医用耗材领用流程

医用耗材领用流程（5篇）

1.医用耗材领用流程 篇一

微机耗材领用管理规定

一、耗材费用包括：购买软件（如杀毒软件、微机检测软件等）、购买微机外部设备、打印机色带和墨盒、打印纸、磁盘、电脑夹等以及微机外部设备的维修。

二、各微机应用部门，不得自行采购微机耗材和相关外部设备。

三、微机或外部设备发生故障，须经微机室人员鉴定，在本公司无法修复的情况下，由微机室送到外面修理。

四、打印色带或墨盒一律以旧换新。

五、磁盘每年每个应用系统发5盘，如有坏盘，以坏换新。以配置优盘的部门，不再发磁盘。

六、打印纸及其它耗材，由微机室视各部门工作量大小分配。

七、各部门每个季度向微机室申报微机耗材领用计划，由微机室汇总后统一购买。

八、如因临时原因需要领用计划外微机耗材的，须写申请某个项目专用微机耗材报告经分管总经理签字，交微机室购买。

九、微机室应不定期地对各部门耗材使用情况进行抽查，核对耗材的使用情况。

十、微机室必须做好各部门耗材的领用记录，并加强管理与考核。

2.医用耗材领用流程 篇二

一、一次性医用耗材管理难点及项目背景

目前,医院内一次性医用耗材在实际管理应用中存在着以下一些特点和问题:

1.一次性医用耗材一般由需求端临时发起需求,比较难以预测,需求的波动性大。医院中心仓库大多仅凭经验和感觉订货,存在过剩或过少库存现象的发生,灭菌及有效期过期管理、批号管理的难度大。并且,现有医院内物流管理水平低,信息化水平不高。

2.一次性医用耗材的采购批次量小,采购频繁,管理复杂度大于药品。业务部门经常进行多种商品的价格交涉,订货方式多以电话为主,人工保存管理相关纸质票据,存在繁重的付款确认等工作;一次性医用耗材的供应商众多,经常出现“一件产品对应多个供应商”的情况,市场竞争激烈,经销商面临流通环节多、信息不对称、存在寻租空间等弊端。

3.各临床科室没有库存管理,院内配送业务缺乏或效率低下,患者的治疗记录基本人工填写,同时医护人员、耗材、患者的对应关系缺失,导致对耗材追溯的缺失;医保报销存在遗漏和管理难度大,依赖繁重的人工处理,无法进行追溯管理,对医用耗材临床应用的监管缺失,对耗材的流向、流量、使用效果、使用合理性缺乏判断和标准。

基于上述原因,为改善医院内一次性耗材的管理,上海长海医院和国药集团医药物流有限公司共同开展了院内一次性医用耗材精益化管理项目。本项目研究主体之一——长海医院是上海一家知名三甲医院,其一次性医用耗材的费用占到医院总收入的25%左右,2011年一次性医用耗材费用已达6.8亿元。由此可见,一次性医用耗材的精益化管理具有巨大的经济价值,是影响医疗服务质量和医疗卫生安全的关键要素之一。全国类似的三甲医院,对一次性医用耗材精益化管理具有强烈的现实需求,迫切需要系统方法和能够指导实践的研究成果,帮助医院系统化减少一次性医用耗材在医院终端环节的浪费,优化耗材的临床安全使用。

作为本项目的另一研究主体,国药集团医药物流有限公司是全国最大的第三方医药物流服务提供商,在医药器械分销、院内物流等供应链物流方面具有丰富经验,曾主持设计并实施了包括东方医院在内的十余家医院合作项目,强有力的团队具备提供整体解决方案的能力,双方合作为该项目顺利完成提供了保障。

本项目成果不但能提高长海医院的一次性医用耗材管理水平,切实提高医院综合效率,降低患者的医疗总成本,而且还能在上海以及全国卫生系统起到良好的示范作用,为全国医改方案的具体推进和落实,提供可实施和可操作的借鉴经验及案例指导。

二、长海医院一次性医用耗材管理现状与问题

1.一次性医用耗材管理流程复杂。

长海医院一次性医用耗材的院内管理,涉及医院临床科室、设备科、感染控制办、物价办、医学装备委员会、院领导等多个科室与部门,管理流程相对复杂,包括:新增耗材流程、招标流程、货权耗材采购入库流程、直供耗材采购使用流程、寄售耗材采购使用流程(科室存放)、寄售耗材采购使用流程(中心库存放)、请领出库使用流程、退货入库流程、退货出库流程、报损出库流程、盘点流程、消毒供应科采购入库流程、消毒供应科请领出库流程(灭菌耗材)、消毒供应科请领出库流程(非灭菌、加工耗材)、体外诊断试剂采购使用流程等。

2.一次性医用耗材缺少质量检查和控制程序。

存在非单点接触顾客,在业务流程的执行中缺少质量检查机制,在业务流程中缺少控制程序现象,如:无法确定谁采购、谁验收,无法监控是否为目录内采购等。

3.一次性医用耗材管理信息化水平有待提升。

(1)耗材品规较多,编码不统一,有多个系统多套编码标准,存在一个品规多个供应商的情况。

(2)存在信息分散现象。长海医院以往管理一次性医用耗材涉及多个系统,缺乏统一的平台对接各个系统,主要系统包括:

①军卫一号:医院HIS系统,医院日常工作所用系统,军队医院统一使用。

②物资管理系统:设备科日常工作所用系统,基本满足设备科的需求,包括采购、验收、发货、科室请领、退货、耗材管理、数据库管理、票据管理等功能。其缺点主要是不够精益化,并且没有耗材物价信息。

③消毒供应科系统:消毒供应科日常工作所用系统,包含两大模块:一为仓库模块,满足消毒供应科采购、验收、发货、科室请领、退货、耗材管理功能;二为加工模块,包括手术包的BOM(物料清单)、手术包的追踪、手术包与科室的对应关系、手术包物价信息。其缺点主要是系统无智能化操作和分析功能,无智能化提醒功能,如库存不足提醒、效期提醒等。

(3)多数审批环节未进入系统,使用纸质审批单,审批记录未进入系统,如图1所示。

(4)多数交接环节使用手工单据,交接记录未进入系统,如图2所示。

(5)缺少追溯功能,包括消毒供应科耗材的进销存管理以及临床二级库耗材的进销存管理。

(6)缺少资质证照管理。目前为手动管理,需要手动录入供应商相关信息;缺乏智能化功能,如到期提醒等。

(7)植入耗材使用后,要同步到红会系统。

4.物流管理水平有待提高。

(1)采购、请领计划的制定根据个人经验,频次大,容易缺货。

(2)货位管理粗糙,消毒供应科、临床科室缺少货位管理,所有耗材上架及拣货均根据个人经验。

(3)没有批号、效期管理,没有实现耗材的先进先出。

(4)条码利用率低,无智能化的物流设备。

三、精益流程优化案例分析

精益流程(lean process)是一种基于流程的系统化管理方法,以更好地实现企业的卓越运营目标,通过构建层级式和端到端的流程型组织,使组织的战略、绩效、指标体系和IT系统与流程相关联,形成系统和动态的管理循环,切实打通企业脉络,让流程拥抱变化,将流程管理深入落地,打造真正卓越的精益组织。

其核心思想和操作原则包括:①以产出为中心建立组织结构;②需要得到流程产出的人自己执行流程;③将各地分散的资源视为一体;④将信息系统工作纳入实际工作中;⑤将并行工作联系起来;⑥在业务流程的执行中设置质量检查机制;⑦在业务流程中建立控制程序;⑧加强部门之间的沟通、决策;⑨尽可能使同一个人完成一项完整的工作;⑩建立内在的激励机制;11单点接触顾客。

本项目利用精益流程思想,采取ASME及ESIA[清除E (Eliminate)、简化S (Simplify)、整合I (Integrate)、自动化(Automate)]精益流程优化方法对全流程进行系统性分析、优化、再造,使新流程更好地服务于医院内一次性医用耗材管理,并使基于此开发的信息系统更具操作性。

现以退货出库流程为例,进一步阐述精益流程优化的过程。

1.项目实施前流程

项目实施前流程,如图3所示。

(1)仓库管理员根据临床及库存情况,填写《长海医院医疗耗材退货申请单》,并注明退货原因。

(2)仓库出库员审核,通过后生成《长海医院医疗耗材退货出库单》并打印,库存扣减。

(3)仓库发货员按照退货出库单拣货。

(4)供应商取回耗材,并回厂家开具红字发票。

(5)将发票拿到设备科票据管理员处核销。

2.ASM E流程分析

ASME流程分析,如表1所示。

(1)退货申请审核环节是由于系统里没有维护好定数,所以要人工检查;

(2)供应商不能及时指导提退货信息,所以造成供应商提退货耽搁。

3.项目实施后流程

经过ASME及ESIA分析优化后,退货出库流程如图4所示。

(1)清除E:在系统里维护好定数,减少不必要的审核环节。

(2)在仓库管理员填好退货出库申请后,电话通知供应商及时取货,以减少供应商提退货耽搁。

(3)整合I:由于项目实施前库存扣帐时间和实际拣货时间不同步,所以在整合原则下,项目实施后流程采取拣货同步扣库存逻辑。

(4)自动化A:利用条码及RF终端进行拣货,保证拣货的准确性。

四、精益流程的信息系统支持分析

经过对医院采购计划管理、电子采购与电子发票、一级库物流作业管理、财务对账、绩效考核等各环节的全流程精益分析,设计开发了一套与之相适应的信息管理系统(系统部分功能界面如图5所示),使长海医院实现一次性医用耗材院内精益流程管理的目标。

该系统通过良好的信息架构,实现了作业系统与管理平台以及外部系统的无缝对接,消除了信息孤岛,实现了信息流、物流、票据流同步。同时该系统通过RF、条码、EDI等技术,实现各环节信息实时采集与流转,实现了订单及库存的实时跟踪与可追溯,并实现了作业精细化。

五、总结

该项目以长海医院一次性医用耗材在医院的精益流程管理为目标,在对全流程进行精益分析后,研究开发一次性医用耗材在医院终端环节的精益化管理的信息系统,实现在终端环节通过信息化减少浪费进而提高医院的一次性耗材管理效率、降低综合成本;通过降低终端环节库存,减少一次性医用耗材报废等损失,提高供应商的效率和利润;精益化管理措施还能让医疗监管部门和社会受益,实现一次性医用耗材的产业链(包括患者、医院、物流配送、供应商及监管机构等)上多方“合作共赢,风险分担”的效果。并且,该项目的成果为我国医院内一次性医用耗材的精益管理探索出了一条切实可行的道路。

同时,该项目还在物品一元化管理、统一编码、统一系统管控的原则基础上引进了诸如电子标签、RF、条码、EDI、科学的采购订货策略等设备与技术手段,实现了耗材的全程物流跟踪和可追溯管理以及安全性管理。

摘要：本文以上海长海医院院内一次性医用耗材精益化管理项目为案例,介绍了医院内一次性医用耗材的管理难点,对该项目实施前长海医院一次性医用耗材管理流程中存在的问题进行了分析,同时以退货出库流程为例对长海医院一次性医用耗材的管理流程进行精益分析,深入阐述了精益流程管理的理念、方法以及应用的工具,为提高我国医院内一次性医用耗材管理水平提供了经验借鉴。

3.火工品领用流程 篇三

1、火工品领用

基层生产单位根据本队组当班生产作业情况，在领票上填写火工品需要数量，由主管领导审核签字，火工办根据当月生产作业计划由签发人员审核数量签发。

2、火工品发放

井下火药库管人员根据发放制度对领用票据进行认真审核，爆破员在领取火工品时必须持本人领用卡、本人私章，要使用专用背炮工具、专用雷管箱，否则库管人员有权拒发。

3、火工品使用

爆破人员将火工品运送到工作面后，由当班班组长、安监工、瓦检员共同对火工品数量进行清点，安监工、瓦检员同时负责对火工品使用全过程进行监督和检查，放炮作业完毕后，对剩余火工品，由班组长、安监工、瓦检员、放炮员共同清点数量后，分别在领票上签字，装入雷管专用箱，由爆破工背送交到火药库。

4、火工品清退

4.医用耗材领用流程 篇四

一次性医用耗材管理、使用规范与流程

为保证医疗安全，进一步预防和控制院内感染的发生，加强我院对一次性使用的无菌医疗用品的管理，特做如下规定：

一、根据卫生部《消毒管理办法》规定，“医疗用品是指医疗保健、卫生防疫机构诊断、治疗用的需要销毁的医疗用品，包括：一次性注射器、输液（血）器、手术巾、手术衣、帽子、口罩、一次性口腔镜、一次性手套及其它需要消毒的医疗用品等。”

二、管理组织

由院长负责下的医院药事管理及药物治疗委员会负责对医院的一次性使用的医疗用品进行管理，保证各环节的工作落实到人，有完善的管理制度，并能保证定期向医院药事管理及药物治疗委员会反馈监督、检查、落实等情况。

三、各部门任务及职责

（一）医院药事管理监控部门（药事管理及药物治疗委员会）

1、抽验器械采购部门索取的“三证”及批检报告单，并备案。

2、抽验中、小包装及产品外观质量。

3、应对购入产品有无热原按《中华人民共和国配药典》一九九O年版执行，做批量抽查。

4、将监测结果及时通知器械采购部门确定进货与否，并记录备案。

5、当临床出现反应时，应立即按以下办法逐级上报：

⑴、登记：发生时间、病人姓名、年龄、诊断、临床表现、结果或进展。

⑵、留样：反应过程中可疑的物品、药液及相关因素和环节尽可能保持完整，以配合后期的处理。

⑶、记载：一次性医具的生产单位、生产日期、批号、供货单位及供货日期。

6、负责监督检查使用后的污染物品的回收处理、执行情况，并记录。

7、及时收集各部门情况，针对存在问题协调好各部门工作。

（二）器械采购部门（药械科）

1、根据本院需求情况制定采购计划，并负责统一购置。

2、购入产品必须查验“三证”。

（1）“一次性医疗用品卫生许可证”

（2）“一次性医疗用品合格证”

（3）生产厂当地医药公司和省、直辖市卫生厅（局）联合颁发的“推售员证”

3、对一次性输液（血）器、注射器每批号必须附有药品检验新的热原、内毒素等项目检验报告和卫生防疫站无菌项目检验报告。

4、一次性医疗用品的存放和保管，必须严格按无菌物品的存放要求，并详细登记每次入库产品的批号。

（三）供应部门（药库）

1、复验产品外包装及中、小包装情况，抽查产品外观质量，发现问题及时记录并上报医院感染管理控制部门，并及时停止同批号产品的使用。

2、严格执行产品发放制度，对一次性输液（血）器、注射器使用后周转中注意产品的有效期，杜绝使用过期产品。

3、使用后的物品，按卫生部门有关规定，统一回收处理，不得随意丢弃或卖给无回收证件的单位或个人。

4、禁止一次性使用的医疗器具重复消毒再次使用。

（四）临床使用部门（各临床科室、病区）

1、护士长或专职护士负责复验产品小包装情况：生产批号、产品外观质量等。

2、操作护士使用前要检查：小包装密封性，穿刺针有无锈斑、污渍，输液（血）器、注射器内有无杂质和污渍；衔接部有无漏气现象，凡有质量问题的产品停止使用。

3、使用中，护士严密观察患者症状、体征的变化，发现输液反应立即停止输液或注射过程，并立即报告医生及时处理，同时配合控感部门调查工作。

4、对使用过的物品，必须在科室完成初步毁形消毒处理后，方可等待回收。

四、报告制度

（一）在使用中发生问题，每个医生护士均有责任及时向医院药事管理监控部门或分管院长报告，并协助有关部门做好现场保护和留样工作。

5.医用耗材领用流程 篇五

医用高值耗材通常相对普通低值耗材而言，一般指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求，且价值相对较高的医用耗材。高值耗材品种繁多，材质多样，规格型号复杂，专业性强。其中，很多耗材只能根据患者术中的实际情况才可确定材料的型号及规格，具有反向物流的特点，无形中增加了采供管理的难度。

1、采购申请

通用高值耗材申请器材库授权手术室实行二级库管理，手术室预存一定量的基数，科室使用时凭请领本到手术室请领，手术室根据消耗基数批量申请．

跟台高值耗材申请直接由使用科室单一申请，手术确定前３～７天申请，急诊可直接实施紧急采购，后补办手续。

２采购流程

由于高值耗材规格型号复杂多样，特别是跟台手术使用的耗材，库房不可能全部备货，否则易造成耗材和资金的积压，而临床使用的突然性和多样性又需要及时得到满足。为解决此矛盾，我们采用虚拟采购的形式，按照高值耗材的分类，定期进行集中采购，通过对供应商资质审验、价格谈判、跟标等，制定医院高值耗材供应目录库，签订采购意向书，确定供货商和最终价格，作为今后实际采购使用的依据。资质审验选择合适的供应商，查验供应商提供的“四证一报告”（即产品注册证、经营许可证、生产许可证、卫生许可证和国家药品监督管理局质量检测报告），以及公司的其它资料。查验这些证件复印件的真实性和有效性，查验是否加盖经营单位公章，把所有能反映供应商资质、信誉及产品质量的文件、证书归档，建立供应商档案。

采购谈判首先，选择对医院有利的招标结果，不能跟标的可按照耗材年度采购规模及市场情况分别实行招标、竞争性谈判或协商议价。招标、竞争性谈判一般为采购规模较大、选择余地较多的耗材，由采购中心在医院耗材评审专家库中抽取专家组成评审小组，且邀请纪检人员参加完成，签订采购意向书，纳入医院耗材供应目录库。协商议价一般针对采购量较小、随机性大、未纳入医院耗材供应目录库的耗材。虽然协商议价具有简便、灵活、快捷的特点，但是由于缺乏公开透明的机制，操作上要求２人以上参与，事前应尽一切努力获取市场讯息，谈判时多方比较、据理力争，特别是一些报价不规范、不易比较的耗材，必要时可提示供货商出具厂家或上级代理商出库单（或报关单），以此议价，易取得理想效果。

出入库流程按照高值耗材使用特点，采取反向物流的方式，即先使用后入库。

科室（或手术室）使用高值耗材时，根据医院高值耗材供应目录库，选定供货商后，即可通知送货。通用高值耗材供货商送货到二级库（手术室）预存备货，跟台高值耗材直接送货至使用科室跟台。收货人验货合格后在供货商开具的出库单上签字，作为使用、退换货或责任认定的依据。

科室使用高值耗材后填写“高值耗材使用审核单”科室使用高值耗材后，填写“高值耗材使用审核单”（见表１，简称审核单），审核单经手术医生、巡查护士、科室主任签名后，将材料使用情况及时录入计算机，使信息进入ＨＩＳ网，然后交由核算室上机查询收费记录，查询无误后盖审核章返回科室或手术室。

科室（手术室）将审核盖章后的审核单汇总上报科室（手术室）将审核单汇总后交采购中心，采购中心据审核单通知代理商开具发票，正式办理入库手续。发票开具应完备，对中标成套产品如有增、减配置，要一一注明。

库房严格核对审核单和发票库房严格核对审核单和发票，要求票面和审核单相关内容一一对应，方可补办出入库手续。发票和审核单由库房统一编号后，发票及入库单交会计按程序报销，审核单由库房统一存档，便于今后核查。

高值医用耗材采购管理制度

高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。目前医院常用的高值耗材有种植材料、钛板钛钉等。为规范医院医用高值耗材采购、验收、登记、使用等行为，提高采购资金效益和采购工作的透明度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，根据有关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

一、采购 

1、选择正规资质的生产企业和销售企业

(1)、生产企业必须持有有效的《医疗器械生产企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。

（2）、销售企业必须持有时间有效的《医疗器械经营企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。（3）、产品必须具有产品合格证。（4）、生产企业授权给销售企业的授权书。（5）、销售人员的身份证复印件。

2、由药械科严格按照中标产品统一采购。因高值耗材的特殊性，种植材料的请购由使用科室按照每个月的基本用量提前10个工作日、手术室用的钛板钛钉按照手术所需由使用科室提前一至两个工作日，以书面形式向总务科提出申请，如遇节假日等特殊急用情况，使用科室可向总务科取得认可后先向中标供应商联系进小部分应急使用，后期再将程序补充完整。

二、登记及发放、保管 

1、结合我院的实际情况，种植材料采购数量以月基本消耗量为准，钛板钛钉采购数量按手术所需为准，提高及时率，体现具体成效,实现“零库存”管理。

2、对于高值耗材，库房实施二级存放制度。在供货商送货到库房的同时通知使用科室护士长，经双方对材料的包装、批号、有效期、数量等同时验收合格后，并将材料详细清单复印件交由使用科室保管，以确保临床工作的正常运转。过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库。

3、以月为单位，库房管理员将供货商的发货单、配送时间、发票等信息与使用科室的使用信息进行核对后及时办理入库、出库手续并将当月耗材成本计入使用科室。

4、使用科室应建立高值耗材的出库登记、使用登记以备产品质量的追溯。

三、使用 

1、使用科室应严格按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》的有关要求使用高值医用耗材严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数量、金额做汇总存档。

2、术前由执行诊疗操作的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型、仔细检查包装完好情况，确保消毒到位，密切关注使用过程中可能引起的并发症，并及时准备采取相应处理措施：同时，必须进行医患沟通，征得患者或家属同意在《手术同意书》上签字，术前谈话中应说明选择的类型，使用的目的、价格以及不良反应。

3、术中所有的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。

4、发现使用科室私自购入、使用高值医用耗材，由我院纪检委处理。

四、处置