责任护士职责（15篇）
1.责任护士职责 篇一
责任组长职责
1、在护士长的领导下，负责所在责任小组的日常工作；
2、在任何时候均能展现出良好的专业行为和积极向上的工作热情, 鼓励下级护士，维护团队精神,建立团队间有效的沟通；
3、动态管理及质量监控，督促下级护士严格执行各项规章制度和技术操作规程，按工作标准对本组护理工作进行检查，确保操作规程符合规范；
4、带领责任护士对分管病人进行临床护理评估，运用整体护理程序(落实护理评估/制订护理计划/评价护理效果)开展工作。组织健康教育及指导出院病人；
5、监控及参与各项临床治疗/护理操作, 制定与实施特殊/危重病人的护理计划，确保小组的护理工作质量，能够为患者提供优质的护理服务；
6、负责所有护理记录单的质量监控，负责组织本班次交接班；
7、确保各种仪器的清洁及功能状态，如有异常及时联系解决；
8、协助护士长做好病区管理与持续质量控制，根据医院规定及时上报护理不良事件；
9、接待患者及家属的咨询，建立良好的护患关系，根据服务礼仪规范随时教导下级护士；
10、护士长不在时行使行政管理权，随时就患者的病情变化及下级护士的工作情况向护士长报告；
11、积极参加各种护理培训，以掌握最新技术发展动态；
12、组织或主持护理查房、护理会诊和个案讨论。负责对下级护理人员业务指导及技术训练。
责任护士职责
1、在护士长、护理组长的领导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人的护理质量；
2、能展现出良好的专业行为和积极向上的工作热情，与团队合作，维护团队间的有效沟通；
3、负责病人的病情动态观察，协助组长评估病人的病情动态变化及患者需要，协助运用护理程序开展工作；
4、负责分管病人各项治疗及专科护理，确保操作规程符合规范，在组长的指导下完成危重病人的各项治疗/护理工作；
5、负责所执行操作后护理记录单的实时/准确记录,负责本班次交接班；
6、密切观察病人的病情动态变化，对所分管病人做到“七知道”（1、一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师）。
2、主要诊断、第一诊断
3、主要病情（住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等）。
4、治疗措施（主要用药及目的、手术名称及日期）。
5、主要辅助检查的阳性结果。
6、主要护理问题及护理措施。
7、病情变化的观察重点）。负责把本班次的工作/本组病人情况向组长进行沟通与汇报，发现护理不良事件及患者投诉及时上报；
7、根据自己所掌握的知识层面协助临床护理宣教；随时协助患者找到上级护士解决自己无法解决的问题；
8、建立良好的护患关系，评估患者需要并及时回应；
9、熟练掌握职业暴露，感染控制和专科应急预案；
10、确保本护理单元仪器的清洁及功能状态，如有异常立即汇报；
11、积极参与护理培训，及时更新新技术,了解新进展；负责对下级护理人员业务指导及教学工作；
2.责任护士职责 篇二
迎着朝阳, 踏着晨露, 我提前十分钟来到科室, 首先翻看病历大致了解一下病人昨晚的情况, 然后开始和值班的同事进行床头交接班。“您好!今天我是您的责任护士, 来看您了, 昨晚睡得好吗?有感觉哪里不舒服么?您在这里要安心养病, 有我们守护着您啊……”不管是昏迷还是清醒的患者, 我们都微笑地和他们打着招呼, 向交班的同事询问他们的情况, 检查他们身上的每一条管道。交完班后, 我们都会柔声地和患者说:“谢谢您”!作为一名责任护士, 是她所管病人的康复天使, 更是他们陷入困境时渴望的另一道阳光。真诚的问候、灿烂的笑容, 驱散了病人病痛的阴霾!一天工作的序幕就这样拉开了。
接下来是繁忙紧张的护理工作:给病人做口腔护理、擦浴、梳头、翻身拍背、进食;各种管道的护理;遵医嘱用药;指导病人活动肢体, 解答来自病人的各种疑问;监护和运送病人去检查等等, 真正落实了“三短九洁、五到床头”的ICU危重患者的护理标准, 最重要的一项是要密切观察患者病情变化和随时做好抢救患者生命的准备。
所以ICU的每个护士必须具有敏锐的观察能力、敏捷的应变能力和丰富牢固的基础知识以及精湛熟练的医疗技术, 因为这里是和死神进行着永无休止的战争的地方。虽没有弥漫的硝烟, 也没有隆隆的炮声, 但监护仪上跳动的数据和心电图波形的变化、呼吸机的报警声、患者意识情况以及科室的电话铃声都紧紧地牵动着我们的每一条神经。每天从上午11点开始, 全麻手术患者陆续地返回ICU监护, 也是急诊危重病人高发一个时间段。每当急促的电话铃声响起, 我们就像士兵听到出征的号角, 迅速地进入备战状态。
已是早上11:30了, 当全麻术后患者睁开眼睛时, 我们绽放了满脸的期待与微笑“您好, 您的手术很成功!这里是重症监护病房, 请您安心养病, 等病情稳定了就可以转回普通病房……”
下午5点, 急促地铃声又响了, “你好, 我是急诊科, 有个上消化道大出血患者现在送往科室, 请做好抢救的准备!”听到号令, 我们马上分组做好了抢救药物品的准备, 病人到达时, 已经不停地呕出鲜红色的血液, 全身都是血, 一股强烈地血腥臭味立刻弥漫了抢救室。CVP和血压测不到、脉搏无法计数、肢端冰冷, 患者神志不清, 很烦躁……“快, 马上建立两条以上的静脉通道……”升压药、止血药、补充血容量液体快速进入患者的体内, 抽血配血, 插胃管接负压引流瓶, 吸口腔里的血液时刻保持患者呼吸道通畅……一切抢救工作都紧张而有条不紊地进行着, 每个护士的脸上露出的是无畏的坚定。“患者的血压慢慢回升了, 血氧也测到了, 尿管有尿液引出量50ml, 肢端肤温仍是冷的, 胃管引出血液量已在减少……。给患者加被保暖, 继续严密观察患者有无继续出血的迹象, 防止再次出现失血性休克, 必要时做好手术的准备……1个多小时过去了, 患者的险恶病情总算被控制住了。死神, 注定你又一次失败, 天使的热血会让生命再次葱茏!
3.麻醉护士工作及其责任心探讨 篇三
【关键词】 麻醉护士；工作；责任心；探讨
随着科学技术的不断进步，我国的医疗水平也在逐年的提高，医疗事故的发生率不断降低，为广大患者带去了幸福的福音。但是，在日常的护理工作中，我们发现，部分麻醉护士对麻醉护理工作的重视度不够，工作的责任心不够强，在从事麻醉护理工作中态度不够端正，致使麻醉护理工作的工作质量比较差，一定程度上增加了患者的痛苦。本文重点介绍了麻醉工作的重要性，并且有针对性地提出了强化工作责任心的相关方案，希望相关人员在这一方面可以进一步加强研究。
1 麻醉护士护理工作的重要性
当前，我们正面临着着传统医学模式的转型时期。由于传统的医学模式正在向着现代医学方向转化，使得一些比较新型的科室开始逐渐体现出其重要作用，麻醉科作为一个相对来说比较独立的科室，在从事日常的麻醉护理工作时，日益凸显其工作的重要性。他们的麻醉护理质量不仅关乎着患者的贴身体验，与患者的痛苦感受息息相关，另一方面也与麻醉后手术的效果有着密切的关系，从长远来看，也关系着医院的名声荣誉，与医院的长期发展不可分割。
1.1 麻醉科承担的工作比较琐碎，任务比较繁杂 从大的方面来说，麻醉护士需要从事的工作包括麻醉准备室的管理，麻醉恢复室的管理，对麻醉所需要的仪器以及相关设备的管理，对于贵重药品的管理以及各种麻醉数据资料的保管等等，从微观上讲，主要是对药品的管理，对相关物品的保管，麻醉工作所需要的大型设备的管理以及维修，麻醉相关数据资料的统计管理以及感染管理。显然，后一种分法更为细致和具体，也更加体现出了麻醉护理工作的重要性和必要性，直接与病人的切身利益息息相关。
1.2 麻醉护士的工作性质比较复杂，责任重大 比如，就麻醉物品的管理而言，随着人们对清洁卫生等要求的提高，一次性的物品大量出现在我们的日常生活中，以及麻醉工作的临床使用中，医院会使用一次性麻醉包、一次性输液泵、一次性气管导管等，这些属于麻醉准备室的工作，通过麻醉护士的管理，不仅保证相关物品及时供应，更能有效防止麻醉物品不必要的流失，提高物品的使用率。而就患者来说，麻醉护士在麻醉工作前加强对患者的全面了解是提高护理工作的关键，更是直接影响着手术治疗效果。以急诊室病人进恢复室的过渡期为例，在一名急诊病人即将转入恢复室之前，麻醉护士首先要对病人的基本情况做简要的了解，从而做好相应的准备工作，根据病人病情的需要安排相应的检测设备。因此，麻醉护理工作是细致而又琐碎的，但其重要程度又是非常高的，直接影响着患者的病能否及时得到诊治，在恢复阶段能否得到及时的观察与护理，所以只有加强对麻醉护理工作的重视与关注，才是提高麻醉护士工作质量以及工作责任心的关键。
2 加强麻醉护士工作责任心的相关方案及其具体运用
2.1 加强对麻醉护士综合素质的培养和考核 近几年来，在我国现代医学模式逐步形成的过程中，我国的医学领域越来越认识到麻醉科的重要性，而加强对麻醉护士综合素质的培养和考核则是提高麻醉科水平的重点。一方面，在对麻醉护士进行聘用时，医院要从长远的角度出发，优先任用一批麻醉护理工作经验比较丰富，护理知识比较完善、综合素质比较高的护理人员。只有从源头上提高医院麻醉科的总体护理水平，才能够为医院的长远发展以及向现代医学模式的成功转型奠定坚实的基础。其次，在對麻醉护士进行考核时，要采取定期考核制，并且尽量科学地降低考核的周期，这样就可以极大地调动麻醉护士的工作责任心以及对工作的负责意识，养成兢兢业业工作的良好作风。同时，要注重对麻醉护士综合素质的考核，考核的标准要尽量全面，要侧重于患者的感受和体验，从民意的角度加强对麻醉护士的监督和管理。比如，在考核中，适当增加患者反映所占的比重，把患者的监督直接与医院的制度化管理和间接的监督结合在一起，双重考核，双重保证，从而为医院的护理工作的正常进行营造严谨踏实的工作环境，也为麻醉护士营造一个良好的工作氛围。
2.2 完善相关管理制度 麻醉护士从事的工作涉及的方面比较广，不仅包括麻醉物品、药品的整理与管理，及时检查药品、物品的使用和处理情况，节约医院的人力资源，提高药品的使用率，同时还有对数据资料的统计管理，对病人的观察管理以及相关麻醉仪器设备的管理和维护，甚至还包括对麻醉感染管理等技术性较强的工作，因此，在调动麻醉护士工作责任心的方面，要从完善管理制度做起，针对每一个工作细节制定相应的工作标准，为麻醉护士开展工作制定一个清晰而且务实的标准和尺度，方便他们可以正常的从事工作，比如，明确要求麻醉护士每日备齐次日所需的麻醉准备物品和药品，特殊的价值较高较贵重的物品采取当日使用当日发放的方法，对柜中的麻醉物品进行定期甚至是每天检查，保证物品或者药品的齐全，并且要定期检查物品以及药品的有效期等等，把所有的细节管理问题落实到管理制度中去，形成一个比较规范严谨的管理方案，将对调动麻醉护士的工作责任心起到很好的约束作用，从而建立起一个比较完善的约束管理机制。
3 总 结
总而言之，加强对麻醉护士工作的重视，提高麻醉工作在护理工作中的地位，是促使我国医院向现代医学模式转型的重要措施，也是提高医院护理质量的关键性举措。只有提高对麻醉护士的综合素质的要求，从制度中约束麻醉护士的工作行为，为麻醉护士从事护理工作营造一个积极向上的工作环境，才会极大地调动麻醉护士的工作积极性。
参考文献
[1] 张杏娟.护理工作与医疗质量重庆市护理工作者座谈会纪要[J].重庆医学，1980年01期.
[2] 洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].中华护理杂志，2002年08期.
4.骨科责任护士职责[定稿] 篇四
时间：7：45—11：0012：00—16:00
上午：
1.主动向夜班护士了解所管辖病人（责1辅：1.2.3.4.5病房，责2辅：9.10.11.12.13.示教室）夜间情况，与夜班护士床边交接班。
2.责1辅负责治疗室、处置室清洁、规范。
3.参加护士交接班。
4.做好晨间护理，核对管辖病人床头卡和护理饮食标记。
5.发放口服药，并交代用药方法及注意事项。
6.主动完成所管辖病人的治疗与护理工作。
7.绘制管辖病人三测单，并留出下一班重点体温。
8.接受新病人，并通知管床医生，实行首诊负责制（三短九洁、各种护理风险的评估、护理病历及宣教等）。
9.巡视病房，保持病房安静，做好陪客管理工作做好住院患者健康宣教，做好心理护理，安排所管病人送检（评估病人送检方式）。
下午：
1.责辅班负责午间巡视病房，完成本组病人的生活护理，保持病房安静，接受新病人，督促病人午休，负责管辖区清洁卫生。
2.负责本组病人下午生命体征采集及绘制工作，并留出下一班重点体温。
3.午间护理，出院，转科，死亡病人的床单位处理和消毒。
4.做好手术病人的术前准备及术后护理。
5.观察病情，做好管辖病人的护理评估书写工作。
6.负责登记，发放各项X光片给病人，将化验单夹入病历（特殊结果告知管床医生）。
7.打印当日出院病人、第二天手术全麻病人的护理记录单。
8.对所管病人进行电话随访并登记。
5.03模式病房责任护士工作职责 篇五
一、遵守医院规定，穿戴、仪容、仪表符合标准准时上班，参加晨会及床头交班。
二、负责本组病人整体的全面的身心护理，严格按照护理程序，以病人为中心，以为病人解决问题为目的的开展护理工作。
三、对病人实施整体护理：
1、24小时内完成本组病人的入院评估，以系统的方式收集和记录病人目前的健康状况和病史，热情接待新病人，做好入院健康教育。
2、按病情及护理级别进行连续、准确的估计，并进行恰当的处理，有效地与医
生交流病人的需要．护理评估及建议，准确地估计病人与家属的知识需求。
四、做好文件书写及相关的护理记录。
五、加强医、护、工、病人之间的有效沟通。
六、完成病人出院指导及满意度调查。
七、评价病人的健康问题是否得到解决，评价病房的各项工作及各支持系统的工
作安排是否有利于以病人为中心。
八、及时指导辅助护士及生活护士做好各项护理工作。
九、为病人提供安静、舒适、安全的休养环境。
十、按分级护理要求，做好各项护理工作。
6.护士 级别责任 管理 护士分级 篇六
三、科室护理质量控制小组
科室护理质量控制小组是护理质控的基础，负责临床护理质量措施的落实和实施，由护士长、副护士长、护理业务骨干以及全体护士认真地开展活动。其职责是：
1、严格执行各项护理工作程序；
2、每位成员分别是所在科室各种质控小组中一项护理工作的负责人。如病房管理、护理文书、医院感染、护理科研、护理教学、护理技术、急救管理，对分管的范围随时监控，并提出整改意见，督促实施；
3、质量控制小组组长定期按护理质量标准及考核办法，认真对每位成员的工作进行考核与评价，并做好记录，作为奖惩依据之一；
4、质量控制小组组长定期召开质控小组会议，总结阶段工作，分析存在问题，对护理质量质控小组反馈的意见提出整改措施，并持续改进，提高护理质量；
5、负责向护理质量管理小组及院级质量管理委员会提出有关护理质量监控工作的建议和意见。
一、指导思想
护理质量是医院管理的重要组成部分，护理质量的优劣直接影响医疗和病人安危。为进一步贯彻落实《广东省十一、五护理发展规划》、《广东省护理管理规范》、《广东省临床护理技术规范》、《广东省临床护理文书规范》，把护理质量管理纳入到前瞻性的管理轨道，转变观念，使人人充分意识到“护理质量是护士做出来的，而不是检查出来的”，建立护理质量管理体系，使护理质量管理推向法制化、科学化、规范化、国际化。
二、医院护理质量管理目标任务
质量目标：
1、基础护理合格率≥90%
2、特护、一级护理合格率≥90%
3、急救物品、药品完好率100%
4、常规器械消毒灭菌合格率100%
5、护理技术操作合格率≥95%
6、护理文件书写合格率≥95%
7、病人对护理工作满意度≥95%
8、护理事故发生率0
9、年压疮发生率0
目标任务：旨在使护理人员的护理业务行业行为、职业道德规范、护理服务过程各个方面符合质量的客观要求和病人的合理要求，保障患者护理安全；使管理者及时发现问题，持续改进工作制度、流程、指引，为护理人员提供培训，提高临床护理人员的职业素质；明确全员质量管理职责，保持护理质量的稳定提高。
三、理念和文化
建立管理就是服务的理念，护理质量管理要建立在为护士提供服务，使护士能在严谨、规范、安全的工作环境下进行工作。通过建立全面的工作制度、流程、指引，给护士充分的培训，保证护士达到职业要求；营造宽松、有序、自律的护理文化。
彻底改变原有的质量控制方式，转变为人性化的管理模式，将以检查、考试、扣分、行政处罚的方式，转变为通过行政查房、三级护理业务查房、专科小组会诊、层级管理、建立无惩罚性不良事件报告制度等方式，发现临床护理问题，建立、修订符合临床应用的程序及指引，指导和帮助护理人员自觉执行护理质量要求，营造自觉、自律、自我提升的学习和工作氛围，为病人提供专业、安全的优质护理服务。
四、组织架构
（一）护理质量管理领导小组
组
长：傅深省
副组长：王莉
组
员：王桃、卢佩兰、冯银解、冯锦妹、曹九英、梁雪玲、吴淑华、林连英、曹红燕、罗持赤
专科管理委员会会
（二）三级质量管理体系
一级-----------初级责任护士、高级责任护士
二级--------------护理部、护理质量管理委员会
三级--------------护士长、组长
五、各级质量管理组织和人员的职责
一级质量管理：高级责任护士、初级责任护士
（一）初级责任护士
1、严格按照医院及科室制定的工作制度及工作流程。指引进行工作；
2、严格遵守科室专科护理工作指引及流程，按护理质量标准完成护理工作；
3、接受培训并掌握新制定的护理指引或流程；
4、参与常规性护理查房、护理教学查房、熟练掌握各项基础护理、专科护理工作和危重病人抢救工作；
5、参与所负责病人护理方案的制定，对发现的护理问题，及时上报：参与护理业务查房、护理教学查房，执行高级责任护士、护理组长、专科护士和护士长下达的护嘱；
6、对临床工作时所发现的护理质量问题，按不良事件上报流程上报。
（二）高级责任护士
1、行使初级责任护士职能
2、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
3、在护士长、护理组长的领导及专科护士的指导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人的护理质量。
4、运用护理程序开展工作，带领初级责任护士对分管病人进行评估。制订分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果，组织急危重病人抢救。
5、及时记录、检查、修审下级护士的护理记录，协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
二级质量管理：护士长、专科护士、组长
（一）护理组长
1、在护士的领导下，负责所在护理小组的日常工作。
2、督促本组护理人员严格按各项规章制度和技术操作规范工作，对护理不良事件及时上报。
3、负责小组护理人员的培训工作。
4、参加科室护理查房和业务查房，有需要时组织小组护理成员进行业务学习。
（二）专科护士
1、根据科室专科式护理特点建立科内质量管理方案，确保护理质量的稳定与持续改进；
2、以失效模式分析法进行分析，定期评估科室内现有护理工作制度、流程及指引，修改完善专科护理工作流程。
3、落实执行专科护理业务查房制度，保证专科护理质量，组织或主持护理业务查房、护理教学查房和护理个案讨论，通过护理查房，开具护嘱，督促和指导责任护士执行护理措施。查房发现的质量问题，及时用根本原因分析法，及时组织讨论分析，修定流程指引。
4、对新制定或修改的流程指引，组织、指导护理组长进行培训，保证人人掌握，并做好培训记录；每月进行至少一项科室重点护理项目培训。
（三）护士长
1、对于科室发生的不良事件按程序上报护理部，并采用根本原因分析法（详见附录一）进行分析，根据找出的原因，制定整改措施；上报护理质量管理委员会；
2、督促、指导专科护士及护理组长对病区内护理流程及制度进行分析、改进及相关人员的培训工作；
3、每月向护理部汇报护理质量改进情况；每半年对临床护理质量持续改进进行总结。
三级质量管理：护理部、护理质量管理委员会：
（一）护理部
1、负责全院护理管理工作。
2、定期召集护理质量管理与持续该井委员会制定和修改护理质量指标体系，确保护理质量的稳定与持续改进。
3、定期组织各病区护士长召开护理质量管理会议，分析、评价全院护理质量，总结交流经验，督促、指导护理管理委员会制定有效对策。
（二）护理管理委员会
（1）护理质量管理与持续改进委员会：
1、负责制定和修改全院护理质量管理体系，在专科管理委员会和护士培训管理委员会的共同作用下，确保护理质量的稳定与持续改进；
2、参加护理部每周的护理行政查房，督促、指导科室质量管理体系的建立和运作；
3、指导制定和审核各科护理工作流程、指引，督促落实培训，确保落实执行。
4、制订全院临床护理文书评价指标体系，运用护理程序的理论和方法指导实践。
5、对上报的不良事件中相关护理文书管理的问题，应用根本原因分析法进行分析，制定有针对性的改进方案，在护理文书中动态连续跟踪和评价护理效果，以此实现患者安全与护理质量持续改进的目标实现。
6、每月对护理缺陷、不良事件进行分析、讨论，提交改进方案，并将护理缺陷、不良事件的讨论结果及该进方案供全院护理人员学习。
7、每季度组织以此护理质量汇报分析会议，每年一次队全院护 理质量综合讲评。
（2）专科护理管理委员会：
1、配合护理质量管理与持续改进委员会制定和实施全面质量管理，建立专科小组长期、短期目标，工作计划。保证专科护理质量。
2、有专科护理小组负责全院专科护理会议，组织相关病例讨论、根据各临床科室反馈的主要护理质量问题，及时做出质量高紧急培训方案。
3、每月组织专科护理查房，及时发现问题并制定改进方案。
4、将新制订的专科护理指引或流程对全院护士长、各专科护士及高级责任护士首先进行培训。
5、对于与专科相关的不良事件及时向护理部报告，并分析原因，将改进方案告知相关各部门及个人；
6、对全院专科护理问题进行讨论、分析、制定改进方案，每季度向护理部进行汇报。
（3）护理培训管理委员会
1、配合护理质量管理与持续改进委员会制定和实施全面质量管理；
2、负责全院护理人员的基础理论学习。基本技能培训、护士规范化培训、核心能力培训，制订培训方案和目标；
3、制定护理人员层级培训方案，落实护理人员层级培训；保证各层级人员的专业水平，保证护理质量。
4、结合国内外护理发展方向，对护理流程中的难点问题组织相关护理人员进行研究和革新，制定流程、指引并制定培训计划。
（4）职业安全与护士维权工作委员会
1、督促、参与护理职业防护制度、职业暴露后处理方案的建立与落实，维护护理人员执业过程中的健康与权力。
2、在护理部的领导下，丰富护人员业余文化生活，关爱护士，全方位地提升护士人文素质，锻炼一支充满活力的护理队伍，增强凝聚力。
3、创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决护士的实际困难。
4、改善护理人员的学习条件，提供多种学习途径，营造良好的学习氛围。
5、参与全院重大庆典活动的组织与安排，展现护士多彩人生。
六、工作模式和要求：
（一）前瞻性质量管理运作模式
1、由护理管理委员会根据全院工作重点，成立相应的工作小组，分析组织中存在的问题、制定整改措施，制定制度、工作流程、指引。指定培训委员会进行培训，待工作流程完善，护理人员全部掌握，工作能按流程进行，指定质量持续改进小组或专科质量小组定期评估，通过护理行政查房等检查完成情况。
2、护理质量持续改进委员会与专科管理委员会负责对流程，指引进行每年定期评估、修改。
3、培训管理委员会负责全员培训。
（二）运行性质量管理运作模式
1、各级责任护士掌握护理质量标准，按工作流程、指引进行工作，发生不良事件按流程上报组长。
2、护理组长、专科护师每天进行业务查房，按病人需要开护嘱，检查医嘱和护嘱的实施情况，保证护理质量。根据病情需要及时请相关专科小组会诊；发生不良事情按流程上报护士长。
3、护士长做好人员的层级管理，按APN排班方式合理安排护理人员；做好专科核心能力培训计划并安排实施；参与和督促组长护理业务查房和会诊；对发生的不良事件运用根本原因分析法进行分析，制定整改措施，并报护理部。
4、专科小组每月进行护理查房，指导临床护理工作，对各科会诊申请做好安排，解决临床护理问题。
5、护理部每周进行护理行政查房，进行专项检查或重点检查有关护理管理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及教学情况。协助临床护士长解决困难，保证护理质量管理体系的经历和正常运作。
（三）根本原因分析法的应用
1、科室发生不良时间是应用RCA进行分析，找出原因，完善流程。将结果在科室内公布，使人人能分享，吸取教训和经验，防止同类事件再发生。
7.浅谈ICU责任护士的时间管理 篇七
1 时间管理的概念及程序[1,2]
1.1 时间管理的概念
所谓时间管理就是指在同样的时间消耗情况下, 为提高时间的利用率和有效性而进行的一系列的控制工作。
1.2 时间管理的程序
时间管理程序是一个循环的过程, 即:评估—计划—执行—评价。评估时间运用情况, 首先评估时间的利用去向, 再将所有的工作内容进行分类和总结, 确定工作中的目标和重点;选择时间利用的策略;计划工作程序及具体时间安排;实施计划, 评价时间使用情况, 做好反馈工作。
2 ABC时间管理法
A类:需立即执行, 最重要的短期内需要完成的事物。如危重患者的抢救、新收住患者的评估、病区的突发事件、时间性很强的治疗护理等。B类:常规性工作, 需短期内处理但不紧迫而不去处理就会影响护理目标完成的事物:如各种注射、引流管的护理、生活护理、护理记录、对患者的健康宣教等。C类:计划之外的突发性事件。此类事件需要在突然发生时立即做出分析判断和归类, 如抢救性给药, 接电话, 常规性小换药等。上述分类在一定条件下会发生相应的转化, 如B类会随着时间的推移会转化成A类, 特别时需要做出动态性处理。
3 做好时间管理的技巧
3.1 主动强化ICU护理工作中的时间观念
一个没有时间概念的人是不可能有效地利用时间的, 特别是在工作量大而复杂的ICU护理工作中, 作为责任护士, 要充分认识到:时间与工作量相关, 时间就是效率;时间与抢救生命相关, 时间就是生命。因此, 作为责任护士, 主动克服自身惰性, 抵制懒散作风, 杜绝浪费时间的行为, 最大化利用时间是做好时间管理的前提。
3.2 主动强化ICU护理专科技能
一气呵成的娴熟操作能够避免重复性的动作和行动带来的时间浪费, 因此, 掌握过硬的专业技能是充分利用时间的有效方法。
3.2.1 主动参与各种相关的讲座、培训、学术会议等活动,
加强知识分享和交流, 不断充实专业知识和技能[3]。在此强调取他人之长补己之短, 重在交流。
3.2.2 主动加强自身的专业知识和技能操作, 做到知识丰
富、技术熟练, 避免因为知识欠缺和技能操作不过关而导致的时间浪费[4]。特别是熟练掌握各种疾病的护理常规操作, 对于在时间紧迫的情况下, 责任护士迅速高效地完成护理操作和配合医生完成相关治疗有着重要作用。在此强调相关疾病护理知识的丰富性、全面性、准确性, 以及技术操作的娴熟与迅速, 重在应用。
3.2.3 前事不忘, 后事之师。实践告诉我们护理工作是一
门实践性、经验性很强的学科, 因此应不断总结工作中的经验和教训, 避免重复错误, 加强工作的预见性, 从而更有效地利用时间, 提高工作效率。在此强调改进工作方式, 弥补知识缺陷, 重在总结。
3.3 全面掌握患者病历信息
不调查研究就没有发言权, 不同疾病有不同的护理措施, 不同的个体有不同的患病特点。患者的病历信息包含了患者的患病历程、各种化验数据以及疾病诊断等丰富的信息, 从而对当前的护理工作有很大的提示和指导作用。因此, 在交接患者之前充分了解患者的病历信息, 责任护士才能迅速恰当地开展后续护理工作, 从而抓住利用必要的等待时间, 提高护理效率和质量。
3.4 统筹安排全部护理工作内容
3.4.1 重点运筹
ICU病区的护理工作复杂而繁多, 即使同时面对几个病情危重的患者, 他们的护理措施也有着轻重缓急之分。责任护士要根据患者疾病的特点和症状的急缓做出统筹安排, 安排工作次序要考虑人体生物钟的规律对工作者体力和精神状态的影响, 将每日重要的必须优先完成的工作安排在人体精力最充沛的时间[5]。
3.4.2 复线运筹
即将2件可以同时去做的事情安排在同一时间过程中, 以增加时间的饱和度。在观察生命体征的同时兼做观察、询问病情、说服、开导工作;做生活护理时, 询问患者的睡眠、大小便、家庭情况等。这样既可以在短时间内增加观察次数的密度, 又可以全面掌握患者的情况, 得到事半功倍的效果。再如为患者更换引流膀胱冲洗、会阴擦洗时, 同时准备好所需的所有物品, 放在治疗车上, 备一次性手套、若干集垃圾袋, 每处理完1例患者更换手套1次, 直至完成, 这样可以节省往返取物及反复洗手所浪费的时间[4]。
3.4.3 合作统筹[6]
加强与同班同事的沟通与合作, 以达到充分利用团队力量加速护理措施实施过程的效果。例如在新收住ICU患者的交接过程中, 若要将了解交接信息、首次采集患者生命体征等数据、准备静脉通路、特别是完成紧急状况下的临时医嘱等全部护理工作及时完成, 毫无疑问, 团队的合作显得尤为重要。在工作量一定的前提之下, 团队的合作加快了护理措施的实施速度, 同时也提高了护理质量和效果。
3.5 做好护患沟通
现代护理模式认为, 护士的护理对象已经不仅仅是疾病本身, 而是人本身。也就是说, 我们除了要掌握相关疾病的护理知识, 更要学会与患者沟通, 了解患者本人的特点, 包括患者病历之外的信息。例如清醒患者的饮食习惯、作息时间、个人喜好以及宗教信仰 (昏迷患者的宗教信仰同样要受到尊重) 等, 从而全面了解患者, 帮助护士做出全面的护理诊断, 实施恰当的护理措施, 从而大大减少因为护患之间误解、矛盾的产生, 使得护患默契配合, 顺利高效地完成护理计划。
综上所述, ICU护理工作具有复杂性、实践性、团体性等突出特点, 这就要求ICU护理人员以及其团队加强时间管理意识, 从工作计划性、个人专业素质、团队合作等方面入手增强驾驭时间的能力, 保证重要的工作优先解决, 并有充分时间应对紧急情况和处理常规工作, 从而使得ICU护理工作有条不紊并且高效率地展开。ICU护理工作是一种实践性很强的工作, 如何更好地做好时间管理, 值得我们继续在临床工作中总结探索。
参考文献
[1]吴波, 刘燕.时间管理在神经内科护理工作中的应用[J].新疆医学, 2007, 37 (6) :144.
[2]刘艳芳, 王淑梅.浅谈时间管理在护理中的作用[J].中国医药前沿, 2009, 4 (19) :80.
[3]薛俊兰.护士长在新形势下的管理方法探讨[J].中国全科护理, 2009, 7 (2) :344.
[4]李东霞.浅谈病区夜班护士的时间管理[J].中医药导报, 2006, 12 (4) :61.
[5]朱小红, 刘晓燕.时间管理在护理管理中应用[J].甘肃医药, 2011, 30 (3) :185.
8.护士在实施护理程序中的职责 篇八
措施的有效性。结果护士明确在实施护理程序中的职责，调整及确保病人在生理、心理、社会和精神各层面的健康问题均获得解决，达到了整体护理服务的效果。
【关键词】护士；护理程序；职责
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.354文章编号：1004-7484（2013）-07-3804-01
护理程序作为一种系统的、科学的工作方法在护理实践中的运用，带来了护理专业的革命性发展。护士不再是被动地、单纯性地执行医嘱和进行各项护理技术操作，而是运用护理理论和其它相关的理论作基础，更全面、更系统地了解护理对象的整体情况，然后独立作出护理诊断、制定护理计划和开出护嘱，护士的职责也随护理内容在变化[1]。在推行整体护理过程中，护士只有明确自己在实施护理程序中的职责，才能真正达到以病人为中心的优质服务目的。
1建立良好的护患关系
护患关系从广义上讲是指护士与病人/家属的关系，从狭义上讲是指护士与病人的关系，这种关系实质是护士帮助病人满足各种生理、心理需要，反过来又促使护士提高专业水平的互动关系。良好的护患关系会增强病人的安全感和提高治疗信心，促进患者主动配合治疗护理工作。由护士处于主动帮助者的地位，其行为在很大程度上决定着护患关系的结果，而作为一个帮助者有责任使这种关系起到积极和促进治疗的作用。因此，护士在完成较多治疗工作的同时，应树立以病人为中心的服务观念，多接触病人，与病人进行多方面的沟通，使病人信任护士，依靠护士，以便更全面、准确地收集资料，再在信任的基础上，用具体措施和行动来帮助病人解决问题，达到病人满意。
2准确收集病人的有关健康资料
与护理对象有关的生理、心理的、社会文化的、发展的、精神的资料，护士均应收集。只有全面地收集资料，才能更好地确认护理对象需解决的问题和相关因素，继而确定护理诊断，选择预期目标及护理措施。收集资料是解决问题的前提，应加强与病人的接触与交流，交谈要有目标，清楚要问什么，并要注意倾吐和运用交流技巧[2]。因为获得资料的多少、是否准确很大程序上取决于护士的灵活技巧与应变能力。
3重视有针对性的护理体检和相关的辅助检查结果
護理体检是评估中收集客观资料的方法之一，护士对病人进行体格检查，以收集病人身体状况的客观资料，内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压症状，主要阳性体征及其与治疗护理有关的病症信息，作为支持护理诊断的有力证据。这些信息可通过测量、观察、谈话等从病人的身体、动作及语言中了解，注意多从护理角度上查体，以护理功能为焦点，有针对性地按系统功能进行护理查体。找出支持护理诊断的阳性体征，把查体的重点放在评估时发现问题的地方，并侧重于身体各系统的基本功能，从中寻找护理对象的器官功能障碍和机体需要的矛盾，这即是健康问题的反应，用这些反应来支持护理诊断的成立。同时要掌握和分析各种相关的辅助检查，如三大常规、血生化
B超检查结果，也是护士应重视的内容之一，以便为做出正确护理诊断和提出合作性问题提供有力的依据。
4持续评估病人健康情况
评估是有计划地、连续地收集资料的过程，护士是根据收集的基础资料、疾病的诊断、器官脏器功能和病人对疾病的认知程度，并注意观察和监测疾病的发展变化，结合病人的身心反应和预后等情况，做出及时的整体评估，用来确定病人未被满足的需求及程度。由于病人的健康情况是不断变化的，因此评估不仅要在入院时进行，还要在住院期间不断地进行，注意各种治疗、护理措施的效果反应，病情进展、心理变化、健康教育等均应及时评估。
5加强对服务对象的护理照顾和健康教育
护理工作的实质就是维护健康、促进健康、提高生命和生活质量。帮助病人满足基本需要，是护士的职责。当病人在依靠自己的力量不能满足基本需要的时候，护士就应该给予直接的护理和关怀照顾以及创造有利于健康的良好诊疗氛围和身心环境始终是护理工作的主题。只有强化护理服务意识，才能做好基础护理、疾病预防等工作。增加为病人直接服务时间，才能做到护患之间沟通到位、措施到位、记录到位。照顾是基于护理知识关怀出于爱心，都是通过护士的直接操作，达到提高病人的生命质量，增进健康的目的。还应加强对病人的健康教育，通过有计划、有目的地教育指导，使病人了解增进健康的知识，改变不健康行为，引导其养成有益健康的习惯，使之达到最佳健康状态。
6注重护理质量的评价和反馈
评价护理质量、提高护理效果是护理过程中的重要组成部分，护理工作对病人产生的结果有三个方面；临床护理效果、病人满意度，健康教育结果，这三种效果构成了护理质量评价的内容，通过护理评价，促使护士不断检查自己工作内容和护理措施的有效性。通过情况反馈，调整及确保病人在生理、心理、社会和精神各层面的健康问题均获得解决，以达到整体护理服务的效果。
参考文献
[1]迟芬功，吴洁，主编.护理程序临床实物手册.中国科技出版社，9.
9.如何做好责任护士 篇九
发布时间： 2009-5-26 12:19:35 被阅览数： 328 次
如何做好责任护士?
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编辑；秋天童话
随着医学模式的改变，由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式；其次是人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病，对我们的治疗护理的要求越来越高。所以，作为责任护士，应该具备怎样的条件？怎样才能做好责任护士？此话题于2009年5月25日李冰护士群（62136758）里进行讨论，童话将讨论话题进行整理。
一、热爱护理工作，具有良好的医德医风
护理工作是一门科学性、技术性、服务性很强的专业，护理工作是保护人民健康、预防疾病、护理病人、恢复健康、救死扶伤的一门科学，因此，责任护士要热爱护理专业，正确对待本职工作，不怕脏、不怕累、全心全意为病人服务，努力钻研业务技术，不断改进和提高护理质量。作为一名责任护士，要有良好的职业道德，严格执行各种规章制度及技术操作规程，急病人之所急，想病人之所想，不断丰富、更新自己的理论知识，熟练、规范的技能操作。
二、高度责任心，娴熟的护理操作技能
作为一名责任护士，必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。
护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌
握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。
三、爱心、耐心、细心、同情心
作为一名责任护士，不仅有娴熟的护理操作技能和高度的责任心，对病人还要有一片爱心，用辛勤的劳动、美好的心灵去维护白衣天使的光辉形象；视病人如亲人，态度和蔼，服务细心周到，富有真挚的同情心，尽量满足病人的需求，视病人生命和减轻痛苦高于一切。
护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关爱，作为责任护士，对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，给医生提供病情信息。同时，让病人体会到护士的无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。
四、良好的沟通能力
作为一名责任护士应有良好的沟通能力。与病人交流沟通，才能获得更多有关病人病情的信息，了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。
在病人入院的第一天，责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通，要做完整的自我介绍，给为病人留下美好的第一印象，及时做好病人的入院宣教。作为一名责任护士，需要经常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢复。同时认真观察病情，及时将患者的病情反馈给医生，做好医生与患者之间的桥梁。
在病人离院时，责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项，嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问，提醒病人定期复查等。出院礼貌相送，给病人留下美好的回忆，增加医患之间的和谐。
五、提高业务水平，注重心理护理
责任护士对自己所管的病人要认真负责，根据病人具体病情，提出护理计划，制定护理措施等，单凭在学校掌握的知识是不够的，不找资料，不学习，是很难写出明确完整的护理计划，这促使责任护士带着问题学习，不断提高专业技术。
整体护理是以病人为中心实施护理程序，重视心理因素、社会因素和环境因素在疾病发生，发展和转归中的作用，护理人员必须用整体的概念来考虑问题，要对患者进行系统的、全面的护理。它要求责任护士注重病人的身心健康，通过同病人密切接触，连续观察，根据病人的文化层次、年龄的不同，对疾病的理解不同，掌握患者的心理状态，情绪变化，针对性地与患者交流、沟通，进行心理护理。心理护理是责任护士帮助患者与疾病斗争的辅助手段。
护理学的发展经历“以疾病为中心”到“以病人为中心”再到“以人的健康为中心”三个阶段，它要求我们护理人员的思想观念及时转变和更新，因此，护理人员不仅要掌握基础护理知识，还要学习掌握心理学、伦理学、社会教育学等，特别是责任护士更需要全面掌握知识，才能为病人提供更好的健康教育，适应新形势下的医疗行业。
无论是普通护士，还是责任护士，只有不断提高文化素质，注重专业技术的培养和学术理论水平，才能赢得病人的信赖。
好护士与责任护士的区别
梦幻云儿：责任护士肩上的担子很重。责任护士是科室的业务骨干，各方面相对优秀，要承担更多的责任。比如说，一位病人发生压疮，护士长首先找的是责任护士，看责任护士是否评估压疮危险因素，是否建立翻身卡，是否检查夜班护士工作落实与否。而工作二三年的护士，只要努力工作，任劳任怨，关心病人就是一位好护士。但她们担当不起病人的整个护理，特别是重病人的整体护理。
风儿在吹：责任护士和主管医生一样，病人的点滴变化，都需要掌握，配合医生做好病人的治疗和康复。年轻的护士工作热情很高，她们中有很多优秀的，但她们缺乏临床经验，她们是很好的后备军。
傲雪青松：好的责任护士应该不但是医生的帮手，是医生的合作者，对病人出现的疑难问题，责任护士要主动去思考，帮助医生分析解决问题。蓝色倾情：一个好的责任护士，首先是一名出色的护士。做一般护士，只要出色完成本班的工作，为一班做好准备，交接班仔细就可以轻松的下班。但是，责任护士却不同，除了全面掌握分管病人的病情，关心他们的心理感受，做好健康教育等工作，下班后还会牵挂着病人的病情及治疗护理情况。风铃：责任护士是护士长的得力助手，分担着护士长的工作。
责任护士是否可以轮流？
大眼睛：责任护士护理知识全面、观察能力到位，能及时发现病人病情的变化，是科室的业务骨干，责任护士不是谁都可以做。
梦幻云儿：如果科室有资质的护士多，责任护士可以轮流当。但责任护士要有资质，不是谁都可以。以前要求低一点，护师或大专学历即可，但现在要求高了，要护师加大专及以上学历。
傲雪青松：责任护士的固定，不利于护士整体专业素质的提高
悠然：责任护士竞选可以选出优秀的负责任的合格的好责任护士，对其他护士是一种激励作用，护士工作做得好，工作负责任，就可以连任责任护士，能促进良性循环。
床护理质量检查角度转换的研究
李冰、￠影子
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在医院管理中，护理质量管理是医院管理的重要组成部分，而现阶段临床护士对护理质量检查产生的困扰和无奈，可为临床护士压力源排名的前三位，甚至成为部分护士流失转行的主要原因之一，也是网络、博客IT媒体反映最强烈的话题，对于广大临床护士的咄咄心声，任何一位护理管理者都不能闻而不闻，视而不见，见而不改，关于护理质量检查的角度和模式，到了必须修正的时候了，否则将严重的贻误护理专业的发展，极大的压抑护士聪明才智的发挥，不利于稳定护理队伍和促进护理专业和医疗专业的同步提高。
一．护理质量检查中病人护理项目的重点；
在2008版的 医院评价指南中，临床检查的重点为人性化护理、基
础护理、等级护理到位、护士对住院患者的用药、治疗提供规范服务、对围手术患者有规范的术前术后服务、提供适宜的康复和健康指导、各种检查护理措施到位、密切观察病情变化、正确记录、危重患者有护理常规、措施具体、记录完整。重点部门的重点管理、监护仪的使用、呼吸机管路消毒灭菌、护理查房、护理会诊、护理病例讨论等。
临床护士在接受实际检查中应对的操作项目：
1.抢救设备及药品的应用及相关知识、责任护士对患者的知情及护理知识、分级护理、基础护理质量，常用的护理技能操作项目、患者的健康指导。
2.临床护士被提问和背诵的项目；
岗位责任、规章制度、应急预案、护士条例、感染知识、三基知识、患者对健康知识掌握、满意度等。
3.护士需要准备的文字资料：
各种医嘱卡片和记录、护理病历、医嘱本、各种讨论记录、各种登记记录、二．临床护士在应检中压力最大的项目；
1.检查项目的广范及标准的不确定：
在医院的质量检查中，各专业中护理质量检查的内容是最多、最
细致的，护士的压力也是最大的。护理质量检查范围的广泛、项目繁
多、内容具体还有各检查专家对质量标准掌握的差异，使得护士有种
很难让检查人满意的担忧，也让护士觉得对检查无所适从。怎么样做
才是对的？可能每次检查会面对不同的标准。比如，某地新出的操作
标准中，对静脉穿刺，要求必须在穿刺之后先贴上胶布再松开压脉带，而学校学习教的都是先松开压脉带再贴上胶布。实际上，我们来分析
一下，是先松压脉带还是后松压脉带，只有根据当时穿刺血管的情况，选择更有利于病人的方式才是最合理的。管理者把标准执行如同“比
着箍箍买鸭蛋”那样，就让护士工作难免机械，让护士无法理解其中的意义所在。
许多检查项目的标准，是人为的标准，没有金标准，如对急救车的管理，对于急救药品的数量，种类，急救药品的相关知识掌握到什
么程度，没有明确的规定，也由于护士的知识限定，使临床护士有
种没有范围的不安全感，产生了对应检的压力。
有的检查项目一个专家一个标准，这次和上次检查说法不一致，让护士和基层管理者感到茫然，不知道谁的是正确的。如护理记录的问题，常规用药的记录方法，这个可以是探讨的问题，没有必要
一定统一，专家可以提出建议，但没有必要反馈在大会上，如果反
馈了，医院就必须改正，有的专家反馈问题不负任，也造成了矛盾
和护士的茫然。
2.。护理技能操作标准和流程过细
在对临床护士的操做考核中，对护理技能操作评定标准规定过
细，使操作者在接受检查中，将主要精力放在了操作流程上，而没
有精力过多的考虑患者的感受和健康指导，使得护士的迎检操作和
平日的实际操作，完全不相符，好像竞赛和表演。由于检查和实际
操作的完全分离，即限制了护士不断改进基本技能操作的可能性，也使护士的思维僵化，也限制了护士创新的思维的发展。使得我们的护理技能操作，多年来没有变化，反而越来越细，越来越繁琐。
如护士在静脉输液操作中，最重要的是无菌原则、安全原则、患
者最小痛苦的原则，除此之外的具体细节和操作程序，可以因人而
异的变化，根据病人的具体情况和操作者的习惯，进行静脉输液的操作，特别是操作顺序是可以变化的，只要不违反以上原则，越方
便越好，越准确越好，越省时省力越好。
检查者对于护士节能操作评价的僵化导向，使得护士及管理者
只能按照书本进行，极大的限制和护士的创造性思维的发挥。而僵
化的背诵标准和程序，也浪费了护士很多宝贵的时间。
3.。对各项文字资料的背诵
护士工作和检查标准中，有很多文字资料，如规范、常规、岗位
责任、应急予案、护士条例。这些文字要求，需要护士在理解中执
行，而有的检查者盲目的让护士背诵原文，也有的基层护理管理者
自己意想，检查组会让护士背诵原文，让护士们在繁重的日常工作
后，还要死背教条的文字资料，这些对于成年人的及不适合的检查
方式，是最让护士干到头疼和难过的事情，也是最难达到检查者满
意的应检项目。
文字的条文，最重要的是理解和执行，片面的死记硬背，特别是
对于每天要完成繁重的病人护理任务的临床护士，是最难过的任务，而有的医院管理者害怕检查分数低，下达非常强硬的丢分处罚规定，加上我们护理检查啊团的苛刻检查，使临床护士承受着繁重的心理
负担。
三．护理质量检查中，三基长期作为重点是否利于护理发展：
在历次护理质量检查中，护士的检查重点永远是三基，护士们在多
年重复的岗位上，重复的工作，重复的接受基础知识的检查，而反复的训练和检查，确总也达不到圆满的成绩，加之多次重复的检查，使得护士产生了职业倦怠，许多的一线护士甚至被考到退休，还是不能合格，也因为不断的考试，使得护士真的盼望早点退休不再接受考试和检查。
三基是护士的基本能力，是在学校阶段就必须培养好来的，应该作
10.责任护士工作流程 篇十
7：45到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况，为白天治疗护理做
好计划.8：00-8：15参加晨会交接班和床头交接班，了解当日治疗护理重点目标明确，计划得当
8：15-8：30跟随医生查房，及时落实医嘱
8：30-11：30为患者进行输液治疗
迎接新病人，做好入院宣教
做好病人的基础护理
做好危重患者护理
巡视病房，观察病情，解决患者各种需求
做好出院患者出院指导
测10:00体温各项治疗及时准确
医嘱落实及时，态度热情周到，护理措施落实到位，病情观察、解决问题及时
患者掌握出院后需要掌握的问题
11：30发口服药与中午班床头交接班协助按时服药
必要时协助患者准备午餐、进餐
13：30-13：45与中午班床头交接班，了解患者中午班病情变化严格交接程序
13：45-16：00做下午治疗及基础护理（洗头、会阴护理等），健康宣教
测14:00体温，书写护理记录，更换床单，做好出院病人的床单位终末消毒
迎接新病人，做好健康教育
11.责任护士职责 篇十一
【关键词】督导；了解护士职能；提高护士素质
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0542-01
随着结核病疫情的不断上升，随着现代医学模式及人们健康理念的转变，人们对护理工作的要求越来越高。尤其是责任护士，结核病是一种慢性传染性疾病，住院时间长，责任护士的护理工作对病人的影响是至关重要的。现结合我院责任护士的实际工作，简要阐述一下责任护士的工作与结核病人的康复及提高护理质量及改进医患关系，降低结核病疫情之间的关系。
1 责任护士的主要职能
责任护士是护理工作中非常重要的一个环节，是构建医护与患者之间的一座桥梁，在医院提高护理质量的管理中，是有重要的作用。
1.1 督导职能：结核病人一入院，首先接触的就是责任护士，责任护士对病人的心理治疗影响是多方面的，尤其是当前全球结核病防治策略所倡导的DOTS策略。首先也是最直接的是在责任护士完成的，责任护士在其督导过程中的及时，完善与否直接会对病人的康复有着深远的影响，尤其是对一些依从性差的患者，责任护士的督导作用显得尤为重要。
1.2 管理职能：任何一个责任护士均担负着一定的管理工作，最最重要的是对病人的管理，包括生活管理，心理安稳，督导用药等诸多方面。在日常的护理工作当中，责任护士既是组织者又是实践者。有效有序的管理与督导对病人的愈后起着至关重要的作用。
1.3 桥梁作用：责任护士是连接医患的一座重要的桥梁，在医院的管理模式当中，责任护士是一个非常重要的环节，尤其是在结核病的强化期的督导治疗当中至关重要。从小里看是对一个病人的治疗起到督导作用，从远处看它对结核病的病情防治起到了深远的作用。
2 提高责任护士的素质要求
2.1 高尚的医德：作为一名护理人员，只有具有高尚的道德，才能盡心尽力。全心全意的为患者服务，尤其是结核科是一个传染科，只有具有高尚的医德，才能不计小利，不计小危，全心全意投入到护理工作当中，提高医疗护理质量。
2.2 扎实的基本技能：这也是作为一名护理工作人员的最基本的要求，如果没有扎实的技能，即使有高尚医德，也还是会给病人增加痛苦，这也就失去了护理工作的意义，违背了护理工作的初衷，只有不断了解国内外护理工作的前沿动态，努力提高自己的知识面并付之于实践，才能不断提高基本技能。
2.3 良好的沟通能力：我们说责任护士是医患之间的一座桥梁，有效的沟通一方面能够在心理方面对患者解除心理压力，增加治疗的信心，另一方面，构建和谐的医患关系，减少不必要的纠纷，杜绝医疗隐患。
3 小结
12.责任护士工作程序表的设计研究 篇十二
关键词：责任护士,整体护理,工作表
随着社会经济的发展, 人们对健康的需求和要求越来越高, 对医务人员的素质和服务质量提出了新的标准和挑战。为满足社会对医疗护理服务的期望, 在生物- 社会- 心理医学模式的基础上, 实行了责任制整体护理模式。2010年卫生部提出创建“优质护理服务示范工程”, 进一步推进了责任制整体护理的发展和进程。但是责任护士如何才能理顺自己的工作流程、抓住自己的工作要点, 并高效优质地履行自己的职责。本研究从临床责任护士的工作出发, 分析总结归纳, 设计了责任制护士工作表。现总结如下。
1 表的设计与内容
1.1 填写人员
责任护士或责任组长。
1.2 填写内容 (见表1)
注:对入院当日、住院期间、出院日实施的护理措施要注明执行时间并签字。
管道包括:经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC) 、经锁骨下静脉置入中心静脉导管 (CVC) 、导尿管、胸腔引流管、腹腔引流管等;辅助检查包括:心电图、CT、核磁共振成像 (MRI) 、B超、胸部X线片、气管镜、胃镜、肠镜等;检验包括:血常规、血糖、血脂、红细胞沉降率、肝功能、肾功能、凝血4项、血培养、痰培养、尿培养等。
1.3 记录形式
采用打勾和提示性文字相结合的记录形式。如压疮皮肤损伤评估处记录“高危—— 分”;护理要点:翻身、擦浴周—— 次、气垫床、减压贴处打“∨”。
2 表的填写项目说明
2.1 表的适用范围
此表适用于生命体征平稳、护理重点不是病情观察的病人。
2.2 一般情况
只记录病人的住院号、姓名、诊断、入院时间, 并可与电子病历联网自动生成对应栏目的表格。生命体征:体温、呼吸、脉搏、血压只记录入院时的数值;数值平稳可继续使用此表。
2.3 各种检查阳性结果
此栏目要求责任护士填写病人的各种血液生化检查、放射、B超等辅助检查项目的异常情况, 按时间顺序填写。表的该项目设计提示护士关注病人阳性辅助检查结果, 帮助护士整体、全面了解病人的病情及其动态变化, 以便有计划地提供个性化健康指导、心理护理。
2.4 压疮或皮肤损伤风险评估分数及护理要点
由于老年人特殊的皮肤特点, 对所有卧床病人实行“压疮或皮肤损伤风险评估”。表中该项目设计帮助责任护士识别、确认压疮或皮肤损伤高危病人, 加强老年病人的皮肤安全管理。
2.5 跌倒、坠床评估
老年科病人平均住院年龄65岁, 且有多种疾病并存的特点。 坠床、跌倒的预防也是老年科病人的重点安全管理目标。因此, 每例住院的老年人, 都要求确认其跌倒的危险因素及危险度, 以便责任护士采取安全管理措施。
2.6 其他观察要点
根据病人的病情特点, 观察要点不同。如孤独、自杀倾向、呼吸功能、腹腔积液情况、下肢活动情况、胸痛发作频率及时间、脑缺血性头晕改善情况等。表格的该项目设计, 便于护士除重点观察生命体征外, 还应关注病人的其他生理、心理和社会支持、精神状况等问题, 为提供整体护理服务提供依据。
2.7 住院期间特殊治疗及护理
以往综合治疗牌如注射牌、输液牌、口服药牌, 是按照治疗项目将病房所有病人的同一项目集中记录在同一类牌子上, 便于护士集中完成一项任务;但其缺点是当护士拿着口服药牌进病房时, 无法确认病人关于输液或其他治疗的问题 (唯一的办法是返回病房看医嘱本) 。
此表弃除了以往按治疗项目将一个病人的治疗分别写在不同牌子上的工作方法, 按照整体护理病人的思路, 将一个病人的病情、治疗、护理信息集中在一张表上, 便于整体的观察病人、了解病人、护理病人。该表的项目设计符合整体护理思想。设计项目涉及治疗种类 (手术、静脉治疗、口服药治疗、鼻饲、雾化吸入等) 。
2.8 住院期间健康指导、康复指导、心理护理等
时间段分为入院当日、住院期间及出院日, 贯穿病人住院全程。 时间段内的护理项目, 除外治疗处置 (上位表中已经体现) 、病情观察 (如病情需要连续密切观察者, 另配套使用“护理记录单”) 的内容外, 包括了病人从入院到出院的所有其他护理项目, 如入院指导、各种检查告知、康复指导、心理护理、其他护理问题及出院指导。表的该项目设计符合责任护士工作职责内容。
3 特点与优点
3.1 特点
框架设计。
3.2 优点
内容广泛、详尽, 涵盖了住院期间最关键的信息;分类收集, 条理清楚, 便于提示;避免遗漏护理信息:表是责任护士工作的检点表, 按流程内容检查, 确保整体护理和护理安全;设计以打勾和提示性文字并用, 有效减少了护理书写的时间;完善、规范了责任护士工作流程, 减少了护理差错的发生;出院指导使护理服务从院内延伸到院外, 避免了从医院过渡到家庭的脱节;增强了病人住院期间安全感及对护士的信任度, 增进了护患关系和谐。
4 讨论
虽然护理文书简化了书写要求, 对责任护士的护理计划没有再做书写要求, 但不意味着护士的工作是没有程序的工作。该表格将病人所有的重点信息浓缩于一张表格内, 护士只需每天用很少的时间补充完善表格内容, 方便了责任护士的工作, 提高了工作效率, 而对于其他护士来讲, 也可根据表格的内容尽快熟悉、了解病人病情, 按计划完成工作, 有利于护理工作的连续性, 最大程度上保证了护理安全。
13.二级责任护士工作标准 篇十三
1.展现积极的工作态度，协助护士长完成各项护理及护理管理工作。
2.服务态度好，对患者和蔼可亲，解释耐心。
3.认真履行二级责任护士的职责，熟悉本班工作流程及工作质量标准，各项处置及时准确，严肃认真。
4.巡视病房及时解决病人需要。向患者及家属解释自己姓名及工作时限。指导下级护士完成对患者病情动态变化的监测。健康教育内容通俗易懂，病人满意。认真落实住院患者的全程健康教育工作，并发症的预防护理落实到位。
5.关心科室建设，敢于开展批评与自我批评，善于发现问题，提出改进意见；带教工作完成好，按时完成护理论文的发表任务，积极开展护理新技术、新业务。
6.协作精神好，服务意识好，工作期间在职、在位、无迟到、早退，积极参加院、科室的业务查房。
14.09高级责任护士试卷 篇十四
2、你在对科室护理安全管理中如何做到有预见性、前瞻性？举例说明。
答：重视安全教育，针对薄弱人员，加强对新毕业护士、实习生进行护理安全、卫生法规的宣传教育，强化安全意识。严格执行各种规章制度，包括操作规程、护理文书书写等。提高护理水平、理论和实际操作能力。指导初级责任护士工作时，不仅要培养其严谨、认真的工作态度，还要培养其独立思考的习惯，凡事要问个为什么，不要想当然，更不能凭借小聪明怀有侥幸心理，比如该量血压、测体温时就一定要按时去做，不能“偷工减料”。重视护理缺陷，医生有循证医学，我们护士也有循证护理，找出原因，消除隐患，防患于未然。举例：一烦躁不安，脑梗塞的病人，能下地走动，但步态不稳，生命体征正常。首先，稳定病人的情绪，取合适的体位，其次，防跌倒，重点要做好安全护理，床边上床栏、四肢上约束带，必要时应予肩带约束，严密巡视。加强陪护，24小时陪护，床上大小便。如以上措施仍不能稳定病人情绪，一要考虑是否有病情变化，二要请医生可否根据病情适当用镇静剂。
3、护理三级查房是哪三级查房？在护理记录中如何体现高级责任护士对下级责任护士的查房指导？举例说明。
答：护理三级查房指：护理部主任、护士长、责任护士。一直以来，写护理记录都偏向于总的护理方针，而缺少具体的护理措施，如发烧的病人，嘱病人多喝水，就应写明喝多少ML水，要量化。在书写护理查房记录时，应有高级责任护士对下级责任护士的护理措施的效果评价，如评价不达标，应指导提出现存护理问题，制定新的护理措施，并协助实施。如慢阻肺的病人，长期持续低流量吸氧，病情平稳后患者不愿吸氧，并自行摘除氧管。在书写护理查房记录时，高级责任护士在原有的护理问题上提出患者医从性差、知识缺乏等，或者是否因为怕花钱，要分析原因，而非一味的强制性的执行，应加强心理方面的管理，帮助病人认识到吸氧的重要性。在告知下级责任护士怎么做的同时，更要指导下级责任护士学会观察病情，观察病情从哪方面着手，要有预见性，分析病人的心理。
4、你是如何协助护士长对科室的护理质量进行动态管理的？举例说明。
答：我们科的护理质量管理人人参与，有制度，有分工，每个人都是责任者，又都是管理者，自我管理，自我约束。
15.责任护士职责 篇十五
资料与方法
2014 年7 月-2015 年6 月采用方便抽样法选择本院护理单元的在岗责任护士85 人, 年龄23 ~ 42 岁, 平均 (28.20±4.10) 岁;工作年限1 ~ 23 年, 平均 (6.76±4.58) 年;从事本专科工作0 ~ 20 年, 平均 (5.08±4.09) 年;其中护士36 人, 护师48 人, 主管护师1 人;中专2 人, 大专66 人, 本科及以上17 人;N0能级3人, N1能级15人, N2能级18人, N3能级31 人, N4能级18 人。
研究方法:①调查工具:根据三级综合医院评审要求, 参考有关文献的基础上, 结合我院实际情况, 制订出责任制整体护理考核标准。考核内容包括5项一级指标, 即患者一般资料、诊断、病情情况、治疗护理情况、健康宣教反馈;30 项二级指标, 包括主诉、现病史、目前阳性体征、目前阳性检查指标、观察重点、护理措施、患者知道负责护理自己的责任护士、护士曾给予过疾病宣教等。根据二级指标的重要程度, 分别给予评分, 满分为100 分, 90 分以上为合格。②调查方法:采用现场考评法, 由考评员每季度对全院护理单元进行责任制整体护理考核, 每次每个护理单元抽考1 名在岗责任护士。考评员由护理部固定2 名老师担任, 统一检查指导语, 1 名老师为具有整体护理知识和专科知识的总护士长, 负责考核责任护士对患者治疗护理的掌握情况, 考核前, 通过电子病历阅读患者的相关资料;另1 名老师进入病房, 调查患者对责任护士健康宣教的反馈情况。考评员在考核后进行现场检查, 从而保证考核表回答的完整性, 获得有效资料85 份, 有效率100%。
统计学方法:应用SPSS 16.0 统计软件进行数据录入、分析, 采用频数和百分比等方法描述计数资料, 采用极值、中位数和 ( ±s) 描述计量资料, 采用相关分析寻找影响考核总成绩及量化一级指标的相关因素。
结果
责任制整体护理考核情况:考核分数为68 ~ 100 分, 中位数91 分, 其中90 分以上38 人, 即考核合格的仅44.7%。答对率低于80% 的项目包括:目前阳性检查指标 (43.5%) , 主诉、现病史 (74.1%) , 既往病史 (76.5%) , 知道负责自己的责任护士 (77.6%) 。
责任制整体护理考核成绩的相关因素:护士责任制整体护理考核总成绩及量化一级指标项目的相关因素, 其中计量资料采用Kendall相关分析, 包括护士年龄、工作年限和专科工作年限;等级资料采用Spearman相关分析, 包括职称、学历和能级, 见表1。
讨论
责任制整体护理是近年来提出的一项新的护理模式。2010 年1 月卫生部开展的全国“优质护理服务示范工程”活动中对这一护理模式的内涵给予了重申[3]。具体的内容就是实行责任包干, 责任护士需负责各自的患者, 将病情观察、疾病治疗、基础护理、医患沟通和健康指导等护理工作合并, 责任护士为患者提供连续、全程、全面的护理服务。这就对护士工作提出了更高的要求, 责任护士不仅要具备实施护理计划的能力, 而且需要具备从患者的护理评估到护理评价的一系列系统护理能力。因此, 单纯地掌握扎实的理论基础已经远远不够, 还需要进一步拓展知识面, 反应敏锐, 有预见性和洞察力, 而且还要具备良好的沟通能力等, 通过对护理工作架构的重新设计和流程的重组, 建立起以患者为核心的护理流程框架, 并应用护理程序承担教育者、咨询者、管理者等多元化角色。
护士责任制整体护理的业务水平参差不齐, 有待提高。本研究显示, 我院护士责任制整体护理的业务水平参差不齐, 合格的护士仅44.7%。通过进一步分析, 责任护士未能掌握的主要项目包括患者目前阳性检查指标, 主诉、现病史, 既往病史, 以及患者知道负责自己的责任护士。前3 项均为疾病相关的指标, 黄师菊等的研究也显示, 责任护士对所管患者的阳性检查、检验结果关注达标率仅41.9%[4], 表明责任护士在管床实践中缺乏主动关注意识。目前, 随着整体护理、循证护理在临床的不断推广, 大多数临床护士对责任制整体护理内涵能正确认识[5], 但部分护士仍然存在工作被动, 过于依赖医生的医嘱, 缺乏工作的主动性[6]。此外, 本研究还显示, 有22.4% 的患者不知道自己的责任护士, 可能与护士重操作、轻沟通有关。王建荣等的研究显示, 责任护士能够随时帮助患者解决困难, 促进了护患关系的和谐, 使患者对护士的信任增强[7]。强调患者对责任护士的知晓率是激励护士更多地走入病房, 接触患者, 帮助患者及时解决各类问题, 让患者感受到关心和帮助, 实现对患者的心理护理。故阳性检查指标, 主诉、现病史, 既往病史, 以及患者知道负责自己的责任护士将是今后培训的重点, 科室层面的培训应该针对这些弱项实施针对性措施, 做到有的放矢。
责任制整体护理考核成绩与专科工作年限相关。有研究显示, 学历、护龄是影响护理工作效果与护理队伍质量的重要因素之一[8,9]。而本研究结果显示, 考核总成绩仅与责任护士的专科工作年限相关。这可能与现在护理人员比较重视在职继续教育, 工作后通过自学、函授、夜大等成人教育, 多渠道、多形式地提高学历, 整体学历水平较过去提高, 学历的差异被弱化了。而本研究中, 护龄并非责任制整体护理考核成绩的相关因素, 可能与本院护士的流动性较大, 护龄较大的护士倾向于从繁忙、压力大的科室调到相对轻松的岗位, 加上本院专科护士的培养机制不完善, 导致护士的专科工作年限与护龄不匹配。本研究结果提示了护士专业化、纵深培养与发展的重要性。专科护士通过多年的积累, 经验丰富, 对待问题和事物的理解能力加强, 能更多地看到问题本质, 具备全局观念, 对患者病情掌握得更到位;能正确评估患者的健康问题, 从而制定完善的护理计划, 解决护理问题。建议管理者从体制、制度方面着手, 留住专科护士, 加强专科培训, 培养专科护士, 从而让患者受益。
参考文献
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[2]陆巍, 陈湘玉, 练敏.深化责任制整体护理内涵的实践及效果[J].护理管理杂志, 2012, 12 (5) :379-380.
[3]中华人民共和国卫生部.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[S].2010-1-26.
[4]黄师菊, 王雪华, 陈秀玲.责任护士关注病人阳性检验检查结果的现状与对策[J].中国医学创新, 2014, 11 (27) :100-102.
[5]邓媛丽, 商临萍, 胡晓瑾.太原市三所三级甲等医院临床护士责任制整体护理思维认知及行为习惯的现状调查[J].中国医学创新, 2013, 10 (16) :81-83.
[6]宋春兰, 王菊香.护理人员核心能力的定量研究及人口学变量的影响分析[J].中华护理杂志, 2009, 44 (1) :11-14.
[7]王建荣, 皮红英, 马燕兰, 等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果[J].护理管理杂志, 2010, 10 (9) :609-611.
[8]江晓滨, 阳华, 骆敏华, 等.上海市二三级医院护理人员学历水平调查[J].中国医院管理, 2002, 22 (12) :50-52.