精神科实习生自我鉴定(精选12篇)
1.精神科实习生自我鉴定 篇一
2.规范地进行 x 线透视操作;
3.能精确辨认呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官;
4.系统的没事了 x 线表现和常见病的典型 x 线征象;并对此中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断;
5.具有正规书写 x 线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力;
6.能说出 ct 、mri 、dsa 、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则;
7.具有初步的 ct 和超声诊断能力;
8.对常见病能合理选用各种影像检查方法;
9.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。
三、实习内容及要求
(一)职责和医德方面
1.进一步明确医学影像学科的性子及其在现代医学中的重重地位,从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思惟、好作风,全心全意为人平易近服务。
2.熟悉放射科的社团机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。
3.熟悉放射科各级医疗事务人员,各个工作岗位的职责及其没事了工作程序。
(二)影像技术
1.接诊
(1)诊室的漫衍及工作范围
(2)胶片规格及价格
2.精神科实习生自我鉴定 篇二
1 自我工作方面
由于身为专科护士, 就赋予了自身更高的要求, 负责对精神疾病住院患者进行精神症状、安全情况、躯体状况的全面评估, 应具有收集、记录、阐述高危因素的能力, 并根据实际情况制定相应计划、进行护理防范及护理干预;运用专科健康教育、卫生知识宣传、指导, 心理治疗、行为治疗等特殊治疗方法达到治疗的目的, 从而达到引领精神疾病患者重新建立健康生活方式;还应运用患者疾病信息、护理经验进行总结, 获得临床科研资料等。这些工作在临床实际操作中是非常复杂的过程, 同时需要专科护士具有强烈的责任心、耐心和细心, 继而就给自己增加了很大的压力, 这种压力来源于护士自身的过高定位、来源于领导者的过高要求。
调适方法:我们要正确解读专科护士的含义, 不能在工作中体现个人英雄主义。在工作中以下的人性弱点对工作进步起着致命的阻碍: (1) 工作近视症, 是指在工作中, 对不合理的现象、问题因长期存在而认为是理所应当的情况。 (2) 自我设限, 是指工作者对自己能力进行限定、或者工作方法已到顶点的行为, 自我限制一般分为两种, 一是认为自己已经尽力了, 别一种是认为自己的方法最好。 (3) 自我封闭, 是指工作者在工作中因内心的软弱、自私等内向性行为而不愿意听取别人的意见, 因为当别人提出好意见时, 他害怕别人比他强, 或者别人取代他;当别人提出不好的意见时, 他感觉到是别人存心对他的伤害。这是一种严重的消极心态。基于上述因素, 我们要认识到:工作不可能最完美, 只有更完美, 这样我们就要不断的持续改进, 不停的提出新的目标;在各种工作过程中, 没有谁最行, 每个人都有他的优点, 护理工作一定要依靠团队的力量来达成目标, 因此我们在确定了目标后, 还要组织团队的智慧来策划实现的过程, 确定目标达成的有效性。
2 家庭方面
在我国, 护士的群体中, 到目前为止还是以女性为主, 所以家庭是护士个人生活的又一个重要范围。做为精神科的专科护士, 怎样处理好家庭问题也是至关重要的。由于现在双职工家庭越来越普遍, 夫妻双方精力和时间都很有限, 精神科专科护士又是高强度、高压力的职业, 这势必导致护理人员在家庭方面面临的矛盾和冲突大于其他职业女性。
调适方法:要正确的安排工作与家庭的时间, 不赞成工作狂式的成功人士。精神科专科护士是与时俱进、体现顺应时代发展需要的高技术人才。在家庭中能够起到自己的作用, 又能在岗位上很好的为患者服务。良好的家庭环境, 是自己安心工作的前提, 才能很好地掌控自我情绪。所以做为精神科专科护士不要忽略你的家庭, 歪曲专科护士的含义, 只有将自我生活安排的井井有条, 才具备精神科专科护士的素质, 才能在工作中更好的开导理解患者。
3 社会方面
据资料报道, 我国精神疾病患病率为15%左右, 我国现有各类精神疾病患者超过1个亿, 而且儿童心理问题及精神活性物质 (毒品、乙醇) 依赖也成为社会日益关注的问题, 我国共有癫痫患者600万人, 而且人口老龄化, 老年痴呆等疾病逐年增加, 精神卫生工作者面临巨大的压力[2]。近年来社会各界都很关心我国精神卫生事业的发展。所以培养精神科专科护士势在必行。社会赋予这样重大的责任, 也就同时增加了精神科专科护士的社会压力。
调适方法:明确精神科专科护士的职责: (1) 根据患者自理能力提供帮助, 促进患者尽快恢复; (2) 给予心理支持, 不仅对患者也包括家属; (3) 协助诊疗, 观察病情和治疗效果, 及时与医生沟通; (4) 应当给予患者健康指导, 包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症, 饮食指导, 康复指导等; (5) 应当与医生、技师等专业人员联络沟通, 讨论有关患者的治疗、护理等问题。明确了职责, 面对社会对精神科专科护士的过高要求, 自己也会调适得当。
目前, 全国护理人员都在探讨精神科专科护士的培养模式, 分析国内外专科护士培养现状, 在每一项工作中我们都要遵循“实事求是”原则, 既不夸大也不自谦。把专科护士培养工作做到实处, 真正在这项工作中提高护士自身素质, 为患者服务。为国内成功推行适合我国国情的精神科专科护士培养奠定基础。
参考文献
[1]成守珍, 曾讯, 龚凤球.专科护士的发展与展望[J].现代临床护理, 2006, 5 (5) :3.
3.精神科实习生自我鉴定 篇三
【摘要】目的:淺谈精神科护理风险以及应对策略,还要分析护士自我保护的方法。方法:主要通过调查研究并总结的方法,从患者家属、护士护理、医院管理几个方面进行阐述。结论:精神科护理存在很多方面的风险,医护人员要认真细致,把风险降到最低,而护士本身在工作时也存在一定的危险性,需要有自我保护意识。
【关键词】 精神科护理 护理风险 护士 自我保护
1、精神科护理风险
1.1 患者和家属方面
精神病患者基本上都受到自己精神症状的控制,一般是在病情比较严重的时候才入院的,所以入院时便已失去理智,喜怒无常,类似于自杀、自虐、抓狂等行为都会不定时地发生;而那些年老体衰者精神滞呆,生活完全无法自理,随时都可能发生噎食、摔倒等危险,安全性完全不能通过自己来保障;在康复训练时,情绪会得到适度控制,但表象往往和实际相背离,也许实际上病人病情并没有任何好转,但良好的表象会使得护士放松警惕;有些家属对精神病家庭成员缺乏关爱,完全置之医院而不理,长此以往,病人病情自然会恶化,情绪更加抑郁极有可能导致其它疾病的出现。
相反,有些家属却对病人持溺爱倾向,无条件地满足病人的任何要求,无视医院的各种规章制度以及医生的嘱咐,偷偷把一些医院禁止带入的物品带给患者,而那些禁带品往往就是罪魁祸首,可能对患者本人或者是同病房其他患者带来严重危害。
1.2 护理方面
各大精神病医院患者多,但护士少,所以护士的工作量就增大,在长期超负荷的工作环境里头,护士难免会投机取巧,工作做不到位。不遵循护理制度,不按时巡房,即使巡房也是短暂停留,并且不做详细记录,而对于精神病患者来说,他们随时都自杀等危险行为,需要时刻关注,不可一刻放松。护士责任心不强使得其对待医护工作总是想蒙混过关,对患者不热心,没耐心,不喜欢倾听患者的诉说,不认真观察患者的病情变化。而医护工作是需要特别的细心和耐心的,任何一种忽视都可能会造成意想不到的严重后果。
医护是一项非常特殊的工作,因为他们面对的是特殊人群,特别是精神科的医护人员,更是要具备深厚的专业知识以及丰富的临床经验。但是就现状来看,高素质的护理人员相当缺乏,尤其上刚刚上岗的护士既没有扎实的专业功底又没有丰富的临床经验,一旦遇到突发状况便束手无策,缺乏应急能力。另外这些医护人员因为经验不足,也难以发现病患有不良的自杀行为前的蛛丝马迹。
1.3 管理方面
医院经常招聘一些没有取得医护资格的护士,或者不在编的护士比比皆是。这些管理漏洞也是造成严重后果的主要原因。诸多因素都是产生护理纠纷的根源。从医院的设施来看都是采用的瓷砖地板,工作人员一旦疏忽,地上出现湿滑现象,病人就很容易摔倒。有些医院卫生间等的安全工作做的不到位,缺少扶手等设施。或者周围环境不清幽,患者无法得到静养,使得情绪本来就不稳定的患者更加烦躁、易怒,引发暴力、群殴等行为。
2 降低精神科护理风险对策
2.1 加强患者和家属健康教育工作
医院都应该有专门的健康教育护士,主要面对患者和家属,在患者入院后,及时对他们进行健康教育讲解,包括病房环境、医院的各种规章制度、主治医生和护理人员,还要讲解疾病控制与治疗的重要性,并给予病人适当的鼓励等。在康复期间也要有相关告知,比如病人的病情、用药情况、怎样与病友家人和谐相处等,定要给予病者必要的心理引导,从根本上去治疗患者的心理问题,为患者和家属排忧解难,促进家庭和睦和社会和谐。
2.2 提高护士整体素质
为提高护士的整体素质,医院要加强管理,加强监督工作,而医护人员的最直接领导即护士长更要发挥重要作用,要给予护士多多的关心与爱护,要对护士进行专业指导以及道德培养,让护士动的责任心、爱心的重要性,要时刻谨记护士的职责,一心为患者服务。同时还要让护士知道护理过程中对患者进行心理疏导的重要性,鼓励护士和患者多多沟通。把每一个环节都认认真真地落到实处,在实践中不断提高自身发现、分析、解决问题的能力。
2.3 加强管理
医院要有细致健全的管理制度,要不断完善护理常规,组织所有医护人员学习相关法律法规。对于病房的设施要具有安全性,杜绝危险品的出现或者严格管理。要不断地对病房的安全性加以检查,那些禁带品一定要注意家属带入的可能性。另外医院要大力做好健康安全宣传工作。工作人员要严格实行无菌行为,经常洗手洗脸,保持通风,及时消毒。要保证患者喝足开水,注意饮食,保证患者每天的锻炼时间等。对患者的体征和精神都要倍加关注,注意患者的感染情况以做好隔离工作。
3 增强护士的自我保护意识
精神科不管是对于患者还是对于医护人员,都存在着潜藏的危机,所以精神科护理工作充满挑战性。护士一定要学会自我保护,如果有患者情绪不稳定,特别是那种两个护士都控制不了的患者,就要注意自我保护,保护的方法多样,最注意的是避险,但避险不等于不管。此时要向上级汇报作具体及时的情况汇报,寻求外力来解决问题。对一些特殊病人,女护士更是要有自我保护意识,保持距离,甚至可以提出申请更换科室。另外精神病患者对护士的伤害是随时的,所以护士最好会基本的防身术、格斗术。在与精神患者进行近距离沟通时,要注意说话的方式,语气、态度,要真诚友善,防止病人因产生误解而对自己发起攻击,要学习更好的处理人际关系的方法。
4 小结
精神科护理工作道路曲折难走,风险不断。各种或显性或隐性的风险因素都要引起相关人员的重视。医护人员在认真做好本职工作的同时还要加强自我保护的意识,避免引起不必要的纠纷冲突。
参考文献
[1] 王君. 精神科护理风险与护士的自我保护[J]. 中国现代药物应用,2011,02:246-247.
[2] 张艳. 浅谈精神科护理工作的不安全因素与安全管理对策[J].中国实用医药,2011,14:267-268.
[3] 皮开琼. 浅谈精神科护理风险及对策[J]. 中外医学研究,2013,20:89-90.
4.超声科实习自我鉴定 篇四
超声科实习自我鉴定篇一
在完成放射诊断实习的任务之后,接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。
手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。超声科主任谢老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。我记得谢老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见: 先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。
在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐 试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会,说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已,并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了,但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。
超声科实习自我鉴定篇二
初到b超室实习时,很是惶恐,没有b超方面的理论基础,完全不知道自己可以做些什么。第一天报道的时候去的稍晚,老师的准备工(转载于:影像b超实习自我鉴定)作已经做得差不多了,简单的认识了一下后,就直接开始工作了。老师给我的任务就是叫号,打报告。在老师的指导下,一字一句的完成报告内容,速度很慢,也很容易出错,好在老师很有耐心,一点一点的教,很快就熟悉了基本要领。每天的任务就是打超声诊断报告,越打越上瘾,越打越有成就感,特别是到后来我越打越熟练,那边老师刚给病人做完检查,我这边的报告已经基本出来了,而且每次都不用老师改动太多,他们都说,你呀,都已经完全上手了,可惜你就要走了!我心里也觉得挺那个的。我现在真有心打算以后往b超方面发展了。
刚开始那几天叫号,别看这工作貌似简单,可是我现在想起来那段时间都觉得脑袋发麻。门外那些病人什么样的都有,都是病泱泱的,而且还都急得跟什么似的,都想早点做。只要我们把大门一打开,那病人和家属们就像潮涌一样涌到我们面前,这个问“到我们了吗”那个又问“能给我们夹个个儿吗,我们难受”,这个问“怎么都叫10号了,我8号的还没进去呢”那个又问“里面能做快点吗,我们等半天了”......我们还要挨个跟他们解释,我们是按号叫的,只要你手里有约好号的条子我们都会叫到的,不过得按顺序来;想夹个的话跟你前面几号的病人商量,如果他们同意就可以夹,我们医生做不了这个主,我们私自给你夹了个其他病人会愿意吗?刚才叫8号时你不在,我们只能先往下叫了,不能光等你一个人,等10号做完了我们重新按顺序叫的;不是你想让做快点就能做快的,换成是你,人家让医生给你做快点,两三秒钟就草草给你查完了你愿意吗?我们几个人加一块解释的够明白的了吧?楞是有人油盐不进,楞往屋里闯,还大声嚷嚷,屋里老头正光着屁股做检查呢,那个大婶却勇往直前地闯进来,我们还不能急,还得微笑服务,这活真不好干啊!
每天上班就在那一直坐着,人多的时候连上厕所的时间也没有。打报告的我还算好的了,做b超的老师更惨,身子经常是侧着的,手上还要用力,所以老师说很多人到后来都会有颈椎病和腰椎玻我原本以为,脱离临床科室,跟病人打交道会容易一些,没想到也还是会有摩擦,当然,这也不能片面的说成是病人不讲理导致的,很多时候医生的态度也还是有些生硬的。但是,医生工作的环境就是这样,每个病人可能都会问同样的问题,一遍又一遍,如果是我,我也可能会很烦,然后失去耐心。
两个星期过去了,能看懂基本的切面以及病变的特点,自己感觉还比错,后来错误明显减少,速度也快了许多,与老师配合的也更默契了。虽然到最后我并没有下定决心要从事这一专业,但至少我也有了一定的了解,我相信最后会有所获益的。
超声科实习自我鉴定篇三
回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但毕竟我为此付出了,虽然收获不大,但远远超过了预想。如今,要离开带领我们踏入超声行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下没有不散的筵席,此次分别是为了下次更好的相聚。
刚进入超声科时,有很多的不适应,理论和实际的结合对我来说还是那么陌生,在学校学习的那些东西被一点一点的抽取,这时才知道,在学校学习的东西是那么的稀少。
在这不足两个月的时间里,让我明白超声并没有想象中的那么容易,在学校学习的理论知识主要是诊断,然而在临床上,所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即使是正常的结构,形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天,图像都还不认识,老师也很陌生,那个时候的我,几乎不知道从何入手,但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后,环境等也熟悉的差不多了,老师开始安排着我们学习打报告。不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述,其实并不是那么简单的!因为每天科室会有上百名患者就诊,平均每个患者在五分钟左右,一百名患者就是500分钟,而每天的上班时间其实只有450分钟,由而可想,打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外,每周四下午,科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现,以此来巩固和丰富我们的知识。
此外,我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术,并且掌握了这些疾病的诊断,进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法,同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。
通过这次的实习,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,对实际操作有了更多的了解,增强了专业知识的感性面及认识面,对所学的专业有了新的认识。从这次实习中,我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的,并且需要进一步的再学习。俗话说,千里之行始于足下,这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习,让我大开眼界,也学会了不少东西,也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华,心中又多了一份人生感悟。
5.精神科护理实习心得体会 篇五
我在这里是被分到了心理科,带我的老师是刘老师。据我了解,刘老师在这里已经工作几十年了,可谓是这里的元老。在她眼里,这个工作已经不再是单纯的工作了,而是一个与精神病患者交流的良好平台,每天陪这些病人聊天、做游戏、做心理辅导。这里的病人也都很尊敬她,都叫她刘老师,而且也很听刘老师的话。刘老师热情的把我介绍给了大家,但是我由于内心的种种原因,不敢大胆的尝试着和病人交流,显得有点陌生。
经过一个上午的适应,以及看到老师和病人们相处的那么融洽,我才渐渐的放下戒心,真正的加入到这个集体中来,才真实的体会到,其实精神病人并不可怕,而精神病院,也没有传说中的那么恐怖。对于病人,医护人员还是十分尊重他们的,也很乐意的与他们交流。而病人之间,比起外面的世界,似乎也显得更加和谐。他们在不发病的时候,都十分地友善,而且可以较为融洽的交谈,不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。
经过几天的熟悉,我渐渐地发现这些病人其实都是很可爱的。当他们一个人的时候,显得很安静,自己做自己的事,不是那么的容易接近,但当大家一起集体活动、做治疗、聊天时,却显得很活跃,而且感觉特别容易接近,能够放下一切其戒心陪你说话、陪你玩,也显得很听话,尤其是周一那个新来的女生,她一般不愿意说话,但是当她在和别人一起做游戏、打她喜爱的.乒乓球时,却显得那么的活泼、可爱、充满朝气和活力。
在接触了这些病人以及听了许多医生的讲课之后,我发现医生的治疗方法主要是通过与病人进行沟通,从中得到一些信息,对病人的病因进行详细地剖析,辅助一定的药物进行治疗,而心理咨询与辅导对于精神病患者来说也显得格外重要。在他们发病之前,其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头,而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决病症的情况,比如躁狂,如果在早期有意识到这方面的问题,那么就可以通过一些心理辅导,让病人了解自身的情况,从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决,比如自我暗示等的一些方法来解决问题,而不至于酿成大祸。所以,在这个阶段,医护人员对病人的支持与安慰,以及引导的作用是十分大的,可以帮助病人渡过这个时期,确保以后不再复发,重新正常的生活。
另外,治疗者必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,我们应该引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。精神疾病不仅给患者带来巨大的痛苦,而且给病人这个家庭也会带了重大的影响。
其实精神病和其他生理疾病一样,应该得到关爱而不是同情,更不应该受到鄙视和排斥。但是社会讨论到相关字眼的时候总是带着嘲弄和戏谑。精神病的病因可分为遗传和社会心理因素,但是无论是哪个方面都不是患者能控制的。我们可以通过合理安排作息和加强体运动保证自己远离生理疾病的困扰,但是,我们不能更改自己的家庭背景和成长环境。所以我们应该关注这样一群弱势群体,接受并帮助这样的人。
或许是我接触得太少,或许是我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!真心希望他们都能够康复,早点过上正常人的生活,找回自己的自信与自尊!
6.心电图科实习自我鉴定 篇六
1、心电图导联的链接
2、心电图机的操作
3、床头心电图的的操作和分析
4、解析心电图
5、书写并发送心电图报告
6、心电图波型原理
7、心电图异常和相关疾病的联系
7.体检科实习自我总结 篇七
在体检中心与临床不同,临床主要是护理病人,而这里是检查身体状况,做个体全身检查,让自己知道自身身体有无异常,如有就去相应的科室做更详细的检查。然后作进一步的治疗。即:早发现、早诊断、早治疗。
在这里虽然与临床不同,但同时也可以学到很多知识。
1,比如说如何做心电图。
如果做心电图时导联上的位置不对,则会影响结果,若受检者多动或过于紧张等都会影响最后的结果。
2,如何贴化验单。
同时也了解了最常见的一些项目的正常范围,请保留此标记。如,肝肾功能、血脂、血糖、白细胞、红细胞、血小板等的正常值。
在这里也更让我体会到了沟通的重要性。每天都会接触到很多不同的人。作为护理人员要避免与他人争吵,对于别人的疑问要耐心倾听并解释。
体检中心的工作看似简单,其实很琐碎,很多细微的工作都需要我们亲自去做。这里就考验了我们的耐心和细心。
8.出科小结 精神科 篇八
科室:精神科
实习时间:
在精神科实习一周的时间很快就过去了,与在精神病院见习不同,这一周我们主要是跟随着万老师在门诊坐诊。时间虽然不长,但是让我学到了很多东西,给我留下了很深的印象。
随着如今人们生活及工作压力的增大,精神疾病显然成为了一类严重威胁人民健康的疾病,患者因疾病因素而影响工作、学习和人际交往能力,部分因未得到治疗而致精神残疾,丧失劳动力,给患者本人及家属带来极大的精神痛苦和经济负担。在门诊一上午,万老师一直在接待着很多不同症状的病人。有精神分裂症,出现了幻听、妄想等症状;有焦虑症,由于工作太大承受不了导致睡不着觉,生活质量下降;也有忧郁症,因为学业压力大出现的自杀心理等等。大多数是复诊拿药维持的患者。精神疾病的发病症状各有不同,但无疑都对病人本人及家属造成了很大的影响。
在门诊的患者大多数都十分敏感,不希望有人在场,也有的病人一进门就滔滔不绝的讲着自己的各种神奇的经历以及千奇百怪的想法。有的半天问不出一句话。让我深深的感觉到了从事精神疾病的医务工作者所要付出的比其他医务工作者更多的耐心和细心。
9.实习生入科须知 篇九
ICU实习护士十知道配制药物,静推,更换静脉输液等操作严格三查七对。各种护理操作,如插胃管,导尿,气管插管、气管切开病人吸痰,翻身等操作必须在老师指导下进行。监护仪,呼吸机等仪器出现报警时,不能自行处理。各种仪器参数不得随意调试。强心药不得由实习学生配制,镇静药(如丙泊酚,力月西),必须应用推注泵使用,严禁实习学生自行推注。探视时间,注意文明用语。实习学生无特殊情况,必须随时在病房巡视。离开ICU时,随手关门并上抬把手。如遇转运病人时,不得由实习学生单独转运。8 一旦出现差错事故,及时汇报老师或护士长,不得隐瞒。
9严格履行各科请假手续。ICU实习必须要有高度责任心和“慎独”精神。
10.精神科赞美护士 篇十
在绿洲医院行政楼一楼里,一群人不到九点就开始忙碌上了。在院办公室的组织调度下,院行政处、宣传处、工会、门诊部、等多部门联合起来,各司其职,精心布臵起一个临时的献血场所,很快将填表、体检、采血、休息区划分完毕,并在明显的位臵贴上了献血宣传画和“向我院参加无偿献血的同志们学习致敬”的红色条幅。九点半,报名献血的同志陆续到来,领过号牌后坐在休息区等待献血。
九点五十分,石河子中心血站的采血车如约到来,院长盖广庆来看望大家,并检查献血场地的布臵情况。十点,在与血站工作人员交流以后,献血活动有条不紊地进行着。大家按照号牌排队,依次进行填表、体检、采血......。现场热闹非凡,有的同志是初次参加献血,稍微有些紧张,大家热烈地交谈着,交流着献血体会和献血后恢复体能的经验。在献血开始后 二科办公护士柳丽又再一次来到了献血车上,捋袖献血,她说:“多年来献血的经历证明无偿献血无损健康。作为一名医务工作者理应带头献血,献血是件举手之劳的小事,但是却可以挽救患者的生命!”她的献血行动深深感动了在场的每一个人。在本科室工作的繁健医生,也来到采血车前填写献血登记表,但是由于体重过轻,血站的工作人员建议他不要献血,但是他毅然的说道:“无偿献血是健康的标志,我每年都会定期献血!更何况我还是你们急需的o型血,一次献血就代表能挽救一个生命,没有充足的血液,一些需要进行较大外科手术的患者只能等待,如果手术延期就意味要延长住院时间,增加费用支出,这对于患者来说,无疑是雪上加霜,我们这么做,只是想让患者早点手术,让手术过程更安全,这是我的权利,也是我的义务,更何况我还是一名医生,更加深知这其中的道理。”血站的工作人员看到这一幕,都感动了。护士陈晓桐得知今天早上献血,刚下夜班还没来得及休息就早早来的医院等待,她还是一个20多岁的小美女,清秀的脸庞透着稚气。没有丝毫的紧张,当问起她对无偿献血的看法,她说:“很多人也说我们医务工作者只会让别人献血,自己却从来不献血。我今天就要让他们看看,我们这些医生护士献血多踊跃,我看谁还说医生护士不献血?”。采血车前医务人员积极参与,在献血车上,医务人员坐在一起,有说有笑,共同等待着奉献爱心。献血队伍中既有身先士卒的各科室主任、护士长;有刚下夜班还没来得及休息的医护人员;有多次献血的老职工;也有初次献血的年轻医护人员……
我院职工清楚地认识到无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为,献出自己的爱心,能使病人解除病痛甚至抢救他们的生命。医院职工热心献血的场面令在院的病人深深感动,石河子血液中心的人员以高度的敬业精神和娴熟的专业技能确保了整个献血程序的顺利完成以及采血的安全卫生。在献血后,我院职工又纷纷投入医疗工作。树立起人们科学的无偿献血观,提高广大群众对无偿献血的正确认识,增强公众的社会责任感,使每一个人积极投身到活动中来,人人奉献一点爱,社会将会更加美好。
11.精神科查房 篇十一
患者林某某,女性,23岁,未婚,无业,东莞人,因间歇性发作四肢抽搐、口吐白沫15年,易发脾气、行为冲动2个月,于2011年10月14日入住我院。据患者家属提供病史,患者约于1996年起开始出现四肢抽搐,伴意识丧失,小便失禁,口吐白沫,抽搐时嘴里叫着“鬼、鬼”,偶有跌倒,约持续2-3分钟后抽搐停止,10分钟后完全清醒,约1-2天发作一次,一直在我院门诊就诊,诊断为“癫痫”,予德巴金、苯巴比妥等治疗,病情控制不理想,发作频率、持续时间同前。近2个月出现易发脾气,经常骂人,行为冲动,只要不顺其意就砸东西,用砖头丢人,家人难以管理,遂送入我院系统住院治疗。自发病以来,无颅脑外伤、高热、昏迷、脱衣露体、自伤自杀行为,暂未引出幻觉、妄想。入院诊断为:癫痫所致精神障碍。
入院后前三天进食差,一共只吃了3餐,予补液及鼻饲管置管,注水、牛奶等补充能量。夜睡差,在病区走来走去,予约束于床则大喊大叫,不安心住院,时有冲门,拽着医护人员要医护人员帮其开门,但未见有伤人行为,白天多卧于床,行为减少,叫其起来则很不耐烦,大声叫,发脾气,问话只是不耐烦的说“我不知道你们说什么,不要吵我了”,之后就捂着被子睡觉,无法进行言语交流,个人生活自理能力差,间诉有大便难解,予处理后缓解。于10月27日起约每天抽搐发作,最多一天可发作7次(多为夜间发作),每次发作持续时间不足一分钟,呼之不应,伴小便失禁,抽搐后很辛苦,喘粗气。患者自11月6日开始出现拒进食,行走不稳,低着头抬不起来,好像喝醉酒一样,坐着也会跌倒,急查血常规示白细胞12.1G/L↑,粒细胞7.63G/L↑,无发热、鼻塞、流涕等不适,查体无异常,考虑行走不稳为氯硝西泮过度镇静及进食欠佳所致,予减少给药剂量,并予补液加强营养,注意防跌倒。,入院后其他检查均无异常。
一、护理诊断
1.有受伤的危险:与癫痫发作有关。
2.营养失调:低于机体需要量,与进食量少有关。
3.生活自理能力缺陷(进食、沐浴):与活动能力下降有关。
4.睡眠形态紊乱 :与夜间癫痫频繁发作有关。
5.便秘:与多卧床,活动量减少有关。
6.不合作:与自知力缺失,否认有病有关。
7.社会功能损害:与自知力缺失,行为退缩有关。
8.有皮肤完整性受损的危险:与夜间癫痫频繁发作致小便失禁有关。
9.潜在暴力行为:与情绪不稳定,自知力缺失有关。
二、护理目标
1.通过密切监护,最大限度减少癫痫发作所导致的机体损伤。
2.患者知道饮食的重要性,能定时定量自行进食。
3.通过工作人员的指导,能自行料理个人卫生。
4.通过药物治疗及减少诱发癫痫发作的不良因素,以达到减少癫痫发作次数,保证夜间充足睡眠。
5.能够自行排便。
6.恢复部分自知力,配合医护人员的治疗、护理,能对自身疾病和住院有正确的认识,能安心住院。
7.能主动参与集体活动,与病友和睦相处,正常沟通交流。
8.保持患者衣物、床单位干洁,避免皮肤完整性受损
9.患者在住院期间不伤害他人,并能控制自己的行为及情绪。
三、护理措施
1.加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现,及时将患者安置在床上或者原处平卧,迅速松解衣领,头偏向一侧,保护下颌及四肢,防止舌咬伤,骨折等,并密切观察。
2.提供舒适的进食环境,鼓励其进食并尽可能满足其饮食偏好的需求,保证摄入营养均衡合理
3.平时多督促其料理个人生活,必要时给予协助,并给予其适当的生活指导,激发其自身主动性。
4.提供安静舒适的睡眠环境,避免灯光刺激,操作时做到“四轻”,睡前避免不良因素影响,给予其温水泡脚及喝热牛奶等,天气转凉时及时添加衣被。
5.鼓励患者养成良好的生活习惯,定时排便,多饮水,按摩腹部,有助于缓解便秘。
6.平日多与其接触沟通交流,做好心理护理,接触时态度和蔼,不要流露出轻视厌烦情绪,不要强迫患者做其不愿做的事情,以取得其信任,能更好的配合治疗。
7.督促其参与病区娱乐活动,并鼓励家人探望使患者享受家庭的温暖。
8..患者因癫痫发作致小便失禁时及时给予更换衣物被褥,保持身体清洁干燥及床单位干洁平整。
9.患者出现暴力倾向时及时给予制止,并辅以心理疏导,管理好病区物品,以防止其拿来伤人。
四、护理评价
12.心胸外科出科实习自我鉴定 篇十二
心胸外科是去的第4个科,本来听说那边病人挺少的,想去休闲一下的。可是去了后才知道……
心胸外医生分了两组,一组就只有三两个病人,另外一组就有6,7个。我不幸被分到好多病人那组了……
第一天去就是一份入院。心胸外的病人主要是外伤(车祸的多),先天性心脏病,肺部肿瘤,纵隔肿瘤,食管Ca,脓胸,结核。外伤病人一般都是肋骨骨折,肺挫伤,再伴有其他部位的骨折,如四肢,锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息,制动。一般不严重的就保守治疗,外固定骨折部位,再就要慢满恢复拉,呵呵。
先天性心脏病的患者一般是小孩子,行心脏彩超可以帮助诊断,室间隔缺损多见,手术一般选择在学龄前期做。实习的时候没碰到先天性心脏病的患者,比较可惜。肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的,多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片,CT,肺功能,支气管纤维镜,还有痰细胞学,胸水查细胞。一般Ca比较多见,手术后有的要辅助放化疗。
手术一般选侧卧位,后外侧切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶,要不就切除某侧肺。手术后要留置引流管,腋中线7肋处一根,锁骨中线3肋处一根。纵隔肿瘤,遇到过一个,不过后来没手术了,因为手术风险太大了,一般表现出来的就是压迫某器官后的症状,以压迫气管多见。食管Ca,主要表现为进行性吞咽困难,特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在,行吻合术或者重建食道。脓胸,就是弄个引流管天天引流,换药。要不就搞手术……还有用敏感的抗生素抗菌。结核嘛,抗痨结合手术……
心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快,拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口,要不就会进气。
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