管理学附答案

2024-07-01

管理学附答案(精选5篇)

1.管理学附答案 篇一

一、名词解释(5×3分)1.Hesitation mark: 2.Postmortem artifacts 3.Crush syndrome 4.Sudden infant syndrome 5.Cadaveric spasm

二、单项选择题(15×1分)

1.人体死亡后最早出现的尸体现象是下面的哪一个?()A:超生发应 B:肌肉松弛 C:尸冷

D:尸僵

2.下列哪个不是生前烧死的征象()

A:肺呈典型休克肺表现; B:拳斗姿势;

C:热作用呼吸道综合征; D:烧伤周围组织酶活性增高;

3.下列正确的描述是()

A:扼死均见于他杀;

B:性窒息见于意外死亡及自杀

C:缢死均为自缢;

D:勒死可见于他杀,也可见于自杀;

4.挫伤的定义为钝器打击造成的()A:皮内出血;

B:皮下出血;

C:皮肤完整性破坏;

D:皮内或皮下出血;

5.下述不属于暴力死的是()

A:自杀死

B:他杀死 C:意外死 D:自然死

6.关于硅藻检验,下述错误的是()A:仅在肺内检出硅藻就能判断为溺死

B:仅在肺内检出硅藻不能判断为溺死

C:生前溺死者的器官中不一定能检出硅藻 D:硅藻检验要防止污染,并检验对照样本

7.最能反应致伤物作用面特征的挫伤部位是()A:皮下

B:皮内

C:骨骼

D:帽状腱膜下

8.勒死与缢死的主要鉴别特点是()A:索沟的位置与数目

B:索沟的颜色与大小 C:索沟的走向与深度

D:有无舌骨骨折

9.下述不属于死后人为现象的是()

A:骨折

B:气管内少量的食物

C:肺内脂肪栓塞 D:冠状动脉血栓形成

10.不构成冠心病猝死的原因的是()

A:急性心肌梗死 B:心室纤颤

C:急性缺氧窒息 D:心脏传导系统功能障碍

11.关于电击死,下述说法错误的是()A:现场有电源就是电击死

B:检见电流斑就能肯定电击死 C:现场无电源就不能肯定电击死

D:尸检时未检见电流斑不一定能排除电击死

12.关于猝死,下述说法错误的是()

A:鉴定猝死必须排除暴力死

B:猝死者必须有诱因 C:尸检发现病变不一定是猝死的原因 D:猝死多发生于医院外

13.过敏性休克的主要死亡机制是()

A:循环衰竭

B:呼吸衰竭

C:DIC

D:血管反射性痉挛

14.硬脑膜下出血形成血肿可致命的最小体积是()A:30~50ml B:50~100ml C:100~150ml D:150~200ml

15.下述不属于自杀损伤的特点的是()

A:两处以上的致命伤 B:损伤分布集中、排列平行 C:颈部挥鞭状损伤

D:损伤手段残忍

三、不定项选择题(6×1分)

1.关于脑损伤的描述,下面正确的是()A:中间性脑损伤是中脑部位的损伤

B:滑动性脑损伤是脑灰质与白质间的损伤

C:疝性脑挫伤是小脑扁桃体压向枕骨大孔形成的损伤

D:脑损伤轴索节段性肿胀、断裂、轴浆外溢及收缩球出现等被称为弥漫性轴索损伤

2.溺死与抛尸入水的鉴别点是()A:手中抓有水草 B:口鼻有菌形泡沫 C:胃内少量溺液 D:肺内检出硅藻

3.擦伤的类型包括()

A:抓痕 B:擦痕 C:撞痕 D:压擦痕

4.下面哪个描述是正确的()

A:在成人心血管系统疾病猝死最常见 B:儿童以呼吸系统疾病猝死最常见 C:羊水栓塞致死均不是医疗事故

D:冠心病猝死需有心肌梗死

5.下列哪些描述是错误的()

A:切创多在颈部、腕部、腹股沟部、面部;砍创多在头面部、颈部及四肢。B:切创创角锐利,并有延长线;砍创创角锐利,无延长线。C:切创创缘整齐,难以发现表皮剥脱和皮下出血。

D:切创不伤及骨质;砍创多伤及骨质,形成砍痕或骨折。

6.下列说法错误的是()

A:尸检见蛛网膜下腔出血时重要的是判断它是外伤性还是病理性蛛网膜下腔出血.B:判断是否外伤性蛛网膜下腔出血要根据其病史、头部损伤程度及其特点、出血的部位和分布情况。

C:病理检查见有明显脑血管病变即可判断是病理性蛛网膜下腔出血。

D:将肉眼观察和病理切片检查结合起来判断是外伤性还是病理性蛛网膜下腔出血。

四、填空题(7×2分)

1.法医病理学的任务包括、、、等。2.皮肤金属化是

伤较特殊的尸体征象。

3.能引起猝死的、非粥样硬化性冠状动脉的疾病有、、、等。4.挤压综合征伤后3~5天发生死亡的主要原因是(),而早期死亡的原因是()。5.常见脏器的重量一般为:脑(克)、心(克)、肝(克)、脾(克)、双肾(克)

6.最常见的脑疝的类型包括:()、()及()。7.根据胃肠内容物消化程度推断死亡距最后一次进餐时间:胃内充满食物呈原始状态,为食后()死亡;胃内容物大部分移向十二指肠并有相当程度的消化时,约为进食后()小时死亡;胃内空虚,十二指肠含有消化食物时,约为进食后()小时;胃和十二指肠均已空虚,则为进食后()小时以上死亡。

五、问答及案例分析(共20分)

1.简述冠心病猝死时尸检病理变化、猝死机理及尸检鉴定注意事项?(8分)

2.某市公安局一日按群众报告,称城郊小河中发现一具无名女尸。为查明身源及死因,法医检查尸体时见尸体已高度腐败呈巨人观状,全身皮肤呈污秽绿竭色,尸僵已全部缓解。上身穿一件短袖汗衫、下身穿一弹力三角裤,双脚穿尼龙短丝袜,不着鞋,衣服上无损伤。发长25cm,结结双辫,头部皮肤外表未检见损伤,头皮下无出血、颅顶骨无骨折,剖开见脑组织已腐败,未见明显出血征象。双眼结膜少许针头大小出血点,鼻腔有较多已发臭的暗红色液体流出。舌尖位于上下齿列之间,左侧口颊粘膜有一小破损,周围有1cm×1.5cm大小暗红色斑、牙齿无松脱。颈部喉结下方有一根麻绳缠绕在耳下15cm处打一死结,颈部皮肤未见明显出血,但右侧下颌下缘皮肤上有两处擦伤,分别大小2cm×1cm和2.5cm×0.8cm,伴轻度皮下出血。颈部索沟边缘皮下有轻度出血征象,颈前肌肉和甲状软骨、舌骨未见骨折及出血。胸腹部皮肤外表未见明显损伤,右髋前上嵴皮肤有1.5cm×0.8cm大小轻度擦伤和出血,双手背皮肤小块不规则擦伤,出血不明显。剖验见肋骨及四肢无骨折。心腔血暗红色流动性,双肺肿胀明显,肺膜下有少数出血斑,切面淤血可见泡沫性液体流出,气管及主支气管内有泡沫性液体,胸腹腔内脏未检见损伤。胃内容物为半消化状食物,未见异物及异味。子宫大如鹅蛋磊小,腔内有一约2个多月的胎儿。阴道内无异物,处女膜残痕尚观。

取肺、肝及肾做硅藻检查,查出与现场水样中同类硅藻少量,胃内容物血液常规毒物分析阴性。后查明死者是附近一酒店外来打工妹,已失踪一周。年龄23岁,未婚。生前接交男女朋友很多,但尚未恋爱。失踪前几天,见其较悲观,曾有人见她背地哭泣,不肯告其原因。

请分析死亡原因及死亡方式,并提出具体根据(12分)。

答案不一定完全准确,供参考。

一、名词解释

1.拭切创:在主切创的上下缘可见几条独立的,与之平行的不连续的浅表的切创,一般都不致命,为自杀刎颈者常有。

2.死后人为现象:指人死后,由于人为因素在尸体上造成的某种特征或改变,如死后挤压、搬运尸体、水中尸体的碰撞和螺旋桨损坏、公路和铁路上尸体的损坏和尸体解剖时操作不当等。

3.挤压综合征:指由于肌肉组织受压,导致肌肉组织充血、水肿、变性、坏死,形成以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾功能衰竭为临床表现的一类症候群。

4.婴儿猝死综合征:指婴儿发生的不明原因的自然意外的死亡。多发生在既往营养良好,身体健康的1岁以内的婴儿,多在几个月,男婴多于女婴,多在睡眠中死亡,系统全面的尸体解剖和病理检查无法找到明确的死因。

5.尸体痉挛:指人死后未经过肌肉松弛阶段,肌肉直接保持僵硬,保持人死时的姿势。

二、单项选择题 1.B 2.B 3.A 4.D 5.D 6.A 7.B 8.C 9.D 10.C 11.A 12.B 13.A 14.B 15.A

三、不定项选择题 1.CD 2.ABCD 3.ABCD 4.AB 5.D 6.C

四、填空题

1.确定死亡原因、判断死亡方式、推断死亡时间。推断和认定致伤物 2.电击

3.心肌病、肺动脉栓塞、脑出血、大叶性肺炎

4.急性肾功能衰竭,创伤性休克

5.1300~1500g,260~320g,1200~1400g,140~180g,240~280g 6.小脑扁桃体疝、海马钩回疝、扣带回疝 7.不久,2~3,4~5,6

一、问答题及案例分析

1.答:

⑴冠心病猝死时尸检病理变化包括冠状动脉粥样硬化和心肌梗死。冠状动脉粥样硬化 主要病理改变为冠状动脉粥样斑块形成,最常见于左前降支,冠脉粥样硬化斑块的分布规律是左心多于右心,近端多于远端,早期斑块小,呈点状分布或节段分布,随着病变的发展,相近的斑块相互融合,在动脉横断面上内膜向官腔内隆起,多呈半月形,当斑块增厚扩大时,可严重阻塞官腔,或者由于并发血栓形成使官腔迅速阻塞,导致血流障碍。心肌梗死:冠状动脉左前降支粥样硬化梗死率发病率最高,心肌梗死2小时后镜下可见心肌纤维的波浪样变和嗜酸性变,3小时后出现肌浆凝聚、心肌横纹模糊不清或出现收缩小带,4小时后肌核消失,6小时左右可见少量中性粒细胞浸润,此时肉眼可见梗死病灶为灰白色,与周围边界不清,12小时后中性粒细胞明显增多,继之吞噬细胞亦增多,坏死细胞被溶解吸收,4天后肉眼可见梗死灶边缘出现明显的充血出血带,2~3周后肉芽组织由外周向中心长入梗死灶,5周左右梗死灶机化为瘢痕组织。

⑵猝死机制:

①心律失常:常见的致命性心律失常有房室传导阻滞、室性早博、心房纤颤、心室纤颤等,使心肌梗死者短时间内发生猝死。

②植物神经功能障碍:睡眠过程中迷走神经兴奋性增高,产生低血压和心动过缓导致冠脉循环灌注量明显下降,在原有冠脉粥样硬化官腔狭窄的基础上,心急严重缺血,继而发生猝死。

③急性心力衰竭:大面积心肌梗死时,心脏收缩功能立即严重受损,导致心力衰竭,冠脉灌注量进一步减低可导致猝死。

④室壁瘤形成:大面积心肌梗死时可导致室壁瘤形成甚至破裂。

⑤冠状动脉痉挛:冠状动脉痉挛可导致急性心肌缺血和致命性的心律失常,如室颤等而发生死亡。

⑶尸检鉴定注意事项:

①尸检时发现冠状动脉有达2级以上粥样硬化斑块。

②心脏发现有心肌缺血的改变,尤其要注意寻找早期心肌缺血的改变。

③既往有与冠心病吻合的症状、体征或征兆。

④排除暴力性死亡,必要时作毒物分析。

⑤排除其他疾病致死。

2.答

死亡原因为溺死,死亡方式为自杀。

⑴死亡原因分析

①死者颈部见一麻绳勒索,并打一死结,但颈部皮肤仅有少量擦伤,颈部肌肉未见出血,甲状软骨和舌骨未见骨折,可推断勒颈的暴力较轻,不符合他勒致死的特征,可排除他勒致死。

②双眼结膜少许针头大小出血点,为窒息征象。

③气管、主支气管内泡沫性液体为溺死征象。

④死者肺膜下见少数出血斑,切面淤血,见泡沫性液体流出,为肺溺死斑和水性肺气肿征象,肺、肝、肾内检出与现场水样相同的硅藻,这些均为生前溺死的重要证据。

⑤胃内容物、血液常规毒物分析为阴性,可排除中毒而死。

⑵死亡方式分析

①案情调查:死者为23岁未婚女性,但已孕有2个月的胎儿,失踪前几天,情绪悲观,有自杀的倾向。②现场勘查:现场环境比较安静,没有打斗过的痕迹,死者身上衣物整齐,无损伤,而右髂前上脊皮肤检轻度擦伤和出血,双手皮肤不规则擦伤,擦伤均位于身体突出部位很可能为死者溺水后挣扎导致的损伤,可以排出死者生前与人发生过打斗。

③死者颈部见一麻绳勒索,并打一死结,但颈部皮肤仅有少量擦伤,颈部肌肉未见出血,甲状软骨和舌骨未见骨折,可推断勒颈的暴力较轻,不符合他勒致死的特征,可排除他勒致死,而自勒的可能性比较大。

④尸体解剖和硅藻检验可以确认死者为溺死而非死后抛尸入水。

综上所述认为死者死亡原因为溺死,死亡方式为自杀。

2.管理学附答案 篇二

当前,图书馆一般都藏有大量电子资源,这些资源内容丰富,主要以随书附盘形式发布。附盘是对图书内容的补充和说明,但与图书分属不同载体形态,相互独立[1]。附盘主要采用三种方式加以利用:盘与书集中典藏并以传统方式流通、盘与书集中典藏仅供内部使用以及盘与书分别典藏并分别以传统方式流通[2]。这些方式各有优点,但都不能很好地提供附盘和图书一体化管理和全方位服务。在信息化的今天,为适应传统图书馆向数字图书馆发展的需要,图书管理模式是实现附盘与图书的一体化管理,既要提供方便的编目手段,又要提供方便的应用途径,同时还要尽可能与原有管理和服务手段相适应,节约成本。

1 附盘与图书的集中编目

附盘与图书关系密不可分,编目和典藏都必须充分注意这种关系。图书和附盘原则上既可以分开也可以集中编目,但由于图书大都没有附盘,编目可以以图书为主、附盘为辅集中编目,以减轻工作量。

中文图书和西文图书分别采用CNMARC格式和USMARC格式编目。新的编目方法是:215字段d子字段定价后注明含附盘;附盘若有独立ISBN号,可重复著录一个010字段,并用a子字段著录ISBN号,b子字段注明附盘;215字段e子字段著录附盘数量。对于能实现数字化集中管理附盘的图书馆,根据CALIS联机合作编目中心规定,文献是非电子资源但具有相应的电子版本或相关电子资源时,用856字段u子字段给出附盘资源的网址[3,4]。图书与附盘集中编目相关的主要字段如表1所示:

以ISBN号为978-7-03-018373-6并含2张附盘的图书编目为例,与附盘有关的字段和子字段的部分MARC数据:

010|a 978-7-03-018373-6|d CNY49.00 (含光盘)

010|a 7-88730-188-2|b光盘

016|a CN-M32-06-0035-0|b光盘

215|a 403页|c 图|d 24cm|e光盘2片

856 4-|z 附盘|u http://10.10.10.6/search/showcdrom.php?isbn=′978-7-03-018373-6′

其中,856字段u子字段给出网页显示附盘资源的HTTP或FTP等访问方式的链接。

2 附盘与图书的合理典藏

通常,附盘要与图书一起使用才能发挥作用[5]。要处理好附盘“藏”和“用”的关系,解决好附盘易损坏、难保存的矛盾,特别是方便读者,提高利用率,就不能像其它普通附件那样与图书保管到一起就行了,而必须考虑将附盘和图书典藏到既利于管理又利于使用的场所,即应将附盘和图书分散典藏与集中典藏相结合。根据附盘内容,可以将附盘分类并参照表2典藏。

电子阅览室主要用于读者进行各种电子文件的阅读、处理以及计算机网络的应用;视听室主要用于读者对多媒体文件的播放、欣赏和处理;流通书库是按照传统方式管理和借阅图书的场所;新书展借室是为了实现“贴心服务”而向读者提供最新图书的场所。当然,各图书馆可根据自己需要,参考上述方法典藏附盘和图书。

3 附盘网络发布及其与图书的一体化管理

将附盘内容发布到网络上,既作为传统管理方式的补充又作为数字图书馆的一种资源,可实现图书与附盘资源的一体化管理,彻底解决共享共用、充分利用资源的问题。附盘发布上网是指将附盘内容直接、压缩或转换成适当文件格式后存放在服务器上,读者通过网络检索和利用。可根据读者借阅情况和当前知识热点选择既新又热门、使用量大的附盘资源上网,以节省磁盘空间和为读者开展人性化服务。相应地,图书管理系统将提供方便管理和利用附盘的能力,包括电子文献管理自动化以及对电子文件浏览、播放和下载的准确定位等。

图书与附盘资源的一体化管理和使用流程如图1所示。附盘文件主要以FTP和流媒体两种方式发布,FTP方式发布附盘原始文件(zip、rar等压缩文件或iso镜像文件)供读者下载;流媒体方式发布流媒体文件。读者检索到附盘后可以浏览内容,并可以通过服务器系统提供的功能下载或者在线播放。

4 附盘管理应该注意的几个问题

(1) 附盘资源版权保护。

附盘作为图书的补充,仍然有着与图书一样的版权,应加以保护,最简单的办法是允许读者授权访问。

(2) 文件格式转换。

附盘中的文件格式是附盘作者决定的,但不一定适合网络发布使用,应根据读者使用和服务器网络发布的需要进行格式转换后再发布,如发布用流媒体文件格式应根据流媒体服务器类型而定。

(3) 附盘剔旧。

附盘资源的时效性可能较短及图书馆图书的增多,内容上基本相同的附盘数量不断增加,或者读者阅读热点的转换,都将导致附盘内容的大量重复、过时和存储空间的浪费。在硬盘资源有限的情况下,有必要对网络发布的新附盘进行严格筛选和根据附盘使用情况对已有附盘剔旧。

(4) 实现附盘与图书一体化管理的成本。

主要包括电子文献存储设备、图书管理系统开发和运行三方面成本。附盘网络发布一般需要大量存储空间,规模较小的图书馆只需要较大的服务器硬盘就可以了,而规模很大的图书馆则需要较大的投资购买海量存储空间的磁盘阵列及其管理系统。附盘与图书一体化管理可以基于原有图书管理系统,通过增加一个附盘借阅模块,并对原有系统稍作修改来实现,当然也可以单独开发一个集图书和附盘的编目、借阅和其它管理于一体的功能完善的图书管理系统。显然,前者成本低得多。

5 结束语

从服务资源和内容来看,数字图书馆是传统图书馆发展的方向,图书及其数字资源将长期并存。因此,本文提出的实现附盘与图书一体化管理的编目、典藏和管理与使用思路有很大的现实意义,既方便管理又便于为读者提供高效、人性化的服务,充分发挥图书馆资源的作用。

摘要:根据图书附盘人性化管理的需要,从图书和附盘的一体化管理与服务的角度探讨了图书及其相关数字资源集中化管理与服务的可行性,提出了一种通过图书与附盘集中编目、分散典藏实现一体化管理与服务的思想,设计了一种图书与附盘资源的一体化管理系统,最后指出了附盘管理应该注意的几个问题。

关键词:附盘,编目,典藏,一体化管理

参考文献

[1]黄小农.随书光盘CNMARC数据著录探析[EB/OL].http://www.sctbc.net/jyky/zj-xb/xb/detail.asp?n-id=315.2008-06-05.

[2]罗红,傅林红.浅谈光盘文献的编目和管理[J].江西图书馆学刊,2006,36(1):49-51.

[3]梁学明.学校图书馆书后附盘的管理与使用[J].科技情报开发与经济,2006,16(3):26-27.

[4]郑红京.书刊附盘的管理与利用[J].情报探索,2005(3):55-56.

3.管理学附答案 篇三

编号:

分数:

一、单项选择题:(每题0.5分,共30分)

1.物业管理企业的()登记内容包括:企业名称的预先审核、公司地址、注册资本、股东人数和法定代表人、公司人员和公司章程。

A.工商注册

B.资质申请

C.税务注册

D.组织机构代码注册

2.新设立的物业管理企业,其资质等级按最低等级核定,并设()年的暂定期。A.半

B.一

C.二

D.三

3.物业管理企业在领取营业执照之日起()天内,向当地的房地产主管部门申请资质。A.10

B.20

C.30

D.60

4.物业管理企业提供的服务是()。

A.无偿的 B.购买住房附带的 C.有偿的和盈利性的 D.有偿的和保本非盈利的

5.物业管理招标是由多家物业管理企业或专业管理公司参与竞投,从中选择()的竞投者,并与之订立物业管理服务合同的一种交易行为。

A.最符合条件

B.服务费用最低

C.服务标准最高

D.性价比最高

6.物业管理招标的方式包括()。

A.公开招标和邀请招标

B.公开招标和非公开招标 C.协议招标和邀请招标

D.住宅项目招标和非住宅项目招标

7.物业管理招标投标的基本原则是:物业管理招标投标应依法组织实施,招标投标过程应()。A.公开、合理、平等

B公开、公平、合理 C .公开、合理、公正

D.公开、公平、公正

8.某物业业主大会尚未成立,负责组织物业管理招标的是()。A.物业的建设单位

B.业主代表

C.物业建设单位与业主代表

D.当地房地产行政管理部门

9.要约是指一方当事人以缔结合同为目的,向对方当事人所作出希望与其订立合同的意思表示。下列行为属于要约的是()。

A.标价

B.投标

C.招标

D.拍卖广告

10.《中华人民共和国合同法》第十二条规定:“当事人订立合同,有书面形式、口头形式和其他形式。”其中的其他形式主要指行为合同形式,也就是通常人们所说的()合同。

A.书面合同

B.口头合同

C.事实合同

D.其他合同

11.()是指物业建设单位与物业管理企业就前期物业管理阶段双方的权利义务所达成的协议,是物业管理企业被授权开展物业管理服务的依据。

A.物业服务合同

B.前期物业服务合同

C.业主公约

D.早期介入协议

12.招标属于()。

A.要约

B.邀请要约

C.反要约

D.承诺

13.()是指新建物业竣工之前,建设单位根据项目开发建设的需要,引入的物业管理的咨询活动。A.前期管理

B.早期介入

C.物业管理咨询

D.项目的可行性研究

14.下列哪个阶段不属于早期介入阶段()。

A.规划设计阶段

B.建设阶段

C.销售阶段

D.物业承接查验阶段

15.从物业承接查验开始至业主大会选聘物业管理企业为止的物业管理阶段为()。A.早期介入

B.前期物业管理

C.物业管理

D.前期策划

16.物业管理企业参与(),主要是为了掌握验收情况,收集存在的工程质量、功能配套以及其他方面存在的遗留问题,为下一步物业的承接查验做准备。

A.竣工验收

B.公共设施设备验收

C.前期物业管理

D.日常物业管理

17.物业管理企业对新接管物业项目的共用部位、共用设施设备进行的接管验收通常称为()。A.前期管理

B.物业的承接查验

C.早期介入

D.工程项目的竣工验收

18.新建物业的物业管理工作移交中,移交方为该物业开发建设单位,承接方为:()。A.物业管理企业

B.业主大会

B.社区居民委员会

D.建设单位行政主管部门

19.新建物业的承接查验的发生在()。

A.物业竣工验收合格后,物业管理企业于业主入住之前 B.建设工程的竣工验收同时

C.物业管理企业于业主入住之时

D.物业竣工验收合格后,物业管理企业于业主入住之前或建设工程的竣工验收同时

20.物业管理机构更迭时管理工作移交,如承接的部分物业项目还在保修期内,承接单位应与建设单位、移交单位共同签订(),明确具体的保修项目、负责保修的单位及联络方式、保修方面遗留问题的处理情况。

A.保修协议

B.验收协议

C.移交清单

D.移交协议

21.()是指建设单位将已具备使用条件的物业交付给业主并办理相关手续,同时物业管理单位为业主办理物业管理事务手续的过程。

A.早期介入

B.物业入住

C.前期管理

D.承接查验

22.在物业办理入住手续阶段,建设单位或物业管理单位陪同业主一起验收其名下的物业,登记水、电、气表起始数、房屋验收情况,购房合同双方应在()上签字确认。

A.《业主入住房屋验收表》

B.《物业验收须知》 C.《住宅质量保证书》

D.《业主(住户)手册》

23.物业装饰装修行政主管部门的工作人员接到物业管理单位对装修人或者装饰装修企业违法行为的报告后,未及时处理,玩忽职守的,依法给予()。

A.罚款

B.停职检查

C.行政处分

D.行政拘留

24.物业管理单位实施装饰装修管理的依据主要是()以及国家和地方的其他规定。A.《住宅使用说明书》

B.建设部110号令《住宅室内装饰装修管理规定》 C.《业主(住户)手册》

D.《业主公约》

25.()是指完好房屋与基本完好房屋建筑面积之和占房屋总建筑面积的百分比。A.房屋完好率

B.危房率

C .房屋基本完好率

D.设备设施完好率

26.物业的供电种类按供电方式分为:()A.单回路供电和多回路供电 B.高压供电和低压供电

C.无自备电源和有自备电源供电 D.长期供电和临时供电

27.根据有关规定,电梯每()要由政府技术监督部门进行检验合格才能继续使用。A.半年

B.两年

C.一年

D.九个月

28.消防加压水泵、正压送风、排烟风机试启动应多长时间一次:()A.每半年

B.每季度

C.每年

D.每月

29.清洁卫生服务管理的基本方法,大致可分为()两大类。A.外包管理及自行作业

B.户内有偿清洁及公区日常保洁 C.垃圾分类收集及统一存放管理

D.专业化服务及提供差异化服务

30.下列消灭白蚁的方法中属于药杀法的是:()

A.根据蚁路、空气孔、分飞孔及兵蚁、工蚁的分布等判断找出蚁巢后将其挖除的办法

B.通过在白蚁蛀食的食物中或在白蚁主要出入的蚁路中喷入白蚁药物,使出入的白蚁身体粘上白蚁药粉,药粉通过相互传染传递给其他白蚁,导致整巢白蚁中毒死亡

C.通过药物和灯光两种方法诱杀

D.利用白蚁的天敌或病菌对白蚁进行生物灭杀

31.日常绿化管理的方法包括:建立健全绿化管理制度,明确日常绿化()。A.基本内容和标准

B.检查内容与检查重点 C.基本要求和针对性要求

D.标准和要求

32.物业管理企业的管道疏通服务内容主要是()。

A.对公共区域的雨水污水排水主管、排水沟及化粪池等定期进行清掏 B.为业主户内排水管道的堵塞提供上门疏通服务 C.接受市政部门委托对市政管网的疏通服务 D.确保业主户内排水给水管道的畅通不溢漏

33.()是物业管理企业协助政府相关部门,为维护公共治安、施工安全等采取的一系列防范性管理服务活动。

A.公共安全防范管理服务

B.车辆停放服务

C.物业管理风险防范

D.物业装修管理服务

34.消防工作的指导原则是:()

A.安全第一,预防为主

B.预防为主,防消结合 C.不顾一切,灭火为主

D.安全第一,财产第二

35.消防器材的配置应结合物业的火灾危险性,易燃易爆物品特点进行合理的配置,一般在高层和超高层物业每层楼放置的消防栓(箱)内应配置()瓶灭火器。

A.1

B.2

C.3

D.4

36.重点部位动火需要由()。

A.消防主管领导批准

B.消防管理负责人批准 C.消防主管领导会同消防管理负责人会审

D.物业管理主要负责人批准

37.()是物业管理服务活动过程中突然发生的,可能对服务对象、物业管理企业和公众产生危害,需要立即处理的事件。

A.物业管理紧急事件

B.风险

C.物业管理风险

D.紧急避险

38.物业管理风险是指物业管理企业在服务过程中,由于企业或企业以外的()所导致的应由物业管理企业承担的意外损失。

A.不可抗力

B.业主、使用人原因

C.自然、社会因素

D.开发建设单位的原因

39.前期物业管理合同是()。

A.附生效条件的合同

B.附解除条件的合同

C.没有附条件的合同

D.附生效条件和解除条件的合同

40.前期物业服务合同是()。

A.具有管理特征的集体合同

B.具有委托性质的集体合同 C.附有生效条件的合同

D.反映国家意志的强制性合同

41.物业服务费测算方法是以()即可得出单位面积物业服务费标准。A.物业服务支出总额除以该物业总建筑面积 B.物业服务支出总额除以该物业可收费总建筑面积 C.物业服务费总额除以该物业总建筑面积 D.物业服务费总额除以该物业可收费总建筑面积

42.按照目前国家政策法规的规定,业主与物业管理企业可以采取()等形式约定物业服务费用。A.包干制

B.酬金制

C.佣金制

D.包干制或者酬金制

43.物业服务费用酬金应以预收的物业服务资金为计提基数,计提基数和计提比例()。A.由国家政策规定

B.通过物业服务合同约定

C.由物业管理企业确定

D.由业主确定

44.在酬金制下,会计主体是()。

A.物业管理企业财务部

B.物业管理项目财务部

C.物业管理企业

D.物业管理项目

45.物业承接查验期的档案收集内容主要是被承接查验物业及其附属设施设备的权属、技术和验收文件,一般称为()。

A.物业基础资料档案

B.物业图纸资料档案 C.物业技术资料档案

D.物业日常管理档案

46.房屋共用部分和共用设施设备的检测、检修与运行记录档案,在分析房屋本体安全、设备运行状况和事故分析中有时起十分关键性的作用,因此这类档案的真实性和保存期限一般不能低于设备的使用年限()倍。

A.1

B.2

C.3

D.4

47.小区及共用设施清洁服务记录是()的收集范围。A.物业运行记录档案

B.物业服务记录档案 C.物业管理公司行政管理档案

D.物业维修维护记录档案

48.一般被称为物业基础资料档案的是()。

A.物业介入期档案

B.物业承接查验期档案

C.物业入住期档案

D.物业日常管理期档案

49.物业管理企业员工集中,且培训资源较紧缺,宜建立()级培训体系。A.一

B.二

C.三

D.四

50.()是对新员工在试用期内,在岗位进行的基本操作技能的培训,以使新员工了解和掌握所在岗位工作的具体要求。

A.人职培训

B.能力培训

C.职前培训

D.试用培训

51.物业管理企业员工考核的方法通常采用()。

A.指标考核法

B.打分考核法

C.综合考核法

D.定性考核法和定量考核法

52.面试程序一般包括的步骤是()。A.准备、营造和谐气氛、提问、复审及结束 B.准备、提问、营造和谐气氛、结束及复审 C.营造和谐气氛、准备、提问、结束及复审

D.准备、营造和谐气氛、提问、结束及复审

53.下列不属于物业企业与业主、物业使用人的沟通交流内容的是:()。A.法规监管、行政管理服务方面的沟通交流

B.物业管理相关事项、规定和要求的询问与答复 C.物业管理相关法规的宣传与沟通 D.物业管理的投诉受理与处理反馈

54.与()的沟通主要集中在前期物业管理阶段,重点是物业的移交和工程遗留问题的处理。A.政府机关

B.建设单位

C.业主大会

D.公共事业单位

55.物业管理投诉处理的程序是()。

A.判定投诉性质、记录投诉内容、确定处理责任人、调查分析投诉原因、提出解决投诉的方案、答复业主 B.记录投诉内容、判定投诉性质、确定处理责任人、调查分析投诉原因、提出解决投诉的方案、答复业主 C.记录投诉内容、判定投诉性质、调查分析投诉原因、确定处理责任人、提出解决投诉的方案、答复业主 D.判定投诉性质、记录投诉内容、调查分析投诉原因、确定处理责任人、提出解决投诉的方案、答复业主

56.如果物业管理服务的绩效与客户的期望相称,会达成()。

A.客户不满意

B.客户满意

C.客户十分满意

D.客户是否满意不确定状态

57.物业管理应用文书的类型有行政公文、事务文书、制度文书、礼仪文书和()。A.条据类文书

B.告启类文书

C.告知类文书

D.其他日常文书

58.应用文书要求表达要规范是指说话写作要符合()。

A.地方语言规范

B.说话习惯

C .语法规范

D.行文规范

59.物业管理公司使用的批复属于()。

A.内行文

B.下行文

C.前行文

D.后行文

60.某物业公司拟组织人员到另外一个优秀文明小区参观学习,告知对方使用的应用文书形式是()。A.通知

B.决定

C.请示

D函

二、多项选择题:(每题1分,共30分。有2个或2个以上选项符合题意。错选、多选,本题不得分;少选,选对每个选项0.25分)

1.物业管理企业常见模式有()。

A.房地产建设单位的附属子公司

B.物业管理集团公司

C.独立的物业管理企业

D.房地产建设单位的附属部门

2.在物业管理企业从事的以下管理内容之中,带有公共管理性质的有()。A.向业主提供服务

B.向物业使用人提供服务

C.物业区域内公共秩序的维护

D.市政设施的配合管理

E.物业的装修管理

3.物业管理招标投标具有()等特点。A.综合性

B.差异性 C.行业特殊性

D.隐蔽性

4.物业管理投标的程序包括:()、送交投标文件、接受招标方的资格审查、参加开标、现场答辩和评标、签约并执行合同等内容。

A.获取招标信息

B.项目评估与风险防范

C.了解专家评委的组成 D.准备投标文件

5.前期物业服务合同的当事人指:()

A.业主(或业主大会)

B.业主委员会

C.建设单位

D.物业管理企业

6.以下不属于要约,属于邀请要约的有()。

A.拍卖广告

B.标价

C.招标

D.投标

E.一般广告

7.下列哪些阶段属于前期管理阶段的内容:()

A.竣工验收阶段

B.物业承接查验阶段

C.物业入住阶段

D.业主大会组建阶段

8.物业项目前期管理运作的主要内容包括:()

A.管理资源的完善与优化

B.管理制度和服务规范的完善 C.确定物业管理单项服务的分包

D.参与综合竣工验收

9.新建物业的承接查验需做好下列哪些主要准备工作:()。A.人员准备

B.计划准备

C.资料准备

D.资金准备

10.从工程质量发生的原因和处理责任看,工程质量问题可分为两类,分别是:()A.施工单位引起的质量问题

B.物业管理企业承接查验时未能及时发现

C.由于规划、设计时考虑不周,造成功能不足、使用不便、运行管理不经济等问题 D.工程监理单位未发挥作用

11.对业主而言,入住内容包括两个方面,分别是:()A.物业验收及其相关手续办理

B.领取《入住通知书》 C.物业管理有关业务办理

D.签订《前期物业管理协议》

12.物业装饰装修现场管理主要做到以下哪几点:()

A.严把出入关,维护装修秩序

B.严格控制装修企业自行采购装饰装修材料 C.控制作业时间,维护业主合法权益

D.强化管理,反复核查

13.房屋的基本组成部分包括:()

A.结构部分

B.装修部分

C.设施设备部分

D.承重部分

14.房屋及设备设施的维修保养按维修方式可分为:()A.预防性维修

B.事后维修

C.大中修

D.紧急抢修

15.清洁卫生操作的基本方法包括:()

A.全面清扫、水清洗、垃圾收集和垃圾处理

B.管道疏通 C.外墙装饰面清洁保养、打蜡、抛光、晶面处理

D.垃圾分类

16.白蚁的防治方法有()等,可根据不同的情况采用相应方法来防治白蚁。A.堵眼法

B.药杀法

C.诱杀法

D.生物防治法

17.物业管理区域内公共安全防范管理服务的内容包括()。A.出入管理

B.安防系统的使用、维护和管理

C.施工现场的管理

D.配合政府开展社区管理

E.公共区域的清洁管理

18.在出入管理中,安防人员应()。

A.熟悉国家有关法律法规、本小区公共秩序管理服务规章制度 B.熟悉本岗位工作规程及相关安防设施设备的使用方法 C.合理控制出入管理环节,认真履行岗位职责 D.发现异常情况及时采取相应防范措施 E.严格禁止并阻止外来车辆和人员进入本小区

19.典型紧急事件的处理包括对火警、燃气泄漏、电梯故障、噪声侵扰、电力故障、浸水漏水、(和台风袭击等典型紧急事件的处理。

A.小孩不慎摔倒

B.高空坠物

C.交通意外

D.刑事案件

20.早期介入的风险包括()。A.合同订立的风险

B.合同执行的风险

C.专业服务咨询的风险

D.物业违规装饰装修带来的风险 E.项目接管的不确定性带来的风险

21.物业管理专项维修资金由业主或物业使用人交纳,专项用于物业共用部位、共用设施设备保修期满后的()。

A.大修

B.小修

C.更新

D.改造

22.物业管理项目单位要向其所属的上级财务主管部门和全体业主分别报告物业管理项目()。A.总体财务状况

B.财务变动状况

C.经营成果信息

D.服务费用收支情况

E.员工消费情况

23.物业承接查验期的档案收集范围较为明确,主要是()。A.权属资料档案

B.技术资料档案 C.业主信息档案

D.验收文件档案

24.日常物业管理期档案的收集主要包括()。A.物业运行记录档案

B.物业维修记录档案

C.物业服务记录档案

D.物业管理公司高层管理人员档案

25.物业企业制定的招聘计划的内容包括()。)

A.各类人员的招聘条件

B.招聘信息发布的时间、方式与范围

C.招聘的薪酬标准

D.招聘的渠道、方法

E.计划招聘人员总数和人员结构

26.员工的解聘包括员工()情况。A.辞职

B.退休

C.辞退

D.资遣

27.在与客户沟通中,物业管理人员应该注意的事项有()。A.态度诚恳、神情专著

B.保持适度的距离

C.寒暄开场、缓和气氛

D.尊重对方

E.保持高调

28.在物业管理服务活动中,物业管理企业及员工与客户的沟通随时随地可能发生,沟通的内容、形式、方法是复杂多变的,沟通并无固定模式,一般而言有倾听、()等方法。

A.提问

B.表示同情

C.拖延

D.积极跟踪

29.下列物业管理的应用文书标题使用正确的有:()A.某某公司《关于下发2007年度培训计划的报告》 B.某某公司《关于表彰2006年度先进分子的决定》 C.长沙分公司《关于设立综合部和品质部的请示报告》

D.某管理处对业主委员会提交了一份《关于协助督促部分欠费业主尽快交纳物业服务费的函》 E.某管理处对公司提交了一份《关于购买电脑的通知》

30.物业管理公司使用的报告大体上的类别包括()。

A.工作报告

B.情况报告

C.费用报告

D.回复报告

E.报送报告

三、案例分析(每题20分,共40分)

案例分析题一

张某作为总经理经营一家物业管理单位,该单位隶属于原来的房地产开发公司。为了承揽外部业务和扩大规模,该企业经过房地产开发公司同意决定重组。该公司管理三个住宅小区,三个住宅小区分别是多层住宅20万m2、多层住宅25万m2和高层住宅15万m2。2006年10月31日取得了营业执照,拟向当地房地产管理部门申请资质。

1.物业管理企业有哪些常见模式?每个模式的特点有哪些?该企业重组设置的企业是什么模式? 2.物业管理企业有哪些特点? 3.该企业可以登记的物业管理企业资质为几级? 4.该企业向当地房地产管理部门申请物业管理企业资质,最迟的时间是哪一天?

案例分析题二

某住宅小区为多高层混合小区,在建设阶段甲物业管理公司早期介入了该工程,如果你是该物业管理公司的高级管理者,你应该从哪些方面为建设单位提供建议,方便今后的物业管理服务?在前期物业管理期间,会存在哪些工程质量保修责任,在保修期内,保修责任是谁?作为物业管理公司,你应该如何处理?

《物业管理实务》课程试卷(A)

一、单项选择题:(每题0.5分,共30分)

1、A

2、B

3、C

4、C

5、A

6、A

7、D

8、A

9、B

10、C

11、B

12、B

13、B

14、D

15、B

16、A

17、B

18、A

19、D

20、D

21、B

22、A

23、C

24、B

25、A

26、B

27、C

28、D

29、A

30、B

31、B

32、A

33、A

34、B

35、D

38、C

39、B

40、B

41、D

42、D

43、B

44、D

45、A

48、B

49、A

50、D

51、D

52、D

53、A

54、B

55、C

58、C

59、B

60、D

二、多项选择题:(每题1分,共30分)

1、ABCD

2、CDE

3、ABC

5、CD

6、ABCE

7、BCD

8、ABC

10、AC

11、AC

12、ACD

13、ABC

15、ABC

16、BCD

17、ABCD

18、ABCD

20、CE

21、ACD

22、ABCD

23、ABD

25、ABDE

26、ACD

27、ABCD

28、ABD

30、ABDE

36、C

37、A

46、B

47、B

56、B

57、D

4、ABD

9、ABC

14、ABD

19、BCD

24、ABC

29、BD

三、案例分析(每题20分,共40分)案例分析题一

1、物业管理企业有哪些常见模式?每个模式的特点有哪些?该企业重组设置的企业是什么模式? 【答案要点】物业管理的常见模式有房地产建设单位的附属子公司或部门、独立的物业管理企业和物业管理集团公司。

房地产建设单位的附属子公司是指房地产建设单位成立的法人或非法人物业管理企业。另外,也有部分房地产企业在其内部设立不属于企业的专门部门,承担售后物业的管理工作。这种企业的特点是房地产建设单位与物业管理单位之间属上下级关系。独立的物业管理企业是指不依附于房地产开发建设单位和其他单位,独立注册、自主经营、自负盈亏的物业管理企业。物业管理集团公司主要由集团总公司和下属子公司构成。集团总公司是宏观控制机构,集团发展的战略决策由总公司负责。

该企业重组后的模式是独立的物业管理企业。

2、物业管理企业有哪些特点? 【答案要点】物业管理企业是依法成立、具备专门资质并具有独立企业法人地位,依据物业服务合同从事物业管理相关活动的经济实体。其特征可以归纳为以下三点:物业管理企业是企业法人;物业管理企业属于服务性企业;物业管理企业具有一定的公共管理性质的职能。

3、该企业可以登记的物业管理企业资质为几级? 【答案要点】三级(暂定)。

4、该企业向当地房地产管理部门申请物业管理企业资质,最迟的时间是哪一天? 【答案要点】2006年11月29日。

案例分析题二

某住宅小区为多高层混合小区,在建设阶段甲物业管理公司早期介入了该工程,如果你是该物业管理公司的高级管理者,你应该从哪些方面为建设单位提供建议,方便今后的物业管理服务?在前期物业管理期间,会存在哪些工程质量保修责任,在保修期内,保修责任是谁?作为物业管理公司,你应该如何处理? 【答案要点】

(1)与建设单位、施工单位就施工中发现的问题共同商榷,及时提出并落实整改方案;配合设备安装,确保安装质量;对内外装修方式、用料及工艺等从物业管理的角度提出意见;熟悉并记录基础及隐蔽工程、管线的敷设情况。

(2)物业工程质量保修分为两个部分:一是业主从建设单位购买的产权专有部分;二是物业管理企业承接管理的共有区域及共用设施设备部分。

(3)这两个部分的保修事务都应由建设单位承担。

4.管理学附答案 篇四

一、简答题

(1)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者进行导尿,第一次放尿量有何要求?为什么?

(2)呼吸、心脏骤停的临床表现?(3)体温过高患者的护理要点是什么?(4)休息的意义有哪些?

(5)简述患者出院前的护理工作内容?(6)晨间护理的内容有哪些?(7)如何评估静脉输血病人(8)试述潮式呼吸的发生机制。

(9)如何指导患者留取24h尿标本作尿糖定量测定?(10)为什么说日光是维持人类健康的要素之一?(11)试述静脉输血的适应证(12)如何评估躯体活动能力?

(13)注入鼻饲液的温度应保持在多少?(14)临床哪些操作前要进行手的消毒?(15)医院环境的总体要求是什么?

(16)高蛋白饮食的饮食原则及用法有哪些?

(17)《医疗事故处理条例》中规定患者及家属有权复印的病历有哪些。(18)简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。(19)观察病情应从哪些方面进行?

(20)低蛋白饮食的饮食原则及用法是怎样的?(21)何谓压疮?压疮有哪些好发部位?(22)被动性ROM操作要点是什么?

(23)随着年龄的增加,各个睡眠时相有何变化?(24)成分输血的注意事项

(25)试述输液过程中,出现液体不滴的原因,如何判断及处理方法。(26)高热能饮食的饮食原则及用法是怎样的?(27)导致压疮发生的原因有哪些?(28)简述超声雾化吸入的目的。

(29)某患者需查痰液中癌细胞,应怎样采集痰液标本?(30)简述静脉输液时预防静脉炎的措施及处理方法。(31)简述调节静脉点滴速度的方法(32)如何做好临终患者的护理?

(33)何谓噪音?医院白天的噪音应维持在什么强度内?(34)《护理学基础》的学习目的?(35)简述自体输血的禁忌证(36)怎样测量鼻饲法插入的长度?(37)低盐饮食的适用范围有哪些?(38)简述青霉素皮试液的配制。(39)低蛋白饮食的适用范围有哪些?(40)如何防治急性肺水肿

(41)隐血试验饮食的饮食原则及用法是怎样的?(42)请列出临床补液的原则。

(43)简述全身擦浴时禁忌用冷疗法部位有哪些?(44)简述便秘患者的护理措施。

(45)为保证血压的准确性,测量应注意哪些事项?(46)简述尿失禁患者的护理措施。(47)简述使用冷疗法的目的是什么?(48)医院常用的治疗饮食有哪些?(49)休息的先决条件有哪些?(50)简述过敏反应的预防措施。

(51)住院患者的睡眠特点有哪些,对患者造成哪些影响?(52)通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的?

(53)简述锁骨下静脉穿刺置管输液法应注意的问题。(54)分散患者对疼痛注意力的方法有哪些?(55)ROM的目的是什么?

(56)何种情况下要执行洗手技术。(57)为什么不能长时间留置肛管?(58)软质饮食的用法是怎样的?

(59)对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者,如何给氧?为什么?(60)简述传染性非典型肺炎患者的隔离措施。(61)为什么室内要保持通风?(62)疼痛的三种共同特征是什么?(63)简述晶体溶液的特点及临床常用的晶体溶液的种类。(64)简述热水袋与冰袋为何灌1/2-2/3满?为何要排尽空气?(65)列举清洁卫生护理的意义。

(66)一般成人鼻饲法插入的长度是多少?(67)简述皮内注射的注意事项。

(68)简述平车搬运患者时的注意事项?(69)鼻饲法主要适用于哪些患者?(70)常见的环境污染有哪些?(71)医院常用试验饮食有哪些?(72)简述尿潴留患者的护理措施。(73)简述死亡及脑死亡的诊断标准。(74)简述自体输血的适应证

(75)简述乙醇擦浴的原理是什么?(76)简述肠胀气患者的护理措施。(77)隐血试验饮食的适用范围是什么?(78)简述腹泻患者的护理措施。(79)简述颈外静脉穿刺置管输液法应注意的问题。(80)请描述静脉输液的注意事项。(81)《护理学基础》的学习方法与要求(82)简述要素饮食的适应证。(83)简述化学消毒剂的使用原则。(84)脑死亡的判断标准?(85)环境的范围有哪些?

(86)心肺复苏的概念是什么?CPR的CAB三步是指什么?(87)压疮有哪些分期?(88)影响患者安全的因素有哪些?

(89)试述2岁以内的患儿最适合的注射部位。(90)简述自体输血的优点

(91)低盐饮食的饮食原则及用法是怎样的?(92)当患者痰液黏稠难以咳出时应如何处理?(93)护理人员重要职责?

(94)简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。

(95)试述发生空气栓塞时,让患者呈左侧头低脚高位的原因(96)证实胃管在胃内有哪些方法?

(97)简述输血发生过敏反应时的处理方法。(98)简述压疮的预防措施。

(99)鼻饲灌注食物时,每次鼻饲量是多少,间隔时间不少于多少?(100)静脉输液时,如何选择血管(101)简述肌力的评估分级。

(102)病区为控制噪声,应采取哪些有效措施?(103)适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?(104)简述粪便嵌塞患者的护理措施。(105)医院的物理环境包括哪些方面?

(106)简述给药原则中,三查七对,一注意的内容。

(107)简述胶体溶液的特点及临床常用的胶体溶液的种类。(108).简述注射原则的主要内容。(109)简述使用热疗法的目的是什么?(110)试述输血的注意事项。

(111)手术清点记录包括哪些内容。

(112)影响患者适应医院社会环境的因素有哪些?(113)WHO对疼痛程度的分级标准有哪些?(114)对病人的义齿应如何护理?(115)急症、重危患者的入院初步护理有哪些?(116)为昏迷病人做口腔护理应注意什么?(117)简述白血病患者的隔离措施。

(118)试述经外周中心静脉置管法(PICC)的优点及适应者(119)简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。(120)简述WHO所推荐的三阶梯止痛法?(121)简述特殊患者的静脉穿刺的要点。(122)简述尸体护理时的注意事项。(123)高热量饮食的适用范围有哪些?(124)简述预防与控制医院感染的措施。(125)简述输血的原则。(126)简述皮肤护理的目的。

【参考答案】:

一、简答题

(1)第一次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿,使腹内压突然降低,血液大量滞留腹部血管内,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内突然降压,引起黏膜急剧充血而发生血尿。

(2)(1)突然面色死灰、意识丧失(2)大动脉搏动消失(3)瞳孔散大

(4)皮肤苍白或发绀(5)心尖搏动及心音消失(6)呼吸停止(7)伤口不出血

(3)①降低体温:可用冰袋、冷毛巾等物理降温方法或药物降温的方法 ②加强病情观察 ③补充营养和水分

④促进病人舒适,加强口腔护理和皮肤护理 ⑤给予心理护理

(4)① 促进健康:减轻或消除疲劳,恢复体力和精力;维持机体生理调节规律;促进机体正常生长发育。② 促进康复:减少消耗,促进蛋白质合成及组织修复;提高治疗效果,加速康复。

(5)(1)停止一切医嘱,用红笔在各种执行卡片(服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)或有关表格上填写“出院”字样,注明日期并签名。(2)撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头(尾)卡。(3)填写出院患者登记本。

(4)嘱患者到住院处结帐后,将出院通知单送交病房护士,证明出院手续办齐,取出寄存的物品。

(5)进行出院指导,交待康复期注意事项。如饮食调理、康复治疗、定期复查、卫生习惯等,并征求患者及家属对医院工作的意见等。(6)整理病历及有关医疗文件,以便及时归档。

(6)⑴协助排便,留取标本。

⑵帮助患者漱口(口腔护理),洗脸,洗手,梳头。⑶协助患者翻身,检查皮肤受压情况,擦洗背部后,用50%乙醇按摩骨突处,进行背部皮肤护理。

⑷整理病床,可酌情更换床单及衣裤,整理床单位。

⑸观察病情,与患者交谈,了解病情,进行心理护理和卫生指导。

(7)(1)病情、治疗情况(作为合理输血的依据)(2)患者血型、输血史及过敏史(作为输血时查对及用药的参考)(3)心理状态及对输血相关知识的了解程度(为心理护理及健康教育提供依据)(4)穿刺部位皮肤、血管状况:根据病情、输血量、年龄选择静脉,并避开破损、发红、硬结、皮疹等部位的血管。(一般采用四肢浅静脉;急症输血时多采用肘部静脉;周围循环衰竭时,可采用颈内静脉或锁骨下静脉)。

(8)当呼吸中枢兴奋性减弱时,呼吸减弱至停,造成缺氧及血中二氧化碳潴留,通过颈动脉体和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢,引起呼吸由弱到强,随着呼吸的进行,二氧化碳排出,使二氧化碳分压降低,呼吸再次减弱至停止,从而形成周期性呼吸。

(9)准备容量为3000~5000ml的清洁带盖的集尿瓶,在容器上贴上检验单附联,向患者解释操作目的和方法,容器应放阴凉处;嘱患者于7:00排空膀胱后开始留取尿液,至次晨7:00留取最后一次尿液;嘱患者将尿液先排在便器或尿壶内,然后再倒入集尿瓶内;在第一次尿液倒入后再加0.5%~1%甲苯数滴,防止细菌污染。

(10)自然的光照可使患者感觉舒适愉快,对康复有利;适量的日光照射可使局部温度升高,血流加快,改善皮肤和组织的营养状况,增加食欲;日光中的紫外线有杀菌作用,还可促进机体内生成维生素D,达到维持健康的目的。

(11)(1)各种原因引起的大出血

为静脉输血的主要适应证。一次出血量<500ml时,机体可自我代偿,不必输血。失血量在500~800ml时,需要立即输血,一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增量剂输注。失血量>1000ml时,应及时补充全血或血液成分。

(2)贫血或低蛋白血症输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白。(3)严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体。(4)凝血功能障碍输注相关血液成分。

(12)一般机体的活动功能可分为5度: 0度

完全能独立,可自由活动

1度

需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)2度

需要他人的帮助、监护和教育

3度

既需要有人帮助,也需要设备和器械 4度

完全不能独立,不能参加活动

(13)38~40℃。

(14)(1)实行侵入性医疗护理操作前;(2)护理免疫力患者或新生儿前;

(3)接触粘膜、血液、体液和分泌物后;(4)接触被致病微生物污染的物品后;(5)护理传染性患者后。

(15)医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。

(16)在基本膳食基础上增加含蛋白质丰富的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。摄入的蛋白质总量为1.5~2.0g/(kg﹒d),但总量不超120g/d。总热量为10.46~12.552MJ/d(2500~3000kcal/d)。

(17)根据《医疗事故处理条例》规定,患者及家属有权复印入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。

(18)(1)呼吸道阻塞症状 由于缺氧和窒息,患者主观感觉胸闷,喉头堵塞伴濒危感,客观表现气急、紫绀、口吐白沫。

(2)循环衰竭症状 面色苍白,出冷汗,脉细弱、血压下降等。(3)中枢神经系统症状 由于脑组织缺氧,患者表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失,抽搐,大小便失禁。

(4)皮肤过敏症状,瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

(19)(1)生命体征(2)神志变化(3)瞳孔变化(4)药物反应

(5)一般情况:如营养和发育、表情和面容、姿势和体征、皮肤黏膜、排泄、呕吐物、饮食和睡眠等。(6)精神状态。

(20)应多补充蔬菜和含糖高的食物,维持正常热量,蛋白质摄入量<40g/d,视病情需要,也可20~30g/d;应尽量提供优质蛋白,如乳类、禽蛋、鱼类。

(21)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。

(22)(1)让患者采取自然放松的姿势,面向操作者的方向,尽量靠近操作者。

(2)应观察患者的反应。

(3)依次对每个关节作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等活动(4)每个关节每次可有节律地作5~10次完整的ROM。

(5)对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等患者进行ROM时,应与医生商量,以免进一步损伤。

(6)指导患者利用健侧肢体帮助患侧肢体运动。

(23)① 总的睡眠时间减少,其中首先是慢波睡眠第Ⅳ期睡眠时间的减少;② 睡眠过程中醒来的次数增多;③ 慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ期所占的睡眠时间增加。在整个睡眠周期中,睡眠的各期应是自动一致的重复,且各个睡眠阶段都应占有最恰当的比例。

(24)① 某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活期短,为确保成分输血的效果,以新鲜血为宜,且必须在24小时内输入体内(从采血开始计时);② 除血浆和白蛋白制剂外,其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验;③ 成分输血时,由于一次输入多个供血者的成分血,因此在输血前应根据医嘱给予患者抗过敏药物,以减少过敏反应的发生;④ 由于一袋成分血液只有25ml,几分钟即可输完,故输血成分时,护士应全程守护在患者身边,进行严密的监护,不能擅自离开患者,以免发生危险;⑤ 如患者在输成分血的同时,还需输全血,则应先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。

(25)(1)针头滑出血管外

液体注入皮下组织,表现为局部肿胀并伴有疼痛。处理:拔出针头,另选血管重新穿刺。

(2)针头斜面紧贴血管壁

液体滴入不畅或不滴。处理:调整针头位置或适当变换肢体位置,至点滴畅通为止。

(3)针头阻塞

轻轻挤压滴管下端靠近针头处的输液管,若感觉有阻力,松手又无回血时则表示针头已堵塞。处理:拔出针头,更换针头后重新穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头,以免凝血块进入静脉内造成栓塞。(4)静脉痉挛 由于患者穿刺肢体在冷环境中暴露时间过长或输入液体温度过低所致静脉痉挛。处理:可在穿刺局部行热敷,解除静脉痉挛,促进血液循环。(5)压力过低 因输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。处理:可适当抬高输液瓶位置或放低患者肢体位置。

(26)在基本膳食的基础上加餐2次,如普通膳食者三餐之间可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等,如半流质或流质饮食,可加浓缩食品如奶油,巧克力等。每日供给总热量12.55MJ(3000kcal)。

(27)(1)力学因素:造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力,通常是2~3种力联合作用所致。

① 压力:局部长期受压,经久不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。

② 摩擦力:皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激,如大量出汗、大小便失禁、分泌物、呕吐物浸润局部,衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等,可导致皮肤角质层受损,抵抗力降低。③ 剪切力:剪切力可使皮下血管扭曲,造成局部的血流供应障碍。

(2)潮湿 潮湿的皮肤有利于微生物的滋生,还可使皮肤浸润、变软,易因摩擦而破损,造成潮湿的情况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外,更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。

(3)老化 老化使皮肤的结构及功能改变,再加上老年人的感觉迟钝,当有压力时不易察觉,无法改变姿势减轻压力,致使老年人易发生压疮。(4)全身营养不良或水肿 如长期发热及恶病质等患者易发生压疮。

(5)活动障碍 当患者神经功能受损、精神状态改变、或服用镇静剂、止痛剂时,患者的活动减少,感觉功能改变,皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势,舒解压力;使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循环障碍。而增加压疮的发生。

(28)(1)抗感染、镇咳、祛痰。

(2)解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气功能。(3)在胸部手术前后,预防呼吸道感染。

(4)配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。(5)应用抗癌药物治疗肺癌。

(29)准备清洁蜡纸盒并在容器上贴上检验单附联,向患者解释操作目的和方法;嘱患者晨起漱口,深呼吸数次后用力咳出深处的痰液置于清洁蜡纸盒中。

(30)(1)预防:严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物应充分稀释后应用,减慢输液速度,并防止药液溢出血管外;同时,有计划地更换输液部位,以保护静脉。

(2)处理:①停止在此处静脉输液并将患肢抬高、制动;局部用50%硫酸镁溶液行热湿敷,每日两次,每次20分钟。②使用超短波理疗,每日一次,每次15~20分钟。③中药如意金黄散局部外敷,可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿,使用后患者感到清凉、舒适。④如合并全身感染,按照医嘱给予抗生素治疗。

(31)根据病情、年龄及药液性质调节滴速,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。对年老体弱,婴幼儿,心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

(32)⑴加强生活护理,促进患者的舒适 ⑵积极给与营养支持,改善营养状况 ⑶改善患者的血液循环 ⑷促进患者的呼吸功能

⑸减轻感、知觉改变的影响,缓解疼痛

(33)噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB。

(34)① 获得满足患者生理、心理社会需求所必备的基本知识和基本技能;② 认识自身价值,树立正确的价值观

认识自身价值是做好护理工作的原动力;③ 具备良好的职业道德和职业情感。

(35)(1)胸腹腔开放性损伤达4小时以上者(2)凝血因子缺乏者

(3)合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血的患者(4)血液在术中受胃肠道内容物污染(5)血液可能受癌细胞污染者(6)有脓毒血症和菌血症者

(36)前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

(37)原发性高血压、充血性心力衰竭、腹水、先兆子痫、急慢性肾炎及各种原因所致的钠水潴留患者。

(38)(1)80万U青霉素瓶内注入4ml生理盐水,稀释为每ml含青霉素G20万U。

(2)取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml含青霉素G2万U。(3)取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml含青霉素G2000U。

(4)取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml,则每ml含青霉素G200U或500U。

(5)每次配制时均需将溶液混匀。

(39)限制蛋白质摄入的患者,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。

(40)(1)预防:严格控制输液速度与输液量,对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并密切观察。

(2)处理:①如发现上述肺水肿症状,应立即停止输液,并通知医生,让患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。②给予高流量氧气吸入,并在湿化瓶内盛20%~30%乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散。从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。③按医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘和强心药物。④必要时进行四肢轮扎,用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后,止血带应逐渐解除。⑤做好心理护理,安慰患者,以解除其紧张情绪。

(41)试验前3天禁食易造成隐血试验假阳性结果的食物,如肉类、肝脏、血类食品、含铁剂药物及大量绿色蔬菜等。可食牛奶、豆制品、马铃薯等,第4天开始留取粪便作隐血检查。

(42)(1)输入溶液的种类和量应根据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来定,“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”、“宁少勿多”。(2)输液后尿量增加到40ml/h时,需要适当补钾。补钾应遵循“四不宜”:不宜过浓(浓度不超过0.3%),不宜过快(不超过20mmoI/h),不宜过多(成人每日不超过5g;小儿0.1~0.3g/kg体重),不宜过早(见尿补钾)。

(3)输液过程中应严格掌握输液速度,随时观察患者反应,并根据患者病情变化及时做出相应调整。

(43)枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足心。

(44)帮助患者建立正常的排便习惯。合理安排饮食,多饮水。鼓励患者适当运动;提供适当的排便环境;选取适当的排便体位;可采用针刺疗法;指导患者进行腹部环形按摩;遵医嘱用药;使用简易通便术;以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠。

(45)① 保证测量的准确性和可比性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计; ② 患者的情绪、运动影响血压的准确性,因此测血压前应休息20分钟再测; ③ 袖带的宽窄、松紧影响血压的准确性,所以袖带宽窄要合适,袖带松紧以能放一指为宜;

④ 肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平位影响其准确性,所以坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨,卧位时所测肢体与腋中线平行;

⑤ 测量如一次未听清需要重新测量时,必须将袖带内气体驱尽,并使汞柱降至“0”点,稍等片刻再测量;

⑥ 血压计本身误差影响测量血压的准确性,因此应定期检测血压计;⑦ 放气太慢使测得的血压偏高;放气太快使血压偏低。

(46)加强心理护理;加强皮肤护理,保持床单位和局部皮肤清洁、干燥;使用外部引流;鼓励患者每日摄入液体2000~3000ml;指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼;对长期尿失禁的患者,可行留置导尿术。

(47)减轻局部出血、减轻组织的肿胀和疼痛、控制炎症扩散、降低体温。

(48)高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食 无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食。

(49)① 生理舒适:最大限度降低不适程度;提供舒适服务;② 心理放松 减轻紧张、焦虑,保持情绪稳定;③ 充足的睡眠 最基本的先决条件。

(50)(1)用药前详细询问用药史、过敏史、家族史,对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。对已接受青霉素治疗的患者,停药3天后再用此药时,或使用中更换药物批号时,需重新做做过敏试验。(2)正确实施过敏试验,准确判断试验结果。

(3)做过敏试验和用药过程中,严密观察患者反映应,并备好急救药品,如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素者需观察30分钟。

(4)青霉素水溶液极不稳定,放置后除引起效价降低外,还可分解产生各种致敏物质,因此使用青霉素应现用现配。

(5)配制试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。

(51)⑴昼夜性节律去同步化:病人觉醒的阈值明显降低,极易被惊醒,往往表现出焦虑、沮丧、不安、躁动等;⑵睡眠减少:患者常感到身体疲劳,机体活动不协调,心理状况不佳,严重者会发生神经症及精神障碍;⑶睡眠中断:会造成交感神经和副交感神经的刺激快速的改变,很可能会发生致命的心律失常。⑷诱发补偿现象:患者会出现知觉及人格方面的紊乱。

(52)通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。

(53)(1)严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。(2)准确选择穿刺点,在铺洞巾前将确定好的穿刺点及穿刺方向进行标记,避免因进针方向过度向外偏移而刺破胸膜发生气胸。

(3)射管时,一定要用手压住水枪圆孔处及硅胶管末端,以免硅胶管全部射入体内。另外,射管时推注水枪活塞应迅速,使水枪内压力猛增而射出硅管,如果缓慢推注,即使水枪内的液体注完,仍不能射出硅胶管。(4)退针时应先将针尖退出静脉以防止硅胶管被吸入。

(5)输液过程中加强巡视,如发现硅胶管内有回血,应及时用0.4%枸橼酸钠生理盐水冲注,以免血块阻塞硅胶管。

(6)防止硅胶管内发生凝血,每天暂停输液时,用0.4%枸橼酸钠生理盐水1~2ml或肝素稀释液2ml注入硅胶管进行封管。若发现硅胶管内有凝血,应用注射器将凝血块抽出,切忌将凝血块推入血管造成栓塞。

(7)穿刺点上的敷料应每日更换,潮湿后要立即更换,并按正确的方法进行消毒。更换敷料时应注意观察局部的皮肤有无红肿.一旦出现红、肿、热、痛等炎症表现,应做相应的抗炎处理。

(54)(1)参加活动:组织患者参加有兴趣的活动,能有效转移对疼痛的注意力,从而减轻疼痛。

(2)选听音乐:优美的旋律对减慢心率、减轻焦虑和忧郁、缓解压力和疼痛、降低血压等都有很好的效果。可根据不同个性和喜好,选择不同类型的音乐。

(3)有节律的按摩:嘱患者双眼凝视一个定点,想象物体的大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛部位或身体某一部位上作环形按摩。

(4)松弛疗法:①深呼吸:指导患者进行有节律的腹式呼吸,用鼻深吸气,然后慢慢从口中将气体呼出,反复进行。②躯体放松疗法:有规律的放松对于由慢性疼痛所引起的疲劳及肌肉紧张效果明显。气功,瑜伽以及心理治疗中的催眠与暗示疗法都有助于放松机体,减小肌肉张力,从而减轻疼痛。③想象:治疗性的想象是利用一个人对某特定事物的想象而达到特定的正向效果,可引起松弛,减轻疼痛。想象的焦点不仅限于对过去愉快事情经历的叙述,而且需要尽可能地把各种知觉与这种经验结合起来,主动地去想,使个体感受到目前的行为反应就像这件愉快的事情是现在发生的一样。

(55)(1)维持关节的活动性。(2)预防关节僵硬、粘连和挛缩。

(3)促进血液循环,有利关节营养供给。(4)修复关节丧失的功能。(5)维持肌张力。

(56)(1)进入和离开病房前;

(2)接触干净物品前;处理污染物品后;

(3)上卫生间前、后;无菌操作前、后;接触伤口前、后;(4)戴无菌手套前和脱手套后;

(5)护理特殊易感染患者前;护理感染患者后或护理可能携带传染性病原微生物的患者后。

(57)长时间留置肛管,会减少肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌的永久性松弛。所以保留肛管一般不超过20min,必要时可间隔几个小时后再重复插管排气。

(58)每日3~4餐,蛋白质60~80g/d,总热量约9.2~10.04MJ/d(2200~2400kcal)。

(59)应以低流量、低浓度、持续性给氧为宜,因患者长期缺氧以致二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,反射性引起呼吸加强,若给高浓度吸氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,可导致呼吸抑制,二氧化碳潴留更加严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。

(60)(1)设专用隔离室,感染同一病菌或病毒的患者可同居一室,通向走廊的门窗关闭。室内物品简单并耐消毒。门口挂有采用黄色隔离标志;(2)进入病室须戴口罩、帽子、手套,穿隔离衣、隔离鞋。接触患者或污染物品后、护理另一患者前、离开隔离室前必须消毒手;

(3)污染的敷料、一次性医疗用物和生活用品要装在双层有警示标识的感染性医疗废物袋内封闭按规定运送焚烧处理;

(4)患者的血液、体液、分泌物、排泄物等消毒处理后再排入下水道,经密闭管道到医院污水处理系统;

(5)室内空气、地面、物品表面每日消毒一次;

(6)原则上禁止探视,加强对患者的心理护理和情感支持。

(61)室内通风可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。

(62)疼痛具有以下3种特征:①

疼痛是一种身心受到侵害的危险警告;②

疼痛是一种身心不舒适的感觉;③ 疼痛常伴随有生理、行为和情绪的反应。

(63)晶体溶液分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用,可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括:

(1)葡萄糖溶液:常用的溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。

(2)等渗电解质溶液:常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格等渗溶液)和5%葡萄糖氯化钠溶液。

(3)碱性溶液:①碳酸氢钠溶液,临床常用的碳酸氢钠溶液的浓度有4%和1.4%两种。②乳酸钠溶液,临床上常用的乳酸钠溶液的浓度有11.2%和1.84%两种。

(4)高渗溶液

用于利尿脱水,可以在短时间内提高血浆渗透压,回收组织水分进人血管,消除水肿。同时可以降低颅内压,改善中枢神经系统的功能。临床上常用的高渗溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液。

(64)1)如灌注过满,袋球形与敷部接触面积小而影响疗效,过度充盈使袋内约张力增大,使患者感觉坚硬不适,且稍用外力易胀裂破损。2)空气有隔温作用如袋内气体未驱尽会影响冷或热的传导。

(65)① 保持皮肤粘膜清洁,促进血液循环,维持皮肤粘膜的生理功能,预防感染和压疮等并发症;② 保持皮肤黏膜清洁,促进生理和心理的舒适,满足个体自尊的需要;③ 为护士提供观察病情和情绪状态的机会,有利于建立良好的护患关系。

(66)45~55cm。

(67)(1)严格执行查对制度和无菌操作制度。(2)做皮试前,详细询问用药史、过敏史、家族史。(3)忌用碘酊消毒,以免影响对局部反应的观察。(4)针尖斜面与皮肤呈5°进针。(5)注入剂量要准确。

(6)若需作对照试验,在另一侧前臂注入0.1ml生理盐水。(7)切勿按揉,以免影响反应的观察。

(68)(1)搬运患者时妥善安置各种导管,避免脱落、受压或液体逆流。(2)如有输液而车上无输架时,需由专人高举输液瓶,并注意观察穿刺部位,防止针头凝血或脱出。

(3)推车行走时不可过快,上、下坡时应保持患者头高位,以减轻不适。(4)搬运患者过程中注意节力原则。

(5)搬运过程中应注意随时观察病情变化,将颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者应将头偏向一侧。

(69)昏迷患者或不能经口进食者、不能张口的患者、早产儿和病情危重、拒绝进食的患者。

(70)常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。

(71)隐血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩功能试验饮食(亦称干食)、甲状腺131I试验饮食。

(72)加强心理护理;维持原有的排尿习惯,如以习惯的体位或姿势排尿;安排有利于排尿的环境,如关闭门窗、屏风遮挡;使用听流水声、温水冲洗等诱导法排尿;针灸或艾灸刺激排尿;腹部按摩;必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等;经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术。

(73)(1)不可逆的深昏迷,对各种内外刺激均无反应。(2)自发呼吸停止。(3)脑干反射消失。(4)脑电波消失。

要求以上四条标准在24小时内反复测试,结果无变化,并除外体温过低(低于32℃)及中枢神经抑制药的影响,即可作出死亡的诊断。

(74)(1)胸腔或腹腔内出血,如脾破裂、异位妊娠破裂出血者(2)估计出血量在1000ml以上的大手术,如肝叶切除术

(3)手术后引流血液回输,一般仅能回输术后6小时内的引流血液(4)体外循环或深低温下进行心内直视手术(5)患者血型特殊,难以找到供血者时。

(75)乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用,因而散热能力较强。

(76)去除肠胀气的原因。鼓励患者活动。腹部热敷或腹部按摩,针刺疗法。遵医嘱用药或行肛管排气。

(77)用于诊断有无消化道出血或原因不明的贫血。

(78)遵医嘱给予各种治疗;给予清淡的流质或半流质饮食,鼓励患者饮水;每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏;卧床休息,注意腹部保暖;加强心理护理;密切观察病情,疑为传染性疾病,按肠道隔离患者处理。

(79)(1)严格执行无菌操作及查对制度,预防感染及差错事故的发生。(2)仔细选择穿刺点。穿刺点的位置不可过高或过低,过高因近下颔角而妨碍操作,过低则易损伤锁骨下胸膜及肺尖而导致气胸。

(3)加强巡视,如滴入不畅应检查硅胶管是否弯曲或滑出血管外;若硅胶管内有凝血,应用注射器将凝血块抽出,切忌将凝血块推入血管造成栓塞。(4)每日更换穿刺点敷料,如潮湿立即更换,并注意观察局部皮肤,一旦出现红、肿、热、痛等炎症表现,应做相应的处理。

(80)(1)严格执行查对制度和无菌操作原则,预防感染及差错事故的发生。

(2)根据用药原则、药物性质,患者病情,遵医嘱有计划地、合理地安排药物输入顺序,以尽快达到治疗效果。

(3)注意药物配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应确保针头在血管内方可输入,以免造成组织损害,增加患者痛苦。

(4)严格掌握输液速度,对年老体弱,婴幼儿,心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

(5)穿刺静脉的选择应粗直、弹性好、相对固定,避开关节和静脉瓣。需长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用。(6)输液过程中加强巡视,耐心倾听取患者主诉,严密观察患者全身及局部反应,及时处理输液故障或输液反应并做好记录。

(7)输液前要注意排尽输液管及针头内的空气,输液过程中要及时更换输液瓶,输液完毕要及时拔针,严防造成空气栓塞。

(8)留置针一般可保留3~5天,不超过7天。注意保护有留置针的肢体,在不进行输液时,也应避免肢体呈下垂姿势。

(81)(1)系统学习与重点掌握相结合

①从总体上认识和了解课程的内容 系统了解《护理学基础》课程的篇章结构和涵盖内容,形成总体印象。

②可以将课程前后内容进行有机的联系,便于理解和记忆

③发现重点、难点,以便重点学习学生只有深入地理解重点和难点问题,才能以点带面,带动对一般问题的理解,从而更好地融会贯通《护理学基础》的基本知识。

(2)理论学习和实践学习相结合

学习基础护理知识应与医学、临床医学知识进行有机联系,以求从理论上弄懂护理操作的原理、机制。护理学基础是一门实践性很强的课程,在理论学习的同时,要重视实践学习。示教室操作练习、临床见习、实习,都是十分重要的理论联系实际的学习过程,边学边做,刻苦练习护理基本操作技术,切实掌握基本功。熟练的技能技巧来源于手、脑并用,实践技能的获得依赖于反复练习。只有在大脑指挥下,感官与手密切配合,进行有目的、有组织的操作活动,在特定的动作形成条件反射之后,技术才能达到准确、规范的熟练程度。在实践中体验职业情感,培养职业的行为规范,提高基本技术的熟练程度,是学好基础护理学的重要方法和原则。

(82)适用于不能经口进食者、急性胰腺炎、严重肠道感染、严重烧伤、外科手术前后补充营养者、严重感染、肿瘤、重度营养不良者等。

(83)(1)根据物品的性能及病原微生物的特性,选择合适的消毒剂;(2)严格掌握所用消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法;(3)消毒液应新鲜配制;

(4)待消毒的物品必须先洗刷干净,去除油脂及血、脓等有机物。浸泡时物品的轴节要打开,管腔内要充满药液,使物品完全浸没在消毒液内,充分与药液接触;

(5)浸泡中途如另加入物品,应重新计时。浸泡过的物品,使用前须用生理盐水冲洗,以免药液刺激人体组织;

(6)消毒液应贮放于无菌容器中,挥发性的消毒液容器要加盖,并定期测量其比重。

(84)脑死亡的判断标准内容包括:无感受性及反应性、无运动或无呼吸、无反射和脑电波平坦。上述标准24小时反复复查无改变,并排除体温过低(低于32.2℃)及大量服用中枢神经系统抑制剂的影响,即可做出脑死亡的判断。

(85)内环境:指人的生理、心理等方面;外环境:由自然环境和社会环境所组成。

(86)心肺复苏的概念是:对由于外伤、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸、心跳停止,必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。

CPR的CAB三步是C:胸外心脏按压;A:开放气道;B:人工呼吸。

(87)① 第1期:淤血红润期;② 第2期:炎性侵润期;③ 浅度溃疡期;④ 坏死溃疡期。

(88)影响患者安全的因素有:感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。

(89)臀中肌、臀小肌注射定位法

(1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、示指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用(图11-13)。(2)以髂前上棘外侧3横指处(以患儿自体手指宽度)为标准。

(90)(1)无需做血型鉴定和交叉配血试验,不会产生免疫反应,避免了抗原抗体反应所致的溶血、发热和过敏反应。(2)节省血源。

(3)避免了因输血而引起的疾病传播。

(91)低盐饮食,成人食盐的总量限制在<2g/d,但不包括食物内自然存在的氯化钠。

(92)如痰液黏稠难以咳出时,可轻叩患者胸背部,通过振动使痰液吸出;用化痰药物或生理盐水缓慢气道滴入或蒸气吸入、雾化吸入使痰液稀释便于吸出。

(93)促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。

(94)(1)十字法:从臀裂顶点向左或右作一水平线,然后从髂棘最高点作一垂线,其外上1/4为注射部位。

(2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

(95)左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡飘移至右心室尖部,从而避开肺动脉入口。随着心脏的舒缩,空气被血液混合成泡沫,分次小量进入肺动脉内而逐渐被吸收。

(96)(1)连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液。

(2)置听诊器于患者胃区,快速经胃管向胃内注入20ml空气,听到气过水声。

(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

(97)按反应轻重给予处理。①轻者减慢输血速度,给予抗过敏药物如苯海拉明、异丙嗪;②重者应立即停止输血,通知医生,根据医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml或静脉注射地塞米松等抗过敏药物;③呼吸困难者给予氧气吸入,喉头水肿者协助气管插管或气管切开;④循环衰竭者给予抗休克治疗;⑤监测生命体征变化;⑥保留余血与输血装置送检以查明原因。

(98)控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到6勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时,严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。

(1)避免局部组织长期受压(2)避免局部受潮湿、摩擦刺激(3)促进血液循环(4)改善机体营养状况

(99)每次鼻饲量<200ml,间隔时间不少于2小时。

(100)输液时应根据患者的年龄、神志、体位、病情、病程长短、溶液种类、输液时间、静脉情况或即将进行的手术部位等情况来选择穿刺的部位。上肢常用的浅静脉有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。手背静脉网是成人患者输液时的首选部位;肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉插管(PlCC)的穿刺部位。下肢常用的浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网,但下肢的浅静脉不作为静脉输液时的首选部位,因为下肢静脉有静脉瓣,容易形成血栓。

(101)通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估判断肌力。肌力程度一般分为6级

0级:完全瘫痪、肌力完全丧失。

1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2级:肢体可移动位置但不能抬起。3级:肢体能抬离床面但不能对抗阻力。4级:能作对抗阻力的运动,但肌力减弱。5级:肌力正常。

(102)① 工作人员要做到四轻:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;② 病室的门及桌椅脚应钉橡皮垫,推车轮轴定时滴注润滑油;③ 有条件的病室,床头可增设耳机装置,医院广播室可定时向病区播放节目,也可根据患者的喜好,选择收听适当的音乐、曲艺节目等。

(103)适宜的病室湿度为50%~60%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到胸闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者尤为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

(104)早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便。必要时,先行油类保留灌肠,2h~3h后再做清洁灌肠。通常在清洁灌肠无效后按医嘱执行人工取便。做好健康教育。

(105)医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。

(106)给药原则中,三查是指操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意是给药后,要注意观察药物疗效和不良反应。

(107)胶体溶液分子量大,其溶液在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。临床上常用的胶体溶液包括:

(1)右旋糖酐溶液:常用溶液有右旋糖酐-70和右旋糖酐-40两种。

(2)代血浆:常用的代血浆有羟乙基淀粉(706代血浆)、氧化聚明胶、聚乙烯吡咯酮等。

(3)血液制品:常用的血液制品有5%白蛋白和血浆蛋白等。

(108)(1)防感染:① 严格遵守无菌操作原则;② 选择合适注射部位

勿于炎症部位进针,选择合适的注射部位,不能在有炎症、化脓感染或皮肤病的部位进针。

(2)严格执行查对制度:① 认真执行“三查七对”制度;② 严格检查药物质量 严格检查药液有无变质、沉淀或混浊,药物是否已失效,安瓿或密封瓶有无裂痕等现象,有则不能应用;③ 同时注射多种药物时,应检查药物有无配伍禁忌。

(3)严格执行消毒隔离制度:① 一套注射用物只供一位患者使用,所用物品须按消毒隔离制度处理;② 对一次性用物应按规定处理,不可随意丢弃。(4)选择合适注射器及针头:① 根据药物剂量选择注射器

注射器应完整无裂痕,空筒与活塞号码相一致,以防漏气、注射器乳头与针栓必须紧密衔接;② 根据药物粘稠度和刺激性强弱选择针头

针头大小合适,针尖锐利无弯曲。

(5)现用现配注射药液:药液在规定注射时间临时抽取,即时注射,以防药物效价降低或被污染。

(6)注射前排尽空气,检查回血:① 防空气栓塞 注射前必须排尽注射器内的空气,以免空气进入血管形成栓子;② 进针后注入药物前,都应抽动活塞,检查有无回血。皮下、肌肉注射不可将药液直接注入血管内,但静脉注射必须见回血后,方可注入药液。

(7)防意外:① 防过敏

详细询问过敏史,尤其在做过敏试验时,要备有急救器材和药品;② 防断针:针头大小合适,针尖锐利无弯曲;③ 防感染:不宜在硬结和疤痕处进针;④ 掌握正确的进针方法,如肌内注射时应以前臂带腕部力量垂直快速进针,并注意留针梗于皮肤外三分之一;⑤ 防损伤神经和血管 选择合适的注射部位,避免损伤神经和血管。(8)掌握减轻患者疼痛注射技术:① 针尖必须锋利(无钩、无锈、无弯曲);② 注射部位选择正确;③ 肌肉必须松弛,注意说明解释,分散注意力,取得合作,使肌肉松弛,易于进针;④ 掌握“二快一慢”(进针及拔针快、推药慢)的方法,同时注射多种药物时,应先注射无刺激性的,再注射刺激性强的药物,并且选择针头宜粗长,进针要深,以减轻疼痛。

(109)促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部充血、保暖与舒适。

(110)(1)在取血和输血过程中,严格执行查对制度和无菌操作规程。输血前,要由两名护士对需查对的项目再次进行查对。

(2)血液制品及输血器内不可随意加入其他药物,如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防发生血液凝集或溶解。

(3)输血前后及输两袋血之间必须输入少量的0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应。

(4)输血过程应加强巡视,认真听取患者主诉,观察有无输血反应,如有出现,应立即停止输血,并按输血反应进行处理。

(5)严格掌握输血速度,对年老体弱、严重贫血、心力衰竭患者应谨慎,滴速宜慢。(7)输完的血袋送输血科保留24h,以备患者出现输血反应时检查分析原因。

(111)手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、输血情况、术中所用各种器械和辅料数量的清点核对、手术器械护理人员和巡回护理人员签名等。

(112)影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。

(113)WHO对疼痛程度的分级标准有4级: 0级:无痛。

1级(轻度疼痛):有疼痛感但不严重,可忍受、睡眠不受影响。

2级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。3级(重度疼痛):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要镇痛药。

(114)将义齿放入有标记的冷水杯中,以防丢失或损坏,没、每日换水一次。每餐后都应清洁义齿,每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次,并按摩牙根一次。

(115)(1)护士接到入院通知后,应尽快准备抢救室的床单位,备齐急救药品、设备器材及用物,并通知医生。

(2)患者进入病室应立即测量体温、脉搏、呼吸、血压,积极配合医生进行抢救,并做好护理记录。

(3)在医生没有到位之前,护士应根据病情及时给氧、吸痰、止血,以赢得宝贵的抢救时间。

(4)昏迷患者或婴幼儿患者,须暂留陪送人员,以便询问了解病史。

(116)① 昏迷病人不可嗽口,以免引起误吸;② 开口器应从臼齿放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免造成损伤。

(117)(1)患者住单间病室,有条件应用单间层流净化隔离;

(2)进入病室前需穿无菌隔离衣、戴灭菌后口罩、帽子、手套、隔离鞋;(3)室内空气、地面、物品表面每日消毒一次,通风换气时注意保暖,以免患者受凉;

(4)原则上禁止探视,探视者进入隔离室前要采取相应隔离措施,患有呼吸道疾病者或咽部带菌者应避免接触患者。

(118)经外周中心静脉置管输液法具有适应证广、创伤小、操怍简单、保留时间长、并发症少的优点。常用于中、长期静脉输液及治疗的患者,深静脉留置导管一般可保留于血管7天至1年。

(119)方法:每次注射间隔20分钟。

(120)WHO所推荐的三阶梯止痛疗法:其目的是逐渐升级、合理应用镇痛剂,以缓解疼痛。其应用原则是:① 按药效的强弱依阶梯顺序使用;② 使用口服药;③ 按时服药;④ 用药剂量个性化。

(121)(1)肥胖患者:由静脉上方进针,进针角度加大(30~40°)。(2)水肿患者:用手按揉局部,以暂时驱散皮下水分,使静脉充分显露后再行穿刺。

(3)脱水患者:做局部热敷、按摩,待血管充盈后再穿刺。(4)老年患者:用手指分别固定穿刺段静脉上下两端,再沿静脉走向穿刺。

(122)(1)尸体护理应在死亡后尽快处理,以防僵硬。

(2)做尸体护理时,态度应严肃认真,尊重死者,满足家属合理要求。(3)尸体护理过程中,应维护尸体隐私权,不可暴露遗体,并安置于自然体位。

(4)尸体要整洁,外观良好,让家属对尸体护理表示满意。

(123)热量消耗较高的患者,如结核病、大面积烧伤、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、高热、产妇、需增加体重者。

(124)(1)完善医院感染管理的体系;(2)建立健全医院感染管理的规章制度;(3)落实医院感染管理的各项措施;(4)认真开展医院感染的监测工作;(5)加强医院感染的宣传培训。

(125)(1)输血前必须做好血型鉴定及交叉配血试验。

(2)无论是输全血还是输成分血,均应选用同型血液输注。但在紧急情况下,如无同型血,可选用0型血输给患者。AB型血的患者除可接受0型血外,还可以接受其他异型血型的血(A型血和B型血),但要求直接交叉配血试验阴性(不凝集),而间接交叉试验可以阳性(凝集)。因为输入的量少,输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释,而不足以引起受血者红细胞的凝集,故不出现反应。因此,在这种特殊情况下,必须一次输入少量血,一般最多不超过400m1,且要放慢输入速度。

(3)患者如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验,以排除机体已产生抗体的情况。

5.管理学附答案 篇五

(2017年7月)

科室:

姓名:

分数:

一、填空题(每个空格8分,共80分)

1、我院医用耗材采购管理制度中明确规定:首次进入医院的新增或替换品种必须由使用科室提出书面申请,注明申请理由,由科主任或代理主任签字后报设备科,并经院 审核同意后报设备科。

2、我院医用耗材采购管理制度中明确规定:全院医疗、科研所用的医用耗材统一由 审核证件、组织采购、供应和管理,其他任何科室和个人不得以任何形式、任何名义自购、自销或试用,也不得擅自使用赠送产品,若违反规定擅自购进使用或试用,设备科不得办理入库手续,财务部门不得付款,由此产生的包括法律责任在内的一切后果由当事人负责。

3、我院制定一次性使用无菌器械管理制度规定:使用部门若发现一次性使用无菌器械的小包装已破损、漏气或标识不清的,应立即 使用、封存,及时上报设备科,由设备科按程序及时处理。

4、我院制定一次性使用无菌器械管理制度规定:使用一次性使用无菌器械发生可疑不良事件时,应按规定填报。

5、我院制定高值耗材的采购制度和流程中规定:高值耗材(主要指植入物)必须是具有条形码与合格证的产品,且条形码可溯源、可扫描、易于粘贴,手术后必须将条码粘贴于 及植入物单上,无条形码的产品一律不得使用。

第 1 页

6、我院制定的植入性材料管理制度规定:有些贵重或技术难度较高的植入医疗器械,需请厂家派专业人员进行现场技术指导,如上台参与手术等,但必须由

科核准其从事医生工作的资格,并有双方签字的记录。

7、我院制定的医用耗材储存与养护管理制度中规定:我院医用耗材的储存和养护实行二级仓库管理:设备科设 仓库和科室〔病区)设 仓库。

8、我院制定的医用耗材储存与养护管理制度中规定:医用耗材应按温湿度要求陈列或储存于相应的库(区〉:常温库温度为 ~ ℃、阴凉库温度不高于25℃、冷藏库(柜)温度为 〜 ℃,相对湿度应保持在45%〜75%之间。

二、简述题:(20分)

1、简述我院在高值耗材的采购制度和流程中对高值耗材的定义及高值耗材的类别。

第 2 页 答案: 填空题:

1、设管会

2、设备科

3、停止

4、医疗器械不良事件报告

5、病历

6、医务

7、一级、二级 8、10〜30、2〜10 简述题:

(一)高值耗材的定义:指直接作用于人体、对安全性有严格要求,生产使用必须严格控制、价值相对较高的医用耗材;(二)类别:心脏介入类、外周血管介入类、神经内科介入类、电生理类、心外科类、骨科材料及器械类、人工器官、消耗材料类、眼科材料类(人工晶体等)、神经外科类(硬脑膜、钛网等)、胃肠外科类(吻合器)等。

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