医院营养科工作手册

医院营养科工作手册（精选5篇）

1.医院营养科工作手册 篇一

医院营养科对配餐员的管理

【摘 要】医院营养科是配餐员的管理者，根据配餐员存在的问题，加强对配餐员工作能力、专业技术、服务意识等的培训管理，通过对配餐员的工作制度管理、专业技术管理、效绩措施的实施，体现了人性化、特色化，充分发挥配餐员的积极性，提高工作质量。

【关键字】医院；配餐员；管理

【中图分类号】197.3 【文献标识码】C 【文章编号】1004-7484（2014）05-3423-01

引言

医院营养科的工作是负责保障住院患者饮食，开展饮食营养治疗。营养科工作人员众多，包括营养师、厨师、行政管理人员和配餐员等，其中配餐员人数较多，每天直接面对患者，是服务的“窗口”，是营养室联系病人的桥梁，是营养膳食供给的主要承担者，在病房与营养科之间起着纽带作用，其工作质量好坏将直接影响医院整体的服务水平[1]。配餐员存在的一些问题

1.1对自身岗位的重要性认识不够

配餐员班组隶属于营养科和后勤部门的一个小班组，业务技术等级要求不是很高，并且自认为都是编外用工人员，没有树立为临床一线和病员服务的理念，个人的工作积极性直接影响整个班组的服务质量和效率。

1.2人员素质没有得到提升

配餐人员专业、学历、知识素质参差不齐，有的年纪较大，到岗后对营养学、食品卫生学等相关专业知识的学习不够，班组内虽然有人带教，但是互相学习和配合协作方面的氛围不浓，工作中缺乏科学思维和创新意识。

1.3缺乏有效的考核激励机制

配餐班组服务质量和满意度的高低，主要通过临床医务人员和病人对其工作行为的测评及反馈意见的整改落实效果分析来反映。但前期考核的量化业绩指标比较粗犷，并且营养科和后勤部门对配餐员测评考核的结果，在于满足基本需求、平均主义，显得激励机制较弱等，没有体现优劳优得、多劳多得。加强营养科对配餐人员的管理

2.1熟悉规章制度加强职业道德教育

新到科室的配餐员对工作环境和工作流程及规章制度都不了解，为了尽快进入工作状态，首先就是必须明确自己的职责。由管理员组织学习医院的规定和营养科的规章制度，包括工作职责、作息制度、卫生制度、安全制度、厨餐具管理制度及奖惩制度等，使配餐员在思想上树立以制度管人的理念，明确自我职责范围，明确服务对象是患者，培养在服务工作中的责任心。

2.2掌握专业基本知识确保营养治疗落实

2.2.1营养知识的学习

营养治疗是营养科最重要的工作，医院开展的治疗饮食种类繁多，配餐员在点菜登记、分发饭菜工作中必须熟悉各类饮食，以保证准确及时地将饮食分发给患者；另外，还需向患者解释治疗饮食的有关问题。因此，配餐员必需掌握一定的营养学知识，在工作中能够运用营养知识来指导自己的工作，体现出专业化，展现了营养科的饮食治疗特色。

2.2.2卫生安全的学习

饮食服务工作，卫生安全是基础。卫生的习惯并非一朝一夕就能做好做到，不仅要进行培训，而且要在日常的工作中监督强化。定期开展食品卫生法规、食物中毒预防、厨餐具的消毒以及食品存放等相关卫生知识学习，每到春、秋季食物中毒好发季节进行专题培训。此外，注重行政安全教育，预防事故的发生。

2.2.3文明礼仪的培训

讲究文明服务，是提高服务水平的重要环节，也是培训的重点和难点之一[2]。主要从以下几个方面进行：一是注重形象，重视仪表仪容，体现端庄、典雅、大方、纯洁的形象；统一着装，展示出良好精神状态。二是注重神态，学习看、听、说 ；“看”要专注，目光亲切；“听”要专心，使患者感到被尊重；“说”要文雅得体、语气要诚恳，富有耐心。三是注重动作，学习规范操作；在服务中动作要讲究轻、稳、准；服务过程中做到轻拿轻放，动作大方，心中有数，准确无误地做好工作。对配餐员实施效绩措施

3.1改变管理者和员工的观念

从某种意义上说，医院的每个员工都很重要，医生、护士不能少，必要的行政、后勤供应也不能少，不论在编与否，每个岗位都有各自特点，后勤工作的特点是“兵马未动，粮草先行”，要与临床保持良好的沟通和理解，促进工作中的良好合作。管理者要提供参谋和协调，并为业务部门服务，正确对待并切实体现员工的劳动价值，实施绩效评估是一种先进的管理方式和促进成长的过程。

3.2 牢固树立服务意识

3.2.1员工根据各自的岗位摆正位置，对自身角色正确定位，要强化服务意识，善于换位思考，想临床和患者所想，急临床和患者所急。

3.2.2加强与临床一线的沟通，变被动服务为主动服务，各科室、班组之间通力协作，讲原则、重诚信，讲效率、重质量，为临床一线排忧解难。

3.2.3进行医院管理基本概念、理论和技能的培训，如医院文化、食品卫生政策、营养学、心理学、礼仪服务规范、计算机应用等，提高岗位专业知识和技能，同时重视员工创新思维和能力的培养，让员工在工作实践中提出一些更好的服务于患者和临床的举措及合理化建议，以进一步提升服务质量和效率。

3.3建立有效的绩效奖罚评价机制

3.3.1根据职能不同和岗位分工，制订本部门的工作职责。员工对自己的岗位工作任务、工作目标和后果责任有明确的认识，自下而上形成系统的目标管理，进而提高员工工作责任感[3]。

3.3.2明确考评标准，充分体现民主和透明度。以岗位职责和工作规范为依据，能量化的尽可能量化，便于考核、测定和记录，避免主观随意性。考绩要达到使员工心悦诚服，民主是必须的，在制订执行考绩标准时要听取员工的意见，保障员工申诉与解释的权利。透明度就是要把考绩标准与程序向员工解释清楚并使之接受，考绩结果要向员工反馈。考核内容主要由：服务态度，与病人相处融洽，无投诉；征求意见，及时与病人双向沟通，反馈及时，持续改进；营养食谱、治疗饮食配送率达100%，计价正确率达≥99.9%，综合满意度85% ；保持个人卫生，操作规范，礼仪服务，安全第一，遇到突发事件及时正确处理等。

3.3.3公正评价员工行为，不断提升部门业绩。配餐员的业绩评价结果反映其工作的状况，根据监控和考核制度，由患者、所属病区护士长以及主管进行工作考评。坚持每天上班前的晨会制度、每月的考评制度和每月次的品质管理分析会，考评结果和工作动态要求及时向员工反馈。结语

常言道，看病需要“三分治，七分养”，治病与养病相辅相，缺一不可。人的一日三餐离不开饮食，养病更是如此。配餐员的职责就是根据医嘱与病员饮食计划，按时、准确、热情地将饮食送发到病员床边，让患者吃上放心可口、富有营养的饭菜。让患者真正感 受到医院优质的综合服务，使患者安心住院，为治疗康复提供保障。因此配餐员的沟通是十分重要的。

参考文献

[1] 董银生，肖永良.军队医院配餐员的探讨 [J].兰州医学院学报，1999，25（4）：66.[2] 赵长海，信丽艳.浅谈配餐员素质培训 [J].中华医院管理杂志，1998，l4（8）：498―499.[3] 朱忆寒.配餐员的绩效激励机制[J].江苏卫生事业管理，2012，1（23）：68-69.

2.医院营养科工作手册 篇二

1 临床营养的作用

临床营养支持自1968年Dudrick与Wilmore首创运用静脉营养 (intravenous hyperalimentation) 后，解决了肠道功能发生障碍时无适合途径供给营养的难题，带动了营养支持的发展。随着临床营养研究的深入，人们发现，营养素不仅仅是提供能量、蛋白质等以维持机体正常功能，还具备很多的药理学作用，如具有免疫调控、减轻氧化应激、维护胃肠功能与结构、降低炎症反应，从而维护细胞、组织器官的功能，促进患者康复，提高患者的生存率[3]。Jones、Martindale等两位学者认为不宜再称为“营养支持”，而宜称之为“营养治疗 (nutrition therapy) ”[4,5]。

2 我国临床营养支持的应用

有关调查发现，在我国每年数千万的住院患者中，需要营养支持疗法的比例为20%～30%，但实际接受治疗的比例仅为2%～3%，同时临床营养应用的合理性和相关知识普及性也存在不足[6]。一些临床医师对机体应激状态下营养物代谢变化特点缺乏足够了解，对各种营养制剂的特点不够熟悉，在制剂种类的选择、剂量以及输注方式等方面往往很不恰当，以致各种并发症的发生率居高不下，营养支持治疗的效果也不显著。偏重肠外营养是另一突出的特点，据2000年资料统计，在美国使用肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的患者数为10∶1，欧洲为4∶1，而我国则为1∶20[7]。说明我国目前营养支持处于无序状态，有必要加强管理，营养支持就应由专业人员———临床营养医师实施，才能发挥其应有的作用。

3 临床营养医师的作用

临床营养医师首要工作是对患者的营养状况和风险进行具体的评估，确定营养治疗计划。营养治疗的方式和途径一旦决定下来，营养医师就要负责完成，无论是对患者采取经口饮食，肠内、肠外营养治疗的方式，或由肠外营养向肠内营养过渡及停止营养支持等，都由营养医师实施或在监控下完成。营养医师还必须随时对营养支持的效果进行评估，以随时调整营养计划，最终实现个体化的治疗目标和令人满意的预期结果[8]。营养支持规范化使用的结果，就是能最大程度地发挥营养支持的作用，提高临床治疗的效果。

4 医院营养科的存在的问题

临床营养进入我国已有三十多年，三级甲等医院和部分二级医院都成立了营养科，但临床营养工作的开展依然缓慢，主要存在的问题是： (1) 医院受重视的程度不够； (2) 学科发展方向定位不准确，职能任务不清楚； (3) 管理体制混乱，隶属关系不清； (4) 营养科工作人员构成参差不齐； (5) 管理制度不完善，各项操作无质量控制要求； (6) 营养学与临床医疗之间未很好地连接，营养学与烹饪学也未很好地结合等。这一系列的问题导致临床营养工作成效不明显，临床医师和患者对临床营养支持的认同率不高，妨碍了临床营养的发展进程。

5 我国医院营养科发展的趋势

5.1 在医院中成立NST小组

理想的临床营养支持模式，是建立由医师、营养师、药师、护士组成的营养支持小组（nutrition support team, NST）。营养师负责对患者调配科学合理的、个性化肠内肠外营养支持，最大程度地改善患者营养不良的状态，而且有利于患者的整体治疗。

5.2 提高临床营养医技人员的素质，完善人员结构

现代医学迅猛发展，临床营养已进入分子营养学时代，利用特殊营养素和调控因子减轻基因表达和整个机体代谢，对于临床营养治疗和支持的进一步深化有着重要意义。医院营养科应根据需要引进营养专业的高学历人才，形成学科人才梯队。完善营养科的人员配制，营养科应由临床营养医生、营养技师和营养护士组成的团队，各司其职，才能更好地为患者提供全方位的营养支持。大力开展营养学的科研活动，使医院营养科能形成医疗、教学、科研为一体的工作体系[9]。

5.3 中医食疗的运用

中医药膳是以食物为主体，配以滋补药物，或具有特定功效的药物为原料，精心烹调而成。药膳制作方法丰富，取材容易，方法简便，不良反应小，便于长期食用[10]，在临床治疗中常起到了药物不能替代的作用，因此，现代临床营养学应善于摄取中医食疗的基本理念，高度重视中医饮食疗法，并用于工作实践，对提高临床治疗效果有很好的作用。

综上所述，在现代医学飞速发展的今天，我国的临床营养工作尚存在许多问题亟待解决。卫生行政部门需要加大对临床营养的扶持力度，各级领导也要高度重视医院营养科的发展，加强对临床营养师的培养，完善营养科的人员配制。医院各临床科室需要与营养科更好地配合，医务人员应树立临床营养意识。临床营养师也要加强与各临床科室的沟通与合作；并将中医食疗的理论与实践融入临床营养支持的工作中，探索出符合我国特色的临床营养的工作模式。

参考文献

[1]黎介寿.瞻望我国的临床营养支持[J].肠外与肠内营养, 2008, 15 (1) :13.

[2]黄柯, 鲁力.我国临床营养工作现状与发展趋势[J].现代医药卫生, 2006, 22 (20) :3129-3130.

[3]黎介寿.临床营养支持策略的变迁[J].中国普外基础与临床杂志, 2009, 16 (12) :953-954.

[4]Jones NE, Heyland DK.Implementing nutrition guidelines in the critical caresetting:a worth while and achievable goal[J].JAMA, 2008, 300 (23) :2798-2799.

[5]Martindale RG, McClave SA, Vanek VW, et al.Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient:Society of Critical Care Medicine and Society American for ParenteralandEnteralNutrition:ExecutiveSummary[J].CritCareMed, 2009, 37 (5) :1757-1761.

[6]卢宏丽.临床营养支持治疗的现状进展及存在的问题[J].中国药物与临床, 2008, 8 (1) :63-64.

[7]王磊, 谭毓铨.临床营养支持发展的现状与发展[J].吉林医学, 2003, 24 (1) :7-8.

[8]Aoki Y, Noguchi M.Present of parenteral and enteral management in dietitian[J].Nippon Rinsho, 2001, 59 (Suppl5) :78-83.

[9]孙文广, 李欣, 董凤利, 等.现代医院如何加强营养科建设[J].中国医院管理, 2004, 24 (6) :59.

3.营养科实习工作总结 篇三

临床营养科为病人做“食谱”

经过四个月的紧张筹备，河北省医师协会营养医师分会和河北省医院协会营养管理专业委员会于16日正式成立，河北医科大学第一医院成为两个分会的单位。

“目前，河北省三级以上医院都已经具备了临床营养科，明年可能会在二级以上医院推广。”河北省医院协会营养管理专业委员会主任委员李增宁说，卫生部开展的临床营养科试点工作到今年年底就会告一段落。卫生部可能会在总结试点的基础上，向二级以上医院推广临床营养科。

在日常的诊疗中，除了护理，饮食也会对患者的康复起重要作用。李增宁说，在平时治疗中，医生可能会要求病人吃流食，吃低脂、低盐的食物。但实际上很多病人都难坚持，而且不少临床医生也只给出概括性的指导，并不能为患者制定详细的营养摄入单。而临床营养科就是为病人提出具体指导意见，制定切实可行的操作手册。

基层有望配备营养医生

“人们现在都知道抗生素滥用的危害，但很少有人知道滥用脂肪乳、白蛋白等营养品也会有危害。”李增宁说，如果在手术后滥用这些营养品，很可能会加重循环、代谢的负担，对患者健康产生危害。今后，营养医师分会将加大这方面的培训，开展营养医师的经验交流与合作，指导会员单位提高临床营养水平。

俗话说“三分治七分养”，对于有些疾病，饮食控制是治疗的前提。李增宁举例说，现在越来越多的人患上了糖尿病，而糖尿病最主要的就是控制饮食，如果不控制饮食而单纯用药，效果就不会太好，所以营养医师的作用会越来越大。

4.医院质控科工作总结 篇四

质控科成立于2003年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。

一、工作职责：

1、质控科在院长、分管院长和医务处主任的领导下，对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略，提出、内阶段性质控

重点目标、并为其制定考核标准;对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示);第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发<质疑通知单>、<整改通知>，并随机复查;第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。

4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医疗质量的全控制;对高风险环

节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。第二道防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程控制。最后一道防线：惩戒造成可预见、可预防疏失的个人，即终

5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。

6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此，依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。

末控制。

二、科室的组织结构

返聘副主任医师1名，医师2名，工作人员1名。质控科主任职责

在院长领导下，具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。

负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。

深入各科室了解医疗质量情况，督促各科对照医疗质量标准自查，制定达标方案。

协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。

督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作，定期分析情况，及时向院长汇报。

负责全院质控员培训工作。完成院首长交办的相关其他工作。质控科质控员职责

在科长领导下，具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。

认真仔细检查病历前三页及危重、一般记录单及化验单把好病历质量关，发现问题及时修正。

深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。

5.医院设备科工作制度 篇五

医院设备科工作制度设备科在设备的管理和维护、计量管理和网络管理及软硬件维护作了一系列实实在在的工作。向各位领导汇报如下：

第一：作好全院设备的管理和维护。

(一)有效地承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。如：磁共振成像系统，放射科X线机，B超及脑电地型图仪，全自动洗胃机，各病区及手术室的MP-900多参数监护仪、吸引器，供应室高压锅，各科室空调和病员供水设备，洗衣房洗衣设施，院内通讯设备及线路，制药设备等的维修。使全院设备的完好率在90%以上，有效保证临床使用。

(二)加强设备管理制度化、规范化建设。作好设备的申购、论证、安装、调试、验收、交付使用等各项工作;承担起收集、整理资料，归档等系列工作;如磁共振成像系统，尿液分析仪，多参数监护仪的购置、组档、建档。加强设备制度建设，建立健全制度和职责。如建立《设备科工作制度》、《医疗设备管理制度》、《医疗设备申购制度》、《医疗设备验收制度》、《不良事件处理制度》等13项制度和《医疗设备科科长职责》、《计量管理人员职责》、《医疗设备采购人员职责》等8项职责。规范各种可操作表格，根据新的法律法规，进一步完善各类报表和操作流程。如：验收报表及其工作流程，申购报表及其操作流程，不良事件处理流程及报表。进一步规范机器操作流程，建立使用登记，加强设备使用管理。进一步加强设备管理委员会功能，加强设备从采购到报废的监管。提高防腐意识，拒绝收受红包，拒绝暗(三)加强设备管理市场化、法制化建设。在日常工作中树立效益意识、质量意识、责任意识。按要求及时上报大型贵重、重点医疗器械《医疗机构购进医疗器械登记表》和《医疗机构在用医疗器械登记表》。积极实施大型医疗设备的配置许可申报。还积极参加市.县组织的《医疗器械法律法规》及《特种设备安全条例》培训，正制作《医疗设备管理法律法规普及暨我院设备管理实践》幻灯教学片，进一步增强法律意识，逐渐使设备工作走上制度化、规范化、法制化的正轨。

(四)加强设备计量管理和设备安全运用宣传和实施。积极配合市、县技术监督局及测试所作好设备计量工作。加强如：B超、心电、X线机、监护仪、检验仪器的计量检测，提高设备报告的准确性。组织人员对有安全隐患的设施进行鉴定和检修，如高压消毒设备、高压电力设施、医用急救设施，可利用安全通道。该撤出的坚决撤出，该整修的就整修。参加绵阳市电业协会举办的《电工进网作业许可》培训，并取得了电工进网作业许证，树立起持证上岗，安全第一的思维意识。

(五)加强转载自百分网http://，请保留此标记新设备的引进，新技术的应用，提高医院综合实力。近几年，为了改善医院设备落后，医教科研滞后，医院发展迟缓的窘境，医院多方努力加大设备投入，先后引进了全自动生化分析仪，东芝彩超，英国等离子内窥镜系统，奥林巴斯电子胃肠镜，磁共振成像系统等，改变中医院只靠“望、闻、问、切”吃饭的历史，提高了诊疗水准。

第二：完善医院HIS系统，加强信息化建设。

(一)作好全院计算机信息管理系统的网络管理及软硬件维护;加强数据安全运行监测和维护;加强网络设备安全运行监测和管理。及时维修网络硬件和解决软件运行中的难点问题，保障

HIS系统正常、高效、安全运行。

(二)加大硬件投入，改善网络设施。递交《关于医院网络系统现况汇报和升级改造的建议》，申请、建议购入HP370服务器一台，并进一步改善网络配置，保证网络安全高效运行。

(三)完善软件系统，加强制度建设。进一步完善计算机信息管理系统，新上了住院收费系统和标准费别系统，组织相关操作人员进行技术技能培训和规章学习，确立行之有效的操作规程，如《药房计算机操作规程》、《门诊收费计算机操作规程》和《住院收费计算机操作规程》。加强团队精神和个人责任培养。完善了报表系统。新设计统计报表，如科室工作量报表、医生工作量报表、收入对比报表。

(四)加强知识培训，强化操作技能。利用参加“思科网络专家神州行”的机会向与会代表学习，增长网络安全运行及高速运行方面的知识，提升网络管理及维护方面的能力，推动医院计算机应用的健康发展。

第三：加强协调和联系工作。不论是设备工作，还是网管事务，都需要与各科室、各相关人员加强协调和联系工作;作好上传下达工作，认真领会和执行领导的工作意图和决议。为领导设备工作决策作出积极有益的建议，积极配合各科室作好设备维修和网络工作，最大限度为临床服务。

总之，在院领导的关心支持下，在各科室的配合下，设备科进一步按

“二甲”及“医院管理年”在设备工作方面管理和维护要求，使医院在设备管理和维护以及医院信息化建设方面迈上制度化、规范化、法制化的新台阶。