三甲骨伤医院工作计划

三甲骨伤医院工作计划（共12篇）

1.三甲骨伤医院工作计划 篇一

2011年是我院创建二级甲等医院的一年，全体工作职员在范院长的正确领导及其他兄弟科室的大力支持下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，始终牢记党的宗旨，各方面严格要求自己，努力践行三个代表重要思想，不断学习，进步政治素质和业务水平。始终以救死扶伤，实行革命人性主义为座右铭，以解除患者痛苦，拯救病人生命为己任，在平凡的工作岗位上，刻苦钻研，扎实工作，无私奉献，实现自身价值。

回顾即将过往的2011年，是艰苦的一年，是丰收的一年，是充实的一年，是泪水和汗水交织的一年，是骨伤科医疗质量跨越式发展的一年。带领全科职员立足岗位，努力工作，开拓进取，每次都高标准、创造性的出色完成各项医护任务，从未出现过任何差错，受到了领导和患者的高度赞扬，为医院赢得了良好的声誉。

2011年3月我科室被授予工人先锋号、2011年5月被授予巾帼文明称号，一个个的荣誉牌，是全体医护职员共同努力的结果，记得在二甲初评总结报告会上，专家提到作为官司率比较高的科室，能在几年里无一例投诉及医疗官司，可以想象他们的工作是多么的扎实，多么的努力，医患沟通肯定是相当的到位。

作为中层干部应该深深懂得，我们的服务质量和业务水平直接影响着医院的形象和经济利益，因此在工作中总是勤勤恳恳，恪尽职守，以身作则，业务上刻苦钻研，虚心学习，善于总结临床经验，不断进步专业技术水平，言行上视病人如亲人。换位思维每当患者出现在我们眼前时都应该想到一句话：假如我是患者我们的工作态度就该发生改变，主动为患者提供优质的医疗服务，在全体同仁的共同努力下顺利地完成了院领导布置的各项工作，完成了2011年工作计划的90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

1严格执行规章制度是进步医疗质量，确保安全医疗的根本保证。

1、医务科、护理部重申了各级职员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如住院医师、主治医师、责任护士、各尽其职，主动关心病人，及时有效的与患者沟通，脚踏实地的干工作，赢得了广大患者及社会的高度赞誉。

2、坚持了查对制度：

A、医生严格查对医嘱，确保了电子医嘱和纸医嘱相符合；

B、所有手术及检查都认真做到了查对，并严格把握了手术适应症和检查指针；

C、医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

D、护理操纵时要求三查八对;E、坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错；

3、严格执行临床路径，诊疗规范；认真落实骨科护理常规，认真填写了各种信息数据登记本；

4、严格执行交***制度，真正做到了床旁交接，口头交接，书面交接；尤其是医生的书面交接得到了二甲专家组的肯定，预防了并发症的发生，将交***制度落到了实处。

5、组织全体同道学习2010年住院患者的十大安全目标，并以此作为确保医疗安全的指南，找到了工作的方向并组织实施。

2.三甲骨伤医院工作计划 篇二

1 资料与方法

资料来源于某院病案信息管理系统2005年—2013年的医院统计工作年报表。

医院工作效率综合指数公式为:P=QS+W (R0-R) /KQ0

式中Q=实际病床使用率 (%)

Q0=等级医院评审三甲医院标准的床位使用率 (Q0=0.945)

S=平均床位工作日数

R=出院者平均住院天数

R0=等级医院评审三甲医院评审标准平均住院日 (R0=16) ,

W=平均床位周转次数

K记为常数, 计算年工作效率时设K=345。

2 结果

2005年某院P值最低, 为0.640;2006年—2009年, P值在0.847~1.937之间波动, 为跨越式递增;其中2009年达最高峰为1.937;2010年为1.067有所回落;2011年—2013年又呈现逐步回升。结合医院实际情况分析, 某院2007年—2013年工作效率完成情况都在100%以上, 某院的病床工作效率是较高的。2009年P值达到1.937, 工作效率指数偏高, 属超负荷运转。见表1。

3 讨论

2005年—2013年以来某院病床工作效率, 由于2005年—2006年受企业医院刚刚剥离改制的影响, 处于整个周期的最低点, 其他年份均稳步上升, 特别是2007、2008、2009年依次增长了23.61%, 37.24%, 34.79%。得益于2008年院领导提出的勤学习、苦钻研、重修养、守纪律, 以医疗为中心, 发展是第一要务的管理理念。2010年由于临床科室分支细化、病区增多、床位扩张, 使病床工作效率完成情况下降了44.9%。2011年—2013年病床工作效率迅速回升, 扩张床位得到充分利用。从上述结果得出:当前某院床位设置仍不能满足病源的需求, 应继续加强适当规模建设, 降低安全隐患, 防止医疗质量因工作数量、诊疗时间等因素的制约而出现医疗风险。

随着医疗改革的不断深化, 医疗成本的控制;药品的零差率;等级医院的评审标准;临床路径和疾病诊断相关分组的逐步推行, 如何有效利用现有资源, 使其发挥最大的效益是医院管理面临的严峻挑战。某院要持续坚持确保医疗安全、确保医疗质量、确保后勤保障到位的管理理念, 为人民群众提供优质医疗服务。努力做到“政府放心、群众满意、价格合理、服务一流”。确定年度目标与医院发展中长期规划相结合, 实施精益化管理, 改善就医环境、以患者需求为导向创新服务流程, 引进推广应用新业务、新技术, 持续提高医疗质量, 完善医疗设备保障, 巩固等级医院评审成果, 完善绩效考核体系, 缩短平均住院日, 抗生素的合理使用, 医疗质量考核及时通报, 适时调整科室床位促进优势学科发展。通过电话随访, 健康宣教, 到基层社区义诊等提升医院的知名度, 巩固和拓展医疗市场, 延伸服务范围, 保持医院病床工作效率始终处于较高水平。

摘要：目的 科学评价医院病床工作效率, 为医院管理决策提供信息支持。方法 应用综合评价指数评价某院2005年—2013年病床工作效率。结果 2005年某院P值最低, 2006年—2009年为跨越式递增, 其中2009年达最高峰, 2010年有所回落, 2011年—2013年又呈现逐步回升。结合医院实际情况分析, 该院2007年—2013年工作效率完成情况都在100%以上, 病床工作效率较高。结论 某院床位设置仍不能满足病源的需求, 应继续加强适当规模建设, 降低安全隐患, 防止因工作数量、诊疗时间等因素的制约而导致医疗质量下降, 出现医疗风险。

关键词：三甲医院,医院管理,病床工作效率,综合评价指数

参考文献

[1]姚孟君.医院管理中对病床工作效率的评价[J].中国医院统计, 2004, 11 (1) :34-35.

[2]朱春霞, 王婕.运用医院工作效率综合评价指数评价医院工作效率[J].西南军医, 2004, 6 (5) :69.

[3]王长菊.运用医院工作效率综合评价指数评价医院工作效率[J].中国卫生统计, 2002, 19 (5) :260.

[4]苏华, 刘近安, 曹秀玲.运用医院工作效率综合评价指数评价医院工作效率[J].中国卫生统计, 2008, 25 (3) :313.

3.三甲骨伤医院工作计划 篇三

关键词：工作满意度 工作年限 应对方法

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2012）12（c）-0-02

护理工作是致力于人类健康的服务性工作，护理质量很大程度上取决于护士的工作态度，即护士对工作的满意程度[1]。工作满意度（Job Satisfaction）是员工接受组织的实际感受与其期望值相比较的程度，它既体现了员工对组织满意的程度，也反映了组织满足员工需求方面的实际结果[2]。有研究表明，高满意度的医务人员工作积极性和工作效率更高，更有可能为病人提供高质量的健康服务[3]。所以提高护士的工作满意度有利于提高护理质量。

急诊科肩负着院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，确保医院“绿色生命通道”畅通的重要场所。同时也极易发生医疗纠纷。患者病情多不稳定、突发事件多、工作量大，患者及家属对医疗护理工作的要求越来越高。当家属对患者突发的意外事件或死亡无法接受时，就将这种情绪转化成对医护人员的责骂、恐吓和埋怨，而护士是接触患者及家属最多的工作者，护士理所当然的成了发泄的主要对象。急诊护士长期工作在这种环境下，会出现工作热情下降、旷工、离职等情况增加[4]。急诊科的特殊工作环境导致急诊护士工作满意度低于病房护士。因此，提高急诊护士工作满意度可改善工作环境、协调护患关系、规范护理管理、减轻工作负荷，从而提高工作效率[5]。

该文通过问卷调查的方式了解昆明市三甲医院急诊科五年内工作年限和五年及以上工作年限护士工作满意度现状，从护士工作年限的角度分析影响因素并研究解决办法，以进一步改善急诊科护士工作

环境、减轻工作负荷，为护理管理者提供一定的参考，从而改进管理方法，为急诊护士创造一个健康、和谐的工作环境，保证急诊护士的身心健康，提高护理质量，稳定护理队伍。

1 对象与方法

1.1 研究对象

调查对象为昆明医科大学第一、第二、第三、第四附属医院、解放军成都军区昆明总医院急诊科护士。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查

问卷由一般资料，以及明尼苏达满意度量表（MSQ）组成，该量表由Weiss等[6]于1967年为测量员工对工作整体的满意程度编制而成。此量表共3个维度20个条目，即内在满意10个条目，外在满意8个条目，一般满意2个条目，采取Likert5点评分法，“非常不满意”计1分，“比较不满意”计2分，“不确定”计3分，“比较满意”计4分，“非常满意”计5分。依据条目平均分划为3个水平，1.0～3.0分为低水平，3.1～4.0分为中等水平，4.1～5.0分为高水平，总分20～100分，得分越高，工作满意度越高[7]。问卷共发放165张，回收149张，回收率为90.3%，剔除无效问卷0张，有效率为90.3%。

1.2.2 统计分析

收集到的数据运用统计学SPSS 17.0软件进行统计学分析，两组之间用成组设计的两样本均数的t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结语

从不同工作年限的急诊科护士工作满意度进行比较研究，见表1。

3 讨论

3.1 不同工作年限护士满意度分析

由于急症科的应急状态多，劳动强度大，外环境恶劣等客观因素及护士的受教育程度，工作年限长短等主观因素的影响，5年及以上工作年限护士的满意度低于5年工作年限以内的护士。

3.2 提高五年及以上工作年限护士工作满意度的策略

从影响5年及以上工作年限护士满意度的因素分析可看出，提高5年及以上工作年限护士工作满意度必须从提高护士社会地位、改善工作环境，规范护士管理和发展护理教育入手[8]。其中，人员的分工及合理使用是促进工作成效和提升员工满意度的关键 [9]。针对性地为5年及以上工作年限的护士的工作条件与报酬给予相应的完善，改善工作环境如增加工作的空间减少拥挤，增加5年及以上工作者的报酬如以表现或工作的多少来完善奖惩制度。由于工作经验多，阅历深，对医院科室的贡献大，所以应该提高她们的工作满意度，从而提高她们对工作的热情，以至于提高急诊科护理事业的发展。其次，在保持忙碌的工作状态与成就感方面，由于工作时间长易形成疲劳感以及年龄相对大，晋升、科研等进展相对缓慢等因素，护理管理者应大力发展護理学历教育和继续教育。提高护士专业知识水平和临床实践以提高护士应急能力，同时使护士知识跟上时代的发展，提高她们的成就感。使用明确的奖惩制度，提高5年及以上工作年限护士的工作热情与激情，来充分调动5年及以上工作年限护士的工作积极性，以增加他们的工作成就感。最后，在提高5年及以上工作年限护士满意度的同时，针对5年工作年限以内的护士也应该大力发展护理学历教育和继续教育。提高护士的专业水平及实践操作能力增加其成就感。在管理方面，完善管理制度，减少医疗纠纷的发生，增加护士工作安全感，增加工作报酬，提高工作积极性。从而保持5年内工作年限护士的满意度，以提高护理质量，稳定护理队伍。

参考文献

[1]曹颖，于艳秋.护士对自身工作满意程度的调查分析[J].中华护理杂志，2000，35（8）：499-500.

[2]余凯成.燃起人们胸中热情之火[M].企业管理出版社，1989：168.

[3]张力威，郭明，李晓枫，等.社区卫生服务从业人员工作满意度研究[J].中国全科医学，2006，9（15）：304.

[4]苏东水.管理心理学[M].3版.上海：复旦大学出版社，1999-06.

[5]李伟，陈丽花.急诊护士工作满意度的调查研究[J].医院管理，医学信息，2010，5（3）：687-689.

[6]Weiss DJ，Davies RV.Manul for the Minnesota Satisfaction Questionnaire[M].Minneapolis MN：The University of Minnesota Press，1967：10-21.

[7]梁日宁，女性医务人员工作家庭与工作投入-工作满意度的关系研究[D].长春：东北师范大学，2009：9-16.

[8]曹颖，余艳秋.护士工作满意度相关因素分析[J].中华医院管理杂志，2000，16（7）：437-439.

4.三甲医院创建工作总结 篇四

重庆医科大学附属第一医院渝北医院（重庆市医院）成立于1940年1月。医院紧紧围绕建设“重庆一流的国家综合性三级甲等医院”愿景，按照“12345”的发展思路，秉承“精诚为医、仁爱为民”的院训，践行“用心服务、创造感动”的理念，坚持改革开放，不断创造新的辉煌，医院成为了集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的区域诊疗、急救和医疗技术指导中心。

2010年医院通过国家二级甲等综合性医院评审，2018年2月完成“二甲”复评工作；

2010年被重庆市政府规划为国家三级甲等综合性医院创建单位；

2017年加入重庆医科大学附属第一医院医院集团，成为重庆医科大学附属第一医院渝北医院，医院管理及医、教、研工作和“三甲”医院创建工作将全方位接受重医大附一院的帮扶和指导。医院也是重庆市住院医师规范化培训基地、重庆医药高等专科学院非直管附属医院；

与解放军总医院（301医院）合作建立渝北区远程医学中心，与西京消化病医院（国家消化系统疾病临床医学研究中心）合作建立了渝北整合医学中心暨消化系统疾病远程医学中心。同时与区内17家基层医疗机构及民营医疗机构签定医联体协议。与区内9家基层医疗机构成立紧密型区域医疗共同体，成立了区域影像云中心，承担了全区31个镇街卫生院及民营医院的读片、诊断工作。

医院目前开放床位710张，设临床科室25个、医技科室7个、职能科室21个。建立了3个市级特色专科、3个市级临床重点专科、1个市级区域医学重点学科、8个区级质控中心、5个区级诊疗中心、1个重庆市住院医师规范化培训全科医学基地。与西京医院、北大人民医院、重医附一院、三医大大坪医院及市急救中心等合作成多个专科联盟。

医院现有职工956人，其中博士研究生17人，硕士研究生167人；

高级职称134人，中级职称308人。为加强人才储备，近年来，共引进人才22名，其中直接引进13名，柔性引进9名，先后选派了6名业务骨干到德国、美国进行交流学习；

开展新技术、新项目228项，部分技术已达三级甲等医院水平，为医院医疗技术奠定了坚实基础。

二、医院创建工作进展

对照2011版《三级综合医院评审标准实施细则》，分三年逐步推进，确保在2021年实现三级医院评审目标。医院成立了创建工作领导小组，制定下发等级医院创建工作实施方案，对创建工作进行全面部署。

（一）动员部署阶段（2019年1-4月）

一是2019年4月召开全院动员大会，将任务层层分解，落实到人。二是创建办对照《三级综合医院评审标准实施细则》，结合新院搬迁后的实际情况查找差距，汇总整理分解到各工作小组，明确第一责任人。

（二）组织实施阶段（2019年5-12月）

一是对标对表开展自查，对标准涉及的637款、3452个要点以及要点要求的必备管理制度、流程、规则、规范、预案进行撰写。二是分期分批进行创建公共知识全院培训，提高应知应会知晓率。三是结合各学科现状摸底，制定人才建设工程和学科提升工程的三年发展规划，使服务能力呈阶梯提升，力争2021年达到三甲医院技术水平。

（三）持续改进阶段（2020年1-12月）

一是组织完成评审佐证资料。二是按照创建计划阶梯性组织自查，促进质量持续改进。三是组织专家模拟评审，对全院达标工作进行预评。

（四）迎接评审阶段（2021年）

一是根据预评情况，梳理总结问题。二是对未达标项目进行全面整改，明确责任人和整改时限。三是迎接市卫健委领导和专家的考核评审。

三、新院区设施设备采购进展情况

大型医疗设备共129套，约25318万元，分为包一和包二两个大包采购，包一为大型放射类设备及急需设备，其中进口设备（27个品类）已于2019年6月20日成功招标。包二为余下的其他设备，正在制定设备技术参数阶段，计划于年底到位。

信息化建设分六大类共93个子系统，相关软、硬件采购预算约4300万元。，第一期已挂网进行政府采购，第二期待新医院搬迁后逐步实施，建设完成后将全面提升智慧便民服务能力和患者就医体验，展现医院全新的服务面貌。新院区信息化水平将达到“智慧医院”3级水平。

总务设备、设施及服务采购分为七个标包采购，采购预算金额5090万元。计划在7月底前完成七个标包的开标，11月25日前完成所有设备设施的安装验收。

四、等级医院创建工作存在的问题

（一）搬迁后医院运营成本大幅增加

根据医院2016年至2019年一季度根据实际发生收支数据、2019年人才储备计划及培训规划，结合周边民营医院及我院实际，预测2020年业务增长5%，全院总收入41406万元；

预计在职人员至少需增加250人，人员开支预计增加2400万元、水电及物业支出等是老院区的6倍，预计在3300万元以上，全院预计总支出43804万元，预计2020年亏损2398万元。希望区政府在医院困难时期支持保障医院的正常运营。

（二）人才缺口较大

按照“三甲“创建标准，我院人才总量严重不足，特别是高级人才匮乏。按照一期建设开放床位1000张计算，需职工约1200人，目前还有约250人的缺口，计划于2020年公招150人和招聘50人。其中临床正高级职称差14人，医技正高级职称差3人。

（三）医院服务能力暂不能完全满足群众的期望

新医院建设是全区群众都关心关注的项目，群众对医疗卫生需求的趋高性和对健康生活的美好追求，使得群众对新医院项目的期待值较高，而医院的医疗技术服务能力提升不是一蹴而就的，需要一段时间的人才积累和沉淀，预计在未来3-5年医院医疗服务能力将不断提升，可能逐步达到群众期望。

（四）全市三甲医院创建指标紧缺

目前全市仅有4个三甲医院创建名额，我们没有抓住创建的黄金时期。因此创建条件必然会更加苛刻，要求必然会更加细致，创建难度也必然会不断增加。目前我们正在全面掌握三甲医院创建标准，对标对表查找差距，采取有力措施加以弥补、努力追赶，才能实现创三甲的夙愿。

5.迎接三甲医院复审工作总结 篇五

1、统一思想：要求科室全员重视并认真对待三甲复审工作，三甲复审是对我们过去工作的总结，在准备工作阶段，要善于发现实际工作中存在的缺点与不足，对照三甲医院的标准来提高并完善。

2、认真组织并完善文字工作：对照三甲医院的要求，逐条完善必须的工作制度，对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完美，同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化，并进行实际的操作演练。⒊、三甲医院的要求，认真组织实践：在实际工作中，严格按照三甲医院要求，全体医护人员进行自检自查，结合自身存在的不足，及时想方设法弥补，改善硬件条件。

4、硬件条件限制，对于科室内部布局不尽合理的地方，协调相关科室尽力完善布局，使工作流程更加合理。

6.三甲骨伤医院工作计划 篇六

党员干部“双述双评”工作制度

为切实加强党员和干部管理，增强广大群众的民主政治意识，本党支部特制订本制度如下：

1、“双述双评”的含义：“双述”即社区干部述职、无职党员述责，“双评”即群众评议、党支部考评。

2、“双述双评”的对象：参加“述”的对象为本支部全体干部和具有活动能力的无职党员。参加“评”的对象为本支部党总支委员和群众代表。

3、“双述双评”的内容。全体党员就一年来根据分工履行职责情况进行述职责，支部书记还要就履行“一岗双责”情况，抓好党风廉政建设责任制和落实管党职责加强党的建设进行述职。无职党员的述责内容除在工作和生活中发挥先锋模范作用外，重点就参加“设岗定责”履行岗位职责所做的工作进行述职。

4、“双述双评”的程序。一是党支部召开党员大会进行动员，要求全体党员认真总结年度内个人履行党员义务和发挥先锋模范作用的情况，以及在学习、生活、工作等各方面表现情况，并对照党章中党员标准认真查找自己的缺点和不足，严肃认真的开展批评和自我批评，实事求是地准备好书面“述职述责”报告。二是党支部组织党员面向全体群众代表，按照要求进行“述职述责”。流动党员应向支部请假并书面上交“述责” 报告。三是群众代表根据各述职党员、干部平时表现和现场陈述，向党员、干部本人提出的一些问题，请党员、干部当场进行答辩。四是全体群众代表根据党员、干部的实际表现，实事求是地对其进行“无记名”满意度测评。五是党支部对党员“述职述责”情况和群众代表“满意度测评”结果进行统计，并将结果（支部书记、党员本人签字）反馈给党员本人，帮助党员查找原因，分析不足，制定改进措施。六是党支部召开专题民主生活会，要求党员针对“述职述责”活动中群众代表提出的缺点和不足，认真进行总结和反思，制订出整改计划和具体措施，切实达到增强党员的党性观念，保持党员先进性的目的。七是对于表现不好、作用不突出、测评结果较差的党员，在支部内对其进行口头通报批评，并进诫勉谈话，限期整改。八是总结活动的开展情况。

7.三甲骨伤医院工作计划 篇七

1 资料与方法

1.1 资料来源及调查方法

1.1.1

收集2010—2012年该院支援队员在受援医院的工作量情况。

1.1.2

采用自制的调查问卷, 抽样调查2010—2012年6家受援医院的科室医生、护士共计207人, 在支援任务完成后, 由被调查人员填写后通过邮件回收电子版问卷。

1.1.3

采用自制的调查问卷, 调查2010—2012年该院支援6家医院的全部支援医生共计107人, 在支援任务完成后, 由被调查人员填写后通过邮件回收电子版问卷。

1.1.4

采用自制的调查问卷, 调查2010—2012年6家医院来该院进修的全部医生共计92人, 在完成进修学习后, 由被调查人员填写后通过邮件回收电子版问卷。

1.2 统计方法

采用Epidata 3.1软件对收回的问卷进行数据录入, 并完成双录入校对;采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 对口支援成效

2010—2012年该院对口支持医院共6家, 其中包括2家西部地区医院, 2家内蒙古地区医院和2家京内区县医院, 共派出卫生支农人员109人次。业务支持方面, 完成门诊诊疗25 350人次, 急诊诊疗1 522人次, 开展手术及有创操作2 331例, 参与疑难病例讨论851次, 参与抢救172人次, 参与义诊405次, 讲授健康教育课程182次。教学培训方面, 完成教学查房961次, 完成业务培训7 052人次。辅助科室建设方面, 协助开展新业务96例, 协助开展或申报科研项目23例, 制定或修订规章制度76例, 制定或修订规章制度数量171次。

2.2 满意度情况

2.2.1 受援医院对该院支援人员的满意度。

6家受援医院对该院支援人员的满意度相对较高, 各项指标的满意度均在99%以上, 尤其在医德医风、敬业程度, 团队合作、同事关系、诊疗技术和工作态度等方面, 满意度达到100%, 非常满意的比例超过90% (表1) 。

2.2.2 该院支援队员对受援医院的满意度。

2010—2012年, 该院共派出对口支援人员107人次, 对支援医院的满意度相对较高, 多个维度的满意度在95%以上, 其中对于受援医院的医生的工作配合程度及重视程度的满意度均达到100%, 对支援效果的满意度达到95.41%, 但对支援效果非常满意的比例仅占31.19%;另外对受援医院的医患关系和设备设施的满意度相对较低, 仅为88.99%和78.90%, 非常满意的比例分别仅占24.77%和41.28% (表2) 。

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2.2.3 进修医生对该院的满意度。

2010—2012年, 该院共接受6家医院进修医生共计92人次, 进修医生对该院进修安排的满意度相对较高, 多个维度的满意度在95%以上, 其中在“医教研提高”和“总体效果”两个方面满意度达到100%, 对进修安排的总体满意度达到93.48%。但调查中发现, 各个维度非常满意的比例相对不高, 在满意度达到100%的“医教研提高”和“总体效果”两个方面, 非常满意的比例分别仅占35.87%和33.70%。进修医生对生活安排的满意度仅为83.70% (表3) 。

3 讨论

3.1 该院对对口支援工作的重要意义认识深刻

对口支援工作, 是在关于“继续实施‘万名医师支援农村卫生工程’项目”会议精神和原国家卫生部关于东部地区大中型医院对口支援西部地区旗、县医院的工作部署, 以及北京市卫生局有关“北京-内蒙古自治区医疗对口支援工作”的相关文件精神的指导下进行的, 有助于发挥三级医院的人才、技术力量优势, 提高农村地区医疗专业水平和服务能力[2], 推动农村卫生人才培养和队伍建设[3]。受援医院工作人员、该院支援队员和进修医生都认为对口支援这一政策有必要, 对这一政策表示支持。

3.2 对口支援应长期坚持, 深入开展

我国城市卫生支援农村卫生工作已有50多年的历史[4], 期间国家相应的政策不断, 但对口支援工作并未完全形成体系。从调查中可以看到, 无论是受援医院工作人员还是该院支援队员, 均认为对口支援应该保证其连续性, 能够长期坚持下去[5], 形成长期的体系而不是仅仅为了完成任务而进行, 这需要国家的政策保障和必要的经费支持[6], 也需要相关医院树立统一协作、共同发展的意识。只有这样才能将对口支援工作做得深入, 切实。

3.3 对口支援工作应全面支援

对口支援工作, 应该在充分调研的基础上, 根据受援医院及所在地区的实际情况, 按需支援;另外, 对该院支援队员的调查发现, 支援队员满意度相对较低的维度表现在对受援医院的医患关系和设备、设施上, 这些方面通过引入管理人员和仪器、设备将在一定程度上有所改善。支援医院和受援医院的差距除了在医疗人员的技术水平外, 在医疗管理、医疗设备和医疗体制等方面亦存在较大差距, 因此, 下一步的支援工作不应仅仅停留在高水平医生支援的层面, 还应从管理人员的培训、仪器、设备的引进和制度体系的改革等层面进行全面支援, 更进一步的完善和细化对口支援工作[7]。

3.4 进修医生的安排工作应进一步加强

该院的对口支援工作还包括接收进修医生来院进行学习, 从满意度调查的结果来看, 进修医生对该院安排的满意度较高, 但仍有可以提高的方面, 例如在先进技术和科研能力方面获得更多的指导、延长进修时间等。对于进修医生的学习安排将进一步具体化和实用化, 以期进修医生回原单位后, 能把该院优质的临床技能、科研思维以及管理模式等应用于实际工作中, 真正提高对口支援单位的医疗水平。另外, 进修医生对生活安排的满意度最低, 尤其在住宿、饮食方面, 这是下一步需要改进和完善的地方, 提高进修医生在该院学习时的生活质素, 为进修医生提供一个良好的生活及学习环境, 建立优质的学习平台。

参考文献

[1]孙悦.坚持公益性办院方针, 深入开展卫生支农工作[J].中国初级卫生保健, 2009, 23 (8) :12-13.

[2]雷光和, 刘瑞明, 陈小嫦, 等.“万名医师支援农村卫生工程”绩效考评管理体系的构建与实施[J].中国卫生经济, 2011, 30 (9) :75-78.

[3]刘瑞明.加强卫生支农培训管理的探索与思考[J].中国农村卫生事业管理, 2007, 27 (8) :593-595.

[4]王春玉, 鲜明.万名医师支援农村卫生工程的政策分析[J].中国医院管理, 2008, 28 (7) :9-12.

[5]罗觉纯, 孙邦贵, 马玉玲, 等.“卫生支农”的收益和体会[J].江苏卫生事业管理, 2011, 12 (4) :57-58.

[6]卢丹萍, 王晓萍.温州公立医院对口支援基层卫生院效果分析[J].中医药管理杂志, 2011, 18 (12) :1141-1142.

8.三甲骨伤医院工作计划 篇八

[摘要]目的调查护士离职意愿现状及其相关影响因素，为医院管理者采取有效措施稳定护理队伍提供参考。方法

采用问卷调查对广州市某“三甲”医院的202名护士离职意愿的相关因素进行调查分析。结果护士考虑离职的频率：从未考虑离职22人(10.9％)，偶尔考虑离职117人(57.9％)，经常考虑离职63人(31.2％)：考虑离职的主要原因是福利待遇低]63人(81.1％)、工作量大152人(75.7％)：离职意愿与不安心工作(r=0.638)、对工作平台不满意(r=0.360)均呈正相关关系(P<0.05)，离职意愿与薪酬待遇(r=-0.319)呈负相关关系(P<0.05)。结论建议医院及护理管理者采取有效措施降低护士离职意愿，在提高护士福利待遇、减轻护士工作压力、提供良好的人文工作环境、改善护士工作平台等方面给予足够的重视。

[关键词]护士：离职：护理管理

护理人员的离职是一个世界范围内普遍存在的问题，它是造成护士短缺和护理质量下降的主要原因¨’。笔者以广州一家‘三甲”医院的部分护士为调查对象，旨在了解护士离职的相关因素并提出对策，为医院管理者采取有效措施稳定护理队伍提供参考。

1对象与方法

1.1研究对象

广州市某三甲综合医院的202名护士为研究对象。

1.2方法

本研究自设调查问卷，于2011年5月对研究对象进行问卷调查，问卷包括个人一般情况：离职相关因素：包括考虑离职的频率、离职的原因(列举待遇低、工作量大、看不到发展前景等多个选项)；以及当前的工作感受(如是否安心工作、对工作平台的满意情况、对薪酬待遇的满意情况等多个选项)。

1.3统计分析

采用描述性统计方法，数据用SPSSl3.0软件统计包进行处理。检验水准为0.05，P值均为双侧概率。

2结果

2.1基本情况

本次研究共发出问卷210份。剔除不合格问卷，共回收有效问卷202份，问卷有效回收率为96.19％。202名调查对象均为女性，年龄范围20~47岁，平均(28.90±5.73)岁：学历：中专15人(7.4％)，大专123人(60.9％)，本科以上63人(31.7％)：岗位性质：正式在编55人(27.2％)，合同147人(72.8％)：婚姻状况：已婚99人(49.0％)，已婚103人(51.0％)。

2.2护理人员的离职倾向

护理人员考虑离职的频率从未考虑离职22人(10.9％)，偶尔考虑离职117人(57.9％)，经常考虑离职63人(31.2％)。

2.3护理人员考虑离职的原因(表1)

2.4离职意愿、不安心工作、对工作平台不满意、薪酬待遇的相关分析

结果显示，离职意愿与不安心工作(r=0.638)、对工作平台不满意(r=0。360)均呈正相关关系(P<0.05)，即越不安心工作、对工作平台越不满意，离职意愿越高。离职意愿与薪酬待遇(r=-0.319)呈负相关关系(P<0.05)，即薪酬待遇越低，离职意愿越高。

3讨论

护士考虑离职的主要原因分析。本研究显示，经常考虑离职的护士占31.2％，可想而知护士队伍是处于一种非常不稳定的状态，究其原因按人数选择的比例排序，前2位的依次是待遇低、工作量大，相关分析亦显示，离职意愿与薪酬待遇呈负相关，薪酬待遇越低，离职意愿越高。这与国内外相关研究结果相似，许多研究一致认为，薪酬低是护士产生离职意愿的首要原因，创，与同等教育、技术水平的其他行业人士相比，护士的社会地位、新酬都处于较低的水平。护士职业本身的特点是护理工作量大，特别是常年倒夜班，身心感到疲惫并不断从事琐碎的、重复的体力劳动，这些给护士考虑离职造成了较大的影响。有研究表明：工作压力越高，离职意愿越强。另外，本调查显示，有81.2％的护士对薪酬不满意。低收入与每日较大的工作量相比，导致护士心理上的不平衡：另外，护士工作特点和护理人员缺乏的现象导致在节假日也不得不经常值班，难有长时间的休假，这一现象使护士长时间处于疲惫状态而缺乏时间调整，容易对工作产生厌倦，导致不安心工作。本调查显示只有12.4％的护士安心工作，而有26.2％的护士处于不安心工作的状态，相关分析表明，越不安心工作，离职意愿越高。另调查结果还显示，只有2。5％的护士对目前的工作平台满意，而有14.9％的护士对目前的工作平台不满意，相关分析也表明，对工作平台越不满意，离职意愿越高。目前，在许多医院还存在着重医疗、轻护理”的现象，极大地影响了护士的工作积极性，阻碍了护理工作的发展，而工作的满意度与人员流失直接相关。杨美玲等研究显示，管理与医院政策是在职护士产生离职意愿的第2个原因。因此，医院的管理和政策，如何为护士提供满意的工作平台，对护理队伍的稳定起着重要的作用。

9.三甲骨伤医院工作计划 篇九

西宁市第一人民医院

三甲评审前工作任务及进度安排

医院从2011年9月起，全面深入实施创建三甲工作，具体实施方案及任务安排如下：

一、实施步骤：

（一）第一阶段（2011年9月1日至9月15日）：自查、督查完善阶段。根据我院创建三甲工作有关指导文件，细化工作内容，明确各项工作指标及要求，结合各科室工作，科室主任为第一责任人负责本部门的自查、完善各项工作，医院院领导、职能科室及创三甲办公室工作人员分工负责各自分管范围内的督导和整改工作。

（二）第二阶段（2011年9月16日至9月30日）：监督整改阶段。院领导牵头，深入科室督导整改，根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，以针对创建三甲的工作重点、难点问题为抓手，扎实推进难点问题的攻坚与问题解决，对创建工作中工作不积极的科室及不作为的相关责任人，给予通报批评和处罚。切实通过创建工作使我院各项工作稳步提升。

（三）第三阶段（2011年10月1日至10月15日）：预评审阶段。医院组织省内各有关专家对我院评审工作进行预评审。及时发现问题，提出指导意见，完善各项工作。

二、医院创建三甲院领导分工

10.二级中医骨伤医院评审标准 篇十

第一部分 中医药服务功能

第一章 发挥中医药特色优势的措施

一、依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照定期评价。

三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

第二章 队伍建设

一、执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。

二、制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。

三、认真开展各级各类专业技术人员考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。

第三章 临床科室建设

一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，科室命名规范。

二、按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。

三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本科常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行分析、总结和评估，并制定改进措施。

四、实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。

五、严格执行《中医病历书写基本规范》，中药处方格式及书写符合相关规定。

六、严格执行《中成药临床应用指导原则》。

七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。

八、按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。

九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。

十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片和医疗机构中药制剂处方数占门诊处方总数、中药饮 片和医疗机构中药制剂处方数与门诊人次的比例达到规定要求。

十一、住院患者非手术治疗的比例达到规定要求。

第四章 重点专科建设

一、中医重点专科（专病）达到一定级别，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。

二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。

三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价。

四、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。

五、开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂。

第五章 中药药事管理

一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药。

二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》。

三、严格执行《医院中药饮片管理规范》。

四、按要求积极使用小包装中药饮片。

五、严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。

六、严格执行中药饮片处方用名和调剂给付有关规定。

七、临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。

第六章 中医护理

一、参照中医医院中医护理工作指南开展中医护理工作。

二、执行《中医护理常规 技术操作规程》，积极开展辨证施护。

三、护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。

第七章 文化建设

一、医院重视中医药文化建设。

二、医院价值观念体系体现中医药文化。

三、建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

四、参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设。

第八章 “治未病”服务

一、为发展“治未病”服务提供支撑。

二、按照中医预防保健服务提供平台建设基本规范，合理设置和建设“治未病”服务平台。

三、按照要求规范提供“治未病”服务。

四、积极应用“治未病”服务技术，技术应用符合相关规范。

第二部分 综合服务功能

第一章 基本要求和医院服务

一、医院设置、功能和任务

（一）坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。

（二）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院编制及实有床位数均≥100张。

二、医院服务

（一）医院有改善诊疗环境，提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间具体措施，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。

（二）急诊绿色通道管理规范，急危重症患者得到及时救治。

（三）维护患者合法权益，加强投诉管理。

（四）为住院患者提供营养指导、配餐、煎药等相关服务。

（五）执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。

三、应急管理

（一）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务，主管部门对传染病管理定期监督检查、总结分析，持续改进传染病管理，无传染病漏报，无管理原因导致传染病播散。

（二）遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，认真执行国家中医药管理局关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的要求，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。

（三）加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立应急队伍，落实责任，建立并不断完善医院应急管理的机制。

（四）明确医院需要应对的主要突发事件策略，建立医院的应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。

（五）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。

四、临床医学教育及科研

（一）承担政府分配的培养基层医疗机构中医药专科人才的指令性任务，制定相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障。

（二）承担医学院校医学生的中医临床教学和实习任务或承担本地区中医骨伤科医师培养任务。

（三）有制度保障开展卫生技术人员的继续医学教育工作。

（四）有鼓励医务人员参与中医药科研工作的制度和办法，开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，并提供适当的经费、条件与设施。

第二章 患者安全

一、确立查对制度，识别患者身份。

二、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

三、建立临床“危急值”报告制度，妥善处理医疗安全（不良）事件。

四、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件和压疮发生。

第三章 医疗质量

一、医疗质量管理组织与制度

（一）建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。

（二）合理设置医院质量管理组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。

（三）医疗、护理等职能部门负责实施全面医疗质量与安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。

二、医疗技术管理

（一）依据法律法规开展医疗技术服务，有指定部门负责医疗技术管理工作，有完整的管理资料，有统一的审批、管理流程。

（二）医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定，制定医疗技术管理制度，实行分级分类管理，监督评价与档案管理制度，临床应用新技术按规定报批。

（三）制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并 组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行管理和评价，及时发现并采取相应措施降低医疗技术风险。

三、医技科室质量管理

（一）临床检验质量管理

1．临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》，服务项目满足临床诊疗需要，能提供24小时急诊检验服务。

2．有实验室安全程序，制度及相应的标准操作流程，遵照实施并记录。

3．由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动。4．检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。

5．成立质量与安全管理小组，制定质量与安全管理计划和质量控制指标，开展质量管理工作。所有POCT（床边检验）项目均应开展室内质控和院内比对实验，并参加室间质评。

（二）医学影像质量管理

1．医学影像（放射、超声、CT等）部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时急诊影像服务。

2．建立规章制度，落实岗位职责，执行技术操作规范，保护患者隐私；实行质量控制，定期进行图像质量评价。

3．提供规范的医学影像诊断报告，有审核制度，有疑难病例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度并落实。4．制定医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检者防护、及工作人员职业健康防护等相关制度，遵照实施并记录。

四、其他科室质量管理

（一）手术治疗管理

1．制定手术医师资格分级授权管理制度与程序，实行手术医师资格准入制分级授权管理。手术医师对授权知晓率100%。

2．实行患者病情评估与术前讨论制度，制定诊疗和手术方案，落实患者知情同意管理的相关制度，并记录在病历中。

3．医院建立重大手术报告审批制度，有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时安全。

4．手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。有手术抗菌药物应用管理制度，预防使用抗菌药物规范。

5．手术的全过程和术后注意事项及时、准确地记录在病历中；手术的离体组织按规定做病理学检查，明确术后诊断。

（二）麻醉治疗管理

1．制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范。

2．实行患者麻醉前病情评估制度，制订治疗计划、方案，风险评估结果记录在病历中。

3．履行患者麻醉前的知情同意（包括治疗风险、优点及其他可能的选择）。

4．执行手术安全核查，实施麻醉操作的全过程记录于病历、麻醉单中。

（三）感染性疾病管理

1．执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范，健全传染病防治与医院感染管理组织架构，完善管理制度并组织实施。

2．落实预检分诊制度，实行首诊负责制，及时报告疫情。3．根据标准预防的原则，采取标准防护措施,为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，并按照《医疗废物管理条例》处理废物。

4．开展对传染病的监测和报告工作。有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定进行网络直报。

5．定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。

（四）输血管理与持续改进

1．具备为临床提供24小时服务的能力，满足临床需要，无非法自采、自供血液行为。

2．加强临床用血过程管理，严格掌握输血适应症，促进临床安全、有效、科学用血。

3．开展血液质量管理监控，制定并实施控制输血严重危害（输血传染疾病、输血不良反应、输注无效）的方案，严格执行输血技术操作规范。

4．开展血液全程管理，落实临床用血申请、审核制度，履行用血报批手续，执行输血前核对制度，做好血液入库、贮存和发放管理。

5．落实输血相容性检测的管理制度，做好相容性检测实验质量 管理，确保输血安全。

（五）医院感染管理

1．建立医院感染管理组织，医院感染控制活动符合《医院感染管理办法》等规章要求，并与医院功能和任务及临床工作相匹配。

2．开展医院感染防控知识的培训与教育。

3．按照《医院感染监测规范》，监测重点环节、重点人群与高危险因素，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。

4．执行《医务人员手卫生规范》，实施依从性监管与改进活动。5．制定多重耐药菌（MDR）医院感染控制管理的规范与程序，实施监管与改进。

6．消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求；隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求；医务人员能获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护用品；重点部门、重点部位的管理符合要求。

7．医院感染管理组织监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势；根据医院感染风险、医院感染发病率和（或）患病率及其变化趋势改进诊疗流程；定期通报医院感染监测结果。

五、病历（案）质量管理

（一）病历（案）管理符合《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。

（二）按规定保存病历资料，保证可获得性。

（三）建立病历书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告。

（四）采用国际疾病分类与代码（ICD-10）、中医病证分类与代码（TCD）与手术操作分类（ICD-9-CM-3）对出院病案进行分类编码，建立科学的病案库管理体系，包括病案编号及示踪系统，出院病案信息的查询功能。

第四章 药事管理

一、加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。

二、执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药。

三、按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。

四、有药物安全性监测管理制度，按照规定报告药物不良反应。

第五章 护理质量管理

一、护理管理组织体系健全，实施护理人员分级管理，明确岗位职责及工作规范，落实责任制护理措施。

二、护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。

三、根据分级护理的原则和要求实施护理措施，有护理质量评价标准，并定期评估。

四、实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程的基础护理和 专业技术服务，优质护理服务落实到位。

五、有手术室、消毒供应中心（室）护理质量管理标准与监测措施。

第六章 医院管理

一、依法开展执业活动。

二、加强医院信息化建设，满足医院管理、临床医疗和服务需要。

三、加强财务与价格管理，规范医院经济运行。

四、成立医学装备管理部门，建立并完善医学装备管理制度。

11.武汉某三甲医院节能改造分析 篇十一

关键词：医院,能耗,改造成本,节能率,投资回收期

0 引言

随着医疗技术的不断进步和人们对医疗环境人性化需求的不断提高,使得现代医院蓬勃发展,功能日益复杂,医院能耗逐年增长。因此,提高建筑能效,建设低能耗医院是医院可持续发展的需要。文章以武汉某三甲医院为研究对象,依据《公共建筑节能改造技术规范》[1],采用能源审计与能耗模拟方法,分别从围护结构、采暖空调、蒸汽热水、照明等用能系统分析该医院建筑节能增效的解决方案和改造技术。

1 既有建筑现状

1.1 建筑信息

1.1.1 医院概况及建筑热工信息

该医院创建于1983年,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化大型附属医院、三级甲等医院。医院2009年门诊量达到27万人次,年营业额1.2亿元,住院部固定病床位570张。总建筑面积约44 188 m2,包括门诊楼、住院楼、美容中心、食堂、机关办公楼、职工宿舍综合楼、两栋学生公寓等建筑。职工宿舍和医院食堂为混凝土剪力墙结构,其余为砖混结构。医院食堂的外墙材料为加气混凝土,其余为红砖墙。门诊楼和医院食堂东西朝向,其余为南北朝向。建筑群的窗墙比在0.2～0.45范围内,职工宿舍和医院食堂的外窗为塑钢中空窗,其余为塑钢单玻窗。住院楼建筑面积为20 382 m2,建筑高度为28.8 m;门诊楼4层,建筑面积为6 381 m2,建筑高度为21 m。其余建筑2～5层。

1.1.2 用能系统

(1)供配电系统。

变压器容量为905 kVA,设有自动补偿。室外电缆为铝芯电缆,用电系统的末端为采暖空调设备、照明、办公、医疗设备、动力设备等。

(2)锅炉房。

2008年7月以前锅炉为燃煤锅炉,之后将燃煤锅炉改为两台天然气蒸汽锅炉,额定蒸发量分别为4 t/h和8 t/h。蒸汽锅炉全年运行,蒸汽的用途:①供应日常生产工艺(食堂、洗衣房、开水房、澡堂、消毒、热水等);②空调采暖冷热源。夏季为蒸汽型溴化锂机组供应蒸汽,冬季通过板式换热器为采暖系统提供热水。

(3)制冷机房。

安装2×1 196 kW制冷量的蒸汽型溴化锂机组,作为空调系统冷源。

(4)空调系统。

医院以集中空调为主,末端基本为风机盘管。部分办公室采用分体空调。

该医院的主要能源消耗为电力和天然气。

1.2 能耗信息

1.2.1 能耗现状

表1是医院近四年的建筑能耗量。各种能源折标煤系数见《综合能耗计算通则》[2],从表中可进一步得出,2007年该医院单位面积建筑能耗按当量值折算为41 kgce/(m2·a),按等价值折算为56 kgce/(m2·a);2009年该医院单位面积建筑能耗按当量值折算为27 kgce/(m2·a),按等价值折算为40 kgce/(m2·a)。锅炉煤改气后,按当量值折算节能35.23%、按等价值折算节能28.99%,同时还减少了污染物的排放,达到了预期的“节能、降耗、减排、增效”目的[3]。

由于该医院基本无分项计量系统,通过设备功率、运行时间、设备同时使用情况分别计算了医院采暖、空调、洗衣房、食堂、电梯、照明等用能系统的能源消耗。得出了采暖空调系统(含分体空调)能耗占全年能耗的57.35%,而其他建筑用能所占比例则很小,如洗衣房及食堂分别只有12.77%和3.47%。这说明对医院来说集中采暖空调系统用能占的比重最大,是节能的重点[4]。

注:(1)2005～2007年数据;(2)2009年数据。

1.2.2 室内热环境

在夏季空调运行期间,测得住院部、门诊部的室内温度为26.5～27.1℃,室内相对湿度为77.7 RH%～78.2 RH%,相对湿度偏高。

1.3 医院用能存在的主要问题

(1)围护结构。

主要建筑为非节能砖混结构、外墙为砖墙、外窗为单层塑钢玻璃窗,建筑物围护结构的传热系数未能达到公共建筑设计标准[5]对夏热冬冷地区围护结构传热系数限值的要求。

(2)冷、热源。

蒸汽型溴化锂制冷机组使用年限长达10年,污垢热阻导致机组蒸发器和冷凝器传热系数下降,机组性能系数降低。锅炉烟气余热和凝结水未回收利用,造成热量浪费。

(3)输配系统。

采暖空调水泵定流量运行,输送能效比高于公共建筑设计标准规定。系统管路保温层严重破损。

(4)电气、照明及控制系统。

供配电系统设备及输送线路陈旧、破损。空调控制系统不完善;部分建筑未使用高效节能灯具;照明控制方式以现场分散控制为主;建筑的楼宇智能化水平较低,大部分仍只是局限于安防、门禁系统,而对于建筑内其他机电设备(如空调、照明、排烟等)基本无智能控制系统。

(5)监管体系。

分项计量系统不健全,仅有总电度表、天然气表以及部分科室电量表。

2 医院节能改造

2.1 主要建筑围护结构改造和照明改造

2.1.1 改造方案与成本

(1)屋面保温改造。

铲除现有屋面装饰层,增设160#泡沫玻璃保温层,上设二层防水,依据国家建筑标准设计《屋面节能建筑构造》,在屋面上增设70 mm厚度的160#泡沫玻璃板能使外墙的传热系数降至0.7 W/(m2·℃)左右,改造成本约为140元/m2。

(2)外墙保温改造。

在240砖墙基础上增设外保温系统,使外墙的传热系数降至1.0 W/(m2·℃)左右,采用Ⅰ型无机轻集料保温砂浆外墙外保温系统(也可采用满足保温以及防火要求的有机保温材料),改造成本约为230元/m2。

(3)外窗改造。

在外窗外侧贴LOW-e膜,在外窗内侧增设一层透明中空玻璃塑料推拉及固定组合窗,依据窗的大小选用80-95系列型材,窗的基本尺寸与原塑钢窗相同。改造后,外窗的传热系数为K=2.2 W/(m2·℃),遮阳系数SC=0.34[6],符合公建设计标准对建筑K值和SC值的规定。外窗的改造成本按300元/m2计算。

(4)外遮阳改造。

在节能外窗的基础上外置卷帘式遮阳装置,在夏季时放下卷帘遮挡阳光,其余季节收起。目前遮阳产品价格国内外差距较大,外窗外遮阳改造成本按200元/m2(遮阳产品面积)计算。

(5)照明改造。

调查表明,医院基本采用节能灯具,但未安装照明控制系统。对建筑进行照明三阶梯控制的改造,改造成本按30元/m2计算。

2.1.2 改造效果分析

(1)住院楼。

在住院楼满足舒适工况建筑模型的基础上进行以上围护结构和照明改造方案的模拟,模拟分析结果见表2。由表2可知,对住院楼进行屋面改造,节能率为1.98%,静态投资回收期为7.08年;对住院楼进行外墙改造,节能率为6.24%,静态投资回收期为8.00年;对住院楼进行外窗改造,节能率为6.25%,静态投资回收期为4.47年;对住院楼进行外遮阳改造,节能率为2.30%,静态投资回收期为8.09年;对住院楼进行照明改造,节能率为4.48%,静态投资回收期为3.83年。

注:*基本工况是满足舒适度的非节能建筑的等价电耗。

(2)门诊楼。

在门诊楼舒适工况建筑模型的基础上进行以上围护结构和照明改造方案的模拟,模拟分析结果见表3。从表3可知,对门诊楼进行屋面改造,节能率为1.48%,静态投资回收期为12.71年;对门诊楼进行外墙改造,节能率为2.95%,静态投资回收期为15.05年;对门诊楼进行外窗改造,节能率为3.43%,静态投资回收期为11.23年;对门诊楼进行外遮阳改造,节能率为2.53%,静态投资回收期为10.15年;对门诊楼进行照明改造,节能率为8.00%,静态投资回收期为2.01年。

2.2 冷、热源改造

2.2.1 锅炉烟气余热和冷凝水回收利用

(1)烟气余热回收。

经过现场勘测,锅炉房烟气排烟温度在190～200℃,可以将锅炉排烟废热回收利用,用于加热锅炉给水或生产卫生热水。其方法是在锅炉烟囱上加装省煤器(烟气-热水换热器),可将锅炉排烟温度降低至90℃左右,回收余热3.60×109 kJ,减少天然气用量11.23×104 Nm3/a(锅炉效率取90%),约占天然气用量15.64%,计29.55万元。

(2)余热回收。

制冷站、采暖换热站、生活热水加热站在工作时段所排放的冷凝水在60～70℃之间。根据锅炉的效率,产生一吨蒸汽需要83 Nm3天然气。从医院年天然气消耗量可知,每年理论总冷凝水量约为8 652 t,其中洗衣房蒸汽消耗的冷凝水量(1 440 t/a)不能被回收利用,每年可以回收利用的冷凝水量约7 212 t。但检测结果表明可回收冷凝水含铁量超标、且水质呈酸性,因此,需要对其进行处理,才能回收利用。按回收制冷站、采暖供热站及卫生热水换热站冷凝水的70%,生产每吨软水价格约6.5元,每年回收冷凝水节省的软水处理费用为3.28万元。冷凝水的温度按65℃计算,而锅炉入口水温度是20℃,温差为45℃。可以回收的热量约为9.5×108 kJ,折合天然气2.67×104 Nm3,节省7.02万元。锅炉烟气余热回收和冷凝水回收利用的节能率为14.37%(当量值)、9.64%(等价值),投资回收期为1.48～1.71年。节能量及经济性分析见表4。

注:(1)含2台节能器、循环泵、水箱、控制系统及安装等;(2)含水处理、输送泵、保温水箱、控制系统及安装等

2.2.2 双源热泵三用热回收机组替代现有冷、热源

双源热泵三用热回收机组替代现有制冷机、锅炉,满足制冷、采暖和四季卫生热水。医院每年采暖空调和生活热水消耗天然气量约为52.80×104 Nm3,天然气价格按2.63元/Nm3计算,年天然气费用约138.85万。按现有系统年制冷、采暖和生活热水年耗天然气量计算,理论热值为1.88×1010 kJ(按1 Nm3天然气低位热值35 544 kJ计算),实际使用热值仅在9.74×109 kJ(锅炉效率取90%、末端换热器换热效率为80%、制冷机冷热转换效率为72%)。经改造后,采用双源热泵三用热回收机组,夏季制冷的同时热水全部免费,主机运行能效比按3.5计算,年耗电量约为77.28万kWh。按现行医院使用电价1.10元/kWh计算,年用电费用约85万元。与原系统比较,每年可节约53.85万元。实施双源热泵热回收系统替代现有制冷机及锅炉,节能率为46.49%(当量值)、20.64%(等价值),投资回收期为3.36～3.73年。节能量及经济性分析见表5。

(1)含双源热泵机组、输送泵、保温水箱、控制系统及安装等。

2.3 其它改造

装设分项计量系统一般节能率5%;对中央空调系统进行变频、水力平衡技术以及系统重新调试等方式大约可实现建筑节能15%。各项节能改造措施的投资单价约为:分项计量系统15～25元/ m2(建筑面积),中央空调水泵、风机变频改造+增设平衡阀+保温层修复+系统重新调试的改造成本预估110元/ m2(建筑面积)。此二项节能改造的投资回收期分析见表6。由表6可知,对分项计量系统进行节能改造,住院楼静态投资回收期为2.29年,门诊楼静态投资回收期为2.15年;对中央空调水泵、风机变频改造+增设平衡阀+保温层修复+系统重新调试,住院楼静态投资回收期为4.19年,门诊楼静态投资回收期为3.94年。

2.4 综合改造

如果对医院的门诊楼、住院楼围护结构、照明控制、锅炉烟气余热利用和冷凝水回收利用、分项计量以及中央空调水泵、风机变频改造+增设平衡阀+保温层修复改造,则改造总投资为1 421.63万元,单位面积改造投资为531.19元,回收期为6.11年。节能量为 738.47 tce(等价值),节能率为47.22%(等价值),减排量为649.85 tCO2。

3 结论

通过对该医院的能源审计,得到了单位面积建筑能耗为27 kgce/m2(当量值)、40 kgce/m2(等价值),空调采暖能耗占58.35%;分析了该医院用能存在的主要问题,并借助模拟软件Designbuilder,在满足室内舒适度的情况下,分析该医院典型建筑外围护结构、照明系统、集中采暖空调系统对医院耗能的影响,给出了优先采取锅炉烟气余热利用,冷凝水回收利用,自然光利用,外窗改造以及安装分项计量系统的节能改造措施的结论,其改造效益如下:

(1)锅炉烟气的余热利用和冷凝水的回收利用。采用锅炉烟气余热回收和冷凝水回收利用的节能率为14.37%(当量值)、9.64%(等价值),投资回收期为1.48～1.71年。

(2)照明根据自然光控制,节能率为2.83%(当量值)、5.36%(等价值),投资回收期为3.16年。

(3)改善外窗的热工性能,节能率为9.40%(当量值)、7.90%(等价值),投资回收期为2.86～6.45年。

(4)装设分项计量系统。节能率为2.64%(当量值)、5.00%(等价值),投资回收期为2.25年。

如果同时采用锅炉烟气余热利用和冷凝水回收利用、照明控制、外窗改造以及装设分项计量系统,门诊楼与住院楼的节能率为31.71%(当量值)、29.06%(等价值),节能量为318.01 tce(当量值)、454.41 tce(等价值),总投资为439.48万元,投资回收期为2.53～3.47年。

参考文献

[1]公共建筑节能改造技术规范:JGJ176-2009[M].北京:中国建筑工业出版社,2009.

[2]综合能耗计算通则:GBT2589-2008[M].北京:中国建筑工业出版社,2008.

[3]黄伟.大型医院建筑节能改造范例[J].建设科技,2008(2):82-83.

[4]周丽萍,等.上海某大型医院建筑能耗审计和节能措施的分析[J].工业建筑,2008,38(6):9-11.

[5]公共建筑节能设计标准:GB50189-2005[M].北京:中国建筑工业出版社,2005.

12.中医院骨伤科主任竞聘演讲稿 篇十二

大家好!我是骨伤科副主任xiexiebang，首先感谢局党委、行政领导为我提供这个自我展示的平台，感谢各位同仁给我这个学习交流的机会。我决定参加这次竞聘前，也曾度德量力、思虑再三，我的处事哲学就是做人低调些，做事格调高一些，堂堂正正做人，清清白白做事，诚诚恳恳待人。今天之所以参加这次科主任的竞职演讲，一方面响应卫生局制定的院领导竞争上岗的号召，体会卫生局把“伯乐相马”改为“赛场选马”的良苦专心，另一方面通过这次演讲答辩，锻炼自己的能力，展现自己的才华，借此机会向大家学习，同时也是我喜欢挑战、永不服输、勤于学习的个性展现。今天，我勇敢地走上台来，接受组织的挑选和大家的评判，请答应我先向大家介绍一下自己的经历：

汉族，中共党员，19 年月生，大专文化，副主任职称，现任骨科副主任。19 年考入云南省昭通卫校医士班，1992年毕业分配到迤车中心卫生院从事临床工作，1999年取得执业医师资格，200O年加入中国共产党，历任外妇科主任、医务科主任，2003年至今任___中心卫生院党支部书记、院长职务，2004年毕业于云南省广播电视大学，现就读于大理医学院本科班。我的竞职演讲主要包括两个方面：

一、竞职科主任的条件

今天参加竞职骨科主任这个职位，我认为自己具有以下四个方面的有利条件：

第一、我具有刚直不阿的人品，良好的个人修养和雷厉风行的工作作风，这是我取得工作成绩的前提。作为一名医院的治理者、组织者、实施者，首先要学会做人，再学会怎样待人、怎样管好人、凝聚人，才能在组织治理中充分发挥人的主观能动作用、发挥群体优势、弘扬团队精神，只有具备良好的人格修养，才能闪现人性的光辉，展现崇高的人格魅力，以高尚的人格吸引人、感染人、鼓舞人，在工作作风上，敢想、敢干，凡是合法的事果断干，凡是符合集体利益、群众利益的事果断干，凡是有利于医院发展的意见，建议果断采纳，凡是符合原则的事决不变通，凡是违纪违规、违法的事果断抵制。我时刻反省自己，严格要求自己，为自己预备“三盆水”：一盆用来洗头，让自己随时保持清醒的头脑，让自己能更好地学习、工作;一盆用来洗手，让手不沾不该沾的东西，不拿不该拿的东西;一盆用来洗脚，使自己轻装上阵，不走歪路，做到德高为范，为职工做好表率。

第二、我热爱医务工作，布满激情，加上十四年的临床经验，使我在工作中如鱼得水。爱是最好的老师，因为我热爱医务工作，所以把全部的精力投入到工作中，因为我热爱医务工作，所以不断钻研业务知识;因为我热爱医务工作，所以工作热情不减，激情不衰;因为我热爱医务工作，所以对工作布满了自信。二十几年来，我在骨科手术方面独挡一面，尤其是在骨伤科领域积累了较为丰富的经验，力求做到“一专多能”。在卫生局的正确领导和精心指导下，在各级各部门的大力支持下，二十几年辛勤耕耘有了收获，2002年我荣获县委、政府授予的“农村卫生工作先进个人”荣誉;2003年被卫生局评为“优秀院长”，还在全市乡镇卫生院院长培训会上进行交流;2004年荣获县“精神文明先进个人”荣誉。

第三、我具有能胜任科主任的治理经验和能力。我能做到识大体、顾大局，处理问题比较周全，工作思路清楚，组织协调能力较强，综合素质较高，我曾在不同的岗位锻炼过，从普通医生、科室副主任的多个岗位的锻炼，使我熟悉了科内各方面的情况，治理中能做到有的放矢、准确到位，不留盲区，不留空白。

这些荣誉，承载着各级领导的关爱与培养，凝聚着全院职工的心血与汗水，同时也是对我多年工作的肯定。成绩属于昨天，不能代表今天，更不能代表明天，在这里我要借一位足球明星答记者的一句话表明我的工作观点，那就是“下一个球踢得最好!”

第四、医院的改革和发展具有良好的外部环境和内部环境，外部环境主要体现在两方面：一方面，富于创新、求真务实的局领导班子的正确领导;另一方面有较好的区位优势和社会各界的普遍关心与关注。内部环境主要有三方面：一是悠久的办院历史积淀了厚重的文化底蕴，提供了巨大的发展潜力;二是历任院领导为中医院的发展奠定了坚实的基础;三是中医院有一支医德高尚、业务过硬、乐于奉献的职工队伍。我能把外部环境和内部环境这两大优势作为中医院腾飞的两只翅膀，使骨伤科的发展更上一层楼。

二、对所竞聘岗位的熟悉和上岗后的设想

主要突出六抓：

第一、抓理思路、定目标、重特色。我理解大概包括为2O个字，即搞好服务，稳定大局，内强素质，外树形象，自强不息。要突出中医特色，发挥中医优势，发展专病专科，以特色求生存，中西医结合为主导，开辟专病专科领域，采取“走出去、请进来”的工作思路，确定专科方向，合理制定专科发展规划和建设计划，使特色专科形成规模，从而提高医院医疗服务质量和水平，增强综合竞争力，打造名医品牌，发挥名医效应，使中医得到长足发展。

第二、抓制度建设。一是建立和规范规章制度，建立骨科长足发展的长效机制，用无情的制度管有情的人，使工作规范有序，做事有章可循。二是建立和完善各种竞争用人机制。尺有所短，寸有所长，充分发挥各人的特色。三是深化分配制度改革。用效率来衡量职工的工作，充分调动职工工作积极性，努力打造效率型、服务型单位。

三、抓队伍建设。人是生产力中取决定作用的因素，以人为本，就要建立一支高素质的医疗队伍，就必须重视人才的培养，在科室内部，一方面发挥老专家、老医师的作用，采取“传、帮、带”的方式，使年轻人迅速成长为名医，另一方面发挥年轻人的理论知识优势，形成优势互补，共同促进的良好氛围，同时，采取外出学习、短期培训等方式，提升现有医务人员的业务能力和业务水平。

四、抓行风建设。加强医德医风建设，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，用正面典型弘扬正气，用反面典型警示教育，用述廉评廉、家庭助廉净化行业风气，强化监督制约机制，构建和谐医患关系。

五、抓硬件设施建设。“工欲善其事，必先利其器”，一个缺乏现代化设备武装的单位，其发展也是有限的，是很难适应发展需求的。因此一方面要尽可能地引进新设备，不断提高医院工作的科技含量，另一方面多渠道争取资金，改善病房条件，努力营造一个民主、美丽、舒适、整洁的人性化环境。

六、抓协调工作。作为科主任抓好本科室之间、职工之间的关系协调。二要拓宽和疏通民主渠道。多听听职工的呼声和群众的意见，及时为职工和群众排忧解难，构建一个和谐的人际关系环境和工作环境。

假如领导和大家给我这个机会，把我推上这个岗位，我将加倍珍惜，努力工作，假如不能上岗，我也会加倍努力，尽心、尽力、尽职、尽责的干好本科医疗工作，百尺竿头更进一步。