北大街地铁调研报告（共6篇）（共6篇）
1.北大街地铁调研报告 篇一
北大课题组宿迁医改调研报告
2006-6-23 北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组负责人
李玲
编者按：3月23日本报《宿迁3年来首次回应“卖光式”医改》见报后，北京大学中国经济研究中心副主任、卫生经济专家李玲教授致电本报，表示将亲赴宿迁调研。
宿迁医改一直在全国媒体和专家的争议中进行。如果宿迁的改革被肯定，那幺这种以产权改革为核心的、市场化为主导的医疗卫生改革模式，将会成为“市场派”的有力说辞。反之，“政府主导派”则在这场争论中找到批判的靶子。也就是说，对宿迁医改的评价，事关我国的医改方向的选择。
今年4月，一向主张政府主导医疗卫生的李玲教授和她的课题组约10人，先后两次前往宿迁。第一次，他们以患者的身份直接到医院“就诊”；第二次，他们公开身份与官方接触。
为保证信息不在传递过程中缺失或扭曲，按照李玲教授的要求，本报在略有删节（已经作者同意）之后，全文发表课题组有关调研报告。据称，这份报告已经同时发给了国家有关部门。
此前，本报在发表系列医改调查文章时已经说明，对于医改这样一件涉及国计民生的大事，政府、媒体、专家学者都应该持更谨慎的态度。本报将继续担当这个特殊历史时期的忠实记录者。
2006年4月6日至10日，4月28日至30日,北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组两次赴江苏省宿迁市，对宿迁市区、沭阳县以及乡村的医疗卫生状况进行调研。
调研的基本方法是不惊动当地政府，近十名卫生经济学者和学生作为患者去各医院就诊，在就诊过程中调查和访谈医生和患者，然后再与卫生主管部门领导和医院院长及相关人员进行交流，汇报所见所闻，听取他们的意见和解释，以校对和证实调研结果。
我们认为，近几年来宿迁市领导率领宿迁人民所进行的以经济建设为中心的改革，敢想敢干、惊心动魄、可歌可泣，但是改革思路在某些方面违背了社会和经济发展的客观规律，尤其是将全面市场化的改革手段用于已被理论和实践证明行不通的医疗卫生领域。所以，目前宿迁市“看病贵”的问题没有得到解决，老百姓的医疗负担反而加重，潜在医疗卫生问题令人担忧。
本报告结合调研的情况、相关背景资料以及卫生经济学的有关理论，对宿迁市医疗改革的成绩和产生的问题进行初步的分析。
宿迁市超常规赶超发展是大背景
（一）医改前，政府没能力对医卫事业进行必要的投入
宿迁地处苏北，是1996年新组建的地级市，下辖沭阳、泗洪、泗阳三县和宿豫、宿城两区及一个省级经济开发区，总人口达517万，陆地面积8555平方公里，经济比较落后。比如，沭阳是全国19个革命老区之一，当时的经济实力在江苏倒数第一，全县38个乡镇有8个是省级贫困乡镇。
经济落后导致宿迁地区财政的困顿，基本处于“吃饭财政”的状况。需要财政支持的医疗、教育等社会事业的发展，面临极大的困难。尤其是财政分权改革后，社会公共
支出的职责也分权到地方，宿迁政府确实没有很多资金投入医疗卫生事业，直接导致卫生资源不足，基层医疗卫生单位条件差、水平低。
（二）医改是宿迁经济超常规赶超发展的一部分
面对经济落后的现实，宿迁采取的是超常规的发展模式，以赶超经济发达地区。通过“上面补一点，企业垫一点，百姓筹一点，政府出一点”加快基础设施建设，优化环境来招商引资。先借钱将环境和基础设施搞好，招商引资来的企业就会增多，税收多了，地价也会升值，而用土地出让金和税收还掉借款再造更好的环境，以此达到滚动发展。
在这个过程中，当地采取了很多特殊的政策手段，比如下令公职人员借出工资修路，要求企业垫资修建办公大楼，将城区内9条市政道路承包给区人事局等9个部门负责建设，并作为主要负责人的考核任务，将招商指标下达到各个单位。在宿迁，可以明显地感受到所有干部都努力致力于经济建设，一切以经济发展为出发点，以提高效率为目标。
与此相对应，宿迁对社会事业的建设，尤其是教育和医疗卫生，是通过甩包袱（政府完全退出医疗领域）、卖学校和医院（盘活资产存量）、引入社会资本以扩大资源，促进竞争以提高效率。因此，宿迁比较激进的医改方式的现实背景是穷则思变，是没有办法的办法。
宿迁医改取得的成绩
（一）政府财政负担减轻
宿迁地区134家公立医院进行了产权制度改革，包括124所乡镇卫生院和10所县级以上医院，形成了合伙制、混合所有制、股份制、独资等办医主体。虽然个别医院和外部公立医院联合（如鼓楼医院集团宿迁市人民医院），或者有个别外部公立医院在宿迁建分院（如上海东方医院宿迁分院），目前宿迁地区各个层次的医疗服务机构都已经由民间资本购买或经营，宿迁地区政府已经完全从办医中退出。
在这样的改制过程中，政府是最直接的获益者，既可以通过改制盘活医院的资产，套现过去50年政府在医疗领域的积累，同时，等到民营医院免税期满后，政府税收也会增加。
（二）医疗资源数量迅速增加
宿迁采取了一系列政策鼓励社会资本进入医疗服务领域，医院数量和医疗卫生总资产迅速扩张。2000年到2005年，全市医疗卫生资产从4．95亿元增加到17.78亿元，是改革前的3．59倍。5年前，宿迁市有130多所各类医院，但到2005年，宿迁已有各类医院400多家。我们调研发现，宿迁街头建立了各种类型的医院和诊所，其中大部分是近年来开办的。医疗机构的增加，使得医疗队伍和医疗设备也相应地扩大和增加。
（三）医院经营方式改变、管理加强、竞争手段丰富，医务人员积极性增强
改制后的医院不再获得国家的财政补助，目前也没有社会的捐助，完全自负盈亏。
在竞争的压力下，医院的所有者（多为股东）引入了企业经营机制，切实加强了对医院的管理；改善了医疗人员服务态度，尤其是在吸引病人方面的工作，广告大力宣传医院的专家和先进设备，地方电视节目、报纸到处可见医院和药品广告；减免挂号费、降低单项医疗检查收费、降低药品单价；提供免费接送病人的流动巴士等附加服务。很多措施确实给老百姓带来了实惠，得到了老百姓的认可。调研了解到，老百姓对医院服务态度的满意程度明显提高。
我们调研发现，一些医生会询问一下病人带的钱是否够，如果钱带得不多，就少开
一些药品，请病人过段时间带钱了再来，而且可以把病人以后开药的方子一起给病人，下次来就可以直接开药而不用挂号和就诊。这一方面体现了医院更为病人着想了，另一方面，这也可能是平均门诊费用下降的一个原因，病人分多次就诊，每次的费用下降了。
值得注意的是，无论营利性医院，还是非营利性医院，都存在着很强的赢利动机和能力。同时，目前卫生改革政策的不稳定，加剧了投资者要求短期迅速收回投资的逐利行为。因此，几乎所有的医疗机构投资者首先考虑的都是在当前市场竞争和监管条件下努力迅速收回投资。据沭阳某医院院长称，现在医院的利润率一般都在50％以上，所以说投资医院一般两年就能收回投资。
过度的逐利动机，使大多数医院都对医务人员仍然采取根据科室业绩来付酬的激励政策。据我们采访所得，医院会采用各种方式获得医疗保险和农村合作医疗的定点资格；会付给村医和基层的医生回扣以望其推荐病人，并且回扣有攀升的趋势。一位当地的村医说，如果介绍一个病人，骨科医院将给他10％的回扣；医院会付给出租车司机和急救中心报酬以获得病人。
（四）医务人员的流动性增加，收入也增加
改革理顺了医院的用人机制，医院可以对员工进行优胜劣汰。竞争压力下的医院需要有优秀的医务人员来吸引病人，医院之间“挖医生”的竞争非常激烈。医务人员的流动更加自由，尤其是水平较高的医务人员在医院之间的流动非常频繁。很多医生今天培训回来，评上职称，明天就“跳槽”。
为了留住和吸引优秀医务人员，医院必须改变内部分配和激励机制，提高医务人员的收入。根据我们的调研，宿迁的医生的平均月工资由原来的2000元上升到3000至4000元,医院内部拉开了收入差距，技术好的医生、主任医师和拥有股份的医生有更高的收入，一般医生收入差些，医院的护士和后勤工作人员在私有化后工资很低，从原来的1000多元降到了500至600元。
值得注意的是，在收入增加的过程中，归属感成为很多医务人员更关注的回报。从改制后的效果来看，医生持股的医院发展相对更为稳定，也更能够获得老百姓的认同。我们调研走访了沭阳某医院，这是一家拍卖给私人资本的医院。一位退休后留用的老医生告诉我们，原来在医院工作很有归属感，但是改制后，工作就是打工了。隔天晚上，刚好有十多位医务人员集体辞职去另一家新建的医院，主要原因，是那家医院给他们股份。
（五）医疗服务项目迅速增加
竞争压力促使医院引进医疗专家和先进的设备，扩大医疗服务范围。医改后，宿迁地区的医疗服务项目增加了200多项，很多复杂的手术也可以在宿迁实施。这在一定程度上方便了老百姓的就医。
值得注意的是，宿迁地区的医疗设备有过度发展的倾向，医疗服务往利润高的项目过度扩张过程中，医务人员技术水平等软件的发展还没有跟上。根据我们的调研，不少检查的操作都不符合规范，也有一些医院违规实施手术的现象。如沭阳某一级医院，居然也做胃癌手术，主治医生是原乡镇卫生院医生，卫校毕业。
（六）挂号费、单项检查价格和药品单价稳中有降
竞争的压力促使医院降低了挂号费、单项检查价格、药品单价。几乎所有医院的挂号费都很低，有的医院挂一个号可以看多个科室，有的医院甚至都不用挂号。一些基本
医疗和常规治疗形成了竞争，不少常规医疗服务的单项收费也降低了，比如CT价格由300多元降到了100多元；B超由100多元降到了60多元。
由于放开了药店的开办，医院不仅面临医院间的竞争，还面临和药店的竞争，一般医院的门口就会有药店，大的医院的周边都会开好几家药店，因此，医院的药品单价确实也有所下降，一些常见的低价药品也重新出现。
医卫核心问题并未解决，同时一些新问题产生
（一）“看病贵”并没有解决——引入市场机制后医疗费用的另一种扭曲
从以上现象看，医疗机构增加了，竞争加强了，老百姓看病确实有了更多的选择，也确实感受到医院服务态度的改善。同时，医院的挂号费减免了，单项检查的收费和药品的单价也确实稳中有降。那幺，能不能说这次医改后老百姓获得了便利、优质、价廉的医疗服务？
1．数字悖论：医疗费用贵了还是便宜了。
宿迁卫生局提供的数据表明：1999年与2005年比较，人均门诊费用市县级医院下降了8．3％，乡级医院下降了25％。每病床日收费市县级医院下降了10％，乡级医院下降了15.5％。出院者平均医药费用市县级医院下降了1．0％，乡级医院下降了13.5％。在与宿迁卫生局官员的交流中，他们也承认这些数字可能不可靠，因为目前没有好的统计方法。
即使这些数据无误，在上述价格下降的同时，不仅没有一家医院破产，反而许多医院的收入大幅度上升。例如，报载宿迁市人民医院2004年收入9000多万元，而2005年上半年，医院的收入就达到6500万元；“沭阳县人民医院„„光是一个骨科的进账，就从180万元增长到720万元”；仁慈医院的一位科主任也告诉我们，盖新大楼的3000万元贷款，3年时间就挣了回来。而且，直到目前为止，新的医院还在宿迁不断地落户，如果没有较高的利润率，不可能出现这样的趋势。
人均门诊费用、住院费用下降，而医院数量却迅速增加、医院收入也迅速增加。如果数据无误，那幺医疗需求一定大幅度地持续增长。宿迁地处苏北，相对封闭，人口规模相对稳定，外来就诊人数不是很多，医疗需求不可能如此持续大规模地增加。医疗费用到底是贵了还是便宜了？
2．理论分析：发挥市场机制，不能回避医卫领域自身规律。
医疗卫生领域有其自身规律，第一个就是供需双方信息严重不对称，供方处于天然的垄断地位，是一个强卖的市场。如果供方有过多的赢利动机，医院总是有办法通过一些手段来获取足够的收益，如能够诱导需求，病患的利益就会受损。
理论上，“价格降低”和“费用降低”是两个概念。事实上，目前我国的医疗服务价格和一些药品价格是国家控制的，老百姓感受到的“看病贵”主要指的是医疗费用，是价格和数量的乘积。
老百姓最能够观察和比较的是价格信息。医院通过降低单项价格来吸引病人，而对于“量”，基本只能听从医生的安排。限制得了“价”，限制不了“量”，老百姓的医疗支出总额还是不断高涨。
第二，就是在竞争的医疗市场上，会出现“医疗装备竞赛”。理论和实践都表明，由于医患之间存在严重的信息不对称，患者缺乏搜寻最低价格的能力，患者通常选择品牌医院、选择名医和高新设备。因此，医院之间的竞争主要不是表现在价格的竞争，而是
医生技术、设备之间的所谓“医疗装备竞赛”，这将导致整个医疗费用的上涨。因为这些高新技术、先进设施往往是过剩的、不必要的。羊毛出在羊身上，医院的新大楼、新设备、挖人才的不菲费用，最终早晚要由患者来承担。
医卫核心问题并未解决，同时一些新问题产生
（一）“看病贵”并没有解决——引入市场机制后医疗费用的另一种扭曲
1．数字悖论：医疗费用贵了还是便宜了。
2．理论分析：发挥市场机制，不能回避医卫领域自身规律。（以上报告内容见6月22日本版）
3.现实情况——符合理论推断，形成了医疗费用的另一种扭曲。
（1）医疗设备盲目向高端发展的现象非常严重。
宿迁的医改已经很明显出现了“医疗装备竞赛”的趋势，各医院都努力扩大规模，纷纷上马高精尖设备。规模稍微大一点的医院就配备彩超、CT、核磁共振等，甚至一些一级医院也购置了CT，而电子胃镜、全自动生化仪等医疗设备在一级医院已是常见设备了。
走进宿迁的各类医院，一进门就能看到医院拥有的各种医疗设备和检查项目图文并茂的介绍。沭阳县平安医院是一家一级医院，诊疗室和病房设施都非常简陋，厕所都是墙边搭建的简易棚，但该院门诊大厅里就竖立着CT、电子胃镜等设备的介绍牌，张贴了34页该院治疗项目价目表。
沭阳县人民医院和仁慈医院在上项目、上设备、上硬件、挖人才上相互较量。仁慈医院建起了10层高的新就诊大楼，总投入达3000多万元，逼得沭阳县中医院以1000万元加大投入，县中医院正在筹建19层的综合大楼，还计划引进若干高频率核磁共振等先进设备。
当前，我国的许多卫生设施和设备是超前于经济发展水平的，高新技术的滥用是推动医疗费用上升的重要原因。宿迁这样的贫困地区最缺乏的并不是高新技术设备，而是大量低成本、有效的服务。
（2）医生诱导病人多做检查和手术。
和其它地区相比，宿迁的医院开大处方问题得到了一定的缓解，据一些院长介绍，现在门诊的利润已经比较薄，收入主要靠检查和手术。但却出现了很多不正常的现象，形成了医疗费用的另一种扭曲：
第一，医生更多要求病人接受各种医疗检查。我们去一些医院就诊看头疼或腿疼，几乎所有医院都要求做CT；去一些医院看胃病，大多数医生都说要做胃镜；我们看病时遇到的患者中也有很多人做了胃镜等检查。某医院是当地老百姓口碑最好的医院，即使这样的医院，该院院长介绍说每天500多门诊病人，有近100人次的CT检查，15人次的胃镜检查（500个门诊病人中看消化内科的病人并不多），这远比北京等城市医院的比例高。
第二，不需要开刀的疾病让病人开刀。一些医院的剖腹产率达90％。
第三，不严重的疾病故意说得很重。一位50多岁的农村妇女手腕骨折，医生极力推荐该患者换人工关节，并称52岁妇女已到更年期，骨头停止生长，骨折已无法恢复，必须换人工关节。这是我们在宿迁某医院（最好的医院之一）就诊时亲眼所见。
更令人担忧的是宿迁地区大部分是农村居民，他们的医疗知识很少，医生更容易诱导这些病人。
（3）当地卫生局的解释验证了调研情况和分析。
宿迁卫生局官员认为医院收入增加的原因有三方面：
一、医疗服务项目增加，医院的收入也就增加。
二、病人结构调整。医改后有些大病能治、手术能做了，而治大病的回报率比治小病高，手术的回报率比门诊高。
三、病人总量增加。一些外流病人被吸引回来。这些都验证了我们调研和分析的结果，现在医院确实通过扩张检查、手术等方式增加收入。
对于数据的真实性，宿迁卫生局官员认为这些数据都是各医院上报的，如果有水分，收入数据也只可能是报低了，而不是报高，否则医院要交更多的税，医院没有报高的积极性。
同样的逻辑，我们也有理由相信，如此数据收集制度下，医院有低报平均门诊费用和平均住院费用的积极性，因为这些指标是政府评价医院的关键指标。
4．医院的“红包”和“回扣”现象以其它方式表现出来。
私立医院的内部管理机制灵活，股东以利润为主要目标，固然会通过提高医生待遇激励医生，并约束医生个人收取红包的行为。但是关键在于医院作为一个整体，其赢利的动机并未改变，反而得到了加强——建立在股份制基础上的医院，如果不以利润最大化为目标就无法生存。
所以，虽然消灭了医生个人收红包、收回扣的问题，但是这部分利益并没有回到患
者手里，而是集中到了医院股东的手里。只是红包从地下转到了地上，从医生收红包变成了股东分红。
解决“红包问题”的途径是使医院不再有赢利动机。只要这一点不改变，红包和回扣还会以其它方式表现出来。
我们在考察中广泛发现了类似的现象。根据对医生的访谈，无论是原来的公立医院（如人民医院），还是新建的民营医院（如仁慈医院），都存在着医生开药和开检查提成的行为。这和我们的预测是一致的。
某医院的一位科主任告诉我们，开药、手术、检查，包括开CT、B超检查单等，医生都有提成。某卫生院的营业额是有指标的，两个有处方权的医生，每人要完成5000元的指标，如果完不成，则连最基本的工资也拿不到。正如某医院院长所说，他直接掌控药品采购，对进价的控制毋庸多言。这种机制决定了医生完全有动力、也有能力把进药的价格压低，以便医院获得更大的利润，但是却未必有为病人降低价格的动力。
5．老百姓的感受——“在医院钱就像纸一样”。
根据我们对当地居民的访谈，他们对“看病难”的感觉不强烈，但总体感觉还是贵。在一家医院，我们询问一位农村老年患者，老人的回答是：“在医院钱就像纸一样！”
（二）区域卫生规划缺乏，三级医疗网络被打破
我国原有的覆盖城乡的三级医疗服务网络，初衷是为了通过转诊体系有效配置医疗资源，防止病人的趋高倾向。
宿迁在鼓励医院竞争和引入社会资本办医的同时，违背了医疗卫生的特殊性，没有进行任何区域卫生规划，完全打破了原有的三级网络和转诊体系，导致宿迁市医疗机构过度供给，必定诱导过度需求，使老百姓医疗负担加重；而且，大大小小的医院都在相同层次上竞争，功能没有划分，导致医疗资源的浪费和无效率。
在赢利的动机下，只要具备条件，各级医院都在竞相购买设备，做大手术。同时，病人不管是什幺病，来到哪一家医院都能看，而医院之间“老死不相往来”，根本没有转诊的动力。其结果是最优秀的医疗资源并没有为最需要的人服务，造成医疗资源配置的无效率。
当地质量最好、技术力量最强的人民医院还是大量看普通门诊，而不少乡镇卫生院也开始购进CT等设备，做大手术了。例如新河乡镇医院，除了胃切除、阑尾炎这样的手术可以做，也开设了脾脏缝补、肾结石手术、心肌梗死抢救等高难项目。
另一方面，各级医院都不惜成本争取病人，医院广告铺天盖地，一些医院通过回扣等手段争夺病人。不少社区医生手里有一张沭阳县人民医院发的“会员证”，如果社区医生介绍一位门诊病人去沭阳县人民医院，可以获得100元回扣；病人住院回扣是手术费用的10％。还有医生告诉我们，医院靠乡镇、村卫生室医生推荐病员，然后给他们回扣。这种回扣甚至成了村卫生室医生收入的重要来源，人为地增加了医疗成本，加重病人负担。
区域规划缺乏的另一个表现就是中西医医疗格局被打破。由于中医没有很多检查和手术，而且中药价格较低，完全靠市场生存的当地中医进一步萎缩。
（三）对乡村医疗的打击始料不及：基层医疗削弱
1．乡医进城，村医进乡，削弱了农村基层医疗队伍力量。
急速增加的医疗市场对医务人员的需求短期内激增，导致了基层技术力量被削弱；同时造成一些新兴医院医疗质量方面的问题。
医院数量快速增加，市场对医务人员需求随之增加，而宿迁地区短期内很难吸引到很多外来的医务人员。现在医生的流动方向是，“农村的好医生进城市，国有医院的好医生出去合伙开医院”。新医院的医务人员来源多是乡镇卫生院，有些甚至是无照医生。而乡镇医疗机构开始吸收一些原来的村医。
这一方面使得农村或者社区的基本医疗服务质量削弱；另一方面如果监管力度不足，一些新兴医院的医疗质量无法保证。据调查，许多私立医院以“外来专家门诊”招揽患者，但名不副实。这不是个别现象，而是市区新兴医院（数十家）的普遍现象。
2．乡镇、村卫生院（室）医疗水平下降。
改革后，乡镇、村卫生院均被个人买走。由于只要有钱就可以买医院，使得许多这一层次医院的老板都是有钱而根本不懂医疗的人。加上市场化的医疗环境放宽了对医务人员流动的限制，使许多技术不错的医生不屑于在原来的医院工作，而到城区新兴的医院找工作，致使乡镇医院的医疗水平下降，直至不能够提供一般的医疗服务。
一个案例是，某个从事屠宰的老板买断了医院后对医务人员管理生硬，结果导致医务人员全体辞职。被医生自己集资买断的乡镇医院发展相对好，但是这些医院所占的比重不大。出现了农村病人在村卫生室看一下病后就直接到市区医院就诊的情况。
（四）医院对医生培养积极性不高，高水平医疗队伍发展持续性不足
医务人员的稳定性下降，使得医院缺乏培养医疗技术人才的动力，高水平医疗队伍
发展的持续性面临挑战。
医疗机构不断增加，医生随时可以跳槽，这使得各个医院宁可“抢人”而不“育人”，不愿意培养自己的技术人员，以防培养好后立马走人。医疗卫生人才后继乏人，医疗质量止步不前。
（五）政府不再办医，但政府对医疗的监管不力，并面临新问题
政府职能转变，第一个关键是要实现政府变“办医院”为“管医院”。政府办医的状况已经得到了根本的改变，但是根据调研的情况，政府对医疗的监管急需加强。
1．医疗准入的监管缺乏。
宿迁在大力鼓励社会资本进入医疗服务市场的同时，降低了医院准入的门槛，不利于医疗服务质量的保证。医院的资质关系人民群众生命安全，医疗行业的管理具有相当的专业性，对医院的审批不仅应当看重资产，更应当看重管理的经验和资质。
由于审批手续简单，只要有钱，任何人都可以申办医院，政府目前更看重资产，而不是资质。在实际操作上，医疗机构准入的审批权实际在市长、县长手中，而不在卫生行政部门。
根据我们对相关人员的访谈，办医院需要交给政府一笔钱。由于政府审批医院的级别不同，收费标准也不一样，而新办的医院千方百计地想得到高级别的审批，所以政府通过这种权力敛财，也导致了一些名不副实的二级医院出现。
2．行业监管手段单一，质量监管不足。
政府对民营医疗机构监管到底管什幺，怎幺管，目前还是探索中的问题。江苏省卫生厅和宿迁卫生局的相关人员都提到，目前还没有明确的法律规定。因此在监管过程中主要采用奖励和惩罚等经济手段。由于监管不足，报告前文提到一些一级医院违反相关医疗规定执行大手术；过度医疗、检查和手术；药品以次充好；使用不正规的药品，甚至三无药品；能很快治愈的疾病用药剂量不足，延长治疗期等现象十分普遍。
3．财务监管不足，非营利性医院的赢利行为。
宿迁所有医院都进行了改制，而且主要是转为民营，很多医院还申报了非营利性医疗机构。但是调研发现，这些非营利性医疗机构还是实行了分红。
转制后，卫生部门基本上无法掌握医院经营的数据，医院上报什幺就是什幺，医院会倾向于上报有利于自身的数据，以非营利性的名义赢利。
4．与上级主管部门的协调机制不畅。
医疗卫生领域有一个自上而下的管理体系，改革后，如何使得新的机制能够与各级卫生主管部门相衔接，也是宿迁医改还没有解决好的问题。
公共卫生投入的长效机制没有建立
政府转变职能的第二个关键是实现政府承担公共卫生建设。按照医改的设计，通过医疗资产产权置换取得的资金投入公共卫生。政府承担公共卫生是完全正确的改革方向，但目前需要有机制来保障政府做到这一点。
1．医疗资产置换获得的资金有限，公共卫生机构也开始了市场化运作。
市级医院产权置换的资金主要投入了五大中心的大楼建设。下属县级公共卫生机构也是采用了同样的方式。这些建筑的规模在当地都是一流的。
将医疗资产置换筹集到的资金作为公共卫生的投入，没有持续性。卖医院只能卖一次，是“存量”，而公共卫生投入常年都需要，是“流量”。用“存量”补充“流量”是不可持续的。一旦资产置换的资金花完，公共卫生的投入又难以保障。实际上，新设置的五大中心基本没有发挥太大的作用。
我们在调研中了解到，五大中心也开始利用市场化的运作。120急救系统采取会员制，挑选一些医院进入120系统，每年交纳会员费50万元，医院自己准备急救车辆。政府确实减少了负担，但是这就破坏了急救系统的急救原则，医院更愿把有支付能力的病人拉到自己的医院。疾控中心将大楼出租，建立一个体检中心；妇幼保健中心也将建立妇产医院，托管给上海妇保医院；血液中心（中心血站）变为由群众义务献血后，血站卖血给医院，少部分钱上交政府，余下留用。
2．基层的公共卫生仍然投入不足。
政府对社区医疗服务和公共卫生的投入仍不足，管理不规范。我们在沭阳县一社区卫生服务中心了解到，理应由社区卫生服务中心承担的公共卫生职能，政府并不给补贴，计划免疫全靠群众自愿。由于现在医患关系比较紧张，给小孩打针风险较大，社区卫生服务中心也没有动力提供这些服务。
颜集镇卫生院周围的居民告诉我们，乡镇卫生院实际也是私人承包了，现在卫生院的惟一职责是接种疫苗。但是对于国家规定免费的儿童计划免疫疫苗，仍然要收费，价格是每人100元，儿童服糖丸也仍然要收两元钱。宿迁医疗系统一位不愿透露姓名的官员认为，政府是将钱投到了公共卫生服务中，然而在乡镇一级卫生院并没有按照改革预
想的那样进行。
因此，公共卫生缺乏长效的投入机制。一方面，地方财政毕竟还不很丰裕；更主要的是，当地政府和卫生主管部门已经把医疗市场化认为是最有效的办法，甚至认为公共卫生事业也可以依靠市场来建设。当地卫生局官员甚至认为公共卫生并不一定要政府来办，只要有人愿意办，就让社会来办。但是目前毕竟慈善事业还没有得到很好的发展，社会资本办公共卫生也带着逐利的目标。
几个理论问题的探讨
（一）贫困地区医疗卫生定位和责任
从上世纪80年代以来，我国财政体制从高度集中的“统收统支”向分级分税财政体制演变，各级政府间的支出责任重新划分，中央政府将更多的医疗卫生支出职责交给了地方政府。这与世界上大多数市场经济国家通常由中央政府和省级政府为主承担医疗卫生支出的制度安排相反。上级政府把卫生筹资的责任转给下级政府，下级政府在财力拮据的情况下，又把筹资的主要任务推给了卫生机构，实质上是把难题交给了原本就失灵的市场。
在以GDP增长为政绩指标的激励机制下，地方政府只热衷于GDP、招商引资等指标。地方政府搞医疗卫生和教育，尤其是贫困地区政府，既没有积极性，也没有能力。这导致地方政府对一些公立卫生机构经费补助日益减少，或者直接将其变卖。地方财政卸包袱的冲动，可以说是医改市场化的重要原因。
因此，解决问题的关键，是坚持科学发展观，明确政府职责。中央政府必须通过有效手段保障全体公民都享有公共卫生和最基本的医疗服务，明确对贫困地区和贫困人口的财政补助标准。地区间财政能力差异的问题，应通过强化转移支付来逐级解决。
（二）“宿迁模式”解决不了“看病贵”的问题
“宿迁模式”把医疗卫生事业定位为“经营性行业”，并认为“只要是经营性的行业，就可以放到市场上去竞争，通过竞争降低价格，提高质量，改善服务”。我们认为这一定位是不准确的。
由于医疗行业存在的不确定性、外部性、垄断性和信息高度不对称性等特性，以利润为导向的市场化必然导致医疗行业的价格一路飙升，难以控制。美国就是典型的例子。
通过竞争来控制医疗价格的思路，短期内可能有效。但长期来看，医疗市场的竞争并不能导致医疗价格的下降。因为医院竞争的手段主要不是价格。我们注意到，只要有条件的医院都在努力扩大规模、引进设备，连乡镇卫生院也不满足于门诊的收入，要提
升档次、做大手术。也就是说，医院的竞争主要表现为“非价格竞争”，即医院竞相提供最先进的高科技医疗服务，提升品牌。理论上，竞争的市场上只要供大于求，价格就可能下降。但是在医疗市场，如上面的分析，过剩的供给可以通过诱导需求来消化，医生可以让病人多消费，其结果是医院服务量的扩张与整体医疗费用的上升，竞争愈烈，费用愈高。这样下去，“看病贵”的问题只会愈演愈烈。这点是医疗卫生市场与其它消费品市场的巨大不同之处，也是当前理论和实践工作中的薄弱认识点之一。
（三）“引入市场机制”和“政府主办医院”并不矛盾
“政府主办医疗机构”和“引入市场机制”两者完全可以结合起来，同时结合市场和政府干预两者的优点，建立既有政府干预的公平性和成本可控性，又具有市场的高效性和灵敏性的制度。
我们在调研中发现，老百姓对宿迁人民医院（过去是当地最好的公立医院）比较信任，只要是有经济能力的或者是大病都会去人民医院，尽管原人民医院的医生有一定的流失，但老百姓对政府医院的信任还是比对其它医院强。
我们与医院院长和医务人员的交流中也发现，医院所有制并不是医院经营绩效的关键，医院院长和内部管理是医院成功的重要因素。
就我国的现状，应当保留相当数量的公立医院，并且由政府严格控制总费用。同时，要改进政府对医院的管理机制，使公立医院之间形成竞争，但是要彻底消除公立医院的赢利动机，使其之间的竞争不能是面向利润的竞争，而是控制成本、改进质量的竞争。
总结——宿迁医改其实是被逼出来的
宿迁的医改，通过公立医疗机构的转制，改变了政府直接办医的局面；通过引入社会资本，快速扩大了医疗资源，并形成了医疗市场的竞争格局，促使医疗机构引入企业经营机制，从而提高了医务人员的积极性，改善了医疗服务的质量，扩大了医疗服务项目，降低了挂号费、药品单价和检查项目单价。但是医改的最重要的目标：公共卫生发展和“看病贵”的问题还没有解决。
其原因在于，市场机制发挥作用也无法回避医疗卫生事业的自身规律。改革后，医院赢利动机并未消除，反而得到了加强；过快地开放医疗服务市场，一味追求资源总量的扩张，确实导致了大量不规范竞争行为的存在；由于信息不对称，医院总是可以通过各种手段来增加收益，都会竞相引进专家技术，购置更先进的医疗设备。
供给的增加导致医疗服务、检查、手术和药品过度使用，结果是医疗费用快速上涨，不仅仅浪费医药资源，而且还可能危害患者的健康甚至生命，还使得老百姓看病更贵。
虽然政府职能转变了，不再“办医院”了，但是政府“管医院”还有待加强，公共卫生还没有得到很大的加强，尤其是长效的投入机制还没有形成。一个客观原因是宿迁经济还不丰裕，政府还没有非常大的能力投入，更重要的原因是发展理念的问题。
宿迁卫生局长曾对媒体表示，宿迁医改敢以身涉险，其实是被逼出来的。根据我们的调研，这种改革方式是没有办法的办法，并不适合所有的地方。
从长期来看，相信如果政府调整对公共卫生建设的思路，加大对公共卫生和基本医疗服务体系的投入，加强政府主管部门对医疗和医药的监管；随着医疗市场竞争的发展，医院和医生行为的进一步规范，宿迁的医疗卫生体系未来将给当地老百姓提供便利、优质的服务。但是，这种发展模式完全符合理论和国际实践所体现的医疗卫生市场化，因此也将出现理论和大量国际实践所证实的结果——老百姓所承担的医疗负担将越来越重。
2.北大街地铁调研报告 篇二
智慧城市是“互联网+”下的城市发展新趋势。智慧交通作为智慧城市的重要构成, 在极大地提高交通运输效率、保障交通安全和改善交通环境的同时, 更能提高资源利用效率。鉴此, 上海极力推动智慧城市和智慧交通的发展———2014年发布《上海市推进智慧城市建设2014-2016年行动计划》, 启动新一轮智慧城市建设;2015年8月印发“互联网+智慧交通”新令;2016年2月推出“互联网+”行动实施意见, 将“互联网+交通”作为专项行动, 以借助互联网平台促进交通出行信息的开放与共享, 形成“线上资源合理分配, 线下高效优质运行”的新业态和新模式。上海在智慧交通的实践中也取得一定成绩, 如交通卡目前17座城市可用, 且即将通行台北;到2016年底, 上海交通卡可能将和都市旅游卡“二合一”, 覆盖衣食住行等消费场所;到2020年, 我国将基本实现各大城市群跨市域、跨省域的交通一卡通互联互通, 远期将推动全国各交通运输城市一卡通用。
但不可否认, 上海在智慧地铁打造方面, 与智慧地铁发展的三项基本目标—智能、便利和高效 (1) 方面还存在巨大差距, 亟待改进。
二、上海智慧地铁差距及解决之道
根据“智慧地铁”建设的三大基本目标, 本项目组提取上海地铁七个方面的问题, 通过对上海、武汉、成都等城市进行实地调研和比较进行深度剖析, 并最终得出运营时长、交通卡实名制和配套基础设施为上海“智慧地铁”建设的重点。
(一) 指示牌
1. 站内指示牌位置不明显
以人民广场和世纪大道这两个大型换乘站为例。在人民广场站的中央广场超过1000平方米的大厅中, 导向标识多设置在扶梯顶端, 导向标识间距超过一千多米, 由于柱子的遮挡很难引起注意, 多数乘客是依靠地面人工隔离出的路线前进, 使广场的换乘效率大大降低。世纪大道站则是分为A、B区域两个方向, 要到另一个区域只能通过地下穿越, 但对这个特殊的设计大厅层也没有明确的标注和指示牌, 以致不熟悉地形的人会在其中绕很久都走不到自己想到的区域。我们认为, 只有标识设计位置合理, 才能避免短时间人流的大量拥塞, 使出站人流更加有序。
在地铁指示标志的规范上, 香港地铁是其中的典范。在其标识系统的设置中, 便于车站管理是标识设置的一项基本原则, 甚至高于乘客的需求。其中导向标识的视距为23.5M, 线路标识等标识的视距为1-2M;吊挂高度为2350mm;吊挂标识最小宽度为360mm。上海地铁可以以香港地铁为参考, 使地铁指示牌的建设更加规范化、数字化, 最大限度地为乘客提供便利。
2. 大多指向性的标牌都采用贴附式, 且存在更改痕迹
上海地铁在不断发展中, 进出口线路经常更改, 而贴附式指示标志每次更改都要在原来的纸贴上重新粘贴, 且人工粘贴时易出现纰漏, 经常有一两处不明显的地方忘记更改。对此, 建议换成LED指示牌——LED指示牌信息更改只需在后台电脑操作, 一旦线路更改就能及时且全面更改所有信息, 不会造成遗漏和误解。
3. 站外指示牌标识不详细且欠明确
实地考察发现, 从人民广场站16号口出来的福州路上100米开外已无地铁指示牌。上海现有的站外指示牌只是在地铁口外有明确标志, 而附近街区的指示牌只有大的方向标志, 难以正确指引乘客找到地铁入口。因此, 建议增加站外指示牌数量, 并安置在街区路口显眼位置, 并可加注距离信息, 如“距3号线300米”。
(二) 无障碍设施
1. 无障碍电梯
无障碍电梯每个地铁站一般只有1-2个, 数量较少且经常出现不能使用的状况。在地铁站内, 无障碍电梯的标识不够醒目, 且每个地铁站无障碍电梯设置的位置均不一样, 对于需要乘坐的乘客来说很难寻找, 等待电梯的时间也过长。
2. 盲道
实际考察发现, 基本所有地铁站都在站内设置盲道, 但设置的盲道太窄且不合理, 如在无障碍电梯口前有盲道设置, 但在进入此电梯口的路上没有设置盲道, 盲人无法准确走到电梯口, 并且楼梯大部分未进行坡化。在日本, 盲道则是从入口一直铺到地铁站台。在英国, 所有楼梯都进行坡化且设置提示盲道。英国地铁还设置了残疾人乘车指引标识和无障碍设施的呼叫器。
3. 站台间隙及车内设施
有些地铁与站台间间隙太大, 对于残障人士, 尤其是盲人和需要乘坐轮椅的乘客, 无疑增加了危险度, 且在地铁上没有专门设置可以供轮椅固定停放的位置, 遇见刹车或加速时, 会增大乘坐轮椅乘客的危险。但是在日本, 会有某些车厢专门设置了无障碍设施 (轮椅席位) 供需要者使用, 且在车厢外有明显的标志, 便于人们找到。英国的车厢内也设置了专门固定轮椅的位置。对于携带行李箱和推车的乘客, 站台间隙过大, 易造成卡轮情况。
4. 人工服务
在地铁站内, 几乎没有看见有工作人员对老弱病残实施帮助。且上海地铁站内的志愿者较少, 对地铁情况并不十分了解, 难以及时提供帮助。在日本地铁站内, 会经常看见工作人员对残障人士进行帮助, 比如在站台和车厢内为轮椅使用者铺上一块坡板, 使其能顺利进入车厢等。
5. 改进建议
加大地铁工作人员及志愿者的投入和培训;加强站与站之间的联系, 例如一个需要帮助的轮椅者从龙阳路站上车, 需要在人民广场站下车, 那么两站工作人员应联系好, 使其在人民广场站下车后有工作人员接应;定期检查维修设备, 以免发生无障碍电梯无法使用的状况;借鉴国外某些城市经验, 优化盲道设置。
(三) 地铁闸机
1. 传统圆弧三辊闸机
目前上海地铁大部分线路采用的是圆弧三辊闸机, 兼有个别翼式闸机 (主要给残障人士或老年人专用) 。三辊闸机采取一人一杆, 初衷是防止逃票、多人共票现象, 但效果却很不理想。此外, 这种传统的闸机的一个重大弊端就是大件行李难以通过, 并存在极大的安全隐患, 当地铁发生严重的突发事故时, 三辊闸机根本无法及时、有效地疏散广大人群, 滞延了疏散时间。此外, 我们还发现三辊闸机故障不易被发现, 故障的延后效应严重。乘客经常会碰到从故障闸机进入, 卡没有刷成而出不了站的问题。
2. 翼式闸机
为了解决大件行李难通过的问题, 目前在三辊闸机的站点, 大多都有至少一个翼式闸机, 主要提供给老年人、残疾人及大件行李者。但这种闸机数量较少, 并不是每个出站刷卡口都有, 且翼式闸机关闭时也存在安全隐患, 如发生过乘客夹伤事故。
3. 新型摆式闸机———推广
新型的摆式闸机通常出现在新建的地铁线路和站点, 如16号线。这种闸机主要有以下特点: (1) 像门一样一开一合, 距地面空隙小, 有效防止逃票。 (2) 大件行李可以和人一起轻松通过。 (3) 摆闸的故障肉眼可见, 只要刷卡闸门未开, 那便是发生故障, 这时及时向维护部门反映, 可避免故障带来的滞后效应。 (4) 摆闸摆动方向可控制为单向或双向, 可直接通过管理计算机实现远程控制, 例如在疏散时只需远程操作, 即可做到迅速疏散乘客。
因此, 综合考量, 新型摆式闸机更适合普及, 在早期的线路和站点, 也可逐步将传统的闸机更新换代。
4.“互联网+智慧闸机”
此外, “互联网+智慧闸机”也是一个新的导向。上海地铁目前正在发展可穿戴式设备, 但其推出的手环式地铁票使用不方便, 并没有普及。2016年初, 广州地铁在APM线率先推出“智慧闸机”。乘客只需用手机支付, 凭系统生成的二维码即可实现“刷码过闸”, 出行更加省时省心。以后市民通过关注地铁微信服务号或登录官方APP即可网上预购单程票。上海地铁可借鉴并在此基础上发展“智慧闸机”。去年广州深圳的地铁都着手与支付宝合作, 开通网上订票支付, 在“互联网+”的趋势下, 未来我们认为“智慧闸机”和摆闸可以进一步扩大到更多线路, 特别是线路交叉多、人流量大的大型站点。
(四) 安检
世博会后, 上海地铁安检制度一直沿用至今。上海人口数量庞大, 据统计2015年上海地铁日均客流量达956.9万, 已成为全国第一。在调查中, 超八成受访者认为安检实有必要。但目前安检大多流于形式, 并没真正起到防范风险的作用。
在武汉, 地铁虽没有一律严检但强度却远大于上海, 但即使是高峰期也没有造成拥堵, 这得益于每位安检员都配有手持式安检器, 这样既可减少排队人数, 也可确保小包得到安检。武汉地铁一号线全线采用安检门, 安检的质量和速度都得到保证;武汉地铁安检处均配备液体检测仪, 能及时对可疑液体进行检测。
因此, 基于上海的基本情况, 本项目组认为上海当前做法 (查大包、不查小包) 是比较合理的, 特别是高峰时段, 上海人流量是其他城市不可比拟的, 车站实施一律严检是不可取的。因此, 建议为安检员配备手持式安检器, 并逐步以安检门更替现有的安检机, 以达到安检效果和安检速度的平衡。同时, 增加液体检测仪, 完善安检设施。
(五) 运营时长相对较短
1. 上海、南京、杭州地铁运营时长对比
据统计, 上海地铁运营时长超过17个小时的线路有15条, 占总线路的42%, 运营时间最久的是2号线从徐泾东发车的这条线路, 运营时间最短的是从浦东国际机场发车的磁悬浮, 上海地铁平均运营时间为16.51小时;南京地铁运营时长超过的17个小时的线路有8条, 占总线路的67%, 运营时间最久的是10号线从安德门发车的这条线路, 运营时间最短的是S8号线路, 南京地铁平均运营时间为16.80小时, 高于上海地铁平均运营时间;杭州地铁运营时长超过的17个小时的线路有2条, 占总线路的25%, 运营时间最久的是1号线, 运营时间最短的是从钱江路发车的2号线路, 杭州地铁平均运营时间为16.73小时, 高于上海地铁平均运营时间。虽然上海地铁线路数量是南京、杭州等城市的2~3倍, 但在上海地铁所有线路中, 每天最长运营时间也比杭州、南京的短, 平均运营时长也均低于这两个城市。
2. 上海地铁运营时长的主要问题
(1) 上海作为我国一线城市, 每日人流量远大于其他城市, 人们的工作和出行都在对地铁更长时间的运行提出要求。在我们的调查中, 很多上班族反映早晚高峰车次少、人流大、太拥挤等问题。 (2) 现在的运营时长无法满足人们的加班需要、晚间娱乐活动 (如演唱会等) 、与火车飞机到点时间的衔接等特殊情况。 (3) 大多数人对地铁各线路运营时间并不完全清楚, 无法及时得知突发事件下地铁运营线路和时间的调整, 也不了解上海地铁的官网、相关APP、微博以及微信公众号, 这使得地铁方面与市民的联系不紧密, 市民在消息上有滞后。
3、建议
为应对以上问题, 并兼顾乘客数量和运行性价比, 上海地铁可从以下方面优化运营时长问题:增加早晚高峰时期的地铁运营班次, 缩短两列地铁间的间隔时间;周末适当延长运营时间;在1号线、2号线这两条有火车站、机场的线路适当调整运营时间, 使地铁能与飞机、火车的时间相契合, 满足人们能在交通工具之间转换, 实现无缝连接;根据乘客大数据和一些重大事件 (如球赛、演唱会等) 以及突发事件适时调整相关线路的运行时间, 并及时通过APP、微信公众号 (如上海地铁shmetro) 等官媒平台发布;加大地铁官方媒体平台的宣传。
本项目组发现武汉地铁的每节车厢内都贴有醒目的“武汉地铁生活圈APP”的宣传标语和二维码, 乘客们在车厢内扫描即可及时关注了解地铁的动态信息。因此, 上海地铁应当加大对官媒平台的宣传力度, 完善官媒的信息服务功能, 打造“智慧地铁”, 搭建起市民与地铁之间沟通的桥梁。
(六) 地铁票
1. 智慧购票
目前, 上海的地铁票还处于传统的购买模式, 无论是单程票还是公交卡, 购买或充值都是在站台通过现金完成。这其实并不方便。在武汉, 公交卡已支持支付宝、微信购买和充值, 省去排长队的时间。上海的公共交通卡可借鉴这种线上支付的模式, 使人们的出行更加方便快捷、智能化。
2. 票价
针对人们对票价过高的反应, 建议上海地铁着眼于各类特殊群体, 使其能享受到区别于普通乘客的优惠。
(1) 长期乘坐地铁的群体
这类人群包括每天地铁出行的上班族、中小学生, 以及其他长期固定搭乘地铁的人群。相比武汉、南京等其他大型省会城市普遍2元的亲民票价, 相同的站数和里程数下, 上海地铁则普遍要4元的票价。很多上班族反映希望实施月票、年票、积分制、满减等优惠, 还有上班族说希望有类似班车那样的点到点的优惠政策, 因为对于这部分人来说, 他们每天所到的站点是一样的。
(2) 特殊群体
上海在校大学生未在乘坐地铁方面享受优惠, 但在其他地区则有特定优惠, 如香港地铁对12-25岁在香港认可的院校就读全日制的学生提供半价乘车优惠;深圳也是对学生实施半价优惠政策。上海地铁对于非军人和警察的残障人士也无任何优惠政策, 没有照顾到残疾人士。在美国, 对于残疾人地铁票有五折优惠, 65岁以上同时还有残疾的人不需要办理残疾人ID卡, 直接就是80美分的票价。在调查中, 学生票和残障票优惠的呼声也非常高。
3. 更大的优惠
上海地铁目前所实行的唯一也是统一的优惠政策是:在当月公交卡在地铁乘坐满70元后享受优惠, 优惠金额为原票价的九折。这一优惠力度其实非常小, 且只限于地铁。相比之下, 在美国地铁的票价中, 购买优惠卡费用直接从10美元降到2美元, 买到这个卡之后, 地铁票价从原来近2美元降到1美元。对于以上各种搭乘地铁的特殊群体, 大家普遍希望能够出现更大幅度的优惠。因此, 建议考虑类似美国的优惠卡政策。当然, 和传统公共交通卡随意购买不限数量的形式相比, 优惠卡显然在管理上要求更高, 不是人人都能享受, 只有特定人群才有。如何在管理上实现高效、便捷, 建议采用实名制的形式。对于各类特殊人群, 如要享受特定的优惠, 须出示身份、职业、单位、学校等方面的证明, 且一个人只能持有一张自己专有的优惠公交卡。
4. 公交卡实名制
在调查中多数人对于“地铁票实行实名制”表示中立, 但通过进一步询问发现往往是因为担心办理手续繁琐和实用性不高, 因此地铁票 (即现行公共交通卡) 实名制的公众支持度还是很高的。实地调查表明, 若有折扣优惠, 大多数人表示愿意办理实名制的公交卡, 因为公交卡实名制主要有以下三方面的好处: (1) 通过对个人身份的确认登记, 实现一人一卡, 能直接确认并给予特殊人群搭乘地铁的优惠票价; (2) 在公共安全方面, 若与公安系统相连接, 能够实现对可疑分子动态的实时监控, 辅助城市安全; (3) 推向更多智慧服务领域, 便民利民。
上海公共交通卡目前仅限于地铁、公交、出租等交通工具的搭乘。在武汉, 使用的是“武汉通”, 是一种统一电子收费的非接触式智能IC卡, 也是一种电子储值钱包。武汉通取代传统公交IC卡, 并逐步实现“一城一卡, 一卡通用”, 已在公汽、轮渡、轻轨、地铁、电影、电视、超市及机场公路等8个领域使用, 其中乘车、看电影等均有打折优惠, 并将于2020年内扩展到供电、供水、出租车、泊车、图书馆等15个领域, 以打造数字化城市“智慧武汉”。
因此, 上海的一卡通在推行实名制后, 可和线上支付相结合, 采取手机客户端的形式进行储值管理, 并向武汉学习, 逐步开发到更多其他服务生活领域, 提高它的实用性, 方便市民的生活。
5. 实名制的推广
对于调查中市民反映的手续繁琐问题, 建议在每个站点都设置办理实名制交通卡的网点, 建立一个完整的实名制管理系统, 使得办卡流程简化、方便, 可以在部分站点设置挂失办理。在推行初期, 建议可先对上班族、学生党、残障人士等特殊群体采取优惠政策。通过这一部分庞大的搭乘地铁的群体带动效应, 吸引更多普通乘客来办理;并在实名制的基础上, 将公共交通卡由线下支付扩展到线上, 由传统储值卡变成电子钱包, 由智慧出行连接到智慧生活的方方面面。
(七) 配套设施
预计到2020年底, 上海轨道交通总里程有望超过800公里, 形成500余座车站的庞大轨道交通网络。但在如此庞大的地铁网下, 地铁周边配套设施却没有跟上, 甚至十分落后, 无人监管。据观察, 目前上海地铁站周边主要存在以下问题:地铁口摊贩混乱, 严重影响市容;地铁站周边自行车、电瓶车、私家车乱停放, 无人看管, 安全得不到保障;地铁与其他公共交通之间链接“脱轨”, 换乘不便。在调查中, 也有不少市民反映希望能够增加更多便民的基础设施。
通过对武汉地铁的实地调研以及借鉴国内外地铁的先进配套设施建设, 建议上海从以下方面入手打造“智慧地铁”。
1. 摊贩监管:
加大城管的监管力度, 重点在地铁口监督, 及时疏散滞留人群, 遣散商贩。地铁是大多数上班族的首选, 对于规模较小的地铁站, 可由政府规划在地铁站外建立统一的小型商铺, 租给商贩, 也可采取统一的流动餐车的形式, 不仅给市民带来便利, 也可整改地铁口混乱的局面。
2. 停车规范:
地铁与其他交通方式之间的脱节, 主要是因为上海地铁在建设时并没有将周边配套设施纳入计划, 其中最主要的是停车难问题。上海地铁周边并没有配套使用的停车场地。在非商圈站点, 人们只能在路边临时停放, 而在大型商圈, 只能利用商圈配套的停车场, 往往收费昂贵, 对于私家车主而言成本太高。而选择“地铁+自行车”出行的市民, 自行车往往只能在人行道上随意停放, 不仅影响行人, 还存在被偷盗的风险。
在国外的一些大型城市, 如巴黎的地铁站门口一般都规划有较大的停车场, 国内许多城市也都将配套设施纳入建设地铁建设中。在上海, 越来越多人选择乘坐地铁出行, 将地铁周边设施跟进很有必要。政府在未来地铁线路的建设过程中, 可将停车位的配建工作, 作为地铁配套设施之一, 同步建设。本着节约土地资源的原则, 实施自主停车管理模式。运用“智慧地铁”网上支付, 乘客可以在网上得知站点的实时车位信息, 甚至提前预定车位等。
3. 智慧交通“零距离”换乘:
实地调查发现, 大多数市民出行都采取“地铁+其他公共交通”的方式, 这就需关注地铁与其他公共交通之间的衔接问题。
选择“地铁+自行车”出行的乘客, 除自行车停车问题, 公共自行车的租用不便也是一大问题。而武汉在此方面做得十分成功, 不论是地铁口还是公交站, 特别是旅游景点, 附近均建有公共自行车出租点且支付方式多样, 将地铁、公交与自行车完美的结合, 满足了乘客的全方位需求。
上海目前的自行车租车点很少, 建议可在地铁站至各大生活区点对点增设租车点, 供应公共自行车, 开通网上预订、支付, 实现智能租赁管理, 开启“智慧地铁+自行车”模式。要进一步实现“智慧地铁”与其他公共交通之间的无缝对接, 还可适当在人流量大的站点增设公交站和出租车招停点 (借鉴机场模式) 。通过微信公众号以及微博等网络渠道实时跟进地铁站周边公共交通信息、首末班车时间, 提供互联网路线查找等功能, 实现真正的“零距离”换乘。
4.24小时自助图书馆
如武汉部分地铁站内配备自助图书馆, 图书种类丰富且手续简单。随着我国物质水平的飞速发展, 人民的精神文化需求也不断提升, 未来, 当公交卡实名制推广到其他如电影、图书馆等文化娱乐服务行业时, 可考虑在地铁站内建设自助图书馆也是一项便民设施, 以推动全民阅读。
5. 母婴室:
小小的一间母婴室, 不仅体现对女性的尊重、对下一代的呵护, 更是一个城市文明进步的重要标志。2006年, 澳大利亚便规定, 所有新建或修订用途的建筑物, 须提供育婴设备。2010年, 美国出台法规规定, 除非雇员少于50人, 否则雇主应为哺乳女雇员提供专门的场所。在武汉, 母婴室已遍布所有地铁站, 且指示牌十分完善。上海地铁在此方面仍有欠缺, 但可喜的是, 2016年4月26上海地铁迪士尼站已配有上海地铁第一间母婴室, 但母婴室建设还需加紧步伐。
三、总结
2016年是上海地铁建设大年, 10条线路216公里全面开建。由于地铁建设的特殊性, 旧有线路面临的许多不尽如意之处难以修正, 所以此时, 更需全面审视上海地铁已存在的各项问题和缺陷, 结合现在的“互联网+”技术, 力求建造更人性化、更贴近需求, 且能在未来更好地适应时代发展的智慧的轨道交通。
因此, 本项目组通过实地考察上海、武汉、杭州等地铁的现状, 查找国内外各大城市地铁的相关资料进行比较, 分析整理差距点, 从地铁指示牌规范化建设、无障碍设施完善、安检实施、闸机优化、运营时长灵活性延长、地铁票价优惠政策、交通卡实名制、基础配套设施建设规划等方面提出促进上海地铁“智慧化”发展的建议, 以助力上海打造全覆盖“智慧交通”, 促进交通运输服务方式、运营组织方式、管理决策方式等转型升级。
摘要：李克强总理在2015年政府工作报告中提出“发展智慧城市, 保护和传承历史、地域文化”, 上海市随即启动以智慧交通为主要内容的新一轮智慧城市建设。实地调查和走访主要城市间比较等均表明, 上海地铁在指示牌、运营时长、无障碍设施、地铁票分类、地铁闸机、安检系统、配套设施等方面与智慧城市的建设要求存在差距, 并据此提出上海应从运营时长、交通卡实名制和配套基础设施建设等方面着力打造智慧地铁。
关键词：智慧地铁,实地调查,城市比较,差距,建议
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3.哦，北大，北大 篇三
北大校园又称燕园，在明清两代是著名的皇家园林，数百年来，其基本格局与神韵依然存在。
标志性的西校门
走访北大，还是从西校门开始吧。
站在西校门前，映入眼帘的是古典三开朱漆宫门，具有浓郁的民族特色，它是燕京大学校友于1926年集资修建的，因此又称为校友门。校门左右两侧还有一对威武的石狮，使得校门显得更加庄严肃穆，精气神十足。
西校门在燕京大学时期是燕园的唯一正门，当时门正中悬挂着由蔡元培先生手书的“燕京大学”四字匾额。1952年，北京大学迁入燕园以后，门正中也换上了“北京大学”的匾额。“北京大学”四字是根据毛泽东主席在1950年给北大校徽亲笔题字放大而成的，与红色的校门浑然一体；牌匾微微向前倾斜，给每一个人的瞻望提供了一个极为恰当的角度，也会使人顿生一种庄严肃穆之感。这是一个让人不得不仰视的地方，它的高度永难企及。
未名湖是北大的灵魂
进入西门正前方便是校友桥，过了校友桥，是气势恢弘的贝公楼草坪。华表对称，银杏对称，两边的外语化学两楼也是对称的，这使得中线上的贝公楼更显尊者之气。 贝公楼现名办公楼，是北大校长办公的地方，与北大西门一样坐东朝西。
绕过办公楼，一直往正东走到校园深处，就是大名鼎鼎的未名湖了。
未名湖，是北京大学校园内最大的人工湖，位于校园中北部。形状呈U形。湖的南部有翻尾石鱼雕塑，中央有湖心岛，由桥与北岸相通。
未名湖之于北大的意义，仿佛汉唐之于中国一样，除了它本身所固有的美丽之外，更多地已经凝结为一种文化意义上的象征。未名湖是北大的灵魂，作为一种表征北大的意象而深入人们的脑海之中。
博雅塔
站在未名湖边，向湖的东南方看去，一座塔映入眼帘，那就是博雅塔，是90年前燕园师生为用水而建的水塔，它采用了辽代古塔的风格，确实不能不说是一创举。
在北大，博雅塔是和未名湖齐名的，未名博雅，湖光塔影，已经成为北大的典型标志，也是中国知识分子梦寐以求的读书做学问的圣地。北大红红火火的BBS之一“一塌糊涂”站也是取自“一塔湖图”的谐音。
图书馆
从未名湖往南走，很快就能走到新老图书馆。图书馆也就是“一塔湖图”里的“图”了。北京大学图书馆是中国古典风格与现代风格的一个很好的结合，古典的外表与内部现代化的舒适融为一体。
北大图书馆有着悠久的历史，革命前辈李大钊曾任图书馆馆长，毛泽东早年也曾在这里工作过。在馆中很多古典书籍中，还可看到李大钊、胡适等先生当初做的笔记。整个图书馆采用中央空调系统，冬暖夏凉、窗明几净，是北大师生读书的好地方。
4.北大学子报告会演讲稿 篇四
大家好!首先请允许我作一个简单的自我介绍，我是薛亦伟，2014年毕业于泰兴市实验初中，2017年毕业于泰兴中学，并在今年通过高考即将成为北京大学的一名学生。很荣幸能回到我的母校——泰兴市实验初中与大家见面，希望借此机会感谢实验初中所有校长和老师，是你们的教诲成就了现在的我，让我有底气走向更高平台，让我有能力拥有一个更为灿烂的未来，谢谢！
今天，台下是一张张年轻稚嫩的脸庞，时间仿佛回到六年前的那个夏天，此时此刻我以不一样的身份，怀着不一样的心情重回此地，我相信在座的比我优秀的同学有很多，我只是希望这次发言能给学弟学妹们带来一点帮助，尽自己的绵薄之力。
先恭喜大家能进入实验初中度过自己三年的学习生涯，这里有全泰兴最优质的教师团队，浓厚的学习氛围让每一个同学享受求知过程。实验初中的教学质量一直居于全市第一，以2014届举例，进入泰中高一尖刀班的我校同学占了近一半，在2017年高考中，七位清北学子中有四位是来自我校，有如此优秀的教学质量作保证，同学们理应对自己充满信心，争取为我校取得更大的辉煌！
我想问大家一个问题，自己有没有想过有一天考进清华北大？我很佩服有这样梦想的同学，因为在我和你们一样大的时候，我根本没有想过有一天能进入中国的最高等学府，直到我上高二的时候，我才将清华、北大作为自己奋斗的目标。然而，正如龙应台女士在《野火集》中说的那样，‚在没有亲身试过之前，你不能说‚不可能‛；在没有努力奋斗过以前，你也不能谈‚无力感。‛ 树立一个远大的目标对我们一生的成长都很有帮助，而且这个目标不是别人要求你怎么样，而是你希望自己成为什么样。很多同学直到高考填志愿的时候都不知道自己想学什么专业，觉得自己什么都不感兴趣，什么都不愿意，结果抱着瞎填报凑热闹的心态误了一生。当然，想知道自己的天赋和兴趣并非易事，这要求我们在平时就要认真学习每一门课，找出最吸引自己的那一个。日本媒体采访日本小孩长大后最想做什么，男孩子的回答中‚足球选手‛连续6年位列第一，而女孩子的首席梦想则是蝉联榜首19年的‚食品店老板‛。中国小孩的梦想则大多是科学家、银行家，稍大一些的时候，又觉得过去的想法太幼稚，结果什么理想都没有了，只剩下咸鱼般破罐子破摔的懒散生活，带着一丝‚船到桥头自然直‛的莫名坦荡。而这正是我们应该极力摒弃的心理状态，惰性一旦扩散便麻痹了神经，只有理想才是解开一切问题的良药。
有些同学可能会说，我基础不好，我接受能力不行，我没有别人聪明等等，常言道，强者只会给自己找出口，懦夫才会给自己找借口。毕淑敏散文集中有这样一篇文章，《苍蝇向何处而飞》，在这里面她讲述了自己的故事：总是打不到苍蝇，觉得自己笨手笨脚，正是因为内心埋下了这样的种子，她的不自信使自己错过了很多表现的机会，后来她才在一篇科普文章中看到，通过超高速摄影，然后慢速回放，可以观察到苍蝇起飞的那一瞬，是猛然间向后飞翔。如果你想准确地命中苍蝇，就要瞄准它的后方。打飞苍蝇，不在动作笨拙，而是大脑无知。因为求胜心切，所以长时间地瞄准，惊动了苍蝇，失去了就地歼敌的良机。紧接着，在运动战中杀灭对方的意图，又因错误判断苍蝇是向前飞行，导致屡战屡败。人们容易夸大自己的成绩和优点，沾沾自喜。这虽然不明智，起码尚好理解。但我们有时夸大自己的失误和缺陷，甚至以此为矛，振振有词，究竟是为什么?她剖析道：我们习惯一事当前，先为自己布下巧妙逃遁的理由。我们善于发挥悲哀的想象力，制造可资逃避的借口。我们不断把一些后天的弱点，归结为遗传的天性，以洗脱自身应负的责任。我们没有勇气针对瑕疵自我解剖，便推诿于种种客观和大自然的不可抗拒之力。同学们，对于我们来说，过去的成绩一笔勾销，现在就给自己贴上一个三好生或者是后进生标签还为时过早，基础不好只是因为以前不懂事，沉迷游戏荒废了学业，接受能力不行是因为上课开小差，没认真听讲才不会做题，没有别人聪明是对自己的失败无能为力，初中给你们的是一个全新的平台，在一个陌生的环境里重新开始，没有人会在意你过去怎样，只要肯努力，谁都可以逆袭成功。你们还有很长路要走，未来还有很多美好值得期待。
想必在座的每一位同学对于小学还有着新鲜的回忆，轻松的学业，放松的生活。可是我今天要告诉你们的是，进入初中就意味着成长，无论是否可以和曾经的小伙伴在一起学习，你们 1 都要记得‚有些路只能一个人走，有些苦你不得不尝。‛ 我的意思并不是告诉你们初中意味着人间炼狱，而是想让你们做好迎接人生第一场风浪的准备，人生的考验千千万，而中考，只是一个起点。
相信大家很想知道自己未来六年的生活是什么样的吧。就我个人的求学经历来看，在实验初中学习的这段时光对我一生影响很大。当时我以分班考试年级第一的成绩进入初一（1）班学习，三年来一直处于年级前列，仅在初二一年期中期末四次大考中，有三次取得年级第一，这似乎是很值得骄傲的一件事情，但我觉得其实在座的每一位同学都可能做到。初中的教学模式不同于小学，你们即将面对的是残酷的总分与排名，而不是100分与99分的差距。小学老师上课可能会讲很多遍，知道你听懂为止，但是初中老师希望你一遍就能够听懂，他们会重复，但不会为了少数没有听懂的同学拖延上课的进度，所以需要我们上课的高效率。说起来都知道上课认真听讲，但是真正有多少人可以自豪地说出我从小到大每一堂课都全神贯注呢？基础的薄弱是由于好的习惯没有养成，而好的习惯总是那些耳熟能详的简单道理，真理往往很简单，而简单恰恰容易被我们忽略。把简单的事情做好一定会得到满意的结果，至少无愧于心，不信你们可以试试看。接下来我想简单介绍一下高中生活，正是因为在初中打下了良好基础，我才能以全市第四的成绩进入泰中，并在高中一直处于年级前十领先的位置。我记得我上初中的时候就有人告诉我，高中老师都是上了课就夹着书走人，从来不管你作业交没交，成绩好不好，到了高中才发现都是不存在的。高中老师都很敬业友善，认真负责，至少我见过的所有高中老师都是这样。提醒大家一下，初中时，学有余力的同学可以多去研究一下难题，拓宽自己的视野，在高中会有各种各样的机会参加学科竞赛，如果只停留于学校教授的一点知识是远远不够的。高中数学课程没有平面几何，所以可以研究一下关于这方面的竞赛书，算是对自己未来的学习做一些准备吧。然而你们的高考政策会进行改革，与现行的08方案有很大变动，有兴趣的同学可以提前了解一下。
当然，对于你们，高考还很遥远，当务之急是进入一个理想的高中。考入一个好的学校对你的一生都有着很大的影响，有人说，是金子到哪里都会发光。那是失败之后安慰自己的说辞，你们还有机会去改变，你们要说，且将新火试新茶，诗酒趁年华。佛洛依德说过，人生就像弈棋，一步失误，全盘皆输，这是令人悲哀之事；而且人生还不如弈棋，不可能再来一局，也不能悔棋。错误的先例告诉我们，在初一初二荒废学业非明智之举。很多的基础是在一开始就要扎实，很多的习惯也是从一开始就要养成，初三只是一个复习巩固的时间段，不是讲授新课。高中也如此。听课笔记是你复习的关键，平时错题有利于你针对性训练，这样就算短暂性的遗忘也不会有太大的影响。中考一共是考七门文化课，还有一门体育，对一个同学综合素质的要求就很高，目的是让同学们全面发展，广泛涉猎。记得我曾经在一次大考中五门单科成绩分别名列年级第一，下面我就自己的经历与大家分享一下学习心得。
语文，自出生时我们便接触到这一学科，但很多人一生都学不好。相信大家都了解一个事实，犹太人被公认是世界上最聪明的民族，海外一份报告显示，中国人平均一年读3本书，而犹太人平均一年读64本书。在以犹太人为主的以色列，书籍报纸的价格很贵，订一份报纸每月需要100多美元，但是他们买书的积极性远胜于买面包。历史也永远记下了这个民族，20世纪645位诺贝尔奖获得者中有121位是犹太人，占18.5%,而犹太民族总人口占世界人口的0.23%。近一点说，高三的时候，我们班语文老师力排众议，要求每天拿出一节语文课的时间阅读名著，整整一年从来没有间断过，每位同学的读书笔记都写得密密麻麻好几本。效果也是很明显的，高考时语文160分的总分，我们班140及以上的有三位同学。由此可见，就算是高三那么紧迫的时间段里，我们都需要挤时间来阅读，那么在学业还不算繁重的现在，你们何不捧起手中的书籍，做一个爱读书的人呢？当然，你们对书籍的选择也不能将就，长篇的小说放在假期里看，上学期间可以看一看散文集或者其他短篇小说，可以请教老师，也可以和同学讨论，还有许多与考试有关的报刊杂志，对自己也是大有裨益的。除了阅读，答题也应该掌握一定的方法，但绝对不是按照模板死搬硬套，不结合内容，老师平时在讲课文的时候就会潜移默化有所渗透，千万不要觉得反正考不到就不认真听讲。作文的提高我想除了多练笔其它没有别的方法了。我至今仍然记得在我小学四年级的时候，语文老师天天让我们全班同学写日记，记录下自己一天做过 2 的看到的有意义的事情，刚开始的时候想破头都不知道自己今天除了上学还做了什么，特别讨厌老师每天的布置的这项作业。再后来，我发现自己学会在放学的路上观察人群，发现自己会关注同学说话时的神情，发现自己将世界看得越来越仔细，越来越清晰，每天都有不一样的新鲜事发生在我们身边。后来就很感谢这位语文老师，之后的两年没有了她的督促，作文水平没有显著提高。上了初中之后，同学们尽量尝试写周记，初中依旧是记叙文写作，到高中才会要求写议论文，很多同学苦于没有素材，都是拿杂志上看到的文章修修改改，总归没有自己的真实经历，老舍说过，我写的文章那么白，那么平。意思是说他的语言很平淡，没有什么华丽的辞藻，但他之所以能名垂青史，就是因为真情实感是要大于遣词造句的。语文的学习不可急于求成，我们不得不承认接受能力有快有慢，但你们一定要相信，所有的努力都会有结果，最差的不过是大器晚成。
数学，是一门可以拉开差距的学科。很多人觉得自己数学不好是由于自己不聪明，在一开始我就说过，不是这个原因。还有同学觉得兴趣是最好的老师，我对数学没有兴趣，而且觉得一点用都没有，所以我学不好。既然是这样的话，那么为什么大学里要将高数设定为必修课呢？数学这门学科的作用很大程度上不在于你要在实际生活中运用分段函数的选择方案来给家里省钱，也不是为了设计一个位似三角形的图案来装潢新居，它锻炼的是同学们的思维和逻辑，分步骤，分阶段，顺着思路解题，体会数学的乐趣，而不是成为一个只会读取0和1的计算机。有人说，文科需要的是感性，理科需要的是理性，对，又不全对。理科有时候也要感性的认识，需要看到题目之后凭一点自己的想象和直觉找到解题的突破口，一种不行再换种思路。数学无疑是枯燥的，但将难题做出的喜悦的确是无可替代，是一种成就感，一种被认可的幸福。但是提醒同学们千万不要陷入一个误区，将难题做出固然是很棒的，但是初中的基础题很多，就算把难题都做出来，基础题却错一堆依旧是没有好成绩的，所以将应该做对的题做全对是前提，之后再谈提高和拔尖。还有很多同学每次都把自己的小错误归结为粗心，‚下次就会细心了‛‚大考我就会细心了‛‚这回是个意外‛等等的话，都是我们给自己、家长、老师的安慰剂，但是事实上呢，下次、大考我们依旧是有似乎是无可避免的小错误，当我们将自己的错误归结到审题不清、计算出错等非智力因素的时候，我们就淡化了对这类问题的重视程度。高中班主任对我们说的最多的一句话就是：粗心就是能力不够。一开始的时候我也很不甘心，明明都是我会做的题，只是做错了而已，但是转念又想，为什么有人能做对呢？为什么我就不能做到呢？我也是多年小错误不断，后来我总结出，我所有的粗心其实都是都是源于不专注，思维不能百分之百集中在这场考试、这份试卷，很多时候都是无意识的走神，有可能自己都没有注意到，其实培养自己的集中度也不是一朝一夕的功夫，从上课不开小差做起，完成作业的时候就当成在模拟考试，让自己在保证正确率的前提下限时尽快完成作业。其实不仅是数学，这种方法可以适用于任何理科的学习，数理化生皆是如此。
英语，是我们大多数人的第一外语。关于如何学好英语，知乎上有一个高票回答里面说道：‚先问自己：‘你是怎么学好中文的？’是靠江湖郎中出的野鸡教材吗？是靠下各种炫目的汉语学习app吗？是靠价微信公众号吗？是靠各种汉语短期班吗？你是吗？不是的话，你又凭什么觉得那样子可以学好英语呢？‛真正的语言学习不是那么容易的事，也不是那么浮躁的过程，更没有什么所谓的捷径，我们能做的，只是日复一日的听说读写，和我们学了十几年的汉语一样。上课的时候认真做好笔记是第一步，老师边讲的时候就可以进行记忆节约课后的时间，因为课后的巩固实在是太重要了。利用早读和晚读把知识变成自己的，做到提到每个知识点就可以记得大概在这本笔记的哪个位置，这是学习英语最笨最简单也是最有效的一种方法。一般考试内容只是在老师讲课的基础上进行一些变化，活学活用，不能把书读死了。对于完形填空和阅读理解的具体技巧我相信你们进入初中学习后，老师会进一步讲解。很多人都说，得阅读者得天下。我记得高一英语老师说过，当大家词汇量都积累到一定程度的时候，决定成绩的就是理解能力。对同一句话，可能因为断句的不同，有不同的解释，需要联系上下文。有时候对一道阅读题，会陷入二选一的困境，模棱两可的答案通常大多数人的选择就是‚蒙一个‛。靠运气，只是在迫不得已的时候采取的最次方案。英语虽说语感很重要，但是在还没有达到一定水平的时候，语感解题是极其不负责的做题表现，既然我们可以把一道数学题一步步写下来，理 3 由一二三四点列举，那么对于英语的学习为什么就不可以呢？找出自己错的每一条题目的具体原因，记在本子上，去看各种教辅资料，你会发现里面说的都很有道理，但是很空很大，有的也不符合自己的实际。你做三道同类型的题，整理一条注意点，比别人做十道却一点收获没有的好许多。
初
二、初三你们会分别接触到物理、化学，因为之前没有遇到过，所以新鲜感肯定是有的，培养起自己对这门学科的兴趣很重要，我有很多同学就是因为初中时不喜欢哪个老师，或者一段时间某科成绩的低迷就对这门学科彻底失去了希望，第一印象糟糕，那以后再也弥补不回来了。无论是初中还是高中，考试考的都不是你们的智商，而是看谁更努力，看谁更自信。
下面我整理了几个你们可能会有的疑惑，就我个人的想法回答一下，仅供参考： Q1：初中是不是没有自己的时间？
初中还是有周末的，作业也不多，所以会有很多时间由自己支配，家长可能会帮你们报各种各样的补习班，但你们要与家长合理沟通，理性判断自己是否真的需要在某门学科上得到额外的帮助，如果确实需要，那的确需要多花一点时间，如果只是家长的盲目跟风，那我觉得不如把时间花在更有意义的事情上。如果是因为自控能力不行家长需要老师看着你学习，那我觉得首先要反思一下自己。初中和高中比起来真的很轻松，高中基本是没有周末的，可能一个晚上的作业和初中一个周末的作业量差不多，所以要抓紧现在的时间打好基础，否则到高中会更辛苦。
Q2：平时休息的时候可以做什么？
最好的建议当然是多读课外名著，记得做好读书笔记，可以练字，可以静心，或者看英语电影锻炼自己的听力，周末也可以看时间不算长的综艺节目调节一下自己的情绪，劳逸结合，学习的时候就认真学，玩的时候就认真玩。但是对于沉迷游戏的同学，上学的时候真的不能玩，多少励志书籍、心灵鸡汤给你们的或许只是三分钟的动摇，那建议你就趁这短短三分钟告诉你们的家长老师自己要发誓认真学习，让他们监督自己。浮躁一分，到处便遭悔恨；诱惑二字，从来误尽英雄。这种方法到底有没有效我也没试过，但是有一点，别人不可能监督你一辈子，最重要的还是自己有没有上进心，三毛说过：‚若不自渡，他人爱莫能助。‛
Q3：我觉得我明明已经很认真了，但是依旧没有进步，也没有得到家长和老师的理解怎么办？
高考让我坚信了一点，在前面也提到过，所有的努力都会有结果，最坏的结果不过是大器晚成。只要曾经用心，所有的事情都会有一个好结果，如果还没有看到好结果，说明你还没有走到最后。借尼采一句名言，‚谁终将声震人间，必长久深自缄默；谁终将点燃闪电，必长久如云漂泊。‛每个人都会遇到瓶颈期，高中的时候，我几乎每门课成绩都会有一段时间有过下滑，告诉自己最后不留遗憾就可以。初中老师老师可能会对你严厉一点，那是因为他们还把你们当成孩子，希望你们都能有所成就，所以正处青春期的你们不要叛逆，多交几个知心的朋友，不开心的时候一起聊聊天，散散步，多年以后，你们一定会怀念这个初中校园，会想念曾经严厉的老师，也会发现中学交的朋友是可以陪伴自己一辈子的。
Q4：该如何面对大考的成绩和排名？
成绩和排名是你们每个人必须面对的现实，没有任何办法逃避，它会成为一个标杆，可能是一种前进的动力，也可能是堕落的开始，唯一要做的就是直面它，挑战它，胜过它。
最后送学弟学妹村上春树的一句话：不必太纠结与当下，也不必太忧惧未来，当你经历过一些事情的时候，眼前的风景已经和从前不一样了。希望大家能够充实快乐地度过青春的六年时光，等你们捷报频传！
5.北大海南会所可行性研究报告 篇五
蔡发银
一、会所简介
17世纪的欧洲,是贵族的沙龙聚会。在中国，第一个把这个概念引入的城市是1931年的上海。但之后的中国会所陷入了长达半个多世纪的湮没。顶级会所共同的特征就在于,客户群体只限于位于“金字塔尖” 的人群。
它们的经营理念很简单：只为最高端的人群提供最高端的服务，从而获得超乎寻常的收益。顶级会所通常不对非会员开放。要想进入这个特殊场所，必须具备两个条件：巨额的财富和高尚的社会地位，两者缺一不可。会所本身则用高昂的入会费用和苛刻的审核措施来保证客户的“纯粹性”。除了收费高昂之外，顶级会所对会员身份也有苛刻的要求。它们招募会员的方式称为“会员邀请制”,即只有通过原有会员的介绍并通过理事会审查才能批准入会。因此,能够进入顶级会所的人可以说既富又贵。
豪华的享受并不是顶级会所吸引会员的根本所在，在会所成员看来，顶级会所的魅力和价值,体现在它拥有一个非常高端的会员团体, 并由此形成了一个能量巨大的交际圈，可以为其带来许多商业机会。会所在功能和设施标准上类似五星级酒店，但会所与五星级酒店不同的是他能给会员带来更多的是人性化、个性化及有针对的服务和强烈的归属感.。
在国内外的政治经济形势瞬息巨变的今天，高端客户密集性的交往不断加强，寻找一些隐蔽性和私密性的场所尤为重要。
二、北大海南会所选址要求
选取以楼盘与市中心的城市中心区域，会所的规模最好是大盘上万平方米的超大型会所、充满运动激情的近海娱乐主体会所、投资近亿元的五星级豪华会所等，即便是规模不大的大楼也有尽其所能配臵的会所，这就是我们需要的目标依据。（一般的苑区在1600㎡；花园在5000㎡；豪庭在8000㎡；山庄或度假村在10000㎡以上）
智慧的提升来源于碰撞，选址时多一些碰撞，是十分必要，不可忽视的。对会所的特征要进行深入了解，停车位必须充足，对会所的规模、配套、推出时间等方面进行比较；同学们要思维交流，激发灵感，对会所研究的深入，有利于对北大海南会所选址的深入理解和后期建设，装饰，管理，经营。
三、会所业态分析
中国现代意义上的会所，最早出现20 世纪 90 年代中期，以长安俱乐部、京城俱乐部等为代表的会所在北京成立，正式地把商务会所概念引入中国。而在上海，顶级会所的历史还不过四、五年，上海 美洲俱乐部、银行家俱乐部、证券总会和名流会等是其中的佼佼者。如今，会所渐渐成为特定人群间商务往来、沟通交流和健身娱乐的最佳场所。
顶级会所简要情况： 上海美洲会俱乐部 ：4000平方米，会员制，自行管理，餐饮服务，中餐,西餐,咖啡吧，康体服务，商务服务，其它服务，收费标准，无，宴会,酒吧，无，会费:20000 美元,年费:2000 美元，会所名称，面积，经营方式，管理方式。
银行家俱乐部 ：10000平方米，会员制，新中物业管理，餐饮服务，康体服务，健身,水疗,棋牌,桌球，中餐,西餐,酒廊,客房，功能设定务，商务服务，其它服务，商务中心，雪茄吧,会议,宴会收费标准，钻石级:会费:2000 元,年费:20000 元 铂金级:会费:1000元,年费:5000元，商务级:会费:3000 元,年费:无，会所名称，面积，经营方式，管理方式，名流会 23000平方米，会员制。
名流会管理公司 ：餐饮服务，康体服，游泳,单车,跳操,壁球,棋牌,篮球,羽毛球，中餐,西餐,宴会，功能设定，商务服务，其它服务，客房,酒吧，会议收费标准，个人:11880 元/三年,18000 元/五年;家庭:21450 元/三年,32500 元/五年。
四、北大海南会所：
首先,我们在细分市场的基础上,通过经营手段精确定位我们的目标消费群体,建设我们相对独立,相对封闭的会员圈子.我们把握一个原则:不是满足市场所有客户的要求,只是满足一部分目标客户的需求.要做会员制就必须把散客剥离出去.我们的会员层次较高, 这是我们的资源.我们不但要利用这些资源,而且要保护这些资源, 保护同学会员的个人利益。
第二,我们的会员是一个封闭的圈子,但我们的平台是开放的。我们要在所有校友会内外努力打造顶级校友会所的品牌,提升北大校友品牌的附加值,提高北大品牌的影响力和美誉度.要推出阳光休闲,科学健身的消费观念和经营模式,在海口引领时尚,使同学在会所活动成为一种崭新的消费方式,成为一种高雅身份的象征。
第三,品牌建设的核心是细致,周到,全面,高品质,个性化,专业化服务,我们以此去影响,渗透,改变同学会员的消费习惯,并把所有同学会员依托会所的商务活动,休闲,娱乐,健身等消费习惯化成他们的生活方式.着力于为同学会员打造一个商务活动的平台,一个交流社交平台。
五、会所设施及规划
会所建设为多功能会所,设计需求，一层: 大堂, 亦可做临时展厅或发布厅, 需要豪华装修;多功能厅, 可作为小剧场和小型会议中心使用, 约能容纳 80-100 人;会员服务室和接待室。二层、三层:主要为餐厅包房，北大10间豪华包房套间，清大10间豪华包房套间，人大10间豪华包房套间。附设咖啡馆、桑拿、酒窖、雪茄吧、KTV、以及必要的附属设施如康体中心、健身设施、台球房、清茶吧等，应体现不同大学人文、风格、母校风景等特点的装饰风格，并配给专门的服务人员。经营及管理：
1、经营理念 北大海南会所的建立, 是为在海南的学子们提供一个高端休闲养生, 私密洽谈的社交平台.会所应为同学会员提供尽可能细致,并且是最高端的服务,使同学会员有归属感和认同感.会所以留住老同学会员, 吸引新同学会员为经营目的, 保持北大海南会所在海南市场的知名度和竞争力,并能在一定程度上改变社会经营阶层的物质消费方式.2、经营特点：一个成功的会所, 在经营方面应该体现自己独特的一面，北大海南会所应可以提供绝对私密与安全的个人空间;尽可能细致,人性化的私享服务;餐厅中的菜式应精致,新鲜,并且对应的包房应该体现出各个大学独有的特色;会所的活动应体现内涵丰富的文化特色, 以创新多样化,高端,稀有的活动来满足会员的需求;装修应体现低调奢华的风格,保持环境的优雅与新奇,能给会员以惊艳的感觉;能很好的提供有目的的社交活动,助同学会员在海南事业上更进一步。
3、针对各大学人文的不同, 决定了北大海南会所自身的品味, 定位和以后的发展方向。因此,为了北大海南会所能长期在高端市场保持领先地位,北大海南会所接待的人群应满足于以下几点: 有雄厚实力, 并在本行业有绝对影响力的企业家,政府高级官员,有足够声望的社会名流,以及一些有着独特地位或者实力的个人，只要有好的圈子和氛围,才能不断吸引同学们成为北大海南会所会员。
4、北大海南会所要有特色。有个性,能让人印象深刻,一定要有北大自己本身的特色,这种特色不是单纯来自于金钱所能够带来的物质上, 而是来自于经营者北大校友会自身的文化素养,气质和所耗费的心血.因而,无论从饮食选择与搭配上,餐厅,餐具的布臵上,还是从房间内的陈设,家具的选择上,或是从服务人员的服饰,外形上,都必须体现出经营者匠心独到的一面.与众不同或意想不到,往往是会所特色的具体体现,这种体现却又恰到好处,更不至于给客人太多的冲突感。
5、北大海南会所建成后, 将是海南第一家定位于高端文化消费和社交的场所, 能为前来的同学会员和应邀接待的客人带来完全不同于平常市面上的消费方式.能让会员在完全健康消费的同时,感受到自身从精神,文化,学术，社交需求等方面的提升。而会员的身份也能让同学们多了一份身份的象征和在海南的一个“家”。北大海南会所所能提供的私享服务是国内所独有, 所带给会员的活动也是仅为校友所准备.北大海南会所能给同学会员带来的不仅仅是一种体验, 而同时能够为同学会员提供多种沟通交流的方式和平台, 大大提高校友会员商务合作的成功率。
6、北大海南会所发展方向以会所自身为平台, 打造高端的商务空间和私人休闲空间, 努力提高业内知名度和会所本身的准入门槛,找出并健全长期发展模式.并争取在运营一个阶段后, 可以联合国内国外知名会所, 进入私人会所联盟,同时联合其他高端娱乐,休闲场所,如游艇俱乐部，马术俱乐部,高尔夫俱乐部等,为会员提供更好更优质的连锁服务。
六、会所经营与收入 会所的经营收入主要来自于以下几个方面:
1、会员加入会所的会籍费用.因我们会员都是同学，故不能根据国内一线城市会籍费用10 万之元和20 万 元人民币那样收费,这种会籍费太高，我们只能象征性收取，入会会员需按年缴纳的会费在1000元人民币的额度。
2、会员在会所所发生的日常性消费,包括餐饮,休闲等，按市场化来经营付费，但是可享受会员打折优惠。一些经营好的会所, 60%以上的会员, 年月消费能力在 30万至 200 万元人民币,因此这也是会所主要收入来源.但是只有会所经营成功,服务到位,使会员有强烈的认同感,才能使会员的日常性消费达到一定水平。
3、北大海南会所会员在会所进行的商品性消费，会所内的一些陈设或者物品, 有些可以出售给会员,但此类物品必须是独特的,非商品性质的,这样才能保证会所的专业性和高端性。
4、北大海南会所会员的捐助，以及在需要时可能发生的公关，推广，宣传此类费用收取。
5、北大海南会所会员可能发生的特殊消费.当会员的需求超出会所本身所能提供时,会所可以为会员进行外部的采购或协助,则需适当的收取相应的服务费。
七、北大海南会所特色
搞活动是为了丰富会所的内涵, 通过文化来增强会员的认同感, 会所将定期或不定期的举办一些高端, 高雅的主题和联谊活动，这些活动可以是一个奢侈品(比如手表,珠宝),古董的品鉴会,高端红酒的免费品尝活动,或者是一场小型的经济高峰论坛,知名画家的现场作画活动, 某位京剧名角的折子戏, 甚至是某个会员的生日派对, 特色的家庭 聚会等.会所还可以与某些高端商品厂商联合, 在会所内进行品牌 推广,品鉴活动.通过这些活动,来提高会员与会所的品味与文化内涵,使会员在精神层面上得到提高.同时通过这些活动,使会员找到志趣相投的朋友,提高社交成功率。
八、北大海南会所内软硬件要求
1、内软硬件要求:软件方面, 要求会所规章制度健全, 服务人员综合素质高, 形象好, 知识面广,服务细致,体贴,人性化,对会员的档案材料管理到位等。硬件方面,会所装修,摆设有特色,吸引人,质量上乘,罕有和珍贵性,体现出低调奢华的风格。
2、北大海南会所规章制度：会所应该设立一套有利于会所长期发展, 与会所地位相符的规章制度,不仅规范员工的行为,更应适度规范会员在会所内的行为,穿着,言谈等方面,以保证会所的高端性和专业性.会所还应对会员的会籍管理设立相应的规章制度, 比如会员所能引入的嘉宾和活动等，所有这些都是保证会所素质的品牌形象和增加会员的认同感。
九、入会方式与会籍管理
会所在成立之初, 由北大校友会发起人共同讨论, 商定出入会门槛及会员条件,成立会籍审核委员会, 对申请入会的会员进行评审，个人申请入会, 必须是北大校友会在册同学会员,并把相应材料档案交予评审委员会。
十、宣传推广
会所的宣传主要靠同学会员的口头传播, 也可在一定范围内与高端,专业的杂志或其他媒体联合, 进行会所的推广报道, 但必须保持会所的名望与地位。
相信在校友会会领导和秘书处的领导下，在同学们群策群力的支持下，我们一定把北大海南会所办的有声有色，成为同学们的第二个家。
6.北大街地铁调研报告 篇六
——九三分公司
目前我公司在总局及公司集团总部的领导和帮助下，各项工作已全面开展，各项指标也按要求顺利完成，取得了一定的成绩。公司党委立足大局，审时度势，提出了‚工业强局、科技兴局‛的发展制定了一系列的发展战略，同时积极开展‚反腐倡廉‘制度执行年’‛及‚党风廉政建设‛等活动，加强对党员干部反腐倡廉制度的学习，进一步提高反腐倡廉制度建设的规范化和程序化，把‚制度执行年‛活动成果转化为制度执行的长效机制，全面做好公司党风廉政建设工作，在此基础上加强企业的管理、经营，使企业更好更快地发展，也促进了分局党风廉政建设工作的开展。现就企业的经营情况、人员结构、行业态势、面临的发展瓶颈等情况作汇报如下：
我公司于2007年建成，经过4年多的发展，积累了一定的基础，并具备了一定的实力。目前，注册资金11200万元，项目总投资14500万元，厂区占地103600平方米，建筑面积83426平方米，现有员工117人，大专以上技术人才46人。公司引进国际先进的瑞典拉尔森生产线一条，加工马铃薯能力为90T/小时，年加工马铃薯20万吨，生产优质精淀粉3万吨，是同行业中规模最大、技术最先进的淀粉加工
企业。我公司还于2009年成立了仓储库，为广大种植户提供、存储优质的马铃薯种薯。目前公司已成为集马铃薯研发、种薯种植、淀粉加工、销售为一体的大型企业。
对开展企业文化建设方面，公司领导高度重视，根据公司实际情况进行了系统地调研，我公司属生产型企业，原料基地就是公司的发展源泉，服务基地建设已成为公司的一项重要工作。公司组织召开了公司全员大会，广泛征集职工对开展企业文化建设方面的意见和建议，总结以往工作中的经验和存在的不足之处，也为今后的企业文化建设更好地开展打好了基础。现将我公司调研情况作如下汇报：
一、加强企业文化学习，提高员工整体素质。
公司的企业文化是：企业发展，员工进步；创造品牌航母，引领产业潮流。公司始终以‚执行、开拓、进取、创新‛为核心理念，用文化凝聚人心，用制度驾驭人生，用诚信保证人品。
公司利用每周五的学习时间加强员工的思想教育，企业文化宣传教育。主要学习了李强《员工精神》、翟鸿森《大智慧》等教授的企业文化讲座，讲解企业文化的重要性以及怎样建设企业文化，营造企业文化的氛围。培训讲座使员工们受益匪浅，提高了工作的积极性和主动性，对企业文化有了更深层次的理解，也增强了员工的团队意识，更有利于公司企业文化的建设。
二、加强业务培训，巩固操作技能。
为了促进员工业务知识的提高，公司还在安全、质检、司称、生产工艺、技术、设备操作、环保、金碟软件等方面进行了系统、专业的培训学习，巩固业务知识，使其更好地掌握各岗位的操作技能，熟练操作流程，将其更加扎实、熟练地运用到生产中去。
在培训过程中，员工充分发表自己的见解，对生产、检修等有好的想法和方案可以踊跃提出，好的建议我们采纳并进行奖励，鼓励大家真正真心去想，去做，调动主观积极性和创造性。我们以此为平台，大家广开言路，总结精华，共同为公司出谋划策，共同把企业建设好。
三、广纳优秀人才，引进先进技术。
企业最大的财富不是地产和资金，而是拥有创造性的头脑。因此，公司到各大知名院校招聘优秀专业技术人才，新招入八一农大两名本科生，其中农学系一名，负责种薯的组培、扩繁和选育；另一名会计专业。公司还计划招聘车间技术人员，以其先进的技术对我们的生产起到推动作用。
公司注重人才培养。为大学生提供良好的工作和生活环境，时刻关心他们的生活情况和工作状态，及时为他们排忧解难，让其热爱企业，充分感受到家的温暖，从而全身心地投入到工作中。
四、丰富业余文化生活，德智体美全面发展。
公司在业余时间组织各种文体活动，丰富了职工的业余文化生活，发挥政策指导作用，整合资源培育特色。
为了丰富员工的业余生活，公司投入了资金用于业余文化建设。先后购进了乒乓球台、篮球架等健身娱乐器材，在娱乐之余强健了体魄；公司还积极参加分局组织的篮球、乒乓球、歌唱等各项比赛，不仅取得了优异的成绩，还在员工内形成了合力，增强了员工的团结协作意识和勇敢拼搏精神，提高了员工的集体主义责任感和上进心，同时增强了公司的凝聚力。
五、加强党风廉政建设。
公司十分注重领导班子的党风廉政情况，开展党风廉政活动，公司突出行业‚特点‛，以将企业建成党风廉政建设示范企业为目标，推动企业反腐倡廉工作更好开展。具体主要体现在公司内部党风廉政建设工作的落实，以至公司对内、对外的廉政情况，公司加大党风廉政力度，在九三管理局乃至整个社会形成良好的口碑，争创党风廉政建设示范企业。
六、完善各项制度，强化执行理念。
编制了员工手册，制度汇编，操作规程等制度、文件，是职工在工作过程中能够有章可循，尤其在生产期期间，严格按照规章制度执行，保证生产安全和产品质量。
为加强员工的执行力，更好地遵守公司各项规章制度，公司建立起一种‚执行文化‛，并组织全体员工学习《执行没有借口》，将书籍派发到各部门，以公司集体或部门自行安排时间学习，调整员工健康的执行心态，提高公司整体执行力，从而提升工作效率。
七、加强企业宣传。
公司成立宣传报道小组，及时发现工作进展情况以及先进模范典型，以电视、信息、报刊等多种方式公布于大众，同时将企业文化与发展理念传播给社会，让外界熟知薯业，了解企业的未来规划和发展前景，增强企业在社会上的影响力和同行业中的竞争实力。
九三分公司在企业文化建设过程中取得了一定的成绩，但还存在些许不足，针对不足也有了以下几点意见和建议：
一、部分员工对公司企业文化建设情况还不是特别了解。主要原因是目前各部门的工作比较繁忙，只是利用每周五时间学习上级文件精神和业务培训，很少有机会在一起学习企业文化，相互间的沟通和交流比较少。对此，我们会抽时间组织学习，让大家畅所欲言，发表自己的见解，共同创建和完善企业文化。
二、公司一直忙于检修、收购、生产等工作，举办的各种文化活动相对较少，今后要对这方面加强重视，组织各种活动，丰富员工的文化生活，同时也能够增强员工与员工间的亲和力，更加促进团结。
三、寻找恰当的时间组织学习企业文化知识讲座，完善文化设施，健全文化体制，培养员工的综合素质和能力。各分公司之间也可以相互沟通一下，对企业文化或者是生产、管理、设备维护、检修、产品质量控制等各个方面，互相提高，加强认识，共同进步。
四、请行业专家或同行业知名人士来培训，有利于更专业的建立企业文化。也可以到各大知名企业去参观，如海尔、蒙牛等，学习他们的企业文化，学习他们的管理模式以及营销策略，这将对公司的发展起到很大促进作用。