医院开展农村医疗救助工作汇报

医院开展农村医疗救助工作汇报（精选4篇）

1.医院开展农村医疗救助工作汇报 篇一

xx医院关于住院管理和医疗行为专项整治自查自纠工作报告

近期，利川市民政局向我院下发了《关于开展民政救助对象医疗救助政策落实情况自查自纠的通知》文件，通报了湖北省电视台、湖北日报、楚天都市报等媒体对钟祥市多家医院诱导当地五保老人住院，并假造病历套取医保资金和医疗救助资金的问题进行了报道，为深刻吸取教训，防治类似事件在我院发生，根据文件精神要求，结合我院实际，特将我院自查自纠情况汇报如下：

一、指导思想

这次专项自查自纠活动，以维护群众根本利益，重点纠正和查处医疗救助政策落实中出现的违规问题，更好地维护民政救助对象的利益。

二、自查主要内容

（一）、对出入院指证的把握是否按照相关规范要求执行。

（二）、是否按规定查验身份证明等有关证件，是否存在冒名顶替、挂床住院等情况。

（三）、是否存在盗用医疗救助人员信息，虚开门诊处方等诊疗费用或伪造住院病历骗取医保基金的行为。

（四）、是否存在病人住院期间，扩大、伪造病人病情，串换诊疗项目及药品，或以虚开诊疗项目、虚假延长诊疗时间以增加诊疗费用的行为。

（五）、是否存在将医保基金不予支付的医药项目变通记入医保基金支付的行为。

（六）、是否存在为不符合条件的参保参合人员办理特殊疾病的行为。

（七）、是否存在利用门诊特殊疾病的患者超量购药、打车开药、从中牟利的行为。

（八）、是否存在违反医疗服务价格政策，擅自提高收费标准、分解项目收费、私立项目收费的行为。

（九）、新农合基金筹集、存储、运行是否专账管理，是否存在挤占、挪用、贪污、截留等问题。

（十）、是否落实新农合补偿公示制度，公示是否及时、完整、规范等。

三、保障措施

（一）加强领导，明确责任。为加强专项活动的组织领导，我院成立自查自纠工作领导小组。承担违规套取骗取医保基金、医疗救助资金的自查自纠活动的组织、协调、督促、检查、追究的责任。

（二）精心组织，认真整改。按照文件和有关政策要求的主要自查内容，逐项逐步自查自纠，对问题进行整理上报，确保活动取得实效。

（三）加强监管，严肃纪律。对发现不认真执行医保基金管理使用政策，不遵守各项制度规定，以及对发现的违规违纪行为放任不管等问题，严肃追究责任。

四、自查结果

1、我院严格执行新农合政策，认真履行服务协议，合法合规使用新农合基金，未发现欺诈、骗取新农合基金等违法违规行为。

2、所有入院病人均按规定查验身份证明，不存在冒名顶替、挂床住院等情况。

3、无将新农合不予支付的医药项目变通记入新农合基金、将不符合条件的参合人员办理特殊疾病、利用门诊特殊疾病的患者超量购药、搭车开药、从中牟利等行为发生。

4、无擅自提高收费标准、分解项目收费、私立项目收费等情况。

5、无违反新农合规定，造成新农合基金和医疗救助资金流失的其它行为发生。

6、无采取虚记费用、串换药品或诊疗项目、伪造证明或凭据手段骗取民政救助基金的行为发生。

7、无非诊疗需要进行过度检查治疗或重复检查治疗。

8、我院所有病人诊疗项目均按病情需要进行，按照《临床用药常规》等要求规范用药

9、无超剂量、超品种用药的、使用非病种治疗药物的、医嘱外用药

10、严格财务管理，完善各项财务制度。由专人具体负责资金的管理及使用，医院定期不定期的开展资金的自查及监管，保证了资金的正常使用及安全。

xx医院

二〇一七年六月九日

2.城乡医疗救助工作汇报 篇二

二是合理资助参保参合，对最低生活保障家庭成员中A、B类对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村牧区合作医疗的`个人缴费部分给予定额资助;建立了城乡医疗救助“一站式”即时结算服务平台。符合条件的医疗救助对象，通过定点医疗机构医疗救助窗口，在办理医疗费结算时，可按规定直接获得医疗救助，有效解决城乡困难群众看病难、看病贵等问题。

三是加强资金筹集与管理使用，在政策目标、资金筹集、对象范围、救助标准、救助程序等方面统一城乡标准，确保城乡困难群众获取医疗救助的权利公平、机会公平、待遇公平。明确配套比例，合理安排医疗救助资金。

四是建立重特大疾病慈善医疗救助专项基金，依托慈善协会和慈善组织多渠道筹资，建立重特大疾病慈善医疗救助专项基金。适当扩大重大疾病救助范围，凡参加新农合的参合人，患儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、布鲁氏杆菌病等，其发生的医药费用均列入大病保障范围，且实际保险比例不低于70%。

3.城乡医疗救助示范县工作汇报 篇三

xx县于20xx年被列为全省城乡医疗救助示范县之一，通过近几年的努力，城乡医疗救助这项“民生工程”真正惠及广大困难群众，深得民心，收到了良好的社会效果。自20xx年至今年5月底止，全县城乡医疗大病救助1108人，救助资金235.67万元，资助城乡低保对象、农村五保户，重点优抚对象参加新型农村合作医疗（城市居民基本医疗保险）27978人，代为缴纳参合资金30万元，初步缓解了城乡困难群众看病难、看病贵的问题，

一、主要做法

（一）切实加强领导，健全完善制度。

县委、县政府对城乡医疗救助工作高度重视，县政府专门成立了由分管县长任组长，民政、财政、卫生、劳动等相关部门主要负责人任成员的城乡医疗救助工作领导小组。领导小组建立了成员单位联席会议制度，各成员单位各司其职、各负其责，互相配合，避免了民政部门唱“独角戏”的局面，形成了政府领导、民政主管、部门协作的运作机制。并根据省、市《城乡特困群众医疗救助实施意见》，结合本县实际和财力状况，出台了新的《xx县城乡特困群众医疗救助实施细则》，注意解决了过去救助门槛过高、救助面窄、救助标准低的问题。

（二）强化救助措施，积极稳妥实施。

一是明确重点救助对象。把城乡低保对象、五保供养对象、重点优抚对象、城乡低保边缘因医疗费用开支非常巨大造成家庭生活特别困难的群众作为救助重点。二是做好与医疗保障制度的衔接。医疗救助资金首先资助困难群众参加社会医疗保障，资助五保供养对象、重点优抚对象和农村低保对象中的a类、b类保障对象参加新型农村合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金。资助城市低保对象中的“三无”人员参加城市居民基本医疗保险，代其缴纳个人应负担的全部参保资金；资助城市低保对象中的大病重残人员参加城市居民基本医疗保险，代其缴纳个人应负担的50%参保资金。三是严格资金管理发放。民政局定期将核定的救助对象名单和医疗救助费用金额报送同级财政部门，财政部门按照民政局提供的救助对象名单和救助金额，及时将资金从财政专户拨至各金融网点，存入救助对象的存折，实行社会化发放。对突发性大病患者及急难危重病人，在救助申请和审批程序上，尽量简化，可采用福彩公益金直接把救助资金发放到户。四是加强督促检查。组织人员定期不定期对申报、审核、公示和救助等各个环节和涉及对象进行督促检查，发现问题及时纠正。并会同财政、监察等部门深入镇、村到受助家庭了解核实资金到位情况，确保有限的医疗救助资金发挥最大的作用。

（三）创新救助方式，提升救助实效。

一是扩大救助范围。随着救助资金的宽裕，逐步扩大了救助范围，除对城乡低保户、五保户、重点优抚对象重点救助外，还对低保边缘的大病困难群众进行救助，让患有重大疾病的困难群体都能享受到政府的关怀。二是提高救助标准。对患重大疾病造成家庭生活特别困难的人员，在新型农村合作医疗或城市居民基本医疗保险报销后，对他们自付部分按比例给予救助，并逐步提高救助比例，五保户实行零起付线救助。三是区别情况重点照顾。对患有白血病、重型肝炎、重度尿毒症的特困医疗救助对象给予医前、医中救助。对特殊困难的救助对象实施年度二次医疗救助。

二、存在问题

我们在实施救助或在救助后回访中深深感受到城乡医疗救助制度对因病困难家庭无疑是雪中送炭，真正是德政工程、惠民工程，但在实际工作中仍存在一些亟待完善提高的问题。

一是医疗救助范围、病种有待扩展。目前，城乡医疗救助有明确的救助对象和限定的救助病种。对没有纳入救助范围却又无力参加医疗保险的困难人群，一旦患上医疗费用较高的病种，无法得到医疗救助，因病致贫返贫现象仍有发生。对救助病种的限制，使不符合限定病种的特困患者无法得到救助。

二是救助资金少，救助标准低。受救助比例和救助封顶线的限制，使有限的救助资金对患特大恶性疾病的.贫困群众是杯水车薪，无法从根本上解决其实际困难。

三是工作量大，人员和经费没有保障。在实施救助中，要入户走访调查、印制各种表格，缺少工作人员、经费，工作压力很大。

三、几点建议

一是加大投入，合理确定，适当扩大救助对象范围。政府每年应根据财政收入增长比例，增加相应资金投入，根据财力负担状况，合理确定应纳入救助范围的对象标准，使更多的困难人群受益，造福社会。

二是加大力度，多管齐下，提高对困难人群的医疗救助水平。重视减轻特殊困难人群医疗费用负担，要根据地方财力和救助资金的总量，适时调整重点救助对象救助起付线、救助比例和封顶线标准。对于一些特大重病救助对象经集体研究后可不设封顶线。最大限度的将资金救助困难群众。

三是根据救助对象病种、病情、家庭贫困程度实行医前、医中、二次救助是医疗救助今后努力的方向，确保医疗救助资金尽早、及时用到最急需救助的群众身上。对重症慢性病的可救助病种要进一步明确，全省应制定出统一的可救助病种，基层容易操作。

四是上级拨付的全年医疗救助资金指标要年初下达，以便各地根据资金总量确定救助方法、标准，以便医疗救助工作有目标、有步骤的实施。

4.医院开展农村医疗救助工作汇报 篇四

争创毕节的品牌民营医院

——毕节市欧亚医院交流汇报材料

尊敬的各位领导，各位同仁：

上午好。

我院于2009年1月份获批为新农合定点医院，自新农合制度启动并实施两年多来，在各级领导的关心与支持下，我们抓住机遇，改善条件，严格管理，优化服务，同时大力引进专业技术人才，培训技术骨干，不断提高医疗技术水平，努力为广大参合病人提供优质、价廉的医疗服务，收到了广大参合病人的赞誉。现将我院新农合医疗服务工作开展情况及采取的一些做法简要汇报如下：

一．领导重视新农合定点医院建设，努力争创品牌民营医院

我院获批成为新农合定点医院之后，为了不辱使命，竭力将政府的这件“民心工程”办好，院长多次开专题办公会，研究决定，一是大力改善医院的院容院貌，将医院粉刷装饰一新，每层楼候诊休息厅配置沙发、电视、书报及饮水机等服务设施，让候诊的病人和家属有一个舒适的休息环境。二；严格管理，优化服务。我们要求医、护、技人员对病人用标准的服务语言，如：您好、您有什么事需要我帮忙吗？慢走等。门诊三层楼均设有导医，带挂号病人到诊室。病人看完病后有医助或导医带去化验、照片、取药及去输液室输液，即病人在门诊的看病、检查、交费治疗等全部流程都有工作人员带领。省的农村病人不熟悉医院的诊治流程而到处问与到处找的麻烦；三是住院病人早上输液治疗等由医院免费提供2个面包和1袋牛奶；四是不断提高医疗质量，确保医疗安全。实行三级医师负责制，严格执行医疗核心制度，医院有关职能部门随时督查制度执行情况，确保制度的执行落到实处。五是定期或不定期组织医、护、技人员的院、科二级“三基三严”培训，不断强化基础医学理论与医学基本操作技能，以及新农合政策知识的培训。六是大力引进专业技术人才，不断扩大专家团队。内科引进了一个主任医师、外科引进了一个副主任医师、检验科引进了一个主任检验师、放射科引进了一个副主任医师，引进了这些专家后，对医院医疗质量的提高、医疗安全的保障、优质服务等方面起到了根本性的保证作用和推动作用。医院不断加强医务人员医德医风教育与考核，医务人员恪守职业道德，树立良好的医德风尚。医务人员能拒收病人送的钱物，拒收病人的吃请，科室和医生共收到锦旗20面，牌匾1块。病人投诉降到了最低限度。真正做到让参保病人来院诊治疾病感到非常满意，满意度达到了98%，构建了和谐的医患关系。

二．建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度 按照市卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由一名业务副院长具体负责，办公室由二名同志组成，职能明确，职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

三．严格执行入院、出院标准及有关规定

医院将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科室，要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人，对于病种目录之外又确需住院治疗的病人，应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续。两年来，我们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿病人。加入农村合作医疗定点医院后，我们严格按照规定，决不会将不符合住院条件的参保人收入住院，严禁冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确需转诊时，按照相关条件，填写转诊书，手续完备，严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

四．药品、特殊诊疗、服务设施的管理 严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性病3天量，慢性病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药符合有关规定和标准，并记录在病历中。为确保合作医疗费用的合理有效使用，避免不必要的特殊检查，努力使大型仪器设备检查阳性率达到二级甲等医院的标准要求。

五．医疗费用与结算

严格执行贵州省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。医院每月还将新农合病人报销费用情况在公示栏进行公示。

六．特殊疾病门诊治疗管理

对于符合统筹金支付范围内的特殊疾病病人，建立单独的特殊疾病门诊治疗病历，由合作医疗办公室统一保管。规范使用双处方和记帐单，字迹清楚，易于辨认，以便复查和检查。当然，在具体实施过程中，我们也还存在以下问题

（一）参保农民期望值较高

1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病（住院）”的同时，兼顾“小病（门诊）”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对2008年50元起伏线的定价感到不满。

（二）基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于乡卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高，不能满足患者的就医需求。

2、医院的网络有时一天都上不上，乡医院合管工作人员太少，开会，报表时不在医院，整理材料，录入信息时人手不够，电脑不够，不能给出院患者及时补偿，造成部分患者不理解，产生不满情绪。

结合之前的工作以及存在的问题，欧亚医院在今后的工作中将采取以下具体措施：

1、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理，改善乡级医疗机构的就医环境，及时有效的处理当地农民的常见病和多发病，用优质低廉的医疗服务使农民受益，不断提高农民的满意度。