中医诊断学重点知识点

中医诊断学重点知识点（精选5篇）

1.中医重点专科建设总结 篇一

一、专科管理

我院现有省市级中医重点专科五个，其中皮肤科、脑病科为湖北省中医医院重点专科建设专科，骨伤科、肛肠科、针灸科为襄阳市中医医院重点建设专科。

重点专科是体现医院综合实力的重要组成部分，是医院的品牌和核心竞争力。 继承和发扬中医药传统，突出中医特色，把专科做大做强是医院的发展方向。 为了做好医院重点专科的建设和管理，医院成立了由主管院长、医务科、护理部、人事科、财务科、院办、设备科负责人组成的重点专科领导小组，重点中医专科管理办公室设在医务科，由医务科负责重点专科日常管理工作，人事、财务、设备对重点专科建设提供保障。

我院按照上级卫生行政管理部门的要求，在“十二五”中长期发展规划中确定了医院“传承光大中医，建设名院、名科、名医，实施科教兴院工程”的发展战略，明确了医院的发展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，各科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。将临床医务工作人员业务职称晋升与下乡对口支援考核工作挂钩。医院狠抓医务人员技能培训，努力提高诊疗质量和服务水平。医院班子坚持常态化对医务人员进行培训，重点培养医疗骨干，采用传、帮、带模式整体提高广大医务人员医疗技术水平和诊疗能力，在保证常见病、多发病临床疗效的基础上，重点攻克和提高“急危重症和疑难杂症”诊疗水平和能力，取得了显著的临床疗效。重点专科的中医特色得以彰显。科室对重点病种实施单病种严格执行医疗质量标准。专科医生收治优势病种病人，病床使用率明显高于其它临床科室。加强重点专科科室人才建设，专科人才队伍更加壮大、合理;派出专科人员参加进修及学术交流30多人次。使他们了解专科的新技术和科室新进展。医院投巨资购置了核磁、大型生化分析仪、彩超等检查检测设备，为重点专科发展提供技术支持、营造良好发展环境。

为了突出中医特色，医院将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效纳入科室综合目标考核体系，对科室中医处方、中医病历、病房中医治疗率、优势病种中医治疗率及中医技术项目进行考核。制定了《宜城市中医医院中医技术项目奖励办法》，对针灸、刮痧、电针、中药贴敷、推拿等中医项目进行单项奖励，促进中医技术项目的开展，提高中医治疗率。今年脑病科病房中医治疗率达到70%，优势病种中医治疗率达到90%以上。

为了重点专科的发展，医院制订了重点专科学术带头人及继承人选拔实施方案。我院1990年12月成立“邱二姑皮外科研究所”，在邱氏弟子的参与下，对其临证医案进行整理，集体编著发行了《邱二姑皮外科疗法》一书。9月建立名老中医工作室，积极申报建设邱氏中医外科流派传承工作室。在继承邱氏中医外科疗法的基础上，与现代治疗方法相结合，又研制出止痒散、汗斑散、清热合剂、苦参洗剂等制剂共8种剂型、20多个品种。制定传承工作计划，并具体实施。我院确定邱氏中医外科疗法第一代传承人为李仁凤、刘尚全、关祥娥、程玉香4人。关祥娥程玉香自小由邱氏言传身教，在邱氏中医外科疗法的继承和发扬上颇有建树。李仁凤、刘尚全二人均为副主任医师以上职称，是院级知名中医。带教周期为3年，本周期为20xx-20xx年，由刘尚全带教沈艳峰医师，下一个周期计划带教2名医师。在传承过程中，因为疗法临床疗效显著，我院年青医师信中医、爱中医热情高涨，已有多人申请学习邱氏中医外科疗法。

二、各重点专科基本情况、人员队伍

皮肤科是我院最先申报的省级中医重点建设专科，科室现有床位45张，皮肤科是医院建院时创立的皮肤疮疡科发展而来，三十多年来在继承名老中医“邱二姑”的祖传秘方和诊疗技术的基础上，结合现代诊疗技术，创造出一系列独具特色的治疗方法和药物，疗效显著，在鄂西北地区享有盛誉，并常有外省市患者慕名前来就诊。被医院列为中医重点专科项目建设科室，20xx年6月被湖北省卫生厅列为省级中医重点专科项目建设单位。科室配备有过敏源检测、摩

拉检测治疗仪、电子显微镜、光疗仪、红外线治疗仪、氦氖激光机、离子喷雾治疗仪、微波治疗仪、高频电刀、光子嫩肤仪、LED红黄蓝光治疗仪、医用汽疗仪等，为加强重点专科皮肤科建设，20xx年为皮肤科新增两个治疗室：过敏源检测及脱敏治疗室、添置了治疗湿疹、痤疮及皮肤修复的红蓝光治疗仪、及德国进口摩拉检测治疗仪，检测过敏源，开展脱敏治疗项目，投放以来，治疗人次与日俱增，效果明显，受到患者青睐。皮肤科在传统中医特色疗法：中药浴疗法、中药离子喷雾、中药汽疗、梅花针叩刺、拔火罐、穴位注射、中药熏蒸、自血疗法、药物封脐、冬病夏治等方法外，还引进了中药倒模面膜法、火针等中医治疗皮肤常见病技术，积极发展中医特色优势，皮肤科在建设重点科室中，新增德国莫拉生物检测仪及配套设施投资资金100万，光子嫩肤治疗仪及配套设施投资资金20万。

脑病科是我院湖北省中医重点建设专科，科室设置床位50张，能够开展针刺、艾灸、电针、低频电、耳穴压豆等十多项中医项目，脑病科是以中风为重点病种，在积极挖掘继承我院名老中医的临床经验基础上，结合规范的现代医学诊疗技术及长期的临床实践成果，形成了中风中西医结合、整体治疗的特色。对中风昏迷患者采用中药保留灌肠治疗，既可减少脑出血昏迷患者不能自行口服药物带来的不便，又能促进患者的苏醒，对中风急症患者，充分发挥中药汤剂、针灸、中医手法按摩等中医特色优势，对患者进行救治及早期床边康复。对康复期中风患者，我科实施“整体康复”的治疗方案，利用专科康复设备、现代康复技术，结合针灸理疗、中医辨证施药，提高了中风血流畅，从而达到清热燥湿、活血消肿、收敛止痛的功效。

骨伤科是襄阳市中医重点建设专科，开设床位40张，科室先后购置了骨创伤治疗仪、射频治疗仪，科室人员上下齐心，严格按照创建工作的要求，不断完善和改进治疗措施，优化诊疗方案，继承创新，强化中医特色，突出专科特色，突出专科优势，提高治疗效果。我院应用自己研制的中药外敷法治疗急慢性软组织损伤，取得了一定的疗效。该方治疗软组织损伤一般1次～2次后，局部肿胀疼痛症状明显减轻，继续使用2次～4次局部肿胀疼痛症状消失而痊愈。急性软组织损伤使用1个～2个疗程后痊愈。慢性软组织损伤使用2个～4个疗程后，局部症状基本消失，且功能恢复良好。

中医护理是近几年才开展的一项工作，针对多数护理人员中医基础薄弱的实际情况，医院利用中医专业技术人员开展了多种形式的中医护理培训。通过培训护理人员掌握了一定的中医基础知识，掌握了专科常见病多发病的中医特色护理技术，能够为患者提供中医特色的康复和健康指导。

三、对口援建及中医药推广

各重点专科要根据相关要求技术下乡援建，全年选派重点专科中业务能力强的中高级医务人员分批轮流到3所宜城市中医医院集团乡镇卫生院坐诊，给予诊疗技术援助，帮助援建医院发展对应的专科科室，在做好中医医疗集团建设的同时，积极向外拓展市场，引进新技术和人才培养，20xx年与襄阳市第一人民医院三甲医院联营，组建医疗联合体，实行资源共享、双向转诊、技术支持、人员培训，给患者创造高质量、安全的诊疗环境，提升医院可持续发展能力，此项工作正在筹建中。展开专科科研 推动科技创新。

为让广大患者了解中医药文化，医院在门诊、病房、候诊区设置宣传栏目，宣传与科室诊疗密切相关疾病的中医药知识，让群众感受浓郁的中医药文化氛围。利用健康教育网络体系、报刊、电视等传播媒体、健康教育传栏和《宜城市中医药适宜技术推广项目培训资料》等有效载体宣传普及中医药防病治病的简便有效方法。医院科室骨干定期或不定期的深入基层推广中医药适宜技术，使全院干部职工从思想上认识到，进行重点专科建设有利于挖掘和发挥中医专科特色与优势，提高医院的临床诊疗技术和整体学术水平，让更多的群众了解中医，认识中医，从而使中医药更好地服务于人民群众。充分利用各社区人民群众相信和利用中医药防病治病的习惯，开发民间丰富的中草药资源，以中医适宜技术的推广应用带动和促进我院中医药事业发展，继承和发扬中医药传统文化。

进一步充实临床科研研究能力，推动科技兴院的基本发展思路。积极展开临床观察和专科基础理论研究。鼓励撰写高质量的专科学术论文。在国家级及省级级期刊论文很多于xx篇。争取申报省市级科研课题立项1项。

四、加强医院信息化建设

随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗市场日趋成熟，医院网络基础设施的不断完善和信息资源的开发利用，我院在不断完善现有的信息化系统，还计划在20xx年建立湖北省首家移动互联网医院-

2.中医金匮要略考试重点 篇二

1金匮要略的学术思想

《金匮要略》是东汉著名医学家张仲景著作《伤寒杂病论》的杂病部分，是我国最早一部诊治杂病的专书。金匮首创以病为纲，病证结合，辩证论治的杂病诊疗体系。

其基本理论以整体观为指导思想，脏腑经络学说为核心。

脉象作用

脏腑经络先后病

治则与预防

（1）治未病

未病先防：【若人能养慎，不令邪风干忤经络】

有病早治：【适中经络，未流传脏腑，即医治之】

既病防变：【见肝之病，知肝传脾当先实脾】

（2）虚实异治、表里分缓急

【问曰，病有急当救表救里者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里，后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。】

（3）新久有先后

【夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。】

（4）攻邪当随其所得

【夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此。】第三个原则

（5）根据饮食居处和五脏喜恶护理。

【师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。】

痉湿暍病

1注意词解

2重点在湿病

3表阳虚：桂枝附子汤

风湿表虚证：防己黄芪汤

里阳虚：白术附子汤

表里阳气俱虚：甘草附子汤 百合狐惑阴阳病

1百合病病因病机

特征：口苦、小便赤、脉微数

病机：心肺阴虚内热，百脉不合2狐惑病症状主方

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。

内治：甘草泻心汤【蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之。】 中风历节病

1中风辨证

邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪在于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难

言，口吐涎。

2历节病病因病机与脏腑关系

肝肾不足，寒湿内侵（肝肾）

3两条证及方方剂组成（1风湿偏胜：桂枝芍药知母汤【诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。】方药：（麻黄汤、桂枝汤、甘草附子汤加减）

麻黄桂枝、附子、白术防风、知母芍药、生姜、甘草

歌诀：脚肿身羸欲吐形，芍三姜五是前型，知防术桂须均四，附子麻甘二两停。

（2）寒湿偏胜：乌头汤【病历节，不可屈伸疼痛，乌头汤主之。】

方药：麻黄、乌头、芍药甘草、黄芪、蜜

歌诀：历节疼来不屈伸，诚加脚气痛维均，芍芪麻草皆三两，五粒乌头煮蜜匀。

4注意词解

（重不胜、如水伤心、黄汗、四属断绝、魁羸、脚肿如脱、温温）血痹虚劳（病机：因气血不足，感受风邪，血行阻滞。）

1血痹主证主方方剂组成黄芪桂枝五物汤【血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧；外证，身体不仁，如风痹状，黄耆桂枝五物汤主之】方药：（桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪）

黄芪、桂枝、芍药、生姜大枣

歌诀：血痹如风体不仁，桂枝三两芍芪均，枣枚十二生姜六，须令阳通效自神。

2虚劳病辨证

何为阴虚（劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行）

何为阳虚（脉沉小迟，名曰脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也）

何为阴阳两虚

3虚劳病证治

（1）①阴虚

酸枣仁汤【虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之】（肝阴虚虚劳不得眠）

②阴阳两虚

桂枝加龙骨牡蛎汤【夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目弦发落，脉极虚芤迟，为清榖亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之】（虚劳失精）

小建中汤【虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之】（阴阳两虚,寒热错杂）

黄芪建中汤【虚劳里急诸不足，黄耆建中汤主之】（偏于气虚）

肾气丸 【虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之】（肾虚兼小便不利）

（2）肾气丸应用

在《金匮要略》中可治疗：（1）虚劳病的“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利”；（2）痰饮病的“短气有微饮”；（3）消渴病的“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”;(4)妇人杂病的转胞“妇人饮食如故，烦热不得眠，反倚息”，“不得溺”等病症。虽主治病症不同，但病机皆与肾阳不足有关。故均用肾气丸治疗，体现了张仲景异病同治的学术观点。

（3）大黄蟅虫丸：缓中补虚，祛瘀生新法 肺痿肺痈咳嗽上气

（1）肺痿病用方

麦门冬汤和甘草干姜汤（虚寒肺痿，肺中冷必眩多涎唾）

（2）咳嗽上气的辨证

痰浊壅盛：射干麻黄汤（寒饮郁肺）、皂荚丸、厚朴麻黄汤（寒饮夹热）、泽漆汤

外邪内饮：越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤

虚火上炎：麦门冬汤

（3）射干麻黄汤、越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤（主证主方方剂）

寒饮郁肺：射干麻黄汤【咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之】

方药：射干、麻黄、生姜细辛、半夏紫菀冬花、五味子、大枣生姜

歌诀：喉中咳逆水鸡声，三两干辛款菀行；夏味半升枣七粒，姜麻四两破坚城。

寒饮夹热：厚朴麻黄汤【咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之】

外感风热：越婢加半夏汤【咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之】

方药：麻黄石膏、半夏生姜、甘草大枣

歌诀：风水多兮气亦多，水风相搏浪滔滔，全凭越婢平风水，加夏半升奠巨波。

外寒内饮夹热：小青龙加石膏汤【肺胀，欬而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之】

方药：麻黄桂枝细辛、干姜半夏、石膏、五味子、芍药、甘草

歌诀：小龙分两照原方，二两加膏仔细详，水饮得温方可散，欲除烦躁藉辛凉 胸痹心痛短气

（1）成因：阳微阴弦

（2）栝楼薤白白酒汤方证组成栝蒌薤白白酒汤【胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之】

方药：栝楼、薤白、白酒

（3）胸痹系列方

栝楼薤白白酒汤

栝楼薤白半夏汤

枳实薤白桂枝汤

人参汤

茯苓杏仁甘草汤（饮邪偏盛）

橘枳姜汤

薏苡附子散

（4）心痛方

桂枝生姜枳实汤【心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之】

乌头赤石脂丸（心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之）腹满寒疝宿食病

（1）实热腹满的辨证治疗

大承气汤：【腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤】痛胀俱重

方药：

厚朴七物汤：【病腹满发热，十日脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之】（里实表邪仍在）

方药：厚朴大黄枳实、桂枝汤

大柴胡汤：【按之心下满痛，有潮热者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤】少阳枢阻，阳明里实

方药：小柴胡汤去参、草，增加生姜，加芍药大黄枳实

柴胡黄芩半夏生姜、大黄枳实、芍药、大枣

（2）虚寒腹满辨证论证

脾胃阳虚水停：附子粳米汤【腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐，附子粳米汤主之】

方药：炮附子、半夏、粳米甘草大枣

歌诀：腹中切痛作雷鸣，胸胁皆膨呕吐成，附子一枚枣十个，半升粳夏一甘烹

（3）寒疝主证主方

乌头桂枝汤：【寒疝，腹中痛逆冷，手足不仁，若身痛，炙刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之】

（4）宿食

在上用瓜蒂散，在下用大承气汤 五脏风寒积聚

脾约：麻子仁丸

肾着：甘草干姜茯苓白术汤

【肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之】 痰饮咳嗽

（1）注意词解

（沥沥有声、咳逆倚息、胁下支满、不得息）

（2）四饮脉证

【师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行

归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其行如肿，谓之支饮】

各饮停留部位：痰饮（胃肠）；悬饮（胁下）；溢饮（四肢肌肤）；支饮（胸膈）

（3）治疗原则：病痰饮者，当以温药和之。（苓桂术甘汤、肾气丸）

痰饮所成，阳气不运为其本。饮由津聚，其性属阴，遇寒则凝，得温则行。既成之后，最易伤阳。若阳能运化，饮

亦 自消。故病痰饮者，当用温药调和之。温药有振奋阳气、开发腠理、通行水道之功；“和之”表示温而不可太过，亦非专于温补，寓有温药调和之意。此乃痰饮病治本的法则。

（4）证治代表方

痰饮：素盛今瘦，肠间沥沥有声——苓桂术甘汤——温阴化饮、健脾利水。

悬饮：咳唾肋下引痛——十枣汤——攻破逐水。

溢饮：饮水流行，归于四肢。当汗出不汗出，身体疼重——大青龙汤/小青龙汤。

支饮：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿——木防已汤

（5）大小青龙的区别

风寒郁热：大青龙汤【病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之】

风寒内饮：小青龙汤

（6）支饮常用方：泽泻汤、小半夏汤、小半夏加茯苓汤、厚朴大黄汤、葶苈大枣泻肺汤、木防己汤

（7）泽泻汤：【心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之】饮停冒眩之支饮

己椒苈黄丸 【腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之】肠饮聚实痰饮

小青龙汤【病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之】

（8）痰饮病治法：

汗（大小青龙）下（十枣汤）利（泽泻汤）温（苓桂术甘汤）消渴小便不利

（1）消渴病主证主方

肾气丸 【男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之】下消

白虎加人参汤：肺胃热盛（上中消）

（2）小便不利

五苓散（蓄水、水利）猪苓汤（阴虚）水气

（1）水气病辨证论治

【师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓】

（2）水气病治疗原则

发汗，利尿，逐水

（3）风水责肺，皮水责肺、脾，（4）风水

表虚用防己黄芪汤，表实用越婢汤

风水表虚：防己黄芪汤 【风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄耆汤主之，腹痛加芍药】

风水夹热：越婢汤【风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之，恶风加附子】

方药：麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草

（5）气分病

阳虚水停：桂枝去芍药加麻辛附子汤（气分心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之）

脾虚气滞：枳术汤【心下坚大如盘边，如旋盘，水饮所作，枳朮汤主之】 黄疸

分类：谷疸（茵陈蒿汤）、酒疸（栀子大黄汤）、女劳疸（硝石矾石散）

湿热并重：茵陈蒿汤【谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之】

组成：茵陈蒿、栀子、大黄

湿重于热：茵陈五苓散

热重于湿：栀子大黄汤、大黄硝石汤 惊悸吐衄下血胸满瘀血

（1）吐衄

柏叶汤 【吐血不止者，柏叶汤主之】用治虚寒吐血中寒不能摄血

泻心汤 【心气不定，吐血，衄血，泻心汤主之】心火亢盛

（2）下血

黄土汤【下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之】温中健脾止血脾寒先便后血的下血

组成：灶心土、白术甘草、制附子、干地黄阿胶、黄芩

歌诀：远血先便血续来，半斤黄土莫徘徊；术胶附地芩甘草，三两同行血证该。

赤小豆当归散【下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之】肠热先血后便的下血

（3）瘀血表现

【病人胸满，唇萎舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血】

【病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之】 呕吐哕下利

（1）呕吐分类

寒性呕吐、热性呕吐、寒热错杂性呕吐、水饮呕吐。

（2）所有呕吐辨证论治

①虚寒呕吐：

肝胃虚寒：吴茱萸汤 【①呕而胸满者，茱萸汤主之②干呕吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之】

脾肾阳虚，阴盛格阳：四逆汤【呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之】

胃虚气逆，肠燥津亏：大半夏汤

②实热呕吐：

少阳郁热，肝胃不和：小柴胡汤【呕而发热者，小柴胡汤主之】

胃肠热积，下闭上逆：大黄甘草汤 【食已即吐者，大黄甘草汤主之】

肠热内迫，胃气上逆：黄芩加半夏生姜汤（干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之）

③寒热错杂呕吐

寒热互结中焦，脾胃升降失调：半夏泻心汤【呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之】寒热错杂呕

④饮阻气逆呕吐

寒饮内停：小半夏汤【诸呕吐，榖不得下者，小半夏汤主之】

半夏干姜散 【干呕，吐逆吐涎沫，半夏干姜散主之】中阳不足，寒饮上逆

寒饮搏结胸胃：生姜半夏汤【病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦无奈者，生姜半夏汤主之】

（3）胃反主方：大半夏汤

饮阻气逆，呕渴并见：茯苓泽泻汤（胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之）

（4）哕

胃寒气逆：橘皮汤【干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之】

胃虚夹热：橘皮竹茹汤【哕逆者，橘皮竹茹汤主之】

（5）痢疾

热利下重，便脓血：白头翁汤【热利下重者，白头翁汤主之】（赤石脂、干姜、粳米）

虚寒久利，便脓血：桃花汤【下利便脓血者，桃花汤主之】（白头翁、黄连、黄柏、秦皮）疮疡肠痈浸淫

肠痈：未成脓：大黄牡丹汤

【肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之】

已成脓：薏苡附子败酱散

【肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之】 趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病

蛔厥：乌梅丸 妇人妊娠病

呕吐不止，脾胃虚寒兼饮：干姜人参半夏丸【妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之】

癥病瘀实：桂枝茯苓丸 【妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害，妊娠六月动者，前三月经水利者，胎也；下血者，后断三月，衃也，所以血不足者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之】 妇人产后病：

1产后三大证：痉病、郁冒、大便难（三证）

2产后中风：阳旦汤 中风阳虚：竹叶汤

产后虚热烦呕吐：竹皮大丸

产后下利虚极：白头翁加甘草阿胶汤

妇人杂病

1病因：妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚

2梅核气：痰气郁结：半夏厚朴汤【妇人咽中有如炙脔，半夏厚朴汤主之】

脏燥：脏阴不足，气郁化火：甘麦大枣汤【妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之】

妇人转胞：肾气丸【问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系乖

3.中医诊断学重点知识点 篇三

1.《龙树眼论》目前公认为我国第一部眼科专著。

2.《隋书.经籍志》载有《陶氏疗目方》和甘浚之的《疗耳目方》，是我国最早的眼科方书。3.隋代巢元方所著的《诸病源候论》，是有关夜盲的最早描述。

4.唐代孙思邈所著的《千金要方》中有用动物肝脏治疗夜盲症的方法，首次提到赤白膜的割除术。5.唐代王焘编纂《外台秘要》中最早载金针拔白内障的方法，并论述眼有功能的必备条件：①黑白分明，肝管无滞；②外托三光；③内因神识。6.唐朝已能配制义眼。

7.北宋年间眼科作为一门独立的学科发展。《太平圣惠方》强调“五轮应于五脏”，现存医籍中最早记录五轮学说。

8.宋代已经开始使用眼镜。

9.明初倪维德所著《原机启微》，药物与手术并用，内外同施；明末傅仁宇所著《审视瑶函》，中医眼科必读之书；明代王肯堂所著《证治准绳》，首次提出瞳神含有神水、神膏；清代黄庭镜所著《目经大成》，总结出著名的针拨八法；清代顾锡所著《银海指南》，眼与全身病的代表作。解剖

1.眼的解剖及生理：眼包括眼球、视路和眼附属器三部分。

眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。眼球内容物连同角膜一并构成眼的屈光介质，是光线进入眼内并到达视网膜的通路。房水的主要功能是营养角 膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。玻璃体是眼的重要屈光介质之一，对视

网膜和眼球壁起着支撑的作用。

眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜（睑结膜、球结膜、穹窿结膜）、泪器（泪

腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管））、眼外肌五部分。眼球壁分三层：外层为纤维膜（角膜、巩膜），中层为葡萄膜（虹膜、睫状

体、脉络膜），内层为视网膜。角膜的组织结构从外至内分为五层：上皮细

胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。中层的葡萄膜具有供给

眼球营养、遮光和暗室的作用，葡萄膜的脉络膜含有丰富的色素，有遮光作用。视路包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。

2.房水循环途径：产生的房水首先进入后房，经过瞳孔到前房，从前房角小梁进入输淋氏管，通过房水静脉，最后流入巩膜表面的睫状前静脉回到血液循环。眼与脏腑、经络关系

1.五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。——《灵枢。大惑论》（为五轮学说奠定了基础）

2.眼与肝的生理关系：①肝开窍于目，目为肝之外候；②肝气通于目，肝和则能辨色视物。③肝主藏血，肝受血而目能视。④肝主泪液，润泽目珠。

3.眼与心的生理关系：①心主血液，血养目珠。②心合血脉，诸脉属目。③心舍神明，目为心使。4.眼与脾的生理关系：①脾主运化，输精于目。②脾升清阳，通至目窍。③脾气统血，循行目络。5.眼与肺的生理关系：①肺为气本，气和目明。②肺主宣降，眼络通畅。

6.眼与肾的生理关系：①肾主藏精，精充目明。②肾生脑髓，目系属脑。③肾主津液，润养目珠。④.肾寓阴阳，涵养瞳神。

7.五轮学说：根据眼与脏腑密切相关的理论，将眼局部由外至内分为眼睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神五部分，分属于五脏，分别命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，借以说明眼的解剖、生理、病理及其与脏腑的关系，并用于指导临床辨证的一种学说。

8.起止、交接及循行于眼内眦的经脉：①足太阳膀胱经起于此，②手太阳小肠经（支脉）止于此，③足阳明胃经经过此，④手阳明大肠经与③相接而间接有关。

9.起止、交接及循行于眼外眦的经脉：①足少阳胆经起于此，②手少阳三焦经（支脉）止于此，③手太阳小肠经（支脉）经过此。

10.与目系有联系的经脉：①足厥阴肝经，②手少阴心经，③足太阳膀胱经。病因病机

1.病因所致眼部症状

①风淫：目痒，目涩，羞明，流泪，上胞下垂，胞轮振跳，目劄，黑睛生翳，目偏视，口眼歪斜等症。②火邪：眼干，肿痛难忍，红赤掀痛，灼热刺痒，碜涩羞明，眵多黄稠，热泪频流，生疮溃脓，血脉怒张甚则紫赤、出血，黄液上冲，血灌瞳神等症。

③寒邪：头目疼痛，目昏冷泪，胞睑紫暗硬胀，紧涩不舒，血脉紫滞或淡红。④暑邪：目赤视昏，眵泪，肿胀。

⑤湿邪：胞睑湿烂，眵泪胶黏，白睛黄浊，黑睛生翳、灰白混浊，眼部组织水肿，渗出等。⑥燥邪：皮肤干燥，白睛红赤失泽，干涩不适，眼眵干结等。⑦疠气：与风火所致症状相似，来势急猛。眼科诊法

1.问诊眼部症状内容：

①视觉，②眼痛，③眼痒，④目涩，⑤羞明，⑥眼眵，⑦眼泪，⑧目妄见 2.检查顺序：原则：对光（前后，健患，外内）

4.丁道尔现象：在虹膜睫状体炎时，有蛋白质和炎性细胞渗入前房，房水浑浊，用直接焦点照射法可见前房出现一条灰白色光带，即丁道尔现象。

针眼（麦粒肿）：指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。又称为麦粒肿。青少年多见内麦粒肿：睑板腺,外麦粒肿：睫毛囊及附属腺体风热外袭.过食辛辣，脾胃积热.脾胃虚弱，余邪未清.表现：若病变靠近外眦部，则疼痛明显，可见患侧白睛红赤，甚至白睛红赤肿胀嵌于睑裂，同侧耳前可扪及肿核。

治疗：未成脓者内外兼治，促其消散；已成脓者切开排脓。① 风热客睑证——疏风清热，消肿散结——银翘散加减

② 热毒壅盛（脾胃积热）证——清热解毒，消肿止痛——仙方活命饮加减 ③ 脾虚夹实证——健脾益气，扶正祛邪——四君子汤加减

外治法：（1）滴眼药水：0.5%熊胆眼药水。（2）涂眼药膏：晚上睡前可涂抗生素眼膏。（3）湿热敷（4）未成脓者，内外兼治，促其消散；已成脓者，切开排脓。外麦粒肿在眼睑皮肤面切开，切口与睑缘平行，放置引流条，每日换药至愈；内麦粒肿则在睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。切忌挤压排脓，否则脓毒扩散，出现危重症！

胞生痰核—— 胞睑内生硬核，逐渐长大，触之不痛，皮色如常的眼病。

睑弦赤烂（睑缘炎）：以睑弦红赤，溃烂，刺痒为临床特征的眼病。临床上将其分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎三种。风盛则痒、湿胜则烂、热盛则赤 睑弦、两眦刺痒疼痛、烧灼感。睑弦、眦部充血、鳞屑、溃疡

椒 疮:（沙眼）：指胞睑内面颗粒累累，色红而坚，状若花椒的眼病。由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲的主要眼病之一。结膜充血、乳头增生、滤泡角膜血管翳、上穹隆部或睑结膜瘢痕 并发症 :①睑弦内翻及倒睫拳毛 ②赤膜下垂 ③黑睛星翳 ④睥肉黏轮 ⑤流泪症与漏睛 ⑥眼珠干燥 ⑦上胞下垂

临床表现： 角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼特有体征起病缓，多双眼，轻重可不一。潜伏期5～14d。幼儿隐匿，自行缓解，无后遗症；成人急性或亚急性过程，早期即出现并发症。急性期：畏光、流泪、粘液或粘液脓性分泌物；眼睑红肿、结膜充血、乳头增生、滤泡、弥漫性角膜上皮炎、耳前淋巴结肿大等活动性病变。乳头增生及滤泡形成 沙眼的诊断依据：

上睑结膜及上穹窿部有滤泡、乳头增生与血管模糊。裂隙灯下可检查到角膜血管翳。上穹窿部和上睑结膜出现条状或网状瘢痕。结膜刮片可检测出沙眼衣原体。凡在上述第一项的基础上，兼有其他三项中任何一项者，可诊断为沙眼。

漏 睛:以内眦部常有黏液或脓液自泪窍泌出为特征的眼病。泪囊摘除术，泪囊鼻腔吻合术。又名脓漏、漏睛脓出外障、热积必溃等 相当于西医学慢性泪囊炎

临床表现：流泪，可为唯一症状；黏液或脓液泌出；患眼隐涩不舒；内眦部结膜充血；皮肤如常、湿疹；冲洗、挤压泪囊区，粘液或脓性分泌物返流；分泌物贮留，泪囊扩张可形成泪囊粘液囊肿

诊断依据 1.流泪、内眦常见粘液或脓液积聚 2.挤压泪囊区，可见粘液或脓液返流 3.冲洗泪道，不通，并有分泌物返流

鉴别诊断：流泪症和泪溢均有流泪症状，且冲洗泪道均可能不通畅，如何鉴别？？

—— 挤压泪囊或冲洗泪道无分泌物返流为泪溢

漏睛疮: 指内眦睛明穴下方突发红肿疼痛，继之溃破出脓的眼病 可由漏睛演变而来，亦可突然发病 相当于急性泪囊炎

风赤疮痍：是指胞睑皮肤红赤如朱、灼热疼痛，起水疱或者脓疱，甚至溃烂的眼病 上胞下垂：上胞呈部分或全部下垂的反常状态。

向前方注视，上胞缘遮盖角膜超过2mm.轻则影响外观，重则遮盖瞳孔影响视力，幼儿致弱视 暴风客热“红眼病”：是指外感风热，猝然发病，以白睛红赤、眵多黏稠、痒痛交作为主要特征的眼病。相当于西医的急性卡他性结膜炎，属急性细菌性结膜炎。暴风客热多双眼、突然发病，好发于春夏秋季骤感风热邪毒，上犯白睛

症状： 1.潜伏期短，1～3天 2.发病急，双眼同时或先后发病3.碜涩痒痛、灼热流泪、痒痛并作4.全身症状少见

体征： 1.胞睑红肿2.白睛红赤、水肿3.分泌物多，呈脓性

4.脓漏眼（淋菌性结膜炎）：是指以发病急剧，胞睑及白睛高度红赤壅肿，眵多如脓，易引起黑睛生翳溃损为主要特征的眼病。属于超急性细菌性结膜炎。

2.天行赤眼：是指外感疫疠之气，白睛暴发红赤、点片溢血，常累及双眼，能迅速传染并引起广泛流行的眼病。本病相当于西医的流行性出血性结膜炎，属病毒性结膜炎。

症状：1.潜伏期短，24h内；自限性2.目痛羞明、碜涩灼热、泪多眵稀3.传染性强

体征：1.胞睑红肿，白睛红赤2.睑内粟粒丛生3.白睛溢血呈点片状或弥漫状，黑睛星翳4.分泌物呈水样 5.耳前或颌下可扪及肿核

3.天行赤眼暴翳：是指因感受疫疠之气，急发白睛红赤，继之黑睛生翳的眼病。似流行性角结膜炎。其余特点同天行赤眼。

金疳：白睛表层生玉粒样小泡，周围绕以赤脉

火疳：指邪毒上攻白睛，无从宣泄，致白睛里层呈紫红色改变，多伴有局限性结节样隆起，且疼痛拒按的眼病

胬肉攀睛——眼眦部长赤膜如肉，其状如昆虫之翼，横贯白睛，攀至黑睛，甚至遮盖瞳神的眼病

第十一章 黑睛疾病 病理过程

浸润：初期、局限性灰白色浸润溃疡：变性、坏死、组织脱落、穿孔瘢痕：云翳、斑翳、白斑 聚星障：指黑睛骤生多个细小星翳，其形或联缀，或团聚，伴有沙涩疼痛、羞明流泪的眼病。多感冒后发病常单眼发病 症状：畏光、流泪、刺痛；视力下降

体征：黑睛生翳：星点状→树枝状→地图状抱轮红赤（睫状充血）；黑睛知觉减退生翳如盘状，表面光滑，荧光素染色阴性可累及瞳神；遗留瘢痕

花翳白陷：是指黑睛生翳，四周高起，中间低陷，状如花瓣的眼病。常单眼发病

类似于蚕蚀性角膜溃疡和细菌性角膜溃疡

自觉症状：碜涩疼痛，畏光流泪，眼睑难睁，视力下降。

眼部检查： 抱轮红赤，或白睛混赤。黑睛生翳溃陷，环形发展，边缘高起，中间低陷，状似花瓣。或自黑睛边缘，如蚕蚀之状，形如新月，渐侵中央。溃陷加深，黑睛溃破，引起其它恶候 诊断

患眼疼痛剧烈，羞明流泪，视物模糊。抱轮红赤或白睛混赤；黑睛生翳，四周高起，中间低陷；或如蚕蚀之状，形如新月。荧光素染色检查阳性。病变部位刮片作病原体培养有助于本病的诊断。辨证论治

肺肝风热 疏风清热 加味修肝散 热炽腑实 通腑泻热 泻肝散 阳虚寒凝 温阳散寒通脉 当归四逆汤

外治清热解毒滴眼液阐释性角膜溃疡：糖皮质激素、胶原酶抑制剂、免疫抑制剂 散瞳药

湿翳：指黑睛生翳，其表面微隆起，状如腐渣样，外观干燥而粗糙的眼病 多见南方温热潮湿地区夏秋收割季节常见类似于真菌性角膜炎病程长，发展慢 碜涩不舒，畏光流泪自觉症状与体征不一致抱轮红赤或白睛混赤 黑睛生翳，圆形或不规则形，灰白色欠光泽，豆腐渣样，外观干燥 诊断依据

植物性黑睛外伤史。黑睛生翳，外观干燥，状如腐渣。局部体征严重而自觉症状较轻。病变部位刮片镜检发现真菌菌丝 外治

抗真菌眼液 二性霉素B眼液、氟康唑眼液 散瞳眼液：1％阿托品滴眼液滴眼 本病忌用糖皮质激素

手术治疗：结膜瓣遮盖或角膜移植术

凝脂翳：是指黑睛生翳，状如凝脂，多伴有黄液上冲的急重眼病。病情危急，发展快

相当于细菌性角膜炎匍行性角膜溃疡绿脓杆菌性角膜溃疡 凝脂翳·临床表现

病史：外伤、漏睛（慢性泪囊炎）

症状：发病急，发展快；眼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降严重起病急，来势猛，预后差，宜中西医结合抢救。

急性期高浓度抗生素频滴（每15～30min)。抗生素结膜下注射、抗生素眼膏全身使用抗生素。散瞳眼液。细菌学检查及药物敏感试验。病情控制后，局部滴眼应继续维持。治疗性角膜移植。混睛障：是指黑睛深层生色灰白翳障，混浊不清，漫掩黑睛，障碍视力的眼病 类似于西医学角膜基质炎

自觉症状 ：初期畏光、流泪、视力下降

眼部检查 ：抱轮红赤；黑睛深层圆盘状混浊，逐渐蔓延至整个黑睛，表面粗糙，外观如毛玻璃状，很少形成溃疡（荧光素染色阴性）；赤脉从黑睛边缘逐渐侵入黑睛深层，呈毛刷状排列；合并瞳神紧小症。诊断依据：自觉眼痛，羞明流泪，视力下降。黑睛深层呈现灰白色混浊、肿胀，荧光素染色阴性。有助诊断的相应辅助检查

瞳神紧小：

—黄仁受邪，以瞳神持续缩小，展缩失灵为主要症状的眼病。相当于急性前葡萄膜炎 瞳神干缺：

—瞳神紧小失治、误治，致瞳神与其后晶珠粘着，边缘参差不齐，失去正圆为特征的眼病。相当于慢性前葡萄膜炎

肝经风热肝胆火炽肝胆蕴热，火邪上攻 外感风湿内蕴热邪三邪相搏，上蒸清窍 劳伤肝肾久病伤阴肝肾阴亏，虚火上炎 邪毒内侵，或外伤损及黄仁 自觉症状

—红痛、畏光、视力下降、或见眼前黑影飞动 眼部检查

—视力下降 —抱轮红赤、白睛混赤 —黑睛后沉着物（尘状、羊脂状）—神水混浊—黄仁纹理不清、色暗 —瞳神紧小、干缺，或见黄液上冲

诊断依据：眼珠坠痛，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛后壁沉着物，神水混浊，瞳神紧小或瞳神干缺 散瞳（重要）：1％阿托品眼液，散瞳合剂 糖皮质激素眼液

激素的全身使用或结膜下注射 非甾体类抗炎药物 第十三章 晶珠疾病

圆翳内障：是指随着年龄增长而晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降，渐至失明的眼病。年龄密切相关。多见50岁以上中、老年。双眼发病，但发病时间及程度不一致。渐进性发展，病程较长，可仅存光感。症状：

无痛性、渐进性视力下降。屈光改变—核性近视、老视减轻、晶状体性散光。单眼复视或多视—混浊或水隙的棱镜作用。眩光—晶状体混浊，光线散射所致。色觉改变—对光谱蓝光端吸收增强；核颜色改变。视野缺损 体征：

1.皮质性白内障。年龄相关性白内障最常见类型，按发展过程分四期 1）初发期2）肿胀期（未熟期）3）成熟期4）过熟期 2.核性白内障

发病早，40岁左右。进展较慢，不易成熟。早期，核性近视。核色：黄→黄褐→棕→棕黑→黑。彻照法：中央盘状暗影，周边能见到眼底。与核硬化不易区别 3.囊下性白内障

皮质性白内障的一种表现。可发生于前、后囊下，后囊居多。后囊下，早期呈盘状，外观似矿渣，称盘状白内障。进一步发展，合并皮质与核混浊，发展为全白内障。前极盘状白内障少见 诊断依据

中老年发病。无痛性、渐进性视力下降，光定位正常。裂隙灯：晶状体混浊。除外其它引起晶状体混浊的眼局部病变及全身性疾病 治疗 治疗原则：中西医的共同认识

早期，药物治疗，减轻或延缓晶状体的混浊

但至今药物仍不能有效阻止或逆转晶状体的混浊 晚期，严重影响视力，手术治疗 中医内治

肝肾阴虚 滋养肝肾 杞菊地黄丸加减 脾肾阳虚 温补脾肾 右归丸加减 气血两虚 气血双补 八珍汤加减

阴虚湿热 养阴清热，宽中利湿 甘露饮加减 中医外治：眼药水，麝珠明目液、珍珠明目液等 手术治疗：待晶珠全混，翳定障老之时

金针拨障术：以拨障针断离晶状体悬韧带，将晶状体固定于玻璃体腔下方。但并发症多，目前不作为常规手术

西医学治疗 • 药物

阻止醌型物质的氧化作用：白内停、卡他林等 辅助营养类药物：Vit C；Vit E等 抗氧化损伤药物：谷胱甘肽等 其它治疗 • 手术

手术时机：视力<0.1，甚至<0.2 手术方式：囊内白内障摘除（ICCE）、囊外白内障摘除（ECCE）、超声乳化白内障摘除（Phaco.）、人工晶状体（IOL）植入、激光乳化白内障摘除等新进展、ECCE+IOL植入

惊震内障:指头部、眼部挫伤，或眼部锐器伤，损及晶珠，致晶珠混浊的眼病。胎患内障

系患儿出生后即见晶珠混浊的眼病。晶珠脱位与形态异常

第十七章 目系疾病 缺血性视神经病变 前部缺血性视神经病变

由于供应筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血，致使视盘局部梗死，以突然视力减退，视盘水肿及特征性视野缺损为特点的眼病（AION）缺血性视神经病变，以前部为多

局部血管异常、血黏度增加、血流低灌注等 单眼发病，也可累及另眼；多在50岁以上

自觉症状：视力突降，或眼前遮挡；可双眼先后发病，间隔时间不等 眼部检查：相对性传入性瞳孔障碍

眼底：视盘全部或局限性灰白水肿、线状出血；后期视神经萎缩 辨证论治

风痰阻络 息风豁痰，活血通脉 导痰汤 气滞血瘀 疏肝解郁，理气活血 血府逐瘀汤

阴虚阳亢 滋阴潜阳，通络明目 天麻钩藤饮合桃红四物汤

常加用：通络开窍之品：麝香、石菖蒲、木瓜、丝瓜络；活血之品：丹参、郁金等 治疗 眼科急重症，需要及时综合治疗 寻找病因，对因治疗 糖皮质激素

对症治疗：扩张血管改善微循环药、神经营养药、能量合剂、高压氧舱等 降眼压，增加眼血流灌注压 针灸治疗，有较大优势

青盲：是指眼外观正常，视盘色淡，视力渐降，甚至盲无所见的内障眼病 VEP：P波峰时延长或振幅严重下降 头颅CT除外占位 辨证论治

肝肾亏损证 补益肝肾 左归饮或明目地黄丸加减 气血不足证 益气养血 八珍汤加减

肝气郁结证 疏肝解郁，开窍明目 丹栀逍遥散 气血瘀滞证 行气活血，化瘀通络 通窍活血汤 治疗

针灸治疗、穴位注射 神经营养药物及血管扩张药物

治疗原发病：及时治疗原发病，是对本病最好的预防

第十五章 神膏疾病

云雾移睛：是指患眼外观端好，自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样飘浮物的眼病 化、变性、后脱离、炎症等）

自觉症状：眼前黑影飘动，或伴视力下降

眼部检查：神膏混浊（细尘状、团块状、絮状），或伴眼内的炎症，或眼底水肿渗出、视网膜退变 辨证论治

肝肾亏损证 补益肝肾 明目地黄汤 气血亏虚证 益气补血 八珍汤

湿热蕴蒸证 宣化畅中，清热除湿 三仁汤 气滞血瘀证 行气活血 血府逐瘀汤

血灌瞳神：指各种原因导致眼内出血、灌入瞳神内外的眼病。

分血灌瞳神前部与后部，前房出血与玻璃体积血，本节主要介绍后部血灌瞳神 血灌瞳神不是单一疾病，是其它疾病的表现之一

见于眼外伤、视网膜血管疾病（糖尿病视网膜病变、视网膜经脉阻塞、视网膜静脉周围炎等）、视网膜脱离、葡萄膜炎、某些全身性疾病

自觉症状：眼前红花、黑影，甚至视力剧降

眼部检查：玻璃体内见尘状、条索状、团块状混浊，甚者不能窥进眼底，红光减弱或消失 实验室检查：眼部B超、FFA（出血大部吸收后）鉴别诊断：血灌瞳神/云雾移睛

病史：引起出血原发疾病/炎性玻璃体混浊与退变性玻璃体混浊 眼底表现：出血灶或相关病变/眼底水肿、渗出或退行性改变

治疗原则：急则治其标，早期止血，其后以活血化瘀血兼以软坚散结；如出血量大，病程大于1月或更久未有吸收，行玻璃体切除术，避免出现并发症；积极治疗原发病 辨证论治

肝胆火炽 清泻肝火、凉血止血 龙胆泻肝汤 虚火灼络 滋阴降火、止血散瘀 知柏地黄丸 心脾亏虚 健脾养心，益气摄血 归脾汤 气滞血瘀 行气活血，祛瘀通络 血府逐瘀汤

第十六章 视衣疾病

络阻暴盲是指因眼内络脉闭阻导致患眼视力急、剧下降，视衣可见典型的缺血性改变为特征的致盲眼病 类似于视网膜动脉阻塞 发病急骤，多单眼 中老年多见 急重症、危害大

自觉症状：视力急、剧下降，或视野缺损，或一过性黑朦

眼部检查：视网膜动脉变细、静脉亦变细、串珠状；后极部视网膜（或相应区域）乳白色混浊水肿；黄斑樱桃红；日久水肿消退，视盘变淡；瞳孔散大、相对性瞳孔传入障碍 治疗：尽早尽快抢救性治疗，4小时内

血管扩张：亚硝酸异戊酯吸入、硝酸甘油含化、阿托品、妥拉唑啉球后注射„„ 降低眼压：眼球按摩、前房穿刺„„ 间断吸氧：混合气体95%O2+5%CO2 对因治疗、溶栓治疗„„ 辨证施治

气血瘀阻 行气活血，通窍明目 通窍活血汤 麝香、桃仁、红花、川芎、赤芍、红枣、黄酒、老葱 痰热上壅 涤痰通络，活血开窍 涤痰汤 肝阳上亢 滋阴潜阳，活血通络 镇肝熄风汤 气虚血瘀 补气养血，化瘀通脉 补阳还五汤 预后、预防与调护

4小时后抢救，效差，但不抛弃，不放弃！

后期，动脉如再通，黄斑樱桃红消失，继发性视神经萎缩 关注原发病，预防再次或另眼发作 饮食、生活、情志调护 一旦发现视力骤降，立即诊治

络损暴盲：指因视衣脉络受损导致以眼底出血，视力突然下降的眼病 单眼或双眼发病 致盲，并发症较多

类似西医学视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等、或其所致玻璃体积血致视力骤降的眼病 自觉症状：视力突然下降

眼部检查：静脉粗大迂曲，火焰状出血及水肿，渗出，视盘水肿，黄斑水肿，新生血管 周边静脉血管白鞘、出血、闭塞、新生血管

并发症：（黄斑囊样水肿）、新生血管（玻璃体积血、青光眼等）、增殖性视网膜脱离 辨证论治

气滞血瘀证 理气解郁，化瘀止血 血府逐瘀汤 阴虚阳亢证 滋阴潜阳 天麻钩藤饮

痰瘀互结证 清热除湿、化瘀通络 桃红四物汤 心脾两虚证 养心健脾，益气摄血 归脾汤 出血期、瘀血期、死血期与干血期 治疗 针对原发病 中成药 视网膜激光光凝 定期复查FFA，防范并发症 玻璃体手术 消渴内障：因消渴日久，视衣受损，神光自内而蔽的内障眼病。

双眼先后，或同时发病，视力损害严重，最后致盲，类似于西医学糖尿病视网膜病变 自觉症状 ：视力减退、飞蚊症、视物变形

眼部检查 ：单纯期：微动脉瘤、斑点状出血、硬性渗出、棉绒斑、视网膜与黄斑水肿、血管闭塞、静脉串珠状或腊肠状扩张；增殖期：前期基础上，新生血管、纤维组织形成、玻璃体混浊、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼 鉴别诊断：视网膜静脉阻塞 辨证论治

阴虚燥热证 滋阴润燥，凉血化瘀 玉泉丸合白虎加人参汤 气阴两虚证 益气养阴，利水化瘀 六味地黄汤合生脉散 脾肾气虚 温阳益气，利水消肿 加味肾气丸或补中益气汤 肝肾亏虚 滋阴益肾，润燥生津 六味地黄丸

阴阳两虚，痰瘀互结 阴阳互补，化痰祛瘀 左归丸或右归丸 治疗：

综合治疗，控制血糖、中药、激光、手术。控制血糖、血压是基础。定期检查眼底、定期FFA。全视网膜光凝、黄斑格栅样光凝。玻璃体切除手术

暴盲：眼外观端好，猝然一眼或双眼视力急剧下降的眼病 络阻暴盲：视网膜（中央）动脉阻塞

络损暴盲：视网膜（中央）静脉阻塞、视网膜静脉周围炎 目系暴盲：急性视神经炎等

视瞻昏渺：眼外观无异常，而视物昏朦的眼病。类似于临床葡萄膜炎、视网膜病、视神经疾患等

本节：中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变、年龄相关性黄斑变性 自觉症状：视力下降，视物变小、变形、变色

眼部检查：黄斑中心凹光反射消失或减弱；后极部，圆形或椭圆形水肿之反光轮（圆顶状盘状脱离区）；灰白或灰黄色视网膜下渗出物 实验室及特殊检查

视野检查：中心暗点；Amsler方格表检查 眼底荧光血管造影：喷射状或墨渍样渗漏 诊断依据

多发生于20~45岁男性

自觉视力下降，眼前灰黄暗影，视物变形，变色 黄斑区视网膜盘状脱离，中心凹光反射消失 绿风内障（急性闭角性青光眼急性发作期）

以头眼胀痛，视力锐减，眼珠变硬，瞳神散大，瞳色淡绿为主要临床特征的眼病

发病急、病情重，致盲。应及时及早治疗。双眼先后或同时发病，多见于50岁以上，女性多见。类似于急性闭角型青光眼急性发作期

病史。常有生气、阅读、散瞳史；家族史

自觉症状。头痛、眼痛。光华晕大（虹视）。视力骤降。恶心、呕吐等 拟副交感神经药（缩瞳剂）：毛果芸香碱 青风内障（原发性开角型青光眼）

指眼无明显不适，或时有轻度眼胀及视物昏朦，视野渐窄，终致失明的内障眼病

多为双眼受累，同时或先后发病。发病比较隐匿，易被忽略，危害大，致盲。类似于西医学之原发性开角型青光眼 自觉症状

早期无症状，或感轻微眼胀。晚期视物不清，易撞人碰物，甚至失明

眼部检查。视力逐渐下降。视野日渐缩小。前房不浅，房角开放。生理凹陷扩大（C/D＞0.6），双侧不等。眼压 诊断依据

视野缺损。眼压升高、或眼压在正常范围。视盘损害（C/D＞0.6）房角开放相关特殊检查

眼外肌疾病

1.通睛（共同性内斜视）：是指双眼同时注视时目珠偏于内眦的眼病。

2.风牵偏视（麻痹性斜视）：是以眼球突然偏斜，转动受限，视一为二为临床特征的眼病。

1.弱视：多指视觉发育期间，由于各种原因使视觉细胞有效刺激不足，从而造成单眼或双眼矫正视力低于同龄正常儿童，检查黄斑中心凹无明显正常改变。

眼外伤

化学性眼损伤：

（1）病因病机：①碱性化学伤；②酸性化学伤

（2）治疗：本病的治疗关键在于急救冲洗，彻底清除化学物质、减轻眼部组织损伤、预防并发症、提高视力为原则。

外治法：①急救冲洗：最迫切和最有效的急救措施是伤后立即就地用清水或氯化钠彻冲洗。②中和冲洗；③结膜下注射；④滴眼药水；⑤手术治疗。

（1）中和冲洗：①酸性伤：2%~3%碳酸氢钠溶液冲洗；

②碱性伤：3%硼酸液冲洗；

③石灰致伤：0.37%依地酸二钠液冲洗。眼视光学

1.近视：眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。

2.远视：眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之后，在视网膜上形成一个弥散环，不能形成清晰的物象。

4.中医诊断学重点知识点 篇四

4.1 重点专科建设 4.1.1 重点专科设置

1.重点专科科室设置（脑病科、肾病科、疼痛科）2.医院基本情况统计表（专科）3.重点专科申批材料

脑病科（省级重点专科，建设中）

（1）XX省中医管理局 XX省财政厅《关于开展2013全省公立中医医院“十二五”重点专科建设项目考核工作的通知》

附件1：2013全省公立中医医院“十二五”重点专科建设项目考核细则

附件2：全省公立中医医院“十二五”重点专科服务能力报表

（2）XX省中医药管理局《关于补充申报XX省“十二五”重点中医专科建设单位的通知》（3）XX省公立中医医院“十二五”重点专科建设项目库名单（县级中医医院，拟定）

（4）附件3：XX省公立中医医院“十二五”重点专科建设项目申报表（脑病科申报表）肾病科、疼痛科

（1）XXX市卫生局《关于对XXX市第一医院等17家医疗机构血液透析室审核情况的通报》

（2）XXX市卫生局《关于命名市级中医专科治疗中心的通知》

（3）XXX市上卫生局《关于对XX区中医市级重点专科复审结论的通知》 4.1.2 床位编制

重点专科床位编制表 4.1.3 设备配置

1.重点专科必配设备配置表 2.重点专科医疗设备登记本 3.设备操作规范 4.设备使用登记本 5.维修保养登记 6.发票 4.1.4 人员配置

1.重点专科人员花名册

2.脑病科专科带头人——XXX资质证书（复印件）XXX市名中医证书（复印件）

XXX市中医学会第八届理事会副理事长证书（复印件）高级专业技术职务任职资格证书（复印件）XX中医院学院本科毕业证书（复印件）其他荣誉证书、论文证书等

3.肾病科专科带头人XXX资质证书（复印件）4.专业技术职务任职资格评审材料——XXX 4.1.5 中医诊疗水平

运行病历（10份）

医院工作月报表（2013年）4.1.6 中医治疗率（上）

见：医院工作月报表（2013年）4.1.7 专科服务量（前3年）

门诊月统计表（2011、2012、2013年）

4.2 重点专科建设发展 4.2.1 制定专科建设发展规划

重点专科建设发展规划 4.2.2 制定专科工作计划 4.2.3 制定具体措施

内科、脑病科工作计划（2011-2014年）内科、脑病科工作总结（2011-2013年）

脑病科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施（2011-2014年）肾病科工作计划（2011-2014年）肾病科工作总结（2011-2013年）疼痛科工作计划（2011-2014年）疼痛科工作总结（2011-2013年）4.2.4 确定优势病种

重点专科优势病种月统计表（2014年）

4.3 优势病种和常见病种中医诊疗方案

★4.3.1 制定优势病种和常见病种中医诊疗方案

4.3.4 诊疗方案的实施和临床疗效

脑病科优势病种中医诊疗方案（2011-2013）脑病科优势病种中医诊疗方案分析总结评估、优化方案（2011-2013）

肾病科优势病种中医诊疗方案（2011-2013）肾病科优势病种中医诊疗方案分析总结评估、优化方案（2011-2013）

疼痛科优势病种中医诊疗方案（2011-2013）疼痛科优势病种中医诊疗方案分析总结评估、优化方案（2011-2013）

4.3.2 访谈

★4.3.3 病历执行优势病种诊疗方案

运行病历3份 4.4 名老中医学术经验继承

4.4.1 开展名老中医学术经难继承工作

XXX市中医名医协会《关于评定“中医名医”的通知》

附：XXX市上科学技术协会、XXX市卫生局、XXX市人事局《关于评定“中医名医”的通知》 XXX市名中医工作室实施方案

XXX市名中医工作室申请书（XXX、XXX）名老中医学术经验继承工作计划和措施 中医药师承教育继承人绩效考核表

学术继承人资质证书（复印件）——XXX、XXX、XXX

师带徒，文件、合同、拜师照片 4.4.2 名老中医学术经验传承

XXX主任医师学术思想及临床经验总结——XXX、XXX 中风脑病专科之名老中医学术传承工作总结 论文：醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍68例（《山东中医药大学学报》）

XX省科学技术成果证书：“促红生血汤剂”（自拟方）治疗维持性血液透析尿毒症贫血的临床研究——XXX（第三完成人）

论文：促红生血汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血52例（中国医学论坛2008年5月第6卷第5期）

跟师原始笔记

4.4.3 名老中医学术经验应用

名老中医学术思想应用典型病历（2份）

4.5 开展专科诊疗技术及特色疗法 4.5.1 专科技术及特色疗法

专科技术及特色疗法操作规范（脑病科）4.5.3 专科中药制剂研究

5.中医诊断学重点知识点 篇五

中医助理医师/中医执业医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在中医助理医师考试复习中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为中医助理医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于中医助理医师考试的考点，希望对大家有所帮助！A1型题

以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。第1题：

产生白细胞致热原的主要细胞是 A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.淋巴细胞 E.嗜碱性粒细胞

查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第2题：

重度脑挫伤后出现的高热，其原因主要为 A.无菌性坏死物质吸收 B.植物神经功能紊乱 C.感染性发热

D.体温调节中枢功能失常 E.内分泌、代谢障碍 查看参考答案： 您的答案：

参考答案：D 【解析】 第3题：

属感染性发热的病因是 A.风湿热 B.血清病 C.白血病 D.类风湿性关节炎 E.流行性出血热 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第4题：

持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第5题：

回归热可见于下列哪种疾病 A.布鲁斯菌病 B.结核病 C.霍奇金病 D.风湿热 E.疟疾

查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第6题：

关于超高热的描述，下列哪项不正确 A.体温39.1℃～41℃ B.41℃以上 C.属临床危象 D.需立即降温抢救 E.可见于重度中暑 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第7题：

阿-斯综合征(Adams-Stokes综合症)所出现的意识障碍可由下列哪项引起 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.癫痫

D.病态窦房结综合征 E.肝性脑病 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第8题：

轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍 A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷

D.中度昏迷 E.深昏迷 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第9题：

先出现意识障碍，后出现发热常见于 A.流脑 B.伤寒 C.流行性出血热 D.脑出血 E.休克型肺炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第10题：

昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于 A.急性乙醇中毒 B.有机磷中毒 C.吗啡中毒 D.低血糖昏迷 E.脑炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第11题：

引起抽搐的内源性中毒因素是 A.急性乙醇中毒

B.肝性脑病 C.马钱子中毒 D.一氧化碳中毒 E.有机磷中毒 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第12题：

引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是 A.蛛网膜下腔出血 B.脑炎 C.低血糖

D.Ⅲ度房窒传导阻滞 E.中毒型细菌性痢疾 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第13题：

局限性抽搐，常见于下列哪种疾病引起的抽搐 A.癫痫大发作 B.癫痫失神性小发作 C.局限性癫痫 D.破伤风 E.狂犬病 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第14题：

抽搐不伴意识障碍见于下列哪项 A.低血钙抽搐 B.脑炎 C.脑外伤 D.高血压脑病 E.肺性脑病 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第15题：

关于癫痫大发作的临床表现下列哪项不正确 A.突然意识丧失 B.两眼上翻 C.全身抽搐 D.呼吸不规则或暂停 E.双侧瞳孔缩小 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第16题：

关于胸壁疾病引起的胸痛，下列哪项不正确 A.疼痛部位固定于病变部位 B.带状疱疹小水泡，沿肋间神经分布 C.非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿 D.肋间神经炎，疼痛沿神经分布 E.局部压痛明显 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C

【解析】 第17题：

下列哪项不是典型心绞痛的表现 A.常由劳累诱发 B.为压榨性

C.位于心前区或胸骨后 D.可放射到左肩、左前臂内侧 E.疼痛常持续15分钟以上 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第18题：

胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于 A.肺炎链球菌肺炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.胸膜炎 E.肺梗死 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第19题：

胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于A.食管炎 B.食管癌 C.支气管肺癌 D.肺结核 E.结核性心包炎 查看参考答案：

您的答案： 参考答案：B 【解析】 第20题：

放射性核素肺扫描有助于下列哪项引起胸痛疾病的诊断 A.肺梗死 B.急性心肌梗死 C.主动脉夹层动脉瘤 D.肺癌 E.肺炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第21题：

下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.心源性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第22题：

下列哪项出现呼气性呼吸困难 A.急性喉炎 B.肺结核 C.肺炎 D.阻塞性肺气肿

E.左心衰 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第23题：

下列哪项出现吸气性呼吸困难 A.喉头水肿 B.支气哮喘 C.心源性哮喘 D.肺心病 E.肺梗死 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第24题：

混合性呼吸困难见于 A.气管异物 B.慢性支气管炎 C.重症肺炎 D.急性喉炎 E.支气管哮喘 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第25题：

劳累性呼吸困难是下列哪项的特点A.心源性呼吸困难 B.肺源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难

E.神经精神系统疾病引起的呼吸困难 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第26题：

呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于 A.支气管哮喘 B.肺结核 C.肺梗死 D.急性肺水肿 E.肺气肿 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第27题：

代谢性酸中毒可出现下列何种呼吸 A.Cheyne-Stokes呼吸 B.Biots呼吸 C.Kussmaul呼吸 D.叹气样呼吸 E.点头呼吸 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第28题：

下列何种呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损

A.混合性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.潮式呼吸 E.深大呼吸 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第29题：

关于心源性呼吸困难的描述下列哪项不正确 A.劳累性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.发作时可伴发绀 D.严重时咳粉红色泡沫痰 E.平卧后可减轻 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第30题：

呼吸频率减慢，节律改变的呼吸困难常见于下列哪种疾病 A.急性喉炎 B.支气管哮喘 C.左心衰 D.ARDS E.颅内高压 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】

第31题：

下列何种疾病出现的咳嗽，是肺淤血所致 A.二尖瓣狭窄 B.心包炎 C.肺栓塞 D.肺炎 E.肺结核 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第32题：

干性咳嗽可见于下列何种疾病 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.心包炎 D.肺淤血 E.肺炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第33题：

夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于A.肺炎 B.肺结核 C.喉炎 D.肺癌 E.胸膜炎 查看参考答案： 您的答案：

参考答案：B 【解析】 第34题：

金属音调样咳嗽可见于 A.支气管肺癌 B.急性支气管炎 C.急性喉炎 D.肺结核 E.肺梗死 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第35题：

咳嗽伴大量脓痰见于 A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.化脓性胸膜炎 D.化脓性心包炎 E.支气管扩张 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第36题：

常表现为湿性咳嗽的疾病是A.急性咽炎 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎 D.慢性支气管炎 E.气管异物

查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第37题：

呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于 A.急性喉炎 B.急性支气管炎 C.肺炎 D.慢性支气管炎 E.支气管哮喘 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第38题：

以下哪个部位的出血不属咯血 A.咽 B.气管 C.支气管 D.小支气管 E.肺泡 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第39题：

关于大咯血的描述，下列哪项不正确 A.每天咯血量超过500ml B.属急症

C.最主要的危害是窒息

D.需与呕血鉴别

E.伴神志不清，首先要考虑失血性休克 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第40题：

下列各项中支持咯血诊断的是 A.经口排出 B.有黑便 C.有心脏病史 D.酸性 E.暗红色 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第41题：

下列哪项支持阻塞性黄疸 A.血清结合型胆红素增高 B.血清非结合型胆红素增高

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高 D.尿胆红素阴性 E.尿胆原增多 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第42题：

下列哪项有助于溶血性黄疸的诊断 A.血清结合型胆红素增高

B.血清非结合型胆红素增高

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高 D.尿胆红素阳性 E.大便颜色变浅 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第43题：

不属于肝细胞性黄疸的特点是 A.尿胆红素阳性 B.尿胆原常增多

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高 D.血清仅结合型胆红素增高 E.大便颜色正常或变深 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第44题：

全身黄疸，大便呈白陶土色，可见于 A.溶血性贫血 B.急性肝炎 C.胰头癌 D.肝硬化 E.严重贫血 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第45题：

黄疸、尿呈酱油样，见于 A.急性溶血 B.急性肝炎 C.肝硬化 D.胰头癌 E.胆道结石梗阻 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第46题：

黄疸伴皮肤瘙痒，见于 A.急性溶血 B.慢性溶血 C.中毒性肝炎 D.肝硬化 E.阻塞性黄疸 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第47题：

黄疸伴寒战高热，右上腹绞痛，考虑 A.急性肝炎 B.急性梗阻性胆管炎 C.急性溶血 D.肝硬化 E.钩端螺旋体病 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B

【解析】 第48题：

黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛首先考虑 A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.胰头癌 D.肝癌 E.胆管结石 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第49题：

下列哪项不属于急性腹膜炎的腹痛特点 A.疼痛定位明确 B.呈持续性锐痛 C.腹痛常因加压而加剧 D.有压痛、反跳痛、肌紧张 E.肠鸣音亢进 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第50题：

下列哪种疾病的腹痛呈阵发性绞痛 A.急性腹膜炎 B.胆道结石 C.急性胃肠穿孔 D.急性肝炎 E.肝、脾破裂 查看参考答案：

您的答案： 参考答案：B 【解析】 第51题：

腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见于下列哪种疾病 A.机械性肠梗阻 B.胆道结石 C.急性肠胃炎 D.泌尿系结石 E.急性胰腺炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第52题：

突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑 A.急性肝炎 B.急性胃肠穿孔 C.肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第53题：

慢性、周期性、节律性的上腹痛见于 A.慢性胃炎 B.慢性胰腺炎 C.消化性溃疡 D.慢性胆囊炎

E.胃癌 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第54题：

剧烈头痛伴呕吐常见于 A.颅内高压症 B.迷路炎 C.甲状腺危象 D.癔症 E.洋地黄中毒 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第55题：

呕吐隔夜食物且量多者见于A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.幽门梗阻 D.胃癌 E.十二指肠炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第56题：

上消化道出血最常见病因是A.胃癌 B.慢性胃炎

C.消化性溃疡 D.肝硬化 E.食道炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第57题：

一严重脑出血病人，急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑 A.急性胃炎 B.既往有消化性溃疡 C.既往有肝硬化 D.应激性溃疡 E.伴发急性胆囊炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第58题：

上消化道出血病人，有黑便提示出血量 A.20ml以上 B.50～70ml以上 C.300ml以上 D.400ml以上 E.800ml以上 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第59题：

关于问诊方法，下列哪项不正确

A.严格使用医学术语 B.最好直接询问病人 C.不应暗示病人

D.有关病情介绍，只能作参考 E.问诊的过程中，要不断思考 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第60题：

关于主诉写作，下列哪项不正确 A.指出疾病主要属何系统 B.指出疾病的急缓 C.指出疾病并发症的可能 D.指出疾病的预后 E.文字精练，术语准确 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第61题：

关于主诉的含义下列哪项正确

A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间 B.指病人的主要症状或体征及其起病的背景 C.指病人的主要症状或体征及其持续时间 D.指病人的主要症状或体征及其发作频率 E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】

第62题：

下列哪项不属个人史而属于既往史 A.出生地 B.职业 C.工作环境 D.药物过敏史 E.烟酒嗜好 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第63题：

腹痛病人，为明确有无压痛点应用 A.浅触诊 B.深部滑行触诊 C.双手对应触诊 D.深压触诊 E.冲击触诊 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第64题：

正常人体不会出现下列哪项叩诊音 A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音 查看参考答案： 您的答案：

参考答案：B 【解析】 第65题：

下列哪项叩诊音为浊音 A.正常肺组织 B.心脏绝对浊音区 C.心脏相对浊音区 D.胃泡区 E.大量胸腔积液 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第66题：

正常胃肠道的叩诊音为 A.清音 B.浊音 C.实音 D.过清音 E.鼓音 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第67题：

肺气肿病人的叩诊音应是A.清音 B.过清音 C.浊音 D.实音 E.鼓音

查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第68题：

一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑 A.急性乙醇中毒 B.肝迷昏 C.尿毒症 D.有机磷中毒 E.糖尿病酮症酸中毒 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第69题：

关于嗅诊的描述，下列哪项不正确A.尿毒症病人呼吸中有氨味 B.肝性脑病病人有肝臭味 C.肺脓肿病人痰带恶臭味 D.有机磷中毒汗液有大蒜昧 E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第70题：

关于体温测量，下列哪项不正确 A.应将汞柱甩到36℃以下 B.腋测法时用口表

C.肛测法温度稳定，但使用不方便

D.腋测法时，腋窝应干燥 E.昏迷病人应用口测法 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第71题：

高血压的诊断标准是

A.收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg B.收缩压≥160mmHg或(和)舒张压≥95mmHg C.收缩压>140mmHg或(和)舒张压>90mmHg D.收缩压>160mmHg或(和)舒张压>95mmHg E.收缩压≥130mmHg或(和)舒张压≥85mmHg 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第72题：

下列哪项不会出现脉压增大 A.主动脉瓣关闭不全 B.严重贫血 C.动脉导管未闭 D.二尖瓣狭窄 E.甲状腺功能亢进症 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第73题：

震颤性麻痹的病人可出现 A.慌张步态

B.醉酒步态 C.鸭步 D.剪刀步态 E.共济失调步态 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第74题：

以下哪种是最轻的意识障碍A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第75题： 满月面容见于 A.甲状腺功能减退症 B.伤寒 C.水肿病人 D.肢端肥大症

E.肾上腺皮质功能亢进症 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第76题：

急性腹膜炎病人的体位常为 A.被动体位 B.端坐位 C.强迫仰卧位 D.强迫侧卧位 E.辗转体位 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第77题：

皮疹与出血点的鉴别要点是 A.颜色不同 B.大小不等 C.压之退色 D.有无疼痛 E.持续时间长短 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第78题：

蜘蛛痣不常见下列哪个部位 A.面部 B.颈部 C.肩部 D.手臂 E.下肢 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E

【解析】 第79题： 玫瑰疹多见于 A.头皮 B.颜面 C.颈部 D.胸腹 E.下肢 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第80题：

以下哪项可出现中心性发绀A.法洛四联征 B.房间隔缺损 C.贫血 D.休克 E.右心功能不全 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第81题：

黄疸早期或轻微时出现于 A.颜面皮肤 B.巩膜及软腭黏膜 C.颈部皮肤 D.胸部皮肤 E.手掌 查看参考答案：

您的答案： 参考答案：B 【解析】 第82题：

胸腔积液病人，常采取的体位是 A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.自动体位 D.端坐位 E.被动体位 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第83题：

以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎 A.压痛、质不硬、光滑无粘连 B.压痛、有粘连

C.质地硬、无压痛、粘连 D.有波动感 E.破溃后形成瘘管 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第84题：

测量血压时，袖带过窄将使测得的血压 A.增高 B.降低 C.脉压增大 D.脉压变小

E.不受影响 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第85题：

下列哪种恶性肿瘤，常可转移到左锁骨上淋巴结 A.甲状腺癌 B.肺癌 C.乳腺癌 D.胃癌 E.鼻咽癌 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第86题：

单侧上眼睑下垂见于 A.重症肌无力 B.先天性上眼睑下垂 C.动眼神经麻痹 D.面神经麻痹 E.外展神经麻痹 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第87题：

双侧眼睑闭合障碍，多见于 A.重症肌无力 B.突眼型甲亢

C.面神经麻痹 D.青光眼 E.百日咳 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第88题：

下列哪种疾病，引起双侧瞳孔缩小 A.阿托品中毒 B.海洛因中毒 C.视神经萎缩 D.脑癌 E.青光眼 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第89题：

草莓舌常见于下列哪种疾病 A.伤寒 B.恶性贫血 C.猩红热 D.心肺功能不全 E.严重脱水 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第90题：

凯-费(Kayser-Fleischer)环，常见于

A.老年人

B.甲状腺功能亢进症 C.维生素A缺乏 D.肝豆状核变性 E.沙眼 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第91题：

Koplik斑对下列哪种疾病有诊断意义 A.伤寒 B.麻疹 C.鹅口疮 D.维生素C缺乏 E.腮腺炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第92题：

以下哪项不会出现颈静脉怒张 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.大量心包积液 D.缩窄性心包炎 E.上腔静脉阻塞 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】

第93题：

下列哪项不会出现气管移位 A.气胸 B.胸腔积液 C.肺不张 D.肺气肿 E.肺纤维化 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第94题：

甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑 A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺炎 C.甲状腺癌

D.弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢 E.结节性甲状腺肿伴甲亢 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第95题： 胸骨角常连接 A.第1肋软骨 B.第2肋软骨 C.第3肋软骨 D.第4肋软骨 E.第5肋软骨 查看参考答案： 您的答案：

参考答案：B 【解析】 第96题：

气管分叉的体表投影位于 A.胸骨上窝 B.第7颈椎 C.胸骨角

D.第7肋间、前正中线处 E.第5肋间前正中线处 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第97题： 肋膈沟常见于 A.正常儿童 B.佝偻病患儿 C.先天性异常 D.肺气肿 E.肺不张 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第98题：

胸壁静脉曲张常见于 A.右心功能不全 B.左心功能不全 C.上腔静脉阻塞 D.门静脉高压 E.全心功能不全

查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】 第99题：

胸骨明显压痛应考虑 A.肺炎 B.肺癌 C.肺结核 D.白血病 E.急性支气管炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第100题：

检查乳房的方法哪项不正确 A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂 B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C.应用手指掌循序轻轻触按乳房 D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第101题： 湿热熏蒸的面色是 A．黄而鲜明 B．黄如烟薰 C．苍黄

D．淡黄消瘦 E．淡黄浮肿 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】大纲内容：第二单元 望诊 细目二 望面色 要点 五色主病的机理和特点 考察点：望面色 第102题：

列除哪项外，均提示病情严重，预后不良 A．目暗睛迷 D．舌苔骤剥 C．脉微欲绝 D．抽搐吐沫 E．昏迷烦躁 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】大纲内容：第二单元 望诊 细目三 望形态 要点 望姿态异常(颤动、抽搐、撮空、痿、痹)的临床意义 考察点：望姿态异常 第103题：

下列各项，属实热证的是 A．头颅过大 B．头颅过小 C．囟填 D．囟陷 E．解颅 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C

【解析】大纲内容：第二单元 望诊 细目四 望头颈五官九窍 要点 望头形、囟门、面肿、口眼歪斜的临床意义 考察点：望囟门 第104题：

齿燥如枯骨者，属中诊3 A．热盛伤津 B．阳明热盛 C．肾阴枯涸 D．胃阴不足 E．肾气虚乏 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】大纲内容：第二单元 望诊 细目四 望头颈五官九窍 要点 望齿、龈的(主要内容)临床意义 考察点：望齿 第105题： 风痰的特征是 A．色黄粘稠 B．白而清稀 C．清稀多泡沫 D．白滑而量多 E．少而粘稠 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】大纲内容：第二单元 望诊 细目七 望排泄物与分泌物 要点 观察涕、痰的临床意义 考察点：望痰 第106题： 舌红绛而光者，属

A．阴虚 B．气虚 C．血虚 D．气阴两虚 E．水涸火炎 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第107题：

患者恶寒发热；头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是 A．白厚 B．薄白 C．黄腻 D．花剥 E．白腻 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】大纲内容：第三单元望舌 细目四 望舌苔 要点 苔色变化及其临床意义(白、黄、灰、黑)考察点：望舌苔 第108题：

独语、错语的共同病因是 A．风痰阻络 D．热扰心神 C．心气大伤 D．心气不足 E．痰火扰心 查看参考答案： 您的答案：

参考答案：D 【解析】大纲内容：第四单元 闻诊 细目一 听声音 要点 谵语、郑声、独语、错语、夺气的概念及临床意义 考察点：独语、错语的病机 第109题： 咳声重浊者，多属 A．风寒 B．寒湿 C．痰饮 D．燥热 E．肺热 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】大纲内容：第四单元 闻诊 细目一 听声音 要点 咳嗽、喘、哮、上气、短气、少气的概念及临床意义 考察点：咳嗽的辨证 第110题：

下列除哪项外，均可出现口臭 A．龋齿 B．心火 C．胃热 D．宿食 E．内痈 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】大纲内容：第四单元 闻诊 细目二 嗅气味 要点 口气、病室气味的临床意义 考察点：口臭的辨证 第111题：

下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现

A．头晕胀痛 B．头晕昏沉 C．头晕眼花 D．头晕耳鸣 E．以上均非 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】大纲内容：第五单元 问诊 细目三 问头身 要点 问头痛、头晕的要点及临床意义

考察点：头晕的辨证 第112题：

情志郁结所致胸痛的表现是 A．胸背彻痛 B．胸痛咳嗽 C．憋闷疼痛 D．胀痛走窜 E．刺痛不移 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】大纲内容：第五单元 问诊 细目四 问胸胁脘腹 要点 胸胁脘腹部疼痛的性质、伴有症状及临床意义 考察点：胸痛的辨证 第113题：

下列除哪项外，均可导致渴不多饮 A．阴虚 B．湿热 C．寒湿 D．痰饮 E．瘀血

查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】大纲内容：第五单元 问诊 细目六 问饮食与口味 要点 问口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的兼证及临床意义 考察点：渴不多饮的病机 第114题：

下列哪项不属于滑脉所主病证 A．痰饮 D．食滞 C．实热 D．疟疾 E．恶阻 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】大纲内容：第六单元 脉诊 细目五 弦、紧、滑、涩脉 要点 临床意义 考察点：滑脉的所主病证 第115题：

下列除哪项外，指下均有脉气紧张之感觉 A．弦 B．紧 C．长 D．革 E．牢

查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】大纲内容：第六单元 脉诊 细目五：弦、紧、滑、涩脉 要点 脉象特征 考察点：弦、紧、革、牢的共同特点 第116题：

腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于 A．水臌 B．气胀 C．痰饮 D．积聚 E．内痈 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】大纲内容：第七单元 按诊 要点 按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点 考察点：气胀的按诊要点 第117题：

辨别寒热真假时，真象常反映在 A．皮肤 B．四肢 C．舌、脉 D．面色 E．以上均非 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】大纲内容：第八单元 八纲 细目三 寒热 要点 寒证与热证的关系：寒热错杂、寒热转化、寒热真假 考察点：寒热真假的辨别 第118题：

下列除哪项外，均为里实热证的表现 A．身发高热 B．两颧娇红 C．口渴饮冷 D．热汗不止 E．脉象洪数

查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】大纲内容：第八单元八纲 细目四 虚实 要点 表里、寒热、虚实证之间的关系 考察点：里实热证的临床表现 第119题：

危重病人，突然头额冷汗大出，四肢厥冷，属于 A．亡阴 B．亡阳 C．阳虚 D．阴虚 E．以上均非 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】大纲内容：第八单元 八纲 细目五 阴阳 要点 亡阴证与亡阳证的辨证要点 考察点：亡阳证的表现 第120题：

下列哪项不是阳水证的临床表现 A．起病急，病程短 B．水肿先从头面肿起 C．上半身肿甚 D．水肿皮薄光亮 E．肢冷，腰疫痛 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】大纲内容：第十单元 气血津液辨证 细目四 津液病辨证 要点 阳水证、阴水证的临床表现、鉴别要点 考察点：阳水证的临床表现 第121题：

脏腑湿热证的共同特点是 A．黄疸 B．腹痛 C．腹泻 D．舌苔黄腻 E．头胀重 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】大纲内容：第十一单元脏腑辨证 细目二 肺与大肠病辨证 大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泻证的鉴别要点 考察点：湿热证的表现 第122题： 大肠液亏证的主症是 A．口干咽燥 B．口臭头晕 C．便干难以排出 D．舌红苔白干 E．脉象细涩 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】大纲内容：第十一单元脏腑辨证 细目二 肺与大肠病辨证 要点 大肠湿热、大肠液亏、肠虚滑泻证的鉴别要点 考察点：大肠液亏证的临床表现 第123题：

下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状 A．胆郁痰扰 D．肝阳上亢 C．肝气郁结 D．肝血虚

E．肝阴虚 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】大纲内容：第十一单元 脏腑辨证 细目四 肝胆病辨证 要点 肝气郁结、寒滞肝脉、肝胆湿热、胆郁痰扰证的临床表现 考察点：肝气郁结的临床表现 第124题：

列除哪项外，均为，肾虚的症状 A．腰膝疫软 B．耳鸣耳聋 C．牙齿动摇 D．尿频急痛 E．阳痿遗泄 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】大纲内容：第十一单元 脏腑辨证 细目五 肾与膀胱病辨证 要点 肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热证的临床表现、辨证要点 考察点：肾虚的临床表现 第125题：

下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现 中诊第十三单元要点1 A．脉沉迟而实 B．日晡潮热 C．身热不扬 D．腹胀拒按 E．大便秘结 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：C 【解析】