2015执业药师中药学专业知识二高频考点

2015执业药师中药学专业知识二高频考点（10篇）

1.2015执业药师中药学专业知识二高频考点 篇一

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2018年执业药师《药学专业知识二》考点：消化系统疾病用药

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

消化系统疾病用药

一、属于

1.碳酸氢钠、铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁——抗酸剂——缓解症状。

2.XX拉唑(奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑)——质子泵抑制剂。

3.XX替丁(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁)——组胺H2受体阻断剂

4.枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、碱式碳酸铋、硫糖铝——胃黏膜保护剂

5.乳酶生——乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸——抑制肠内腐败菌繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。

6.胰酶——多种酶的混合物，含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在肠液中消化淀粉、蛋白质和脂肪。

7.阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄——胆碱M受体阻断剂——解痉、止痛。

8.促胃肠动力药

①甲氧氯普胺——中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂;

②多潘立酮——外周多巴胺D2受体阻断剂;

③莫沙必利、西沙必利——激动5-HT4受体，促进乙酰胆碱释放。

④伊托必利——另类。

选择：

(1)结肠低张力所致便秘——刺激性泻药。

(2)结肠痉挛所致便秘——膨胀性或润滑性泻药。

微生态制剂——地衣芽孢/双歧三联活菌制剂

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10.保肝药

多烯磷脂酰胆碱——疗效最肯定----细胞膜

门冬氨酸钾镁——促进代谢

还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯——解毒

抗炎——甘草甜素制剂

联苯双酯和双环醇——降酶

腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸——利胆

二、首选/主要应用

1.质子泵抑制剂——抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。

2.PPI/铋剂+抗菌药物——三联疗法——根除幽门螺杆菌(Hp)。

3.乳酶生——消化不良、肠炎、腹泻。餐前服用。

相互作用：

抗菌药——杀灭活菌——效价降低;

吸附剂(双八面蒙脱石、活性炭)——吸附药物——降低疗效。

4.乳酸菌素——消化不良、肠炎和儿童腹泻。餐前或餐时服用，避免餐后使用。

5.干酵母——消化不良、腹泻及胃肠胀气。

6.胰酶——慢性胰腺炎、胰腺切除术后替代治疗。餐前或进餐时服用。

禁忌证：急性胰腺炎早期患者(本来就释放胰酶)。

在中性或弱碱性条件下活性较强，故肠溶制剂疗效更好。

7.胃蛋白酶——消化不良、食欲减退及慢性萎缩性胃炎。餐前或进食时服用——在弱酸性环境中，消化力最强(对比TANG，胰酶——中性或弱碱性)。

阿托品——M受体阻断剂

1.心脏抑制

2.血管扩张

3.腺体分泌

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5.瞳孔缩小

4.平滑肌收缩

8.阿托品，用于：

(1)“心”：缓慢性心律失常——窦房阻滞、房室阻滞。

(2)“血”——抗休克。

(3)“腺”——全身麻醉前给药，减少支气管黏液分泌，预防吸入性肺炎。严重盗汗和流涎症。

(4)“平”——内脏绞痛：胃肠绞痛、膀胱刺激症。

(5)“瞳”——眼科——睫状肌炎症以及散瞳。

(6)解救有机磷酸酯类农药中毒(导致的M样症状)。

临床应用有6点：

1.阿托品，救农民，2.抑制分泌麻醉前。

3.散瞳配镜眼底检，4.感染休克解痉挛。

5.房室阻滞心动缓，6.胃肠绞痛效立见。

【总结】阿托品临床应用口诀

9.山莨菪碱——胃肠绞痛、胆道痉挛;感染中毒性休克;有机磷中毒。

10.东莨菪碱——内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克;有机磷酸酯类中毒;全身麻醉前给药;晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病。

11.颠茄——胃及十二指肠溃疡，胃肠平滑肌痉挛，胆绞痛，输尿管结石腹痛，胃炎及胃痉挛引起的呕吐和腹泻及迷走神经兴奋导致的多汗、流涎、心率慢、头晕症状。

12.甲氧氯普胺——阻断中枢和外周多巴胺D2受体——中枢镇吐、促进胃肠蠕动。用于：

消化不良引起的胃肠运动障碍——恶心、呕吐;

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肿瘤化疗、放疗引起的呕吐;

改善胃轻瘫的胃排空速率;

刺激泌乳素释放，可短期用于催乳。

13.多潘立酮——外周多巴胺受体阻断剂。

直接阻断胃肠道多巴胺D2受体——促进胃排空;抑制恶心、呕吐，防止胆汁反流;增强食管蠕动和食管下端括约肌张力。

优点——不导致锥体外系反应。

14.莫沙必利、西沙必利——激动上消化道5-HT4受体，促进乙酰胆碱释放——促进胃肠道动力。

优点——不引起锥体外系反应。

15.洛哌丁胺、地芬诺酯——直接作用于肠壁的阿片受体。适用于：成年人急性腹泻(不适用于幼儿)。

16.微生态制剂，适用于——

腹泻——肠道菌群失调引起的腹泻;尽快建立一个肠道正常菌群——双歧三联活菌胶囊;由寒冷等刺激所致的激惹性腹泻;伪膜性肠炎或食物中毒——首选酪酸菌(耐酸且抗腐败性强)。

便秘。

三、特征性不良反应/禁忌症/用药监护

1.碳酸氢钠、碳酸钙——释放二氧化碳——呃逆、腹胀和嗳气，反跳性胃酸分泌增加。

2.氢氧化镁——产生氯化镁——腹泻。

3.铝、钙剂——便秘。

4.铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘——可被镁离子对抗——铝碳酸镁的来由。

5.XX拉唑——髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。

6.氯吡格雷(抗血小板药)可能引发胃溃疡——但奥美/兰索拉唑明显降低氯吡格雷的疗效——同时使用：泮托/雷贝拉唑。

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7.PPI——制成肠溶制剂，以规避酸的破坏作用;服用时应以整片(粒)吞服，不得咀嚼和压碎(对比TANG：铝碳酸镁是嚼碎);至少在餐前1h服用。

8.XX替丁

A.常见：头晕、嗜睡。幻觉、定向力障碍——司机和高空作业者避免服用。

B.胃内细菌繁殖，诱发感染。

C.耐药发生很快(不如PPI)。

D.突然停用可能引起胃酸分泌反跳性增加——慢性消化性溃疡、穿孔。

E.特殊：西咪替丁——急性胰腺炎。

9.XX替丁——餐后服用效果佳(对比：PPI餐前)，因为餐后胃排空延迟，有更多的缓冲作用;不宜与促胃肠动力药联合应用。

10.铋剂——

(1)舌苔和大便可能呈灰黑色(正常)。

(2)剂量过大——铋中毒：神经毒性——铋性脑病。不宜两种铋剂联用。

11.相互作用：

铋剂及硫糖铝的吸收需要酸性环境——H2受体阻断剂、质子泵抑制剂——使胃酸分泌减少，故不宜合用——与抑酸剂联合应用时宜间隔1h。

12.胰酶——服用时不可嚼碎——以免药粉残留——严重口腔溃疡。

13.阿托品等M受体阻断剂——禁忌证：

青光眼、前列腺增生、高热、幽门梗阻与肠梗阻、重症肌无力。

前列腺增生——加重排尿困难。

青光眼——眼压更高了;

14.阿托品的用药监护

(一)监护用药风险——阿托品：

(1)妊娠期——可使胎儿心动过速;

(2)哺乳期——抑制腺体分泌，导致乳汁分泌减少;

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(3)老年人——排尿困难、便秘、口干。夏天——汗液分泌减少，体温升高。

(4)诱发青光眼。

胎儿心快妈妈没奶，爷爷便秘尿不出来，口干发烧眼睛憋坏。TANG

(二)与促胃肠动力药(甲氧氯普胺)相互拮抗。

15.促胃肠动力药——选择性差所导致：

甲氧氯普胺——抑制中枢D2受体——锥体外系反应;

高泌乳素血症(莫沙必利除外)——泌乳、乳房肿痛、月经失调——维生素B6可减轻;

心脏毒性——尖端扭转型心律失常、心电图Q-T间期延长(西沙必利也有)。

16.各种泻药：

连续使用不宜超过7天，长期用药可引起——

A.低钾血症

B.依赖性

C.肠梗阻

四、机制

1.XX拉唑——抑制H+，K+-ATP酶(质子泵)活性。

2.XX替丁——可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体。

3.枸橼酸铋钾、胶体果胶铋——

酸性环境中在胃黏膜表面形成保护膜;

杀灭幽门螺杆菌。

4.硫糖铝——

在胃酸环境下能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜。

5.乳酶生——乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高。

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6.乳酸菌素——在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭;刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力;选择性杀死肠道致病菌，促进有益菌的生长;调节肠黏膜电解质、水平衡;促进胃液分泌。

7.双八面体蒙脱石——吸附药和收敛药。作用：

(1)覆盖消化道黏膜，增强黏液屏障。

(2)促进黏膜上皮再生。

(3)吸附消化道内气体和攻击因子，将其固定在肠腔表面，随肠蠕动排出体外。

(4)平衡消化道正常菌群，提高消化道免疫功能。

(5)局部止血(激活凝血因子Ⅶ和Ⅷ)。

(6)促进肠黏膜吸收，减少分泌——缓解幼儿渗透性腹泻。

8.洛哌丁胺地芬诺酯——抗动力药。

直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道平滑肌收缩——抑制肠蠕动，延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质吸收——止泻。

(1)洛哌丁胺——抑制霍乱等肠毒素引起的过度分泌;增加肛门括约肌张力，抑制大便失禁和便急。

(2)地芬诺酯——人工合成阿片生物碱，抑制肠黏膜感受器，减弱肠蠕动，促进肠内水分吸收——有阿片样的作用，可产生欣快感、依赖性。

2.2015执业药师中药学专业知识二高频考点 篇二

【考点解析】2018年福建省执业药师《药学综合知识》：十二种疾病的药物治疗 2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

第五章 十二种疾病的药物治疗

高血压病因的主要相关因素：交感神经兴奋

RAAS激活

细胞膜离子转运异常血管张力增高、管壁增厚血管活性物质失衡肾功能异常受体比例异常胰岛素抵抗

高血压的危险度分层：分层依据：血压水平、危险因素、靶器官损害、糖尿病、并存的其他临床情况

分层组别：低危组：10年随访心血管病发生率<15%

中危组：10年随访心血管病发生率15-20%

高危组：10年随访心血管病发生率20-30%

极高危组：10年随访心血管病发生率≥30% 血压水平的定义和分类(WHO/ISH)

高血压治疗目标：主要目标：最大限度的控制动脉粥样硬化，降低心血管发病和死亡的总体危险。

降压目标：

普通患者：<140/90mmHg 年轻人、糖尿病、肾病：<130/80mmHg 老年人：<150/?mmHg，如能耐受，还能进一步降低。

抗高血压药种类：利尿剂-氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺、氨苯蝶啶

β受体阻断剂-美托洛尔、比索洛尔

血管紧张素转换酶抑制剂-卡托普利

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂-厄贝沙坦

钙通道阻滞剂-硝苯地平、氨氯地平

依据血压类型选择给药时间：

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杓型高血压：“一峰一谷”，清晨给药深杓型高血压：“一峰一谷”，清晨给药非杓型高血压：睡前给药

反杓型高血压：“双峰一谷”，清晨给药，下午补服短效药物

关注特殊人群的降压治疗：老年人

应逐步降低血压，建议老年人降压目标为150/70mmHg(收缩压150mmHg以下，舒张压70mmHg以上)

妊娠高血压

当血压升高>170/110mmHg时，必须及时降压。

紧急降压：硝苯地平、肼苯达嗪、拉贝洛尔

缓慢降压：甲基多巴、阿替洛尔、伊拉地平

孕期不宜使用的有ACEI、ARB和利尿剂。

长期使用β受体阻断剂，可引起胎儿生长迟缓。

CCB与硫酸镁有协同作用，二者不能联合应用。

儿童不宜应用尼卡地平、氨氯地平、缬沙坦、依那普利、福辛普利

在儿童中大多数降压药缺少安全性研究，不宜应用。脑血管病降压治疗对既往有脑血管病史患者有益处。

高血压合并心力衰竭控制体重，限盐，应用ACEI和β受体阻断剂高血压合并左室肥厚首选ARB或CCB

心血管病的一级预防(口服阿司匹林时)血压控制在135/85mmHg以下冠心病

急性冠脉综合征--β受体阻断剂、ACEI

稳定性心绞痛--β受体阻断剂、ACEI、长效CCB

心梗后患者--β受体阻断剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂高血压合并糖尿病

为避免肾和心血管的损害，将血压降至130/80mmHg以下

首先ACEI或ARB，二者为糖尿病高血压的一线药物。

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高血压合并慢性肾病

严格控制血压(<130/80mmHg)，首选ACEI/ARB。当尿蛋白>1g/d时，血压的目标<125/75mmHg。

高血压危象：药圈会员收集分享

高血压急症(血压急剧升高>180/120mmHg，并伴有进行性靶器官功能不全)高血压亚急症(血压急剧升高，但不伴靶器官功能不全)

高血压危象用药：硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、乌拉地尔

高血压危象的降压目标：

1h使平均动脉压迅速下降，但不超过25%，在以后的2-6h内血压降至160/100-110mmHg，如耐受，在24-48h逐步降低血压至正常水平主动脉夹层，迅速将收缩压降至100mmHg左右

对男性性功能有影响的降压药利血平、甲基多巴、氢氯噻嗪、可乐定、普萘洛尔、依那普利、哌唑嗪、肼屈嗪、硝苯地平。

长期服用甲基多巴可以导致男性乳房增大。

血压降低幅度达到原血压的25%以上，易出现降压灌注不良综合征。

容易造成体位性低血压的药物：利尿剂：

ACEI：福辛普利

交感神经递质耗竭剂：利血平

血管扩张剂：甲基多巴、硝普钠

α受体阻断剂：酚妥拉明、哌唑嗪

神经节阻断剂：美加明、六甲溴铵单胺

氧化酶抑制剂：帕吉林

规避可以升高血压的药物

长期大量服用布洛芬、吲哚美辛等NSAID 人促红素麻黄碱、奈甲唑啉等滴鼻剂过量索拉替尼、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂

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红霉素、利福平、异烟肼、阿米卡星、呋喃唑酮等与富含酪胺食物同服

高脂血症

血脂分类：药圈会员收集分享

胆固醇(TC)甘油三酯(TG)低密度脂蛋白(LDL)高密度脂蛋白(HDL)

高脂血症的分型：高胆固醇血症

高甘油三酯血症

混合型高脂血症

低高密度脂蛋白血症

高脂血症临床表现：血脂测定高于同性别正常值

高密度脂蛋白低于同性别正常值

多伴有脂肪肝或肥胖角膜弓、脂血症等眼底改变

可并发高血压、动脉硬化、糖尿病、血小板功能亢进症

高脂血症的非药物治疗：饮食疗法、改善生活方式是降脂治疗的基础。

少食动物脂肪，多食蔬菜、水果。

控制体重，坚持规律的体力劳动和运动。

限酒禁烟，低盐饮食。

血脂调节药的种类：

HMG-CoA还原酶抑制剂—辛伐他汀

贝丁酸类—氯贝丁酯、苯扎贝特、吉非贝齐

烟酸类—烟酸、阿昔莫司

胆酸螯合剂—考来替泊、考来烯胺

胆固醇吸收抑制剂—依折麦布

高脂血症的首选药物：

高TC血症、以TC升高为主的血脂异常：首选他汀类

高TG血症、以TG升高为主的血脂异常：首选贝丁酸类

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TG、TC同时升高的血脂异常：首选胆酸螯合剂+贝丁酸类

血脂调节药的合理应用与药学监护：

定期查血脂或安全性指标(肌病诊断：AST/ALT3倍以上，CPK10倍以上，Mb3倍以上;伴有临床症状)

提倡2-3种作用机制不同的药物进行联合用药，但他汀类不宜与吉非贝齐、烟酸合用初始宜从小量起，监测所发生的肌痛或肌无力贝丁酸类不宜华法林合用，易产生出血倾向他汀类药物提倡晚间服药

糖尿病

糖尿病的分型： Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病

糖尿病的特点：药圈会员收集分享

Ⅰ型：任何年龄均可发病，起病急，典型“三多一少”，反复发生酮症，血中胰岛素和C肽水平很低，胰岛功能基本丧失。

Ⅱ型：一般有家族遗传史，起病缓慢，多数有体重重、肥胖，患者多在查体中发现，可以出现糖尿病慢性并发症。

糖尿病主要并发症靶器官损伤(糖尿病性心肌病、糖尿病合并高血压、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足病)

微血管和大血管病变

微血管病变：视网膜病变、肾病、神经病变。

大血管病变：冠心病、高血压、周围血管病、糖尿病足、脑血管病。

糖尿病急性并发症(糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、低血糖症、糖尿病非酮症高渗

性昏迷)

葡萄糖耐量实验(OGTT)检查人体血糖调节功能

空腹>7.8mmol/L，餐后2h>11.1mmol/L 糖化血红蛋白(HbAIC)

了解过去2-3月的血糖水平正常值：4.8%-6.0% 血浆胰岛素测定

用于糖尿病的诊断与分型

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正常值：早晨空腹5-25μU/ml 血清C肽测定

反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力正常值：早晨空腹0.8-3.0μg/L 常用口服降糖药：

胰岛素促泌剂：

磺酰脲类--格列本脲、格列齐特

格列奈类--瑞格列奈、那格列奈

双胍类--二甲双胍

α-糖苷酶抑制剂--阿卡波糖、伏格列波糖

胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类)--罗格列酮

二肽基肽酶-4抑制剂--西他列汀、维达列汀

胰高血糖素样肽-1类似物--利拉鲁肽

胰岛素制剂的种类：

超短效：门冬胰岛素、赖脯胰岛素

短效：普通胰岛素

中效：低精蛋白锌胰岛素

慢效：精蛋白锌胰岛素

超长效：地特胰岛素、甘精胰岛素

预混：双时相低精蛋白锌单峰胰岛素(诺和灵30R、优泌林70/30组成：30%短效胰岛素+70%中效胰岛素)

根据糖尿病的类型选择降糖药：

1型糖尿病：选用胰岛素、或者联合双胍类、α-糖苷酶抑制剂。

2型糖尿病：肥胖型--经饮食及运动疗法尚不达标者，尤其是伴有高脂血症、高甘油三酯血症者--二甲双胍

非肥胖型--良好的胰岛β细胞储备功能--磺酰脲类

根据血糖升高的时段选择降糖药：

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单纯餐后血糖升高--α-糖苷酶抑制剂

以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高--胰岛素增敏剂

空腹、餐前血糖升高--磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏剂

根据糖尿病患者并发症选择降糖药：

急性病症：药圈会员收集分享

心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤--胰岛素

初次发病、青年、有酮症倾向、空腹血糖>11.1mmol/L--胰岛素

对确诊冠状动脉疾病的糖尿病患者--他汀类

糖尿病合并肾病者--格列喹酮、胰岛素增敏剂

特殊人群选择降糖药：妊娠妇女----胰岛素

老年人----瑞格列奈

儿童----Ⅰ型患者选用胰岛素

Ⅱ型患者选用二甲双胍

依从性差的患者----格列美脲

选用适宜的服药时间：

餐前立即口服----伏格列波糖

餐前半小时口服----胰岛素促泌剂

餐中服用----二甲双胍、阿卡波糖

餐后半小时服用----胰岛素增敏剂(罗格列酮)

注射胰岛素时的注意事项：

一般注射胰岛素后15-30分钟就餐较为适宜

腹部注射吸收最快，其次为前臂外侧，再次为股外侧、臀、双上臂外侧注射部位宜变换，两次注射点之间要间隔50px

对动物胰岛素过敏者可以应用人胰岛素

未开启的胰岛素冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再用

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使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可存4周 磺脲类降糖药注意事项：

1型糖尿病不可单独使用磺脲类

长期应用，可以使胰岛功能进行性减退

长期应用，可以使体重增加

双胍类降糖药注意事项：服用双胍类，通常2-3周的治疗才达到降糖作用

长期应用，可以使体重降低西咪替丁能延缓二甲双胍的排泄

α-糖苷酶抑制剂注意事项：

副作用：胀气最大限度控制餐后血糖

当发生低血糖反应时，须应用葡萄糖，而非普通食糖来调节血糖。

规避合用升高血糖的药品：肾上腺糖皮质激素甲状腺激素利尿剂

氟喹诺酮类非甾体类抗炎药抗精神病药

抗肿瘤药：曲妥珠单抗、利妥昔单抗

痛风

痛风的高危因素：酗酒、进食高嘌呤类食物家族遗传史或肥胖症共患高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、动脉硬化服用噻嗪类利尿剂、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林创伤与手术

痛风的非药物治疗：限制高嘌呤食物的摄入

禁酒多饮水，每日保持尿量2-3L

增加碱性食物的摄入，维持尿液PH6.5 物理治疗保持理想体重

抗痛风药的治疗原则：

痛风急性发作期：以控制炎症(红肿、疼痛)为目的，抑制粒细胞浸润，首选秋水仙碱对于剧痛者，首选对乙酰氨基酚。

上述无效时，可选泼尼松，症状缓解后逐渐减量

停药发作间歇期：促尿酸

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排泄药：苯溴马隆、丙磺舒。

慢性痛风和痛风性肾病：

抑制尿酸形成：别嘌醇

抗痛风药的作用机制：

秋水仙碱：抑制粒细胞浸润

丙磺舒：促进尿酸排泄(肾功能正常)

苯溴马隆：促进尿酸排泄(轻中度肾功能不全)

别嘌醇：抑制尿酸生成

秋水仙碱的合理应用与药学监护：长期应用可抑制骨髓。

在治疗急性痛风期间，每一疗程后停药3天。

疼痛一旦消失，胃肠道反应一出现，应立即停药。

炎症控制后1-2周后，开始用别嘌醇治疗。静脉注射仅适用于术后痛风发作或禁食者。

对严重肾功能不全，妊娠妇女禁用。

丙磺舒的合理应用与药学监护：

本品禁用于痛风的急性发作期

用药期间应摄入足量水分(2500ml/日)，维持尿液呈弱碱性，PH6.0-6.5。

丙磺舒可用于肾功能正常;苯溴马隆用于轻、中度肾功能不全者。

丙磺舒与磺胺药有交叉过敏反应。

规避可以导致血尿酸增高的药物：非甾体类抗炎药利尿剂降糖药：胰岛素

抗高血压药：利血平免疫抑制剂、抗肿瘤药抗菌药物

维生素：C、B1

注意事项：痛风急性期禁用别嘌醇

痛风急性期镇痛不能选用阿司匹林

小剂量阿司匹林(75-150mg)对尿酸没有影响，大剂量阿司匹林(600-2400mg)可以干扰尿酸代谢，应该避免使用。

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消化性溃疡

抗酸药：碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、氧化镁

抑酸剂：药圈会员收集分享

H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁

胃泌素受体阻断剂：丙谷胺胆碱

受体抑制剂：哌仑西平

质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑

胃黏膜保护剂：

传统的抗酸剂：硫糖铝，尚有黏膜保护作用

较新黏膜保护剂：米索前列醇、瑞巴派特

铋剂：铝酸铋、枸橼酸铋钾、胶体果酸铋

缓解平滑肌痉挛或镇痛：阿托品、溴丙胺太林、曲美布汀

幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗与根治方案：

三联疗法(一线方案)：质子泵抑制剂(或铋剂)+2种抗生素(阿莫西林、氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星)

四联疗法(二线方案)：质子泵抑制剂+铋剂+甲硝唑+抗生素

抗消化性溃疡药的合理应用与药学监护：抗酸药宜在餐后1～2小时服用，治疗时间不少于3个月

抗酸药不宜与促进胃动力药合用

硫糖铝须空腹或餐前0.5～1小时服用

铋剂应在餐前0.5～l小时或睡前服用

慢性阻塞性肺病

COPD的高危因素：吸烟大气污染和粉尘感染遗传因素和肺发育不良副交感神经功能亢进、气道高反应性营养与社会经济地位推荐COPD治疗方案

0期

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1期

2期

3期

4期

避免危险因素

接种流感疫苗

接种流感疫苗

接种流感疫苗

抗生素

按需使用短效支气管舒张剂

长效支气管舒张剂

长效支气管舒张剂

长效支气管舒张剂

一种或多种治疗

如果反复，可以加肾上腺糖皮质激素

如反复加剧可用肾上腺皮质糖激素或吸入性糖皮质激素

康复治疗

慢性呼衰加长期氧疗;考虑外科治疗

用于COPD的主要药物：

支气管平滑肌舒张剂：β受体激动剂、胆碱能受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、过敏介质阻释剂、糖皮质激素、白三烯受体阻断剂

镇咳药祛痰药和粘痰调节剂抗生素

吸入型糖皮质激素：二丙酸倍氯米松，布地奈德，丙酸氟替卡松白三烯

受体拮抗剂：扎鲁斯特、普仑斯特、孟鲁斯特磷酸二酯酶抑制剂：多索茶碱、二羟丙茶碱

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过敏介质阻释剂：曲尼司特、酮替芬、色甘酸钠

规范应用吸入性糖皮质激素：预防性用药，连续和规律应用2天以上才有作用。

不适宜用于急性哮喘者。

严重哮喘发作时，应考虑全身激素治疗。

患有活动性肺结核、真菌、病毒感染者禁用。

喷口后立即采用氯化钠漱口。

规范应用白三烯受体阻断剂：起效时间慢，一般连续应用4周才见疗效。

不适宜用于急性哮喘者。

在治疗哮喘中不宜单独使用。

对12岁以下儿童，妊娠、哺乳期妇女，应权衡利弊后应用。

规范应用磷酸二酯酶抑制剂：多索茶碱对急性心肌梗死者禁用。

二羟丙茶碱对活动性溃疡和未经控制的惊厥患者禁用。

对茶碱过敏者禁用。

骨质疏松症

原发性骨质疏松症

妇女绝经后骨质疏松：与绝经后雌激素不足有关

老年性骨质疏松症：

主要与增龄衰老有关

继发性骨质疏松症药物因素(糖皮质激素、甲氨蝶呤、肝素、苯妥英钠、抗惊厥药、免疫抑制剂、性功能抑制剂)

特发性骨质疏松症治疗骨质疏松症的药物种类促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D

骨吸收抑制剂：双膦酸盐、降钙素、雌激素或选择性雌激素

受体调节剂骨形成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂

老年性骨质疏松症(三联药物)

钙制剂+维生素D+骨吸收抑制剂(阿伦膦酸钠)妇女绝经后骨质疏松(激素替代治疗)

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钙制剂+维生素D+雌激素或雌激素受体调节剂肾上腺皮质激素所致的骨质疏松钙制剂+维生素D+双膦酸盐抗癫痫药所致骨质疏松长期口服维生素D

雌激素应用注意事项：

严格掌握适应症，适用于HRT的只是少数从预防骨质疏松的角度，HRT至少5-10年患有静脉栓塞性疾病、肝肾功能不全、子宫内膜癌等疾病患者禁用对绝经期超过两年以上的妇女可应用

双膦酸盐应用注意事项：主要不良反应：食管炎、粪便潜血注意清晨空腹足量水送服，服后30分不宜进食或卧床对严重肾功能不全者禁用

对高钙血症者禁用注意补充液体，一日尿量至少2000ml以上

抑郁症

抑郁症的临床表现：常表现为晨重晚轻忧郁焦虑猜疑自主神经紊乱躯体症状

抑郁症的非药物治疗：

心理治疗：认知行为治疗、人际关系治疗电休克疗法(ECT)：重症抑郁症的首选治疗

重复经颅磁刺激疗法(rTMS)：兴奋大脑皮质中水平走向联络神经元，导致大脑皮质局部代谢水平增高

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

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5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂度洛西汀、文拉法辛、米那普伦去甲肾上腺素突触前转运抑制剂托莫西汀

5-羟色胺受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮四环类抗抑郁药马普替林、米安色林三环类抗抑郁药

去甲替林、阿米替林、氯米帕明、多塞平、丙米嗪单胺氧化酶抑制剂(MAOI)吗氯贝胺

抗抑郁药的合理应用与药学监护：抑郁症强调个体化用药尽可能单一用药，一般不主张联用两种以上抗抑郁药应从小剂量开始，逐步增加剂量

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抗抑郁药起效时间通常在2-4周，一般4-6周才起效(米氮平、文拉法辛1周起效)，判断效果至少应用4周以上。

SSRI副作用：性功能障碍、戒断反应(以帕罗西汀最为显著)

抗抑郁药的合理应用与药学监护：抑郁症者中，少部分病人治疗无效，其中有两种情况一种为“难治性抑郁症”，另一种为“抑郁复发”，被称作“对抗抑郁剂的快速药物抵抗反应”，又称失效现象。

耐药性一般出现在维持治疗的第31周左右。

甲状腺功能亢进症

甲亢的治疗药物，分为三个阶段：

初治阶段：大约需要1-2个月用药：丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑，卡比马唑。

减药阶段：症状显著减轻，T3、T4接近正常时，可以每2-3周递减药量1次。一般约需2-3个月

维持阶段：甲状腺功能恢复正常后改为维持量，大约1～1.5年

抗甲状腺功能亢进药物的药学监护：

用药期间必须监测血常规

WBC计数在3-4×109/L，应每隔1-3天检查血常规，并服用升白细胞药

WBC计数<3×109/L，应停药观察

中性粒细胞计数<1.5×109/L，应立即停药

良性前列腺增生症

前列腺增生的分期：

早期：尿频、尿急、尿血、排尿费力中期：残余尿50-100ml

晚期：残余尿150ml以上，可达400-500ml 并发症：感染、尿潴留、结石、尿毒症

良性前列腺增生的药物治疗： α-受体阻断剂：特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新

5α还原酶抑制剂：抑制前列腺生长，改善梗阻症状。非那雄胺，依立雄胺，度他雄胺

雌激素：可选服雌三醇雄激素

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受体阻断剂：氟他胺、普适泰(舍尼通)

植物提取成分：前列康、黄酮哌酯

抗前列腺增生药的药学监护：

5α还原酶抑制剂适用于前列腺增生>40g者

5α还原酶抑制剂与α受体阻断剂联合应用，起协同作用 α受体阻断剂首次剂量≤1mg，睡前服用 5α还原酶抑制剂作用可逆，需长期应用普适泰为花粉提取物，对过敏者禁用

例题：

1对合并糖尿病以及肾病的高血压病人降压的目标是

A、<130/80mmHg

B、<140/85mmHg

C、<150/90mmHg

D、<160/95mmHg

E、<170/100mmHg

答案解析：理论上，糖尿病病人的血压应当控制在患者能耐受的尽可能低的水平上。高血压病人的主要并发症是累及心脑、肾和血管。为避免对主要脏器器官的损害，对合并糖尿病以及肾病的高血压病人的血压控制低于130/80mmHg(A)。

标准答案：A

2临床上，对糖尿病病人的糖化血红蛋白实施监测，该项目的理论指标应为

A、<6%

B、6.0%～6.5%

C、6.5%～7.0%

D、7.0%～7.5%

E、8.0%～10.0%

答案解析：解析：从“糖化血红蛋白”监测数值可以了解糖尿病病人过去3～4周的血糖水平，正常值参考范围为4.8%～6.0%(A)。

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标准答案：A

3单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的下列药品是

A、格列本脲

B、二甲双胍

C、罗格列酮

D、阿卡波糖

E、精蛋白锌胰岛素

答案解析：单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高或血糖轻度升高的2型糖尿病病人宜首选阿卡波糖等α糖苷酶抑制剂(D)。其他备选答案均不正确。格列本脲(A)作用强，适宜空腹血糖较高的2型糖尿病非肥胖型病人。二甲双胍(B)是2型糖尿病肥胖型病人首选的药品。罗格列酮(C)为胰岛素增敏剂，可减缓糖尿病伴血管病变、糖尿病肾病的发生率，与磺酰脲类药合用于2型糖尿病病人以避免胰岛功能进行性减退。精蛋白锌胰岛素(E)为1型糖尿病病人首选，糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病均应使用。

3.2015执业药师中药学专业知识二高频考点 篇三

1、苯巴比妥显效慢的主要原因是

A.吸收不良

B.体内再分布

C.肾排泄慢

D.脂溶性较小

E.血浆蛋白结合率低

『正确答案』D

『答案解析』考核巴比妥类药动学特点，进入脑组织快慢取决于脂溶性。

2、可用于镇静催眠的药物是

A.阿普唑仑

B.卡马西平

C.帕罗西汀

D.茴拉西坦

E.曲马多

『正确答案』A

3、用于治疗焦虑、失眠、抗癫痫及运动障碍的药物是

A.苯巴比妥

B.硝西泮

C.苯妥英钠

D.司可巴比妥

E.水合氯醛 『正确答案』A

『答案解析』考核苯巴比妥的主要适应征。

4、治疗晨起肌阵挛伴小发作的首选药物是

A.氯丙嗪

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

E.地西泮

『正确答案』D

『答案解析』考核用药监护，主要根据癫痫类型选择用药。部分、全面发作首选卡马西平，失神发作首选：乙琥胺，丙戊酸钠，强直肌阵挛发作首选丙戊酸钠，非失神发作首选丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮。

5、下列药物中属于非苯二氮(艹卓)结构的杂环类镇静催眠药是

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.劳拉西泮

D.阿普唑仑

E.三唑仑

『正确答案』B

『答案解析』考核药物分类：镇静催眠药主要分为：巴比妥类、苯二氮(艹卓)类和其他类，其他类有非苯二氮(艹卓)结构的杂环类，如环吡咯酮类的佐匹克隆，含咪唑并吡啶结构的唑吡坦。

6、地西泮无下列哪一特点

A.静注可引起血栓或静脉炎 B.其作用是通过增强GABA作用实现

C.呼吸困难的重症肌无力者病情加重

D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用

E.为典型的药酶诱导剂

『正确答案』E

『答案解析』考核苯二氮(艹卓)的药理作用特点。

7、地西泮的适应证不包括

A.镇静催眠

B.抗癫痫和抗惊厥

C.肌紧张性头痛

D.特发性震颤

E.三叉神经痛

『正确答案』E

『答案解析』考核地西泮的适应征。

8、下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选

A.艾司唑仑

B.氟西泮

C.谷维素

D.阿普唑仑

E.地西泮

『正确答案』A

『答案解析』对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆。

9、唑吡坦仅具有哪种作用

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.肌肉松弛

E.抗癫痫

『正确答案』B

10、下列哪种不是佐匹克隆常见不良反应

A.剝脱性皮疹

B.嗜睡

C.精神错乱

D.酒醉感

E.戒断现象

4.2015执业药师中药学专业知识二高频考点 篇四

2018年执业药师《药事管理与法规》章节考点：中药管理

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！中药管理

中药与中药创新发展

中药材管理(2-3分)

中药饮片管理(2分)

中成药管理(1-2分)

六、中药材管理

(一)中药与中药创新发展

1.中药的分类：中药材、中药饮片、中成药

2.中药创新体系建设:中医药创新发展规划纲要的主要内容

(二)中药材管理

1.中药材的生产、经营和使用规定

(1)中药材种植养殖管理

国家鼓励培育中药材。对集中规模化栽培养殖，质量可以控制并符合国家药品监督管理部门规定条件的中药材品种，实行批准文号 管理。*

(2)中药材产地初加工管理

要对地产中药材逐品种 制定产地初加工规范，统一质量控制标准，改进加工工艺，提高中药材产地初加工水平。

采集应坚持“最大持续产量 ”原则，野生或半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”原则。

(3)中药材自种、自采、自用的管理要求

允许乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药，只限于其所在的村医疗机构内使用，不得上市流通，不得加工成中药制剂。

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乡村中医药技术人员不得自种自采自用下列中草药：①国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药;②国家规定需特殊管理的麻醉药品原植物;③国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材。

2.中药材生产质量管理规范(GAP)的基本要求和实施

《中药材生产质量管理规范》(GAP)是中药材生产和质量管理的基本准则，适用于中药材生产企业生产中药材(含植物、动物药)的全过程。

《中药材GAP证书》有效期一般为5年，生产企业在《中药材GAP证书》有效期满前6个月，按照规定重新申请中药材GAP认证。

GAP认证是非强制性的，采取自愿原则。认证是对申请GAP认证的企业，种植或养殖某些特定中药材能力进行认证，对生产的产品发放批准文号。

3.专业市场管理

(1)进入中药材专业市场经营中药材者应具备的条件:

具有与所经营中药材规模相适应的药学技术人员;

进入中药材专业市场经营中药材的企业和个体工商户必须依照法定程序取得《药品经营许可证》(省级)和《营业执照》。证照齐全者 准予进入中药材专业市场固定门店从事中药材批发业务。

申请在中药材专业市场租用摊位 从事自产中药材业务的经营者，必须经所在中药材专业市场管理机构 审查批准后，方可经营中药材。

(2)中药材专业市场管理的措施

城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品。药品经营企业销售中药材，必须标明产地。

发运中药材必须有包装。在每件包装上，必须注明品名、产地、日期、调出单位，并附有质量合格的标志。

除现有17个中药材专业市场外，各地一律不得开办新的中药材专业市场。

严禁销售假劣中药材，严禁未经批准以任何名义或方式经营中药饮片、中成药 和其他药品，严禁销售国家规定的27种毒性药材，严禁非法销售国家规定的42种濒危药材。*

中药材市场经营者应完善购进记录、验收、储存、运输、调剂、临方炮制等过程的管理制度和措施。严禁从事饮片分包装、改换标签等活动。严禁从中药材市场或其他不具备饮片生产经营资质的单位或个人采购中药饮片，确保中药饮片安全。

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国家规定禁止进入市场的中成药及有关药品严禁进入中药材市场。

4.进口药材规定

(1)进口药材的申请与审批

进口药材申请人，应当是中国境内取得《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》的药品生产企业或者药品经营企业。

药材进口申请包括首次进口药材申请和非首次进口药材申请。首次进口药材申请包括已有法定标准药材首次进口申请和无法定标准药材首次进口申请。

国家食品药品监督管理部门对申报资料的规范性、完整性进行形式审查，并发出受理或者不予受理通知书。

中国食品药品检定研究院完成首次进口药材质量标准复核和样品检验 ,并将检验报告和复核意见报送国家食品药品监督管理部门。

国家食品药品监督管理部门收到中国食品药品检定研究院检验报告和复核意见后，进行技术审核和行政审查。对符合要求的，颁发《进口药材批件》;对不符合要求的，发给《审查意见通知件》，并说明理由。

非首次 进口药材申请，不再进行质量标准审核，由国家食品药品监督管理部门直接审批。

(2)进口药材批件

《进口药材批件》分一次性有效批件和多次使用批件。一次性有效批件的有效期为1年，多次使用批件的有效期为2年。《进口药材批件》编号格式为：国药材进字+4位年号+4位顺序号。

国家食品药品监督管理部门对濒危物种药材或者首次进口药材的进口申请，颁发一次性有效批件。

5.野生药材资源保护

(1)国家重点保护野生药材物种的分级:国家重点保护的野生药材物种分为三级管理*

一级保护野生药材物种系指濒临灭绝状态的稀有珍贵 野生药材物种。

二级保护野生药材物种系指分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。

三级保护野生药材物种系指资源严重减少 的主要常用野生药材物种。

(2)国家重点保护野生药材采猎管理要求*

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禁止采猎一级保护野生药材物种。采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须按照批准的计划执行。采猎者必须持有采药证，需要进行采伐或狩猎的，必须申请采伐证或狩猎证。不得在禁止采猎期、禁止采猎区采猎二、三级保护野生药材物种，并不得使用禁用工具进行采猎。

(3)国家重点保护野生药材的出口管理*

一级保护野生药材物种不得出口。二、三级保护野生药材物种的药用部分，除国家另有规定外，实行限量出口。

(4)国家重点保护的野生药材名录*

1.一级保护药材名称* ：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。

2.二级保护药材名称：鹿茸（马鹿）、麝香*、熊胆*、穿山甲、蟾酥*、哈蟆油、金钱白花蛇*、乌梢蛇、蕲蛇*、蛤蚧*、甘草*、黄连*、人参*、杜仲*、厚朴*、黄柏*、血竭*。

3.三级保护药材名称：川贝母、伊贝母、刺五加*、黄芩*、天冬、猪苓*、龙胆*、防风*、远志*、胡黄连*、肉苁蓉*、秦艽*、细辛*、紫草*、五味子*、蔓荆子*、诃子*、山茱萸、石斛*、阿魏*、连翘*、羌活*

(三)中药饮片管理

1.生产、经营管理

(1)中药饮片生产经营监管

中药饮片的炮制，必须按照国家药品标准炮制，国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。*

生产新药或者已有国家标准的药品，须经国家药品监督管理部门批准，并发给批准文号;但是，生产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片除外。*

实行批准文号管理的中药材、中药饮片品种目录由国务院药品监督管理部门会同国务院中医药管理部门制定*

生产中药饮片，应当选用与药品质量相适应的包装材料和容器;包装不符合规定的中药饮片，不得销售。*

中药饮片包装必须印有或贴有标签。中药饮片的标签必须注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期、实施批准文号管理的中药饮片还必须注明批准文号。*

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生产中药饮片，应当选用与药品质量相适应的包装材料和容器;包装不符合规定的中药饮片，不得销售。*

生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》;必须以中药材为起始原料，使用符合药用标准的中药材，并应尽量固定药材产地；必须严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范、工艺规程；必须在符合药品GMP条件下组织生产，出厂的中药饮片应检验合格，并随货附纸质或电子版的检验报告书。*

批发零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》、《药品GSP证书》，必须从持有《药品GMP证书》的生产企业或持有《药品GSP证书》的经营企业采购。批发企业销售给医疗机构、药品零售企业和使用单位的中药饮片，应随货附加盖单位公章的生产、经营企业资质证书及检验报告书(复印件)。*

严禁生产企业外购中药饮片半成品或成品进行分包装或改换包装标签等行为。严禁经营企业从事饮片分包装、改换标签等活动；严禁从中药材市场或其他不具备饮片生产经营资质的单位或个人采购中药饮片*

(2)毒性中药饮片定点生产和经营管理的规定

国家药品监督管理部门对毒性中药材的饮片，实行统一规划，合理布局，定点生产。毒性中药材的饮片定点生产原则如下。

①对于市场需求量大，毒性药材生产较多的地区定点要合理布局，相对集中，按省区确定2～

3个定点企业。*

②对于一些产地集中的毒性中药材品种，如朱砂、雄黄、附子等，要全国集中统一定点生产，供全国使用。逐步实现以毒性中药材主产区为中心择优定点。

毒性中药饮片的经营管理具有经营毒性中药资格 的企业采购毒性中药饮片，必须从持有毒性中药材的饮片定点生产证的中药饮片生产企业和具有经营毒性中药资格的批发企业购进，严禁从非法渠道购进毒性中药饮片。

毒性中药饮片必须按照国家有关规定，实行专人、专库（柜）、专账、专用衡器，双人双锁保管。做到账、货、卡相符。

2.医疗机构中药饮片的管理要求

医院应配备与医院级别相适应的中药学技术人员。直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。三级医院应当至少配备一名副主任中药师以上 专业技术人员，医学考试之家论坛（）

二级医院应当至少配备一名主管中药师以上 专业技术人员，一级医院应当至少配备一名中药师或相当于中药师以上 专业技术水平的人员。

负责中药饮片验收的，在二级以上医院应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员;在一级医院应当是具有初级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员。

购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。

购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。

发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理部门。

对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当委托国家认定的药检部门进行鉴定。

中药饮片出库前，应当严格进行检查核对，不合格的不得出库使用。

中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。二级以上医院应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达到100%。医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检査结果。

中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。

罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3～6克。处方保存三年备查。

(四)中成药管理

1.中药品种保护

(1)中药品种保护的目的和意义

(2)《中药品种保护条例》的适用范围*

适用于中国境内生产制造的中药品种，包括中成药、天然药物的提取物及其制剂的提取物和中药人工制品。

申请专利的中药品种，依照专利法的规定办理，不适用本条例。申请专利的中药品种除外。

(3)中药保护品种的范围和等级划分

受保护的中药品种，必须是列入国家药品标准的品种。

对受保护的中药品种分为一级和二级进行管理。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年，中药二级保护品种的保护期限为7年。*

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①申请中药一级保护品种应具备的条件* ：

对特定疾病有特殊疗效的；

相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品；

用于预防和治疗特殊疾病的。

②申请中药二级保护品种应具备的条件* ：

符合上述一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种;

对特定疾病有显著疗效 的;

从天然药物汇总提取的有效物质及特殊制剂。

(4)中药保护品种的保护措施

中药一级保护品种的处方组成、工艺制法在保护期内由获得《中药保护品种证书》的生产企业和有关的药品监督管理部门、单位和个人负责保密，不得公开。*

因特殊情况需要延长保护期的，由生产企业在该品种保护期满前6个月，依照中药品种保护的申请办理程序申报。由国家药品监督管理部门确定延长的保护期限，不得超过第一次批准的保护期限。*

中药二级保护品种在保护期满后可以延长保护期限,时间为7年，由生产企业在该品种保护期满前6个月，依据条例规定的程序申报。*

被批准保护的中药品种在保护期内仅限于已获得《中药保护品种证书》的企业生产。

5.2015执业药师中药学专业知识二高频考点 篇五

2018年执业药师中药学专业知识复习试题

（四）2017年执业医师考试时间在12月9日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

1.与醋酐一浓硫酸试剂反应(Liebermann-Burchard反应)最后产生蓝绿色的苷为

A.薯蓣皂苷

B.柴胡皂苷

C.甘草皂苷

D.人参皂苷

E.芦丁

解题思路 正确答案:A

甾体皂苷发生该反应最后显蓝绿色，三萜皂苷显红一紫色，薯蓣皂苷为甾体皂苷，BCD均为三萜皂苷。

2.用Sephadex LH-20柱，如果用甲醇-水洗脱，最先被洗脱下来的黄酮类化合物是

A.槲皮素-3-芸香糖苷

B.槲皮素-3-鼠李糖苷

C.山奈酚-3-半乳糖-鼠李糖-7-鼠李糖苷

D.木樨草素

E.槲皮素

解题思路 正确答案:C

SephadexLH-20在分离黄酮苷类化合物时，仍是分子筛作用，C中所列苷有3个糖，分子大，先被洗脱。[D、E中无糖，B仅连一个糖

，A连2个糖(芸香糖为双糖)]。

3.和三氯乙酸反应，加热至60℃则产生红至紫色的苷为

A.甘草皂苷

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B.紫胡皂苷

C.人参皂苷

D.知母皂苷

E.木脂素苷

解题思路 正确答案:D

三氯乙酸反应加热至60℃产生反应的是甾体皂苷，三萜皂苷加热至100℃显色，知母中皂苷为甾体皂苷，A-C皂苷均为三萜皂苷。

4.下列生物碱碱性最强的是

A.利血平

B.秋水仙碱

C.小檗碱

D.莨菪碱

E.麻黄碱

解题思路 正确答案:C

小檗碱是季铵碱，在水溶液中释放OHˉ，所以碱性强。

5.指出下列中药成分中的亲脂性成分

A.游离甾、萜、生物碱、芳香类成分

B.生物碱盐

C.有机酸盐

D.糖和苷

E.蛋白质、酶和氨基酸

解题思路 正确答案:A

游离甾萜、生物碱、芳香类成分为亲脂性成分，其他4类为水溶性成分。

6.3种类型生物碱(a.酰胺生物碱，b.季铵类生物碱，c.伯、仲、叔胺类生物碱)按碱性由大至小排列，排列顺序正确的是

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A.a>b>c

B.c>b>a

C.c>a>b

D.b>c>a

E.c>a>b

解题思路 正确答案:D

季铵生物碱因在水溶液中可解离出OHˉ，碱性最强，pKa=11.5，碱性用pKa表示，pKa越大，碱性越强酰胺生物碱碱性很小，如

胡椒碱pKa=1.42，秋水仙碱pKa=1.84，咖啡碱pKa=1.22

7.萜、甾体、芳香类化合物(苷元)、生物碱易溶于

A.氯仿、苯、乙醚、乙酸乙酯

B.水

C.含水醇

D.酸水

E.稀醇

解题思路 正确答案:A

萜、甾及皂苷元、强心苷苷元、黄酮等芳香族化合物苷元、游离生物碱极性小、亲脂性强，易溶于苯、乙醚、氯仿、乙酸乙酯等

亲脂性溶剂。

8.黄酮类化合物UV光谱常出现两个主要吸收峰，称为Ⅰ带与Ⅱ带，其中Ⅱ带是由

A.整个分子结构引起的 B.桂皮酰系统引起的 C.苯甲酰系统引起的 D.酚羟基引起的 E.C环酮基引起的

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解题思路 正确答案:C

黄酮类化合物紫外光谱中带Ⅱ吸收峰是由苯甲酰系统引起的。

9.不同于其他苷类，强心苷结构中多有

A.α-羟基糖

B.α-去氧糖

C.L-鼠李糖

D.D-葡萄糖

E.葡萄糖醛酸

解题思路 正确答案:B

强心苷中多见α-去氧糖，α-去氧糖=2-去氧糖，而且一般6位也去氧，所以又称2，6-去氧糖，如》洋地黄毒糖。

10.渗漉法是

A.不断向药材中添加新溶剂，慢慢地从容器下端流出浸出液的一种方法

B.在常温或温热(60～80℃)条件下，以合适的溶剂，用适当的时间浸渍药材以溶出其中成分的一种方法

C.在中药中加入水后加热煮沸，从中提取有效成分的一种方法

D.用易挥发的有机溶剂加热提取中药中成分的一种方法

E.用索氏提取器进行中药成分提取的一种方法

解题思路 正确答案:A

A为渗漉法，B为浸渍法，C为煎煮法，D为回流法，E为连续提取法。

11.甲型强心苷元17位侧链为

A.六元不饱和内酯环

B.五元不饱和内酯环

C.五元饱和内酯环

D.六元饱和内酯环

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解题思路 正确答案:B

强心苷元是甾体母核C-17侧链为不饱和内酯环结构，甲型强心苷为五元不饱和内酯环。A为乙型

12.最易溶于NaHC03碱液中的黄酮类化合物是

A.7，4′-二羟基黄酮

B.5-羟基黄酮

C.3′-羟基黄酮

D.7-羟基黄酮

E.4′-羟基黄酮

解题思路 正确答案:A

7，4，-二羟基黄酮酸性最强，可溶于NaHC03碱液中，D，E酸性稍弱，可溶于1%Na2CO3，C可溶于5%Na2C03，B酸性最弱，只能溶

于NaOH液中。

13.与盐酸-镁粉呈红色至紫红色反应的化合物

A.橙酮

B.黄酮醇、黄酮、二氢黄酮

C.香豆素

D.查耳酮

E.异黄酮

解题思路 正确答案:B

多数黄酮、黄酮醇、二氢黄酮及二氢黄酮醇与盐酸-镁粉呈红色至紫红色。

14.水蒸气蒸馏法主要用于提取

A.强心苷

B.黄酮苷

C.生物碱

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D.糖

E.挥发油

解题思路 正确答案:E

挥发油有挥发性，能随水蒸气蒸馏而不被破坏，且难溶于水，可被分离。

15.五味子中的主要化学成分结构类型属于

A.简单香豆素

B.呋喃香豆素

C.新木脂素

D.联苯环辛烯型木脂素

E.双环氧木脂素

解题思路 正确答案:D

五倍子中主要化学成分属于联苯环辛烯型木脂素。A.秦皮中的香豆素为简单香豆素;B.补骨脂中的香豆素为呋喃香豆素;C.厚

朴中的木脂素为新木脂类。

16.绿原酸的结构为

A.咖啡酸与奎宁酸结合而成的酯(3-咖啡酰奎宁酸)

B.咖啡酸

C.奎宁酸

D.5-咖啡酰奎宁酸

解题思路 正确答案:A

咖啡酸为有邻二酚羟基的苯丙酸，奎宁酸是四羟基环已酸。

17.生物碱遇碘化铋钾试剂呈现

A.黄至橘红

B.红色

C.黄色

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D.红棕色

E.绿色

解题思路 正确答案:A

常用的试剂还有：1.苦味酸显黄色，2.雷氏铵盐显红色，3.碘-碘化钾显红棕色。

18.糖、苷、氨基酸、生物碱盐易溶于

A.石油醚

B.氯仿

C.苯

D.乙醚

E.水和含水醇

解题思路 正确答案:E

糖、苷、氨基酸、生物碱盐极性大，亲水性强，易溶于水或稀醇。

19.甾体皂苷的红外光谱中，在986(A)、920(B)、899(C)、852(D)cmˉ1附近有4个特征吸收峰，螺旋甾烷型(25-β-CH3，L)的特征是

A.A吸收峰比D吸收峰弱

B.C吸收峰比B吸收峰强

C.B吸收峰比C吸收峰强

D.A吸收峰比B吸收峰弱

E.D吸收峰比C吸收峰弱

解题思路 正确答案:C

主要的甾体皂苷苷元结构类型有2种，螺旋甾烷[25位连接的CH3在F环上(β)]，异螺旋甾烷[25位连接的CH3在F环下，(α)]，前者

B峰>C峰(920峰比900cmˉ1左右的峰强)，后者刚好相反。

20.下列化合物属于萘醌的是

A.紫草素

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B.丹参醌甲

C.大黄素

D.番泻苷

E.茜草素

解题思路 正确答案:A

紫草素属于萘醌类。

21.用吸附硅胶柱色谱分离，下列化合物中先洗脱的是

A.莨菪碱

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.N-去甲东莨菪碱

E.樟柳碱

解题思路 正确答案:A

几个结构对比，山莨菪碱多1个OH，东莨菪碱和樟柳碱多1个三元氧环，樟柳碱还多1个OH极性大。莨菪碱比去甲莨菪碱多一个亲脂

性基团CH3，分子量又大，所以极性最小，被极性吸附剂硅胶吸附能力弱，所以先被洗脱。

22.香豆素结构中酚羟基对位有活泼氢(即无取代基)，可发生的反应为

A.异羟肟酸铁反应

B.三氯化铁反应

C.Gibbs反应或Emerson反应

D.Dragendorffs反应

E.盐酸-镁粉反应

解题思路 正确答案:C

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Gibb′s反应和Emerson反应均是与酚羟基对位活泼氢发生反应的试剂。异羟肟酸铁反应也是鉴别香豆素的反应，因结构中有内酯

，显红色.23.常用的提取分离、结晶溶剂按亲脂性依次减小排列，排列正确的是

A.水、丙酮、乙醇

B.氯仿、石油醚、乙酸乙酯

C.石油醚、苯、乙醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、丙酮、乙醇、甲醇、水

D.正丁醇、乙酸乙酯

E.乙醇、乙醚、苯、氯仿

解题思路 正确答案:C

石油醚亲脂性最强，苯、乙醚、氯仿次之，然后是乙酸乙酯，正丁醇主要用于萃取法，苷溶于其中与亲水性杂质分离。

24.用葡聚糖凝胶分离下列化合物，最先洗脱下来的是

A.紫草素

B.丹参醌甲

C.大黄素

D.番泻苷

E.茜草素

解题思路 正确答案:D

葡聚糖凝胶色谱又叫分子筛，化合物经柱色谱分离时，用溶剂洗脱，是按分子由大到小顺序先后被洗脱的。A-E化合物中，番泻苷

为二聚体，分子量最大，所以先被洗脱。

25.β-D-葡萄糖为

A.五碳醛糖

B.甲基五碳糖

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C.六碳醛糖

D.六碳酮糖

E.糖醛酸

解题思路 正确答案:C

β-D-葡萄糖为六碳醛糖，最常见的糖还有α-L-鼠李糖，其为甲基五碳糖。

26.黄连碱的结构属于

A.异喹啉

B.有机胺类

C.莨菪烷类

D.吲哚类

E.吡啶类

解题思路 正确答案:A

黄连碱和小檗碱一样均属于异喹啉类生物碱，具体又为原小檗碱类。

27.麻黄碱的结构类型为

A.莨菪烷

B.有机胺

C.吲哚

D.吡啶

E.喹啉

解题思路 正确答案:B

麻黄碱中氮原子不在环内，所以属有机胺类。阿托品、东莨菪碱属于莨菪烷类，黄连碱、小檗碱属于异喹啉类，长春碱、利血平

属于吲哚类。

28.C-苷的水解条件是

A.浓酸催化

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B.碱催化

C.酶催化

D.Smith降解

E.稀酸催化

解题思路 正确答案:D

C-苷难被酸水解，要用Smith(氧化开裂法)降解。

29.检识苷的显色反应为

A.Dragendorff′s反应

B.Molish反应

C.盐酸-镁粉反应

D.Borntrager′s反应

E.三硝基苯酚试纸(显砖红色)

解题思路 正确答案:B

B.加浓硫酸-α-萘酚，因为苷中有糖，被酸水解，糖生成糠醛和α-萘酚缩合，显紫色。A.为生物碱沉淀试剂;C.为黄酮显色

试剂;D.为蒽醌显色试剂，E苦杏仁苷被水解后，苷元因不稳定分解得到苯甲醛和E.试剂反应。

30.丹参醌类化合物的生物活性为

A.泻下

B.止血、抗菌、消炎、抗病毒、抗癌

C.抗菌、扩张冠状动脉

D.降血糖

E.止痛

解题思路 正确答案:C

A.番泻苷A为泻下成分。B.萘醌成分紫草素等具有止血、抗菌等活性。

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31.下列生物碱水溶度最大的为

A.氧化苦参碱

B.吗啡

C.乌头碱

D.马钱子碱

E.莨菪碱

解题思路 正确答案:A

氧化苦参碱为氮氧化物，具有半极性配位键，易溶于水，可溶于氯仿，难溶于乙醚。

32.香豆素可用碱溶酸沉淀法提取是因为其结构中有

A.酮基

B.内酯环

C.苯环

D.甲氧基

E.糖

解题思路 正确答案:B

香豆素因有内酯环，加碱加热会开环生成钠盐溶于水中，加酸后环合，难溶于水沉淀析出。

33.苦参碱的结构类型属于

A.吲哚类

B.有机胺类

C.莨菪烷类

D.吡啶类

E.异喹啉类

解题思路 正确答案:D

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苦参碱属于吡啶类生物碱，毗啶加氢变为无双键结构后称哌啶，吡啶类生物碱又分简单吡啶和双稠哌啶类(又称喹喏里西啶类)，苦参碱是属于喹喏里西定类，其结构特点是由二个哌啶共用1个氮原子。苦参碱是由2个喹喏里西啶骈合而成。

34.与A1C13呈黄绿色反应，并有荧光的化合物为

A.3-OH或5-OH黄酮或有邻二酚OH的黄酮类化合物

B.强心苷

C.7-OH黄酮

D.无羟基黄酮

E.薄荷醇

解题思路 正确答案:A

有A结构的化合物和铝盐生成络合物，为黄色，并有荧光。是鉴别黄酮的特征性反应。

35.以下溶剂极性最大的是

A.EtOH

B.MeOH

C.Et2O

D.EtOAc

E.n-BuOH

解题思路 正确答案:B

EtOH：乙醇，MeOH：甲醇，Et20：乙醚，EtOAc：乙酸乙酯，n-BuOH：正丁醇。(C6H6：苯，OHCl3：氯仿，Me2CO：丙酮，H20：水

。)

36.下列杂化的氮原子碱性最强的是

A.sp

B.sp2

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C.sp3

D.sp4

E.sp5

解题思路 正确答案:C

杂化氮原子碱性是sp3>sp2>sp氮原子杂化无sp4、sp5形式。

37.按苷键原子不同苷分类为

A.黄酮苷、木脂素苷、环烯醚萜苷等

B.单糖链苷、双糖链苷

C.氧苷、碳苷、硫苷、氮苷

D.强心苷

E.原生苷、次生苷

解题思路 正确答案:C

6.2015执业药师中药学专业知识二高频考点 篇六

2018年福建执业药师中药学知识一：理气药

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！理气药

(一)A1型题(单项选择题)

1、哪种理气药具有雌激素样作用()

A 木香

B 陈皮

C 香附

D 枳壳

2、青皮祛痰作用的有效成分()

A 枸橼酸

B N-甲基酪胺

C 柠檬烯

D 黄酮苷

E 柑橘素

3、枳壳通过哪种途径给药具有升压作用（A 肌注

B 皮下

C 口服

D 静脉

E 黏膜

4、青皮升压作用的有效成分()

A N-甲基酪胺

B 对羟福林

C 黄酮苷

D 柠檬酸

E 以上均非

5、陈皮升压作用的有效成分()

E 青皮)

医学考试之家论坛（）

A 对羟福林

B 柠檬醛

C 黄酮苷

D 柠檬酸

E 以上均非

6、青皮的主要药理作用()

A 降血糖

B 利胆

C 降血压

D 利尿

E 泻下

7、陈皮的主要药理作用()

A 祛痰平喘

B 泻下

C 解热

D 升血压

E 镇咳

8、枳实用于治疗胃肠无力性消化不良的药理基础（A 对胃肠有抑制作用

B 对胃肠有兴奋作用

C 对胃肠有双向调节作用

D 对胃肠有先兴奋后抑制作用

E 对胃肠大剂量兴奋小剂量抑制作用

9、枳实的临床应用()

A 子宫脱垂

B 早孕反应

C 流产)

医学考试之家论坛（）

D 功能性子宫出血

E 以上均非

10、下列哪项不是枳壳的主要药理作用()

A 对子宫平滑肌有兴奋作用

B 对胃肠有兴奋作用

C 对胃肠平滑肌有抑制作用

D 对子宫平滑肌有抑制作用

E 抗溃疡作用

11、木香的主要药理作用()

A 抗心律失常

B 镇咳

C 抗休克

D 抗消化性溃疡

E 以上均非

12、枳实升压作用的有效成分是()

A 消旋去甲乌药碱

B 甲硫氨酸

C 葫芦巴碱

D N-甲基酪胺

E 柠檬烯

13、青皮对心血管系统的作用()

A 升血压

B 降血压

C 增快心率

D 减慢心率

E 先降压后升压

14、陈皮降血压作用的活性成分是()

医学考试之家论坛（）

A 对羟福林

B N-甲基酪胺

C 柠檬烯

D 甲基橙皮苷

E 二氢川陈皮素

15、反映木香“行气止痛”功效的实验是()

A 对胃肠平滑肌影响实验

B 对支气管平滑肌影响实验

C 保肝实验

D 对消化液分泌影响实验

E 以上均非

16、反应青皮“疏肝理气”功效的实验()

A 保肝作用实验

B 抗肝炎病毒实验

C 利胆作用实验

D 利尿作用实验

E 以上均非

17、理气药抑制胃肠作用的表现()

A 使胃肠平滑肌痉挛

B 使胃肠平滑肌松弛

C 对抗阿托品的作用

D 与氯化钡有协同作用

E 使胃肠蠕动加速

18、哪项不是理气药的主要药理作用()

A 对胃肠平滑肌的双向调节

B 对支气管平滑肌的双向调节

C 对子宫平滑肌的双向调节

医学考试之家论坛（）

D 对消化液分泌呈双向调节

E 利胆作用

19、哪项不是平滑肌的激动剂()

A 乙酰胆碱

B 氯化钡

C 新斯的明

D 磷酸组胺

E 肾上腺素

20、哪项不是枳壳的临床应用()

A 休克

B 胃下垂

C 子宫脱垂

D 脱肛

E 以上均非

21、哪种理气药无升血压作用

A 枳实

B 枳壳

C 陈皮

D 青皮

22、与香附调经止痛功效无关的药理作用（A 抑制子宫平滑肌

B 抗炎

C 镇痛

D 雌性激素样作用

E 松弛胃肠道平滑肌

23、哪项不是香附的主要药理作用()

A 升高血压

B 抗炎

C 镇痛

D 抑制中枢

E 香附)

医学考试之家论坛（）

E 利胆

24、陈皮的临床应用()

A 高脂血症

B 脱肛

C 肾炎水肿

D 泌尿系统感染

E 支气管炎

25、香附的临床应用()

A 胃痛

B 关节痛

C 头痛

D 肌肉痛

E 腰痛

26、木香的临床应用()

A 肝炎

B 痢疾

C 肾炎

D 尿道炎

E 肺炎

(二)B1型题(每组题的备选答案在前，试题在后。每小题只有一个正确答案。每个答案可被重复选用，也可不被选用)

A 对羟福林

B 消旋去甲乌药碱

C 黄酮苷

D 氢氰酸

E 氯化甲基多巴胺

1、枳壳升压作用的有效成分是()

2、青皮升压作用的有效成分是()

A 兴奋胃肠平滑肌

B 抑制胃肠平滑肌

医学考试之家论坛（）

C 既兴奋又抑制胃肠平滑肌

D 小剂量兴奋，大剂量抑制

E 先兴奋后抑制

3、枳壳具有的药理作用是()

4、香附具有的药理作用是()

A 脱肛

B 急性咽炎

C 痛经

D 支气管哮喘 E 急性乳腺炎

5、枳实临床应用适应症是()

6、香附临床应用适应症是()

7、陈皮临床应用适应症是()

8、木香临床应用适应症是()

A 酚红

B 氨水

C 肾上腺素

D 氯化钡

E 枸橼酸

9、引起动物肠道平滑肌痉挛的实验用()

10、引起动物肠道平滑肌松弛的实验用()(三)X型题(多项选择题。从每小题5个备选答案中选出2～5个正确的答案)

1、理气药的主要药理作用包括()

A 调节胃肠运动

B 调节胃肠消化液的分泌

C 利胆

D 利尿

E 泻下

2、静脉给药具有升压作用的理气药是()

A 枳壳

B 枳实

C 陈皮

D 香附

E 青皮

3、研究理气药对消化道运动功能影响的实验方法是()

A 离体胃肠道平滑肌实验法

B 在体胃肠道平滑肌实验法

医学考试之家论坛（）

C 小肠推进运动法实验

D 肠管囊内压测定法实验

E 肠管悬吊法实验

4、枳实抗休克作用机理是()

A 改善心脏泵血功能

B 降低心肌耗氧量

C 强心，增加心输出量

D 收缩血管，升高血压

E 扩张血管，增加血流

5、枳实的主要药理作用是()

A 对胃肠平滑肌呈双向调节作用

B 对子宫平滑肌呈抑制作用

C 强心，收缩血管，升高血压

D 对子宫平滑肌呈兴奋作用

E 对气管平滑肌呈兴奋作用

6、陈皮的主要药理作用是()

A 利胆作用

B 抑制子宫

C 助消化

D 祛痰平喘

E 抗肿瘤

7、香附的主要药理作用是()

A 兴奋子宫

B 解热

C 镇痛

D 利胆

E 抗惊厥

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8、研究理气药的功效，常用的实验方法是()

A 对支气管平滑肌影响的实验

B 对胃肠平滑肌影响实验

C 抑菌作用实验

D 抗炎作用实验

E 利胆作用实验

9、与陈皮理气健脾功效有关的药理作用是()

A 解除胃肠平滑肌痉挛

B 助消化

C 抗胃溃疡

D 升高血压

E 兴奋心脏

10、与香附调经止痛功效有关的药理作用是()

A 抑制子宫

B 雌激素样作用

C 抗炎

D 镇痛

E 保肝

11、与木香行气健脾功效有关的药理作用是()

A 调节胃肠运动

B 抗胃溃疡

C 镇痛

D 促进胆囊收缩

E 泻下

参考答案：

(一)1、C2、C

3、D4、B5、A

6、B7、A8、B9、A10、D

11、D

12、D

13、A

14、D

15、A

16、C

17、B

18、B

19、E 20、E

21、E

22、E

23、A

24、E

25、A

26、B

医学考试之家论坛（）

(二)1、A2、A3、C4、B5、A

6、C7、E8、D9、D10、C

(三)1、ABC

2、ABCE

3、ABCDE

4、ABCD

5、ACD

6、ABCD

7、BCD

8、ABE

9、ABC

10、ABCD

7.2015执业药师中药学专业知识二高频考点 篇七

刺痛——疼痛如针刺之状。主瘀血。

冷痛——痛有冷感而喜暖。多因寒邪阻络、或阳气不足，脏腑、肢体不得温养所致。

灼痛——痛有灼热感而喜凉。多由于火邪窜络，或阴虚火旺。

绞痛——疼痛剧烈如刀绞。多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。

隐痛——疼痛并不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休。主虚证。

重痛——疼痛并有沉重的感觉医 学教育网原创。由于湿邪所致。但头部重痛，也可因肝阳上亢、气血上壅所致。

8.2015执业药师中药学专业知识二高频考点 篇八

2018执业药师考试药学知识一习题

2018执业药师考试的考生们，咱们接下来要围绕着考试大纲展开重点复习了。这里，文都医考网小编总结了2018年执业药师考试药学知识一习题，结合2018年考试内容为整理考点。今天，我们一起复习2018年执业药师考试药学知识一习题。

1、崩解剂的作用机制是

A、吸水膨胀

B、产气作用

C、薄层绝缘作用

D、片剂中含有较多的可溶性成分

E、水分渗入，产生润湿热，使片剂崩解

2、在某实验室中有以下药用辅料，可以用作片剂填充剂的有

A、可压性淀粉

B、微晶纤维素

C、交联羧甲基纤维素钠

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D、硬脂酸镁

E、糊精

3、能够避免肝脏对药物的破坏作用(首过效应)的制剂是

A、舌下片

B、咀嚼片

C、全身用栓剂

D、泡腾片

E、肠溶片

4、某药物肝首过效应较大，其适宜的剂型有

A、肠溶衣片

B、舌下片剂

C、直肠栓剂

D、透皮吸收贴剂

E、口服乳剂

5、可作片剂的崩解剂的是

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A、羟丙基甲基纤维素

B、交联聚乙烯吡咯烷酮

C、聚乙烯吡咯烷酮

D、交联羧甲基纤维素钠

E、羧甲基纤维素钠

6、可作片剂的崩解剂的是

A、羧甲基淀粉钠

B、干淀粉

C、羧甲基纤维素钠

D、低取代羟丙基纤维素

E、羟丙基纤维素

7、以下设备可得到干燥颗粒的是

A、摇摆式颗粒机

B、重压法制粒机

C、一步制粒机

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D、高速搅拌制粒机

E、喷雾干燥制粒机

8、混合不均匀造成片剂含量不均匀的情况包括

A、主药量与辅料量相差悬殊时，一般不易混匀

B、主药粒子大小与辅料相差悬殊，极易造成混合不匀

C、粒子的形态如果比较复杂或表面粗糙，一旦混匀后易再分离

D、水溶性成分被转移到颗粒的外表面造成片剂含量不均匀

E、当采用溶剂分散法将小剂量药物分散于大小相差较大的空白颗粒时，易造成含量均匀度不合格

9、改善难溶性药物的溶出速度的较佳方法有

A、将药物微粉化

B、制备研磨混合物

C、制成固体分散体

D、吸附于载体后压片

E、采用细颗粒压片

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10、影响崩解的因素有

A、原辅料的性质

B、颗粒的硬度

C、压片时的压力

D、片剂的贮存条件

E、表面括性剂

1、【正确答案】 ABDE

【答案解析】 此题重点考察片剂崩解的机制。片剂中含有较多的可溶性成分，遇水可迅速溶解使片剂崩解，吸水膨胀和产气作用或产生润湿热均可使片剂崩解。

2、【正确答案】 ABE

【答案解析】 本题考查片剂填充剂用辅料。片剂填充剂用辅料包括：淀粉、糖粉、糊精、乳糖、可压性淀粉、微晶纤维素、无机盐类、甘露醇。本题答案应选ABE。

3、【正确答案】 AC

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【答案解析】 本题考查不同制剂的特点。舌下片系指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。舌下片中的药物与辅料应是易溶性的，主要适用于急症的治疗。由于舌下片中的药物未经过胃肠道，所以可以避免药物受胃肠液酸碱性的影响以及酶的破坏，同时也避免了肝脏对药物的破坏作用(首过效应)。如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗，吸收迅速、起效很快。故本题答案应选AC。

4、【正确答案】 BCD

【答案解析】 某药物肝首过效应较大，其适宜的剂型有舌下片剂、直肠栓剂、透皮吸收贴剂

5、【正确答案】 BD

【答案解析】 崩解剂

①干淀粉

②羧甲基淀粉钠(CMS-Na)

③低取代羟丙基纤维素(L-HPC)

④交联聚乙烯比咯烷酮(PVPP)

⑤交联羧甲基纤维素钠(CCNa)

⑥泡腾崩解剂

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6、【正确答案】 ABD

【答案解析】 崩解剂

①干淀粉

②羧甲基淀粉钠(CMS-Na)

③低取代羟丙基纤维素(L-HPC)

④交联聚乙烯比咯烷酮(PVPP)

⑤交联羧甲基纤维素钠(CCNa)

⑥泡腾崩解剂

7、【正确答案】 BCE

【答案解析】 此题重点考查片剂制粒的设备特点。摇摆式颗粒机和高速搅拌制粒机可制得湿颗粒，需要进行干燥，一步制粒机、喷雾干燥制粒机和重压法制粒机均可得到干颗粒。

8、【正确答案】 ABE

【答案解析】 此题重点考查片剂混合不均匀造成片剂含量不均匀的情况。包括主药与辅料量相差悬殊及主药粒子大小与辅料相差悬殊均易造成混合不匀;粒子的形态如果比较复杂或表面粗糙，一旦混匀后不易再分离;

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当采用溶剂分散法将小剂量药物分散于大小相差较大的空白颗粒时，易造成均匀度不合格;发生水溶性成分迁移不是混合不均匀引起的含量不均匀的原因。

9、【正确答案】 ABCD

【答案解析】 如果是难溶性药物，细颗粒制片对改善溶剂度的作用很小，故不选择。

固体药物制剂须经过崩解、释放、溶解后方可被上皮细胞吸收，对于难溶性固体药物制剂而言，药物的溶出速度是吸收的限速过移。因此常采用减小药物粒径、多晶型药物的晶型转换、制成盐类或固体分散体等方法，加快药物的溶出，促进药物的吸收。

影响溶出速度的因素

1.固体的表面积：同一重量的固体药物，其粒径越小，表面积越大;对同样大小的固体药物，孔隙率越高，表面积越大;对于颗粒状或粉末状的药物，如在溶出介质中结块，可加入润湿剂以改善固体粒子的分散度，增加溶出界面，这些都有利于提高溶出速度。

2.温度:温度升高，药物溶解度Cs增大、扩散增强、粘度降低，溶出速度加快。

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3.溶出介质的体积：溶出介质的体积小，溶液中药物浓度高，溶出速度慢;反之则溶出速度快。

4.扩散系数：药物在溶出介质中的扩散系数越大，溶出速度越快。在温度一定的条件下，扩散系数大小受溶出介质的粘度和药物分子大小的影响。

5.扩散层的厚度：扩散层的厚度愈大，溶出速度愈慢。扩散层的厚度与搅拌程度有关，搅拌速度快，扩散层薄，溶出速度快。

10、【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 影响崩解的因素

影响介质(水分)透入片剂的四个主要参数：毛细管数量(孔隙率)、毛细管孔径(孔隙径R)、液体的表面张力y和接触角θ。

(1)原辅料的可压性：原辅料的可压性好，片剂的崩解性能差，适量加入淀粉可增大片剂的空隙率，增加吸水性，有利于片剂的崩解;

(2)颗粒的硬度：颗粒的硬度小影响片剂的孔隙率，近而影响片剂的崩解;

(3)压片力：压力大，片剂的孔隙率及孔隙径小，片剂崩解速度慢;

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(4)表面活性剂：加入表面活性剂，改变物料的疏水性，增加润湿性，有利于片剂的崩解;

(5)润滑剂：使用疏水性强的润滑剂，水分不易进入片剂，不利于片剂的崩解，硬脂酸镁;

(6)粘合剂与崩解剂：粘合力越大，崩解时间越长，黏合剂粘合力大小顺序：明胶>阿拉伯胶>糖浆>淀粉浆。

(7)崩解剂：见崩解剂部分。

(8)贮存条件：贮存环境的温度与湿度影响片剂的崩解。

9.2015执业药师中药学专业知识二高频考点 篇九

1.药品说明书存在的问题

药品说明书是药物信息情服最基本、最重要的来源。它是具有法律意义的重要文件，是指导临床用药、患者治疗的主要依据。

2.药品说明书的撰写原则与编制内容(了解)

药品说明书的撰写原应遵循以下原则医学教育，网原创：资料要真实、准确、科学，文字表达要简明易懂，计量单位要统一，记载项目要全面。

化学药品说明书格式

****说明书

[药品名称]通用名、曾用名、商品名、英文名、汉语拼音、本品主要成分及化学名称、结构式(复方制剂应写为：“本品为复方制剂，其组分为：”)[性状]、[药理毒理]、[药代动力学]、[适应症]、[用法用量]、[不良反应]、[禁忌]、[注意事项]、[孕妇及哺乳期妇女用药]、[儿童用药]、[老年患者用药]、[药物相互作用]、[药物过量]、[规格]、[贮藏]、[包装]、[有效期]、[批准文号]、[生产企业]企业名称、地址、邮政编码、电话号码、传真号码、网址。

中药说明书格式

****说明书

[药品名称]品名、汉语拼音、[主要成分]、[性状]、[药理作用]、[功能主治]、[用法用量]、[不良反应]、[禁忌]、[注意事项]、[规格]、[贮藏]、[包装]、[有效期]、[批准文号]、[生产企业]企业名称、地址、邮政编码、电话号码、传真号码、网址

二、药品说明书的主要术语

1.药品名称

药品说明书不能只注明商品名，必须标明通用名称。医学教育网原创药品的通用名称必须采用国家批准的法定名称并用中文显著标示，如同时有商品名，二者的比例不得小于1：2.

2.药品成分

复方制剂列出所含活性成分及其含量。制剂中如含有可能引起不良反应的辅料或成分，也需列出。中药的主要成分系指处方中所含的主要药味、有效部位或有效成分。中药复方制剂主要药味的排序要符合中医君、臣、佐、使组方原则，要与功能主治相符。

3.药品的药理毒理作用及药物动力学

4.药品的适应症

5.用法用量

用药方法与用药剂量是药品说明书的核心部分。

6.不良反应

药品不良反应是指药品在用于预防、诊断、治疗疾病、调节生理机能的过程中，正常用法用量的情况下出现对人本有害或与使用目的无关的反应。

7.禁忌

8.注意事项

按照药品监督管理局新的细则规定，应单列各项编写，医学，教育网原创尤其是“孕妇及哺乳期妇女用药”“药物相互作用”两项不可缺少，如缺乏可靠实验或文献依据，应注明“尚不明确”字样。

9.有效期

药品有效期是涉及药品稳定性和使用安全性的标识。年份用4位数表示，月份用2位数表示。

10.批准文号

10.执业药师考试中药学知识总结 篇十

麻黄——喘家圣药本品辛、微苦，温。归肺、膀胱经。可宣通肺气以平喘止咳，凡肺气壅遏而致肺失宣降之咳喘证，无论寒、热、痰、饮，有无表证皆可配伍应用，为宣肺平喘之良药。

桔梗——舟楫之剂本品辛散苦泄，性平和，善上行，专走肺经，为肺经气分之要药。善开宣肺气、化痰宽胸而治咳嗽痰多，无论外感内伤、属寒属热均可应用。此外，取其开宣肺气之壅滞而通二便，用治癃闭、便秘。取其性主上行，载药上行之功，在清泄肺热的方药中，加入桔梗，以引药上行。

附子——回阳救逆第一品药本品辛甘大热，为纯阳燥烈之品，有毒力猛，入心、肾、脾经，有回阳救逆作用，为回阳救逆第一药，主治亡阳证。

茯苓——痰饮要药茯苓善健脾而渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，故可治疗痰饮之目眩心悸及饮停于胃而呕吐者。

牛膝——下行、通补本品苦甘酸平，入肝、肾经。性善下行，功善活血通经，常治妇科经产诸疾及跌打伤痛。制用则善补肝肾强筋骨，为治肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛无力之常品。能引火（血）下行，以降上炎之火，每治气火上逆之吐血、衄血、头痛眩晕，或阴虚火旺之喉痹、齿痛、口疮。此外，本品还“能引诸药下行”。故临床用药欲其下行者，常用本品作引经药。能利尿通淋，用于淋证，水肿，小便不利等证。

肉桂——引火归源本品辛甘热，归肾、脾、心经。善补命门之火，益阳消阴，并能引火归源，为治命们火衰及虚阳上浮诸证之要药。

麝香——开窍要药本品辛温气极香，主入心经，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭醒神之效，最宜闭证神昏，为醒神回苏要药。无论寒闭、热闭，用之皆效。

香附——气病之总司、女科之主帅本品辛甘微苦，芳香性平。主归肝经。善能散肝气之郁，性平而无寒热之偏，并有良好的止痛作用，故为疏肝理气解郁之要药。凡肝郁气滞之证，无论寒热虚实均可使用。又善疏肝理气，调经止痛。肝为藏血之脏，气为血之帅，肝气调和则血行通畅，故本品又为调经止痛之主药。凡肝气郁滞之妇女月经不调、痛经经闭以及胎产诸病，均持为要药。故李时珍称之为“气病之总司，女科之主帅”。

艾叶——虚寒性科病证本品苦燥辛散，芳香温热，入肝、脾、肾经，有温经止血之功。善治虚寒性出血证，尤宜于崩漏、胎漏下血。又能暖气血而温经脉，逐寒湿而止冷痛，有温经散寒止痛作用。用治脾胃虚寒之腹痛及妇女宫寒腹痛、经行腹痛。且有散寒调经止痛，止血安胎作用。对下焦虚寒或寒客胞宫所致月经不调、痛经、宫冷不孕及胎漏下血、胎动不安，可配阿胶，用胶艾汤为基本方化裁治疗。

安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶

既能安胎又能解表、行气宽中的药物是 紫苏 既能安胎又能清热燥湿的药物是 黄芩

既能安胎又能化湿行气的药物是 砂仁

既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是 桑寄生、杜仲、断续

既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是 桑寄生

既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是 黄芩、苎麻根

既能安胎又能温经止血的药物是 艾叶

既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是 白术

既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是 菟丝子

黄

芩

清热燥湿 泻火解毒 止血 安胎 桑寄生

祛风湿 补肝肾 强筋骨 安胎 砂

仁

化湿行气 温中止泻 安胎 苎麻根

凉血止血 清热安胎 利尿 解毒 艾

叶

温经止血 散寒调经 安胎 白

术

健脾益气 燥湿利尿 止汗 安胎 杜

仲

补肝肾 强筋骨 安胎

续

断

补益肝肾 强筋健骨 止血安胎 疗伤续折 活血祛瘀止痛

菟丝子

补肾益精 养肝明目 止泻安胎

温中止呕——生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜

既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是 生姜

既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是 沉香

既能温中止呕又能化湿行气的药物是 砂仁、白豆蔻

既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是 砂仁

既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是 吴茱萸

生

姜

解表散寒 温中止呕 温肺止咳 芦

根

清热泻火 生津止渴 除烦 止呕 利尿 藿

香

化湿 解毒 发表 止呕 豆

蔻

化湿行气 温中止呕 草豆蔻

燥湿行气 温中止呕

吴茱萸

散寒止痛 降逆止呕 助阳止泻 高良姜

散寒止痛 温中止呕

沉

香

行气止痛 温中止呕 纳气平喘

半

夏

燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结 外用消肿止痛 旋覆花

降气行水化痰 降逆止呕 竹

茹

清化热痰 降除烦止呕 枇杷叶

清肺止咳

降逆止呕 利咽开音——蝉蜕、诃子、桔梗

既能利咽、开音，又能宣肺化痰排脓的药物是 桔梗