内科护理学上（精选8篇）
1.内科护理学上 篇一
内科护理学课程特色
1．配备辅导用书对同类课程建设有参考价值：
根据护理专业教育计划和教育大纲，编写内科护理学实验大纲和实验指导用书，08年修订实验大纲并编写内科护理学实验手册和课外阅读指导，选择4本内科护理学参考资料，并编写阅读大纲、内容符合高职高专应用性能力的培养。使用国家卫生部统编教材，配有自编强调社会心理评估特色的讲义。自编实验手册和见习手册，对教师的教学和学生自学具有良好的指导作用，提高了教学和学习效果。
2．注重实践教学环节，进行教学改革，实践教学突出职业教育并具有特色：
完善实践教学环节，实践教学内容丰富、符合工学结合的需求，包括综合实训、课间见习、社区实习、毕业实习。实践教学突出职业教育，体现以“一主线、五步骤、两对接、社区延伸”的实践教学特色。护理系2008年级学生在2009年的暑假以志愿者的身份为病人进行为期2周的基础护理服务为主要内容的社会实践活动，效果好培养了学生创新意识、综合能力，独立操作能力。开展开放式的实训。编写见习大纲，学生在第二学年见习三周，加强实训能力，按教学计划完成繁重教学任务，同时结合素质教育，教书育人，扩大学生的知识面，稳定学生的专业思想。编写护理技能操作、实训指导等教材。建立了校企合作，为学生工学结合（见习）、顶岗实习（毕业实习）提供优越的条件，顶岗实习10个月的学生达100%。
3．建成一支年龄结构合理、职称学历高的专兼结合“双师型”教学队伍
课程组教师具有丰富临床实践经验的专业带头人和一线护士，教师队伍师（医）德高尚、教育观念新、改革意识强、具有较强教学水平和较强实践能力的专兼结合“双师型”教学团队，教师整体教学水平高。课题组教师在教书育人的同时注重教学改革和学术创新。近五年课题组教师积极申报课题，主持厅局级以上课题8项，在国内发表教学改革论文10多篇，编写教材20多本。本课程与国内外同类课程的比较
师资队伍：我校“内科护理学”师资队伍出现了跨越式发展，形成了一支数量较充足、学历、职称、年龄结构较合理的“双师型”师资队伍；在教学水平、科研水平、学术影响等方面跻身于全省同类课程的前列。教学队伍结构合理，整体素质较高，教授（主任护师）2名，副教授（副主任护师）4人，讲师（主管护师）3人，助教1人。
教 材：采用公认的国家卫生部统编优秀教材，配有自编强调社会心理评估特色的讲义、自编实验手册和见习手册。
教学效果：《内科护理学》课程是护理专业主要的核心课程，通过教师严谨治学的态度，良好的实验教学环境、条件，多样化教学模式的运用，取得了良好的教学效果，护理专业学生在省、市知名度不断提升。2009年在校护理学生参加山东省高校护理职业技能大赛获团体第一名，单项分别获第一、第二和第五名。我校 培养了一大批德才兼备的护理专业毕业生，为培养高级护理人才做出了贡献。通过几年的课程建设，目前，本门课程已位居省同类课程中的前列。
5本课程改进的方向与途径
1、加强教师双师型建设：鼓励青年教师提高学历教育，加强教学方法和教学手段培训；有计划有目的地安排中青年教师参加专业学术会议、短期训练班，使其能及时了解各种信息，积累教学经验，不断更新专业知识和拓宽知识面并侧重科研能力的培养；鼓励资深教师到高等院校学术进修、参加讲学、报告并督导中、青年教师的业务水平的提高，并积极申请和开展新的教研项目。有双师型资格的教师坚持下临床每年不少于二个月。
2、加强试题库的建设、完善考教分离。
3、加强网站建设。采用现代网络技术及多媒体技术，搭建起基于WEB的多媒体网络教学
平台。利用此平台可为学生提供视频点播、课件下载、在线测试、网上答疑等多种自主学习功能，便于讨论式、探索式、协作式等多种网络教学模式的开展。
2、教材资料
1、尤黎明，主编，《内科护理学》第三版，人民卫生出版社
2、吕探云，主编，《健康评估》第二版，人民卫生出版社
3、朱大年，主编，《生理学》第七版，人民卫生出版社
4、李玉林，主编，《病理学》第七版，人民卫生出版社
5、杨宝峰，主编，《药理学》第七版，人民卫生出版社
6、姚树桥 孙学礼，主编，《医学心理学》第五版，人民卫生出版社
7、杨绍基 任红，主编《传染病学》第七版，人民卫生出版社
8、陆再英 钟南山，主编，《内科学》第七版，人民卫生出版社 9．叶汉深.．中老年呼吸系统保健.广州：广东旅游出版社，2000． 10．杨宝峰 主编，《药理学》 第六版 人民卫生出版社 北京 2006．
3、教学团队
于辉老师，高级讲师/副教授，毕业于中国人民解放军西安第四军医大学，并获硕士学位。曾多年担任解剖学与组织胚胎学、正常人体学、解剖生理学、内科学、内科护理学、疾病概要及生理学的教学任务，并从事临床内科教学与科研工作，先后有数十篇临床与教学论文在国内外知名杂志上发表，并主编《内科护理学学习指南》（中国医药科技出版社）、《人体解剖与生理学学习导读》（青岛海洋大学出版社）《解剖生理学学习指导》（石油大学出版社）。
孙士杰老师，讲师，32岁，2006年毕业于潍坊医学院临床内分泌专业，获得医学硕士学位。同年进入德州学院医学系任教，曾担任内科护理学、英语、急救护理学等课程的教学任务。孙士杰老师在搞好教学工作的同时，积极进行临床专业科研工作，有多篇论文发表，近期有两篇文章分别发表在《中国糖尿病杂志》《医学与哲学》。
高峰老师，男，29岁，讲师。参加德州学院青年教师讲课比赛，并取得优异成绩。
4、教研教改
近三年来，临床护理学教研组，经过建设，形成了一支勤奋工作，爱岗敬业的教师队伍。积累了丰富理论教学经验和实践教学经验。教学以职业岗位为课程目标，以职业标准为课程内容，以教学模块为课程结构，以最新技术为课程视野，以职业能力为课程核心，以双师型教师为课程主导。采用问题向导式教学法、探究式教学法和普通的讲授法与现代化教学手段相结合，教学思想活跃，教学改革有创意，教学活动推动了教学改革，具有鲜明的教学特色。我们对老年护理学的教学进行了全方位的改革，通过教改提高了全体教学人员的教学水平，推进了素质教育的深层次化发展。
4、师资培养 1）培养措施
（1）.教学技能培训
医学系成立近三年来，培养青年教师工作有条不紊进行。教研室对青年教师进行系统的教学训练：如旁听高年资教师的课堂讲课，进行教学观摩，正式上课前的试讲，集体备课，组织参加学院青年教师讲课比赛，根据教学反馈意见，组织教学经验丰富和教学技能优秀的教师对中青年教师授课进行教学督导，并对毕业1-3年青年教师采取规范化培训，定期督促、检查其培训手册阶段性培训指标完成情况，促进教师教学能力不断提高。（2）.临床技能训练
为切实贯彻理论与实际紧密结合的教学理念，教研室坚持青年教师轮转临床科室工作学习，培养教师的临床思维与操作技能，并及时将临床的新技术带回引入课堂教学中。（3）.提高学历层次
针对护理学科整体学历层次不高的教育劣势，教研室鼓励青年教师通过各种途径提高学历层次。目前本教研室的青年教师中，正在攻读硕士学位的人有2人，其他青年教师正积极
准备筹措，参与硕士层次学习。青年教师参加继续医学教育，从多方面提高教学质量。（4）.加强校际交流与学习
教研室派遣青年教师参加国内护理学术交流会议，邀请国内知名院校护理专业教授、学院其它专业教授到我系进行有关护理教育、护理科研知识及论文撰写的专题讲座等。（5）.鼓励以研促教
教研室鼓励教师进行教学科研、参与编写教学辅导资料、撰写教学论文等。2）.成效
（1）.教师学历层次不断提高
在目前全国高等护理教育人才依旧缺乏的情况下，本教研室承担教学任务的8名教师中，目前已拥有硕士学位教师4名，攻读硕士学位教师2名。（2）.教师教学水平、教学技能不断提高
本教研室负责人刘洪玲老师2008年曾被评为德州学院“教书育人先进个人”，并有多篇科研、教学论文在国内外知名杂志发表，有三篇论文被SCI收录。孙士杰老师在搞好教学工作的同时，积极进行临床专业科研工作，近期有两片文章分别发表在《中国糖尿病杂志》《医学与哲学》。高峰老师，参加德州学院青年教师讲课比赛，并取得优异成绩。于辉老师在搞好教研工作的同时，认真开展临床医疗与科研工作，先后有数十篇临床与教学论文在国内外知名杂志上发表，并主编《内科护理学学习指南》（中国医药科技出版社）、《人体解剖与生理学学习导读》（青岛海洋大学出版社）《解剖生理学学习指导》（石油大学出版社）。
2.内科护理学上 篇二
1 调查对象和方法
参考教育部职业教育与成人教育司推荐的科学出版社出版的护理实训教材 (内科护理分册) 实训内容制作调查表, 对临沧市医院、临沧两个妇幼保健院、8个县医院、两个乡镇医院共100名在职护士进行问卷调查。发放100份调查表, 收回有效92份, 有效回收率为92%。
2 分析
2.1 调查结果
调查内容为内科护理实训项目 (共33项) , 非常实用、必须开展项目的选择率达50%以上的8项, 占项目总数的24.2%;少用、量力开展项目的选择率达50%以上的两项, 占6.1%;几乎不用、不必开展项目选择率达50%以上的为0 (见表1) 。
2.2 调查分析
首先, 临床需要的非常实用、必须开展占前8位的实训项目, 我校均未开展。其次, 不是所有教学大纲列出的实训项目都适应临床需要, 如冠状动脉介入诊断及治疗护理项目, 39.3%的被调查护士认为几乎不用、不必开展、因云南临沧的边疆少数民族地区医院根本无法开展此项技术, 学校不必开展该项实训。再次, 体格检查项目已在健康评估中重点教学, 内科护理不必再重复开展。
3 讨论
3.1 优选内科护理学实训项目的意义
现代职业教育高度重视实践能力的培养, 加强综合实训和技能的培养, 体现“以就业为导向, 以能力为本位, 以发展技能为核心”, 强调“宽口径、重实用”。“重实用”指教学内容要实际、实用, 紧密联系工作岗位实际需要和相关职业考试大纲的要求, 避免出现学非所用, 用非所学, 学校教学与临床应用脱节的现象。各类职业学校有必要根据教学大纲、学校条件、医院工作实际需要, 优选内科护理学实训项目, 切实开展内科护理实训, 培养学生较强的操作能力, 便于就业后尽快适应临床工作。目前, 内科护理学教材中所列的实训项目较多, 不一定适应临床工作需要, 加上教学时间有限, 有必要根据这次调查的结果优选实训项目, 做到学校教学与医院工作紧密结合, 突出能力本位, 符合护理专业特色。
3.2 建议
3.2.1 内科护理学实训项目开展原则
(1) 结合实训教学培养目标, 有的放矢。实用型人才是当前培养学生的目标[3]。职业学校实训培养目标是以学生就业为导向, 以专业岗位需求为依据, 培养实际岗位群所需的职业技能。通过实训, 既使学生获得知识、活跃思维, 又强化其对理论知识的理解和掌握, 使其具备从事护理工作的职业素质和能力。
(2) 结合临床需求培养人才。随着社会发展, 科技进步, 人民生活水平的提高、法律意识的增强, 人们对自身健康的要求也越来越高。为更好地满足不同层次、不同年龄、不同性格的护理对象的需要, 医学护理的内容必须丰富多彩, 护理的程序必须系统化、规范化、全面化。这无疑对医学护理工作者提出了更高的要求。临床需要的内科护理技能就是我们内科护理学实训的重点。
(3) 结合临沧经济发展及我校实际, 因地制宜。临沧市位于云南省西南边境, 境内山高坡陡, 沟壑纵横, 土地贫瘠, 生存条件十分恶劣。临沧市有89个乡 (镇) , 其中民族乡18个, 每1 000人拥有护士0.4人。我校自20世纪50年代创办以来, 为社会培养了上万名中级卫生技术人才。在临沧市, 60%以上的医务人员和98%以上的护士均出自我校。由于学校教学条件局限, 特别是基本实训设施滞后, 实训项目的开展受到限制。
(4) 结合学生实际情况, 因材施教。人才知识结构的确定要符合学生身心发展规律, 适应社会的发展, 使学生的交往合作能力、职业行为能力、自我完善与发展能力得到全面提高。
3.2.2 建议开展的内科护理学实训项目
本次调查结果显示, 非常实用、必须开展的项目选择率在50%以上的有心电监护、血糖监测仪的操作、胰岛素笔皮下注射法、管道氧的操作使用、穿脱保护性隔离衣、管道负压吸引的操作使用、胸腔穿刺术病人护理、输液泵的应用及微量泵的应用, 应全部开展。有时用到、应开展的项目选择率在50%以上的有心电图描记、测量与分析和动脉血气分析标本采集应开展。非常实用、必须开展的项目选择率在30%～50%实训项目应结合学校实际开展的是腰椎穿刺术护理、骨髓穿刺术护理、血粪尿标本采集用自动分析仪检测、便携式监护仪的使用等。非常实用、必须开展的项目选择率在30%以下的项目, 建议编入临床见习和实习手册进行教学, 这样既克服了学校师资不足和实训设备不全的困难, 也让见习和实习临床带教教师有了侧重点。
总之, 优选实训项目是提高内科护理实训效率的前提, 增加学校实验设备的投入, 进行师资培训, 改革教学模式等是其保障, 相辅相成, 缺一不可。
参考文献
[1]李军华.浅谈护理技能培训的原则性和灵活性[J].卫生职业教育, 2007, 25 (23) :93.
[2]于艳枫.更新教学观念构建职业教育新机制[J].承德职业技术学院院报, 2001, 10 (2) :47.
3.内科护理学上 篇三
关键词：临床调查 护理工作能力 课程体系建设
《内科护理学》是通过对病人生物特征、心理特点和社会思想等方面的研究，运用内科护理程序，对病人实施整体护理，以预防内科疾病，促进病人康复，并保持其健康的一门学科。对中职院校护理专业的学生而言，《内科护理学》不仅是一门临床专业课和主干课，而且是临床护理诸学科的基础。为了使学生在以服务对象为中心的思想指导下，形成良好的学习、工作态度，在临床工作中对内科病人进行整体护理，能规范地进行专科护理技术操作，本文对石河子卫生学校毕业生在各家医院实习期间的内科护理工作能力进行了临床调查和分析，并在此基础上对中职《内科护理学》知识模块价值进行了分级，为石河子卫生学校制定合理有效的《内科护理学》课程体系建设方案提供参考。
一、调查方法
专业能力调研主要包括对常见病、多发病病情的监护、观察及判断能力，指导内科住院患者出院后进行康复训练、饮食调整、诱因预防等健康教育的能力，能独立督促、执行医嘱的能力，对监护室内各种监护仪器、管道的护理、使用、清洁及养护能力，正确配采集标本的能力，对重症病人进行监护、应急处理和配合抢救的能力，独立完成各项基础护理操作技能的能力，指导内科疾病病人进行各类腔镜检查前准备的能力和指导内科住院患者出院后进行康复训练、饮食调整、诱因预防等健康教育的能力，以及内科常用药、急救药等用药指导及其不良反应的观察和处理等十个方面。方法能力的调研则主要包括正确开展护理评估，收集资料，提出护理问题，制定工作计划组织实施的能力，清晰的解决实际问题思路，遇事不慌乱的慎独工作能力，课余独立再学习的能力，以及根据护理程序对工作结果进行评估反馈的能力等四个方面。社会能力的调研主要包括能吃苦耐劳、尊敬师长、待人有礼、诚实守信，能巧妙应用沟通技巧，开展有效的护患沟通，环境适应能力和团队合作能力等四个方面。各项能力的评价具体分为好、良、一般、差等四个层次。
二、分级结果
将《内科护理学》课程分为呼吸系统疾病护理、消化系统疾病护理、循环系统疾病护理、泌尿系统疾病护理、血液疾病护理、内分泌代谢疾病护理、风湿性疾病护理、神经系统疾病护理和急症病人疾病护理等9大知识体系，依次划分，共包括53个模块（为了描述的方便，依次用编号1-53表示）。其中，呼吸系统疾病护理划分为呼吸系统疾病病人常见症状的护理，急性上呼吸道感染病人的护理，支气管哮喘病人的护理，支气管扩张病人的护理，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理，肺炎病人的护理，肺结核病人的护理，慢性肺源性心脏病病人的护理，呼吸衰竭病人的护理和肺癌病人护理等10个模块；消化系统疾病的护理划分为消化系统疾病病人常见症状的护理，胃炎病人的护理，消化性溃疡病人的护理，肝硬化病人的护理，肝性脑病病人的护理，肝癌病人的护理和胰腺炎病人的护理等7个模块；循环系统疾病的护理划分为循环系统疾病病人常见症状的护理，心力衰竭病人的护理，心律失常病人的护理，慢性风湿性心脏瓣膜病病人的护理，冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理，原发性高血压病人的护理，感染性心内膜炎病人的护理，心肌病病人的护理和心包炎病人的护理等9个模块；泌尿系统疾病护理划分为肾脏疾病病人常见症状的护理，肾盂肾炎病人的护理，慢性肾小球肾炎病人的护理和肾功能衰竭病人的护理等4个模块；血液疾病护理划分为血液病人常见症状的护理，贫血病人的护理，白血病病人的护理，特发性血小板减少性紫癜病人的护理和过敏性紫癜病人的护理等5个模块；内分泌代谢疾病护理划分为内分泌及代谢疾病病人常见症状的护理，糖尿病病人的护理，单纯性甲状腺肿的病人的护理，甲状腺功能亢进症病人的护理和痛风病人的护理等5个模块；风湿性疾病疾病护理划分为风湿性疾病病人常见症状的护理和系统性红斑狼的护理等2个模块；神经系统疾病护理划分为神经系统病人常见症状护理，急性脑血管病病人的护理，癫痫病人的护理，三叉神经痛病人的护理和帕金森病病人的护理等5个模块；急症病人护理疾病护理划分为急性有机磷农药中毒，急性一氧化碳中毒，酒精中毒和中暑等4个模块。知识模块价值（以教学侧重点划分）具体分为重点讲解、可供自学、可删除等3个级别，问卷结果（某个知识模块编号在折线上对应的数字，表示此知识模块在对应的价值分级的有效样本数）。
三、总结
石河子卫生学校毕业生和实习生内科护理工作能力总体表现良好，但也有明显的不足，临床调查和分析结果显示，实习生内科护理工作能力呈现明显的层次性分布，总体表现出优秀的专业能力，但是其方法能力和社會能力有待于进一步培养和强化。在教学过程中，教师应参考该课程知识模块价值分级进行课程设计。
参考文献：
[1]蔡晋.内科护理学[M].科学出版社，2007.
[2]高桂娟.从就业指导向职业生涯教育转变——对大学生职业生涯规划的分析与思考[J].教育探索，2008，（01）.
4.《内科护理学》实验报告 篇四
实 验 名 称：
肺 结 核 见习学习中心名称： XX学习中心 姓 名： XXXX 学 号： XXX 实 验 日 期：XX 年 XX 月 XX 日 指导教师： XXX 成 绩：
一、见习目的
1．了解各型肺结核的X线特点。肺结核有五型。
Ⅰ型肺结核：原发性肺结核，可以正常或见哑铃形病灶。
Ⅱ型肺结核：血行播散型肺结核，分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影。Ⅲ型肺结核：浸润型肺结核，云雾状，边缘模糊，密度相对较淡。
Ⅳ型肺结核：慢性纤维空洞型肺结核，空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，边缘清楚，密度相对较高。
Ⅴ型肺结核：结核性胸膜炎，胸膜增厚，可见钙化影。
2．掌握肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施
护理评估：1.评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。
2.评估患者咳嗽咯血情况，咯血量的大小。
护理诊断：1.气体交换受损：与结核导致的肺功能降低有关；
2.活动无耐力：与机体消耗量增加、代谢紊乱有关； 3.营养失调：低于机体需要量；
4.有感染的危险：与抵抗力下降有关；
5.潜在并发症：有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险； 6.知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。
护理措施：1.气体交换受损：持续低流量吸氧，半坐卧位有利于呼吸；
2.活动无耐力：保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消毒，告知患者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病情允许可以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和探视；
3.营养失调：告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃鱼、瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜，补充足够水分；
4.有感染的危险：做好基础护理，保证床单元整洁，预防上呼吸道感染，预防压疮的发生，必要时应用抗生素；
5.潜在并发症：咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位，给以患者心理安慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患者尽量将血咯出来，保持呼吸道通畅；快速建立静脉通道，应用止血药；小咯血患者可进食易消化、温凉的流质或半流质食物，大咯血患者暂禁食；注意观察有无先兆症状；每天定时测血糖，监测血糖变化；
6.知识缺乏：加强对患者结核病知识的健康教育，主动与病人沟通，介绍肺结核是可防可治疾病，树立战胜疾病的信心。
二、见习重点
肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施
三、见习难点
1．各型肺结核的X线特点 2．肺结核的治疗要点
四、具体安排
1.简单讲授肺结核护理评方法及内容
2.同学分组病房询问病史，体格检查，进行护理评估 3.回教室，请1-2名同学报告护理评估结果
4.请同学提出必要的辅助检查，并说明每项检查的目的，带教老师将已做的辅助检查结果报告给同学
5.请同学对病人作出完整的护理诊断
6.由老师小结肺结核的护理诊断“潜在并发症：咯血”的护理措施，PPD、OT皮试结果判断方法
五、见习方法
参观讨论法、学导式教学法、讲授法
六、见习内容准备 1.肺结核病人2-3名
2.五种类型肺结核的典型X线片各一张
3.黑板、粉笔，白大衣
七、主要见习内容及时间安排
1.简单讲授肺结核护理评估方法及内容（20分钟）
护理评估：1.评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。
2.评估患者咳嗽咯血情况，咯血量的大小。
2．护理评估要点（40分钟）2.1.询问病史 2.1.1.起病急缓
2.1.2.有无与结核病人接触史 2.1.3.有无结核中毒症状
2.1.4.呼吸系统局部症状及特点
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，结核菌可侵入全身多个器官，但以肺结核最常见。患者男，34岁，咳嗽一个多月，乏力，半夜出汗，消瘦，有结核病人接触史，有结核中毒症状。早期干咳无痰，一个星期前咳嗽加重，痰中带血。
2.2.体格检查
2.2.1.胸部的视触叩听
体格检查体温37℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压110/60mHg，浅表淋巴结未及肿大，右侧胸廓饱满，右下肺触诊语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音减低，双肺未闻及干湿性罗音、病理性呼吸音及胸膜摩擦音；心率86次/分，未及杂音，双下肢无水肿。
2.3.心理社会反应
患者焦虑不安，害怕传染家人。
3．同学报告护理评估结果（10分钟）
护理评估：1.评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。
2.评估患者咳嗽咯血情况，咯血量的大小。
4．同学提出必要的辅助检查，并说明每项检查的目的，带教老师将已做的辅助检查结果报告给同学（10分钟）
（1）痰结核分枝杆菌检查:痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最可靠的方法，也是制订化学治疗方案和考核治疗效果的主要依据。方法有痰直接涂片、痰集菌法、痰培养法，应连续多次送检。
（2）结核菌素试验:结核菌素试验可检出结核分枝杆菌感染，不能检出结核病。检验时使用的结核菌素为纯蛋白衍化物（PPD)。通常在左前臂屈侧中部皮内注射〇.1 ml(5 U)，48〜72小时后测量皮肤硬结 直径，而不是红晕的直径。硬结直径<4 mm为阴性，5〜9 mm为弱阳 性，10〜19mm为阳性，>20 mm或局部有水疱和淋巴管炎为强阳性^ 结核菌素试验阳性反应仅表示曾有结核分枝杆菌感染，并不一定现在患病。
（3）影像学检查:胸部X线检查可以早期发现肺结核，判断病变的 部位、范围、性质、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。其常见X线表现为原发综合征呈哑铃状阴影;纤维钙化的硬结病灶表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节;干酪样病灶表现为密度较髙、浓淡不
一、有环形边界的不规则透光区或空洞形成等。肺部CT检查可发现微小或隐藏性病灶，了解病变范围，帮助鉴别肺病变。
（4）其他检查:活动性肺结核患者血常规白细胞计数可在正常范围或轻度升髙，红细胞沉降率增快。急性粟粒型肺结核时白细胞计数减低或出现类白血病反应。严重病例常有继发性贫血。纤维支气管镜 检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或病原菌及脱落细胞检查，以及取活组织做病理检查等，均有重要诊断价值。
5.对病人作出完整的护理诊断（10分钟）
护理诊断：1.气体交换受损：与结核导致的肺功能降低有关；
2.活动无耐力：与机体消耗量增加、代谢紊乱有关； 3.营养失调：低于机体需要量；
4.有感染的危险：与抵抗力下降有关；
5.潜在并发症：有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险； 6.知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。
6．由老师小结肺结核的护理诊断“潜在并发症：咯血”的护理措施，PPD、OT皮试结果判断方法（10分钟）
护理措施：1.气体交换受损：持续低流量吸氧，半坐卧位有利于呼吸；
2.活动无耐力：保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消毒，告知患者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病情允许可以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和探视；
3.营养失调：告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃鱼、瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜，补充足够水分；
4.有感染的危险：做好基础护理，保证床单元整洁，预防上呼吸道感染，预防压疮的发生，必要时应用抗生素；
5.潜在并发症：咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位，给以患者心理安慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患者尽量将血咯出来，保持呼吸道通畅；快速建立静脉通道，应用止血药；小咯血患者可进食易消化、温凉的流质或半流质食物，大咯血患者暂禁食；注意观察有无先兆症状；每天定时测血糖，监测血糖变化；
6.知识缺乏：加强对患者结核病知识的健康教育，主动与病人沟通，介绍肺结核是可防可治疾病，树立战胜疾病的信心。
八、思考题
1.肺结核的诊断内容记录包括哪些内容？
肺结核的诊断内容记录包括：肺结核的类型、病变部位及空洞部位、痰菌检查的方法和结果、病灶的活动性和转归等内容。
2.肺结核的抗痨治疗原则是什么？常用药物及其毒副作用？
抗痨治疗的基本原则:服用二种或二种以上的杀菌药，早期、联合、适量、规律、全程用药，缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
常用药物及其毒副作用：异烟肼：其副反应主要为周围神经炎、肝功能损害；利福平：其常见副反应为消化道症状，可出现食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等；利福喷汀：不良反应比利福平轻微，少数病例可出现白细胞、血小板减少；丙氨酸氨基转移酶升高；皮疹、头昏、失眠；发热、溶血性贫血和四肢肌肉酸痛等；吡嗪酰胺：其副反应较为少见，以肝脏损害为主；乙胺丁醇：其副反应很少，为安全系数高的抗结核药； 对氨基水杨酸：其最常见的副反应为胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、胃烧灼感、腹上区疼痛、腹胀及腹泻等；卷曲霉素：其作用似链霉素，副反应亦似链霉素，即对第8对颅神经有损害丨引起听力下降或前庭功能障碍。
3.如何对肺结核患者实施消毒、隔离措施？
（1）病区相对独立，不与其他病种混住，重病人与一般病人、排菌病人与非排菌病人分室安排居住。排菌病人尽量不准许探视，体弱者、婴幼儿禁止来院探视。严格分区管理，并告知病人注意相互隔离，勿串病房。
（2）工作人员接触病人时戴N95口罩，并做到每天更换，潮湿或污染后随时更换。接触病人的分泌物或血液时，或者进行可能有分泌物或血液飞溅及可能产生气溶胶的操作（如为病人实施吸痰、气管插管等）时，必须穿隔离衣、戴眼罩和手套，必要时戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。
（3）严格手卫生制度，医务人员接触病人前后、接触不同病人之间、做各种操作前后以及处理病人的分泌物或血液后，必须立即洗手或手消毒。
（4）使用中的湿化瓶、呼吸机管路每天更换一次，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟后，用灭菌水冲净，晾干备用。体温表使用后，用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，用清水冲净晾干备用。血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血压计袖带被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晒干。
（5）严格执行一针一巾一管制度。进入病区的治疗车必须配备速干手消毒剂。物流由洁到污，污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。
（6）排痰的病人将痰液吐在专用密闭的容器内。病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液浸泡6小时倒入医院的污水处理系统。病人出院时，其专用咳痰容器经消毒后按感染性废物处理。
（7）病人的生活垃圾按感染性废物处理。病区产生的医疗废物分类包装，感染性废物用医疗废物专用标识的双层黄色塑料袋盛装，损伤性废物用专用利器盒盛装，容量不得超过3/4，每天由保洁人员统一收集到用垃圾暂存处，集中处理。
（8）病人的被服每周更换一次，污染后随时更换。换下的被服放入黄色垃圾袋内，由洗衣房统一收集，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。禁止在病区内清点病人换下的被服。
（9）空气消毒：清洁区、半污染区用紫外线消毒，每天2次、每次 60分钟。病房为负压病房，新鲜空气由外面送入病房，病房内污染的空气由专用通道经高效过滤、消毒后排放。病区每日用消毒2次，定时开窗通风。
（10）地面、物体表面清洁消毒：地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清洁和消毒，拖把严格分区、分室使用，并做好标记。拖把用后用消毒液浸泡30分钟，用清水洗净，悬挂晾干备用。物体表面每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。地面物体表面、墙壁等被污染时立即采取喷雾消毒。作用30～60min后，清洗处理。
（11）终末消毒：病人出院或死亡后，床单位及病人的衣物、物品等使用床单位消毒机消毒。空气用紫外线灯消毒60分钟，或用空气消毒机消毒。
5.内科护理学专业实践能力 篇五
一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1、小量咯血是指24小时咯血量（）A、<10ml B、<20ml C、<50ml D、<100ml E、<150ml
2、慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的氧疗原则是（）A、间歇低流量吸氧 B、间歇高流量吸氧 C、持续低流量吸氧 D、持续高流量吸氧 E、高压吸氧
3、肺气肿患者做呼吸操的方法,正确的是（）A、取平卧位 B、两手放腹部
C、用口吸气,尽力将胸部挺起 D、用口呼气并使口形做口哨样 E、吸气与呼气时间之比为1:1
4、膜式呼吸训练正确的指导方法是（）A、深呼缓吸 B、取俯卧屈膝位
C、用鼻吸气,用日呼气 D、吸气时尽力收腹 E、呼气时尽力挺腹
5、肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭时应给予氧气的浓度是（）A、<15% B、25%~30% C、31%~50% D、50% E、>50%
6、如发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是(A、用导管吸出血块,保持呼吸道通畅 B、作气管插管 C、进行气管切开 D、加压吸氧
E、应用呼吸兴奋剂
7、护理咯血患者的关键措施是（）A、消除心理不良因素 B、保持呼吸道通畅 C、减少活动,保持安静 D、准备妤急救药品和器械 E、作镇静、镇咳等对症处理)
8、肺结核大咯血时,成采取的体位是（）A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、平卧位 D、俯卧位 E、坐位
9、成人行结核菌素试验,注射48小时后记录结果为阳性的皮肤硬结直径范圈为（）A、<5mm B、5~9mm C、10~19mm D、20~29mm E、>30mm
10、对肺结核大咯血的护理,正确的是（）A、指导患者取健侧卧位 B、备齐抢救药物及抢救用物 C、必要时给予止咳、镇静剂 D、快速注射垂体后叶素
E、咯血停止后给予低蛋白、高维生素饮食
11、纠正吸性酸中毒的主要措施是（）A、增加通气 B、静滴碱性药物 C、控制感染
D、使用糖皮质激素 E、提高吸氧浓度
12、对行胸腔闭式引流患者的护理措施正确的是（）A、引流瓶处于胸腔上位置 B、绝对限制患者翻身 C、绝对限制患者咳嗽
D、每天进行数次手臂和全范围关节活动
E、若胸腔引流管不慎滑出胸腔时,应迅速用干纱布将伤口覆盖,瞩病人吸气,并立即通知医生
13、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅,维护呼吸功能的重要环节是（）A、清除积痰 B、加压吸氧
C、使用呼吸兴奋剂 D、控制呼吸道感染 E、纠正酸碱平衡素乱
14、对行纤维支气管镜检查的患者,术前半小时应皮下注射（）A、阿托品 B、麻黄碱 C、利多卡因 D、肾上腺素 E、异丙肾上腺素
15、血气分析标本的采集方法,正确的是（）A、大多取肘静脉血 B、一般取0、5ml血 C、选用1ml干燥注射器
D、注射器需用利多骨因润滑内壁 E、拔出针头后立即送检
16、下列对于纤维支气管镜检查术的护理措施正确的是（）A、术前8水时禁食禁饮
B、术后嘱被检者卧床休息,尽量避免咳嗽 C、术后禁食半小时,以防误吸
D、术后尽快鼓励患者说话,以尽快恢复声带功能 E、术后咽喉部疼痛者,可给予雾化吸入
17、患者男性,18岁。3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞,流涕、咳嗽、食欲不振。对该患者的护理措施,正确的是（）A、加强锻炼身体 B、常规应用抗生素 C、限制水分摄入 D、对症护理
E、积极参加公共活动,放松心情
18、患者女性,30岁。1周前淋雨后出现咳嗽、咳痰,痰液呈铁锈色。人院时患者体温39、7℃,此时,下列护理措施错误的是（）A、头部放置冰袋 B、温水擦身
C、及早足量使用退热剂 D、鼓励多饮水 E、作好口腔护理
19、患者男性,36岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（）A、金刚烷胺 B、阿司匹林 C、利巴韦林 D、板蓝根冲剂 E、银翘解毒片
20、患者女性,15岁。2天前淋雨后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕。令起突然出现体温升高,咽痛加重,伴有畏寒。查体:T39、6℃咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颔下淋巴结肿大,有压痛,心肺(+)。该患者最可能的诊断是（）A、普通感冒 B、病毒性感冒 C、急性病毒性咽炎 D、急性病毒性喉炎 E、细菌性扁桃体炎
21、患者男性、70岁。有慢性支气管炎瘸史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是、（）A、营养失调 B、知识缺乏 C、体温过高 D、气体交换受损 E、清理呼吸道无效
22、患者男性,86岁。有C、OPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多,伴有气急。此时患者应避免使用（）A、溴己新 B、氨茶碱 C、可待因
D、盐酸氨溴素 E、沙丁胺醇气雾剂
23、患者女性,75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难,咳嗽、咳白黏痰,伴有胸闷、气短、口唇发蚶、头痛。此患者最突出的护理诊断是（）A、疼痛 B、知识缺乏 C、营养失调
D、气体交换受损 E、清理呼吸道尤嫂
24、患者男性,80岁。呼吸困难,咳嗽、咳痰20年。诊断为慢性阻塞性肺疾病,有低氧血症。对其家庭氧疗的护理正确的是（）A、用氧气帐给氧
B、氧流量为每分钟3~5L C、每天吸氧时间12小时左右 D、应使患者PaO2≥50mmHg E、给氧浓度多为30%~35%
25、患者男性,18岁于公园游玩时突然出现呼吸困难、干咳,口唇发绀。患者有支气管哮喘病史。对该患者的治疗首选（）A、氨茶碱 B、抗胆碱药 C、糖皮质激素
D、β2肾上腺素受体激动剂 E、色苷酸钠及尼多酸钠
26、患者女性、75岁。因反复咳嗽、喘息20年,加重1周人院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉于17mm,双肺纹瑚增粗。对该患者最重要的治疗措施是（）A、立即静滴氨荣碱和地塞米松 B、立即静脉注射呋塞米,消除水肿 C、给予毛花苷C、纠正心律失常 D、立即吸氧,静滴呼吸残奋剂 E、积极抗感染,保持呼吸道通畅
27、患者男性,72岁。有COPD病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,痰白黏,伴有乏力、口唇发绀。查体:两肺散在湿啰音,心音遥远,P2>A2,三尖瓣区闻及收缩期杂音。该患者治疗时应避免使用（）A、抗生素 B、镇静剂 C、强心药
D、糖皮质激素 E、钙通道阻滞剂
28、患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口后发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的足（）A、给予高浓度、低流量吸氧
B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪 D、严密观察有无并发症发生 E、加强体育锻炼
29、患者男性,43岁。因反复咯血收住A院。患者平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断,应进行的检查是（）A、痰细菌学培养 B、胸部X线检查 C、胸部CT D、纤维支气管镜 E、支气管造影 30、患者男性,28岁。受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛,痍为铁锈色,伴有乏力、食欲不振。查体:T40℃,两肺可闻及支气管肺泡呼吸音,腹部检查无异常。该患者的首要护理诊断是（）A、体温过高 B、营养失调 C、气体交换受损 D、清理呼吸道无效 E、有窒息的危险
31、患者男性,65岁。4天前出现高热、咳嗽、咳痰,痰少质黏,伴有头痛、肌肉痛、恶心、食欲不振。查体:T39、5℃,两肺散在干、湿啰音。痰细菌学培养为军团菌。该患者应选用的抗生素是（）A、青霉素 B、红霉素 C、氯霉素 D、土霉素 E、庆大霉素
32、患者男性,30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊,确诊为肺结核。下列对其进行的健康宣教,最重要的是（）A、绝对休息 B、去疗养院疗养 C、尽量加强营养 D、禁止剧烈活动
E、坚持正规抗结核化疗
33、患者男性,21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。伴有烦躁不安。盎体:右肺外侧呼吸啻消失。下到治疗护理措施正确的是（）A、采取头低脚高位 B、加强身体锻炼 C、保持大便通畅
D、绝对限制患者翻身 E、使用糖皮质激素
34、患者女性,48岁。重症肌无力10年,现出现胸闷、呼吸费力、喘息、发绀,伴有烦躁,乏力。该患者最主要的护理诊断是（）A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、恐惧 E、营养失调
35、患者男性,50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即（）A、加大氧流量 B、增加呼吸频率
C、检查有无呼吸道阻塞 D、应用呼吸兴奋剂 E、抽血做血气分析
36、长期取半卧位的心源性水肿患者,最易引起皮肤溃烂的部位是（）A、踝都 B、足跟部 C、骶尾部 D、背部 E、枕部
37、发绀伴杵状指可见于（）A、先天性心脏病 B、气胸 C、肺炎
D、胸腔积液 E、休克
38、心源性水肿患者,水肿常先出现于（）A、人体的最低部位 B、眼睑 C、全身 D、胸腔 E、腹腔
39、由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为（）A、脑卒中 B、心脏骤停 C、倾倒综合征 D、阿-斯综合征 E、病窦综合征
40、引起左心室后负荷增加的主要原因是（）A、慢性肺气舯
B、体循环动脉压增高 C、主动脉反流
D、左心室流人道狭窄 E、血容量增加过速
41、心肌的营养供应主要来自（）A、颈动脉 B、乳内动脉 C、头臂干动脉 D、冠状动脉 E、肱动脉
42、下列心律失常中,最严重的是（）A、室性心动过速 B、室上性心动过速 C、偶发室性期前收缩 D、房性期前收缩 E、心房颤动
43、阵发性室性心动过速最常见于（）A、健康人
B、风湿性心脏病 C、高血压性心脏病 D、急性心肌梗死
E、甲状腺功能亢进性心脏病
44、由心脏病引起的心脏骤停中,最常见的因是(A、冠心病
B、风湿性心脏病 C、急性心肌炎 D、心肌病
E、先天性心脏病
45、及早发现心脏停搏的可靠依据是（）A、呼之不应 B、呼吸停止
C、颈动脉和股动脉搏动消失 D、测不到血压 E、看不到心尖搏动
46、预防风湿热的关键在于（）A、坚持体育锻炼 B、防寒、避湿 C、摘除扁桃体 D、加强营养
E、防止链球菌感染
47、下列不属于冠心病危险因素的是（）A、高血压 B、高血脂 C、高血糖 D、高体重)
E、高身长
48、心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（）A、几秒钟内 B、3~5分钟 C、10~15分钟 D、20分钟左右 E、30分钟以上
49、急性心肌梗死患者最早出现、晟突出的症状是（）A、心源性休克 B、心律失常 C、疼痛
D、心力衰竭 E、胃肠道症状
50、下列表现中能最早提示左心衰竭的是（）A、持续倦怠乏力 B、咳粉红色泡辣痰 C、劳力性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难 E、端坐呼吸
51、给患者服用洋地黄类药物前护士尤应测量（）A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、咀压 E、体重
52、一般心绞痛的疼痛性质是（）A、针扎样刺痈,反复发作 B、闪电样抽搐,起止突然 C、压榨闷痛,伴窒息感 D、刀割样绞痛,辗转呻吟 E、尖锐性灼痛,咳嗽加重
53、原发性高血压和继发性高衄压的主要医别在于（）A、年龄是否大于40岁 B、病因是否明确
C、收缩压是否大于160mmHg D、是否伴发心、脑、肾损害 E、病程进展是否迅速
54、目前原发性高血压急症的首选降压药多为（）A、硝酸甘油 B、阿替洛尔 C、卡托普利 D、硝普钠 E、利血平
55、一般早期缓进型商血压病治疗原则中,以下不是辅助治疗的是()
A、低盐饮食 B、控制体重 C、适量运动 D、稳定情绪 E、药物治疗
56、判断高血压分期标准,最主要的依据是（）A、病程长短 B、血压增高程度 C、症状较重
D、心、脑、肾损害及功能代偿情况 E、血压能否降至正常
57、能明确心绞痛患者缺血心肌的部位和范围的检查是（）A、M超声波 B、动态心电图 C、心电图
D、放射性核素心肌显影 E、选择性冠状动脉造影
58、引起继发性高血压最常见的疾病是（）A、嗜铬细胞瘤
B、原发性醛固酮增多症 C、主动脉弓狭窄 D、肾血管性高血压 E、慢性肾脏病
59、患者男性,56岁。护士为其测生命体征时,发现其脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,此患者脉搏为（）A、重搏脉 B、水冲脉 C、交替脉 D、奇脉 E、迟脉
60、患者男性,45岁。护士为其测得的血压值为145/95mmHg,浚患者的血压属于（）A、理想血压 B、正常血压 C、临界高血压 D、高血压
E、单纯收缩期高血压
61、患者女性,40岁。低热2周,伴心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体:面色苍白,肺呼吸音清,心尖部3/6收缩期吹风样杂音,肝脾末扪及,柞状指。应首先进行的措施是（）A、给予洋地黄 B、给予阿司匹林 C、血培养
D、给予大剂量青霉素 E、观察体温
62、患者女性,45岁。准备手术患者,因心脏病发作,出现心力衰竭而人外科ICU,以下不必要的处理是（）A、连续测血压 B、脉搏描记仪监测 C、心电示渡监测 D、中心静脉压监测 E、肢体活动功能监测 63、患者男性,56岁。突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,护士应首先备好的一组药物是（）A、毛花苷C,硝酸甘油,异丙肾上腺素 B、硝普钠,毛花苷C,呋塞米
C、毒毛旋花子甙K,硝普钠,普萘洛尔 D、胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C E、硝酸甘油,毛花苷C、,多巴胺
64、患儿,2岁。因肺炎伴急性心力衰竭需立卵进行抢救,首选的药物是（）A、地高辛口服 B、洋地黄肌内注射
C、毛花苷C缓慢静脉注射 D、硝普钠静脉点滴 E、酚妥拉明静脉点滴
65、患者男性,60岁。有商血压病史t在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血,患者应采取的卧位是（）A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、平卧位
D、头高脚低位 E、半坐卧位 66、患者男性,40岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊,35、1/
16、8kPa(264/126mmHg)。其诊断最可能是（）A、高血压脑病 B、高血压危象 C、恶性高血压 D、高血压病Ⅱ期 E、赢血压病Ⅲ期 67、患者女性,人监护室当晚突然意识丧失,脉搏摸不到,心电监护仪示形状和振幅不同的不规则波动曲线,分不清QRS与T波。应考虑为（）A、室性心动过速 B、房性期前收缩 C、交界区期前收缩 D、室性期前收缩 E、心室颤动
68、患者男性,26岁。无症状,健康体检时发现心电图偶发室性期前收缩,心界无扩大,心率80次/分,期前收缩0~3欢/分,心音正常,无杂音。治疗应选用（）A、利多卡因
B、美西律或普罗帕酮 C、胺碘酮
D、观察,暂不给予药物治疗 E、洋地黄
69、患者男性,20岁。有哮喘史,书小时前突发心悸。心率180次/分,律齐,无杂音,胸透正常,心电胭为阵发性窀上性心动过速,治疗首选（）A、普萘洛尔静注 B、氩茶碱静注 C、维控帕米静注 D、利多卡因静注 E、美西律静注
70、患者男性,自感心慌、头晕。查体:心率84次/分,脉搏52次/分,心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,该患者可能出现了（）A、二联律 B、三联律 C、脉搏短黜 D、心动过缓 E、脉搏异常
71、患者男性,52岁。因心慌、心前隧不适前米就诊,护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,护士前去询问无应蓉,查脉搏50次/分,呼吸24次/分,对该患者应（）A、到隔离门诊就诊 B、提前就诊 C、做疫情报告
D、立即送抢救窒抢救 E、接挂号顺序就诊
72、肝硬化大聩腹水患者取半卧位的腻因是（）A、增加呵心血量 B、促进舒适 C、减轻呼吸周难 D、减轻心脏负担 E、有利于腹水消失
73、肝硬化失代偿期患者可出现（）A、雄激素增多 B、雌激素增多 C、糖皮质激素增多 D、台成凝血园子增多 E、血红蛋白增多
74、治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,球量过多,最易诱发（）A、上消化道出血 B、肝性脑病 C、感染
D、急性肾衰竭 E、酸碱失衡
75、肝性脑病患者荼用的灌肠溶液是（）A、生理盐水 B、液状石蜡 C、弱酸性溶液 D、乳果糖 E、肥皂水
76、对肝性脑病患者饮食护理正确的是（）A、每天总热量以脂肪为主
B、病情好转后主要选择动物蛋白 C、血氨偏高者限制蛋白质摄人 D、每天饮水量应大于2000ml E、饮食中鹰控制维生素C的摄入 77、三腔气囊管止血一般压迫（）A、24小时 B、24~48小时 C、3~4天 D、4~5天 E、1周
78、上消化道出血患者一次出血量50ml以上,大便呈(A、果酱样便 B、脓血便 C、黑便 D、血便 E、大便隐血
79、三腔管使用过程中发生窒息的最主要原因是（）A、牵引过紧 B、喉头水肿 C、气道炎症
D、胃气囊破裂阻塞咽喉 E、血液反流人气管
80、肝动脉栓塞化疗患者术后护理正确的是（）A、术后常规进食流质,并少量多餐
B、术后出现持续发热为感染征象,应立即给予抗生素 C、术后1周,根据医嘱静脉输入清蛋白 D、穿刺部位压迫止血后,沙袋压迫12小时 E、术后常规高浓度氧气吸入
81、肝癌引起的肝区疼痛特点是（）A、针刺样痛 B、空腹烧灼痛 C、间歇性隐痛
D、持续性胀痛和钝痛 E、剧烈绞痛
82、中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多为（）A、消化性溃疡 B、急性胰腺炎 C、急性胃炎)
D、消化道大量出血 E、肠结核
83、上消化道大量出血伴休克时,最首要最紧急的措施为（）A、吸氧
B、头低脚高位 C、迅速补充血容量 D、应用止血药物
E、紧急胃镜检查明确病因
84、治疗消化性溃疡时为杀灭幽门螺杆菌首选的基础药是（）A、阿莫西林 B、甲硝唑 C、奥美拉唑 D、硫糖铝 E、碳酸氢钠
85、原发性肝癌患者突发腹部剧烈疼痛,伴有血性腹水、休克,最可能是（）A、败血症 B、溃疡穿孔 C、脾破裂
D、肝瘟结节破裂 E、细菌性腹膜炎
86、下列选项中最能提示消化性溃病有并发症的是（）A、出现恶心、呕吐 B、疼痛加剧,有板状腹 C、暖气、反酸加重 D、常发生饥饿痛 E、乏力、食欲不振
87、溃疡性结肠炎患者首要的护理同题是（）A、腹痛 B、腹泻 C、体液不足 D、营养失调 E、感染
88、胃镜检查术后护理措施不妥的是（）A、术后禁食1天,防止胃扩张 B、嘱患者不要用力咳嗽
C、术后可按摩腹部,减轻腹胀 D、不要吞唾液,以免呛咳
E、检查后可出现咽痛等症状、嘱患者不要紧张
89、患者男性。50岁。因肝硬化腹水人院。,院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）A、肝癌 B、继发感染 C、肝性脑病 D、肝肾综合征 E、上消化道出血
90、患者女性,25岁。因即将出国,与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37、9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16、5×109/L。目前该患者首要的护理问题是（）A、焦虑 B、体液不足 C、体温升高 D、疼痛
E、潜在并发症:休克
91、患者男性,42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次,量约800ml,黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是（）A、嘱患者严格卧床休息,头偏向一侧 B、嘱患者禁食
C、立即开放静脉通道补充血容量 D、给患者吸氧 E、心理护理
92、患者女性,51岁。因肝硬化肝性脑病住院,患者淡漠少言,常衣冠不整,反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意（）A、禁止从胃肠道补充蛋白质
B、开始数天限制蛋白质在每天20g以内 C、蛋白质应首选动物蛋白 D、应多饮水,增加食物吸收
E、可适当增加高脂肪食物的摄入,补充营养
93、患者男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用劁酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中晟有助于判断穿孔的体征是（）A、肠蠕动波 B、肠鸣音消失
C、腹部移动性浊音阳性 D、腹式呼吸减弱 E、腹部叩诊鼓音
94、患者女性,32岁。上腹部节律健疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于月前了解的信息,该患者最有可能是（）A、肝硬化 B、原发性肝癌 C、溃疡癌变
D、溃疡并发出血 E、溃疡并发穿孔
95、患者男性,47岁。有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、心慌,急诊收住院。体格检蠢:斑压85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下来及,脾肋下2、5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是（）A、恐惧 B、体液不足 C、活动无耐力 D、有窒息的危险 E、有感染的危险 96、患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上膜部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）A、注意卧床休息 B、治疗胆道疾病
C、避免暴饮暴食和酗酒 D、保持乐观的心情 E、定期随诊
97、患者女性,60岁。有溃疡病史10余年,突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊人院。查体;神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是（）A、平卧位,头部略抬高 B、三腔二囊管压迫止血
C、呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息 D、快速滴人血管加压素 E、暂时给予流质饮食 98、患者男性,52岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本敬出血后出现神志恍惚、四肢厥冷、无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量约（）A、300~600ml B、600~800ml C、800~1000ml D、1000~1500ml E、>1500ml 99、患者男性,44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是（）A、静脉补液 B、绝对卧床休息 C、禁食、洗胃 D、解痉、镇痛 E、心理护理
100、患者男性,56岁。肝硬化病史2年。因E、消化道大量出血急诊入院,后并发酐性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是（）A、清水灌肠 B、开塞露 C、肥皂水灌肠 D、口服番泻叶
E、25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
101、呼吸困难的护理措旌中,正确的是
（）A、取平卧位,减少体力消耗
B、保持呼吸道通畅 C、限制饮水量每天在1000ml以下
D、给予牛奶、肉类,鸡蛋等高热量食物
E、律给予高浓度吸氧
102、患者男性,52岁。因上消化道出血使用兰 腔二囊管为其止血,压迫3天后出血停 止,考虑拔管。此时需留管再观察的时 间是 A 6小时
（）A、8小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
103、患者女性41岁。诊断为“溃疡性结肠炙” 收住入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血 便,对此类患者饮食护理应注意
（）A、给予易消化、富含纤维素饮食
B、低蛋白饮食
C、进食无渣流质或半流质饮食
D、多进食新鲜水果
E、多吃蔬菜
104、患者男性,45岁。因肝硬化大量腹水住院 治疗。以下对该患者的护理措施正确 的是
（）A、患者取平卧位,增加肝、肾血流量
B、每日进水量限制在1200ml
C、腹腔放液后应放松腹带,防止腹压 增高
D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过 1kg为宜
E、避免使腹内压骤增的因素
105、患者女性,26岁。反复右下腹痛、腹泻3 个月,大便成糊状,无黏液及脓血,每日约 2~4次。X线钡剂检查发现回盲部有跳 跃征。对嵌患者的情况首先考虑
（）A、溃疡性结肠炎
B、肠结核
C、上消化遭出血
D、结肠癌
E、急性胃肠炎
106、患者女性,56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐次,呕吐物中 有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0、8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括
（）A、生命体征
B、神志变化
C、24小时出人量
D、血、尿淀粉酶
E、大便隐血试验
107、患者男性,52岁。有溃疡病史10年。舞近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重 伴恶心,呕吐。今日呕血1攻,量约 800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问 题是
（）A、疼痛
B、恐惧
C、活动无耐力 D、有体液不足危险 E、营养失调
108、患者男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲不振,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼 痛急诊入院。应重点观察患者
（）A、疼痛性质的变化
B、有无上消化道出血
C、有无体克征象
D、心理状况
E、肝功能变化
109、护理少尿与无尿患者,最主要的措施是
（）A、卧床休息
B、严格控制钾摄入
C、预防感染
D、限制蛋白质摄入
E、保证饮食总热量
110、留置导尿时间较长的患者应夹闭尿管,定 时开放,目的是
(A、避免膀胱挛缩
B、避免结石形成C、避免逆行尿路感染
D、避免括约肌功能障碍
E、增进患者舒适
111、急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血 时,首选的药物是
(A、强心药
B、降压药
C、利尿药
D、抗感染药
E、扩张血管药
112、慢性肾炎患者卧床休息主要是为了
（）A、解除焦虑情绪
B、减轻心脏负荷
C、增加肾血流量
D、减少蛋白分解代谢
E、减轻膀胱刺撤症状
113、肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重 的副作用是
（）A、脱发
B、消化道反应
C、出血性膀胱炎
D、抑制性腺功能
E、骨髓抑制
114、泌尿外科各种引流导管的护理巾,错误 的是
（）A、了解各种引流导管在体内的部位和 作用
B、限制饮水量,以避免尿瘘和皮炎
C、引流管不能高于导管引出日水平+防 止逆行感染
D、保持各种导管的无菌通畅))
E、避免导管扭曲折叠阻碍引流
115、患儿女,5岁。水肿3灭件肉眼血尿,以急 性肾炎收入院,护士应当在饮食方面指导 患儿注意
（）A、低盐饮食,氯化钠1~2g/d B、饮食不限
C、水肿消退后可进普食
D、高蛋白饮食
E、限制糖的摄入
116、某慢性肾炎患者于肾穿刺前向护士询问: “是否可以不作肾穿刺”,较妥的回答是
（）A、“肾穿刺足为了明确诊断、所以必须进 行”
B、“不穿刺就不能用药”
C、“我不能回答,您去问医师”
D、“住院患者一定要听我们的话”
E、“请您告诉我,您对肾穿刺有什么 顾虑?”
117、患者女性,42岁。跺频、尿急、腰痛10余 年。检查;低热,尿沉渣,WBC 15~20/HP,尿蛋白(+)。静脉肾盂造影可见左 侧肾盂肾盏变形,其他无异常。成诊断为
（）A、慢性肾炎
B、肾结核
C、多囊肾
D、肾盂积水
E、慢性肾盂肾炎
118、慢性肾盂肾炎患者经中西医结合治疗,尿 常规检查已正常。为判断该病是否治愈, 应做的检查是
（）A、复查尿常规
B、尿沉渣涂片检查
C、PSP排泌试验
D、12小时尿细胞计数
E、清洁中段尿培养
119、某慢性肾小球肾炎患者,近日血尿明显, 水肿加重,BP 182/105mmHg,根据该患 者病情,护士制定的休息原则应为
（）A、劳逸结合B、保证睡眠
C、卧床休息
D、适当休息
E、增加休息
120、缺铁性贫血患者口服铁剂正确的是
（）A、宜餐前服用
B、不宜同时服用稀盐酸
C、可与牛奶同时服用
D、可同时服用维生素C
E、一旦血象恢复正常即需停药
121、护理白血病患者对最垂要的措施是预防 和观察
（）A、贫血 B、感染
C、口腔溃疡
D、颅内出血
E、药物的不良反应
122、骨髓移植患者术后护理中展蓐要的是
（）A、防止出呶
B、设防贫血
C、预防和控制感染
D、用药的观察
E、心理护理
123、以下选项中关于血液科患者高热护理正 确的是
（）A、可给予乙醇擦浴
B、每天饮水不超过1000ml C、给予物理降温
D、维持室内湿度在20%-30% E、优先考虑抗生素治疗
124、急性白血病患者出现高热最有可能的原 因是
（）A、继发感染
B、代谢亢进
C、严重贫血
D、出血
E、药物的副作用
125、服用铁剂后出现黑便的原因是
（）A、引起上消化道出血
B、肠黏膜破溃出血
C、应激性溃疡
D、胃肠道小血管破裂出血
E、与肠道内硫化氧生成黑色硫化铁
126、患者男性,34岁。再生障碍性贫血患者, 在预防该患者出恤的护理措施中正确 的是
（）A、严禁静脉注射
B、室内空气湿度不高于50% C、及时用手清除鼻腔内血痂
D、保持皮肤清洁,减少摩擦
E、进食低蛋白、易消化饮食
127、患者女性、32岁。为重型再生障碍性贫血 患者。突然出现头痛、头晕、视物模糊,应 考虑该患者发生了
（）A、感染
B、颅内出血
C、脑梗死
D、脑栓寨
E、高血压脑病
128、患者女性,32岁。诊断为特发性血小板减少 少性紫癜,口服泼尼松60mg/d, 治疗症状无缓解,近期出血更加严重,进 一步治疗应考虑
（）A、脾切除
B、免疫抑制剂
C、糖注血小板悬液
D、血浆壁
E、骨髓移植
129、患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀 斑伴月经照过多3个月来院就诊。查体: 轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余 无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜 和过敏性紫瘫的最有效检查是
（）A、束臂试验
B、骨髓象分析
C、出血时间测定
D、细胞化学染色
E、血小板计数和形态
130、可以对钙磷起调节作用的激素是
（）A、促甲状腺激素
B、甲状腺激素
C、甲状旁腺激素
D、肾上腺皮质激素
E、生长激素
131、甲状腺功能亢进癍患者多饮水能
（）A、补充出汗等丢失的水分
B、防止尿酸性肾病
C、减少出血性膀胱炎并发症
D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
E、促进痰液稀释而容易排出
132、甲亢患者术前准备最重要的是
（）A、测定基础代谢率
B、心理护理
C、喉镜检查
D、抗甲状腺药物和碘荆的应用
E、钡餐和心电图检查
133、护士为甲状腺功能亢进患者做出院指导, 其最重要的内容是
（）A、继续服用甲巯味唑定期门诊复查,嘱 每两周检查白细胞计数
B、注意生活规律,避免过劳
C、保持良好心理状态
D、需高蛋白、高维生素饮食
E、避免应激性事件
134、甲状腺功能减退症患者的饮食应为
（）A、尚糖、高蛋白、高脂、高维生素、高纤 维素
B、高糖,高蛋白、低脂、高维生幕、高纤 维素
C、低糖、高蛋白、低脂、高维生素、低纤 维素
D、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤 维素
E、高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低纤 维素
135、糖尿病酮症酸中毒患者经治疗意识恢复 后又突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意 识不清,应立即
（）A、加大胰岛素剂量
B、加用格列本脲
C、静脉滴注碳酸氢钠
D、静脉注射50%葡萄糖
E、应用呼吸兴奋剂
136、患者女性,35岁。在甲状腺次全切除后d 小时突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀, 紧急处理一步应
错、提交（）A、吸氧
B、立即拆开颈郭缝线,去除血块
C、气管切开
D、注射呼吸必奋剂
E、请麻醉医师插管
137、某1型糖尿病患者,现年16岁,消瘦,“三 多一少”症状明显,其饮食总热量应
（）A、按实际体重计算再酌增
B、接实际体重计算再酌减
C、按标准体重汁算再酌增
D、按标准体重计算再酌减
E、按标准体重计算不再增减
138、某1型糖尿病酮症酸中毒患者,人院时神 志清楚,血压正常,呼吸稍快而深大,皮肤 干燥,尿少,此时除注射胰岛素外,首先应 静脉补充
（）A、等渗氯化钠溶液
B、低渗氯化钠溶液
C、10%葡萄糖液
D、5%葡萄糖氯化钠溶液
E、5%碳酸氧钠溶液
139、系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素时, 正确的服法为
（）A、饭前服药
B、用药期间给予低盐饮食
C、重症者不可加用免疫抑制剂
D、病情稳定后1~2周始迅速减量至 停药
E、长期用药者定期补充维生素B
140、系统性红斑狼疮患者的饮食护理原则td 确的是
（）A、适当饮酒
B、多食菌类
C、可以少量多餐
D、宜进低蛋白饮食
E、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜
141、对长期服用激素治疗系统性红斑狼疮的 患者,下列护理措施正确的是
（）A、饭前服药
B、用药期间缔予低盐、低蛋白、低钾的 食物
C、适当补充钙荆及维生素D D、补充大螭糖类
E、病情稳定后及时停药 142、风湿性疾病患者最常见的症状是
（）A、疼痛
B、发热
C、乏力
D、皮疹
E、血尿
143、风湿性关节炎缓解期最主要的护理措 施是
（）A、病情观察
B、饮食护理
C、指导用药
D、避免过度劳累
E、指导关节锻炼
144、患者女性、30岁。全身关节游走性疼痛, 掌指关节肿胀,面部盘状红斑。诊断为系 统性红斑狼疮。此患者发病与下列因素 关系最密切的是
（）A、喜欢喝绿茶
B、每周游泳3次
C、经常旅游、登山
D、工作时间每天8小时
E、经常饮用红洒、啤酒
145、患者女性,38岁。双手手腕、掌指关节肿 胀疼痛2个月,伴有晨僵,时间约1小时。为明确诊断,应进行的血液学检查是
（）A、血常规
B、血细胞计数
C、抗链“O”
D、血沉
E、类风湿因子
146、患者女性,40岁。双手掌指关节、近指关 肖肿胀疼痛3年,伴有晨僵。查RF(+)。对其护理措施和健康指导正确的是
（）A、活动期应绝对卧床休息
B、缓解期进行适当体育锻炼
C、关节功能锻炼从主动活动开始
D、鼓励患者用冷水洗裕,增强抵抗力
E、饭前服药,鼓励多饮水,严密观察药物 不良反应
147、患者女性,28岁。日晒后面部出现蝶形红 斑,诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治 疗红斑应使用
（）A、非甾体抗炎药
B、肾上腺皮质激素
C、抗疟药
D、免疫抑制荆
E、大剂量静脉输注免疫球蛋白
148、中毒后呼吸气眯呈苦杏仁味,毒物是
（）A、甲苯
B、氰化物 C、有机磷 D、来苏儿
E、安眠药
149、重度急性有机磷中毒血清胆碱酯酶恬 力为
（）A、30%以下
B、31%~40% C、41%~50% D、51%~60% E、61%~70%
150、达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽 搐,进一步治疗应为
（）A、加大阿托品用量
B、重用胆碱能复活剂
C、输血
D、高渗脱水刺
E、镇静剂
151、阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症 状是
（）A、呼吸困难
B、肌肉抽搐
C、血压升高
D、心率加快
E、呼吸肌麻痹
152、有机磷中毒经过治疗后症状缓解,24~96 小时后突然发生死亡,称为
（）A、中间型综合征
B、迟发性脑病
C、中毒后遗症
D、神经精抻后发症
E、骤死
153、中暑商热伴休克时最适宜的降温措施是
（）A、冰帽
B、冬眠合剂
C、球盐水灌肠
D、静脉滴涟4℃等渗盐水
E、动脉快速推洼4℃5%葡萄糖盐水
154、某医院接120报警后,医护人员来到现 场,发现患者工作车间有毒气体泄漏,吸 入后出现休克,此时首要的处理是
（）A、协助离开现场
B、取平卧位
C、氧气吸人
D、建立静脉通路
E、保持呼吸道通畅
155、某患者在1小时前误服“浓盐酸”少许,现 上腹部疼痛。查体:神清,唇及口腔有灼 伤、心肺(一),上腹部压痛明显,无肌紧张 及反跳痛。应采取
（）A、催吐
B、插胃管洗胃
C、口服氢氧化铝凝胶 D、口服碳酸氧钠溶液
E、硫酸镁导泻
156、患者女性,58岁、因煤气中毒1天后入 院,深昏迷,体克,尿少,血COHb60%,急 性一氧化碳中毒的病情属
（）A、重度中毒
B、中度中毒
C、轻度中毒
D、慢性中毒
E、极度中毒
157、可通过母婴传播的传染病是
（）A、霍乱
B、艾滋病
C、细菌性痢疾
D、甲型病毒性肝炎
E、流行性脑脊髓膜炎
158、病毒性肝炎的饮食护理中,错误的是
（）A、慢性肝麦患者只可用清淡饮食
B、急性肝炎患者应多食新鲜水果蔬菜
C、重型肝炎患者应限制蛋白质的摄入量
D、避免饮酒和使用损害肝脏药物
E、有腹水者应给予低盐饮食
159、对狂犬病的治疗和护理,下列措旋正确 的是
（）A、呼吸道隔离
B、患者住单人房间,避免水、声、光、风的 刺激
C、咽肌和呼吸肌痉挛术能用镇静剂控制 时,应使用面罩给氧
D、医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可 不戴手套
E、医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者, 应肌注人两种球蛋白
160、流行性出血热临床各期的发展过程是
（）A、发热期,少尿期、低血压休克期、多尿 期、恢复期
B、发热期、少尿期、多尿期、低血压休克 期、恢复期
C、发热期、低血压体克期、少尿期,多尿 期、恢复期
D、发热期、低血压休克期、多尿期、少尿 期、恢复期
E、发热期、多尿期、低血压休克期,少尿 期、恢复期
161、对伤寒腹胀患者的护理,正确的是
（）A、绝对卧床休息
B、可进食糖类饮食
C、可进食少量牛奶
D、适量使用新斯的明
E、用松节油热敷腹部
162、患者男性,40岁。近1月来低热、乏力、食 欲不振、恶心,近半月症状加重,不思饮 食,食后即吐,尿呈浓茶色。查体:T38℃, 尾病容,嗜睡,巩膜及皮肤黄染,未见肝掌 和蜘蛛痣。实验室检查:WBC22、4× 109/L,N0、85,血胆红素335μmol/L, ALT165U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)。患者最可能的诊断是
（）A、急性胃肠炎 B、急性胆囊炎
C、急性病毒性甲肝
D、急性病毒性乙肝
E、流行性出血热
163、患者男性,20岁。患流行性乙型脑炎、井 出现中枢性呼吸衰竭,应立即静脉滴注 的是
（）A、碳酸氢钠
B、生理盐水
C、20%甘露醇
D、去甲肾上腺素
E、低分子右旋糖酐
164、患者女性,46岁。3年前因手术输血感染 艾滋病,现服用AZT治疗。为检测该药 物副作用,应建议患者定期检查
（）A、血常规
B、尿常规
C、粪常规
D、肝功能
E、肾功能
165、患者男性,35岁。因发热、腹痛2天入院E、人院后发现患者侵光、畏声,输液时极度 恐惧。询问家属,患者15年前有被犬咬 伤史。患者最可能的诊断是
（）A、伤寒
B、狂犬病
C、流行性出血热
D、流行性乙墅脑炎
E、梅尼埃综合征
166、患者男性,40岁。被犬咬伤腿部半小时, 此时,该患者首先应
（）A、捕杀该野犬
B、结扎伤口近心墙
C、用20%肥皂水充分清洗伤口
D、接种地鼠肾疫苗
E、注射抗狂犬病马血清
167、患者女性,15岁。已确诊为伤寒,现体温 升高达40℃,下列对其护理错误的是
（）A、严密监测生命体征
B、做好皮肤、口腔护理
C、用大剂量退热药降温
D、补充足够的营养和水分
E、记录24小时出入量
168、患儿女12岁。因流行性脑脊髓膜炎入 院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧 瞳孔扩大,应立刻
（）A、静脉滴注呋塞米
B、静脉滴注地塞米松
C、静脉滴注20%甘露醇
D、气管插管
E、使用人工呼嗳机 169、患儿男、13岁。因高热、头痛、呕吐人院 查体:T 40、2℃,皮肤散在瘀血、瘀斑,脑 膜刺激征阳性。对该患者的护理措施正 确的是
（）A、消化道隔离
B、绝对卧床休息
C、给予高热量、低蛋白、高维生素饮食
D、频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食
E、病情观察时重点记录24小时出入量
170、肢体能在床面上水平移动,但不能抬起 其肌力为
（）A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
E、5级
171、患者处于熟睡状态,较响的言语刺激方可 唤醒,唤醒后能简单地进行不完全应答, 外界刺激停止后立即进入熟睡状态。此 种意识障碍是
（）A、嗜睡
B、模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
172、患者发音正常,但不能理解别人及自己的 言语。此种失语是
（）A、感觉性失语
B、运动性失语
C、传导性失语
D、完全性失语
E、命名性失语
173、患者表现为病变衡脑神经麻痹和对侧肢 体瘫痪,此种瘫痪是
（）A、单瘫
B、偏瘫
C、交叉性瘫痪
D、截瘫
E、局限性瘫痪
174、吉兰-巴雷综合征患者的主要护理问题是 低效型呼吸,其主要原因是
（）A、面神经炎
B、延髓麻痹
C、呼吸肌麻痹
D、肺部感染
E、周围性面瘫
175、脑血管痰病三级预防中最关键的是
（）A、发病前预防
B、早期诊断
C、早期治疗
D、防治并发症
E、预防复发,提高生活质量 176、蛛网膜下腔出血患者需要绝对卧床
（）A、3天
B、1周C、2~4周D、4~6周E、6~8周
177、患者女性,60岁。因脑出血人院,患者对 任何刺激均尤反应,瞳孔对光发射、角膜 反射均消失,呼吸深慢不规则。目前该患 者的意识状态是
（）A、模糊
B、嗜睡
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
178、患者女性,28岁。近1年来睁眼费力,视 物成双,晨轻暮重。查体:双限睑下垂,双 侧水对称,眼球外展受限,四肢正常。该 患者目前首要的护理问题是
（）A、营养失调
B、语言沟通障碍
C、生活自理缺陷
D、潜在并发症
E、清理呼吸道无效
179、患者男性,30岁。括动后突发头痛,伴恶 心,呕吐。查体:右侧肢钵偏瘫,左侧瞳孔 4 mm,右侧瞳孔3mm,对光反应迟钝。下 列措施中不正确的是
（）A、头颅CT检查
B、保持安静,减少不必要的搬动
C、保持呼吸道通畅
D、腰穿,脑脊液常规检查
E、20%甘露醇快速静脉滴注
180、患者女性,60岁。右侧肢体震颤、步态不 稳3个月人院检查。体检:双侧肢体静止 性震颤,右侧肢体呈齿轮样肌强直,肌力、反射、感觉正常,并有慌张步态。该患者 目前首要的护理问题是
（）A、躯体移动障碍
B、自尊紊乱
C、知识缺乏
D、语言沟避障碍
E、营养失调
181、患者男性,76岁。有高血压病史30年,3 周前因“脑梗死”住院。经治疗后病情稳 定即将出院,对该患者的健康教育正确 的监
（）A、进食低蛋冉、低脂、低盐饮食
B、多卧床体息,减少活动
C、迅速降低血压至证常水平
D、晨起最好在床边静坐10分钟再起床
E、完全恢复后再进行肢体功能锻炼
182、患者女性,20岁。诊断为癫痫收治人院, 今日早晨洗漱回病房途中突然发作,夺身 倒地,意识丧失,四肢抽搐,此时首要的处 理措施是
（）A、立即与家属将患者抬到床上,以防 受伤
B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化
C、向医生汇报,尽快用药
D、脑电圈检查
E、保持呼吸道通畅,防止窒息 右肺肺门毛刺状阴影。
183、患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2夭。胸透提示左侧胸腔 积蔽,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查: 血白细胞7、8×109/L,淋巴细胞0、65,胸腔积 液为草黄色渗出禳。最可能的诊断是（）A、癌性胸腔积液
B、肺栓塞并胸腔积液
C、细菌性肺炎伴胸膜炎
D、化脓性胸膜炎
E、结核性胸膜炎
184、患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2夭。胸透提示左侧胸腔 积蔽,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查: 血白细胞7、8×109/L,淋巴细胞0、65,胸腔积 液为草黄色渗出禳。其确诊的依据是（）A、红细胞沉降加快
B、结核毒性症状
C、胸部X D、结核菌素试验阳性
E、胸腔积液中找到结核菌
线表现
185、患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2夭。胸透提示左侧胸腔 积蔽,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查: 血白细胞7、8×109/L,淋巴细胞0、65,胸腔积 液为草黄色渗出禳。对该患者的护理正确的是
（）
A、患者严密隔离
B、限铜水分摄人
C、餐具煮沸消毒
D、给予高维生素、低蛋白饮食
E、披褥在烈日下曝晒3小时以上
186、患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片 右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下 降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片 浸润阴影中出现空腔。患者最可能的诊断是（）
A、肺脓肿
B、支气管扩张
C、浸润型肺结核
D、癌性空洞伴感染
E、金黄色葡萄球菌肺炎
187、患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片 右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下 降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片 浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用
（）A、红霉素
B、甲硝唑
C、卡巴克洛
D、祛痰药
E、阿米卡星 188、患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片 右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下 降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片 浸润阴影中出现空腔。如果作体位引流,应采取的体位是
（）A、坐位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低仰卧位
E、头低俯卧位
189、患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮 红,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120 次/分,无颈静脉怒张,双肺可阐干湿啰音,心脏 不大,肝脾未触及。WBC12、8×109/L。N 82%。
神志障碍最可能的原因是
（）A、脑血管意外
B、低血糖昏迷
C、肾性脑病
D、高血压脑病
E、肺性脑病
190、患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮 红,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120 次/分,无颈静脉怒张,双肺可阐干湿啰音,心脏 不大,肝脾未触及。WBC12、8×109/L。N 82%。
为明确诊断应尽快进行的检查是
（）A、A:头颅CT B、血气分析
C、血培养
D、脑电图
E、腰穿
191、患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮 红,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120 次/分,无颈静脉怒张,双肺可阐干湿啰音,心脏 不大,肝脾未触及。WBC12、8×109/L。N 82%。
以下处理错误的是
（）A、通畅气道
B、低浓度持续吸氧
C、抗感染治疗
D、营养支持
E、尽早予以重度脱水治疗,减轻脑水肿
192、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。应首先考虑的疾病是
（）A、肺炎
B、肺癌
C、肺脓肿
D、肺不张
E、肺结核
193、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。为明确诊断井指导治疗,首选的辅助检查是
（）A、胸部CT B、淋巴结活检
C、痰脱落细胞检查
D、肿瘤标记物检查
E、纤维支气管镜检查
194、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者明显消瘦,此时对其饮食护理正确的是
（）A、给予流质饮食
B、限制水分摄入
C、给予低蛋白、低盐、高维生素饮食
D、安排多样化饮食,增进患者食欲
E、必要时酌情输血浆和免疫球蛋白
195、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者经检查确诊为小细胞癌,首选的治疗方案是
（）A、手术治疗
B、放射治疗
C、化学治疗
D、激光治疗
E、生物缓解调节剂
196、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。
治疗期间对患者的护理措施正确的是
（）A、化疗在饭后实施
B、饮食定时定量,避免刺激性食物
C、使用普通牙刷,并常用盐水漱口
D、从近心端向远心端选择血管静脉输液
E、定期检测血常规,观察骨髓抑制情况
197、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者胸痛持续性存在,此时建议使用的止痛药物是
（）A、阿司匹林
B、布洛芬
C、曲马朵
D、吗啡
E、哌替啶
198、患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房 颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。护士应了解地高辛的主要治疗作用是
（）A、增强心肌收缩力
B、利尿
C、减慢心率 D、扩张冠状动脉
E、好张支气管平滑肌
199、患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房 颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。地高辛每日维持量为
（）A、0、125~0、5mg B、0、5~1、5mg C、1、5~
2、mg D、2~2、5mg E、2、5~3mg
200、患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房 颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。该患者在服药过程中,应考虑地高辛中毒的病情变化是
（）A、脉率减至80次/分
B、脉律转为不规则
C、体重减轻
D、下肢水肿消退
201、患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来 发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左 上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。该患者最可能的诊断是
（）A、风湿活动
B、感染性心内膜炎
C、大叶性肺炎
D、SLE活动
E、活动性肺结核
202、患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来 发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左 上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。对明确诊断最有帮助的检查是
（）A、白细胞计数及分类
B、血沉
C、C反应蛋白测定
D、心脏彩超
E、尿培养
203、患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来 发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左 上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。此时应首先采用的治疗措施是
（）A、大量抗生素
B、利尿剂
C、洋地黄
D、ACEI
E、输血（）204、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/
13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是
（）A、隐痛持续整天
B、锻炼后可减轻
C、阵发针刺样痛
D、刀割样痛
E、压迫、发闷或紧缩感 205、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/
13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,疼痛部位应是
（）A、胸骨体上段或中段之后
B、胸骨体下段
C、整个左胸
D、心尖区
E、剑突下区
206、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/
13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,疼痛持续时间一般为
（）A、1~2分钟
B、3~5分钟
C、5~10分钟
D、10~20分钟
E、超过30分钟
207、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/
13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,心绞痛发作时,为了缓解疼痛首选
（）A、布桂嗪
B、索米痛片
C、阿托品
D、硝苯地平
E、硝酸甘油
208、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/
13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,护士对服用硝酸甘油的患者,护理正确的是
（）A、药物用温开水送服
B、药物置口中,立即咽下
C、舌下台化,药物被唾液溶解使吸收
D、含药时宜平卧以防低血压
E、观察头昏、血压偏高表现
209、患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高 4年,既往有心绞痛发作史、1天来与家人争吵 后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。应首先考虑该患者可能发生
（）A、急性胃肠炎
B、食物中毒
C、胃癌
D、急性心肌梗死
E、急性胰腺炎
210、患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高 4年,既往有心绞痛发作史、1天来与家人争吵 后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。护理上述病例,不需要的措施是
（）A、A吸氧
B、监测生命体征
C、建立静脉通路
D、绝对卧床休息
E、心理护理
211、患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高 4年,既往有心绞痛发作史、1天来与家人争吵 后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。急性心肌梗死时,下述酶中最先恢复正常的是
（）A、谷草转氨酶
B、肌酸磷酸激酶
C、乳酸脱氧酶
D、谷丙转氨酶
E、碱性磷酸酶
212、患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有 暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。该患者出血的原因,最有可能的是
（）A、慢性胃炎
B、消化性溃疡
C、胃癌
D、胃肠道黏膜糜烂
E、肝硬化
213、患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有 暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。为确诊原因,应首选
（）A、X线钡餐检查
B、超声检查
C、大便隐血试验
D、纤维内镜检查
E、胃液分析
214、患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有 暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。最适宜采取的治疗是
（）A、禁食
B、禁食+输液治疗
C、禁食+输血治疗
D、流质饮食+输液+法莫替丁
E、输血治疗+酚磺乙胺
215、患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上 腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射, 继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是
（）A、溃疡穿孔
B、上消化道出血
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、原发性肝癌
216、患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上 腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射, 继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。为进一步确诊,首选的检查是
（）A、急诊内镜检查
B、B超检查
C、血清淀粉酶测定
D、CT检查
E、X线腹部平片
217、患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上 腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射, 继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。紧急处理措施中最重要的是
（）A、辅助检查
B、解痉、镇痛
C、流质饮食
D、禁食、补液
E、抗感染治疗
218、患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前 大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。
上消化道出血的特征性表现是
（）A、疼痛
B、呕血和黑便
C、头痛、头晕
D、乏力
E、恶心、呕吐
219、患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前 大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。
患者出现面色苍白、四肢湿岭、周身大汗、呼吸急促等情况,提示可能发生了
（）A、继发感染
B、低血糖
C、休克
D、氮质血症
E、肝性脑病
220、患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前 大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。对该患者急救护理措施不妥的是
（）A、积极补充血容量
B、绝对卧床休息
C、头偏向一侧,以防呕吐窒息
D、急诊内镜检查明确出血部位
E、心理护理,消除紧张情绪
221、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。消化道出血最可能的原因是
（）A、消化性溃疡出血
B、食管胃底静脉曲张出血 C、急性糜烂出血性胃炎
D、应激性溃疡 E、胃癌出血
222、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。对该患者紧急处理措施中首要的是
（）A、内镜检查明确病因
B、积极补充血容量
C、立即采取止血措施
D、手术治疗
E、、升压药提高血压
223、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是
（）A、H2受体拮抗剂
B、质子泵抑制剂
C、生长抑素
D、去甲肾上腺素
E、酚磺乙胺
224、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。该患者目前摄主要的护理诊断足
（）A、A疼痛
B、营养失调
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有感染的危险
225、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是
（）A、听诊肠鸣音10~12次/分
B、黑便次数增多,粪质稀薄
C、血红蛋白测定下降
D、血压基本维持在正常水平
E 226、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示叮能出现
（）A、消化道再出血
B、脑出血
C、低血容量性休克
D、肝性脑病
E、肝肾综合征
227、患者男性,20岁,慢性肾小球肾炎继发慢 性肾衰竭人院。水肿,虚弱,乏力,血压190/ 110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血钾7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。护士应指导患者避免喝的饮料是
（）A、橘汁
B、苹果计
C、葡萄汁
D、菠萝汁
E、胡萝卜汁
228、患者男性,20岁,慢性肾小球肾炎继发慢 性肾衰竭人院。水肿,虚弱,乏力,血压190/ 110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血钾7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。患者感到瘙痒,这种不适的原因是
（）A、心理反应
B、组织钙沉着
C、血中磷酸盐水平升高
D、血氨升高
E、血中尿酸升高
229、患者男性,20岁,慢性肾小球肾炎继发慢 性肾衰竭人院。水肿,虚弱,乏力,血压190/ 110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血钾7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。医生指示患者做腹膜透析、该措施B、t作用不包括
（）A、排除体内废料
B、排除过多水分
C、维持酸碱平衡
D、恢复血清电解质平衡
E、调节血压 230、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。患者最可能的诊断是
（）A、白血病
B、慢性再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、特发性血小板减少性紫癜
231、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。为进一步明确诊断需做的检查是
（）A、骨髓穿刺
B、血象检查
C、铁蛋白测定
D、免疫学检查
E、生化检查
232、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。该疾病的发生机制是
（）A、病毒感染
B、缺乏叶酸和维生素B12 C、缺乏铁 D、骨髓受抑制
E、血小板遭到破坏
233、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。治疗该疾病的首选药物是
（）A、叶酸
B、雄激素
C、铁剂
D、羟基脲
E、糖皮质激素
234、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。若患者住院期间出现高热,护理措施不妥的是
（）A、物理降温
B、遵医嘱给予退热药
C、乙醇擦浴
D、及时擦干皮肤,更换衣物
E、防止患者发生虚脱
235、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。护士在术前准备中氡要的环节是
（）A、颈部摄片,以B、解有无气管受压豉
B、详细检查心脏,必要时做心电图
C、喉镜检查确定声带功能
D、测定基础伐谢率,了解甲亢程度、选择
E、药物准备,借以降低基础代谢率
236、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。若患者术前服碘剂准备,则最佳手术时期是
（）A、开始服碘剂3天以后
B、开始服碘剂1周左右
C、开始服碘剂2~3周D、开始服碘剂4~5周E、开始服碘荆5~6周
237、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。判断该患者病情程度的主要指标是
（）A、食欲亢进程度
B、脉率增快和脉压增大程度
C、突眼程度
D、甲状腺肿大程度
E、体重减轻程度
238、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。该患者手术麻醉清醒后应采取的体位是
（）A、平卧位
B、侧卧位
C、头高斜坡位 D、半卧位
E、中凹卧位（）239、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。此患者最可能的诊断是
（）A、干燥综合征
B、类风湿关节炎
C、坏死性血管炎
D、反应性关节炎
E、系统性红斑狼疮
240、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。首选治疗药物是
（）A、中医中药
B、氯喹
C、泼尼松 D、环磷酰胺
E、非甾体解热镇痛药
241、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。下列食物中,该患者可以食用的是
（）A、芹菜
B、蘑菇
C、熏肠
D、西红柿
E、无花果
242、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。患者病情反复,此时应加用的药物是
（）A、中医中药
B、氯喹
C、泼尼橙
D、环磷酰胺
E、非甾体解热镇痛药
243、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。为监测该免疫抑翩剂的副作用,应建议患者定期检查
（）A、血常规
B、尿常规
C、粪常规
D、血糖 E、血压
244、患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医 院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血 压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹 部无异常体征,病理反射(一)。血、尿常规 正常。进一步抢救首先应
（）A、地塞米松静脉注射
B、高压氧舱治疗
C、甘露醇静脉注射
D、补充高能量液
E、护脑药物的应用
245、患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医 院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血 压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹 部无异常体征,病理反射(一)。血、尿常规 正常。经高压氧舱治疗神志清醒,垒身症状好转,可能的后遗症是
（）A、肾功能损害
B、肝功能损害
C、记忆力减退
D、迟发性脑病
E、肺功能损害
246、患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医 院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血 压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹 部无异常体征,病理反射(一)。血、尿常规 正常。为防治并发症和后发症,护士应尽可能地严密观察
（）A、3天
B、5天
C、2周D、1周E、4周247、患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶 心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查;巩膜黄染,肝肋下1、5 cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116、5μmol/L, 最可能的诊断为
（）A、A食物中毒
B、急性胃肠炎
C、急性乙型肝炎
D、急性甲型肝炎
E、药物性肝炎
248、患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶 心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查;巩膜黄染,肝肋下1、5 cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116、5μmol/L, 为确诊病原,应进一步做的检查是
（）A、抗-HAVIgG B、乙肝五项
C、抗-HAⅥgM D、腹部CT E、胸部平片
249、患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶 心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查;巩膜黄染,肝肋下1、5 cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116、5μmol/L, 患者应进行
（）A、呼吸道黼离
B、消化道隔离
C、接触隔离
D、血液隔离
E、分泌物隔离
250、患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽 搐、意识障碍1天人院。人院后查体: T40、5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激 征阳性。血常规:WBC 14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。首先考虑的诊断是
（）A、中毒性菌痢(脑型)B、流行性乙型脑炎
C、结核性脑膜炎
D、散发性脑炎
251、患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽 搐、意识障碍1天人院。人院后查体: T40、5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激 征阳性。血常规:WBC 14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。应尽快完成的检查是A头颅CT检查
（）A、血气分析
B、腰穿测颅内压
C、肛指检查,取大便化验
D、脑脊液特异性抗体检测
E 252、患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽 搐、意识障碍1天人院。人院后查体: T40、5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激 征阳性。血常规:WBC 14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。下列护理措施正确的是
（）A、卧床休息,适当运动
B、采取仰卧位,头低脚高位,头偏向一侧
C、不可采用乙醇擦浴法降温
D、鼓励患者多饮水,给予低蛋白饮食
E、恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻
253、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 首先应考虑的诊断是
（）A、脑膜炎
B、脑出血
C、短暂性脑出血发作
D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血
254、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 该患者目前首要的护理问题是
（）A、疼痛
B、潜在并发症
C、生活自理缺陷
D、恐惧 E、知识缺乏
255、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 对该患者的护理措施正确的是
（）A、避免各种诱发因素
B、患者绝对卧床1~2周
C、禁用止痛剂,以免掩盖病情
D、血压变化可不作为观察重点
E、可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺
256、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 该患者出现右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,右侧眼球外斜视,则受累的脑神经是
（）A、右侧面神经
B、右侧视神经
C、右侧滑车神经
D、右能动眼神经
E、右侧三叉神经
257、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 若进行脑脊赦检矗,最可能见到的是
（）A、血性脑脊液
B、脑脊液正常
C、脑脊液中见大量白细胞
D、蛋白-细胞分离现象
E、脑脊液中氯化物禽量增高
258、吸入性肺脓肿与上叶后段或下叶背段发病关系最密切的体位是
（）A．仰卧位
B．俯卧位
C．直立位或坐卦位
D．右侧卧位
E．左侧卧位
259、吸入性肺脓肿与下叶基底段发病关系最密切的体位是
（）
A．仰卧位
B．俯卧位
C．直立位或坐卦位
D．右侧卧位
E．左侧卧位
260、吸入肺脓肿与右侧腋亚段发病关系最密切的体位是
（）A．仰卧位
B．俯卧位
C．直立位或坐卦位
D．右侧卧位
E．左侧卧位 261、军团菌肺炎治疗首选
（）A．青霉素
B．红霉素
C．氯霉素
D．链霉素
E．垂体后叶素
262、肺结核治疗可选用
（）A．青霉素
B．红霉素
C．氯霉素
D．链霉素
E．垂体后叶素
263、目市结核大咯血时选用
（）A．青霉素
B．红霉素
C．氯霉素
D．链霉素
E．垂体后叶素
264、化脓性支气管扩张可咳出
（）A．血痰
B．分层痰
C．铁锈色痰
D．粉红色泡沫状痰
E．白色泡沫疫或黏液痰
265、肺炎球菌肺炎可咳出
（）A．血痰
B．分层痰
C．铁锈色痰
D．粉红色泡沫状痰
E．白色泡沫疫或黏液痰
266、慢性支气管炎可嚷出
（）A．血痰
B．分层痰
C．铁锈色痰
D．粉红色泡沫状痰
E．白色泡沫疫或黏液痰
267、左心衰竭可出现
（）A．奇脉
B．交替脉
C．水冲脉
D．短绌脉
E．双蜂脉
268、脉压增大可出现
（）A．奇脉 B．交替脉
C．水冲脉
D．短绌脉
E．双蜂脉
269、心包填塞可出现
（）A．奇脉
B．交替脉
C．水冲脉
D．短绌脉
E．双蜂脉
270、房颤可出现
（）A．奇脉
B．交替脉
C．水冲脉
D．短绌脉
E．双蜂脉
271、肥厚型梗阻性心肌病可出现 A．奇脉
B．交替脉
C．水冲脉
D．短绌脉
E．双蜂脉
272、急性心肌梗死
（）A．心室前负荷加重
B．心室后负荷加重
C．心室前、后负荷均加重
D．心肌收缩力减弱
E．心肌舒张期顺应性降低
273、肥厚型心肌病
（）A．心室前负荷加重
B．心室后负荷加重
C．心室前、后负荷均加重
D．心肌收缩力减弱
E．心肌舒张期顺应性降低
274、主动脉瓣关闭不全
（）A．心室前负荷加重
B．心室后负荷加重
C．心室前、后负荷均加重
D．心肌收缩力减弱
E．心肌舒张期顺应性降低
275、肺动脉高压
（）A．心室前负荷加重
B．心室后负荷加重
C．心室前、后负荷均加重
（）D．心肌收缩力减弱
E．心肌舒张期顺应性降低
276、大便隐血试验阳性提示每天出血量
（）A．>5ml B．10~20ml
C．50~70ml以上
D．100~200ml E．250~300ml
277、出现黑便提示出血量
（）A．>5ml B．10~20ml C．50~70ml以上 D．100~200ml E．250~300ml
278、出现呕血提示胃内积血量至少A．>5ml B．10~20ml
C．50~70ml以上
D．100~200ml E．250~300ml
279、肝性脑病
（）A．血清促胃泌素升高
B．血清淀粉酶升高
C．血清胆红素升高
D．血氨升高
E．血清总蛋白升高
280、自身免疫性胃炎
（）A．血清促胃泌素升高
B．血清淀粉酶升高
C．血清胆红素升高
D．血氨升高
E．血清总蛋白升高
281、急性胰腺炎
（）A．血清促胃泌素升高
B．血清淀粉酶升高
C．血清胆红素升高
D．血氨升高
E．血清总蛋白升高
282、穿孔最常发生于
（）A．急性胃炎
B．自身免疫性胃炎
C．胃溃疡
D．十二指肠溃疡
E．胃癌
（）283、能引起恶性贫血的疾病是
（）A．急性胃炎
B．自身免疫性胃炎
C．胃溃疡
D．十二指肠溃疡
E．胃癌
284、大便隐赢试验持续阳性多提示
（）A．急性胃炎
B．自身免疫性胃炎
C．胃溃疡
D．十二指肠溃疡
E．胃癌
285、急性肾盂肾炎尿异常的表现是
(A．血尿
B．脂肪尿
C．脓尿
D．乳糜尿
E．脂质尿
286、急性肾小球肾炎尿异常的表现是
(A．血尿
B．脂肪尿
C．脓尿
D．乳糜尿
E．脂质尿
287、会引起末梢神经炎的化疗药是
(A．甲氨蝶呤
B．阿糖胞苷
C．长春新碱
D．环磷酰胺
E．柔红霉素
288、会引起出血性膀胱炎的化疗药是
(A．甲氨蝶呤
B．阿糖胞苷
C．长春新碱
D．环磷酰胺
E．柔红霉素
289、糖化血红蛋白
（）A．合并肾盂肾炎
B．测定近2~3月内平均血糖水平C．合并柬梢神经炎
D．达11、1mmol/L可确诊糖尿病
E．反映1~2周前血糖平均水平
290、餐后2小时血糖
（）A．合并肾盂肾炎))))
B．测定近2~3月内平均血糖水平
C．合并柬梢神经炎
D．达11、1mmol/L可确诊糖尿病
E．反映1~2周前血糖平均水平
291、糖尿病患者出现四肢末端麻木
（）A．合并肾盂肾炎
B．测定近2~3月内平均血糖水平
C．合并柬梢神经炎
D．达11、1mmol/L可确诊糖尿病
E．反映1~2周前血糖平均水平
292、白细胞大于5个/高倍视野
（）A．合并肾盂肾炎
B．测定近2~3月内平均血糖水平
C．合并柬梢神经炎
D．达11、1mmol/L可确诊糖尿病
E．反映1~2周前血糖平均水平
293、轻度者的是
（）A．血胆碱酯酶活力<30% B．血胆碱醣酶活力50%~30% C．血胆碱酯酶活力70%~50% D．血胆碱酯酶活力90%~80%
E．血胆碱酯酶活力100 %~90% 属于有机磷农药中毒
294、中度者的是
（）A．血胆碱酯酶活力<30% B．血胆碱醣酶活力50%~30% C．血胆碱酯酶活力70%~50% D．血胆碱酯酶活力90%~80%
E．血胆碱酯酶活力100 %~90% 属于有机磷农药中毒
295、重度者的是
（）A．血胆碱酯酶活力<30% B．血胆碱醣酶活力50%~30% C．血胆碱酯酶活力70%~50% D．血胆碱酯酶活力90%~80%
E．血胆碱酯酶活力100 %~90% 属于有机磷农药中毒
296、患者女性,27岁,未婚。双手掌指关节、近端指间关节疼痛2年。曾在外院查RF(+),拟诊类风湿关节炎,治疗效果不佳。雀体:面色苍白,浮肿,浅表淋巴结不肿 大,心肺(一),肝脾(一)。双手小关节活 动无障碍,无畸形,指端可见红斑。实验 室检查:WBC3、2×109/L,HBb6、5g/L, PLT54×109/L,网织红细胞1%,尿红细 胞5~8/HP、尿蛋白(++),手X片未见 异常。最可能的诊断是
（）A．风漫性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．干燥综合征
E．强直性脊柱炎 297、患者女性,42岁。双颞颌关节、腕关节、膝 整节对称性肿痛伴晨僵3个月,RF(一), ESR34mm/h、CRP56mg/dl,手X片示骨质疏松。最可能的诊断是
（）A．风漫性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．干燥综合征
E．强直性脊柱炎
298、流行性脑脊髓膜炎可有
（）A．少尿
B．多尿
C．玫瑰疹
D．淋巴结肿大
E．皮肤瘀点、瘀斑
299、伤寒病可有
（）A．少尿
B．多尿
C．玫瑰疹
D．淋巴结肿大
E．皮肤瘀点、瘀斑
300、表现为一侧面部和肢体瘫痪
（）A．单瘫
B．偏瘫
C．交叉性瘫痪
D．截瘫
E．局限性瘫痪
301、表现为某一神经根支配区的肌群无力
(A．单瘫
B．偏瘫
C．交叉性瘫痪
D．截瘫
E．局限性瘫痪
302、表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪A．单瘫
B．偏瘫
C．交叉性瘫痪
D．截瘫
E．局限性瘫痪
303、甲型肝炎患者血清学检查表现为
（）A．抗-HEV阳性
B．抗核抗体(ANA)阳性
C．抗-HCV阳性
D．HBsAg阳性
E．抗-HAVIgM阳性
304、乙型肝炎患者血清学检查表现为
（）)（）
A．抗-HEV阳性
B．抗核抗体(ANA)阳性
C．抗-HCV阳性
D．HBsAg阳性
E．抗-HAVIgM阳性
内科专业实践能力答案
6.基础知识1内科——护理学 篇六
三基试卷
护理学 姓名：科室：分数：
【题型】 A1/A2型题
1.引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是
A.心脏神经症 B.肺梗死 C.冠心病 D.急性心包炎 E.病态窦房结综合征
2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,休息时亦感心悸、气促,应判断为
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能Ⅴ级
3.滥用药物是引起再障的重要原因,以下药物中对再障的发生没有明显影响的是
A.氯霉素 B.阿司匹林 C.保泰松 D.磺胺 E.青霉素
4.对于下列哪种疾病,维A酸有特异性治疗作用
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性早幼粒白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 E.淋巴瘤
5.急性下壁心肌梗死易发生的心律失常类型为
A.室性心动过速 B.房室传导阻滞 C.频发室早 D.心房颤动 E.多源室早
6.脑血栓形成后的“超早期”治疗时间一般是指在发病后的A.1小时内 B.6小时内 C.8小时内 D.12小时内 E.24小时内
7.下列属于甲状腺功能亢进患者特征性表现的是
A.怕热多汗、多食消瘦 B.大便呈糊状 C.肝功能异常 D.肠鸣音亢进 E.大便次数多
8.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A.第一支 B.第二支 C.第一、三支 D.第二、三支 E.第一、二支
9.患者男性,62岁,清晨起床时,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木,自行上厕所时摔倒。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,患者发生的情况最可能是
A.脑出血 B.脑挫伤 C.癫痫 D.脑梗死 E.蛛网膜下腔出血
10.肺炎球菌肺炎的患者首选治疗为
A.青霉素G B.链霉素 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.四环素
11.引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是
A.缺氧 B.心律失常 C.电解质紊乱 D.急性呼吸道感染 E.大气污染
12.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法
A.活组织检查 B.胃肠钡餐检查 C.纤维胃镜检查 D.胃液分析 E.血清学检查
13.服用胃黏膜保护剂宜在A.餐前 B.餐后1小时及睡前服用一次 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
14.某糖尿病患者经常发生发热、腰痛、尿频尿痛、尿急,经医院确诊糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是
A.身体衰弱 B.尿中有糖易于感染 C.膀胱结石 D.前尿道有损伤 E.会阴部疾病
15.下列不可能直接由糖尿病引起的是
A.神经病变 B.动脉粥样硬化 C.视网膜病变 D.淋巴结病 E.肾病
16.肝硬化腹水性质一般为
A.渗出液 B.漏出液 C.乳糜液 D.血性 E.草黄色
17.下列关于腹膜透析的护理中不妥的是
A.操作中要严格执行无菌操作 B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃, C.应用“Y”或“O”形管,可使腹膜透析感染率明显下降 D.定时监测生命体征,1~3次/日 E.准确填写透析记录,24小时小结一次出入液量
18.系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素时,下列哪项不正确
A.维持用药时间较长 B.通常采用泼尼松 C.病情好转后缓慢逐渐减量 D.用药剂量应逐渐加大 E.每日或隔日顿服
19.不属于急性肺水肿的临床表现为
A.突然出现的呼吸困难 B.端坐呼吸,频率增快,口唇发绀 C.大汗,咳大量粉红色泡沫样痰 D.双肺满布哮鸣音和湿啰音,心率增快 E.周围末梢循环差、皮肤湿冷
20.诊断肾综合征出血热患者,在病程第6天,尿量80ml/24h,血压186/118mmHg,面部水肿,两肺底有散在湿啰音,该患者目前处于疾病的哪期
A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期
【题型】 A3/A4型题慢性肾炎尿毒症期患者,近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压172/120mmHg神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmol/L,血钾4.0mmol/L
21.该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,滴注将完时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是
A.吸氧 B.压舌板插入上下磨牙之间 C.地西泮肌内注射 D.10%葡萄糖酸钙静脉注射 E.苯妥英钠肌内注射
22.此患者主诉皮肤瘙痒,下列皮肤护理措施错误的是
A.勤用肥皂洗澡 B.可用温水擦洗 C.勤换衣服 D.经常更换卧姿 E.按摩受压部位
23.护理该患者,最重要的是
A.每日测血压2次 B.每日测体重1次 C.每日测体温1次 D.每日记录出入液量 E.检查每日尿液化验结果
【题型】 A3/A4型题王先生,55岁,有糖尿病病史10年,经饮食、运动、口服降糖药治疗,效果不理想。今日开始加用短效胰岛素治疗。
24.进行健康教育时,不正确的指导是
A.掌握并坚持饮食计划 B.多吃新鲜水果 C.学会胰岛素注射技术 D.学会尿糖监测 E.适当运动以减轻症状
25.下列关于使用胰岛素的护理错误的是
A.熟悉各类胰岛素的名称、剂型及作用特点,准确用药 B.正确吸取不同剂型的胰岛素进行注射 C.胰岛素放在冰箱冷冻保存 D.胰岛素注射部位要经常更换,长期注射同一部位可能导致硬结 E.严格无菌操作,防止发生感染
26.开始治疗时一般选用
A.短效胰岛素从大剂量开始 B.短效胰岛素从小剂量开始 C.短效胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用 D.鱼精蛋白胰岛素从大剂量开始 E.鱼精蛋白胰岛素从小剂量开始
【题型】 A3/A4型题患者女性,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。
27.胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即
A.减慢抽液速度 B.停止抽液,平卧观察血压 C.胸穿抽气 D.高浓度吸氧 E.皮下注射0.1%肾上腺素
28.为进一步证实病因,最佳的检查方法是
A.胸部CT B.胸部超声波检查 C.胸腔积液常规检查 D.胸腔积液脱落细胞检查 E.痰细胞学检查
29.最可能的病因为
A.结核性胸膜炎 B.癌性胸腔积液 C.肺炎伴胸腔积液 D.自发性液气胸 E.漏出性胸腔积液
【题型】 A3/A4型题王先生,55岁,近一个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。
30.产生哮鸣音的原因
A.合并肺气肿 B.支气管痉挛 C.支气管不完全阻塞 D.支气管闭塞 E.合并支气管哮喘
31.诊断应首先考虑
A.左肺炎 B.支气管肺癌 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.肺脓肿
【题型】 B型题 A.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHgB.收缩压
140~159mmHg,舒张压90~99mmHgC.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHgD.收缩压140~149mmHg,舒张压90~94mmHgE.收缩压≥140mmHg,舒张压≺90mmHg
32.临界高血压是A B C D E
33.单纯收缩期高血压是A B C D E
34.Ⅱ级高血压是A B C D E
【题型】 B型题 A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓鞘,局部脑组织非炎性坏死D.中脑黑质神经细胞脱失E.中枢神经系统脑组织局部非炎性坏死
35.帕金森病出现A B C D E
36.脑梗死出现A B C D E
37.多发性硬化出现A B C D E
【题型】 B型题 A.减少内脏血流,降低门静脉压B.减少有效循环血容量,降低门静脉压C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸
38.奥美拉唑治疗上消化道出血,是由于其可以A B C D E
39.西咪替丁治疗上消化道出血,是由于其可以A B C D E
40.用血管加压素治疗上消化道出血,其作用是A B C D E
41.用生长抑素治疗上消化道出血,其作用是A B C D E
【题型】 判断题
42.为保证标本不被杂菌污染,留取清洁中段尿前应使用消毒剂清洁外阴部。正确错误
43.异基因HSCT是慢性粒细胞白血病的根治性治疗方法。
正确错误
44.人工心脏起搏术后6周后可恢复正常活动,术后6周内避免抬举过重的物品,以防电极移位。
正确错误
45.治疗Graves病时,宜给予高热量、高维生素、高碘饮食。
正确错误
46.糖尿病下肢血管病变表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行。
正确错误
47.有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血最重要的依据。
正确错误
48.上消化道出血必有呕血和黑便。
正确错误
49.食管、胃底静脉曲张破裂出血时首选三腔二囊管压迫出血。
正确错误
50.ARDS患者液体出入液量应保持轻度负平衡(每天出入液量一般控制在入量比出量少500ml左右),以减轻肺水肿。
正确错误
51.所有病原携带者都有一个共同特点,即不出现临床症状而能排出病原体。正确错误
【题型】 填空题
52.新鲜离心尿沉渣镜检白细胞>个/高倍镜视野称为白细胞尿。
53.慢性粒细胞白血病最突出的体征是。
54.左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为和心排血量降低。
55.肥胖与肥胖基因及其表达产物有关。
56.重症肌无力起病隐袭,多数患者首先受累,双侧常不对称,瞳孔括约肌一般不受累。
57.腹腔穿刺后,术后卧床休息小时。
58.慢性肝性脑病多有血氨。
59.是COPD急性加重期首要的治疗措施。
60.在伤情评估时通过了解出血量多少,观察血压和脉搏,以判断是否休克,通过不同部位的动脉搏动也可评估收缩压情况,如果可触及桡动脉、股动脉或颈内动脉搏动,则收缩压分别为、、60mmHg。
61.急性传染病的发生、发展和转归,通常分为四个阶段,即、、和。
【题型】 名词解释
62.蛋白尿
63.冠状动脉粥样硬化性心脏病
64.原发性支气管肺癌
65.多发伤
66.隔离
【题型】 问答题
67.如何护理成熟粒细胞减少的血液病(如白血病、再障)患者,以预防感染?
68.简述慢性心力衰竭患者应该避免哪些诱因。
69.试述帕金森病的主要临床表现。
70.上消化道大量出血如何判断发生再出血?
7.舒适护理在内科应用的护理体会 篇七
关键词：舒适护理,内科,满意率,焦虑
目前, 随着现代医疗技术的发展, 护理工作不仅仅是技术工作, 而是要以患者为中心、全方位为其服务的护理工作, 贯彻以人为本的观念, 提供人文关怀。舒适与安全是人类的基本需要, 涉及个体的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面。舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉[1]。舒适护理, 以整体化、个性化、创造性、有效性为其主要特点, 包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适, 尽最大努力使患者处于最舒适状态, 满足其各方面的需求, 使患者身心愉悦, 有利于其健康的恢复[2]。本研究探讨舒适护理在本院内科病房的应用, 分析其效果, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本院2012年1月至2012年6月内科各种疾病患者的病例200例, 其中男性110例, 年龄在28~80岁, 平均年龄为54岁, 女性90例, 年龄在24~84岁, 平均年龄为55岁, 呼吸系统疾病48例, 消化系统疾病30例, 泌尿系统疾病72例, 内分泌系统疾病50例, 所有患者在年龄、性别及其他情况上差异无统计学意义, 均自愿参与此调查, 签有知情同意书。
1.2 方法
随机选取本院2012年1月至2012年6月的200例内科各种疾病患者的患者, 分为试验组和对照组, 各100例, 试验组在常规护理的基础上给予舒适护理, 包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适等方面的护理, 而对照组给予常规护理, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度并观察患者的满意率。
1.2.1 生理舒适
个体身体上的舒适感觉, 像身体和体位的舒适, 对于慢性肾衰的患者及肝硬化患者应抬高下肢, 使回心血量增加;对于疼痛的舒适护理, 加床档以保证安全, 安慰患者, 加强沟通交流, 分散注意力;饮食方面, 消化性溃疡患者忌食酸性及难消化的食物, 糖尿病患者给予特殊食谱。
1.2.2 心理舒适
个体内在的自我意识, 如信仰、信念、尊重生命价值等精神需求的满足。
1.2.3 环境舒适
与个体生存的物理环境相关的各种因素, 如适宜的声音、光线、温湿度等。
1.2.4 社会舒适
个体、家庭和社会的相互关系, 如各种人际关系的协调、家庭与社会关系的和谐统一等。
1.3 评价方法
制作相应的调查表, 让参与研究的患者进行填写, 并对舒适度进行评价, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度[3]。评分在35以下时是无焦虑症状;35~55之间是轻度焦虑;55~65之间是中度焦虑;65以上是重度焦虑。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 实验组的患者满意率高于对照组, 且差异有统计学意义, 如表1所示。
2.2 实验组的患者在焦虑程度上试验组小于对照组, 差异有统计学意义, 如表2所示。
3 讨论
舒适是我们人类的基本需要, 涉及个体的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面, 是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉, 则舒适护理主要包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适, 使患者最大程度上的处于最舒适状态, 满足其各方面的需求, 促进其健康的恢复。内科病房的患者, 其病情较复杂, 生理及心理上的压力较大, 情绪较不稳定, 舒适护理的实施在很大程度上减轻了患者的痛苦, 人文关怀的体现, 以人为本的理念得以贯彻, 使患者其身心愉悦, 可以感受到家庭的温暖, 增强了战胜疾病的信心, 大大提高了疾病的恢复, 也间接促进了护患关系的良好发展[4]。
在内科病房应用舒适护理有良好的反映效果, 提高了患者的满意率, 降低焦虑, 促进了患者的恢复。
参考文献
[1]周银玲, 宋丽华, 孙立波, 等.舒适护理的研究现状与展望[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (17) :1923.
[2]胡秀芬.舒适护理在内科病房中的应用[J].中国护理杂志, 2007, 4 (3) :29.
[3]绳宇, 赵盈盈, 赵培.住院患者护理工作满意度调查量表初步研制[J].中国护理管理, 2011, 11 (1) :39-43.
8.内科病人的心理护理 篇八
关键词：内科病人 心理分析 心理护理 醫患关系
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0369-01
引言
心理护理是医护人员在与病人的交往中，以行为来影响?改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段?人患内科病，会产生不同的心理反应，心理活动错综复杂，这就要求医护人员要了解掌握内科病人的心理活动，根据内科病人的不同心理反应，通过疏导?解释?鼓励?安慰等友好言行去干预内科病人的心理活动，从而达到促使内科病人康复的目的?
1?内科病人的心理分析
对病人进行心理护理，需要医护人员观察和了解病人的心理活动，分析产生这些心理活动的原因，从而有针对性地进行心理治疗和护理，达到改善病情的目的?
一般来说，内科病病因繁多，病情复杂，不同的病?不同的身体状况和不同的性格等，病人会表现不同的心理反应和不同的心理承受能力，主要有猜疑心理?忧虑心理?焦躁心理?恐惧心理?悲观绝望心理等?
1.1?悲观绝望心理
部分内科病人一般起病突然，短时间内就可能使人不能继续从事生产劳动等活动，甚至日常生活都需要他人来照顾，给病人带来很大心理负担，甚至部分病人患病后，机体功能部分丧失，担心留有残疾，从而产生悲观绝望心理?
1.2?焦躁心理
部分病人患病时间长，病情恢复没有预期快，行动不便，生活不能自理，给家人增加很大负担，情绪不稳定，表现为食欲下降?烦躁不安?失眠等?同时，医护人员可能由于工作繁忙或自身知识结构不完善，不能及时照顾到每位病人，或不能给予有效的治疗，也会导致病人产生焦躁心理?
1.3?猜疑心理
部分病人担心家庭地位?社会地位发生改变，对周围人的态度变得敏感，怀疑不被尊重?也有部分病人对患病缺乏了解，对于治疗过程比较长且效果不是预期中明显时，也可能导致病人怀疑病情的复杂性，怀疑是否被误诊，怀疑治疗方法不对?
2?内科病人的心理护理方法
通过对内科病人产生心理反应的有关因素进行分析，可以根据病人不同的心理反应，通过疏导?解释?鼓励?安慰等友好言行去干预内科病人的心理活动，从而达到促使内科病人康复的目的?
2.1?建立良好的医患关系
建立良好的医患关系是进行心理护理的首要条件?人们患内科病后，到医院进行治疗，除了病痛带来的身体不适外，还需要面对医院的陌生环境，对能否医治好也存在担忧，这样可能会产生各种心理变化，这就要求医护人员要理解同情病人，注意观察病人的情绪和行为的变化，耐心听取病人的诉说，仔细研究病人的心理需要，缩短医护人员与病人间的距离，为治疗病情创造良好基础?
在做诊疗检查和护理操作前，医护人员应该与病人进行有效沟通，获得信任，让病人主动配合医护人员，从而有利于进行诊疗检查和护理工作?
2.2?争取病人亲属的配合
人们生病后，部分病人会担心家庭地位?社会地位发生改变，对周围人的态度变得敏感，怀疑不被尊重，这样的心理也不利于病人的治疗?因此，争取病人亲属对病人多关怀?体贴和鼓励，合理安排好病人的休息?饮食营养，避免病人受到不良的外部刺激，同时让病人亲属积极支持医院治疗工作，鼓励和帮助病人共度难关，有利于对病人进行有效的治疗?
2.3?疏导病人正确对待疾病
不同的病人对于不同的疾病，有着不同的心理，医护人员要和病人进行及时有效的沟通，对病人不良心理进行疏导?有的病人，生性乐观，容易盲目自信，产生自持心理，对于这样的病人，也应该加强健康教育，提高对疾病的正确认识，发挥病人对诊疗和护理的主观积极性；对有心理依赖的病人，要密切观察病人心理变化，对病人进行必要的鼓励，消除病人心理疑虑，提高病人对于治好疾病的信心；对于悲观绝望心理的病人，应加强心理卫生指导，帮助病人摆脱心理障碍，保持生理和心理的平衡?
2.4?创造良好的就医环境
就医环境在一定程度上会影响病人的心理状态?良好的就医环境包括医疗设施的硬件环境，也包括安排的一些有意义的活动?
病房的干净整齐，适宜的温度湿度，柔和的光线，清新的空气，都会给病人舒缓心理压力，减轻病患的痛楚?
同时，医护人员可以根据病人的性别?年龄?病的性质?病程长短?兴趣爱好?个性特点等，安排一些有意义的活动，帮助病人减轻心理压力，转移病患带来的身体痛楚，丰富生活内容，陶冶情操，保持积极乐观的精神状态，有利于诊疗和护理工作的进行，从而帮助病人得到有效康复?
结束语
总之，内科病人的心理护理是一项系统工作，在进行心理护理过程中，应该密切关注病人的细微心理变化，分析其原因，针对不同的原因采取切实有效的心理护理方法，舒缓病人心理压力，端正病人对待疾病的态度，保持一个积极乐观的精神状态，从而有利于疾病的诊疗，达到早日康复的目的?
参考文献
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