静脉输液管理工作总结

静脉输液管理工作总结（精选13篇）

1.静脉输液管理工作总结 篇一

输液组2015工作总结及2016工作计划

一、2015亮点工作：

 启动《静脉治疗示范病房》筹建工作

 全院护理人员《PICC穿刺资格》及《中心静脉维护资格》考核、颁发证书工作

 进一步梳理静脉治疗组结构，将全院护理单元划分片区，由各区组长进行分管片区内静脉治疗质量评估及持续质量改进  发布市一院《中心静脉维护操作考核流程》，并以此为标准大力提升我院中心静脉护理水平

 学科建设：继续培养全院重点科室核心骨干  新规范、新技术、新理论引进及普及  继续教育活动

 静脉治疗门诊工作开展顺利  建立PICC（连云港市）维护网络  学科会诊、技术帮扶

1.启动静脉治疗示范病房筹建工作

为了更好地践行静脉治疗行业标准，增强全院护理人员静脉治疗安全意识，加强对静脉治疗的主动评估与管理，全面提升我院静脉治疗的技术与服务水平，2016年11月在全院护理单元内启动《静脉治疗安全示范病房》创建活动，“示范病房”按照静脉治疗护理技术操作规范[ WS/T433-2013 ]为基本评选标准，目前全院人手一本《规范》，鼓励全员积极参与创建活动。拟2016年10月，创建小组根据依照标准对各护理单元的：静脉治疗的现况调查、数据分析器材种类占比、护理人员主动静脉治疗理念、运用管理手法进行静脉治疗质量提升等进行评比，最后进行《静脉治疗示范病房》挂牌。

2.完成全院护理人员《PICC穿刺资格》及《中心静脉维护资格》考核、颁发证书工作

2015年9月经院技术管理委员会根据PICC臵管技术准入管理规定对30名护理人员进行了PICC臵管技术资质审核，审核形式包括笔试、现场操作考试，经审核后，共对***等28名审核合格的护理人员授予相应PICC臵管资质，对全院护理单元42名护理人员授予PICC维护资质。保证了全院PICC穿刺质量及后期维护的同质化。3.进一步梳理静脉治疗组结构，将全院护理单元划分片区，由各区组长进行分管片区内静脉治疗质量评估及持续质量改进工作

输液组制定《病区静脉治疗质量评价标准》，将全院护理单元分为6个片区，由输液组核心成员每月对所负责的责任片区进行静脉治疗质量评估及现场整改，数据汇报到各分区小组长，每年终由输液组收集各分区数据分析现状，并对下一年输液治疗组活动计划作出指导和调整。

4.发布市一院《中心静脉维护操作考核流程》

根据2014年5月卫计委发布的《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T 433-2013）制定适合我院的《 PICC维护（中心静脉换药包）操作考核流程》，为我医疗集团输液治疗护理建立院级统一标准。该《标准》出台后，为保证全院护理单元PICC维护有据可依，以期实现中心静脉维护质量同质化：以《流程》为标准对全院输液组核心成员进行培训，同时静脉门诊全天开放指导，提供见习、实习的平台。以《流程》为标准举办了512理论及操作比赛。一些列举措，全面提升了全院中心静脉维护水平。

5.学科建设：全院输液核心成员能力培养+重点培养重点科室核心骨干

5.1按照2015年初制定的学习计划定期对输液组核心成员培训，由核心成员对所在病区护理单元再次理论培训。旨在提高全院护理人员静脉治疗理念规范化水平。

5.2组织全院护理人员参加全国网络直播会议，会议由意大利医学博士Mauro Pittiruti：《中长期输液管理的前沿和最佳实践》；北京护理学会秘书长李春燕教授：《中长期输液管理探索与发展》；北京大成律师事务所彭吉岳律师：《医患沟通中如何保障医护人员权益》培训班课程内容丰富新颖，涵盖了2011年静脉输液高峰论坛、INS分享，PICC臵管及护理，输液管维护及相关问题处理，静疗学组运作与管理探讨、输液安全与输液工具选择、医务人员法律防护，导管相关性血流感染防治新进展。此次网络课程的科学性、内容的实用性和组织的规范性得到了与会专家和学员的好评。

5.3重点科室核心骨干强化培训：先后选拔放疗科、化疗科、胃肠外科共6名成员参加静脉输液治疗专业培训，共对全院肿瘤放化疗、烧伤等科室重点科室人员共11人次进修操作、理论加强培养，提高了重点科室PICC穿刺水平及并发症处理经验。5.4 选送护士**8参加静脉输液治疗专业省级专科护士学习。6.新规范、新技术、新理论引进及普及

各项新技术引进获得肯定：2015年市卫生局公布了《新生儿PICC穿刺技术》、《输液港技术》、《改良塞丁格技术原位臵换导管》获得了新技术引进奖。

目前输液组正陆续有新技术在临床应用并推广：

6.1 ZIM穿刺法：应用超声进行PICC穿刺达到全院PICC穿刺90%以上，穿刺成功率接近100%，穿刺区域选择上臂中段目前已成为全院PICC超声穿刺共识，覆盖率100%。

6.2 心电导联定位PICC导管末端技术：通过心电导联系统引导PICC尖端定位，减少导管移位率，提高导管末端位臵正确率，目前已在全院护理单元开展了30余例，准确率100%，将技术播散到赣榆、虚构等地医院，既不增加患者经济负担和痛苦，提早鉴定导管末端位臵，又提高了专科操作内涵。

6.3 新技术引进推广基础上，进行技术改进，申请专利及进行课题立项，同时收集数据，撰写论著进行发表，2014-2015共发表关于输液专科论文5篇，关于输液的两项课题《老年阿尔兹海默症患者应用输液港及PICC对比研究》、《应用超声穿刺PICC在上臂最佳区域的对比研究》全部结题，论文已经发表。静脉输液专利申报工作《小儿留臵针保护套》获得国家实用新型专利。

6.4 新技术应用的宣传报道及健康大讲坛开讲 《输液组为重度烧伤达95%患者臵入PICC导管》《多学科联合为低龄患儿臵入PICC导管》、、《输液组发展轨迹》等技术进步的报到让更多医院的同事及患者了解了技术发展程度，让静脉输液治疗越来越被更多的人了解。7.继续教育活动

7.1 3月组织全院护理人员参加一次全国网络视频会议《输液安全会议》。

7.2 4月根据制定的《中心静脉维护标准流程》对全院输液组核心成员进行理论、操作培训。

7.3 6月针对上半年出现的PICC典型个案尤其是导管体内断管进行分析原因，寻找对策，制定应急预案。

7.4 8月举办一次市级继续教育学习班《安全输液新进展》学习班，共有100多位来自连云港市各级医院的护士长、护理骨干参加。7.5 12月将举办外出学习人员学习心得汇报会议。8.静脉治疗门诊工作开展顺利

8.1静脉治疗门诊从2014年6月专职人员坐诊以来，现月维护人次330人/月，较前120人次/月翻了近三倍，会诊臵管量从10例/月到现在35例/月，经济收入也从前12000元/月至现在51000元/月，门诊工作顺利开展，维护操作正规，服务态度良好，获得本地及周边患者的一致好评。

8.1 门诊带教 共对**医院的5名进修生进行静脉输液专科知识正规带教，使学员顺利完成进修任务。我院12个护理单元的16名护理人员来门诊进行院内进修PICC穿刺或中心静脉导管维护及并发症处理，目前各家医院在技术支持下已开展首例PICC穿刺臵管术，后期运行良好，各病区维护质量同质化。

9.建立PICC（连云港市）维护网络 通过各医院来我处进修及学习、举办继续教育学习班等机会，培训各兄弟医院PICC维护操作，现已在**等各地建立PICC维护点，方便PICC患者就近维护。10.学科会诊、技术帮扶 ：实现专科护理组价值及学科内涵 10.1截止2015年11月输液组共接到兄弟医院21例护理会诊邀请，帮助解决PICC臵管、输液治疗并发症等技术难题，同时设立市静脉治疗群，涵盖**及周边医院的静脉治疗相关人员109人，由我院输液组核心成员在线及时准确解答问题，借助连云港市护理学会静脉输液委员会平台，极力提升地区静脉治疗水平及护理理念。

二、2016静脉输液组工作计划

 空白待填、 空白待填

 《静脉治疗示范病房》挂牌运行：继续参观学习了国内较先进的病房建设经验，拟2016年底完成省内先进、我市首家《静脉治疗示范病房》挂牌。

 继续建设人才梯队：梳理全院静脉治疗组网络成员表单，拟定计划定期培训考核，力争全院输液治疗质量同质化，特殊科室培养输液组核心成员：负责PICC臵入及维护，科室治疗质量监控

 学科建设的规模稳中求进，适度扩大：继续在特殊科室继续培训输液组核心成员，通过2016年毕业的省级专科护士，加强门诊力量，促进门诊进行维护、健康宣教一体化

 新技术引进及实现临床转化：继续普及心电导联定位PICC技术，拟2016年有静脉输液治疗技术方面的科研立项，发表一篇论著。

 全院静脉输液治疗器材管理逐步良性化，继续开展品管圈等质量管理活动：以《静脉治疗示范病房》为示范点，运用管理手段，持续提高全院静脉治疗质量。

 继续专利申报工作：拟2016年申报静脉输液治疗技术实用新型专利1项。

2.静脉输液管理工作总结 篇二

1 创造人文环境

为患者创造一个安全、舒适的住院环境, 为医护工作者提供充满人情味的温馨工作环境, 是“以患者为中心”的整体护理工作要求, 是“以人为本”的人性化服务的具体表现, 也是护理美学在病房的具体表现, 以满足患者、医护人员各个层次的要求。人文环境可以减少孩子的紧张情绪和恐惧心理, 使患儿能融入轻松愉快的环境, 减少其对输液过程的注意力。我们首先改变了护理人员的服装, 由原先的传统白色护士服变更为彩色的卡通服装, 输液墙面上也贴满了色彩鲜艳充满童趣的儿童画和内容新颖的看图识字卡片, 室内配备一定数量的玩具并循环播放孩子喜爱的动画片。同时为满足学龄儿童需要, 在输液室内专门放置两张卡通小桌子, 供患儿边输液边复习功课等等。这些措施使孩子们输液的恐惧感减少, 家长们焦虑的心情也得到了缓解。

2 实行分区管理

把儿童输液分为婴幼儿 (1～3岁) 输液区及儿童 (>3岁) 输液区。婴幼儿年龄小、对语言的表达能力、理解能力及合作能力差, 遇到不满意, 多以哭闹来表达。3岁以上的儿童, 已经进入学龄前期和学龄期, 接受一些正规教育, 有一定的语言表达能力、理解能力及合作能力, 护理人员可以多一些表扬、鼓励的亲切语言, 再加上人文环境, 转移了他们的注意力, 创造一个相对安静的舒适环境[1]。护理人员在输液过程中不失时机地用通俗易懂的语言或文字对患儿及其家属进行健康宣教, 使他们了解疾病的相关知识, 输液的注意事项, 提高他们防病治病及育儿保健知识, 更好地配合护士进行输液治疗[2]。

3 提高护理人员穿刺技术

门诊输液室是医院的窗口科室, 护士静脉穿刺术高低直接影响患者对护理工作的满意度, 甚至影到医院的整体形象。研究表明, 护士穿刺技术不熟练, 不能做到一针见血是引发护患纠纷的重要因素[3]。一旦患儿生病来院就医, 家属心情急切希望得到最好的护理服务。患儿家属对医院静脉穿刺成功有很高期望, 希望一次成功, 一旦未能如愿, 就会在心理上不能接受而产生纠纷。护理人员的心理素质及静脉穿刺的熟练程度, 直接影响着穿刺成功率。首先, 我们成立专门的头皮穿刺室, 进入穿刺室的患儿每次1～2名, 可以有效减轻护理人员的心理负担, 并在穿刺室门口张贴出有关头皮穿刺前, 家属需要做好的配合工作。其次, 婴幼儿头皮穿刺相对固定护士, 一般1～2个月轮换一次另有一备班协助主班护士在患儿高峰时间段进行穿刺。备班在每月的上旬由上月的主班护士担任, 协助主班护士穿刺, 每月的下旬由下月的主班穿刺护士担任, 为其下月的主班做好准备。另外主班与备班的安排上, 强调新老搭配, 穿刺技能强弱搭配。合理的排班也能有效减轻护士的心理负担, 提高穿刺成功率。徐州市中心医院血液净化室在2008年2月10日至25日随机抽取700例患儿的静脉输液。统计分析见表1。

一次穿刺成功率与满意率呈正相关

4 安全输液

安全是医院管理永恒的主题。保证输液安全是输液室管理者不懈的追求目标。根据江苏省医院协会《患者安全目标》知识问答一书中, 对患儿进行有效标识, 即发放号码牌。该号码牌是一号两张牌, 一张牌与患儿的治疗单及药放在一起, 另外一张牌交给患儿家属。再给患儿注射前, 除常规三查七对及家属或陪人亲友识别外, 还必须两张号码是相同的号码, 方可给患儿注射。另外, 此号码牌还可以作为患者收药、配药及注射时的排队序号。这样, 工作程序环环相扣, 便于查对, 减少了差错的概率, 可以有效避免因重名、姓名相近, 打错针的现象, 提高了工作效率, 规范了护理行为, 规范了对门诊输液患者的管理, 并有效减少护患纠纷, 提高了患者对护理工作的满意度。

5 人性化服务

在临床护理中人性化护理的应用, 可以满足患者不同层次的需要, 在细微之处体现对患者生命和健康的关爱。我们在输液大厅设立醒目的小儿输液室承诺服务标志, 当班护士的照片全部上墙。患儿家长可以根据曾经有过的接触印象来选择自己最信得过的护士进行操作, 调整了护患关系。同时也激发了护士的工作积极性, 加强了工作责任心。另外在患儿进行头皮静脉穿刺时允许家长陪同孩子, 给患儿心理支持, 使他们得到感情上的温暖, 保持最佳情绪状态。及时向家长了解患儿病情, 征求家长的意见, 给其一种受尊重的感觉, 建立良好的护患关系。

6 小结

加强儿童输液室的护理管理, 严格执行各项操作规程, 合理调配护理人力资源, 全面提高护理人员的专业技能, 同时加强对患儿及家属的健康宣教, 不仅满足患儿的健康需要, 而且指导了患儿家属的家庭育儿保健知识, 取得了患儿的积极配合, 提高了护理质量。赢得患儿或其家属对护理工作的信任和赞赏。

摘要：儿童输液是门诊输液室的特殊群体, 徐州市中心医院血液净化室从环境、分区、穿刺技术、安全、人性化服务5个方面改进管理, 取得了良好的效果。

关键词：儿童,输液,管理

参考文献

[1]吕竞.儿科急诊输液室护患纠纷原因分析及对策[J].天津护理, 2005, 13 (6) :171-172.

[2]周燕.儿童输液室的护理管理[J].温州医学院学报, 2007, 37⑴:91-92.

3.静脉输液治疗的安全管理 篇三

国内流行病学调查显示住院病人的平均输液率为73.35%[1]。载日常的临床护理工作中，静脉输液是治疗疾病最常见的方法。它作为一种迅速、有效的输液给药方法，在多途径的治疗中占有不言质疑的重要位置，特别是在危重患者的治疗和抢救中，发挥着极其重要的作用。但静脉输液治疗的同时，也存在着一定的安全隐患，特别是儿童、老人、神智烦躁等患者[2]，时刻会出现安全问题。临床上因为输液问题引起的纠纷很多，据资料统计，在患者投诉中涉及静脉输液的约占28.28%[3]，為了减少病人的投诉，我们在临床的工作中，要加强医务人员的风险防范意识，使静脉治疗更加正规、安全。

1 引起安全隐患的原因

1.1 护理人员的安全意识淡漠，缺乏主动服务意识

1.2 未执行查对制度及巡视制度

1.3 操作流程不严谨

1.4 沟通不到位

1.5 护士缺乏解决临床问题的能力

2 护理对策

2.1 加强护理 安全教育，结合护理安全因素及静脉输液中发生差错事故的案例对护士进行教育，吸取教训，同时加强医护人员的培训，严格执行各项核心制度，对护理人员进行风险意识的培训，做到隐患于未然。

2.2 保证输液安全，护士必须严格执行操作规程，从执行医嘱到核对，摆药、核对、配药、输液、更换盐水到拔针，每个环节都要严格查对，对EDA扫描确认后一定要再看下界面，同时询问病人或家属姓名，做到身份的双重核对[4]。在输液中，加强巡视，不能只注意操作，打针，挂盐水忽视对病人的观察，例如穿刺处是否渗出，盐水滴速是否改变，排气是否排尽，化疗病人是否出现静脉炎。

2.3 在输液过程中不严谨，多次、重复穿刺，静脉穿刺是一次最基本的技术，静脉输液质量安全与否，是护士职业技术水平的体现，也是患者满意度衡量的准则[5]，所以平时要训练护士特别是年轻护士的技术能力。

2.4 注意沟通，体现人文关怀服务。在日常的临床操作中，护士只注重技术，忽视对患者的交流、关爱。优质护理的本质[5]，就是体现对患者的关怀，一个微笑、一句问候、一个贴心的交代、一个适合的手势，都全给病人带来“良言一句之冬暖”的满意，而不是病人常说的，“脸难看，话难听”了。

2.5 护士缺乏系统的知识与经验，针对静脉输液速度调节充分体现这方面的专业知识，输液的速度是根据医生的医嘱、所用药物的性质和患者的具体情况进行调节，输液速度太快，可引起患者血容量急剧增加而致急性心功能衰竭、急性肺水肿，危及生命，特别是老人和心功能不全者，如升压药或降压药，特殊用药输入过快，可导致血压急剧波动而危及生命[2]，所以在输液治疗中，护士应加强对经验的积累，提高发现问题的能力，及时提前干预，防止事故的发生。

2.6 加强细节管理，重点抓住关键点。护士长应重点排查输液安全环节，并注重细节，譬如对年轻职工或平时经常错这错那的护士，应重点培训与督查，对科室的特殊治疗、特殊药物的使用应组织学习、培训，在细节上譬如输液瓶的瓶贴、排气管如何放置、避光药物的使用、输液皮条的选择、压脉带的使用、留置导管的ACL维护等等，做到专查、抽查、随时查、让护理人员真正规范的进行安全输液。

参考文献：

[1] 钟华荪.静脉输液治疗护理学.北京：人民军医出版社，2007：8-9.

[2] 冯婷.临床静脉输液存在的安全隐患及防范措施[J].中华现代临床医学杂志，2012，11（10）

[3] 尚娥，李文珍.可控性护理差错的分析与规范[J].中国误诊学杂志，2002，2（3）：358.

[4] 魏艳芳，邓喜红.双重身份识别在住院患者护理安全管理中的应用[J].护理学杂志，2010，9（25）： 40-41

4.静脉输液安全管理制度 篇四

2、药物配置要环境符合要求，同时添加几种药物时要先确认药物间有无配伍禁忌，采用一次性注射器加药，严格执行一人一管，不得重复使用，加药时避免使用粗针头及多次穿刺瓶塞。

3、输液(血)必须严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法。

4、输液(血)必须使用配有终端过滤器的输液管进行输注。

5、正确选择穿刺部位及血管通路器材，主动评估病人，根据病人病情。治疗方案、药物性状正确选择血管通路器材。

6、对强刺激性药物、肠外营养、PH值低于5或高于9以及渗透压大于600mosm/L的液体或细胞毒性药物建议病人采用中心静脉导管输注。

7、病人需要输注细胞毒性药物，护士应告知病人相关风险，建议病人使用PICC导管输入，让病人签署《化疗药物静脉滴注知情同意书》，如拒绝PICC导管置入，必须使用静脉留置针输入，用药过程按《静脉输液(血)巡视要求》严密观察。如出现药物外渗，按《药物外渗应急处理流程》处理，使用药物外渗单进行严密观察，并及时报告医生，根据医嘱对症处理。

8、病人需要输注碘造影剂，建议病人使用中心静脉导管输入，让病人签署《碘对比剂使用知情同意书》。如碘造影剂采用外周静脉输入，必须选择较粗直，静脉瓣少，没有疤痕的部位穿刺，并使用静脉留置针输入，发现外渗及时报告及时处理。

9、人使用细胞毒性药物、高渗药物或血管活性药物时，床边应挂：防外渗安全警示：的标识，有防药物外渗的预防措施，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单。

10、使用PICC导管置入前，必须让病人签署《PICC置管知情同意书》，使用《PICC护理单》、《PICC健康教育单》、《PICC患者带管出院健康教育单》、如发生PICC管道断裂等紧急情况，立即按《PICC管道断裂应急处理流程》处理。

5.静脉输液管理工作总结 篇五

新业务学习2014-6-27 廖真珍

静脉输液是疾病治疗中最常用、最直接有效的临床治疗手段。建立血管通路是医疗处置的重要步骤，同时也成为临床日常护理工作的主要内容。由于静脉输液是一项侵入性操作，存在的隐患、风险和不安全因素相对较多，任何环节处理不当，都可能对患者造成伤害或引发并发症，严重时可危及患者的生命。另外在输液过程中对护士带来的职业暴露危害也不容忽视。因此静脉输液治疗的技术与管理水平直接影响患者及医护人员的安全，并影响医疗护理质量。国内静脉输液的现状

现阶段许多社区医护人员及患者缺乏静脉输液风险意识和相关知识，护理人员在执行输液医嘱时通常以完成当天输液任务为目的，常规采用头皮针行外周静脉穿刺，对引起各种并发症的因素缺乏预见性和综合考虑，从而造成需长期输液患者的血管通路缺失。如今新技术、新输液器具发展迅速，而我们的教育培训又相对滞后，常常因临床护理方法不成熟，导致发生静脉炎、感染、药物外渗或组织坏死等静脉输液相关并发症的概率增加。与此同时，在输液治疗中医护人员职业防护意识也较薄弱，职业伤害不断增加。2 静脉输液工具多样化、置管技术革新化

静脉输液工具日新月异，使我们告别了头皮针单一的输液工具时代，外周浅静脉输液已不是唯一的途径，中心静脉置管成为危重患者抢救的关键技术，也为众多肿瘤患者带来了福音。静脉输液工具在临床上也有了多元化的选择，留置针、中长导管等外周穿刺工具和深静脉导管（central venous catheter, CVC）、外周中心静脉导管（peripherally inserted central catheter, PICC）、耐高压导管（Power-PICC）、输液港（port）等中心静脉穿刺工具。根据美国静脉输液协会（INS）提出的中心静脉导管的选择标准，短期或长期、连续或间歇的静脉输注抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物或已知刺激性药物、胃肠外营养，各种抗生素、以及pH<5或者pH>9的液体或药物，渗透压超过600 mOsm/L的液体或药物，应该选择使用中心静脉导管。

静脉输液工具选择的多样化以及人们对静脉输液的危害原因认识的深入，输液理念也发生了改变。我们不仅要提高成功穿刺，更要注意保护好患者的血管，同时保证各类导管的安全留置。因此我们在选择穿刺的血管和穿刺工具时需要做好充分的评估，根据患者的疾病、治疗方案、治疗时间、输注的药物、以及患者的血管条件，选择不同的血管及不同的穿刺工具，在满足输液的需求下，尽量选择最小、最细、最少腔的导管[2].同时，中心静脉置管技术也由传统穿刺法发展至可采用微插管鞘技术（madified seldinger technique, MST）、B超引导下MST穿刺方法，使得置管成功率更高，更安全。3 穿刺部位的选择

3.1 外周导管穿刺部位的选择 ：外周导管的穿刺部位通常选择非惯用手臂，从上肢远端的血管开始，并避开肢体关节、触诊疼痛的区域，避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结、接受放射治疗或淋巴水肿的上肢末端，或脑血管意外后的患肢。成年人不宜选择下肢静脉作为穿刺血管的常规部位。对于婴儿避开手部或者手指，或者被用来吮吸的拇指或手指，头皮血管不再作为首选。

3.2 中心静脉导管穿刺部位的选择 ： CVC置入首选锁骨下静脉，而不是颈静脉或股静脉；PICC置入的穿刺部位可选贵要静脉、肘正中静脉、头静脉和肱静脉。对于新生儿，其他可选择的部位还包括下肢大隐静脉。注意穿刺部位的选择应该避开触诊疼痛区域，避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结、接受放射治疗，或淋巴水肿的上肢末端，或脑血管意外后的患肢。4 做好导管的维护和并发症的预防 4.1 导管的日常维护方法

4.1.1 ACL导管维护（assess clear lock, ACL）三步曲

主要为导管功能的评估、冲管及封管。导管在每次输液前必须先抽回血再冲洗，作为评估导管功能的一个步骤。在每一次输液后，应该脉冲式冲洗导管。在输注血液和完全胃肠外营养（TPN）后应立即冲管，以清除导管内的残余药物及血液。在末次输液后必须封管以减少导管阻塞的风险[3].4.1.2 接头的消毒及更换

每次使用前用酒精棉片螺旋形摩擦消毒接头面至少15 s,并待干，每周更换。但出现任何原因引起的接头脱开或脱落、接头内有血液或药物的残留、或血培养采血前以及接头被污染时应及时更换。

4.1.3 导管的固定及穿刺点的维护

导管的固定建议采用透明敷料固定导管，每周更换[4].每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮肤连接处有无触痛。如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液、存在穿刺部位感染的症状和体征时，应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。穿刺点的消毒推荐使用洗必泰溶液作为首选的皮肤消毒剂，也可使用1%~2%碘酊、碘伏和70%的乙醇。对于年龄小于2个月的婴儿，不建议使用洗必泰。4.2 导管相关并发症的预防

4.2.1 静脉炎预防 ： 确保中心静脉导管的尖端位置正确、选择合适型号和材质的导管、鼓励患者尽早置管及置管后的正常活动，执行无菌操作，按时维护导管。

4.2.2 导管相关性感染的预防 ：加强手部卫生、置管时采用最大化的无菌屏障、选择最佳部位置入、首选洗必泰作为皮肤的消毒剂，正确的输液接头及穿刺部位的维护、加强相关护理人员的教育和培训。

4.2.3 导管堵塞 ： 妥善固定，防止导管打折或发生异位，采用脉冲式方法冲管，正压封管、不应采用重力静脉滴注方法代替冲管，尽量避免在置有导管的肢体上部使用血压袖带或止血带。

4.2.4 导管滑出、滑脱、断裂 ： 正确的固定导管、发现固定导管的敷料有翘起要及时更换。不使用高压注射或暴力冲管，选用后装连接器的导管置管时，必须做好每一步的安装和检测工作，防止安装不当导致导管滑脱。加强患者的教育，发现应急情况及时就诊。5 静脉输液治疗中的职业暴露及防护措施

在静脉输液治疗中，常见的职业危害是发生血源性传染疾病，其中以人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、乙型肝炎病毒（HBV）的危害最大，发生的原因主要是

血液暴露及发生针刺伤。一旦发生不仅危害护士的健康，同时会对其整个家庭造成极大的伤害。因此要通过教育宣传普及标准预防的知识，减少护士职业暴露机会。

标准预防原则包括将所有患者的体液及血液都视为有传染性，接触时必须采取个人防护，包括洗手、戴手套、防渗透性的口罩和防护眼罩，穿戴有防渗透性的隔离衣或围裙[5].同时，在穿刺时选择具有被动或主动安全装置的静脉穿刺工具及无针系统，以防止针刺伤的发生。6 总结

6.静脉输液 篇六

静脉输液

静脉输液是将一定量的各种无菌溶液和（或）药物直接注入静脉内的治疗方法。现如今，静脉输液已是一种普遍性的,技术性和专业性的治疗方式。73%~90%的住院患者使用这种治疗方式，它不限于在医院内使用，在诊所，家庭也可选用静脉输液技术。

对于一个医护人员来说，掌握正确的输液流程和熟练的技术显得尤为重要。而我作为一个刚刚进入医院实习护士，对于输液技术的掌握应该是最基本的，也是最重要的。以前在学校也重点学习过，练习过。自以为自己掌握的还不错，可现实和理想之间还是有一段距离。就在我实习的时候，一病人血压很高，要输硝酸甘油，老师叫我去操作，我当时还觉得没什么啊，就去准备药品及相关物品。可当我一开始给病人输液的时候起，就出了很多差错，如输液手法不规范，无菌观念不强以及输液的流程不熟悉等，出这些问题的原因只有一个，那就是对于静脉输液相关理论及操作的掌握度不够。所以回到家里，再次打开基础护理学书，翻到静脉输液这章，重新再仔细的从头到尾逐字逐句的看了一遍，看似简单的静脉输液却包含太多的知识，（无菌操作，输液的目的，输液的部位和输液工具的选择，常用的溶液及其药理作用，静脉输液的原则和顺序，以及常用静脉输液的方法等等，每个方面又蕴含大量的知识在里面，如静脉输液的药物禁忌，什么药可以输，什么药不能输，在什么情况下输什么样的药，滴速是多少，那些药可以混合一起输，那些药不能混在一起输，输注的这些药物的药理作用是什么，这些问题在我们给病人输液的时候都要考虑。而不是简单的直接把药加在输液器里给病人输入体内。所以，要把静脉输液这项技术操作掌握，不是简简单单的技术操作，相关理论知识的也要重视。才能保证在给病人输液的时候不出差错，减轻病人的痛苦，更好的护理病人，让他们尽快的康复，达到治疗疾病的目的。

7.探讨护士静脉输液中的风险管理 篇七

1 临床资料

2009年7月~2010年8月门诊静脉输液患者>10万人次, 均为成年人, 内科、外科、耳鼻喉科、口腔科等患者均有, 病种包括心血管疾患, 呼吸道疾患等。

2 方法分为风险评估、风险分析、风险识别

2.1 风险评估

评估患者意识、病情、严重程度和治疗难度, 以及穿刺部位的皮肤、血管情况, 为采取应对措施提供依据。

2.2 风险分析

根据评估结果, 分析静脉输液中不溶性微粒[1]对人体的危害:微粒过多则可造成局部堵塞和供血不足, 产生水肿和静脉炎, 可对人体造成危害。工作中存在或潜在的风险:未严格执行查对制度、消毒隔离制度及操作常规或执行不到位;输液滴速不符;法律意识淡薄, 未及时履行风险告知义务或告知不到位。

2.3 风险识别

经评估、分析确认有感染风险、操作风险和治疗难度风险及注射难度风险的患者作为风险管理重点对象, 制定并实施管理对策。

2.3.1 静脉输液中不溶性微粒对人体的危害

(1) 血管栓塞:不溶性微粒若引起脑血管栓塞, 可引起语言障碍、运动障碍等。 (2) 输液反应:配伍后药液中不溶性微粒有不同程度的增加, 而且加入的药物种类越多、剂量越大则不溶性微粒的增加越多。

2.3.2 用药风险

(1) 抗生素更新过快, 药品商品名、通用名错综复杂:药物品名多变使护士对药物的作用及不良反应不熟悉, 执行医嘱易出差错[2]。 (2) 输液反应;发热反应、循环负荷过重 (肺水肿) 、静脉炎、空气栓塞。 (3) 药物过敏反应:过敏性休克等。

2.3.3 病情突变

输液室老年人、心血管疾病, 呼吸道疾病等多见, 慢性病急性发作或其它原因引发的病情突然加重患者难免会发生。

2.3.4 护士执行制度不严及缺乏药理、法律知识

未严格执行护理工作制度及操作常规:未严格执行查对制度和消毒隔离制度或执行不到位;输液顺序不合理、输液滴速不符;护理书写不规范。

3 风险管理对策

3.1 成立风险管理小组

3.1.2 健全规章制度

护士在使用过敏类药物严格按&quot;使用过敏药注意事项&quot;执行, 对输液、和使用青霉素类的患者必须实施告知签字。

3.1.3 培训护理人员的风险防范意识和能力

(1) 提高护理风险识别与应对能力加强风险教育, 增强护理人员责任意识。自觉执行各项规章制度和操作规程, 用法律规范言行。定期考核执行护士对流程及预案的知晓度及落实情况。 (2) 加强法律法规学习, 增强护士风险意识和证据意识加强护士法律知识学习, 提高护士对医嘱执行记录具有法律效应的认识水平, 树立患者安全和自我保护意识。

3.1.4 持续质量改进, 确保护理安全

(1) 对照质控标准, 加强自查力度, 并注意培养护士的护理质量洞察能力。 (2) 学习各项护理规章制度, 提高护理安全防范意识, 不断进行高危环节控制、高危人群培训、高危时段警示、高危意识防范。

3.1.5 规范静脉输液管理, 加强输液室健康宣教

(1) 完善流程和预案如输液流程、病情变化处理流程等, 并按流程规范执行。 (2) 加强对静脉输液环节质量的控制, 规范操作程序, 落实输液巡视制度, 确保护理质量。 (3) 注意加强主动服务意识和质量意识的教育。

3.1.6 加强业务培训, 提高护士用药风险防范意识和能力

定期组织护士用药知识学习及用药的规范化培训, 养成阅读药物说明书的习惯, 注重培养护士用药的"慎独"能力, 自觉做到用药过程中主动加强病情观察, 严格控制滴速, 并对患者及家属进行注意事项的充分告知, 确保患者用药安全。

3.1.7 静脉输液中不溶性微粒的控制方法

(1) 减少静脉输液中不溶性微粒的产生。 (2) 减少配置药液时产生微粒。 (3) 注意药物的配伍禁忌:合理使用大输液[3]。静脉输液过程中, 注意药物的配伍禁忌。 (4) 使用有效的输液终端滤过装置。

4 小结

护士是否规范操作、评估判断是否准确、解释是否合理到位等都会带来潜在风险, 如何管理和降低风险是研究热点。护士用药中的种种问题, 很大程度上是护士缺乏责任感和自我约束力, 而并非技术上的原因和水平问题[4]。应加强对护士的职业道德教育, 提高职业道德修养, 强化护士的慎独精神, 强化自我管理, 只有这样才能确保护理安全。

参考文献

[1]胡甜, 冯惠平, 李碧峰, 等.临床输液配伍多种药物后的微粒变化[J].中国实用医学研究杂志, 2004, 3 (1) :13~14.

[2]李瑶美.药物品名的多变对护理工作的影响及对策[J].护理与康复, 2004, 19 (5) :51.

[3]姜洪涛, 车晶玉.合理使用大输液[J].中国新药业, 2004, 3 (3) :114.

8.静脉输液管理工作总结 篇八

【关键词】护理风险管理；小儿头皮静脉输液；应用效果

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0484-01

静脉输液是临床治疗及抢救患者的常用操作技术，然而由于患儿皮肤组织松弛，且儿童较为好动，因而极易引发静脉输液风险，从而对护理质量造成影响。因此，及时规范小儿静脉输液操作，提高护理质量就变得十分重要[1]。我院为探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液

中的应用效果，对接收的172例小儿头皮静脉输液患儿采用不同护理方式实行护理，效果明显，以下是具体报告。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年6月～2013年6月间在我院诊治的172例小儿头皮静脉输液患儿作为本次研究的研究对象，按照平均分配的原则把所有研究对象平均分为观察组和对照组，每组86例。观察组86例患儿中男性患儿46例，女性患儿40例，患儿年龄最小为6个月，年龄最大为6岁，平均年龄为3.2岁；对照组86例患儿中男性患儿45例，女性患儿41例，患儿年龄最小为6个月，年龄最大为7岁，平均年龄为3.3岁；两组患儿临床资料比较无明显统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组86例患儿采用常规护理方式进行护理，观察组患儿则采用护理风险管理模式进行护理，并对两组患者的静脉输液不良事件发生率、基础护理合格率和家属护理满意度等进行比较。观察组患者的具体护理措施如下。

1.2.1制定护理干预方案 以小儿头皮静脉输液风险经验为依据，为患儿制定针对性的护理干预方案。首先应成立创优小组，全方位的收集头皮静脉输液的风险信息，明确小儿头皮静脉输液护理过程常见的风险类型，并对导致风险方式的原因进行分析，同时制定相应的处理措施。同时还应组织护理人员定时学习小儿头皮静脉输液护理的相关知识，使护理人员熟练掌握小儿头皮输液过程中可能会发生的风险事件及相应的处理措施，以有效的提高护理人员的护理技能及护理质量。

1.2.2明确护理风险发生原因并制定干预措施 第一，反复穿刺。导致该风险时间发生的原因主要有以下几种：①护理人员穿刺水平有待提高；②穿刺时患儿不停哭闹进而造成穿刺失败；③患儿血管充盈度较差。处理措施：应定期组织护理人员学习小儿头皮静脉输液的相关知识，提高其穿刺技能。同时护理人员在给予患儿头皮静脉穿刺知识前应多与患儿接触，和患儿建立良好的关系，以尽可能减少患儿哭闹现象发生。第二，体液渗漏。导致该现象发生的原因主要有以下几种：①护理人员穿刺水平不一，针头未置于血管内的正确位置。②患儿哭闹不停使得针头活动脱出。其处理措施主要为：医疗机构应组织护理人员定期学习头皮静脉穿刺的相关知识及操作训练，逐渐提高其穿刺技能。同时护理人员还应及时进行巡视，确

保输液通畅，若有堵塞等现象发生则应及时进行处理，以防渗人皮下组织。第三，针头脱落。导致针头脱落现象发生的原因主要有四种：①未牢固固定头皮静脉输液针。②患儿哭闹不停。③家属未认真進行护理，使得患儿将针头拔出。④患儿出现大量出汗现象，尤其是头部出汗较多的，使得固定难度增加，因而极易造成针头意外拔除现象发生。处理措施：护理人员应认真进行巡视，以防患儿哭闹、乱动；同时还可利用自制纸板对针头进行牢固固定，必要时可利用绷带进行固定。第四，感染。导致感染现象发生的因素较多，其常见的因素有以下几种：①未严格无菌操作。②输液室环境及空气未严格消毒。③护理人员操作技术较低，导致静脉壁损伤。处理措施：医疗机构应加强对护理人员培训的重视，不断增强其无菌意识，严格无菌操作及消毒隔离制度。同时护理人员还应加强对输液室消毒、通风的重视；此外，护理人员还应不断提高自身的穿刺技术，避免对患者的静脉壁造成损伤。

1.3统计学分析

本次研究所选取的172例小儿头皮静脉输液患儿的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，两组间比较用x2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿静脉输液不良事件发生率比较

观察组86例患儿采用护理风险管理模式进行护理干预后6例患儿发生反复穿刺现象，2例患儿发生液体渗漏现象，1例患儿发生针头脱落现象，其不良事件发生率为10.5%。对照组86例患儿采用常规护理方式进行护理干预后13例患儿发生反复穿刺现象，12例患儿发生液体渗漏现象，6例患儿发生针头脱落现象，其不良事件发生率为36.0%，两组患儿比较有明显统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患儿基础护理合格率及家属护理满意度比较

观察组86例患儿中84例基础护理合格，占97.7%，对照组86例患儿中74例患儿的基础护理合格，占86.0%，两组患儿比较有明显统计学意义（P<0.05 ）。观察组86例患儿家属中非常满意46例，较满意25例，满意13例，不满意2例，其护理的总满意度为97.7%。对照组86例患儿家属中非常满意30例，较满意32例，满意16例，不满意8例，其护理的总满意度为90.7%，两组比较有明显统计学意义（P<0.05）。

3讨论

小儿静脉输液是临床上治疗小儿疾病的常用方式，该治疗方式具有以下几种优点：①快速将药物送至小儿病变器官，可较快的达到有效药物浓度，且维持时间较长；②同时该治疗方式还可有效的补充小儿所丧失的液体或血液。③该治疗方式还具有操作简单、疗效显著、费用低等多种优点。由于小儿较为好动，自身免疫功能较弱，皮肤组织松弛，极易引发静脉输液风险[2-3]。因此，及时采取有效的措施进行管理，以减少不良事件发生，提高护理质量就显得尤为重要。

综上所述，采用护理风险管理模式对小儿头皮静脉输液患儿进行护理可有效的减少不良事件发生，且可有效的提高基础护理质量及患儿家属的护理满意度，有较高的应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1]陈淑萍. 负压穿刺法在小儿头皮静脉输液中的应用及护理[J]. 当代医学，2011，23：120-121.

[2]高世凤，朱元凤，侯静，邓琳，蔡艾艾，黄祥柱. 门诊小儿头皮静脉输液中的护理风险及干预[J]. 护理实践与研究，2007，10：65-67.

9.静脉输液流程 篇九

静脉输液流程

拿到医嘱查看，8床XX遵医嘱给予0.9%注射液250mL静脉滴注立即执行，两人核对无误（拿医嘱走到床尾）（蹲下来）8床XX，您好，我是你的责任护士，您可以告诉我你的床号和姓名吗？(8床XX)能看下你的腕带吗？您最近有些发烧不舒服是吗？（是）不要担心医生给您开了（看医嘱）0.9%氯化钠250mL给您静脉滴注，给您补充水分和电解质的，您能理解并配合我吗？我看您的病例了，您的心肺功能是好的，没有对什么药物过敏吧？（没有）那您今天想在那只手上输液呢？（右手）能给我看一下吗？（手边摸边说）手挺暖和的，静脉也是好的，这根血管又粗又直，弹性也不错，像我这样轻轻活动一下可以吗？（可以）那待会就在这只手给您输液了。输液时间比较长，大概需要一个半小时左右，需要协助您上厕所吗？（不需要）那我去准备一下用物待会就过来，您先休息一下。（走到床尾把输液架移到床头柜那）输液架给您放这了，您活动的时候注意安全（走到床尾评估环境）操作环境安静整洁，光线适中，温湿度适宜，适合操作（走到治疗车，单手放下医嘱）用物均按操作要求准备齐全，个人准备：衣帽已穿戴整齐，已卸下腕表，修剪指甲（六步洗手戴口罩）核对医嘱、输液卡、瓶贴。（边说边把输液巡回卡与医嘱换位置，输液巡回卡在上医嘱在下）8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行，检查溶液，0.9%氯化钠250mL有效期至XX年XX月XX日。瓶口无松动，瓶身瓶底无裂纹，对光照射，溶液澄清，无浑浊，变色，絮状物，挤压无漏气，可以使用，请老师核对，核对无误，谢谢老师（看时间，签字签时间，贴到瓶上）（打开瓶口）安尔碘有效期内，棉签有效期内，无漏气（消毒两次说待干）一次性输液器有效期至XX年XX月XX日，（边挤边说）密闭性良好（打开输液器把大头针插入瓶口包好瓶口）再次核对，（指下医嘱，输液卡，瓶贴，药签）核对无误（车推至床尾）8床XX您好，能告诉我你的床号和姓名吗？（8床XX）看一下腕带可以吗？药液已经准备好了，马上给您输液了，能配合我一下吗？（升输液架，洗手，核对）8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行，（挂输液瓶）给您输的是0.9%氯化钠250mL是给您补充水分和电解质的（第一次排气）无气泡（从上向下观察输液皮条）挂上去，您这样躺着还舒服吗？待会给您垫个小垫枕，把手伸出来一下，（垫小枕，准备胶布）再次看一下你的手，手的皮肤是好的，血管又粗又直，弹性也不错，避开静脉瓣和关节，就在这给您进针了，我们先消毒一下（第一次消毒）帮您扎一下止血带，可能有点紧，但可以使您的血管更加充盈，再消毒一下（第二次消毒）8床XX0.9%氯化钠250mL静脉滴注立即执行，是8床XX吧？（是）马上给您输液了（第二次排气）无气泡（从下往上）您深深握拳（扎针）20度角进针，见有回血平推少许，来松拳，（松止血带，开调节器）溶液是通畅的，没有什么不舒服的吧？（没有）帮您固定了，等会固定好后，手放进被窝注意保暖，活动时慢一点，当心枕头脱落，（撤枕和巾）根据病人的年龄，病情及药物性质调节滴速，（至少15秒）60滴每秒，再次核对医嘱，8床XX0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注立即执行（看医嘱、输液巡回记录卡、看瓶贴和标签）。是8床XX吧，滴速给您调节的是60滴每分，是根据您的年龄，病情及药物性质调节的，请您和您的家人不要随意调节好吗？在输液过程中我会经常过来看您的，发现药液即将滴完、药液不滴或管子内有气泡，请您不用担心，我会及时处理，如果您感到心慌、胸闷、手背胀痛，一定要及时按铃叫我，床头铃给您放枕边了，能够得着吧？您现在躺着舒服吗?(舒服)帮您整理下（整理床单位）那您好好休息，不打扰您了（整理用物洗手记录输液卡医嘱）每隔15~30分钟巡视病房一次，密切观察患者输液情况及输液反应，输液毕，现拔针（去床尾）8床XX，您好，您能告诉我您的床号和姓名吗？（8床XX）看下您的腕带可以吗？（放医嘱核对输液卡和瓶身）刚刚给您核对过医嘱了，今天的治疗已经全部结束了，现在给您拔针了，来，请把手伸出来一下（拔针）像我这样轻轻按压3~5分钟不要揉，直至不出血（盖上被子，处理针头，把输液瓶拿下来）XX您现在躺着舒服吗？还有什么需要吗？有事您按铃。床头铃给您放枕边了，能够得着吧，帮您整理一下，今天谢谢您的配合，祝您早日康复（7步洗手）脱口罩，记录，操作结束。把输液架移至床尾）将治疗车推往污物处置间进行终末处理，医疗垃圾入黄袋，其他垃圾入黑袋，针头入锐器盒，溶液瓶入指定地点，输液皮条毁形扔入黄色垃圾袋内，其他用物分类处理，洗手（7步）

10.静脉输液操作步骤 篇十

准备用物

自己准备用物，所有无菌用品都要按标准评估方法口述，例如：氯化钠溶液包装无破损，有效期是XX年XX月，瓶身无漏气，瓶口无破裂，无沉淀物、结晶、絮状物。输液单，瓶签在准备室写好。

各位老师各位评委上午好，我是X号参赛选手XXX，操作的项目是密闭式静脉输液，遵医嘱，我将为一位阑尾炎术后第二天的患者进行静脉输液，由于患者是手术的第二天肠蠕动尚未恢复，暂不能进食，遵医嘱将为患者输入250mlNS和0.5gV-C以补充能量，首先进行评估（评估病人、环境）（拿输液架核对床尾卡进病房评估病人）

护：您好，请问您叫什么名字？ 患：XXX 护：是X病室X床的XXX吗？ 患：是的。

护：您今天看起来起色好的多了，伤口还痛么？

患：伤口还有点痛，肚子很饿，可以吃东西吗？

护：您是术后第二天，肠胃功能尚未恢复，暂不能进食，遵医嘱将为您继续输入250mlNS和0.5gV-C以补充能量。让我看一下您手背的血管。

患：看这只吧，那只昨天扎过了。

护：您的血管很好，就扎这一根吧。

患：好的。今天要输几瓶呀？

护：今天就一瓶。您需不需要方便一下？

患：不用了。

护：由于病室光线较暗不方便操作，我给您拉开窗帘吧。

患：好的。

护：请您稍等，我去准备药物。等会儿过来为您输液。

用物以在准备室检查完毕，经评估病人恢复情况良好，意识清楚，能够配合。穿刺部位皮肤完好，血管直、滑、有弹性。用物齐全，无菌物品均在有效期之内，没有污染。环境清洁、整洁、明亮、宽敞。符合操作要求。

在治疗室：洗手（六步）→核对药物（无需口述）→撕开外包装→贴标签→起瓶盖→划痕→消毒（各两次）→抽吸药液、配药（抽吸干净、手法正确，注意细节）→核对药物签字“请老师帮忙核对”→剪开输液器扎进输液瓶内放好→治疗单上联放于治疗室（交与监考老师）

进入病房再次核对床尾卡。

护：XXX您准备好了吗？我们开始输液吧，如果在操作中有什么不舒服，请您及时告诉我。

排气（动作规范，美观，排到延长管的2／3，检查有无气泡）→扎止血带（“请您放心，我尽量为您一次穿成功”）→一次消毒皮肤→准备输液贴→二次消毒待干→第二次排气（不拔针帽，少量排液，再次检查有无气泡）→穿刺（请您握紧拳）→见回血三松（看滴管内液体点滴通畅）→固定（收拾治疗巾）→调节滴速

护：滴速为您调节好了，是60滴／分。患：60滴快不快？

护：是这样的XXX，滴速是根据您的体质、年龄龄、病情调节的。小儿年老体弱，有心肺疾患及输入特殊药物的滴速宜慢。您的体质很好，也没有心肺疾患，60滴是完全可以的。您还有什么不清楚的么？

患：没有了。

取出治疗巾和止血带，帮助病人取舒适体位。

护：XXX谢谢您的合作，请您保护好穿刺部位，不要随意调节滴速，如穿刺部位疼痛、肿胀、或液体不滴时，请按床旁呼叫器，我们会随时赶到的。

核对药物（输液瓶签和安剖）→核对床尾卡→打勾、写滴速、签字（挂于输液架上）→出病房

垃圾分类处理，口述手消 再一次进入病房：

取下输液条，核对床尾卡后放于治疗车上

护：XXX您有什么不舒服的地方么？（患：没有。）这疼么？（按压手指）（患：不疼。）液体已经滴完了，我来为您拔针。（患：好的。）

口述手消→拔针（去除胶布正确，关紧调节器）→按压（护：请您竖着按，不要揉，多按一会。）→（箭针头两个，收拾输液管）→核对→进行健康教育。XXX谢谢您的配合，您的伤口恢复很好，今天就可以下床活动了，可使肠蠕动恢复，防止肠粘连。排气后就可以吃饭了，多吃富含维生素，蛋白质的清淡饮食。请您好好休息，如有什么事，请按床旁呼叫器，我们也会经常来看您的。

拿输液架出病房

按垃圾处理原则整理（要做），口述手消。报告老师操作完毕。

注意：文中斜体字为改动部分。

1、计时从第一次手消开始到最后口述手消结束，共14分钟。

2、查对一定要仔细。

3、用后的止血带放医用垃圾袋中，口述其是一次性使用。不是一次性的需放在一容器内，不浸泡，统一放供应室处理。

4、抽药一定抽干净，否则会被扣去4分。动作要规范。

11.临床静脉输液的护理 篇十一

【关键词】静脉输液;患者;护理

【中图分类号】R47

【文献标识码】B

【文章编号】1007-8231（2011）10-1761-01

静脉输液是临床中最常用最常见的护理操作之一，我们护理人员必须熟练掌握有关输液的理论知识和技能，在治疗疾病、保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极有效的作用。

1资料与方法

1.1临床资料:自2010年1月至2011年1月，我科共行静脉输液8230例次，发生故障90例。

1.2护理方法及要点

1.2.1儿童及妇女患者，皮肤薄嫩，血管多数过于细小，呈花纹状，穿刺时宜选用细小的针头并可在穿刺前做好局部准备，例如，可用热毛巾湿敷手背，使血管充盈易于穿刺。穿刺成功后，要固定好穿刺点下方的皮肤，防止血管被牵拉滚动，同时做好针柄固定以防针尖滑出血管外。

1.2.2年老患者的血管本身弹性较差，血管坚硬易滚动，穿刺时要扎止血带距离穿刺点近一些，左手拇指固定血管下端，金针角度为30度，采用梁孝梅等研究的负压进针法。［1］

1.2.3失血或休克患者的血管空虚，扁平，不充盈，在穿刺前需热敷，按摩，轻拍局部血管使其充盈；穿刺时用上挑进针法。营养不良、贫血、慢性消耗性疾病病人的血管脆性高且充盈不良，亦可按上述方法穿刺，且亦细小针头。

1.2. 4浮肿肥胖的病人血管触之有弹性感，用止血带后血管不易看清，我们护理人员要精炼穿刺技术，尽量缩短扎止血带的时间和压力，按杨梅主张的［2］，让患者的手在穿刺时自然放置，护理人员用左手将患者被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状手，进行穿刺，可提高穿刺成功率。

1.3穿刺后出现意外症状的护理

1.3.1血管疼痛:由于长期多次穿刺，寒冷或低血压引起，遇到这种情况，应给予局部热敷和全身保暖，也可在输液过程中给予局部血管保暖。

1.3.2药液外漏:由于各种原因针头脱出或刺破血管致使药液漏入皮下所致，发现此情应重新穿刺。如果一般的药物外漏发生后，可在24—48小時给予热敷，以帮助吸收。如果刺激性强的药物，可立即用普鲁卡因局部封闭，以防组织坏死变性。

1.3.3局部疼痛:要检查针头位置是否固定牢固，针柄固定是否合适，可适当放慢输液速度，避免穿刺部位针头活动。有些药物如；甘露醇、氨基酸和含钾溶液在输液时都会引起局部疼痛，可根据具体情况给患者以解释和处理。

1.3.4穿刺部位出血:由于凝血功能障碍，静脉硬化或拔针后压迫不良所致，拔针时应压迫局部静脉穿刺点，以防出血，不要在已破的血管处穿刺输液。拔针时不将输液阀（调节器）并闭，左手拇指轻轻按在无菌输液贴上，然后在距针翼约1cm处将输液管反折，用右手拇指、食指将其捏紧，快速将针拔出，同时左手拇指迅速按压，将针插入莫菲氏管上部的瓶塞内，以免锐器外露伤人，拔针前不关闭输液阀，可以防止血液回流，反折输液管可防止血液流出滴在床单或地面上，造成更大的污染，特别是传染病病人的血液 。

1.4输液过程的护理

1.4.1根据液体质量应注意:先输浓度高的，后输浓度低的液体，先输盐溶液，后输糖溶液，输入含钾液体要控制速度和浓度，以防血钾过高和局部疼痛。输脱水剂时宜快，否则达不到药效。输入对血管刺激性较强的药物时浓度不宜过高，速度不宜过快。输升压药物时要随时测量血压，调整速度。

1.4.2 输液过程的观察:输液时突然发冷或发热，体温升高时应立即停止输液，更换新的输液器和可靠性液体。持续输液24小时以上应更换输液胶管，输液过程应注意三勤，勤看有无反应，勤问有无不适，勤查有无异常。切不可穿刺成功后就认为大功告成，而掉以轻心。

1.4.3 及时处理输液过程故障:如果发现液体不滴或输液不畅，应仔细查看原因，及时正确处理。如果发现针头阻塞，应拔出针头更换新针头另选静脉进行穿刺。处理故障后要给病人解释安慰，防止病人过分紧张。

2效果

患者8230例，对输液全过程较满意，提高了他们对医务人员的满意度，为医院争取了好的声誉和社会经济效益。

3讨论

临床上，在给患者输液的过程中，虽然各个步骤都按输液常规做到位，但仍会出现液体不能正常滴注的情况，而使患者感到不安。因此，做好静脉输液患者的护理，对减轻患者的痛苦，增强护患关系，提升患者对医务人员的满意度有着极其重要的意义。

参考文献

［1］梁孝梅，郑秀珍，迟晓玲，等。负压进针法在老年患者静脉输液中的作用［J］.齐鲁护理杂志，2006,7（7）：31.

12.静脉输液管理工作总结 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年4月—2008年12月我院门急诊静脉输液病人152例 (1 860例次) , 年龄13岁~75岁;静脉输液时间3 d~21 d;上呼吸道感染56例, 支气管炎34例, 肺炎30例, 肠炎32例;排除合并有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、活动性肝炎、手术、精神障碍或有精神病史。随机分为两组, 观察组76例 (924例次) 和对照组76例 (936例次) , 两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理, 包括血管的选择、选择合适的针头、输液方法、浓度高及刺激性较强的药物输液护理[1]和穿刺后护理;观察组在常规护理基础上进行护理管理干预。观察两组病人的护理干预效果, 包括:①静脉穿刺首次穿刺成功情况, 首次静脉穿刺成功指首次穿刺成功后1 h内未重复穿刺;②病人满意度调查, 采用满意度评分, 满分100分, 共发放调查问卷1 860份, 回收有效问卷1 860份, 有效回收率100%。

1.2.1 护理管理干预方法

①健康教育护理管理干预:护理人员实施治疗操作时, 针对不同的输液病人就门急诊病人静脉输液过程中需要了解和注意的一些问题进行口头健康教育;讲解药物作用与副反应;说明输液的总量、速度、所需的时间;拔针后按压方法及时问;输液后注意事项及自我护理。②心理护理管理干预:正确评估来输液病人各阶段心理状况, 有针对性地进行心理护理疏导, 通过感情宣泄方法来增强病人的心理、社会适应能力, 充分考虑病人的年龄、所患疾病、身体状况、输入的药物、液体的量、最佳输液速度、穿刺部位、针头固定方式以及采取的最佳体位, 并在输液操作时讲解相关知识, 向病人讲明长期处于焦虑、抑郁、恐惧状态可以导致机体免疫力下降, 使病人对负性想法进行认知重建。③人性化护理管理干预:实施有序轮候输液, 护理人员要主动热情接待前来输液的病人及家属, 运用规范语言有秩序安排病人到椅上或床上等候;主动向病人进行自我介绍, 并介绍卫生间和饮水机的位置;帮助病情急、重、行动不便和老年病人取舒适的卧位, 并为其盖好棉被或毛毯;输液室为病人准备好报纸杂志、一次性水杯、垃圾袋、调节病人喜爱的电视频道, 随时为需要喝水的病人送上一杯水;在各项护理操作中要做到举止稳重、动作熟练操作轻柔、反应敏捷, 静脉穿刺轻柔娴熟, 一针见血, 选择血管要充分体现护理工作的人性化;输液中增加巡视次数, 主动询问病人有无不适感, 使其在输液过程中更为舒适、安全、放心。

1.2.2 统计学方法

采用SPSS10.0软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t 检验, P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

静脉输液被广泛应用于临床, 以给药迅速、刺激性小、起效快等优势, 在挽救病人生命中发挥着越来越积极的作用[2]。近年来, 随着医学的深入发展、护理专业内容的深化和工作范围的扩大, 输液护理人员专业化的趋势已经出现, 这有利于对输液领域各种问题认识的深化, 是输液护理发展的客观要求。健康教育作为整体护理的重要组成部分之一, 已越来越被广大护理管理者所重视, 门急诊输液病人多、流动量大, 加之病人在输液前大都不了解输液的一般情况, 不了解所用药物的基本知识, 自己随意调速的情况经常发生, 此外门诊输液病人多数存在药到病除的心理, 希望一针见效, 否则认为药物无效或治疗方法不当。若护理人员的静脉穿刺不能一次成功或护理人员的健康教育指导不到位, 在拔针后穿刺部位出现血肿, 便常常使病人产生抱怨, 不信任心理, 造成护患关系紧张, 既会影响到病人的康复、预后, 又可影响护理人员在病人心目中的形象。健康教育的形式是多元化, 病人对健康教育的形式要求也是多元化的, 我们根据病人的年龄、职业、文化程度、背景不同, 采取不同的健康教育形式和内容, 通过护理人员在输液前、中、后宣教, 使病人掌握相关知识, 预防保健能力得到增加, 对护士工作的信任感和满意度随之增加, 使病人更加安全的完成输液治疗过程。

心理护理管理干预更符合现代护理模式的需要, 既能配合病人的治疗, 减少输液不良反应, 又能促进病人早日康复。病人不仅要承受疾病带来的痛苦, 还要面对医院的特殊环境及陌生的医务人员, 表现出异常的紧张、恐惧、焦虑等, 心理护理干预可以帮助静脉输液病人如何面对穿刺及输液过程;如何应对穿刺及输液过程所带来的影响, 使其心理和躯体发生积极的变化。通过心理护理管理干预可以给病人充分的心理准备和护理支持, 可减轻其对穿刺及输液的心理压力及恐惧感, 可缓解其焦虑情绪, 调动病人的主观能动性和自我控制能力, 达到以最佳的心理状态接受静脉输液治疗。人性化护理管理干预是一种新型的护理服务观念和服务模式, 不仅可以为病人提供最优质的服务, 在解除病人痛苦、缩短病程、预防并发症等方面起着重大的作用, 而且在整个医疗过程中起着重要作用, 推动了护理事业的发展, 真正把“以病人为中心”推向了“以人的健康为中心”的发展轨道。通过人性化护理管理干预, 把人性化护理具体落实到门诊静脉输液的各个环节中, 提倡微笑、礼貌、高效、舒适、快捷的人性化服务, 以优美的环境、优良的秩序、熟练的专业知识、娴熟的操作技能、良好的沟通技巧, 充分尊重、理解、关怀病人, 最大限度地满足病人的生理及心理需求。

本研究显示, 观察组首次成功率97.19%, 明显优于对照组92.63%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组病人满意度评分比较, 观察组优于对照组 (P<0.05) 。门急诊静脉输液护理管理干预不仅可以缩短护理人员与病人之间的距离, 使接受静脉输液病人的身心处于最佳状态, 提高病人配合治疗的主动性, 增强病人信心, 使病人取得更好的疗效。同时, 护理管理干预还能更好地满足护理服务对象的需求, 提高输液专科护理从业人员的素质, 提升整体护理质量。

参考文献

[1]王颖.长期输液者的静脉护理对策[J].中外医疗, 2007, 26 (21) :22.

13.静脉输液题库 篇十三

第三部分

一、单选题

1、静脉炎1级的临床表现（C）

A.输液部位疼痛，伴有发红或水肿 B.输液部位疼痛，可触及条索状静脉 C.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛

D.输液部位疼痛，条索状静脉长度大于2.5cm，有脓液流出，E.没有症状

2、静脉炎的发生率为(A)A.2.5%-45% B.10%-40% C.5%-45% D.2.5%-40% E.10%-50%

3、对外周静脉短导管的研究显示置入时间（C）发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加。

A.≥72h B.＞48h C.＞72h D.＞96h E.＜72h

4、最为严重的静脉输液治疗并发症是（C）

A.静脉炎 B.皮肤坏死 C.导管相关性血流感染 D.导管堵塞 E.血栓

5、如果置管时没有保证无菌操作（如导管是在紧急的情况下置入的），则应尽快更换导管，最长不超过（C）

A.12h B.24h C.48h D.72h E.96h

6、输液渗出是（B）

A.指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液输入了周围组织。

B.指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

C.指在输液过程中由于多种原因致使输入的腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

D.指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织。E.指在输液过程中液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

7、预防机械性导管堵塞的措施,下面描述错误的是（B）A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。B.使用普通输液装置。

C.减少药物联合输注，注意药物配伍禁忌。

D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。E.检查输液装置有无药流受阻的现象，及时发现和处理机械性阻塞。

8、预防导管内血栓形成的措施不包括（D）A.输液过程严防液体滴空，防止血液回流。B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。C.尽量避免留置导管的肢体下垂。

D.采取正确的方法和步骤经动脉导管采集血标本。

E.按不同导管的维护说明，采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。

9、输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。此临床表现属于（D）静脉炎。

A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

10、静脉炎4级的临床表现描述正确的是（D）A.输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。B.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。

C.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。D.输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出。E.没有症状。

11、关于静脉炎的处理描述错误的是（A）

A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓。C.如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养

D.对穿刺部位进行消毒，严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等。E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动。

12、下列预防药液渗出措施错误的是（C）A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。C.出现局部疼痛有回血，无药液渗出可能。D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。

E.评估外渗的风险因素。

13、液体外渗在渗出临床表现与分级中属于第(D)级。A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

14、药液渗出的临床表现与分级下列描述错误的有（C）

A.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼C.发现并存在细菌的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

D.发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

E.发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由痛。

B.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

C.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。D.3级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。

E.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛。

15、皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。所述临床表现在药液渗出的临床表现与分级属于第（D）A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

16、药液渗出和外渗后处理应按下列间隔时间给病患部位拍照，下列错误的是（B）A.损伤发生时 B.损伤后12小时 C.损伤后24小时 D.损伤后48小时 E.损伤后7天

17、药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括（E）A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间 B.记录渗出和外渗的临床表现。

C.记录渗出和外渗的处理措施及效果。D.记录导管拔出的时间。E.记录导管置入的时间

18、导管相关性感染是指(D)A.发现并存在病毒的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

B.发现并存在病原微生物的增长，是局部的。主要由三种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

三种类型，包括导管相关局部感染、全身感染、导管相关性血流感染。

19、导管相关局部感染通常发生在穿刺位置，表现为导管入口处红肿硬结、流脓，范围在（B）内。

A.1cm B.2cm C.5cm D.10cm E.15cm 20、CRBSI是（C）的英文缩写。

A.导管相关感染 B.导管局部感染 C.导管相关性血流感染 D.导管隧道感染 E.导管感染

21、CRBSI的诊断标准是（A）

A.有全身感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

B.有全身感染症状，明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

C.有局部感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

D.有明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

E.有全身感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出不同的病原体。

22、静脉炎的处理原则，下列描述错误的是(E)A.应拔除PVC,可暂时保留PICC。B.及时通知医生，给予对症处理。

C.将患肢抬高、制动，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。D.应观察局部及全身情况的变化并记录。

E.应拔除导管，及时通知医生，给予对症处理。

23、导管相关性静脉血栓形成的处理原则, 下列描述正确的是（C）A.可疑导管相关性静脉血栓形成时，应告知患者进行患肢功能锻炼。B.可疑导管相关性静脉血栓形成时，给予热敷、按摩。

C.应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。

D.只需观察置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色。

E.观察内容有置管侧肢体、肩部、颈部及背部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。

24、确认导管堵塞时，（）立即拔除，（）应遵医嘱及时处理并记录。（B）A.PVC；PICC。B.PVC；PICC、CVC、PORT。C.PICC；CVC、PORT。

D.PVC、PICC；CVC、PORT。E.PVC、PICC、CVC；PORT。

25、导管相关性血流感染的处理原则是(D)A.可疑导管相关性血流感染时，应继续输液，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

B.可疑导管相关性血流感染时，应拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，并继续输液，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。C.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC、CVC，暂时保留PICC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。D.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

E.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC、PICC、CVC，暂时保留PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

26、移除血管通路装置（VAD）时，护士应在（C）内对血管穿刺处进行监测以及时发现输液后静脉炎的发生。

A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时

27、血管通路装置（VAD）相关感染不包括（B）。A.外部穿刺点 B.外周导管 C.皮下隧道 D.输液港 E.导管相关血液感染

28、发生渗液/外漏后任何变化都应及时向（C）汇报 A护理部 B家属 C有独立执业资质的医务人员

D 总值班 E.护理人员

29、护士根据（D）来估计渗入组织中的液体总量 A抽吸出的药液量 B外漏的面积 C患者主诉

D注射或静脉输液量及距离前一次评估时间的间隔 E.注射或静脉输液量 30、当患者出现空气栓塞时，应紧急采取何种体位？（B）

A半坐卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D端坐位 E.平卧位

31、当患者出现空气栓塞，采取紧急卧位的目的？（B）A使右心室上部的空气滞留而不进入血液 B使右心室下部的空气滞留而不进入血液 C使左心房上部的空气滞留而不进入血液 D使右心房下部的空气滞留而不进入血液 E.使左心室上部的空气滞留而不进入血液

32、推荐在插管结束后行(A)以确定导管头端位置。A胸片 B CT C MRI D超声 E.心电图

33、在插管过程中，可使用（D）引导以除外导管头端进入颈内静脉 A胸片 B CT C MRI D超声 E心电图

34、护士应熟知CVAD移位的临床症状与体征，并及时向（D）汇报。A科主任 B护士长 C主班护士

D具有独立执业资质的医务人员 E护理部

35、护士对所有类型血管通路设备引起的渗液/外漏进行评估和记录，该措施应坚持至患者（B）

A.严重程度减弱 B.症状消失 C.损伤区域功能感觉丧失 D.皮肤水疱形成 E.肢体功能缺陷与丧失

36、静脉炎的发生率应以（C）为基础计算。

A.外周导管的静脉炎发生率 B.PVC的静脉炎发生率

C.短期外周导管的静脉炎发生率 D.PICC的静脉炎发生率 E.静脉炎发生病例数

37、针对导管的综合处理措施应由（E）共同决定。A.LIP及患者 B.医生和护士 C.LIP和护理人员 D护理人员及患者 E.LIP、护理人员及患者

38、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用(C)注射器或一次性专用冲洗装置。

A.5ml

B.10ml

C.10ml及以上

D.20ml

E.20ml及以上

39、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（E）天更换一次。

A.1

B.2

C.3

D.5

E.7 40、PORT在治疗间歇期应至少每（D）周维护一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

41、PICC导管在治疗间歇期间应至少（A）周维护一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

42、儿科患者应使用（C）浓度的肝素盐水封管。

A.1U/ml B.0～10U/ml C.1～10U/ml

D.10U/ml

E.1～100U/ml

43、穿刺点透明敷料对成人和青少年来说至少（C）更换一次敷料。

A.3天

B.5天

C.一周 D.两周E.四周

44、更换敷料前用适当的消毒剂进行皮肤的清洁和消毒，消毒剂首选（A）。

A.2%的氯己定

B.碘酊

C.碘伏

D.乙醇

E.络合碘

45、纱布敷料常规（C）更换一次，若完整性受损应立即更换。

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

E.96h

46、输液器应每（C）更换一次，如被污染或完整性受损时应立即更换。

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

47、脂质液体应在（C）内输完，否则弃去。

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

48、冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的（B）倍。

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

49、中心静脉置管和PICC在导管正常使用且没有发生局部或系统并发症时，需（E）。

A.1周更换一次

B.2周更换一次

C.4周更换一次

D.半年更换一次

E.没有必要定期更换 50、减轻机械性静脉炎症状的方法是（A）。

A.局部湿热敷

B.局部按摩

C.局部冷敷

D.鼓励活动患肢 E.局部抬高

51、透明的半透膜敷料至少（C）更换一次。

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

52、不要为了控制感染而常规使用（D）。

A.三通

B.肝素帽

C.正压接头

D.过滤器

E.实心导管帽

53、PORT可用肝素盐水的浓度(D)。

A.0～10U/ml

B.10U/ml

C.10～100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

54、PICC及CVC可用肝素盐水的浓度(A)。

A.0～10U/ml

B.10U/ml

C.10～100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

55、抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后，用（D）ml生理盐水冲管。

A.5

B.10

C.15

D.20

E.30

56、静脉留置导管正压封管方法为：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩（C）ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液。

A.0.5

B.1

C.0.5～ 1

D.1～1.5

E.1.5～2

57、PICC留置时间不宜超过（E）或遵照产品使用说明书。

A.3～4天

B.7天

C.14天

D.6个月

E.1年

58、静脉治疗过程中，确认导管堵塞时，应立即拔除的是（A）。

A.PVC

B.PICC

C.CVC

D.PORT

E.其他

59、头皮钢针的拔除流程正确的是(A)

A、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

B、输液毕-去除输液贴-关闭调节器-快速拔针-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

C、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

D、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

E、输液毕-关闭调节器-快速拔针-去除输液贴-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆

盖无菌敷料

60、抑菌0.9%氯化钠含有防腐剂苯甲醇，成人24小时用量不应超过（C）ml。

A.10

B.20

C.30

D.40

E.50 61、用于血液透析的导管在每次使用后必须使用（E）的肝素封管液封管。

A.0～10U/ml

B.10U/ml

C.10～100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

62、在从植入型静脉输液港移除留置针芯做周期性接入和冲洗之前，必须用（D）C.用含防腐剂0.9％氯化钠冲洗导管 D.进一步检查导管通畅性 E.其他

69、封闭中央血管导管时，在每次间断使用后最好采用（C）封管。

A.1000U/ml肝素 B.100U/ml肝素 C.10U/ml肝素 D.含防腐剂0.9％氯化钠 E.不含防腐剂0.9％氯化钠

70、对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，自第4天起至第14天或直至停止使用肝素期间，（C）检测血小板数量以防HIT。

肝素封管液封管。

A.0～10U/ml

B.10U/ml

C.10～100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

63、用于血细胞采集的导管多为大口径导管，使用后必须使用（E）肝素封管液封管。

A.0～10U/ml

B.10U/ml

C.10～100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

64、不推荐常规使用抗菌封管液作为预防感染的措施，因为有导致（B）的可能。

A.化学静脉炎

B.耐药菌株产生

C.血栓性静脉炎

D.高浓度封管液副作用

E.导管堵塞

65、肝素封管液中加入哪种抗生素时可能出现沉淀？（B）

A.替硝唑

B.头孢唑啉

C.林可霉素

D.氨曲南

E.奥硝唑

66、成人和儿童患者短外周导管在（B）使用后必须用不含防腐剂0.9％氯化钠封管。

A.每天 B.每次 C.每周 D.每小时 E.每两天

67、冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9％氯化钠最少用量要视导管类型和尺寸/患者年龄及所输注液体的性质而定，推荐使用不低于（B）导管体系的冲洗液冲洗导管。在采血或输血后推荐使用更大体积的冲洗液冲洗导管。

A.1倍 B.2倍 C.3倍 D.4倍 E.5倍

68、如果在回抽过程中遇到阻力或回抽时无回血，护士在给药或输液前（D）。

A.用肝素液冲洗导管 B.用不含防腐剂0.9％氯化钠冲洗导管

A.每6—8小时 B.每24小时 C.每2—3天 D.每5天 E.每7天

71、如果患者有任何与置入短外周导管相关的不适或疼痛主诉，应首先（C）。A.告知医生，继续观察。B.给予局部皮肤50%硫酸镁无菌纱布湿敷。C.移除导管。D.给予2%利多卡因无菌纱布湿敷。E.抬高患肢。

72、对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，自第(D)天起至第()天或直至停止使用肝素期间，每2—3天检测血小板数量以防HIT。

A.2；3 B.3；5 C.7；10 D.4；14 E.7；14 73、在挽救发生感染的长期使用的CVAD导管时可用（C）封管。

A.100U/ml肝素 B.10U/ml肝素 C.抗感染封管液 D.含防腐剂0.9％氯化钠 E.不含防腐剂0.9％氯化钠

74、用于输注胃肠外营养及脂肪乳剂的输液器及附加装置应每（C）更换一次，如被污染或完整性受损时应立即更换

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

75、纱布敷料与透明的半透膜敷料一起使用时，更换时间为（C）

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

E.96h

76、输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次，或每（A）更换1次，如疑被污染或系统完整性受损时应立即更换。

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.48h

77、单纯的脂肪乳建议在（C）内输完，最长不能超过24h

A.4h

B.8h

C.12h

D.16h

E.24h

78、建议肝素帽更换频率与外周静脉留置导管同步，否则，每（D）更换1次，如肝素帽内有血液残留、或完整性受损，或取下后，均应更换新的肝素帽。

A.1d

B.3d

C.5d

D.7d

E.14d

79、为了预防静脉炎的发生，成人外周静脉短导管至少（D）更换1次。

A.12-24h

B.24-48h

C.48-72h

D.72-96h

D96-120h 80、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点（D）86、一次性或可重复使用的传感器和/或传感器圆顶及系统其他组件，包括输液装置、持续冲洗装置、用于侵袭性血液动力学监测的冲洗液，均被认为是一个封闭系统，必须（E）更换。但当怀疑污染、输液药品包装或系统完整被破坏时立即更换。

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

E.96h 密闭。

A.4h

B.8h

C.16h

D.24h

E.48h 81、下列关于无菌敷料更换的说法错误的是：（C）

A.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。B.无菌透明敷料应至少每7d更换一次。C.无菌纱布敷料应至少每天更换一次。

D.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料。

E.若穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换。82、发生静脉炎时，应立即拔除的导管是（A）

A.PVC

B.CVC

C.PICC

D.PORT 83、关于主要和次要持续输液装置，下列说法正确的是（D）

A.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的，主要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于72h。

B.当次要输液装置从主要输液装置分离出来，并作为主要间断输液装置时，必须48h更换。

C.当次要输液装置从主要输液装置分离出来，并作为主要间断输液装置时，必须72h更换。

D.当确定无输液成份间配伍禁忌时，可采用后方加压输液模式的次要输液装置进行输液，这样可减少断开次要间断输液装置的次数。

E.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的，主要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于48h。

84、主要间断输液装置必须（C）更换。

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h 85、输注丙泊酚时必须使用生产厂商说明书中推荐使用的输液装置，并且必须每（C）随输液瓶一起更换。

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.48h

87、移除中心静脉导管操作中错误的是（C）

A.当怀疑导管相关血流感染时，在评价患者和医疗团队协作干预无效时，必须移除导管。

B.护士必须用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点以封闭皮肤-血管的通道。

C.移除导管后护士必须将导管穿刺点位置置于心脏水平或高于心脏水平以减少发生空气栓塞的危险。

D.如果在移除导管过程中出现阻力，切勿强行拔出。

E.如果患者有任何植入中心静脉导管相关的不适或疼痛主诉，则必须移除导管。88、当用玻璃 或半刚性输液容器时，必须用（）的输液装置；当用塑料输液容器时必须用（）的输液装置。（D）

A.带排气孔，带排气孔

B.不带排气孔，带排气孔 C.不带排气孔，不带排气孔

D.带排气孔，不带排气孔 89、头皮针输液拔针的方法不正确的是（B）：

A.拔针时先关闭调节器，固定针柄，B.撕去输液贴，用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针，C.局部压迫至不出血为止。D.不宜按揉穿刺点。E.穿刺部位覆盖无菌敷料 90、PICC拔除的护理不正确的是（A）

A.PICC导管留置时间应由护士决定，由经过专业培训的医护人员按照医疗机构的规定与程序拔除。

B.拔除导管后应更换敷料。C.每24h评估穿刺点1次，直到上皮形成。D.拔管如遇阻力，应立即停止，不得强行拔管。E.PICC导管拔除后不得再次被送入血管。91、PICC拔管操作中不正确的是（B）

A.拔除时，平行静脉方向，捏住导管尾部，B.沿直线向外拉，每次2-3cm，C.从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管

D.用指压法压迫穿刺点直至不出血，切忌在按压处来回揉动。

E.如遇阻力，可暂时固定导管，实施热敷，直至导管松动，最终拔除。92、CVC拔除与PICC拔除护理要点不同的是（C）

A.用指压法压迫穿刺点直至不出血为止。B.按压力度要适中，切忌在按压处来回揉动。C.拔管后患者需静卧30min。D.拔除导管后应更换敷料。

E.怀疑出现与导管相关的血流感染时，进行细菌培养。93、拔除cvc时与拔除PICC时对患者的健康教育不同的是（C）

A.告知患者拔除导管的过程。

B.告知患者如有与导管有关的疼痛或不适应及时告知护士。C.告知患者导管拔出时应屏住呼吸。D.告知患者放松，不要紧张。

94、移除导管过程中最危险的并发症为（E）

A.皮下淤血 B.出血 C.血肿 D.穿刺部位感染 E.空气栓塞 95、更换输液接头的操作步骤错误的是（E）

A.准备生理盐水预冲液、75%酒精棉球或碘伏棉球 B.核对患者，向患者解释操作过程

C.取下原有输液接头.打开外包装，用生理盐水预冲输液接头 D.用碘伏棉球或75%酒精棉球消毒输液接头的横切面及外围

E.连接新的输液接头，以脉冲式冲洗导管，记录更换贴膜时间、签名。96、如患者出汗多，或局部有出血或渗出，应选择哪类敷料更为合适（C）

A.透明敷料 B.半透明敷料 C.纱布敷料 D.伤口防水贴 E.泡沫敷贴 97、连接CVC的肝素帽在哪种情况下不必更换（A）

A.使用3d B.肝素帽内有血液残留 C.取下肝素帽 D.肝素帽破损 E.更换CVC时 98、需使用避光输液器的药物为（D）

A.脂肪乳 B.乳酸林格 C.50%葡萄糖 D.氧氟沙星注射液 F.氟尿嘧啶99、输注的两种不同药物之间有配伍禁忌，应如何输注（A）

A.前一种药物输注结束冲洗输液器及导管 B.前一种药物输注结束更换输液器 C.使用三通接头输注两种药物 D.使用双头输液器输注两种药物 100、更换接头时正确的消毒方法为（E）

A.使用消毒剂擦拭接头横切面两遍 B.使用消毒剂擦拭接头外围两遍

C.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面 D.使用消毒剂多方位用力擦拭接头外围

E.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面及外围 101、更换输液器的方法错误的为(A)

A.1天内输注数个脂肪乳，24h更换输液器1次 B.连接到患者前需先排气 C.输液器漏液时应立即更换

D.连接后查看莫非滴管液面是否过高或过低

E.使用前检查输液器有效期，有无膨胀、外包装有无破损 102、不是导管相关性血流感染的高危因素的是（E）

A.敷料 B.导管接口 C输入脂肪乳剂 D.导管留置时间 E.无针输液系统

103、使用下列哪项输液附加装置可以降低输液相关静脉炎的发生率（D）A.三通 B.肝素帽 C.无针接头 D.过滤器 E.实心的导管帽 104、输注下列哪些药物需增加输液装置的更换频率（D）

A.50%葡萄糖溶液 B.顺铂 C.乳酸林格 D.血小板 E.红花注射液105、年龄小于7天的新生儿不可以使用哪种消毒剂（D）

A.碘酊 B碘伏 C.75%的酒精 D.2%氯己定 E.0.9%氯化钠 106、穿刺部位的护理操作不正确的是（C）

A.触摸穿刺部位前洗手 B使用辅助材料时洗手 C.消毒皮肤后进行穿刺部位的触诊 D.皮肤上的消毒剂自然风干

E.必须等到消毒剂充分发挥作用后再进行操作。

107、为了有效降低穿刺部位的感染，下列操作正确的是（D）A.穿刺部位使用抗生素药膏 B.穿刺部位使用丙酮 C.穿刺部位使用乙醚 D.穿刺部位使用皮肤消毒剂，待干后操作 E.穿刺部位使用皮肤消毒剂，棉棒擦拭消毒液后操作 108、儿童留置的外周静脉导管至少（F）更换 A.12-24h B.24-48h C.48-72h E.72-96h F.治疗结束，除非有并发症发生 109、如果输液治疗时间需要维持1-4周，可考虑使用哪种导管（D）A.外周静脉留置针

B.PICC

C.输液港

D.中等长度导管

E.头皮钢针

110、为了降低感染的发生率需常规更换的导管为（A）A.PVC B.PICC C.CVC D.PORT E.动脉导管 111、需立即更换中心静脉导管的情况为（C）A.患者出现一种发热感染征象 B.发生菌血症而感染源不像是导管的患者 C.患者血流动力学不稳定且怀疑有CRBSI D.中心静脉导管不通畅 E.导管尖端血栓形成 112、经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过（D）确定导管在静脉内。A.输入生理盐水 B.输入少量药物 C.输入10%葡萄糖 D.回抽血液 E.推注 50%葡萄糖 113、留置静脉导管的患者输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应（C）A.20ML以上注射器用力冲洗导管 B.5ML注射器用力冲洗导管 C.进一步确认导管的通畅性 D.1ML注射器用力冲洗导管 E.10ML以上注射器用力冲洗导管 114、拔除PICC导管时，（）静脉方向，捏住导管尾部，沿直线向外拉，每次（）cm.（B）A.平行，2-3 B.平行，5-10 C.逆向，2-3 D.逆向，5-10 E.垂直，5-10

115、输注胃肠外营养液及脂肪乳的输液器应每隔（）更换一次，如果数个单位的脂

肪乳在1天内间歇输入，每瓶脂肪乳（）输液装置。(C)A.4h，均需更换新的 B.12h，均需更换新的 C.24h，均需更换新的 D.4h，可使用原来的 E.24h, 可使用原来的 116、外周静脉留置针和外周静脉留置导管（中等长度导管）脱出后（E）。A.2%氯己定消毒后送入血管 B.0.5%碘伏消毒后送入血管

C.2%碘酊和75%酒精消毒后送入血管 D.75%酒精消毒后送入血管 E.不得再次被送入血管 117、对于住院患者来说，静脉输液时临床最常见、最直接、最有效的治疗手段之一。

根据（A），临床选择不同的穿刺方法及静脉输液导管。A.药物性质、给药时间的不同及患者自身的特点 B.药物性质、给药时间的不同及患者疾病的特点

C.药物性质、给药时间的不同及疗程的长短 D.患者经济条件、给药时间的不同及患者自身的特点

E.药物性质、给药时间的不同及患者经济条件 118、遵循手卫生原则，下列说法错误的是：（D）A.来自皮肤的致病菌是感染的重要来源 B.良好的手卫生是护理操作前后的必要保障 C.在触摸穿刺部位前后应遵守手卫生原则 D.使用消毒措施后可继续进行穿刺部位的触诊

E.使用辅助材料时应遵守手卫生原则 119、护士需持续观察与评估外渗部位，观察内容不包括：（E）A.皮肤颜色、温度 B.肢体感觉

C.肢体血运 D.关节活动 E.意识 120、关于输血器的使用说法正确的是：（A）A.输血器用于输血及血制品； B.虽然输血器与输液器滤网的孔径不同，但输血器也可以于输液； C.使用输血器时，输血前后应用葡萄糖溶液冲洗输血管道 ；

D.连续输入不同供血者的血液时，连续输入即可； E.用于输注全血、成分血或生物制品的输血器宜12小时更换一次；

121、如果所输药品与不含防腐剂的0.9%氯化钠有配伍禁忌，必须先用（A）冲洗，再用不含防腐剂的0.9%氯化钠和或肝素封管液冲洗。

A.5%葡萄糖 B.10%葡萄糖 C.50%葡萄糖 D.5%葡萄糖生理盐水 E.3%生理盐水 122、CVC拔除时，护理要点中错误的是：（D）

A.有医生遵照医疗机构的规定与程序拔除中心静脉导管

B.指压法压迫穿刺点直至不出血为止，按压力度要适中，切忌在按压处来回揉动，然后在穿刺部位覆盖无菌敷料

C.拔管后患者静卧半小时

D.告知患者导管拔出时深呼吸

E.怀疑出现与CRBSI时，应根据医疗机构的规定与程序，对导管进行细菌培养 123、动脉穿刺置管的拔除，错误的是：（B）

A.拔管后用加压法压迫穿刺点直至不出血为止 B.可在按压处上下揉动

C.在穿刺部位覆盖无菌敷料或加压包扎止血 D.每24小时评估穿刺点一次，直至上皮形成 E.导管拔出后不得再次被送入血管

124、对皮肤-管连接处和周围组织的观察和评价内容中,错误的是(C)A.每天对穿刺部位情况进行评估，透过敷料来触诊穿刺部位，询问患者是否存在压痛

B.如果患者局部压痛或其他可能为CRBSI的表现，应去除不透明的敷料并进行观察

C.如患者出现静脉炎表现，应立即拔除导管

D.每日对穿刺部位进行监测，当周围静脉导管不能正常使用时，应立即拔除导管

125、必须按规定的间隔进行血管通路装置置入点护理及换药，除外下列哪种情况：（D）

A.敷料完整性受损 B.敷料潮湿 C.敷料有液体或血性液体渗出 D.患者发热 E.出现置入点感染症状体征

126、某护士在执行PICC过程中发现无菌手套破损，她应（E）A.加戴另一副手套 B.用消毒液消毒破损处

C.用胶布粘贴破损处 D.用无菌纱布覆盖破损处 E.更换手套 127、护士为患者行深静脉置管，应戴（A）

A.无菌乳胶手套 B.非无菌一次性乳胶手套

C.双层手套 D.薄膜手套 E.任何手套 128、静脉注射部位选择不应（C）

A.长期注射自远心端至近心端选择血管

B.化疗、刺激性药物推注前后注入0.9%生理盐水 C.尽量选择对患者活动限制最多的部位 D.粗直、弹性好的血管

E.避开伤口、血肿或多次穿刺部位

129、输液过程中，由于多种原因致使输入的药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。定义为（A）

A.输液渗出 B.输液外渗 C.输液外溢 D.输液外漏 E.药物外漏

130、输液过程中，由于多种原因造成输入的发泡剂及刺激性药液进入了周围组织。定义为（B）

A.输液渗出 B.输液外渗 C.输液外溢 D.输液外漏 E.药物外漏 131、中心静脉导管缩略语为（A）

A.CVC B.PIC C.PN D.PORT E.PVC 132、经外周置入中心静脉导管缩略语为（B）A.CVC B.PICC C.PN D.PORT E.PVC 133、输液港的缩略语为（D）

A.CVC B.PICC C.PN D.PORT E.PVC 134、外周静脉留置针的缩略语为（E）

A.CVC B.PICC C.PN D.PORT E.PVC

135、中等长度导管的平均置管时间是7天，也可长至（E）天 A.14天 B.21天 C.28天 D.42天 E.49天

136.经PVC输注药物前（B）通过输入生理盐水确定导管在静脉内。A.应 B.宜 C.不应 D.不宜 E.可 137.输注脂肪乳、化疗药物及中药制剂（B）使用精密过滤器。A.应 B.宜 C.不应 D.不宜 E.可 138.输注药品说明书所规定的避光药物，（A）使用避光输液器。A.应 B.宜 C.不应 D.不宜 E.可 139、下列可用于血流动力学监测的导管是（B）A.耐高压PICC B.CVC C.外周静脉留置针 D.头皮钢针 E.外周静脉导管

140、为了避免微生物污染导管，当使用多腔导管输注静脉营养液时，应（A）A选定一条通路输注

B.间隔4h更换另一条通路 C.间隔8h更换另一条通路 D.间隔12h更换另一条通路 E.间隔24h更换另一条通路 141、留置针固定错误的是（B）

A.透明贴首选 B.接头尽量靠近导管 C.接头高于导管尖端 D.延长管U型固定 E.穿刺点局部出血时纱布固定 142、CRBSI描述错误的是（E）A.不明原因发热

B.外周血培养细菌或真菌阳性。C.伴有寒颤或低血压等表现

D.除血管导管外没有其他明确的感染源 E.沿穿刺静脉条索状红线 143、CRBSI缩略语是指（C）A.导管相关局部感染 B.隧道感染

C.导管相关血流感染 D.菌血症 E.败血症

144、导管相关血流感染是指拔除导管（D）小时出现菌血症。A.6

B.12 C.24 D.48 E.72

145、CAVD导管头端位于（B）部位时，导管相关静脉血栓形成的发生率更高。A.上腔静脉下部分 B.上腔静脉中至上部分 C.右心房 D.颈内静脉 E.腋静脉

146、经外周中心静脉导管的穿刺部位选择（A）相关静脉血栓形成的发生率较选择（）高。

A.肘前窝、中上臂 B.前臂、肘前窝 C.肘前窝、前臂 D.中上臂、肘前窝 E.中上臂、前臂

147、预防导管相关血栓形成的措施中不包括（C）

A.置管后尽早活动肢体 B.进行每日正常活动 C.预防性抗凝治疗 D.轻度的肢体锻炼 E.适当饮水

148、最常引起导管破裂的原因为（B）

A.导管打折

B.导管夹闭综合症 C.患者烦躁

D.导管固定不牢固

E.穿刺过程中机械损伤导管

149、PICC穿刺及维护过程中护士哪项干预措施可预防导管栓塞的发生（D）

A.在插管过程中，将钢针撤回导管 B.针芯再次插入导管中

C.护士对不能耐高压的血管通路装置进行高压注射 D.使用20ml以上的注射器进行冲管

150、渗漏处导管破裂的前兆不包括哪项（C）

A.无法抽回血 B.输液时局部疼痛

C.穿刺静脉发红，呈条索状改变 D.皮下水肿 E.输液后肿胀

151、选择PVC穿刺时宜（B）

A、规范洗手

B、规范洗手，戴清洁手套 C、规范洗手，戴无菌手套 D、规范洗手，戴双层手套

152、在经PVC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内？（A）

A.输入生理盐水 B.推注生理盐水 C.回抽血液 D.推注肝素盐水 E.输入葡萄糖

153、在经PICC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内？（C）

A.输入生理盐水 B.推注生理盐水 C.回抽血液 D.推注肝素盐水 E.输入葡萄糖

154、静脉导管若在给药前后遇到阻力或在抽吸无回血时应采用何种方式处理？（A.用生理盐水脉冲式冲管

B.用肝素盐水正压封管

C.进一步确定导管是否通畅，不强行冲管 D.加大推注生理盐水力度 E.进行抗凝治疗

155、在经PROT输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内？（C）

A.输入生理盐水 B.推注生理盐水 C.回抽血液 D.推注肝素盐水 E.输入葡萄糖

156、移除VAD时，护士应对血管穿刺处进行监测，及时发现输液后静脉炎，护士健康宣教内容应为（E）

A.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征为穿刺部位疼痛 B.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动

C.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动及联系人信息 D.告知患者或陪护者穿刺局部涂抹喜辽妥预防静脉炎

E.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征包括穿刺部位疼痛、疼痛、红斑、发热、肿胀、肿胀、硬结、化脓或可触及的静脉条索及联系人员信息。

157、若怀疑存在CRBSI而需移除植入式输液港时，应送检的内容物除导管尖端外还应包括（D）

A.无损伤针 B.延长管 C.肝素帽 D.输液贮器 E.导管夹

158、诊断导管相关血流感染的可靠指标为（C）

A.体温升高 B.寒颤

C）

C.导管尖端细菌培养发现明显的细菌繁殖 E.穿刺点炎症反应 F.低血压

159、护士应采集血培养标本的时机应为（A）

A.应用抗感染药物之前采集血标本

B.应用抗感染药物时从静脉通路处采集血标本 C.应用抗感染药物时从另一侧肢体采集血标本 D.应用抗感染药物之后从静脉通路处采集血标本 E.应用抗感染药物之后从另一侧肢体采集血标本 160、外周静脉穿刺采集血培养标本时，应进行皮肤消毒，不推荐使用的消毒液为（B）A.酒精 B.碘伏 C.氯己定 D.碘酒

161、当从导管中采集血培养标本时，正确的操作为（C）

A.获取样本前更换无针连接器采血，收集首次采集的最初血样丢弃。

B.获取样本前酒精擦拭旧的无针连接器后采血，收集首次采集的最初血样应接种于培养瓶。

C.更换无针连接器，酒精擦拭新的无针连接器后采血，收集首次采集的最初血样应接种于培养瓶。

D.更换无针连接器，酒精擦拭新的无针连接器后采血，收集首次采集的最初血样应丢弃。

E.获取样本前更换无针连接器采血，收集首次采集的最初血样接种于培养瓶。162、护士在导管移除时错误的做法是（E）

A.如患者有任何与植入短外周导管相关的不适与疼痛主诉，则必须移除导管。B.移除短外周导管必须小心谨慎，移除时必须手指压迫直至出血停止，穿刺点敷料包扎。

C.儿科患者护士不应常规更换短外周导管。

D.当怀疑存在CRBSI时，必须考虑培养移除导管。

E.如果出现药品外渗，护士必须在移除导管后开始治疗。

163、非隧道式CAVD的最长置管时间目前还不清楚，必须（A）监测导管。

A.每天

B.每2天

C.每3天

D.每周E.每5天

164、发疱剂及刺激性药物外渗后，下列操作错误的是（D）

A.应迅速终止输液

B.拔除导管前，应抽吸输入的药物

C.轻轻按压穿刺部位，防止进一步损伤

D.在该肢体远端留置导管以方便用药

E.持续评估与观察外渗部位

165、如果短期中心静脉导管插管部位化脓，应（A）

A.立即拔除

B.75%酒精消毒后继续使用

C.更换无菌敷贴

D.局部使用抗生素软膏

E.全身使用抗生素，继续使用导管

166、在新生儿脐动脉导管输液时需用（A）肝素化。

A.1u/ml肝素

B.0u/ml肝素

C.2u/ml肝素

D.5u/ml肝素

E.10u/ml肝素

167、CAVD置入点的护理及换药不包括的内容为（A）

A.及时更换液体

B.移去旧的敷料

C.使用适合的消毒剂清洗导管-皮肤连接处

D.更换固定装置

E.使用无菌敷料覆盖

168、下列静脉治疗护理操作中不必2天更换的纱布敷料为（D）A.覆盖PICC穿刺点的纱布敷料 B.覆盖CVC穿刺点的纱布敷料

C.覆盖中等长度导管穿刺点的纱布敷料

D.支撑输液港非损伤性针头的固定翼且并不阻挡导管插入位置 E.覆盖静脉留置针穿刺点的纱布敷料

169、对于新生儿及儿童患者渗液/外漏的治疗中存在争议的方式为（C）

A.停止输液 B.抬高患者 C.热敷

D.局部理疗 E.抽吸渗液

170、下列哪些措施不属于早期发现液体渗漏的措施（A）

A.依赖电子输液泵报警装置来发现渗液/外漏。

B.患者主诉有任何穿刺处疼痛感、烧灼感或针刺感时停止输液

C.评估输入药物的PH值

D.评估输液速度

E.加强对穿刺部位的观察及护理 171、下列说法错误的是（B）

A.导管相关局部感染通常发生在穿刺位置

B.隧道感染通常发生在植入式输液港的穿刺位置

C.导管相关血流感染有全身感染症状，无其他明显感染源，外周血培养和导管培养分离出相同的病原体。

D.隧道感染通常发生在隧道式导管出口位置

E.隧道感染通常发生在输液港的开口位置 172、预防导管相关感染做法错误的是（D）

A.药液配制过程中严格遵守无菌技术操作原则，避免被微生物污染。

B.不同性质的液体配制按规定的环境洁净标准执行。

C.严格遵守配制药液的有效时间。

D.将导管及其套管接口处用敷料覆盖后允许洗澡。

E.加强观察，及早发现感染征象。

173、使用肝素盐水封管的患者应常规进行（D）监测

A.血红蛋白

B.红细胞

C.白细胞

D.血小板

E.APTT

174、导管血栓的二线方案为（D）

A.压力性冲管

B.尿激酶溶解酶灌注溶解 C.机械性取栓 D.取管

E.组织源性纤溶酶灌注溶解 175、下列说法正确的是（C）

A.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率低于头皮钢针静脉输液组，渗漏、皮下血肿发生率低于头皮钢针组静脉输液组

B.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率低于头皮钢针组，渗漏、皮下血肿发生率高于头皮钢针组。

C.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率高于头皮钢针静脉输液组，渗漏、皮下血肿发生率低于头皮钢针组静脉输液组。

D.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率高于头皮钢针静脉输液组，渗漏、皮下血肿发生率高于于头皮钢针组静脉输液组。

E..静脉留置针组静脉炎、皮下血肿发生率高于头皮钢针静脉输液组，导管阻塞、渗漏发生率低于头皮钢针组静脉输液组。176、（E）可以降低输液相关性静脉炎的发生率。

A.延长管 B.三通

C.实心的导管帽 D.肝素帽 E.过滤器 177、（C）的发生率在置管72h与置管96h内并没有明显的不同。

A.局部感染 B.血栓性静脉炎 C.静脉炎

D.导管细菌定植

E.导管相关性血流感染

178、中等长度导管的平均置管时间是7d，也可长至（E）天。

A.15 B.28 C.30 D.40 E.49 179、抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后，用（D）ml生理盐水冲管。A.5 B.10 C.15 D.20 E.25 180、关于PVC的拔除，以下说法错误的是（D）。

A.应由医护人员按照医疗机构的规定与程序进行 B.每日评估患者是否需要留置PVC C.按压的力度要适中，切忌来回揉动 D.置入时间超过72h者必须立刻拔管 E.拔管后在穿刺点覆盖无菌敷料

181、关于拔除PVC的并发症预防及处理，以下说法错误的是（E）。

A.正确的拔管方法可避免血管损伤 B.根据患者个体差异适当延长按压时间 C.护理人员要掌握正确的拔管后按压方法 D.护士应警惕导管拔除后潜在并发症的发生 E.发生发疱剂渗出时，拔除导管后明确治疗方案 182、预防机械性导管堵塞的措施不包括（D）。

A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤

B.使用带有过滤器的装置 C.及时更正不正确的体位

D.尽量避免留置导管的肢体下垂 E.注意药物配伍禁忌

183、预防导管内血栓形成的措施不包括（E）。

A.正确的冲、封管

B.输液过程须严防液体滴空，防止血液回流 C.应用输液泵时合理设置报警装置 D.正确经静脉导管采集血标本 E.注意药物配伍禁忌

184、CVC置入的静脉不包括（C）。

A.锁骨下静脉 B.颈内静脉 C.颈外静脉 D.股静脉

185、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员不包括（D）。

A.注册护士 B.注册医师 C.乡村医生 D.临床药师

186、PICC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有（D）年及以上临床工作经验的操作者完成。

A.1 B.2 C.3 D.5 E.8

187、CVC不可用于（D）。

A.中长期静脉治疗 B.任何性质的药物输注

C.血液动力学监测

D.高压注射泵注射造影剂 E.采集血标本

188、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥（C）cm。

A.3 B.5 C.8 D.10 E.15 189、PICC穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥（D）cm。

A.5 B.8 C.15 D.20 E.25 190、PICC穿刺后记录内容不正确的是（E）。

A.穿刺静脉 B.日期 C.导管刻度 D.导管尖端位置 E.置管侧上臂臂围

191、PICC穿刺时可选用（E）。

A.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫术的术侧肢体 B.锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧 C.安装起搏器侧

D.患有上腔静脉压迫综合征的患者 E.有血栓史、血管手术史的肢体

192、关于PN的输注，下列说法错误的是（E）。

A.在层流室或超净台内进行配制

B.配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、配制

日期和时间

C.宜现配现用，应在24h内输注完毕

D.在输注的PN中可以添加无配伍禁忌的药物 E.注意观察患者反应

193、输血完毕后，空血袋应（C）。

A.常温保存24h B.常温保存12h C.低温保存24h D.低温保存12h

E.低温或常温保存一段时间

194、配制抗肿瘤药物时操作者应做好个人防护，下列说法错误的是（C）。

A.戴双层手套，内层PVC手套，外层乳胶手套

B.穿防水、无絮状物材料制成，前部完全封闭的隔离衣 C.应佩戴护目镜 D.戴一次性口罩

E.操作台面垫以防渗透吸水垫

195、下列关于肝素封管的说法错误的是（D）。

A.护士必须评价不适应于肝素封管的禁忌症 B.禁忌症包括但不限于肝素相关性血小板减少症 C.经导管回抽血液中肝素会对实验室结果产生干扰 D.肝素对全身性抗凝系统不会产生影响

E.一旦出现或怀疑肝素相关性血小板减少症，应立即停止使用肝素 196、下列关于肝素封管的做法错误的是（C）。

A.对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者，推荐自第4天起至第14天或直至停止使用肝素，每2-3天监测血小板数量

B.不推荐接受肝素溶液封管的内科患者常规监测血小板数量

C.研究表明用肝素溶液和用生理盐水封闭中心静脉导管的效果相同，故不建议使用肝素溶液封管

D.PORT用100U/ml肝素液封管

E.用于血液透析导管用1000U/ml肝素液封管 197、发生液体渗出后，下列做法错误的是（D）。

A.迅速终止输液 B.通知医生

C.拔除导管前抽吸药物

D.用力按压穿刺部位以止血 E.该肢体的远端不能再留置导管

198、为了避免微生物污染导管，下列做法错误的是（B）。

A.选择适当的静脉留置导管

B.急诊留置的外周导管24h内更换 C.尽早移除不必要的静脉留置导管 D.定期更换导管

E.按要求更换输液装置和附加装置

199、外周静脉穿刺采集血培养标本时，不推荐使用（E）进行皮肤消毒。A.酒精 B.碘酒

C.氯己定葡萄糖酸溶液 D.氯己定酒精溶液 E.碘伏 200、（B）被认为是微生物进入导管及液体的入口。

A.延长管 B.三通

C.实心的导管帽 D.肝素帽 E.过滤器

二、多选题120道

1、输液治疗相关并发症包括（ABCDE）。

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.渗出或皮肤坏死

D.血肿

E.导管相关性感染

2、从静脉导管采血会增加（A E）。

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.渗出或皮肤坏死

D.血肿

E.导管相关性感染

3、导管堵塞管腔内堵塞的原因有（A C D）

A.导管内血凝块

B.导管尖端贴在血管壁上 C.沉淀的不相容药物

D.肠外营养的脂类聚集

E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成

4、导管堵塞管腔外堵塞的原因有（BDE）

A.导管内血凝块

B.导管尖端贴在血管壁上 C.沉淀的不相容药物

D.导管所处部位的解剖结构

E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成

5、预防导管堵塞下列哪些说法是正确的(ABDE)

A.如果导管不用适宜的冲管液冲管就会发生管腔内堵塞

B.应该是先用生理盐水冲管，再用肝素盐水封管

C.在输注不相容的药物和液体之前用生理盐水冲管就可保持导管通畅 D.冲管液通常需要5-10ml生理盐水

E.推荐的冲管手法是采用间歇推注法（正压脉冲）

6、静脉炎分为（ABCD）

A.机械性静脉炎

B.感染性静脉炎

C.细菌性静脉炎

D.化学性静脉炎 E.非感染性静脉炎

7、预防机械性导管堵塞的措施包括（ACDE）

A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。B.使用普通输液装置。

C.减少药物联合输注，注意药物配伍禁忌。

D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。E.检查输液装置有无药流受阻的现象，及时发现和处理机械性阻塞。

8、预防导管内血栓形成的措施包括（ABCDE）A.输液过程严防液体滴空，防止血液回流。B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。C.尽量避免留置导管的肢体下垂。

D.采取正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。

E.按不同导管的维护说明，采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。

9、静脉炎临床表现与分级正确的是（ACDE）A.1级——输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。B.2级——输液部位发红，伴有发红和（或）水肿。

C.3级——输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉。

D.4级——输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出。

E.2级——输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿。

10、静脉炎的可干预因素包括(ABCD)A溶液的pH值、渗透压 B穿刺材料 C穿刺部位

D液体输入量及速度 E药物本身的刺激作用

11、静脉炎的不可干预因素包括(BE)A溶液的pH值、渗透压 B患者的机体因素

C穿刺材料、穿刺部位 D液体输入量及速度 E药物本身的刺激作用

12、静脉炎发生率的统计取决于（ABCDE）A.对静脉炎的定义 B.置管的部位 C.留置持续的时间 D.导管的材质、长度 E.患者所患的其他疾病

13、机械性静脉炎多发生于（B C）

A.CVC

B.外周静脉导管 C.PICC D.PORT E.动脉导管

14、导致机械性静脉炎的因素有（ABCDE）

A.置管技术不佳

B.选择不适当的置管部位

C.导管留置超过规定时间

D.导管固定松动时没有及时更换敷料 E.药液中微粒对血管内膜的刺激

15、化学性静脉炎常常由于（BCD）所致。A.药物或液体的pH和渗透压过低

B.高浓度、刺激性强的药物输入速度过快

C.高浓度、刺激性强的药物超过血管的应激能力或长时间滴入血管D.高浓度、刺激性强的药物持续刺激血管导致内皮细胞破坏 E.药液中微粒对血管内膜的刺激

16、导管内血栓分为（ACE）。A.腔内血栓 B.腔外血栓

C.导管顶端血栓 D.导管末端血栓 E.纤维素鞘

17、手术后下肢血栓性静脉炎发生的原因主要与（ABCDE）等因素相关。A.下肢静脉的静脉瓣多、血液回流慢 B.手术创伤 C.术中肢体受压 D.术中低温 E.术后半卧位

18、导管堵塞的处理方法（ABC）

A.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如遇阻力较大，不可强行推注，以免将形成的血栓推入血流中造成栓塞。

B.应遵照说明书清除导管堵塞，必要时遵医嘱用药物及负压方式清除导管堵塞。C.如清理导管失败，需拔除导管。

D.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如遇阻力较大，可强行推注。E.如导管堵塞，应立即拔除导管。

19、静脉炎的预防措施包括(ABCDE).A.操作者严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则。

B.选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管，尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液。

C.经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位，以保护血管。

D.根据所用溶液或药物的类型、pH、渗透压、浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。

E.对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估，询问患者有无疼痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适。

20、静脉炎的处理包括（BCDE）

A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓。C.如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养

D.对穿刺部位进行消毒，严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等。

E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动。

21、药液渗出的临床表现与分级下列描述正确的有（ABDE）

A.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

B.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

C.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。D.3级：皮肤发白，水肿范围最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。

E.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛。

22、下列预防药液渗出措施正确的是（ABCDE）A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。

C.出现局部疼痛有回血，应警惕药液渗出可能。D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。E.评估外渗的风险因素。

23、药液渗出和外渗后应按下列间隔时间给病患部位拍照，下列正确的是（ACDE）

A.损伤发生时 B.损伤后12小时 C.损伤后24小时 D.损伤后48小时 E.损伤后7天

24、、药液渗出和外渗后护理文件记录的内容包括（ABCD）

A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间 B.记录渗出和外渗的临床表现。

C.记录渗出和外渗的处理措施及效果。D.记录导管拔出的时间。E.记录导管置入的时间

25、静脉炎的处理原则（ABD）

A.应拔除PVC,可暂时保留PICC；及时通知医生，给予对症处理。B.将患肢抬高、制动，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。C.将患肢抬高、加强锻炼，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。D.应观察局部及全身情况的变化并记录。

E.应拔除导管，及时通知医生，给予对症处理。

26、药液渗出和外渗后的处理原则（ACDE）

A.应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医生，给予对症处理。B.发疱剂及刺激性药液外渗后，可在该肢体远端留置导管。C.发生液体外渗，在撤除管路时应避免过重压迫穿刺部位。

D.观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。

E.如果导管必须拔除，在拔导管之前，应抽吸输入的药液，轻轻按压穿刺部位，防止组织进一步损伤。

27、发生输液反应的处理原则（ABCE）A.应停止输液，更换药液及输液器。B.通知医生，给予对症处理。C.保留原有药液及输液器。

D.应另建静脉通路，更换输液器继续输液。E.应密切观察病情变化并记录。

28、发生输血反应的处理原则(BCDE)A.应立即减慢或停止输血，更换穿刺部位，用生理盐水维持静脉通畅。B.应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅。C通知医生，给予对症处理。D.应密切观察病情变化并记录。

E.保留余血及输血器，并上报输血科。

29、当患者出现（ACDE）等症状，且与患者原有疾病无关时，护士需警惕导管栓塞的发生。A心悸 B头晕 C心律不齐

D呼吸困难 E咳嗽或胸痛

30、护士应鼓励患者尽可能使用非药物方式预防血栓形成，包括(BCDE)。A将置管肢体抬高、制动，避免受压。B置管后尽早活动肢体。C进行每日正常活动。D轻度的肢体锻炼。E适当饮水。

31、若已发生静脉炎，护士需要采取哪些内容措施？（ABCD)

A.按规定标准检查评估血管穿刺处的症状体征，评价静脉炎的严重程度。

B.确定引起静脉炎的可能病因---化学、机械、细菌因素或输液后感染---并采取针对中等长度导管和外周中心导管的适当措施。

C.移除血管通路装置时，对于需要持续或间断血管穿刺的患者需考虑与LIP合作的必要性。

D.评估并记录患者对于介入治疗反应。E.立即拔除导管

32、护士应根据（ACDE）定期评估所有血管穿刺处渗液与外漏的症状体征。A患者人群 B炎症因素 C治疗类型

D所用治疗装置类型 E风险因素

33、出现以下哪些情况，应怀疑患者存在空气栓塞？（ABCDE）A.突然呼吸困难，咳嗽，喘气困难 B.低血压 C.精神状态改变

D.感觉麻木及瘫痪 E.心动过速

34、护士应监控与渗液相关的临床转归包括（ABC）A.快速外科手术干预的症状 B.过度压迫致神经损伤引起的神经病变 C.复杂性局部疼痛综合症 D.肢体功能缺陷与丧失 E.皮肤腐烂与组织坏死

35、护士应监控与外漏相关的临床转归（ABCD）A.渗漏时间延长所致的皮肤水泡形成 B.皮肤腐烂与组织坏死

C.损伤区域的功能与感觉丧失 D.肢体功能缺陷与丧失或乳房切除 E.快速外科手术干预的症状

36、当发生空气栓塞时，护士应采取的必要紧急措施（AB）A.关闭、折叠、钳夹导管 B.导管移除时阻塞穿刺部位

C.更换输液器或注射器 D.立即通知医生 E.协助患者取平卧位

37、进行CVAD插管前，护士应评估患者发生静脉血栓形成的危险因素，包括（ABCDE）A.存在导致血液高凝状态的慢性疾病，如癌症、糖尿病、肠易激综合征或终末期肾衰竭。

B.存在凝血功能异常的遗传因素（如凝血因子V基因突变，凝血酶原基因突变）。C.妊娠或使用口服避孕药，外科手术后及卧床。D.年龄因素，儿童及老年患者

E.多次CVAD插管病史，尤其是存在插管困难或机械损伤，或有其他血管内装置（如起搏器）存在

38、导管相关静脉血栓形成的临床症状与体征与静脉血流的阻塞相关，包括（ABCD）A肢体、肩部、颈部或胸部的疼痛 B肢体、肩部、颈部或胸部的水肿

C肢体、肩部、颈部或胸部的的外周静脉充盈 D颈部或肢体运动困难

E颈部或腹部的的外周静脉充盈

39、以下哪几种液体有利于微生物的生长？(ACD)

A.脂肪乳

B.乳酸林格

C.血液

D.血液制品

E.氨基酸

40、敷料的作用包括（ABC）

A.保护穿刺点

B.避免污染

C.固定导管

D.防止渗出

E.预防感染

41、静脉治疗过程中，患者出现静脉炎的表现如（ABDE），感染或导管故障应立即拔除导管。

A.局部温度升高

B.触痛

C.皮肤坏死

D.红肿

E.可触及条索

42、选择冲管、封管液应根据（ABCD）的不同进行。

A.导管的类型

B.患者的过敏史

C.患者输入的液体

D.患者有无血小板减少症

E.导管的尺寸

43、应监测静脉导管穿刺部位，并根据（ACDE）等因素进行评估，尽早拔除。

A.患者病情

B.患者年龄

C.导管类型

D.留置时间

E.并发症

44、静脉输液穿刺部位的护理正确的是。(ABCDE)

A.严格无菌技术操作。

B.穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌、透明、透气的敷料。

C.留置导管前、更换敷料时，使用适宜的皮肤消毒剂。

D.每日对穿刺部位进行监测。

E.正确的手部消毒。

45、静脉治疗过程中发现（ABCD）临床表现，提示静脉炎的发生。

A、沿静脉通路部位疼痛、压痛

B、输液滴速减慢，穿刺部位血管红肿热痛

C、穿刺部位血管触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性

D、严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物 E、患者体温高

46、对血管内导管应按照有关规定进行定期冲洗，目的是(ABCDE)

A.将导管内残留的药液冲入血流。

B.保持导管通畅。

C.避免刺激局部血管。

D.防止不相容药物和液体的混合。

E.减少药物之间的配伍禁忌。

47、静脉治疗过程中，确认导管堵塞时，不能立即拔除，应遵医嘱及时处理并记录的是（BCD）。

A.PVC

B.PICC

C.CVC

D.PORT

E.头皮钢针

48、输液器的组成组件有（ABCE）

A、瓶塞穿刺针

B、软管、莫非滴管

C、流量调节器、药液（空气）过滤器

D、无针接头

E、配套头皮针

49、冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9%氯化钠最少用量要视（ABCE）而定。

A.导管类型

B.患者年龄

C.输注液体性质

D.患者性别

E.导管尺寸

50、肝素封管液中加入哪种抗生素时可能出现沉淀？（ABCD）

A.万古霉素

B.头孢他啶

C.环丙沙星

D.庆大霉素

E.甲硝唑

51、含有抗生素的封管液在导管中的停留时间及处理时间，需视导管用于（CD）而定。

A.导管类型

B.导管尺寸

C.临床治疗反应

D.输液治疗时间

E.患者年龄

52、用于（DE）的导管在每次使用后必须使用1000U/ml 的肝素封管液封管。

A.脂肪乳

B.氨基酸

C.10%氯化钠注射液

D.血细胞采集

E.血液透析

53、输液附加装置包括（ABCDE），应尽可能减少输液附加装置的使用。

A.三通

B.延长管C.肝素帽

D.无针接头

E过滤器

54、输注时宜使用精密过滤输液器的是：（ABD）

A.脂肪乳剂

B.化疗药物

C.高渗药物

D.中药制剂

E.乳酸林格

55、下列关于输液附加装置的更换说法正确的是：（ABDE）

A.输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。

B.外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换。C.PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每3d更换一次。D.肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后应立即更换。E.当输入有利于微生物生长的液体时应增加更换输液装置的频率。

56、关于导管的拔除，说法正确的是：（ACDE）

A.外周静脉留置针应72h~96h更换一次。

B.应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽可能推迟拔管时间。

C.PICC留置时间不宜超过1年。

D.静脉导管拔除后应检查导管的完整性。

E.PICC、CVC、PORT拔除后应保持穿刺点24h密闭。

57、使用输液器前护理要点正确的是（ABC）

A.使用前检查输液器有效期、有无膨胀、外包装有无破损。B.连接到患者前需先排气，检查输液器是否完整，有无漏液。C.连接后查看莫非滴管面是否过高或过低。D.输液器被污染时75%酒精擦拭消毒后使用。E.紫杉醇使用PVC材质的输液器。

58、输液装置的更换下列说法正确的是（ABDE）

A.输液装置必须根据所输液体的性质、输液方式定期更换，但当怀疑有污染、输液药品包装不完整或输液装置存在渗漏时应立即更换。

B.不论是外周导管置入位点轮换或植入新的中心静脉插管装置，必须更换输液装置。

C.延长管、过滤器不必随输液装置一起更换。

D.所有输液接口必须具有鲁尔接口设计以确保连接的安全性。E.用塑料输液容器时必须用带排气孔的输液装置。

59、移除短外周静脉导管的操作中正确的是（ABCE）

A.移除时必须手指压迫直至出血停止，穿刺点必须以敷料包扎。

B.如果患者有于任何与植入短外周导管相关的不适或疼痛主诉，则必须移除导管。

C.当怀疑存在导管相关血液感染时，必须考虑培养移除导管。D.如果出现起疱的药品外渗，护士先移除导管再进行治疗。

E.每日评估留置导管的必要性，当患者不再需要留置时应立即拔除。60、护士替换短外周导管时需评估内容包括（ABCDE）

A.穿刺点情况

B.皮肤和静脉完整性情况

C.治疗时间及类型

D.治疗场所

E.VAD的完整性和开放性

61、在怀疑或确认导管相关血液感染后决定移除还是补救导管必须根据下列哪些情况（ABCDE）

A.血培养结果

B.感染微生物类型

C.患者目前情况

D.是否有其他可选血管穿刺点 E.抗微生物治疗有效性 62、头皮钢针的适用范围：（ABD）

A、输注刺激性小的溶液或药物

B、输液量少，输液治疗小于4小时，且输液时间在3天以内的患者 C、输全血或血液制品的患者

D、单次抽血检查的患者

E、需要做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者 63、.留置针适用范围：（ABCD）

A、输液时间长、输液量多的患者

B、老人、儿童、躁动不安的患者。

C、输全血或血液制品的患者。

D、需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。

E、输入刺激性药物、胃肠外营养液、PH高于5低于9的液体或药物。

64、静脉治疗时，为预防和降低导管相关静脉血栓形成，护士应（ABCD E）

A.及时向具有独立执业资质的医务人员(LIP)汇报情况

B.告知患者及陪护者导管相关静脉血栓形成及其预防与随访的相关知识 C.评估患者对治疗的反应

D.护士对患者进行评估

E.经过专门培训，能够熟练掌握穿刺技术 65、引起渗液与外漏可能的原因（ABCD）

A.机械性

B.药物

C.阻塞性

D炎症因素

66、CVAD阻塞征象：（ABC）

A.无法回抽血液

B.液体流动缓慢

C.无法经装置冲洗或输液

D.输液部位疼痛

E.以上都是

67、植入式输液港的的拔除正确的是（ABCDE）

A.当PORT被怀疑受污染，出现不能解决的并发症或结束治疗后应立即手术取出。

B.取出PORT后，应更换敷料，每24h评估植入部位1次，直到上皮形成。

C.怀疑出现与PORT相关的血液感染时，对PORT进行细菌培养。D.当PORT质量出现问题时，应上报医疗机构管理部门。E.应当由医生遵照医疗机构的规定与程序手术取出PORT。68、关于输液接头的护理要点说法正确的是（ABCDE）

A.对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量

B.如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头

C.无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次

D.如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计

E.输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率。69、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（ACDE）

A.应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率

B.小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂。C.透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次。

D.敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。

E.对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅。70、导管拔除后潜在并发症有（ABCDE）

A.皮下淤血 B.出血 C.血肿

D.穿刺部位感染 E.空气栓塞

71、在移除动脉穿刺置管时正确的操作是（BCDE）

A.拔管后用指压法压迫穿刺点直至不出血为止。B.导管拔除后不得再次被送入血管。

C.在移除外周动脉导管后，护士必须评价和记录插管远端的循环状态。D.当导管质量出现问题时，应立即上报医疗机构管理部门。E.当患者有凝血功能异常或股动脉插管时应适当延长压迫时间。72、透明敷料的优点为（ABCD）

A.透明 B.透气

C.便于观察注射部位 D.粘贴牢固 E.不易过敏

73、对于中心静脉导管，透明的半透膜敷料更换的最佳间隔时间应由哪些因素决定（ABCDE）

A.患者年龄和身体状况 B.医疗机构报告的感染率 C.环境条件

D.产品制造商的说明书 E.敷料的质地

74、肝素帽的使用与更换正确的是（ACD）

A.更换肝素帽的最佳间隔时间还不确定，建议更换频率与外周静脉留置导管同步。

B.PICC等长期留置导管建议使用肝素帽。C.肝素帽每次使用前用75%酒精或碘伏消毒。

D.如果肝素帽内有血液残留，或完整性受损，或取下后，均应更换新的肝素帽。E.三通接口在不使用时可暴露在空气中。75、植入式输液港可用于（ABCDE）

A.药物注射 B.输注化疗药物 C.输注血液制品 D.输注营养物质 E.取血抽样

76、抢救患者时，需连续输注不同供血者的血液，正确的方法是（ADE）

A.前一袋血输尽后，无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。B.建立多条静脉通路，同时输注不同供血者的血液。C.输血器连续使用12h更换

D.输血器宜4h更换一次。E每输一袋血更换一次输血器

77、与预防血管相关性血流感染没有实质性关联的输液附加装置为（ABCDE）

A.过滤器 B.三通 C.肝素帽 D.无针系统 E实心的导管帽

78、哪种情况应及时更换敷料（ABCDE）

A.敷料潮湿 B.敷料松动 C.敷料污染 D.穿刺点渗血

E.必须查看置管部位时

79、血管内导管的广泛使用将患者置于发生局部或系统感染等并发症的危险中，常见危险包括（）

A.穿刺点感染

B.导管相关血流感染 C.栓塞性静脉炎 D.心内膜炎

E.迁徙性感染灶如肺脓肿

80、为了有效预防静脉炎，下列做法正确的是（ACDE）

A.使用过滤器

B.穿刺部位涂抹抗生素软膏 C.定期更换外周静脉留置针

D留置导管前使用适宜的皮肤消毒剂 E.每日对穿刺部位进行监测

81、出现下列哪些情况周围静脉导管应立即拔除（ABCD）

A.导管堵塞 B穿刺点触痛

C.药物渗出

D.静脉条索状改变 E.当天治疗结束

82、植入式输液港是一种人工血管，与外周静脉导管相比较优点为（ABCDE）

A.操作步骤少 B.损伤小 C.维护少

D.增加患者活动自由度 E留置时间长

83、必须去除中心静脉导管的情况为（CDE）

A患者出现发热

B.发生菌血症而感染源不像是导管 C.导管末端位置不适合所需治疗 D.导管失去功能 E.治疗完成

84、外周静脉导管的护理要点正确的是（ABDE）

A.每日评估是否需要留置外周静脉导管，当患者不需要留置时，应立即拔除。B.在拔除导管时如果遇到阻力，不得强行拔管，并且通知医生。C.外周静脉导管脱出后可轻轻送入血管 D.每日监测穿刺部位。

E.拔除导管后应更换敷料，每24h评估穿刺点1次，直至上皮形成。85、拔除导管后护理文件应记录的内容有（ABCDE）

A.拔管时间

B.拔管后导管的完整性 C.穿刺部位情况

D.导管细菌培养结果

E.患者主诉与导管有关的疼痛与不适及采用的护理措施 86、下列哪些情况下必须拔除PICC导管（ABC）

A.PICC导管怀疑受到污染

B.留置PICC导管期间出现不能解决的并发症

C.结束治疗

E.怀疑出现与导管相关的血液感染 F.导管尖端血栓形成

87、降低导管相关性血流感染率的做法正确的是（ABCDE）

A.正确的手消毒 B.严格的无菌技术 C.穿刺点覆盖无菌敷料

D.穿刺前消毒皮肤时，皮肤上的消毒剂应自然风干 E敷料有污染时应及时更换。

88、护士在移除静脉通路装置中的职责为（ABCDE）

A.鉴定是否存在潜在并发症 B.采取必要的护理干预措施 C.必要时应急处理

D.拔除后对患者的指导

E.拔除后对看护者的指导

89、使用外周静脉留置针输液过程中穿刺部位出现（ABCDE）时必须检查穿刺部位并更换穿刺部位。

A.发红 B.肿胀

C.渗漏

D.烧灼感

E.疼痛

90、告知使用肝素盐水封管的患者观察自身有无出血倾向，如发生（ABCDE）现象时，应及时告诉护士。A.牙龈出血

B.皮肤轻微磕碰后淤青

C.尿血

D.便血

E.伤口渗血增多

91、导管相关感染的说法正确的是：（BCDE)

A、导管相关感染主要有两种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、B、导管相关局部感染通常发生在穿刺位置

C、导管相关局部感染通常表现为导管入口处红肿硬结、流脓，范围在2cm以内 B.加强对静脉输液治疗期间的维护与管理 C.统一护理标准 D.规范输液操作

D、隧道感染通常发生在隧道式导管出口位置或植入式输液港的开口位置

E、隧道感染症状沿导管插入方向延伸超过2cm 92、中心静脉置管维护时需记录的内容为（ABCDE）

A.置管时间、操作者

B.导管外露长度、置入长度 C.穿刺点局部情况 D.患者主诉

E.更换接头、贴膜时间

93、置管后需向患者及家属告知的内容包括（ABCD）

A.告知患者及家属置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁

B.告知患者如出现感染征象，应及时告知护士

C告知患者有关导管维护的注意事项

D.嘱患者在治疗间歇期遵医嘱进行导管维护

94、哪些情况与发生继发性CVAD移位有关（ABCDE）

A.胸腔内压改变 B.颈部或手臂移动 C.冲洗导管 D.高压注射

E.发生充血性心力衰竭

95、继发性CVAD移位最常见部位包括（ABCD）

A.颈内静脉 B.锁骨下静脉 C.腋窝静脉 D.右心房 E头静脉

96、有效降低输液治疗及血管通路引起的并发症的发生率的措施有（BCD）

A.经常更换敷料

E.加强输液装置的更换

97、选择敷料时，下列做法正确的是（ACDE）

A.应使用无菌纱布或无菌透明、半透明的敷料持续的覆盖在输液工具上。B.如果患者局部有渗血或渗出，则透明的敷料更利于观察。C.隧道式中心静脉导管如果愈合良好则不需要使用敷料。

D.如果患者出汗多，或局部有渗血或渗出，则纱布比透明或半透明的敷料更为适合。

E.不要将含氯已定的海绵敷料应用于年龄<7天或胎龄<26周的新生儿。

98、对于非血管通路的输液工具，透明的半透膜敷料更换的最佳间隔时间应由哪些因素决定（ABCDE）

A.患者年龄和身体状况 B.医疗机构报告的感染率 C.非血管通路输液工具类型 D.产品制造商的使用说明和指南 E.敷料的质地

99、胃肠外营养及血液制品输入装置的使用与更换频率，正确的是(ABDE)

A.用于输注胃肠外营养及脂肪乳剂的输液器及附加装置应每隔24小时更换一次，如怀疑被污染或系统完整性受损时，应立即更换。

B.脂质液体（TPN）需在24小时内输完，否则弃去。

C.输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换一次，或每4-6小时更换1次，如怀疑被污染或系统完整性受损时，应立即更换。

D.如数个单位的脂肪乳在1天内间歇输入，每瓶脂肪乳均须使用新的输液装置。E.单纯的脂肪乳输注建议在12小时内输完，最长也不能超过24小时。100、静脉炎的危险因素包括（BC）两类。

A.感染性因素

B.不可进行干预的因素

C.可干预的因素

D.违反无菌技术操作原则 E.患者的因素

101、造成外周静脉导管感染性并发症的原因（BD）

A.患者的因素

B.没有严格遵守无菌技术操作原则 C.药物的因素

D.没有严格遵守手卫生原则 E.未更换导管

102、化学性静脉炎的常见原因有（AB）

A.高浓度的药物输入速度过快 B.刺激性强的药物输入速度过快 C.较粗的导管置入较细的脉 D.置管技术不佳

E.选择不适当的置管部位

103、机械性静脉炎的常见原因（CDE）

A.高浓度的药物输入速度过快 B.刺激性强的药物输入速度过快 C.较粗的导管置入较细的脉 D.置管技术不佳

E.选择不适当的置管部位 104、敷料的作用：（ABC）

A.保护穿刺点

B.避免污染 C.固定导管 D.预防静脉炎

E.预防导管相关性血流感染

105、能有效降低输液治疗及血管通路引起的并发症的措施有（ABCD）A.加强对静脉输液治疗期间的维护

B.统一护理标准

C.规范输液操作

D..加强对静脉输液治疗期间的管理 E.加强对患者的健康宣教

106、关于无针连接装置的使用与更换正确的是：（ABD）

A.使用无针连接装置时，他们必须与导管或输液管道一同更换，其中任何一部分的完整性有损坏时都应及时更换

B.确保输液装置系统各部分是吻合的，以减少渗液及破损 C.用合适的消毒剂擦拭各种接口的外围

D.对接头进行消毒时要强调要有一定的擦拭力量，即摩擦力，这样才能将附着在接头粗糙表面的微生物去除

E.如果输液装置系统吻合不严，可用胶布缠绕，保证吻合严密 107、静脉治疗时，穿刺部位的护理中正确的是：（ABE）

A.良好的手卫生,严格无菌操作

B.选择合适的消毒剂

C.尽量选择纱布敷料，越厚越好，预防感染 D.穿刺点预防性使用抗菌油膏

E.对皮肤导管连接处和周围组织定期进行观察和评价 108、输液治疗的维护与管理中，关于敷料的说法正确的是：（ADE）

A.穿刺点应覆盖无菌纱布或无菌透明、透气的敷料

B.更换敷料前可以在皮肤上使用有机溶剂 C.敷料出现潮湿时不必更换，可加盖一层敷料 D.敷料出现卷边、松动及时更换

E.纱布敷料常规48小时更换一次,透明的半透膜敷料至少每7天更换一次 109、在移除中等长度的导管时，正确的说法是（ABCD）

A.移除是必须以手指压迫直至出血止住

B.移除后用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点一封闭皮肤-血管间的通道，一减少空气栓塞的危险性

C.中等长度导管的移除必须由患者状态、治疗完成或更改情况，存在感染或炎症，导管异位，导管失去功能等因素决定

D.中等长度的导管末端位置已不适合所需治疗，则必须移除

E.如果怀疑存在导管相关并发症，则应立即移除导管

110、CAVD在怀疑或确认CRBSI后，决定移除还是不救导管，应根据（ABCDE）综合考虑。

A.血培养结果

B.感染微生物类型 C.患者目前情况

D.是否有其他血管穿刺点

E.抗微生物治疗有效性及LIP意见

111、静脉治疗时，发现患者外周静脉置管部位输液部位发红、水肿，触诊局部静脉呈条索状，长度约1.5cm，患者主诉输液部位疼痛，护士应如何处理（ABCE）

A.立即拔除外周静脉置管

B.对穿刺部位进行消毒严重者局部应用抗生素药膏 C.如果有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养 D.局部使用冰敷

E.抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动

112、日常静脉治疗时，推荐选用的作为常规静脉输注和置管的血管有（ABCD）

A.锁骨下静脉

B.头静脉 C.肘正中静脉 D.贵要静脉 E.足背静脉

113、动脉穿刺置管通常选择的血管（ABCD）

A.桡动脉

B.肱动脉 C.足背动脉 D.股动脉 E.颈动脉

114、肝素帽的使用中，说法错误的是（CDE）

A.PICC等长期留置导管不建议用肝素帽

B.肝素帽每次使用前用75%乙醇或碘伏消毒

C肝素帽在不使用时可裸露

D.肝素帽建议更换频率与外周静脉留置导管同步，否则每3天更换一次 E.肝素帽内有血液残留，用75%乙醇或碘伏消毒后继续使用

115、急诊抢救患者时，9月24日10:00经锁骨下置入中心静脉导管，导管的维护正确的是（ACDE）

A.9月26日10:00以前必须更换

B.9月25日19:00患者体温39.2度，导管应立即拔除 C.拔除导管时，护士告知患者应屏住呼吸 D.导管拔除后，患者需静卧30分钟 E.拔除导管后，应更换敷料

116、PICC置管患者，为及早发现感染征象，应做到（ABCE）

A.加强生命体征监测，评估患者发生感染的征象

B.每次输液前后检查穿刺部位，询问患者有无不适

C.每日观察导管皮肤连接处，隔着敷料触诊穿刺部位检查是否存在触痛，并记录。发现异常，及时报告。

D.怀疑发生感染，立即拔除导管

E.记录置管操作的资料盒数据、导管维护内容及穿刺部位检查的结果 117、为防止静脉炎的发生，应该根据（ABCDE）选择适当的输注途径。

A.溶液或药物的类型

B.溶液或药物的 Ph值 C.溶液或药物的渗透压

D.溶液或药物的浓度、剂量 E.给药速度

118、左侧肢体偏瘫的患者，静脉治疗时，下列血管选择适宜的是（CD）

A.左侧头静脉

B.左侧肘正中静脉、贵要静脉 C.右侧头静脉、D.右侧肘正中静脉、贵要静脉 E.左侧大隐静脉

119、静脉治疗时，哪些临床表现提示导管堵塞（ABCE）A.输液滴速减慢

B.输液滴注停止 C.无法冲管

D.输液局部发红 E.导管无法抽回血

120、PICC导管拔除后，护士需记录的护理文件内容（ACDE）

A.拔管时间

B.按压时间

C.患者主诉的与导管有关的疼痛或不适、对患者进行的评估及采用的护理措施 D.导管拔除后导管的完整性和穿刺部位情况 E.导管细菌培养结果

三、判断题80道

1、导管堵塞是长期留置导管最常见的感染性并发症。（×）

2、导管堵塞管腔外堵塞的表现是能注入液体，但不能抽出回血。（√）

3、护士对导致静脉炎危险因素、严重程度评估能力可能减少静脉炎的发生。（√）

4、床旁超声定位的锁骨下中心静脉置管与标准置管部位置管相比可显著降低机械性静脉炎。（√）

5、感染性静脉炎是由病毒感染引起的。（×）

6、对外周静脉短导管来说，最普遍的感染途径是穿刺点皮肤的病原菌定植在导管尖端并随之进入导管隧道。（√）

7、导管内血栓分为腔内血栓和腔外血栓。（×）

8、瘫痪患者输液，偏瘫侧肢体静脉炎的发生率高于健侧肢体，下肢静脉炎的发生率比上肢高。（√）

9、发疱剂及刺激性药液外渗后，可在该肢体远端留置导管。（×）

10、输液外渗是指输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织。（√）

11、经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位，以保护血管。可在同一条血管的相同部位反复穿刺。（×）

12、发生液体外渗，在撤除管路时应用力压迫穿刺部位。（×）

13、CRBSI的诊断标准是有全身感染症状，无其他明显感染来源，患者外周血培

养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。（√）

14、护士可以依赖电子输液泵的警报装置来发现渗液/外漏。（×）

15、发生渗液/外漏后对该部位的检查频率应取决于所涉及的药物，及患者的个体需求。（√）

16、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点6h密闭。（×）

17、静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，加大力度推注肝素盐水。（×）

18、输液结束后冲管应该使用脉冲式冲管，封管应该是正压封管。（√）

19、冲、封管应遵循SASH原则，S代表（生理盐水），A代表（给药），S代表（生理盐水），H代表（肝素盐水）。（√）

20、经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。（√）

21、穿刺部位如果有局部压痛或其他可能为CRBSI的表现，应去除不透明的敷料并进行观察。（√）

22、在穿刺和更换敷料前不要在皮肤上使用有机溶剂，如丙酮、乙醚。（√）

23、输液港穿刺前预冲抗生素或者输液间歇定期抗生素+肝素盐水冲管均被证实是有效减少导管相关性血流感染的手段。（√）

24、对于有凝血机制障碍的患者，可以使用肝素盐水封管。（×）

25、不需要常规对使用肝素盐水封管的患者进行血小板监测。（×）

26、外周留置针不可使用5ml注射器进行冲管。（×）

27、无针接头封管方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子前拔除注射器。（×）

28、正确的手部消毒、严格的无菌技术降低导管相关性血流感染的发生率。（√）

29、如果短期中心静脉导管插管部位化脓，应立即拔除。（V）30、护士应具备有关药物和（或）溶液不相容性的知识。（√）

31、给予不相容的药物和液体前后，均应根据医疗机构的规定和程序以及制造商的建议，使用生理盐水或者肝素盐水进行正压冲管、封管，保持通畅的静脉输液通路。（√）

32、对血管内的导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅，防止不相容药物和液体的混合。（√）

33、在使用肝素盐水进行冲管、封管时，肝素可致血小板减少症。（√）

34、用肝素盐水封管时，应密切观察有无血小板减少症的症状和体征。（√）

35、使用肝素盐水封管时，如果怀疑或已经发生血小板减少症，应密切观察。（×）

36、肝素盐水的配制建议：浓度为100U/ml的肝素盐水（1支12500U肝素加入125ml生理盐水中），多用于小儿。（×）

37、.血管接入装置在每次输液后必须先冲洗，并作为评价导管功能的一部分。

54、为满足治疗需要，同一管路可使用较多的输液附加装置。(X)

55、某患者输完血浆后，为了节约成本，可以不更换输血器，继续输注普通液体。（X）

56、对于少量非刺激性药液渗出，应进行持续的观察和评估，渗出部位可采取湿热敷，不必用药。（√）

57、脂质类为基础的输液品时，如IVFE或TNA，必须采用含邻苯二甲酸二乙基己酯（DEHP）成份的输液装置。（x）

（×）

38、血管接入装置在末次输液后必须封闭以减少发生导管阻塞的风险。（√）

39、新生儿冲洗和或封闭导管的液体可以含防腐剂苯甲醇。（×）40、可以用预装有不含防腐剂0.9%氯化钠针筒稀释药品。（×）

41、为防止严重的用药错误，不应使用从针筒到针筒的药品转移。（√）

42、成人和儿童患者短外周导管在每次使用后必须用不含防腐剂0.9%氯化钠封管。（√）

43、在挽救发生感染的长期使用的CVAD导管时，（但不包括隧道感染或入口处感染的情况）时可用抗感染封管液封管。（√）

44、有导管相关性血液感染史的患者或有如心脏瓣膜修补术等易感染风险因素的患者可考虑使用抗菌封管液。（√）

45、肝素封管液中加入氨苄青霉素时可能出现沉淀。（√）

46、封闭液中加入高浓度万古霉素，在联合全身使用抗生素时在控制导管感染中有效。（√）

47、过滤器可以预防血管相关性血流感染的发生。（X）

48、植入式中心静脉导管需经锁骨和第一肋骨之间通过时，需注意正确评估进针位置，以避免导管夹闭综合征的发生。（V）

49、当使用无针连接装置时，他们必须与导管或输液管道一同更换。（V）50、如果数个单位的脂肪乳在1d内间歇输入，每瓶脂肪乳不必更换新的输液装置。（X）

51、PICC等长期留置导管建议使用肝素帽。（X）

52、为了预防静脉炎的发生，穿刺部位可常规使用抗生素药膏。（X）

53、为了降低感染的发生率应常规更换中心静脉导管和动脉导管。（x）

58、移除中心静脉导管时，需要常规化验血凝系列。（x）

59、外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等一次性静脉输注。（X）

60、输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。（V）61、药物渗出和药物外渗的区别是渗出的范围不同。（X）

62、满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。

（V）

63、CVC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成。（X）

64、植入式输液港不可用于血标本采集。（X）

65、护士应按标准对所有类型血管通路设备（VAD）引起的渗液/外漏进行评估和记录。该措施应坚持进行至患者症状消失，具体停止时间取决于患者个体情况和年龄，输入液体类型及局部解剖位置。（V）

66、据报道，输液管的重新错误连接可引起空气栓塞，因此护理人员应指导患者及陪护者勿断开或重新连接任何导管接口处静脉给药装置或导管连接器（V）

67|、进行导管维护时，如导管脱出，可将脱出部分送入血管。（X）

68、当患者被转移到新房间时，护士反复检查给药设备、导管的连接情况，并逐一检查所有导管/给药设备/附加设施从患者到源点的整个通路。（V）

69、血管通路装置移除后，应立即检查导管是否有损坏及破裂。若发现损坏，则应立即行胸片检查或其他进一步检查。（V）

70、头皮钢针可用于患者单次采取血标本（√）

71、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊，如确需触诊,应再次消毒。(√)72、分隔膜设计的无针接头可以有效控制导管相关血流感染的发生。（V）73、.静脉输液装置指从输液器插入到液体容器的尖端开始至导管接口之间的相

关用具。（V）

74、过滤器可以降低输液相关性静脉炎的发生率。（V）

75、隧道式中心静脉导管如果愈合良好则不需要使用敷料（V）76、当患者发生体温升高时，应立即移除CVAD。（X）

77、为防止导管损伤，用于冲管和封管的注射器尺寸必须符合导管供应商的试用要求。（√）

78、首选一次性器材用于输液系统冲洗与封闭，如单剂量药品及预装药品注射器。（√）

79、敷料是局部细菌生长和导管相关性血流感染的高危因素。（V）