整体护理培训心得体会

整体护理培训心得体会（14篇）

1.整体护理培训心得体会 篇一

培训总结

时间：2010-8-1

1一、培训流程

1.三分钟演讲：所有参加培训者演讲并作出相应的点评。

2.演讲拆招：（1）演讲不为演讲，而是在执行训练五步的规划，即“我说你听，你讲我听，我教你做，你做我看，你做我不看。”这是一个练口才，练思维，练文笔，练执行力的过程，透过演讲的累积，就可以实现从量变到质变。（2）知识管理，学习完之后，准备演讲，演讲后进行资料归整，并由蒙总进行梳理整合系统化，最后再返回到参训者，从而进入团队知识升华良性循环。

3.上节课程复习，引入本节课程。

4.本次课程学习，学习中穿插即时提问，可以了解参训者的吸收程度，并相应调整。

5.讲完课后让每个参训者复述一遍内容，并作简单的拆招。

6.落实部署工作。一是知识管理，二是本周内形成有效的执行方案，进行书面化表格化量化，下周开始可以按表操课做事。

二、学习内容。

1.实现人事管理向人力资源管理的转变：

（1）传统的人事管理只关注人的工作，人力资源管理则既关注人的工作，更要关注工作的人。实现人的价值的升值，未来趋势是知识将代替劳动资本，知识将有高附加值，竞争从古到今走的是军阀——财

阀——智阀的变革之路。

（2）人力资源的管理的具体化是人才开发。最重要的是让人的观念、知识转化为生产力，创造价值。成功的观念透过正确的方式方法，建立成系统、机制、体系，并变成可操作的流程。

2.当前企业在人力资源方面存在的矛盾及解决提议。

（1）企业重视培训人才，却无法为人才的发挥提供平台。

很多公司也会派员工去参加培训，但却没有产生效果，很大部分的原因在于培训的后续跟进落实没有做到位，两个关键：一是没有合适的转化方法，二是没有得力的人执行。总结四个字：得法用上。

针对此状况，培训不能止于结训，而应该派出专业的人才去帮助他们把培训的内容进行落实到位。

（2）企业渴求人才，却没有很好的人力资源生态环境和经营模式。

一个好的小区生态环境不公是有假山有水，有喷泉，有绿草，而且是水要有鱼，喷泉要喷，绿草要绿，否则就不是一个好的生态；很多留学归来的人才并没有创造出价值，而在海外却屡有成果，是因为没有很好的和生态；很多公司也是如此在里面人才会有窒息感，没法施展开来。

针对此状况，为人才创造很好的工作环境，还有良好的学习、工作、研究氛围，良性的竞争机制。

（3）企业提倡创新和职业化却在培训方面吝啬。

企业不愿意在培训方面花大代价去培训的原因是因为花钱却没有快速见到成果出来。

针对此种状况：第一，跟企业老板沟通要作长期，中期，短期的培训的愿景描述，让老板在此方面不能太短视。第二，作为培训方，我们要清楚规划：长期指综合素质，中期作心理素质，短期作专业培训。要把培训效果最快速度的展示在老板面前。第三，中期培训心理素质是在潜移默化中进行的，不只是在培训中，在晨会、会议、凝聚里都可以进行。

（4）企业常去外部环境求才，人才难寻，而对内部人才却视而不见。

企业经常要人力资源部门去外面给找人才回来，说缺这缺那，人招进来了，有的不太会用，又用废了，又开始重新轮回。

针对此种状况：第一，充分挖掘现有的人才，给予机会施展才华；第二，同时在内部也可以找些后备人才，送去培训，定向培养，做为备胎，此法的好处是既保证岗位不会缺人，又能给在岗者给一定的危机感，促其上进，不会受制于人成为“人才鸡肋”；第三，如果实在紧急，可以去外部找相关人才来入替；第四，用人的总的原则：两条腿走路，培养和寻才同时进行。

3、人力资源战略的实施：在人力资源战略的实施中，人才就像地下的煤矿一样，需要不断开发出来，但需要有好的工具和手段，并运用良好的机制和平台，使其转化为生产力！

（1）做出系统的人力资源战略规划，把公司的企业文化也就是核心价值观变成人力资源纲领，务求使人才的价值最大化。

（2）建立一个完善的系统，清晰的描绘各个职务的责任，职掌，并书面化系统化。

（3）建立一个完善的绩效考评机制，透过机制的运用可以对员工的能力态度和业绩做出客观的考量。

（4）建立一个科学的价值衡量体系，把员工的具体贡献量化，其中特别注意的是衡量不能以工龄，学历，职务来做为评判标准。

（5）建立人才梯队和完善的晋升机制。其中注意：一，不是固定的几年升迁制，二，升迁培训是个重点，无训无升不是员工的错，有训无升者就是员工的错。

学习心得

1.学习有个重要的习惯就是打铁趁热，学完马上去做，学会现买现卖的本事。本事才能快速转移，能力才能快速复制，人才才能快速培养。

2.有限+„„+有限=无限。一个3分钟演讲并不是什么大不了的事情，但2个，3个，若干个，长期积累起来就是非常震撼的结果。

3.苦劳不等于功劳。做无用功，等于白费功夫。

4.科学的晋升机制对公司的发展是个非常重要的关键。大多数人对加几百块的工资本身并没有太多感觉，按照社会心理学家马斯洛的五种层次需要理论，人在满足基本的生存，安全，和归属感觉后，在获得尊重及自我价值实现需要的方面会凸显出来。当一个员工如果有科学的晋升空间，能够有更大的平台去做事，并相应的大幅加薪就会有感觉，这个可以极大的推动公司的整体向上发展。

2.整体护理培训心得体会 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年1月-2011年6月笔者所在医院收治了129例行骨科大手术患者, 其中男98例, 女31例;11～25岁患者28例, 26～40岁患者69例, 41～74岁患者32例;平均年龄41.5岁。

1.2 护理

1.2.1 术前巡访

护理人员在手术前对患者进行巡访, 充分了解手术患者治疗具体情况以及手术准备事项, 针对不同的患者适当调整护理实施方案, 确保手术成功。同时, 要对骨科手术患者及其家属进行心理疏导, 让他们了解手术风险, 对术后康复树立信心。通过对患者进行术后系统的心理护理, 使患者及家属对手术效果、护理需要及康复预期有正确的了解与认识, 使其配合治疗, 促进患者早日康复[1]。因此, 做好手术前巡访工作对骨科手术成功是非常关键的, 必须给以重视。

1.2.2 手术中科学护理措施

将行手术患者送进手术室后, 护士首先要有温暖的语言安慰患者, 可以适当对他们进行心理暗示, 解除紧张感, 使他们放松下来。其次, 做好室温调节, 以患者感觉舒适为宜, 并调整患者姿态适当, 为医生行手术提供最佳体位。再者, 要做好手术室内空气的消毒, 禁止非医护人员出入手术间, 对手术器械物品进行灭菌措施, 对手术切口给予保护性护理, 以防感染产生。同时, 术中要求护士保持沉着冷静, 操作技术要娴熟, 配合手术准确到位。因此, 只有将与手术相关的各个环节紧密连接起来才能保证手术的顺利进行。

1.2.3 手术后恢复护理

手术结束后, 第一时间将手术的成功消息告知患者及其家属, 使他们坚定信心, 配合术后康复治疗。另外, 术后有两点应该特别注意: (1) 在骨科手术后, 大多数患者伤口邻近血管会因长时间的手术受到损伤, 所以要预防深静脉血栓形成, 护士要适时调整引流袋, 保持引流通畅, 减少局部压迫。术后抬高患肢, 定时更换体位, 早期进行患肢肌肉收缩可以促进下肢静脉血液回流, 减轻血流淤滞, 因此可以预防深静脉血栓的发生[2]。 (2) 当患者手术麻醉作用消失后, 做好患者疼痛护理措施。在疼痛护理过程中, 要保证环境的安静, 护理操作时动作轻柔, 尽量减少刺激, 并耐心安慰患者, 应用精神疗法、音乐疗法、暗示疗法以分散其注意力, 可有效缓解疼痛, 必要时可使用止痛剂[3]。要尊重患者对疼痛的表述, 即使表达不准确也要耐心聆听, 凭借职业知识水平进行综合评判, 确定患者具体疼痛状况, 并给予精准护理措施, 减少患者的术后疼痛。

1.3 评价标准

以患者术后康复随访的满意度作为评判标准, 90～100分为非常满意, 71～89分为满意, 60～70分为一般, <60分为不满意。

2 结果

129例骨科手术患中, 通过科学的整体护理措施, 116例患者痊愈出院, 术后留下并发症的患者13例, 康复率达89.92%, 术后康复满意和非常满意度达89.1%。见表1。

例

3 讨论

随着我国工农业的飞速发展, 人们日常生活和工作中时常有意外事故发生, 造成骨折患者越来越多。骨折患者在手术前后过程中的整体护理, 为患者术后骨伤康复提供有效帮助。整体护理是以人为中心, 以现代护理观为指导, 以护理程序为基础框架, 并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想, 整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要, 提供适合人的最佳护理,

笔者所在医院近几年来在整体护理方面做出相关临床实践, 大体按三步走的原则: (1) 分别进行术前巡访, 对患者和家属进行相应心理疏导, 树立起患者和家属对手术成功的信心;同时做好手术前的相应充分准备工作, 为医生行手术提供保障。 (2) 进行术中护理, 安慰患者, 放松心情, 调整好手术需要的最佳体位, 为手术进行做好准备;在手术进行过程中, 护理人员保持稳定心态, 运用精准的技术为患者护理, 预防感染发生。 (3) 对患者术后康复制定相应护理方案, 为患者的术后快速恢复提供帮助。分别对术后患者的疼痛给以干预, 对患者的疼痛程度进行温和询问, 准确掌握患者的具体疼痛情况。采用现代镇痛的药物, 新技术, 为患者消除或减轻痛苦, 提供舒适高质量的护理。

骨科手术成功后, 还要进行术后运动组织系统、运动功能恢复的护理。由于患者长期卧床静养、合并症等原因, 患者预后不良或各种并发症极易出现, 轻者会影响患者的康复和痊愈, 重者会导致患者残疾或死亡。因此, 笔者所在医院骨科在术后采取整体护理方案是顺应当今护理模式转变的必然, 只有随着社会医护发展, 不断转变护理服务观念和意识, 并不断提高护理水平, 才能更好地为广大患者服务。

摘要：目的:分析和探讨骨科术后整体护理方法, 为今后的骨科术后护理提供参照依据。方法:对近几年来笔者所在医院骨科患者术后实施整体护理情况进行分析和探讨, 总结临床护理心得。结果:129例患者中, 116例痊愈出院, 13例术后留下并发症, 术后整体护理满意度达89.1%。结论:科学的整体护理方案, 对骨科手术后患者的护理提供有力依据, 减少了术后并发症的发生, 对患者术后康复非常有力, 值得推广。整体护理以患者为中心, 达到较好的临床护理疗效。

关键词：骨外科,手术后,整体护理

参考文献

[1]甘照字, 关念红, 陶炯, 等.单相抑郁与双相障碍住院患者地塞米松抑制试验的对照研究[J].中华神经医学杂志, 2009, 9 (11) :1131-1134.

[2]李晓霞, 吕宏燕, 周晓华, 等.膝关节镜手术患者围手术期护理[J].中华综合临床医学杂志, 2006, 12 (6) :67-68.

3.新生儿科整体护理体会 篇三

【关键词】新生儿科整体护理体会

【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0186-01

1 新生儿科整体护理要点

1.1、合理排班，实施弹性排班。 合理的人员配备，是确保整体护理开展的基本要求，一是增加全院護理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，星期天、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病员服务。实行病房护士分组管理，将病房护士分成 5—6个小组[1]，由学历高的或有经验的高年资护士任组长，每组负责一定数目的病人（根据床位数而定），为病人做好各种治疗、护理、宣教，主动做好各种护理。

1.2、按病人病情实施分层管理。 严格按患儿病情轻重，进行分工，对危重症及护理难度和技术要求高的患儿由护理组长或执行护士进行护理，病情平稳及恢复期患儿由助理护士负责，体现能级对应，以为患者提供全面、全程、连续的护理服务以保证护理安全。做好科内护士的临时调配及调配登记工作，严格按护理部要求合理排班，做好弹性排班工作，做到护理组长责任制，根据科内实际情况，下半年进行护理组长竞聘。人员到位的情况下，增加中夜班护士人数，保障护理安全并提高夜班工作质量，充分调动护士积极性，关心护士的生活和身心健康，保证同工同酬，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围[2]。

1.3、加强护理质量监控。 加强质量控制与评价是提高整体护理质量，以整体护理质量标准为依据，建立护理质控组，护理部定期和不定期组织检查，检查时注意患儿的实际效果，反映护理工作的有效性，通过询问，听取患儿家属的反馈意见，不断改进和提高护理质量。

1.4、注意护理工作实效。 加强护理人员与患儿家属的沟通接受完整的健康教育，完善各级护理人员职责、护理工作程序、质量评价标准、健康教育计划、规范护理记录，设立健康教育答询护士，让护士有限的时间用在患儿的治疗护理、病情观察和健康教育上。

1.5、组织管理落实。，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，明确工作职责，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。护士长加强节假日及晚夜班查房力度。护士长参加每日晨间护理，参加晚夜班值班，节假日值班，督导薄弱环节护理工作质量，确保节假日安全。

1.6、运用激励机制，提高护士素质。 将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理诊断率、护理措施以及病人的满意率等方面，护理部每月进行护理工作满意度测评，让病人评选“最满意的护士”，使护理人员看到自身价值体现，从而激发护理人员的工作积极性。

2新生儿科整体护理体会

2.1 促使护理人员学习和掌握护理程序 整体护理病房要求护理人员为病人解决各种护理问题，对病人进行疾病相关知识介绍、健康教育、心理护理，进行休息、饮食、服药、特殊检查前及出院指导，没有丰富的专业知识就无法做好这项工作；护理人员认识到进一步学习的必要性，积极学习整体护理相关知识及专科理论，提高了理论水平，，并且能够灵活地运用于临床。

2.2 加强了护理人员的责任心，有利于提高护理质量，护士长每天进行两次以上护理查房，检查护理人员工作情况，促使责任护士全面了解患儿病情、治疗情况，主动观察病情，及时解决护理问题，技术操作精益求精，不断地改善服务态度，主动关心和体贴病人，加强了责任护士与患儿家长的沟通，提高了护理质量及家长对护理工作的满意度。，

2.3 及时发现问题并予以纠正 护理查房能够及时发现护理人员实施护理程序的失误或遗漏，便于及时纠正或弥补，避免了差错事故的发生。

2.4 提高了护士长的自身素质 护士长检查护理程序运用情况及病房管理，促使她们需运用新的思维方法，不断学习新的理论，更新知识，掌握更多的现代医学及管理知识，从而提高自身素质，使护理工作更加正规化、科学化。

参考文献

[1]王小梅.新生儿整体护理实施方案[J]. 中国交通医学杂志，2005，19（50）：560.

4.护理培训心得体会 篇四

和XX年的台湾培训有很大不同的是，这两次的培训是要完成一个项目，而且要在全英语的环境中进行培训学习、书写及汇报。三月份的那次学习，我们进行了“什么是循证护理”、“如何建立自己的fellowship项目团队”、“fellowship项目的步骤、工具和统计”、“团队领导力”等一系列课程的培训，而且我们还必须在很短的时间里完成项目的选题并书写项目的开题报告，预测项目实施中可能遇到的各种障碍及应对措施，培训结束的一天要进行ppt形式汇报，那一周我和心内科监护室护士长朱丽老师、复旦护理学院陈瑜老师每日在阿德莱德的图书馆查文献，写项目书至凌晨一两点，然后汇报结束那天发现自己的英语提高好多，看英文文献也变得轻松很多。

我fellow ship项目选择了“完全植入式静脉输液港维护”，老师问：“此项目在其他国家做的很多，不知道在中国这项技术开展的如何?”我告诉他：“完全植入式静脉输液港在中国并未普及，但我们医院做的不错……”我们医院的葛峰教授在这领域确实技高一筹，XX年至今已成功植入静脉输液港患者2500多例，很多疑难病例患者都慕名而来，有很高的知名度。但国内的输液港维护流程和jbi循证护理的维护标准有不同，在敷料的选择、消毒液的使用及护理文件书写等方面有改进的余地。在项目国内实施阶段，得到护理部张新萍老师、麻醉科葛峰教授及项目组所有成员和广大护士长及护理姐妹们的大力支持，但还是遇到很多的困难。在视频操作及拍摄方面，黄慧老师、李丽老师为视频做了精心准备，但我们对视频的拍摄与制作不专业，得到我们陈传教授、陈相坤老师及方伟达老师的大力支持。在《护士手册》及《患者手册》的制作方面我也得到了葛峰教授、任臻老师及蒋浩、路琳老师的帮助，才能在短时间里有这么精美的《护士手册》和《患者手册》。在英语的书写提高审核方面，非常感谢我们楼文晖教授、杨华博士、陈瑜博士及我的闺蜜沈贤。

试着将此项目扩张延伸能在更多病房实施开展，申请了上海市护理学会课题，申请书书写过程中得到我们童汉兴教授、张新萍老师的帮助，交申请书的前一晚，陈瑜老师熬夜帮我修改指点，给了我很多宝贵意见。在擂台赛前，得到我们徐建鸣老师、赵慧华老师的帮助和指导，复旦护理学院循证护理专家胡雁院长对我汇报的内容和幻灯片，进行了两个多小时的精心指导，让我受益匪浅，徐筱萍老师也给予我很多指导性意见，大家共同的努力让我申请的《完全植入式静脉输液港维护—最佳实践证据的应用》得到了上海市卫计委课题的立项资助，在这里也一并表示衷心的感谢。

别人看起来很轻松的事往往不是这样子，是8月5日晚上接到市卫计委课题立项通知，要重新按卫计委要求填写申请书8月7日提交，我却是在遥远的澳大利亚，似乎距离并不是问题，问题是我要在很短时间内收集大量的资料来填写，却还是双休日，问不到相关部门，还有一个很大的问题是我们几个智商不算很低的人还不会用他们的电子版申请书，重重限制无法编辑，不得已的情况下请教毛先生，他于是隔着重洋遥控指挥我如何操作，也谢谢哥哥毛海皓的帮助与指点，事后居然发现这份电子版申请书的设计非常完美，也算长了见识。为了这份申请书短时间内能按时交，我们徐建鸣老师、张新萍老师忙着电话联系各部门，护理学院胡雁院长在学院暑假期间也专程来学校，为了“外单位合作协议”签名盖章，给了我强有力的支持帮助，非常感谢。在这件事情上也非常感谢我们楼文晖教授和陆维祺教授、童汉兴教授、钱麟老师的帮助与鼓励，让我远在异国他乡，依旧感到亲切温暖……

5.护理师培训心得体会 篇五

细心在我们的护理工作中也是必不可少的。我们被称为“白衣天使”，很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。病情的变化，尤其是危重病人，是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，让它越燃越旺。所以在工作中我们一定要严格三查八对，多留意病人的病情变化，做到眼勤，手勤，脚勤，完成各项护理措施，做好护理记录及交接班工作，严防差错意外的发生。

专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我们在读书期间，具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但医学知识是不断发展更新的，这就需要我们多学习，多了解临床护理新进展。要善于总结归纳，灵活运用，理论与实践相结合，不断提高自己的专业素养，与时俱进，敢于创新。

作为一名医院护理人员，对待每一位患者，我们都要有爱心，一视同仁，每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理，在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们医院护理人员诸多挑剔，言语冲突，既然选择了护理工作，就必须接受工作带给我们的委屈和无奈，放平心态，在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理，多宽慰病人，消除其紧张焦虑情绪。另外，要尊重病人的隐私权，为他们的康复尽自己最大的努力。

护理工作还要求我们具备良好的沟通技能，病人不仅只是独立的个体，他还是一个社会人，在患病期间，我们要满足他生理需要的同时，也要考虑他情感的需要，爱与归属的需要，自尊的需要，自我实现价值的需要。在工作中学会护患之间有效沟通，建立良好的护患关系。在我们对病人实施护理操作过程中要避免只是生硬机械的完成操作，我们还要与患者有情感的交流，为我们的护理工作创造良好的环境，更好的服务病人，促进他们的康复。

在护患关系紧张的情况下，我们除了精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们开展工作是互相关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法;只有懂法，我们才能时刻督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。

6.护理管理培训心得体会 篇六

二、通过培训，我了解了很多最新最前沿的护理管理理念及护理管理相关的理论知识。从台湾、香港的专家们的授课中我找到了我们之间的差距并也得到了很多启发，回来后我也准备在我科开展“感动服务”、“今天我是病人”的活动和“如何体现护士的专业价值”的演讲比赛。“优质护理服务示范工程”活动要求我们在工作的同时还要不断去加强学习、精益求精，不断去充实完善自我、发展自我。

三、通过此次学习，我们一定要学以致用，要借鉴海内外医院科学的管理模式、先进的护理模式和把“以人为本”的服务理念应用于临床中，努力营造高品质的服务和人文关怀的医院文化氛围，立足病人切身利益，为广大患者提供优质的、超期望值的服务。

7.整体护理培训心得体会 篇七

近几年, 随着办学规模迅速扩大, 我校教师队伍呈现出年轻化趋势, 教师队伍建设成为制约我校发展的“瓶颈”。为此, 学校组织相关人员就“如何迅速提高年轻教师素质”进行了专题研究。在调查研究的基础上, 借鉴我国中小学教师开展校本培训的经验, 我校大胆把校本培训移植到中职教师队伍的建设中来, 于2006年初, 确立了“教师培训, 走向校本”的思路, 对中职学校教师校本培训开始了有益的尝试。

按需确定校本培训内容

根据校本培训的理念, 我校围绕中职学校对教师素质要求, 从教师队伍的实际出发, 以迅速提高年轻教师的素质为重点, 确定了如下培训内容。

把师德建设作为校本培训的首要内容

教师素质, 师德为本。在教师校本培训的诸多内容中, 具有根本性意义的是提高教师的思想政治道德素质, 也就是师德。我校始终把师德建设特别是对年轻教师的师德教育作为校本培训的首要内容。选编的培训材料有:国务院《关于大力发展职业教育的决定》、教育部《关于进一步加强和改进师德建设的意见》和《关于中等职业学校教师职业道德规范》、教师礼仪、教师誓词, 我校有关人事、工资和教学管理等方面的规章制度, 及我校师德建设先进个人事迹等。通过校本培训, 一方面让教师充分认识加强中职学校师德建设的重要性, 明确学校加强师德建设的要求、任务和主要措施, 把握中职学校教师职业道德规范的具体内涵。另一方面, 通过教师礼仪培训, 让教师学礼、知礼、守礼、讲礼, 使教师职业道德在日常工作中恰到好处地得以体现。在师德建设中, 我校特别强调教师要树立“一切为了学生, 为了一切学生, 为了学生的一切”的服务意识, 在日常工作中与学生平等相处, 提出“欣赏每一个学生, 尊重每一个学生, 关心爱护每一个学生”的口号, 使教师对师德的思考提高了一个层次。通过“爱生师表”、“爱岗师表”和“尽责师表”先进个人表彰与奖励活动, 带动了我校教师整体师德水平的提高;“爱自己的学校, 爱自己的岗位, 精自己的专长, 树自己的形象”的主题教育深入人心, 为校本培训工作, 为促进学校改革与发展奠定了坚实的思想基础。

开展教师教学基本功培训

我校每年新聘用的应往届大学毕业生, 共性的缺点是“三字一画”等教学基本功较差, 从这个实际出发, 在加强师德建设的同时, 以教师教学基本功为切入点, 我校在校本培训中采取了强化技能的策略。我校把教师基本功概括为“1510”并制定了相应的校内达标标准, 即掌握一项技术 (现代教育技术) , 做到“五个一” (讲一口标准的普通话、写一手流畅规范的硬笔行书字、写好每一册教案包括实验实训计划或方案、上好每一节课、撰写好一篇教学工作总结或论文) , 掌握10项教学技能 (教学语言技能、板书技能、讲解技能、教学演示技能、指导学生实验实训技能、教态变化技能、导入技能、反馈矫正强化技能、组织教学技能和结束总结技能) 。在组织现代教育技术培训过程中, 我们把常用的教学软件, 教学文件表册格式要求, 课件制作的有关要求纳入培训内容, 做到“活学活用”。在培训方式和步骤上, 对新教师先组织集中授课, 再组织开展新老教师“传、帮、带”活动, 教研组集体备课、课堂观摩与研讨等活动, 让年轻教师在教学实践中不断提高教学技能。上述校本培训加上“教学新秀”评选、教学技能竞赛、优秀教案 (课件) 展示等活动, 带动了我校年轻教师教学水平和能力的不断提高。

职业教育理论培训

中职教育培养的是生产、建设、管理和服务一线的技能型人才和高素质劳动者, 这种特定的培养目标决定了职业教育在课程、教学原则、教学过程、教学方法和教学评价等诸多方面都有别于普通教育, 有其自身的特征和规律。因此, 职业学校的教师不仅要掌握和应用教育学、心理学的一般理论和方法, 而且还要掌握和应用职业教育理论和方法。为此, 我校全面开展了职业教育理论校本培训。在培训教材方面, 以《国务院关于大力发展职业教育的决定》、刘春生等主编的《职业教育学》为基本教材, 将校领导和理论水平较高的资深高级讲师结合我校教学改革工作的实际编写的讲义作为辅导教材。在培训中, 针对各级教师采取不同的培训方式, 提出不同的目标要求。对于年轻教师和初中级教师采取授课辅导与自主自修相结合的方式进行, 培训结束后, 由学校统一命题进行闭卷考试, 并要求讲师应用所学的职教理论对自己的教学经验进行全面总结, 年轻教师和助理讲师要写2000字以上的读书笔记;按笔试成绩、读书笔记或总结综合评定培训成绩。对于高级讲师, 采取课题研究的方式进行培训, 可以从学校拟定的课题中选择课题, 也可以结合学校教育教学工作实际自行确定课题, 培训结束后, 向学校提交课题报告, 据此评定培训成绩。教科室要对中高级教师提交的经验总结和课题报告进行全面细致的审阅, 从中筛选出切合学校实际的、符合职业教育特征的教学经验, 整理概括后在全校推广。课题报告中如有对学校教育教学改革有价值的意见则建议学校采纳。

组织专业教师开展专业操作技能培训

中职教育的培养目标决定了中职学校要高度重视实践和实训教学环节, 加强学生实践能力和职业技能的培养。因此, 职业学校教师素质的特征便是“双素质”或称“双师型”, 即教师型和技师 (工程师) 型。我校每年聘用的应往届大学毕业生, 由于缺乏与所学专业相应的实际工作锻炼, 专业操作技能较差, 理论联系实际的能力较差, 与职业学校教师“双素质”要求存在一定的差距。因此, 我校每年都组织专业教师进行专业操作技能校本培训。新教师到校工作两年以后安排此项培训。在培训方式上坚持立足校内和校企联合两种培训方式并重。凡软硬件条件具备的专业, 在校内组织培训, 以充分利用学校教育资源, 节约培训经费开支, 如计算机及其应用等专业。校内培训完成后, 组织这些教师参加职业技能鉴定, 要求取得中高级工证书。而软硬件条件不是很完善的专业, 则采取校企联合培训的方式, 如化工工艺、机械加工、硅酸盐工艺及工业控制等专业。

校本培训方式

在校本培训中, 我校根据不同的对象, 针对不同的目的, 采取灵活多样的培训方式。

新聘教师职前集中培训

我校每学期对新聘教师要进行为期7天的职前全封闭、高强度集中培训, 白天上培训课, 晚上分组讨论。培训内容主要包括教师职业道德、职业教育概论、班主任工作概论、学校相关规章制度等。由学校领导、相关处室负责人授课并主持讨论。培训结束后, 各位参训教师要写出学习心得, 学校要进行总结与表彰。

授课辅导与教师自主自修相结合

对刚进校工作的年轻教师, 大部分培训项目和内容采用这种方式进行, 如教师基本功、教师礼仪、职业教育理论等。授课辅导一般安排在双休日, 由学校领导、有专长的中高级教师授课, 各位参训教师利用业余时间自主自修。培训结束后, 一般要进行开卷或闭卷考试, 技能型培训项目要进行校内测试, 学校要进行总结与表彰。

新老教师“传、帮、带”新老教师“传、帮、带”是一种传统的教师培训方式, 它具有校本化、个性化、可操作性强等优点, 我校一直把它作为快速提高年轻教师素质的一种重要培训方式。为使新老教师“传、帮、带”活动收到实效, 学校制定了专门文件, 规定举行专门的师徒结对仪式。新老教师结对期为两个学期, 要求指导教师全方位地对年轻教师进行指导, 并根据所指导的教师的具体情况作出个性化的指导计划。特别要求指导教师通过自己的言传身教, 在职业道德方面对年轻教师加以指导、施加影响, 不断提高其职业道德修养。要求年轻教师经过指导, 最终要做到前述的“五个一”、掌握“十项教学技能”。结对期结束后, 由学校考评小组进行达标验收, 并进行评比表彰。

校企联合培训

我校开设的加工制造类专业, 其专业教师的专业操作技能培训大多采用这种方式。学校充分利用已建立的学生实习基地与就业基地, 与相关企业就专业教师培训签定专门的协议, 利用假期和学生实习的机会, 有计划地安排专业教师到这些企业生产一线实践锻炼。实践锻炼结束后由企业方对教师的工作态度和工作能力进行鉴定并反馈给学校。

课题研究方式

这是我校对中高级教师采取的主要校本培训方式。校本培训, 如果说对于年轻教师是一个以学习为主, 边学习边实践边提高的过程, 对于中高级教师就是一个以校本教研为主, 边研究边学习边创新的过程。中高级教师不缺乏实际工作经验, 但要进一步提高并为学校发展做出更大贡献, 就需要将自己的教育教学经验加以系统总结, 进行理论升华, 撰写成论文, 以实现教学经验共享。同时, 他们也应不断学习、实践职业教育新理论、新观点, 改革教学内容和教学方法, 以推动和促进学校教育教学改革。另外, 在教师培训实践中, 我们认识到, 中高级教师的校本培训“个性化”倾向较强, 用大会小会组织学习的方式, 教师兴趣不大, 效果不好。出于以上认识, 我校把课题研究方式作为中高级教师校本培训的主要方式。课题研究为“教师成功”提供了平台, 加之学校给予一定的经费补助、结题后按年度组织评选奖励, 对中高级教师的激励作用非常明显。

建立校本培训机制

为开展好校本培训, 加强教师队伍建设, 实现学校可持续发展, 必须建立校本培训体系, 从机制制度上保障校本培训工作有效开展。我校构建的校本培训机制如下。

成立校本培训管理机构

为切实抓好校本培训工作, 我校成立了校本培训管理机构:一是成立了以校长为组长的校本培训工作领导小组, 其主要职责是制定校本培训工作总体计划和目标、要求, 审定校本培训项目计划或方案, 审定校本培训的经费开支和奖励事项等。二是成立教师培训办公室, 负责校本培训的日常工作, 包括拟定校本培训项目计划及经费预算, 组织校本培训课程开发、撰写校本培训工作总结、提出奖励建议等工作。三是教研组参与校本培训计划的设计, 督促本组教师参与具体的培训活动, 收集教师对校本培训的反映。

制定有关校本培训的规章制度

在校本培训中, 我校实现了教师管理指导思想上的转变, 由过去的“制度+控制”转变为“学习+激励”。以教师的发展为价值取向, 促使“教师成功”, 不但使教师更加勤奋工作, 而且使教师“更聪明地工作”, 从而挖掘教师自身发展的需求和内驱力。据此, 学校先后制定了《关于开展校本培训若干暂行规定》、《关于校本培训先进个人评选办法》、《课题研究经费补助及成果奖励办法》、《关于组织开展新老教师“传、帮、带”活动实施方案》等校本培训的规章制度。通过上述规章制度, 把校本培训纳入教师评价考核体系, 纳入教师奖励与表彰体系。正是这些“学习+激励”型的规章制度激发了广大年轻教师学习提高的热情, 激发了中高级教师教学科研的热情, 使校本培训工作得以有效开展。

提供资源保

障我校把校本培训经费列入学校经费预算中, 优先投资构建学习型校园。如为每个教研组订了《职业教育研究》、《职教通讯》等专业期刊;为每个教师配备了一台电脑, 免费把互联网接入教师家中或宿舍中等。我校起用那些经验丰富、理论水平较高的中高级教师作为校本培训的基本师资力量, 利用假期选送他们外出学习、考察, 为他们拓展视野、更新观念、提高水平创造必要的条件。

加强培训过程的管理

我校开展的每一项或每一次校本培训, 事前都制定详细的培训计划或方案, 根据培训计划中规定的培训内容和目标要求, 做好包括开发或准备培训材料、配备培训师资等准备工作, 培训计划实施过程中加强检查指导, 培训结束后进行培训效果评估、总结分析和表彰奖励。总结我校这几年所开展的校本培训工作, 可以这样概括:以迅速提高年轻教师的素质为主, 围绕中职学校教师素质要求按需确定培训内容;根据不同的对象, 针对不同的目的, 采取灵活多样的培训方式;构建包括激励机制、制约机制、导向机制和保障机制在内的较为完善的校本培训机制。通过近三年的努力, 一大批年轻教师迅速成长起来, 2006年及以前进校工作的教师太多已成为学校的教学骨干, 2007和2008年进校工作的教师在校本培训中得到不同程度的培养和锻炼, 教育教学水平和能力有了很大提高;中高级教师以校本培训为平台, 各展所长, 各显身手, 不仅为学校培养年轻教师做出了贡献, 而且自身的教学科研能力得到了进一步提高。

由于教师队伍建设是一项长期复杂的工作, 我校将校本培训移植到中职学校教师队伍建设中来也只有两三年的实践, 虽然积累了一些经验, 取得了一定的成效, 但还需要不断实践和探索, 在原有的基础上不断创新。

摘要：校本培训是教师继续教育的一种重要形式。近年来, 我校以提高年轻教师素质为重点, 围绕中职学校对教师素质的要求, 对中职学校教师校本培训进行了有益的尝试, 收到了较好的效果。

关键词：中职,校本培训,教师队伍,素质

参考文献

[1]邹尚智.校本教研指导[M].北京:首都师范大学出版社, 2004.

[2]刘春生, 徐长发.职业教育学[M].北京:教育科学出版社, 2007.

8.25例多器官结核整体护理体会 篇八

【关键词】多器官结核整体护理体会

【中图分类号】RR473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0297-01

1.临床资料

我院传染科于2001～2010年共收治多器官结核患者25例，其中男15例，女10例，年龄均在5～68岁之間，平均年龄23岁。肺结核合并结核性脑膜炎13例，肺结核合并膀胱结核、子宫附件结核2例，肺结核合并结核性胸膜炎、腹膜炎8例，肺结核合并肾结核2例。经5-30天疗程系统抗结核药物治疗以及对症支持治疗、精心的护理，22例临床症状明显减轻出院，1例因病重自动出院回家，2例因合并脑疝而死亡。该组病人因同时有两个或两个以上器官受结核杆菌感染，临床症状较为复杂，情绪波动大，思想负担较重，因此，在系统抗结核药物治疗同时，我院对其实施整体护理，收到良好效果，现将护理体会总结如下：

2.整体护理体会

2.1一般护理

2.1.1病情观察：病人入院后立即建立完整的护理记录单；密切观察生命体征及病情变化。根据病人的具体情况每15～30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化并准确记录。如病人脉搏减慢、血压升高、瞳孔大小不等或忽大忽小或呼吸不规则时就应考虑有脑压升高或脑疝的可能，应及时向医生报告病情变化，做好各项抢救准备；如病人在抽搐或呛咳后出现呼吸急促、发绀或肺部罗音或吸入性肺炎的可能，应做好吸痰等抢救工作。

2.1.2.体位：可根据病情采取不同的体位。头高脚低位适用于有意识障碍、颅内压增高、呕吐频繁或呼吸不畅、置胃管者，使病人抬高头部30度，头偏向一侧，可减低颅内压；另可利于口腔分泌物的清除，使气道通畅防止误吸。侧卧位适用于病人意识障碍轻或有皮肤受压、破损时采用的体位。

2.1.3休息：活动性结核病人应适当休息，注意呼吸新鲜空气。重症病人应卧床休息，但应勤翻身，预防褥疮发生。

2.2心理护理

2.2.1首先要求护士要具备良好的职业道德、熟练的基础护理操作以及必要的人文知识，及时了解病人的需要，想病人所想，急病人所急。

2.2.2耐心与病人交谈，了解病人的心理状态，热情向病人及家属介绍结核病有关知识，并向患者及家属解释有关呼吸道隔离的重要性，并给予心理安慰，帮助病人尽快适应环境及角色转变。同时对患者及家属进行病情变化的知识讲解，使他们消除失望、烦躁、倦意、孤独心理，树立战胜疾病的信心，从而使患者处于最佳的心理状态接受治疗和护理，并积极参与治疗过程。

2.2.3由于本病抗结核治疗效果缓慢，病程较长，患者往往容易产生焦虑心理，护理人员应鼓励患者将其担心的问题表达出来，并耐心给予澄清和解答。同时向病人解释治疗和护理的过程，以及疾病的预后，使患者紧张不安心理减轻，树立对疾病治疗的信心，主动与医护配合争取早日康复。

2.3维持足够的营养

结核病是一种慢性消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如：牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、豆腐、水果、蔬菜等；对不能进食或昏迷的患者，应采用鼻饲法，多次少量地给予高蛋白、高维生素、高糖低脂流质饮食。

2.4抗痨药物应用及护理

运用抗痨药物时应遵循早期、规律、联用、适量、全程五大原则，同时应注意观察治疗效果及毒副作用，定期复查胸片、B超、肝功能全套及血常规，对轻微的不良反应，应向患者及家属解释属正常现象，若出现严重的不良反应，应向医生报告，并及时处理。

2.5对症护理

2.5.1患者发热时，应卧床休息，多饮水，必要时给予物理降温或少量解热镇痛剂。重症结核伴高热时，可按医嘱在有效抗结核同时，加用糖皮质激素，并按高热护理处理。

2.5.2盗汗时，应注意室内通风，棉被勿太厚，及时用温毛巾擦干身体和更换汗湿衣服、被单。

2.5.3咳嗽时，适当给予止咳祛痰剂，同时注意观察痰中有无血丝以及有无咯血先兆。一旦出现咯血，应立即报告医生并及时处理。口痰应做消毒处理，最好焚烧。

2.5.4对有尿路刺激征患者，应适当休息，鼓励多饮水，以增加尿量，避免食用刺激性食物，症状严重时可服用颠茄或普鲁本辛，并辅以镇静剂，同时注意保持会阴部清洁。

2.5.5对出现头痛、呕吐、惊厥、昏迷、血压升高、瞳孔不等大，常提示颅内压增高，脑水肿表现，应及时采取脱水疗法。呼吸衰竭，应用呼吸中枢兴奋剂。严重缺氧者做气管切开术。出现脑膜刺激症状患者，头痛时可给予适当解热镇痛药物，烦躁惊厥除加床挡适当约束，可给镇静剂。呕吐时可用止吐镇静剂。

2.6健康教育

2.6.1针对不同结核部位、不同的临床表现、不同的人格特征制定不同的教育内容。主要包括：心理疏导、病情特征及转归、结核药物治疗的重要性和毒副作用及一般注意事项等。

2.6.2主要向病人及家属介绍结核病用药需时间长、疗程长，必须规律用药，一旦停药，容易产生耐受性，从而影响治疗效果，以取得病人及家属的主动配合。嘱病人定期复查，便于了解病人的病情变化，有利于治疗方案的调整。同时向病人及家属宣传消毒隔离的重要性和方法。严禁随地吐痰，避免到公共场所，到公共场所需戴口罩，同桌共餐时使用公筷以预防传染。合理安排休息。避免精神体力过渡劳累。

参考文献

[1]张敏吉主编，病理学，人民卫生出版社，1995.10：191-196.

[2]李振宗主编，内科学，人民卫生出版社出版，1995.10：33-34.

[3]吴在德主编，外科学，北京医科大学出版社出版，2011，1：339-342.

[4]张审恭主编，内科护理学，河北教育出版社出版，1995，10：149-151.

[5]姜寿葆主编，外科护理学，浙江科学技术出版社出版，1995，10：263.

9.护理岗前培训心得体会 篇九

这次培训，使我对护士这一被称为“白衣天使”的职业有了更加清楚的认识：护士既要有较高的整体素质，也需要具备广泛的知识、较强的专业技术能力。

作为一名护士必须要热爱护理事业，具有救死扶伤的精神及献身精神，任劳任怨、全心全意地为人民的健康服务。这需要我们能时时刻刻急病人之所急，想病人之所想。张老师在上课之时便充分强调了护患沟通重要性的，我们应根据病人特点掌握与其心理沟通的技巧和艺术，包括安慰、聆听、同情、体贴、尊重病人的精神信仰。因而，护士不仅要有高尚的道德情操，还要有良好的行为和服务态度，才能取得患者的信任、理解。有时总觉得说的时候很空洞，可是真正应用于实践中的时候，我发现态度真的是可以决定一切。当然偶而也会遇上难弄的病人，我想此时我们便应该发挥我们的忍耐力和自控能力了，以更为温柔的态度对待他吧。因为力的作用是相互的，人与人之间的感情也是如此吧，不是说伸手也不打笑脸人吗？

其次，娴熟的护理操作技能也是极为重要的，护理技术操作是一个护士必须具备的基本功，因为操作不熟练是极有可能失去病人信任的，除非在平日的相处里，你已完完全全赢得他的好感及信任。但娴熟的.护理操作技能并不是一朝一夕就能学会，需要有丰富的专业知识来支持。医学在不断进步，所以我们也不可以停止不前，我们不仅要学习基础知识，更应了解各科知识。当然，遇不懂的事情我们更应向老师请教，不断积累经验。只有掌握了各方面的知识，才能提高自己的观察力和语言表达能力，才能发现病人存在的和潜在的身体、心理、社会等问题，更好地胜任护理这份工作。

10.护理培训心得 篇十

初夏，一切都是郁郁葱葱，象征着希望和生命力，我怀揣着对专科护理的情怀和对前沿知识的渴望，有幸参加了心血管病护理及技术专业技能培训，使我更加系统的学习心血管专科知识，如果说以前我是一名护士，通过这次培训，我将踏入专科护士这个行列!

20xx年是不平凡的一年，由于新冠肺炎疫情的影响，使我们的学习模式转化为线上学习，刚开始我还在思考线上怎么学习呢?怎么去监督和考核，一系列问题在我脑海里浮现，但5月18日的开班仪式彻底消除了我的所有顾虑，我们每周五天通过视频学习理论知识，通过“钉钉系统”实时上下课打卡，课后进行学习汇报、考核。新型学习模式穿插在我的生活中，使我每天都过的很充实，线上学习的优点是时间相对自由，我可以安排自己的时间学习当天的课程，听不懂或是疑惑的地方我也可以反复观看，利用周末没有新的课程时再进行本周内容的复习，接着整理笔记进行下一轮的学习。

“随风潜入夜，润物细无声”通过这次学习，使我在临床工作期间遇到的问题都在这次培训中找到了答案，各位老师结合临床把一个个抽象的概念通过案例生动的刻烙在了我的脑海里，就感觉自己特别幸运，老师们将自己的所学所悟毫不保留的传授给我们，使我受益匪浅，感谢中国心血管联盟心血管病护理及技术培训中心和空军医院大学西京医院培训基地的各位老师，是您们呕心沥血、夜以继日的辛勤付出，才使得这次培训成功开展，感谢您们对我的培养和教育，您们的谆谆教诲如春风，似瑞雨，永铭我心。在此，我还要感谢医院领导对我大力支持，给我提供如此宝贵的学习机会，我会珍惜这次机会用心学习，做到有所学，有所获。

“问渠那得清如许，为有源头活水来”工作几年后的状态显得些许疲倦，每天就感觉是在重复，觉得无法突破自己，然而经过这次心血管病护理及技术专业技能培训，让我对我的工作有了新的认识和方向，我会珍惜这次学习机会，提高自己专科水平，把这次所学所获用以临床，服务患者。

11.脑损伤继发癫痫的整体护理体会 篇十一

【关键词】脑损伤；继发；癫痫；整体；护理；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0107-02

颅脑损伤继发癫痫患者由于缺乏典型临床表现和体征，通常因为未能得到及时的诊断和治疗，患者病情长期反复发作，给患者带来痛苦，明显的降低了患者的生命质量[1]。积极治疗过程中采用专业的护理措施进行干预，可以有效的提高临床治疗效果，现将我院收治的48例脑损伤继发癫痫患者的临床资料进行整理和分析，并将临床效果进行评价，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月～2015年11月间我院收治的脑损伤继发癫痫患者48例，其中男性28例，女性20例，年龄24～46岁，平均年龄38.5岁。患者均符合颅脑损伤诊断标准，而均继发癫痫。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者给予常规护理措施护理。

1.2.2观察组

观察组患者采用整体护理措施进行干预。

（1）病房护理：患者就诊的病房要保证绝对的清洁，预防呼吸道感染，保持室内适宜的温度和湿度，适当通风和阳光照射。保证患者能够快速适应接受治疗。

（2）发作时护理：患者在癫痫发作时，往往丧失意识，全身强直性收缩，动作剧烈甚至出现呼吸暂停[2]。要立刻将患者平卧放置，同时将患者头部偏向一侧，解开衣领，若患者有舌后坠要用舌钳将舌头拉出，同时用压舌板防止出现舌咬伤或者窒息状况的出现，根据病情不同分别给与吸氧保持呼吸道通畅，应用镇静剂治疗，护理过程中要特别注意患者安全，避免出现意外坠床。

（3）发作停止后护理：发作停止给予长期抗癫痫治疗，同时要加强运动功能的恢复锻炼，从患者的吃饭、穿衣等简单动作开始，逐渐的增加难度，促使患者快速的恢复正常的功能。

（4）安全护理：要保证患者周围不可有任何能够导致受伤的物品，发作时要保护患者的肢体，有专业的护理人员进行看护，避免因此出现皮肤损伤、脱臼或者骨折等情况的发生，即使意识恢复同样要加强安全防护工作，以防突然发作精神恍惚发生意外。

1.3疗效评价标准

（1）显效：患者临床症状消失，整个过程未发生任何意外，护理质量优[3]；

（2）有效：患者临床症状明显改善，治疗过程中少数患者出现皮肤擦伤，护理质量良；

（3）无效：患者临床症状未见明显改善，治疗过程中多数患者出现意外，护理质量差。

1.5统计学分析方法

应用SPSS16.0软件对统计的临床数据进行分析，通过百分比来表示计数资料，用卡方进行检验，P<0.05来表示差异有统计学意义，。

2结果

观察组显效17例，有效5例，无效2例，总有效率91.67%；对照组显效7例，有效13例，无效4例，总有效率83.33%，观察组总有效率明显高于对照组，整体护理方法效果显著。

两组患者统计数据比较，显效率、有效率、无效率、总有效率经卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

脑损伤继发癫痫患者发作类型不同，而且临床症状不够典型，很容易被误诊。患者主要表现包括意识突然丧失、继之为强直痉挛性发作，常伴有尖叫、面色青紫、口吐白沫、舌咬伤及尿失禁，部分患者可见瞳孔散大，持续数十秒甚至数分钟后发作自然停止开始进入昏睡状态。苏醒后有头昏、烦躁和疲乏无力等症状，对之前发作时的情况毫不知情。长期反复发作会严重损伤脑功能，因此早发现、早诊断和早治疗可以有效的降低脑损伤的发作，提高临床治疗效果和疾病的预后状况[4]。治疗过程中的护理同样至关重要，可以保证患者的生命安全，同时提高了临床治疗效果。

我院收治的48例脑损伤继发癫痫患者分别采用常规护理和整体护理措施进行干预，包括病房护理、发作时护理、发作停止后护理和安全护理等，观察组总有效率为91.67%，对照组为83.33%，观察组明显高于对照组，整体护理措施临床效果显著，护理方法值得临床护士借鉴和推广使用。

参考文献：

[1]赵凤霞，小儿脑损伤继发癫痫整体护理体会[J]，河南外科学杂志，2015，21（4）：152～153；

[2]罗灵林，浅谈继发性癫痫患者的临床观察与护理对策[J]，医学美学美容，2014，（11）：297～298；

[3]郑红，张淑娣，黄彩菲，颅脑损伤继发癫痫患者的安全护理[J]，护理学杂志（外科版），2011，（11）：32～33；

12.脑梗死患者的整体护理干预体会 篇十二

1临床资料

2010年1月- 2011年10月来我院就诊的脑梗死患者70例, 其中男41例, 女29例, 年龄34 ~ 88岁, 中位年龄68岁。 诊断均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准[3], 经颅脑CT或MRI检查确诊。在本组70例患者中危重患者21例 ( 30. 0% ) , 情绪焦虑患者46例 ( 65. 7% ) , 肢体功能丧失者41例 ( 58. 6% ) , 语言功能障碍者37例 ( 52. 9% ) 。发病前高血压患者58例 ( 82. 9% ) , 空腹血糖增高43例 ( 61. 4% ) 。

2护理方法

2. 1心理干预

2. 1. 1建立良好的护患关系: 为更好的争取患者有效地配合临床治疗, 整体护理小组人员每天早、晚2次到病床边和蔼、推心置腹地与其交谈, 使其树立治愈的信心。同时在医疗活动中自动为其联系、代办各种医疗文书、检查手续; 为其提供报刊杂志、个别地还予提供半导体音响、平板电脑等娱乐用具。还尽力利用图片、录像、讲谈、发放健康小册子等进行集体和个别的健康宣教, 耐心听取患者提出的各类问题及咨询, 及时耐心地予以答复。尤其是在病房生活过程中坚持每天2次帮助患者洗脸, 每天一次梳头; 帮助代买日用生活必需品。做到有求必应。良好的护患关系为配合临床治疗创造了有利条件。

2. 1. 2建立良好的病友关系: 宽松的环境治疗, 对于行动不便和生活无法自理的患者而言显得尤为重要。除了为患者提供通风、采光良好的病房; 还坚持每周组织一次患者和家属甚至陪护人员的交谊会, 鼓励患者与病友接触, 相互交流成功的治疗经验。几年来, 在我们护理小组已基本形成了一种制度。患者间闹摩擦、不团结的现象已不再发生; 病区的卫生、生活用品的放置更加整洁有序。患者与病友之间关系融洽, 病房内的氛围明显改善。良性的病员关系对于临床护理和治疗工作的开展产生了明显的积极作用。

2. 1. 3给予心理帮助: 观察患者的情绪表现, 脑梗死是一种较重的慢性病, 且多为老年人。社会和家庭背景都较为复杂。因病痛、经济、人文关系诸多因素导致的心理问题现象普遍存在。 据我们初步按评分法统计不同程度焦虑、抑郁者占30. 3% 。 针对这种情况, 我们对患者个体情况进行深入了解。对评分值高的患者进行有的放矢的心理疏导; 主动解决他们的实际困难和思想压力。尽力为他们的治疗提供方便。尤其是针对久病及病重者更应侧重于为他们列举同样重病而参观康复的病例, 为患者营造康复的良性愿景和希望。使患者正确地认识和对待疾病, 消除顾虑, 树立战胜疾病和致残的乐观信念。同时, 在实际康复治疗中积极鼓励、扶助患者坚持配合康复训练。以功能的恢复反过来稳定、树立治疗的信心。患者配合康复治疗的积极性明显增强。

2. 2基础护理干预

2. 2. 1患者的体位: 对于神志不清的患者应绝对卧床2 ~ 4周, 床头抬高15度~ 30度, 降低颅内压, 降低梗死发生率。病情稳定的患者最好采取健侧卧位, 其次是患侧卧位和仰卧位, 尽量避免半卧位。并不断变换体位, 保障肢体的伸屈肌强力达到平衡, 预防痉挛[4]。

2. 2. 2患者的康复训练: 患者家属可为患者进行关节被动运动, 促进肢体血液循环环绕增加感觉输入。注意保持呼吸道通畅, 及时吸氧, 翻身拍背, 活动肢体, 每隔2h翻身扣背1次, 按摩受压部位皮肤, 尤其是骨骼较突出的部位, 如骶尾部、脊柱等。预防呼吸道炎症和褥疮发生。

2. 2. 3个人卫生: 有大小便失禁的患者应勤洗勤换衣裤, 保持床单清洁干净。系统做好口腔护理和皮肤护理, 每天用0. 9% 氯化钠溶液擦洗口腔2次。

2. 2. 4密切观察生命体征: 体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识、肢体活动等变化, 尤其应加强夜间及清晨的病情观察。预防病情复发。所有患者在整体舒适护理过程中精神面貌大为改善。

2. 3饮食护理干预有报道[5]指出, 脑梗死患者入院时30% ~ 65% 存在吞咽困难, 其中43% ~ 54% 的患者会出现误吸。我们护理人员及时评估了患者的吞咽功能, 并为患者提供安全吞咽的饮食配方建议。嘱患者进食前应注意休息, 进食时如疾病允许应坐起, 一般采用软食、糊状或冻状的黏稠食物, 并将食物置于舌根部以利于吞咽。避免食用水、菜等稀薄液体; 不使用吸管饮水。为预防食物反流, 进食后应保持坐立位> 0. 5 ~ 1h。对鼻饲患者如可以采取半卧位, 喂食后保持此体位30 ~ 60min后方可进行翻身操作, 以利消化和防止食物反流误吸, 预防和减少吸入性肺炎的发生[6、7]。饮食采用低脂、低盐、 水分多、高蛋白、高维生素、丰富微量元素原则。菜谱采用清淡、易消化、半流质食物, 少量多餐, 同时鼓励患者多食新鲜的蔬菜水果。

2. 4语言功能康复护理对失语患者先从单字开始, 同时行舌肌训练, 由伴有舌位变化的发音字, 逐渐过渡到说简单的词、 句。根据病情选择适当的训练方法: ( 1) 对于Broca失语者, 训练重点加强口语表达; ( 2) 对于Wernicke失语者, 训练重点为听、理解、会语、复述; ( 3) 对于传导性失语者, 训练重点听、写、 复述; ( 4) 对于命名性失语者, 重点训练口语命名、文字称呼等; ( 5) 对于不完全性失语者, 鼓励其多说话, 字说清, 多交流, 循序渐进多予鼓励; ( 6) 对于完全性失语者, 根据失语程度选择其能够理解、刺激性较强的方式、语言进行训练, 如一起跳舞、唱歌等; ( 7) 失读失写者, 可用语、短语、短句写在卡片上, 让其反复朗读、背诵和抄写; ( 8) 对于构音障碍的患者, 采用早训, 早练。重点为构音器官运动能训练和构音训练。在勤练、 活练的轻松氛围下语言功能的恢复日见长进。

2. 5偏瘫肢体训练干预待病情稳定后1 ~ 2d我们令患者开始肢体功能训练。每次10 ~ 30min, 每天5 ~ 8次。床上训练: ( 1) 在床上做主动及被动肢体活动, 先大关节, 按顺序活动至小关节, 注意床上卧位及卧位运动; ( 2) 上肢训练: 引发上肢前伸的肌肉运动和运动控制训练, 前臂绽后、以掌、对指等; ( 3) 坐位运动及坐位平衡能力锻炼, 练习重心转移的姿势调整 ( 适用于偏瘫后能独立坐, 血压稳定, 心脏功能正常等患者) 。长腿坐位并转体、转体运动、坐椅转移及轮椅坐位、手及肘关节侧立支撑、伸手取物、以手击球、坐位传球; ( 4) 站位及站位平衡能力锻炼位: 主要训练躯干在腿部前倾, 站起及站立时重心转移 ( 适用于坐位平衡能力较好既能独立行走但偏瘫侧上肢屈曲、下肢画圈步态者) ; ( 5) 步行训练: 扶持立位做患侧腿前后摆动、踏步、屈膝、伸腿等练习, 患侧负重下健侧向前、后移动并进一步训练患腿的平衡能力以及扶持步行至徒手步行训练; ( 6) 日常生活训练: 如穿脱衣、系鞋带、进餐、如厕、洗澡等。需要强调的是应选择适合患者病情的康复训练方法。这部分患者无论在康复科或回家实施康复训练, 65% 患者的肢体功能多得到了不同程度的改善。

2. 6用药护理指导患者按医师的医嘱方法服药, 向患者讲清可能出现的不良反应。静脉用扩血管药滴速要慢, 并严密血压变化; 用抗凝药时严格注意药物剂量, 观察有无出血倾向和再次出现偏瘫或原有症状加重。预防梗死灶扩大或并发颅内出血。同时应观察全身情况, 如有无肠系膜上静脉栓塞引起的腹痛; 主题血运障引起的皮肤肿胀、发绀症状和体征。

2. 7健康教育我们采用分发有关心脑血管疾病预防的《健康教育材料》、视频、广播录音和面对面宣讲的方法重点宣传高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮食、体质量超重等危害因素与脑梗死发病的关系, 及其并发症的预防和处理。要求患者及其家属对于临床吸入性肺炎、压疮、跌倒、尿路感染和尿失禁、 吞咽困难等[8]等并发症及时报告护理人员。有报道[9]指出, 健康教育对老年脑梗死患者恢复期的遵医行为有较大的改善作用。对此笔者深有体会, 护理人员的健康宣讲无论给患者还是家属对临床治疗都能起到积极作用。

3讨论

研究表明[10], 单纯药物治疗仅能增高脑梗死局部血液供应, 改善症状, 治疗作用受到了一定程度的限制。而整体护理干预的实施, 可给予患者及时、正确的指导, 使他们接受、掌握脑梗死产生、救治和预防的相关知识, 并通过科学的康复锻炼可有效提高生活质量, 恢复已丧失的生理机能。尤其是对于有严重心理问题的重患者可缓解其焦虑情绪, 增强治疗的信心。 最终达到缓解症状, 预防或减缓并发症的发生[11]。

13.护理人员培训心得 篇十三

20xx年在继续教育、护士岗前培训、进修及专科护理培训、外出学习、护士在职培训、业务学习等方面总结如下：

一、继续教育率达100%

1、外出参加继续教育：本外出参加继续教育学习达93人次(其中护士长以上60人次，护士33人次)，内容涉及到手术室—供应室消毒隔离、消毒供应中心专业理论及技能培训、护理管理暨贯彻落实《安徽省护士定期考核办法》、伤口造口护理、护理急救和技能提高、护理质量管理、护理科研与论文撰写、危重症病人护理技术新进展、急诊

急救专科护理、产房新生疫苗接种、婴儿抚触及新生儿疾病筛查等知识。

2、院内举办了Ⅰ类省级继续教育培训班1期，内容是关于护士职业防护与安全方面的知识，Ⅱ类继续教育学习班2期，内容涉及护理质量控制与绩效管理以及临床用药安全管理的知识。学习班邀请省内外相关护理和法律专家授课，面向合肥市，对护理工作起到了积极的促进作用。

二、进修及专科护士培训学习方面

根据医院和学科发展要求及护理工作需要，本共选派急诊科、手术室、神经内科、心内科(CCU)、普外科、产科、供应室、肾内科等科室护士外出进修学习急诊急救知识、急诊护理管理、手术室护理管理、神经内科护理管理、心血管、CCU内科护理管理、普外科护理及管理、内镜配合及管理、介入护理、现代供应中心专业理论及技能培训、合肥市医院消毒供应中心管理培训、血液岗位透析培训、母婴保健技术服务等知

识，并且选送3人参加专科护士培训。鼓励支持护理人员积极参加省内外学术交流。

三、护士业务学习方面

为了加强护士在职培训、业务学习，提高护理人员的业务知识和技能，本护理部根据各级各类护士分级培训制度，安排了业务学习讲座三十余次，要求各级护理人员按质按量完成。内容涉及创伤急救新概念、心肺复苏中复苏药物的正确选择、减轻护士心理压力的策略、简易呼吸囊的应用、手术室护士培训新思路、前馈控制在护理安全管理中的应用、胰岛素相关知识及注射管理、高压氧治疗前准备和护理、多导睡眠监测及护理、老年住院患者存在的安全隐患和护理对策、评判性思维在护理工作中的应用、不同部位骨折临时急救固定及卧床体位等内容。

护士岗前培训。按照护士分级培训制度，对新入护理人员进行岗前培训，培训合格后方可进行临床轮转1-2年，在轮转期间各科室根据专科特点，再次进行岗位培训学习，轮转结束后护士长对他们进行护理理论和技术操作考试，并给轮转人员做出科。

各科室护士长注重平时的对各级护理人员的学习和培训，利用各种机会学习业务知识，如：晨会、早交班，完成护理查房、教学查房、病历讨论、护理会诊、危重或死亡病例讨论及轮转护士的培训学习和考核。

鼓励支持护理人员参加大专、本科的学历深造，提高护士的学历层次以不断提高护理理论知识。到本年底全院有大专以上学历护理人员361人，本科及以上护理人员102人,护士长均为专科及以上学历。

14.参加老年护理培训班心得体会 篇十四

参加老年护理培训班心得体会一

这次有幸参加浙江省老年护理新动向学习班，这次学习内容丰富，观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面，同时对老年护理发展充满了信心。

我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。

在这次学习中让我感触最深的是南京军区杭州疗养院老年科主任医师葛炜的专题讲座，他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。

一、懂得1个重要，即要始终清醒地懂得人这一辈子健康最最重要，1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1没有了，后面的0再多也是0。2、要强调：身体是一切一切的载体，健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工收集整理作是领导最不应该做的事，他强调再忙也要照顾好自己;越忙越要照顾好自己;对自己不负责就是对家人不负责。

二、明确2指标，就是要明确判断自我保健好坏的2个指标：心情要快乐，行为要健康。

三、强健3最佳，即强健的最佳方法是预防;强健的最佳制度是个人负责制;强健的最佳途径是脑途径。途径有很多，比如嘴、手、身，但这些都不是重要的，通过脑子，才可以更改观念，转变态度，掌握新知识。

四、知晓4个圆圈，健康是4个圆圈(即所谓大健康，包括生理、心理、社会、道德健康)，而且一个都不能少!其中心理健康最最重要，也最难做到，这也是我们老年护理的难点，但一定要努力去做到。

五、坚持5个策略

1、一定要学会合理膳食，记住4个吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品;多吃：蔬菜、水果和薯类(薯类是蔬菜之王，它所含的纤维能降低之类吸收，促进肠蠕动，预防直肠癌。吃一个地瓜，就像吃了物理扫把。);经常吃：适量的鱼、禽、蛋、瘦肉;少吃：肥肉和荤油。水，要喝足!每天10杯水(200ml一杯)，就当浇花一样，按时间排着喝水，清晨慎补水，餐前补水最养胃，多喝看不见的水。要求做到少吃一点，吃好一点，吃杂一点，吃清淡一点。

2、一定要坚持天天运动，大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法：1即指每天至少运动1小时;3即指每次至少运动30分钟;5即指每周至少运动5次;7即指运动后的安全脉搏：170-年龄。平时生活要管住嘴，勤动腿。

3、一定要做到戒烟限酒，WHO的忠告“大量饮酒最伤肝，喝醉一次酒近似于得1次记性肝炎”。所以戒烟什么时候都不晚，酒越少越好。

4、一定要拥有阳光心态，要永远保持积极、乐观的健康心态来观察事物与人生。有这么3句至理名言：在这个世界上，没有过不去的事情，只有过不去的心情;就世界上的所有问题而言，对于问题的看法，远远比问题本身重要;人这一辈子，最重要的是要有良心，这里讲的所谓“良心”，乃“良好心态”也。

5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定会得的;时间是最好的药物。

老年人如何做到年高而不老、寿高而不衰，让快乐的音符贯穿整个晚年生活呢?即“动”、“仁”、“智”、“乐”。“动”，就是多运动。运动不仅延缓衰老，生物学家研究证明，人的肌体“用进废退”，因此，老年人应加强身体的适度锻炼，循序渐进，持之以恒。“仁”，就是心地善良，待人宽厚。对他人不幸遭遇的同情与援助可以提高自身的免疫机制。

这次学习本人受益良多，感谢医院领导给我这次学习机会，我将把所学知识用在以后工作中，更好为老年病人服务，也为我院创建三级甲等医院贡献力量。我们常说：老年医学是夕阳工程、朝阳产业，愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。

参加老年护理培训班心得体会二

近日,我有幸前往广州繁华大都市参加老年专科护理实践培训班,虽然短短几天学习时间受益非浅,出发那天是台风“巨霸”来临,我们老年科六人同行冒着风雨来到广州，广州旧城区及郊区受灾比较严重……。

这次<<老年专科护理实践>>培训班有来自五湖四海几十个单位,老师耐心讲课.而且理论结合临床,整个会议厅只听到老师讲课的声音，学员们采用不同方式记录知识.那怕错过一点点精髓,在课堂上老师与来自五湖四海的学员交流, 学员把自己的疑问及经验与老师交流,老年专科护士的老师把国际性的知识带到课堂上,使我们开阔视野.更新知识.转变观念。

让我把几天所学知识与大家一起分享。

吴杏尧老师所讲的《20老年专科护理十大安全目标解析》那一节,是本年度《老年专科中期评估考核》其中一项，结合本院的老年科大多数是老年痴呆病人,病者服完药后，一下就忘记了,老师在课中重点提到对认知障碍、记忆力衰退的患者发药时需笫三者在场,落实双人核对制度,避免不必要纠纷。

魏娟老师讲授的《老年尿失禁患者的尿管护理》尿管的气囊处理。采用香港的方法,气囊的大小一般使用5--10ml的无菌水,为什么不使用生理盐水呢!因为生理盐水会生成结晶.造成堵塞.拔尿管时气囊不能抽尽而损伤尿道口。通过这堂课使我受益非浅,结合我院老年科多数用无菌生理盐水打气囊和膀胱冲洗,一般7—14天拔出的尿管都有不等的结晶在气囊部粘附,造成尿道口损伤,还引出尿液有沉淀物.经常堵塞尿管,频繁膀胱冲洗和导尿,不但增加患者痛苦.还给患者带来经济负担, 增加护士的工作量。特别前列腺增生患者,拔尿管难度增加,强拔尿管增加患者痛苦.损伤度增大,造成再导尿成功率下降。另外漏尿的原因与处理,我们老年性患者漏尿经常发生,我们的误区凡是漏尿只有一个原因.是老年性患者弹性差反复导尿造成尿道口松弛,部分护士使用大一号尿管.气囊在10—20ml生理盐水等处理。

香港方面的处理不主张大号尿管.大气囊,因为舒适度差.导尿困难.大号尿管不一定就有大的开口,在男性病人易引起尿道压疮造成囊肿和狭窄,气囊越大越增加对膀胱的刺激,反复的牵拉更易对膀胱颈造成损伤,气囊大增加残余尿,增加感染机率和漏尿,一般选用尿管在12/14号.气囊5—10ml无菌水,尿中有沉淀物如碎片.颗粒用14/16号,血尿或尿中有血凝块才考虑使用18号。膀胱冲洗使用呋喃西林一周一次.有沉淀物2—3天一次.血尿每天一次。

短短几天，老师们把我们带到香港老年专科护理，让我们分享香港先进的专科护理知识。风雨虽大，但阻挡不了我们学习的热情，为了能把握更多的学习时间和与老师有更多接触机会，我们早早就去排队等候开门抢占座位。最后感谢医院领导给予我这次学习机会,我会把所学到的知识灵活运用在临床上,更好为患者服务,为创三甲医院出一分力量。

参加老年护理培训班心得体会三

我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。

让我记忆深刻和倍受鼓舞的是__老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法，展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。

作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12-14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。而我们一惯的观念就是一般男病人选择16-18号，女病人用18-20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。

老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。