外科2017第三季度总结

外科2017第三季度总结（共10篇）

1.外科2017第三季度总结 篇一

季度工作总结

转眼已经加入我们***团队三个星期了，由于公司会计基础规范化整改工作，财务部门的工作力度和难度都有所加大，回顾入职以来这三周虽没有轰轰烈烈的战果但也算经历了一些考验和磨练，为了更好的开展下季度的工作，避免多走弯路，特写此总结，望领导及各部门的同事给予指点。

一、上季度工作总结：

1、审核一切开支凭证，月末组织好账目的核对。（问题点：项目部的费用金额较多且均通过个人走账）

2、规范各项财务基础工作。2017年公司实际业务性质在会计核算上较上年有了很大的变化，财务部门根据变化对会计核算科目做了相应调整，将核算进行细化设置（问题点：因之前未按项目核算，所以2016年及之前在建工程在今年的核算也不能确保准确，另需项目部配合在项目开展前期即确定业务的性质，合同与经济业务、后期的开票内容应保持一致，不得随意变更）。

3、配合第三方会计师事务所做好年报审计工作（问题点：应收、应付及收入等的发生额及余额与往来单位有较大处理，需加强与对方单位财务部门的联系）。

4、编制报告披露信息中财务数据的填制工作。

5、专精特新及其他政策申请的财务数据填写。

工作中的难题及存在的不足：

1、尽管已加快完成各项工作任务，但由于财会工作繁事、杂事多，其工作都具有事务性和突发性的特点，所以有些工作费力气大，但与收效不成比例

2、忙于应付事务性工作多，深入探讨、思考、认认真真的研究条件及财务管理办法、工作制度少，工作有广度，没深度。

3、在对一些已形成习惯做法的问题处理上，改变起来还有一定困难。

4、对企业经营活动的参与不够，没能腾出时间对本部门以外的信息及时了解。二.下季度工作计划如下：

根据上季度的工作总结, 为了改善公司经营管理，确保公司资产安全及财务工作的规范，必须坚持公司一切收支均通过财务口、公司收入有依据、支出有审批依据，以避免给公司造成不必要的损失。在此，对2017年第二季度的财务工作做如下安排：

1、会计核算，在原有财务工作的基础上，继续优化各项会计核算程序、内容，以期更好的为内外部提供所需财务数据。

2、账款回收，资金是公司的命脉，可以说现在应收款回收是公司最重要也是最艰难的问题。在接下来的工作中，财务部应及时准确的提供信息，实时跟进项目进展，参与催款，避免出现烂账。

3、开支审核，加强成本控制。在日常费用报销时，严格把关，杜绝弄虚作假现象。业务招待费控制需本着“必须、节约、适度”的原则，严格执行先请示后办理制度，无预先填制业务招待费申请表及接待事由、人数、预计费用等项目，财务坚持不予报销。

4、加强财务管理制度建设，提高财务信息质量，进一步规范财务人员的职责分工，细化财务部各岗位的具体工作，对各公司的会计核算到会计报表从报送时间及时性、数据准确性、报表格式规范化、完整性等方面做了比较系统的规定，从而逐步提高会计信息的质量。

5、做好财务分析工作，及时利用财务数据，采用科学的分析方法，对公司的财务状况、营运能力和财务成果进行分析，客观的评价公司业绩。

6、积极做好汇算清缴工作，在规定的时间内向税务局报送企业所得税纳税申报表，及时完成汇算清缴。报送资料包括企业所得税纳税申报表纸质资料和电子数据。

7、加强内、外部的沟通，搜集有关信息，对内需要财务和各部门之间经常进行沟通，形成一种联动效应，对企业的各种信息作一个动态的掌握，对不同时期的各种信息资料不断更新，掌握每一项目的进展、最新的信息。对外加强与地方财税部门之间的联系，及时掌握有关政策信息，既依法纳税又合理避税，为企业合法经营做好参谋。

总之，2017年财务部门将积极努力发挥着自己的作用，克服一切困难，跟上公司发展的脚步；全力配合公司各业务部门工作，为公司持续发展保驾护航。

编制人：*** 时间：2017-04-05

2.外科2017第三季度总结 篇二

时间：2017年9月19星期二 会议地点：大堂 会议主持人：莫品善 会议记录人：黎永怡

出席人：公司各部门人员

会议主题：8月总结（主要是车间管理）、开展的下季度工作思路 会议内容：

张文超叙述8月总结车间管理：

维修部从采取分班分组管理以后，整个队伍的工作协调性增强了，安全、设备、质量、现场都进行责任化分。前台、库管各行其责，报修结算流程清淅，领取配件准确，安排工作合理，整个车间管理工作清淅明了。具体工作安排如下：

1、设安全管理和设备管理责任人。对整个车间进行安全和设备进行有效管理，对安全设施和维修设备进行定期保养、更换，有效的控制安全隐患；

2、设安全员。安全员每周一更换一次，每日配戴安全员标牌，由各组长轮换担任，由安全管理责任人监督指导工作；

3、开安全早会。每日早上班前，由班长点名，然后讲述车间安全注意事项，进行安全三交待，总结昨天工作中存在安全、质量、设务等重要问题，安排当天的重点工作；

4、开安全生产周例会。由维修主管主持，邀厂长及其它部门管理参加，由各班组汇报上周工作情况及安全、质量、设备管理情况，每个员工轮流分享安全经验，维修部长安全本周重点工作及安全注意事项，厂长总结指导工作；

5、开月安全生产总结会。由维修部长主持，邀厂长及其它部门管理参加，前台、库管、班长汇报当月维修量，配件销售量及车间管理情况，各组长汇报本月存在的安全、质量问题和技术难题，维修部长组织人员对出的问题进行研究讨论、解决。

6、坚持规范作业，确保安全生产。在工作的每一个环节，我们要始终坚持“安全第一”的工作原则，树立安全就是效益的观念，下大气力排除安全生产的隐患。

7、加强培训，提高技能。修理厂按照分公司对标培训要求，坚持“在实践中学习、在学习中进步”，培训教材以《岗位培训教材》、《危险化学品维修作业岗位培训教材》、《汽车维护规程》等教材，以此提高广大员工专业技能水平和操作能力。我们要脚踏实地，从公司发展的高度出发，做大做强修理事业。出席会议人员签字：

广州龙汇汽车维修有限公司

3.外科2017第三季度总结 篇三

全院护理质量控制持续改进汇总

一、安全与质量管理：

1、质量控制：坚持每月进行重点督导，并完成全面质控活动一次。

⑴ 首先从质控反馈资料的记录方式上进行了调整，做到了上月的存在的问题或能及时解决的问题整改后有落实记录，这样可以体现质量的持续改进。

⑵ 护理文书书写：针对全院各病区在护理文书记录中体现的共性问题---专科记录重点不突出，有漏项;重点健康教育在护理记录中未体现;心电监护每小时记录个别护士有漏项等问题在会上集中进行了强调，并要求科室加强培训;针对外科二病区、内科二病区质控小组把关不严现象要求护士长加强监督。以上存在问题护理部都进行了持续追踪，做到了持续改进。

二、坚持业务学习，认真落实三基考试计划，不断提高护士的业务素质。

4.外科2017第三季度总结 篇四

第一季度党建工作问题整改报告

x月x日，区教育局党委对我支部“两学一做”学习教育及基层党建工作进行了专项督查，针对督查中存在的问题，我支部立即着手整改，现将存在的问题及整改情况汇报如下：

一、存在的问题：

一是“两学一做”学习教育常态化制度化方面有待进一步规范；二是缺少领导班子问题整改清单。

二、整改情况

1、我支部通过“两学一做”常态化工作学习，推进“两学一做”学习教育常态化制度化逐渐重视起来。

2、党员活动日规范、主题鲜明、坚持经常性。

3、补充完善领导班子问题整改清单。

三、下一步工作打算

针对党建工作中存在的问题和薄弱环节，下一步工作的重点是进行认真整改和达标。学校将在现有工作基础上，进一步提高认识，明确责任，以更高的要求，更严的标准，突出重点，狠抓落实，着力解决好党建工作中存在的问题，全面加强学校党建工作，切实发挥学校党支部的政治核心作用。

5.外科2017第三季度总结 篇五

及下一步工作计划

2015年上半年三季度即结，城中区投资促进工作按区委、区政府部署，全区各相关部门通力协作，经我局实施落实，截止8月底，我区市外境内到位资金68.76亿，区外到位资金61.28亿，实际利用外资0.37亿，正按计划有节奏的逐项完成。

前三季度全面深化改革工作总结

续万达进驻城中区之后，恒大、碧桂园等地产大企业紧跟其后落户城中。虽有地产企业主动向二三线城市扩张主观，但更有我区经全面深化改革所铸优良投资环境有关。城市环境、人口基数等硬指标，加上人民消费能力，政府规划能力，部门服务能力，整个经济环境都深深吸引了外来投资者，才使得我局的投资促进工作事半功倍，令我们更有信心服务好即将引入的“李宁体育园”、“台湾城”、“莲花山片区十二谷”等重大项目。

二、换位思考，通过服务总结经验，锻炼自身。在工作过程中，我们总是不断的完善和改变自我。通过向先进的地区学习、向其它同行学习、向企业学习，不断吸收他们的优秀经验，科学的方式方法，来提高自已，加强自已的招商促进能力，更好的为企业服务、为经济服务、为社会服务。

一、招大引强，提高品质，增强竞争力。例如在为万达进驻柳州的服务过程中，万达企业的高工作效率、高执行力让我们震撼。通过接触学习，发现他们的高速度完成率其实是做了很多的事先铺垫的。在做一件事之事以先了解和解决好完成这件事之前必须要先做好的事情，且行事有结点、模块化、按步骤走，就是走在事情的前面，带着事情走，而不是走在事情的后面，被事情拖着走。两者只差一步，但明显走在前面更让工作轻松快捷得多。

这之后，每有企业到城中区来考察项目，我们都能先行替企业准备好他们所需要了解的相关数据材料，降低企业时间成本。在企业入驻城中时又能主动协调有关部门为企业办理各种所需证照，令企业感觉深受地方政府的支持与重视，某种程度上讲投资的软环境会胜过硬环境，这是我们在投资促进工作过程中总结出的一些经验。

今年我局陆续协助柳州万达商业管理有限公司办理公章、法人章；促成广西金融投资集团将地税由高新转至城中，扩大了城中区税源；一条龙服务，专人跟进服务碧桂园城中区项目，办理营业执照、公章、组织机构代码、地税、国税、纳税人登记证；主动协调国信证券股份有限公司柳州营业部办理营业执照、公章、组织机构代码。即提高了服务效能，又确保了我区税收不留失。

三、走出去引进来，加强对外宣传，展现城中魅力。2015年前三季度，我局通过政府组团招商、投资调研交流会、入驻企业沟通会等多种形式，宣传我区良好的区位、人文和资源优势，进一步提高城中区的知名度，同时加强政府与企业间沟通交流，让客商感受到我区为优质投资企业提供一条龙保姆式服务的办事原则，吸引企业投资目光。为打造招商引资新格局、新思路，谋略新发展，城中区招商小分队定单式主动招商，前往广东分别与多隆集团、碧桂园集团、时代地产集团、万达集团等多家企业深入洽谈，达成良好的项目沟通。

招商小分队立足于城中宜居理念，将打造柳州环江的项目的构想与碧桂园集团深入研究，而该集团力求打造建筑与自然相融、居住与生态并存的生活大城的设计理念，将为城中区带来居住与生态并存的生活区，提升人民生活的素质。经洽谈最终达成了到城中区来拿地开发的投资意向。

四、顺应时代背景，找准发展方向，紧跟改革步伐。在国家“一带一路”的大战略布局下，依据现行提倡的“大众创业，万众创新”及“互联网+”，利用参加“东盟博览会”时机，多方展现城区形象，接触东南亚客商及搭建便于对外贸易的交易平台、园区。

此次我局在区领导的直接指导与安排下，参与筹建了“城中区电子商务园区”，正是深化改革的一项重大布署，计划在本年底前建成开园，将会弥补我区无园区的一项空白，届时将有全国规模最大的广西糖网，及知名的腾讯网站、头条网站、各网络电商入驻园区。

下一步工作计划

接近年底，我局将继续按照上级部门及区委区政府的统一部署，继续深化改革、转变观念，创新招商方式，改善招商服务质量，加大对外交流和项目推介，积极推进重点项目进程，提高项目签约率和资金到位率，为我区经济高效快速 发展提供有力的支持。

一、加快推进楼宇经济、总部经济发展思路及政策。

城中区是柳州市商贸服务聚集度最高、商业楼宇密集度最大、综合服务功能最强的区域，开展区域重点楼宇基本功能、设施配套以及入驻机构基本情况调查，有利于区委、区政府及有关部门研究重点楼宇的功能定位，制定楼宇经济的政策措施，推进重点楼宇的改造升级，突出招商引资的针对性，大力培育重点楼宇机构的入驻率、贡献率、降低空置率，推进我区楼宇经济、总部经济。

二、创新招商机制，强化培训，建立专业的招商队伍。

针对我区招商环境，成立专业招商服务团队。主要涵盖租赁和商务服务业、批发和零售业、房地产业、金融业等，招商服务团队主要由我投促局项目科成员负责，各项目成员既要该行业项目招商引资，也要负责对引进项目进行全程服务，确保引进来、留得住、发展好。制订专业团队工作目标、工作计划、工作任务和工作措施，策划和组织招商活动，编制招商项目、接待来访客商、搞好项目推进等工作。

同时，组织招商队伍积极参与招商系统组织的各种业务培训，并不断创新自我培训体制，通过内部培训、经验交流和集体学习等多种形式，全面提升招商队伍接洽企业能力和业务素质。

三、形成招商引资和税源建设工作一盘棋的大格局。

建立新增税源项目库，对辖区内各企业、各经营实体、各在建项目和拟建项目逐一摸排，认真分析新增税收的可能 性，从税源保护角度出发，明确服务内容和措施，防止和避免税收流失；要按政策规定切实采取有效措施引进和争取纳税单位、企业、经营实体落努力挖掘。同时不断拓宽信息渠道，充分利用各方面关系，努力与知名企业、外资企业、中外合资企业，与科技含量高、经济实力强、发展潜力大的企业，与市内外资本雄厚、有意向投资扩张的企业，与一切有利于我区招商引资、税源建设的人员沟通联系，加强交往，为及时捕捉招商引资和税源建设。

四、建立招商项目库、资源库及外来落户企业信息库。

动员全员招商，营造浓厚的招商氛围，积极开展招商引资工作，探索建立招商引资资源库。完成招商资源库和项目库，招商引资资源可实现数据实时共享、集中管理、随时查询。

一是全面摸底，完善资产数据库。投促局项目科人员负责了解企业资源信息收集，投促局办公室人员负责分类输理、登记入台帐、汇总形成资源库。

二是仔细分析，构建项目信息库。对境外、广西区外、柳州市外的投资客商，建立相应的资源库。资源库包含企业名称、法人代表、企业类型、项目所属行业、注册资本等基本信息。

6.外科2017第三季度总结 篇六

2017年上半年，在市委、市政府的正确领导下，在上级主管部门的精心指导下，我局紧紧围绕今年的各项工作目标任务，不断完善工作思路，不断改善工作方式方法，突出精准扶贫等工作重点，扎实做好人社工作，为我市经济健康发展和脱贫攻尖做出了积极贡献。

一、目标任务完成情况

高安市人社局前三季度工作进展良好，均按上级下达的“民生工程”工作目标完成任务，降成本优环境政策落实效果尤为显著，按要求及时降低了企业养老、医疗、工伤、生育保险费率。认真做好全市就业工作，积极上门和企业对接，有针对性地开展工作并取得了良好的成效：企业用工方面，通过积极宣传和精心组织，成功召开现场综合招聘大会11场，累计为500余家企业提供招聘展位，达成招聘意向2500余人；失业保险稳岗补贴方面，已有8家企业提出申请，累计员工1100多人，发放稳定补贴40余万元。截止目前，全市城镇新增就业人员5630人，完成率95.4%；城镇就业率96.02%，完成率100.5%；新增转移农村劳动力8872人，完成全年任务的90.6%；“4050”人员就业安置405人，完成全年任务的92%，“零就业家庭”就业安置率100%；省内工业园定向培训4240人，完成全年任务的80%；创业培训1440人，完成全年任务的80%，其中电商培训335人，完成全年任务的50%；发放小额贷款15665万元，完成全年计划的95%，到期还款

率99.9%；参加失业保险人数33300人，征缴基金310万元，完成全年计划的77%。

二、主要工作开展情况

（一）大力开展就业培训和公益性岗位开发促就业扶贫攻尖

我市就业扶贫工作以就业培训、就业援助、创业带动就业为主要工作措施，充分调动乡镇劳动保障所和劳动协管员工作职能，力争使在法定劳动年龄内、有劳动能力、有就业创业意愿的贫困人口全部脱贫。2017年前三季度，我市石脑、太阳、独城、祥符、新街、大城、筠阳、瑞州、杨圩、田南、伍桥、汪家、灰埠、龙潭、荷岭、蓝坊等乡镇已开办培训班，培训贫困人员399人，其余乡镇的培训工作也正在组织筹备中。培训结束后，我局组织学员到工业园区参观，为学员到企业求职牵线搭桥。对于无法输送到企业就业的贫困劳动力，重点在乡村开发一批农村保洁等公益性扶贫岗位就地就近安置就业。公益性岗位按照自愿申请、公开报名的原则招收贫困劳动力就业，实行半工半农或劳务承包等工作方式，从就业专项资金中按200元／人／月标准给予补贴。截至9月底，乡村保洁岗位共安置贫困劳动力305人。

（二）严格创业担保贷款发放流程稳中求进促创业 截至9月底，我市共发放贷款总额15665万元，其中个人创业贷款9427万元，直接扶持771人创业，带动就业3386余人，发放企业贴息6238万元，扶持企业14家，回收率继续 — — 2

保持99.9%的高水平。为让更多劳动者实现创业致富梦想，我局不断完善小额担保贷款政策，规范办事流程和操作规则。一是加强平台建设。实现咨询、申请、审核和办理“一条龙”服务，“谁受理，谁负责”，责任到人，职责分明。二是加大宣传力度。利用电视台、电子显示屏及QQ群、高安就业网及高安就业微信公众号等开展宣传，使企业和个人能够知悉小额担保贷款的各项政策、信息。三是严控贷前调查和贷后管理。每月集中调查一至两次，每笔贷款贷前需两名以上工作人员对创业项目进行实地调查签字确认，并在贷款发放后进行后续跟踪以确保贷款用得真，用得实，放得出，收得回。

（三）积极探索“线上+线下”就业服务平台建设 高安市现有新世纪工业园和江西省建筑陶瓷产业基地两个工业园和一个昌西文化产业园，投产企业200余家，员工6万余人。在服务企业用工方面，我局除每年春季举办大型招聘会和送岗下乡活动外，积极探索就业网络化建设。2016年7月，我市开通了“高安就业”官方网站和微信公众号，自2016年8月，每月20日（遇节假日顺延至下一工作日）召开综合现场招聘会。截至今日，“高安就业网”网站注册企业476家，提供职位6915个，接收简历总量2815份，网站浏览量862385人，访客量逾45155人，成功召开现场综合招聘大会11场，累计为500余家企业提供招聘展位，达成招聘意向2500余人。已有470余名企业人力资源管理人员加企业QQ群，并建有多个求职QQ群，吸纳求职者累计3000余人。我局开设的“高安

就业”微信公共服务号，设立“求职招聘”、“科室分布”、“最新资讯”等模块，以供劳动者实时了解最新招聘信息，掌握政策变化，熟悉业务流程，实现就业服务从“网上”向“掌上”迁移，进一步拓宽就业服务空间，扩大就业宣传的辐射力和渗透力。

(四)扎实推进岗前培训和创业培训工作

我局严格按照省、市有关培训工作的规定，切实提高培训质量，创新培训手段，岗前培训、创业培训工作取得了较好成绩。截至到目前开展岗前培训4240人，创业培训1440人，其中电商培训335人。岗前培训方面，我局严格执行开班前先申请，培训过程中不定期检查，培训完成后进行结业考核的工作程序，努力提高培训的实际效果，切实提高劳动者就业能力，帮助企业新员工顺利走上工作岗位。创业培训方面，我市顺应时代发展不断加大电商培训力度，打造了一间专业电商培训教室，购置30台新电脑并拉50兆光纤入网，为学员电商创业学习打下了坚实的硬件基础。同宜春幼专共同制订《关于组织宜春幼专毕业生参加电子商务培训的工作实施方案》，培养开发大学生电商创业新动能。

（五）推动大学生电子商务创业孵化基地建设 我市设立的“高安市电子商务孵化基地”，吸纳大学生创业者10余家，其中江西忆童年食品公司年销售达3000万元，董事长卢文强是位86年生的大学生，从“田南镇致富带头人”到“CCTV致富经栏目专访人物”，从“大学生创业典型人物” — — 4

到被评为“宜春市十大创业先锋”。“忆童年”商标被评为江西老字号。大学生电子商务创业孵化基地建设，形成了政府激励创业、社会支持创业、大学生勇于创业的新机制，全面激发大学生的创新创业活力，推动全市创业型城市创建工作的深入开展，实现了以创新引领创业，以创业带动就业。

（六）降低保险费率切实惠及民生

1、根据上级相关文件要求，我局从2016年5月1号起，对企业职工基本养老保险缴费比例阶段性由20%降低至19%，今年前三个季度职工养老保险，给企业降低了约270万元的成本；按照不同行业工伤风险的程度，由高到低依次将全市行业工伤风险类别从原来的一类到三类调整为一类至八类，企业工伤保险费率均有所下降，今年三个季度工伤保险给企业降低了约85万元的成本；从2015年10月1日起，将全市职工生育保险参保费率由8.0%降低至0.5%，提高了医疗费用报销比例。今天前三个季度生育保险给企业降低了约19万元的成本。

（七）全面完成城乡居民医疗保险制度整合

为加快城乡居民医疗保险制度整合进度，市委、市政府和上级主管部门高度重视，根据江西省人民政府《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》赣府发[2016]28号等文件精神，多次召开工专题工作会议，统一安排部署，分别做好合并前的单位财务审计、基金审计、档案材料整理等工作，5月中旬正式完成新农合职能、经办机构编制、人员、资产等从卫计委向人社系统的移交。整合后的市医疗保险事业管理局，— 5 —

负责全市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险经办管理工作，全市城乡居民实行统一参保范围、统一筹资标准、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理，极大的方便了城乡居民就医报销，实现群众利益最大化。

（八）严格落实医保制度服务群众

一是按上级部门要求及时落实各项医保的待遇调整方案，逐步提高参保人员的医疗保险待遇，让老百姓真正享受到医保的实惠；二是做好了跨省异地就医直接结算工作，方便了长期在外居住人员和打工人员在外省的住院报销，极大地为参保群众提供了便利。

三、存在的问题和不足

1.就业扶贫人口识别难，贫困人口劳动素质低，脱贫难度大。扶贫部门名单数据更新较快，就业信息平台数据与实际情况往往难以做到无缝衔接。贫困人员多老弱病残，或要照顾年迈多病父母，或要带小孩料理家务，不便外出就业。有劳动能力的贫困户普遍接受教育程度低，到企业应聘缺乏相应技能，自主创业缺乏致富能力，就业竞争力低，脱贫难度较大。

2.基层就业平台建设落后，人员流动性大，业务不精。劳动保障所的服务场所、设施设备等使用年限较长，设备老旧，已经满足不了新形势下的就业工作要求。基层就业平台工作人员不稳不专，流动性大，影响工作效率。

3.失业保险工作压力增大。由于失业保险工作任务较重，非公有企业缴费意识不强，拖欠现象比较严重，对失业保险工 — — 6

作的开展造成了一定的难度。

4.企业参保面不够宽，扩面难度大。我市参保企业大多数为国有集体改制企业，这些年新生的民营企业大多数未登记参保。由于缺乏强有力的法律措施，民营企业扩面难度极大。

5.在职参保人员年龄结构偏大，近两年将出现退休洪峰，加之养老金近几年的正常调整因素，我市养老保险基金支付压力将进一步凸显。

6.工伤保险参保人数上虽然很大，但参保企业中绝大多数为故事率高的陶瓷行业，参保对象结构不合理，工伤事故率居高不下，加上现行工伤保险业务操作上不太科学，业务经办中一直处于被动，我市工伤保险基金支出巨大，基金抗风险能力有待提高。

四、下一步工作打算

1.继续推进“就业扶贫”工作取得实效。牢固树立扶贫开发长期作战的思想，把定点扶贫作为一项常态性的工作来抓，做到帮扶对象不脱贫，单位干部不脱钩。针对劳动年龄内农村贫困人口文化程度低、身有病残等客观原因，将工作着力点放在促进贫困家庭就地就近转移就业，开展“就业培训”以提升贫困人员就业竞争力，安置一批农村保洁“公益性岗位”，打造“就业扶贫车间”等就地就近转移就业脱贫模式。

2.继续加强高安就业网官方网站及“高安就业”微信公众号的建设。高安就业网及“高安就业”微信公众号成立时间短，资历浅，还有很多地方需要改进。接下来我们将对这两个自媒

体不断进行完善，继续加快信息更新速度，不断充实网站、公众号内容，让企业和求职者足不出户就能了解求职招聘信息、业务办理流程等，“线上+线下”有效结合，打通服务群众“最后一公里”。

3.继续加大技能培训和创业培训力度。不断完善培训体系，提高培训质量，扩大培训范围，丰富培训内容，尽量满足广大劳动者培训需求。强化培训机构认定、绩效考核、过程监管、质量监控等工作措施，提高培训的针对性和有效性。

4.继续做好服务企业招工和农村劳动力转移就业工作，重点做好陶瓷基地和园区企业用工及瑞阳新区、巴夫洛生态农业区失地农民就业工作。加强引导、提高农村劳动力转移组织化程度，进一步提高省内转移比例。

5.继续做好小额担保贷款工作。不断加大宣传力度，提高宣传质量，严格按照发放要求和规定，在保证回收率的前提下尽量扶持小微企业和个体工商户的发展需要。加强对小额担保贷款绿色通道的制度建设和规范管理。简化申贷流程，缩短申贷时间，建设好小额担保贷款“一站式”“一条龙”服务。

6.继续安排大学生创业者入驻电子商务创业孵化基地。通过场地、资金和政策上的支持，为大学生搭建一个高效的电子商务创业平台。下一阶段我们将继续加大宣传力度，确保更多的符合条件的大学生电子商务创业者能够享受到政策的扶持，让他们顺利进驻创业孵化基地，为我市培养和输送更多的电商人才，带动全市电子商务产业发展，把高安打造成一个县市级 — — 8

电子商务创业孵化示范基地。

7.继续做好社会保险扩覆征缴工作，增大基金规模，降低支付风险，充分发挥社会保险互济、保障和福利功能，努力将更多由参保意愿的弱势群体纳入社保范围，争取实现我是养老保险全覆盖。

8.扎实推进失地农民社会保险工作的开展，妥善解决被征地农民养老保险问题，解决失地农民的后顾之忧。

9.进一步推进机关养老保险工作的开展。机关养老保险改革作为当前的中心工作，要进一步统一思想，提高认识，适时启动自收自支，公益二类等第二批机关养老保险单位养老保险改革，做好机关养老保险结算工作，确保零失误。

10.进一步巩固陶瓷行业参加工伤保险扩面成果。继续推进行政事业单位工伤参保工作。加强工伤保险医疗服务协议管理，督促定点医疗机构提高服务质量和水平，全面完成今年工伤保险各项目标任务。

11.加强对定点医疗机构和定点药店的监管，确保基金安全、平稳运行。继续做好跨省异地就医直接结算工作，继续做好定点医院统筹支付总额控制管理工作。

7.2017年一季度重点工作总结 篇七

护理部

2017年一季度，护理部二人按照年初计划，按月认真组织落实，日常行政管理、培训考核、质量管理及安全管理工作不一一列举，现将以季度护理部重点跟进工作及存在不足总结如下：

一、行政管理重点：

1.规范了护理文件及通知发放程序，使各科室认真对待，发放后一周内查看科内收取、落实执行情况。

2.多举措提升护士长们工作执行力：自去年护理部建立日回复制度后，今年建立了“护士长行政任务上交登记考核制度”，且在护士长考核标准内拿出3分参与每月的执行力考核，加上护士长会议真名通报各任务上交情况等等，现在，任务上交几乎杜绝了拖拉现象。

3.经分管张院长参加并组织行政管理委员会多次商讨，护理部牵头定稿了“各护理单元二次绩效分配方案”，且各科室的修订均已修订完成，4月份执行。

4.加强对身体、家庭原因护理人员的喘息照顾，一季度调配护士两名（均经院委会讨论通过）。

5.分管院长参加组织讨论了5.12护士节活动方案并逐步组织落实

二、护理技术培训及考核：

1.年初商讨改进培训方式为BPL教学法，效果显著：现场没人摸手机、无人聊天，大家边听边记，会后现场抽考，随机了解护士们普遍接受这样的学习形式，部分科室周小小讲形式也随之调整，效果显著。

2.2月份，护理部制定了“护理人员返岗培训制度”，保证了休息超过一个月护理人员接受科内的再培训。

3.修订了规培期护理人员的培训考核计划并下发病区执行，每月护理部下临床查看落实情况并列入护士长月考核。

4.制定了贴合本院实际的护理人员临床实践能力考核方案及考核表，正在组织落实中。

5.为保证培训效果，护理部实行“下沉”式追踪法，深入临床跟进培训效果及执行。

三、护理质量及安全管理：

1.结合以往质量管理存在不足，调整今年质控管理方案，确保院内4个质控组+5个专业学组及临床质控相互交叉、无死角进行。2.修订完善2017版护理质量标准10项、夜查标准5项及专项标准3项，护理部每月组织跟进各科室执行情况。

3.利用周四陈院长带队的医疗质量查房，护理部组织4个质控组相关人员进行护理查房，在原计划的基础上增加了系统、全面的护理检查，存在问题由科室改进后护理部跟进落实情况。4.组织院内5个专科护理小组组长一季度工作开展汇报会议（已完成工作、未完成及原因以及需要护理部协调解决事宜）。5.为进一步提升护理安全能力，护理部今年起，每月组织一次“护理应急预案演练”并组织相关护士长观摩、讨论不断完善，科室收获颇多。

6.多举措提升护理人员护理查对制度的执行：年初安排4个科室录制护理查对重点环节的教学视频供日常培训教学使员工，加大护理查对不良事件的惩罚力度直接在绩效里扣200.00.7.5类安全监测指标及70项各专科质量监测指标持续每月监测中，25项护理质量管理目标均在每月质量月报内上报完成情况。

四、优质护理服务+责任制整体护理落实：

1.成立优质护理服务专项跟进小组，商讨修订了贴合医院实际的2017年优服方案。

2.将优服细节工作分别列入每月护理部工作计划落实完成。3.召开了小组专题讨论会，针对客服反馈的存在服务问题进行专题讨论，效果显著，由2月份反馈的4例服务态度问题降至3月份1例（科室认为此服务问题不属实）。4.启动“一病一优”工作，提升护理专科内涵。

5.针对本院优服推进存在问题，优服组开展了全院讲座1场。6.跟进病区责任制整体护理排班2次，加强责任护士管理病人能力持续进行中。

五、领导布置及流程改进：

1.完成宋院长布置的“院内可收费设备的租赁使用规定”，各科室执行中。

2.完成郭院长布置的退药数量临床查检及简要原因分析，已反馈。3.完成郭院长布置的出院病人便捷性查检，已反馈，护理相关整改措施落实中。

4.完成宋院长布置的门诊医助岗护士工作质量与门诊部的对接。5.完成宋院长布置的协助王总监组织护士长对出院病人费用核查工作。

六、未完及不足：

1.对各科室品管圈工作开展情况跟进力度不足。

2.责任制推进各科室内涵不足与责任护士能力及科内人员配备不足有关。---护理部4月份已组织责任护士临床实践能力考核评比工作并布置了上半年落实的“一病一优”工作。

3.供应室提出的敷料折叠搬离供应区域的不合理现象未能得到有效整改。

护理部

8.外科2017第三季度总结 篇八

2016年，外科病区在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现总结如下：

一、以学习培训为抓手，增强业务能力，护理人员素质普遍提高

1、根据科内收治患者病情每天下午交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科理论知识，以促进大家共同学习和进步。

2、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每季度组织理论考试和技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。

3、积极参加护理部组织的继教学习等活动，按要求开展护理查房活动，查房时对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

4、由李丽护士长组织联合骨科病房开展了外系相关知识小竞赛，并对一、二、三等奖发放了奖品，促进了专科理论知识的提升。

二、以强化安全管理为重点，落实规章制度，护理满意度明显提升

1、每天交接班过程中对在院患者进行评估，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。

2、建立科内仪器及抢救设备登记本，急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次。每周一对所有仪器进行擦拭及测试，并有记录。护士长定期检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态，完好率达到100%。

3、今年科内发生一起纵火事件，引以为戒为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科内不定时组织学习护理紧急风险预案，为今后处理护理突发事件打下基础。

4、紧跟护理部步伐由以前的每月按时发放患者满意度调查改进为现行的每位患者发放，调查率100%。从而加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析，每月对发生的护理缺陷分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识，确实在护理工作中应用持续质量改进。

5、加强重点时段、重点员工的管理。重点时段管理：优服检查后按护理部指示完成科内班次的改进工作，对连班、夜班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员。重点员工管理：对实习护士及新入职护士进行规范化带教，提高他们的抗风险意识及能力，实习同学明确只有在带教老师的指导或监督下才能对患者实施护理。

6、建立科内医患沟通手册，该手册结合科室特点和患者问询的主要问题，研究制定科室护理人员标准化用语，标准化用语不是用来背诵给患者的，是给患者解释讲解的核心内容，减少由于沟通不当带来的纠纷。

三、以护理质量检查为支撑，消 除工作短板，护理质量明显提高

1、坚持以患者为中心，以质量为核心，为患者提供优质服务的宗旨，深入开展以病人为中心的个性化健康教育，通过发放健康教育宣传册，以及护士的言传身教，让病人掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识，为出院后需进行院外延续性护理的造口患者开展居家指导健康讲座，并建立造口人微信交流平台“造口之家”，方便护-患、患-患之间 的沟通交流。

2、组建科内二级质控工作小组，由护士长和业务能力较强骨干人员组成，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周从消毒隔离、优质护理、危重症患者护理、护理文件以及中医护理等方面进行质量检查，及时发现问题，及时纠正、处理。每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况，推行持续性改进工作机制。

3、充分发挥专科小组引领作用，积极开展PICC，由几例发展到十几例，建立出院患者回科换药表，由静疗小组成员带领全科共同学习，规范了PICC置管后的维护工作。

4、做好大型中医巡检准备工作，组织学习中医检查中护理部分，并逐步实施。积极开展中医项目如：温灸、经络导平、直线偏光、中频药透等，得到科主任好评。

工作中存在不足：

1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是急救技术，也是明年工作的重点。

2、部分护士缺乏沟通能力。

3、书写论文少。

4、病房静脉输液大流程有待完善

一年来在护理部的支持和帮助下，取得了一定成绩，但也存在很多缺点，有待进一步改善。今后，我们将力争迈上一个新台阶，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，争取更大的进步！

2017年护理工作计划

一、持续抓好护理队伍建设，提升护理 队伍素质

争取让我科全员认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力我科将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

1、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，加强论文书写。

2、坚持交接班时的小提问，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识以及护理核心制度等，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

3、根据护理部安排，有机会选送护理骨干参加护理知识培训班学习以专科知识进展为主。

4、向护理部申请科室之间交流学习，选送科内中流砥柱去ICU等能承担抢救工作的科室学习，从而带动科内抢救及重患者护理工作。

5、争取坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月业务学习1次，护理查房1次，操作培训等。重点规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练，工作中给低年资护士做好表率，言传身教，增强科室团结、协作的优良作风。

二、定期与不定期护理质量检查相结合，保持护理质量持续改进

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对于无差错者年终给予奖励。

3、落实优质护理服务，切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。

4、实施整体护理，责任护士要对所管患者每日提出护理问题及护理措施，下班前进行效果评价，并严格执行床头交接制度，交接要求全面，包括当日患者护理问题解决、效果评价以及现存护理问题，护士长每日检查交接班质量。

5、继续开展延续性护理，完善微信沟通平台内容，定期组织健康教育讲课，争取申请到讲课用模具，更好的为患者提供延续性护理。

三、层层把关，强化护理安全管理

护理安全工作长抓不懈，各司其职，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，护士长做到夜查房、节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好重点员工、重点病人、重点时间段、以及重点护理操作的环节监控。

3、加强护理管理，合理利用人力资源。我科年轻护士较多，危重患者比例高，工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，实行备班制度，科内工作繁忙时随叫随到，以达到保质保量为病人提供优质护理服务。

四、配合医院的整体工作，认真完成新院搬迁工作任务

1、做好物品、器械的准备，一是搬迁前做好原科室物品清点与统筹工作，严格控制科室搬迁前物品的领取，尽量减少库存量。

2、搬迁前做好新院病区医疗物品、器械以及其他物品的储备，保障搬迁后的使用。

3、做好抢救、应急药品、器械的准备：新病区、原科室、急救车内急救药品、物品齐全，按规定摆放，定位放置，标签标识规范清楚，抢救器械保证正常运行。搬迁前医护人员应提前熟悉新院科室环境，物品及各种仪器抢救设备的放置。

4、搬迁前做好患者及家属的沟通工作，并进行多次搬迁以及搬迁过程中可能出现的突发事件进行演练，熟悉路线等。

5、病人的转移过程中做到无缝交接，从老院到新院的过程中，每个病人都不能离开随车医护人员的视线，直到送达所在科室。

6、向院领导及护理部申请外科术后患者监护室，对术后患者集中统一管理，方便观察。

7、紧跟院领导及护理部步伐，积极开展新院工作，加强中医特色护理等新技术开展。

9.外科2017第三季度总结 篇九

一、疫情概况

根据各科室上报的数据统计，第一季度全院共上报传染病卡270张，网络直报的134人。

甲类传染病无报告。

乙类传染病：报告发病4种108例，占发病总数的80.59%，无死亡病例。发病病种具体是：病毒性肝炎21例，肺结核79例，梅毒4例，猩红热4例。

丙类传染病：报告发病2种4例，占发病总数的3.92%，无死亡病例。具体病种发病数是手足口病2例，流行性腮腺炎2例。

其他法定管理的传染病2种20例，占发病总数的19.61%，无死亡病例。具体病种发病数是结核性胸膜炎6例，水痘14例。

二、第一季度传染病管理检查情况通报

4月3日下午，根据工作计划进行了全面考核，在主管院长的带领下，采取出入院登记本，传染病登记本随机抽查与网络报告病例对照的办法，对儿科、呼吸科、急诊科、感染科、检验科、放射科等传染病管理重点科室进行第一季度考核，考核中发现的主要问题如下：

1.大多数门诊医生HIS系统项目填写不全，尤其地址登记不详细，传染病诊断登记的少或不诊断传染病。

2.目前HIS系统不能导出打印，只能浏览，已多次和网管中心沟通，等待系统开发公司升级。

3.部分医生填写传染病卡不用心，多次指出的缺漏项等错误仍然存在。如不 在“首次报告”项、诊断分类项打钩，个别医生甚至连患者性别项都不填；而对学生、幼托儿童等反复强调要在“工作单位”栏填写具体学校班级的却不填写；不能把住址具体到“村组”。

4.14岁以下的儿童填卡时明确要求必须填写家长姓名和联系电话，但个别医 师没有填写。

5.肺结核患者，不论是门诊或住院，都要求必须填写联系电话，但仍有部分 医生不填写，并且只填写转诊卡，告知不到位，导致个别患者转诊不到位。

三、整改措施

1.加强培训教育宣传，完善登记门诊工作日志，增加检查力。

2.督促门诊医生严格按传染病管理规定填写报告卡，加强对全院医生进行培训。

3.防保科加大督查力度，在收取传染病报告卡时对填写质量问题当场有针对性讲解。

4.科室主任要切实加强对传染病诊疗、登记、报告工作的管理，督促医生严格按传染病管理规定及时、准确的上报传染病信息。

5.规范填写传染病报告卡，与绩效工资挂钩。附：1.2月奖励名单。

公卫科

10.外科2017第三季度总结 篇十

日

期：

2017 年月日

主 持 人:胡九龙 参加人员：董卫华、李春玲、李卫国、李和萍、王卫华、尹春娇 本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算，体现持续改进诊疗工作（包括：感控制度落实情况分析、改进；口头医嘱及时补记；临床检查适宜性分析、评价、改进；诊疗计划适宜性质量监督管理分析、改进；存在问题整改记录；对科室质量与安全指标总结分析，改进服务能力与质量水平；护理质量督查等。）

一、本季度完成的主要工作

第二季度科室质量与安全管理小组共召开了3次质控工作会议，对医疗护理质量进行了检查，取得了很大成效，但仍然存在不足，需要分析原因，持续改进。

（一）病历质量方面

1、现状

终末归档病历甲级率90%，无病级病历，但按时归档率偏低，未达100%，运行病历书写或打印不及时，上级医师签字不及时，病情评估不及时，医患沟通不及时等问题较为普遍，首页填写漏项，出院记录中出院医嘱不具体；现病史缺乏有鉴别意义的阴性症状； 首次病程记录病例特点不提炼；上级医师查房记录未体现教学意义；重要检查结果不分析记录；更改遗嘱病程无体现等问题任然比较突出，各种同意书中与患者关系未填写较普遍。

2、原因分析 1）书写不认真，责任心不强。2）质控医师检查力度不够。3）奖惩制度执行不到位。

3、改进措施

1）加强教育，认真书写病历，提高病历质量。2）质控医师加强检查力度，及时发现问题解决问题。3）落实奖惩，每份问题病历罚款20元。

4）质控小组每月检查一次，对每位大夫进行百分考核，考核结果与绩效挂钩，并把病历质量考核结果作为年终评优的重要参考指标。

（二）抗菌药物使用方面

1、现状

第二季度抗菌药物使用率为22%，小于40%，符合控制指标。经验性使用抗生素的选择存在不足，未参考医院信息简报；联合使用抗生素指证欠严格；抗菌药物使用时间和用法欠合理。

2、原因分析 1)认识不足 2)监管力度不够 3)病人家属不理解

4)医生对每种抗菌药物适应症作用机理体内代谢特点不熟悉 5)医生对常见感染部位首选抗菌药物掌握不够

3、改进措施

1）、认真学习抗菌药物使用原则，掌握抗菌药物使用方法。2）、认真学习抗生素使用管理规定，做到合理用药，分级用药。3）、严格掌握预防性应用抗菌药物使用指征和方法 4）、认真与家属沟通，取得家属配合，提高标本送检率

5）加强治疗性抗生素的使用规范的学习及意识的强化，从根本上管理好抗生素的使用。

（三）、院感制度落实方面

1、现状

医务人员手卫生依从性逐步提高，但未达95%，洗手正确率逐步提高但未达100%；洗手指征知晓率未达100%；部分医务人员对院感诊断标准掌握欠佳。病人的标本采集、保存时间不规范，阳性率低。多重耐药菌消毒隔离措施、标准预防措施执行不到位。医疗垃圾与生活垃圾偶有混装，各类登记本登记不及时。导管相关感染未做到检测。

2、原因分析：

1）重视程度不够，检查力度小。2）部分医护人员对相关规定不熟悉。3）未落实奖惩措施。

3、改进措施

1）提高认识，加大检查力度 2）认真学习院感相关规章制度。

3）检查中出现的问题，要问责并进行处罚。5）进行导管相关感染检测。

（四）危急值报告制度执行方面

1、现状

医生对危急值报告制度和流程的认识逐渐提高，对检验科危急值考试合格率95%，等级项目填写齐全。个别病历中，病程记录中未体现，处理后未复查。）个别危急值，检验科未报告。对影像科和心电图及超声科危急值不熟悉。

2、原因分析：

（1）对危急值报告制度落实不足，认识不清（2）全院未达成共识，管理部门检查监督不到位

3、改进措施：

（1）认真学习危急值报告制度与处置流程，提高认识（2）加强检查监督力度（3）落实奖惩

（五）住院大于30天患者管理方面

1、现状

本季度住院大于30天的患者共 0 人，不存在过度治疗。

（六）不良事件管理方面1、4月至6月份共上报不良事件0件，不存在责任问题。

2、改进措施

1）加强教育，鼓励不良事件上报

2）加强病房管理，加强巡视，早发现药品不良反应，及时诊断和处理。3）总结经验，不断提高操作水平，减少并发症，保证患者安全。4）制定检查和奖励制度促进不良事件上报制度落实，保证患者安全

（七）护理质量管理方面

本季度每月均对护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将工作中存在的不足总结分析如下：

1、病房管理：危重病人物品多而乱，但较前有改变。病床及床头柜不洁净

2、基础护理：颜面不洁净，未能达到质量要求。仍需改进

3、技术操作：技术操作考核30人次，包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。

病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。

4、消毒隔离：对制度了解不够，进行了专题培训，病人出院后终末消毒不及时，不充分；层流病床管理未责任化，个别护士对84消毒液配比浓度不熟知

5、护理文书：存在问题：时间错误0：30写成24：30，输液卡漏签字，体温单病人体温降低超过2度，无复试符号。

6、整体护理：存在问题：瘫痪病人对卧位及肢体康复知识了解不全面。整改措施：病房管理：危重病人探视多、陪护多、物品多而乱，应耐心做解释协助家属把物品整理归放好。基础护理：个别病人眼角有分泌物，主管护士应及时清洗；技术操作：操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、手法应多练习多体会，关心体贴病人应体现在整个操作过程中；消毒隔离：将加强培训，层流病床管理落实到人。护理文书：问题明显减少，加强自查及下一班对上一般的检查；整体护理：加强康复知识的学习及指 导。尤其对肿瘤晚期的病人要加强心理护理和饮食指导。

二、口头医嘱制度执行情况

1、现状

本季度进行了口头医嘱制度及执行流程全员培训，参加人员18人，参培率90%，及格率100%，优秀率80%。抢救记录登记本无登记，无抢救口头遗嘱登记本。

2、原因分析

1）认识不足，参培率低。

2）抢救时仅登记在一张纸上，抢救完毕后无保留。

3、改进措施

1）加强学习，提高认识。

2）建立抢救记录登记本，并加强检查

三、随访制度执行情况

1、检查结果

四月份出院68人，随访率52%，五月份出院49人，随访率60%，六月份出院75人，随访率64%，随访率偏低，但逐月提高。如图所示：

2、原因分析

1）对随访制度认识不足 2）大夫懒惰 3）奖惩制度不健全。4）监督力度不够。

3、改进措施 1）加强教育，提高大家对随访制度的认识。2）制定百分考核制度，落实奖惩措施。3）加强检查为监督力度。

四、临床检查适宜性分析、评价、改进；

为规范临床医务人员诊疗行为，严格遵循临床检验、影像学检查、等各种辅助检查项目的适应证，对临床适宜性检查专项检查。院质量与安全管理小组随机抽查第二季度出院病历20份通过查看临床诊断、辅助检查医嘱、病程记录、会诊情况，确定除常规检查以外的其他辅助检查是否有适应证。

一、存在问题：

1．共抽查20份病历，绝大多数（90%）病历医嘱中开具的辅助检 查符合适应证。

2.有2份病历中存在不适宜检查（病历记录中未体现有明确适应 证），不适宜检查所占比率为10%。

3.涉及DR、彩超等医疗设备的不适宜检查有1例，占5%。

二、原因分析：

1.医师对诊疗指南掌握不透彻，特别对常规检查以外的其他辅助检查的适应证把握不到位，导致DR、彩超等医疗设备检查过度。

2.有的病例或许有检查适应证，但病历文书中未能体现针对此项检查的依据，同时对某些重要检查结果亦无分析记录。

三、整改建议：

1．在日常工作中应注重把握辅助检查尤其是大型医疗设备检查的适应证。2．强调临床医师注意在病历文书中（病程记录及会诊记录）体现重要特殊辅助检查的依据，同时应及时将检查结果及分析意见记录于病程记录中。3.加强监管，定期对临床检查适宜性进行督导检查，及时反馈给临床医生，督促其积极整改，避免无适应证的过度检查。

四、效果评价：

1.我院临床检查适宜性总体情况较好，过度检查、滥用大型医疗设备进行检查的现象占极少数；科主任及各级医师对此项工作的重视程度有所增强。

2.经过针对临床检查适宜性的专项监管，促进了科室在实际工作中注意严格掌握检查适应证，进一步规范了医务人员诊疗行为。

五、诊疗计划适宜性质量监督管理分析、改进；

为规范临床医务人员诊疗行为，根据患者病情制定适宜的诊疗计划，院质量与安全管理小组随机抽查第二季度出院病历20份，通过查看总结如下：

1、存在的问题：

1）大部分病历诊疗计划符合病情需要。2）有2份病历（心衰治疗过程）未做疗效评价 3）有一份病历（胃癌病人）未查便常规。

2、原因分析：

1）大夫对治疗指南不熟悉，工作不认真。2）家属和患者不配合，医生沟通不到位。

3、整改措施：

1）认真学习治疗指南，规范肿瘤治疗过程中相应的辅助检查。2）学习沟通技巧，提高沟通能力。

六、科室质量与安全指标总结分析。1）门诊人次365人次，出院人次182人次。2)病历甲级率92.5%，按时归档率95% 3）临床主要诊断与病理诊断符合率95% 4）核心制度落实率97% 5）三级医师查房率100% 6）上级医师对治疗方案核准率98% 7）平均住院日7天

8）住院患者抗菌药物使用率26.5% 9）高危患者跌倒、坠床分析按评估率95% 10）健康知识教育知晓率85% 11)一人一针一管执行率100% 12）患者对护理人员满意度90% 总之，在下一步工作中，我院将认真总结经验，结合存在的问题和不足，按照科室发展规划，认真持久地抓好医疗质量管理，继续深化“三好一满意”活动和强化“以病人为中心”的服务理念，不断加强医疗质量和医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。