执业中医助理医师题库(6篇)
1.执业中医助理医师题库 篇一
中医执业助理医师复试题
A实热证 B亡阳证 C虚热证 D虚寒证 E亡阴证
1.咳嗽,胸痛,气喘,痰中带血,体温39.8°C,舌红苔黄,脉滑数,中医执业助理医师复习题(三)。为:
2.呕吐腹泻,口渴欲饮,唇舌干燥,并见汗出如油,脉细数无力。为:
3.低热,心烦失眠,盗汗,口干,体瘦、尿黄,舌红少津,脉细数无力。为:
A气虚血瘀证 B气阴两虚证 C气滞血瘀证 D血虚夹瘀证 E气血两虚证
4.肢体瘫痪,卧床年余,气短息弱,食少声低,面色淡白,舌淡,脉弱。为:
5.右胸部撞伤,胸痛胀闷,动则加剧,局部青紫,拒按,脉弦涩。为:
6.患内痔,经常出血色暗红,头晕眼花,面色萎黄,舌淡,脉细涩。为:
7.胞衣不下,腹痛拒按,恶露夹血块,气短神疲,乏力声低,脉弱。为:
A痰阻胸阳证 B痰气郁结证 C寒痰阻肺证
D痰蒙心神证 E痰浊犯头证
8.神志错乱,哭笑无常,语无伦次,形体肥胖,纳呆,苔白滑,脉弦滑。为:
9.喉中异物感,吞之不下,吐之不出,痰多,胸闷胁胀,苔白滑,脉弦。为:
10.头晕目蒙,胀痛,头重如裹,伴胸脘满闷,体胖痰多,苔白滑,脉滑。为:
A水饮停聚于胃 B水饮停聚于肺 C水饮停聚于四肢 D水饮停聚于胸胁 E水饮停聚于膈
11.胸胁胀痛,咳唾更甚是:
12.咳嗽气喘,不能平卧是:
A恶寒发热,无汗头痛 B发热恶风,头痛汗出 C恶热汗出,口渴乏力尿黄
D发热体倦,头重胸闷不渴 E发热口渴,谵妄吐衄
13.风邪致病的特点是:
14.火邪致病的特点是:
15.暑邪致病的特点是:
A头晕目眩 B昏厥呕血 C两者均有 D两者均无
16.气逆证可见:
17.气虚证可见:
A口唇舌咽干燥,溲少便干 B形体消瘦,午后潮热,盗汗,脉细数
C两者均是 D两者均不是
18.伤津的表现有:
19.伤阴的表现有:
1D 2C 3E 4B 5C 6C 7B 8B 9C 10B 11B
12B 13A 14A 15C 16B 17D 18B 19B 20E
21B 22D 23C 24A 25B 26C 27E 28D 29B
30C 31C 32E 33A 34B 35C 36E 37A 38D
39B 40E 41C 42B 43B 44E 45A 46D 47C
48B 49E 50D 51A 52E 53A 54B 55C 56D
57A 58B 59C
B型题:
1A 2E 3C 4E 5C 6D 7A 8D 9B 10E 11D
12B 13B 14E 15C16C 17A 18A 19C
A型题
1.下列哪项不是得神的表现:
A目光精彩 B神志清楚 C颧赤如妆 D形丰色荣 E呼吸调匀
2.下列哪项不是失神的表现:
A目无精彩 B形羸色败 C呼吸微弱 D神志昏迷 E壮热面赤
3.失神的病人,本不能食,突然能食,此为:
A神志异常 B无神 C少神 D假神 E得神
4.下列哪项属神气不足的表现:
A精神不振 B两目晦暗 C面色无华 D形体羸瘦 E动作迟钝
5.下列哪项非邪盛神乱的.失神表现:
A壮热烦躁 B神昏谵语 C呼吸气微 D两手握固 E牙关紧闭
6.假神最主要的病理机制是:
A气血不足,精津亏损 B机体阴阳失调 C脏腑虚衰功能低下
D精气衰竭,阴不敛阳,虚阳外越 E阴盛于内,格阳于外
7.病人表情淡漠痴呆,喃喃自语,哭笑无常,其病机是:
A气郁化火,痰火扰心 B阳明热盛,扰乱神明 C肝风挟痰,蒙蔽清窍
D痰气郁结,蒙蔽心神 E温病热入心包
8.病人突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常,可见于:
A狂病 B痫病 C癫病 D脏躁 E以上都不是
9.在《灵枢?五色》中,藩是指:
A前额 B眉间 C下颏 D耳门 E颊侧
10.在《素问?刺热篇》中,右颊候:
A心 B肝 C肺 D脾 E肾
11.在《灵枢?五色》中,鼻柱候:
A肺 B心 C脾 D肝 E肾
12.脾胃气虚病人多见:
A面色萎黄 B面黄虚浮 C面目一身俱黄 D面色青黄 E以上都不是
13.阳气暴脱病人多见:
A面色淡白无华 B面色白 C面白虚浮 D面色苍白 E面色青黑
14.以下哪项不是面色发黑所属病证:
A水饮 B痰湿 C肾虚 D寒证 E血瘀
15.以下哪项不是面色发青所属病证:
A痛证 B寒证 C惊风 D血瘀 E痰饮
16.午后颧红属于:
A阴虚内热 B阳明实热 C外感风热 D真寒假热 E虚阳上越
17.“望色十法”中“抟”是指:
A面色沉隐 B面色浊暗 C面色壅滞 D面色浅淡 E面色枯槁
18.“望色十法”中,面色由夭转泽,说明:
A病邪自里出表 B病由阴转阳 C病由实转虚 D病虽久而邪将解 E病由重转轻
19.下列哪一项属形盛气虚的表现:
A体胖能食,肌肉坚实 B体胖食少,神疲乏力 C形瘦能食,舌红苔黄 D形瘦颧红,皮肤干焦 E卧床不起,骨瘦如柴
20.病人但坐不得卧,卧则气逆,多属:
A气血大虚 B肺虚少气 C脱血夺气 D肾不纳气 E以上都不是
21.患者手足软弱无力,行动不灵而无痛是:
A痹证 B痿证 C中风后遗症 D瘫痪 E痫证
22.两目白睛是五轮学说之:
A水轮 B风轮 C气轮 D肉轮 E血轮
23.牙龈红肿而痛,多属:
A阴虚火旺 B肝火上炎 C肺经有热 D脾经火热 E胃火上攻
24.阴囊肿而不痒不痛,是为:
A阴肿 B山疝 C狐疝 D阴挺 E阴疝
25.白的出现,是因:
A气分热盛 B湿郁汗出不彻 C风湿热邪留于肌表 D湿热火毒内蕴 E风热之毒阴于肌肤
26.疮疡漫肿无头,部位较深,皮色不变,不热少疼者为:
A痈 B疔 C疽 D疖 E风疹
2.执业中医助理医师题库 篇二
关键词:临床执业助理医师资格考试,生物化学,教学改革
临床执业助理医师资格考试是行业准入考试, 是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试, 学生毕业后能否顺利通过临床执业助理医师资格考试直接关系到学生的就业。目前, 高职高专医学院校普遍存在生物化学教学内容与执业资格考试和岗位要求脱节、教学方法和手段落后、专业实践教学水平低等问题, 较大程度上限制了执业助理医师资格考试的通过率[1,2]。临床执业助理医师资格考试的基础知识部分涉及生物化学内容的题目虽然不多, 但涉及面较广, 难度较大。因此, 改革现有的教学模式迫在眉睫。我们尝试在临床医学专业进行以临床执业助理医师资格考试为导向的生物化学教学改革, 从而达到提高生物化学教学质量和临床执业助理医师资格考试通过率的目的。
1 生物化学教学改革的内容及方法
1.1 加强对临床执业助理医师资格考试大纲的研究
在课程开课前组织生物化学教学经验丰富的专家、教授, 钻研分析临床执业助理医师资格考试大纲, 提炼临床执业助理医师资格考试大纲中涉及的生物化学考点、内容, 同时结合高职高专教育人才培养目标制订新的教学计划和大纲, 教学过程中紧扣大纲, 做到有的放矢, 在此基础上进行以临床执业助理医师资格考试为导向的教学改革。
1.2 坚持集体备课及医院轮训, 提高教师整体教学水平
好的师资是教学质量的保障。挑选高年资、教学经验丰富、责任心强的老教师在临床医学专业授课, 同时坚持集体备课。集体备课能实现资源共享, 也有利于促进青年教师的快速成长, 在集体备课中促进教学团队成员的团队协作, 形成教学梯队, 为高质量的生物化学教学团队储备了力量[3];同时每学年选派教师定期到附属医院参加轮训。通过轮训, 教师参与了具体疾病的预防、诊断及治疗, 提高了教师理论与实践结合的能力, 在教学中能更好地把握生物化学知识与临床工作的联系, 能把岗位需求与教学有机地结合起来, 同时加深对临床执业助理医师资格考试生物化学考点的理解, 能把考点更好地渗透在教学中, 增强教学的生动性、实用性。
1.3 在课程设置上进行模块化教学
教学中把生物化学内容分成5 个模块: (1) 以人体物质代谢为中心介绍代谢紊乱过程中出现的相关疾病的发病机制和实验诊断项目的理论依据; (2) 以器官为中心分别阐述各器官病理状态下的生物化学变化; (3) 以组织细胞为中心阐述骨代谢紊乱及骨代谢异常的生物化学诊断; (4) 以疾病分类为中心介绍肿瘤标志物、内分泌代谢紊乱的生物化学特点等; (5) 以生物化学检验基本技术和仪器为中心, 强化临床生物化学实验室基本技术。通过不同模块开展教学, 突出生物化学知识与疾病的联系, 从而更好地把日常教学与临床执业助理医师资格考试大纲和岗位需求紧密衔接起来。
1.4 进一步优化理论课教学方法
在教学方法上更加重视课堂教学的实用性、针对性, 使其与临床执业助理医师资格考试考点实现无缝对接。例如, 在生物化学内容中涉及疾病病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变, 可为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等提供信息和决策依据, 这些内容也是临床执业助理医师资格考试的重点, 教师可采用精讲、讨论、病例分析、PBL教学法等多元化教学方法进行教学[4], 锻炼学生思考问题、解决问题的能力, 有利于提高教学质量和学生执业资格考试通过率。如在教学过程中可采用先进的多媒体技术制作多媒体课件, 将基础知识、基本理论等内容形象生动地展现在学生面前, 增加学生的感性认识, 帮助学生理解和记忆;可采用病例引导的教学方式, 如糖尿病患者为什么会出现“三多一少”?为什么会出现酮症酸中毒?血清ALT、AST的活性可反映什么问题等。通过病例引导学生思考, 对考查的知识点进行提炼并与临床紧密联系, 在把握关键知识点的同时, 可适当增加生物化学领域的新进展等内容, 如最新科研、学术成果, 让学生接触新知识、新理论, 了解生物化学领域的前沿知识, 激发学生的钻研欲望, 增强其克服困难的勇气, 使学生在临床执业助理医师资格考试中面对难题不胆怯。
1.5 实验教学中以疾病为中心设计综合实验
使学生能用生物化学知识认识和分析疾病病因, 培养学生的整体观念和系统分析问题的能力;引导学生自己设计实验, 增强学生的学习兴趣和主动性;以小班为单位进行实验 (每组4~5 人) , 锻炼学生的动手能力和团队观念;通过病例分析及总结, 检验学生知识点掌握程度;指导学生书写论文、实验报告等, 培养学生撰写论文的能力和综合分析能力;开展跨学科综合实验, 以应对临床执业助理医师资格考试知识面广、出题灵活的特点。
1.6 改进课程考核方法
在考核中尝试把教材与临床执业助理医师资格考试涉及生物化学的内容结合起来, 建立配套题库, 题型与临床执业助理医师资格考试相同;组织学生进行理论和技能的培训及考试, 提高理论与技能教学的针对性和实效性。将理论与操作考核相结合, 使学生在模拟考试的实践中得到锻炼, 提高应试水平及心理承受能力, 为今后顺利通过考试奠定基础。
2 教学改革初见成效
在对我校2014 级普通专科临床医学专业学生进行了一学年的生物化学教学改革尝试后, 将其生物化学成绩与实行传统教学方法的2013 级普通专科临床医学专业学生进行了对比分析 (两年的试卷难易程度基本一致, 随机各抽取5 个班, 使其人数相当, 85 分及以上为优秀, 60~84 分为合格, 59 分及以下为不合格) 。2013 级与2014 级成绩 (含理论、实验成绩) 比较见表1。
经过比较, 2014 级学生生物化学考试成绩明显优于2013级 (P<0.05) 。
对被抽取的2014 级562 名学生进行了问卷调查, 共发放调查问卷562 份, 收回有效问卷538 份, 有效问卷回收率95.7%。调查显示, 对以临床执业助理医师资格考试为导向的生物化学教学方法很满意的学生有261 人, 占48.5%;满意的有249 人, 占46.3%;不太满意的有28 人, 占5.2%。说明该教学改革得到了大部分学生的认同, 学生在掌握生物化学教学大纲要求内容的基础上, 更有针对性地掌握了临床执业助理医师资格考试的知识点, 增强了自信心, 提高了学习的兴趣;部分学生由于前期为文科生, 理科知识储备不足, 对学习生物化学有一定的困难, 教师在教学中应特别予以关注, 应选择最有效的教学手段, 以达到预期目标。
临床执业助理医师资格考试通过率能反映高职高专医学教育教学质量的高低, 我们在教学中要围绕资格考试及今后的岗位需求合理开展教学。通过临床执业助理医师资格考试为导向的生物化学课程教学模式改革, 期望学生能牢固地掌握临床执业助理医师资格考试生物化学知识点, 增强学习生物化学的自信心和克服困难的勇气, 为取得临床执业助理医师资格、更好地适应岗位需求奠定良好基础。
参考文献
[1]杨萍.强化农村医学专业生物化学教学与助理医师资格考试接轨的几点做法[J].卫生职业教育, 2015, 33 (7) :59-60.
[2]韦焕能.以执业助理医师资格考试为导向的诊断学和内科学教学改革探索[J].广西教育, 2014 (11) :42-45.
[3]夏西超, 张冬, 张庆远, 等.中医学专业分子生物学教学的思考和体会[J].卫生职业教育, 2014, 32 (14) :50-51.
3.执业中医助理医师题库 篇三
中医执业医师考试题库(中医内科)
医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库,中医内科的相关试题,希望可以帮助广大考生顺利通过考试。
A1型题:
1.导致感冒的主因是
A.寒邪
B.热邪
C.风邪
D.湿邪
E.暑邪
答案:C
大纲内容:第一单元 感冒
细目二:病因病机
要点:感冒的常见病因
考察点: 感冒的常见病因
难易程度:★
2.下列各项,除哪项外,均是内伤咳嗽的常见病因
A.情志刺激
B.饮食不节
C.过劳努伤
D.肺脏虚弱
E.久病伤阴
答案: C
大纲内容:第二单元 咳嗽
细目二:病因病机
要点:外感咳嗽与内伤咳嗽的病因
考察点:外感咳嗽与内伤咳嗽的病因
难易程度:★
3.哮证发作期的主要病机是
A.外邪侵袭,肺失宣降
B.肺失宣肃,肺气上逆
C.痰气搏结,气道被阻
D.邪袭于肺,肺气不利
E.肺脏虚弱,气失所主
答案: C
大纲内容:第四单元哮证
细目二:病因病机
要点:哮证的主要病机、“夙根”与诱因及转化
考察点:哮证的主要病机
难易程度:★
4.下列各项,除哪项外,均是虚喘的特有症状
A.呼吸浅短难续
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B.呼出为快 C.气怯声低 D.深吸为快 E.遇劳加重 答案:B 大纲内容:第五单元喘证
细目三:诊断和类证鉴别
要点:喘证的诊断要点 考察点:虚喘和实喘的诊断要点 难易程度:★
5.肺胀发病的主要病理因素是
A.气滞、血瘀、水饮
B.气滞、水饮、痰浊
C.痰浊、水饮、血瘀
D.痰浊、寒邪、血瘀
E.风邪、痰浊、水饮
答案:C
大纲内容:第六单元肺胀
细目二:病因病机
要点:肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化
考察点:肺胀发病的主要病理因素
难易程度:★
6.痰饮的治疗原则是
A.宣肺
B.健脾
C.温化
D.补肾
E.发汗
答案:C
大纲内容:第八单元痰饮
细目四:辨证论治
要点:本病总的治疗原则
考察点:痰饮总的治疗原则
难易程度:★
7.治疗尿血肾气不固者,应首选
A.六味地黄丸
B.十灰散
C.春泽汤
D.保真汤
E.无比山药丸
答案:E
大纲内容:第十单元血证
细目四:辨证论治
要点:鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药
考察点:尿血的常见证候的主症、方药
难易程度:★
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8.胸痹的病机,总属
A.气血失和
B.寒热错杂
C.气血两虚
D.本虚标实
E.上盛下虚
答案:D
大纲内容:第十二单元胸痹
细目二:病因病机
要点:胸痹病机虚实两者的内涵及其转化
考察点:胸痹总的病机,虚实两者的转化
难易程度:★
9.厥证的基本病机是
A.气虚下陷,清阳不升
B.气机逆乱,升降乖戾
C.痰随气升,上蒙清窍
D.失血过多,气随血脱
E.气血凝滞,脉络瘀阻
答案:B
大纲内容:第十四单元厥证
细目二:病因病机
要点:厥证的基本病机及转化
考察点:厥证的基本病机
难易程度:★
10.治疗郁证日久,阴虚火旺者,应首选
A.丹栀逍遥散
B.知柏地黄丸
C.天王补心丹
D.六味地黄丸
E.滋水清肝饮
答案:E
大纲内容:第十五单元郁证
细目三:辨证论治
要点:本病实证、虚证常见证候的主症、治法和方药
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考察点:虚证常见证候的主症和方药
难易程度:★★
11.治疗狂证火盛伤阴者,应首选
A.二至丸
B.六磨汤
C.温胆汤
D.二阴煎
E.养心汤
答案:D
大纲内容:第十六单元癫狂
细目四:辨证论治
要点:狂证中的痰火上扰和火盛伤阴的主症、治法和方药
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考察点:火盛伤阴的主症和方药
难易程度:★
12.呕吐的基本病机是
A.肝气犯胃,胃气上逆
B.胃失和降,胃气上逆
C,食滞伤胃,胃失和降
D,外邪犯胃,胃失和降
E.脾胃受损,胃失润降
答案:B
大纲内容:第二十单元呕吐
细目二:病因病机
要点:呕吐的主要病机及转化
考察点:呕吐的基本病机
难易程度:★
13.呃逆的基本治法是
A.理气化瘀降逆
B.疏肝解郁降逆
C.和胃降逆止呃
D.健脾温中止呃
E.清热和胃止呃
答案:C
大纲内容:第二十一单元呃逆
细目四:辨证论治
要点:呃逆的治疗原则及其方法
考察点:呃逆的基本治法
难易程度:★
14.治疗久泻不止,不宜过用
A.健脾
B.补肾
C.升提
D.固涩
E.分利
答案:E
大纲内容:第二十二单元泄泻
细目四:辨证论治
要点:泄泻的基本治疗原则
考察点:久泻的治疗原则
难易程度:★★
15.疫毒痢的治法是
A.清热解毒化湿
B.活血解毒和胃
C.凉血清热利湿
D.清热利湿和胃
E.清热凉血解毒
答案:E
大纲内容:第二十三单元痢疾
细目四:辨证论治
湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、医度在线http:///搜集整理
阴虚痢、休息痢的主症、治法和方药
考察点:疫毒痢的治法
难易程度:★
16.腹痛的基本病机是D
中内第二十四单元细目二要点2
A.肝脾不和,胃气郁滞
B.肝气郁结,胃失和降
C.肝脾湿热,络脉不和
D.脏腑失和,气血不畅
E.脾胃失和,瘀血阻滞
答案:D
大纲内容:第二十四单元腹痛
细目二:病因病机
要点:腹痛的基本病机及其转化
考察点:腹痛的基本病机
难易程度:★
17.治疗腹痛饮食积滞重证,应首选
A.保和丸
B.越鞠丸
C.枳实导滞丸
D.枳术丸
E.木香顺气丸
答案:C
大纲内容:第二十四单元腹痛
细目四:辨证论治
要点:寒邪内阻、湿热壅滞、中虚脏寒、饮食积滞、气滞血瘀
证腹痛的主症、治法和方药
考察点:治疗腹痛饮食积滞的主症、方药和随症加减
难易程度:★★
18.黄疸最具特征的表现是
A.面黄
B.目黄
C.小便黄
D.恶心纳呆
E.腹胀呕吐
答案:B
大纲内容:第二十七单元黄疸
细目一:概述
要点:黄疸的概念
考察点:
难易程度:★
19.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是
A.神志不清
B.半身不遂
C.语言不利
D.肢体软瘫
E.口舌歪斜
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答案:A
大纲内容:第三十二单元中风
细目三:诊断和类证鉴别
要点:中风病中经络与中脏腑、闭证与脱证、阴闭与
阳闭的区别
考察点:中风之中脏腑与中经络的鉴别要点
难易程度:★
20.与水肿关系最为密切的脏腑是
A.肺、脾、肾
B.肺、胃、肾
C.心、脾、肾
D.肝、脾、肾
E.心、肝、肾
答案:A 大纲内容:第三十五单元水肿
细目二:病因病机 要点:水肿的病机要点,肺、脾、肾与水肿的关系
考察点:肺、脾、肾是与水肿关系最为密切的脏腑
难易程度:★
21.与石淋的发病关系最为密切的病机是
A.脾虚中气下陷
B.肾虚下元不固
C.湿热蕴结下焦
D.热盛迫血妄行
E.气郁化火伤阴
答案:C
大纲内容:第三十六单元淋证
细目二:病因病机
要点:淋证的病机要点及转化
考察点:石淋的病机要点
难易程度:★★
22.癃闭的病位虽在膀胱,但与本病关系密切的脏腑还有
A.肺、脾、肾、三焦
B.肺、肾、胃、三焦
C.肝、脾、肾、小肠
D.肺、脾、胃、三焦
E.肺、脾、肝、小肠
答案:A
大纲内容:第三十七单元癃闭
细目二:病因病机
癃闭的主要病机及转化
考察点:与癃闭关系密切的脏腑
难易程度:★
23.下列各项,除哪项外,均是消渴发病的主要病机
A.燥热
B.气虚
C.阴虚
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D.血瘀 E.水停 答案:E 大纲内容:第三十九单元消渴
细目二:病因病机
要点:消渴的常见病因 考察点:消渴发病的主要病机 难易程度:★★
24.治疗行痹,应首选
A.乌头汤
B.薏苡仁汤
C.防风汤
D.宣痹汤
E.白虎加桂枝汤
答案:C
大纲内容:第四十单元痹证
细目四:辨证论治
要点:行痹、痛痹、着痹和风湿热痹的主症、治法和方药
考察点:行痹的治疗汤药
难易程度:★
25.治疗阴虚发热,应首选
A.六味地黄丸
B.一贯煎
C.清骨散
D.二阴煎
E.三圣散
答案:C
大纲内容:第四十二单元内伤发热
细目四:辨证论治
要点:气虚、肝郁、瘀血、血虚和阴虚发热的主症、治法和方药
考察点:阴虚发热的治疗汤药
难易程度:★★
26.治疗虚劳脾胃阴虚者,应首选
A.玉女煎
B.益胃汤
C.沙参麦冬汤
D.麦门冬汤
E.一贯煎
答案:B
大纲内容:第四十三单元虚劳
细目四:辨证论治
要点:治疗虚劳各证的主症、方药
考察点:治疗虚劳脾胃阴虚的药物
难易程度:★★
27.治疗虚劳心阳虚者,应首选
A.桂枝甘草汤
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B.苓桂术甘汤 C.拯阳理劳汤 D.炙甘草汤 E.人参养荣丸 答案:C 大纲内容:第四十三单元虚劳
细目四:辨证论治
要点:治疗虚劳各证的主症、方药 考察点:治疗虚劳心阳虚的药物 难易程度:★★★
A2型题:
28.患者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体疼痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,舌苔薄白而润,脉浮。其治法是
A.散寒解肌
B.辛温解表
C.调和营卫
D.散寒止痛
E.发汗解肌
答案:B
大纲内容:第一单元感冒
细目四:辨证论治
要点:风寒、风热、暑湿感冒的主症、治法和方药
考察点:风寒感冒的主症、治法
难易程度:★
29.患者身热,微恶风,汗少,肢体疫重,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦,口渴,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治疗应首选
A.银翘散
B.桑菊饮
C.新加香薷饮
D.桑白皮汤
E.藿香正气散
答案:C
大纲内容:第一单元感冒
细目四:辨证论治
要点:风寒、风热、暑湿感冒的主症、治法和方药
考察点:暑湿感冒的主症和方药
难易程度:★
30.患者,男,40岁。咳嗽气促,咳痰量多,痰质粘稠而黄,咯吐不爽,胸胁胀满,面赤身热,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选
A.止嗽散
B.桑菊饮
C.二陈汤
D.清金化痰汤
E.加减泻白散
答案:D
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大纲内容:第二单元咳嗽
细目三:辨证论治
要点:痰湿、痰热、肝火犯肺、肺阴虚证咳嗽的主症、治法和方药
考察点:痰热咳嗽的主症、治法和方药
难易程度:★★
31.肺痈患者,咳吐大量脓血痰,气味腥臭异常,舌红苔黄腻,脉滑数。其病期是
A.初期
B.成痈期
C.溃脓期
D.恢复期
E.慢性期
答案:C
大纲内容:第三单元肺痈
细目四:辨证论治
要点:肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主症、治法和方药
考察点:肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主症鉴别
难易程度:★
32.患者呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。其治法是
A.温肺化痰,纳气平喘
B.温肺散寒,化痰平喘
C.温肺散寒,止咳化痰
D,温肺化痰,散寒解表
E.散寒温脾,化痰平喘
答案:B
大纲内容:第四单元哮证
细目四:辨证论治
要点:冷哮、热哮的主症、治法和方药
考察点:冷哮的主症、治法
难易程度:★★
33.患者,男,70岁。喘促气短,声低气怯,咳声低弱,咳痰稀白,自汗畏风,舌淡红苔薄白,脉弱无力。治疗应首选
A.三子养亲汤合二陈汤
B.生脉散合补肺汤
C.七味都气丸合生脉散
D.参蛤散合金匮肾气丸
E.苏子降气汤合二陈汤
答案:B
大纲内容:第四单元哮证
细目四:辨证论治
要点:哮证缓解期肺虚证、脾虚证、肾虚证的主症、治法和方药
考察点:哮证缓解期肺虚证的主症和方药
难易程度:★
34.患者面浮肢肿,腹部胀满,咳嗽喘息,咯痰清稀,心悸,怕冷,纳差,尿少,便溏,舌胖苔白滑,脉沉细。其治法是
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A.温肾健脾,化饮利水
B.温肾补肺,化痰利水
C.温脾补肺,化瘀利水
D.温肺补肾,化瘀利水
E.补肺纳气,化瘀平喘
答案:A
大纲内容:第六单元肺胀
细目四:辨证论治
要点:肺肾气虚、阳虚水泛、痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍证的主症、治法和方药
考察点:阳虚水泛证的主症、治法和方药
难易程度:★
35.患者干咳少痰,痰中带血,潮热盗汗,胸闷隐痛,身体逐渐消瘦,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。其诊断是
A.肺痨
B.肺痿
C.咳血
D.虚劳
E.肺胀
答案:A
大纲内容:第七单元肺痨
细目三:诊断和类证鉴别
要点: 肺痨的诊断要点
考察点:肺痨的诊断要点
难易程度:★
36.患者胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲饮,心悸,气短,头昏目眩,食少,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。其治法是
A.宣肺化饮
B.淡渗利水
C.温脾化饮
O.温化寒湿
E.逐水化饮
答案:C
大纲内容:第八单元痰饮
细目四:辨证论治
要点:痰饮、悬饮、溢饮、支饮和饮退正虚的主症、治法和常用方药
考察点:痰饮的脾阳虚弱证的主症和治法
难易程度:★
37.患者夜寐盗汗,五心烦热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。治疗应首选
A.黄连阿胶汤
B.黄连温胆汤
C.当归六黄汤
D.养阴清肺汤
E.甘麦大枣汤
答案:C
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大纲内容:第九单元自汗、盗汗
细目四:辨证论治 要点:肺卫不固、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸证自汗、盗汗的主症、治法和方药
考察点:阴虚火旺证盗汗的主症、方药
难易程度:★★
38.患者吐血缠绵不止,时轻时重,血色黯淡,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱。其治法是
A.健脾和胃,宁络止血
B.和中宁络,凉血止血
C.益气养阴,宁络止血
D.健脾益气,摄血止血
E.健脾升阳,化瘀止血
答案:D
大纲内容:第十单元血证
细目四:辨证论治
要点:鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药
考察点:吐血的气虚血溢证的主症和治法
难易程度:★
39.患者小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数。其治法是
A.清肝凉血,化瘀止血
B.清利湿热,凉血止血
C.清热泻火,凉血止血
D.清心泻火,宁络止血
E.清热生津,宁络止血
答案:C
大纲内容:第十单元血证
细目四:辨证论治
要点:鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药
考察点:尿血的下焦热盛证的主症和治法
难易程度:★
40.患者便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。治疗应首选
A.当归补血汤
B.归脾汤
C.黄土汤
D.无比山药丸
E.黄芪建中汤
答案:C
大纲内容:第十单元血证
细目四:辨证论治
要点:鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药
考察点:便血的脾胃虚寒证的主症和方药
难易程度:★
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41.患者胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,腰疫乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。治疗应首选
A.参附汤合右归饮
B.人参养营汤合左归饮
C.炙甘草汤合生脉散
D.苓桂术甘汤合左归丸
E.苏合香丸合左归饮
答案:A
大纲内容:第十二单元胸痹
细目四:辨证论治 要点:心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰之胸痹的主症、治法和方药
考察点:阳气虚衰之胸痹的主症和方药
难易程度:★★
42.患者心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,腰疫梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,脉细数。其治法是
A.清心于神,养阴除烦
B.养阴生津,除烦宁神
C.清火除烦,宁心安神
D.滋阴降火,养心安神
E.滋阴宁心,镇惊安神
答案:D
大纲内容:第十三单元不寐
细目三:辨证论治
要点:不寐常见证候的主症、治法和方药
考察点:阴虚火旺证的主症和治法
难易程度:★
43.患者痰多胸闷,心烦口苦,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选
A.黄连温胆汤
B.导痰汤
C.六磨汤
D.胃苓汤
E.二陈汤
答案:A
大纲内容:第十三单元不寐
细目三:辨证论治
要点:不寐常见证候的主症、治法和方药
考察点:痰火证的主症和方药
难易程度:★
44.患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是
A.益气养血
B.补肾宁心
C.养心安神
D.解郁化痰
E.疏肝解郁
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答案:C
大纲内容:第十五单元郁证
细目三:辨证论治
要点:本病实证、虚证常见证候的主症、治法和方药
考察点:忧郁伤神证的主症和治法
难易程度:★
45.患者精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,兼见不寐易惊,烦躁不安,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选
A.顺气导痰汤
B.生铁落饮
C.黄连温胆汤加白金丸
D.半夏厚朴汤
E.四七汤加苏合香丸
答案:C
大纲内容:第十六单元癫狂
细目四:辨证论治
要点:痰气郁结癫证常见证候治疗的加减变化
考察点:痰气郁结癫证常见证候治疗的加减变化
难易程度:★★
46.患者突然跌倒,神志不清,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,口中如作猪羊叫声,移时苏醒,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选
A.定痫丸
B.导痰汤
C.二阴煎
D.涤痰汤
E.控涎丹
答案:A
大纲内容:第十七单元痫证
细目四:辨证论治
要点:风痰闭阻、痰火内盛和心肾亏虚之痫证的主症、治法和方药
考察点:风痰闭阻证的主症和方药
难易程度:★
47.患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是
A.理气消胀
B.消食导滞
C.理气和胃
D.消食健脾
E.和胃止呕
答案:B
大纲内容:第十八单元胃痛
细目四:辨证论治
要点:寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药
考察点:饮食停滞证胃痛的主症、治法
难易程度:★
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48.患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,舌偏红苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选
A.通幽汤
B.涤痰汤
C.温胆汤
D.玉枢丹
E.启膈散
答案:E
大纲内容:第十九单元噎膈
细目四:辨证论治
要点:痰气交阻、津亏热结、瘀血内阻、气虚阳微证噎膈的主症、治法和方药
考察点:痰气交阻证噎膈的主症和方药
难易程度:★★
49.患者呕吐多为清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候为
A.饮食积滞
B.痰饮内阻
C.脾胃虚弱
D.脾阳虚衰
E.气滞痰阻
答案:B
大纲内容:第二十单元呕吐
细目四:辨证论治
要点:外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足证呕吐的主症、治法和方药
考察点:痰饮内阻证呕吐的主症、治法
难易程度:★
50.患者呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数。其治法是
A.清胃化痰止呃
B.清热化湿降逆
C.清热化瘀止呃
D.清胃平肝降逆
E.清降泻热止呃
答案:E
大纲内容:第二十一单元呃逆
细目四:辨证论治
要点:胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞、脾胃阳虚、胃阴不足证呃逆的主症、治法和方药
考察点:胃火上逆证呃逆的主症、治法
难易程度:★
51.患者胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒之时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。其治法是
A.调理脾胃
B.疏肝理气
C.抑肝扶脾
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D.泻肝和胃
E.疏肝和胃
答案:C
大纲内容:第二十二单元泄泻
细目四:辨证论治
要点:感受寒湿、湿热内盛、食滞胃肠、肝气乘脾证泄泻的主症、治法和方药
考察点:肝气乘脾证泄泻的主症、治法
难易程度:★
52.患者腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短赤,舌苔微黄,脉滑数。其治法是
A.清热解毒,调气行血
B.清热化湿,理气止痛
C.清热凉血,和胃利湿
D.清肠和胃,利湿解毒
E.清胃利湿,和胃通降
答案:A
大纲内容:第二十三单元痢疾
细目四:辨证论治
要点:湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、阴虚痢、休息痢的主症、治法和方药
考察点:疫毒痢的主症、治法
难易程度:★★
53.患者大便不干硬,虽有便意,临厕努挣无力,挣则汗出短气,便后疲乏,面色咣白,舌淡嫩苔薄,脉虚。其治法是
A.补脾和胃
B.温阳通便
C.益气补肺
D.温中健脾
E.益气润肠
答案:E
大纲内容:第二十五单元便秘
细目四:辨证论治
要点:热秘、气秘、虚秘、冷秘的主症、治法和方药
考察点:虚秘的主症、治法
难易程度:★
54.患者,男,45岁。胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心呕吐,目黄身黄,舌苔黄腻,脉弦滑数。其证候是
A.肝气郁结
B.肝郁化火
C.肝胆湿热
D.肝阴不足
E.瘀血阻滞
答案:C
大纲内容:第二十六单元胁痛
细目三:辨证论治
要点:肝气郁结、肝胆湿热、肝阴不足、瘀血停着证胁痛的主症、治法和方药
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考察点:肝胆湿热证胁痛的主症、治法
难易程度:★
55.患者,男,60岁。久患胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。治疗应首选
A.柴胡疏肝散
B.逍遥散
C.杞菊地黄丸
D.一贯煎
E.二阴煎
答案:D
大纲内容:第二十六单元胁痛
细目三:辨证论治
要点:肝气郁结、肝胆湿热、肝阴不足、瘀血停着证胁痛的主症、治法和方药
考察点:肝阴不足证胁痛的主症、方药
难易程度:★
56.患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。治疗应首选
A.茵陈蒿汤
B.茵陈五苓散
C.甘露消毒丹
D.黄连温胆汤
E,茵陈术附汤
答案:E
大纲内容:第二十七单元黄疸
细目三:辨证论治
要点:黄疸中热重于湿、湿重于热之阳黄、阴黄、急黄各证候的主症、治法和方药
考察点:阴黄的主症和方药
难易程度:★
57.患者腹内积块明显,硬痛不移,面黯消瘦,纳食减少,时有寒热,舌紫暗苔薄,脉细涩。其证候是
A.肝气郁滞
B.食滞痰阻
C.气滞血阻
D.瘀血内结
E.正虚瘀结
答案:D
大纲内容:第二十八单元积聚
细目三:辨证论治
要点:肝气郁滞、食滞痰阻、气滞血阻、瘀血内结、正虚瘀结各证候的主症、治法和方药
考察点:瘀血内结证候的主症
难易程度:★
58.患者腹大胀满,按之如囊裹水,伴下肢浮肿,胸脘痞胀,精神困倦,怯寒懒动,尿少便溏,舌苔白腻,脉缓。其治法是
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A.温中健脾,行气利水
B.温补脾肾,化气行水
C.健脾益气,化气行水
D.理气疏肝,化瘀利水
E.健脾渗湿,行气利水
答案:A
大纲内容:第二十九单元鼓胀
细目四:辨证论治
要点:鼓胀之气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝胃阴虚证的主症、治法和方药
考察点:寒湿困脾证的主症、治法
难易程度:★
59.头痛患者,疼痛日久,其痛如锥刺,固定不移,舌质紫,脉细涩。其证候是
A.肝阳
B.痰浊
C.血虚
D.肾虚
E.瘀血
答案:E
大纲内容:第三十单元头痛
细目四:辨证论治
要点:肝阳、肾虚、气虚、痰浊和瘀血内伤头痛的主症、治法和方药
考察点:瘀血内伤头痛的主症
难易程度:★
60.患者眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,食少寐多,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选
A.苓桂术甘汤
B.半夏白术天麻汤
C.黄连温胆汤
D.半夏厚朴汤
E.半夏秫米汤
答案:B
大纲内容:第三十一单元眩晕
细目四:辨证论治
要点:眩晕的肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足和痰浊中阻的主症、治法和方药
考察点:痰浊中阻的主症和方药
难易程度:★★
61.患者突然昏仆,不省人事,肢体软瘫,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,二便自遗,舌痿,脉微欲绝。其中风属
A.中经络
B.阳闭证
C.阴闭证
D.脱证
E.后遗症
答案:D
大纲内容:第三十二单元中风
细目三:诊断和类证鉴别
要点:中风病中经络与中脏
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腑、闭证与脱证、阴闭与阳闭的区别
考察点:脱证的主症和诊断要点
难易程度:★
62.患者平素眩晕,耳鸣。突然发生口舌歪斜,舌强语謇,半身不遂,但其神志清楚,舌红,脉弦滑。治疗应首选
A.大秦艽汤
B.镇肝熄风汤
C.龙胆泻月于汤
D.地黄饮子
E.苏合香丸
答案:B
大纲内容:第三十二单元中风
细目四:辨证论治
要点:中风中经络中各证的主症、治法和方药
考察点:中风中经络中的肝肾阴虚,风阳上扰证的主症和方药
难易程度:★★
63.患者项背强急,四肢抽搐,角弓反张,发热不恶寒,头痛汗出,舌苔薄白,脉沉细。治疗应首选
A.羌活胜湿汤
B.增液承气汤
C.栝蒌桂枝汤
D.天麻钩藤饮
E.大定风珠
答案:C
大纲内容:第三十三单元痉证
细目四:辨证论治
要点:刚痉与柔痉的治法和方药
考察点:柔痉的治法和方药
难易程度:★★
64.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风发热,咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。治疗应首选
A.越婢加术汤合桑白皮汤
B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散
D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤
E.实脾饮合五味消毒饮
答案:B
大纲内容:第三十五单元水肿
细目四:辨证论治
3.水肿中风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾气衰微诸证的主症、治法和方药
考察点:水肿中湿毒浸淫证的主症和方药
难易程度:★★
65.患者,女,45岁。因淋雨后突发小便频急短数,刺痛灼热,尿色黄赤,口苦,舌苔黄腻,脉濡数。治疗应首选
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A.八正散
B.小蓟饮子
C.导赤散
D.石苇散
E.茜根散
答案:A
大纲内容:第三十六单元淋证
细目四:辨证论治
要点:热淋、血淋、石淋、气淋、劳淋、膏淋等证候的主症、治法和方药
考察点:热淋证候的主症和方药
难易程度:★
66.患者小便点滴不畅,烦渴欲饮,咽干,咳嗽,舌苔薄黄,脉数。治疗应首选
A.八正散
B.导赤散
C.沉香散
D,代抵当丸
E.清肺饮
答案:E
大纲内容:第三十七单元癃闭
细目四:辨证论治
要点:癃闭之膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、尿路阻塞、中气不足、肾阳衰惫诸证的主症、治法和方药
考察点:癃闭之肺热壅盛证的主症和方药
难易程度:★★
67.腰痛患者,腰部冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,遇阴雨天疼痛加重,舌苔白腻,脉沉缓。其证候是
A.寒湿
B.风寒
C.瘀血
D.湿热
E.肾虚
答案:A
大纲内容:第三十八单元腰痛
细目二:辨证论治
要点:寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛的主症、治法与方药
考察点:寒湿腰痛的主症
难易程度:★
68.患者,女,60岁。消渴病史8年。形体消瘦,尿频量多,混浊如脂膏,口干唇燥,舌红,脉细数。治疗应首选
A.玉女煎
B.消渴方
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.生脉饮
答案:C
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大纲内容:第三十九单元消渴
细目四:辨证论治
要点:消渴中上、中、下三消及常见并发症的主症、治法和方药
考察点:下消的主症和方药
难易程度:★
69.患者肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,疼痛局部皮色不红,触之不热,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选
A.独活寄生汤
B.蠲痹汤
C.薏苡仁汤
D.乌头汤
E.白虎加桂枝汤
答案:D
大纲内容:第四十单元痹证
细目四:辨证论治
要点:行痹、痛痹、着痹和风湿热痹的主症、治法和方药
考察点:痛痹的主症和方药
难易程度:★★
70.患者肢体痿软,身体困重,足胫热气上腾,发热,胸痞脘闷,舌苔黄腻,脉滑数。其治法是
A.清热润燥,养肺生津
B.清热利湿,通利筋脉
C.泻南补北,滋阴清热
D.补益肝肾,清热滋阴
E.补益脾气,健运升清
答案:B
大纲内容:第四十一单元痿证
细目四:辨证论治
要点:肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱和肝肾虚损等证的主症、治法和方药
考察点:湿热浸淫,气血不运证的主症、治法
难易程度:★
71.患者常在劳累之后低热,伴有头晕乏力,气短懒言,食少纳呆,大便溏薄,舌淡苔白,脉弱。其治法是
A.滋阴清热
B.活血化瘀
C.清肝泻热
D.甘温除热
E.益气养血
答案:D
大纲内容:第四十二单元内伤发热
细目四:辨证论治
要点:气虚、肝郁、瘀血、血虚和阴虚发热的主症、治法和方药
考察点:气虚发热的主症、治法
难易程度:★
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72.虚劳患者,短气自汗,声音低怯,时寒时热,平素易于感冒,舌质淡,脉弱。其证候是
A.肺气虚
B.脾气虚
C.肺阴虚
D.脾阳虚
E.肾气虚
答案:A
大纲内容:第四十三单元虚劳
细目四:辨证论治
要点:治疗虚劳各证的主症、方药
考察点:肺气虚证的虚劳的主症
难易程度:★
B1型题
A.桑杏汤
B.杏苏散
C.沙参麦冬汤
D.麦门冬汤
E.百合固金汤
73.咳嗽喉痒,痰中带血,口干鼻燥,或身热,舌红少津苔薄黄,脉数。治疗应首选
答案:A
大纲内容:第二单元咳嗽
细目三:辨证论治
要点:风寒、风热、风燥咳嗽的主症、治法和方药
考察点:风燥咳嗽的主症和方药
难易程度:★
74.咳嗽痰少,痰中带血或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数。治疗应首选
答案:D
大纲内容:第二单元咳嗽
细目三:辨证论治
要点:痰湿、痰热、肝火犯肺、肺阴虚证咳嗽的主症、治法和方药
考察点:肺阴虚证咳嗽的主症和方药
难易程度:★
A.桑白皮汤
B.麻杏石甘汤
C.苏子降气汤
D.定喘汤
E.泻白散
75.治疗热哮发作期,应首选
答案:D
大纲内容:第四单元哮证
细目四:辨证论治
要点:冷哮、热哮的主症、治法和方药
考察点:治疗热哮发作期的方药
难易程度:★★
76.治疗喘证痰热郁肺证,应首选
答案:A
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大纲内容:第五单元喘证
细目四:辨证论治
要点:风寒袭肺、表寒里热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁痹之喘证的主症、治法和方药
考察点:治疗喘证痰热郁肺证的方药
难易程度:★★
A.热证
B.表证
C.实证
D.虚证
E.寒证
77.惊悸,临床上多见于
答案:C
大纲内容:第十一单元心悸
细目三:诊断和类证鉴别
考察点:惊悸与怔忡的虚实鉴别
难易程度:★
78.怔忡,临床上多见于
答案:D
大纲内容:第十一单元心悸
细目三:诊断和类证鉴别
考察点:惊悸与怔忡的虚实鉴别
难易程度:★
A.癫证
B.狂证
C.痫证
D.痉证
E.中风
79.患者喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒。其诊断是
答案:B
大纲内容:第十六单元癫狂
细目三:诊断和类证鉴别 别要点及各自特征
考察点:证与狂证的鉴别要点及各自特征
难易程度:★
80.患者沉默痴呆,语无伦次,静而多喜。其诊断是
答案:A
大纲内容:第十六单元癫狂
细目三:诊断和类证鉴别 别要点及各自特征
考察点:证与狂证的鉴别要点及各自特征
难易程度:★
A.健脾化湿
B.温中健脾
C.温中补肾
D.散寒止痛
E.散寒除湿
要点:惊悸与怔忡的鉴别 要点:惊悸与怔忡的鉴别
要点:癫证与狂证的鉴
要点:癫证与狂证的鉴
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81.胃痛暴作,畏寒喜暖,脘腹得温则痛减,口和不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。其治法是
答案:D
大纲内容:第十八单元胃痛
细目四:辨证论治
要点:寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药
考察点:寒邪客胃证胃痛的主症、治法
难易程度:★
82.胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉迟缓。其治法是答案:B
大纲内容:第十八单元胃痛
细目四:辨证论治
要点:寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药
考察点:脾胃虚寒证胃痛的主症、治法
难易程度:★
A.温药
B.凉药
C.血药
D.气药
E.寒药
83.痢下赤多者,应重用
答案:C
大纲内容:第二十三单元痢疾
细目四:辨证论治
要点:痢疾的治疗原则及治疗宜忌
考察点:痢疾的治疗用药宜忌
难易程度:★★
84.痢下白多者,应重用
答案:D
大纲内容:第二十三单元痢疾
细目四:辨证论治
要点:痢疾的治疗原则及治疗宜忌
考察点:痢疾的治疗用药宜忌
难易程度:★★
A.柴胡、黄芩、川芎
B.杜仲、桑寄生、续断
C.羌活、蔓荆子、川芎
D.葛根、白芷、知母
E.吴茱萸、藁本
85.治疗太阳经头痛的引经药是
答案:C
大纲内容:第三十单元头痛
细目四:辨证论治
要点:根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”
考察点:根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”
难易程度:★
86.治疗阳明经头痛的引经药是
答案:D
大纲内容:第三十单元头痛
细目四:辨证论治
要点:根据头痛的不同部位选用不同
医度在线http:///搜集整理 的“引经药”
考察点:根据头痛的不同部位选用不同的“引经药” 难易程度:★
A.柴胡截疟饮
B.白虎加桂枝汤
C.柴胡桂枝干姜汤
D.加味不换金正气散
E.何人饮
87.治疗正疟,应首选
答案:A
大纲内容:第三十四单元疟疾
细目四:辨证论治
要点:正疟、温疟、寒疟、劳疟的主症、治法及方药
考察点:治疗正疟的方药
难易程度:★★
88.治疗劳疟,应首选
答案:E
大纲内容:第三十四单元疟疾
细目四:辨证论治
要点:正疟、温疟、寒疟、劳疟的主症、治法及方药
考察点:治疗劳疟的方药
难易程度:★★
A.风水泛滥
B.湿毒浸淫
C.水湿浸渍
D.湿热壅盛
E.脾阳虚衰
89.患者水肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,畏寒肢冷,尿少,舌淡苔白滑,脉沉弱。其证候是
答案:E
大纲内容:第三十五单元水肿
细目四:辨证论治
要点:水肿中风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾气衰微诸证的主症、治法和方药
考察点:水肿脾阳虚衰证的主症
难易程度:★
90.患者眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,伴有恶寒发热,小便不利,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是答案:A
大纲内容:第三十五单元水肿
细目四:辨证论治
要点:水肿中风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾气衰微诸证的主症、治法和方药
考察点:水肿风水泛滥证的主症
4.执业中医助理医师题库 篇四
A.阴阳
B.六经
C.脏腑
D.三焦
E.卫气营血
2.首创“卫气营血”辨证方法的医家是
A.王孟英
B.吴鞠通
C.叶桂
D.吴有性
E.余霖
3.下列哪项不属《金匮要略》以脏腑论杂病的范围
A.肺痿
B.风痱
C.黄疸
D.水肿
E.痉湿日曷
4.下列哪项是错误的 A.外感法仲景
B.内伤法东垣
C.热病用河间
D.伤寒宗景岳
E.杂病用丹溪
5.我国第一部病因学专著是
A.《三因及一病证方论》
B.《诸病源候论》
C.《圣济总录》
D.《外台秘要》
E.《马王堆医书》
6.对“内生五邪”描述错误的是
A.内风:肝阳,阴虚,痰火
B.内寒:气虚,阳虚
C.内湿:涉水淋雨
D.内燥:伤阴劫液
E.内火:五志化火,阴虚内热
7.下列哪项对气虚的论述是错误的 A.久病失养或劳伤过度所致
B.少气懒言,自汗心悸
C.脉虚数或浮大
D.久病易致阳虚
E.出现脱肛及子宫下垂等
8.瘀血见症不包括下列哪项
A.自觉烦热用胀痛
B.痛处不移如针刺
C.唇色枯,眼睑黑
D.手足发麻,头晕
E.皮肤紫斑红缕,甲错
9.符合“辟秽解浊,利气宣壅”治法的治霍乱有效方药是
A.蚕矢汤
B.玉枢丹
C.竹叶石膏汤
D.三石汤
E.燃照汤
10.下列哪项不属“内风”
A.热极生风
B.阳亢化风
C.风阳上扰
D.血虚生风
E.风热伤肺
11.下列哪项不属“胃火炽盛”的表现
A.烦渴引饮
B.便秘腹痛
C.牙龈痛而出血
D.呕吐嘈杂
E.消谷善饥
12.下列对厥阴病的描述哪项不准确
A.寒热错杂
B.为伤寒后期
C.治宜虚实并用
D.消渴,气上撞心
E.饮不欲食,食则吐蛔
13.下列对感冒论述有误的是
A.风邪侵袭人体所致
B.鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热
C.全年有发,冬春多见
D.无体质强弱之区别
E.有时行感冒和一般感冒之区别
14.肺痿病因病理不包括下列哪项
A.肺燥津伤
B.他脏阴伤及肺
C.肺痈肺痨日久
D.肺气虚冷
E.肺气壅滞
15.下列哪项肺痈治疗选方有误
A.初期用银翘散
B.成痈期用千金苇茎汤
C.痰浊量多用葶苈大枣泻肺汤
D.溃脓期用加味桔梗汤
E.身静咳减脓少用桔梗杏仁煎
16.下列哪项对哮证已发的治则有误
A.寒哮:温肺散寒,化痰利气
B.寒哮:沉寒固冷者动痰定喘
C.热哮:清肺宣肺,化痰降逆
D.风哮:柔肝祛风利肺
E.瘀哮:健脾补肾,降逆平喘
17.下列哪项不能作为风热犯肺型喘证的诊断依据
A.口渴便秘尿黄,脉浮滑数
B.痰黄粘稠难出
C.喘促气急
D.胸闷烦痛汗出
E.胸部闷胀呕口恶
18.下列哪项治疗肺胀的治法与方药不合适
A.补肺纳肾,降气平喘:平喘固本汤
B.清肺化痰,降逆平喘:桑白皮汤
C.化痰降气,健脾益肺:三子养亲汤
D.温肾健脾,化饮利水:小青龙汤
E.降痰开窍,平肝息风:涤痰汤
19.下列哪项主症可见“舌质红,脉细或兼数”
A.潮热颧红,自汗盗汗,面白神疲
B.干咳少痰或痰中带血
C.骨蒸潮热夜寐盗汗,反复咳血
D.形体羸瘦,自汗盗汗,劳热骨蒸,面浮肢肿
E.气逆喘息,肢冷倦怠
20.下列哪项关于痰饮的治则欠准确
A.初宜分消
B.次宜调养
C.寒宜攻邪
D.虚宜温中
E.久宜暖肾
21.下列鼻衄分型论治中,治法与方药证型不符者为
A.热邪犯肺:清泻肺热,凉血止血用桑菊饮
B.气血亏虚:补气摄血用归脾汤
C.胃热炽盛:清胃泻火,凉血化瘀用玉女煎
D.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血用龙胆泻肝汤
E.胃火炽盛,津液未伤:泻火清胃用三黄石膏汤
22.吐血症见“血色红或紫黯,口苦胁痛,脉弦数,舌质红绛”应选
A.泻心汤
B.十灰散
C.龙胆泻肝汤
D.滋水清肝饮
E.大定风珠
23.下列主症中治以“振奋心阳,化气行水”方用苓桂术甘汤的是
A.心悸,善惊易怒
B.心悸,头晕乏力
C.心悸不宁,心烦少寐
D.心悸胸憋,喘咳浮肿
E.心悸不安,胸闷气短
24.某型不寐主症为不寐多梦,易于惊醒,舌淡,脉弦细或细数。治法方药为
A.益气养心,补血宁神:归脾汤
B.益气镇惊,安神定志:安神定志丸
C.益气镇惊,安神定志:朱砂安神丸
D.益气滋阴,降火安神:黄连阿胶汤
E.交通心肾,降火养阴:天王补心丹
25.下列厥证分型论治选方不适者为
A.气厥(实):五磨饮子
B.血厥(实):通瘀煎
C.血厥(虚):四物汤
D.痰厥:导痰汤
E.暑厥:牛黄清心丸
26.癫狂症见精神抑郁,表情淡漠,沉默寡言,神情呆滞,或多疑多虑,哭笑无常,无伦次,舌淡苔白腻,脉弦滑。证属
A.癫证气虚痰结型
B.癫证心脾两虚型
C.狂证血气凝滞型
语
D.狂证阴虚神乱型
E.癫证痰气郁结型
27.下列哪项不属胃痛的辨证要点
A.辨寒热
B.辨气血
C.辨胃痛与真心痛
D.辨病位
E.辨标本缓急
28.噎膈吞咽困难,梗阻,胸膈痞闷,情绪舒畅时稍减,口干咽燥,大便艰涩,舌质 偏红而光,苔薄腻或黄,脉弦细而滑,治法不开郁,润燥,化痰,方选
A.启膈散
B.运脾汤
C.通关散
D.凉膈散
E.开郁舒肝丸
29.麦门冬汤治疗呕吐反复发作,或时作干呕,胃中嘈杂,饥不欲食,口燥咽干、舌 嫩红少津,苔花剥或无苔,脉细略数。其治法为
A.化饮涤痰,降逆和胃
B.温阳养阴,和胃降逆
C.滋养胃阴,降逆止呕
D.疏邪解表,化浊和胃
E.消食化滞,和胃止呕
30.下列哪项不是泄泻的主要诊断依据
A.排便次数增多
B.粪质清稀,甚至如水样
C.便下完谷不化
D.有脓血便
E.泄势或缓或急
31.肝气乘脾型泄泻,治疗时应首选
A.滋水清肝饮
B.参芩白术散
C.保和丸
D.痛泻要方
E.四神丸
32.驻车丸治疗哪型痢疾
A.休息痢
B.阴虚痢
C.虚寒痢
D.疫毒痢
E.湿热痢
33.治疗“腹痛急暴、得温则减、遇冷加重,口不渴或喜热饮,尿清便溏或大便不通,手足厥冷,苔薄白,脉沉紧或弦紧。应选
A.良附丸合正气天香散
B.通脉四逆汤合小建中汤
C.小建中汤合乌头桂枝汤
D.木香顺气散
E.少腹逐瘀汤合四逆汤
34.下列哪项便秘选方不适宜
A.气秘:六磨汤
B.气虚秘:黄芪汤
C.血虚秘:首乌丸
D.热秘:调胃承气汤
E.冷秘:济川煎
35.黄疸主要特征为
A.目黄,身黄,尿黄
B.目黄,尿黄,便黄
C.目黄,尿黄,有传染性
D.阳黄,阴黄,急黄
E.尿黄,身黄,传染性
36.“急黄”见症不包括
A.发病急骤
B.黄疸发展迅速,颜色如黄金
C.兼见高热烦渴,胁痛腹满,神昏谵语
D.舌红绛,苔黄燥,脉弦滑或细数
E.冷汗淋漓,神昏谵语
37.积聚晚期积块坚硬,长久不消,疼痛加剧,正气渐衰,应选用
A.八珍汤合化积丸化裁
B.补天大造丸
C.附子理中汤
D.半夏泻心汤
E.膈下逐瘀汤
38.内伤头痛的治疗大法不包括下列哪项
A.平肝、清火
B.化痰、祛瘀
C.滋阴、养血
D.补气、养血
E.散邪、疏风
39.眩晕病因除肝阳上亢、肾精不足外,还有四种;下列哪项不是眩晕病因
A.气血亏虚
B.脾肾阳虚
C.痰浊中阻
D.瘀血停留
E.感受外邪
40.下列哪项不能作为痿证、厥证和中风的鉴别要点
A.是否反复发作
B.是否发作后不留后遗症
C.是否有相关病史
D.是否有中经中脏之区别
E.是否有四肢逆冷
41.舌●失语,腰膝酸软无力、心悸气短,二便失禁,头昏眼花,舌瘦小或舌卷,细,可用下列哪种方药治疗
苔白、脉沉
A.地黄饮子
B.牵正散
C.解语丹
D.天麻钩藤饮
E.补阳还五汤
42.下列哪项对水肿病因论述失误
A.湿热疮毒,内侵脾肺
B.饮食劳倦,伤及脾胃
C.房劳多育,内伤肾气
D.上焦寒盛,心阳不蒸
E.风邪外袭,肺失通调
43.无比山药丸治淋证,能够
A.健脾益肾
B.补肾固涩
C.分清泄浊
D.滋补肾阴
E.补中益气
44.腰痛病因病机不包括下列哪项
A.气滞血瘀
B.寒湿外侵
C.湿热所伤
D.肾亏体虚
E.肝阴不足
45.消渴证见烦渴加重,头痛,恶心呕吐,唇红舌干,呼吸加快,脉细数无力。治疗 时应用
A.杞菊地黄丸
B.五味消毒饮[医学 教育网搜集整理]
C.黄芪六一汤
D.生脉散加味
E.参附汤
46.痹证概念未论及下列哪项
A.风寒湿热等外邪侵袭人体(病因)
B.闭阻经络,气血运行不畅(病机)
C.引起肌肉、筋骨、关节病变(病位)
D.疼痛、麻表、重着、肿胀、活动不利、灼热(表现)
E.每遇劳累寒冷等加剧(诱因)
47.肺痿出现喘息气短,唇甲青紫,吞咽困难,言语不利时,还可见除哪项外的症状 表现
A.大汗淋漓
B.四肢厥冷
C.脉微欲绝
D.脉大而躁疾无力
E.面色缘缘正赤
48.内伤发热的主要临床特征不包括
A.起病缓慢
B.颧红如妆
C.病程较长
D.以低热为多,可见高热或自觉发热
E.五心烦热伴内伤虚损诸见症
49.下列哪项最适做肝郁发热的首选方药
A.小柴胡汤
B.柴胡疏肝散
C.丹栀逍遥散
D.龙胆泻肝汤
E.泻青丸
50.下列虚劳治疗原则哪项不适宜
A.根据病机采取益气、养血、滋阴、清热大法
B.根据五脏病位,增强治疗针对性
C.根据标本缓急,攻补适度
D.注意调补脾肾以滋化源
E.注意补益药物的大小轻重,恰当运用
51.我国现存的第一部妇产科专著是
A.《校注妇人良方大全》(明)
B.《傅青主女科》(清)
C.《女科准俑》(明)
D.《经效产宝》(唐)
E.《济阴纲目》(明)
52.王肯堂的著名妇科之作是
A.唐·《经效产宝》
B.宋·《妇人良方大全》
C.明·《证治准绳女科》
D.清·《傅青主女科》
E.清·《医宗金鉴·妇科心法要诀》
53.治疗因胃火炽盛所致经行口糜的最佳方剂是
A.清胃黄连汤
B.平胃散
C.凉膈散
D.清胃散
E.芩连四物汤
54.带下量多,色黄如脓,或黄白相间,或浑浊如泔水,气味秽浊,应选哪方为首
A.完带汤
B.易黄汤
C.龙胆泻肝药
D.内补丸
E.止带方
55.妊娠期,阴道少量出血,时下时止而无腰NB154腹痛者,称 为
A.堕胎
B.滑胎
C.胎动不安
D.小产
E.胎漏
56.治疗肾虚引起的胎动不安及屡有滑胎者,首选方剂是
A.寿胎丸(《医学衷中参西录》)
B.温经汤(《金匮要略》)
C.圣愈汤(《兰室秘藏》)
D.泰山盘石散(《景岳全书》)
E.保阴煎(《景岳全书》)
57.产后病的主要病理特点是
A.气血虚弱
B.阴虚血热
C.多虚多瘀
D.寒热并见
E.气机郁滞
58.妊娠失音的发病机制主要是
A.肺肾阴虚
B.肝肾阴虚
C.心火偏旺
D.少阴脉络受阻
E.以上都不是
59.温经散寒法不常用于哪项疾病
A.月经后期
B.痛经
C.月经先期
D.闭经
E.不孕症
60.下列不符合十二经脉循行流注次序的是
A.胆、肝、肺经
B.大肠、胃、脾经
C.心、小肠、肾经
D.肾、心包、三焦经
E.三焦、胆、肝经
61.以下各穴中,除哪项外均是原穴
A.阳池
B.神门
C.丘墟
D.京骨
E.阳溪 62.下列各腧穴中,属于肾经的腧穴有
A.云门
B.石门
C.关门
D.冲门
E.幽门
63.鼻渊的治法为
A.温肺散寒,通利鼻窍
B.清热宣肺,通利鼻窍
C.肃肺降气,通利鼻窍
D.疏风解表,通利鼻窍
E.以上都不是
64.下列哪种手法不属于行针的辅助手法
A.循法
B.捻转法
C.刮法
D.震颤法
E.飞法
65.临床上施炙的先后顺序是
A.先炙上部,再炙下部;先炙阴部,再炙阳部;壮数先多后少;艾炷先大后小
B.先炙上部,再炙下部;先炙阳部,再炙阴部;壮数先多后少;艾炷先大后小
C.先炙上部,再炙下部;先炙阳部,再炙阴部;壮数先少后多;艾炷先小后大
D.先炙下部,再炙上部;先炙阴部,再炙阳部;壮数先多后少;艾炷先大后小
E.先炙下部,再炙上部;先炙阴部,再炙阳部;壮数先少后多;艾炷先小后大
66.阳白穴治疗面瘫眼闭不合的针刺手法是
A.直刺
B.向上斜刺
C.向下斜刺
D.向下平刺,并上下提捻转
E.雀啄刺
67.慢性菌痢分下列哪三型
A.慢性隐伏型,慢性迁延型,慢性型急性发作
B.普通型,慢性型,混合型
C.慢性型,混合型,慢性迁延型
D.慢性隐伏型,慢性迁延型,混合型
E.慢性隐伏型,普通型,重型,慢性迁延型
68.病毒性肝炎的病理变化为
A.急性肝炎,急性与亚急性肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化
B.急性肝炎,急性与亚急性肝坏死,慢性迁延性肝炎,慢性活动性肝炎
C.急性肝炎,急性与亚急性肝坏死,慢性迁延性肝炎,肝细胞癌变
D.急性肝炎,急性与亚急性肝坏死,肝细胞恶性变,慢性活动性肝炎
E.急性肝炎,急性与亚急性肝坏死,慢性活动性肝炎,胆囊炎与肝总管阻塞
69.腹水的处理哪项治疗方案最正确
A.限制钠盐的摄入,腹腔放液,利尿剂的应用,输入低钠的血浆白蛋白,服用维生 素药
B.利尿剂的应用、限制钠盐的摄入、腹腔放液、应用抗脂肪肝药
C.应用垂体后叶素治疗、腹腔缓慢放液,高渗脱水剂脱水,限制钠盐摄入
D.限制钠盐摄入,利尿剂利尿,腹腔缓慢放液,输入低钠的血浆白蛋白
E.胸导管颈动脉吻合术,快速放液,应用利尿剂
70.抑制胃酸分泌作用最强的药物是
A.阿托品
B.甲氰咪呱
C.生胃酮
D.丙谷胺
E.奥美拉唑
71.治疗中,重度支气管哮喘发作的首选药物是
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗过敏类
D.抗胆碱能类
E.β受体激动剂
72.原发性高血压病人的血管病变是
A.小动脉病变
B.动脉中层硬化
C.细小动脉硬化
D.大动脉炎症
.主动脉及其分支的粥样硬化
73.复合性溃疡常在何时出现
A.胃溃疡先于十二指肠溃疡
B.十二指肠溃先于胃溃疡
C.十二指肠溃与胃溃疡同时
D.十二指肠溃疡愈合后
E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
74.治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法
A.禁食及胃肠减压
B.抑肽酶
C.H2受体拮抗剂
D.生长抑素
E.抗胆碱能药物
75.哪项表现对诊断尿路感染最有意义
A.畏寒、发热、白细胞增高
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿培养细菌计数>105/ml
D.清洁中段尿白细胞>5/HP
E.尿亚硝酸还原试验阳性
76.哪项血液学改变符合再障诊断
A.网织红细胞绝对数正常
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加
E.骨髓涂可见幼红细胞,有巨幼红样变
77.病人甲状腺摄131碘率增高,且高峰前移,提示其疾病为
A.地方性甲状腺肿
B.单纯性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.毒性弥漫性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
78.有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄
A.经皮肤、呼吸道吸收者,不经胃肠道排泄
B.肝内降解产物比原来毒性增强
C.肝内氧化产物不如原来毒性强
D.经肾脏排泄
E.在体内蓄积,毒性持久
79.构成传染的最基本因素是
A.机体免疫状态
B.传染途径
C.季节变化
D.病原体
E.年龄
80.哪种中毒不会引起中毒性溶血
A.硝基苯
B.砷化氢
C.毒蕈
D.苯胺
E.亚硝酸盐
81.肝昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选哪种抗菌药物
A.青霉素大剂量静脉输入
B.氯霉素
C.红霉素
D.磺胺嘧啶
E.新霉素或阿米卡星口服
B1型题
82~83题
A.咳嗽、吐泻等久病体虚之人,动则汗出加重
B.手、头、足或半身汗出,微恶风
C.面色萎黄,神疲乏力
D.虚烦少眠,形体消瘦,寐则汗出
82.肺气不固引起的汗证是
83.阴虚火旺引起的汗证是
84~85题
A.心、肾、肝
B.脾、肾
C.肺、胃、心、肝、肠及膀胱
D.肝、肾、肺、胃
84.血证属实火者,病位多在 85.血证属气虚者,病位多在 86~87题
A.安神定志丸加减
B.归脾汤加减
C.天王补心丹加减
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味
86.心血不足型心悸可用
87.阴虚火旺型心悸可用
88~89题
A.入睡困难
B.寐而不实
C.寐而易醒,彻夜不眠
D.寐而难醒
88.不寐因内火所致出现
89.不寐因虚所致出现
90~91题
A.胃、肝、脾
B.胃
C.脾
D.肝脾同病
90.与胃痛关系最密切的脏腑
91.胃痛初起病位主要在 92~95题
A.尿少或无尿
B.排尿疼痛而尿量如常
C.尿浊而无明显尿痛
D.尿浊如泔浆,排尿疼痛
E.尿中有血块或纯血
92.癃闭为
93.尿血为
94.膏淋为
95.淋证为
96~99题
A.阴闭
B.阳闭
C.脱证
D.厥证
E.痫证
96.突然昏倒,目合口开,呼吸微弱,肢瘫汗出
97.突然昏倒,牙关紧闭,四肢欠温,面白唇暗
98.突然昏仆,两手握固,呼吸气粗,痰盛面赤
99.突然昏仆,四肢逆冷,短期苏醒如常人
100~103题
A.大承气汤
B.痛泻要方
C.木香顺气丸
D.小建中汤
E.以上皆不合适
100.腹痛中虚脏寒治宜
101.腹痛寒邪内阻治宜
102.腹痛肠胃积热治宜
103.腹痛气滞治宜
104~105题
A.30~50毫升
B.50~80毫升
C.50~200毫升
D.100~300毫升
E.200~400毫升
104.每次月经总量是
105.分娩时的出血量是
106~109题
A.春冬季
B.春秋季
C.春夏季
D.夏秋季
E.秋冬季
106.蛇丹多发于
107.丹毒多发于
108.痢疾多发于
109.痄腮多发于
110~111题
A.捻转幅度大,肌纤维缠绕针身
B.针身剥蚀损坏
C.体位移动
D.误伤血管、神经
E.饥饿、疲劳、过度紧张
110.晕针的主要原因是
111.滞针的主要原因是
112~113题
A.气海三阴交地机次骨NC634
B.气海三阴交血海归来
C.气海三阴交肾俞脾俞交信足三里
D.气海三阴交太冲太溪
E.气海三阴交交信隐白
112.治疗经早宜取
113.治疗经迟宜取 114~115题
A.改善微循环药物
B.脱水及降颅内压药
C.兴奋药
D.抗癫痫药
E.维生素
114.脑出血急性期选用
115.脑血栓形成急性期选用
116~117题
A.氯磺丙脲
B.球蛋白锌胰岛素
C.苯乙双胍
D.精蛋白锌胰岛素
E.胰岛素
116.对正常人无降血糖作用
117.直接刺激胰岛β-细胞释放胰岛素
A2型题
118.于×,女,31岁,教师,咳吐浊唾延沫1年,其质较粘稠,有时咳痰带血,咳声 不扬,甚
则音哑,并有气急喘促,形体消瘦,皮毛干枯,午后潮热,口渴咽燥,舌红而干,脉虚数。此应为
A.咳嗽
B.肺痿
C.肺痈
D.肺胀
E.胸痹
119.王×,男,40岁,近月来胸胁支满,脘腹喜暖喜按,时时呕吐清水痰涎,心悸 气短,头目
眩晕,并有背寒、胃中有振水声,呕逆喘满,或有晨起睑肿,午后下肢浮肿,苔白滑舌体胖,脉弦细而滑。应为
A.脾阳虚弱:苓桂术甘汤
B.肾阳虚衰:真武汤
C.脾阳虚弱:平胃散
D.饮停于肺:泽泻汤
E.痰阻于肺:小青龙汤
120.某女,患者,腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿及劳累后更甚,舌淡苔白,脉沉细,伴有神疲气短,怯寒,便溏。应用
A.大承气汤
B.小建中汤
C.木香顺气散
D.少腹逐瘀汤
E.保和丸
121.某女,60岁,左小腹长出一小包块,积块坚硬,长久不消,疼痛逐渐加剧,肌 肉瘦削,神
疲肢怠,口舌干燥,五心烦热,心悸不宁,少寐多梦,便溏溲清,舌体瘦,嫩红少苔,脉弦 细。用
A.木香顺气丸
B.补天大造丸
C.八珍汤合化积丸
D.附子理中汤
E.以上都不是
122.患者李×,男,46岁,久咳而致汗出时作,动则益甚,兼见面色萎黄不华,纳 少神疲乏力,易患感冒。应
A.益气固表:玉屏风散
B.疏风解表,调和营卫:桂枝汤
C.滋阴降火:当归六黄汤
D.清胃泄热:白虎汤
E.补益肝血:补血方
123.某患者不寐,入睡困难,恶梦纷纭,性急易怒,目赤口苦,口渴喜欢,不思饮 食,溲赤便秘,舌红苔黄,脉弦而数。为
A.失眠,龙胆泻肝汤
B.失眠,温胆汤
C.失眠,黄连阿胶汤
D.失眠,归脾汤
E.失眠,安神定志丸
124.月经先后无定期,经量或多或少,腰酸耳鸣,经前乳房胀痛,苔薄白,脉细弦,方选
A.固阴煎
B.定经汤
C.逍遥散
D.安冲汤
E.调肝汤
125.女患者,停经50天,感轻度腰NB154腹坠痛,阴道有少许出 血3天,小便频数。舌淡苔白,脉沉滑尺弱。尿妊娠试验阳性。其治法应是
A.健脾益气,安胎止血
B.益气养血,安胎止血
C.固肾安胎,佐以益气
D.补血养血,安胎止血
E.以上都不是
126.月经周期基本正常,行经时间超过七天以上,甚至淋漓半月方净者,称为
A.经期延长
B.月水不断
C.月水不绝
D.经事延长
E.以上都是
127.女患者,结婚3年未孕,月经周期基本正常,量少色红,无血块,形体消瘦,腰腿NB154
软,头晕眼花,心悸失眠,五心烦热。治宜
A.滋阴养血,调冲益精
B.温肾补气养血,调补冲任
C.疏肝解郁,养血理脾
D.燥湿化痰,理气调经
E.活血化瘀调经
128.某男,高血压病史五年,长期服药,血压在150~160/90~100毫升汞柱。平素 急燥易怒。舌红脉弦。针灸取穴应为
A.风池内关曲池足三里
B.风池内关合谷三阴交
C.风池内关肝俞行间
D.风池内关神门三阴交
E.风池内关中脘丰隆
129.女性,46岁。咳嗽月余,表现为气逆而咳,引胁作痛,面赤咽干,心烦易怒,苔黄少津,脉弦数。针灸取穴为
A.肺俞尺泽列缺太冲
B.肺俞太渊三阴交行间
C.肺俞太渊三阴交膏肓
D.肺俞太渊三阴交阴陵泉
E.肺俞尺泽列缺大椎
130.7岁男童,因腮部酸痛肿胀五天,被诊断为“痄腮”。针灸医生欲用灯火灸治之,首选穴位为
A.颅息
B.角孙
C.率谷
D.曲●
E.浮白
131.一患者咳嗽、咯痰反复发作三年,常因受寒引发,重时兼发热、气喘。体温38.2℃,血压120/80mmHg,周围血白细胞计数15×109/L,两肺散在湿性口罗音。X线胸透:两肺纹理粗重。应诊断为
A.哮喘
B.急性支气管炎
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.慢性支气管炎
132.近年来肺癌发病率增高,城市比农村更为突出,其原因可能为
A.吸烟
B.大气污染
C.慢性呼吸道疾病
D.理化致癌物质
E.其他因素
133.血尿伴高血压最常见于哪种疾病
A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.泌尿系感染
E.急性膀胱炎
134.男,34岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,网织红细胞0.08,血清铁20μ mol/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑
A.黄疸型肝炎
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.肝炎并贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
135.女,24岁,2周前发热、感冒,心悸、气促、胸痛3天。心率98次/分,频发早搏
,心尖区可闻奔马律,肺清。心电图示多源频发室性早搏,LDH增高。可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.肥厚型心肌病
D.急性心肌梗死
E.急性病毒性心肌炎
136.女,24岁,低热、腹胀4个月,伴体重减轻,停经。体查:全腹膨隆,未扪及包
块,有移动怀浊音。腹水检查:比重1.018,蛋白质37g/L,白细胞580×106/L,学核占0.80.其最可能的疾病是
A.肝炎后肝硬化(失代偿期)
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.原发性肝癌并腹膜转移
D.结核性腹膜炎
E.卵巢肿瘤
137.男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常
,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有 意义
A.血常规
B.尿常规+密度
C.血肌酐
D.血气分析
E.血电解质测定
A3/A4型题
共用题干(138~140题)
患者男性,68岁。胸闷痛反复发作10年,加重半小时,现胸闷痛彻背,心慌,大汗出,四肢 厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝。
138.此时其辨证分型为
A.气阴两虚
B.阴寒凝滞
C.胸阳虚衰
D.心阳欲脱
E.心肾阳虚
139.其最佳方剂为
A.参附龙牡汤
B.参附汤合右归饮
C.参附汤合左归饮
D.生脉散
E.乌头赤石脂丸
140.其治法宜选用
A.益气益阴
B.辛温通阳
C.补益心肾
D.通阳豁痰
E.回阳救逆固脱
共用题干(141~144题)
张××,男,42岁。素嗜辛辣刺激性食品,齿衄血色鲜红,齿龈红肿疼痛,头痛,口臭,舌 红,苔黄,脉滑数。乃胃火炽盛之齿衄。
141.中医方剂宜选用
A.中味清胃散合泻心汤
B.白虎汤合增液汤
C.调胃承气汤合十灰散
D.滋水清肝饮合茜根散
E.黄连解毒汤合五味消毒饮
142.齿衄发病与下列哪项关系密切
A.肝肾
B.胃肠及肾
C.肾
D.脾胃及肠
E.阳明经络
143.阴虚火旺也可致齿衄,其证候特点是
A.齿衄血色鲜红
B.齿龈脓血外溢
C.齿衄血色淡红,烦劳则发,齿摇不坚
D.齿衄出血量多,牙龈红肿
E.齿衄血色晦暗,污秽不堪
144.阴虚火旺齿衄主方
A.增液汤
B.六味地黄丸
C.滋水清肝饮合茜根散
D.增液承气汤
E.黄连阿胶汤
共用题干(145~149题)
患者为女性,40岁,气急喘促一月,咳吐浊唾涎沫,质粘稠,痰中带血,音哑,咳声低,口 干咽燥,午后潮热。舌质红干,脉虚数。
145.应诊为
A.肺痈
B.肺痿
C.喘证
D.咳血
E.肺痨
146.应辨证为
A.虚热证
B.虚寒证
C.肝肾不足
D.热毒壅肺
E.血热妄行
147.治以何方
A.甘草干姜汤
B.麦门冬汤
C.竹叶石膏汤
D.千金苇茎汤
E.定喘汤
148.如果病人出现阴虚燥火内盛,干咳痰少,咽痒气逆,可选用
A.知柏地黄丸
B.百合固金汤
C.清燥救肺汤
D.竹叶石膏汤
E.麦叶地黄丸
149.如果该病人病久不愈,出现肺脾两虚,肺气虚寒,气不化津之证,应治以
A.生姜甘草汤
B.理中丸
C.二陈汤合四君子汤
D.补肺汤
E.以上均不对 共用题干(150~152题)
女患者,28岁。结婚4年,孕4产1.人流3次,现又经停经46天,每于晨起恶心,时有呕吐,倦怠嗜卧,阴道少量出血3天,咖啡色,伴小腹坠痛,腰酸,小便频数,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉滑尺弱。早孕试验阳性。
150.根据病人的临床表现,目前的诊断是
A.胎漏
B.滑胎
C.胞阻
D.阻病
E.胎动不安
151.辨证分型为
A.肾虚证
B.气血虚弱证
C.阴虚血热证
D.气血不和证
E.脾虚证
152.其治法是
A.补气养血,固肾安胎
B.补气和血,安胎
C.滋阴清热,养血安胎
D.健脾益气,安胎
E.固肾安胎,佐以益气
共用题干(153~156题)
男性,67岁,患者突发右侧肢体活动不利,言语不清,口角流涎,伸舌右偏、口角
口呙斜,血压180/100mmg,便秘三日未行,脉弦,舌 暗红苔黄腻
153.此病例根据症、舌、脉应辨证为
A.气虚血瘀
B.风阳上扰
C.肝胆火旺
D.痰热腑实
E.以上都不是
154.中风患者肢体不遂以取哪两条经脉为主
A.手阳明经、手少阳经
B.手阳明经、手太阳经
C.手阳明经、足少阳经
D.手阳明经、足太阳经
E.以上都不是
155.中风辨证为脱症的应选用
A.百会、神阙(隔盐灸)
B.神庭、神阙(隔盐灸)
C.气海、神阙(隔盐灸)
D.关元、神阙(隔盐灸)
E.以上都不是
156.中风辩证为闭症的应选用奇经八脉中哪条
A.任脉
B.督脉
C.阳维脉
D.阳跷脉
E.以上都不是
参考答案
1.E 2.A 3.A 4.D 5.D 6.C7.D8.B9.A10.B
11.D12.B13.D14.C15.A 16.C17.A18.E19.D20.C
21.E22.B23.B24.E25.E 26.D27.B28.C29.B30.E
31.E32.E33.C34.C35.E 36.C37.D38.C39.D40.C
41.B42.C43.D44.C45.D46.E47.B48.C49.A50.D
51.E52.D53.A54.D55.A56.C57.D58.C59.E60.A
61.E62.C63.C64.B65.B66.B67.E68.B69.D70.B
71.E72.D73.B74.E75.A76.B77.C78.C79.D80.E
81.B82.B83.E84.D85.E86.E87.A88.B89.D90.B
91.A92.B93.A94.C95.C 96.B97.C98.D99.A100.C
101.B102.E103.D104.A105.C106.D107.B108.A109.B110.D
111.D112.A113.E114.A115.B116.C117.B118.C119.A120.D
121.E122.E123.A124.D125.C126.D127.A128.A129.C130.A
131.E132.A133.A134.B135.E136.E137.B138.B139.C140.E
141.E142.B143.B144.B145.C146.D147.A148.C149.E150.B
5.执业中医助理医师题库 篇五
2、在《公共场所卫生管理条例》实施前已开业的单位应当 D
A.无需补办卫生许可证
B.向工商行政管理部门备案
C.重新办理营业执照
D.经卫生防疫机构验收合格,补发“卫生许可证”
3、学校卫生保健机构的设立正确的是 B
A.配备卫生技术人员的比例为1000﹕1
B.不足600人的学校可配备专职或兼职保健教师
C.所有院校均应设校医院或卫生科
D.所有的院校均应设卫生室
4、放牙钳钳喙与病牙长轴方向一致在摇动时可导致
A.牙槽骨骨折 B.牙龈损伤 C.邻牙损伤
D.颊组织损伤 E.舌侧粘膜损伤
5、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 D
A.保证制剂质量的设施
B.管理制度
C.检验仪器
D.依法经过资格认定的药学技术人员
6、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是 D
A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
B.乡村医生、军队医师
C.计划生育技术服务机构中的医师
D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
7、A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物
B.不经代谢活化即有致癌活性的物质
C.需经代谢活化才有致癌活性的物质
D.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质
E.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物
(1).直接致癌物是指
【正确答案】 B
【答案解析】直接致癌物是指化学物不需要经过体内的代谢转化,而直接可以促使细胞出现恶性转化,形成肿瘤的物质;
(2).完全致癌物是指
【正确答案】 D
【答案解析】化学物的致癌过程有三个阶段,引发、促长和进展阶段,在任何一个阶段发挥作用的物质都是致癌物,如果一个物质在所有的三个阶段都可以发挥作用,那这样的物质称为完全致癌物。
(3).近致癌物是指
【正确答案】 A
【答案解析】在间接致癌物于体内进行代谢转化的过程中,产生的中间产物称为近致癌物
(4).终致癌物是指
【正确答案】 E
【答案解析】最终产生的具有致癌活性的代谢产物叫做终致癌物;
(5).间接致癌物是指
【正确答案】 C
【答案解析】间接致癌物是需要在体内代谢转化以后,形成的代谢产物为具有致癌活性的物质 8、01mg/L。第6题应选择C。9、05
E.2
【正确答案】 C
【答案解析】我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--2006)规定生活饮用水中含砷量不得超过
10、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 D
A.具有特定保健功能的食品,其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准
B.对保健食品实行两级审批制度,县级卫生行政部门初审,省级卫生行政部门终审
C.产品的功能和成分必须与说明书一致,不得有虚假
D.保健食品是人工合成的食品,适应各人群的营养需要
11、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是 D
A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
B.乡村医生、军队医师
C.计划生育技术服务机构中的医师
D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
12、A.构效关系分析
B.致突变试验,恶性转化试验
C.哺乳动物短期致癌试验
D.哺乳动物长期致癌试验
E.流行病学调查
(1).用于确证人类致癌物的研究方法是
【正确答案】 E
【答案解析】用于确定人类致癌物的研究方法应该是流行病学调查。第一,因为是人群的结果,不存在种系差异问题;第二,流行病学研究中的队列研究、实验研究和干预研究可以得到处理因素与结局的因果关系,因此,该法为最为有效的研究方法。
(2).用于确证哺乳动物致癌物试验是
【正确答案】 D
【答案解析】用于确认哺乳动物致癌物的试验是哺乳动物长期致癌试验,可以确实观察到受试物在正常动物诱发的肿瘤类型、数量和潜伏期。
(3).阳性结果可确定哺乳动物致癌物,阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性,这类试验是
【正确答案】 C
【答案解析】阳性结果确定为致癌物,阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性,这类试验是哺乳动物短期致癌试验,主要是因为该实验周期短,且动物需要经过特殊处理,观察终点不是全部脏器肿瘤等因素。
(4).用于筛选致癌物的试验是
【正确答案】 B
【答案解析】一般的筛选试验都选用体外试验进行,因此筛选致癌物的试验是致突变试验、恶性转化试验,这种体外方法可以对多种化合物同时进行筛选,工作量相对小,效率较高。
13、颌下间隙感染较多见的感染源是
A.牙源性 B.外伤性 C.过敏性 D.腺源性 E.血源性
14、医师发现或怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断,下述属于产前诊断的是 D
A.胎儿发育诊查
B.对孕妇进行精神病诊查
C.对孕妇进行传染病诊查
D.胎儿先天性缺陷诊断
15、放牙钳钳喙与病牙长轴方向一致在摇动时可导致
A.牙槽骨骨折 B.牙龈损伤 C.邻牙损伤
D.颊组织损伤 E.舌侧粘膜损伤
16、颧骨骨折复位的主要标准是
A.开口活动无障碍 B.闭口活动无障碍 C.面部无畸形
D.说话正常 E.无复视
17、有关食品错误的是 C
A.一些药食同源的物品属于食品
B.食品也包括半成品
C.食品原料不属于食品
D.食品不包括以治疗为目的的物品
18、《化妆品卫生监督实施条例》的施行时间为 A
A.1990年1月1日
B.1991年5月1日
C.1992年10月1日
D.1995年1月1日
19、医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得
D
A.病房负责人同意后实施
B.科室负责人同意后实施
C.科室全体医师讨论通过后实施
D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 20、《化妆品卫生监督实施条例》的施行时间为 A
A.1990年1月1日
B.1991年5月1日
C.1992年10月1日
D.1995年1月1日
21、医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地下列部门批准后方可配制 D
A.省级卫生行政部门
B.省级药品监督管理部门
C.地市级药品监督管理部门
D.省级工商行政管理部门
22、医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门 A
A.审核
B.认可
C.许可
6.执业中医助理医师题库 篇六
1998年6月26日, 第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》, 从法律上规定了我国实行医师资格考试制度, 使我国执业医师考试开始走向法制化的轨道。8年来, 执业医师资格考试制度的实施不仅对规范医师准入制度, 提高医师队伍的素质发挥了重要作用, 而且对高等医学教育的改革起到了巨大的导向作用。
作为培养医师摇篮的医学院校, 必须按照医师在执业过程中必须具备或应该具备的要求培养人才, 这样才能使其顺利通过考核进入到医师队伍。这对医学院校的教育教学提出了新要求。
2 执业医师考试对中医药人才培养目标的影响
2.1 修订人才培养方案
在人才培养方案的设计思路上, 要抓住学生能力培养的主线, 重点培养从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能。教学计划安排要淡化学科体系, 突出专业岗位群, 增加选修课, 减少必修课, 加重实践课;在教学模式设计上, 改革传统的学科中心论, 转向能力为中心, 宽口径培养。在课程体系架构上, 按照素质、知识、能力协调发展的要求, 构建合理的人文素质、基础知识、专业知识、创新知识模块。整合、重组、优化、教学内容, 深度适当, 突出宽度和实用度, 打破学科体系, 注意专业基础课和临床专业课的融合, 各专业课之间的沟通。改革传统的教学方法和教学手段, 充分利用电化教学、多媒体教学等各种现代化的手段, 培养学生的创新精神和实践能力。改革学业评价考核方式, 实行综合性命题, 封闭式考试、无纸化成绩管理, 提高学生执业考试的应考能力。
2.2 改革实践教学考核内容与方式
医师的资格考试包括两大考试内容:一是综合理论笔试;二是操作技能考试。而后者考试合格者, 才能参加综合笔试, 这充分说明了医师操作技能考试的重要性和必要性。美国医学考试委员会通过专家研究, 认为医生的临床能力包括收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、临床诊断作出医疗决策、执行医疗决策、继续治疗护理、正确处理医患关系、职业态度等九个方面的能力考核。1985年我国卫生部针对实习医生临床能力考核范围进行了分类和限定, 列出了八项临床技能评价。上述对医师的操作技能考核项目和评价标准, 可作为我们制定临床技能考试的理论依据和基本要求。中医药院校教育要改革实践操作技能考核内容与方式, 考核内容应包括:课堂实验操作考核、教学实习的操作考核;社区实习时, 要结合临床、结合病人依照卫生部提出技能考核范围, 对学生进行全面地考核考查。对于考核不合格的学生, 要在毕业实习之前集中训练1-2周, 直到操作考核合格后, 再下基地进行毕业实习。毕业实习结束时, 除了实行毕业综合理论考试外, 还要进行一次全面的操作技能考试, 把两项成绩权衡后, 作为毕业成绩。
2.3 修订人才培养目标
现代医学模式的转变对健康标准和医学服务要求提出了新要求。为适应医学模式的转变, 1995年世界卫生组织提出未来的医生应该是“五星级医生”, 即提供良好的医疗服务、能够作出正确的决策、具有较好的沟通能力、社区服务的领导者、善于管理的管理者。这和全球医学教育最基本要求相吻合。执业医师考试通过口试、技能操作、计算机考试等形式, 测试了考生对知识的理解、分析、综合、应用、操作技能的掌握以及评价等方面的能力, 对考生基本知识、基本理论、基本技能, 临床综合能力、思辨能力和实际工作能力作出了综合评价。
中医药院校必须按照医师在执业过程中必须具备或应该具备的要求培养人才, 不断更新医学教育理念, 以培养出综合素质高、理论扎实、实践能力强、医德高尚、医患关系和谐的医生。例如, 实践技能考试第二站是基本操作, 要求考生规范操作一些常用的、具有辅助诊断意义或治疗作用的穿刺、插管、急救措施等, 按照步骤和规范程度由考官现场评分。如果平时没有动手机会, 只有理论没有实践, 那么就根本无法通过考试。因此, 要注重培养学生的综合素质、使学生学会自主学习、终身学习, 大力提高学生运用医学基础理论知识分析和解决临床实际问题的能力, 具备良好的动手和操作能力、与病人沟通能力, 良好的心理素质和对病人高度的同情心和高尚的医德, 彻底改变传统的医学教育理念。
2.4 改革临床教学
执业医师考试不是选拔考试, 也不同于医学教育过程中的学科考试和毕业考试, 考试的重点是注重基本知识、基本理论, 加强基本技能、人际交流和医德医风等方面。其试题的侧重点是与临床实际工作相关的实践能力的测试。例如, 综合笔试试题中常常在题干中给出症状、体征和辅助检查结果, 让考生根据已知条件, 运用所学知识, 将可能的疾病逐一排除, 最后作出正确的诊断、提出合理的治疗原则等。临床教学是医学教育过程中至关重要的环节, 改革临床教学方式, 设置以病例为基础的讨论课, 通过观看手术实况转播、客观结构化病人多站考核、电子标准化病人教学模式进行临床思维和技能的培训, 组织学生参加急诊病人的接诊和危重病人的抢救及处理等, 使学生尽早接触临床, 使临床学习始终不脱离临床实践, 从而促进学生对理论知识的理解和运用, 培养临床思维能力。
2.5 改革课程体系
医师资格考试是多维度、多视角的考试。例如, 不同临床情景包括门诊 (初诊、复诊) 、急诊、病房、社区;不同系统、不同器官的疾病、疾病的各个方面;病人的症状、体征;各症状、体征所对应的常见病和多发病;不同人群等。要求学生运用基础理论、基本技能, 按照临床思维收集信息, 作出正确的诊断, 给予及时正确的治疗, 并能指导预防的能力;是对学生综合能力、综合素质、综合水平的考试。
而传统的医学课程体系学科界限过于分明, 存在许多交叉和重复现象, 基础课程与专业课程之间缺乏必要的联系, 存在互相脱节等现象。学科考试往往只测试书本、教材、讲义中所讲的内容, 多为记忆的内容, 只要背下来就能得高分, 学生处于被动学习状态, 明显影响创新精神和创新能力的培养, 这势必导致了部分学生的高分低能。另外, 不同学校的教学重点不同, 再加上受到教学条件和课时数等教学安排的限制, 导致教学内容与医师资格考试大纲有些出入。因此, 应该合理、科学地安排课程教学, 最大限度地涵盖医师资格考试大纲的所有内容, 以便适应执业医师的考试体系, 真正培养出符合医师资格考试要求的执业医师和执业助理医师。因此, 必须更新教育教学观念, 深入进行教育教学改革, 克服以“学科为中心”的课程体系的弊端, 实行综合型课程体系, 淡化学科界限, 开展“以器官系统为中心, 以问题为中心”的教学改革。打破传统课程体系, 围绕临床问题综合组织相关学科教学, 加强基础理论同临床实践相联系, 精简课程, 使学生尽早接触临床实践, 直接从临床工作实际出发, 提高学生独立学习、独立分析和解决实际问题的能力, 通过接触社区, 了解疾病的流行、控制与预防。
摘要:1998年出台的《中华人民共和国执业医师法》, 对高等中医药教育的培养目标、教学内容、课程体系、实践教学及要求等方面产生了重要影响, 迫切要求高等中医药教育深化教学改革, 不断提高人才培养工作的针对性和应用性, 保证人才质量的稳步提高。
关键词:执业医师法,中医药教育,培养目标
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