急救护士岗位说明书(精选11篇)
1.急救护士岗位说明书 篇一
1、护理专业大专以上学历,并取得护士执业资格证书;
2、有娴熟的护理操作技术,做到稳、准、轻、快、敏捷;
3、富有爱心、细心、责任心以及耐心;
4、很强的亲和力、沟通能力以及语言表达能力;
5、具有较强的综合分析能力和敏锐的洞察力;
6、具有一定的文化修养,掌握护理理论及人文科学知识,以及参与护理教育与护理科研的基本知识;
7、注意文明礼貌,用语规范,态度和蔼,稳重端庄,服装整洁,仪表大方;
8、注意个人卫生和工作环境的整洁,
护士关键技能
专业能力
护理操作临床护理诊疗护理常规
个人能力
责任心耐心细心
护士升职空间
护士 → 主管护师 → 副主任护师 → 主任护师
护士薪情概况
应届毕业生¥.00
1年经验¥2100.00
2年经验¥2400.00
3年经验¥3200.00
护士工作内容
1、接待就诊客户,治疗前准备及治疗后护理及宣教工作;
2、办理就诊顾客的治疗手续,并做好关联文件的登记工作;
3、执行各项规章制度和技术操作规程,注意病人安全,严防差错事故;
4、协助医生治疗工作,治疗过程中跟诊及其它配合工作;
5、保持治疗室整洁和物品的摆放有序;
6、做好对客户治疗后的观察工作,如发现异常及时处置并通知医师;
7、做好药品的保管登记统计工作,及时补充诊室必备药品及器具。
2.急救护士岗位说明书 篇二
1对象
工作5年以下的护理人员50名,年龄(21.5±2.9)岁,工作年限6个月到5年,平均(2.30±1.5)年。学历:大专28名,中专22名;职称:护师16名,护士34名。
2方法
培训前由院内护理质量控制小组成员,根据模拟需要抢救病例对低年资护士进行急救应急能力考核。考核内容包括急救知识与技能(急救药品的剂量与药理作用、急救仪器的使用、急救操作技术、急救理论知识4项内容)、病情观察能力(观察要点掌握、观察方法正确、病情评估正确、发现问题及时报告及处理4项内容)、应急配合能力(配合主动积极、抢救流程规范、急救物品齐全、急救沉着果断4项内容)。考核结果见表1。针对不足,制订培训计划,由护理部挑选5名具有丰富急救经验的护士长和护理骨干,组成低年资护士应急能力培训小组,负责对低年资护士进行理论授课、急救技能示教,并实行分组包干负责制。
2.1理论知识培训
采取多媒体教学的方法学习临床上急危重症的抢救措施、护理要点及并发症的观察与护理;抢救药品的药理作用与剂量掌握要点、注意事项等。每堂课学习后当场考试,强化记忆。
2.2急救技能培训
包括成人心肺复苏、新生儿窒息复苏、简易呼吸囊应用、气管插管的配合、吸痰、吸氧、静脉留置、采集动脉血气标本等,以多功能急救模拟人为对象,配合使用急救仪器,如心电监护仪、呼吸机、复苏囊、除颤仪等,老师先示范操作,分解操作步骤,讲解操作要领,护士分组练习,由老师点评指正。操作练习后进行考核,人人项项过关。护士既掌握了急救流程和急救操作技术,又掌握了仪器的正确使用方法。
2.3实施流程管理,提高低年资护士应对能力[2]。
通过表1结果看出,护士在应急配合中存在不足,影响抢救工作的进行。针对这一现状,护理部制订了产后大出血、子痫、羊水栓塞、新生儿窒息抢救流程,从急救物品的准备、抢救步骤、急救药品的使用等都作了描述,制成流程图,装订成册,人手一本,熟练掌握。通过实施流程管理,护士能主动配合抢救,根据病情实施预见性护理,明显缩短了抢救时间,提高了抢救成功率。
2.4医护配合现场模拟急救演练
在争分夺秒的抢救现场,最需要的是急救护士的快速应对以及抢救人员之间的默契配合与协调[3]。医护配合现场急救是在护士熟练掌握了急救流程和急救技能后,由医务科、护理部组织考核小组,采取不预先通知,随机选取时间、地点和病种方式进行急救模拟演练。从接到求救电话,医护人员赶赴急救现场,施行现场急救,途中转运监护和院内抢救。演练结束后考核小组对演练过程中暴露出的问题进行点评,提出整改措施。通过医护现场急救模拟演练,营造真实、紧张的抢救场面,训练护士快速反应和熟练掌握急救技能以及医护配合的能力。
2.5危重患者护理查房
危重患者病情急、危、险,疑点多、变化快,护理问题也相应聚集和复杂。通过对危重患者及时到位的查房,使低年资护士对抢救程序,各类抢救仪器的使用了如指掌,掌握了丰富的抢救知识和抢救技能,能对患者病情变化做出处理,并可预见性地对一些潜在的问题采取措施,提高了她们的应急能力和抢救水平。
2.6综合能力培养
(1)观察分析能力:通过“有意注意”方法[4],强化培训观察疾病的能力。将急危重症的观察交接要点制成卡片挂在床尾,避免护士观察不仔细,也促进了护士对疾病观察交接要点的掌握。(2)心理素质和沟通能力的培养:进行护理心理学知识的普及和护患沟通交流技巧的培训,在工作中分清轻、重、缓、急,培养她们在应急条件下具有处事不惊,从容应对的心态。(3)风险意识的培养:学习有关法律知识,提高护理风险的识别预见性,增强护士的安全风险意识。
2.7考核评价方法
医院护理质量控制小组成员对培训后的低年资护士同样进行考核,培训前后相同的12项内容,以每项1~5分进行计分,5分为好,4分为较好,3分为一般,2分为差,1分为较差,采用权重计分,如某项权重3,则此项表现好为15分。2.8统计学处理方法所得数据采用重复测量方差的分析。
3结果
培训前后护士急救应急能力考核评分比较,见表2
与培训前比较,P<0.05
4讨论
孕产妇急危重症患者病情复杂、变化迅速、并发症多,常危及母子生命。护理人员对病情的预见能力及灵活敏锐的应变能力是保证治疗安全的前提。低年资护士所学护理理论与临床应用之间还达不到有效融合和联系,存在一个衔接过程,处于知识和临床实践能力结合的磨合期[5],技能生疏,经验不足。如何短期内提高低年资护士的急救应急能力,适应临床工作需要,是护理管理者亟需解决的问题。针对低年资护士急救应急能力的不足,进行强化理论知识和急救技能培训,实施流程管理,采用医护配合现场急救演练,进行危重病人护理查房,并注重综合能力的培养,表2提示培训后护士的急救应急能力明显高于培训前(P<0.05)。因此,系统培训可提高护士的急救知识技能,病情观察能力和应急配合能力,从而提高急危重症患者的抢救成功率。
摘要:目的 探讨系统培训提高低年资护士急救应急能力的效果。方法 对工作≤5年的50名护士急救应急能力进行评估,针对不足,强化专科理论知识和急救技能操作、实施流程管理、开展医护配合现场模拟急救演练、护理查房等方法,并注重综合能力的培养,提高急救应急能力,培训前后进行比较。结果 培训后低年资护士急救应急能力测评成绩显著高于培训前(P<0.05)。结论 注重低年资护士急救应急能力的评估,并进行系统规范的培训,可提高低年资护士急救应急能力,提高危重病人的抢救成功率。
关键词:低年资护士,急救应急能力,培训
参考文献
[1]肖顺贞.护理学研究[M].长沙:湖南科学技术出版,2001:56.
[2]吕秀霞,程文兰,茅卉.提高神经外科低年资护士应急能力的有效途径[J].中国护理管理,2006,6(9):41.
[3]高爱萍,李璧如.运用仿真模拟急救演习提高护士急救能力[J].护理学杂志,2006,21(15):46~47.
[4]李允美,郭兆香,张德玲.运用有意注意提高ICU护士的病情观察能力[J].中国实用护理杂志,2005,21(5A):66.
3.外科白班护士岗位说明 篇三
一、岗位基本信息 1.工作地点:烧伤科病区 2.工作性质:病区护士
3.工作范围:负责科室内的临床护理工作 4.工作时间:7:30-12:00,14:30-17:30 5.直属上级:烧伤科护士长
二、工作概述
在护士长的统筹安排下,负责本小组护士分管床位数、患者及其他工作任务。在工作时间内,做好交接班工作,对本小组的患者进行巡查及全面监护和护理,对手术患者提供特殊护理服务,包括对患者身体全面护理评估、病情观察与监测、执行治疗、基础及专科护理措施、提供相关健康教育、出院指导等,落实监督基础护理及专科护理的质量监控。
三、工作职责及流程
1.7:30到岗,进行床单元整理及晨间护理,2.参加晨会交班,在护士长带领下与N班护士床头交接班,详细交接病人的病情、治疗、特殊治疗及用药、各种管道、口腔、皮肤情况以及下一班需要注意的事项及病人的心理状态等。
3.对本小组所负责输液患者的液体,确认无误后及时给患者输液。此过程中严格执行查对制度、无菌操作技术及配伍禁忌。严格按医嘱执行各项常规治疗和护理工作,负责所管患者一切治疗和护理,执行所负责患者治疗牌上的治疗。
5.清点手术衣、被服,及时和洗衣房更换并保存管理,以防丢失。6.及时处理并执行长期、临时及检查医嘱,所有医嘱必须和电脑医嘱一致;提交新开的电脑长期、临时药品,打印输液瓶贴及输液卡,与护士长、总务护士大查对医嘱。
7.做好基础护理,确保病人舒适安全。负责落实每日重点工作,并做好记录。
8.负责本小组床位新入院患者,分配小组成员并建立病历,热情礼貌的接待新入院患者,给新入院患者准备好床单元,安排病人到所需的床位,向病人做入院指导,自我介绍,说明自己将为病人提供的服务及职责,以自己的行动和语言消除病人的不安情绪,增强病人的安全感和对护士的信任;向病人及家属介绍病房环境、科主任、护士长、主管医生、责任护士和有关规章制度、病床、设备带、呼叫器、空调等的正确使用方法;向病人及家属讲明入院后不允许私自外出等事宜,并让病人及家属在入院指导上签字。
9.通知主管医生诊治病人。测量入院患者体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录,按护理程序对病人的健康进行评估,以了解病人的基本情况及身心需要,询问病人的药物过敏史,患病史。指导患者饮食、所患疾病的注意事项,指导患者常规标本的留取方法、时间及注意事项。
10.执行备术病人常规护理,做好备术患者的准备工作,备术时应做好健康教育工作,督促患者备好术后所需物品,并在术前及术后健康教育一栏让病人签字认可,发手术衣,核查病人术中带药。11.准备手术病人的床单元、心电监护仪、氧气、吸痰器等物品及药品。如果本班内有手术病人返回,要与手术护士、麻醉师严格交接病情,管道,括病人的皮肤等,并负责处理手术病人的术后医嘱、治疗,给病人及家属交代术后的注意事项及各管道保护注意事项。12.负责出院患者的健康宣教及出院指导,并送病人至电梯口。负责清点所管出院患者的床旁物品,清洁整理出院患者床单元。做好终末消毒工作。
13.及时巡视病房,观察病人的病情及输液情况,更换液体;严密观察危重患者的病情及生命体征的变化,制定危重患者护理计划,定时为患者翻身,根据病情和医嘱,书写危重病人护理记录,准确、客观详细、记录病情及各种管道的固定情况等,如果发现病情变化,应立即通知医生,及时准确的配合医生抢救危重患者。
14.按照分级护理原则和护理程序的方法为患者实施护理。掌握自己所管病人的病情,负责自己所管患者的病房巡回、整理病床单元,保持所管病人的床单元整洁;每日查对后纠正诊断牌、床头牌的护理级别及饮食。注意观察患者的心理状态,做好心理护理,发现患者的异、常情况及时报告医生并配合处理。
15.落实基础护理的质量监控,对发现的问题采取有效的预防和防范措施。跟进医嘱、护理计划的落实情况。16.完成书写病区动态护士交班本。
四、任职资格 1.身体健康,恪尽职守,有良好的职业道德及个人修养,有为患者提供优质护理服务的意愿; 2.取得护士执业资格证书; 3.大专及以上学历; 4.熟练掌握HIS系统; 5.具有完成本岗位职责的能力;
4.常用急救药物说明书 篇四
泌尿外科科急救药品使用说明书
1、盐酸肾上腺素
【剂量】
0.5ml:0.5mg、1ml:1mg 【适应症】
(1)严重的呼吸困难。(2)过敏性休克。
(3)延长侵润麻醉用药的作用时间。
(4)各种原因引起的心脏骤停、进行心肺复苏的主要抢救用药。【不良反应】
心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。有时可有心率失常,严重者可用于心室颤动而致死。用药局部可有水肿、充血、炎症。
2、重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)
【剂量】
1ml:10mg
【适应症】
(1)防治椎管内组织麻醉时发生的急性低血压。
(2)用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗。
(3)也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。【不良反应】
(1)心率失常,发生率随用量及病人的敏感性而异。
亳州市人民医院泌尿外科 2017年3月
(2)生压反应过快过猛可致急性肺水肿、心率市失常、心跳停顿。(3)过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常、此时应立即停药观察,血压过高只可以用5~10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复。
(4)静脉滴注时药液外渗,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。【护理观察要点】
(1)血容量不足只应先纠正后再用本品。
(2)本品有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,需观察10分钟以上再决定是否增加剂量,以免贸然增量可致血压上升过高。(3)给药时应选用粗大静脉注射,并避免药液外渗。(4)短期内连续应用,出现快速耐受性,作用会逐渐减弱。(5)不易与碱性药物共同滴注,因可引起本品分解。【意外事件处理】
药物过量、血压过高者可静注酚妥拉明5~10mg。
3、去甲肾上腺素
【剂量】 1ml:1mg 【适应症】
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
亳州市人民医院泌尿外科 2017年3月
【不良反应】
(1)药液外漏可引起局部组织坏死。
(2)本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。
(3)应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤破溃,皮肤紫绀,发红,严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严重。(4)个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
(5)在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。
(6)以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
(7)逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。【禁忌】
禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用。
【意外事件处理】
持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重,应即停药。适当补充液体及电解质,血压过高给予a受体阻滞剂,如酚妥拉明5~10mg静脉注射。
4、氨茶碱
【剂量】
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2ml:0.25g 【适应症】
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源性哮喘。【不良反应】
茶碱的毒性常出现在血清浓度为15~20μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。【禁忌】
对本品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。本品2ml:0.25g规格中含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射。【护理观察要点】(1)严格控制输液速度。(2)观察用药的不良反应。
(3)静脉用药时,应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素类配伍。(4)用于心功能不全的患者时应注意计算氯化钠的摄入量。
5、洛贝林
【剂量】
1ml:3mg、1ml:3mg 【适应症】
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本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒患,一氧化碳、阿片中毒等。【不良反应】
可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。【护理观察要点及意外事件处理措施】
剂量较大时,能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥,在使用时必须严格掌握剂量,观察呼吸情况,如发生中毒情况时可用人工呼吸解救。
6、尼可刹米
【剂量】
1.5ml:0.375g、2ml:0.5g 【适应症】
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。【不良反应】
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。【意外事件处理】
(1)出现惊厥时,可注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。(2)静脉滴注10%葡萄糖注射液,促进排泄。(3)给予对症治疗和支持疗法。
7、西地兰注射液
【剂量】
2ml:0.4mg
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【适应症】
(1)主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。(3)终止室上性心动过速起效慢,已少用。【不良反应】
(1)常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
(2)少见的反应包括:视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
(3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。
(4)在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。【护理观察要点】 重点检测心率。【意外事件处理】
轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐。
8、异丙肾上腺素注射液
【剂量】
2ml:1mg
亳州市人民医院泌尿外科 2017年3月
【适应症】
用于心搏骤停,完全性房室传导阻滞和心源性、中毒性休克的,也可用于支气管哮喘。
【不良反应】
常见的不良反应因为心悸、头昏、恶心、心动过速,剂量过大有发心律失常。【护理观察要点】
休克应先补充足够的血容量,静滴时应严密观察血压、心率及心律、心肌梗死、甲状腺功能亢进着禁用。
9、呋塞米注射液
【剂量】 2ml:20mg 【适应症】
(1)水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
(2)高血压 在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。
(3)预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。(4)高钾血症及高钙血症。
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(5)稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。(6)抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。(7)急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。【不良反应】
常见者与水、电解质紊乱有关,尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨骼抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。10、10%葡萄糖酸钙
【剂量】 10ml:1g 【适应症】
(1)治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症;(2)过敏性疾患;(3)镁中毒时的解救;(4)氟中毒的解救;
(5)心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
亳州市人民医院泌尿外科 2017年3月
【不良反应】
静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停 止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼 和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。
11、硝酸甘油
【剂量】 1ml:25mg 【适应症】
用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。【不良反应】
(1)头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。
(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
(4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
(5)逾量时的临床表现,按发生率的多少,依次为;口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力,心跳快而弱、发热、甚至抽搐 【禁忌】
亳州市人民医院泌尿外科 2017年3月
禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。
12、盐酸多巴胺注射液
【剂量】
2ml:20mg
【适应症】
(1)适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。
(2)补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
(3)用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。【不良反应】
常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽。国外已有患者使用多巴胺受体激动剂药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告,尤其在高剂量时,在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。
【护理要点及意外事件处理措施】
(1)应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量;
(2)在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,亳州市人民医院泌尿外科 2017年3月
可用0.8㎎/ml溶液,如有液体潴留,可用1.6~3.2㎎/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。
(3)选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5~10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
(4)静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。(5)休克纠正时即减慢滴速。
(6)遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。
(7)如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。
(8)突然停药 可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。
13、阿托品
【剂量】
1ml:0.5mg;1ml:1mg;1ml:5mg;5ml:25mg 【适应症】
(1)各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。(2)全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。
(3)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。(4)抗休克。
亳州市人民医院泌尿外科 2017年3月
(5)解救有机磷酸酯类中毒。【不良反应】
不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。【禁忌症】
青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
14、盐酸利多卡因注射液
【剂量】
5ml:100mg;10ml:200mg
【适应症】
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸 腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早 搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。【不良反应】
(1)本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
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(2)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。【禁忌】
(1)对局部麻醉药过敏者禁用;
(2)阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
15、盐酸异丙嗪注射液
【剂量】
1ml:25mg;2ml:50mg
【适应症】
(1)皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。(2)晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。
(3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。(4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。【不良反应】
异丙嗪属吩噻嗪类衍生物,小剂量时无明显副作用,但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。
(1)较常见的有嗜睡;较少见的有视力模糊或色盲(轻度),头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时),甚至出现黄疸。
(2)增加皮肤对光的敏感性,多恶梦,易兴奋,易激动,幻觉,中毒性谵妄,儿童易
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发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。
(3)心血管的不良反应很少见,可见血压增高,偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。
16、地塞米松注射液
【剂量】
1ml:1mg; 1ml:2mg; 1ml:5mg
【适应症】
本药属于肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎,支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病。【不良反应】
本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。【禁忌】
5.急救护士岗位说明书 篇五
记者注意到,这篇文章的结尾还专门用中文写了“谢谢”两字。而在文章评论区,很多日本网友都是用了中文“谢谢”二字来回复此事,还有网友用发音的“xièxiè”来表达感激。
有日本网友评论认为,这个时候日本人都在一旁围观非常冷漠、非常“丢人”,而中国护士救人“好伟大”。
16日上午,记者联系到在社交平台上发布该文章的日本网友。
该网友称,他并非现场目击者,是在网上看到这个事情以后,觉得非常感动,于是转发到了个人社交平台上,引起了日本网友的关注。
6.急救护士岗位说明书 篇六
一、常用洗胃液的用途
二、口服灌洗催吐法
三、漏斗式洗胃器洗胃
四、电动洗胃器洗胃
第六章脏器功能衰竭
第一节急性心力衰竭
一、病因及诱因
二、病情判断
三、紧急处理
四、护理重点
第二节急性呼吸衰竭
一.概念、分类
二.呼吸衰竭的病因及诱因
三.病情判断
四.鉴别诊断(ards的诊断)
五.救治原则
六、护理重点
第三节急性肝功能衰竭
一.概念
二.病因
三.病情判断:临床表现、实验室检查、诊断要点
四.紧急处理
五.护理重点
第四节急性肾功能衰竭(arf)
一.概念
二.病因
(一)肾前性急性肾衰
(二)肾性急性肾衰
(三)肾后性急性肾衰
三.病情判断
(一)临床特点
(二)实验室检查
四、治疗原则
五、护理重点
六、人工肾技术
第五节多系统脏器功能衰竭
一.概述:定义
二.发病原因与机制
三.病情判断
四.治疗和预防
(一)去除诱因
(二)改善心功能和血液循环
(三)消除炎症介质
(四)系统器官功能支持
7.院前急救护理岗位职责 篇七
一、须持证上岗,具备良好的素质,高尚的医德,具备较强的急救意识,对患者有高度的责任感。
二、接到出诊通知后,根据伤病员的病情特点,迅速准备好有关抢救药品及器材,1分钟内(夜间2分钟内)随救护车出诊赶赴指定地点。
三、准备好各项急救所需用品、器材、辅料,在急救过程中,应迅速而准确的协助医师进行抢救工作。
四、坚守岗位、严格查对制度,用要做到“三清一复核”(听清、问清、看清、与医生复核),配合抢救患者,动作迅速敏捷准确抢救后清理现场,密切观察病情变化,发现异常情况,及时主动报告医生。
五、遇大批受伤和中毒者时,配合医师做好伤情分级及对危重伤员进行紧急抢救。
六、配合医生及时书写急救病历,做到内容真实完整,时间记录准确。
七、出诊抢救结束后,及时补充救护车上的急救药品及器材,并做好救护车那抢救器材的维护。
八、定时检查车内的仪器、物品、药品,保证完好充足无过期,定种类、定数量。各种物品要用后立即补充。
8.急救护士岗位说明书 篇八
急救站主任职责
1.在中心领导的带领下,负责急救站的全面工作。
2.负责急救站人员的工作安排,及时解决问题,不断提高急救站急救质量。
3.认真贯彻执行中心制订的工作计划,定期组织检查,及时向中心领导汇报。
4.认真执行中心各项规章制度和急救操作规程,严防差错事故的发生,对差错事故提出处理意见及时上报中心。
5.遇有重大灾害、事故,必须及时向卫生行政部门报告,并亲临现场参与指挥抢救。
6.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德、医风。
护士长职责
1.在急救站主任的领导下,指导本科护理业务技术、科研、教学和排班工作。
2.负责急救站护理人员工作排班,制定护理工作计划,检查护理质量和服务质量,及时总结经验。
3.督促检查护理人员配合医师做好院前抢救工作及医嘱执行情况。
4.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。
5.驾驶对护理人员的业务技术训练,提高院前急救的技术水平。6.督促检查各种急救药品、器材,应定量、定点、定位放置,并及时补充、更换。
7.督促医、护、驾做好救护车内消毒工作,防止交叉感染,保持车内外清洁、整齐和有效的工作环境。
急救站医师岗位职责
1.热爱本职工作,刻苦钻研业务知识,提高专业技术水平和抢救成功率。
2.在急救单元中实行医师负责制,充分发挥团队精神,以患者为中心,做好院前急救工作。
3.熟练掌握本专业知识和操作常规,积极妥善处理好院前危重患者抢救工作,医师要将病情、治疗方案、转送医院及时告知病家,请患者或家属签字。转送中做好途中监护工作。
4.患者转送至医院急诊科后泌须与当班医务人员交代患者病情和用药情况写好院前急救病历,严格遵守病案管理。
5.遇重大抢救和灾难事件应及时向中心(站)领导报告。6.保障设备完好,提高使用率,及时补充药品和器材,保证患者得到有效的救治,按常规进行器械与车厢消毒。
7.严格遵守物价规定,合理收费。
8.遵守本单位各项规章制度,忠于职守,杜绝各类事故发生。
急救站护士工作职责
一、接诊实行24小时值班制,提前15分钟接班。
二、严格执行交接班制度,接班后进行医疗机械的查点和药品的补充,确保急救物品及急救药品的数量和质量。
三、接诊护士到达当地医院后,需和患儿家属沟通,按照有关规定的出诊交纳转运费用。
四、在转运途中,须密切观察患者的病情变化,配合医生对患者做出相应处理。
五、在转运过程中,着装整齐、态度和蔼、措辞得当,不得说笑和说一些有损于医院的言语,严防纠纷事故的发生。
六、到达医院后,接诊护士开出相关治疗费用,并陪同患儿家属于门诊收费室交纳住院押金。
七、整理急救箱物品,及时补充急救箱内物品及药品。
调度员职责
1.认真履行岗位职责和执行医疗规章制度。2.做好交接班工作,检查、测试通讯设备。
3.接到急救呼救信息后,问明地址,判断病情及现场情况,合理派出救护车及医护人员,做好记录。
4.遇到重大灾害事故呼救时,首先问明情况(如:发生事故的时间、地点、种类、伤亡人数和程度、联系人及电话等),迅速组织医护人员和急救车辆,同时报告中心领导或值接领导。
5.做好通信设备的使用和保养工作,发生故障时,向领导报告,立即采取措施,保证通讯畅通。
6.急救通讯设备不得用于非急救通讯。
7.调度人员在工作之际,仪表端庄,举止文明,努力提高调度、指挥、协调能力,做好调度和指挥工作。
急救站驾驶员职责
1、积极参加学习,服从分配,听从指挥,保质,保量完成各项工作任务。
2、积极参加业务学习,掌握所驾驶车辆技术性能,不断提高驾驶水平。
3、服从120调度指挥,无派车单严禁出车,更不准私自出车和执行120任务期间绕道办私事。
4、执行任务时密切配合、协助急救医师,安全完成急救任务。
5、掌握使用GPS、电台和警报器,以及车载设备,负责设备的维护与保养。
6、严格按规定收费,栏目清楚,字迹工整,收费发票存根与医疗收据一并上交。
7、做好接班前的车辆检查,认真保养车辆。
8、保持车辆整洁干净,随车物品固定牢固。
9、上班期间严禁饮酒,未执行急救任务时不得乱用警报器,着装整齐,按规定穿工作服,佩带工作牌,以保持急救单元整体形象。
10、下班时锁好车辆门窗,严防随车物品丢失。
急救员职责
1.热爱本职工作,积极热情,认真负责。
2.认真接受院前急救常识的培训,掌握基本急救技能。3.医务人员指挥,完成患者的搬运、转送工作。4.保持工作服及担架清洁卫生。
9.新增岗位如何编写岗位说明书? 篇九
对于一个完整的岗位说明书管理制度,应该涵盖岗位说明书的定义、意义、使用范围、日常管理、制定和修订等内容。出现前面的问题,说明公司的岗位说明书制度不完善。应该利用这个机会,建立健全公司的岗位说明书制度。
我们首先要分析新增加岗位的必要性。确认新增加的岗位是谁提出来的,与提出者充分的沟通该岗位设置的目的、预期的工作职责、对组织的价值贡献和岗位的工作负荷等问题,分析该岗位是否有必要设置,
如果新增加岗位的工作量不大,或者与其他岗位主要工作内容存在多数重合,那么就没有必要增加这个岗位,可以将相关工作职责转移到其他适当的岗位。
当该岗位确有必要增加,就应对该岗位进行岗位分析。考虑到新增岗位数量少,岗位分析小组可由新增岗位提出者、未来任职人员的管理监督者和人力资源部相关人员组成。
对于新增加的岗位,可从组织、流程入手,收集到组织设计、业务及管理流程等资料。资料应该能够明确岗位的基本信息,上下级汇报关系,岗位存在的.目的,为达到这一目的对应的岗位职责,关键考核指标,内外部沟通关系,该岗位的工作特点,对任职者的经验、技能等要求。
对岗位信息进行整理分析,区分岗位基本信息、岗位目的、岗位职责、岗位权限、任职资格、工作关系等部分,并填写到公司《岗位说明书》模板中进行固化。
10.急救护士岗位说明书 篇十
娱乐收款员
岗位名称:
娱乐收款员
直接上级:
娱乐部收款领班
本职工作:
娱乐部收费工作
工作责任:
1.遵守财经纪律和财务制度,做好娱乐部收款结算工作。
2.每日收、存的现金必须与帐单相核对,发现问题及时处理。
3.按规定使用电脑、计算器、验钞机等设备,做好清洁保养工作,搞好收款
岗内外卫生。
4.准确打印帐单,及时快捷地收妥客人应付费用,对各种钞票验明真伪。
5.兑换好当天所需零钱,每天核对备用金。
6.做好交接工作,认真清点备用金。
工作范围:
11.急救护士岗位说明书 篇十一
第一节心脏骤停
一.心脏骤停的定义
二.心脏骤停类型:心搏完全停止、心室纤维颤动、心电机械分离
三.心脏骤停原因:心源性、非心源性
四.心脏骤停临床表现与判断
第二节心肺脑复苏
心肺脑复苏的概念
一、基础生命支持(blsbasiclifesupport)
(一)判断心搏、呼吸骤停
(二)呼吸道通畅(aairway)手法开放气道(仰面抬颈法、仰面举颏法、托颌法)
(三)人工呼吸(bbreathing)口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸
(四)人工循环(ccirculation心前区捶击术、胸外心脏按压
二、进一步生命支持(alsadvancedlifesupport)
(一)药物治疗静脉给药、气管内给药、心内注射给药、
(二)电除颤
(三)体外心脏起搏
三、持续生命支持(plsprolongedlifesupport)
(一)脑复苏
(二)维持循环功能
(三)维持呼吸功能
(四)纠正酸中毒
(五)防治肾功能衰竭
四、复苏后处理
1.维持有效呼吸
2.维持有效循环
3.纠正酸中毒及水电解质紊乱
4.肾功能监护
5.防治继发性感染
6.密切观察病人的生命体征
五、复苏术引起的并发症
六、复苏的有效指征。
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