严重的近义词及造句(共16篇)
1.严重的近义词及造句 篇一
更改的近义词
变动:①变化(多指社会现象):人事~ㄧ国际局势发生了很变动
变更:改变;变动:~原定赛程ㄧ修订版的内容有些~。变更
蜕变:①(人或事物)发生质变:他从一个贫农的儿子蜕变成蜕变
调度:①管理并安排(工作、人力、车辆等)。 ②指做调调度
调换:同‘掉换’。调换
订正:改正(文字中的错误)。订正
改变:①事物发生显著的差别:山区面貌大有~ㄧ随着政治、改变
改动:变动(文字、项目、次序等):这篇文章我只~了个别改动
改革:把事物中旧的不合理的部分改成新的、能适应客观情况改革
改正:把错误的改为正确的:~缺点ㄧ~错别字。改正
改造:①就原有的事物加以修改或变更,使适合需要:~低产改造
改换:改掉原来的,换成另外的:~门庭 ㄧ~生活方式 ㄧ改换
纠正:改正(缺点、错误):~姿势ㄧ~偏差ㄧ不良倾向已得纠正
转变:1.转换改变。 2.唐代说唱艺术的一种。一般认转变
转换:改变;改换:进行了体制转换|想到这儿,心里有底了转换
调动:①更动(位置、用途):~队伍ㄧ~工作。 ②调集调动
更动:改动;变更:比赛日程有所~ㄧ这部书再版时,作者在更动
更正:改正已发表的谈话或文章中有关内容或字句上的错误:更正
更改造句
1、您可以更改这些命令中的任何一个。
2、计划在现阶段不容许有任何更改。
3、请把办公地址的更改通知他们。
4、在许多情况下,您都可以这样做同时不需要做任何更改。
5、您将不得不更改每个页面内的代码。
6、您已经了解了如何更改进程的优先级,那么对于线程又该如何操作呢?
7、您可以更改这些字段的大小,以适应您的内容。
8、然后我们通过一系列更改的迭代来改进这一实现。
9、无论何种情况,您都应该在考虑将更改添加到生产环境之前在您的测试环境中实现并测试它们。
10、这个实现并没有什么错误,虽然要更改或管理它不是那么容易。
11、它们都会导出更改并将它发送给您。
12、一旦你学会了如何更改字体字号,你就能对随心所欲的调整它们了。
13、此外,一个应用程序可以对另一个应用程序调用服务来通知其更改情况,但是这种方法有三个问题。
14、在这个示例中,您无法进行这项更改。
15、现在有了内容,但怎样才能更改它呢?
16、如果您从不更改应用程序代码或机器配置,那么性能测试是一次性的工作。
17、由于数据联合模式并不会创建源数据的副本,因此源更改并不一定要采用这种方法进行传播或处理。
18、注意,如果您正检查该项目,并且有多个文件已经更改,那么该注释将被应用到所有文件。
19、然后,我可以更改我的用于模板的模板以仅仅处理带或者不带标记的模板。
20、让另一位管理员试验您的更改。
21、为此,每个用户都有权访问业务内容,并且每个用户都可以更改内容。
22、此设置更改如果您的服务器添加另一个处理器。
23、您只能通过更新包含逻辑实体的文档来更改这些实体。
24、下一步,您需要更改主题以提供到您的虚拟门户的链接。
25、如果是这样,可以使用一个适当的编辑器来更改输入文件的编码。
26、将端口值更改为您喜欢的任何端口。
27、您可以为进程指定一个绝对优先级(不是调整值),进程的更改如清单10所示。
28、要那样做,您应当找到每个模板并做相应的更改。
29、或者,它至少可以潜在地更改消息网络的这些方面。
2.严重的近义词及造句 篇二
1 临床资料
32例病人中, 男30例, 女2例, 年龄18-45岁, 其中汽油柴油烧伤19例, 热液烫伤11例, 电灼伤2例。烧伤面积在50%~90%之间, 以Ⅱ°~Ⅲ°混合伤为主。病人在休克期过后或休克期末, 视情况给予饮食, 一般于伤后第4天行静脉高营养治疗, 并视病情需要间断输新鲜血浆或人血白蛋白。疾病全过程未发生重大并发症, 而且全部治愈, 创面愈合时间最短30d, 最长77d。
2 营养护理
2.1 营养支持途径
2.1.1 胃肠内营养
口服营养是主要的营养支持途径, 也最符合生理需要和营养的要求。早期少量进食可促进胃肠功能的恢复, 减少肠道细菌的移位。为此, 病人在休克期过后或休克期末应给予流汁饮食, 开始可试饮温开水或淡盐水, 如病人感觉无异常, 再给予肉汤、鱼汤、米汤等, 并逐渐改为半流质、软食。注意饮食的多样化, 以提供高蛋白、高维生素、高热量清淡易消化饮食为主, 少量多餐。
凡是小肠有消化吸收功能, 而病人又不能主动经口摄食或经口摄食不足, 需要营养支持在4周以内可通过消化道插管给予。采用素膳或匀浆奶鼻饲营养, 一般从小剂量低浓度开始, 逐渐增加, 注意观察有无腹泻、腹胀、恶心呕吐、胃肠痉孪等反应。
2.1.2 完全静脉营养 (肠外营养)
静脉营养一般只作为胃肠内营养的辅助营养支持, 在口服或管饲不能完成治疗的需要时, 辅以静脉支持治疗。由于严重烧伤病人的病情特点, 烧伤后一段时间内热能及营养成份不能完全由胃肠道摄入, 可与静脉高营养结合, 即胃肠道营养与静脉营养双重措施治疗。伤后4~7d静脉高营养成份以碳水化合物、维生素、电解质及微量元素等为主, 此后, 创面液化结束, 以能量蛋白质、脂肪乳化剂、氨基酸均衡供给。如病人饮食状态良好, 尽快过渡到以胃肠内营养为主。
3 饮食原则
3.1 休克期以静脉营养为主, 通常在2~3d开始进食, 每次量宜少, 开始次数不宜过多。
3.2 感染期或切痂植皮期
肠内和肠外营养相结合, 采用高蛋白、高维生素、清淡半流质饮食。根据具体情况鼓励患者进食, 少食多餐。
3.3 恢复期
以口服进食为主, 以保证蛋白质充分利用, 制订食谱应考虑患者的饮食习惯和爱好。
4 烧伤营养护理
4.1 做好心理护理, 向患者解释饮食对烧伤治疗的重要, 同
时了解患者饮食嗜好, 习惯及以往的胃肠消化功能, 以便科学、合理的安排营养。
4.2 除休克期外应鼓励患者口服, 合理安排进食与翻身的
时间, 减少餐前治疗, 给予易消化的高蛋白饮食, 色、香、味俱全以增加患者的食欲。
4.3 根据患者营养状况, 餐间给予牛奶、鸡蛋、水果等, 少食多餐。
4.4 进食困难 (口唇、口腔黏膜烧伤) 、食欲差及昏迷患者可
予鼻饲, 做好鼻饲常规护理, 注意营养液的温度, 并均匀输注。注意现配现用, 避免污染变质。输注导管每天更换, 注膳后用水冲洗管道。尽量不从管内灌注压碎的药片, 以防胃管阻塞。
4.5 静脉营养可影响食欲和胃肠功能, 宜安排在晚上输入,
现配现用。不宜加入其它药物, 输入速度要慢以便机体能有效利用。
4.6 静脉营养时应加强巡回, 防止高渗营养液外渗引起局部组织高渗性坏死。
4.7 观察患者对营养物的耐受性, 配合医生做好患者营养
评估, 每周测量体重, 为及时调整营养摄入量提供信息及依据。
5 体会
3.严重的近义词及造句 篇三
【关键词】 严重多发伤;急救;护理
近年来,我国交通事业迅猛发展,多发伤也越来越多、越来越严重。所谓多发伤即由机械所致的、创伤部位叠加的、严重复杂的病症。此病由于严重导致患者生理紊乱,因此容易发生感染,具有较高的并发症发生率,死亡率较高[1]。我院2011年3月~2013年3月收治的160例严重多发伤患者,通过医生的急救以及有关护理人员的护理后,取得了满意的效果,有效提高了患者的存活率。现将急救措施和护理体会介绍如下。
1 临床资料
选取我院2011年3月~2013年3月收治的160例严重多发伤患者,其中男性101例,女性59例;年龄6~77岁,平均(40.5±0.5)岁。160例患者中有88例由车祸导致,18例由打架斗殴导致,26例由高处坠落导致,19例被砸伤,其他9例患者致伤原因不明。160例患者均符合严重多发伤的诊断标准[2]。患者主要的受伤情况包括:颅脑损伤、五官损伤、四肢部分骨折、脊柱盆骨损伤、肝脾损伤、软组织损伤、腹部损伤等。其中,颅脑损伤、脊柱损伤、四肢损伤患者有116例,占全部患者的72.5%;有65.63%的患者合并休克和昏迷。
2 急救处理与护理
2.1 迅速接诊 由于多发伤患者的病情发展比较迅速,并且伤势很严重,医护人员应本着先救人后治伤的原则,对多发伤患者迅速接诊,并且接诊人员要及时对患者的伤势进行分类,并对不同病情的患者有针对性地通知医师,在最短的时间内对患者进行抢救。
2.2 止血措施 严重多发伤患者绝大多数都伴有出血,而出血过多会造成失血性休克,甚至导致死亡。因此,在接诊患者后第一时间进行止血控制,是抢救患者生命的一个关键因素。止血的方式有很多,医护人员应根据患者的受伤部位以及伤势,采取合适的止血方式。例如对于患者四肢动脉出血的情况,要采取加压包扎的方式止血;对于严重出血的患者,也应辅助止血药物进行止血。
2.3 保持呼吸道通畅 严重多发伤一般会导致呼吸系统的损伤和功能障碍,从而导致患者呼吸困难甚至缺氧,这也是导致患者死亡的一个主要原因。因此,保持患者呼吸道的通畅是抢救严重多发伤患者的关键措施之一。保持呼吸道通畅的措施一般是清除患者口鼻腔、呼吸道的分泌物[3]。对于休克或昏迷的患者,应将患者下颌开放,必要时采取气管切开手术。
2.4 补充血容量 患者的伤势比较重,失血量也比较多,对患者及时进行血容量补充,也是抢救过程中的一个关键措施。最好在0.5h之内对患者实施静脉输血,这样才能恢复患者本身的血容量,有利于患者尽快恢复健康。
2.5 娴熟的急救技术 医护人员具备娴熟急救技术以及敏锐的反应能力,是对患者进行抢救的必要前提。在抢救前应迅速准备好抢救过程中有可能用到的呼吸机、气管插管等仪器,并要掌握仪器正确的使用方法。护理人员还应熟练应用检测患者生命体征的各种仪器,在急救过程中不能出现任何差错。
2.6 严密观测病情 护理人员要对患者的生命体征进行密切的观察和检测,包括患者的呼吸、心率、血压等指标。对于严重多发伤患者,护理人员要随时清楚患者的体征变化,一旦出现情况,应立即反馈给有关医生。
2.7 心理护理 由于患者伤势比较严重,患者不仅在身体上承受着煎熬,在心理上也承受着很大的压力,因此很容易产生恐惧的心理和紧张的情绪。在对患者进行抢救时,有关护理人员应对患者进行安慰和关心,让患者在抢救过程中保持稳定的情绪和心态,增加患者治愈的信心。
2.8 评判标准[4] 评判标准分为无效、好转、痊愈。无效是指患者对所接受的治疗没有任何效果,病情加重,甚至死亡;好转是指患者的生命体征基本达到平稳,没有出现严重的并发症,但未达临床痊愈标准;痊愈是指患者完全恢复正常,没有任何功能型障碍和并发症。有效率=(痊愈例数+好转例数)/总例数×100%。
3 结 果
本组160例严重多发伤患者中,120例痊愈,26例有效,有效率高达91.25%;14例由于失血过多以及呼吸循环严重衰竭抢救无效死亡,死亡率为8.75%。
4 小 结
多发伤患者伤势一般比较严重、发病急,随时都有可能面临死亡的危险,因此对患者进行急救、保住患者的性命是抢救的重中之重[5]。在对多发伤患者进行抢救的过程中,应本着先救命后治病的原则,以最大限度降低死亡率。而在抢救过程中,医师及时、有效的急救措施很重要,护理人员的精心护理也是急救过程中不可缺少的关键因素。
总之,对于严重多发伤患者来说,及时、规范、有效的急救以及适宜的护理,是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。
参考文献
[1] 郑月巧.严重多发伤患者的急救护理体会[J].基层医学论坛经验交流,2013,17(18):2443-2444.
[2] 王巧莲.严重复合伤患者62例急救护理体会[J].基层医学论坛,2010,14(11):1026-1027.
[3] 高丽虹,张娟.严重多发伤患者的急救配合及临床护理体会[J].中国实用医药,2013,8(9):214-215.
[4] 帅艳常.严重多发伤患者的急救配合及护理体会[J].中外医学研究,2012,19(2):110-112.
4.安身的近义词及造句 篇四
【释义】:1.安歇身子。谓住宿。2.存身,容身。3.指容身之地。4.安定的人。5.犹言立身。
【近义词】:藏身
造句
他们会找到躲避蝗虫的安身之所吗?
恐怖**在这里将找不到安身之处
“今天夜里你最好在别的地方安身吧!
怎么了,孩子? -我找不到安身之处
他没有一个地方可以安身。
-怎么了,孩子? -我找不到安身之处
安身穿大会提供的t恤。
袜子:礼物的安身之所。
而之后,我们就无处安身了
生活本不公,奈何安身之。
又如何能找到安身之所
5.严重的近义词及造句 篇五
关键词:传染科护士,缺乏原因,管理对策
传染科护士是一种高风险的特殊职业, 在严重急性呼吸综合征 (SARS) 流行期间, 我国医护人员SARS感染率是一般居民的38倍[1]。由于近年来传染病的爆发和流行, 传染科护士承受着巨大的生理和心理压力, 导致传染科护士严重短缺。传染科护士在手足口病高发期笔者对传染病医院护理人员进行了调查, 现报道如下。
1 一般资料
2010年3月至2010年5月开封市传染病医院收治手足口病患儿700余例, 临时组建两个手足口病区, 由于专科护士不足, 又临时从外院抽调一批医护人员, 同时春季又是许多传染病的高发季节, 如腮腺炎、麻疹、水痘、脑膜炎等, 导致其他传染病区工作人员严重不足, 平均床护比最高时达到了5∶1, 也就是说5个患者才有1名护士。90%以上的护士身体都达到了极限, 几乎都是在打疲劳战。
2 原因分析
2.1 传染病爆发流行
在手足口病爆发流行期, 手足口病患儿数量积聚增多, 开封市传染病医院作为手足口病收治的专科医院, 在医院现有条件下成立了两个临时手足口病病区, 因此护理人员数量远远达不到应该配备的床护比要求。
2.2 护士年轻化
近3年开封市传染病医院有经验的护士通过卫生系统人事代理考试不断考入外院 (开封市传染病医院属于全供事业单位, 无人事代理指标) , 致使新聘毕业护士充实临床一线, 导致护理队伍年轻化程度高。而青年护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄等使她们不能独当一面。
2.3 对传染病专科的错误认识
大多数人对传染病望而生畏, 觉得进传染病医院感染传染病的风险太高, 导致传染病医院人员缺乏。
2.4 国家对传染病的专项补贴不到位
国内对特殊职业的保护尚未完善, 医疗制度及相关职业保险的缺乏等, 加剧了传染科护士的职业风险性。面对高风险的护理工作, 传染病补助不到位, 而且传染病呈季节性流行, 病员不稳定, 临时招聘护士工资待遇低, 使传染科护理工作的高风险与临时护士的低待遇形成较大的反差, 导致护理队伍不稳定, 护理人员流失。
2.5 专科知识缺乏
护理人员对传染病专科知识掌握不足, 由于高学历人员较少, 普遍的低学历导致对疾病的认识只停留在表面, 不能深入认识。
2.6 工作强度大、心理压力大
一方面由于近年来传染病的爆发和流行, 护士编制不足, 在编护士承担着繁重的护理工作。传染科护士面对患者及工作环境, 加上外界对传染患者的歧视和对传染病的恐惧, 导致护理人员的职业压力。另一方面, 手足口病流行期间, 护理工作任务繁重, 每个护士平均每天工作10h以上, 高强度的工作导致大部分护士体力透支, 严重的睡眠不足, 有的护士甚至发着高烧、双腿浮肿还在坚持工作, 而相应的劳动报酬却很低, 造成大多数护士认为自身劳动价值得不到体现, 这是产生心理压力的主要原因。葛建文等[2]认为, 护士社会地位低, 护士的辛勤劳动得不到合理报酬, 护理服务价值得不到体现。
3 对策
3.1 启动护理应急预案
接上级通知, 立即召开全院护士长会议, 抽调各病区护理人员组成应急梯队, 与外援护士共同组成新的护理团队, 护理部统一部署, 加强培训, 开放应急门诊和应急病区, 为接诊和收治患者开辟绿色通道。
3.2 加强岗前培训, 注重应急应变能力的培养, 树立良好的职业意识和法律意识
加强护士职业道德教育, 培养正确的护理职业道德观[3], 启迪护理人员职业道德觉悟和自我约束能力, 规范自己的言行, 奉行以患者为中心的准则, 护理部统一对新护士上岗前进行职业道德教育与规章制度、法律法规学习, 护士行为规范、语言沟通技巧、护士礼仪的培训, 护理缺陷的原因分析及处理方法等。组织青年护士认真学习应急风险预案, 让其熟悉各类突发事件的处理程序及方法, 并对各种危、急、重症的抢救程序进行模拟场景训练, 加深印象。护士长或带教老师制订培训考核计划, 对试用期护士进行严格培训考核, 使年轻护士尽快熟悉掌握各种抢救设备的性能、抢救药品作用及用法。
3.3 做好传染病防病、治病的宣传
使人们对传染病有正确的认识, 让大家了解传染病不是人们想象的那样恐怖, 是可控可预防的。吸引更多的护理学毕业生投入到传染病工作中来。
3.4 完善体制建设
加强传染病管理, 呼吁政府加大财政补贴, 保持公立医院的“公益性”, 坚持公益性质和为人民服务的方向, 提高护理人员工资待遇, 体现护理工作价值, 为医护人员解除后顾之忧, 使他们能全身心的投入到工作中。
3.5 加强专业知识培训
做好在职人员继续教育, 提高护理人员素质, 形成良好的学习氛围。鼓励护士提高学历学习, 建立人才激励机制, 树立科学的用人观, 重视对传染科护士的培训与提高。
3.6 注重人性化管理, 提高其心理素质
人性化管理不能只停留在字面上, 要切实让护理人员感受到被关心、被重视。不占用护理人员的正常休息时间, 使她们有充沛的精力投入到工作中。
参考文献
[1]唐泓源, 左月燃, 张昕等.心理干预对SARS病区护理人员焦虑状态影响分析[J].中国护理管理, 2003, 3 (4) :1631.
[2]葛建文, 郑玲.影响管理人员健康的因素分析与对策[J].护理管理杂志, 2004, 4 (8) :22-24.
6.严重的近义词及造句 篇六
梨炭疽病主要危害果实,也危害枝条,2006年以前,在黄河故道果区,梨果炭疽病每年发病很轻,几乎看不到,故在该地区病虫害防治中没有列入重点防治对象。广大果农和技术人员几乎不认识这种病,也不知道用什么药物进行防治。2007年8月中旬该病开始暴发,果农措手不及,束手无策,产量损失很大。2008年从7月下旬就大量发生,整个8月份暴发,特别是8月下旬,更加严重,发病轻者病果率达10%左右,重者达100%,损失惨重。现将造成严重发病的主要原因和防治措施分析介绍如下,供生产中参考。
1严重发病的原因分析
1.1气候原因
2007年和2008年夏季黄河故道地区以砀山县为中心的酥梨果区,遭受到几十年不遇的水害,降雨量大,降雨时间长,造成光照减少,果园积水,空气湿度加大,土壤透气性变差,形成水渍和内涝。地下部吸收根受害较重,地上部长期光照不足,对营养物质的合成不利,致使树体较弱,给病菌的传播与侵染创造了条件。可见,幼果期阴雨潮湿是导致该病发生的主要原因。
1.2地理原因
据调查,炭疽病发生的轻重与果园的地理位置有相当大的关系。凡地势高燥、排水通畅、果园不积水的地块发病较轻,低、洼积水地块发病较重。另外与土壤质地也有关系,沙质土壤发病较轻,黏土地发病较重。
1.3栽培原因
有些园块为提高前期产量,建园时栽植密度较大,果园进入盛果期后,有些果农为了追求产量,未能及时抽减株数,再加上树干低、裙带枝多,造成果园郁闭,严重通风透光不良,给病虫害防治带来了很大的困难和不彻底性,遇雨期湿度过大,易引起各种病虫害大量发生。
1.4修剪原因
由于80%的青壮劳动力外出打工,留守人员大多是老弱病残人员,技术力量薄弱,大多不会修剪果树,所以只得雇用果区留守人员组成的修剪小分队修剪果树。因修剪队人员技术参差不齐,多以数量为主,修剪质量较差,大枝留量较多,枝组留量过大、过密,花量多,致使留果量加大,树势转弱,植株自身通风透光不良,这也是严重发病的原因之一。
1.5病虫害原因
近几年,由于砀山酥梨价格下滑,造成果农对果园管理粗放,很多留守人员又不懂管理技术,所以在病虫害防治方面常是重治轻防。前期一般很少有病虫害发生,部分果农放松正常预防,喷药次数减少,有的果农甚至5月中旬以前一次都不防治,这就增大了病虫基数,造成中后期病虫害大量发生。后期一旦发病,手忙脚乱,三天两头喷药,但治疗效果仍然很差,钱没少花,收效甚微,最后损失严重。重治轻防也是炭疽病严重发生的一个原因。
1.6施肥原因
由于砀山酥梨价格滑坡,果农收入减少,故对果园肥料的投入量也大大减少,有机肥投入量更少,追肥也因化肥大幅涨价,追肥量与次数也减少或不追肥,造成树体衰弱,抵抗力下降,也是炭疽病严重发生的原因之一。
2炭疽病的防治措施
2.1加强果园管理,提高免疫能力
要加大有机肥的施用量,施足基肥,尽量做到斤果斤肥;生长期及时追肥,前期以氮肥为主,适当搭配磷、钾肥,生长后期追肥要以钾为主,适当搭配磷肥,控制氮肥,以增强树体生长势,提高树体免疫力和对病虫害的抵抗能力。做好疏花疏果工作,使果树合理负载,使树势保持中庸健壮。雨季要做好排水工作,要旱能浇、涝能排,使根系生长有一个良好的环境。修剪工作要做到细致、合理、到位,要因树修剪。合理布局,使单株和整个果园通风透光。喷药要做到雾化好,树叶、树枝、树干、梨果都喷到,并稍微加大施药量,但不要随意加大用药倍数。对各种病虫害要以防为主,综合防治。
2.2做好清园工作
果树落叶后,把落叶、落果一同集中焚烧或深埋,减少病菌越冬基数。冬季结合修剪,剪除病枯枝、破伤枝及有病虫害枝条,并及时清出园外焚烧。春季发芽前,全树喷洒5°Be~6°Be的石硫合剂溶液加75%五氯酚钠可湿性粉剂100~150倍液,彻底铲除树上残留病菌。
2.3生长期药剂防治
在花序分离期用50%多菌灵胶悬剂800倍液喷施,落花后5d(天)左右用80%大生M-45800倍液加70%甲基托布津1200倍液喷施,以后每隔10~15d(天)再用10%世高加70%代森锰锌600倍液或80%炭疽福美500倍液或80%乙磷铝500倍加50%多菌灵500倍液或用美国产杜邦福星、治愈、博清、赛霉酮、升势等药液交替、复配喷施,5月20日前后,可用锌铜波尔多液(0.3份硫酸锌+0.7份硫酸铜、4~5份生石灰、250份水配成)喷施,以后用化学药剂与波尔多液间隔防治,即能取得良好的防治效果。
另外,在果树生长晚期可用0.5°Be、0.7°Be的石硫合剂溶液,分别依次与1:5:250的波尔多液间隔喷施防治炭瘟病的发生,效果非常理想。
2.4果实套袋
7.勇敢的近义词及造句 篇七
2、司令员表扬这名士兵的勇敢。
3、将军把军事十字勋章别在那位勇敢的士兵胸前。
4、他赞扬她很勇敢。
5、她经历了一些真正困难的时期并且我感到因为她的勇敢我们成为了今天的我们。
6、勇敢点替我杀了他,但是绝不要杀害或伤害我的妻子,因为他是你的母亲。
7、我特别喜欢与那个勇敢的年轻女孩谈话。
8、我很幸运,很多这些勇敢的灵魂记录下了他们的旅程,使得其他人(包括我)可以从中得到鼓舞,去做那样的事情。
9、这些女性的行为是非常勇敢的,他们所追求的是正确的,但是他们仍然需要努力。
10、不久我们就会得知,他到底是勇敢,还是愚蠢。
11、波利爱抚着伊莎贝拉的后背,告诉她她是一条勇敢而漂亮的狗儿。
12、但是在某种程度上,你又不是孤独的人,你是勇敢、胆量、无畏的象征。
13、大黄蜂是名勇敢的战士,这会是他所希望的。
14、今天,我们要向那些勇敢的人们致敬,他们不顾一切危险为大家拆除阻碍民主和正义的壁垒。
15、谢谢你告诉我那是好的和勇敢的。
16、由于他的坚定和勇敢,他将是我们永远的英雄。
17、勇敢的人可用生命冒险,但不以良心冒险。
18、而我们则梦游着来到这个勇敢的新世界。
19、在这样的情况下,我一点都不急切表现出表面的的勇敢,我的一个想法就是如何从中尽可能快速与安全的抽身。
20、假如国会不能批准这个协议,那将意味着我们不但抛弃了一个勇敢的盟友,而且向整个地区发出一个信息,显示美国在支持友邦方面是靠不住的。
21、我请其他人想办法去鼓励这些勇敢的男人和女人们很好地在军队里服役。
22、感谢并祝贺所有在那天给我以启迪的勇敢的参赛者们。
23、接着我做了一件那个下午看到我那勇敢的小女儿所做过的事。
24、这些人以他们的胆量和勇敢成名,但是他们不是国王。
25、我们必须勇敢地认识它,在你的家庭里可能就会有这样可怜的人。
26、虽然今晚我们站在在这里,但,我也知道,在伊拉克的沙漠里,在阿富汗的群山中,还有我们勇敢的美国人正在醒来,为我们去冒生命的危险;
8.痛苦的近义词及造句 篇八
2, 最难忍受痛苦,也许是想干一件。
3, 学习时苦痛是暂时,未学到痛苦是终生。
4, 人生就像钟摆,晃动在痛苦和无聊之间,其动力便是欲望。
5, 时间是世界上一切成就土壤。时间给空想者痛苦,给创造者幸福。
6, 必须体验过痛苦,才体会到生快乐。
7, 学会忘记痛苦,为阳光记忆腾出空间。
8, 失恋时候之所以很痛苦,是因为对方心已经收了回去,而自己心还不肯回来。
9, 时间如同一股流水,它能协助我们冲淡心灵上痛苦回忆。
10, 一个人越知道时间价值,越倍觉失时痛苦呀!
11, 你最痛苦时候,窗外有小鸟在快乐地歌唱;你最快乐时候,有人正受着病魔折磨,和死亡搏斗,挣扎。
12, 痛苦能够毁灭人,受苦人也能把痛苦毁灭。创造就需苦难,苦难是上帝礼物。卓越人一大优点是:在不利与艰难遭遇里百折不挠。
13, 由于痛苦而将自己看得太低就是自卑。
14, 当手指跳跃,风儿便不再悲伤;当黑白流淌,思绪便将痛苦遗忘;当旋律激扬,天地便只在我心泉徜徉……
15, 乐如母亲手,让我们在烦恼时候宁静,让我们在痛苦时候温暖,让我们在紧张时候松弛。
16, 我说过,不会痛苦很久!只是这痛苦只比很久短一点,比我想象长一点而已。毕竟自己曾如此为你着迷!
17, 痛苦是性格催化剂,它使强者更强,弱者更弱,仁者更仁,暴者更暴,智者更智,愚者更愚。周国平
18, 人勇气能承当一切重负;人耐心能忍受尽大部份痛苦。
19, 如果说生活是一首优美乐曲,那么痛苦则是一个不可缺少音符;如果说生活是一望无际大海,那么挫折则是其中一朵骤然翻起浪花;如果说生活是湛蓝天空,那么失意则是天际一朵漂浮白云。
20, 痛苦记忆是泪水洗不净,只有汗水才能把它冲掉。
21, 人要是惧怕痛苦,惧怕种种疾病,惧怕不测事情,惧怕生命危险和死亡,他就什么也不能忍受了。卢梭
22, 每天晚上躺在床上脑子里都会浮现过去片段,有开心、有痛苦,也有悲伤。但无论是开心还是痛苦在那时都成了美好回忆,每次都让我含着笑入睡,那是幸福感觉!
23, 亲情是雨,带走烦燥,留下清凉;亲情是风,吹走忧愁,留下愉快;亲情是太阳,带走黑暗,留下光明。亲情是最伟大,不管你快乐,沮丧,痛苦,彷徨,它永远轻轻地走在你路上,悄悄地伴着你一生。
24, 在失望时萌生希望,就会让人驱散心中浓雾,拥有一片湛蓝晴空;让人摆脱沉沉阴影,步入一个崭新天地。失望让人压抑痛苦,备受折磨;希望让人振奋欣喜,跃跃欲试。
25, 要活得精彩,就需要有宽广心胸,百折不挠意志,和化解痛苦智能。有了昂扬精神,人才能活得更加精彩。
26, 这个病人头上包着厚厚绷带,脸上血迹还没有清洗干净。他脸色很不好,看上去很苍白,可能是因为疼痛缘故,他表情也比较痛苦。
27, 是自己历经风雨,或许是乌云,但更可能是彩虹;是自己忍受痛苦,或许是荆棘,但更可能是一颗大珍珠。苦尽甘来,美丽则是最甜。
28, 一切一切都是春魅力,春所带来积极向上精神,感动了每个人。人们忘记了烦恼,忘记了悲伤,忘记了所有痛苦回忆。我们只知道春是一种象征,春是一个起点,春是一支唱不完歌,一幅描不完画。
29, 人一生,总是难免有浮沉。不会永远如旭日东升,也不会永远痛苦潦倒。反复地一浮一沉,对于一个人来说,正是磨练。因此,浮在上面,不必骄傲;沉在底下,更用不着悲观。
9.严重的近义词及造句 篇九
1 壶瓶枣烂果原因分析
1.1 壶瓶枣本身皮薄,肉厚,易于开裂
枣裂果是引起烂果的主要原因之一。枣裂果主要是生理性水分供应不均衡造成的,其主要原因是在果实生长前期过分干旱,进入转色期至近成熟期后,遇雨使果肉吸水膨胀,果肉细胞较果皮细胞增长速度快,从而使果皮细胞胀裂,造成裂果。钙能保持原生质胶体的物质化学性质,保持胶体一定的分散度与水化度、粘滞性弹性,使细胞保持一定的膨压,减轻裂果的发生。
角质层是果实表面覆盖的一层保护组织,对防止病虫害的侵染有重要作用。角质层越厚,抵抗外界不良环境条件的能力越强,越抗裂果。壶瓶枣角质层较薄,为6.81 μm,容易裂果;郎枣的角质层相对较厚,为8.28 μm,较抗裂果。壶瓶枣9月中下旬成熟,容易遇到连绵的秋雨而裂果,以致常常引起大量烂果。
1.2 管理不善
近年来枣果价格看好,许多地方在大面积发展枣树的基础上,又千方百计提高产量,但对枣农综合管理水平的示范培训却不到位,许多枣农只重视冬剪,而忽视夏剪;只重视地上管理,而忽视地下管理;只重视施化肥,而忽视施有机肥;只重视采前管理,而忽视采后管理;只注重杀虫,而忽视防病,导致树势衰弱,抗病力降低。
1.3 防病措施不到位
病虫害防治应在全年实施,全年需喷药5~6次。但许多枣农一般只喷施2次左右杀菌剂,有的甚至1次杀菌剂也没有使用,致使病害泛滥,造成了枣果大量腐烂。同时杀菌剂品种单一,使病害产生抗药性。
1.4 施用不当生长调节剂
近年来赤霉素使用量及次数逐渐提高(一般花期使用1次即可,但目前许多枣农均使用2次),虽然大大提高了坐果率,但到生长中后期,就会出现大量生理落果及果实大小分化现象,即使能够生长成熟的果实,也由于使用赤霉素后的钙素营养缺乏,使后期多雨时大量裂果,最终造成果实腐烂。
1.5 成熟季节阴雨连绵
9月底到10月初,枣果成熟采收期阴雨连绵。2007年晋中市从9月26日开始,全市范围内阴雨连绵,直至10月10日,连续降雨达到15 d(天),累计降水量达134.9 mm,比常年偏多4倍,致使枣果大量烂掉,有的枣园甚至绝产。
2 对策
2.1 提高枣农认识,加强示范推广
首先要让枣农认识到防治裂果并没有特效药,要从加强枣树综合管理的各个环节入手,
提高防裂果的能力。其次,联合生产、学校、科研等部门,加强防裂果的试验示范和科技推广,在重点枣区设立试验示范点,把已试验成功的防裂果技术组装配套,用科学先进的技术辐射带动周边枣农,提高防裂果的科技支撑力度。最近,由晋中市林业局牵头,联合全省枣树专家、市优势农产品区域布局规划办公室、相关科技人员、重点示范户组成防裂果试验示范工作组,在榆次区、太谷县的重点枣区确定40 hm2枣园进行防裂果的试验示范,目前已完成科技培训等工作。
2.2 加强综合管理,增强树势
采摘后至休眠前深耕枣园,并用倍量式波尔多液或3 °Be~5 °Be石硫合剂重喷树冠及地面,清理病株。休眠期浇冻水,并进行地面保墒覆盖,结合修剪清理病枝、老枝、枯叶,刮树皮涂白,对主枝的修剪应推迟到春分后至萌芽前。萌芽展叶期要完善保墒覆盖措施,追施农家肥,浇萌芽水,结合病虫害防治根外追肥。营养生长与生殖生长转换期应进行追肥、灌水、中耕、除草,遇干旱高温及干热风时要给树冠喷水,盛花期喷施保花、坐果药剂,并通过抹芽,促进坐果,同时应注意病虫害的预防。幼果期、膨大期中耕、除草;结合浇水冲施肥料,补充硼、钙等微量元素;随时剪除无用新生枝芽,节约养分促进果实发育;同时要注意喷杀菌剂防止病害发生。白熟着色期(成熟期)要注意树冠喷水或小水勤灌并补充钙等元素防裂果,喷农抗751、抗生素、绿享6号等杀菌剂防止缩果病、枣锈病、炭疽病等病害蔓延。
通过采取上述综合措施可增强树势,提高树体的抗病能力,从而减轻病虫害引发的烂果发生。
2.3 选育抗裂果品种
从现有的壶瓶枣资源中选择裂果轻或不裂的单株,然后扩大栽培,从根本上解决裂果。
2.4 提高防灾减灾能力
与气象部门积极联系,较准确地提前预测出红枣成熟期的天气情况,提前做好预防准备。
2.5 积极培育加工龙头企业,延伸产业链条
政府要加大对红枣加工企业资金、技术等的扶持力度,在发生红枣裂果后,能及早将开裂的枣果采收后进行加工,将枣农的经济损失降到最低。
10.严重的近义词及造句 篇十
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2009年1~12月, 我科共收治严重口腔颌面外伤住院患者98例, 其中老年患者19例, 中年患者23例, 青年患者47例, 少儿患者9例, 年龄最大的67岁, 最小的6岁。专科以上学历18人, 初、高中学历59人, 小学以下学历21人。
1.2 方法
通过对98例严重口腔颌面外伤患者所表现出的各种心理问题, 给予有针对性的、有效的心理干预。
1.3 护理
1.3.1 心理表现
1.3.1.1 恐惧与紧张
患者由于对突发事故导致的流血、疼痛, 对角色改变 (由健康人到患者) 不适应, 对医院环境、人际关系生疏, 对起居、饮食的改变不习惯以及对临床检查治疗不了解等, 这些因素都可使患者产生紧张恐惧心理, 表现为不敢说话、不敢有所要求等。
1.3.1. 2 悲观与忧虑
多发生于患病初期, 由于意外事故造成的伤痛, 对严重颌面部骨折所导致的张口困难以及因此而带来的饮食不便, 对医务人员不信任和担心预后不佳等诸多因素, 很容易使患者产生悲观心理, 表现为郁郁寡欢或发脾气、拒绝治疗和护理等。另外, 有的患者因为担心承受不起医疗费用而忧虑重重, 有的患者由于子女忙于工作或远在他乡不能在身边照顾而耿耿于怀、悲观消极, 中老年患者大多有这种心理。病例:患者, 男, 65岁, 务农, 因为车祸伤及面部造成颌骨粉碎骨折, 面部多处挫裂伤, 牙龈撕脱, 部分牙齿脱落, 导致面部畸形, 张口困难, 日常生活严重不便。医疗费、伤痛再加上孤寂失落感让他一言不发, 悲观忧虑。
1.3.1. 3 逆反与怨恨
由于面部组织缺损、疼痛, 往往让他们心里存在许多怨气, 动辄发火, 不配合治疗护理, 敌视周围的一切, 把怨愤发到家属或者医务人员身上。社会阅历浅、文化程度低或精神异常的患者常有此类心理。病例:患者男, 19岁, 工人, 因打架致鼻尖部组织缺损、脑震荡, 平时脾气暴躁, 不吃不喝, 摔东西, 对父母和医务人员都火气十足。
1.3.1. 4 自卑与多疑
多发生于伤后1周左右, 患者病情基本得到控制, 但因面部瘢痕或者组织缺损畸形, 让其觉得自己相貌丑陋, 产生自卑心理, 不愿与人交往、攀谈, 不愿熟人探视, 害怕因此而影响学业、恋爱、家庭, 甚至对别人正常的谈话也疑心是在嘲讽自己的容貌, 此类心理年轻人多见。病例:女, 23岁, 企业白领, 已有男朋友, 因为车祸造成面部多处挫裂伤, 病情基本控制后因为瘢痕组织明显, 局部用了去瘢痕药膏, 效果也不好, 让她产生自卑自怜心理, 大热天也一直戴着帽子, 怕见男朋友和熟人, 老是担心男朋友会嫌弃她, 常常伤心落泪, 一个人发呆。
1.3.1. 5 自信心丧失
有的患者认为自己无辜受伤, 精神和肉体受到双重折磨, 理应在其他各方面得到补偿, 从而表现出对医疗和生活待遇提出过高要求, 行为幼稚化, 衣来伸手饭来张口, 能自理的事情也要麻烦别人打理, 依赖性增强。病例:男, 16岁, 初中学生, 不慎撞伤头面部, 发牢骚, 吃饭要喂, 穿衣要帮, 整天赖在病床上。
1.3.2 心理护理
1.3.2. 1 让患者尽快适应环境, 安心接受治疗
护士应热情接待患者, 真正做到急患者所急, 想患者所想, 迅速配合医生为患者做各种检查治疗, 主动与患者交谈、沟通, 介绍病房环境、主管医师, 介绍同室病友及治愈的病例, 态度端正严谨, 和蔼可亲, 以最佳的精神面貌, 使其消除紧张恐惧心理, 增强治疗疾病的信心。
1.3.2. 2 对患者以诚相待, 消除悲观忧虑心理
护士要关心同情患者, 真诚给予生活照顾, 理解患者, 不能强硬制止其感情的自然流露, 以高度的责任心、娴熟的操作技术、丰富的理论知识、充分的自信去赢得患者的信赖, 使其减少不必要的心理负担。同时应加强对患者家属的心理疏导, 帮助家属了解相关的疾病和知识, 解除家属的焦虑不安、悲观、失望等情绪, 以免刺激患者[1], 与护士配合共同减轻患者消除悲观忧虑心理, 以最佳状态接受治疗和护理。
1.3.2. 3 宣泄疏导疗法
护士要注意对其不良情绪, 给予充分的容忍和理解, 允许他们适当发泄内心的愤懑, 用自己真诚的语言、具体行动去影响他们的极端感受和认知伤病的有关知识及良好预后, 用循序渐进的方式讲解疾病与情绪的关系, 良好的心理状态能促进康复, 使他们逐渐接受现实, 以积极的心态接受治疗护理。同时, 需要做好家属的思想工作, 避免与其争吵, 协助护士稳定患者情绪。
1.3.2. 4 运用语言和非语言技巧, 打开心灵之锁
语言是人与人之间进行思想和感情交流的工具, 有时语言疗法胜过药疗。护士要经常陪在患者身边, 及时发现、了解其爱好和生活需要, 注意说话的语调、语气和表情。心理学家指出:信息交流=7%语言+38%语调+55%面部表情[2], 对有些因为夹板固定、颌间结扎或口腔严重外伤不能说话的患者, 护士就要特别注意运用非语言技巧, 可以通过表情、手势、眼神、口形, 有时还要借助文字来判断他们所要表达的意向, 从而能及时满足他们的需求, 使其身心得到放松。
1.3.2. 5 加强生活指导, 提高自理能力
护士要善于抓住患者心理动向, 循循善诱, 耐心疏导, 对那些因为伤病而导致饮食困难的患者, 护士更要在做好饮食指导的同时做好心理护理, 讲解良好饮食对伤口愈合的促进作用, 鼓励其进食, 少量多次, 从流质半流质饮食一直到改为普通饮食, 对他们的饮食起居进行全程督导, 对其积极表现给予适当鼓励和表扬, 消除依赖心理, 提高自理能力, 尽快康复出院。
2 结果
本组98例严重口腔颌面外伤患者, 对其所表现出的各种心理现象及时给予相应的心理疏导, 均收到良好成效, 心理恢复健康状态, 痊愈出院。平均住院天数为9.5 d。
3 讨论
新的医学模式的转变, 要求我们从生理、心理和社会三个方面整体关注患者。患者的心理常常影响着治疗和护理, 良好的心理状态对康复有很大的促进作用, 所以说心理护理尤为重要。只有抓住他们的心理表现, 采取有针对性的心理护理, 才能有效地消除其心理障碍, 保持心态平衡, 积极配合治疗护理, 早日康复出院。
参考文献
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11.决策的近义词及造句 篇十一
(2) 我们应该将行动纳入决策当中,否则就是纸上谈兵。
(3) 偏听偏信,就会作出错误的判断的决策。
(4) 他作风民主,从不大权独揽,我局许多重大决策都是领导班子集体研究决定的。
(5) 我们做事情,定决策时,不能只打如意算盘,要多考虑人民群众的实际需要。
(6) 这个建议,只是千虑一得,仅供各位领导决策时参考。
(7) 作为一名优秀的军事指挥家,要当机立断地作出决策,绝不能优柔寡断。
(8) 这个问题实在牵扯太广,决策部门一时也束手无策。
(9) 在会议上,他一针见血地指出反覆无常的决策,将为公司带来严重的伤害。
(10) 党中央关于西部大开发的决策鼓舞人心,人人都摩拳擦掌,跃跃欲试
(11) 只有知己知彼,在尔虞我诈的商场中才能做出正确的决策。
(12) 部领导高瞻远瞩,并作出英明决策,加强干部外语培训。
(13) 王经理做决策时一向深思熟虑,所以很少出错。
(14) 来在我们面前铺就了一张白纸,高瞻远瞩的决策者们已经大笔挥就了辽阔壮美的远景,剩下的图画将由我们来创作。
12.依据的近义词及造句 篇十二
2、所有的思想和行为都以实现目标为依据。
3、要管理,人们就需要依据一些原则,也就是说,需要依据一些被接受、被论证过的道理。法规代表了某个时期的这些道理的总和。亨利·法约尔
4、成功并不能用一个人达到什么地位来衡量,而是依据他在迈向成功的过程中,到底克服了多少困难和障碍。
5、成功并不能用一个人达到什么地位来衡量,而是依据他在迈向成功的过程中,到底克服了多少困难和障碍。聪明出于勤奋,天才在于积累。
6、不可只依据逻辑、推论、或事物外表来决断事理。
7、自信出自于有依据自负出自于没有依据。
8、真正的宜家精神,是依据我们的热忱,我们持之以恒的创新精神,我们的成本意识,我们承担责任和乐于助人的愿望,我们的敬业精神,以及我们简洁的行为所构成的。英格瓦·坎普拉德
9、有了精神的实验和观测作为研究的依据,想像力便成为自然科学理论的设计师。
10、卖股卖眼前,只看股形,不做推测,不能依据市盈率高低来决定是否卖出,该卖就卖。
11、书本应该依据科学,而不是让科学去依据书本。
12、人们大半是依据他的意向而思想,依据他的学问与见识而谈话,而其行为却是依据他们的习惯。弗兰西斯·培根
13、你的人民评判你的依据是你建立了什么,而不是破坏了什么。对于那些依靠腐败和欺骗并压制异议而追求权利的人们:你们站在了人类历史的对立面。如果你们能张开紧握的拳头,我们也将伸出友谊之手。
14、人按素质分贵贱,薪以业绩为依据。
15、仲裁人要以衡平法为依据,法官要以法律为准绳。亚里士多德
16、卖股卖眼前,只看股形,不能依据获利多少来决定是否卖出,该卖就卖。
17、以事实为依据,以税法为准绳,以廉洁为基石。
18、作为贤明的君主,不要听信谣传,要依据法制权术来处理政事,观察得失。
19、卖股卖眼前,只看股形,不做推测,不能依据业绩好坏来决定是否卖出,该卖就卖。
20、战争有它自己的规律,克敌制胜的办法必须依据敌我双方的实际情况和战争内在规律去寻找。
21、一般人都是依据爱好去想,依据学识及吸收的见解去说,但通常都依据习俗去做。弗兰西斯·培根
22、君子做事依据天理而行,所以常常心情舒畅、安泰;小人做事被物欲所奴役,所以会有很多的忧愁、悲伤。
23、这世道没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,不要参与评论任何人,做到心中有数就可以了。所谓盖棺论定的道理多简单,就是有人操之过急。谁也没有理论依据来介定好人与坏蛋,其实就是利益关系的问题。
24、非常情况下能否坚持原则,常常是判断一个人道德水准的重要依据。
25、”没有最好的,只有适合的“。并不存在一种适用于各种情况的普适的管理原则和方法,管理只能依据各种具体的情况行事。
26、经验比一切哲理有价值得多。企图为军事艺术建立一套死板的理论,好象搭起一套脚手架那样保证指挥官到处都有依据,这是根本不可能的。战争理论主要是帮助指挥官确定思考的基本线索,而不应该像路标那样指出行动的具体道路。克劳塞维茨
27、人是轻信的动物,必须得相信点什么。如果这种信仰没有什么好的依据,糟糕的依据也能对付。
28、一个伟人就是一个知道自己短处的人,他不容许自己的脾气与心情来统治自己,只依据坚决果断的信条行动。
29、批评一个人的人格好坏,不但得看这个人已经作过的事,还得看他的目的和冲动;好坏的真正依据,不是已成事实的行为,却是未成事实的意向。哈代
13.严重的近义词及造句 篇十三
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年7月~2017年6月我院收治的胃癌患者36例设为观察组, 所有患者均经胃镜和活检或手术与病理确诊, KPS评分≥80分, 未行抗肿瘤治疗及影响脂类代谢的药物检查、治疗;其中男20例, 女16例;年龄23~72 (58.6±6.3) 岁;组织病理学分级:低分化腺癌24例, 中分化腺癌12例;TNM分期:I~II期8例, III期18例, IV期10例。另将同期健康体检者36例设为对照组, 其中男19例, 女17例;年龄22~74 (58.6±6.3) 岁。两组患者均排除体重超过标准体重15%和原发性血脂代谢异常疾病、心肺肝肾严重功能障碍、高血压病、甲状腺疾病、糖尿病、中重度贫血者。两组患者一般情况比较差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组患者均在空腹12h后晨起取静脉血2m1, 加入0.2ml肝素抗凝, 4℃下以4000r/min离心10min分离血清。仪器采用日立Antinomic Analyzer 7170A生化仪, 以酶法测定血清血清总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 水平, 化学沉淀法测定高密度脂蛋白 (HDL) 和低密度脂蛋白 (LDL) 水平。
1.3 观察指标
(1) 两组患者血脂水平; (2) 观察组中肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及生存率与血脂水平的相关性。
1.4统计学处理
采用SPSS 17.0软件分析数据。计量资料采用t检验, 以均数±标准差 (±s) 表示。P<0.05差异有显著性意义。
2 结果
2.1 两组患者血脂水平比较
观察组血清TC、TG、HDL和LDL水平明显低于对照组 (P<0.05) 。见表1。
2.2 观察组中肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及生存率与血脂水平的相关性
观察组中TC水平与肿瘤浸润深度无明显相关性 (P>0.05) , 与淋巴结转移、TNM分期及生存率呈明显相关性 (P<0.05) ;TG、HDL、LDL水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及生存率与血脂水平呈明显相关性 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
近年来研究发现, 恶性肿瘤患者通常存在着血脂紊乱的现象, 且与其发病、发展及预后密切相关[2]。为了满足肿瘤发生、发展过程中快速生长的要求, 肿瘤细胞在应激期分解代谢增强, 以最大能力获取、消耗营养物。脂质在体内的主要生物学功能是储存能量, 而肿瘤细胞的过度增殖需要大量的胆固醇满足其有丝分裂的进程, 造成机体脂质代谢异常活跃, 导致体内血脂水平的变化。研究证实, 消化系统、血液系统、泌尿生殖系统恶性肿瘤及肺癌、乳腺癌患者血清血脂水平明显低于健康人[3]。
胃癌为一种LDL代谢旺盛的恶性肿瘤, 在发生、发展过程中对TC需求大幅上升, LDL携带TC进入细胞内后释放TC, 并立即分解, 造成血清TC、LDL水平下降;由于血清TC、LDL水平的持续下降, 肿瘤细胞内胆固醇释放减少, 造成HDL相对增多, 从而反馈性抑制HDL的产生或增加其降解, 导致血清HDL水平下降[4]。本研究中, 观察组血清TC、TG、HDL和LDL水平明显低于对照组 (P<0.05) , 表明胃癌患者存在血脂的异常。另外, 观察组中TC水平与淋巴结转移、TNM分期及生存率呈明显相关性 (P<0.05) , TG、HDL、LDL水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及生存率与血脂水平呈明显相关性 (P<0.05) , 提示血脂水平与胃癌恶性程度及预后相关。其原因考虑为胃癌恶性程度越高, 对胆固醇的需求也就越多, 因此肿瘤侵入组织越深、TNM分期越高、有淋巴结转移或生存期越短的患者, 血清胆固醇水平降低幅度越大[5]。
综上所述, 胃癌患者血脂水平明显低于健康者, 且血脂水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及生存率有一定的相关性, 有助于判断患者的病情严重程度及预后。
摘要:将我院收治的胃癌患者36例设为观察组, 另将同期健康体检者36例设为对照组。两组患者均行血清总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、高密度脂蛋白 (HDL) 和低密度脂蛋白 (LDL) 水平检测。比较两组患者血脂水平及观察组中肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及生存率与血脂水平的相关性。结果观察组血清TC、TG、HDL和LDL水平明显低于对照组 (P<0.05) 。观察组中TC水平与肿瘤浸润深度无明显相关性 (P>0.05) , 与淋巴结转移、TNM分期及生存率呈明显相关性 (P<0.05) ;TG、HDL、LDL水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及生存率与血脂水平呈明显相关性 (P<0.05) 。胃癌患者血脂水平明显低于健康者, 且血脂水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及生存率有一定的相关性, 有助于判断患者的病情严重程度及预后。
关键词:血脂,胃癌,严重程度,预后
参考文献
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14.编辑的近义词及造句 篇十四
2 著名的爱尔兰编辑兼诗人乔治.鲁西尔曾经引用了这么一个谚语;“我们成为我们所期待的人。”他用自己的成为一个伟大的作家、演说家、画家和诗人的事实,论证了这一点。这句话伴随我度过了三年的高中生活,后来我来到了北大。
3 真诚信用中国编辑与朴实是天才的宝贵品质。
4 精神上的道德力量信用中国编辑发挥了它的潜能,举起了它的旗帜,于是我们的爱国热情和正义感在现实中均得施展其威力和作用。
5 真诚才是人生最高的美德信用中国编辑。
6 您需要将编辑的内容传播到每个新版本中。
7 一个人信用中国编辑最伤心的事情无过于良心的死灭。
8 理智要比心灵为高,信用中国编辑思想要比感情可靠。
9 这位七十多岁的老编辑,一生致力于辞书的编辑出版,退休后还一直在做拾遗补阙的工作。
10 编辑整理作为现在中国最炙手可热的女明星,章子怡几乎可以选择任何她想演的角色。
11 编辑委托我编写的百篇稿件,杀青有待,再需三天即可完成。
12 今天是你的生日,我的老朋友,为你编辑一条真挚的短信,为你送上一份特别的祝福,愿幸福陪在你身边,愿快乐长住你心间,生日欢乐随你一天又一天。
13 期刊编辑部还可以定期举办读者座谈会,或以问卷调查的形式。或直接鼓励读者策划选题等,广泛听取读者对办刊的意见。及时调整办刊思想,使刊物充分满足读者需要,切不可闭门造车。以至丧失读者。
14 尽避别人说当编辑是在为人作嫁,但她却十分热爱这份工作。为人作嫁造句。
15 报刊发表作品,编辑编选教材,删节修改是常事。
16 为了让每部辞典的品质尽善尽美,每位编辑都极尽其所能地求全责备。
17 尽管别人说当编辑是在为人作嫁,但她却十分热爱这份工作。
18 编辑部对读者的建议一条条进行了整理。
19 编辑同志说:“这篇文章,作者文责自负,你放心发表好了。”。
20 夜色柔丽,月照七夕。我紧握着手机,编辑祝福的字字句句,忆起友情的往昔,传去我久违的念意,捎来你幸福的气息。在这七夕快到的日子里,我把祝福托月儿传递给你,预祝七夕快乐,一生幸福美丽。
21 总编辑好像有一目十行的能力似的,一下子就把稿子看完了。
22 暫当编辑的要不断修养自己的综合知识和文字能力。
23 爸爸在报社担任编辑室主任。
24 这篇文章根本就是无病呻吟,所以被总编辑退稿了。
25 冯梦龙编辑思想中最值得借鉴的是,当代出版走出贵族化和脱离市场的误区,走大众出版的道路,用雅俗共赏的图书来满足大众的需求。
26 他的编辑终于对这位农夫记者不胜其烦,因为他的文章太索然乏味了。
27 您输入的每个命令都被记录下来,以便您能够返回到该命令,并再次按原样运行它,或者编辑它并运行编辑后的版本。
28 转动快乐的经轮,悄悄的为你念了一段吉祥咒语,点燃幸福的烛光,默默的为你祈祷如意永远相伴,编辑祝福的文字,轻轻的祝你元旦快乐,开心无限!
29 照片里是甄虹与俞大至,她的双臂搁在他肩上,好不亲昵,他垂头,双手抱在自己胸前,非常僵硬。华真说:“女人就是这样,磨烂席,不知放手。”编辑用红色大字标题:完了!
15.闻名的近义词及造句 篇十五
2、闻名不如见面,见面不如交手。
3、赵大伯是远近闻名的种田能手。
4、詹天佑是一位闻名海内外的爱国工程师.
5、中国古代的四大发明闻名天下。
6、他的厨艺在当地可是十分闻名的。
7、这件工艺品早就闻名于海内外了。
8、他的绘画闻名于世界。
9、达芬奇的绘画闻名于全球。
10、他在乐坛小有名气,也算是闻名于乐坛。
11、不说不知道一说太奇妙,马拉车世界闻名,狗拉车人尽皆知,只是狗仗人事
12、我清楚自己可能一生都不会多么闻名显达,因此,我学着做一个看风景的人。
13、这里以探险而闻名,河流形成了一个一个的小湖泊,分成自然的几个阶梯状,像天然的游泳池。
14、这里的风景在全国都是闻名的,每年来往的游客络绎不绝。
15、四大名著闻名于中国,是少有的佳作。
16、作为一个闻名于世界的军事家,他的军事著作流传到现在。
17、他是一个闻名世界的棋手,水平相当的高。
18、每个行业都有闻名的人,有的只是你不知道而已。
19、这本书我看过,十分好看,在业内也算是闻名。
16.严重的近义词及造句 篇十六
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院严重腹部创伤患者109例,其中男77例,女32例;年龄15~74(34.8±5.6)岁。均符合DCS纳入标准[2]:(1)酸中毒pH<7.30;(2)T<35℃;(3)凝血障碍:凝血酶原时间(PT)>16s,部分活化凝血酶原时间(APTT)>50s;(4)复苏中循环不稳;(5)内脏高度肿胀,腹腔无法关闭;(6)大量失血,预计输血量>10单位。满足其中一项时均应采取DCS策略。腹部闭合伤75例,腹部开放伤34例。损伤解剖部位:2处解剖部位损伤51例,3处34例,4处及4处以上24例,其中合并胸外伤、脑外伤及四肢骨折等腹部外创伤37例。
1.2 DCS实施方法 (1)初始简化手术:迅速出血;控制污染;快速简易关腹;(2)术后回EICU复苏:包括纠正低温、酸中毒和凝血障碍、呼吸支持、液体复苏;(3)生命体征稳定后再实施确定性手术。
1.3 护理
1.3.1 初始简化手术阶段护理:(1)维持有效循环:迅速建立2条静脉通道,一条用于快速补液,另一条以备用药。静脉穿刺困难时,果断行中心静脉置管。(2)保持气道通畅:及时清除呼吸道内的异物,及时充分给氧。(3)监测生命体征:建立有创动脉测压,连续观察血压变化,为液体复苏提供可靠依据。定时监测中心静脉压、血气分析、尿量及血液乳酸浓度。(4)术中保温:整个手术过程中,在不影响无菌操作原则下为患者保暖。手术室室温>23℃,快速输入的各种液体加温后再输入,术中使用呼吸机吸入气体湿化,加温应保持在40℃左右,术中用37℃的冲洗液。术后运送患者过程中注意保暖。
1.3.2 复苏阶段的护理:(1)呼吸支持:DCS后由于大量复苏液体的灌注,使患者急性肺损伤及成人呼吸窘迫综合征的发生率升高。进行正确有效的通气措施,一方面保证了充分的氧供,另一方面减少肺损伤的发生[3]。术后须严密观察呼吸功能的改变,充分给予吸氧,定时监测血气分析。若充分给氧的情况下,动脉血氧分压仍低,应及早给予机械辅助呼吸。给氧浓度视血氧饱和度和动脉血气分析结果而增减,尽可能维持pH值7.4,PaO2 100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),PaCO2 40mm Hg。加强呼吸道管理,适时吸痰,保证气道通畅。(2)液体复苏:目的是恢复终末器官的血流灌注,护士需动态监测血流动力学的指标,根据血压、脉搏、尿量、末稍情况和中心静脉压(CVP)综合评估,维持一定的血容量。CVP维持在5~12cm H2O(1cm H2O=0.098kPa)。准确记录液体出入量,采用大容量输液泵控制输液速度。(3)复温:严重损伤患者普遍存在低体温,是病情危重的一个重要信号,因此术后积极有效的复温至关重要。患者回急诊重症监护室(EICU)前,将室温控制在26~28℃,使用电热毯及热水袋加热床单位,热水袋温度<45℃。患者回EICU后,迅速除去湿的衣物并擦干全身。严密监测体温,每小时记录1次,为及时调整和更改保暖措施提供依据。通过气道复温和液体复温使患者体温逐渐恢复正常,输入的液体以43℃为宜,吸入湿润的氧气以42~46℃为宜。(4)凝血功能紊乱的观察和护理:多种因素均可影响腹部严重创伤患者的凝血功能,大量输血、输液后的稀释反应引起血小板和第V、Ⅷ因子减少。凝血因子的消耗、代谢的紊乱、低温及酸中毒等均可降低血小板的功能而增加纤溶[4]。术后及时了解手术经过和各种引流管放置的位置,并分别进行标记。妥善固定各引流管,保持引流通畅,认真观察并记录引流液的色、质和量,发现异常立即报告并配合处理。监测血小板及凝血功能的PT和APTT,根据检验结果,遵医嘱合理输入晶体液,并输全血、血液制品及新鲜血浆和血小板,补充凝血因子,纠正凝血机制紊乱。(5)代谢性酸中毒的护理:严重创伤后大量出血及广泛的组织间渗液导致全身组织发生严重且持续的低灌注,细胞代谢从有氧状态向无氧状态过渡,产生大量的酸性代谢产物,导致代谢性酸中毒。本组患者回EICU后立即进行动脉血气分析和血乳酸测定,并采取有效措施,以后根据情况定时监测动脉血气,至血气分析各项指标达到正常范围。
1.3.3 确定性手术阶段的护理:(1)心理护理:本组大多数患者为青壮年,由于突然受伤,病情危重,患者进入EICU后,家属不能陪伴,监护病房环境陌生,又面临第2次手术,可出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理。护士应根据患者的具体情况,主动与患者和家属进行有效的沟通,介绍治疗成功的病例,树立患者战胜疾病的信心,使他们消除紧张恐惧的心理。(2)并发症的预防和护理:由于患者病情危重、变更体位困难、腹部多根引流管,制约其翻身和活动,易出现感染、压疮等并发症。术后定时翻身,卧气垫床,并在骨突出部位粘贴美皮康,防止压疮发生。指导患者咳嗽及深呼吸,行雾化吸入每天2次。术后遵医嘱合理使用抗生素,加强保肝治疗,预防肝功能衰竭。术后遵医嘱常规静脉给予制酸药物,预防消化道应激性溃疡的发生。(3)营养支持和护理:患者较长时间不能经口进食,消耗甚大,待患者心、肺、肾内稳态得到稳定,即应考虑营养支持。根据患者病情,制定个体化的肠内肠外营养方案。肠内外营养期间密切监测电解质、血氨和血糖的变化。
1.4 观察指标 对进入EICU复苏期前后患者的pH值、T、PT、SPO2进行监测,并收集生命体征、血常规、血液生化、血气分析等指标进行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。
1.5 统计学方法 计量资料以
2 结 果
本组109例患者中93例复苏后情况良好,生命体征逐渐稳定,数小时至数天后行确定性手术治疗,经相应的治疗后痊愈出院。93例患者复苏后,APACHEⅡ评分明显低于复苏前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。复苏前后pH、PT、T和SPO2监测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。死亡16例,其中重型脑挫裂伤合并脑疝9例;严重肝破裂3例,手术1d后死于急性多器官功能衰竭;骨盆骨折、腹膜后巨大血肿重度休克合并凝血障碍2例,术后1d内死亡;腹部开放性损伤、大面积腹壁缺损、结肠毁损伤2例,术后3d死于感梁性休克及多器官功能衰竭。
3 讨 论
DCS是外科危重患者救治观念上的一大变革,已成为严重
注:与复苏前比较,*P<0.05
注:与复苏前比较,*P<0.05
多发伤救治的新理念。成功的DCS治疗需要医疗、护理的共同努力。因外科危重患者病情危重、病程长、并发症多、护理工作量大,护理工作者需要理解DCS的理念和内涵,并熟悉各个治疗阶段的护理重点[3]。严重损伤后机体病理生理改变的基础是大量失血,因此控制出血和液体复苏是DCS的首要任务。迅速建立有效的静脉通道,尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键[5]。迅速实施简化手术,控制出血。简化手术后,患者被送入EICU继续复苏和监护,应重点针对创伤三联征即低体温、凝血功能障碍和酸中毒,进行包括维持循环和呼吸功能、保护胃肠功能、纠正代谢紊乱及阻断低体温、凝血功能障碍和酸中毒级联反应等多方面的生命支持。相对于凝血功能障碍和酸中毒,体温的尽早恢复显得更为重要。应从救治起始时开始,包括术中都应重视保温。因为正常的体温是维持有效的凝血及代谢酶链反应的关键,只有中心体温超过35℃,才可能出现正常的凝血功能[6]。临床上常选择乳酸水平<2.5mmol/L、碱剩余>-4mmol/L、中心体温>35℃、PT国际标准化比值<1.25作为复苏的终点[7]。复苏阶段护士应严格监测各项指标并准确记录,为医师采取有效的手术方式提供依据。复苏是为了提高二次手术的存活率,但复苏时间难以确定。Johnson等[8]认为,在第1次手术后24~48h的“窗口期”是实施第2次手术的最佳时机,此阶段意在恢复患者的生理潜能,为患者进行再次手术争取机会,因此DCS的合理应用及护理能有效降低术后患者的病死率。严重创伤患者受到强烈的生理和心理刺激,出现焦虑、恐惧等心理,护士应做好心理护理。及时准确观察病情和认真护理是急救成功的关键之一。因此在救治严重腹部创伤患者时,护士应明确各阶段护理重点,做好术前抢救措施;术后积极复温、监测酸中毒纠正情况、AT及APTT等多项指标,根据监测数据趋势,及时采取应对措施,配合诊疗方案,为减少患者死亡发挥积极作用。
摘要:目的 总结损伤控制外科技术(DCS)在严重腹部创伤急救中的应用效果及护理重点。方法 对2006年1月-2009年10月应用DCS救治的109例严重腹部创伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 93例患者复苏后情况良好痊愈出院,APACHEⅡ评分明显低于复苏前(P<0.05),复苏后pH、PT、T、SpO2水平与复苏前比较差异有统计学意义(P<0.05)。16例患者死于多器官功能衰竭或严重脑外伤。结论 护士应理解DCS的内涵,明确每阶段的护理重点,掌握各项监测指标的动态变化及意义,为成功救治危重患者发挥积极的作用。
关键词:损伤控制外科技术,腹部创伤,护理
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