临床护理实践技能课程教学设计

临床护理实践技能课程教学设计（精选17篇）

1.临床护理实践技能课程教学设计 篇一

第一临床医学院组织开展《临床技能培训》课程指导教师教学培训班

临床技能是医学生必须掌握的基本技能，是需要经过反复培训才能获得的。临床技能培训是临床教学内容的重点之一，要求学生能够全面、熟练、规范、正确地进行各项临床基本技能操作。我院承担着中医学、针灸推拿学、壮医学等学校本科、高职专业以及赛院本科专业临床技能培训任务已有多年时间，在临床技能教学和培训中采用了多种教学手段，取得了较为满意的成效，重点培养了学生毕业时应具备的较为熟练的临床技能和解决临床问题的能力。

随着《临床技能培训》教学任务量的加大，由于培训指导教师的授课标准不统一，加之部分指导教师对授课内容的不熟悉，导致了《临床技能培训》教学质量参差不齐。承担《临床技能培训》课程的住院医师、规培生和研究生是我院临床各项医疗工作的基础力量, 教学、科研等工作的后备力量, 是医院可持续发展不可或缺的生力军，其临床技能的提高是医院临床医疗安全、教学质量、人才梯队建设的重要任务。住院医师、规培生和研究生经过在校教育是学历教育, 但学历不等于技能，要胜任临床技能培训指导老师的内在要求必须不断学习临床技能。

为规范《临床技能培训》课程指导教师的授课内容，统一授课标准，从而确保我院临床技能培训的授课质量，我院自2016年3月17日起，组织了中内教研室、西内教研室、西外教研室、急诊教研室等相关教研室在医院模拟实验室开展为期一周的《临床技能培训》课程指导教师教学培训班。培训班由各教研室安排本教研室教学经验丰富的教师担任课程讲师，指导承担临床技能培训课程教学任务的住院医师、规培生和研究生，就我院《临床技能培训》课程的教学内容进行技能专项指导培训。

据悉，我院《临床技能培训》课程的在在操作技能培训方面和在思维能力训练方面对指导教师都有具体要求：在操作技能培训方面，要求指导教师尽量提供机会让学生能动手练习。由于有模拟教学平台可以提供大量的练习机会，学生的操作相对来说比较规范，但模拟病人和真实患者的差异是客观存在的，学生仍需要在临床技能培训课中多动手来积累实践经验。在具体操作中，一般由教师先示范规范操作程序，学生操作时教师在旁边指导，做到放手不放眼，及时纠正学生的不规范操作，杜绝医疗隐患的发生，要求学生培训结束后能独立完成相应培训科目的基本技能操作。在思维能力训练方面，要求指导教师督促学生正确地采集病史，规范地书写病历。在日常查房和病例讨论中多给学生提供发表意见的机会。教研室、科室安排学生多参加各专科的疑难病例讨论或死亡病例讨论。同时，指导教师也应注重培养学生掌握良好的医患沟通技能，培养他们尊重和关心病人的思想，帮助他们树立起全心全意为患者服务的良好医德医风。

2.临床护理实践技能课程教学设计 篇二

临床护理综合技能应用课程开设于第四学期, 以临床病例为主线, 在模拟病房通过情景设计、角色扮演以及模块化训练的形式完成。

本课程作为护理专业的重要实践课, 在课程设计理念和思路上符合职业教育的要求, 具有以下特点并体现了5方面的融合。

(1) 在设计临床典型病例时参照临床护理工作路径, 融入基础和专科技能, 突出病区管理、分级护理、人文沟通、护士岗位职责等内容, 实现了学习内容和岗位要求相融合。

(2) 本课程教学要求在模拟病房/手术室完成, 体现了学习情境和真实工作情景相融合。

(3) 在学习过程中要求学生根据病例设计模拟工作情景, 通过角色扮演完成岗位任务, 实现了教学组织形式和临床实际工作过程相融合。

(4) 从设计病例到组织授课, 均由来自临床一线的护理专家和教学一线的授课教师共同完成, 实现了行业专家和专业教师相融合。

(5) 在考核过程中, 学生分小组抽取临床病例进行综合技能考核, 评分标准包括护理程序实施、临床技能操作、医疗文件处理、健康宣教、护患沟通、人文关怀和团队合作等方面, 体现了学业评价与职业标准相融合。

2 教学设计

2.1 内容的选取和组织

临床护理综合技能应用课程遵循学生职业能力培养的基本规律, 根据临床护理岗位对高职高专护理专业人才所需知识、技能和素质的要求, 参考国家护士执业资格考试大纲, 以护理学基本技术为核心, 整合、归纳和选取母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理、急救及重症监护技术的重要知识点、技能点。通过设计典型临床病例, 依据临床护理工作路径划分模块, 采用岗位导向模式组织教学, 在强化学生护理操作技能的同时, 加强临床思维、人际沟通和解决临床工作实际问题能力的训练, 使学生尽快适应临床护理工作岗位的要求, 提高就业竞争力和职业能力。

“妊娠高血压疾病护理”是一个以病人入院到出院 (经过治疗—抢救—手术前—手术—手术后护理) 的时间发展为横轴划分教学模块, 按病房和手术室护士 (主班护士、治疗护士和责任制护士以及器械护士、巡回护士) 的岗位任务为纵轴进行情景设计的典型教学案例。本案例模块划分、岗位角色和主要工作任务详见表1。

2.2 教学的条件和实施

2.2.1 建设设施齐全、功能完备的模拟化病房

模拟病房是保证教学顺利完成的基本条件。模拟病房最好能够配置智能模拟人, 利用模拟病房的空间、布局和设施, 通过模拟护理工作情景, 引导学生遵循护理程序, 练习各种操作技能, 观察病人治疗效果和病情转归, 对病人进行整体护理, 从而达到综合实训的目的。

2.2.2 教学过程

(1) 分配任务:以每班50人为例, 10人为一组, 共分5组, 每组承担1个模块的工作任务。各组的角色任务包括编剧 (写脚本) 、导演 (安排角色和排练) 、剧务 (物品准备) 、病人、家属、医生、主班护士、责任护士、治疗护士等。每组选出1位组长, 并配备一位指导教师。

(2) 资料准备:教师课前及时下发病例、相关模块材料及任务要求。学生按要求积极准备, 并通过网络、图书、见习等方式解决问题、收集材料。

(3) 课前排练:按照模块任务和要求, 各组组长组织编写脚本、分配角色、准备物品、进行排练。

(4) 小组展示:每个模块的情景教学均安排在模拟病房/手术室进行。每个模块平均4学时, 前2学时全班集中进行小组成果展示, 授课教师和其他学生观摩。

(5) 课堂讨论:小组组长对整个准备工作和演示过程进行说明和自评, 再由教师和其他各组学生进行点评, 点评内容包括学习态度、仪表着装、沟通交流、团队合作、应变能力及人文理念等方面, 最后任课教师就本模块及拓展内容进行提问和总结。

(6) 分组练习:在展示、点评、讨论和总结后, 全班学生5人为一组, 分为10小组进行练习, 参与本模块展示的10位学生, 分别进入各小组进行指导。

(7) 总结汇报:每个模块教学任务完成后, 学生上交实训报告, 教师进行教学总结, 所有文字材料交教研室存档。

2.3 考核方法和形式

全部模块完成后, 进入考核阶段。学生以小组 (5人) 为单位进行综合实训项目考核。考核前一天抽取病例, 每班考核安排4学时, 每组平均20分钟。考核分数按照理论提问, 单项操作技能, 医疗文件处理, 综合职业素质 (包括仪表着装、服务态度、沟通能力、临床思维、健康宣教、团队合作、应变能力及人文理念等方面) 的权重进行计算。

3 特色与创新

临床护理综合技能应用课程的病例设计独特, 教学组织形式新颖。为全面锻炼和培养学生的临床思维和实际工作能力发挥了以下积极作用。

(1) 依据病人从入院到出院, 经过治疗—抢救—手术前—手术—手术后护理的过程划分教学模块, 与护士真实的工作路径结合, 增强了学生的职业认同感[1], 为学生以后从事临床护理工作奠定了基础。

(2) 按照病房/手术室护理岗位工作任务设计教学情景, 是行动导向高职教育模式在课程中的体现, 通过对学科体系的解构和行动体系的重构[2], 提高了实训教学的时效性和完整性。

(3) 基于建构主义的教学观[3], 组织情景教学和进行综合技能考核, 有助于发挥学生学习的主动性、积极性、合作性, 对锻炼他们获取和处理信息的能力、利用原有知识构建新的知识网络以及提高职业能力和素养等方面, 都起到了重要的促进作用。

4 结语

本课程通过一个典型临床病例从诊断、治疗、护理, 再从病情变化到转归的模块化设计, 加入各种护理岗位所需要的全部基础护理以及专科护理理论和技术, 帮助学生在实习前短时间内综合和强化了原有的知识和技能, 提升了职业能力, 同时也解决了高职院校因为学生多、课时紧、实训条件不完善等原因不能满足广泛开展综合实训的难题。另外, 考虑到临床各科疾病的复杂性和独特性, 每类教学模块可发挥自身特色、自成系列、单独使用, 这种设计理念使课程具有不断提升的空间, 不仅适合学校学生使用, 还适用于临床低年资护士的培训和考核。

临床护理综合技能应用课程设计理念及教学方法的创新和实践, 体现了教学与临床无缝对接, 符合职业教育的方向和要求。希望在今后教学中不断积累经验, 进一步充实和完善教学案例, 满足护理高职教学实践的要求。

参考文献

[1]张頔.临床护理路径的实施对护生职业认同的影响[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (5) :8-9.

[2]周常青.论岗位导向型的综合课程模式[J].新课程研究 (职业教育) , 2008 (9) :22-24.

3.电子技能课程教学实践与研究 篇三

关键词：电子课程设计 专业技能

随着现代科学技术的发展，电子技术被广泛应用于生活的各个方面。一个国家科技水平很大程度上取决于电子技术水平的发展。因此，电子技能课程是电类相关专业的专业核心课程，要求学生掌握基本理论知识和实际应用能力。本文结合中职学校电子电工专业的电子技能课程的教学特点，对课程设计进行以下几方面的阐述。

一、中职学校电子技能课程的特点

电子技能课程是电子技术基础课程的实训环节，是一门涉及广泛的课程，具有以下特点。

1.知识范围广

电子技能課程综合了物理、电工基础、电子技术、电子测量等相关课程的内容，需要将以前学过的零散的知识点合理有效地结合在一起，进行综合运用。

2.技术更新快

电子技术的发展日新月异，电子产品的更新更是层出不穷，教师必须引导学生了解前沿的电子技术知识和行业知识，学习新技术、新工艺、新产品。

3.理论性强

电子技能课程不再是针对某一个元器件、某一个电路进行分析，而是将所学过的电子技术基础的知识设计成典型的实际应用电路，进行功能分析或者根据控制要求学生自行设计电路，需要很强的理论基础。

4.实践性强

电子产品的设计、安装和调试不只是简单的推理计算，而需要反复地实验和调试，要求学生具备很强的专业技能。

二、创新教学模式

电子技能课程除了要求学生掌握基本元器件的检测、焊接外，最重要的是教会学生积累典型的电子电路，进行功能电路的设计。为了提高学生的实践能力，中职学校必须创新教学模式，吸引学生的兴趣，提高学生的专业技术水平。

1.利用多媒体仿真软件等，培养学生分析电路的能力

采用图片、动画和仿真软件等多种教学手段，吸引学生的注意力，使学生掌握电子线路的分析方法，提高学生的学习效率。

2.激发学生的求知欲，提高学习效率

在教学过程，教师要想方设法地激发学生的学习兴趣，引导学生主动学习。比如聘请行业专家进行讲座使学生了解电子技术专业的发展趋势和现实应用；准备一些趣味性强的电子套件供学生练习；采用小组竞赛的方式，激发学生的竞争意识等。

3.成立课外兴趣小组，提高实践能力

收集一些小家电，在学生能力范围内鼓励学生维修。这样既可以提高学生的学习自信心，也能提高学生的专业实践能力，也得到了社会的认可，为学生就业打下基础。

三、教学安排

为了保证电子技能课程顺利进行，有效地提高学生的技能水平，必须对教学内容和教学活动进行科学合理的组织安排。

1.选用实际应用较多的典型案例

电子技能教材中列出了很多训练项目，而课时有限，教师在教学过程中要根据学生的实际学习情况选取对提高学生专业技能有效的内容。要在有限的学时内，尽量多选用一些典型的应用电路，提高学生的实际动手能力。

2.理实一体化教学

中职学校的学生理论基础薄弱，动手能力略强，所以在电子技能课程要在实训室，采用理实一体化教学，比如在讲解万用表的安装与调试时，用到哪一部分理论知识就讲哪一部分，学生边练边学，节省了课时，提高了学习效率。

3.综合考核学生的专业技能水平

电子技能课程主要是培养学生电路设计、安装和调试的专业技能。所以在对学生进行考核时，不能只是简单地进行期末试卷检测。要综合考察学生的理论知识和动手操作能力，还要结合平时实训的表现和考核成绩对学生进行综合考核。

四、加速实训室建设

为了提高教学质量，增强学生的电子技能水平，中职学校要加速电子实训室建设，对已有的实训设备进行维修，极大地发挥已有实训设备的潜力。必要时要争取学校投资，引入一些新技术、新设备，给学生实训提供必需的学习场地和实训设备。为了提高学生的积极性，组织学生成立兴趣小组。学校要对学生开放实训室，安排实习指导教师定期辅导。

五、加强师资队伍建设

为了更好地指导学生，提高教师的专业素养尤为重要。中职学校要鼓励教师多参加省级、国家级专业技能培训，加强教师的专业知识学习，拓展教学视野，提高业务水平。多组织教师下企业参观实习，培养教师教学的自信心，提高教师的实践能力，使培养出来的学生符合电子技能课程人才培养标准，具备良好的岗位技能。

电子技能课程是中职学校电子技术应用及相关专业的专业技能课程，主要是培养学生的电路分析和设计能力。中职教师在教学过程中要创新教学模式、灵活运用多种教学方法，因材施教，想方设法地引起学生的学习兴趣，培养学生的创新能力，努力提高教学质量。

4.临床护理实践技能课程教学设计 篇四

《护理学基础》是护理专业的专业基础课,它的教学范畴包括护理基本理论、基本知识和基本技能,具有很强的技术性和实用性,是所有护理专业学生学习临床护理课程的基础.本课程任务是以培养护生良好的`职业素质为核心,在整体护理观指导下,使护生具有较好的护理学基本理论以及较强的护理实践技能,应用护理学基础知识与技术满足服务对象的基本需要.随着医学模式的转变,护理教育者也对护理教育模式进行了积极的探索与改革.

作 者：郑蔚颖 王红红 作者单位：郑蔚颖(福建中医学院护理学系)

王红红(中南大学护理学院,湖南长沙,410013)

5.临床护理实践技能课程教学设计 篇五

【摘 要】 工程造价专业教学通过创建技能竞赛项目课程群、收集技能竞赛资料，进行技能竞赛课程训练并参加各类技能竞赛等形式能有效提高学生的实践能力、创新能力、职业核心能力和就业质量，也进一步明确了工程造价专业课程改革和教学模式改革的方向，提高了教师的业务水平。

【关键词】 工程造价专业；技能竞赛；课程开发；实践

一、引言

高等职业教育具有高等教育和职业教育双重属性，以培养生产、建设、服务、管理第一线的高端技能型专门人才为主要任务。当前，职业教育人才培养与社会对人才需求的矛盾日益突出，企业需求的生产服务一线的技能型人才严重短缺。对于高职工程造价专业而言，应将教学活动与生产实践紧密结合起来，提高学生的职业技能。西安职业技术学院提出在全院举行专业技能竞赛活动，提升学生实践技能水平。工程造价专业以竞赛活动为契机，探索工程造价专业技能竞赛系列课程开发。

二、技能竞赛课程开发的必要性

德国采用双元制职业教育，将职业教育同生产紧密结合，企业广泛参与实践教学，着力培养学生的操作技能。通过三年左右双元制培训合格毕业生，可以成为技术工人。澳大利亚职业教育是在终身教育理论基础上的特色鲜明的职业教育制度，通过建立国家资格认证体系，强化产学合作教育，强调学生的动手操作能力，使所学的知识和技能在实际工作中能得到很大的运用。

我国职业教育在培养学生的实践技能方面与发达国家相比还有很大差距。工程造价专业是实践性较强的专业，在教学中如何培养高端技能型人才，如何在技能实训中充分利用社会资源，尽快提高学生的实践能力，探索一条适合工程造价专业人才培养的教学模式已迫在眉睫。企业要求高职工程造价专业具有以下职业技能：能够读懂建筑施工图、结构施工图，能够使用工程造价软件进行钢筋抽样、编制工程造价文件，能够编制工程量清单，能够编制招标文件和投标文件，能够使用计算机进行制表操作、统计分析，能够进行工程资料的整编，会审核工程造价文件等。要使工程造价专业能够掌握这些职业技能，必须要对原来的课程内容和教学方法进行改革。将技能竞赛内容引入课程教学，不仅能激发学生学习热情，而且促进学生的专业技能训练，提高学生的实践能力。

三、技能竞赛课程开发

1、创建技能竞赛项目课程群

通过邀请企业、行业专家召开实践专家研讨会，集体讨论工程造价专业应具备的专业技能包括：工程识图技能、软件绘图技能、软件算量技能、软件算价技能、造价审核技能、成本控制技能、合同管理技能和资料管理技能共8项专业技能。依据专业技能制定出技能竞赛项目有：建筑工程制图大赛、建筑CAD大赛、广联达算量大赛、项目管理沙盘大赛和工程造价技能大赛共5个竞赛项目。依据竞赛项目确定竞赛课程群，竞赛项目涉及的专业课程、专业技能和竞赛时间见表1。

2、收集技能竞赛资料

技能竞赛项目开发完成后，创建技能竞赛项目网络资源平台，收集各竞赛项目课程资源。如：实际工程项目建筑施工图、结构施工图、广联达算量大赛试题、工程造价技能大赛试题、工程量清单报表、招标文件和投标文件格式、施工组织设计等。对收集的资料进行分类整理，并使用在竞赛项目开发中。如《广联达算量》竞赛课程，首先与建筑施工单位和建筑设计院联系，收集8套完整的建筑工程图纸，对这些图纸按结构类型分类和加工。在上课讲解时采用框架剪力墙结构，学生训练采用框架结构、剪力墙结构和砖混结构类型，这样使学生在学习过程中可掌握各种结构的算量。

3、技能竞赛课程训练

各种技能竞赛项目来源于实际项目，将技能竞赛内容融入到课程教学中，有利于促进教学的进展，激发学生学习的热情。每门课程在教学过程中安排适当的时间从网络资源平台中抽题对学生进行训练，教师先用一个工程示范讲解，学生用另一个工程进行练习，老师最后讲评。这样的循环训练，使学生真正提高职业技能水平。

四、技能竞赛的成效

建筑工程系每年举办《建筑CAD竞赛》和《广联达算量竞赛赛》等系列竞赛，参与人数达到80%以上。除在本系举办的技能大赛以外，积极参加省级和企业的各类职业大赛，并取得了丰硕的成绩。第五届全国高等院校广联达软件算量大赛总决赛中，2010级工程造价专业学生罗智南、张雪梅、刘锟获得团体二等奖。第六届全国高等院校广联达软件算量大赛总决赛中，2011级工程造价专业学生张浩、卢思敏、杜格获得团体二等奖。陕西省教育厅主办的陕西省高等职业院校技能大赛（工程造价技能赛项）中，工程造价专业学生获得1个一等奖，1个二等奖，2个三等奖的好成绩。通过参加各类技能竞赛，明确了工程造价专业课程改革和教学模式改革的方向，提高了教师的业务水平。同时，对学生的实践能力和创新能力的培养，提升学生职业核心能力和就业质量发挥了重要作用。

五、结语

将技能竞赛融入课程教学中，并通过参加各类职业技能大赛，提高学生的职业技能。开发竞赛项目课程，有助于专业建设和课程改革；有助于加强双师型教师队伍建设；有助于促进校企合作。然而这种教学模式的改革，需要教学实训基地和硬件设备的充足、高素质的师资队伍、方便网络教学资源平台、高效的教学质量等各方面的条件。

【参考文献】

[1] 吴杰.交流技艺、促进成长：借鉴技能大赛促进教学改革[J].成功：教育，2011.1.213-214.[2] 彭雪鹏.以赛带训是高职学生职业素养养成的重要抓手[J].常州信息职业技术学院学报，2012.5.84-76.[3] 柴敬安.以赛带训培养模式对实训基地建设的促进作用[J].辽宁高职学报，2012.7.14-15.【作者简介】

6.临床护理实践技能课程教学设计 篇六

关键词：临床医学专业,护理基本操作技能,临床技能

临床基本操作技能是每个医学生必须具备的实践能力。我国《执业医师法》的颁布与实施, 对临床技能水平的要求越来越高。按照我院临床医学专业本科人才培养计划及实习大纲要求, 明确了内科、外科、妇产科、儿科等专科临床基本技能, 包括静脉输液法、静脉采血、各种注射法、无菌技术操作、吸痰术、导尿术、放置胃管、穿脱隔离衣、吸氧法等项目。但目前尚未有针对临床医学专业本科开设的护理基本操作技能必修课程及相关教材。本文就我校第二临床学院五年制临床医学专业本科近3届实习生实施护理基本操作技能培训进行总结分析, 以探讨临床医学专业本科实习生护理基本操作技能培训的最佳途径。

1 培训及调查对象

1.1 培训对象

我校第二临床学院五年制临床医学专业本科2001、2002、2003级学生, 共542人。实习基地人数分配原则为保证4/5的学生均能在广州医学院第二附属医院实习, 时间为半年, 全部参加广州医学院本部统一举行的临床技能多站化毕业考试[1]。

1.2 调查对象

随机对3届部分毕业生进行护理基本操作技能培训教学质量问卷调查, 共发放问卷262份, 收回有效问卷262份, 有效回收率100.0%。

2 培训方案及管理

护理基本操作指导教师由护理部组织有丰富授课经验、长期从事临床带教的教师及部分护士长担任, 必要时选拔优秀的护理本科实习生作为指导教师的协助者。教学科负责教学准备工作。

2.1 培训内容

严格按照临床医学专业的实习大纲及毕业考试大纲要求, 强调动手能力的培养。从临床医学专业的角度出发, 结合医学生的特点, 讲解与其专业密切相关的护理知识。教学内容主要包括:静脉输液法、静脉采血、各种注射法、无菌技术操作、吸痰术、导尿术、放置胃管、穿脱隔离衣、吸氧法等项目。

2.2 培训方法

首先组织学生集中观看国家执业医师考核操作项目的光盘 (卫生部视听教材) 。每组学生10~12人, 采用提问、演示、边示范边讲解的教学方法。然后根据操作项目进行模拟教学, 静脉穿刺、皮试操作, 由学生充当病人。要求每次培训时学生能至少练习一次该项操作。

2.3 培训时机

(1) 对在各专科实习的学生均组织1次相应的操作培训小讲课。

(2) 毕业考试前总辅导2次。第一次在实习结束前1~2个月, 到各实习基地进行培训;第二次在毕业考试前1~2个月内进行。

(3) 全院实习生集中培训1次。2003级学生在来我院实习的第3~4个月增加一次培训。

(4) 护理基本操作技能质量监控管理。要求在各专科护士长及护理教学组长的指导下, 学生每轮至少操作2次。出科时抽查, 对实习生的操作水平进行恰当评价, 及时纠正不足并记录, 作为下一轮教学质量检查的重点。在毕业考试中按比例抽考护理基本操作技能项目。

3 统计方法

采用2组完全随机化设计资料均数的t检验, 将护理基本操作技能考核成绩分别与内、外科基本操作技能考核成绩进行比较。

4 结果 (见表1)

由表1可见, 95.5%的学生对护理基本操作技能培训表示满意。

注:t1为护理基本操作技能考核成绩与内科基本操作技能考核成绩比较, t2为护理基本操作技能考核成绩与外科基本操作技能考核成绩比较

5 讨论

护理基本操作技能是临床医学专业本科生必须掌握的操作技能, 其培训的好坏与临床基本操作技能的提高紧密相关。为此, 近3年, 我们专门组织临床医学专业本科实习生进行护理基本操作技能的培训。从近3届学生毕业考试中护理基本操作技能考核成绩分别与内、外科基本操作技能考核成绩比较来看, 除2002级学生护理基本操作技能考核成绩与内科基本操作技能考核成绩有显著性差异外, 其余均无显著性差异。表明护理基本操作技能培训的效果显著。2002级内科基本操作技能考核成绩较好, 可能与该年度兼职班主任有关, 该班主任具有丰富的带教经验和较强的责任心。

95.5%的学生对护理基本操作技能培训表示满意, 认为该培训提高了他们的动手能力, 增强了自信心, 具有较强的实用性, 有助于建立和谐的医护关系、医患关系。在近几年执业医师资格考试中, 广州医学院临床医学专业毕业生成绩较好, 2006、2007、2008年度通过率分别为86.1%、77.8%、84.5% (相应年度全国考生通过率为67.3%、62.6%和62.3%) , 在全国近百所医学高等院校中排名分别为第19、23、13位。

虽然护理基本操作技能培训对医学生临床基本操作技能的提高起到一定的促进作用[2], 但目前临床医学专业本科并未开设护理基本操作技能课程, 也没有规范的教材, 而且没有进行定期培训, 有的实习基地甚至没有规范的示教室。因此, 虽然在临床实习中学生动手机会较多, 并且有一支经验丰富的临床护理带教教师队伍, 却未能充分利用。这就要求教学医院要有严格的培训制度。我院在2004级学生的实习岗前培训中增加了该项目, 并开放示教室。2011年拟设立护理兼职班主任, 对学生护理基本操作技能进行实习量化及专项考核, 同时增加相关操作理论知识的考核, 这些措施必将对学生临床基本操作技能的提高大有帮助。

参考文献

[1]徐名颂, 刘世明, 郑国权, 等.临床技能多站化毕业考试评价的调查与分析[J].广州医学院学报, 2007, 35 (1) :100~102.

7.临床护理实践技能课程教学设计 篇七

[关键词]中职学生 计算机 技能实践 教学方法 任务驱动

专业技能是中等职业学校的主要教育目标，在信息技术飞速发展的今天，一个矛盾的现象引起了笔者的注意：一方面，学生在日常的生活中获得大量的信息技术相关的能力，无论什么样的智能设備都能迅速上手；另一方面，学生在课堂上的专业技能提升并不令人乐观。这一矛盾在计算机专业的学生身上体现得更为明显，这凸显出本专业学生在技能实践方面存在的不足。作为寻求改进的措施与思路，笔者以为首先需要从教学方法的改进入手，于是对此进行了专门的课题研究。

一、计算机专业学生的技能实践能力偏弱原因探析

在研究中我们发现，计算机专业作为一门技能实践性非常强的学科，其相对于学生习惯了的文化学科的学习来说，有着学习思路、学习方式上的诸多不同。而这种不同导致的直接后果，就是学生在学习的时候，难以发生技能实践能力提升所需要的正迁移，而学生在日常生活中所形成的与技能实践能力相关的获得方式，并不能给作为一门课程的计算机专业学习提供直接的帮助。而从教师的角度来看，教师的教学方式方法对学生的学习有着直接的影响。但是职业教育近些年的急速转型，给计算机专业教学方法带来的转变还是比较有限的，重知识而轻技能的思路依然占据着课堂，这使得技能实践能力在源头上便发生了阻塞。而从师生衔接的角度来看，笔者所研究的对象是对口班的学生，他们的注意力还集中在文化学科的学习上，他们对技能实践能力提升的意识也不那么强烈，尤其是高一高二的学习期间更是如此，而教师在教学中面对新的教学要求，尤其是高三需要进行的技能高考要求时，偶尔也有力不从心的感觉。

因此，基于学生的具体实际，让学生在有限的时间内更好更快地提升自身的技能实践能力，就成为本课题研究的核心任务。笔者以为，这需要将中职学校培养岗位型、应用型、技能型人才的目标真正落到实处，真正与课程联系起来，使之成为课程实践的源头活水，并在此理念引导之下，将计算机实训作为课程体系来设计，通过该体系的科学化、系统化，促成学生技能实践能力的真正提高。

二、提升计算机技能实践课程教学方法有效性研究

在研究的过程中，笔者采用的研究方式主要是行动研究的方式，借助于项目教学法，主要就三个方面展开研究：一是如何提高计算机应用专业学生软件操作的能力；二是研究提高计算机应用专业学生运用平面设计软件在平面广告设计等方面的专业技能应用的途径、方法和措施，培养学生能够开发适应市场需求的具有一定审美价值和商业价值的作品；三是研究如何让学生在操作的同时做到又快又对又好，研究学生如何学好函数。

研究之初，笔者通过问卷的方式，首先对中职计算机应用专业学生的软件应用能力的现状做了详细的调查与详尽的分析；然后思考将课程整合到日常教学中的思路。具体的说，就是对本课程的内容、侧重点、教材选取、教学方法与手段、教学时数、教学环境与条件、课程支持等方面进行系统研究，以形成符合学生技能实践能力提升所需要的，具有校本意义的个性化课程。

在“平面设计制作”的教学中，笔者设计以“任务驱动”的教学方法为突破口，通过给学生提供相应的项目，要求学生学会整合信息并在此过程中形成应用技能。具体的说，就是让学生在平面广告设计的过程中学会平面设计软件的使用，这显然是专业技能的范畴，但需要创新教学方法，即优选任务驱动的教学法。该方法的使用主要分三步：第一步，提出明确的任务。笔者设计的是给学生呈现一个精美的平面广告，然后告诉学生他们的任务就是要制作出另一主题但达到类似效果的平面广告。从驱动的角度来看，这是母任务驱动；第二步，分析模仿对象。由于带有任务驱动，因此学生下面的思维一般有两个层次：首先是模仿层次，感觉通过模仿就能达到目标；其次是分析层次，在学生迅速认清模仿不能解决问题之后，学生的思维就转向了分析，即思考通过平面设计软件的哪些操作，才能生成一个精美的平面广告。在这样的子任务的驱动之下，学生的思维会集中到软件的学习与使用上；第三步，结合实例，熟悉平面设计软件的使用。此时看到的情形与预料的一致，那就是学生会主动地结合教材上的实例，学习使用相关的命令。同时能够结合自己的设计目标，对实例中的相关数据进行调整修改。

三、基于技能实践课程教学方法有效性的教学思考

显然，当计算机课程的教学目标确定在技能的提高上时，任务驱动这一教学方法之下的课程实践性就能够充分地体现出来。这是本课题研究的一个重要的理论收获。

8.临床护理实践技能课程教学设计 篇八

第一站

第一站考试时间21分钟，没有多余时间思考，务必抓紧时间。以往很多考生就因为在规定的时间内没有完成被淘汰。

(一)病史采集

病史采集题是根据大纲要求的病症，一般有100多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都应遵循以下“公式”，25分无忧。

1.现病史

(1)病因、诱因。

(2)主要症状的特点。

(3)伴随症状。

(4)全身状态，即发病后一般状态。

(5)诊疗经过。

2.既往史

(1)相关病史。

(2)药物过敏史、手术史(必须写出，评分标准有此项)。

仅依靠公式只能拿到一半的分，经常答不完全公式中的每项内容。

比如：患者，男，50岁，黑便3天。黑便的症状，提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎等均可导致上消化道出血。肝硬化，患者可能有乙肝病史、服药史、酗酒史，还可能会有肝功减退的症状：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向、男性**发育等;门脉高压的症状体征：腹水、脾大等。消化性溃疡，患者则可能有服用药物或刺激性食物病史，如饮酒史等;可能会有胃灼热、反酸、恶心、呕吐、规律性腹痛、周期性发作等表现;还会与饮食有关。上消化道肿瘤，则可能会有消瘦、乏力、贫血，以及肿瘤压迫的相关症状：进食困难、咳嗽、气短等。糜烂性胃炎也可能有服用药物史或进食刺激性食物病史，如饮酒等，也可能会有胃灼热、腹痛、恶心、呕吐等症状。

根据以上内容，按照公式的顺序逐一列出，得分自然是30分以上。需要大家平时的积累，考前死记硬背几个考题效果不会很好。总之，记牢公式，按公式的顺序表达。再按照上面的思维方法照葫芦画瓢。切记!

(二)病例分析

一般也会有100个病例由考生选择，医`学教育网整理病例分析中关键是：诊断、诊断依据和进一步检查。

1.诊断：病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点(即诊断)的过程。这个过程相对病史采集难度稍大些，需要一定的知识积累。

(1)注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。

(2)要先定大方向再定性。

(3)要先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索。

(4)要逐一排除各个需要鉴别的疾病。

内科各个系统中的疾病相对较多，不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少，一旦抽到，可立刻断定是什么疾病。需要强调的是：诊断一定要写全，主次有序。如慢支的病例诊断要写：①慢性支气管炎合并感染；②阻塞性肺气肿；③肺源性心脏病；④心功能Ⅱ级。

2.诊断依据：一定要用病史及辅助检查中给的资料，按诊断的顺序对应列出。

3.鉴别诊断：要围绕病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果真是不了解，那就将相近的疾病多写几种。但是考生往往容易在此项失分，原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。如有黑便症状则需要把引起黑便的常见疾病一一鉴别：肝硬化与消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎的鉴别等等。

4.进一步检查：这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进，要排除有无合并甲亢性心脏病，则需要进一步检查心电图和超声心动图;高血压可能出现肾损害，则需要查肌酐和尿素氮;胃癌：进一步做CT(看是否肝、腹腔转移)，拍胸片(有无肺转移)。再比如心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶;糖尿病需要动态监测血糖的变化;消化道出血需要动态观察血红蛋白的变化和尿素的变化。

5.治疗：只需表述治疗原则，要主次分明。不要忘记支持治疗，以及一些预防复发、健康教育等项目和中医中药治疗。

第二站

1、本站难度最大，考生心里紧张皆源于本站。考生与考官直接面对面交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后，一定要注意礼节、言谈、举止等。鞠躬不好意思，谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛，老师多给几分也在情理，抽到不会的题也许可以让你重新抽题医`学教育网整理。

2、注意清楚、完整听考官所出的题义。切忌还没完全听懂题义就开始草率作答。如某患者因铁钉扎伤脚，请你换药。很多考生换了半天药，却漏掉了污染性伤口换药才是考核的关键点。

3、考试方式各地有区别。有的是考官要求考生叙述一遍操作过程，有的是要求考生在模拟人体上操作一遍，还有的是要求考生边操作边叙述。考生一定要按考官要求做，细节不能演示清楚时可以结合叙述。

4、考生不易把握的是考官提问。一般有：根据必须掌握的知识点事先设定好的，以及考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题。总之，各种操作的注意事项、适应证、禁忌证，某一重要体征的病理意义和生理意义，一些操作检查的具体数值，一些专用的术语、专业名词是提问的重点。

5、一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到;取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车)，特别是小物件容易遗漏，如胶带、棉签、棉球等；开各种包时要看清包内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分；特别要注意和体现无菌观念;每个操作前都要有一个检查器械的动作。

6.注意容易失分考点：

(1)消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。

(2)戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。

(3)电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。

(4)简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。

(5)心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。

(6)换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤)；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

(7)手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。

(8)手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。

(9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂)；氧气的湿化;吸氧流量(4～5L)。

(10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。

(11)胃管：要知道适应证；胃管插入多深;如何断定进入胃内。

(12)导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再尿管；了解留置导尿的适应证和医`学教育网整理采用何种尿管。

(13)体格检查部分眼部检查的辐辏反射。

(14)淋巴结的描述及触诊顺序。

(15)甲状腺的触诊方法。

(16)皮肤的检查内容。

(17)心脏的视诊内容。

(18)相对浊音界的检查方法。

(19)脾脏的测量方法。

(20)脊柱损伤的搬运原则。

第三站

9.临床护理实践技能课程教学设计 篇九

辅助检查部分

普通X线影像诊断

1.呼吸系统

（1）正常胸部正位

胸部正位片能够清晰地显示胸廓、肺和纵膈。骨性胸廓呈致密影，包括胸椎、两侧的肋骨、锁骨和肩胛骨。肋骨后段呈近似水平位走行，前段自外上向内下倾斜。充满气体的两肺在胸片上表现为透亮的肺野，两肺之间是呈软组织密度影的纵膈。纵膈两侧可以看到致密的肺门影。自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影称为肺纹理。正常胸膜菲薄，一般不显影。横隔介于胸、腹腔之间，呈圆顶状，膈内侧与心脏形成心膈角，外侧与胸壁间形成肋膈角。在成年女性，两侧乳房在两下肺野形成对称的密度增高影，其内可见小圆形致密乳头影，不要误认为病变。

（2）气胸

因脏层或壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔内，称为气胸。在X线片上，气胸区无肺纹理，为气体密度，被压缩肺的边缘呈线状致密影，同侧肋间隙增宽，纵隔向对侧移位。

（3）大叶性肺炎

大叶性肺炎是细菌引起的急性肺部炎症，X线表现与病理分期密切相关，典型X线表现出现于实变期，表现为与肺叶轮廓相符合的大片状均匀致密阴影，其内有时可见透亮的支气管影，病变的叶间裂一侧显示清楚，其他部分则模糊不清。

（4）胸腔积液

X线检查能够明确胸腔积液的存在，中等量积液立位胸片上可见外高内低的弧线状液体上缘，其下方肺野呈均匀致密阴影，横膈和肋膈角被掩盖。同时可见患侧肋间隙增宽，纵隔向对侧移位。

（5）浸润型肺结核

浸润性肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段，表现为斑片状或云絮状的密度增高影，边缘模糊，内部有时可见不规则低密度空洞影。

（6）周围型肺癌

周围型肺癌是指发生于肺段以下支气管的肺癌。在X线上表现为密度均匀的肿块影，肿块边缘毛糙、呈凹凸不平的分叶状。有时肿块和胸膜间可见胸膜凹陷征。

（7）中央型肺癌

中央型肺癌是指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌。进展期中央型肺癌在X线上表现为肺门区边缘清楚的肿块影，突向肺野。有时可见伴发的支气管阻塞征象。

2.循环系统

（1）二尖瓣型心脏增大

二尖瓣型心脏增大常见于二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺心病等。在X线正位片上表现为心影呈梨形，主动脉结正常或缩小，肺动脉段凸出，心尖圆隆抬高。

（2）主动脉型心脏增大

主动脉型心脏增大常见于主动脉瓣病变，高血压性心脏病、冠心病等。在X线正位片上表现为心影呈靴形，主动脉结增宽，心腰凹陷，心尖下移。

（3）普大型心脏增大

普大型心脏增大主要见于心衰、心肌炎等。在X线正位片上表现为心影向两侧明显增 1

大，肺门因心影遮挡而显示不清。

3.消化系统

（1）正常腹部正位

正常立位腹部平片双侧横膈光整，膈下无游离气体，左侧膈下见充气的胃泡影，肠腔内有时可见少量气体。双侧肾脏呈“八”字形位于脊柱两侧。脊柱两旁还可见到边缘清晰的腰大肌影。

（2）小肠梗阻

单纯性小肠梗阻最常见。典型X线表现为上中腹部平行排列、互相靠拢的积气肠管，肠管内粘膜皱襞呈弹簧样。肠腔内见多个阶梯状排列的液平面。

（3）消化道穿孔

膈下游离气体是消化道穿孔的典型X线表现，主要表现为立位片上一侧或双侧膈下线条状或新月形的透亮气体影。

（4）食管静脉曲张

食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症，典型食管造影表现为食管管腔内串珠状充盈缺损，管壁边缘不规则，管腔扩张，蠕动减弱。

（5）浸润型食管癌

浸润型食管癌在食道钡餐造影中显示食管中段局限性不规则狭窄，狭窄处管壁僵硬，黏膜皱襞中断、破坏。病变上方食管轻度扩张。

（6）胃溃疡

胃溃疡在上消化道钡餐造影中主要表现为胃小弯侧突出于胃轮廓之外的龛影，龛影形态规则，边缘光滑整齐，龛影周围黏膜皱襞呈放射状直达龛影口部。

（7）溃疡型胃癌

溃疡型胃癌在上消化道钡餐造影中显示为胃窦小弯侧不规则龛影，龛影位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的环堤，病变区黏膜中断，胃壁僵硬。

（8）浸润型结肠癌

浸润性结肠癌在钡灌肠造影中表现为病变区局限性不规则狭窄，狭窄段轮廓毛糙，管壁僵硬。黏膜像见病变区黏膜中断。

4.泌尿系统

泌尿系结石泌尿系阳性结石主要表现为肾、输尿管走行区或膀胱区的类圆形或鹿角状致密影，密度均匀一致。

5.骨关节系统

（1）正常骨关节

在X线片上，骨皮质表现为密度均匀的致密影，骨松质表现为密度低于骨皮质的网络样改变，骨髓腔显示不清，关节间隙表现为两个相对骨性关节面之间的透亮间隙。

（2）肢体骨折

肱骨干骨折

肱骨干骨折在X线上表现为骨干中上1/3骨皮质和骨小梁中断，断端成角、移位，并可见游离骨块。

克雷氏（Colles）骨折

Colles骨折是指桡骨远端距离关节面2.5cm以内的骨折。在X线上表现为桡骨远端骨

2皮质不连续，骨小梁断裂，骨折远断端向背侧移位和向掌侧成角。

股骨颈骨折

股骨颈骨折在X线上表现为骨皮质不连续，骨小梁完全断裂，骨折远端向上移位，部分嵌入骨折近端内，股骨颈缩短。

青枝骨折

青枝骨折在X线上表现为骨皮质发生皱褶、凹陷而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现。

“B型”超声波诊断

肝硬化

肝硬化是有多种原因引起的肝细胞变性坏死，继而出现纤维组织增生及肝细胞结节样再生，形成假小叶，临床以门脉性肝硬化最为多见。本病例即为典型门脉性肝硬化，其主要表现为肝右叶明显萎缩，左叶有肿大倾向，肝脏表面不光滑，呈锯齿样改变，肝缘变钝，肝脏实质回声增粗增强，分布不均匀，出现门脉高压后，可出现门脉增宽、脾大、腹水。急性胆囊炎

急性胆囊炎视炎症改变程度不同，临床病理学分为三种类型急性单纯性胆囊炎

2急性化脓性胆囊炎

3急性坏疽性胆囊炎。

其主要声像图表现

胆囊结石

胆囊结石是最常见的胆囊疾病，以女性多见，包括胆固醇结石和胆色素结石。胆囊结石以大小、形态、数量以及化学成分不同构成了多彩多样的声像图表现，但基本特征是强回声伴后方声影，可随体位改变而移动。

肾结石

肾结石是很常见的泌尿系统疾病，通常是指一些晶体物质和有机基质在肾脏集合系统的异常沉积。小者如粟粒或泥沙，较大的结石呈鹿角状 充满整个肾盂肾盏。80%的结石以草酸钙和磷酸钙为主。临床主要症状包括腰痛、血尿，常于活动后发作或加重。肾结石典型声像图为肾集合系统内伴有声影的强回声团，以肾下极集合系统多见。

CT影像诊断

1．巨块型肝癌

巨块型肝癌最多见，CT平扫可见边缘不规则的巨大低密度肿块，肿块中央坏死区表现为不规则更低密度区；动脉期肿块周边呈斑片状不均匀强化，高于周围肝实质密度，肿块中心更低密度坏死区无强化；门静脉期肿块密度降低，低于周围肝实质密度；平衡期肿块密度进一步下降，接近平扫密度。

2．急性胰腺炎

急性胰腺炎CT平扫主要表现为胰腺弥漫性肿大，轮廓模糊，胰腺实质密度略减低，周围可见液性渗出。

3．腹部外伤

（腹部实质性脏器损伤多见于腹部闭合性损伤、刀扎伤，CT是首选的检查方法。常见的包括肝、脾、肾损伤。）

肝破裂

肝实质破裂出血在CT上表现为病变区高低混杂密度区，边缘模糊，高密度血肿密度明显高于周围肝实质。

脾破裂

脾脏实质内损伤在CT上表现为脾脏体积增大，其内密度不均匀，可见高密度血肿。肾损伤

常见的肾损伤包括肾被膜下血肿、肾周血肿、肾实质内血肿和肾撕裂伤。肾周血肿在CT平扫上表现为肾周间隙范围广泛的新月状高密度影，肾脏受压移位。肾撕裂伤在CT平扫上表现为肾实质分离，肾周围可见高密度影环绕，为肾周积血；增强扫描肾实质强化，其内可见裂隙样无强化低密度区，肾周积血未见强化。

4．颅脑外伤

颅骨骨折

颅骨骨折中较常见的是线样骨折和凹陷性骨折。线样骨折在CT上表现为贯穿颅内外板的清晰而锐利的线样低密度影，骨折断端无移位。凹陷性骨折的骨折线多呈不规则线状，颅骨内外板均塌陷移位。

硬膜外血肿

颅内出血积聚于颅骨和硬脑膜之间，称为硬膜外血肿。CT平扫急性硬膜外血肿表现为颅骨内板下方双凸形高密度区，密度均匀，边界锐利，邻近脑组织受压，头皮软组织肿胀。硬膜下血肿

颅内出血积聚于硬脑膜和蛛网膜之间，称为硬膜下血肿。CT平扫硬膜下血肿表现为颅骨内板下方新月形高密度影，范围广泛，常合并中线结构向对侧移位等占位征象。

5．急性脑出血

脑出血急性期表现为出血部位的肾形、类圆形或不规则形均匀高密度影，CT值60~80亨氏单位，周围见低密度水肿带，邻近脑组织受压。

6．大面积脑梗死

10.临床护理实践技能课程教学设计 篇十

关键词：合作性学习；基础护理技能；实践教学应用

中图分类号：G712 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2014）13-016-01

基础护理技能是护理专业学生的重要基础课程之一，为临床护理提供了必要的基础知识和基本技能，其实践课程在护理专业课程中占有相当大的比例。学校传统的教学模式是以传授知识为主，这种教学模式已经不能适应新时代对人才素质的要求，为此，学校应更加注重实践教学中的合作性学习，培养并增强学生的实践操作能力。

一、合作性学习在基础护理技能实践教学中的应用

合作性学习是目前许多国家普遍采用的一种实践性较强的教学模式，它把单一的、枯燥的被动学习模式转变成合作的、多元化的主动学习模式，最终使学生共同达到掌握知识和技能的目的。

合作性学习一般采用分组教学的形式，小组成员进行情景模拟训练，每名学生自主选择或是互换角色进行实践操作练习，使学生对临床护理工作的每一个环节都有进一步的了解。与传统的教学模式相比，合作性学习对学生学习的主动性、学习的实践操作能力及对问题的分析解决能力有着积极地影响，对培养与增强学生的智力与非智力因素有一定的作用。

二、合作性学习在基础护理技能实践教学中的作用

学生是学习的主体，在合作性学习中，教师只起到协助或指导其学习的作用，分组的学习模式，也使学生在学习过程中产生了竞争心理，促使学生摆脱传统教学中被动接受知识的形式，从而使其主动的学习知识。

基础护理技能作为护理专业的基础课程，其对学生的实践操作能力的要求就更为严格。合作性学习其宗旨是在于学生分组共同完成学习任务，多以分组的形式来进行教学，以小组的整体表现作为教学成绩评价依据，教师在其中只起到了指导或引导的作用，突出学生在学习过程中的主体地位，旨在提高学生实践能力、交流能力，增强学生的责任心和团队精神。

1、合作性学习能增强学生的自主学习兴趣

学习过程中，课堂气氛活跃，学生都积极参与，互相指导合作，有效的调动了学生的学习积极性，学生也可以自主表达自己对学习内容的观点和见解。通过这种学生共同参与、团队合作的方式营造出积极的、融洽的学习氛围，激发了学生自主学习的兴趣和主动参与的意识。

2、合作性学习能培养学生分析问题的能力

在实践教学中，学生合作自主的完成学习任务，增强了学生的参与意识，调动了学生自主学习的积极性，同时，也培养了学生分析、解决问题的能力。通过学生之间、师生之间的合作与帮助，激发学生的学习潜力，培养学生的评判性思维能力。

3、合作性学习能增强学生的实践操作能力

基础护理课程不仅是护理专业的基础课程，更是一项注重实践的课程，在实践教学中，单一的、传统的教学模式已经不能满足当前社会形势的要求，多元化的合作性学习已经逐渐开始走进各个学校的课堂。通过合作性学习，使学生学习和了解护理工作中的的各种实际问题，促进与增强学生的人际沟通能力和专业知识的运用能力，有助于提高学生的基础护理技能和临床工作能力。

4、合作性学习能培养学生的责任感和团队精神

合作性学习，一般是通过分组的形式进行教学，是以小组整体的表现作为教学成绩的评价依据，因此，要想获得小组和个人的优秀成绩，组员之间必须要积极参与到学习任务中，互相合作、取长补短、共同进步。这在无形中强化了每位学生的责任感，培养了学生的团队合作精神。

三、合作性学习在基础护理技能实践教学中的意义

在基础护理技能的教学中，传统的教学模式是“教师传授知识，学生接受知识”，学生缺乏学习的主动性和积极性，而合作性学习模式能较好的弥补了这一问题，在小组讨论和学习的过程中，学生之间互相合作，发挥彼此的优势来分析和解决问题，达到共同进步的目的。教师在小组成员意见难以统一时，从旁给予帮助或指导，也给学生发表个人意见、提高学生评判性思维能力提高了机会。合作性学习在提高了学生的专业知识和实践操作能力的同时，对教师的素质也提出了更高的要求，比如组织能力、指导能力以及专业知识的运用能力，由此可以看出，合作性学习是一项非常适合应用在基础护理技能实践教学课堂中的一种学习方法。

通过以上论述我们了解到，合作性学习的教学模式适合应用在基础护理技能实践课中，这种教学模式注重学生的实践操作能力与综合素质的培养，促进了学生之间的协作能力，强化了学生的临床护理能力，同时也激发了教师的创新能力。这样才能真正的提高教学质量，培养出真正合格的护理专业学生。

参考文献：

[1] 张会敏,李荣,朱丽丽,张金华.合作性学习在护理学基础实践课中的应用[J].护理实践与研究,2010(05).

[2] 王莉莉,安秋月,黄双丽,梁宇,张淑北.合作学习理论在《社区护理学》教学中的应用及效果[J].护理管理杂志,2009(03).

[3] 王惠琴,来鸣,景继勇.合作性考试在护士在职教育中的应用[J].中华护理杂志,2006(07).

11.护理实践技能教学方法的探讨 篇十一

1 护理实践技能教学对教师的要求

1.1 护理实践技能教学最理想的带教老师应是“双师型”

护理实践技能教学要求带教老师除了具有教师资格证或实验指导教师资格外, 同时还应具有护理专业技术职称, 如护师、主管护师、副主任护师等。这样既可以保证其有扎实、系统的专业知识体系, 又有较强的专业实践能力, 能密切结合临床对学生进行护理操作讲解和示范。如讲解导尿术时, 虽然实验室使用非一次性橡胶导尿管练习导尿, 但有实践经验可同时也告诉她们, 临床上现在普遍使用一次性导尿管导尿, 可有效固定尿管和降低尿路感染发生率, 并可将一次性导尿管展示给大家。让学生及时了解临床护理发展动态, 缩小与临床的差距。护理实践技能教学的教师如果有较高的专业水平和较宽的知识面, 就能以正确、娴熟的操作示范, 把协调、省力、优美的动作技能展示给学生。

1.2 护理实践技能教学教师应在在教学过程以自身的道德修养感染学生

护理实践技能教学带教老师除应具有良好的专业素质外, 还应以自身的道德修养感染学生。教师的一言一行对学生起着耳濡目染、潜移默化的作用。护理实践技能教学中我们对自己、对学生都严格强调着装, 仪表大方, 尽量给人以美的感受;在实验教学中, 把科学责任感和道德责任感贯彻始终, 严谨务实。指导学生操作时, 护理实践技能教学带教老师对学生要表现出耐心、关心和同情心。如练习肌肉注射时, 个别学生由于害怕不敢进针, 甚至手抖将注射器掉落在地上, 此时我们不应责怪学生, 而是鼓励学生不要紧张, 手把手教她如何进针, 消除其恐惧心理, 往往都能获得较好的效果。通过教师的言行对学生潜移默化的作用, 不断的影响学生, 让她们学会尊敬人、关心人、理解人、体贴人及善待人, 使其渐渐感悟到作为一名合格的护理工作者不仅要有扎实的专业理论知识、熟练的操作技能、责任心和“慎独”精神, 还要有端庄的仪表、轻盈的体态、诚恳待人的品行、温文尔雅的语态、严谨的工作作风、机敏的应变能力等职业素质。

2护理实践技能教学课前准备的要求

2.1加强集体备课[2]

在护理实践技能教学中, 我们按照每15～20名学生的标准配备一名带教老师。为了保证操作一致, 在每次实验课前采取集体备课方法, 让每位带教老师熟悉教学内容、实验大纲、带教对象, 针对不同层次的学生制定不同带教计划和方法。要求每一位带教老师熟悉每项实践技能操作的目的、评估、计划、实施和评价每一个步骤, 做到操作准确、娴熟, 微细环节统一, 并对教学中可能出现的问题及教学方法进行讨论, 不断规范实验教学。

2.2做好物质准备

在实验课前要求实验员根据不同的护理技术准备相应的用物, 达到规格、品种准确, 数量充足并以节约够用为原则。密切结合护理临床, 利用实验室的现有设备, 为学生提供最理想的实验条件。同时教育学生养成勤俭节约的习惯。

3护理实践技能教学中对实验教学的要求

3.1采取灵活多样的实验方式

在护理实践技能教学中采取灵活多样的教学手段, 如环境模拟、角色扮演等方法, 激发学生的学习兴趣和学习热情, 调动学生学习的积极性和主动性。如在“卧床病人更换床单法”中, 让两名学生分别扮演“护士”和“病人”, 因为身临其景, 学生往往都能以积极主动的心态去完成操作, 可取得较好的实验效果。

3.2注重对操作的反馈

护理实践技能教学中学生是实验的主体, 因此应充分发挥学生的主动思维我们在老师示范操作完毕后, 立即请学生回示, 让大家仔细观察操作过程, 提出其操作过程中存在的问题, 并提醒大家注意在操作时避免同样的问题。这样, 可加深学生对正确操作的理解和掌握。在操作练习过程中, 做到放手不放眼, 及时纠正不规范的动作, 让学生自己从反复的实验中得到锻炼提高, 更好掌握每一项护理技术。

3.3做好归纳总

结护理实践技能教学过程中, 可在章节性实验课完成后请学生回示操作, 了解学生对本章节技能的练习的效果, 再由带教老师做好归纳总结, 指出其在操作时普遍存在的难点、疑点、误点, 并针对疑难操作环节、步骤再次讲解和强调, 有的放矢地矫正, 进一步加深学生的学习印象, 巩固所学知识。

4护理实践技能教学后, 开设“第二课堂”

护理实践技能教学实验课内由于学生较多, 每项护理技术练习次数有限为让学生进一步熟练掌握各项操作, 我们通过课后增加实验室开放时间, 开设“第二课堂”, 增加学生操作机会, 让她们在熟练准确的操作基础上提高质量和效率。“第二课堂”开设期间安排带教老师轮流值班, 对学生进行现场指导, 保证练习效果。

通过采取严格筛选高素质的护理实践技能教学带教老师, 课前做好知识、物质的充分准备, 灵活组织实施实验教学, 注重学生的教学反馈及开设第二课堂等措施, 我校实验教学取得了较好效果, 学生护理实践技能实验考核合格率达到95%以上。

参考文献

[1]张三花.让内隐知识流动起来[J].交通高教研究, 2004;5:35~36, 39.

[2]朱海利, 任小红.我国护理学基础实验教学现状分析[J].西北医学教育, 2005;13 (6) :594.

[3]林细吟, 苏小茵.护理学基础教学改革实践与探索[J].护理研究, 2004;18 (6) :1121~1122.

[4]欧慧明, 尤黎明.开放护理技能教学中心实验室的实践与探索[J].国际中华护理学杂志, 2004;4 (1) :125~128.

12.临床护理实践技能课程教学设计 篇十二

本次培训班主要由杨玉南教授讲授《高端智能模型在临床护理实践教学中的应用》、翟惠敏老师讲授《护理教师教学媒体制作、网络教学和护理信息资源的检索与利用》、史瑞芬老师负责《临床护理带教规范化管理和临床教学轮转计划的制定》《评判性思维在临床护理中的应用》的授课、王惠珍老师讲授《临床带教老师教学基本技能》《不同形式护理查房的教学设计、备课技能和护理目标教学》、张立力《临床护理查体技能规范和护理健康评估技能操作》、王妤《临床护理教学中的伦理与法律问题》、蓝宇涛《健康教学的的基本方法》，每一位老师在课堂上生动、形象的讲学给我们留下了深深的印象。

通过参加本次培训班的学习，使我学到了很多带教知识，令我感受身为一位带教老师的责任和压力，我在老年科有幸负责带教刚毕业新同事和刚转到老年科同事，在带教方面总结几点经验与各位带教老师分享：

1.注意她们的情绪、想法、感受、培养护士的职业情感、成就感。2.建立良好合关系，因为大家是相互学习的团队，自己并不是高在上。3.了解每位同事的薄弱环节有针对性学习理论和操作技能,减少带教过程中的随意性和盲目性。

4.加强各种护理文书写作能力带教如一般护理记录单、危重护理记录单、护理查房等。

5.学会观察病情,由于老年患者病情变化大随时随地发生抢救情况。6.有良好沟通能力,与老年患者及家属建立良好护患关系,由于护士每日接触患者时间长学会了解每位老年患者心情变化、喜好、生日等给她们一些惊喜会给你的工作带来意想不的收获。

13.临床护理实践指南试题[模版] 篇十三

科室姓名成绩

一、填空题（每空1分，共20分）

1、患者清洁是指采取包括、、及2体的四大生命体征、、、。3失禁时注意的护理。

4、常用标本采集过程中应严格执行、遵守原则及

措施，以保证

6、化疗患者选择静脉通路按照持续静脉给药选择择1分，共40分）

1、口腔护理使用开口器时应从（）处放入 A、中切牙B、磨牙C、侧切牙D、尖牙

2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过 A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml

3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是 A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃

4、穿刺部位上方约（）处适宜扎止血带

A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm 5、1个单位的全血或成分血应在（）输完 A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时

6、为尊重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者（）A、隐私B、信仰C、知情权D、文化

7、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并

紧贴皮肤，（）分钟后取出计数。A、3B、5C、8D、10

8、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施

A、保持床单位清洁、平整、干燥B、及时清洁会阴部皮肤 C、必要时涂皮肤保护膜D、记录24小时出入液量

9、下列哪项不是排便异常护理的指导要点

A、观察记录生命体征B、指导患者合理膳食 C、指导患者养成定时排便的习惯D、适当运动

10、患者使用约束带时应（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次 A、15分钟、1小时B、15分钟、2小时

C、30分钟、1小时D、30分钟、2小时

11、下列哪项不是制动护理的注意事项 A、观察患者局部和全身的情况B、协助患者采用舒适体位，减

轻疼痛

C、每2-3小时协助翻身1次，观察皮肤受压情况

D、注意各种体位转换间的安全，保护管路

12、轮椅的使用中错误的是

A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；

B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠 C、将头部置于平车的大轮端

D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕

13、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，每分钟应以（）滴为宜 A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、30-40滴/分D、40-50滴/分

14、多处伤口换药时正确的是 A、先换感染伤口，后换清洁伤口B、先换清洁伤口，后换感染伤口

C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒 D、感染伤口换药时，应从中间向外消毒

15、给昏迷患者插胃管，正确的操作是

A、平放枕头，头向后仰B、平放枕头，头向前倾

C、撤去枕头，头向后仰D、撤去枕头，头向前倾

16、气管插管成功后，应迅速 A、开放气道B、固定导管C、听诊呼吸音D、拔除管芯，向气囊内充气

17、吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰的时间不超过 A、5sB、10sC、15sD、20s

18、拔除气管插管的指征不正确的是

A、导管无脱出B、撤离呼吸机成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢复D、可自行有效排痰

19、胃肠减压插管的长度

A、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离D、从耳垂至胸骨剑突处的距离

20、为水肿患者测量体重应在 A、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后 C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后

21、当患者胸腔引流管出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，应及时 A、拔出引流管B、准确记录C、注射止血药物D、通知医生

22、术前护理的指导要点不包括 A、床上排泄B、呼吸功能训练C、了解手术过程D、饮食指导

23、测量呼吸时宜取 A、平卧位B、仰卧位C、侧卧位D、半坐卧位

24、患者有心律不齐或脉搏短绌时应 A、一人测量心率和脉率B、两人测量心率和脉率C、两人分别测量心率和脉率D、两人同时分别测量量心率和脉率

25、血糖仪测量血糖时应用（）消毒穿刺部位，待干后采血 A、75%酒精B、95%酒精C、2%碘伏D、0.75%碘酊

26、SPO2监测报警低限设置为（），发现异常情况及时通知医生

A、80%B、85%C、90%D、95%

27、患者剧烈活动后需待平静（）后方可进行生命体征检查 A、15分钟B、20分钟C、25分钟D、30分钟

28、胸外按压时应使胸骨下陷至少（）A、3cmB、4cmC、5cmD、6cm

29、胸外按压按压和通气的比例 A、30：2B、30：1C、15：2D、15：1 30、使用洗胃机洗胃时，每次灌洗胃液（）ml A、100-300 mlB、200-400 mlC、300-500 mlD、400-600 ml31、2次血培养标本采集时间至少间隔（）A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、1小时

32、对做皮试的患者，按规定时间由（）名护士观察结果 A、1名B、2名C、3名D、4名

33、留置针穿刺操作中，错误的是 A、消毒皮肤B、留置针与皮肤呈5°-10° C、见回血后再进入少许D、注明置管时间

34、PICC穿刺首选的静脉为（）A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、颈静脉

35、PICC输液冲、封管应遵循SASH原则，其表示的意义为 A生理盐水 B肝素盐水 C肝素盐水 D药物注射

36、空血袋低温保存（），之后按医疗废物处理 A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时

37、吸氧操作过程下列错误的是 A、严格掌握吸氧指征B、根据病情调节合适的氧流量 C、用氧过程中密切观察患者咀嚼、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况 D、停氧时先关闭氧流量表，再取下鼻导管或面罩

38、拔除气管插管注意事项中正确的是 A、评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度B、评估拔管的指征

C、评估呼吸功能、操作环境、用物准备D、拔管前吸净口鼻内分泌物

39、呼吸的基本前提 A、保持通畅的气道B、建立人工气道C、及时、准确地应用机械通气D、迅速改善患者的缺氧

40、肝性脑病的患者禁用（）灌肠

A、甘油B、开塞露C、肥皂水D、温盐水

三、多选题（每题2分，共20分）

1、口服给药的操作要点包括（）A、小剂量液体给药时，估计剂量即可B、不同患者的药物不可同时取出

C、协助患者服药，确认服下后方可离开D、对危重和不能自行服药的患者应予喂药。E、鼻饲给药时，应将药物厂研碎，用水溶解后由胃管注入

2、肌内注射的注意事项包括（）A、观察注射后疗效和不良反应B、长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头C、出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法D、迅速拔出针头，勿按压注射部位E、凝血功能不良者应延长按压时间

3、胎心音应与（）相鉴别 A、上腔静脉B、子宫杂音C、腹主动脉D、脐带杂音E、下腔静脉

4、测量体温前30分钟，应避免（）A、进食冷热饮B、冷热敷C、洗澡D、运动E、灌肠

5、术后护理指导要点包括（）A、根据病情指导患者适量活动，合理膳食B、告知患者严格按医嘱服用药物

C、指导患者及家属保护伤口、造（瘘）口及各引流管的方法D、根据患者病情及手术方式，指导患者进行功能锻炼

E、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体服务

6、促进有效排痰的操作要点包括（）A、深呼吸和有效咳嗽B、湿化和雾化疗法

C、胸部叩击与胸壁震荡D、体位引流

7、气道护理的目的包括（）A、维持气道的通畅B、正确掌握吸氧的指征C、保证肺通气和换气过程的顺利进行D、改善缺氧状况E、预防并发症的发生

8、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（）处于同一水平A、肱动脉B、颈动脉C、肺动脉D、心脏

9、放置电极片时，应避开（）A、伤口B、瘢痕C、中心静脉插管D、起搏器E、电除颤时电极板的放置部位

14.临床护理实践技能课程教学设计 篇十四

一、教学内容的改革

根据服装专业应用型人才培养的需要, 适当调整教学内容是一项必要的工作。教学内容应遵循适用性为主的原则, 根据该门课程应用性和实践性较强的特点, 在教学安排时, 适当减少理论教学的时数, 增加应用和实践教学的时数。

1. 以基础为主, 精选教学内容

教学内容的调整思路是强调基本知识、基本原理和基本方法, 并注重与实际应用相结合。教学内容要注意到知识点的深入浅出和主次分明, 教授的内容要有所重点, 有所深入, 切忌面面俱到。

在服装技能课程中, 裙类重点讲西服裙, 裤类重点讲男女西裤, 上衣类重点讲男女西服。在讲解的过程中, 重点讲解制图原理与方法, 使学生在扎实掌握基础知识的基础上, 能够举一反三, 运用已有的知识推及其他变化款式制图。

2. 贴近生产, 将教学与生产挂钩

在学校教学中, 普遍重视单件衣服的制图与缝制, 而比较忽视一套号型的样板制作, 这就产生了学生离开学校进入工厂后, 对样板制作的工艺流程不熟悉的状况, 如果在学校就能有意识地加强对单件样板制作流程乃至一整套样板制作的学习, 这样学生就不会太无所适从。

尽管学生在学校也进行大量的技能训练, 老师对学生的要求也很严格, 但是学生的技能水平总不能得到很快的提高, 主要是因为学生做好做坏除了分数的区别, 没有其他更能使学生重视的理由。但是, 如果让学生进入工厂实习, 你的工序做不好就会给别人带来麻烦, 这样学生就会自然地进行角色转换, 从学生变为工人, 提高责任心, 提高产品质量, 也就提高了技能水平。

二、教学方法的改革

服装技能课程的目的是培养学生的制图能力、制版能力与缝制能力。如何在传授知识的同时达到这样的目的, 已经成为教学改革中的一个重要的问题。针对该门课程的特点, 采用了“精讲多练、讲练结合、自我学习、课内与课外相结合”的教学方法。

1. 授课内容少而精

根据该课程实践性强的特点, 在理论授课时精讲基本方法与原理, 使知识易于理解、掌握和记忆。同时给学生留出一定的思维空间, 避免满堂灌和填鸭式的教学方法。

2. 采用一款一练的教学方法

服装结构制图与服装缝制工艺是结合紧密的两门课程, 应用性和实践性强。学生单一地进行制图理论学习, 忽视缝制工艺是不能满足要求的, 必须讲一款做一款。缝制衣服的过程是检验制图合理性的必要步骤, 两者相辅相成, 缺一不可。

3. 锻炼和培养学生的自我学习能力

教学活动不仅仅是教会学生学习课程的相关内容, 更重要的是教会学生自主学习, 发现问题解决问题的方法。为此在教学过程中, 始终要坚持把启发式教学方法放在首位, 并根据教学内容的不同, 穿插采用讨论式和任务式的教学方法, 引导学生学习。在服装技能课程教学中, 自我学习、小组合作学习显得尤为重要。服装款式千变万化, 老师不可能逐一讲解, 只能讲解基础款, 基本制图原理, 要想成为一名出色的样板师, 必须依靠自己的努力, 所以在学校就得培养学生的自我学习能力。

4. 课内和课外相结合, 激发学习兴趣

服装是一门与生活紧密相连的艺术。课内学习的只有原理与方法, 但是对服装的品位与感悟力是课堂内学不到的, 需要通过不断积累, 才能得到提高。服装款式的流行快速而且变化多样, 制图方法, 缝制技巧也在不断更新, 因此决不能闭门造车。

三、教学手段的改革

传统的教学手段, 如黑板、挂图, 使得课堂教学比较单调和乏味, 特别是对于技能课程, 老师示范的时候很多, 很容易出现学生围而不观、观而不清的现象, 这就在一定程度上影响了学习效果和学习积极性。因此新的教学手段的运用, 如多媒体辅助教学, 老师自编多媒体教案, 大大地提高了学生的学习兴趣, 获得了良好的教学效果。

四、考核方式的改革

技能课程不同于一般文化课程, 它包括很多的技能操作, 单纯的试卷考试并不能满足对学生的考核要求。技能考核要更注重学生的平时成绩, 平时考核包括出勤、学习表现、课堂提问成绩、作业成绩和技能实习成绩, 它能够更全面地反映学生的实际水平。但是, 这并不是说期中、期末考试不重要, 限时考试更能体现学生的综合素质, 所以两者缺一不可, 只不过是更注重平时考核。

15.临床护理教学的实践体会 篇十五

临床护理教学是学校护理教学的延伸，也是护生深入临床的重要阶段。同时也是为护生走向护理工作岗位打下坚实基础的前提。因此，临床护理教学是护士培养的重中之重。我们此阶段在教学环节中还存在着一定的问题与不足之处，现总结如下：

1 根据实际情况制定教学计划，使学生较快的适应临床护理工作，转变角色

护理是一门独立的学科，且实践性比较强，需要在临床实践中不断学习和进步，因此临床护理教学显得尤为重要。这就要求我们在临床带教的过程中除了依照临床实习大纲和教学大纲外还应只能够制定自己教学计划，做到因材施教。在护生进入临床前进行岗前培训，包括礼仪、技能、规章制度、專业知识等方面。在培训结束后进行考核，成绩合格后才能进入临床学习。以确保临床实习学生的质量。只有这样才能培养出高素质、高质量的临床实习生，为临床护士的队伍建设打下坚实的基础。

2 “以病人为中心”将优质护理服务工程贯穿实习的始终

目前所提倡的优质护理服务工程在临床实践中的实施发挥了重要的作用，它与以往责任制、功能制的护理模式存在着差异，同时比整体护理模式更强调了优质服务。这一新概念应在护生进入临床的第一天就灌输给他们，让护生从踏入临床工作初始就树立以病人为中心，提高护理服务质量为目的。带教老师则在思想上打破原有的功能制护理模式，开拓创新以实际行动感染和带动护生的发展和学习动力。使护生从最基本的基础护理做起从小处着手，从实际出发。

3 以病房为教学基地进行现场教学，打破传统的灌输式教学模式

以临床实习生为中心、以带教老师为主的教学模式，将有利于开发学生的学习能力，培养学习热情。在临床带教过程中，教师应用启发式教学模式调动学生积极性，让学生在实践中学会判断、总结、思考。能够提出问题、分析问题、解决问题。多为学生提供培训和参加各种讲座的机会，将学习目标面扩宽，拓广。包括医疗、预防、卫生、感染、保健等方方面面，开拓学生视野，拓展思维。使学生做到理论与实际相结合，培养学生独立思考和创新能力，并对学生的进步给予一定的鼓励与肯定。同时让学生制作教学课件，为学生提供交流学习机会锻炼他们的实践与表达能力。

4 带教方法与技能：

4.1入科教育：首先介绍科室的环境，学生进入新的科室后环境陌生，心理压力大带教老师应详细介绍本科室的情况使学生尽快适应环境。另外，将本科的疾病知识重点、难点向学生做一下介绍让学生尽快适应环境。同时登记学生的电话号码以便随时与学生沟通联系。

4.2安全教育：安全教育包括自身的生命安全和护理安全。实习学生会跟随带教老师进行倒班的工作，在上夜班时应重视学生的安全同时给学生安全指导保证学生的人身安全。在护理操作上也应时时提醒学生规范操作，按规定处理医疗废物防范医疗伤害。提高自我保护意识。使护生安全的度过实习期。

4.2沟通技巧：带教老师要想在学生和患者之前并在学生和患者之间做好沟通。同时加强对学生心理素质的培养尤其是自信心的培养。努力做到态度诚恳、谦虚谨慎，目前实习生都是90后，他们心理特点是个性鲜明、易冲动、难以承受委屈这就要求带教老师做好学生的心理指导遇到问题及时解决疏导，在取得成绩时给予肯定，遭遇失败时给予鼓励和支持。同时分析原因、找出方法、疏导心理、解决问题。

在带教老师传授临床疾病护理知识的同时，更重要的是培养学生的能力，主要有两方面，主要是慎独精神和沟通能力，这两方面是护理实践教学中的重中之重。现在护生走上临床护理工作岗位后，慎独精神和沟通能力将贯穿整个护理生涯，这就要求护生在上岗之前有良好的职业道德和扎实的专业功底只有这样才能比较快地适应工作环境，而慎独能力的培养是一个长期的过程，除了教导外更重要的是带教老师的行为指导，身体力行、言传身教是教师的又一能力与素质的体现。心理时时想着学生，操作之前叫上她，学习知识领上她，分享喜悦带上她。做到即是师生又是朋友。

5 提升教学能力，提高教学质量

带教老师的能力与学识是教学质量的关键，老师的行为及观念将会影响学生的学习热情及动力一名合格的教师不仅要有良好的职业形象、扎实的专业技能最重要的是有一定的人格魅力与道德修养，要有良好的带教作风即“师德”成为学生的心中的偶像和楷模。带教老师应不断学习新知识、新理念、新方法、新技能并将所学的内容进行总结、归纳不断应用到临床实践中来，提高自身素质与修养以此来带动学生的发展，做到学以致用。在职业要求方面要做到仪容仪表规范在要求学生的同时老师首先做到言传身教。做好护理核心制度的落实工作，带教老师应督促学生严格遵守医院的规章制度、医院的感染管理：无菌物品的摆放、使用、空气消毒、浸泡液的浓度和配置方法并在每期学生出科前进行考试

6 临床护理教学的影响因素：

影响临床带教的因素主要包括：病人、学生本身以及教师的素质；学生自信心缺乏、理论与实际相脱节、人际交往能力差、重视技术学习轻视生活护理、安全意识法律意识薄弱等原因都是影响教学质量的重要因素；而病人的态度直接影响学生的心理和操作技能，患者不信任、不配合、拒绝学生操作，不愿意接受护生的护理将对学生造成一定的心理压力和负面的影响，因此我们带教老师在工作中除了是教师这一角色外还应是患者和护生的桥梁和纽带，加强与患者的沟通以取得患者的配合同时做好护生的思想工作给予鼓励、支持和心理疏导，放下思想包袱，将压力转变成动力主动为患者进行护理。另外，临床带教老师必须明确的一点就是成为好护士不一定是一名合格的带教老师，由于临床工作任务繁重、琐碎有些老师只重视日常工作的完成而忽视带教的任务。因此在带教过程中时时提醒自己除了是一名护士外还是一名带教老师，还需要传授知识和技能。

7 小结：

16.临床护理实践技能课程教学设计 篇十六

（适用于临床医学，麻醉学，医学检验，医学影像学，护理

学，预防医学本科）

兰州大学基础医学院

医学生物化学与分子生物学教研室

2012年3月

目 录

医学生物化学课程教学大纲………………………………医学生物化学实验课程教学大纲…………………………20

医学生物化学课程教学大纲

一、课程说明

（一）课程名称、所属专业、课程性质、学分 课程名称：医学生物化学

所属专业：临床医学，麻醉学，医学检验，医学影像学，护理学，预防医学 课程性质：专业基础课 学分：5

（二）课程简介、目标与任务

医学生物化学是运用化学的原理和方法，研究人体生命现象的学科。通过研究生物体的化学组成、代谢、营养、酶功能、遗传信息传递、生物膜、细胞结构及分子病等阐明生命现象。

医学生物化学是临床医学、预防医学、口腔医学、影像、检验、麻醉等五年制专业和药学四年制专业的必修基础课。其目标是使学生深刻理解和掌握生物化学的基础理论与技术。

医学生物化学的任务主要是了解人体的化学组成、结构及生命过程中各种化学变化。

（三）先修课程要求，与先修课与后续相关课程之间的逻辑关系和内容衔接

先修课程包括：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、细胞生物学、有机化学等。生物化学是在有机化学和生理学的基础上建立和发展的，其关系密不可分。通过对生物大分子结构与功能进行的深入研究，揭示了生物体物质代谢、能量转换、遗传信息传递、光合作用、神经传导、肌肉收缩、激素作用、免疫和细胞间通讯等许多奥秘，使人们对生命本质的认识跃进到一个崭新的阶段。

（四）教材与主要参考书 教材：

童坦军 李刚.生物化学（第2版）.北京：北京大学医学出版社，2009 主要参考书：

1.王镜岩、朱圣庚、徐长法.生物化学（第三版）.北京：高等教育出版社，2002

7.蛋白质的分类。

8.蛋白质一级结构与功能的关系：Anfinsen实验，分子病。9.蛋白质空间结构与功能的关系：蛋白质构象改变和疾病。

10.蛋白质的理化性质：两性解离，胶体性质，蛋白质变性与复性、沉淀，紫外吸收和呈色反应。

11.蛋白质的分离和纯化：透析及超滤法，丙酮沉淀、盐析及免疫沉淀，电泳，层析，超速离心。

12.多肽链中氨基酸的序列分析：Edman降解法。基本要求： 【重点掌握】：

蛋白质的分子组成；蛋白质的分子结构；蛋白质的理化性质。【掌握】：

蛋白质多肽链组成；蛋白质结构与功能的关系；氨基酸的理化性质。【了解】：

蛋白质的分离纯化方法；蛋白质一级结构测定原理。【难点】：

模体，结构域，蛋白质的高级结构；蛋白质各级结构与功能的关系。

第二章

核酸的结构与功能

第一节

概述

第二节

核酸的基本结构单位：核苷酸 第三节

DNA分子的结构与功能 第四节

RNA分子的结构与功能 第五节

核酸的理化性质 第六节

核酸酶

（一）教学方法与学时分配

教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：3学时

第三章

酶

第一节

生物催化剂在生命活动中的重要性 第二节

酶的分子结构 第三节

酶促反应的特点 第四节

酶促反应的机制 第五节

酶促反应的动力学 第六节

调节酶 第七节

酶活性的测定 第八节

酶的命名与分类

第九节

其他具有催化作用的生物分子 第十节

酶与医学的关系

（一）教学方法与学时分配

教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：4学时

（二）内容及基本要求 主要内容：

1.酶的分子组成：单纯酶，结合酶，酶蛋白，全酶，金属酶，辅酶，辅基，维生素与辅酶，维生素的分类及其与辅酶的关系，常见辅酶的结构与功能，辅酶的作用，金属离子的作用。

2.酶的活性中心：必需基团，结合基团，催化基团。3.酶促反应的特点：高效性，高度特异性，可调节性。

4.酶促反应机制：活化能，诱导契合假说，邻近效应、定向排列、多元催化、表面效应。

5.底物浓度对反应速度的影响：米-曼氏方程，Km、Vmax测定法。6.酶浓度对反应速度的影响。

7.温度对反应速度的影响：最适温度。8.pH对反应速度的影响：最适pH。

9.抑制剂对反应速度的影响：不可逆性抑制作用的特点，可逆性抑制作用的种类、区别及动力学特点。

（二）内容及基本要求 主要内容： 1.糖的生理功能。

2.糖的消化吸收：特定载体转运的、主动耗能的过程。3.糖代谢的概况。

4.糖酵解的概念，反应过程及能量生成，糖酵解的调节和生理意义。

5.有氧氧化的反应过程，丙酮酸脱氢酶复合体的组成，三羧酸循环的过程及生理意义，有氧氧化的调节，巴斯德效应。

6.磷酸戊糖途径的反应过程、调节和生理意义。

7.糖原的合成与分解：糖原的合成代谢，UDPG是活性葡萄糖供体以及合成过程；糖原的分解代谢过程；糖原合成与分解的调节（磷酸化酶、糖原合酶的共价修饰调节，重点是它们各自磷酸化和去磷酸化后的活性改变）。

8.糖异生途径：概念及糖异生的四个关键酶，糖异生的调节和生理意义。9.乳酸循环：循环过程及生理意义。10.血糖的来源和去路。

11.血糖水平的调节：胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素及肾上腺素各自对血糖的影响。

12.血糖水平异常：高血糖及糖尿症，低血糖。基本要求： 【重点掌握】：

糖酵解和有氧氧化的途径及催化所需的酶，特别是关键酶和主要的调节因素以及各通路的生理意义。【掌握】：

肝糖原合成、分解的途径及关键酶；糖异生的途径及关键酶；磷酸戊糖途径的关键酶和生理意义；乳酸循环的过程及生理意义；血糖的来源、去路。【了解】：

糖的吸收方式是通过主动转运过程。【难点】：

三羧酸循环流速的调控；各糖代谢途径的调节。

第五章

脂类代谢

第一节

概述

磷脂酶A1、A2、B1、B2、C、D分别作用。

11.鞘磷脂的代谢：1）鞘脂的化学组成及结构；2）鞘磷脂的代谢。12.胆固醇的结构、分布及生理功能。

13.胆固醇的合成：1）合成部位。2）合成原料：乙酰CoA、能量及供氢物质。3）合成基本过程：胆固醇合成的限速酶、合成的基本过程、甲羟戊酸、鲨烯等重要中间产物。4）胆固醇合成的调节：饥饿和饱食、胆固醇及激素分别的调节。14.胆固醇的转化：1）转化成胆汁酸；2）转化为类固醇激素；3）转化为7-脱氢胆固醇。基本要求： 【重点掌握】：

脂肪酸分解与合成过程中的关键步骤、关键酶及β氧化的全过程；酮体的概念、生成过程、生理意义及关键酶；胆固醇合成的部位，合成原料及合成的关键步骤、关键酶；血浆脂蛋白的分类、生成部位及功能。【掌握】：

三酰甘油的合成过程；甘油磷脂的种类。【了解】：

脂类的消化和吸收；血浆脂蛋白的代谢；脂肪酸的分类与命名；不饱和脂酸以及多价不饱和脂肪酸的重要衍生物；脂肪酸的其它氧化方式和脂肪酸碳链的增长方式；胆固醇合成的过程、调节、分布、生理功能，以及胆固醇的转化；甘油磷脂的代谢。【难点】：

脂肪酸的合成代谢；磷脂的代谢；各种血浆脂蛋白的代谢。

第六章

生物氧化

第一节

概述

第二节

线粒体的氧化体系 第三节

ATP的生成、利用和储存 第四节

非线粒体氧化体系

（一）教学方法与学时分配

教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：3学时

（二）内容及基本要求

第三节

蛋白质的腐败作用 第四节

氨基酸的一般代谢 第五节

氨的代谢

第六节

个别氨基酸的代谢

（一）教学方法与学时分配

教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：4学时

（二）内容及基本要求 主要内容： 1.氮平衡；

2.蛋白质的需要量及营养价值； 3.氨基酸的生理功能和来源； 4.氨基酸的代谢概况；

5.蛋白质在胃肠的消化与氨基酸的吸收； 6.蛋白质的腐败作用； 7.体内蛋白质的分解； 8.氨基酸的脱氨基作用； 9.α-酮酸的代谢； 10.体内氨的来源与转运； 11.氨的代谢途径与尿素的生成； 12.个别氨基酸代谢与一碳单位的代谢。基本要求： 【重点掌握】：

氨基酸的一般代谢，包括转氨基和脱氨基作用及体内尿素的生成。【掌握】：

蛋白质在体内的分解代谢途径；氨基酸的代谢概况。【了解】：

体内氨的来源和氨的转运；个别氨基酸的代谢。【一般了解】：

蛋白质的营养作用；蛋白质的消化、吸收与腐败作用；α-酮酸的代谢。

1第一节

物质代谢的相互联系 第二节

物质代谢的调节 第三节

代谢调节障碍

（一）教学方法与学时分配

教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：2学时

（二）内容及基本要求 主要内容：

1.物质代谢的特点； 2.物质代谢的相互联系； 3.细胞水平的代谢调节； 4.激素的调节与生长因子； 5.物质代谢的整体调节； 6.代谢调节障碍。基本要求： 【掌握】：

细胞水平的代谢调节，包括细胞内酶的隔离分布、变构调节、化学修饰调节。【了解】：

糖、脂、蛋白质之间的相互联系及能量代谢；酶量调节、激素调节、整体调节。【一般了解】：

物质代谢的特点与相互联系。【难点】：

酶水平的代谢调节。

第十章

DNA的生物合成

第一节

DNA的复制 第二节

DNA的修复合成 第三节

逆转录作用

（一）教学方法与学时分配

3第十一章

RNA的生物合成

第一节

转录体系 第二节

转录过程

第三节

转录后的加工过程 第四节

RNA的复制

（一）教学方法与学时分配

教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：3学时

（二）内容及基本要求 主要内容：

1.模板与酶：大肠杆菌与真核生物RNA聚合酶与不对称转录。

2.转录的过程（RNA合成的三阶段）：起始阶段及启动子，链的延长，链的终止及终止因子。

3.真核生物的转录后修饰：

（1）信使RNA的加工：不均一核RNA（hnRNA），剪接酶，小核RNA（snRNA）；（2）转运RNA加工；（3）核蛋白体RNA的加工。4.RNA病毒的遗传物质复制。基本要求： 【掌握】：

不对称转录、模板链和编码链；原核生物的RNA聚合酶及其亚基组成；转录的主要步骤；转录后加工过程；真核生物与原核生物转录过程的异同。【了解】：

真核生物的RNA聚合酶；RNA病毒遗传信息的复制特点；RNA合成的抑制剂。

第十二章

蛋白质的生物合成

第一节

蛋白质合成体系

5蛋白质生物合成的概念、合成体系；遗传密码的特点；翻译后的加工；蛋白质合成与医学的关系（分子病的概念，抗生素与蛋白质生物合成）。【掌握】：

遗传密码表的用法；翻译的起始、肽链的延长、肽链的终止过程。【了解】：

原核、真核生物翻译起始的异同。

第十八掌

血液的生物化学

第一节

血液的化学成分与功能 第二节

血浆蛋白质

第三节

红细胞的代谢特点与血红蛋白的生物合成

（一）教学方法与学时分配

教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：4学时

（二）内容及基本要求 主要内容：

1.血液的化学成分与功能：血液的化学成分，非蛋白氮和血清尿素氮的概念及意义，血液的基本功能。

2.血浆蛋白质：血浆蛋白质的分类与特性，血浆蛋白质的功能。

3.红细胞的代谢特点与血红蛋白的生物合成：红细胞的代谢特点，血红蛋白的生物合成。基本要求： 【重点掌握】：

血浆蛋白质的分类与功能；红细胞的代谢特点。【掌握】：

血红蛋白的生物合成。【了解】：

7【难点】：

肝在物质代谢中的作用｡

第二十章

维生素与微量元素

第一节

维生素与微量元素概述 第二节

脂溶性维生素 第三节

水溶性维生素 第四节

必需微量元素

（一）教学方法与学时分配

教学方法：课堂讲授、多媒体、自学相结合 学时分配：4学时

（二）内容及基本要求 主要内容：

1.维生素与微量元素概述。

2.脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

3.水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6、泛酸、叶酸、维生素B12、生物素、硫辛酸和维生素C。

4.必需微量元素：铁、碘、铜、锌、钴、锰、硒、氟、铬、钼。基本要求： 【掌握】：

维生素的功能与生物学作用，即与酶的关系。【了解】：

维生素的概念、分类。【一般了解】：

微量元素在生命活动中的作用。

二、课程内容与安排

实验一

分光光度法

（一）教学方法与学时分配

教学方法：讲授与学生动手实验相结合 学时分配：4学时

（二）内容及基本要求 主要内容： 1.制作标准曲线 2.计算未知液的浓度 基本要求：

在掌握分光光度法原理的基础上，通过实际的定量测定熟悉分光光度计的基本结构及其使用方法。

实验二

蛋白质的变性与沉淀

（一）教学方法与学时分配

教学方法：讲授与学生动手实验相结合 学时分配：4学时

（二）内容及基本要求 主要内容： 1.盐析

2.重金属盐沉淀蛋白质 3.生物碱试剂沉淀蛋白质 4.加热沉淀蛋白质 5.酒精沉淀蛋白质 基本要求：

加深了解蛋白质的理化性质及其在实际工作中的应用。

（一）教学方法与学时分配

教学方法：讲授与学生动手实验相结合 学时分配：8-12学时

（二）内容及基本要求 主要内容：

（一）DNA的提取

（二）DNA含量的测定 1.标准曲线的制定 2.样品的测定 3.DNA含量的计算 基本要求：

了解并具体掌握动物肝脏DNA提取及二苯胺显色测定的原理和方法。

实验六

碱性磷酸酶Km值的测定

（一）教学方法与学时分配

教学方法：讲授与学生动手实验相结合 学时分配：4学时

（二）内容及基本要求 主要内容：

1.磷酸苯二钠在碱性磷酸酶作用下的酶促反应 2.终止反应 3.比色测定 4.计算该酶的Km值 基本要求：

1.了解底物浓度对酶促反应速度的影响。

2.了解米孟方程、Km值的物理意义及双倒数作图求Km值的方法。

3实验九

肌糖原的酵解

（一）教学方法与学时分配

教学方法：讲授与学生动手实验相结合 学时分配：8-10学时

（二）内容及基本要求 主要内容：

1.处死动物和制备肌肉糜 2.肌肉糜的糖酵解 基本要求：

1.学习检定糖酵解作用的原理和方法。

2.了解酵解作用在糖代谢过程中的地位及生理意义。3.了解有关组织代谢实验应注意的一些问题。

实验十

乳酸脱氢酶及辅酶Ⅰ

（一）教学方法与学时分配

教学方法：讲授与学生动手实验相结合 学时分配：4学时

（二）内容及基本要求 主要内容：

1.辅酶I（NAD+）的制备 2.乳酸脱氢酶酶蛋白的提取 3.定性测定 基本要求：

1.了解全酶的组成及各组成成分的功能。2.学习和掌握测定乳酸脱氧酶及辅酶I的方法。

52.醋酸纤维薄膜电泳分离核苷酸 1）RNA的碱水解 2）点样 3）电泳 4）结果处理 基本要求：

学习和掌握从酵母中提制RNA的原理和方法，以加深对核酸性质的认识。学习核糖核酸碱水解的原理和方法，掌握核糖核苷酸的醋酸纤维薄膜电泳的原理和方法。

实验十三

血清丙氨酸氨基转移酶活性测定

（一）教学方法与学时分配

教学方法：讲授与学生动手实验相结合 学时分配：4学时

（二）内容及基本要求 主要内容： 1.测定 2.计算 基本要求：

1.掌握转氨基反应并了解转氨酶测定的临床意义。2.熟悉血清转氨酶测定的原理及方法。

实验十四

Folin-酚法测定蛋白质含量

（一）教学方法与学时分配

教学方法：讲授与学生动手实验相结合 学时分配：4学时

17.临床护理实践技能课程教学设计 篇十七

由医院首次主办的继续医学教育项目“临床护理教学实践与师资发展培训班”于2013年4月13日、14日在医院科技楼三楼学术厅举行，由医科大资深讲师老师主持，学习班邀请的是国家级讲师和资深讲师授课，主要讲授当前护理教育现状及最新发展，通过这次学习班学习，也充分体现出医院的新风范，值得我们学习。

我院共有18位护士长和科室骨干参加，主要讲授：临床护理教育的现状及发展趋势；医学教育发展的新动态、现代教学常用的教学方法；临床护理示教规范演示；教学查房规范演示；民汉护理学生对临床护理课程需求反馈；优秀教案展示及临床护理教学质量探讨。

通过两天紧张的学习收获很大，现总结如下：

一、护理教育新进展、新理念

1.教学培训应多用学导式教学法（PBL）：是以培养学生自学能力和分析问题能力为目标的，从自学入手的教学方法，让培训者主动学，将正常、异常用图示的方法展示更直观、易于记忆。

2.培训后当场点评、总结，及时整改；

3.给具体案例，从给的案例中找出有用信息，得出结论（诊断、治疗、护理诊断、护理措施、护理要点、安全防护等）；

4.培训也可采用让受训者情景演绎，比较真实，更受益；

5.培训教学新理念：循证式教学查房（护理新进展、对资料的查新）、阶梯式教学查房（根据不同学历、能力提出深浅不一的要求）、启发引导式教学查房等；

6.将患者入院后相关几天的化验结果汇总分析，找出异常之处标示，比较清晰，很容易得出诊断；

7.重视入院评估、入院后动态评估；

8.针对查房目的选择典型病例，具有阳性体征的，容易记忆； 9.专科查体时，学生查完，老师示范规范的，指出学生的对错； 10.健康宣教主要询问患者掌握了多少，尤其要量化；

11.从物品准备到病人准备都很充分，重点的理论知识很全面；

二、我院护理教学中存在的问题及今后努力的方向：

学习班结束后护理部主任马上组织大家进行反馈，询问大家通过这两天的学习获得的收获及针对本科室在培训教学方面有哪些不足，大家积极发言、热烈讨论，归纳总结主要有以下几点：

1.我院基本采用的是传统的启发式讲授法，只能解决“学什么”，不能解决“怎么学”，效果不佳，这段时间的产科培训就要朝这个方向努力； 2.培训后未及时、点评、总结，以后的培训要添加这项内容；

3.情景演绎少，教学方式传统，这次产科培训加了情景演绎，要反复演练形成规范的流程； 4.今后的培训都要查阅最新文献、针对不同学历、能力的人员进行阶梯式培训； 5.基础理论、专科理论知识不扎实，继续加强基础理论知识培训；

6.带教学生，大多数让学生观看，未示范指导，要求带教老师一定要示范规范的操作、讲解正确的理论，对实习学生和新护士要指出对错之处；

7.健康宣教不具体，未询问患者掌握的程度，未做到量化，今后健康教育要注重实效。要细化；

8.针对我们院以妇产科为主的护理教学查房，在给患者查体方面，如如何观察产后流血，如何正确按压宫底方面，就要想办法既达到目的，又使剖宫产产妇不感到很痛，不会不愿意让按；

9.科与科之间要加强联系，互相沟通交流，取长补短，共同提高；

10.今后培训按二个步骤，第一步从各专科系统培训，新生儿、手术室、妇产科、产房、产后康复、供应室等科室通过学时的理论与操作的培训，发放本院护理专科上岗证，做到各专科基础学习； 第二步本专科重症、疑难、特殊疾病的学习，使我院专科护理提升。