助1000元;在乡镇定点医疗机构住院治疗的医药费用支付比例由原来55%调整为60%;在市直定点医疗机构住院治疗的医药费用的起付线由600元降低到500元(中医院由原来500元降低到400元),同时将支付比例由原来40%调整为45%;将小儿科用药目录列入医保范围。并对5月1日之前已补偿的对象按新标准给予追补。截止2007年6月底,全市已有15701人次的住院医药费用得到补助,累计住院总费用9379.90万元,实际补偿金额1642.74万元,占住院总费用的17.5%,人均补偿1046.26元,一次最高补偿为11880元,累计补偿超过10000元的有45人,累计最高补偿为20000元的有两人。预测年度基金使用率达81.5%。

3、广泛宣传,积极引导,共济互惠意识得到提高。坚持正确的舆论导向,严格把握政策,加大工作力度,充分利用有线电视、广播、报刊、发放宣传资料、张贴标语、开设宣传专栏等多种形式,大张旗鼓地宣传推行新型农村合作医疗的目的、意义和具体做法,鼓励、引导群众积极参加新型农村合作医疗,有效地提高了农民群众的参合率。2006年度全市共印发《致农民朋友一封信》16万封,大、小宣传彩页12万张,宣传小册子3万份以及各种宣传标语和专栏专刊。市、乡镇(街道)、村各级和有关部门积极引导,逐村挨户广泛动员,极大提高了农民共济互惠的意识。

4、积极推进信息化建设,不断提高监管能力。围绕规范管理,我市多次组织新农合管理、经办人员进行业务培训,进一步提高了经办机构的管理能力和效率。市财政划拨专项经费,为新农合管理中心、各乡镇(街道)合医办和各定点医疗机构配备计算机、打印机等必备设施,为全市信息化管理奠定了基础。2006年8月,我市建成新农合计算机数字平台并正式投入使用,实现了全市“信息管理系统联网”运行,对全市各乡镇(街道)和16个新农合定点医疗机构参合患者医疗信息实行统一监管。

5、加强定点医疗机构监管,不断提高服务水平。按全市公立医疗机构的规模、服务能力、硬件设施等条件核定了16家“新农合”定点医院,紧紧围绕“为民、便民、惠民”工作目标,制定了定点医疗机构工作规范等规章制度,切实加强对定点医疗机构的管理,严格用药规

定,定点医疗机构服务水平不断提高。实行“新农合”制度后,参合对象已从合作医疗中受益,有效缓解了“看病难、看病贵”的问题。同时,各定点医疗机构积极简化报销程序,做到参合对象当天出院,及时拿到报销补偿钱款,极大地方便了群众。

6、加强基金监督管理,确保资金安全运行。严格执行《xx新型农村合作医疗基金财务管理细则》,按照“钱帐分离”和资金封闭运行的要求,实行资金专户储存。各定点医疗机构、新农合管理中心、财政局等按照职责分工,认真开展补偿基金审核、补偿基金垫付与拨付基金工作。市新农合管理中心每天均做到网上巡视检查,做到基金使用“当天明了,当旬抽查,当月审核”,每月及时公示有关住院补偿情况,接受社会各界监督;定期派专人负责各定点医疗机构巡回督查资金使用及病例核销情况,定期对基金运转情况进行督查分析,形成《分析报告》,及时报送市委、市政府及有关部门。

经过全市上下的共同努力,我市新农合工作初步取得了“政府得民心、农民得实惠、卫生得发展”的成效,主要有:

(1)新型农村合作医疗制度框架和运行机制已基本形成,极大提高了农民预防疾病的意识和抵御疾病的风险,得到社会各界的好评;(2)新农合制度实实在在为农民患者减轻了医药费用负担,对缓解看病难、看病贵和因病致贫、返贫问题发挥了重要作用,农民群众直接感受到党的惠民政策的温暖;(3)各定点医疗机构抓住新农合的机遇,强化自身素质,提高服务质量,取得多赢成效,促进了医院的发展;(4)政府完善实施了医疗卫生、民政和有关部门互相配套的农村医疗救助保障体系,妥善解决了农村五保户、低保户、特困户等特殊群体的医疗救助问题,为新农村建设和共建和谐社会注入了新的内涵;(5)全市已形成“有病人帮我,无病我帮人”、“人人为我,我为人人”的博爱共济的文明意识和良好的精神风貌。

9.推进新型城镇化试点工作情况汇报 篇九

根据市新型城镇化领导小组办公室《关于印发市推进国家新型城镇化综合试点工作行动计划和工作推进机制及考核评估办法的通知》文件精神,我县以“十大行动”为重点,围绕8项牵头任务60项配合任务,制定了《全县推进国家新型城镇化综合试点工作计划和工作推进机制及考核评估办法》,精心组织实施,全面提升城镇化质量和水平,现将有关情况汇报如下:

一、2016年工作总结

(一)体制机制进一步健全。全面放开市县和建制镇落户限制,建立了城乡统一的户籍登记管理制度。探索建立农业转移人口市民化成本分担机制,督促企业落实农民工与城镇职工同工同酬制度,率先在×开展农业转移人口市民化成本分担机制试点基础性工作。出台了烟花爆竹禁燃、秸杆禁烧、取缔小锅炉、城市街道除尘等4个大气污染防治具体管理办法,积极推进了城乡环境一体化,加强农村环境卫生日常保洁和农村各方面环境监管治理。财政支持农业发展资武重点向新型农业经营主体倾斜。进一步发展农村产业分工模式,完成了农村承包地确权登记,建立了土地流转服务平台,新增土地流转面积**万亩,总流转面积达到**万亩,占总耕地面积的**%。制定了《×不动产统一登记试点工作方案》,稳步推进不动产统一登记试点工作开展。

(二)基础设施进一步完善。新改建农村公路**公里,改建各类渠道**多公里,完成宅前铺装**平方米,农村宅前铺装率达**%。建成和提升省、市级美丽乡村示范村**个,总数达**个,占全县的**。深入落实“海绵城市”建设任务,完成景观带绿化水源改造项目和上海路、延安路等道路树池下沉式改造。制定了《×高标准公厕建设及改造方案(2015-2017年)》,在武水湖、武川公园、紫武苑、×镇等地新建旅游厕所**座。大力推进×镇国家建制镇示范试点和省级新型城镇化试点镇建设工作,完成下双路、陈武路部分路段太阳能路灯架设、绿化灌溉管道铺设工程,集中供热升级改造工程建成投入运行,污水处理厂主体完工,中心村便民服务中心、小城镇便民农贸市场等项目开工建设。

(三)公共服务进一步均衡。深入推进第二轮学前教育三年行动计划和义务教育“改薄”工程,完成双镇中心小学教学楼、双中学室外运动场、东四沟小学水厕改造建设工程,建成并运行教育“四通两平台”,促进优质教育资源共享。健全校长和教师交流任职机制,严格落实支持民办教育和提高农村教师待遇各项政策,推进各类教育规范健康发展。完成了全县27个行政村“乡村舞台”建设,实现乡村舞台100%全覆盖。县中医院迁建项目动工建设。出台全县城乡全面推进社县网格化服务管理实施方案,将社县服务管理延伸至村。全面实施社会保险全民参保登记计划,实现社会保险“五险合一”信息系统全覆盖,全县养老保险、城乡居民基本医疗保险、农村居民基本医疗保险参保率均超过**%。

(四)产业支撑进一步强化。制定了《×家庭农场认定标准》、《×农民专业合作社示范社考核评选办法》及《×示范性家庭农场认定管理办法》,截至2016年底,全县注册各类农民专业合作社**家、新增**家,认证家庭农场**家、新增**家,申报省级标准化规模养殖示范场**个,改扩建规模化养殖场(小县)**个。加强科技引领,建成科技示范点**个,培育科技示范户**户,开展技术及品种试验**项(次),示范推广先进实用技术**项。推广露地蔬菜无纺布覆盖栽培面积**万亩,微喷灌面积**万亩,垄膜沟灌、膜下滴管、葡萄水肥一体化等高效农田节水**万亩。制定出台了《×加快电子商务产业发展的实施意见》,在两镇分别建立镇级电子商务服务站,围绕重点行业和特色产业,建立×特色农产品线下体验馆,入驻商家和农民专业合作社**多家,产品涵盖双西瓜、糯玉米、灰枣、马记瓜子、手工艺品等特色产品**余种,进一步拓展了×特色产品展示和销售渠道。双镇初步确定创建双镇为特色旅游名镇,被省建设厅确定为香草特色小镇建设试点。在“千里花海”车窗景观带项目基础上进一步扩大种植面积,与×县宏源生物农业有限公司签订合同,以“公司+合作社+农户+基地”的合作社形式,种植万寿菊**亩。

(五)政策保障进一步落实。完善农业转移人口住房政策保障,认真落实住房保障政策,将符合条件的农民工纳入保障范围。制定《农村土地承包经营权抵押贷款试点工作方案》,发放贷款**笔、**万元。全面落实就业再就业政策,调整个人创业贷款额度统一为**万元,截至2016年底,共为**人发放小额担保贷款**万元,间接带动**人实现就业再就业,全县城镇新增就业**人。切实提高转移人口融入城市能力,根据市场和求职者的需求,完成职业技能培训**人,完成创业培训**人,组织职业技能鉴定**人,同比增长率均超过**%。举办各类电子商务培训班**期,培训人员**余人。优化与武川公司、×公司等县内大型企业合作,并依托“紫武花海”景县、×乡村生态旅游建设等项目,积极开发适合农村劳动力的就业岗位,输转城乡劳动力**万人次,实现劳务收入**亿元。建立财政投入稳定增长机制,建立开发性和政策性融资机制,争取到近**亿元政策性贷款用于西坡二期、白家嘴新村、昌达花园建设。

二、存在的问题及下一步工作计划

尽管在新型城镇化建设工作方面我们做了不懈的努力,也取得了一些成效,但还存在一些不容忽视的问题:一是农村居民总体素质还不适应高、精、尖产业的就业需要,结构性矛盾比较突出;二是农村信息化建设相对滞后,城乡居民养老保险系统、“大就业信息系统“仅延伸至乡镇一级,未能延伸到各个行政村;三是农业产业化带动能力依然较弱,农民增收受农产品价格波动影响较大;四是农业标准化生产、产业化经营水平还不高,农民组织化程度较低,特色农产品品牌创建不够、知名度不高;五是农业转移人口的成本分担机制缺乏具体操作手段。

10.×县新型农村合作医疗工作汇报 篇十

一、我县建立新型农村合作医疗制度的基础和基本情况2002年10月19日党中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》出台后,县委、县政府按照文件要求,就如何建立新型农村合作医疗制度进行了专门研究,并组成调查组,对全县农村人口的身体状况、收入情况、就医消费状况等进行了调查摸底。通过调查发现,近年来农民收入增长相对较慢,而医疗费用却相对偏高,农民抵抗疾病风险的能力下降,没钱看病、看不起病已成为因病致贫、因病返贫,影响农村经济发展和社会稳定的一大因素。据统计,占全县总户数2.6%的贫困户中,因病致贫、因病返贫的占70%。要有效解决这一问题,仅靠农民自身力量是很难实现的,必须建立适应新形势的卫生服务体系和医疗保健体系,通过政府资助和集体扶持等形式,使农民群众参加新型农村合作医疗,才能从根本上解决无钱看病、看不起病的问题。在广泛调查研究、统一思想认识的基础上,我们迅速制定工作方案,并及时向市政府和省政府上报了《关于启动新型农村合作医疗制度的请示》,得到了省市领导的支持和肯定。2003年2月20日,王军民副省长带领省政府办公厅、省卫生厅有关人员到我县就农村卫生工作和新型农村合作医疗工作进行专题调研。2月26日省政府召开全省农村卫生工作会议,正式确定我县为全省新型农村合作医疗试点县。市委、市政府对此高度重视,在全市党代会、人代会和经济工作会议上都作了部署,并明确要求临邑要全面做好试点工作,以带动全市农村合作医疗工作的开展。为切实做好试点工作,县委、县政府将建立新型农村合作医疗制度列为2003年全县的6项重点工作之一,多次召开会议进行专题研究,并于3月23日召开了全县新型农村合作医疗动员大会,对相关工作进行了全面部署和安排。我县确定县医院、中医院、保健院、县二院、各乡镇卫生院及所属460个村卫生室为定点医疗单位,明确了临盘镇、孟寺镇为试点乡镇,并制定了试点乡镇和全面铺开工作的时间配档表。会后,临盘、孟寺两个试点乡镇、县直各定点医疗单位,以及县新型农村合作医疗办公室,按照要求积极开展了工作,通过抽调专职人员搞培训指导,层层设立办事机构,落实工作人员和办公地点,制定完善各项工作制度等措施,使试点乡镇在操作程序、业务培训、登记摸底、照像办证等方面做到了同步运行,较好地完成了试点任务。在认真总结试点乡镇经验的基础上,2003年6月份,在全县全面铺开。截至2003年底,全县有410921名农民参加了合作医疗,参加率达93.49%;2004年8月份开始第二周期运作,到目前已有415651名农民全部办理了相关手续,参加率达94.56%。

二、主要做法

(一)强化组织领导,制定周密方案。县委、县政府把新型农村合作医疗试点工作列为2003年全县“十大为民工程”之一,纳入了经济社会发展总体规划,列入了各级党政干部综合考评的重要内容。为加强组织指导和管理,实施了合作医疗“一把手”工程,成立了新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会,组建了新型农村合作医疗办公室。县管理委员会由县长任主任,分管副书记和副县长任副主任,成员由卫生、财政、农业、民政、审计等单位一把手及各乡镇党委书记和村民代表组成。县监督委员会由人大、政协有关领导同志和各乡镇选派的人大代表及政协委员、村民代表组成。县合作医疗办公室配备了10名责任心强、业务娴熟的工作人员,其办公经费列入了财政预算。各乡镇也都把新型农村合作医疗工作纳入了当地经济社会发展的整体规划,成立了管理委员会和办公室。目前,全县上下组织机构健全,政令畅通,信息传递迅速及时,有力地推动了合作医疗工作的扎实开展。凡事预则立,不预则废。为确保新型农村合作医疗制度的健康发展,县政府出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和《临邑县新型农村合作医疗实施办法》等一系列配套文件,制定了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、农民就诊转诊等规章制度。县管理委员会对运转情况进行不定期检查;县监督委员会和县监察、审计部门对资金管理及使用情况每季度进行一次全面审查。各乡镇和各定点医疗单位参照县里的办法,相继建立健全了质量监控、药品管理、财务管理等各项规章制度,保证了合作医疗基金的公开、公正、公平使用,为农民提供了便捷、高效的医疗卫生服务。今年以来,县委、县政府多次召开县委常委会议和县长办公会议进行专题研究,随时听取工作进展汇报,并对出现的困难和问题及时协调解决。8月份,我们对过去一年来的工作进行了认真的总结和研究,通过对相关数据进行科学精密的测算,针对我县实际,及时调整了各种疾病的诊疗范围,确定了与报销比例相适应的《临邑县新型农村合作医疗基本用药目录》,出台了《临邑县新型农村合作医疗实施办法补充规定》,明确了操作程序方式不变,农民筹资、政府补贴不变和报销比例不变的基本政策,相继建立和完善了质量监控、药品管理、财务管理等各项规章制度。自开展这项工作以来,共修订完善各项规章制度20余项120余条,全部按要求上墙,做到了有章可循,保证了该项工作的正常运转。

(二)广泛宣传发动,营造舆论声势。去年3月23日召开了由县乡村三级干部及农民代表参加的动员大会,就建立新型农村合作医疗制度进行了全面部署和动员。县委书记、县长亲自参会做了动员讲话。会后,各级各有关单位开展了声势浩大的宣传发动工作。分管县长做了电视讲话,县合作医疗办公室主任进行了电视访谈。各乡镇也层层召开动员会议,乡镇党委书记、乡镇长做动员报告,邀请县合作医疗办公室负责同志现场业务指导。同时,各级采取发放明白纸、出动宣传车、开展街头咨询、设立热线电话等形式,大张旗鼓地宣传新型农村合作医疗的意义和好处,收到了良好效果。今年,我们仍然把宣传工作作为做好该项工作的关键环节,加大工作力度,自6月份召开全县动员大会之后,县乡两级通过进村入户、召开会议、派驻工作组等不同形式广泛宣传。期间,共向农民群众发放《新型农村合作医疗知识问答》20余万份,达到户均1份,粉刷宣传标语800余条,出动宣传车110多辆次,制作宣传标牌2000余块,更换和设立宣传栏20余处;利用一个月时间,县电视台、电台制作专题节目每天一个典型事例,每个节目间一条滚动字幕,在黄金时段反复播放,在全县上下营造了良好的舆论氛围。

(三)坚持自愿原则,积极稳妥筹资。本着农民自愿参加的原则,我们制定了《缴纳新型农村合作医疗基金协议书》11万份,全部发放到广大农民手中。由乡镇经管站、村委会和农民个人三方签订《协议书》,一式四份,乡镇合作医疗办公室备案一份。《协议书》包括新型农村合作医疗的好处、报销比例、缴费金额等内容,使群众对新型农村合作医疗有了较为全面的认识。《协议书》既是一张明白纸,又作为农民缴费后的收据,简便易行,达到了事半功倍的效果。县农业部门和县里各驻村工作组都把合作医疗工作作为驻村工作的一项重要内容来抓,在组织发动、协调运作、资金筹集等方面给予全方位支持和配合;县民政部门早部署、早行动,在对全县农村“三老”优抚对象、农村低保对象及五保户进行调查摸底的基础上,对5500多人给予每人10元钱的资金扶持,帮助他们加入新型农村合作医疗。按照个人缴纳、集体扶持和政府资助等多方筹资原则,2003年全县筹集资金944.97万元,其中农民筹集资金410.92万元,乡镇财政补助资金82.18万元,县财政补助资金164.36万元,市财政补助资金82万元,省财政补助资金205.5万元。今年以来,已筹资748.02万元,其中,农民筹资415.65万元,乡镇财政补助资金83.13万元,县财政补助资金166.24万元,市财政补助资金83万元。按照我县的筹资程序(农民—村集体—乡镇经管站—县财政—县合作医疗专用账户),目前已全部划入县合作医疗专用账户。

(四)健全监督机制,明确管理程序。为加强对新型农村合作医疗工作的监督和管理,在程序管理方面,我们采取了一系列相应措施。在就诊方面,分为门诊和住院两部分。在村卫生室或乡镇卫生院门诊就诊时药费按20%比例报销;在乡镇卫生院或县级以上定点医疗单位住院,按以下标准分段累计报销:(1)住院费1000元以内(含1000元)部分,按30%比例报销;(2)住院费1000元以上至3000元(含3000元)部分,按40%比例报销;(3)住院费3000元以上至5000元(含5000元)部分,按50%比例报销;(4)住院费5000元以上至8000元(含8000元)部分,按60%比例报销;(5)住院费8000元以上至10000元(含10000元)部分,按70%比例报销;(6)住院费10000元以上部分,按80%比例报销,最高报销额10000元。农民就诊时,由定点医疗单位的合作医疗办公室进行登记,在门诊就诊的,药费按比例直接报销,此报销款由村卫生室垫付,月底汇总后交乡镇合作医疗办公室审核兑付。住院治疗的,先由农民个人垫付,待出院结账时,一并按规定报销。在基金的使用方面,按照“以收定支、量入为出、收支定衡”的原则,实行专款专用,专户储存。将运作基金的23元分为门诊6元和住院17元两部分,分开管理。其中,6元作为农民家庭个人账户,17元作为大病统筹,这样既“保大”又“保小”,既照顾到了“面”,又统筹到了“量”,发挥了有限医疗基金的最大作用,实现了筹集资金“既无透支,又无沉淀”的基本要求。截至今年8月份,共有18.5万农民得到了实惠,兑付医疗费827.53万元,其中门诊病人16.9万人次,兑付227.5万元,住院病人21500人次,兑付600.2万元,受益面达45%。此外,我们对一年来尚未得到实惠的农民全部建立了健康档案,并普遍进行了健康查体。在资金监督方面,建立健全了相关制度,由县财政、监察、审计部门进行监督,县监督委员会定期听取基金收支、运作及管理情况汇报,定期向社会公布,确保把合作医疗资金全部、公平、公正、合理地用到农民群众身上,切实做到取信于民,让农民放心。在医疗服务方面,改变过去对医疗服务机构实施事后监督检查的方式,实行了全程监督、动态管理的有效运行机制,采取定期检查与不定期检查相结合的方式,把综合监管与现场核查有机地结合起来,实现了对整个诊疗过程的监督管理,提高了监管工作的实效性和监督力度。今年7月份以来,在加强医疗单位管理的同时,我们以开展“亿万农民健康促进活动”为主题,在全县范围内广泛开展了多种形式的健康教育宣传和咨询活动,指导农民摒弃陋习,建立健康的生活方式,二者有机结合,良性互动,收到了良好效果。在药品管理和使用方面,采取药品器械集中招标采购供应的方式,专门组建了药品招标采购办公室,对全县10个乡镇的药品、器械进行集中招标采购。在招标过程中,注重发挥中医、中药在农村的优势,在明确将针灸、推拿、刮痧等民间治疗方法列入报销范围的同时,适当增加了中成药及中药饮片的采购比例。招标后药品价格平均降低了15%,既降低了广大农民就医成本,节省了卫生资源,又保证了药品质量和就医安全。同时,我们加大乡村卫生组织一体化管理力度,使全县统一用药目录,统一用药价格,规范了药品进购途径。该项工作的实施,使农村合作医疗与乡村卫生组织一体化管理相互促进,相辅相成,不仅以低廉的价格和便捷的服务让广大农民群众得到了实惠,还使乡镇卫生院从繁杂的药品购销中得到解放,集中精力加强医院管理。在办事程序方面,凡参加合作医疗的农民凭《合作医疗证》和《身份证》或户口薄就诊,合作医疗办公室定期报告合作医疗资金收支、使用情况,并定期社会公示,保护参加合作医疗农民的参与权、知情权和监督权。

(五)狠抓关键环节,力求扎实稳妥。为把新型农村合作医疗各项工作抓实、抓好、抓出成效,在宣传、筹资、管理方面,我们牢牢把握“早、实、严”三个关键环节。“早”,即抢抓机遇,早部署、早行动。我县新型农村合作医疗制度试点县2003年2月28日确定后,3月1日办公室立即成立,3月2日组团赴江苏新沂参观学习,3月23日全县新型农村合作医疗工作全面部署。在“非典”疫情之前,我们已完成了对全县新型农村合作医疗工作的整体部署。既使4月份在“非典”肆疟、人心恐慌的关键时期,我们一手抓抗击“非典”,一手抓新型农村合作医疗试点,争取了发展先机,赢得了抗击“非典”和试点工作的双胜利。“实”,即科学规范,扎实运作。一是制定政策求实。试点工作一开始,在没有统一模式和经验可循的情况下,我们组成了14人的专门调查组先后分赴10个乡镇16个医疗单位,进行了历时20余天的基线调查,在掌握了一线材料后,请上海及省内的卫生经济专家帮助科学分析,科学求实地制定了适合本县县情的实施办法。今年又将原《实施办法》中的诊疗项目、报销比例、用药目录等综合考虑,通过反复论证和测算,对其进行补充和修订,使之更加切合实际。二是运作机制务实。去年当试点工作在全县铺开的时候,各定点医疗单位票据审核工作压力加大,部分参加对象因为得不到及时兑付而不满,对此,县里拨专款为县、乡各定点医疗单位配置了电脑,安装了信息管理系统,使全县各定点医疗单位全部联网,实现了新型农村合作医疗的微机化管理。三是管理队伍力量充实。为加强对全县合作医疗工作的管理,我们注重对管理人员的培训,在组织有关人员外出学习的基础上,对全县10个乡镇从事合作医疗工作的全体工作人员,就如何宣传发动、登记办证、清产核资、就诊登记、表格填写、审核报销等工作进行了系统培训和指导。合作医疗工作自开展以来,共举办管理人员和业务人员培训班8期,参训人员达800人次。“严”,即严格按规定审核。审核工作是将已筹集的资金是否管好、用好,能否公正、公平、合理地用到农民身上的重要环节。为此,我们设计了合作医疗专用票据,采取村、乡、县逐级负责的方法,实行三级审核制度,逐级把关。同时,我们严格财务制度,县合作医疗办公室和县定点医疗单位、乡合作医疗办公室采取结算转账的方式,报销对单位不对个人,减少了中间环节,避免了人为造成的偏差,实现了基金收支分离,管用分开,封闭运行。县合作医疗办公室作为全县合作医疗各种票据的总审核,在负责全面监督审核的同时,科学安排,合理分工,从票据的核兑到支票的支付无不体现了一个“严”字,扎实认真的工作作风有力地推动了全县新型农村合作医疗的健康发展。去年底和今年9月份,省、市财政部门对全县新型农村合作医疗工作在资金管理和使用方面进行了全面指导和检查,对我们的工作给予了充分肯定。

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