放射科报告书写规范

2024-08-15

放射科报告书写规范(共8篇)

1.放射科报告书写规范 篇一

放射科诊断报告书写规范

一、医学影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和(或)功能改变。医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依据,对临床诊断治疗起到非常重要的作用:诊断报告的内容必须客观地反映其变化,符合质量保证与质量控制要求。医学影像学诊断报告书的格式应包括以下5项: 1)、一般资料。2)、检查名称、检查方法或技术。3)、医学影像学表现。4)、医学影像学诊断。5)、书写报告医师签名。

二、规范化医学影像学诊断报告书的内容 规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同,但却有一定联系。每一项目应书 写的内容如下。1.一般资料 医学影像学的诊断报告书一般为表格式,各医院可根据各种不同设备设计各自的表格。一般资料 包括患者姓名、性别.年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、影像序号、检查 日期、报告日期等。报告书写者应逐一填写。检查号可以统一编号或分成几项,如X线号(CR、DR、)。2.检查名称,检查方法或技术。对于常规检查要注明检查名称,特殊检查要注明检查方法或技术。3.医学影像学表现 1)、临床对医学影像学诊断所要求的内容,即阐明有无临床疑似疾病的表现或征象。如有,则应对所出现的病变部位、大小、范围、密度、形态及其与周围组织的关系等加以描述,并对该疾病应该或可能出现而未出现的征象说明“未见”。2)、临床所疑疾病以外的阳性发现:①意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象,如骨外伤患者所摄骨骼片上偶然发现骨软骨瘤;②正常变异的表现;③成像伪影;④难以定性的或可疑的征象。3)、对有鉴别诊断意义的阴性征象应加以描述。4.医学影像学诊断 医学影像学诊断有其局限性。不同疾病可有类似表现,同一疾病又可有不同表现,而且随时间改变,病变可发生变化。因此,医学影像学诊断要密切结合临床资料.必要时要亲自检查患者,以提高诊断符合率。医学影像学诊断为整个医学影像检查的结论,不少阅读报告的临床医师只阅读这一项。报告书写者必须根据医学影像学表现恰如其分地做出检查结论。诊断结论一般分为四种情况: 1)、正常或未见异常。2)、病变肯定,性质肯定。3)、病变肯定,性质不肯定。这种结论义可分两种情况:①以某一疾病为主但不典型:②病变征象无特征性。可有多种可能性,依次说明可能的疾病。4)、可疑病变,所见表现不能肯定为病变,可能为正常变异或各种原因造成的假象。需要病员补充检查,可在诊断结论后提出建议,如建议补加增强CT扫描或加做MRI其他序列检查等。5.医师签名 签名医师即此份医学影像诊断报告书的责任人。如只有一名医师签名必须由主治医师或主治医师以上医师签名。如书写报告者为住院医师,则应由上级医师审核后签名。对于正常工作时间外(如夜间)可根据实际情况,由放射科主任或医院授权高年资住院医师签发诊断报告。诊断报告描写要如实反映影像学改变,重点突出,条理清楚,术语准确,字迹清晰。若重要字句修改后,报告则应重抄。若近期检查同一部位.则应与老片对照。诊断报告留底存档。

2.实习报告书写规范 篇二

实习报告的开头应给出题目、班级、姓名、学号和完成日期,并包括以下7个内容:

1.需求分析

以无歧义的陈述说明程序设计的任务,强调的是程序要做什么?并明确规定:

(1)输入的形式和输入值的范围;

(2)输出的形式;

(3)程序所能达到的功能;

(4)测试数据:包括正确的输入及其输出结果和含有错误的输入及其输出结果。

2.概要设计

说明本程序中用到的所有抽象数据类型的定义、主程序的流程以及各程序模块之间的层次(调用)关系。

3.详细设计

实现概要设计中定义的所有数据类型,对每个操作只需要写出伪码算法;对主程序和其他模块也都需要写出伪码算法(伪码算法达到的详细程度建议为:按照伪码算法可以在计算机键盘直接输入高级程序设计语言程序);画出函数和过程的调用关系图。

4.调试分析

内容包括:

a.调试过程中遇到的问题是如何解决的以及对设计与实现的回顾讨论和分析;

b.算法的时空分析(包括基本操作和其他算法的时间复杂度和空间复杂度的分析)和

改进设想;

c.经验和体会等。

5.用户使用说明

说明如何使用你编写的程序,详细列出每一步的操作步骤。

6.测试结果

列出你的测试结果,包括输入和输出。这里的测试数据应该完整和严格,最好多于需求分析中所列。

7.附录

3.毕业实习报告书写规范 篇三

江西实习小组关于建新矿实习报告撰

写规范与格式的通 知

各位小组成员请注意:

实习报告是毕业实习的最为重要的一个环节,我们的实习报告将会由老师评分并和毕业设计论文一起存档,为了使大家的毕业实习取得良好成绩,特下发此文件规范书写格式!

O9级江西丰城建新矿实习小组毕业实习报告可按此格式顺序排列,但内容上不一定要受此篇文章的模式制约,注意写出自己的真情实感,有自己的观点、看法、认知。注意避免出现错别字。

一、封 面 要 求

为了整齐规范,封面格式统一书写如下:

毕业实习报告

系(部): 能源与安全工程学院专业:采矿工程姓名:(如实填写)学号:(如实填写)实习时间:

实习单位:江西省丰城矿务局建新煤矿

指导老师:(填写说明如下)

年月日

二、正文内容纲要

(所有内容必须手写)

正文主要包括以下几个方面(仅供参考)

一、实习目的和意义:要求言简意赅,点明主题.二、实习单位及矿井概况介绍:(包括:矿井概况,地质条件,交通位置矿井开拓方式,采区布置 工作面回采工艺通风系统等都应要有所体现可参考本次建新矿实习所收集的资料及自己的所见所闻如实书写即可)要求详略得当,重点突出。

三、实习内容及过程:(可参考实习安排表相关内容,并根据具体情况加以充实)要求内容详实,层次清楚;侧重实际动手能力和技能的培养,锻炼和提高,但切忌记帐式或日记式的简单罗列.四、实习过程中发现的问题:(如果没发现问题可以不写)

五、实习总结及心得体会:要求条理清楚,逻辑性强;着重写出对实习内容的总结,体会和感受,特别是自己所学的专业理论与实践的差距和今后应努力的方向(前三条内容可以摘抄所收集的资料,后两条必须自己写,写出所发现的问题及改进改善方法,写出自己的真情实感,有自己的观点、看法、认知。注意避免出现错别字)

三、书写要求

采用小组统一分发的信纸书写(信纸已经于3月11日统一分发到位)

四、提交时间

统一于2013年3月15号(本周星期五)中午之前交往大组长苟建浪处,逾期不候。

五、如有疑问,请及时联系本小组24小时服务电话:***,竭诚为你提供一流的服务,谢谢合作,祝你报告书写顺利,生活愉快。

江西实习小组办事处

4.实习报告书写规范(150份) 篇四

一、实习报告印装

实习报告用A4纸打印。正文用宋体四号字,行间距为单倍行距;版面页边距上3cm,下、左2.5cm,右2cm;页眉加“滨州医学院医学人文学院学生实习报告”,字体为隶书小三号字,居中页码用小五号字,底端居中。

二、实习报告结构及要求

实习报告由封面和正文两部分组成(一)封面

封面样表见附1-1。报告题目一般不超过20个字,要简练、准确,可分为两行。

(二)正文主体是实习报告的主要组成部分。要求文字简练,通顺,重点突出,着重突出实习体会部分。

正文部分不需加报告题目,报告题目一律放在封面。

如有不同层次题序和标题,则按下列格式安排:

各层次题序和标题一律沿版面左侧边线顶格安排。

第一层次题序和标题用小二号黑体字。题序和标题之间空两个字,不加标点,下同。

第二层次题序和标题用小三号黑体字。

第三层次及以下各层次题序和标题用四号黑体字。

(三)页码

页码全部居中。

滨州医学院医学人文学院学生实习报告(三号宋体加黑)

中文名称(二号黑体)

专业:

班级:________

姓名:

学号:________

实习单位:

指导老师:

(以上为宋体小三)

年月日

5.医学影像学诊断报告书写规范 篇五

一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映:

医学服务涉及人的生命与健康,其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此,医学管理 学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。发达国家的医学质量保证,质量控制是 由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看,也是由政府部门施加 一定的行政影响,并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法,并加以贯彻与推广。

诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的 设备是什么,检查的操作技术或程序是怎样的,诊断者观察是否全面,以及诊断的思路是否 正确等等。因此,我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中,第一步要 走的路就是诊断报告书的规范化。

二、规范化医学影像学诊断报告的格式

医学影像学诊断报告书的格式是一种形式,它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国内、国外的诊断报告书,形式各种各样,大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度出发,我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。

1、一股资料,往往是表格式的。逐项填写:

患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI 号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。

2、检查名称与检查方法或技术。、3、医学影像学表现。如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。

4、医学影像学诊断。

5、书写报告与审核报告医师签名。

三、规范化医学影像学诊断报告书的内容:

规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同,但却有一定的联系,它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的内容,建议如下。

1、一般资料:各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格,但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检查号分成几项,即X线号、CT号、MRI号与DSA号等,”适用于较大医院。如该院放射科还包括超声与核素成像,也可再加上相应的编号。这是因为放射科的技术部们或某几位技师往往相对固定于几组机房。而医师分别轮转工作于几个如CT、MRI、DSA等工作室,并分别各自书写报告。而检查号则由技师统一编排。序号是从属于检查号的。

患者的姓名、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的,对于同名同姓的患者,可根据住院号或门诊号,以及送诊科室的不同而加以识别。

2、检查名称与检查方法或技术

对于规模较小的医院放射科(指二类乙级医院以下标准的医院放射科)在影像诊断报告书中只用“检查名称”一项就可以。这类科室一股均采用检查常规,一切按常规办事。或虽无书面的常规,但有科室人员相互默契的常规。例如会诊单上写“胸部摄片”就一定是胸部正侧位。会诊单上写“鼻窦摄片”就一定是water位摄片等。但对于二甲以上标准医院规模较大的放射科,在报告中须增加“检查方法”或“检查技术”一项。这类科室开展项目很多,新开展项目出现且科室主治医师以上医师较多,各人常用检查技术可能不一致,这些情况应在“检查方法”一项中有所说明。传统的检查如钡餐造影等,均按统一常规操作,其它临床医师也知道是怎么回事,故在“检查方法”项中注明为“常规”即可,否则应对“检查方法”或技术作一交代。

3、医学影像学表现

过去普通平片与较简单的造影检查,摄片数目较少,多主张对其表现作较全面的描述与 讨论。例如对正常胸部正位片,要求对肺野、肺门、肺段、胸膜、横隔、纵隔,所见骨骼与 胸廓软组织进行较详细描述。当然也有少数医师只在医学影像学表现项下书写“心、肺、膈 无异常”一句,同时在“医学影像学诊断”项下书写相同的结论,我们认为这样书写不规范。现在不少检查项目观察内容很多,如 CT增强前,后扫描的层面往往甚多,同一层面还可采用不同的窗位进行观察,书写报吉医师不可能也无必要对所观察过的全部内容作所有阳 性或阴性的叙述。根据当前的情况我们认为在“医学影像学表现”项目中应包括以下三方面 的内容,而书写繁简程度可由各组室自行决定。

(1)临床对医学影像学诊断所要求的内容:即阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象,如有者则应对所出现的病变大小,形态与部位等等—一加以描述,并对该疾病应该或可能出现而未出现的表现说明“未见”。此外还应对疾病定位与定性有关表现或征象说明“见到”或“未见到”。“见到”者再加以必要的描述。

(2)临床要求(即临床所疑疾病)以外的阳性发现。(a)意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象。如骨外伤患者所摄骨路片上偶然发现骨软骨瘤:(b)种种正常变异的表现;(c)成像的伪影的表现;(d)难以解释的不能据之作出医学影像学诊断的一些表现。对于后一种情况应在“医学影像学诊断”项下建议临床作进一步检查,以明确这些表现的意义。(3)讨论:对于判断为正常或诊断十分明确者,其诊断报告书一股无需“讨论”。对于 诊断比较复杂,即有鉴别诊断的情况存在时,为了使读诊断报告的医师了解书写报告医师的 思路与诊断依据,“讨论”就成为必须的内容。对于一些影像表现的病理基础,如CT所见代表脑水肿的脑内病灶周围低密度带,报告书写者可以用“讨论”的形式在“医学影像学表现”中述及。对于一些影像表现可能出现那些临床症状或是与临床症状相符,也可在“医学影像学表现”项下述及。

4、医学影像学诊断:

为整个医学影像这一检查的结论。不少阅读报告的临床医师只阅读这一项。报告书写者 必须根据医学影像学表现恰如其分地做出这一检查结论。一股分为以下5种情况:

(1)正常或未见异常;

(2)病变肯定,性质肯定;

(3)病变肯定,性质不肯定,这种结论又可分以下二种情况:(a)以某一疾病为主但不典型,应说明不典型的理由。(b)病变表现无特征性,可有多种可能性,依次说明每种可能性,符合诊断面与不符合的另一面。

(4)可疑病变,所见表现不能肯定为病变,可能为止常变异或各种原因造成假象。要说明不能肯定的原因。

(5)需要病员回来补充检查,如补加增强扫描嫩m加做MRI其它序列检查等等. 5. 医师签名:

签名医师即是此份医学影像诊断报告书的责任人,如只有一名医师签名须职称为主治医 师以上的医师。如书写报告者为住院医师,则他或她可在“书写报告”项下签名,而另有职 称为主治医师以上医师在“审核报告医师”项下签名。

第二章 普通X线检查诊断报告书写规范

一、胸部X线报告

胸廓:对称、畸形、骨骼情况。

肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发现病灶要描述其部位、一形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。

肺门:正常、增大,有无肿块等。

纵隔:气管是否正中,纵隔有无增定及有无肿块发现等。

横隔:位置、形态有无改变,肋隔角与心膈角情况。

心脏:外形有无异常变化,心胸比率,各房室情况。

二、心脏平片X线诊断报告

摄片位置:后前位、右前斜位、左前斜位,左侧位。

胸廓:纵隔与横蹄形态有无异常。

肺部:重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化,有无肺动脉高压或肺淤血等表现.

心脏:心外形增大的类型,肺动脉段外形变化,各房室增大的情况,食道左房压迹变化情况。

三、泌尿系统X线诊断报告

1、平片:

(1)两肾轮廓、位置、形态与大小。

(2)全尿路区域有无钙化或结石样阴影。

(3)腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。

(4)脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。

(5)肠道内容情况及其他腹部异常阴影。

2、排泄性尿路造影(IVP)

(1)两肾轮廓、位置、形态、大小。

(2)使用对比剂名称、剂量、浓度。

(3)两肾功能显影情况:正常、延迟、不显影。对肾功能差者,造影需延时45’-60’或更长时间摄片观察。

(4)两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。

(5)膀胱充盈情况。

(6)两侧输尿管显示情况。

(7)腰椎与骨盆区骨质情况。

3、逆行肾盂造影(RCP)

(l)两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。

(2)使用造影剂的名称、浓度、剂量。

(3)两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。

(4)腰骶椎与骨盆区骨质情况。

4、膀胱造影

(1)造影剂名称、浓度、剂量。

(2)膀胱充盈的轮廓、形态、大小;病理性改变应说明病变范围大小,边界与邻近脏器的关系。

(3)若观察膀胱壁者应测量其厚度,边缘与周围情况。

(4)男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。

(5)有无其它异常发现。

四、头颅、五官X线诊断报告

1、头颅平片X线诊断报告

(1)头颅大小与形态。

(2)颅骨内外板与板障厚度与密度情况。

(3)颅缝与囱门有无异常。

(4)脑回压迹有无增多、增深。

(5)颅板血管压迹有无异常。

(6)蝶鞍大小、形态。骨质有无异常。

(7)颅内有无生理或病理性钙化,其位置、形态。大小、数目如何。

(8)头颅软组织情况。

2、副鼻窦X线诊断报告

(l)各组窦腔发育情况。

(2)各窦腔大小、形态、否度有无异常,扣腆有无增1学,有否液平。

(3)鼻腔与眼眶消况。

(4)如美腔出现占位性病变应重点描述清理变化情况。

3、乳突X线诊断报告

(1)乳突类型(气化型、板障型、硬化型),气房大小及密度。

(2)鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。

(3)鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。

(4)内外耳道情况。

(5)周围组织骨质结构情况。

4、眼眶X线诊断报告

(1)眶窝大小与形态。

(2)眶壁骨质结构。

(3)眶内软组织密度有何异常改变。

(4)眶裂、视神经孔形态、大小及骨壁清况。

(5)周围副鼻窦与颅内情况。”

5、下颌骨X线诊断报告

(1)下颔骨骨质有无异常情况,如有病变应按基本病理变化重点描述。

(2)牙槽有无病变情况。

(3)软组织情况。

五、骨与关节系统X线诊断报告

1、骨与关节外伤X线诊断报告

(1)骨折或关节脱位部位与名称。

(2)骨折断端移位情况,对位对线情况。

(3)软组织有无积气、异物或肿胀情况。

(4)骨折断端或脱位关节有无骨质破坏,或其它骨质改变。

2、关节病变X线诊断报告

(1)关节病变发生部位:干骺端、骨干或关节。

(2)骨与关节骨质结构有无异常:如有病变应按基本病理变化重点描述。

(3)关节间隙与软组织情况。

3、四肢长骨病变X线诊断报告

(1)病变发生部位及累及范围。

(2)四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描述。

(3)软组织变化情况。

(4)如果是肿瘤病变应描述肿瘤生长方式(膨胀性、压迫性或浸润性破坏)与病变与正常骨组织分界线情况。

4、脊柱病变X线诊断报告

(1)脊柱曲度变化情况。

(2)病椎的部位,数目与基本病理变化情况应重点描述。

(3)椎间隙改变情况。

(4)软组织特别是椎旁软组织改变情况。

六、急腹症平片X线诊断报告

1、立位片:胃肠腔有无扩张、积气、积液或液平面以及隔下有无游离气体。

2、卧位片:

(1)

膈肌位置,肝脏、脾脏、肾脏的轮廓,位置、形态及大小。(2)腰大肌与腹膜内外脂肪层影。

(3)何段肠道积气扩张、肠壁厚度、肠道分布与位置如何?有无肿块或高密度结石影。(4)脊柱、盆腔、骨骼有无异常。

七、消化道造影X线诊断报告

1、食道造影诊断报告

(1)胸部常规透视情况、胃泡大小、食道内有无食物滞留。

(2)食道钡剂通过各段充盈情况,有无受阻缺损或狭窄。

(3)食道壁柔软度、扩张度、粘膜情况。

(4)经过贲门钡流情况,有无受阻,局部有无肿块,有无受压、移位情况。

(5)胃底部钡剂充盈情况,膈胃间距离如何。

2、上胃肠造影诊断报告

(1)腹部常规透视情况。

(2)食道有无异常。

(3)胃部:类型、位置、张力、蠕动、粘膜等情况。

(4)胃壁柔软度、移动度、排空程度。

(5)胃双重对比相,胃小区显示情况有无异常。;

(6)十二指肠各部形态,功能变化。

(7)如为全胃肠道造影应观察各组小肠粘膜位置,走行方向有无异常。并要连续观察直达回盲部显示为止。

3、结肠造影诊断报告

(1)腹部常规透视情况。

(2)导管插入顺利与否。

(3)结肠各段充盈显示情况,有无受阻,位置,结肠袋形、外形、移动度、肠壁柔软性、排钡后结肠收缩功能、粘膜皱壁情况。

(4)气钡双重相:粘膜情况,有无充盈缺损或息肉样改变等情况。

第三章CT与MAI诊断报告书写规范

CT与MRI各项检查所要观察的内容比常规X线观察的内容要多,近几年省内各大医院新增的多排螺旋CT的临床应用,其增强前后要观察的层面达几百层,如果同一层面采用不同窗位进行观察,其内容就相当多。又如MRI的各项检查,新开展使用的扫描序列也比前明显增多,加以三维成像观察与增强前后的观察,其内容显然要比普通平片检查丰富得多。因此,书写报告的医师不可能也没有必要对所观察过的全部内容,作所有阴性或阳性的叙述。这一观点我们已在第一章诊断报告书写常规中提及。以下就我们在日常工作中常用全身主要系统部位CT或MRI诊断报告书写规范作一描述(报告中提及的内容与范围),供工作中参考。

一、颅脑与五官CT或MRI诊断报告

1、颅脑:

(1)颅骨骨质情况。(2)脑沟、脑池情况。

(3)脑回、脑灰质与脑白质情况。(4)脑室大小、形态,位置与移位情况。(5)中线结构是否移位情况。

如发现病灶则应重点描述其发生部位、外形、累及范围、境界、增强前后密度或信号变 化等情况。

2、眼眶:

(1)眶壁骨质结构:眶顶、眶底、眶内外骨壁

(2)眶裂与视神经管。

(3)眼球:大小、形态与内部结构情况。

(4)视神经情况。

(5)眼外肌与眶内脂肪间隙情况。

(6)如有增强片应注意眼上部静脉与眼动脉请况。

(7)眶周村具窦与颅内情况。

3、耳与颈骨:(1)外耳道情况。

(2)

中耳:包括上鼓室、中鼓室、下鼓室、鼓上隐窝、耳咽管、听骨 链等情况。

(3)内耳:包括耳蜗、半规管、面神经管等结构情况。

(4)鼓窦入口、鼓窦区、天盖与乳突气房情况。

(5)颈静脉窝、颈动脉管、内耳道、乙状窦以及周围区域骨质情况。

4、鼻与副鼻窦

(1)鼻腔骨质结构,鼻中隔、鼻甲情况。

(2)各组副鼻窦大小、形态及骨壁等情况。

(3)鼻腔内与各组副鼻窦内密度或信号有无异常。

(4)鼻后孔及周围结构如眼眶,上颌齿槽骨、颞下窝、鼻隐窝部等情况。

二、颈部CT或MRI诊断报告

1、鼻咽部:

(1)鼻咽腔:腭帆,鼻咽腔侧壁与顶壁、咽隐窝等情况。

(2)咽旁间隙情况,咽鼓管隆突情况。

(3)咽后间隙情况。

(4)咀嚼肌间隙、茎突前咽旁间隙与茎突后咽旁间隙情况。

(5)鼻咽部周围骨质结构情况。

2、喉部:

(1)声门上区:会厌、杓会厌皱襞,假声带等情况。

(2)声门区:真声带,喉室腔等结构情况。

(3)声门下区情况。

(4)甲状腺与甲状旁腺情况。

(5)舌骨、会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨等情况。

(6)喉旁间隙与喉周结构及颈部其它结构有无异常情况。

3、颈部:

(1)脏器区情况:甲状腺、甲状旁腺、食管、喉部与气管及下咽部结构有无异常.(2)两侧外侧区情况:有无占位灶。(3)颈后区情况:有无占位肿块情况。

4、涎腺:

(1)腮腺大小。形态、位置、密度或信号有无异常情况,有无占位情况。(2)颌下腺大小、形态、位置、深度或信号有无异常,增强后情况。有无占位灶。

三、胸部CT或MRI诊断报告

1、气管:主气管及其各分支情况。

2、肺门:肺门结构,血管与淋巴管情况。

3、肺野:肺叶、肺段、肺小叶情况,发现病灶应重点描述。

4、胸膜:壁侧与纵隔胸膜及叶间胸膜情况。

5、纵隔:大血管、心脏各房室及纵隔各组淋巴结情况。

6、胸壁:骨骼骨质结构与软组织情况。

7、横膈情况

四、心脏CT或MRI诊断报告

1、心肌:厚度、密度或信号有无异常情况。

2、心内膜情况。

3、心房:大小、形态有无异常情况。

4、心室:大小、形态、肌小梁等情况。

5、心瓣膜情况。

6、心包情况。

7、肺动脉主干与肺静脉主干情况。

8、冠状动脉情况。

9、心脏内血流情况。

五、腹部CT或MRI诊断报告

1、肝脏、胆囊:

(1)肝脏外形与各叶比例有无关调。

(2)肝门结构、肝内胆管与总胆管情况。

(3)肝内动静脉(包括门脉)主干与分支情况。

(4)肝脏增强前后密度或信号变化情况,特别注意增强后各期 扫描包括延时扫描其密度或信号变化情况。

(5)胆囊大小、形态、胆囊壁、囊内有无占位情况。

(6)腹腔内及周围脏器情况。

2、胰腺:

(1)胰腺包括钩突、头、体、尾部大小、形态情况。

(2)总胆管下端与胰管情况。

(3)胰腺增强前、后密度或信号变化措况。

(4)胰周有无异常情况。

(5)扫描区域内动、静脉、淋巴结情况。

(6)周围脏器情况。

3、脾脏:

(1)脾脏大小、形态、密度或信号均匀度如何等情况。(2)增强前、后密度或信号变化情况。

(3)脾门与脾周围结构情况。

4、肾脏与肾上腺:

(1)肾上腺大小、形态、密度或信号有无异常改变情况。

(2)肾脏外形、大小、肾皮质与髓质结构情况。

(3)增强前后肾上腺与肾脏密度或信号变化情况。

(4)肾盂、肾盏与输尿管上段情况。

(5)肾周间隙、肾筋膜、肾周血管与淋巴组织以及肾周各脏器情况。

六、盆腔CT或MRI诊断报告

1、男性盆腔:

(1)膀胱:包括大小、形态、位置、膀胱壁厚度等情况。

(2)精囊情况。

(3)前列腺情况。

(4)直肠情况。

(5)盆腔各脏器问脂肪间隙情况。、”

(6)盆腔内其它组织情况。

(7)盆腔骨质结构情况。

2、女性盆腔:

(1)膀胱情况。

(2)子宫、阔韧带、附件等脏器情况。

(3)宫颈、阴道情况。

(4)直肠情况。

(5)盆腔各脏器间脂肪间隙情况。

(6)盆腔内其它组织情况。

(7)盆腔骨质结构情况。

七、脊柱、脊椎CT或MRI诊断报告:

l、各椎体包括椎体、椎弓根、椎板。关节突、横突、棘突各部骨质结构,密度或信号有无异常情况。

2、各椎间盘结构、形态、密度或信号有无异常情况。

3、椎管形态、结构情况:有无占位灶。

4、脊膜情况。

5、脊髓外形、位置、密度或信号有无异常改变情况。

6、椎管内如有占位灶,增强前后密度或信号变化情况。八、四肢关节、骨骼CT或MRI诊断报告:

1.骨皮质、骨膜、骨髓腔、骨质结构情况。

2、关节面、关节软骨、半月板等结构情况,3、关节腔情况。

4、关节滑膜、滑膜囊情况。

5、软组织情况。

如发现病灶则要求重点描述部位、大小、形态、边缘、累及或浸润 周围结构情况,增强前后密度或信号变化情况。

第四章 DSA诊断报告书写规范

DSA诊断报告书写中均要求首先写明插管的方式、导管型号、导管位置。对比剂名称、浓度及剂量。注射对比剂方式及对比剂的流速、造影过程的时间等等。

一、心脏大血管DSA诊断报告:

1、造影剂在各房室及主肺动脉循环显影时间有无异常情况。

2、各房室大小、形态有无异常情况。

3、各房室及主、肺动脉及分支(包括瓣膜)的充盈情况,有无异常表现。

二、腹主动脉与选择性肾动脉造影诊断报告:

按时间顺序描述血管充盈显示情况各支血管分布,形态粗细、走行、位置、结构等情况。有无异常血供或病理循环情况。

三、脑血管DSA诊断报告

1、颈动脉造影:

(1)颈内动脉颅内段(C1-5)及其分支(眼动脉、大脑前、中动脉、前后交通动脉、前脉络膜动脉)充盈管径粗细、位置与形态情况。

(2)大脑前动脉及各分支(包括回运动脉、眶顶支、额极支、胼缘与胼周支)充盈管径粗细,位置与形态情况。

(3)大脑中动脉及各分支(包括额顶升动脉、豆纹动脉、顶后、角回及颞后动脉)显示充盈,管径粗细、位置与形态情况。

(4)

无异常血管,有无静脉早显成侧支循环。(5)有无动脉瘤或动静脉畸形。

(6)深部静脉的位直与形态情况。

(7)颈外动脉及各分支情况。

2、椎动脉造影

(1)基底动脉位置、形态与充盈情况。

(2)大脑后动脉及各分支(包括中央小动脉、后脉络膜动脉,额支与枕支)充盈情况,管径粗细、位置与形态。

(3)小脑前上动脉充盈、管径粗细、位置与形态情况。

(4)小脑后下动脉及各分支(包括蚓支及扁桃体支)充盈情况、位置与形态情况。

(5)有无动脉瘤或其它异常发现。四、四肢血管DSA诊断报告:

1、对比剂名称、浓度、剂量、导入途径。

6.放射科报告书写规范 篇六

说明:

1. 实验目的、仪器及设备、试验材料等严格按照下列的格式写;

2. 作业部分由自己完成,每个植物种必须配有相关的图片;

3. 统一用16k纸打印,5号宋体,单倍行距;

4. 实验报告封面统一用后面附的模板;

5. 实验报告成绩占课程总成绩的20-30%,希望大家认真做好;

6. 交报告时间最迟在第14周周末;

7. 11周周末示范园的实习作业2-3人为一组只交拍摄的植物照片,要求在每一个植物种的文件夹上写上植物的中文名称。

实验一观赏植物的形态观察与辨识

一、实验目的与要求

通过观赏植物根、茎、叶、花、果的一般形态及其变态的观察、解剖,了解植物的外部形态及变态体的来源,掌握不同类型植物花的结构和果实特点。

二、仪器及设备

体视解剖镜、解剖针、镊子、解剖刀、手持扩大镜等。

三、实验材料

萝卜、红薯,爬墙虎、凌霄的带叶茎,洋葱的鳞茎,洋芋的块茎,不同叶形植物的叶子,紫荆、白玉兰、连翘的花,杨柳课植物的花序,各种类型的果实等。

四、作业

1.植物的叶分为那几种类型?什么是羽状复叶、三出复叶、单身复叶?

2.什么是叶序?叶序分为哪几类?举例说明。

3.简述白玉兰、紫荆花的构造。

4.花被、花冠、花萼、雌蕊群、雄蕊群、两性花、单性花的概念。

5.什么是花序?总状花序、柔荑花序有啥特点?举例说明。

6.什么是蓇葖果、柑果、梨果、核果、蒴果、翅果?什么是聚合果、聚花果、单果?举例说明。

7.块根和块茎有什么区别?并举例说明。

8.观叶植物按照植物叶子的色彩分为哪几类?举例说明。

9.什么是花相?花相分为哪几类?举例说明。

10.按照园林用途观赏植物可以分为哪几类?举例说明。

11.按照观赏部位观赏植物可以分为哪几类?举例说明。

12.花卉的配置方式(应用方式)有那些类型?举例说明。

实验二乔木树种的观察与识别

一、实验目的与要求

通过对校园、树木园常见乔木树种的观察,掌握常见乔木树种的识别特点、观赏价值、园林用途、生长习性。结合腊叶标本和新鲜标本的实验室解剖观察,了解主要乔木树种的形态特征,利用检索工具学会植物识别的鉴定方法。

二、仪器及设备

体视解剖镜、解剖针、镊子、解剖刀、手持扩大镜等。

三、实验材料

雪松 云杉 油松 白皮松 侧柏 园柏 广玉兰 女贞等常绿乔木,银杏 白玉兰 红叶李 七叶树 多种观赏桃 木瓜 各种梅花 国槐 五角枫等落叶乔木。

四、作业

1.区别下列各分类群:

云杉与青杆;油松与白皮松;广玉兰与白玉兰;枇杷与石楠;毛白杨与垂柳; 木瓜与贴梗海棠;梅花与樱花;五角枫与三角枫。

2.列举你认识的彩叶植物10种,并阐述其主要识别特征。

3.简述桃的形态特征。列举你所认识的观赏桃的主要类型(不少于5种),并简述其识别点。

4.列举你认识的早春开花的乔木10种,简述其观赏特性与园林用途。

5.列举具有下列用途的乔木各10种并简述其形态特征。

行道树;花木;庭荫树;园景树

6.列举具有下列观赏特点的乔木各10种并简述其形态特征及主要的观赏时间。观花类;观果类;观叶类;观芽类(5种);观茎类;观根类;观型类

7.列举不同花色的乔木树种各5种。

8.简述下列观赏乔木的形态特点、观赏价值与园林用途。

雪松;侧柏(包括千头柏、洒金千头柏);圆柏;油松;白皮松;广玉兰;枇杷;女贞;银杏;水杉;毛白杨;垂柳(包括金丝柳),旱柳(包括龙爪柳);榆树;桑树;白玉兰;紫玉兰;飞黄玉兰;红霞玉兰;鹅掌楸;悬铃木;木瓜;海棠;梅花;樱花;合欢;槐树(包括金叶国槐、金枝国槐、龙爪槐);臭椿;苦楝;黄栌;鸡爪槭(包括红枫);五角枫;三角枫;元宝枫;七叶树;全缘叶栾树;梧桐;四照花;毛泡桐;梓树。

实验三灌木树种的观察与识别

一、实验目的与要求

通过对校园、树木园常见观赏灌木树种的观察,掌握其识别特点、观赏价值、园林用途、生长习性等。结合腊叶标本和新鲜标本的实验室解剖观察,了解主要灌木树种的形态特征,利用检索工具学会植物识别的鉴定方法。

二、仪器及设备

体视解剖镜、解剖针、镊子、解剖刀、手持扩大镜等。

三、实验材料

校园及博览园栽培的石楠 火棘 桂花 海桐 牡丹 月季 贴梗海棠 腊梅 紫丁香 紫叶

小檗 红枫 棣棠 小腊 金叶女贞 连翘 红瑞木 结香等灌木。

四、作业

1.灌木的主要应用形式有那些?

2.列举春、夏、秋、冬不同季节开花的灌木各10种,简述其识别特点。

3.列举红、白、黄、紫等不同花色的灌木各5种。

4.列举10种常绿灌木,简述其识别特点与应用。

5.区别下列各分类群:

月季与玫瑰;牡丹与芍药;连翘与金钟花;紫丁香与桂花。

6.简述牡丹的形态特点及品种分类。

7.简述下列观赏灌木的形态特点、观赏价值与园林用途。

南天竺;火棘;海桐;石楠;构骨;大叶黄杨;茶花;桂花;珊瑚树;牡丹;紫叶小檗;腊梅;绣线菊;贴梗海棠;榆叶梅;月季;玫瑰;棣棠花;紫荆;木槿;结香;紫薇;迎春花;连翘;紫丁香;小蜡;金叶女贞;杜鹃;锦带花(包括红王子锦带);海仙花;红瑞木。

实验四观赏藤本、棕榈类观察与识别

一、实验目的与要求

通过对校园、树木园常见观赏藤本、棕榈类的观察,掌握其识别特点、观赏价值、园林用途、生长习性等。结合腊叶标本和新鲜标本的实验室解剖观察,了解主要灌木树种的形态特征,利用检索工具学会植物识别的鉴定方法。

二、仪器及设备

体视解剖镜、解剖针、镊子、解剖刀、手持扩大镜等。

三、实验材料

校园及博览园栽培的紫藤、凌霄、爬墙虎、木香、金银花、棕榈、蒲葵等树木种类。

四、作业

1.简述藤本植物的主要应用形式。

2.紫藤与凌霄在形态上有何区别?

3.简述下列观赏灌木的形态特点、观赏价值与园林用途。

棕榈;国王椰子;散尾葵;袖珍椰子;棕竹;木香;紫藤;爬墙虎;凌霄;银屏藤;叶子花。

实验五、一二年生花卉观察与识别

一、实验目的与要求

通过对校园、树木园常见一二年生花卉植物的观察,掌握其主要识别点、观赏价值、园林用途、生长习性等。

二、仪器及设备

体视解剖镜、解剖针、镊子、解剖刀、手持扩大镜等。

三、实验材料

校园及博览园栽培的地肤 鸡冠花 千日红 飞燕草 花菱草 虞美人 羽衣甘蓝 凤仙花 三色堇 一串红 矮牵牛 金盏菊 万寿菊等一、二年生花卉植物。

四、作业

1.简述下列花卉的形态特征、观赏特性与用途。

三色堇;鸡冠花;花菱草;虞美人;羽衣甘蓝;矮牵牛;一串红;金盏菊;万寿菊;地肤;千日红;飞燕草;金莲花;香豌豆;凤仙花;美女樱;观赏辣椒;波斯菊;麦秆菊。

2.区别花菱草与虞美人、金盏菊与万寿菊。

3.解释一二年生花卉的概念。

实验六宿根花卉观察与识别

一、实验目的与要求

通过对校园及其杨凌城市花坛、花镜、花池内常见多年生露天花卉植物的观察,掌握其主要识别点、观赏价值、应用用途、生长习性等。

二、仪器及设备

体视解剖镜、解剖针、镊子、解剖刀、手持扩大镜等。

三、实验材料

校园及其杨凌城区栽培的菊花 芍药 鸢尾 石竹 玉簪 火炬花 金鸡菊等宿根花卉。

四、作业

1.简述菊花品种的分类(依花型、瓣型分类)

2.简述下列花卉的形态特征、观赏特性与用途。

石竹;雏菊;金鸡菊;荷包牡丹;蜀葵;玉簪;紫萼;火炬花;鸢尾;芍药;等宿根花卉的形态特征、观赏特性与用途。

3.解释球根花卉的概念

实验七球根花卉观察与识别

一、实验目的与要求

通过对校园及其杨凌城市花坛、花镜、花池内常见多年生球根花卉植物的观察,掌握其主要识别点、观赏价值、应用用途、生长习性等。

二、仪器及设备

体视解剖镜、解剖针、镊子、解剖刀、手持扩大镜等。

三、实验材料

校园及其杨凌城区栽培的大丽花 美人蕉 郁金香 百合 水仙 唐菖蒲等球根花卉。

四、作业

1.解释球根花卉的概念

2.简述美人蕉、大丽花、中国水仙、郁金香、风信子、石蒜、葱兰、百合等球根花卉的形态特征、观赏特性与用途。

实验八水生类、仙人掌类及草坪与地被植物观察与识别

一、实验目的与要求

通过对校园及其杨凌城市花坛、花镜、花池内常见水生类、仙人掌类花卉及草坪植物的观察,掌握其主要识别点、观赏价值、应用用途、生长习性等。

二、仪器及设备

体视解剖镜、解剖针、镊子、解剖刀、手持扩大镜等。

三、实验材料

校园及其杨凌城区栽培的荷花、睡莲等观赏植物。

四、作业

1.水生观赏植物的概念与分类。

2.荷花、睡莲属于那类水生植物,其形态区别有那些?

3.简述昙花、令箭荷花、金琥等仙人掌类植物的识别要点。

4.简述下列草坪以地被植物的形态识别与用途。

大花萱草;紫露草;酢酱草;白三叶;麦冬;金叶过路黄;马蹄金;黑麦草;早熟禾;高羊茅;匍匐翦股颖。

5.解释地被与草坪的概念。

6.简述下列水生植物的形态特点。

荷花;睡莲;水生鸢尾;水葱;芦苇;香蒲。

西北农林科技大学

教 学 实 验 报 告

2010-2011第一学期

课程名称:观赏植物学实 验 室:森林植物实验室专业班级: 学生姓名:任课教师:李 景 侠

实验名称:

7.放射科报告书写规范 篇七

——黑龙江省密山市知一镇中心学校规范汉字书写教学总结

密山市知一镇中心学校是密山市一所寄宿制农村小学,是黑龙江省绿色学校,是黑龙江省标准化学校建设合格学校,是鸡西市示范小学。学校占地面积14400平方米,建筑面积4000平方米,操场面积4000平方米,校园绿化面积6400平方米。一至五年级有10个教学班,522名学生。幼儿180人,6个幼儿班。教师60名。1910年建校,至今正好满百年。

为贯彻落实《中华人民共和国国家通用语言文字法》,落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要》“注重教育内涵发展,鼓励学校办出特色、办出水平”的要求,引导和鼓励我校学生养成良好的写字习惯,提高我校规范汉字书写教育质量和学生规范汉字书写能力,自2005年以来,我校就在教育教学中强化规范汉字书写教育,认真落实国家相关课程标准中关于写字教学的要求,并在一至五年级中开设专门写字教育课程,保证了写字训练时间。并重视教师规范汉字书写基本功,经常对全校教师进行粉笔、钢笔、毛笔“三笔字”书写培训,重视培养学生的良好书写习惯和书写能力,定期举行促进规范汉字书写的有意义的活动,把语言文字工作与学校的培养目标结合起来,与教育教学活动结合起来,与校园文化结合起来,与全面实施素质教育结合起来,不断加强语言文字规范化管理,使学校语言文字规范化工作逐步迈向正规,并由此推进了校园精神文明建设。经过五年的努力,我校在规范汉字书写方面取得了令人骄傲的成绩,为总结经验,吸取教训,确保下一学年规范汉字书写教育工作再上台阶,现将我校在规范汉字书写教学中一些探索和做法总结汇报如下,与大家分享和交流:

一、加强领导,将语言文字工作落实在学校制度中。

语言文字是人们交流思想的工具,同时是社会发展的工具。近年来,我校把贯彻《中华人民共和国国家通用语言文字法》,进一步推广普通话,推行规范汉字的工作纳入学校的工作重点,加强语言文字规范化管理,积极开展语言文字规范化活动。利用政治和业务学习时间组织师生认真学习《中华人民共和国国家通用语言文字法》的内容,认真学习上级有关语言文字工作文件精神,交流工作经验,专项研究布置工作任务,在全校范围内形成了语言文字工作层层有人抓,事 1 事有人管的良好局面,增强了全校教职工搞好语言文字工作的责任心和紧迫感,为推动全校语言文字工作的开展奠定了良好的基础。

1、健全机构,明确责任。

健全的组织机构是促进语言文字规范化有序、高效开展的前提。我校成立了《知一小学规范汉字书写教育工作领导小组》,校长柴方忠为语言文字规范化工作领导小组组长,业务校长卢秉杰为副组长,副校长陈玉梅、刘世君为成员,具体落实计划部署各项工作措施,定期对项工作的落实及质量进行跟踪督促,确保工作目标的顺利实现。以校长室、副校长室、教导处、科研处、少先队、教研组、工会等部门组成的工作网络,各部门全员参与,分工明确,各司其职,齐抓共管,形成合力。使每项工作落到实处,形成语言文字规范工作的立体化管理网络,规范有序的推进语言文字规范进程。

2、完善制度,确保实施。

为了深入贯彻《中华人民共和国通用语言文字法》和《国家通用语言文字法的实施办法》,按国家要求和省地市语委办布置,我校高度重视语言文字规范化工作,把规范语言文字,提高语言文字应用能力作为推进素质教育,提高教学质量的一项重要内容来抓,工作领导小组先后多次召开了专题会议,研究部署学校各个阶段的工作任务及整改措施,将语言文字工作纳入到每学期的学校工作计划。不断加强师生语言文字规范使用的培训、检查、评价工作,整理相关资料,总结有关经验。制定具体可行的《规范汉字书写教育工作计划》。学校相继完善了《知一小学语言文字工作制度》;制订了《知一小学规范汉字书写教育工作实施细则》;将语言文字工作的要求纳入《知一小学教案、作业、听课笔记检查制度》、《知一小学教师工作量化考核综合评价细则》、《知一小学课堂教学评价表》等相关规章制度,并要求在岗教师必须持普通话合格证书才能上岗,从而使学校的语言文字工作有章可循,落到实处。

二、多措并举、为全体师生具有较高的书写能力搭建平台。

1、抓宣传发动。我校把规范汉字书写教育工作作为学校工作的重头戏,努力营造一种人人讲普通话,人人写规范字的浓烈氛围。每学期开学初,校长总会亲自向全体教师作语言文字规范化动员大会,分析语言文字规范书写的重要性,2 部署学校创建规范汉字书写教育特色学校的思路与措施,号召全体师生争做语言文字规范化的楷模。

2、抓队伍培训与评价。教师的言行时刻影响着身边的学生,教师的书写好坏同样影响着学生对写字的兴趣和书写习惯,所以我校高度重视教师规范汉字书写基本功训练,对全校教师进行经常性的粉笔、钢笔、毛笔“三笔字”的再教育再提高培训。

首先,我们要求教师每个星期二下午进行业务自练“三笔字”,学校提供写字用具。教师每天练一张钢笔字,每周一交;粉笔字必练一板,每周五在教学楼走廊展示。毛笔字每两周交一份作品。

其次,我们还邀请专家到校做辅导讲座。学校特邀密山市书法家协会硬笔书法协会理事孙悦武老师为教师开讲座,深入讲解书法的渊源、价值,剖析书法的原理、讲解教师练习书法的意义等,使广大教师对中国书法艺术有了更进一步的了解,对于自身写好汉字的重要性有了更清醒的认识和更强烈的责任感,从而更积极主动地去练习软、硬笔书法。

第三,利用远程教育资源,发挥骨干教师作用,对教师进行校本培训。学校利用远程教育资源,安排每个星期四下午学生放学后作为教师书法集中辅导学习时间,我们通过光盘播放、多媒体视频观看名家书法讲座、由我校书法专职老师王运有给全体教师上书法辅导课等渠道,对教师进行定期培训。几年来我们一直坚持,通过多次系统培训,再加上老师们的努力,教师们自身的书写水平都有了不同程度地提高,同时也学会了指导学生写字的方法和技巧,为学校营造书写文化氛围打下了扎实基础。

学校通过以上多种途径,有计划有目的地增强全体教师书法基本功,并收到了较好的效果,教师中涌现出韩伟、张福德、武静珍、冯殿辉、张彦琴、杜成等一批具有较好书法功底的老师。他们的硬笔作品经常在密山市级艺术比赛活动中获奖,并被收录入《密山硬笔书法作品集》一书中。

全体教职员工极为重视规范汉字书写,全体教师均能以正确、规范的书写为学生做表率。我校并把这个条件作为评估教学质量、评选优秀教师、评聘教师职务的一个重要依据。

我校还注重发挥书法教育的基础作用,将用字规范化作为提高素质教育质量的一个方面,建立健全了有关制度:如配备专职教师上写字课,各科教师教学时必须使用规范汉字,要求教师板书、批改作业、书写评语、及填写学生素质发展手册时用字规范化,除书法作品外,不得书写繁体字、异体字、二简字,尤其不能出现错别字。为更好的强化落实此项规定,学校加大了监督检查力度,通过定期不定期的检查,引起了全体教师的高度重视。

语文、写字教师在学科课堂教学中加强对学生进行语言文字规范化的教学、训练;重视学生使用字典等工具书的能力,提高用汉语拼音识字、正音的能力;指导、检查督促班级的学习园地定期更换工作。教导处经常深入班级听课检查非语文教师课堂上课是否使用普通话教学、板书是否使用规范汉字情况。学校听课、评课也把规范汉字教育作为一项重要考核指标。每学期期末进行综合评比、评奖。

为了让教师从理论上加以深化我们还印制语言文字知识能力测试卷,对教师进行定期检测。并及时表扬先进,纠正错误。

3、抓常规管理。

(1)我校不断加强写字教学的常规检查,保证每周写字课都能落到实处。我们还要求任课教师尽量运用现代化教育手段,优化写字课堂教学。老师通过现代教育手段的示范,可以让学生亲眼看到并且亲身感受书写的全过程,化抽象为具体。例如:通过投影,使学生更直观掌握各种入笔、行笔、收笔的方法;为了纠正学生不正确的书写姿势与执笔方法,利用录像、照相机等方法给学生进行拍摄,以此提醒学生,培养学生良好书写习惯。(2)学校将语言文字规范化要求纳入学校综合管理内容,以黑龙江省标准化学校建设和校园文化建设为契机,不断提高语言文字规范化水平。(3)将语言文字规范意识和应用能力纳入师资管理要求,向全校教师发出“说普通话,写规范字”的倡议,领导班子带着使用普通话,并接受老师监督。在师资队伍建设中认真组织教师参加教师普通话等级测试,全部教师普通话测试合格。(4)将教学用字规范纳入教学管理常规。实行一票否决制,任课教师不讲普通话不能进课堂;不写规范字,不及时纠正学生的不正确书写姿势不达标,要求教师必须做到:口语练习与日常教学相结合,自觉努力与监督措施相结合。做到普通话不单是课堂语言,而且是校园语言,形成人人都讲普通话,人人都写规范字的良好氛围。(5)将语言文字规范意识和应用 4 能力纳入学生管理要求。在日常行为规范教育中将“在公共场合自觉讲普通话,写规范字”作为重要内容,坚持每月检查一次教师教案和学生作业并提出改进建议,每学期进行一次教师教案和学生作业展评。在评先评优中将语言文字规范意识、语文综合能力纳入考评内容。

我校要求各科教学都必须加强对学生的规范意识、能力培养和训练,规范课堂语言文字。要求语文教师要根据各学段的学科课标要求负责学生日常“听、说、读、写”的训练,重视培养学生使用工具书的习惯与能力,把口语训练、汉语拼音教学、写字教学、作文教学贯穿到教学中。

4、抓课题研究与推广。

我校焦红梅老师2001年9月申报的鸡西市级“十五”课题——《加强写字教学,培养小学生良好的书写习惯》经过课题组所有成员五年不懈地努力,实践探索,总结反思,于2005年4月顺利结题。此课题从开题到结题得到了相关领导和专家指导:在我小学主持了开题论证会,并作了《加强写字教学,培养小学生良好的书写习惯》课题研究意义的专题讲座,并为全校骨干教师学科带头人和课题实验教师分别作了《如何指导学生写好汉字》、《如何提高学生的书写质量》的专题讲座。本课题的研究我们决非仅限于几篇教学设计的获奖,几篇教学论文的发表。也决不为虚化,学校领导高度重视,为发挥引领作用,专门组织全体教师召开了课题推广会,以此加强和促进我校写字教学,可以说这一科研成果的取得为我校培养学生良好书写习惯,不断提高学习能力,为学生的可持续发展起到了抛砖引玉的作用。

紧接着我们又以科研处为中心,开展扎实有效的活动,进而辅射到全校每个班。如:每次科研活动,要求教师带着本班的学生作业,通过展示与交流,相互取长补短,总结经验,发现不足,及时改进。

5、抓校本教研,促进整体发展

指导学生写好字,是语文教学的重要内容之一,与阅读教学、作文教学是不能截然分开的。要想大面积提高学生的书写质量,既需要科学的理论支撑,有效的组织计划,更需要一线教师具体扎实的研究与实践。因此,我们把写字专题研究与校本教研紧密结合。首先,我们要求各学科将培养学生书写能力同学校的语文教研活动融为一体,列入学校教研活动计划。其次,学校教导处在集体研讨中,5 特别关注教师的写字教学及学生的作业指导情况,做到及时总结经验,发现问题,及时指导。为了调动一线教师的积极性,促进相互间的交流,五年来,我们先后组织了10余次关于有效写字教学的大型研讨交流活动。

6、抓德育工作。

我校利用国旗下讲话、红领巾广播站、黑板报等阵地广泛宣传规范汉字书写教育工作的重要性。少先队以“红领巾广播站”作为推广规范汉字书写的窗口。

每年的九月,我们结合全国“推普宣传周”活动,学校精心规划、科学组织,开展了形式灵活多样,内容丰富多彩的活动。如:教师朗诵比赛;学生演讲比赛;教师三笔字比赛;学生书法比赛;以“说好普通话,写好规范字”为主题的征文比赛;以“讲普通话、写规范字”为主题的手抄报比赛。这些活动将个性化、特色化、严肃性、趣味性相结合,得到广大师生的欢迎、支持,参与面广、宣传教育影响大,有力地促进了我校推广普及普通话和语言文字规范化工作。

学校建立了“红领巾啄木鸟行动小组”指派少先大队部宣传委员专人负责。监督校园规范汉字书写的应用情况,发现不规范现象并提出整改意见;我们还把学校的规范汉字书写的活动辐射到家庭、社会,让每一位同学都成为规范汉字书写的示范员、宣传员、监督员,在教师的指导下积极开展活动:监督校外语言文字的应用情况,我们印制了《不规范汉字使用收集整理一览表》发给学生,让他们留心观察周围的牌匾广告等收集不正确的汉字进行记录,发现不规范现象并提出整改意见;做好对校内外语言文字应用情况材料的整理工作。

7、抓书写习惯养成。

首先,我们从常规教学抓起,培养良好的书写习惯。我校重视上好每周的写字课,对各年级的写字课我们都有严格的要求和规范。作为写字教学的指导老师,注重培养良好的书写习惯,严格要求学生写字合乎基本规范。我们的教师特别重视抓好学生写字的基本规范。要求学生书写时坚持做到:坐姿正确,即头正、身直、臂开、足安;执笔规范,即执笔点正确、笔杆扣点正确、角度正确、掌心留空缝、手腕正确;心态平和;书写认真。

在每一节课里,我们每一位老师都一丝不苟地指导学生,包括学生的正确的坐姿、握笔姿势以及书写技巧。同时,我们还要求学生平时练习书写时要用田字格,书写作品时要用米字格作品纸。老师每天要给学生布置一定的书写作业,让 6 学生在校、在家都形成自觉练字的习惯。

我校的写字教育,重视面向全体,重视全校老师的齐抓共管。不论哪一科目,不论哪一位老师,在常规的课堂教学中都要对学生书写规范负责,都要严格要求。

如:加强作业书写的规范管理。我校语、数、英三科对作业的格式、书写规定等都作了明确的要求,每一次作业都要学生按照这些要求来做,每学期都对各科作业进行常规抽查,发现问题及时反馈纠正。

在常态的课堂教学中,所有教师都能重视学生的书写规范,所有教师都能在书写方面为学生作表率。现在,学生良好的书写习惯已经形成,并成为我校教学工作的一大亮点。

其次,我们还将写字姿势的指导与纠正工作延伸到了学前班,因为我们发现孩子上一年级后有不少孩子已经养成了不正确的写字姿势,特别是卧笔姿势,到了一年级后很难纠正。

8、抓书法特长生的培养

我校书法特长班在普及书法教学的基础上,进一步加强落实对书法特长生、尖子生的培养工作。既发挥此类学生的个人所长,又为祖国书法艺术培养了优秀人才。

学校为书法小组的学习提供优良的学习条件,配有专用的教室、安排专职教师,每周一下午第一节课为学习时间。在培养书法小组特长生的过程中教师采用临贴教学法,帮助学生了解书写规律、书法特点、书法各家之长等,还根据学生的不同性格、喜好,以及对碑帖的不同理解和感悟,因材施教,指导学生分别学习不同书法大家的字体,使学生比较容易上手,为将来的创作打下坚实的基础。

五年以来,书法小组的同学在专职书法老师的指导下坚持刻苦训练,一批批的学生学有所成升入中学;又一批一批的学生加入进来,受到较扎实的训练不断成长。并在各类书法大赛中获奖:有20名学生写出的作品在密山红十字会举办的纪念“五八”红十字会日艺术作品展中获奖;有15名学生写出的作品在密山教育局和环保局举办的纪念“六五”世界环境日书画艺术作品展中获奖;值得欣慰的是2010年6月我校十名学生参加第二届全国学生规范汉字书写大赛有8人在黑龙江赛区获奖。

9、抓书写展示活动

在规范汉字书写教学工作中,我校坚持做到普及与提高并举,积累与展示并重。在一段时间的书写学习与积累的基础上,适时地开展多种形式的书写作品展示活动,这不仅使学有所获者有展示自己,收获成功喜悦的机会,也使更多的书写爱好者学有楷模,追有标兵。

我校每年结合庆祝“六一”、“国庆”、艺术节等活动,在校园内进行大型书法即席挥毫表演。几十名不同年龄不同年级的学生一丝不苟地书写着中国书法,他们的手法娴熟,创作的作品功力老到,令围观的学生和家长在惊叹、佩服之余,更增添了对祖国书法艺术的热爱和学习书法的激情。我们还装裱精美的学生书法作品张贴在班级做条幅,这不仅使作者有自豪感,更增添了校园的文化气息。

我校每学期开展一次“写规范字”硬笔写字比赛,学生全员参加,学校教导处安排本校有书法功底的教师当评委,先从各班级学生作品中选出优秀的,算出优秀率,总评出全校前五名为写字示范班;再以学年为单位从中各评选出前5份最佳作品,学校为他们的书写者颁发“小小书法家”奖证,并将获奖作品张贴在展板上放在教学楼大厅中提供给同学学习。

三、创设氛围,将语言文字工作落实到校园文化建设中。

为了更进一步营造气氛,我校在教学楼前设立永久性宣传标语牌——“说普通话,写规范字”,学校十分注意精神文明建设和校园文化建设,在校园的各宣传栏里、从走廊文化墙、名人名言板,到各种类型的标语,都采用规范的语言文字,以规范字体书写。班级布置上,前黑板设立的班训标语统一用规范的汉字喷绘,后面的学习园地学校统一刻制。在写通知、致学生家长的一封信等,注意规范用字,恰到好处,且注意格式措辞。学校非常重视规范使用语言文字的宣传氛围,在校园的一些角落设置了永久性标语,淡雅的色彩,温馨的提示,让全校师生沐浴在浓浓的规范文明氛围中,并于无形中增强爱国意识。

四、存在的问题及今后的奋斗目标

尽管通过几年的努力,我校在汉字规范书写方面取得了点滴的成绩,广大师生也已经能够充分认识规范、端正、整洁地书写汉字是应具备的一项语文基本功。学校也充分认识到写字教学是小学语文教学的重要组成部分,是巩固识字教学、培养学生正确书写规范汉字能力的重要途径,同时,对于学习其他课程、形成终身学习能力具有基础作用。但是,在取得成绩的同时,我们也清醒的看到了我校 8 在规范汉字书写工作中存在的不足:如:教师们在指导学生写字时,注重“写得好”,忽视了“写得快”,如何指导学生既能写得好,又能写得快,达到《新课程课标》的要求,如何正确处理好写字和语文教学关系?在汉字规范书写教学方法的改进方面如何创新?如何实现好字不出百日之功的愿望和梦想,以及如何更大限度的调动广大师生的汉字书写积极性,这些问题有待于我们在今后的教学实践中进一步研究和解决。另外,由于我校处于祖国边陲地区,学生参加全国组织的书写比赛的机会很少。

8.放射科报告书写规范 篇八

作者:章士正 等 文章来源:浙江省医疗机构管理与技术规范丛书

第四章 放射科技术操作规程

MRI技术操作规范

(一)颅脑MRI检查

(二)鞍区 MRI检查

(三)桥小脑角 MRI检查

(四)颅脑MRA检查

(五)眼部MRI检查

(六)鼻及鼻旁窦MRI检查

(七)耳、颧骨部MRI检查

(八)面部MRI检查

(九)颈部MRI检查

(十)胸部MRI检查

(十一)心脏MRI检查

(十二)大血管MRI检查

(十三)大血管MRA检查

(十四)肝脏MRI检查

(十五)肝脏灌注MRI检查(十六)胰腺MRI检查(十七)肾脏 MRI检查(十八)前列腺MRI检查(十九)女性盆腔MRI检查(二十)磁共振尿路造影(MRU)

(二十一)四肢骨骼、肌肉MRI检查(二十二)四肢关节MRI检查(二十三)脊柱MRI检查

(一)颅脑MRI检查

【适应证】(1)颅脑外伤。

(2)脑血管疾病、脑梗死、脑出血。(3)颅内占位性病变,良、恶性肿瘤。(4)先天性发育异常。

(5)颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。(6)颅内感染。(7)脑白质病。

(8)颅骨骨源性疾病。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。(4)MKI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同。【器械准备】

选用头部专用线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵 轴保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对 准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列,同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图,在定位片 上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:从听眦线至颅顶。

3)成像序列:SE序列或快速序列,常规作横断面T1WI、T2WI,矢状面或冠状面T1WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。

4)成像野:20-25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像间距:10%~50%。6)成像层厚:5-10mm。7)矩阵:(128×l28)-(512×512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 TIWI程序相同。常规做横轴面、矢状面及冠状面T1WI。

(二)鞍区 MRI检查 【适应证】

(1)鞍区肿瘤。

(2)鞍区血管性疾病。(3)颅脑外伤累及鞍区。(4)鞍区先天性发育异常。(5)鞍区肿瘤术后复查。(6)鞍区感染。

(7)鞍区骨源性疾病。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用头部专用线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线 圈纵轴保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对 准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫 描基线书描方法和扫描范围。

2)成像范围:从前床突至后床突。

3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做矢状面T1WI,冠状面T1WI、T2WI,也 可加做横断面。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4)成像野:设定放大扫描FOV,根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。5)成像层厚:2—5rnm。6)成像间距:10%~20%。

7)矩阵:128×128一512×512。

(二)增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同。常规做矢状面T1WI,冠状面T1WI。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,常规做矢状面及冠状面T1WI。(3)垂体也可行动态扫描,单次采集时间20-30S,动态采集10次。在第一次数据采集 后,立即注射对比剂;同时连续成像9次,用冠状面扫描。

(三)桥小脑角 MRI检查 【适应证】

(1)桥小脑角肿瘤。

(2)桥小脑角区肿瘤样病变。(3)颅脑外伤累及小脑角区。(4)桥小脑先天性发育异常。(5)桥小脑区肿瘤术后复查。(6)内听道骨源性疾病。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠者(3个月内)应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对 MKI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用头部专用线圈,准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线 圈纵轴保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对 准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫 描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:桥小脑角区。

3)成像程序:SE序列或快速序列,常规作冠状面T1WI,横断面T1WI、T2WI。必 要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4)成像野:20-25cm。5)成像层厚:2~5rnm。6)成像间距:10%-50%

7)矩阵:128×256—256×256。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

(2)高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

(四)颅脑MRA检查 【适应证】

(1)脑血管性疾病。

(2)颅内肿瘤及肿瘤样病变。(3)脑血管疾病术后治疗后随访。(4)筛选检查脑血管疾病等。(5)颅内感染。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)早期妊娠者(3个月内)应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MR检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用头部专用线圈。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于头线圈内;人体长轴与床面长轴一 致,双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直 于床面。

(2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对 准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫 描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:以脑 Willis环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设置预饱和带,以分别获得静脉像和动 脉像。如行动脉成像要在远端加预饱和带。

3)成像程序:2D或 3D相位对比法(PC)和 3D MRA(时间飞逝法 TOF)。4)成像野:20—25cm。5)成像层厚:1—2mm。6)成像间距:无间隔。

7)矩阵:256×256一512×512。2.图像后处理

重建方法用MIP或SSD法,多视角重建。

(五)眼部MRI检查 【适应证】

(1)眶部肿瘤,包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。(2)眼肌疾病,如格氏眼病等。

(3)血管性病变,包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。(4)外伤。

(5)非金属性眼内和眶内异物。

(6)眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。(5)金属性眼内或眶内异物。

(6)早期妊娠(3个月内)者应避免 MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用标准的头颅线圈或眼眶表面线圈。准备MRI对比剂必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线 圈纵轴保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:眶间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对 准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描 基线们描方法和扫描范围。

2)成像范围:扫描范围上下包括眶上、下壁,前后包括眼睑至眶尖。

3)成像序列:采用SE序列或快速序列,常规做横断面T1WI、T2WI,冠状面T1WI 或矢状面T1WI。必要时,可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。加用 脂肪抑制技术等及倾斜矢状面,成像层与该侧视神经前后轴平行,在矢状面上设定 视野范围。

4)成像野:18—25cm。也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描范围。5)成像间距:10%~20%。6)成像层厚:2—5 mm。7)矩阵:(128×128)一(512×512)。2.增强扫描

(l)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。增强后扫描最好使用脂肪抑制技 术必要时应做延迟扫描。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。增强后扫描最好使用脂肪 抑制技术,必要时应做延迟扫描。

(六)鼻及鼻旁窦MRI检查 【适应证】

(1)鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。(2)鼻咽部肉芽肿性病变。

(3)鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及新膜增厚、窦内积液、积脓等。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MKI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸,若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用标准的头颅线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与 线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点 对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

l)首先扫定位片,采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确 定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

2)成像范围:扫描范围包括额窦平面至上齿槽平面,前后从上额窦前壁至鼻咽腔后 部。

3)成像序列:采用常规SE序列或快速序列,作横断面T1WI、T2WI,冠状面扫描 T1WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4)成像野:18—25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像间距:10%~20%。6)成像层厚:3—5rnm。7)矩阵:(128X128)~(512X512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,常规做横断面,矢状面及冠状面T1WI。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,常规做横断面,矢状面及冠状面T1WI。

(七)耳、颧骨部MRI检查 【适应证】

(1)听神经瘤,尤其是局限于内听道的小肿瘤。(2)颈静脉球体瘤。

(3)耳、颞骨部同时累及颅底和颅内的病变。(4)血管神经交互压迫。(5)乳突胆脂瘤。

(6)耳部和领部的其他良恶性肿瘤。(7)颞骨骨折及中耳炎等。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MKI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用标准的头颅线圈或耳部表面线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵 轴保持一致,并垂直干床面。

(2)成像中心:鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对 准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描 基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:M侧颧骨部。

3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做横断面T1WI、T2WI,冠状面TIWI。如 MRI 内耳膜迷路成像,一般采用长

T2WI或 3DSISS序列。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列,血管 神经交互压迫一般采用 3D TOF序列。

4)成像野:20-25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像间距:10%~20%。6)成像层厚:2—5mm。7)矩阵:(256X256)~(512X512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1W 程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

(八)面部MRI检查 【适应证】

(1)各种面部良恶性肿瘤。

(2)各种面部的血管性病变,如血管畸形、血栓形成等。(3)面部的肉芽肿性病变。(4)面部淋巴结肿大。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用标准的头线圈或特殊的线圈。备MRI增强对比剂,必要时选用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵 轴保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:线圈横轴中心对准鼻根部,移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的 纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:根据病变部位。

3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做横断面T1WI、T2WI,冠状面T1WI。必 要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。

4)成像野:20—25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像间距:10%一20%。6)成像层厚:3—5mm。7)矩阵:(128×128)~(512×512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI2程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。

(九)颈部MRI检查 【适应证】

(1)各种面部的良、恶性肿瘤,包括咽旁、颈动脉间隙等部的肿瘤。(2)各种颈部的血管性病变,如血管畸形、血栓形成等。(3)颈部的囊肿性病变。(4)颈部的肉芽肿性病变。(5)颈部的淋巴结肿大。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器或带金属植人者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用标准的颈线圈或特殊的线圈。MRI增强对比剂。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵 轴保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:线圈横轴中心对准甲状软骨,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点 对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。

2)成像范围:根据病变部位大小而定。

3)成像序列:SE序列或快速序列,做T1WI和T2WI,矢状面T1WI,也可以使用 体线圈检查臂丛神经病变及上纵隔的颈部病变。必要时可根据病情以及MR设备条 件辅以其他的成像序列。

4)成像野:20—25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像间距:10%~20%。6)成像层厚:3—5mm。7)矩阵:(128×128)~(512×512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

(十)胸部MRI检查 【适应证】

(1)肺部良、恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。(2)纵隔肿瘤、淋巴结肿大和大血管病变的诊断和鉴别诊断。(3)肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。(4)胸部手术后疗效的评价。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体 两旁,双手双脚避免交叉形成环路。

(2)成像中心:线圈横轴中心对准胸部中点,移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯 的纵横交点对准胸部中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:自胸廓入口到肺下界。

3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做横断面T1WI、T2WI,冠状面或矢状面T1WI 成像。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4)成像野:35—40Cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像间距:10%一20%。6)成像层厚:5~10mm。7)矩阵:(128×128)~(512×512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。

(2)MRI注射器注射方法;注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般增强前T1WI 程序相同,部分患者可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。

(十一)心脏MRI检查 【适应证】

(l)心脏肿瘤。(2)先天性心脏病。(3)心肌病。(4)冠心病。(5)瓣膜病。【禁忌证】

(1)装有心电起搏器者。

(2)用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身 体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。

(2)成像中心:线圈横轴中心对准胸部中点,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点 对准胸部中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。

2)成像范围:从心底及大血管根部到心尖部。

3)成像序列:SE序列或快速序列,横断面和冠状面T1WI、T2WI成像。根据病变 情况可加扫心脏长轴。短轴和两腔位或四腔位的T1WI、T2WI成像。必要时可根据 病情以及MRI设备条件辅以其他的成像序列。

4)成像野:35-40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像层厚:5—10mm。6)成像间距:10%~20%。7)矩阵:(128×128)~(512×512)。

8)根据所使用全身MR机的性能决定心脏门控的形式和方法。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强T1WI 程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟 扫描。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,常规做横断面。矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后 加延迟扫描。

(十二)大血管MRI检查 【适应证】

(1)主动脉瘤。

(2)主动脉夹层和假性动脉瘤。(3)主动脉弓及其分支发育异常。(4)大动脉炎。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用体部专用线圈或特殊的线圈。【操作方法及序列】 采用平扫。

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身 体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。

(2)成像中心:线圈横轴中心对准病变部位中点,移动床面位置,使十字定位灯的纵横 交点对准病变部位中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描 基线、扫描方法和扫描范围。

2)成像范围:胸主动脉从主动脉弓或以上到隔面;腹主动脉从服面到骼总动脉分又处。

3)成像序列:SE序列或快速序列,横断面T1WI成像。根据病变情况可加扫矢状面或斜 面的T1WI成像。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4)成像野:30~40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像层厚:5—10mm。6)成像间距:10%~50%。7)矩阵:(128×256)~(512×512)。

8)根据所使用全身MR机的性能决定心脏门控的形式和方法。

(十三)大血管MRA检查 【适应证】

(1)颈动脉、胸主动脉和腹主动脉的狭窄、动脉瘤、畸形和动脉闭塞。(2)与颈动脉、胸主动脉和腹主动脉邻近的病变。了解互相之间的关系。(3)动脉夹层、大动脉炎。(4)肾动脉狭窄。(5)胸腹部静脉系统。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRA检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用体部专用线圈或特殊的线圈。需要增强者,应准备MRI对比剂。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身 体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。

(2)成像中心:移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。

2)成像范围:根据病变需要决定扫描范围。

3)成像序列:时间飞越法(TOF)或相位对比法(PC)MRA成像,3D、2DTOF和 3DPC以横断面采集为佳。2DPC成像平面根据需要决定。一般颈部以2DTOF为宜,胸部大血管以2D或3DTOF为宜,也可采用2DPC成像。4)成像野:可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。

5)成像层厚:2DTOF层厚为 1.0-2.5rnm,2DPC法层厚为 30-80mm。6)成像间距:0。7)矩阵:(128X128)~(512X512)。

8)根据所使用全身MR机的性能决定心脏门控的形式和方法。2.增强扫描

大血管MRA用对比剂增强扫描,可提高血管造影的质量。

(1)快速手推注射方法:成像序列可用快速梯度回波序列,必要时可根据病情以及MR 设备条件辅以其他的成像序列。

(2)MRA注射器注射方法:注射完对比剂后即可开始增强后扫描。成像序列可用快速梯 度回波序列。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。3.图像后处理

无论何种方法所得的MILA原始资料都需进行图像后处理,一般以最大密度投影法MIP 为常用,也可根据需要进行SSD、MPR等重建。

(十四)肝脏MRI检查 【适应证】

(1)肝良、恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等)。(2)肝囊肿和囊肿性病变(如多囊肝、肝包虫病等)。(3)肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。(4)肝局灶性结节状增生。

(5)各种原因所致的肝硬化(肝炎后、血吸虫性、酒精性等硬化)。(6)Budd-Chiari综合征。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠者(3个月内)应避免 MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,训练患者屏气,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身 体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。

(2)成像中心:线圈横轴中心对准脐与剑突联线中点,移动床面位置,开定位灯,使十 字定位灯的纵横交点对准脐与剑突联线中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送 至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确 定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:从隔顶到肝下缘。

3)成像序列:SE序列或快速序列,横断面T1WI和T2WI成像;冠状面T1WI成像。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。

4)成像野:30—40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像层厚:5~10mm。6)成像间距:10%~50%。7)矩阵:(128×128)~(512×512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,或快速递度回波序列,横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要 在增强后加延迟扫描,延迟5—30min扫描。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,或快速递度回波序列相同,横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例 可根据需要在增强后加延迟扫描,延迟5—30min扫描。

(十五)肝脏灌注MRI检查 【适应证】

(1)小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。(2)肝血管瘤的诊断和鉴别诊断。(3)肝转移癌的早期诊断和鉴别诊断。(4)肝癌术后复发的发现和鉴别。(5)肝局灶性结节状增生(FNH)。

(6)肝脓肿。肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。

(7)肝囊肿和囊肿性病变(如多囊肝、肝包虫病等)。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免 MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,训练患者屏气。若有不适可 通过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身 体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。

(2)成像中心:线圈横轴中心对准脐与剑突联线中点,移动床面位置,开定位灯,使十 字定位灯的纵横交点对准脐与剑突联线中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送 至磁场中心。(3)扫描方法。

l)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:从隔顶到肝下缘。

3)成像序列:SE序列或快速序列,横断面T1WI、T2WI成像;冠状面T1WI成像,必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。

4)成像野:30-40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像层厚:5—10mm。6)成像间距:10%~50%。7)矩阵:(128×256)~(512×512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,成像序列为快速梯度回波序列。用屏气扫描,以同样的扫描序列重复四次,间 隔时间为10s,最后一次可以3—5min后延迟扫描。部分病例可根据需要在增强后加 30min延迟扫描。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,成像序列为快速梯度回波序列。用屏气扫描,以同样的扫描序列重复四 次间隔时间为10s,最后一次可以3—3min后延迟扫描。部分病例可根据需要在增强后加 30min延迟扫描。

(十六)胰腺MRI检查 【适应证】

(1)胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。(2)胰岛细胞瘤的诊断。(3)急性胰腺炎的诊断。(4)胰腺先天性异常。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查日的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备

(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸,训练患者屏气。若有不适可通过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿。焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适员的镇静剂成麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床而长轴一致,双手置于身 体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。

(2)成像中心:线圈横轴中心对准脐与剑突联线中点,移动床面位置,使十字定位灯的 纵横交点对准脐与剑突联线中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫 描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:从隔顶到胰腺下缘。

3)成像序列:SE序列或快速序列或梯度回波序列,横断面TlWI和T2WI成像或T1WI 成像;冠状面T1WI成像,常规。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的 成像序列。

4)成像野:30—40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像层厚:5—10mm。6)成像间距:10%~50%。; 8)矩阵:(128×256)~(256×512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般\增强前T1WI 程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟 扫描。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,常规做横断面。矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后 加延迟扫描。3. MRCP扫描

适合该机型MRCP成像参数。

(十七)肾脏 MRI检查 【适应证】

(1〕肾脏良、恶性肿瘤,如肾癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤、肾错构瘤等。(2)肾囊肿和囊肿性病变。(3)各种肾脏先天性畸形。

(4)肾脓肿、肾结核和其他肾脏炎性肉芽肿等。(5)肾盂积水。(6)肾血管病变。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3〕术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MWI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸,若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1〕体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身 体两旁,双手双脚避免交叉形成环路。

(2)成像中心:线圈横轴中心对准脐中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对 准脐部中心,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:从肾上极到肾下极。

3)成像序列:SE序列或快速序列,横断面T1WI和T2WI成像,冠状面T1WI成像。必要时可根据病情及MR设备条件辅以其他的成像序列。

4)成像野:30~40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像层厚:5~10mm。6)成像间距:10%~50%。7)矩阵:(128×128)~(212×512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,常规做横断面。矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加 5~30 min延迟扫描。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后 加5—30min延迟扫描。

(3)必要时可进行动态扫描。

(十八)前列腺MRI检查 【适应证】

(1)前列腺肿瘤和肿瘤样病变:了解肿瘤性质、部位和侵犯范围。(2)前列腺结节增生,与前列腺其他占位性病变鉴别。(3)前列腺损伤。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)与MRI对比剂有关的禁忌证。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发 生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身 体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。

(2)成像中心:移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准在脐和耻骨联合连线下1 /3处前列腺中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:包括整个前列腺。

3)成像序列:SE序列或快速序列,以前列腺为检查中心常规作横断面、矢状面T1WI 和 T2WI;欲了解前列腺侵犯者可增加

T2WI冠状面的检查序列,必要时可根据病情及MR设备条件辅以其他的成像序列。4)成像野:35~40Cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像间距:10%一20%。6)成像层厚:3~5mm。7)矩阵:(128×256)~(256×512)2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 TIWI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面

TIWI,其中至少一个切面加脂肪抑制。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。其中至少一个切面加脂肪抑制。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。

(十九)女性盆腔MRI检查 【适应证】

(1)女性内生殖器官的良、恶性肿瘤和囊肿性病变:了解肿瘤性质、部位和侵犯范围。(2)子宫内膜异位症与女性盆腔内其他占位性病变的鉴别。

(3)生殖道畸形:了解子宫输卵管大小、形态及位置,明确畸形的类型。(4)女性生殖系统损伤。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免 MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)带节育环的妇女检查腰椎及下腹部时须取出节育环后方能进行检查。

(5)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(6)焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭 恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(7)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用体部专用线圈或体部表面线圈。准备MRI对比剂必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身 体两旁,双手双脚避免交叉形成环路。

(2)成像中心:移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准中点脐和耻骨联合之间。即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:包括女性盆腔范围。

3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做矢状面T1WI、T2WI,横断面T1WI为 主要检查序列;双侧附件为检查中心者可按

T1WI和 T2WI横断面加 T1WI冠状面为主要的检查序列,必要时可根据病情以及 MR设备条件辅以其他的成像序列。

4)成像野:35—40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像间距:10%~50%。6)成像层厚:5—10mm。7)矩阵:(128×128)~(512×512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟 扫描。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后 加延迟扫描。

(二十)磁共振尿路造影(MRU)【适应证】

(1)肾结石、输尿管结石、肿瘤所致的泌尿系梗阻。(2)肾、输尿管、膀胱的先天性变异。(3)盆腔内肿瘤的局部侵犯。【禁忌证]

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)带节育环的妇女检查时须取出节育环后方能进行检查。

(5)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(6)婴幼儿,焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(7)急、危重患者,必须做 MRI检查时,应有临床医师陪同观察。

(8)检查前2h饮水500~1000ml,以膀胱中等充盈程度为宜。必要时可服利尿剂有利于 肾盂及输尿管的显示。【器械准备】

选用体部专用线圈或体部表面线圈。【操作方法及序列】 l平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身 体两旁,双手双脚避免交叉形成环路。

(2)成像中心:移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准脐部中点。即以线圈中心 为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。

2)成像范围:冠状位包括左肾上极到膀脱下缘,横断位则以梗阻部位为中心。3)成像序列:SE序列或快速序列,横断位T2WI,冠状面屏气重T2WI成像。4)成像野:30—40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像层厚:冠状位 3mm,横断面 5~10mm。6)成像间距:冠状位0mm,横断面5~10mm。7)矩阵:(128×128)~(512×512)。2.图像处理

冠状位薄层重T2WI图像经多方位、多角度旋转MIP重建后摄片,其余序列按顺序摄片。

(二十一)四肢骨骼、肌肉MRI检查 【适应证】

(1)肌肉软组织良、恶性肿瘤,了解肿瘤的部位、大小及其与周围组织关系。(2)软组织损伤,如肌键韧带断裂。肌肉撕裂、外伤性血肿等。

(3)骨髓疾患,包括白血病、骨髓瘤、骨髓硬化症、再生障碍性贫血等,以及化疗、放 疗后的随访。

(4)骨良、恶性肿瘤,观察肿瘤的范围及周围浸润情况以及手术或放疗、化疗后随访。(5)四肢骨的外伤但X线平片阴性,以排除有无骨折及韧带、肌健等软组织损伤。(6)骨与关节的化脓性或非化脓性感染。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清 的申请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐怖症立即停止检查,让患者脱离检查室。急危重患者必须做MRI检查时,应 有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用体线圈作两侧肢体同时扫描或特殊骨关节表面线圈,准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者取仰卧位,用海绵垫垫平被查肢体并用沙袋固定,以使患者舒适易 于配合。单侧肢体检查时,尽量把被检侧放在床中心,双手双脚避免交叉形成环路。可用 体线圈作两侧肢体同时扫描,以便对照观察或特殊骨关节表面线圈。(2)成像中心:应根据不同的检查部位而定中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:视病变范围而定。

3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做横断面T1WI、T2WI和脂肪抑制T2WI,矢状面T1WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4)成像野:20—25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像间距:10%~50%。6)成像层厚:5—10mm。7)矩阵:(128×128)~(512×512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI,增强后至少一个切面需加脂肪抑制。(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI,增强后至少一个切面需加脂肪抑制。

(二十二)四肢关节MRI检查 【适应证】

(1)关节及关节周围韧带及肌位的损伤,如膝关节半月板损伤、肌健撕裂、十字韧带断 裂、肩袖撕裂等。

(2)关节内及关节周围囊肿,如瞻鞘囊肿、滑膜囊肿等。(3)关节滑膜病变,如滑膜炎、滑膜瘤等。(4)骨缺血性坏死。(5)退行性关节病。

(6)骨及关节的良、恶性肿瘤。

(7)关节感染性疾病,包括化脓性、结核性骨关节炎、类风湿关节炎及其他关节病变。(8)关节软骨病变。【禁忌证】

(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近有不能去除的体内金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申 请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发 生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。

(6)危重患者,必须做 MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用体线圈作两侧肢体同时扫描或特殊骨关节表面线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】 1.平扫。

(1)体位设计:患者取仰卧位,用海绵垫垫平被查肢体并用沙袋固定,以使患者舒适易 于配合。单侧肢体检查时,尽量把被检侧放在床中心。切面的方位应根据不同的关节而定,双手双脚避免交叉形成环路。

(2)成像中心:应根据不同的关节部位而定。(3)扫描方法。

l)定位成像:采用快速成像序列同时做冠、矢。轴三方向定位图,在定位片上确定 扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:视病变范围而定。

3)成像序列:SE序列或快速SE,常规做横断面T1WI和T2WI,矢状面或冠状面 T1WI和T2WI。半月板检查一般采用质子密度加权和T2WI双回波检查序列。必要 时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。髋关节:横断面+冠状面为主,辅以其他切面。膝关节:矢状面+冠状面为主,辅以其他切面。腕关节:横断面+冠状面为主,辅以其他切面。肩关节:斜冠状面+横断面为主,辅以其他切面。肘关节:冠状面+矢状面为主,辅以其他切面。踝关节:冠状面+矢状面为主,辅以其他切面。

4)成像野:20-25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像间距:10%~50%。6)成像层厚:3~10mm。7)矩阵:(128×256)~256×512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,常规做横断面。矢状面及冠状面T1WI。至少一个切面需要脂肪抑制。

(2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前 T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。至少一个切面需要加脂肪抑制。

(二十三)脊柱MRI检查 【适应证】

(1)脊柱退行性病变:包括椎间盘变性、膨隆、突出、椎管狭窄、脊椎滑脱等。(2)脊柱外伤:尤其是脊椎骨折伴脊髓损伤。

(3)椎管肿瘤:包括髓内、髓外、硬膜下和硬膜外肿瘤。(4)脊髓血管畸形。

(5)脊柱骨髓发育畸形:包括脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。(6)脊柱及脊髓感染性病变:包括脊柱结核。(7)脊柱原发或转移性肿瘤。(8)脊柱手术后随访观察。【禁忌证】(1)装有心脏起搏器者。

(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)MRI对比剂有关的禁忌证。

(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】

(1)认真核对检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申 请单,应与临床申请医生核准确认。

(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通 过话筒和工作人员联系。

(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦 发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室

(6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】

选用脊柱线圈或特殊表面线圈,检查颈椎可用马鞍形表面线圈。准备MRI对比剂,必要 时使用。

【操作方法及序列】 1.平扫

(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进;双腿屈曲,置在三角形垫子上(使患者 舒适);人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵 轴保持一致,并垂直于床面,双手双脚避免交叉形成环路。(2)成像中心:应按临床检查要求定扫描中心。(3)扫描方法。

1)定位成像:以矢状面和横断面为基本扫描方位,需要时加做冠状面扫描。2)成像范围:视病变范围而定。

3)成像序列:SE序列或快速SE,常规做矢状面T1WI、T2WI,横断面T1WI。

必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。①矢状面扫描范围应包 括椎体两侧缘结构,横断面范围视病灶大小决定。②椎间盘横断面应采用多平面、多角度,切面方向与各椎间盘平行的扫描。

4)成像野:20~40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5)成像间距:0~20%。6)成像层厚:2—5mm。7)矩阵:(128×128)~(512×512)。2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI 程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

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