精神疾病防治知识讲座(共9篇)(共9篇)
1.精神疾病防治知识讲座 篇一
春季学校传染病防治知识讲座
学校卫生指导服务站医生:
时间:2014年2月19日地点:**中学
春季容易发生的传染病主要有两类:一是呼吸道传染病。另一类是经消化道传播的传染病,如甲型和戊型病毒性肝炎、霍乱、痢疾等。
我们先从呼吸道传染病说起;常见的传染性疾病包括:流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、肺结核、麻疹、水痘、腮腺炎等.此类疾病的主要特点有:可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。急性起病,以发热为首发症状,可伴有头痛、全身关节酸痛、结膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等症状.下面我们主要讲一下一些常见的呼吸道传染病。
水痘
是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春季。临床上以全身症状轻,皮肤分批出现的斑疹、丘疹演变为疱疹并结痂为特征。主要经空气飞沫传 播,也可因直接接触疱疹浆液而感染,自发病前1—2天至痂皮完全干枯均有传染性。发病年龄多见于1—10岁儿童。潜伏期12—21天,一般为14—16 天,前驱期可有轻度发热、头痛、全身不适、食欲减退、上呼吸道炎症等表现;出疹期时间一般在发病同时或1—2天内出疹,顺序先见于躯干、头部、渐延及面部及四肢,呈向心形分布,皮疹初期是红色斑疹,继之丘疹,而后为疱疹,常伴有瘙痒,自起病至痂皮脱落,一般1—2周。
预防措施:注意手、皮肤及口腔清洁,剪短指甲,防止抓破疱疹而继发感染。疱疹溃面可涂紫药水,禁用肾上腺皮质激素。隔离患者至皮疹全部结痂或不少于发病后 2周,必须经确诊无传染性后方可返回教室。室内要经常开窗通风换气,对患有水痘教室用紫外线消毒;清扫地面前必须先洒水,后扫地。
流行性腮腺炎
是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。好发于冬春季,儿童多见,临床上以发热、腮腺肿胀疼痛为特征。主要经空气飞沫传播,发病年龄多见于5—15岁,高 峰年龄见于5—9岁。潜伏期14—25天,平均18天。起病急,畏寒高热、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐等,数小时或1—2天后腮腺开始肿大,一般先一侧肿大,1—4天后累及对侧,也有双侧同时肿大。肿大腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,局部皮肤发亮紧张,灼热但不红,有弹性感及触痛,张口、咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧,肿胀于1—3天内达高峰,持续4—5天逐渐消退。
预防治疗措施:急性期应卧床休息,多饮开水,流质或半流质饮食,避免酸性食物,保持口腔清洁,室内要常通风换气,被污染的用具煮沸消毒或在阳光下曝晒。被隔离学生必须临床症状完全消失,经确诊无误后才可返回学校。
甲型H1N1流感
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等,人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和
呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡.
防护措施
一、适当增加户外活动和锻炼,保持足够的睡眠,减少自身的压力。均衡饮食、合理营养,喝充足的水。注意做好防寒保暖。尽量少去人口密集的公共场所;
二、最重要的是保持手部清洁,要用流动水和肥皂勤洗手。如没有明显污垢时,可用酒精搓手液消毒。尽量避免手部接触眼睛、鼻及口;
三、打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。不要随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱内;
四、很重要的是空气流通。与预防普通感冒一样,房间要开窗通气,避免去空气污浊、人员杂多的封闭空间;
五、尽量避免和患感冒的病人接触。必要时,只有佩戴高过滤性的口罩,才能有效预防病毒;
流行性感冒预防
流行性感冒(ingluenza)简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常于冬、春季流行,通过空气飞沫传播。该病潜伏期短,一般1~3日,最短数小时,最长4日,传染性强,传播迅速。临床症状为急起高热,全身症状较重,呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查体可见急性热病容,面颊潮红,眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干罗音。发热多于1~2日内达高峰,3~4日内退热,其他症状随之缓解,但上呼吸道症状常持续1~2周后才逐渐消失,体力恢复亦较慢。流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强,易发生变异,若人群对变异株缺乏免疫力,易引起暴发流行。
结核病
结核病是一种可以防治的慢性传染病。它是因机体免疫力下降,感染结核杆菌后所致,全身各个器官均可受累,但以肺部最为常见。人群普遍易感,15-54岁青壮年发病居多占80%左右,全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌,在被感染结核菌后,约1/10的人终身有可能发病。
近年来,全球结核病疫情呈上升趋势。据我国统计资料表明,结核病是目前在校生影响学业、因病休学的重要疾病之一,是危害学生健康的常见病。因此,广大师生对结核病防治知识要有所了解,“寓预防于治疗”,保证顺利完成学业。
(一)肺结核病的传染源
肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性未经治疗者)。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时,肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中,健康人吸入后发生结核感染,形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以,早期发现病人,控制传染源非常重要。
(二)肺结核病的传播途径
肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳,可能引起肠道等感染。
(三)临床表现
被感染结核分枝杆菌后不一定发病,是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活(学习)环境等因素,一般被感染者中10%的人可能发病。
肺结核患者的主要表现有:低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状,肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状(特别是学生),加之以上这些症状属非特异性,只有在体检透视时才发现肺上有阴影而被发现。病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊,成为隐性传染源,这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。
一般而言,凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血,痰中有血丝者,该患者有就有可能患了肺结核病,属重点筛查对象,应该引起医生、家长、老师的高度重视。
(四)、学校的结核病疫情及特点
一、学校疫情特点
1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显,甚至无自觉症状,易忽略;
2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊;
3.好发年龄一般在12岁以上,以中学生居多,大学生中也不少;
4.学生患者治疗效果好,治愈率高;
5.人群集中,易发生暴发流行。
二、为什么青少年学生易受肺结核等传染病的危害?
1.青少年学生都正处于青春发育阶段,内分泌变化快,心理不成熟,情绪易波动,再加上各种营养需求量大,容易造成营养缺乏,加之学习紧张,精神压力大,休息时间少等诸多原因,导致了抵抗力下降。
2.青少年学生由于距接种卡介苗的时间较长,特异性免疫水平降低;
3.由于多数患病学生症状不典型,对咳嗽发烧不在乎,家长又不了解,学校也没注意到,如果学生本人不说,就容易掩盖病情,不能做到早期发现,早期隔离、早期治疗。
4.学校是人群高度集中的场所,学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病,一旦有肺结核病患者,就更易在校园引起传播。
5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病,治疗时间长,一般要在6-8个月以上,除少数较严重的患者需住院治疗外,一般不会对生活、学习产生较大影响。所以,一些学生患者不愿休学。学校也不愿意轻易让其停课修学,加之如果学校对学生患者没进行特殊管理,因此很容易在学校成为传染源传染他人。
三、积极做好预防工作
1.预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的学生,应立即动员他到结核病防治所检查,并按医生要求正规治疗;对与肺结核病人的密切接触人员要进行登记并做相关检查;对已经感染结核菌的人群,在医生的指导下服用药物预防结核病的发生。
2、教育、卫生行政部门应密切配合,及时报告、处理、控制学校师生的肺结核疫情,做到早发现、早治疗、早隔离,严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
3、要做好结核病患病学生的治疗和管理工作,控制传染源。
4、建立学生健康体检制度,做好“一日三检”及时发现结核病等传染病患者。
5、要积极开展爱国卫生运动,努力改善学生的学习和生活环境,加强校园环境的清扫与消毒工作,对教室和集体宿舍要经常通风换气,保持空气新鲜,减少结核病的感染和传播机会。
6、要切实做好学生的结核病知识的宣传教育,增强自我保护意识和能力。
7、要加强学生的体育锻炼,增强身体素质,养成良好的卫生、生活习惯。
8、一定要注意不要歧视患结核病的学生。因为,只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人,一般没有传染性,可凭结防所的诊断证明,参加正常的工作和学习。社会应该给予他们更多的关怀和照顾,不应该有任何的歧视。只要进行正规治疗,90%以上的病人都是可以治愈的预防措施:
1、接种疫苗。进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节,预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。
2、注意个人卫生和防护。要保持学习、生活场所的卫生,不要堆放垃圾。饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手,勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥,不随地吐痰。保持教室、宿舍内空气流通。在呼吸道传染病流行的季节应减少集会,少去公共场所。
3、加强锻炼,增强免疫力。春天人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来,正是运动锻炼的好时机,应积极参加体育锻炼,增强体质。在锻炼的时候,必须注意气候变化,要避开晨雾风沙,要合理安排运动量,进行自我监护身体状况等,以免对身体造成不利影响。
4、生活有规律。睡眠休息要好,生活有规律,保持充分的睡眠,对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息,做到生活有规律,劳逸结合。
5、衣、食细节要注意。春季气候多变,乍暖还寒,若骤减衣服,极易降低人体呼吸道免疫力,使得病原体极易侵入.必须根据天气变化,适时增减衣服,切不可一下子减得太多。合理安排好饮食,饮食上不宜太过辛辣,太过则助火气,也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激,要多饮水,摄入足够的维生素,宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。
6、切莫讳疾忌医。尽量减少与病患者接触。在发现身体不适,或有类似反应时要尽快诊断和治疗,早发现,早治疗。同时对发病的房间要及时消毒,有条件的也可以通过食醋熏蒸来进行预防。养成良好的卫生习惯,才是预防春季传染病的关键。
7、教室、寝室要经常开窗通风换气,要注意教室卫生,清扫地面要先洒水后扫地。
8、坚持一日三检制度,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。避免传染病的传播和流行。
再说说消化道传染病的预防。俗话说“病从口入”,预防消化道传染病要注意勤用流水洗手、不吃生冷、变质的食物。学生食堂应做好餐具的消毒,实行分餐制。一旦发生腹泻、呕吐等症状,应尽快到医院的肠道门诊就诊。如发生病毒性肠炎,也应到医院隔离治疗,防止传染给家人或其他密切接触者。
常见消化道传染病的临床表现
一、手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。手足口病的患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。本病主要通过人群间的密切接触进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可以飞沫形式感染别人;疱疹液、粪便中的病毒也可传播给别人。被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成传播。四季均可发病,以夏秋季高发。
手足口病的临床症状:先咳嗽、流鼻涕、烦躁、哭闹,多数不发烧或有低烧,发病1-3天后,于手、足及口部出现红疹,疹子的直径约3毫米左右,当红疹转为水疱后会传染给别人。生长于手足的红疹较不易影响宝宝的情绪,但口中水疱破裂则会使患儿因剧痛而不肯进食,经常流口水,并有发烧及不安等症状。
此病病情较为温和,可以自行痊愈,不过为防止脱水现象,应多喂宝宝开水、果汁等饮料。手足口病通常在7-10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要住院治疗。如果患儿持续发烧、呕吐、烦躁不安,应去医院请医生密切观察、治疗。
手足口病的预防:加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。一是要做好监测,早发现、早诊断、早治疗,对疫点及时采取预防措施,防止疾病蔓延扩散。二是托幼、学校等单位发现疑似病人及时隔离治疗。三是养成良好的个人卫生习惯,做到饭前、便后洗手; 对被污染的日常用品、食具等应消毒处理,患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。四是要尽量少到拥挤公共场所,减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊,及时隔离。
二、菌性痢疾:这是天气转暖时由痢疾杆菌引起的常见病、多发病,大多是进食不洁食品后感染痢疾杆菌所致。病菌随病人或带菌者粪便排出,易感者通过污染的手、生活接触、被污染食物或水源,或借苍蝇等方式传播。主要表现为发热、腹痛、腹泻,大便下坠感,可伴随恶心、呕吐、口干、浑身无力等表现。
三、食物中毒:春季来临,气温逐渐回升,细菌易繁殖。人如果吃进了被细菌或细菌毒素污染的食物均可发病。潜伏期短,一般为数小时至2天,最短为1小时。主要表现为畏寒、发热(低热或高热)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻(水样便、粘液便、脓血便或血水样便),严重者可引起脱水、血压下降、酸中毒,甚至休克。病情的轻重与摄入的细菌数量以及人体防御功能等因素有关,故同餐人群可集体发病。
四、霍乱:是一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,进食含有霍乱弧菌的不洁饮食后感染发病。病情发展迅速,如不及时救治,可死于多器官衰竭,且传播快,可大规模流行。我国《传染病防治法》将其列为两种甲类传染病之一。本病的传染源是病人和带菌者,经水、食物、日常生活接触和苍蝇等途径传播,人群普遍易感。潜伏期为3小时至7天,主要表现为严重的腹泻和呕吐,吐泻物可以表现为米泔水样,一般无腹痛、无发热,严重者可发生失水性休克、皮肤干皱、口渴唇干。
五、急性肠炎:进食不洁食物后染病,多表现为发热、腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,口干、口渴,但无明显大便下坠感。
六、伤寒:进食含有伤寒杆菌的不洁食物后发病。主要表现为持续发热、皮疹、精神抑郁等。
七、、甲型肝炎:病毒感染者为主要传染源,他们从粪便中排除的大量病毒会污染水源、食物及周围环境,正常人群一旦接触这些污染物,就可能导致发病。潜伏期大约为半个月到一个月时间。多数病人起病时类似感冒或胃病,有发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等现象。一般患者几日后会退烧,但尿色渐深,出现眼黄、皮肤黄染,肝区疼痛等,此时肝功异常(转氨酶高达几百、甚至几千单位,胆红素明显升高)、肝脾肿大。
肠道传染病的预防: 主要是搞好饮水、饮食卫生,管好粪便,消灭四害,吃熟食,不喝生水,生吃蔬菜瓜果要洗净。不吃腐败变质和不洁食物;不买小摊食品,不乱用他人餐具;饭前便后洗手。一旦发现肠道传染病人要隔离治疗,做好病人粪便和食具的流水线,并及时向卫生防疫站报告,接受卫生防疫监督和指导。只要把住病从口入关,肠道传染病是可以预防的。
2.精神疾病防治知识讲座 篇二
本刊讯 为进一步增强员工安全意识, 加强消防宣传、普及消防知识, 确保员工人身和公司财产安全, 3月29日, 中盐昆山有限公司举办了消防安全知识讲座, 专门邀请南京安居防火培训教育中心教官为广大干部职工上了一堂生动的消防安全课。讲座中, 教官用生动的案例和震撼的火灾现场图片, 分别从提高安全防范意识的重要性、火灾现场自救逃生的技能和扑救初期火灾的时机和方法等方面进行了讲解。通过此次消防安全知识讲座, 进一步提高了大家防御火灾事故的应急能力, 做到防患于未“燃”。
3.应用物理知识竞赛专题讲座 篇三
一、磁现象、磁极间的相互作用
磁体能够吸引钢铁一类物质,磁体两极吸引钢铁的能力最强.磁极之间的相互作用规律是:同名磁极相互排斥,异名磁极相互吸引.
例1福州科技馆展出的磁动轮是根据异名磁极相互吸引的原理制成的,每个轮的边缘装有12个侧放的柱形磁体,如图1所示.当推动A轮转动时,其他3个轮会随之转动.如果A轮磁体外侧是N极,则C轮磁体外侧是极.如果A轮顺时针转动,C轮将时针转动,D轮将时针转动.(后两个空均填“顺”或“逆”)
解析:普通的齿轮传动装置是依靠相邻齿轮的齿与齿的啮合传递动力的,而磁动轮则是根据异名磁极间相互吸引的原理依靠磁场传递动力的.相邻齿轮同侧的磁极不同.如果A轮磁体外侧是N极,则与A轮相邻的C轮磁体外侧是S极,与C轮相邻的D轮和B轮磁体外侧是N极.磁动轮中各齿轮之间转动方向的关系与普通齿轮传动装置相同.如果A轮顺时针转动,C轮将逆时针转动,D轮和B轮将顺时针转动.
参考答案: S逆顺
点评:磁体的周围存在着磁场,磁极之间的相互作用力就是通过磁场发生的.磁体对放入磁场中的铁磁性物质作用的磁力,是物体间即使不互相接触也可以相互作用的力.
二、电流的磁场、地磁场
电流的周围存在着磁场.通电螺线管的磁场方向与电流方向的关系,可以根据安培定则来判定.电流磁场的方向为右手拇指所指的方向,电流方向为右手四指所指的方向.
例2根据通电螺线管周围存在磁场(如图2)的实验事实,某同学对地磁场产生的原因提出了一个假说:地磁场是由绕地球的环形电流引起的.下图中符合其假说的模型是() .
解析: 在如图2所示的通电螺线管中,磁场的方向为右手拇指所指的方向,电流方向为右手四指所指的方向.地球周围存在着磁场——地磁场,地磁的北极(N极)在地理的南极附近.根据安培定则,右手拇指指向N极,则四指所指的电流方向沿纬线由东向西.A选项正确.
点评: 符合“地磁场是由绕地球的环形电流引起的”这一假说的模型为A选项.这一假说是否能成立,还需要经过进一步实验验证.
三、电磁铁、电磁继电器
在通电螺线管中插入一根铁芯就成了一个电磁铁,由于铁芯被通电螺线管的磁场磁化且磁场方向与通电螺线管的磁场方向一致,所以电磁铁的磁性更强.电磁继电器实际就是利用电磁铁来控制工作电路的一种开关.
利用某种方式来操纵电磁继电器控制电路的通、断,就可以实现对工作电路的自动控制.
例3如图3所示,将一对磁性材料制成的弹性舌簧密封于玻璃管中,舌簧端面互叠,但留有间隙,就制成了一种磁控元件——干簧管,以实现自动控制.某同学自制了一个线圈,将它套在干簧管上,制成一个干簧继电器,用来控制灯泡的亮灭,如图4所示.干簧继电器在工作中所利用的电磁现象不包括() .
A. 电流的磁效应
B. 磁场对电流的作用
C. 磁极间的相互作用
D. 磁化
解析:如图4所示,工作电路由交流电源、灯泡和干簧管内的两片舌簧组成,控制电路由直流电源、绕在干簧管上的通电螺线管和一个开关组成.当开关闭合时,螺线管中有电流通过,通电螺线管的磁场将两片舌簧磁化,被磁化了的两片舌簧靠中间的一端为异名磁极,异名磁极相吸引使两片舌簧靠中间的一端互相接触,工作电路为通路,灯泡亮.当开关断开时,螺线管中没有电流通过,两片舌簧磁性消失,靠中间的一端断开,工作电路为断路,灯泡灭.在工作中所利用的电磁现象包括A选项、C选项和D选项,不包括B选项.选B.
点评:将通电螺线管绕在干簧管上就成为干簧继电器.由控制电路的开关通过干簧继电器实现对工作电路上灯泡亮灭的控制.
四、发电机、电动机
发电机的工作原理是电磁感应原理,发电机是将机械能转化为电能的装置.电动机的工作原理是通电导体在磁场中受力运动(或通电线圈在磁场中受力转动),电动机是将电能转化为机械能的装置.
例4汽车上的直流电机有两种功能:一是用于汽车发动机启动时带动其转动;二是在汽车行驶时给汽车上的蓄电池充电.当汽车发动机启动时,直流电机充当了机;当汽车行驶时,直流电机充当了机.
解析: 利用磁场对电流的作用,可以使通电导体运动,把电能变成机械能.电动机就是根据这一原理制成的.当汽车上的直流电机用于汽车发动机启动时,将电能转化为机械能,充当了电动机;当汽车上的直流电机在汽车行驶时给汽车上的蓄电池充电时,将机械能转化为电能,充当了发电机.
点评:直流电动机与直流发电机的结构相同,工作原理不同.可以从能量转化的角度区分电动机与发电机.
4.精神病健康教育知识讲座工作总结 篇四
为了加快建设爱心健康社区,加大健康教育工作力度,切实提高健康教育效果,真正把健康知识送到千家万户,特别是让精神病患者及其家属掌握和提高精神病防治健康知识,王庄镇中心卫生院预防保健中心于2012年6月20日在王庄镇中心卫生院宣教室特举办了精神病健康知识讲座。
一、讲座的目的:随着现代社会生活节奏不断加快人们生活和工作面临较大压力,为了全面提高群众的身心健康水平,不断提升群众的身心健康质量,特举办2012年第一期重性精神病健康教育讲座。希望通过精彩的讲座能够帮助大家普及患者家属们关于精神疾病康复方面的知识,化解消极心态,将消极心态转变为积极心态,活出最佳状态。
二、健康教育讲座具体安排:
1、讲座时间:2012年6月20日 上午9:00—10:302、讲座内容:
1、《精神病患者小常识》
2、《精神病家庭护理知识》
3、主讲单位:王庄镇中心卫生院
4、讲座地址:王庄镇中心卫生院宣教室
三、讲座效果:本次健康教育讲座本次讲座共有辖区内重性精神病人家属20人参与,达到了预期的举办效果,既普及了患者家属们关于精神疾病康复方面的知识,又使他们对精神疾病有了一个全新的认识,获得了广泛赞誉,取得了圆满成功。扎实做好精神疾病康复的宣传教育工作对于提高我国民众身心健康保障社会稳定和经济发
展,构建社会主义和谐社会具有重要的意义,今后王庄镇中心卫生院预防保健中心将继续为精神疾病康复事业做出积极的贡献。
王庄镇中心卫生院
5.雷锋精神讲座心得 篇五
今天,来到这个讲座,看到一张张真实记录的照片,一位位雷正兴当时的朋友,领导,老师们的真诚讲述,一个有血有肉有灵魂的英雄雷锋在我脑中浮现。
七岁就沦落为孤儿的他,一个人面对着太多的苦难,挣扎着长大。没钱学习,却也撑到初中。对知识的渴望驱使他不断努力。而现在的我们,有着无比优越的物质条件,健康、快乐的在家长们的关爱下茁壮成长,但是精神却又是从未有过的空虚。大学没有高中那样严格的监管,失去舒服的我们,逃课、逃晚自习、考试参水等等行为,在雷锋勉强真可谓可耻。一个可以说没有任何亲情关爱的孩子却能热情的成长,把助人当做一种生活方式,让人不禁赞叹和自愧不如。十几岁就参加工作的他,不惜从温暖的南方,远赴零下三十度的北方,省吃俭用为他人捐款捐物,即使疲惫不堪也在工余时间帮助工友们。工作期间获得的许许多多荣誉都被谦虚的他轻描淡写而过。再看看如今我们大学生自己,我作为一名当代大学生也感到无比惭愧。工作挑三拣四,总想着轻松又高收入,很少想到别人的处境和需求。如今雷锋精神的逐渐远去,也让我感到担忧,会不会多年以后的孩子们,连雷锋是谁都不知道了呢?那时这个世界就真是太可悲了。我想物质极为丰富的21世纪,不足的正是像雷锋一样的榜样,缺少的就是像雷锋一样的英雄。我相信大多数人都是有着雷锋精神的,都是有着一颗炽热的心的。活雷锋温暖着人心。当视频讲述到雷锋在代表大会中提到他母亲因为被地主侮辱,上吊自尽而痛哭不已,台下苦难的同志们也都失声痛哭时,我感到的是无比的心酸和无奈。更为他后来因公受伤,年仅22就去世的悲剧,感到遗憾和惋惜。雷锋一去不返,但是雷锋精神永远陪伴着我们,雷锋的笑容永远温暖着人心。感谢有雷锋这么一位人民的英雄,给了我们中华民族又一伟大的力量和名族凝聚力。小的来说,雷锋再一次鼓舞了我,让我更加有动力追寻自己的梦想,做更多有意义的事情。
6.弘扬民族精神讲座稿之 篇六
——弘扬民族精神讲座稿
李云华
同学们!你还记得那首震撼人心的《国歌》吗?“起来,不愿做奴隶的人们……”
当这雄壮的歌声响起时,我每每被震撼。心潮澎湃、热血沸腾已形容不了我的心情。我怀疑这不是歌声,对!这不是歌声,不是歌声!这是咆哮,是黄河在咆哮:中华民族到了最危险的时候!这是呐喊,是四万万生命在呐喊:我们不愿做奴隶!这是爆炸,是团结的力量在爆炸:我们万众一心,冒着敌人的炮火前进!有多少人在这咆哮声中赴汤蹈火,有多少人在这呐喊声中冲锋陷阵,又有多少人在这爆炸声中贡献了一切。赵一曼、杨靖宇就是其中的卓越代表。
我们是“不愿做奴隶”的民族,我们是“万众一心”的民族,我们是敢干“冒着敌人的炮火前进”的民族,我们是能够“用自己的血肉筑成新的长城”的民族。正因为是这样的民族,即使到了最危险的时候,我们也没有屈服,而且毅然接受了强敌的挑战。《国歌》就是中华民族发出的吼声、前进的号角。
在硝烟弥漫的时候,《国歌》曾是我们迎接挑战的回答。而今,国泰民安,春光明媚,你也许会说,何必再唱《国歌》,迎接什么挑战呢?何必造成一种危机感呢?是的!现在你也许看不到刀光火影,又哪来生死存亡?但是,不知你是否看到无声的战场,无形的战线?中华民族仍处于最危险的时候!苏美的强大、英法的先进、德意的发达、日本的崛起,已经向我们提出了挑战。我们要奋起应战!我们不能忘记用鲜血换来的教训:我们的先辈在最危险的时候,用血肉筑起新的长城。而今,我们在危险的时候,就要向先辈那样,毅然接受挑战,毅然担负起“振兴中华”的大业,不自叹、不自哀,发愤图强,贡献一切。
中华民族能否强大?中华能否崛起?最终将取决于我们能否继承并光大中华民族“万众一心冒着炮火前进”的团结精神、进取精神和牺牲精神。只有如此,我们的中国才能以强大的姿态迈入世界先进之列。拥有世界上最有才干的人民和丰富天然资源的中国,才会成为世界上最文明、最发达的国家!我们需要这样的国家!
前进,不甘落后的人们!
前进,迎接挑战的人们!
前进,为了中华的强大!
承 继 传 统 美 德
——弘扬民族精神讲座稿 谢东梅
同学们:
大家好。我们的祖国在漫长的岁月里,孕育了长青的山川,长碧的江水,也培育出千千万万的中国人。作为一个中国人,可堪自豪的事实在是太多了。让我们倍感自豪和骄傲的是我们的传统美德和民族精神。所以我今天演讲的题目就是《承继传统美德 弘扬民族精神》。一.爱国、气节
列宁说:“爱国主义就是千百年来巩固起来的对自己祖国的一种最深厚的感情。”只有知之深才能爱之切。孟子提出的“富贵不能淫,贫贱不能移,威武不能屈”,可以说是集中地体现了中华民族气节。古往今来,多少仁人志士为维护祖国的荣誉和民族的尊严,在爱国和气节方面为后人作出了榜样。诸如卓有见识的林则徐,血染吴淞口的陈化成,维新被杀的谭嗣同,推翻帝制的孙中山,横眉冷对的鲁迅,抗日献身的张自忠,以及无数为国捐躯的共产党人都体现了这一民族爱国精神,他们是中华民族之魂。
浩然正气是中华民族几千年来历久不衰执着追求的完美精神气质。南宋文天祥的述志诗《正气歌》以其浩然正气与南宋朝廷苟且偷安的“邪气”斗,与元统治者的威胁利诱“邪气”斗,留取丹心照汗青。共产主义者李大钊“要为人间留 正气”,大义凛然牺牲在张作霖的屠刀下。著名诗人朱自清临终前虽贫病交加,也以其浩然正气饿死不领美国粮„„ “祖国再穷,我也要为她奋斗,为她服务。”这是一切爱国科学家的心声。国外科学家纷纷回归祖国,要为新中国贡献自己的智慧和力量。钱学森面对美国方面的关押、软禁、监视,毫不动摇;华罗庚放弃在美国被重金聘用的工作;李四光谢绝英国老师让他攻下博士学位再回国的劝告„„
以上种种爱国、气节的实例,渗透着中华民族的优良传统,她是中华民族的精神所在。然而在中华历史上面对物质世界的诱惑及权势的威迫,小则卖友求荣,大则卖国求贵也大有人在。这就要求我们时时刻刻都要以祖国和民族利益为重。二.奋发、立志
一个人,一个民族,一个国家要立于不败之地,必须要有奋发向上的精神,而立志又决定了一个人,一个 民族,一个国家在前进道路上的努力方向。
“斫梓染丝,功在初化”说明一个人的成长与其少年时代有密切联系,历史上少年大志者不乏其人。一代伟人毛泽东在前去广州革命根据地,途经长沙写下的《沁园春.长沙》,其中“问苍茫大地,谁主沉浮?”表现出毛泽东以天下为己任的豪情壮志,并为之奋斗终身。十九岁的周恩来所作“大江歌罢掉头东”也体现了他改造旧中国的远大志向。可谓少年壮志凌云。
当个人、民族、国家处于逆境时更应奋发立志。司马迁曾总结:“„„文王拘而演《周易》,仲尼厄而作 《春秋》;屈原放逐,乃赋《离骚》;左丘失明,厥有《国语》;孙子膑脚,《兵法》修列;不违迁蜀,世传 《吕览》;韩非囚秦,《说难》《孤愤》;《诗》三百篇,大抵贤圣发愤之所为作也。”这些是发愤立志的最好例 子。“卧薪尝胆”的故事更显现了从逆境中走出来的可贵精神。迭经优患的中华民族始终坚强地屹立于世界之 林,“卧薪尝胆”的志向,多难兴邦的信念,坚韧不拔的精神起了多大的激励作用啊!
有志者事竟成。但这志唯有以天下百姓,以国家民族为出发点、为归属,才符合传统的民族精神,才能宏大高尚。奋发立志既要从大处着眼,更要从小处着手,从自我做起,一步一个脚印,在人生途中不断地砥砺操行,完成大志。这就要求我们胸怀鸿鹄之志,奋发图强。三.改革、创新
中华民族虽遭受过外族的入侵和列强的蹂躏,但她却是四大文明古国中唯一能保持自己民族立于不败之地的伟大民族。原因很多,其中与中华民族跟随时代潮流、勇于改革创新的传统美德是分不开的。
被誉为“中国十一世纪改革家”的王安石,面对北宋中期以来积贫积弱的现状,大胆提出“天变不足畏,祖宗不足法,人言不足恤”,与中国封建社会儒家正统思想是何等的针锋相对。王安石这种反对守旧,勇于进取的思想及大胆变法、勇往直前的精神,使他大大领先于时代,为后人推崇和尊敬。
中华民族同时又是一个善于不断吸取其他民族、国家先进文化,勇于创新的一个民族。近代的林则徐从中国反侵略战争和国际交往的需要出发,组织翻译整理成《四洲志》,成为我国近代第一部比较系统的世界地理书籍。策划海防时也先着手调查西方情况,这对打破长期以来中国人对外部世界的封闭愚昧状态,为中国人认识世界和学习西方长技,迈出了坚实一步。直至陈独秀开创的新文化运动,学习西方“民主”和“科学”;李大钊宣传介绍十月革命和马克思主义;毛泽东把马列主义原理同中国革命实践相结合,开创了农村包围城市,最后夺取全国胜利之路,都体现了中华民族改革、创新的优良传统。
历史告诉我们,要提高中华民族的素质,既离不开生养、哺育我们的这块黄土地,也离不开及时吸取世界其他民族的先进文化。这就要求我们锐意进取,敢于和善于改革创新。
四.勤学、好问
中华民族文化遗产极为丰富,这与古人的勤学是分不开的。锥刺股是先秦纵横家苏秦好学的故事。苏秦为吸取广博知识,夜以继日发愤苦读,当困乏时,以锥子刺腿,用来振奋精神,坚持学习。杜甫的“读书破万卷,下笔如有神”,苏轼的“退笔如山未足珍,读书万卷始通神”,都说明勤学的道理。
读书光好学还不够,还需善疑好问。孔子从小入太庙“每事问”。他主张“疑思问”,“不耻下问”。荀子把“不知则问”和“不能则学”相提并论。王充更是“智能之上,不学不行,不问不知”。他们都把学和问联在一起。不学不问怎能成为学问家,学贵在问,这样才能有所提高,有所超越。
由此看来,勤学好问对我们中学生来说是尤为重要的。这就要求我们在学习中多思考,大胆质疑,逐步形成勤学好问的良好品德。
五.勤俭、廉正 勤俭、廉正是中华民族的传统美德。“历览前贤国与家,成由勤俭破由奢”。汉唐时期的文景之治、贞观之治的勤政、勤俭带来了国力的强盛、经济的繁荣,与前朝秦隋的穷奢极欲导致覆亡形成了强烈的对比。古人云:“节俭朴素,人之美德;奢侈华丽,人之大恶”,表明中华民族对勤俭与奢侈鲜明的善恶态度。
不为金钱或物质所惑,不为权势所动,终身保持廉洁、清正的节操,这就是廉正。明北京保卫战中的于谦,“要留清白在人间”。他为人间留下了两种清白,其一是为民族为国家不计个人安危的“清白”之心;其二是平时严于操守,廉正不苟的“清白”之风。由于北京保卫战有功,他受到赏赐还加官进爵,但都被他坚决推辞,后遭谗陷抄家时却是家徒四壁。于谦的一身正气,两袖清风,不仅赢得世人崇敬,于今天也深有启迪。从他身上可以看到中华民族传统的勤俭、廉正美德得到升华。
作为优良的道德传统,勤俭和廉正在今天更要发扬光大。这就要求我们从一点一滴中学会勤俭,培养廉正的美德。
六.敬长、知礼
敬长即尊敬长辈。敬长也是中华民族的传统美德。李大钊曾说过:“„„我不主张儿子对自己行孝,可是我疼爱自己的老人,因为他抚养了我,教育了我,为我付出过很大的心血,疼爱自己的老人这是人之常情 ”。而今天敬长传统美德更应提倡和发扬,这是现代社会公民应有的风 范。
中华民族自古以来又是以礼仪之邦闻名于世,我国人民从来就有知书达礼的传统美德。“虚席以待”“ 倒履相迫”“程门立雪”“三顾茅庐”等等以礼相待的成语和典故,在历史上广为传诵,深刻反映了这一点。知礼,讲礼,对人彬彬有礼,体现了对他人的尊重,是保持人们正常关系的准则。知礼讲礼的人大多以他人为重,以社会为重。能真诚待人也正是一个人高尚情操的表现。试问那些对长辈出言不逊,对朋友态度粗暴,公共场所横冲直撞的人,能体现出是一位有文化,有教养,懂礼貌,讲文明的人吗?当今社会,文明礼貌、文化素养对一个人一个民族来说是至关重要的。物质文明上去了,精神文明却衰退,与一个有“礼仪之邦”之称的民族,与一个进行现代化建设的民族相容吗?对学生进行文明礼貌教育,是提高中华民族的思想境界和文化素质的关键所在。
一个国家必须要有自己的国魂,一个民族必须要有自己的精神,才能把全民族的智慧集中起来,形成无比强大的精神力量和物质财富。中华民族几千年延续下来的爱国、气节,奋发、立志,改革、创新,勤学、好问,勤俭、廉正,敬长、知礼等传统美德体现了中华民族的国魂和精神。当然,中华民族的传统美德和民族精神,远不是以上六个方面可以概括的。
不是吗?在漫漫历史长河中,中华传统美德和民族精神铸造了我们的灵魂,成为中华民族发展壮大的精神源泉。它积淀了悠久的道德文化遗产,它蕴涵着丰富的人类道德精华,它体现了人类对理想人格和真善美的追求,它昭示着中华民族世代相传、生生不息的伟大民族精神。同学们,当你向老师、长辈和客人彬彬有礼地问好的时候;当你向有困难的同学伸出援助之手的时候;当你学会向父母表达自己的一份孝心的时候;当你学会珍惜每一粒粮食的时候;当你学会“宽于待人,严于律己”的时候;当你敢于承认自己的错误的时候;当你志存高远而又脚踏实地的时候„„你所做的一切,不都是在承继和弘扬传统美德和民族精神吗!
让我们为拥有这样一座美丽的精神家园而自豪,让我们的心灵永远在这里栖息、成长,让我们的生命焕发美德和精神的光彩,让我们每一个人都文明、高雅、有气度、有风范!
时代呼唤雷锋精神
——弘扬民族精神演讲稿
牛爱学
当春风吹绿万树柳枝,当小燕呢喃重返旧巢时,我们总会想起这样一个人——他没有身居高位,也没有轰轰烈烈的业绩,而只是用自己极为平凡的言行做好本职工作,无时无刻不在关心着国家、集体的安危荣辱,关爱着他人的幸福和健康,这个人就是雷锋!每当提起他的名字,我们每个人的心里就会荡起绿色的波澜。是什么让“雷锋”两个字如不朽的丰碑人人敬仰?是什么让雷锋的故事记入课本,代代传颂?这就是无私奉献、毫不利己专门利人的雷锋精神——中华民族的优秀美德,人类文明的共同财富!
几经沧桑,我们的国家日益繁荣富强,我们的人民也摆脱了短缺与贫困,走上了小康之路。古人云:“衣食足,知荣辱;仓廪实,知礼节”富足的物质生活是否意味着我们的时代不再需要雷锋精神?我们也不再需要向雷锋同志学习了呢?我们不难看到,当今的社会风气隐含着诸多令人担忧的问题,由于金钱影响、利益关系,使得人与人之间的关系日趋淡化,缺乏爱心、自私自利也不再是个别现象,但我要说,雷锋精神永不可或缺,不论是什么时代,雷锋永远是我们学习的好榜样,时代也永远呼唤着雷锋精神!
雷锋精神是社会主义精神文明的重要内容,是讲文明、讲正气、讲道德、讲纪律的生动体现。学习雷锋重要的不是效仿雷锋当年如何节衣缩食,舍己为人,而是要学习他“把有限的生命投入到无限的为人民服务当中去。”学习他“对待同志要像春天般温暖,对待工作要像夏天般火热,对待个人主义要像秋风扫落叶一样,对待敌人要像严冬般冷酷”。雷锋精神是当今青年做“四有”新人的具体体现。凡是立志于做一个有理想、有道德、有文化、有纪律的人都应该向雷锋学习。在共和国的历史上,雷锋精神深深地影响着一代又一代人,我们的生活中,涌现出了许许多多向乔安山那样的学习雷锋标兵。牛玉儒、任长霞等等都是新时期雷锋式的优秀共产党员。随着共和国改革开放的步伐,雷锋精神已漂洋过海,倍受越来越多的国内外人士熟知和敬仰,成为不少国家年轻人学习的榜样,成为理想道德教育的生动教材。事实告诉我们,雷锋精神没有国界的局限,更没有时代的局限,雷锋精神永放光芒!
时代呼唤雷锋精神,向雷锋同志学习,这是需要我们用一生去实践的诺言,正因为如此,雷锋精神才显得那么可贵,那么令人敬仰。我们可喜地看到一代又一代人自觉地以雷锋为榜样,在平凡的岗位上、生活中实践着雷锋精神,从而使它在新的时代散发出更加迷人的风采。作为新时代的开拓者,新文化的缔造者,我们不但要继承雷锋精神,更重要的是与时俱进地创新、发扬雷锋精神。古人云:“以人为鉴,可以知得失”雷锋精神就是照鉴自我的一面镜子,是为人处事的一面旗帜。对照这面镜子,我看到了无数个奋战在铁路运输生产一线上的“雷锋”的身影,他们在平凡的岗位上演绎着雷锋的故事。春运、暑运、“黄金周”他们舍小家团圆换大家团聚,困难自己承担,方便留给他人;列车上,他们热情工作忘我付出,为汗流浃背的旅客端上一杯温热的香茗,为孤身乘车的老人加上一床御寒的小被,为呱呱待哺的婴孩送上一瓶香甜的牛奶。所谓“心底无私田地宽”,这就是我们新时代的昆客人,就是我们身边的活雷锋!就让我们 以雷锋精神来净化我们的心灵,那样我们的生活就会永远春光无限,我们的社会就会其乐融融。
关于开展“弘扬民族精神”讲座的通知
本学期语文教研组配合政教处的工作,开展以“弘扬民族精神”为主题的讲座活动,旨在对学生进行人文素质教育,增强学生的民族自豪感。
讲座将于9月16日在阶梯教室进行,届时请班主任组织好本班学生及时入场听取讲座。
初头朗中学政教处
7.精神疾病防治知识讲座 篇七
检测外镇流式与自镇流式高压水银灯好坏的方法相同, 如图3所示。选用ZC25-4型兆欧表和MF500型万用表, 万用表拨至直流500 V挡, 兆欧表用于提供测试电压, 万用表用于测量高压水银灯两端的电压, 两只仪表并联时极性要一致。将兆欧表的接线柱L和E分别连接到高压水银灯的灯头螺纹极点和灯头尾极点上。检测时将高压水银灯置于较暗处, 再用手由慢渐快地摇动兆欧表摇柄, 若高压水银灯中间部分发出淡蓝色光晕 (近似于刚点亮时的颜色) , 万用表读数是150V左右, 兆欧表读数是0.2~0.5 MΩ, 则说明被测高压水银灯是良好的;如果看不到光晕, 则说明被测高压水银灯有故障。若兆欧表指示为零, 则说明被测高压水银灯内部有短路故障;若兆欧表指示为“∞”, 则说明被测高压水银灯内部有开路故障;若兆欧表指示为几兆欧到几十兆欧, 则说明被测高压水银灯已衰老失效。
简易检测高压水银灯的好坏, 可只用兆欧表。将兆欧表的接线柱L和E分别连接到高压水银灯的灯头螺纹极点和灯头尾极点上, 将高压水银灯置于较暗处, 然后摇动兆欧表摇柄。若水银灯灯泡内部的发光管两极间产生较弱的放电发光现象 (光晕) , 则说明灯泡内管没有漏气, 灯泡内部电路畅通, 连接良好, 灯泡是好的;如果不发光, 则说明灯泡已经损坏, 需更换。
应说明的是:8.3与8.4的检测方法也适用于检测金属卤化物灯、碘钨灯、钠灯、超高压球形汞灯、超高压球形氙灯、测电笔中的氖管、氖气辉光灯、辉光数码管、辉光稳压管、光电管等, 但不适用于检测霓虹灯、氙灯 (也叫小太阳灯) 、白炽灯、小电珠, 因为霓虹灯工作电压太高, 氙灯功率太大, 而白炽灯和小电珠工作电流得不到满足, 钨丝不能发光。
8.5 兆欧表串联使用———提高兆欧表的端电压
一般的电子、电工维修人员只配备500 V或1 000V兆欧表, 已可满足日常的维修工作需要, 但要测量高压电气设备绝缘时, 经常会感到兆欧表的输出电压不足, 灵敏度很低, 以致达不到检测局部绝缘缺陷的目的。例如, 测某高压设备的绝缘电阻时, 用500 V兆欧表测其绝缘电阻值很高, 符合要求, 而用2 500 V兆欧表测其绝缘电阻值已低到不能使用的地步。总之, 用低电压等级的兆欧表去测高压电气设备绝缘, 就很容易造成误判。为此, 对于绝缘电阻有怀疑的设备, 尤其对高压电气设备应用相应电压等级的兆欧表进行测量, 以利于发现绝缘缺陷。
为了解决兆欧表端电压不足的问题, 可把两只500 V或1 000 V的兆欧表串联起来使用。这时测量的等效电路如图4所示。
其中R1及R2分别为兆欧表MΩ1与MΩ2的内阻, E1及E2则分别为兆欧表MΩ1与MΩ2的直流电动势, RX为被测电气设备的绝缘电阻, I为流过被测电气设备RX的电流。
由欧姆定律可知:
由于R1与R2较小, 可以忽略不计。为便于分析, 上式可近似写为:I= (E1+E2) /RX
即被测电气设备的绝缘电阻值为两只兆欧表指示的绝缘电阻值之和。
因此根据串联电压叠加原理, 用两只1 000 V与一只500 V的兆欧表串联, 就可以在被测设备上得到2 500 V的电压。
但要注意以下两点: (1) 串联使用的兆欧表尽量为同一厂家生产, 这样特性基本一致; (2) 第一只兆欧表的对地电位已被抬高, 故应将其外壳对地绝缘, 操作人员应采取戴绝缘手套等安全措施。
8.6 检查电线电缆是否断芯
检查电线电缆是否断芯的方法有多种, 如用万用表电阻挡进行测量、用低压试灯检查通断、用音频探测仪探测、用电缆故障遥测仪探测等。现介绍用兆欧表检查方法, 该方法的好处是可先用兆欧表检查其绝缘电阻是否合格。通常, 可使用500~1 000 V兆欧表来测试。
8.6.1 检查地埋线是否断芯
常用的地埋线有NLYV型 (农用直埋铝芯聚乙烯绝缘聚氯乙烯护套电线) 、NLYV-Y型 (农用直埋铝芯聚乙烯绝缘防蚁聚氯乙烯护套电线) 、NLYV-H型 (农用直埋铝芯聚乙烯绝缘耐寒聚氯乙烯护套电线) 、NLYY型 (农用直埋铝芯聚乙烯绝缘黑色聚乙烯护套电线) 、NLVV型 (农用直埋铝芯聚氯乙烯绝缘聚氯乙烯护套电线) 、NLVV-Y型 (农用直埋铝芯聚氯乙烯绝缘防蚁聚氯乙烯护套电线) 。
其中, 横线前的字符N表示农用直埋, L表示铝芯, Y表示聚乙烯, V表示聚氯乙烯;横线后面字符, H表示防寒性, Y表示防白蚁。
对所有的地埋线, 在埋入地下之前的断芯检查都是必需的, 而且还要进行绝缘检测, 绝不可大意和马虎。如检测时发现有问题, 则必须彻底解决 (包括更换合格的导线) 后, 才能埋入地下, 否则后患无穷, 甚至于返工造成巨大的损失。检查方法如图5所示 (该方法是电力规程中推荐的方法, 应用此方法前应先测绝缘电阻是否合格) 。
检测时, 将被检地埋线放在水中, 只使地埋线的一端露出水面, 该端芯线与兆欧表的L端子相接, 地埋线的另一端要浸入水中, 同时兆欧表的另一端子E接一段裸导线也放入水中。然后慢慢摇动兆欧表的摇柄, 若兆欧表的表针打到零位, 则说明被检地埋线的芯线连续性良好, 无断芯现象;若兆欧表的表针打不到零位, 则说明被检地埋线的芯线连续性被破坏, 有断芯现象。
8.6.2 检查电缆是否断芯
以检查三芯电缆是否断芯为例, 把电缆一端的三根缆芯都短接并接地 (铅包护层) , 在电缆另一端分别用兆欧表测量任意两根缆芯之间的绝缘电阻, 可确定电缆是否存在断芯。若两两测量缆芯时兆欧表的指针都能打到零位 (此时测试时间要短) , 则说明被测电缆的连续性完好, 无断芯现象;反之, 若两两测量缆芯时有一次兆欧表的表针不能打到零位 (电缆太长要考虑和测算线路电阻) , 则说明被测电缆存在断芯现象, 比如接触不良或断路等。
8.举办“守护童年”防性侵知识讲座 篇八
讲座中,检察官从小学生的心理特点出发,通过列举社会生活中一个个真实发生的儿童遭遇性侵案例、庭审视频及检察官寄语、故事等,与孩子现场互动,深入浅出地告诉孩子罪犯实施性侵违法犯罪行为的手段和特点,以及如何与家长沟通,让孩子们学会保护自己,提高防范性侵害的意识和技能。
“检察官运用孩子们的语言、故事、动画等形式,让孩子难以启齿的防性侵教育变得易懂、有趣,这样看得见的教育形式,很受欢迎。”平潭镇中心小学吕老师十分认可活动的开展。
学校和家长可以通过电话或微博、门户网站咨询防性侵知识。“苗圃计划”启动以来,定期根据实际情况确立不同主题,今年针对留守儿童遭遇性侵害的案件呈上升趋势的实际,确定的活动主题是“守护童年”―儿童防性侵教育进校园。
9.杨凤池精神分析视频讲座整理 篇九
精神分析的创始人佛洛伊德,他生活的时代,并没有多大的声誉,后来他的弟子追随他的理论进行研究发展,现在已发展成一个庞大的理论体系。
他的主要理论是主张人的性本能是人的心理活动的主要动力。通过(杨凤池)参加中德班的培训,发现精神分析在揭示人的精神方面是比较深刻的。而且远不止是性本能的问题,它是人的精神结构,涉及到人的心理发展,涉及到人的深层的意识,最核心的理论学说,用一句话概括,就是潜意识。精神分析不关注人们在意识层经常表达的东西,而关注这种意识层表达背后的含义是什么。口误都不是无缘无故的。佛洛伊德有一句名言:人不是自己的主人。所以说,你越理性思考,越不是你自己。你放弃理性思考,停止一切理性思考,让头脑自动浮现一些场景、画面、词句,这样一些自动的浮现,反而是你真心的想法、你真心的愿望、你真心的冲动。这是发自内心深处的东西。弗洛伊德说人不是自己的主人,是说做的一些事情经常是自己不能控制的。而控制自己做一些事情往往十分费力气。如让一个不爱学习的孩子爱学习就很困难。反之,让一个爱学习的孩子不爱学习也很困难。往相反的方面转变的难度是一样的。强行转变就会陷入抑郁、紧张、焦虑之中。认识到这一点,才能帮助一个不爱学习的孩子转变。从小养成的习惯要改变,通过心理咨询改变可以节省一点时间,但必要的过程是一点也跳不过去的。
潜意识的心理动力指向某一个方向的时候,你想在意识层说两句话扭转是很困难的。心理咨询和聊天有什麽区别?心理咨询和思想政治工作有什麽区别?任何一个做心理咨询和心理治疗的人,如果不把这两点搞清楚,没办法做好工作。
弗洛伊德通过自创的自由联想方法,从病人的口误、笔误和他的深入观察中,对许多心理、病理现象进行分析和推理,形成了精神分析学说。他的学说中引入了许多重要的概念,比如说潜意识、欲望、压抑、欲力(德文力比多)、冲动、本我、自我、超我等概念。成为说明人类心理正常或者变态的心理学理 论。
精神分析的理论和学说主要有四大部分。经典的主要有三大部分。
一、潜意识理论,在经典的精神分析学说里又叫意识分域理论。
弗洛伊德把人的精神活动分为意识、前意识、潜意识。意识是当前注意 到的心理活动,可以感知外界的各种刺激,意识活动是根据现实原则行事,即合于社会规范和各种道德观念的才能进入意识。另外一个所谓现实原则,就是根据主客观的可能性来决定自己的行动。如果我们把人的整个意识活动或者精神活动比做一个冰山,意识就是大海里漂浮的冰山的顶端。把意识活动这一部分粗略地画一个分域,意识活动在整个精神活动者中占20%到30%左右。70%~80%的都是潜意识的活动,我们不能觉察的活动。在冰山漂浮与海面的接触部分叫前意识,这一部分占10%左右。是当前没有注意到,当一经提醒或者自己集中注意或者努力回忆就会进入意识的心理活动。
潜意识的东西首先到达前意识,才能到达意识界。因此当我们试图与潜意识沟通的时候,要放松自己的身体,用舒适的姿势做好,不思考任何问题,目的在降低意识的控制作用。这样潜意识的内容向前意识过渡。当事人自己说的东西,他自己不能理解,是因为不能上升到意识层。你自己越不理解的东西,越说明是你的潜意识。凡是能用言语说的清楚的都叫意识层面的状态和内容。
前意识的作用是保持对欲望和需求的控制,使其尽可能按照外界现实的要求和个人的道德来调节。按弗洛伊德的分域理论,前意识有一种调节外界现实和自身欲望的作用。也是很重要的一块意识活动。
潜意识:在早期的精神分析翻译本中,经常翻译成无意识,现在也有很多专家采用无意识这个词。字面本无本质的区别,按音译翻译成无意识,但从语言文字的角度推敲,潜的意思更准确,因为它潜在着,并不等于没有。按意译潜的意思更准确。它是不能被人意识到的精神活动。人的日常行为都是受潜意识趋使的。潜意识的心理活动包括原始的本能冲动和各种被压抑的愿望。被压抑的愿望在我们的意识深层,实际还是有活力的,还是有动力的,这些被压抑的欲望就构成了驱动我们去做什么事情的最原始的动力。有一个人,从小缺乏父爱,长大以后,凡是对具有父亲特征的这样一些人他就会投入特殊的情感。具有母亲特征的人,往往会冷漠和忽略。到了青春期,性发育开始,性的倾向往往是父亲一类的人,会把亲情和性混淆起来。如果缺少母爱,把母爱的需求压抑下来,以后的生活里,会对那些具有母亲特征的人变得服服帖帖,百依百顺,而让做一些能让这一类人高兴和能够表扬他的事情。他是一种愿意,没有人强迫做。
二、人格结构理论
精神分析的人格机构理论把人格分成三个部分:本我、自我和 超我。
本我包括各种本能的欲望,按照享乐的原则行事。本我——与潜意识紧密联系。
自我存在于意识层,采取社会允许的方式,根据现实原则制定行为的策略。调节自己的欲望和外界的可能性。
自我——属于前意识层那部分,自我也会存在于意识,因为它是处于清醒意识状态下的活动的主体。(部分潜意识层)
超我是个体的道德良心之类的东西,按照至善原则行事,是人格中最后形成的最文明的部分。
超我——意识层,被内化的超我可以到前意识甚至到潜意识层。潜意识是本我的主要载体,自我、超我在前意识和意识。但自我和超我都有一部分深入到潜意识中来。
如果一个人的超我特别强大,甚至强大到相当大的一部分超我深入到潜意识,这个人就经常处于冲突状态,因为他每当要做自己本能的欲望要做的事情时,超我就出来反对他,所以这个人花了很大的时间和精力跟自己在进行内心的斗争,所以他注意力就不能转移到外部世界,这人就不能在社会的适应中,在完成自己人生的路程中继续前进。就会停顿下来。
森田疗法要带着症状生活。什么是症状,就是身心的不适感,真正去检 查却没有什么问题,但有不适感。有不愉快的感觉。这样的身心不适就需要我们做事情,在做事情中摆脱不适感。转移这些不适感的注意力。根据精神交互作用的原理,当感觉和注意的交互这种循环被打断的时候,我们就有好感觉。
什么原因,让一个人自己跟自己作斗争,而不去与外部现实发生关系,发展关系呢,往往是他在自我结构内部出现大的冲突。
这也与他早年生活密切相关。
三、性心理发展的阶段论
因为佛洛伊德主张幼儿也有性欲。佛洛伊德的性是个比较广泛的概念,不仅仅指成人的性欲。从这个意义上,这个性是不具备生殖特征的性。如果从性心理发展的阶段来看,人的一生可以大略分为5段:
1.口欲期(0-1岁)
现在通常比一岁短,以婴儿断母乳为标志。这时期婴儿主要快乐 的来源是嘴唇吸吮母亲的乳头这动作。即便母亲没有奶,婴儿吸吮母亲的乳头,表情和情绪看上去也显得自然、安详、惬意一些,母乳喂养的重要意义,不在于母乳的生理性营养,或者具有免疫意义上的物质,更重要的意义在于婴儿吸吮时感觉到母亲的存在。就感觉到母亲对自己的关心和爱护。这一点对婴儿克服早期的分离焦虑是很重要的。因为孩子一出生,就面临着一种分离。一个人的成长就在于不断的分离。然后是独立的个体,走自己的人生道路。但是如果分离不恰当,当小孩还不能承受分离时就承受分离,这对小孩就构成创伤。当然小孩原始的初级分离焦虑并不是小孩自己选择的结果。是十月怀胎,一朝分娩,把他生出来剪断脐带的一刹那,孩子就感受到了分离焦虑。小孩在子宫里是最安全,最舒适、最好的地方,与母亲是连接的。当婴儿离开母体以后,最强烈的愿望就是重新与母体建立连系,建立连系的最佳方式,吸吮母亲的乳头。母婴连接(marthe byby conneicsion)这是相当重要的婴儿心理营养。不仅在于营养,还在于这样一种动作本身,是一个孩子心理健康发展的良好的基础。杨凤池老师中德班的报告中,个案都是由于早期分离。分离大约都在1岁以内。母亲喂奶时间短就离开了。这种个案每一个都是。反过来说,一个心理健康的 人都没有早期分离的经历,不能逆着推理。母亲对孩子的影响是重要的,因为孩子就是妈妈生的。血肉的联系。读精神分析的书有一种感觉,母亲事业有很大一部分就是孩子。这也并不等于把精力全部放在孩子身上。但是最要紧的就是孩子最初的那一年里,在延长一点就是最初的那三年里。三岁以后,一个好的母亲尽可能尊重孩子的独立,尽可能少管这孩子,能不管尽量不管。到青春期前完全放在脑后。但是现在不是这样。
怎样得病,个个个案是这样:两口子在北京,生孩子以后,孩子奶奶在河南,姥姥在四川,孩子就传来传去,孩子上学接回北京,父母就有亏欠感,要什么给什么,这孩子肯定的病。你想这孩子经历了多少次分离。初级的原始分离焦虑孩子要克服,喂了3个月的奶,送到四川老太太那里去了,孩子从母亲的脸换成老人的脸,这孩子就要解释。研究表明,生出来几小时就有反应。虽然他的意识不清晰,但他的记忆都在潜意识中,他慢慢接收这种现象,艰难的岁月在接收他奶奶、姥姥的岁月中完成了。但完了吗?上学又把孩子发回来了。这孩子已经经历了几次分离焦虑,孩子感觉到他的世界崩塌了。回来以后补偿新的溺爱,孩子还认为爸爸妈妈不爱我。潜意识中认为,你在那时候都把我扔了,对我好还能真吗?都是假的。一个人骨子里植根在内心深处的一个概念,对于表面现象或别人跟他说什么能容易的改变吗?这种改变,只有做精神分析取向的心理治疗才能改变。
杨凤池的个案:姥姥家长大的一个人。想明白了,我老觉得他们不爱我,实际上是把他们放在了不爱我的框子了。实际留心一看,我妈就对我关注的多。原来认为,她一看见我就紧张,是因为他们心虚,实际母亲也有一种负疚感。
2.肛欲期(1-3岁)
这一阶段里有很重大的事件,就是这孩子有了他自己的主观意志。到了肛欲期,小孩从不能控制大小便,慢慢变成可以控制了。在这期间,家长从小孩不能控制大小便时强烈地要求控制。而这时期,孩子快乐主要的来源来自于排泄器官的排泄活动。因为口唇期结束了吸吮动作减少了。
我们都经历过,孩子1~3岁时,大人吃饭,他就把便盆拿到桌边拉屎。其 实他把拉屎和吃饭当作一回事。通常,家长不会容忍孩子把便盆放在桌子边的。这就出现了小孩和大人争夺控制权的问题。肛欲期有过创伤的人,容易产生强迫行为。强迫症患者,追求完美,同时犹豫不决,他老是冲突的。他想起一个A来,立刻想起一个非A来,想起一个B,就有一个非B。他老在两极晃悠。这就是肛欲固著的典型表现。一个不要,一个偏要,很像强迫症患者内心的冲突状态。强迫行为严重的人,我们提示,让他回忆或了解1~3岁期间,可能发生了严重的让他导致创伤的事情。口欲期实际上是一种一元共生的状态,我吃着你的奶才能生活。到了肛欲期就是二元状态了,就是你是你,我是我。
3.性蕾期(3-7岁)
进入三元状态。3岁以后的小孩,或者不到三岁就有了意识,我为什么跟 他不一样,为什么我跟小红长得不一样,为什么我有小鸡鸡,她没有。这是最初体的问题,然后就提第二类的问题,要爸爸有什么用?这人多余。母亲与孩子因为母婴连接(marther byby)使得母亲与孩子有天然的亲和力,他把很多情感投入到母亲身上,不管男孩和女孩都是一样的。男孩投入到母亲身上以后,到了性蕾期,他意识到自己是男孩以后,他可以把最初级和原始的具有性意味的情感也投入到母亲身上。女孩也是这样,当她意识到自己是女孩时,她不光母亲和女儿的连接,也把性意味当作对象投入,突然发现不对,在这时突然转向父亲。就跟父亲接近,接近一段时间,又不对了,有的没有上升到意识层,或者在潜意识中,有的根本没有上升到行为,就没有外显,在座的各位都曾经是小男孩小女孩,可能根本就没有感觉,可能仅仅在心里有被撩拨一下的感觉,没有特明确的回忆和印象。甚至可能奇怪,我可没有这想法。其实在性发展阶段理论提出来,每一个人都在3~7岁这期间某一个时间,男孩都想娶自己的母亲做太太,女孩想嫁给自己的父亲做太太。这就叫恋父恋母情结。俄狄浦斯情结。伊拉克莱特情结。之所以我们记忆不清,之所以对我们影响不大,(以男孩为例)因为当他有了性的观念,知道自己是一男孩,知道自己长大了以后要成为一个男人,而且要娶妻生子的时候,这样他就会把具有性意味的情感投入到母亲身上去。因为在这个小男孩活动的范围里,他所认识的女人中,只有一 个最伟大、最美丽、最好的女人,就是他母亲。这小男孩就会把情感投入到他母亲身上,投入到母亲身上以后,在这一时期的小孩,大都或多或少的,或明确或模糊的看到过父母之间的性生活。看到这以后就带了很大的事情,就是说,我甭想娶这女人了,她早嫁给别人了,嫁给了他父亲。这时小男孩心里突然出现一逆转,就说我也要像父亲那样做一个男人,将来长大了也娶一个像妈妈那样的人做女人。但这里面又有一个很大的问题,就是父亲是个什么人,有没有这父亲,有这父亲是个什么样的父亲。所以有几种情况会导致男孩陷入俄狄浦斯情结里不能自拔,影响他以后的心理健康。对于这种男孩,很重要的一点就是母亲跟他分离,或者拉远距离。但是现实生活中我们看到的是,母亲跟他连接的更紧密。如果有各种各样的主客观原因让他们两分离的更厉害的话,这个男孩还有可能成为一个心理健康的人。如果什么干扰因素都没有,让他俩仅仅贴在一起,这男孩必然将来精神疾病的患者。在什么情况下这男孩深陷俄狄浦斯情结呢?就是父亲的形象是软弱的,是怯懦的,是粗暴的,是野蛮的,是丑陋的,或者父亲形象是远离的,或者是完全消失的。在三元时期开始的时候,他的这个等腰三角形就缺一极,缺一角,这孩子即便想把情感分出一部分投入到父亲身上,也分不出去,只有紧紧跟母亲连接在一起。关系是等腰三角形:父亲、母亲,孩子。孩子对父亲和母亲投入同样的情感,父亲和母亲也以同样的关爱对这孩子,是不是这就够了呢?还不够,父亲对母亲、母亲对父亲也必须投入同样的关爱。讲这个问题时经常说从孩子的心理健康成长角度来说,一个男人要娶一个女人,一个女人要嫁给一个男人,也必须以爱为基础。这时候大家一个想法,是不是单亲家庭孩子心理就不健康呀,是不是双亲家庭的孩子心理就一定健康?不一定啊。如果父母虽然没离婚,但是老打架或感情淡漠或没有任何关系,对孩子的影响一点也不必单亲家庭小。两人关系遥远,逼着孩子重新做一个困难的选择,假如母亲老说父亲坏坏坏,孩子又特别听母亲的话,父亲的形象就变低了,儿子跟父亲的关系就出了一些问题了。父亲关系就远了,等腰三角形变锐角三角形了,孩子有一个很遥远的父亲,有一个很近的母亲,本来应该投入到父亲的情感,他也投入到母亲了。这叫过强的母子联系。结果,这孩子没有办法模仿父亲做一个男人了,这孩子以后长大了呢?如果一个有远见的母亲,母亲足够健康的话,或母亲经过青少年心理咨询,这母亲就应该把这孩子推给他父亲。不是说推出去不管,是让孩子充分跟他父亲交往,不是说去要钱要东西,而是有机会让他跟他父亲在一起,让这个母亲把孩子推远一点,你别老缠着你妈,别老粘着你妈,推的具体方法不是往外推,其实就是少管。告诉他自己的事情自己做,幼儿园都会自己的是自己做,这么大了自己想。但我们实际看到的不是这样,孩子自己都想独立了,妈妈还不让,这不行那不行,使劲去控制孩子。因为这妈妈想这孩子没爸爸了,我又当爹又当娘,把这孩子全管起来。
去年咨询的一个个案,离异的妇女,带着一个男孩子,都1米8多了,面部表情跟抽了筋扒了皮似的,整个脸蛋子往下嘟噜着,眼睛说形象一点,就跟死鱼眼一样,没有任何光芒。往那一坐。我(杨凤池)说你说呀,他说,说什么呀?你想说什么说什么?您让我怎么想呀?我说,什麽原因找我来咨询?他说,我妈让我来的。你自己难道没有烦恼?我有烦恼呀。那你说说你的烦恼?那我待会出去问问我妈。都上高中了,这么高个子,你看那身衣服,整个是一身名牌,阿迪达斯的衣服耐克的鞋,书包那什么我都说不出叫什么。但你看他母亲,花白的头发,穿一蓝布汗衫,穿一双布鞋,脸上全是皱纹,憔悴的。说您知道杨老师,我可是离异的。我说,离异怎么了?!这孩子问题就是我造成的。你说这观念,我一定要尽我的全力,省吃俭用让我这孩子不能感受到离异的痛苦,比人家双亲的一点都不能差,人家有什么,我就让他有什麽。这也是跟我说的时候好像她离婚犯了很大的错误,很大的罪行,很不对,这样一种神态来跟我说的。实际上心理健康的秘诀也没有什么,就是顺其自然,我觉得森田疗法的这句话很好。你既然已经离婚了,就要承担离婚的后果,孩子也得承受离婚带来的痛苦,这就叫顺其自然。你已经离婚,非得伸出老母鸡的翅膀,让他一点都感觉不到曾经下过雨,本身就不自然。如果离异的家庭的小孩,母亲带着他过单亲的生活,母亲能把孩子推得远,哪怕不能接近他父亲,这样也接近等边三角形。所以要把他推开。离异家庭的母亲跟孩子说的不是妈妈再辛 苦、再难,也不让你受任何委屈,而是你是受人生欢迎的,尽管现在我跟你爸爸不在一起生活了,但你仍然有爸爸,你可以随时随地去找他,因为有出息的孩子不是爸爸妈妈培养出来的,是自己锻炼成长的,你不要想着让咱们家给你创造那些别人家孩子能享受到的那些东西,你要想拥有什么东西,就靠你自己创造你的未来。你这样一说,倒反而比双亲家庭的孩子有出息呢。而这孩子可能经常要求让你帮助他。妈这么着那么着,对不起,咱可是单亲家庭,这样咱满足不了你,那怎么能满足?小子,长出息。是不是男子汉?是男子汉自己好好学习,将来好好工作,自己打出个天下来。母亲如果在单亲的家庭里,以一种老母鸡大方式哺育的话,就等于扼杀这孩子。所以好的母亲是在他刚生出来的时候,给以全身心的聚精会神的照顾,随着他成长,逐渐撤、撤、撤,由前台的演员,变成幕后的导演,最后变成场记,最后变成门口收票员,最后变成没有关系,这就是好母亲。不好的母亲是刚生出来的时候交给别人,然后长熟了拉到自己的身边,然后拿大量的奶水人家不需要的时候给人家猛往里挤、灌、吃,让他长出一副婴儿的胃、身体、皮肤,无法应对现实生活。
你看说棍棒出孝子,什麽道理,母亲拿棍棒打的时候,儿子感到被拒绝了,被推远了,被推远的孩子才有出息。所以我现在有一假设,不知对否,我个人的自由联想。未来中国的精英人物和社会栋梁人才,可能就出自于那些心理健康的双亲培养的孩子,心理健康的单亲的家庭的孩子,少数民族、偏远地区、贫困地区的孩子,当然可能对社会的一些累赘也出自那些比较偏远、贫困单亲家庭里。但是只要这些地区的家长有健康的自我意识,有正确的教育孩子的方法,这些孩子成才的可能性更大。
4.潜伏期(6-12岁)
这时期孩子主要的兴趣就在培养满足自己对世界的好奇心,满足自己求知 欲望,这成为孩子的主要的乐趣的来源。在潜伏期孩子暂时对性丧失了兴趣,从性上转移开了,这一时期男孩和男孩愿意在一起玩,女孩和女孩愿意在一起玩。等到青春期开始的时候,就第五个时期。
5.生殖期(12-)12、3岁以后,女孩早一点,男孩晚一点,现在青春期发育期都有提前的 倾向。教科书上说的大约女孩12、3岁,男孩13、4岁。生殖期开始,他们重新对性萌生了兴趣,从疏远到接近,然后亲密的交往,然后建立密切的关系。从12岁开始,一直到人生的大部分的阶段,人的乐趣,人的性心理发展,人的快感获得主要通过性器官满足。前面说过口唇预期,肛门性欲期,性蕾期的时候建立起一种俄狄浦斯的关系,然后到生殖期,到生殖期以后,人的快感的来源主要就固定在生殖器。这是对大多数正常的人的性心理发育来讲的。其中,对于心理健康相当重要的三个时期就是口、肛和性蕾期。
到了性蕾期之后,有很多的问题,有可能都是现实领域的问题了。因为人从三岁开始,自我意识建立起来了,到7岁已经有了比较明确的自我意识了,能区分自己主观和客观世界,中国有句古话叫三岁看大,七岁看老,我认为相当的有道理,就是说人的性格,你看心理学的教科书说人格发展的关键时期3~7岁。很多教科书都是这么写的。一个成人现在30岁或40岁,如果他说他的苦恼,他的现实的冲突,他的压抑,他的人际关系上的一些困难,你稍微一找就能找到在他童年时候就有一个模式建立起来了。然后现在的困难只不过是那个模式在这里的重复而已。精神分析心理学特别重视一个概念——强迫性重复,这种每个人身上也经常得到验证,就是发现自己特别不愿意做的一件事情,特别害怕出现的那种局面,这种情况不断在自己生活当中重复。这种情况下特别需要心理治疗。因为不进行心理治疗,这个恶性循环一直到他总爆发彻底的毁灭为止。像马加爵。马加爵这种行为肯定不是到了今年才出现的,他以前出现过好多次,不是很小的时候7岁还是几岁要杀他奶奶吗?7岁他就跟他奶奶说,杀了你。是什么因素让这孩子这么恨他周围的按说挺亲近的人,同宿舍的同学,在一个宿舍住过,可能成为一个重要的人生经历。他把一宿舍的人都杀了,这个人肯定有杀他母亲,杀他亲人的愿望,什麽原因呢,潜意识中一些被压抑的攻击、愤怒。所以要是用精神分析心理学的眼光来看,马加爵太应该早该治疗了。受害者家属要起诉云南大学,我觉得有些道理,云南大学还有心理系呢,还有心理咨询中心呢,都干什么去了?一个要杀那麽多人的人,不能一 点迹象都没有吧。就说大学生新生普查,我们每年新生一入学都做心里普查,至少做做UPI吧,有点问题暴露暴露。居然一个学生到了这种地步学校毫不察觉。当然了,如果不用精神分析的眼光,大家可能会觉得很奇怪,怎么可能呢?大学生,天之骄子啊。前几天政法大学的学生又干一件事,把一小偷逮起来了,不交派出所,勒索这小偷,你一人给我们多少钱,结果这法大6个学生和小偷一块进监狱了。政法大学的学生。好多事你单纯从意识层去理解这个人,这个现象,觉得很困难,因为没任何人教育你这么干。
如果我们用性心理发展阶段的理论,也可以解释一部分的社会现象,不仅仅是涉及到心理健康的深层次问题,也可以用来解释我们现在看起来有些奇怪的现象。我用这个原理在青岛给一些咨询师培训的时候解释,有为老先生提出点异议,他说,您解释的这个有些人是这样,有些人不是这样。现在连马克思主义毛泽东思想都不能解释世界上所有的现象,更何况精神分析理论。我们只是说,不能排除这种可能性。我解释解释大家看有没有道理。比如说深陷恋母情结的小孩,长大了以后会怎样呢?那些社会适应性我就不说了,他他要是谈恋爱结婚的时候会是什么样子,大家有没有听说过,寡妇婆婆不好对付。现实生活中就这样,如果在座的有人单身就带一儿子,我觉得你听了这话不要觉得受伤害,相反值得你思考。甚至不是寡妇母亲,有父亲,但是父亲不行,这孩子不认可,或者父亲特别怪,父亲特别软,也等于一个母亲带着孩子的状态。这里头有一个很大的可能性,这孩子谈恋爱时,这母亲可能会把女人看成是孩子的一部分,根本无视这女人,还有一种可能就是另一个三角的关系,母亲就较上劲了,这时候这孩子很难过,儿媳妇也很难过。还不算完,还有连锁的效应。这儿子找什么样的女人做媳妇呢?还要跟他母亲相似。这女人(妈)本来就喜欢控制他,又找一女人再来控制他。这两人打起来了,两个磨盘绞这儿子作为前提,也许这儿子会这么说,你忍着点,这老太太活不了多久了,这媳妇就咬牙等着这老太太归西。老太太走了就完事了吗?没完事。老太太走了以后,媳妇就完全取代了婆婆,这儿子感觉,母亲还没走时,自己就找好了一个小母亲,这母亲走了以后,小母亲就扶正可,就成了大母亲,这儿子一直是儿童的 心理状态,然后儿子要成长,儿童成长到了青春期,青春期他要谈恋爱了,为什么,因为他现在还打着光棍呢。在心理上他只有母亲。大母亲、二母亲。没有媳妇呢。现在随着老母亲的去世,小母亲的扶正,他发现他慢慢长大了,萌发了性意识了,真正的性意识。这人尽管结婚了,但不能体会到性满足,处于性压抑状态,你想一个男人跟他母亲做爱能发挥出功能来吗?能获得那种真正的愉快吗?不行。这时他就又发展出一二奶或小蜜。但是这人会不会离婚呢?不会。因为不能去了媳妇忘了娘啊。你看一生叹息,张国立演的,这个人就这样劈着,两边裂着,最后难受的不得了,他可能抛弃二奶或小蜜。回到她身边,但还可能在找一小蜜。小蜜1,小蜜2,江苏省民政厅一副厅长,包养了117个情妇,如果从党纪国法思想道德的角度这人需受处罚。但从心理健康的角度讲,这人急需做心理治疗。心理治疗中心,我建议放在色情场所周围,你先别进去,别糊涂着进去,先来咨询咨询,你是去找小蜜,找小妈,找什麽东西。我在国外学习的时候,看见一个录像片,在一个妓院里拍的,什么样的嫖客进了妓院找妓女的过程。有一段录像,有一老头,头发都掉光了,跑到屋里去嫖娼,进屋,妓女说,坐下吧,那老头往那一坐,椅子扶手还挺高,老头双手往扶手上一放,这女的二话不说,操作起来程序还很简单。带墙上取一绳子,把老头死乞白咧,结结实实把老头困一结实。然后又在上头拿一皮鞭子来,我叫你不听话,我叫你不听话,„„,就这么打那老头。老头妈妈我再也不了,妈妈我再也不了。打完了老头掏一沓钱给这妓女钱,老头收拾收拾走了。这是来嫖娼的。是不是所有嫖娼的都按我们想象的嫖啊,不一定。有的人变着态呢。还有很多嫖娼的人是因为有性压抑,他认为通过嫖娼能解除性压抑,为什么扫黄屡禁不止。有一年我们在海南开心理卫生学术研讨会,在海南省委党校开会,会场挂横幅的时候,党校里头一干部,女同志,快人快语,说,你们在这里开什么心理卫生的会呀。怎么这不能开呢?这是海南那,海南怎么不能开?海南没有性压抑。没有性压抑?我说,你怎麽建立起来的这个概念?她说我们这里性关系很随便。性关系很随便就没有性压抑呀?一个人很有可能同时嫖着娼被性压抑着。一个人可能结了婚但是性压抑着,一个人可能是又有老婆又有二奶 又有小蜜,仍然被性压抑着。不知道大家理解这个意思没有,所谓的性压抑和没有性压抑,不能以有无性生活作为衡量标准。如果一个人恋母情结极其严重,他就是娶一媳妇、再娶一妾、再娶三房、五房八姨太,他也是性压抑着呢。我这么说理解这意思吧,所以要是这么来解释,有好多那种作风不正的人急需做心理咨询和治疗。作风不正特厉害的需要下大力气做心理治疗。
我今年寒假在昆明,就是在云南大学,马加爵的学校,给他们心理咨询的研究生班讲课,做自由联想,做梦的分析,有一个学员班的熟人,也坐在墙角那听,后来这人受到触动,他说他自由联想的内容,让我一分析,分析出一堆的情人和打胎来。很受触动,说没想到心理学有这种力量。下了课就找我,说你住哪个宾馆,我要找您,我这太痛苦了。这人就是包了一个二奶,养了小蜜1,小蜜2,还有一老婆,等于在4个女人中间周旋,现在准备小蜜1、2和二奶都不要了,准备让小蜜3进来,这人职位不能说,云南省相当大规模一企业的领导人物。所以说这些人一有钱都干这事。不是一有钱都干这事,是一有钱还得有心理病态才能干这事。有好多人有钱、有权、有势,但他不一定干这事。一个社会现象单纯用社会学原理,用法律道德去解释,要大力加强思想政治教育,解决不了这样的问题。
还有的人,你说人作风不正,人家是正儿八经的谈恋爱,正儿八经的结婚,结婚时间不长就打架,打架就离婚,离婚事件不长就谈恋爱,谈恋爱时间不长又结婚,结婚完了又离婚,我认识一个人,37岁,已经结了4回婚了。你说作风不正,人家全是正当的关系呀。这是怎么回事呀,这人他怎么就结了离,离了结,结了又离,离了再结,他可能就有问题了。这类问题,当然咱们也只能说是其中原因之一,不敢绝对的说,但是你卡伊考察这个人的早年生活。你会发现这样的现象。他妈生了他以后,56天就上了班了,家在外地,又不能往外送,邻居一王大妈,这人挺不错的,还退休了,就把孩子给王大妈看着,王大妈看了2月,病了看不了了,后面还一张大妈,张大妈不能看了又给了赵大爷了,这小孩在口欲期和肛欲期这种走马灯似的这么换看的人,在客体关系理论来讲,早年客体关系混乱。早年客体关系混乱的小孩,他在跟某人建立起 关系的同时,他内心里就预备着在过不了多久就不行了,我跟你打一阵交道,我觉得你特好,你就像母亲那么照顾我,我也像爱母亲那样爱你。建立起关系了,他就准备着了,不一定哪一天他就把我弄走了。也可能是人家把他弄走了,也可能人家没把他弄走,他找人家的毛病,跟你好的时候,他老看着好的东西,不好的预期来了,专门挑你的毛病。挑你毛病挑烦了,你攻击他,他就攻击你,两人就该分手了。其实一个好的夫妻是不是就没有吵闹,没有纠纷,没有冲突呀?好的夫妻可以吵、可以闹,可以吵的很厉害,闹得很厉害,但谁也不能说离婚。有一个人说离婚对方就急了。对方一急,这说离婚的一方就后悔了。因为我刚才太生气了,所以说那句话了。为什么不能离婚?因为他早年经历里就有稳定的客体关系。咱俩吵是吵,闹是闹,但咱俩是两口子,这是变不了的。对早年客体关系混乱的人来说,咱俩一吵闹那就是一个重要的迹象,你看他要跟我分手了,我们关系不行了。准备着吧,不知哪一天就完了。为什么?因为潜意识里有这样的历程,到一定时候被抛弃,到一定时候被抛弃。甚至有的人主动的打破这种关系,咱俩离婚吧,为什么?别等你说跟我离婚,我得先把你扔了。这些人是很形象很生动的能说明很多。你要单纯说这人作风不正,太委屈人家了。人家也想找一个人好好过一辈子,就是人家潜意识中没有这样的蓝图而已。
四、心理防御机制学说
心理防御的概念是弗洛伊德提出来的,而真正把心理防御机制发展成一个学说,发展成一个周密的理论是安娜·弗洛伊德建立起来的。心理防御是什么意思?心理防御机制是什么意思?就是人们在潜意识中有一种作用,它可以把人们面临的痛苦和创伤、给自己产生的消极面的影响,通过一些方法减轻,应为这些痛苦的创伤性事件的发生,是主体没有办法左右的,如果他不采取一些方法,他就会感觉到特别强烈的痛苦。他使用一些方法以后,就能把痛苦减轻。而这种减轻痛苦的方法是在无意识的使用了某种机制的情况下,在自己内心里产生一些防御作用发生的,并没有改变外部现实。如果从心理防御机制的分类来看,可以有四种类型。我是挂一漏万,提纲锲领的对心理学进行描述。可以 看一些精神分析的著作。可以作为导读提纲,是在我得理解之上讲给大家的东西,简略做一介绍:
1.自恋心理性的心理防御机制。
特点:婴儿使用的心理防御机制。精神病性否认什么意思?就是明明已经发生的事情,自己完全否认掉,就当没发生一样。婴幼
儿曾经有过这样的事情,比如说妈妈买了一个花瓶,插了一头鲜花放在柜子上,出门以前告诉他,你在家小心啊,别乱捅了弄了,把花瓶打碎,你看这花多好看呀。结果这小孩拿一小破棍子来**杵,不小心啪,把这瓶子杵地下了,一下摔碎了,母亲回来就问了,我说花瓶别摔碎了,你就摔碎了,然后这小孩可能捂着自己的眼睛说,宝宝没有把花瓶打碎,花瓶没碎。我没看见就算没有。这叫精神病性否认。明明存在的现实,完全予以否认。对小孩来说,这叫正常的心理防御机制,叫做自恋性心理防御机制。小孩经常使用这样的机制。比如一个小孩躺在摇篮里,也不渴也不饿,也没拉也没尿的时候,这时候小孩就有一种很舒服的哼哼哈哈,有几分愉快,是来自于他自己对他自己的欣赏,这叫自恋性的。他根本不取决于别人的对他怎么样,他自己在那呆着就有好感觉。当然这跟自恋性人格有区别。自恋型人格是一个成人身上出现了婴幼儿身上的那种自我欣赏的特点。婴儿你别看他什么都干不成,但他觉得他自己无所不能。你看我多伟大呀,我这一饿,我这一哭,妈妈带着她的乳房就来了,我一渴,爸爸就拿着水瓶就来了,„„小孩不认为这是别人在帮助他,他认为这是他的能力、伟大之处。他发个信号,周围就那么多东西就调动起来了。
妄想性投射。就是我把我自己内心想的那些东西,放到别人身上。根本就不是人家存在的。是我想的东西。比如说,一个小孩跟他母亲分离了,他不能解释这个现象,他就说,他自己心里想,妈妈不要我了。实际上,妈妈要去上班,必须得走,实际上她很舍不得这婴儿,但她要上班,这婴儿的解释是很荒谬的,妈妈不要我了,是婴儿自己感受到了,实际情况并不是这样。
2.不成熟的心理防御机制。
象防御性投射。比如说,我伤害了他,我估计他可能进一步伤害 我,那我在他伤害我之前,我就用我自己心里的那一种想法告诉周围的人,他恨我,他要伤害我。因为我知道他有回击我的必要性。被动攻击是,一个人攻击别人的时候,他就有内疚感,所以他在攻击别人的时候,就要说,这人怎么怎么不好,他做了对我多么多么不好的事,然后我再攻击他,就合理了。我变成自卫还击了。
还有一种方式,就是你让我做什麽什麽事情,我就不给你做,我就给你坐坏,这也是一种被动攻击,我就被动的攻击你。主动的攻击是我直接向你发起进攻,被动的攻击是我让你的事情做不成。还有一种,如果自己有什么不好的感觉,有什麽不舒服的感觉,怀疑自己是得病了,怀疑可能患有什么疾病,这样以来就使得自己这种不好的感觉降低了。因为有病吗。所以不好的感觉也就降低了。
3.神经症性的心理防御机制。有压抑、反向形成、合理化。
压抑是最常用的方式,比如,我们现在想说什么,想做什么,但 是一考虑现实可能性,主客观可能性,我们有一些欲望很强,但是因为没有实现的可能性,就会压抑下去。压抑到意识深层,让自己认识不到,就根本没有这愿望。
反向形成,此地无银三百两,最典型的反向形成。有一个人说,我生活的特别特别幸福,那我们就很怀疑这人是不是生活得很幸福。要是私下里两个人谈知心话,我觉得我生活很幸福,那有可能。但如果我让大家上来自我介绍一下,我曾经带过的一个小组,第一步大家互相认识的时候,每一个人自我介绍一下自己,我说每个人用三分钟,用10句话,十个自我介绍你自己。然后大家一般的介绍就是,我是杨凤池,我是在首都医科大学心理教研室工作,我从事心理学教学科研,我已婚。有一小孩。我平常喜欢打篮球、打羽毛球、打乒乓球,我觉得我这个人个性比较和谐吧,愿意跟人交往,愿意与人为善,这就差不多了。就是一种我们大家相识,不把最基本的情况介绍给大家。但有一位站起来了,这么说,我叫杨凤池,今年47岁,男,我的家庭,我已经结婚,我和我爱人,那真是感情深厚,我和我爱人人家都说那真是天作地和的一对,我生活的是非常非常幸福,我们俩心心相印,我们俩是无话不谈,有无穷的共同语言要聊,最后介绍完了,我们不知道他是那个单位的,他就说了一大推跟他爱人情深意长怎么怎么着,给我们一个很深的印象,就是他在极力强调这个家庭是幸福的,其他都无所谓。但学精神分析的人就有一个很重要的预期,就是假设,在他的婚姻家庭里头,可能出现了什么问题。然后这个小组活动、活动、活动,活动到一定的时候,这个人痛苦流涕,哭的都撑不起来,最后问起来,跟他爱人的关系出现了问题。典型的反向形成。
合理化像阿Q精神,儿子打老子,狐狸吃不到葡萄说葡萄是酸的,有一个人高考落榜了,考研究生没考上,说,咳,我没考上,还省的我费那劲学呢,我现在没考上,也比学了半天学不下来,让人家再劝我退学强啊。
4.成熟的心理防御机制。
主要有三类:一类升华,一类叫幽默,一类叫利他。
升华,屈原放逐乃赋离骚,司马迁受宫刑写史记,哥德失恋写少年维特 之烦恼,这类的事就是典型的升华作用。一个人把自己面对的痛苦变成自己投入、投向一个积极的建设性活动的动力,最典型的就是前些年我们老开追悼会,悼词,XXX„„逝世是我们党和国家的重大损失。我们悼念XXX同志,要化悲痛为力量,这就叫升华。换悲痛为力量,典型的升华语言。
幽默作用,我们都知道幽默在人际关系里的那种产生人际吸引力的重要的因素。有很多人在评价人际吸引力的因素里,都把幽默放在重要的位置上。幽默是不是等于耍贫嘴呀?不等于。幽默是不是一个人嘴里老有笑话就叫幽默,也不一定。幽默其实需要智慧、需要艺术。就你讲一个东西,这像侯宝林,他板着脸跟你一板一眼的讲,这里面有一个很智慧的东西,很哲理的东西,在他讲的当中表现出来。同时本身又很有意思,很可笑。一个恰当的幽默是需要有智慧的。而幽默专门用了化解尴尬和痛苦的局面。这种情况下是一种很好的排遣不好局面的一种方法。
利他作用,当一个人受到挫折和困难的时候,这个人可能更倾向于更愿意 去做出一些对别人有利的行为。因为一个人处在自己艰难的困境的时候,他就能以更具有同理心的心态,去理解其他处于困难当中的人。所以从这个意义上说,学心理咨询的人,应该是什么人?去年10月5号,北京电视台《荧屏连着我和你》,播了一个田歌主持的访谈节目,后来丛中还把这个节目挂在他的治疗室的网上。田歌就问,杨老师,是不是搞心理咨询的人、学心理咨询的人都有病?我说,是啊,我同意。那你有没有病?我说,要是没有点什么困难、挫折和痛苦,可能也想不起来学心理学,因为原来我是学医的,转的心理学,那你同意,我明白了,有的人搞心理咨询还自杀了,说明搞心理咨询的人都有病。我说,但是,不搞心理咨询,不学心理咨询的人,并不等于没病。我说人从小到大的成长,一个人长20年、30年、40年,不可能一点创伤都没有,不可能一点压抑都没有,不可能一点挫折都没有,有一些压抑、创伤、挫折可能会发生在人生的整个脑和神经系统最脆弱的那个时候,有可能造成比较大的伤害。一个人如果觉得自己有些问题去学心理学,这人就算聪明,一个人要是不学心理学,他也不能避免他就没有那些创伤和痛苦,学心理学的人,学了以后知道自己那儿有问题,不学心理学的人自己有问题连知道都不知道,这不是更不幸吗?我说更有意思的是有的人自己病的就挺厉害,他还能看出别人有毛病,而他往往忽略了他自己的毛病,这是更不幸了。他说,你将来会不会自杀?后来播出40分钟的节目,实际录了3个小时呢。后来播出的时候,田歌把有损于他的形象的全都砍了。把有可能对我们形象造成点伤害的都留着呢。但是就那个东西弄出来以后,人家还仍然说,我碰着曾奇峰他们说老杨你舌战田歌呀,可以呀!我说他已经把我们很多锋芒都遮掉了,他们说没看出来,仍然是锋芒毕露呀。杨老师你会不会自杀?我说我不敢保证杨凤池这辈子就不自杀,我凭什么说我就不自杀?对不对。我说搞心理咨询的人从来就不把话说死。但是,我说如果杨凤池自杀了,如果有一天你听了一个报道,说杨凤池自杀了,不是杨凤池学心理咨询学的自杀了,是因为他自身的问题自杀了,如果他不学心理咨询,早自杀了。田歌他一句没话说了。后来他说杨凤池假如你在王府井大街看到一个人有心理障碍,你是不是主动过去帮助他?这你看到了吧?我说 不可以。为什么?你不是人类心灵的工程师吗?为什么不去帮助呢,人家心理有问题?我说我不可以做。是不是收不了钱啊?是不是收不了钱就不做呀?你要是看了记得我举的例子吗?我当时说,我恐怕一两句话跟你说不清楚,我给你打个比喻吧,比喻说杨凤池是一牙科大夫,去逛王府井,碰巧我兜里带着牙科的镊子、钳子、扳子,都带着呢。走着走着看见对面一人的牙该拔了,我是不是过去叫住人家,先生你的牙该拔了,就在王府井大街上打一针麻药,我就给拔牙呀。噢,我明白了、我明白了。后来有人网上点评这句话,说老杨啊,英雄呀。因为我要不举这例子,我在跟他说一堆,他说要不你没同情心,要不你就挣不着钱你就不管,我这例子告诉他,心理咨询是职业活动,可不是随便的不管什么场合、什么地点、在什么条件下都可以做的。
刚才有同学写条子问投射什么原理?投射心理认同大约是这样的。我内心里有一些东西,我老是不能接受它,我觉得很不好,然后我把这东西扔出来,我把它跟自己分离开,我找一个人,我觉得那人可能是这样的,我啪扔在这个人身上,扔到这人身上,这人还是个很好的人,我自己内心还基本能接受,或者说,大家公认这人还行,但我把不愿接受的东西放到这个大家觉得还行的人身上,这就可以了,我投射出去了。然后我在内心再把这一客体认同了,我之所以这样,是因为他就这样。在举一例子说,这圈有点转的大了点(一学员说找小蜜),我觉得恰当的一个例子不敢举了。咱上外国找一个,比如说有一个人特别想跟人家乱搞男女关系,就这意思,找小蜜。但是他这事他也做了,做了以后他说,因为那教堂里有一牧师,他又跟别人通奸,你们都说他是好人吧,他还这么做呢,所以我这么做了,这叫投射认同。或者说有一学生作弊,被人抓住了,说,你怎麽作弊呀,他说,我们班班长还作弊呢!或者大家认可的。他不认可但大家认可。有的时候往往是表面看他认可,但是他扔出去的是他身体里的脏东西,他要扔给的是他不认可的人。但他不认可的这个人是别人认可的。我为什么不讲这个概念,我怕让大家觉得一圈一圈的转,转多少圈算为止呀。投射性认同是一个人认同的是他自己,是他投射出去的东西。然后他在把投射到那个人身上的那个人,在内化成他自己主体的一部分。不转这个了。精神分析学说主要是这么四部分理论和学说。这四部分理论最基础的就是潜意识理论。以后的理论跟潜意识理论有很密切的关系。其实,心理发展阶段论也就是潜意识发展的过程,人格结构理论就是潜意识和一个个体相互结合的过程,潜意识在分层过程中个体,自我的不同部分结合的过程。
第一部分到此。
精神分析疗法
精神分析疗法:实际上所谓疗法就是指的课题的《理论与技术》的技术的部分。技术方法那一部分。
弗洛伊德认为,心理疾病的根源在于早年生活的心灵创伤以及由此遗留下来的被压抑入潜意识中的心理冲突。精神分析就是要把压抑在潜意识中的童年创伤和痛苦体验挖掘出来,成为意识的东西,使病人获得情感体验的领悟。病人一旦洞悉问题的根源,就有可能去正视这些冲动和焦虑,摆脱感情的羁绊,理智的对待它们,这时症状也就消失了。我原来在学精神分析的时候,最不能理解的就是这最后一句话。就是怎么“正视了这些冲动,摆脱感情的羁绊,理智的对待它们”,后头做了什么?什么也没做,症状就消失了?这是怎么回事呀?我一直对精神分析心存疑虑,而且不太愿意学它,就因为我看到好多著作都是这么说的,只要你能够认识到潜意识的东西,症状就消失了。好像自然而然的过程。从我学习精神分析,尤其受了精神分析的训练之后,做一些个案分析以后,我自己做精神分析取向的个案,我还真真切切地发现,不止一次这种现象,就是当一个人潜意识中那种被自己真正领悟了以后,症状就自动消失了。
有人如果说,以强迫症,一天洗那么多次手,一个人焦虑症、惊恐发作,这怎麽可能用一个“正视”就消失呢?在我这还真看到这种情况。而且从一开始,从他就他的症状来找我做心理咨询,一开始我们就不跟他讨论症状,而特别有趣的是,做了10次了,做了20次了,每次我们俩都讨论的他个人的生活,他个人内心的历程。一次也没讨论他一开始要求我给他治的那个病,而这个病自然就消失了。所以精神分析的魅力就在这里头。如果你们真去做一个个案,一个人忧虑症、恐惧症、强迫症,他每天跟你不厌其烦地用大量的篇幅跟你讨论他的症状,你不仅没跟他讨论症状,跟他讨论他的成长,他的过去,他的早年经历,跟他讨论在咨询室里发生的一幕一幕真实发生的场景,结果他的症状就消失了。你立刻会感觉到精神分析的奇妙之处。而且更让我们感到诧异的是,我们用认知、我们用行为、我们用系统脱敏、我们用家庭治疗,花了好长时间做的那个,症状一直牢固地、顽固地,巩固着在那呆着不动,我们不去针对症状做工作,症状法反倒没了,特别奇怪。我现在做着4个精神分析的个案,昨天又会见了其中的三个,其中有两个已经是在结束阶段了,我们一个是一个月见一次,一个是两个月才见一次。然后我们准备四个月见一次。到今年年底就结束。这几个人。一个是人际关系有障碍;一个人害怕死亡,就一说死就恐惧的不得了,就看见花圈,看见太平间,看见追悼会这种词都不行;还有一个是焦虑症惊恐发作,来找我的时候,已经夜间用120急救车送到急救中心两次了。一周一次,连着两周被送到那儿,大家知道,这种毛病被送到那儿会立刻缓解。后来家里人都烦了,说,你太折腾人了,大晚上的。为什么说太折腾人?如果说心梗,不会说折腾人,到那一检查,做什么心肌维普,什么毛病都没有,什么异常都没有,甚至硝酸甘油都不用,根本没效,因为根本不是心脏病。昨天这几个人,见我的时候,都说这种感觉,说,杨老师,一开始我就觉得这心理咨询能不能治我的病就心存疑虑,你想我怕花圈,你给我咨询我就不怕了?多少人劝我?死谁不死呀,都得死,花圈有什麽可怕的?惊恐发作也是,你不就没事找事吗?死就当死了,不去管它,不叫120,好多人劝他,当然也找了一些人咨询过,用认知呀,你要接受这一切,顺其自然,都说了好多回了。说顺其自然我就要打急救车。人家好歹还针对我这毛病做呀,急救车也是来救我的命呀。您怎么老跟我说题外话,绕得这么老远,而且是小时候,小时候再小时候。可我觉得您没给我治,但是特别有趣的是怎么就好了。昨天下午来的这人是去年年底的时候,宣武医院的院长,急着打电话找我,说XXX人是我们正有求于人家,一定帮我们的忙。具体技术这么四项: 1.自由联想
弗洛伊德用自由联想作为精神分析的最基本的技术。这项技术是让病人把心头的一切想法都说出来,无论这些想法看起来多么荒唐、不符合逻辑、违反习俗、不雅、琐碎、愚蠢、羞愧,医生可以分析无意识的原因并且输入病人的意识层,起到治疗作用。现代精神分析师,很少采用弗洛伊德经典的自由联想。弗洛伊德经典分析的自由联想很特别。有一个躺椅。人躺在上面,治疗师坐在躺椅后面,拿一笔记本做记录。来访者看不见治疗师,治疗师要求来访者随意的说,说出现在脑子里的所有的东西。这些东西可能是一个画面,可能是一个词汇,可能是数字,这些画面、词汇、数字,他说的什麽东西,有的画面可能很荒谬,很难以描述,很尴尬,但是不管,都让他想出来,治疗师记录下来。有的时候是录音记录的,这个自由联想的记录给医生一个重要的线索去了解这个人的潜意识。如果有可能的话,这个自由联想就好长时间,经典的精神分析一做,好几百个小时,而且花费很多钱。这在现代社会市场经济或者商品意识这么强的情况下,这种做法,大多数人都排斥。你想想,就往哪一躺,每次来咨询,你想来一回,交多少钱呀,交完钱往躺椅上一躺,人、风、树叶、小鸟„„,就这么说,说完以后,站起来就走,让大家无论如何不能觉得治疗师的存在意义是什么。但这种方法是最好的了解潜意识的方法。有这么多次的自由联想,这个来访者肯定他老是局限在某一些画面、某一些词汇、某一些数字上,那医生掌握更多的、更准确可靠的信息。
现在又有第二种代替自由联想的方法叫意象分析。我在意大
利学习的时这样。叫(imagorjia意象分析)实际也是一种自由联想,但是时间比较短,两三分钟,闭上眼睛,什么都不想,完全放松,静静地观察脑子里出现的是什么。
我在云南昆明做意象分析,我让大家闭上眼,睁开眼以后,我让大家复述眼前出现了什么样的画面,有一个女士讲,她看见一片大草原,一望无际的绿色的大草原,然后有羊群,像白棉花、白雪似的羊群,有一个蒙古族的姑娘,穿着蒙古族的衣裳,骑着一匹高头大马,天特别蓝,上面有一点云彩,一轮红日当头。你们看到这样的意象,有什麽感觉?这个人内心里是宁静的,内心的空间是比较大的,她的心态是比较符合自然的,比较轻松和惬意的。
还一老头,说,我在这两分钟里头,看见一只锚(船上用的),而且是一只金锚,金黄金黄的锚,我说锚在那呢?他说,没在那,空的,就着一个锚。我说,锚连着线吗?他说没连着。有船吗?也没船。是不是船用的锚?是。你们看了这个锚有什麽感觉?我就让这个老头对这个锚做自由联想,我说由这个锚你想到了什么?由这个金锚你想到了什么?锚对你来说意味着什么?这是一个在什麽地方的锚,有什麽功能的锚。然后,这老头就出现了很多意象,自由联想起来,锚具有固定作用,锚决定一定的方向,要把船固定在哪儿,不让它上哪儿,另外,金锚的金字还有含义,物质财富的含义。锚没有连线,没有船,说明缺乏方向,有某种不确定性,不安全。我说的心里,潜意识里到了一个重要的时刻了,需要做出一些方向性的选择,这种选择决定了你未来的生活是个什么框架。而这种选择可能为你带来物质财富。或者增大你的经济掌控的能力。但是你现在何去何从没法作出决定。他说他现在55岁,单位有一政策,男的55岁以上可以办内退,他说我就想,我办完内退我干什么呀?我现在学心理咨询专业,我就想,我将来是不是用这个来挣点钱,或者我不挣钱,我老了有事干我就干这个,但我心里不确定,我到底挣得着还是挣不着。我听您这样一讲,发现我这钱可能挣不着。你看潜意识里这一意象,正好是这人自身的精神活动对现实的一种反应。而这种东西是他上升到意识层的吗?意识层有很多理性的思考,而潜意识不会理性的思考,它是用画面、用形象来代表。
如果一个人能够用意识层的语言,给我们描述他以往的生活经历,就也是我们有了能够了解一个人潜意识的线索。因为所谓的潜意识,有人倾向于把它说的特别玄,特别深不可测,特别奥妙,妙不可言,我不认为潜意识有那么玄。我觉得潜意识里主要就是我们过去生活,被我们淡忘的那些对现在有影响的那些东西。当然最重要的是在我们的自我意识还没建立起来以前,我们不能回忆的那样一些经历。这是我们的潜意识。而这些东西完全可以通过我们的家 长,提问早期抚养人描述小时后的生活状态和变迁,能获得我们潜意识的很重要的一些途径。如果我们通过这样一些途径可以获得,我们就没有必要通过这么迂回曲折的方式。自由联想内容的分析,也是需要一定的经验的。
2.梦的分析
弗洛伊德认为,梦是通往潜意识的一个十分中要的途径。梦的工作十分复杂,有移置,凝缩,有梦的显像和隐义。梦对做梦者而言,总是具有特殊意义,加之它的含义不能从表面直接得出,而是隐藏早表面内容的地下,只有通过对梦的解析,揭露出潜意识的动机,才能使病人真正了解,才能被病人真正了解,达到治疗目的。
释梦是一种很有意义的活动。在我学精神分析之前,尤其是在1995年去意大利学习之前,我对梦的分析一点兴趣都没有,因为我有学医的背景,在学神经生理学时,学的睡眠与觉醒,梦的那一节的时候,在谈到梦时,生理学的书上是这么说的,梦是精神活动的、杂乱无章的副产品。是人意识丧失情况下的十分荒谬的一些精神活动的产物。或者说,大脑皮层个部分之间无逻辑的非理性联系的结果。普遍皮层抑制下,某些兴奋的孤立点之间的缺乏逻辑的暂时联系的结果。所以我认为,分析梦纯粹是对着一推垃圾做文章,没有兴趣。后来在去意大利学医、学习以后,再学了精神分析以后,发现梦的分析意义相当大。尤其是我们在面对一个个案,或者一个来访者,我们搞不清楚他潜意识的内容的时候,对那个人内心世界真正的把我和了解,就得通过梦和幻想和自由联想这样的方式。因为潜意识的表达,途径很多,但真正理解比较困难。梦呢,往往是很生动的、有情节的、有人物的,可能获得很多的信息和线索让我们去分析。其实潜意识不仅仅通过梦够获得,比如说人的口误和笔误,还有动作的失误。我刚才举的那个例子挺有意思,现在我宣布,会议闭幕。我们精神分析班快结束的时候,有一个主持人发表闭幕词,今天,咱们这一届精神分析的培训开幕了。又开幕了,都闭幕了,他又说开幕了。噢,口误呀。我说,口误也有意义。那就是大家对这个学习班希望延长点。比如过一星期以后咱们班结束了,刘华清(音)主持,现在开幕式开始,说明刘华清(音)还希望这班接着 办下去。希望大家先都别走。梦也是这样。可能有很多白天生活的印记会进入梦里,有可能早年生活的印记会进入梦里头,有可能超我的象征会进入梦里,有可能本我的象征会进入梦里。有的梦里出现了什麽东西,怎么样理解这个梦。梦和自由联想还要结合起来,不能讲完一梦就给人家分析,讲完一梦,就梦的内容让当事人自由联想。就梦的内容让当事人自由联想,我们就获得很多分析这个梦的客观的信息。
分析梦和意象和幻像,特别忌讳的有两个,一个是主观臆断,我认为它就是什么什么。这样一个符号化,大家要警惕符号化。你只要梦见蛇就是受一攻击,梦见鬼就是胆寒心虚,就是自卑感强,这样不负责任的解梦。符号化,跟查字典似的,你只要看到一个塔,就是男性生殖器的象征,你只要看到一座庙,就是女性生殖器的象征,弗洛伊德梦的解析有很多什麽什麽象征什么,什麽什麽象征什么。如果这种字典,如果标 塔就是什么什么,这样的字典最好别查,如果塔有8种解释,第一种XX,第二种XXXX,第三种 aaa abc,第四种aaa 就真像一字典似的,这样一种字典还有参考价值。凡是说某什么就代表什么的字典 来解梦,很容易陷入错误之中的。
解释梦有三条准则:
一是梦中的意象,它在现实中的功能性,这是我们要考虑的。比如说金锚,金锚有什麽用处,这很重要。
第二个就是梦中意象的因果关系。什么东西打了什么东西,什么东西和什么东西发生关系,谁撞了谁,谁碰了谁。比如有一个患者,给我讲过一梦,他说他跟他邻居关系特别不好,他做了一梦:这邻居在他下班回家的时候,邻居从他屋里出来,拿把枪对着他,他赶紧就跑,楼梯一圈一圈的,这邻居就在后面追他,跑第一节时邻居冲他开了一枪,没打着,然后他赶紧跑,拐过弯,邻居追过来,又打了一枪,彭,打后背上了,觉得热乎乎的,黏糊糊的,他说,坏了,肯定是打着我肩膀,流血了。邻居打完这一枪以后,就走了,下楼回去了,他再往上一走,他这邻居一楼,他是三楼,他上到三楼,同一层的邻居家小孩出来了,他转身拿钥匙开门,邻居家的小孩到他背上抹这些黏糊糊的东西,他想抹这些血腥的东西干嘛,他一看这孩子抹下来的东西往嘴里放,他更觉得血腥了,他说,你怎麽这样,这小孩笑嘻嘻地抹了一把,有往他嘴里放,原来是果酱。这就是梦中的因果关系在解释梦当中的重要作用了。我拿一枪,啪给你一枪,打的你浑身流血,要你的命,但我这一枪打出来的是果酱,你们想想潜意识在说明什么?就你认为你跟你邻居关系这么恶劣什么,有一些东西不一定就是那么恶劣的。潜意识在解释它的现实,意识层面的一些错误的东西。所以荣格说,潜意识中不光是本能的冲动和野蛮,还有智慧和理性。
第三个是梦中的情绪成分。XX峰(没听清)教授主张解释梦,从情绪入手给人定性是很重要的。假如有一个人做一个梦,说,一望无际的草原,上边有成群的羊群,有一个蒙古族姑娘穿着蒙古族衣裳,骑着一匹高头骏马,在放牧这这群牛羊,你看这梦透射给我们一种什么样的感受,就清新的、自然的、自由的、舒适的、放松的这样一种情绪。这样的梦很难发现病态的东西。所以当一个人给你讲了一个梦以后,你是倾向于指出这个人存在的问题,你还是倾向于给出这个人积极的鼓励,往往由梦里的情绪来进行。(问学员)有没有谁做了梦咱们分析分析?昨天晚上,刚到北京 是不是躺在那儿睡觉以后有一些感觉呀?和做一些梦啊?还是我先把这些讲完,下午再结合一些个案来讲。
哎,我突然想起一个梦例太简单的一个梦例。我们学校的一个年轻教师,在饭桌上给我讲了一个梦,杨老师,你们老搞理学的,应该会分析梦吧。我说,应该是会。她说,可咱们学校这心理教研室不是人家那心理系的心理教研室,分析梦是不是得特高深的学问?我说反正是得有些经验。她说我给您讲个梦,您给我分析分析。那你讲讲吧。她说我做一梦,我跟我爱人我们俩人到咱们学校来玩,他的办公室在三层,学校楼的结构是这样:进了大门以后有一个大厅,大厅的两侧有楼梯,我跟我爱人进了门以后,我们俩商量,到他办公室打打电话,做一些电脑之类的工作,这两个人走过来,然后我们两个人往左手转,就上楼梯,上着上着,我爱人的速度就加快了,等我这楼梯上到一半,他就上去了拐角的二层,然后我快走吧,我还跟他说,等会我、等会我,他就上到三层了,我赶紧跑去追他,结果到了三层,她爱人又从三层下来了,她到了办公室 门口,没法进去,只好又往下走,等会我、等会我,她爱人说,你快点你快点,就回到大厅了。听清楚了吗?她把这个给我讲得眉飞色舞的,高高兴兴的,这又吃着饭。我说好,这个你们俩结婚多久了,她说,一个多月,刚度完蜜月回来吗。我说,这种现象就是一暂时的现象,过了一段就好了。你呀,不要把这太当回事。她没听清楚,哎,你说我这是怎么回事呀?我说,我不是跟你说了吗。你说什么了?我说你现在说的这种现象,结婚时间不长的人都这样,过一段时间就好了。这人脸刷就红了,啊!低下头就吃饭,吃完饭就走了。因为我不能说的太多呀,在食堂里头,我觉得这也不用说得太多了。后来她见了我说,杨老师,我再也不敢给你随便讲梦了。(笑)实际上这个梦到是挺符合弗洛伊德的释梦原则。典型的性梦。多么明确的指示给我呀,这是一个什么梦。她说,你也不问问我别的,你怎麽就说这些,你难道不怕犯错误吗?我说这梦太简单、太明确不过了。这心理健康的小女孩一般就做这么明白的梦。
3.阻抗分析。
精神分析的技术手段,在自由联想进行的过程中,弗洛伊德发现,病人的联想并不自由,具体表现有说话缓慢、中断或者表现为局促不安、自称没什么可说的,回避一些问题,甚至与医生争论,不相信医生的解释,或者迟到,节缩治疗时间等。他把这些现象称为病人治疗的阻抗。并发现,有些阻抗是有意识的,有些阻抗是无意识的。在精神分析取向的心理治疗里头,有意识的阻抗比较少些,大部分是无意识。因为有意识的阻抗使来访者陷入一种自相矛盾当中。如果一个来访者有意识的阻抗的话,那可能当事人就没有求治愿望了。比如,一个孩子,他不愿意找心理医生,家长非让他来,这时候孩子很有可能会出现有意识的阻抗,凡是自动上门主动要求心理医生帮助,这样的人往往是无意识的阻抗。在意识层他很希望赶快解决他的问题。只是在无意识状态他才出现阻抗。为什么会出现阻抗呢?如果不出现阻抗,说明症状本身没有意义。大家能理解这句话吗?在精神分析取向的心理咨询和心理治疗当中,必然会遇到阻抗。因为我们想消除一个某一个症状,这个过程不遇到阻抗,说明症状存在是没有意义的。这个来访者之所以在他的身上出现了症状,是因为这个人需 要这些症状使得他缓解自身的痛苦、压力和缓解内心的冲突。因为有这些症状,就转移了来访者的注意力。当消除这个症状的时候,来访者必须重新把注意力集中在他自己感觉到痛苦的那些个人体验上去,重新集中到痛苦的自我体验这点,就使得来访者不愿意面对这样的治疗,来访者真正能够面对自己创伤的痛苦的体验,而且能够用理智的态度对待他,症状在继续存在就没有意义了。所以治疗在进行到某一个阶段的时候,阻抗会异常的增强,而且大部分是无意识的。具体的表现就是说话慢、中断。我现在有一个个案就是这样,当然我也没有给他做真正意义上的自由联想,现在我们非经典的精神分析式的谈话,是基本上是全开放式的,完全open的一种谈话。这来访者通常会问说,大夫,您看我说点什么?我们平常怎么回应呀?想说什么就说什么,随你的便。你想你随便说一个字、词,随便说一个想法都有意义,更别说你要大篇大论大套的说什么了。说什么都行。但通常就有来访者就不知说什么好,而且说话特别慢。我现在的个案就是,你问他一个问题,他就那反应的时间就3~4分钟,反应出的内容是,一是声音特别低特别低,说话特别慢。那大家可能说,这人是不是癔症呀,这人是不是精神病呀,这人是不是表达就有困难呀?啥也不是。你只要问他的问题是云山雾罩的,外部世界,他反应特快。比如说,请你谈谈伊拉克战争,哎哟,那滔滔不绝的说的头头是道的。我说,你给我说说你对你父亲、母亲的印象,眼睛往上一翻,白眼。你听见我说的话了吗?听见了。你说呀,我想想。你看对他爸爸妈妈的印象他还要想想。就讲讲他家里过去的事吧,反应特别慢。实际上他一直在回避这样的事情。比如说,一个人在说他感觉到痛苦的事情的时候,面带微笑,一个人说他愉快的时候,眼泪流下来了,要按精神科症状这叫什么?情感倒错。矛盾情感。用精神分析的语言叫情感隔离。就他所表达的内容和情感老是不能相协调。说起来他们家谁去世了,笑嘻嘻的,或者也不能说高兴的不得了的笑嘻嘻,就是平静的很,就是隔离。为什么?他隔离了真实的情感。
阻抗,有的是防御性阻抗,心理防御的机制,阻抗以心理防御的方式表现出来。有的是移情性阻抗,通过移情反应,阻抗你进一步的深入。有人说,咱们能不能别谈那麽多学术上的东西,别老谈人生,别来谈性格,咱俩就谈谈相互之间的感受怎么样?还有人说,这咨询室这地方不太适合我谈话,我喜欢那种轻松愉快有格调的地方,有情调的地方,咨询室你瞧你这小屋子,好像对我有束缚感,有窒息感。实际上,来访者从一开始就力图把治疗引向非治疗的方面。这也是一种阻抗。
阻抗怎么处理呢?无意识阻抗肯定是更难对付。因为当事人没有意识。所以阻抗这个词,我们很少运用在临床的对话里。只有我们在学术交流和教学里用这个词。你要说人家阻抗,人家能跟你吵起来,我阻抗什么?我那么老远的我回龙观跑到首都医科大学,我还交你一个钟头100块钱,我跑到这阻抗你来了。我这想恨不得把心掏出来给你让你给我检查检查呢,我阻抗你干什么。实际意识层他是不想阻抗你,但是潜意识层里头就是不愿意让医生触及他觉得痛苦的东西。真是触及到你高级神经敏感的东西的时候,也就是治疗有了进展的时候了。这也就是让来访者最不舒服的时候了。比如说,你牙有一牙洞,牙科大夫给你补的时候,补牙第一步是拿牙科钻上牙洞里钻,如果牙科钻钻的不是你那牙洞,你会感觉还行,人家说牙科钻钻的难受,没有什麽呀,这有什麽?但是真钻到那地方的时候,难受死了。阻抗是阻抗什么?阻抗就是就怕你碰我这疼处。所以初学心理咨询的人,经常在阻抗面前望而却步,而心理咨询做常了的人,出现了阻抗,你也不会更加快马加鞭,但你知道说不定你已经接近这个人的问题了。这时候病人,可能故意晚来,可能故意记错时间,明明我约的是16号,他26号才来。然后说,您不说的是26号吗?我说我是说16号,咱还写着呢,他说,您说完26号我就写上了,您看我这也写着呢。实际那个2是他加了一点,实际写的是16。很有意思的是,如果出现阻抗,他可能记错时间,但不可能绝对不来。阻抗一般是有治疗关系,而且治疗关系建立起来的情况下才能出现。我一来就阻抗,一直阻抗到结束,没有。一般一开始不阻抗,你说我尽量配合着你,配合着你的过程中,才能出现不配合的情况。不配合是不配合,但他还不脱落,他不会说记错了,忘了,然后就不来了,不会。他还会来。因为什么?这说明你的治疗有进展他才到了这一步,到了这一步对心理 治疗有了感觉了,有了感觉了,他还舍不得就完全离开这种感觉。所以要从这一点处发,我们看到在一个治疗进程里看到的阻抗,我们应该对自己的工作有信心。说明我们做进去了。
4.移情分析。
移情是患者自己早年生活中,对某个个人通常是父母的情感或态度转移 到治疗者身上。而在幼年的时候,由于顾虑或不允许这种情感被潜抑下来了。顾虑是他自身的东西,不允许是周围环境不让他不允许他做这样的事。这种情感被潜抑下来。由于精神分析治疗涉及了患者潜意识中的某一个环节,使患者在治疗者身上重温自己的感情历程,更确切地说,移情是患者将他遥远的童年的感受,投射到治疗者身上的过程。你们以前是不是就听到过这个词呀。中国有一句成语叫移情别恋。就是指的一个人在谈恋爱的时候,或者已经结婚了,明明这情感是 投入到A对象身上,过一段时间就转到B对象身上了,所以可能由于移情这两个字,正好跟移情别恋吻合着,所以我这些年来,在好多地方讲心理咨询和心理治疗,在很多不同的场合,只有一提到移情二字,大家的反应几乎惊人的一致,全都啊!然后气氛就热烈起来了。我现在跟你们提移情,你们什么感觉呀?你们首先想到的是什么?昨天下午我们教研室学习时间,我们六个进修生,六个研究生,还有几个编外的人,还有5个教研室的工作人员,差不多20多个人,我们分析了几个个案,然后有一个学生问我,杨老师,我想问你一个问题,这移情怎么处理?本来大家都要睡着了,这一听移情,腰都直起来了。今天又讲到移情,正好到了大家困的时候了,我刚才一说移情,我看大家又差不多又活动起来了。移情为什么对大家有活动的作用?跟我刚才讲的差不多。但是这一学生问我这问题是他在做咨询个案时候的一种现象,他要讲移情。然后,我就问了他一句,我说,你是针对个案说移情,还是你从理论上要跟我探讨这个问题,他说,你说我那个女性的来访者,大家轰又一笑,这学生是男学生,研究生二年级的学生,我说,你拿一同性的个案来跟我说,咱们说他的移情关系。因为我们谈移情,千万不要仅仅理解为异性之间,在咨询室里异性的来访者和咨询师发生了移情反应,来访者的移情和咨询师的反移情 正好互补。这种情况只是移情当中的应该说一部分内容,不是全部内容。咨询师的反移情还有一致的反移情和互补的反移情两种。来访者的移情,除了有情人之恋以外,还有父子、妇女之恋,还有兄弟姐妹这种情感。当然了,一般这种移情都是来访者把他早年生活当中重要的人际关系中,重要的人物情感投入到当前的治疗师身上。
移情是精神分析的一个转机。可以说是精神分析的必要条件。弗 洛伊德还有一句名言:所有的人际关系都是移情关系。后面丛中要讲治疗关系的话。你们也会注意到移情的现象在治疗关系中的作用。所谓关系,只要建立起关系,就必须就有某种移情。如果不是为治疗目的建立的关系,这移情关系可能成为良好的人际关系中的一个润滑剂,这移情也可能成为人际交往中的误区的一个导火索或一个陷阱。我们大家有没有这样一种倾向,在自己的好朋友中,有一些朋友,他们对我们特别好,我们为他们做点事情仍然感到有阻力,另外一些朋友他们对我们很轻描淡写,很冷淡,但我们就乐于心甘情愿的去为他做很多事情,而且也不计报酬。有没有这种情况,不计回报,不索取。这就有很大的移情的成分在里头。因为这带有爱的特点了。一般的人有爱了,可能是亲人之爱,可能是爱情那种爱了,因为这爱是奉献的,爱是什么特点?奉献比索取感觉更幸福。所以你平时人际关系中出现了奉献的精神,实际上你在一般人际关系中已经赋予了这种超越了一般人际关系的那种情感,甚至你的亲人的情感,甚至你的恋人的情感。你放到这里头来,当然你就不计报酬了。我今天早上到这里来,还一句话没讲的时候,会问一些人对我感兴趣呀?觉得这人挺不错,交个朋友如何?会不会有人一看我这人挺讨厌的,这人干嘛,煞有介事往这一坐,这干嘛?要讲课?是他?来给我们讲课?还有一些人可能没有注意到教室里来一这么个人。这我跟大家建立起关系来了吗?建立起来了。跟所有的人都建立起来了吗?没有。凡是见了我没感觉的那个,叫什么,没有发生移情。没有发生移情就没关系。你爱好爱坏爱怎麽着就那人,看都懒得看一眼。没感觉,那就没关系。喜欢我的人,可能在自己遥远的童年曾经经历过的自己的家庭,或自己有过恩惠的、有过好处的、让自己感觉温暖的有一个人这形象,31 正好跟杨凤池这形象很相似,连举止动作都很相似,有一种亲切感,你们喜欢我没任何道理,我也不知道,我什麽都没说呢,什么都没做呢。其实你已经在向我移情了。移情你就喜欢我了,我问你为什麽,你说不知道,我就看你这人挺好。讨厌我的人也是,我找你惹你了,我往这一坐就惹你了,你就讨厌我。有可能在你的童年经验里头,就有一个你母亲、你父亲,或者你爷爷奶奶姥姥姥爷,特别反感的一个人,就像杨凤池这样,胖胖乎乎,肉肉曲曲黑脸蛋,戴一眼镜,没准坑过你们家呢。可不是眼前这杨凤池做的。大家看看,只要是有关系,就有移情。无非正性的移情和负性的移情。对这一问题,田歌也问过我,杨老师,你做这个心理咨询,有没有病人喜欢上你呀?当然有了。有没有病人反感您那?攻击你那?当然有了病人喜欢你怎么办?我说我们不能忘了我们是心理咨询师,病人喜欢你,你有没有喜欢人家?我说当然有了。那你怎么办?不要忘了我们是心理咨询师呀。那人家喜欢你你不喜欢人家,对人家很不尊重呀?你怎么不尊重人家这一份情感呀?心理咨询师也是人,是人不是人?我说是人。是人你也应该有情感呀?你怎麽不尊重人家这份情感?我说怎么不尊重了,你要尊重就要接受。我说不能接受,我一接受这叫自作多情,人家爱的不是我,爱的是人家以往生活当中、关系当中重要人物,我是不幸跟人家这人物长得有点相似,行为做派有点相似,我不能自作多情,人家爱的不是我呀。我在有一地方讲课,人家那老先生就跟我讨论这个,说,我觉得心理咨询师的道德纯粹是对心理咨询师的一种束缚,没有必要的束缚。既然他爱我,我为什么不能顺手牵羊地用做治疗的手段呢?我说,你要跟我进行这样的讨论,我不准备进行这样的讨论,因为如果你要讨论学术问题,我们还可以谈论,伦理问题没什么可讨论的。为什么不能冲出这种腐朽的伦理呢?我说这种伦理不能叫腐朽,一个心理医生用你的专业和技术,达到你自己想达到的目的,这本身就不道德。我的目的是她的目的,我满足她的愿望。我都担心他满足不知多少病人的愿望了。已经满足过了,所以他要证明满足是对的。
后来我就画一图来说明这个问题,这可能有利于我们理解移情。假如一个来访者,一个咨客,这咨客的问题,三个异性伴侣,她说感到很苦恼。我们
不把这个问题放在职业伦理道德的范围,我们就放在技术范围来讨论你们看(图),有这么一个咨客,她以前有异性伴侣1、2、3三个,她跟第一个认识了1年,同居了半年,跟二个认识了半年,同居了三个月,跟第三个认识了1个月,同居了2个月,现在到咨询师这来了,这咨询师如果就是我刚才说的那位先生的所为,又认识了2天,同居了3天,咨询师成了伴侣4了。而且从伴侣1到伴侣4 的过程里头,这咨客的毛病是越来越厉害。最厉害的就是在你身上,最快。最快的建立关系,最快的而打破关系。这已经不是什么伦理道德问题了,已经成了专业技术问题了。这咨客在1、2、3伴侣身上,把自己搞得很困惑,脑子已经很朦胧,一团模糊了,想到咨询师这里弄明白,没想到也是这样的,你已经就不是咨询师了,现在你应当给人家交费了,你找人家咨询去了。这个咨询师失去他的咨询师立场的因素是什么?反移情。所以有人认为这移情是不是特别可怕是不是?我们这有一个进修生,一女性找他咨询,在里头咨询不到20分钟,他从里头跑出来了。我说,你跑什么?他说,坏了。我说有什麽要坏的?他说,那人要扑过来。她要扑过来你跑什么呀?他说这挺可怕的。他跑的那实在多余,这叫叶公好龙。比如有一个人坐在你对面,你不用言语的非言语的给她暗示,她不可能站起来,不可能扑过来。因为两人都坐着呢。要扑的前提是先站起来吧。你坐着就扑怎么扑呀,但是你什么因素让对方站起来了。是你给人家那些鼓励的信息。后来在分析个案时,我说,在她站起来扑过来之前你做了些什麽呀?他说,我知道你现在失恋,你想像一下,假如我就是你那失恋的男朋友,你会怎么着?那人家啪就站起来了,人家一站起来,他还全神贯注的瞧着人家,因为你应该知道人家站起来是什么含义。他不理解,瞧着人家,(人家一扑)他赶紧就跑了。
还有咨询师报告,就真让来访者就给抱住了。他自己不知怎不办好。然后扑上来了,抱住,然后啊,大喊,科主任呀,哎呀。他这一喊,病人就松手了。其实,像你这个案,来访者对你的情况一点都不可怕,最主要的是咨询师能不能随时检查到自己的反移情是什么。反移情是什么?就是咨询师对咨客的那种心理反应的固定的反应倾向。而反移情的本质是什么?就是咨客的早年的
人际关系,早年的客体关系,在咨询室里的重现。一个来访者,把我当成他父亲,我看这来访者就真像我儿子,这叫互补的反移情。一个来访者,把我当成他父亲,我看这来访者也像我父亲,这叫一致的反移情,反移情有两种。如果一个来访者和咨询师在咨询室里打起来了,吵起来了。我听说过有一些专家,专家的学生跟我报告,我们导师咨询就像吵架一样,你不对!你才不对呢!这叫什麽呀?一致的反移情。如果我觉得你是我以往生活关系中压制、迫害、打击我的人,我看你不对了,你看我也不对了,你把我也当成压制你、打击你的人,咨询师要和病人一吵起来,咨询室里就没有咨询师了。第二点,不管他是多大的专家,我就这麽说。这句话绝对不过分。什么叫心理咨询师呀,心理咨询师的立场是什么?你说我好,我不为所动,你攻击我,你攻击的是你自己生活关系里你自己的人,我急什么?如果我就急,那正好咱两都是病人。你正好刺激了我潜意识里疼的东西了,所以我就跟你吵起来了。
心理咨询关系具有单向性。心理咨询关系单向性的意义是什么?我给大家举一个场景,(杨凤池当咨客)说大夫,我跟我爱人关系不好,我爱人有外遇,然后讲一些话,我就得回应吧。然后,(咨客)就说,您跟你爱人关系好不好?这时您怎么回答?您跟您爱人关系好吗?大夫。(学员1回答)我曾经也遇到过这样的问题,但这不是我们谈话的内容,我们现在不来讨论这个问题。我现在最关心的就是这问题。因为我跟我爱人关系不好,所以最关心你作为心理咨询师你跟你爱人关系好不好?你怎么回答?(学员2回答)我就跟他说,你要是来访者,你要咨询咨询师,你要给我100块钱,但是我现在没有100块钱给你,所以我不想让你给我做咨询师了。你说说?(学员3回答)(听不清楚)看起来都是训练有素的咨询师。你说说?(学员4回答)我会问他,你怎麽对这个问题感兴趣?那我们可以讨论一下。好,说的好。您说呢?(学员5回答)(也是这样)。看这样,大家确实是训练有素呀。我在有的地方讲,你们有一个好处,正好我刚讲完单向性。有的地方的心理咨询师回答非常有趣,我跟我爱人关系非常非常好,堵住你和我讨论这个问题的可能性。有的人说,我跟我爱人关系一般,也不好也不坏;还有人说,我跟我爱人关系不好;还有
人说我跟我爱人关系还凑合,但是有问题。所有这些回答,我觉得刚才这几位回答的都挺好的,尽管回答问题的方式值得商榷。刚才这两位穿白大褂的女士可以说是标准答案了。就说,你怎麽能想起来跟我探讨这个问题?这是值得我研究的。而这样一个回应使得来访者重新把注意力集中到他自己的内心世界,这是最好的回答。差一些的回答,你是病人,我是大夫,你给我100块钱,我再给你。这意思是对的,但表达上是错了。表达上可能觉得对关系有破坏作用。好像你很高高在上,他好像压得低一些。我跟我爱人关系很好、很好,这样的回答,就让对方产生一种被贬低的感觉。你看看人家心理咨询师,人家跟爱人的关系非常非常好,我这现在一团糟。我跟我爱人的关系有问题。有问题会给来访者两方面不良影响:第一方面就是我看我的问题解决不了了,我跟我爱人关系有问题,他跟他爱人关系也有问题,他有问题怎么帮助我呀。第二种就让这病人产生想入非非的联想,如果是异性的话,你跟你爱人关系不好,我跟我爱人关系也不好,咱俩往一块凑合凑合怎么样?
其实我们在回答这样一些问题的时候,最要紧的要关注我们做出这样的回答,给病人内心产生什么样的影响,带来什么样的作用。这是我最关心的。至于说怎么回答更好,更巧妙,更好听那是次要的。这要应该给患者指出移情现象是童年经验的反应。这要指出不是直截了当的,就我今天上午已经说过的一个意思,就是说你要通过一个迂回的,曲折的方式提示他,注意到当前出现的这个现象,并不是他的眼前的、现实意识到的这些东西,而是他早年生活当中人际关系里头的某种模式在咨询室里的重现。这个是对他有治疗意义的。
通过成功的移情分析,治疗家可以为治疗者提供早年感情经验的线索,有助于患者对自身问题形成正确深入的理解,从而达到对自身问题的领悟。
有时在分析移情反应的时候,一定要抓住此时时刻就发生在咨询室里咨客和咨询师之间的互动。我和山东医科大学的付文清(音)教授,两年以前在中国心理学杂志发表过一篇文章:《咨询师和咨客的精神互动现象》。就是你每说一句话的时候,就要考虑这句话在来访者心理产生什么样的影响。一个好的心理咨询师,不是迅速地采取什么果敢的行动帮助人解决多少问题,只要你能
保证50分钟对话里头,基本上不说错话,就是一次成功的心理咨询、访谈。你不说错话,你陪了人家一次,你陪了人家50分钟,一句错话都没有说,或者说了一两句不恰当的话,但是没有错误的话,就已经具有很大的帮助的功能了,只要你有耐心,而且严守着技术规则,严守着咨询师的立场,这样持续不断地跟着会见下去,这就能帮助人家成长。
刚才有一个同学问我,能不能多说一些咨询师身上出现的反移情现象。其实不需要从咨询师身上说反移情现象。病人身上有多少种移情,咨询师身上就有多少种反移情。病人把你当成恋人,你是不是也把他当成恋人,病人把你当成父亲,你是不是也把他当成父亲。病人把你当成母亲,你不是就是真把人当成儿子。不管有多少种移情变化,无非是一致的反移情还是互补的反移情两种。就其本质来说,就这两种。表现形式,很具体的人物角色可以转换。我再说一遍一致的反移情和互补的反移情。
一致的反移情。比如说一个女孩,找了一个女性的咨询师,女性的咨询师就有很强的母性特征,这女孩也有很强的支配性、控制性,这女孩看到咨询师就想起自己让自己发展起来支配性很强的那个母亲。然后想起了自己受到控制的难受的地方,然后就对这母亲加以攻击,这咨询师看到了来咨询的孩子,想起了自己的母亲,就是这样对待自己的,所以双方互把对方作为——我把你作为对象和你把我作为对象是一样的。互补的反移情是我看着你向我母亲,然后你还就真的装起我母亲来了,真按照我母亲的角色行事。就是说其实你不是我母亲,我把你作为我母亲,但你真的出现我母亲的行为,咱俩就互补上了。我需要一母亲,你需要做母亲。
如果说我爱你,就像刚才咱说的那个,跟我讨论的那个说,既然病人爱我们,我们为什么不可以爱病人。病人爱我们,我们爱病人,正好互补了。这是互补的反移情。病人这移情是正性的,把我们当他爱人的,我们反移情是正性的,把人家也当成爱人。来访者以移情,咨询师以互补的反移情互动,结果就是多了一个性伴侣第4而已。咨询师跑的无影无踪了。
在心理咨询的领域里,尤其是分析性的治疗,特别强调的一个概念是第
三只眼(the three eye)。第三只眼是什么?就好像俩眼睛之外,你还得另外生出一只眼睛出来。一个咨客,一个咨询师,咨询师有两只眼睛在看着这个来访者,但还是要有一个第三只眼,看着这俩人,看着这俩人的互动关系。这俩人在干什么了,他们俩之间什么样的关系。我回到北京,那当场给我提出质疑的那位先生,就跟我追过来一封Email,说杨大师,你以大师的面目出现在我们XX省,挥舞着一个咨询师的伦理道德的大棒,毫不留情地痛打我们。甚至听不进不同意见,是不是有点过于专制了,过于武断。我一看,我真不知怎么再跟他进行这种讨论了。估计可能这位先生,已经要拔出来都比较困难了,陷在里头了。其实我们就从现象上分析个案,我们从现象上分析一些事情,我们就知道当事人处于何种状态。有一次报告个案的时候,噢,在个案分析当中,最重就是要讨论的就是移情和反移情的关系。心理咨询里边,特别重要的就是要讨论移情包括这个移情是怎么样的,随之这个反移情是怎么样的。精神分析治疗的实际上的具体的技术主要就在移情的处理、移情的认识、分析和处理之上。
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