预防妇产科试题总结

2024-09-19

预防妇产科试题总结（精选10篇）

1.预防妇产科试题总结篇一

2011年上半年妇产科考试试题

一、选择题

（每题2分）

1.临床护理文书书写是护士及其相关人员在临床护理工作中的记录，不包括（）。

A.患者病情

B.护士行为

C.用药告知

D.检查结果

E.医疗护理过程 2.护理资料是不可以提供患者复印的（）。

A.体温单

B.手术专科记录单

C.专科护理单

D.护理记录单

E.医嘱单

3.各种执行单保管的时间为（）。

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

E.6年 4.临床护理文书书写的基本要求是（）。

A.客观

B.真实

C.准确

D.完整

E.以上都是 5.下列哪项不能体现护理行为（）。

A.用药知情同意

B.医嘱

C.护嘱

D.护理记录

E.手术交接

6.在护理文书质量管理中，各层级的人员有不同的职责，其中当碰到困难或发现护理文书书写中的质量问题时，及时给予反馈的是哪级人员的的职责？（）

A.责任护士

B.护理组长

C.专科护士

D.护士长

E.管理委员会

7.在临床护士分层级管理制度中，明确说明了各护理层级岗位的资质要求，以下错误的是（）。

A.专科护士、高级责任护士必须具备注册护士资格

B.初级责任护士可由非注册护士或注册护士担任

C.非注册护士只能担任助理护士

D.本科、硕士毕业生注册后即可担任初级责任护士

E.以上都错

8.上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房，以下可作为护理查房对象的是（）。

A.新收危重患者、手术患者、特殊检查治疗患者

B.院内发生压疮、压疮评分超过标准的患者

C.诊断未明确或护理效果不佳的患者

D.潜在安全意外事件高危患者

E.以上都是

9.护理查房的目的是（）。

A.解决临床护理工作中的问题

B.不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力

C.建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术 D.建立临床护士分层级管理机制，形成传、帮、带的管理过程 E.以上都是

10.护理查房后上级护士提出的要求可以书写在（），班班落实。

A.护理记录单

B.护嘱执行单

C.基础护理登记本

D.医嘱执行单

E.护理交班本 11.典型护理安全查房属于（）护理查房。

A.护理业务查房

B.护理行政查房

C.护理教学查房

D.临床护理技能查房

E.临床护理教学查房 12.有关医嘱查对制度中，不正确的是（）。

A.医嘱经双人查对无误后方可执行

B.转抄医嘱时，转抄医嘱者与核对者均须签名

C.临时执行的医嘱，需经第二人查对无误方可执行 D.医师下达的口头医嘱，护士可先执行，执行完毕医生要补开医嘱

E.对有疑问的医嘱，护士必须询问清楚后方可执行和转抄。13.对护嘱执行制度的理解，不正确的是（）。

A.护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订

B.任何护理人员都可下达或制订护嘱

C.护嘱要根据病情和护理需要，随时下达和调整

D.下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改

E.上级护士通过查房、会诊、交接班等方式，每天评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱。

14.服药、注射、输液必须严格执行“三查七对”，不正确的是（）。A.七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法

B.备药前要检查药品质量

C.对模糊不清的标签，应认真检查确认无误后方可使用

D.备药后必须经第二人核对方可执行

E.发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行15.医嘱执行原则描述错误的是（）。

A.根据医嘱给药，护士一般不执行口头医嘱

B.给药过程中对医嘱或药物有疑问时，询问明确后方可给药

C.准备好的药物应按时执行

D.必须做到“三查七对”

E.凡发生过敏的药物应暂停使用

16.根据医嘱抽血进行交叉配血，以下不正确的是（）。

A.认真核对交叉配血单

B.抽血时要有两名护士，一人抽血，一人核对，核对无误后执行

C.只有一名护士值班时，可由实习护士协助核对无误后执行

D.只有一名护士值班时，可由值班医师协助核对无误后执行

E.血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取 17.完成输血操作后，将血袋送回血库至少保存（）。

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

E.一周

18.关于输血查对制度，下列说法错误的是（）。

A.输血时，严格执行查对制度，床边两人核对

B.血小板从输血科取回，必须立即输注

C.取血时，避免强烈震荡，不可随意加温

D.输血滴速应根据患者的情况及输入血液成分调节

E.输血小板时，可以使用微聚集纤维滤器 19.护士根据交接班制度和科室的要求，（）做好接班工作。

A.提前15min接班，阅读护理记录，交接物品

B.重点观察危重、新患者、行为异常及自杀倾向患者的情况

C.查看医嘱执行与完成情况

D.查看贵重、毒、麻、精神药品及抢救物品的应急状态

E.以上都对

20.不良事件发生后处理不妥的一项是（）。

A.及时评估事件发生后的影响，如实上报

B.积极采取挽救或抢救措施，尽量减少不良影响

C.当事人应立即报告值班医生、区护士长、科护士长和科室领导

D.各科室应认真填写护理不良事件报告单

E.由科护士长登记发生不良事件的经过，分析原因、后果 21.关于患者告知制度，下列选项中不正确的是（）。

A.患者入院后应对患者进行安全告知

B.各科室可根据本专科操作的特点，制定具专科特色的告知

C.护士在讲解时应使用规范的方式，应用专业术语

D.无论何种原因导致操作失败，应礼貌道歉，取得患者谅解

E.使用一次性医疗用品时，均应遵循告知制度 22.发生不良事件后采用（）方式上报。

A.口头上报

B.电话上报

C.书面报告

D.及时口头或电话报告并提交“不良事件报告单” 23.发生不良事件后采取措施正确的是（）。

A.发生不良事件后，在别人未发现前，尽快修改有关记录

B.发生不良事件后，与同伴搞好关系防止泄密

C.当发生给药错误时，患者无明显的不良反应，所有用具可丢弃

D.发生不良事件后，有关记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁

24.手术或产后日数，手术当日写（0），次日开始记数，连续写（）。

A.5天

B.7天

C.9天

D.10天

E.一直写至出院

25.一内出血的患者，急诊车床入院，接诊护士即按医嘱建立静脉通路、吸氧、配血等相关处理，10min后送手术室行剖腹探查术，首次护理记录可在（）内完成。

A.4h

B.6h

C.8h

D.12h

E.以上都不对

26.责任护士对新入院患者进行首次评估并记录后，要求上级护士在（）内完成对下级护士记录的审阅、修改、补充并签名。

A.6h

B.8h

C.10h

D.12h

E.24h 27.患者在住院期间安全内容有（）。

A.跌倒

B.约束

C.安全转运

D.走失

E.以上都是 28.术后回室护理记录，重点要求记录（）。

A.麻醉方式

B.手术名称

C.麻醉的清醒状态

D.生命体征

E.以上全是 29.随着护士站前移到患者身边，护理记录的书写场所应在（）。

A.护士站

B.病房走廊

C.患者身边

D.多功能车上

E.治疗室

30.剖宫产后，一般情况下监测脉搏、血压、血氧饱和度至术后（）小时。

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

二、判断题。（每题2分）

1.《临床护理文书规范》一书涵盖了医院所有专科领域的记录，但不能反映全部护理工作。（）

2.护理文书书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

（）

3.书写过程中出现错字时，应当画双线在错字上并签名，不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字。

（）

4.护理文书质量重点监控对象包括危重和特殊的患者，出院患者不属于重点监控对象。（）

5.护理查对制度包含了医嘱查对制度、服药注射输液查对制度、手术患者查对、输血查对制度、饮食查对制度。

（）

6.需要转抄医嘱时，必须写明日期、时间、签名，并由另外一人核对，转抄者与查对者须签名。

（）

7.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者必须大声复述一遍，然后执行。抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。

（）

8.接班时，如发现问题，应由交班者负责；接班后，因交班不清，发生差错事故或物品遗失，均由交班者负责。

（）

9.体温单上，转科的时间由转出的科室写。

（）10.预产期的推算方法：月份＝最后月经月份＋9（或者－3），日期＝最后月经日期＋7。（）

三、名词解释。（5分）1.什么是不良事件？

四、问答题（15分）

1.简答护理工作核心制度？

2.妇产科院感试题篇二

一、名词解释：每题4分，共20分

1、医院感染：

2、医院感染暴发：

3、卫生手消毒：

4、空气传播：

5、接触传播：

二、填空题：每空3分，共30分；

1、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（）、（）和（）。

2、大量实践证明，（）是控制院感最简单最有效的方法。3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发应当于（）内向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

4、医院感染必须具备三个条件是：（）、（）、（）。

5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口，称为（）切口。

6、病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病的传播，称为（）。

三、判断题：每题2分，共10分。

1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。（）

2、：污染－感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域者；被胃肠道内容物明显溢出污染者；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。（）

3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（）

4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。（）

5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常规预防性应用抗菌药物可有效预防继发感染的发生。（）

四、选择题：20分

（一）单项选择题：

1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：

A、6小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时。

2、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（）

A、黄色垃圾袋；B、黑色垃圾袋；C、红色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。

3、青霉素G最常见的不良反应是（）

A．肝肾损害； B．耳毒性； C．二重感染； D．过敏反应； E．胃肠道反应。

（二）多项选择题：

4、手消毒指征（）：

A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；B、接触特殊感染病原体后；C、接触血液、体液和被污染的物品后； D、接触消毒物品后。

5、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）：

A、认真洗手；B、合理使用抗生素；C、严格执行无菌操作；D、认真落实消毒隔离制度。

6、医院感染的易感人群有（）：

A、机体免疫功能严重受损者；B、营养不良者； C、老年人；D、长期使用广谱抗菌药物者。

7、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：（）

A、加强医务人员的手卫生；B.严格实施隔离措施； C.切实遵守无菌技术操作规程 D.加强医院环境卫生管理。

8、医院感染爆发的可能途径有（）：

A、医务人员携带特殊的耐药菌； B、共用呼吸机治疗； C、消毒供应室灭菌器械不合格；D一次性无菌医疗用品污染。

9、医务人员正确洗手方法（）：

A、掌心相对揉搓；B、手指交叉，掌心对手背揉搓；掌心对掌心揉搓；C、弯曲手指关节在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。

10、医院內的外科伤口感染，须拿取标本做細菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法，以下哪些正确？（）A、將伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取標标本送检。

B、將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检。C、將伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，用无菌空針抽取深部伤口新脓液标本送驗检。

D、直接拿伤口敷料上的滲液送驗检。

五、回答题：20分。

1、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责？

3.妇产科护理护士资格考试题篇三

一.A1题

1.妊娠晚期，每周孕妇体重增加不超过

A.300gB400gC500gD600gE700g

2..孕妇妊娠37周，了解胎儿宫内安危情况最简便的方法为

A.听胎心音B.胎心监护C.胎动计数D.B超检查E.X射线检查

3.孕妇妊娠36周，产前检查应

A.每1周检查1次B每2周检查1次C每1周作1次B超检查

D.每4周作1次B超检查E每3个月检查1次

4.孕妇应适当休息，注意卧位，特别是在孕晚期

A.每天至少有8小时睡眠，取左侧卧位

B.每天至少有8小时睡眠，取右侧卧位

C.左侧位会增加子宫对下腔静脉的压迫

D.左侧位会加重心脏负担

E.左侧位会增加子宫对腹主A的压迫

5.关于孕期卫生，哪一项是错误的A.孕妇饮食应多样变化B.孕妇不能用药C.妊娠期间避免重体力劳动

D.妊娠期应多取左侧卧位E.妊娠期穿衣要宽大、透气、吸汗

6.一般初孕妇开始自觉胎动时间是妊娠

A.24周以上B.14—16周C.16—18周D.18—20周E.20—22周7,下列关于孕期保健叙述错误的是

A.妊娠是衣服应该以宽松为宜

B.妊娠中、晚期提倡淋浴

C.散步是孕妇最好的运动方式

D.妊娠期间应该避免性生活

E．妊娠期应多取左侧卧位

8.妊娠晚期孕妇休息时间所取体位是

A.仰卧位B.半卧位C.左侧卧位D.自由体位E.俯卧位

9.有关检查胎位的四步触诊法，下列哪项是错误的A.第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，判断是胎头还是胎臀

B.第二步是双手置于腹部两侧，辨别胎背方向

C.第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清楚先露部为头还是臀

D.第四步是双手置于先露部分两侧，进一步检查先露部，并确定入盆程度

E.双手置于耻骨联合上方，进一步检查先露部，并确定入盆程度

二．A2题型

10.某孕妇，停经3个月，子宫大于孕月，鉴别正常妊娠，多胎妊娠，异位妊娠最好方法是

A.腹部X线摄片B.B超检查C.超声多普勒检查

D.胎儿心电图检查E.木质胎心听筒诊器

11.某孕妇，月经周期为28天，持续4天，末次月经是2002年3月25日，其预产期是

A.2002年元月11日B.2002年12月2日C.2002年12月30日

D.2003年元月2日E.2003年元月12日

12.孕妇李某，27岁，初产期，孕30周，前来医院进行产前检查，做骨盆外测量，下列哪条径线低于正常

A.髂前上棘间径25cmB.髂棘间径27cmC.骶耻外径17cm

D.坐骨结节间径9cmE.对角径13cm

三．A3题型

孕妇李某，末次月经2004年2月20日，现妊娠38周，四步触诊检查，结果为宫底是圆而硬有浮球敢的胎儿部分，耻骨联合的上方为软而宽.形态不规则胎儿部分，胎背位于母体腹部右侧，胎心音节律，次数均正常

13.该孕妇胎心音次数应该是

A.120—160次/分B.8—100次/分C..160—180次/

D.180—200次/分 E.60—80次/分

14.胎心最清楚的部位是

A.脐右下方B.脐右上方C.脐左下方D.脐左上方E.脐周围

15-17题共用病例

李某，34岁，未产妇，现已停经39周，近两天晚上有不规则腹痛，清晨消失，孕妇怀疑自己已临产，要求做检查。

15.应该给孕妇做

A.X线检查查胎儿脊柱轮廓

B.做B超检查了解胎儿心是否正常

C.做钢查或阴道检查，了解宫颈管是否消失及宫口扩张情况

D.做化验检查查体内激素水平

E.做化验检查查血常规

16.肛查或阴道检查，了解宫颈管未消失及宫口扩张不明显提示

A.假临产B.真临产C.第二产程

D.潜伏期E.加速期

17.妇女的末次月经是农历2月11日，护士帮助其推算预产期是

A.农历10月18日B.农历11月5日

C.农历11月26日D.农历12月5日

E.农历12月15日

答案1.C2.C3.A4.A5.B6.D7.D8.C9.E10.B11.D12.C13.A

4.预防妇产科试题总结篇四

一、名解：

interspinal diameterTTTSICSIHLPGnRHECAsherman 症宫颈糜烂组织学内口阴道穹窿

二、问答

1、羊水栓塞的病生表现及急症处理

2、葡萄胎的处理及随访

3、子内膜癌的处理

4、反复性流产的概念及病因

5、促排卵药的方案及并发症的处理

6、HELLP的病因、诊断及对母儿的影响

三、论述

1、PCOS的代谢异常，处理及研究进展

5.预防妇产科试题总结篇五

1.以下不属于高危儿的是

A.新生儿体重2400g

H.手术产儿

C.妊娠36周早产经阴道分娩新生儿

D.新生儿l分钟评分7分

E.新生儿兄长确诊为脑瘫

正确答案:D

解题思路:高危儿包括:①孕龄<37周，或≥42周;②出生体重<2500g:③ 小于孕龄儿或大于孕龄儿;④生后1分钟内Apgar评分0-3分;⑤产时感染;⑥高危产妇分娩的新生儿;⑦手术产儿;⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。

2.对周期性下腹痛半年余，无月经来潮的青春期女性，首选的检查是

A.妇科超声

B.双合诊检查

C.外阴部视诊

D.内分泌检查

E.肛诊检查

正确答案:C

解题思路:青春期女性，无月经来潮，出现周期性下腹痛，考虑存在处女膜闭锁，首选外阴部视诊，检查处女膜是否正常。

3.关于阴道横隔，以下说法正确的是

A.临床较多见

B.双侧副中肾管尾端未会合所致

C.以上、中段交界处多见

D.完全性横隔较不完全性横隔多见

E.横隔无论何种位置都不需手术治疗

正确答案:C

解题思路:阴道横隔临床较少见，系双侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖

窦相接处部分未贯通所致，多位于阴道上、中段交界处，厚约1cm。完全性横隔较少见。横隔的治疗应将横隔切开并切除多余部分，缝合止血。

4.关于月经，叙述正确的是

A.月经初潮是生殖系统功能成熟的标志

B.月经血不凝固主要由于凝血因子的破坏

C.经期一般不宜手术主要由于凝血功能欠佳

D.正常月经周期间隔为25-40天

E.月经量超过100ml为月经过多

正确答案:C

解题思路:规律月经的建立是生殖系统功能成熟的标志，月经血主要特点是不凝固，利于从子宫排出，主要是由于纤溶作用，其次是内膜活性酶对凝血因子的破坏。正常月经周期间隔21^35天，经量超过80m1为月经过多。月经期不是手术绝对禁忌，但会增加手术出血的风险。

5.妊娠期间血液系统的变化正确的是

A.血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠40周达高峰

B.妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇的需要

白细胞于妊娠7-8周开始增加，至妊娠30周达高峰，以淋巴细胞增

多为主

D:妊娠后血容量增加，其中红细胞增加多于血桨增加，出现血液相对浓缩

E:妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长，妊娠宋期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，纤溶活性降低

正确答案:B

解题思路:血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32~34周达高峰，增加 30%~45%，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液相对稀释，循环血量相对增加。白细胞于妊娠7、8周开始增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸性粒细胞无改变。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子除XI XIII降低外均堆加。血小板略有变化，但不明显。纤维蛋白原增至4-5g /L妊娠晚期凝

6.预防妇产科试题总结篇六

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、HIV主要感染下列哪种细胞

A．单核细胞B．B淋巴细胞C．神经胶质细胞D．NK细胞E．CD4+T淋巴细胞

2、内湿最易阻滞哪些脏腑的气机

A．心肺B．脾肺C．脾胃D．肝脾E．心肾

3、体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%，O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该

A．关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量B．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至8L/分C．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/分D．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/minE．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至4L/分

4、胆道蛔虫症最常见临床表现类型是

A．胆绞痛型B．急性胆管炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．重症梗阻型胆管炎

5、聚证寒湿中阻，症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓者，宜并用何方：

A．木香顺气散B．六君子汤C．六磨汤D．逍遥汤E．以上都不是

6、DIC时，正确使用肝素的指征是

A．活动性消化性溃疡大量出血者B．DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时C．术后或损伤创面未经良好止血者D．临床有微血栓症状者E．蛇毒所致DIC

7、关于尿路感染的论述，下列哪项不正确 A．通常尿路感染是上行感染引起B．由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性C．尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素D．尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染E．细菌进入膀胱，即引起尿路感染

8、原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为

A．肌无力B．周期性麻痹C．夜尿多D．高血压E．心律失常

9、溶血超过造血代偿时出现的贫血即

A．失血性贫血B．溶血性贫血C．出血性贫血D．海洋性贫血E．缺铁性贫血

10、咪达唑仑的作用特点是

A．消除半衰期短B．西咪替丁可减慢其代谢C．口服生物利用度高D．水溶性好，非脂溶性E．静注有明显的局部刺激作用

11、计量资料的统计分析中，检验两组以上样本均数差别的显著性，通常用 A．U检验B．均数分析C．差距分析D．卡方检查E．方差分析

12、尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿

A．溢出性蛋白尿B．肾小球性蛋白尿C．体位性蛋白尿D．肾组织蛋白尿E．肾小管性蛋白尿

13、甲肝患者的粪便排毒期在

A．潜伏期至黄疸消退B．潜伏期至症状消失C．黄疸出现至黄疸消退D．起病前2周至ALT高峰期后1周E．前驱期至生化检查正常

14、不属于脱位切开复位适应证的是：

A．伴有撕脱骨折者B．骨折块挤夹于关节腔内者C．肌腱韧带撕裂者D．污染严重的开放性脱位E．手法复位失败者

15、糖尿病的基本治疗措施不包括

A．自我监测血糖B．糖尿病的健康教育C．体育锻炼D．饮食治疗E．口服药物治疗

16、口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑，宜选用

A．解语丹B．补阳还五汤C．地黄饮子D．真方白丸子E．天麻钩藤饮

17、肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要的特点是

A．胸闷B．乏力C．呼吸困难D．心悸、气短E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强

18、女性，25岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，患者为外来务工人员，可能的诊断是

A．肺炎球菌性肺炎B．肺脓肿C．继发性肺结核D．支气管扩张症E．慢性支气管炎

19、因肾阳不足，命门火衰而致经、带、胎、产诸病者，其治则为

A．以上都不对B．补益肾气，滋阴潜阳C．壮水之主，以制阳光D．益火之源，以消阴翳E．滋肾养阴，填补精髓

20、下列哪项是定位小肝癌的最好方法

A．CT检查B．CT结合数字减影肝动脉造影C．MRI检查D．放射性核素检查E．B型超声波检查

21、下列哪种金属常温下可蒸发，污染作业环境，导致接触者中毒 A．锰B．铅C．镍D．汞E．以上均不正确

22、女患者，产后1周，饮食如常，大便干燥，解时艰涩难下，腹不胀痛。舌淡苔薄白脉虚而涩。治法应为：

A．益气通便B．养血润燥C．泻火通便D．健脾通便E．温肾扶阳

23、外邪侵袭人体是否发病，关键在于

A．寒温失调B．起居不当C．卫气之强弱D．感邪之轻重E．生活失节

24、低密度脂蛋白的英文缩写是

A．VLDLB．ASLC．CMD．HLDE．LDL

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为

A．大脑白质受累B．大脑灰质受累C．脑干受累D．周围神经受累E．以上均不正确

2、患者男性，30岁．体检中发现抗-HIV阳性，CD4+T细胞0.7×10 9/L，总淋巴细胞数2.0×10 9/乙外周血HIV载量500copies/m1，患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是

A．目前应使用免疫调节剂B．目前应进行抗病毒治疗C．使用长春新碱预防卡波齐肉瘤D．尚不需抗病毒治疗，应定期随访E．尚不需抗病毒治疗

3、风瘙痒局限于外阴部，除哪项外，均可应用：

A．皮质类固醇霜剂或软膏B．中药外洗C．养血润肤、祛湿止痒中药内服D．止痒酊剂E．积极治疗原发病

4、下列哪项可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变 A．高血压持续5～10年B．高血压持续15年以上C．高血压持续10～15年D．高血压持续1～3年E．高血压持续3～5年

5、抗菌药物的排泄，下列哪项说法错误

A．氨基糖苷类不能经血液透析排出B．大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等从胆汁排泄C．多数抗菌药自肾排出D．大环内酯类、四环素类、利福平等可经粪便排泄、E．尿药浓度高达血药浓度的数十至数百倍以上

6、脑膜炎球菌属于

A．葡萄球菌属B．奈瑟菌属C．念球菌属D．链球菌属E．隐球菌属

7、下列有助于确定内分泌功能障碍病变部位的是 A．影像学检查B．靶腺及上级腺体的激素测定C．有相应的典型症状和体征D．血液中相应激素水平的测定E．基础状态下，所影响的代谢物质的测定

8、慢性肾盂肾炎的病程应为

A．＞1个月B．＞2个月C．＞3个月D．＞6个月E．＞2年

9、脑性瘫痪在围产期病因中重要的确定病因是

A．核黄疸B．过期婴儿产程过长C．脐带绕颈D．难产E．早产

10、上颌神经属于

A．混合性神经B．运动神经C．交感神经D．副交感神经E．感觉神经

11、回力卡环用于

A．后牙游离缺失的末端基牙B．后牙非游离缺失的基牙C．孤立并向近中颊舌侧倾斜的最后磨牙D．间隔缺失的基牙E．缺隙前部的基牙

12、女性，20岁，发热2周，体温达38．8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×10 9/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1:80，可能的诊断为 A．类风湿关节炎B．混合结缔组织病C．EB病毒感染D．系统性红斑狼疮E．痛风性关节炎

13、二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占 A．2/3B．1/4C．2/5D．1/5E．1/3

14、判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的检查方法是

A．临床症状消失B．肾区叩痛C．尿白细胞计数D．尿酚红排泄试验E．尿培养菌落计数

15、手法治疗颈椎病的作用不确切的是：

A．减轻椎间盘退变B．疏通经络、缓痉止痛C．加宽椎间隙，扩大椎间孔D．整复椎体移位E．松解肌肉紧张及痉挛

16、哪一个卡环为二型卡环

A．圈形卡环B．隙卡C．倒钩卡环D．回力卡环E．三臂卡环

17、关于浸润性突眼，哪项是错误的

A．甲亢常为轻度B．可在甲亢症状出现之前出现C．可与胫前粘液性水肿伴存D．不侵犯眼外肌E．可两侧不对称，左右两眼可先后出现

18、关于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确

A．溃疡的直径一般小于2cmB．溃疡的边缘不整齐C．溃疡愈合一般需要4～8周D．消化性溃疡多单发E．溃疡呈圆形或椭圆形

19、颤证痰热风动证的病机是

A．肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉B．痰热内蕴，热极生风，筋脉失约C．痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养D．湿热蕴结，化火生风，扰动筋脉E．脾湿生痰，痰瘀经络，筋脉失养 20、血清胆红素正常值为

A．＜34μmol/L，即2.0mg/dlB．＜34μmol/L，即1.0mg/dlC．＜17μmol /L，即1.0g/dlD．＜17μmol/L，即2.0g/dlE．＞17μmol/L，＜34μmol/L

21、结核病的病原菌是

A．非结核性分枝杆菌B．抗酸杆菌C．肺炎克雷白杆菌D．嗜血杆菌E．结核分枝杆菌

22、下列有关姜片成虫的特点，错误的是

A．口吸盘与腹吸盘接近，肉眼可见B．是人体寄生吸虫中最大的一种C．雌雄异体D．成虫呈椭圆形，肉红色E．背腹扁平，质软肥厚

23、铸型在焙烧过程中观察呈现白色时，其温度达到了 A．850℃B．950℃C．700℃D．1150℃E．900℃

24、喘证辨证应首辨：

7.《妇产科学》试题及答案篇七

一、选择题：（共40题，每题1分，共40分）

1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是：B A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍

2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：D A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软

E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜

3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：C A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期

4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在：E

A、垂体B、丘脑下部C、肾上腺D、子宫E、卵巢

5、导致女性不孕最常见的原因：A

A、输卵管炎症B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症D、宫颈息肉 E、阴道横膈

6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：B

A、超声B、基础体温测定C、宫颈评分D、内分泌测定E、腹腔镜检查

7E A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查

A、通过异物的局部效应发挥作用

B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床

D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用

E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床

9、早期宫颈癌的确诊方法是：B A、宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查

D、碘试验

E、分段诊刮术组织切片检查

10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为：D A、更年期月经不调 B、生殖器结核C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌E、老年性阴道炎

11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是：B A、大剂量睾酮类药物治疗B、大剂量孕酮类药物治疗

C、化疗D、放疗E、手术行细胞减灭术

12、属于卵巢上皮性肿瘤的是：A A、浆液性囊腺瘤B、无性细胞瘤C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤E、畸胎瘤

13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关：C

A、子宫肌瘤B、子宫体癌C、卵巢纤维瘤D、输卵管癌

E、库肯勃瘤

14D A、一经确诊，应尽快腾空子宫B、进行第二次刮宫

C、取近子宫壁刮出物送病理检查D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对

15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：C A、水泡状胎块B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎D、绒毛膜癌

E、子宫颈癌

16、确诊葡萄胎简便可靠的方法是？C A、停经后阴道流血B、子宫比妊娠月份大 C、超声诊断D、妊娠试验

E、卵巢黄素囊肿

17、子宫内膜异位症的主要临床表现是：C A、下腹部持续隐痛B、子宫明显增大 C、继发性和渐进性痛经D、后穹隆触痛宫颈举痛 E、低热、消瘦

18、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是：E A、子宫骶骨韧带B、输卵管C、子宫直肠陷凹

D、子宫膀胱陷凹E、卵巢

19、胎盘早剥是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。A

A、20WB、28WC、12WD、36WE、以上均不是 20、妊高征的治疗原则是：E

A利尿B降压C剖宫产

D扩容E解痉降压、镇静治疗、适时终止妊娠

21、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是：E

A、血压降低B、心率减慢C、呼吸次数减少D、尿量减少E、膝反射消失

22、妊娠合并心脏病的死亡原因主要是：A

A、心力衰竭和感染B、出血C、心衰D、感染E、以上均不是

23、妊娠合并乙型肝炎，不正确的传播途径是：D

A、子宫内胎盘传播B、产时传播C、产后传播D、经粪—口传播E、以上均不正确

24、滞产是指总产程超过：C

A、20hB、22hC、24hD、48hE、16h

25、子宫破裂最典型的临床表现是：D A、子宫出现病理性缩复环B、产科中出现肉眼血尿

C、胎儿娩出后立即出现阴道流血

D子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体E、胎动消失

26、产后出血最常见的原因是：A

A、宫缩乏力B、胎盘滞留C、软产道裂伤D、子宫胎盘卒中E、凝血功能障碍

27、胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能的是：D A、宫缩乏力B、宫颈裂伤C、胎盘滞留D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍

28、无排卵性出血的好发年龄应该是：D F．性成熟期妇女 G．青春期少女及绝经期妇女 H．绝经前期妇女

I．青春期少女及围绝经期妇女 J．绝经期前后的妇女

29、初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过：D

A、10hB、12hC、8hD、16hE、24h 30、初产妇第二产程延长是指第二产程超过：B

A、1hB、2hC、4hD、1.5hE、3h31、一宫外孕患者，B超示孕囊位于子宫角部，未破裂，应采取：D A、化疗B、药物流产C、清宫术 D、即早手术切除子宫角部E、留院观察

32、细菌性阴道病患者典型的白带是：B

A、脓性白带B、均质稀薄的白带 C、白色豆腐渣样白带D、黄色泡抹状白带 E、血性白带

33、妊娠8B A、宫颈软，紫蓝色 B、子宫体增大，于耻骨联合上方刚可触及 C、早孕反应D、妊娠试验阳性 E、乳腺胀、乳晕着色

34、分娩的主要力量是：A A、子宫收缩力B、腹肌收缩力

C、肛提肌收缩力D、骨骼肌收缩力 E、圆韧带收缩力

35D A、病侧下腹部明显压痛及反跳痛 B、休克程度与阴道流血量不呈正比 C、宫颈举痛明显

D、一侧附件区必有肿块 E、后穹隆穿刺抽出不凝血液

36、宫颈糜烂面积在1/3以内，表面较光滑者属：C A.中度，单纯型B中度，颗粒型C.轻度，单纯型颗粒型E.重度，单纯型

37B A、一旦确诊应迅速终止妊娠

B、应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩

D.轻度，C、宫口未开，预计6小时内不能结束分娩者，宜行剖宫产 D、产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产

E、子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，虽无存活儿，亦应行子宫切除术

38、关于女性内生殖器，错误的描述是：D A、子宫重约50g，宫腔容积约5ml

B、输卵管功能受性激素影响，有周期变化

C、宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位 D、卵巢表面无腹膜，为皮质覆盖 E、子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处

39、下列哪种现象对早期妊娠的诊断最准确：E A、停经伴恶心、呕吐

B、阴道充血变软、呈紫蓝色 C、子宫增大

D、黄体酮试验阳性

E、超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动

40、子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于：B

A、子宫肌瘤的数目B、肌瘤的部位和大小C、肌瘤是否有囊性变化 D、肌瘤是否有红色变性E、肌瘤是否有玻璃样变性

二、填空题：（共20空，每空1分，共20分）

1.常用的避孕方法有（避孕药）、（避孕套）、（宫内节育器）。

2.依子宫内膜癌病变形态和范围，分为（弥漫型）和（局限型）两种。3.卵巢肿瘤的常见的并发症有（蒂扭转）、（破裂）、（感染）和恶变。4.妊高征的基本病变是全身小动脉（痉挛）。

5.急产指分娩在短时间内结束，总产程不足（3）小时。6.卵巢的主要功能有（排卵）、（分泌激素）。

7.从临产规律宫缩开始至宫颈扩张3cm为（潜伏期）。

8.产后出血是指（胎儿）娩出后（24）小时内出血量超过500ml。9.前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为（边缘性前置胎盘）、（部分性前置胎盘）、（完全性前置胎盘）。

10.自然流产连续发生（3）次或以上，称为反复性自然流产或习惯性流产。11.输卵管妊娠最常见的发生原因是（慢性输卵管炎）。

三、名词解释：（共5题，每题4分，共20分）

1.不孕症：凡婚后有正常性生活而未避孕，同居2年未受孕者。

2.黑加征（Herga’s sign）：妊娠早期，双合诊检查宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。

3.子宫破裂：是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。是产科

极其严重的并发症，对母儿的危害极大。

4.子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生胎盘后血肿，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，由于局部压力较大，血液浸入子宫肌层，致使子宫纤维发生分离、变性、断裂，甚至波及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫蓝色瘀斑，即称子宫胎盘卒中。

5.Sheehan综合症：由于产后大出血、休克使垂体缺血坏死，患者出现闭经、无乳、第二性征衰退、生殖器官萎缩等低性激素水平及甲状腺素水平低下的一组症候群。

四、简答题：（共4题，每题5分，共20分）

1.人工流产的近期并发症？

答：子宫穿孔，人流综合症，吸宫不全，漏吸，术中出血，术后感染，栓塞。

2.请写出宫颈癌的临床表现。

答：阴道流血（早期接触性、晚期大出血）、排液、疼痛、恶变质；宫颈外生型/内生型/宫颈管型/溃疡型；盆腔可有转移结节。

3.何谓异常分娩？包括哪些内容？

答：影响分娩有产力、产道、胎儿、精神心理4个因素，任何一个或一个以上的因素发生异常，或相互不能适应使分娩进展受到阻碍称异常分娩。异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。

4.试述胎盘剥离的征象。

8.预防妇产科试题总结篇八

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列哪一项药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A．胶体铝镁合剂B．奥美拉唑C．西咪替丁D．碳酸钙E．雷尼替丁

2、下列哪项不符合慢性湿疹的临床特点：

A．皮损多局限于某一部位，如小腿、手脚、肘膝窝、外阴、肛门等处B．表现为皮肤肥厚，触之较硬，色暗红或灰白，表面常覆有鳞屑C．自觉剧烈瘙痒D．局部以红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液、结痂、鳞屑为主，有轻度糜烂面及抓痕、血痂E．局部伴有抓痕、血痂、色素沉着

3、下列激素中哪一种不是促激素

A．ACTHB．TSHC．FSHD．LHE．PRL(prolactin)

4、男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断

A．抗线粒体抗体B．胰岛素抗体C．GAD65抗体D．ICAE．抗过氧化物酶抗体

5、关于直接法重衬的方法，不正确的是

A．同样需做功能性整塑B．口内取出后置于温水中C．将组织面均匀去除一层D．待树脂完全硬固后从口内取出E．在黏丝早期涂布于组织面上

6、患者，女，年逾17岁，月经尚未来潮，体质虚弱，腰腿酸软，头晕耳鸣，舌淡黯，脉沉细，其症属

A．气滞血瘀B．脾肾阳虚C．肺肾阴虚D．气血虚弱E．肾气亏虚

7、女性患者，65岁，发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步，且进行性加重1年。诊断首先应考虑

A．腔隙性脑梗死B．帕金森病C．特发性老年性震颤D．药物引起帕金森综合征E．多发性硬化

8、患者男性，34岁，症见肛门坠胀不适，时有灼热刺痛，便时加剧，肛门湿痒，伴口干便秘，苔黄腻，脉滑数。辨病为肛窦炎，下列治疗哪一项不正确： A．苦参汤煎水熏洗B．口服止痛如神汤C．九华膏纳肛D．每日行扩肛治疗E．以上均不对

9、我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是

A．提高国民素质，养成良好卫生习惯B．接种乙肝疫苗C．加强托幼及其他服务行业的监督管理D．使用一次性注射用品E．加强血制品管理

10、不属于腕舟骨骨折特点的是：

A．多发生于老年人B．鼻烟窝处肿痛C．鼻烟窝压痛明显D．腰部骨折常不愈合E．可出现缺血性坏死

11、通常所指的输血是

A．异体输血B．置换输血C．输全血D．常规输血E．自体输血

12、鼓胀的治疗，使用逐水法的原则，下列哪项不适宜：

A．病延日久，胀甚撑急B．精神萎顿，嗜卧C．水去其七八即止D．调补脾胃，以善其后E．常规治法无效

13、诊断牙龈有无炎症的重要指标是 A．附着龈的点彩消失B．牙龈溢脓C．牙龈发红D．探诊后出血E．龈沟液量增加

14、T-ALL的免疫学标记是

A．CD33、CD13B．CD3、CD7C．CD19、CD22D．CD41、CD61E．CD34、CD38

15、不属于恶性肿瘤的是

A．恶性网状细胞增生病B．网织细胞肉瘤C．巨滤泡性淋巴肉瘤D．淋巴肉瘤E．霍奇金病

16、通窍活血汤的适应证是：

A．中风后遗症半身不遂B．瘀血内结型积证C．瘀血停着型胁痛D．瘀血头痛E．瘀血内结胃痛

17、性成熟期一般自18岁左右开始，历时

A．10年B．20年C．25年D．30年E．40年

18、一期梅毒的潜伏期一般为：

A．1～10天B．2～3周C．3～4周D．1～3个月E．3～6个月

19、百日咳最严重的并发症

A．肺气肿和皮下气肿B．百日咳脑病C．支气管肺炎D．肺不张E．以上均是 20、治疗肝性脑病最重要的手段是

A．降氨药物B．消除诱因C．抗脑水肿D．纠正电解质紊乱E．支链氨基酸

21、金瓷结合机制中，不是金与瓷之间结合力的是

A．机械结合力B．范德华力C．压缩结合力D．摩擦力E．化学结合力

22、带下过多外治法中的热熨法是指

A．用电灼、激光等使病变组织凝固，坏死、脱落、修复、愈合B．用中药煎煮后的药渣外敷少腹C．使用频普仪等理疗方法外烤小腹部D．以上均错误E．用中药煎煮后的药汤趁热熏蒸外阴

23、一侧收缩使舌尖伸向对侧的舌肌为

A．上纵肌B．舌横肌C．舌骨舌肌D．颏舌肌E．茎突舌肌

24、阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为

A．对光反射和调节反射均消失B．对光反射消失，调节反射存在C．双侧瞳孔缩小，调节反射消失D．对光反射存在，调节反射消失E．双侧瞳孔散大，调节反射消失

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、体循环淤血的最可靠体征为

A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张

2、模型灌注后的脱模时间应掌握在

A．1～2小时B．1小时C．24小时D．6小时E．半小时

3、鼠疫的临床分型

A．以上均是B．肺鼠疫C．其他如皮肤鼠疫、肠鼠疫等D．腺鼠疫E．败血症型鼠疫

4、关于Ⅵ类洞的说法，错误的是 A．发生在前牙和切嵴处的龋损所形成的洞B．此类洞少见C．都是单面洞D．发生在后牙牙尖处的龋损所备成的洞E．多见于有发育缺陷的牙

5、上颌骨骨折X线摄片检查，应选择 A．曲面断层B．颅顶位(颏顶位)C．上颌牙合片D．柯氏位(鼻额位)E．华氏位(鼻颏位)

6、对恙虫病的描述下列哪项不正确

A．是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病B．鼠类是主要传染源C．变形杆菌OX19凝集反应阳性D．临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹、肝、脾大E．又称丛林斑疹伤寒

7、心虚胆怯心悸的特点为

A．心悸气短，头晕目眩B．心悸易惊，心烦失眠C．心悸不宁，善惊易恐D．心悸眩晕，可伴水肿E．心悸不安，伴心痛时作

8、”中寒”的最佳方法是

A．辛温发汗散寒B．疏风散寒C．温经散寒D．助阳破阴，温里祛寒E．温经活血通脉

9、以下各项除哪项外均为乳癖肿块特点：

A．肿块可于月经前变硬增大，经后可变软，缩小B．乳房疼痛与肿块可同时出现，也可先后出现C．乳房肿块形态各异D．最常见于外上象限E．乳房肿块与情志变化无关

10、支配上颌前磨牙及第一磨牙近中的牙髓及其颊侧黏骨膜的为

A．上牙槽后神经B．腭前神经C．上牙槽前神经D．上牙槽中神经E．鼻腭神经

11、下列贫血属于正常细胞性的是

A．慢性感染性贫血B．铁粒幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．缺铁性贫血E．海洋性贫血

12、异烟肼中毒的解毒剂是

A．维生素B6B．维生素B2C．维生素AD．维生素CE．维生素B4

13、有关肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确，除了

A．往往对糖皮质激素治疗反应不好B．咳嗽、发热C．组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D．胸闷、气急E．肺部阴影呈游走性

14、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是

A．肝功能有异常B．B超检查肝脏波形有变化C．腹水为渗出性D．腹腔镜所见有特征性改变E．结核菌素试验阳性

15、肠痈病人外敷药物时，常选用以下哪一种药物： A．紫草膏B．玉红膏C．青黛散D．金黄散E．二黄散

16、失荣相当于西医的哪种疾病：

A．舌癌B．唇癌C．鼻咽癌D．甲状腺癌E．恶性肿瘤颈部转移

17、妊娠全程时间为

A．45周B．35周C．50周D．30周E．40周

18、白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于 A．4.0乘以十的九次方/LB．2.0乘以十的九次方/LC．1.0乘以十的九次方/LD．3.5乘以十的九次方/LE．3.0乘以十的九次方/L

19、下列哪项不属于脑膜刺激症 A．Brudzinski征阳性B．头痛、恶心、呕吐C．颈强直D．Kernig征阳性E．Babinski征阳性

20、加强呼吸时，其动力来自

A．肋间外肌B．膈肌C．肋间外肌、膈肌、肋间内肌D．肋间内肌E．肋间外肌与膈肌

21、从总体中随机抽取若干群为调查单位，然后对每个群内所有对象进行调查的抽样方法为

A．系统B．整群C．单纯随机D．分层E．多级

22、对心悸除针对病因病机治疗外，还应配合何法治疗

A．安神定志B．安神镇心C．养心安神D．养血安神E．清心安神

23、排粪造影检查不能测量：

A．肛直角B．肛上距C．肛管长度D．乙耻距E．结肠长度

24、颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药

9.预防妇产科试题总结篇九

4.25岁，初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩30～40秒／10～15分，宫口开大2cm.此时处理原则是医学教|育网原创

A.人工破膜

B.肌注盐酸哌替啶100mg C.肌注麦角新碱 D.静点缩宫素 E.立即行剖宫产术【正确答案】 A 【答案解析】

协调性子宫收缩乏力（低张性）发现头盆不称，应及时行剖宫产。估计能经阴道分娩者。第一产程加强宫缩，措施有：①人工破膜；②地西泮静脉推注；③针刺穴位；④缩宫素静脉滴注。第二产程出现宫缩乏力，给予缩宫素静脉滴注，胎头双顶径已过坐骨棘平面，等待自然分娩，或行胎头吸引术、产钳术。若胎头仍不衔接或伴胎儿窘迫征象，则行剖宫产。第三产程：静注麦角新碱，同时应用缩宫素加强宫缩。

1.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病下列叙述不正确 A.注意病人膝腱反射是否存在 B.每日总量为25～30g C.硫酸镁只能静脉给药

D.若每日用量<20g不会出现镁中毒症状 E.硫酸镁滴速为1～2g／h 【正确答案】 C，D

医学教育网免费提供24小时客服电话：010-82311666

【答案解析】

硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，冲击量5g肌内注射或缓慢静脉滴注。维持量以每小时1g为宜，不超过2g，日量15～20g.使用硫酸镁要警惕中毒，硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心搏突然停止。用药前及用药中定时查膝反射必须存在。；呼吸每分钟不少于16次，尿量每24小时不少于600ml，每小时少于25ml；出现镁中毒立即静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液10ml医学教|育网原创。

2.软产道异常分娩时，以下处理哪项是正确的 A.会阴严重水肿者，应行剖宫产 B.阴道纵隔影响儿头下降时，应剖宫产 C.卵巢囊肿阻塞产道，行后穹窿穿刺囊肿

D.宫颈瘢痕，宫缩强，宫口开张缓慢，应行剖宫产 E.子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产【正确答案】 D 【答案解析】

宫颈瘢痕，宫缩强，经软化宫颈处理无效应剖宫产医学教|育网原创。3.输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是 A.有无停经史 B.后穹窿穿刺 C.B型超声检查 D.血β-HCG检测 E.有无阴道流血【正确答案】

医学教育网免费提供24小时客服电话：010-82311666

A 【答案解析】

10.预防妇产科试题总结篇十

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1.★★★在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的

A.子宫收缩 B.乳房发育 C.输卵管蠕动 D.子宫颈黏液的变化 E.基础体温上升

本题正确答案：B

题解：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。

2.★★★骨盆出口横径是

A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离 D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

本题正确答案：A

题解：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离，正常值平均为9cm.3.★★★下列哪项不是孕激素的生理作用

A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期 B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低

C.排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃ D.对下丘脑有负反馈作用

E.促进钠、水潴留

本题正确答案：E

题解：孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入宫腔；通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高0.3～0.5℃；促进水、钠排出。

4.★妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为

A.50o B.55o C.60o D.65o E.70o

本题正确答案：C

题解：骨盆倾斜度是指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，正常为65 o左右。

5.★★★下列哪项骨盆径线数值不正常

A.真结合径11cm B.对角径10cm C.坐骨结节间径9cm

D.出口后矢状径9cm E.坐骨棘间径10cm

本题正确答案：B

题解：真结合径即骨盆入口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离，平均值为11cm.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值为12.5～13cm.坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口平面横径，平均值约为9cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm.坐骨棘间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨棘间的距离，平均值为10cm.6.★★★关于骨盆出口，错误的是

A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支

B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带

C.坐骨结节间的距离为出口横径

D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径

E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径

本题正确答案：B

题解：骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离；出口横径：两坐骨结节内缘的距离；出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离；出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。

7.★★★关于性激素的说法，下列哪项是正确的

A.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所

B.在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰

C.在整个月经周期中，黄体的寿命为20天

D.在血循环中，雄激素的95％与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性

E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱

本题正确答案：D

题解：排卵前雌激素由卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞协同产生；排卵后，由黄体细胞产生。故在一个月经周期中，雌激素有两个高峰。雌三醇是雌二醇和雌酮的代谢产物，它们都在肝脏代谢，经尿排出。黄体一般只维持约14天。

8.★★★关于排卵，下列说法正确的是

A.月经来潮后，黄体萎缩 B.受精后，黄体转变为白体

C.每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟 D.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右

E.卵巢排出的卵子直接进入输卵管

本题正确答案：D

题解：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。每一月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟。排卵一般发生在下次月经来潮前 14天左右，可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后9～10天开始萎缩（黄体一般只维持约14天）月经来潮。黄体退化后逐渐纤维化，成为白体。

9.★★★早孕出现最早及最重要的症状是

A.停经史 B.尿频 C.呕吐 D.腹部膨隆 E.乳房胀痛

本题正确答案：A

题解：早孕的临床表现包括：1.停经。2.早孕反应。3.尿频。4.乳房变化。5.妇科检查。阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最早也是最重要的症状，但不是特有症状。

10.★★★卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

A.4～5天 B.9～10天 C.11～12天 D.13～14天 E.15～16天

本题正确答案：B

题解：排卵后卵泡膜血管破裂出血流入腔内，卵泡壁破口被纤维蛋白修复，血被吸收，由类脂质颗粒细胞充填称黄体。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后9～10天开始萎缩。

（11~12题共用备选答案）

A.阴阜 B.阴蒂 C.阴道前庭 D.大阴唇 E.小阴唇

11.★★★外伤时易形成血肿的部位是：

本题正确答案：D

题解：大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

12.★★★耻骨联合前面隆起的脂肪垫是：

本题正确答案：A

题解：大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

1.☆☆☆某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为

A.2005年12月1日 B.2005年12月2日

C.2005年12月11日 D.2005年12月30日 E.2006年1月2日

本题正确答案：B

题解：从末次月经（LMP）的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。

2.☆☆☆关于早期妊娠的说法哪项正确

A.妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频

B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠

C.于停经6周左右都具有“早孕反应”

D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依 E.妊娠第4周乳房开始增大、胀痛

本题正确答案：B

题解：凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期10日以上，应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经6周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，称早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊娠8周起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠6周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征（Hegar sign）。妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍。

3.☆头先露中最常见的是

A.枕先露 B.前囟先露 C.额先露 D.面先露 E.复合先露

本题正确答案：A

题解：头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露（95.55%～97.55%）

4.☆☆☆妊娠早期的海格征是指

A.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连 B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形

C.子宫增大变软 D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起

E.阴道和子宫颈呈紫蓝色

本题正确答案：A

题解：有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征（Hegar sign）。

5.☆枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

A.双颞径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径

本题正确答案：D

题解：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。

6.☆头先露时，胎头以下列哪条径线通过产道最小径线

A.枕下前囟径 B.双顶径 C.双颞径 D.枕额径 E.枕领径

本题正确答案：A

题解：胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力，由于杠杆作用进一步俯曲，由衔接时的枕额径（11.3cm）变为枕下前囟径（9.5cm），以适应产道的最小径线继续下降。

7.☆☆☆推算预产期的最可靠的依据是

A.末次月经第1天 B.开始早孕反应的日期 C.开始胎动的日期

D.基础体温测定 E.妇科检查确诊早孕日期

本题正确答案：A

题解：从末次月经（LMP）的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。

8.★我国规定的围生期为

A.从妊娠满28周至产后7天 B.从妊娠满20周至产后28天

C.从妊娠满28周至产后28天 D.从胚胎形成至产后7天 E.以上都不是

本题正确答案：A

题解：围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为：妊娠满28周至产后7天。

（9~11题共用备选答案）

A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方 B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

C.胎头在下方，胎心位于脐右下方 D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方

E.胎头在上方，胎心位于脐左上方

9.☆枕左前位：您所选的答案：

本题正确答案：A

题解：枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

10.☆横位：

本题正确答案：D

题解：枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

11.☆骶右前位：

本题正确答案：B

题解：枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

1.★★★临产后期主要作用的产力是指

A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.圆韧带收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力

本题正确答案：A

题解：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力（简称宫缩）是临产后的主要产力。

2.★★★初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是

A.宫口开全即可 B.可以见到胎头时

C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 D.胎头着冠时 E.胎头复位时

本题正确答案：C

题解：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。

3.★★★胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

A.产力 B.产道 C.胎儿的大小 D.产力、产道与胎儿有无发育异常 E.产力及胎儿大小

本题正确答案：D

题解：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

4.★★★第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形 B.阴道有大量出血 C.子宫轮廓不清，质软

D.阴道口外露的脐带长度缩短 E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

本题正确答案：A

题解：胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

5.★★★25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

A.颈管裂伤 B.阴道静脉破裂 C.血凝障碍 D.胎盘嵌顿 E.正常位置胎盘剥离

本题正确答案：E

题解：时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5～15min内，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

6.★★★胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理

A.牵拉脐带 B.按摩子宫 C.快速娩出胎盘 D.检查会阴伤口 E.肌内注射宫缩剂

本题正确答案：C

题解：胎儿娩出10分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接生者协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。

7.★★★下述产程时间哪项不正确

A.初产妇第一产程约需11～12小时 B.初产妇第二产程约需l～2小时

C.第三产程不超过15分钟 D.经产妇第二产程超过1小时为延长

E.总产程超过28小时为滞产

本题正确答案：C

题解：分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇需 11～12小时，经产妇需6～8小时。第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇一般数分钟到1小时。第三产程（胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需5～15分钟，不超过30分钟。初产妇第二产程＞2小时，经产妇＞1小时为第二产程延长；第二产程＞1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过28小时为滞产。

8.★★★G1P0，孕39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是

A.因胎膜早破，抬高床尾 B.系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩

C.等待自然分娩 D.剖宫产 E.静点缩宫素引产

本题正确答案：C

题解：初产妇宫口扩张在4cm以内，经产妇在2cm以内，应给予温肥皂水灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠。

择。

（9~10题共用备选答案）

A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程停滞 E.第二产程延长

9.★★★初产妇，足月，于晨6时临产，15时宫口开大4cm，23时30分宫口开大7cm.应诊断为：

本题正确答案：B

题解：临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期，正常约需8小时，＞16小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4～8小时，＞8小时为活跃期延长；宫口扩张的进展＜1cm／小时，即为活跃期延缓。

10.★★★初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm.此时应诊断为：

本题正确答案：A

1.★胎盘早剥的并发症不包括

A.产后出血 B.子宫破裂 C.DIC及凝血功能障碍 D.急性肾功能衰竭 E.席汉综合征

本题正确答案：B

题解：胎盘早剥的并发症有：凝血功能障碍与DIC.重型患者，由于胎盘及蜕膜组织缺血、缺氧坏死，而产生大量的组织凝血活酶进入母血循环，诱发弥漫性血管内凝血（DIC）；产后出血。产后子宫收缩乏力或凝血功能障碍，均可发生产后大出血；急性肾衰。失血过多、休克时间长及DIC，均可影响肾脏的血液灌注量；席汉综合征（Sheehan syndrome）。由于失血过多、休克时间过长，导致脑垂体前叶缺血及功能障碍，表现为产后乏力、嗜睡、闭经、性欲减退、血压低、生殖器官萎缩等远期并发症。

2.★★★流产的定义是

A.妊娠＜37周，胎儿体重＜2500克而终止妊娠

B.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠

C.妊娠＜24周，胎儿体重＜1500克而终止妊娠

D.妊娠＜24周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠

E.妊娠＜20周，胎儿体重＜500克而终止妊娠

本题正确答案：B

题解：流产是指妊娠于28周末前终止，胎儿体重不足1000g.3.★妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

A.胎盘早剥 B.妊娠合并子宫颈息肉 C.前置胎盘 D.子宫破裂 E.弥散性血管内凝血

本题正确答案：A

题解：妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。

4.★★★各种流产的临床特点，哪项是正确的

A.先兆流产：宫口闭，出血量少 B.完全流产：腹痛，宫口松

C.难免流产：出血少，未破水 D.不全流产：宫口闭，出血减少

E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

本题正确答案：A

题解：先兆流产停经后少量阴道流血，色红或深褐色，可伴有轻微下腹痛、腰酸；难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血增多，常超过正常月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大；不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止，腹痛消失，妇科检查子宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。

5.★下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

A.阴道后穹窿饱满 B.宫颈明显举痛 C.宫颈外口松，开大容一指

D.子宫稍大稍软 E.子宫有漂浮感

本题正确答案：C

题解：输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。

6.★女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70／50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（＋），后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理

A.即刻剖腹探查 B.输血，纠正休克后再手术

C.注射止血药，情况不好转再手术 D.边纠正休克边手术 E.活血化瘀治疗

本题正确答案：D

题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。

7.★★★G1P0孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是

A.积极治疗，等待自然分娩

B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠

C.积极治疗1周后，终止妊娠 D.立即破水引产 E.立即行剖宫产术

本题正确答案：B

题解：重症病例积极治疗24～48小时病情仍未控制；胎龄超过36周，经治疗好转者；胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。

8.★★★G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次／分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170／120mmHg，尿蛋白（+++）。应考虑为

A.高血压危象 B.脑出血 C.先兆子痫 D.子痫 E.癫痫

本题正确答案：D

题解：子痫为在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷，即血压≥160/110mmHg或蛋白尿（++～++++），伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者伴发抽搐或昏迷。抽搐一般持续约1分钟左右。

9.★关于流产的治疗原则，以下哪项错误

A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 B.难免流产可行吸宫术

C.不全流产应尽快清宫 D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

E.子宫内口松弛症应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术

本题正确答案：D

题解：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1～2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16～22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫；若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素，待感染控制后，彻底清除宫腔内残留组织。

10.★★★G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155／100mmHg，水肿（＋＋），尿蛋白（＋）。本例诊断为

A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.子痫 E.妊娠合并原发性高血压

本题正确答案：B

题解：妊36周，妊娠前血压正常。中度妊高征标准为：血压≥150/100 mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿（+）或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。

11.★34岁，结婚4年未孕。平时月经5～6／29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm3不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是

A.卵巢肿瘤 B.功能失调性子宫出血 C.不全流产 D.输卵管妊娠 E.结核性盆腔炎

本题正确答案：D

题解：该患者有短期停经史，阴道不规则流血，随阴道出血伴有组织样物；妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及包块，有压痛。符合输卵管妊娠表现。

12.★下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A.腹痛伴阴道流血 B.肉眼血尿 C.全身症状与外出血不成比例 D.血性羊水 E.宫底升高

本题正确答案：B

题解：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

13.★重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑

A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多

本题正确答案：A

题解：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过l／3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

14.★下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现 B.尿蛋白<0.5g／24小时

C.尿量少于50ml／天 D.视物模糊 E.头痛、眩晕

本题正确答案：B

题解：先兆子痫：血压≥21.3／14.6kPa（160／110mmHg），虽经休息亦不下降；尿蛋白定量>0.5g／24h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。

15.★初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是

A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂

本题正确答案：A

题解：妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；破膜后，胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。部分性前置胎盘出血量及发生时间介于两者之间。

16.★下列哪项不是输卵管妊娠的病因

A.口服避孕药 B.输卵管过长 C.盆腔子宫内膜异位 D.慢性输卵管炎 E.内分泌失调

本题正确答案：A

题解：输卵管妊娠的病因有，输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。

17.☆病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高 B.易发生产后出血

C.早产发生与围产儿死亡率明显增高 D.易发生DIC E.仅在妊娠中晚期并发肝炎

本题正确答案：E

题解：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发 DIC.肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

18.★急性宫外孕的最主要症状是

A.停经史 B.早孕反应 C.突然腹疼 D.阴道不规则出血 E.出现晕厥及休克

本题正确答案：C

题解：输卵管妊娠流产或破裂前，除短期停经及妊娠表现外，症状和体征均不明显，有时可出现下腹胀痛。输卵管妊娠破裂或流产时，可出现典型临床表现，腹痛为患者就诊时最主要的症状。其他症状包括：不规则阴道出血、晕厥与休克等。

19.☆☆☆关于妊娠合并心脏病正确的是

A.心功能Ⅲ级可继续妊娠

B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病

C.对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

本题正确答案：E

题解：心功能I、II级者，一般可以妊娠；心功能Ⅲ级及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常，提示有心脏病，结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫内发育迟缓、死胎、死产等。

20.★前置胎盘最主要的症状是

A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血 B.多在妊娠早期出现阴道出血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多 D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

本题正确答案：A

题解：胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。为妊娠晚期严重的并发症之一。典型的临床症状是：妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道出血。完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。

21.★★★治疗重度妊娠高血压综合征首选

A.降压药 B.利尿药 C.降低颅内压药 D.镇静药 E.解痉药

本题正确答案：E

题解：治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。

22.★诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A.X线腹部平片 B.B超检查 C.阴道双合诊 D.肛查 E.双下腹可闻胎盘杂音

本题正确答案：B

题解B型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要（如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时），须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

23.★羊水过多最常见的病因是

A.胎儿畸形 B.双胎妊娠 C.并发糖尿病 D.母儿血型不合 E.妊高征

本题正确答案：A

题解：胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。

24.★关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

A.子宫小于妊娠月份 B.胎位不易摸清 C.宫体硬如板状

D.不易发生胎位异常 E.枕先露者胎头高浮

本题正确答案：E

题解：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

25.★25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是

A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察

D.进一步查尿HCG明确诊断 E.给予输液及止血剂

本题正确答案：B

题解：本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。

26.★★★停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产

本题正确答案：E

题解：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿 HCG（-）；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份（本例停经17周，子宫仅增大如孕8周）；B型超声检查提示无胎心。

27.★妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛 B.肾小球滤过率降低 C.水钠潴留

D.肝细胞坏死 E.弥散性血管内凝血

本题正确答案：A

题解：全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化。

28.☆关于妊娠合并病毒性肝炎的说法，不正确的是

A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性

E.可使早孕反应加重

本题正确答案：B

题解：妊娠期营养物质的需要量增加，孕妇基础代谢率增高，胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成，大量雌激素和孕激素在肝脏灭活，母体肝脏负担加重；分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉，更加重肝脏负担，可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，故流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

29.★羊水过多是指

A.羊水量超过800ml B.羊水量超过1000ml

C.妊娠中期时羊水量超过2000ml D.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml

E.妊娠晚期羊水量超过3000ml

本题正确答案：D

题解：在妊娠的任何时期内，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。大多数情况下，羊水的增加是缓慢的，称为慢性羊水过多；极少数羊水量在数天内急剧增加，称为急性羊水过多。

30.★女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是

A.输卵管妊娠 B.黄体破裂 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.急性阑尾炎 E.先兆流产

本题正确答案：A

题解：该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；右下腹压痛反跳痛，有休克表现；妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。

31.★★★孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185／120mmHg，尿蛋白（+++），尿E3 4mg／24h.突然阴道流水，羊水Ⅲo粪染，胎心115次／分，应采取的措施是

A.立即剖宫产术 B.继续解痉、降压治疗

C.催产素静点引产 D.人工破膜加催产素静点引产

E.吸氧加抗生素

本题正确答案：A

题解：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或／及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为 15mg／24h，10～15mg／24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg／24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ o粪染，胎心115次／分，说明胎儿窘迫。

32.★妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是

A.保胎 B.注射缩宫素 C.抗生素抗感染 D.尽快清宫 E.大量雌激素止血

本题正确答案：D

题解：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血，并给缩宫素5～10U；晚期流产时可用缩宫素5U，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5～10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

33.★确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是

A.扩容 B.输血 C.给血管活性药物 D.立即手术 E.边抗休克，边开腹手术

本题正确答案：E

题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。

34.★★★28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g／日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+ 浓度＞3.5mmol/L.本例应首先选择的处理方法是

A.给20％甘露醇250m1静脉快速静注 B.立即肌注冬眠合剂半量

C.立即停用硫酸镁，并给10％葡萄糖酸钙10m1缓慢静注

D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml E.静注速尿40mg

本题正确答案：C

题解：硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。同时注意硫酸镁中毒反应：①膝腱反射消失；②尿量每小时少于25ml；③呼吸每分钟少于16次。一旦出现上述症状应立即停药，并给予10％葡萄糖酸钙10ml静注拮抗。

35.★★★妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑

A.先兆流产 B.不可避免流产 C.完全流产 D.不全流产 E.过期流产

本题正确答案：D

题解：不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。

36.☆☆☆心脏病孕妇最危险时期是

A.妊娠24～27周 B.妊娠28～31周 C.妊娠32～34周

D.妊娠35～38周 E.产褥期7天之后

本题正确答案：C

题解：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30％～40％；心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。

37.★异位妊娠最常见的发病部位是

A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管间质部 D.卵巢 E.子宫残角

本题正确答案：B

题解：输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，其中壶腹部妊娠最多见，约78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠较少见。

38.☆☆☆妊娠合并心脏病，发病率最高的是

A.风湿性心脏病。B.贫血性心脏病 C.高血压性心脏病

D.先天性心脏病 E.围生期心脏病

本题正确答案：A

题解：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病次之。妊娠高血压综合征心脏病又次之。

39.★关于妊高征的说法，下列哪项正确

A.妊高征均发生于孕24周以后 B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征

C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病 D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

本题正确答案：E

题解：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。

岁，G3P1，孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S－2，骨产道正常。

（40~42共用题干）

40.☆应诊断为

A.脑出血 B.高血压危象 C.子痫 D.癔病 E.癫痫

本题正确答案：C

题解：患者血压195／120mmHg，面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。

41.☆☆☆首选紧急处理措施为

A.肌注654-2 B.静脉推注肼苯哒嗪 C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂 E.肌注地西洋（安定）

本题正确答案：D

题解：子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推，加用镇静药，血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。

42.☆☆☆入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg～180/100mmHg.应如何处理

A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐 B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠

C.即刻人工破膜，缩宫素静脉点滴引产 D.即刻剖宫产终止妊娠

E.进入第2产程后应予以助产

本题正确答案：D

题解：子痫控制抽搐后6～12小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。

（43题共用备选答案）

A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛

B.阴道流血性黏液

C.无痛性反复阴道出血

D.分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血

E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化

43.★胎盘早剥：

本题正确答案：A

题解：妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例；妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。

（44~45题共用备选答案）

A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛

B.阴道流血性黏液

C.无痛性反复阴道出血

D.分娩阻滞形成病理性缩复环，伴少量阴道出血

E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化

44.★前置胎盘：

本题正确答案：C

45.★子宫破裂：

本题正确答案：E

（46~47题共用备选答案）

A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.子宫破裂 D.胎膜早破 E.脐带脱垂

46.★严禁行肛门检查：

本题正确答案：A

题解：肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行；重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。

47.★臀位破水后最易发生：

本题正确答案：E

（48~49题共用备选答案）

A.先兆流产 B.难免流产 C.过期流产 D.不全流产 E.完全流产

48.★★★容易发生失血性休克的是：

本题正确答案：D

题解：不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内，影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久，胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离，易感染；同时胎盘在自溶过程中，释放凝血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血（DIC）。

49.★★★可能发生播散性血管内凝血的是：

本题正确答案：C

（50~51题共用备选答案）

A.早期妊娠 B.中期妊娠 C.晚期妊娠 D.异位妊娠 E.葡萄胎

50.★停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是：

本题正确答案：D

题解：短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。

51.★停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动。应诊断为：

本题正确答案：E

（52~53题共用备选答案）

A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.子痫 E.急进型高血压

52.★★★血压140／90mmHg，尿蛋白（－），下肢水肿（＋）：

本题正确答案：A

题解：轻度妊高征血压≥140/90mmHg，<150/100 mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；中度妊高征血压≥150/100 mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿（+）或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等；先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿（++～++++），伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

53.★★★血压160／110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），伴头痛、眼花：

本题正确答案：C

1.★某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为

A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

本题正确答案：D

题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。

2.★★★诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律，＜100次／分 B.胎动频繁 C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值＜7.20 E.胎位异常

本题正确答案：E

题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

3.★★★初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是

A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩

本题正确答案：B

题解：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩；如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。

4.★★★关于病理性缩复环描述不正确的是

A.是先兆子宫破裂的征象 B.多发生于头盆不称、持续性横位时

C.常伴有血尿 D.环痕之上宫体压痛 E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

本题正确答案：D

题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。

5.★★★下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A.产程延长 B.精神过度紧张 C.羊水过多 D.感染 E.胎膜早破

本题正确答案：E

题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

6.★★★持续性枕后位的特点是

A.腹部检查清楚可及胎背 B.第二产程延长 C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

E.其发生系由于骨盆入口狭窄

本题正确答案：B

题解：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。

7.★★★G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是

A.胎盘剥离后滞留 B.胎盘剥离不全 C.胎盘部分性植入 D.胎盘完全粘连 E.胎盘嵌顿

本题正确答案：D

题解：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。

8.★★★臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.羊水胎粪污染 B.胎动增加 C.胎儿头皮血pH值为7.3

D.胎心听诊120～160次／分 E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分

本题正确答案：E

题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫；破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

9.★★★产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力 B.胎盘植入 C.胎盘胎膜残留 D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍

本题正确答案：A

题解：产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70％～75％。

10.★坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90，应属哪种类型骨盆

A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆 D.类人猿型骨盆 E.骨软化病骨盆

本题正确答案：B

题解：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm，耻骨弓角＜90o，坐骨切迹宽度变窄。

11.★下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

A.先露部下降受阻，产程延长B.血尿C.病理性缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧痛拒按

本题正确答案：D

题解：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。

12.★★★初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是

A.宫颈裂伤 B.凝血功能障碍 C.产后宫缩乏力 D.胎盘部分剥离 E.阴道静脉破裂

本题正确答案：C

题解：胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。

13.★初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C.手取胎盘

D.检查软产道，除外损伤 E.输液，静脉注射缩宫素

本题正确答案：C

题解：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

14.★初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线

A.对角径 B.骶耻内径 C.髂棘间径 D.坐骨棘间径 E.坐骨结节间径

本题正确答案：A

题解：初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者，表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径＜18cm，应行阴道检查，了解骶岬突出程度，测对角径如＜11.5cm，即可诊断骨盆入口狭窄。

15.★下列对臀位妊娠的处理，不当的是

A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1 B.孕34周后可施行外倒转术

C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术 D.临产后禁止肥皂水洗肠

E.一旦破水应卧床，抬高臀部

本题正确答案：B

题解：臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程；产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破；②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程：常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1.16.★妊娠37＋周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为

A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多 D.胎儿宫内发育迟缓 E.胎头高直位

本题正确答案：A

题解：胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。约占出生总数的5％，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别；B型超声测胎头双顶径大于10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。

17.★★★造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是

A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力

B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩 C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

D.胎先露压迫宫颈时间过长 E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加

本题正确答案：B

题解：子宫收缩乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展（双胎，羊水过多，巨大胎儿），子宫肌瘤，子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。3头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。

18.★初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴／分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是

A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.先兆子宫破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎

本题正确答案：C

题解：子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。子宫完全破裂后，有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音。胎体可清楚扪及，子宫缩小位于胎儿侧方，胎动和胎心音消失。阴道检查可见宫颈口回缩，胎先露上升，下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。若子宫不完全破裂，休克表现一般较轻，腹部检查子宫轮廓清楚，仅在破裂部位有明显压痛，往往并发阔韧带血肿及后腹膜血肿，可于宫旁触及包块，其边界不清，逐渐增大，压痛明显。

19.★以下哪项条件可给予试产机会

A.轻度头盆不称 B.明显头盆不称 C.中骨盆横径狭窄

D.中骨盆及出口平面狭窄 E.出口横径与后矢状径之和＜15cm

本题正确答案：A

题解：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2500～3000g，产力良好，应在严密监护下试产6～8小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功；反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。

20.★★★下述哪种情况可使用缩宫素

A.宫颈水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环

本题正确答案：D

题解：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5％葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴／分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2～3分钟，持续40～50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。

21.★★★不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为

A.静脉滴注催产素 B.第一产程中可肌注哌替啶

C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D.人工破膜术 E.即刻剖宫手术

本题正确答案：B

题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。

22.★关于臀位，正确的是

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直 B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方 D.妊娠34周前不必纠正胎位

E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

本题正确答案：E

题解：臀位可分为三类：l单臀位，胎儿两侧髋关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见。2混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。3足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30～34周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。

（23~24题共用备选答案）

A.胎盘剥离不全 B.子宫胎盘卒中 C.凝血功能障碍 D.宫缩乏力 E.软产道损伤

23.★★★胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清：

本题正确答案：D

题解：胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除之；如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍，需进一步做凝血功能的检查。

24.★★★胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色：

本题正确答案：E

（25~26题共用备选答案）

A.吗啡 B.哌替啶 C.小剂量麦角新碱 D.缩宫素静脉点滴 E.苯巴比妥钠

25.★★★低张型宫缩乏力时首选：

本题正确答案：D

题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。

26.★★★高张型子宫收缩功能紊乱时首选：

本题正确答案：B

（27~29题共用备选答案）

A.胎盘残留 B.胎盘粘连 C.胎盘剥离不全 D.胎盘嵌顿 E.胎盘植入

27.★★★第三产程中，子宫不协调性收缩可造成：

本题正确答案：D

题解：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：（l）胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。（2）胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。（3）胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

28.★★★胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成：

本题正确答案：C

29.★★★胎盘与宫壁界限不清：

本题正确答案：E

1.★★★慢性子宫颈炎不包括下列哪项

A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈横裂 E.宫颈黏膜炎

本题正确答案：D

题解：慢性子宫颈炎包括：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。未产妇宫颈外口呈圆形；已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形，可分为前后两唇，这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。

2.★★★关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确

A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程

B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮

C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿

D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖

E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生

本题正确答案：D

题解：宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润，腺体和结缔组织增生，可导致宫颈肥大、质硬。子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂或无蒂的息肉，宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔内，在宫颈表面形成囊肿，内含黏稠的液体，又称宫颈囊肿。

3.★★★48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

A.慢性阴道炎 B.外阴瘙痒症 C.滴虫性阴道炎 D.真菌性阴道炎 E.细菌性阴道炎

本题正确答案：D

题解：念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，并发有细菌混合感染时可呈脓性白带。检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。取白带用悬滴法或涂片染色法镜检，可发现白色念珠菌的芽孢和假菌丝即可诊断。

4.★★★宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为

A.滴虫性阴道炎 B.盆腔炎 C.细菌性阴道病 D.念珠菌性阴道炎 E.链球菌性阴道炎

本题正确答案：A

题解：滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。

5.★★★重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是

A.3个月后复查宫颈刮片 B.激光治疗 C.宫颈锥形切除

D.重复刮片并取宫颈活体组织送检 E.无须处理

本题正确答案：D

题解：宫颈刮片发现≥III级者（可疑癌），应重复刮片并行活检，根据其结果决定处理原则。

6.★★★窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为

A.颗粒型中度糜烂 B.颗粒型重度糜烂 C.乳突型轻度糜烂

D.乳突型中度糜烂 E.乳突型重度糜烂

本题正确答案：E

题解：宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型：单纯型见于炎症初期，表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显，呈乳头状突起。分度：轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1o及7o有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅰ级。

（7~8共用题干）

7.★★★宫颈糜烂的分度依据是

A.糜烂面积 B.糜烂程度 C.宫颈刮片 D.碘试验 E.活检

本题正确答案：A

题解：根据糜烂面积分度。轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

8.★★★此病人最适宜的治疗是

A.口服抗生素 B.宫颈锥形切除术 C.宫颈糜烂面涂硝酸银

D.激光治疗 E.子宫全切术

本题正确答案：D

题解：治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗如硝酸银，适用于轻、中度患者。物理治疗适用于中、重度宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、激光、红外线、微波照射等。对久治不愈患者，已有子女者应考虑手术治疗。可行宫颈锥形切除术。

（9~10题共用备选答案）

A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.淋球菌性阴道炎

9.★★★妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生：

本题正确答案：B

题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为 5.2～6.6的环境中生长繁殖。在 pH为 5.0以下或 7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。

10.★★★白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效：

本题正确答案：A

（11~12题共用备选答案）

A.正常 B.炎症 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌症

11.★★★宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为：

本题正确答案：B

题解：阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ 级：癌。具有典型的多量癌细胞。

12.★★★宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为：

本题正确答案：D

1.★★★54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是

A.更年期功能失调性子宫出血 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤E.输卵管癌

本题正确答案：C

题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。

2.★子宫颈癌的好发部位是

A.宫颈阴道部 B.宫颈鳞-柱状上皮交界部 C.宫颈管 D.子宫峡部 E.子宫体

本题正确答案：B

题解：子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部

3.★★★侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的

A.一旦确诊后应及时清宫 B.一般采用吸宫术 C.首先应选择小号吸管至大号吸管

D.子宫缩小后可慎重刮宫 E.刮出物送组织学检查

本题正确答案：C

题解：确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。

4.★★★子宫内膜癌最主要的临床表现为

A.下腹及腰骶部疼痛 B.贫血、消瘦、恶病质 C.不规则阴道流血

D.白带增多伴阴部痒 E.下腹部可及包块

本题正确答案：C

题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常表现为绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

5.★★★关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是

A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生 B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型

C.病理第Ⅲ型预后较好 D.最常见的是肺转移 E.以化学治疗为主

本题正确答案：C

题解：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生。化疗一般都能治愈，病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好，但可死于脑转移、肺栓塞，或发展为绒毛膜癌。病理根据其大体观及镜下观的特点可分为三型：I型肉眼见大小不等的水泡，外观良性葡萄胎，但已侵犯子宫肌层及血管；Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡，组织出血坏死，滋养细胞中度增生伴部分分化不良；Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织，仔细检查可见其中有少许水泡，镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良，此型常发展为绒癌，预后较差。

6.★★★卵巢肿瘤最常见的并发症是

A.囊肿破裂 B.感染 C.蒂扭转 D.恶性变 E.肿瘤远处转移

本题正确答案：C

题解：卵巢肿瘤的并发症有：蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见的妇科急腹症。

7.★★★48岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×10cm质软活动的包块；胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为

3A.纤维瘤 B.颗粒细胞瘤 C.内胚窦瘤 D.库肯勃瘤 E.浆液性囊腺瘤

本题正确答案：E

题解：浆液性囊腺瘤多见于30～40岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。

8.★★★确定子宫内膜癌的最可靠依据是

A.症状 B.体征 C.宫颈刮片

D.分段诊断性刮宫组织病理学检查 E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞

本题正确答案：D

题解：诊断除根据病史、体征外，还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B超等。确诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。

9.★★★女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是

A.子宫颈息肉 B.宫颈糜烂 C.子宫颈癌 D.子宫颈结核 E.宫颈绒癌

本题正确答案：C

题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。

10.★★★女性生殖器最常见的恶性肿瘤是

A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.输卵管癌 D.绒毛膜癌 E.卵巢癌

本题正确答案：A

题解：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。

11.★恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是

A.直接侵犯和腹腔种植 B.腹腔种植 C.淋巴转移 D.血行转移 E.血行与淋巴转移为主

本题正确答案：A

题解：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移。

12.★子宫颈癌最重要的转移途径是

A.血行转移 B.淋巴转移和血行转移

C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植 E.淋巴、血行转移为主

本题正确答案：C

题解：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。

13.★★★绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

A.阴道可见紫蓝色转移结节 B.X线胸片可见转移阴影

C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴 D.卵巢黄素囊肿持续不消失

E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

本题正确答案：E

题解：绒癌多发生在子宫，子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm.镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。

14.★★★子宫颈癌最早出现的临床症状为

A.阴道接触性出血 B.阴道多量出血 C.阴道排出脓性臭味白带

D.腰骶部剧痛 E.高热、尿频

本题正确答案：A

题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。

15.★★★卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是

A.突然发生一侧剧烈腹痛 B.发热达39℃ C.频繁呕吐

D.白细胞总数明显上升 E.可叩出移动性浊音

本题正确答案：A

题解：急性扭转时，患者突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块张力较大、压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。确诊后须立即手术。

16.★40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为

A.观察随访 B.大剂量雌激素 C.大剂量孕激素 D.子宫全切除术 E.放射治疗

本题正确答案：D

题解：子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者，需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。

17.★★★18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断

A.卵巢颗粒细胞瘤 B.卵巢无性细胞瘤 C.卵巢纤维瘤伴胸腹水 D.卵巢恶性畸胎瘤 E.盆腔结核

本题正确答案：C

题解：卵巢纤维瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束，并可有变性区域，甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水（梅格综合征）。

18.★★★子宫肌瘤临床分类标准为

A.按临床症状严重程度分类 B.按查体所见子宫肌瘤大小分类

C.按子宫肌瘤的数目分类 D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类

E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类

本题正确答案：E

题解：根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见，占60%～70%.2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占20％～30％。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖占10％。

19.★★★鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是

A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移

D.两者发病都可继发于足月产或流产后

E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

本题正确答案：B

题解：绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只发生于葡萄胎排出后半年内，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。

20.★★★子宫肌瘤继发贫血最常见于

A.浆膜下子宫肌瘤 B.黏膜下子宫肌瘤 C.肌瘤囊性变性

D.肌瘤红色变性 E.肌壁间子宫肌瘤

本题正确答案：B

题解：黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长；长期多量出血可造成失血性贫血。

21.★★★侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是

A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生

B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹

C.肉眼可见多量细小水泡组织

D.伴有肺内及阴道转移

E.葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平

本题正确答案：B

题解：根据病史及临床表现，结合HCG连续测定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持续阳性，或已降至正常又升高，结合临床表现，可诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中，有绒毛或绒毛褪变痕迹，可确诊为侵蚀性葡萄胎。

22.★★★患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是

A.出现异常情况再随诊 B.定期做阴道细胞涂片检查

C.定期复查血HCG D.定期做胸部X线片检查

E.出院后休息半年可再继续妊娠

本题正确答案：C

题解：葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，阴性后每2周复查1次，然后每月1次持续半年，半年后改为3个月1次，第2年起改为每半年1次，共随访2年。

患者，女，62.绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天；妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm3/sup>肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

（23~25共用题干）

23.★★★最可能的诊断为

A.子宫内膜癌 B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤

本题正确答案：B

题解：性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

24.★★★最恰当的治疗为

A.化疗加放疗 B.放疗为主 C.右侧附件切除术

D.全子宫加双附件切除术 E.全子宫加双附件加大网膜切除术

本题正确答案：E

题解：发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。

25.★★★辅助治疗应加用

A.化疗 B.放疗 C.雌激素治疗 D.雄激素治疗 E.孕激素治疗

本题正确答案：A

题解：恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂（DDP）、阿霉素（ADR）、环磷酰氨（CTX）、氟尿嘧啶（5-FU）等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。

（26~27题共用备选答案）

A.卵巢浆液性瘤 B.无性细胞瘤 C.颗粒细胞瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢黄素囊肿

26.★★★发生于体腔上皮者：

本题正确答案：A

题解：卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤；发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等；发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。

27.★★★发生于生殖细胞者：

本题正确答案：B

（28~29题共用备选答案）

A.Ⅱa期 B.Ⅱb期 C.Ⅲa期 D.Ⅲb期 E.Ⅳa期

28.★★★子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于：

本题正确答案：B

题解： II期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下1／3.IIa期指癌灶累及阴道，无宫旁浸润，IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVb期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

29.★★★子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于：

本题正确答案：E

（30~31题共用备选答案）

A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查

D.子宫颈活体组织检查 E.后穹窿涂片检查

30.★★★普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是：

本题正确答案：A

题解：宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。

31.★★★确诊宫颈癌的可靠检查为：

本题正确答案：D

（32~33题共用备选答案）

A.腹部包块 B.月经量增多，周期缩短，经期延长

C.尿频、排尿障碍等压迫症状 D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

E.腹痛、发热

32.★★★子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长：

本题正确答案：B

题解：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

33.★★★子宫肌瘤合并妊娠时红色变性：

本题正确答案：E

（34~35题共用备选答案）

A.黏膜下子宫肌瘤 B.浆膜下子宫肌瘤 C.肌壁间肌瘤 D.阔韧带肌瘤 E.子宫颈肌瘤

34.★★★最易出现蒂扭转的肌瘤是：

本题正确答案：B

题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。

35.★★★最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是：

本题正确答案：A

（36~37题共用备选答案）

A.部分性葡萄胎B.完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

36.★★★绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层：

本题正确答案：C

题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm.镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。

37.★★★坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构：

本题正确答案：D

1.★★★最常见的功血为

A.黄体功能不全 B.子宫内膜脱落不全 C.排卵期出血

D.排卵型月经过多 E.无排卵性功血

本题正确答案：E

题解：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。

2.★人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑

A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.宫颈裂伤

本题正确答案：C

题解：部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术，刮出物送病检，注意预防感染。

3.★★★与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

A.子宫内膜囊腺型增生过长 B.子宫内膜腺瘤型增生过长

C.分泌期子宫内膜 D.萎缩型子宫内膜 E.增生期子宫内膜

本题正确答案：B

题解：子宫内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。③不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。

4.★女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是

A.青春期功能失调性子宫出血 B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征 D.原发性痛经 E.继发性痛经

本题正确答案：C

题解：更年期综合征主要表现为：月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄，易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定，不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛，易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。

5.★★★关于排卵性功能性出血的治疗，下列哪项是正确的

A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素

B.排卵型月经过多用大量雌激素止血

C.内膜脱落不全用氯菧酚胺（克罗米酚）治疗

D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗

E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗

本题正确答案：D

题解：排卵型功能性出血的治疗为：下次月经前10～14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg.作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使黄体及时萎缩，内膜及时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵，以利于正常黄体的形成。基础体温上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及维持黄体功能的作用。

6.★★★宫内节育器取器适应证，错误的是

A.带器妊娠者 B.计划再生育者 C.绝经1年者

D.放置期限已满要求更换者 E.放置初期有少量阴道出血

本题正确答案：E

题解：取器适应证：①因不良反应、治疗无效或出现并发症者；②改用其他避孕措施或绝育者；③带器妊娠者；④计划再生育者；⑤放置期限已满要求更换者；⑤绝经1年者。取器时间：①月经干净后3～7天；②持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出；③带器妊娠可于人工流产手术同时取出。

7.★★★口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是

A.加服少量雌激素 B.需立即停药 C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素 E.加倍服药

本题正确答案：A

题解：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。

8.★尖锐湿疣的病原体是

A.白色念珠菌 B.苍白螺旋体 C.革兰阴性双球菌