导管滑脱风险评估与报告制度及导管滑脱防范制度（精选9篇）
1.导管滑脱风险评估与报告制度及导管滑脱防范制度 篇一
导管滑脱登记报告制度
一、医务人员应当本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管 道滑脱危险因素。
二、如存在上述因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。
三、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重 要意义。
四、加强巡视，随时了解患者情况并做好记录，对存在管路滑脱危 险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
五、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者管道滑 脱时，要本着患者“安全第一”的原则，迅速报告医生采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
六、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果 及时报护理部，按规定填写《风险事件呈报表》，24-48小时内报护理部。
七、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
八、发生管路滑脱的单位和个人，有意隐瞒不报，一经发现要严肃 处理。
九、护理不定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善 护理管理制度。
十、导管滑脱包括中心静脉插管、气管插管、胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、“T”管滑脱事件等。
2.管路护理与管路滑脱防范措施 篇二
1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落。、2、置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。
3、告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。
4、患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。
5、进行各种护理操作时，避免导管牵拉脱出。
6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。
7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
8、对存在管路滑脱危险的患者，应告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
9、制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。
10、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。
11、一旦发生导管接口处脱管，应立即将导管反折，对导管接口两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。
12、护士长要组织科室护理人员认真讨论，提高认识，不断改进工作，以防各种导管滑脱，保证护理安全。护理部
3.导管室消毒隔离制度 篇三
一、凡进入导管室的人员必须遵守导管室的规章制度，参加手术人员应严格遵守无菌技
术操作原则。
二、导管室每日用“84”消毒液擦拭物体表面及地面，紫外线消毒60分钟，每日一次
并登记。
三、各种消毒包应放在无菌专柜内，无菌柜每日用“84”消毒液擦拭一遍。
四、每月做空气培养一次，消毒物品做细菌培养一次，以保证监督无菌技术的执行。
五、术后30分钟用消毒机消毒，术后及时消除污物，清洁环境后再消毒。
六、介入手术所用的导管及器械，一次性使用的不得重复使用，使用前应严格检查失效
期及包装有无破损，可重复使用的器械必须经过去污、清洁、消毒灭菌程序处理后方可使用。传染病人使用的导管不得重复使用。
七、介入手术中病菌的物品应一人一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品管理规定，毁
4.心导管室工作管理制度 篇四
1.导管室设备须由专业技术人员操作，设备未经操作人员许可，其他人员不得随意操作，使用时按操作程序进行操作。技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量、流量须在医生的指导下操作并记录。设备每周保养一次，做到干净、整洁、卫生。
2.导管室的药品、器械、敷料专人保管，位置固定。各种急诊手术的器材、物品每天检查，以保证手术正常进行。导管室的器械一般不外借，确需要外借时，须经科主任同意。
3.根据手术通知单接病人手术入室，需特殊器械的应预先通知导管室。急诊手术由值班医生电话通知导管室相关人员，按手术要求做好相应的准备。4.非上班时间实行备班制度，备班手术医师、护士和技师通讯工具保持24小时通畅，如因故需要调整应报心内科主任同意，并通知心内科值班医师和CCU护士。
5.接到STEMI急诊手术一键启动通知后，相关人员选用最快捷的交通工具，保证30分钟之内到达导管室，并告知一键启动者，做好接受病人的准备。6.进入导管室必须更换拖鞋、衣、裤、帽，贴身内衣不可外露，外出必须更换外出服。
7.导管室两台手术之间应留有自净时间（不少于30分钟）。
8.导管室应每周彻底清扫一次，定期做细菌培养（包括空气、洗过的手、消毒后的物品），做好感染控制工作。
9.进入导管室见习，参观人员，须经医务部或科主任批准；因医疗需要，患者家属进入导管室应绝对服从医院管理要求，在房间内不得随意游走和出入。
5.导管滑脱风险评估与报告制度及导管滑脱防范制度 篇五
一、做好患者坠床与跌倒的预防
（一）针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。
（二）根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识挂于床尾处，术后或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助。
（三）将评估情况与预防措施进行详细记录。
二、伤情认定
（一）在第一时间如实做好记录，通知病区护士长
（二）病区护士长须在24小时内电话上报护理部，一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施，填写《护理不良事件报告表》上交护理部。
（一）伤情认定：
1．一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等 2．二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。
3．三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。
三、伤情处理
患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理
一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。三级：
1、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。
6.安全风险防范及安全事故处理制度 篇六
为了进一步保障在校学生的身心健康，积极预防和减少学生的伤害事故，为青少年健康成长提供保障。依据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国教师法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《上海市中小学伤害事故处理条例》、《中华人民共和国教育部学生伤害事故处理办法》等法律法规，结合我校实际，特制定本制度。
一、工作目标：
1．通过对教职工、对学生进行安全、自救自护教育，确保学生健康成长，提高学校安全责任意识。
2．完善风险防范制度及重大安全事故信息监测报告网络，做到及时发现、及时报告、及时处理。
二、组织管理：
学校成立风险防范及重大安全事故处理工作领导小组。由校长担任组长，由副校长任副组长，成员由各处室主任、年管会常务副主任、校医组成，与各班班主任组合成联络网，做好全校的风险防范及重大安全事故的处理工作。
三、风险防范措施：
（一）制度建设及设施设备安全：
1．根据相关法律、法规、规章的要求和“预防为主，安全第一”的原则，进一步完善学校的安全制度与学校的安全队伍建设，构建“依法、科学、规范、长效”的学校安全防范体系。
2．将安全防范体系作为学校自主发展的重要内容之一。
3．将安全防范体系的建立及运行情况列入学校各部门考核中。4．制订各项安全制度，并将责任落实到人，重点场所、关键部门都有专人负责。
5．学校保证所提供和使用的教育教学设施、设备应符合国家和本市的安全标准。并定期对设施设备进行检查，确保体育活动场所、实验室、食堂、教室、门口、走廊、扶梯等部门设施、设备的安全。及时维修破损的门窗玻璃，教室、走廊等部位不设齐眉钉。
6．不出租校园内学生活动场地，如出租闲置场所报请上级主管部门同意和备案，并与租赁者签定安全责任书，出租场所应严格与学生活动空间隔离。
7．对学生进行必要的安全教育和自护自救教育；指导家长配合学校履行监护人的职责及避免伤害的常用方法，倡导家长为学生购买意外伤害保险。
（二）教学安全：
1．教师在实施教育教学活动中应做到：
（1）根据课程内容有针对性地对学生进行安全教育，认真履行课前告知、课中指导、监督等职责。
（2）履行岗位职责，遵守操作规范。（3）及时制止学生伤害自己或他人的行为。
（4）严格按照教学大纲安排学生的社会实践活动、劳动、体育锻炼等活动，不能随意安排超出学生一般生理承受能力的活动。
（5）班主任、课任老师及时沟通信息，对行为异常、体质特异的学生要进行个别教育和关心，并与监护人沟通，共同做好相关工作。
（6）布置体锻活动或实验类作业时，应对学生进行注意事项或实验操作步骤的教育和指导。（7）发现学生擅自离开学校或携带危险品等情况，应及时制止并告知学校负责人及学生的监护人。
（8）遵守《教师法》，严禁对学生实施体罚或变相体罚。2．教育指导学生在参加教育教学中应做到：
（1）患慢性病、先天性体质特异的学生应主动报告。（2）学生在参加教育教学中遵守各类活动的规章制度。
（三）食品卫生及安全：
1．认真学习国家和本市有关食品卫生方面的法律法规，严格实施《中华人民共和国食品卫生法》、教育部、卫生部关于《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等文件精神和学校制定的《食品安全制度》。
2．向学生提供的食品、饮用水必须符合食品卫生的要求。3．规范食品原料的采购与加工。
4．严格监测食堂工作人员的健康状况，食堂工作人员必须每天早晨接受体温测试。
5．卫生教师重视学校卫生工作，防止传染性疾病的传播，做好教师及学生活动场所的通风、消毒工作。
6．关注师生健康状况，对于发热、腹泻、过敏等人员，及时采取应对措施，防止群体交叉感染。
7．严格各种传染病信息报告制度、严格执行学校门卫管理制度，一旦发生传染病疫情，要随时启动防控工作预案。
（四）校外活动安全：
1．事先应对活动场地进行勘察。2．制订详细活动方案（行程、集散时间及地点、食品供应、安全防护措施、带队方式、活动内容等）。
3．活动前对学生进行相应的安全教育并告知家长。
（五）交通安全：
1．班主任要经常教育学生注意交通安全，节假日放假前更要特别强调。2．值班行政、教师与保卫组成员每天在学生放学和到校时间段应注意维持校门附近的交通秩序，对违反交通规则的学生要及时制止，并向班主任汇报，加强教育。
（六）学生事故处理及报告：
学校发生食物中毒、传染病流行、安全事故、师生非正常死亡事件后，应及时处理和报告主管教育行政部门。
1．如发生食物中毒、传染病流行、安全事故、师生非正常死亡事件时，学校风险防范及重大事故处理工作领导小组将启动应急工作预案，开展事故处理工作，落实各项防范应急措施。
2．学校应根据现有条件和能力及时采取措施救护受伤害学生，同时以最快方式将伤者紧急送至附近医院救治，并及时与学生家长取得联系。
3．迅速收集有关事故信息，并做好相应的记录，注意做好事故现场有关证据的保存工作。
4．学校应在事故发生后2小时内向市教育局及事故相关的部门报告。5．食物中毒事件报告内容主要包括：事故发生时间、地点、中毒人数、中毒原因、主要症状等。传染病流行事件报告内容主要包括：首例发病时间、地点、感染人数、主要症状、卫生医疗机构的初步诊断等。安全事故及师生非正常死亡事件主要包括：事故发生时间、地点、伤亡人数、事故原因、处理情况等。
6．报告的信息必须是真实记录，经确认可公布发表的信息，公布事实时间、数字必须准确；事故原因要根据有关权威部门认定的信息公布。
7．如实向家长阐述事故经过，确属校方责任的不推卸。
8．公布的受伤情况以医院诊断为准，伤残等级以司法鉴定部门为准。9．不清楚的事实，待有关方面调查后再公布；涉及学生及家庭隐私的，必须依法予以保护。
10．做好伤害事故及处理工作的分析、总结、存档工作。
（一）加强安全责任意识： 1．安全工作校长负责制。
2．将安全工作有机地纳入学校自主发展规划之中。对重大安全责任事故的当事人给予一定的经济上的处罚或行政处分。
3．对教师未履行教育、防范义务的，在年终考核中视情节轻重分别给予基本合格和不合格处理。
（二）组织学校教职员工对有关法律法规的学习和培训：
１．组织学习《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国教师法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《上海市中小学生伤害事故处理条例》、《中华人民共和国教育部学生伤害事故处理办法》、等法律法规。
２．学习学校安全责任和防范方面的知识及学校各种应急预案。
7.导管滑脱风险评估与报告制度及导管滑脱防范制度 篇七
（一）患者在上或下检查床时，摄片技师首先要锁定检查床，并站在患者旁，一旦发现检查床移动或患者有跌倒迹象时，要及时稳住检查床或扶住患者。
（二）在检查床上摄片时，首先要锁定检查床，尽量让患者躺在检查床中间位置，叮嘱患者在检查过程中要注意安全，以防患者坠床。
（三）对应有意识不清楚并躁动不安的患者摄片时，应有两位以上家属陪同保护，以防止坠床事件发生。
（四）一旦患者发生坠床或跌倒时，摄片技师要立即采取应急补救措施，并通知在班医生及患者所在科室的医生，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，随后将患者转入所在科室病房。
(五)坠床或跌倒发生后，要及时认真记录患者坠床或跌倒的过程及整个应急处理过程，要妥善保管好相关记录，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定所需。
（六）发生坠床或跌倒后，根据其性质与情节逐级上报，并分别组织科室人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。
（七）为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立以处罚为手段的“不良事件”自愿报告机制，促进管理系统的持续改进。
处理程序(应急预案)：
做好安全防范——发生坠床或跌倒时——摄片技师立即现场应急处理——通知在班医生及通知患者所在科室的主管医生——查看受伤情况——判断损伤程度——采取相应的应急措施——将患者转入所在科室病房——准确记录并妥善保管。
上报程序：
8.管道滑脱应急预案脚本 篇八
演练时间： 2017年 3月
演练地点：手血管外科病房
演练内容：一次性皮下引流管滑脱的应急预案
角色设置：A护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。B护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生
C护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征。医生：负责整个救护过程用药和治疗
30床患者，XX，男，60岁，因L1椎体压缩性骨折收入院，术后腰背部放置引流管第三天 家属一名
演练场景及记录：
上午10：00分，手血管外科病房，当班护士正在有条不紊的工作，整个病区与以往一样安静祥和，大家按部就班，各司其职，严格落实各班工作职责及工作流程，责任护士A像往常一样巡视病房，当A护士巡视到30床，发现30床的患者XX伤口引流管滑脱，已全部脱出，病人因引流管滑脱情绪紧张，面色苍白，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）
A护士连忙上前：“XX，你怎么了？”
30床患者XX声音颤抖：“这个管子怎么脱出来了，我现在感觉心慌，腰痛”说完出现痛苦表情。
家属：“护士，这管子脱出来要不要紧啊？医生跟我讲不能掉啊～是吸废血的管子，护士，要不要紧啊？”
Ａ护士：“请不要担心，我们马上处理，”立即轴线翻身将患者置于半侧卧位，捏闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一般情况。同时按下呼叫器，“B护士，30床伤口引流管滑脱，病人面色苍白，呼吸急促，情绪紧张，请通知值班医生”。
此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。
B护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，30床伤口引流管滑脱，我和小C现在叫上罗医生去看一下”
护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。”
B护士通知值班医生：“罗医生，30床病人出现引流管滑脱，现在出现面色苍白，呼吸急促，请你去看一下。”
罗医生：“立即去30床”
9.患者管路滑脱报告表 篇九
科室： 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 护理级别： 诊断： 报告日期： 年 月 日 填表人：
一、导管类型
□胃管 □尿管 □引流管 □PICC □胸管 □透析管路 □气管插管 □中心静脉压（CVP）□桡动脉 □其他
二、置管日期： 年 月 日
发生日期： 年 月 日 时 分
三、管路滑脱时情况描述：
四、处理
□立即通知医生 □重新置管 □观察病情 □脱管部位处理 □记录病情
□用药（药物名称）□其他：
五、并发症
□出血 ml □气栓 □血栓 □窒息 □感染 □气胸 □吻合口瘘 □其他：
（以下部分由护理部填写）
六、托管原因：□护理措施不当 □意外拔管
七、护理部质控追踪记录：
日期： 年 月 日 签字：
日期： 年 月 日 签字：
日期： 年 月 日 签字：