慢性病防治试题

慢性病防治试题（14篇）

1.慢性病防治试题 篇一

瑞山联小慢性病、传染病防控宣传教育实施方案

瑞山联小为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，认真组织实施慢性病干预项目。保障在校师生的身体健康，特制订本方案。

一、统一思想，提高认识。

从科学发展的态度对待此项工作，树立以人为本的理念。充分认识非传染性慢性病对于人身体健康的危害，以及健康的生活方式对于该病的积极预防作用。做到从思想上、行动上重视此项工作开展的重要意义。

二、加强组织领导。

为加强此项工作的开展力度，保证工作实效，成立我校慢病防控领导小组，名单如下：

组 长：廉秀生 副组长：赵兵

组 员：各班主任

三、工作开展。

1、摸清底数、制作“明白卡”。

为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。在往年师生体检的基础上，及时统计，对确诊高血压、糖尿病患者，要求教师、引导学生自己动手制作自我健康“明白卡”。

2、实施干预管理。

一是发放健康教育材料；

二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，并把相关内容记录在“明白卡”上；

3、加强宣传教育，上好健康课。

为提高广大师生，特别是慢病高危人群的自我防病能力，利用各种形式有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。

（1）利用学校所有的宣传途径（黑板报、宣传栏、校报、手抄报、健康教育课等），加大对全体师生的宣传教育。使全体师生对于非传染性慢性病的知识和健康的生活方式有深入的了解和认识。

（2）在学生中开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。以“爸爸、妈妈听我说”宣传教育活动为载体，搭建各种平台，让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社会的三方全力，建立持久、和谐的健康互动关系。力争一个学生带动一个家庭。以此扩大此项工作的积极影响，使更多的人参与此项活动，树立健康的生活方式，从中受益。

多管齐下，为创建工作营造良好的氛围，对于下一步开展此项工作做好知识奠基和理论支撑。

4、引导健康的生活工作方式。

在学生中开展课间操、眼睛保健操、阳光体育活动、校园运动会。每天活动时间不低于1小时。在教师在开展工间操，每天锻炼时间不少于30分钟；或者步行6000步，开展教职工运动会。

5、开展“健康宣传日”活动。

组织师生围绕“世界无烟日”、“全国爱牙日”、“全国高血压日”等主题日，开展一系列的宣传学习活动。进行知识讲座，观看有关宣传资料。

6、保护口腔健康。

做好学生常见病、多发病的防治工作。对学生中常见病、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，加强监测。根据体检资料，让学生从“明白卡”中知道自己的体重、身高、视力、龋齿个数，做到自我龋齿知晓率100%，并引导学生及时就趁。需要实施窝沟封闭的要及时采取治疗。

2014.02

2.慢性病防治试题 篇二

1 现状

1.1 基本情况草桥镇辖8个行政村, 总人口数38106人。

现有1所乡镇卫生院, 12个村卫生室, 卫生院职工总数54人, 其中防保人员5人, 防保人员中专学历3人, 职高1人, 无学历1人。

1.2 慢性病现状

我镇2007年对35岁以上农村居民开展了慢性病患病情况调查, 被调查人数16304人, 患有各类慢性病人数4451人 (27.30%) , 其中男性患病率为26.04% (2107/7746) , 女性为27.39% (2344/8558) 。35岁以上农民慢性病患病人数占被调查人数由高到低依次为:高血压1863例 (11.43%) 、胃及十二指肠疾病1137例 (6.9 7%) 、慢性阻塞性肺部疾病 (C O P D) 9 1 2例 (5.59%) 、冠心病292例 (1.79%) 、脑卒中203例 (1.24%) 、糖尿病25例 (0.15%) 、恶性肿瘤19例 (0.12%) 。构成比分别为41.86%、25.54%、20.49%、6.56%、4.56%、0.56%、0.43%。

2 存在问题

2.1 缺乏对农村居民的健康教育

目前, 对农村居民的健康教育多限于街头墙报和患者就诊时的简单介绍。这种被动式的宣传不能达到普及和深入, 从而使农村居民缺乏健康防病意识。

2.2 缺乏相应的政策和经费支持

降低慢性病发病率的根本措施是开展群体预防, 而群体预防工作需要相应的政策和经费作保障。目前尚未建立经费补偿机制, 由于乡镇卫生院缺乏慢性病防治经费, 影响到慢性病防治工作的开展。

2.3 缺乏疾病管理系统支持

慢性病的监测、登记、上报和统计网络不健全, 系统不到位, 影响乡镇卫生院对辖区内慢性疾病的动态监测和防治服务工作的开展。

2.4 缺乏工作积极性

我院对慢性疾病的筛查工作多属被动完成上级布置的任务, 而工作人员缺乏掌握社区居民慢性病发病状况和防治工作的积极性和主动性。

2.5 缺乏专业技术人才乡镇卫生院的慢性病防治人员学

历结构以中专、职高为主, 仅有2人为防保专业毕业, 专业技术人才缺乏;防保站业务人员相关业务知识缺乏, 难以保证工作的全面开展。

3 对策探讨

3.1 加强健康教育

慢性病控制的关键在于“知”、“信”、“行”。利用现代媒体, 探索健康教育的有效手段, 运用传播、教育、指导、说服、鼓励等方法帮助个体或群体改变不健康的行为方式和习惯, 指导并养成正确的方式和习惯。3.2建立和完善考核、评价制度在明确慢性病防治功能和内容的基础上, 建立慢性病防治的过程评价与效果评价制度, 完善慢性病防治的组织和监控激励机制, 从制度、体制上加以保证。

3.3 加强专业人员培训, 建立高素质的慢性病防治队伍

健全社区慢性病防治的技术队伍, 在现有人员中培养业务骨干, 并经常性地进行专业知识培训, 保证工作质量。3.4建立慢性病监测体系和信息统计系统慢性病的流行趋势和防治技术是社区慢性病防治的重要基础。尽快建立完善的慢性病监测体系和信息统计系统, 使上级技术部门及时对基层工作进行指导和信息反馈。

3.5 逐步完善健康档案

建立完善的健康档案, 充分掌握社区居民的动态健康状况。针对影响本社区居民的主要慢性病, 切实开展对高危人群的定期随访。

3.6 加大资金投入力度

主管部门应明确慢性病防治的费用筹集来源和相应的投入额度, 确定乡镇卫生院的投入比例并确保其到位。

4 小结

3.诱发慢性病原因及防治措施 篇三

关键字：膳食 慢性病 患病风险 膳食结构 健康 预防

中图分类号：R821.4+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-026-01

近年来，包括中国在内的许多发展中国家随着经济发展，居民膳食营养模式发生了转变，膳食更倾向于高能量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维。因此，从慢性病防控的公共卫生策略考虑，一些膳食因素与主要慢性病的相关证据意义重大。

一、能量、脂肪与主要慢性病

有证据表明，大量摄入高能量密度食物可导致肥胖；脂肪的类型与2型糖尿病和心血管疾病有关。能量密度指单位重量膳食提供的能量数。高能量密度食物的特点为高脂肪、高糖、高蛋白、低水分含量。食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质为机体能量的主要来源，在体内氧化实际产生能量分别为16.7kJ/g（4kcal/g）、37.7kJ/g（9kcal/g）和16.7kJ/g（4kcal/g），脂肪的能量系数最高，因此脂肪含量对能量密度的影响最大，食物的脂肪含量越高，能量密度也越高。

大量证据证实，膳食脂肪中的饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇可增加心血管疾病患病风险。一项对11个队列研究的综合分析显示，将饱和脂肪酸供能的5%用多不饱和脂肪酸代替，冠心病患病和死亡的风险都可明显下降。另外，如果将反式脂肪酸供能的2%分别用饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸替代，可分别使冠心病患病风险下降17%、21%和24%。证据还显示，膳食脂肪摄入过多可使糖调节受损和2型糖尿病的患病风险增加，是糖尿病的重要危险因素。中国的研究也显示，摄入脂肪的供能比由20%增至25%～30%时，可增加37%的超重肥胖、10%的糖尿病和31%的高胆固醇血症患病风险。

基于摄入过多脂肪可能引起的健康风险，WHO建议膳食中来自脂肪的能量不应超过30%。中国居民膳食指南建议每天烹调油的摄入量不超过25g或30g，尽量少食用动物油。2002年中国居民营养与健康调查显示，我国城市和农村居民脂肪提供的能量比例分别为35%和28%，城市的脂肪供能比已超过30%的上限。2002年中国居民平均脂肪摄入为76.2g/标准人口（标准人口指18岁从事轻体力劳动的男性，每天能量需要量为2400kcal，即10041.6kJ），食用油的摄入量为41.6g/标准人口。中国居民食用油的实际摄入量已经超过每日推荐量。因此，有必要通过各种措施降低居民每日食用油的摄入量。

二、水果蔬菜、膳食纤维与主要慢性病

水果蔬菜和膳食纤维能够降低肥胖、2型糖尿病和心血管疾病的患病风险，水果蔬菜还很可能降低某些癌症的患病风险。

研究显示，大量摄取膳食纤维很可能对降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病的患病风险具有不同程度的保护作用。例如，每天额外摄入1g水溶性膳食纤维，膳食总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别下降0.028mmol/L和0.029mmol/L，甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇则没有明显变化。虽然没有得到一致的证据，但从生理学上考虑，膳食纤维具有增加大便水分与体积，促进肠道蠕动，防止便秘，减少肠道癌的重要作用。为此，WHO建议每日摄入至少5份水果和蔬菜（相当于400g），美国心脏协会建议成年人每日摄入膳食纤维25～30g。中国居民膳食指南建议每日摄入蔬菜300～500g，最好深色蔬菜能占50%，水果200～400g，并注意增加薯类的摄入。中国居民膳食参考摄入量（DRIs）确定膳食纤维适宜摄入量为30.2g/10041.6kJ（2400kcal）。2002年调查显示，我国居民平均每标准人口日蔬菜的摄入量为276.1g，其中深色蔬菜90.7g；水果的摄入量为45g/标准人口；平均每标准人口总膳食纤维摄入量为18.7g，仅达到推荐量的61.9%。可见居民水果蔬菜和总膳食纤维的实际摄入量与推荐量还有很大差距。

三、盐与高血压

高血压本身是心血管疾病，同时也是冠心病和脑卒中的重要危险因素。许多膳食因素与高血压有关，证据最多的是钠盐与高血压的关系。充分的证据表明，盐的高摄入量是血压升高的重要原因，而限制盐摄入量对健康的益处很大。

有研究显示，对普通膳食组和富含水果蔬菜的低脂食物的食物模式——控制高血压膳食组（Dietary Approaches to Stop Hypertension， DASH）进行30d低钠膳食干预，均可使其收缩压下降，并且对高血压患者、血压正常现象、黑人和其他種族、女性和男性都有作用。多项Meta分析显示，通过4周以上限盐饮食（减少食盐摄入量的50%），对高血压患者，减少食盐摄入4.6g/d对应收缩压和舒张压分别下降5.06mmHg（1mmHg=0.133kPa）和2.70mmHg；对血压正常现象，减少食盐摄入4.4g/d对应收缩压和舒张压分别下降2.03mmHg和0.99mmHg。中国的数据显示，与每日食盐摄入量<6g者相比，每日实验摄入量≥18g者患高血压的风险增加27%。因此限制食盐摄入是当前高血压及相关慢性病一级预防的重要手段。

四、预防慢性病的措施

健康膳食食谱可根据性别；年龄；劳动强度和自己身体的实际状况，按照我国居民膳食指南食物要多样，饥饿要适当，油脂要适量，粗细要搭配，食盐要限量，甜食要少吃，饮酒要节制，三餐要合理的原则，对食物可进行适当调整或同类互换。对慢性病患者，如高脂血症者，每天烹调用油可降至20g以下，以脱脂牛奶替代全脂牛奶，以禽肉替代畜肉，吃鸡肉时把皮丢弃，有利于减少脂肪的摄入量；高胆固醇者，可每两天吃一个鸡蛋；高血压患者，应控制盐的摄入量，降低烹调用盐、限制酱油、咸菜、味精和各种腌制食品的摄入量。美国心脏学会建议每天盐的摄入量不超过3g，以减少钠的摄入量，这对防治高血压、心脏病等慢性疾病均有益处。肥胖者可适当减少畜肉的摄入量，增加海鱼、蔬菜和膳食纤维的摄入量。研究表明：海鱼中含有丰富的不饱和脂肪酸，对营养失衡导致的各种慢性病具有重要的预防作用。流行病学研究发现，大量食用水果和蔬菜能够降低冠心病的危险性。

膳食对健康的影响是长期的，应坚持平衡膳食，参加适量运动，预防慢性病的发生，确保自己的身体始终处于健康状态。

参考文献：

【1】姜培珍，施爱珍，颜敏.健康膳食与预防慢性病

【2】赵法伋，郭俊生.膳食结构与慢性病

【3】陈春明，赵文华，杨正雄.中国慢性病控制中膳食关键因素的研究

4.慢性病防治汇报材料 篇四

健康教育工作总结

学校是儿童聚集的地方，健康教育一直是学校工作的重要内容，如何确保学生健康成长一直是我们工作的主题。我校认真贯彻执行《学校卫生工作条例》，坚持以预防为主，治疗为辅，防治相结合的原则，进一步开展常见病多发病的防治工作，使学生身体素质明显提高，促进了健康教育的开展，现总结如下：

一、学校重视，职责明确。

1、学校成立了以杨正聪校长为组长健康教育领导小组。成员包括了学校行政、年级组长和健康教育教师，小组内部分工明确、责任到人、组织有序。学校定期召开健康教育会议，肯定成绩，指出不足，形成了定期汇报，定期总结，及时改正，上下一心，齐心协力，共建健康校园的局面。

2、学校把健康教育作为一项长期工作来抓，从指导思想上明确了工作的长期性、持久性，并让每位工作人员都认识到健康教育工作的重要性。

二、课堂教学，传授知识。

1、几年来，我校健康教育课一直按照上级的标准开足、开满课时，学校规定每学期必须有两课时关于慢性病知识的讲授。学校行政定期与不定期检查教师的上课和备课情况，老师按计划备课、上课，并定期考核，使健康教育能多层次，多角度，宽领 1

域，面向学生进行教育。

2、各年级在开设《卫生与保健》课程的基础上，还开设了心理健康讲座。由心理健康教师开展心理咨询活动，提高了学生提高调控情绪的能力。

3、结合各种纪念日开展各种专题活动、健康教育专题讲座等形式，如糖尿病日、高血压日、爱牙日及全民健康生活方式日等，以健康教育知识以学生喜闻乐见的形式开展竞赛活动。

三、丰富形式，大力宣传。

1、开展了多种形式的健康教育宣传活动。

(1)充分利用校园广播、橱窗、黑板报、电子白板视频等形式，积极开展卫生知识宣传，提高学生自我保护意识。对培养学生的良好卫生习惯以及常见病、慢性病的防治起了很好的作用。

（2）每学期两期健康教育宣传专栏，每月进行1次的卫生讲座宣传教育，根据学生的年龄特点设计板报的内容，图文并茂，真正起到宣传的目的，让学生在宣传中受到教育，使学生具有基本的保护自己，预防疾病的能力。

2、积极进行吸烟危害身体宣传。

向学生宣传吸烟的危害，吸烟和被动吸烟都会影响自身的健康和发展，吸烟不但影响身体发育，而且影响智力的发育，学校在开展此项活动的同时，针对一些在校吸烟的教师和家长进行教育，杜绝在学生面前吸烟，给了学生一个清新，健康的学习生活

环境。

3、积极开展常见病的防治工作。

在常见病多发病的防治工作中，我校始终坚持以“预防为主，治疗为辅”的原则，积极开展慢性病防治工作，把预防龋齿，视力不良、青少年肥胖当作了重点来抓。

教育学生从小养成良好的卫生习惯，认真做好眼保健操，并做好眼保健操质量的监督检查工作，使学生做操质量明显提高，学生视力不良患病率稳中有降。

教育学生从小养成早晚刷牙，饭后漱口，睡前不吃零食的良好习惯，定期检查口腔，早发现龋齿早治疗，是控制龋齿发生和发展的有效途径。

在预防贫血和肥胖中，我们教育学生要合理营养配餐，引导学生积极参加体育锻炼，大力开展大课间活动。

4、注重对教师进行慢性病防治的知识教育。首先开展对教师慢性病和职业病的专题讲座，使他们充分掌握相关知识，不仅在教育学生的过程中，起到示范作用，帮助教师建立起了健康的生活方式。

学校通过家长会、校讯通等形式，对家长进行健康知识的普及，使家长关注学生健康成长，对学生锻炼、饮食、疾病预防等方面都作了详细讲解。通过这项工作，使学校、家庭形成共识，共同做好孩子健康教育工作。

四、积极倡导师生健康行为方式

1、注重学生的个人卫生检查。每天学校值日教师和行政值日领导都会在校门口对学生进行晨检，抽查学生的指甲，脸，脖子，头发，衣服，鞋帽的卫生情况。

2、加强两操的检查。学校红领巾监督岗到各班抽查学生做操情况，穴位是否准确，力度是否适中，动作是否到位。

五、口腔卫生是我校健康教育工作的重要组成部分。我校紧紧围绕“随时护齿，从我做起”的活动主题，积极做好活动的宣传组织和实施工作。

1、认真做好宣传工作，让护牙理念深入人心，利用班上电子白板视频组织学生观看口腔健康教育宣传图，各班组织“护齿”主题黑板报比赛。9月20日爱牙日当天，学校安排李静老师进行专题讲座，给学生讲龋齿填充、窝沟封闭等知识。

2、开展“随时护齿，从我做起”手抄报创作竞赛活动。队员们在活动中不仅获得了护齿保健知识，也有利于队员们习惯的养成，同时能力得到了提高。

3、开展“护齿习惯我养成”口腔健康主题队会活动。各班级都分别举行了“随时护齿，从我做起”“牙齿健康，幸福微笑”的主题队会，让学生们从小就培养好的护齿习惯。

4、每班由专职教师开设一堂口腔健康教育课，内容包括护齿电影宣传片，宣传“早晚用含氟牙膏刷牙，定期进行口腔检查，少吃甜品和含糖饮料，餐后和零食后咀嚼无糖口香糖”的四个好习惯，正确刷牙的方法等。

学生认识到使用含氟牙膏，可以预防龋齿、抵抗细菌，坚固牙齿，保持口气清新。知道了经常吃零食，会不断产生牙菌斑，损害牙齿，使牙齿脆弱，导致蛀牙。限制吃零食的次数，可以减少牙菌斑繁殖。使用保健牙刷，保护牙齿和牙龈等知识。促进了学生每天早晚刷牙，饭后漱口，三个月换一次牙刷，睡前不吃零食的良好习惯，定期检查口腔的习惯养成。在很大程度，帮助学生和他们的父母纠正了不良的口腔卫生习惯。

六、健康教育成绩明显

１、学生得到了发展，学生的健康知识知晓率、健康技能操作知晓率、健康行为形成率均达标，全体学生在心理健康、身体健康和文化知识掌握方面达到优良水平，综合素质有了明显提高。

２、教师改变了教育观念，通过健康教育，教师们改变了过去那种教师只是教学生学习文化科学知识，强化了师生情感，使教师更加关注学生的终身发展。同时，教师更加关注自身健康，培养了健康生活，快乐工作的意识。

七、存在的问题

1、健康教育课任老师的业务素质有待进一步提高，部分教师对涉及人体生理方面的知识只能泛泛而谈，不能对学生江南全面解答。

2、个别教师只注重了学生的身体健康而对学生的心理健康不够关注，应当对学生的心理健康教育更为关注，使学生能够全

面发展。

5.慢性病防治试题 篇五

1、高血压是指收缩压和（或）舒张压。2、1级高血压是指收缩压和（或）舒张压。3、2级高血压是指收缩压和（或）舒张压。4、3级高血压是指收缩压和（或）舒张压。

5、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。

6、服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者。

7、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少次的面对面随访。

8、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建 议其转诊到上级医院，周内主动随访转诊情况。

9、高血压患者健康管理率=/ 年内辖区内高血压患病总人数×100%。

10、辖区内高血压患病总人数估算：×。

11、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内×100%。

12、管理人群血压控制率=/ 已管理的高血压人数×100%。

13、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、的重性 1

精神疾病患者。

14、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定（精神症状基本消失、自

知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续的治疗方案，个月时随访。

15、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定（精神症状明显，自知

力缺乏，社会功能差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病）的患者：建议，内随访转诊情况。

16、对重性精神疾病患者每次随访根据患者病情控制的情况，对患者

及其家属进行有针对性的和等方面的康复指导，对家属提供和。

17、体质指数（BMI）=/。

18、对筛查发现的慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患

者需要及时、纳入慢性病患者健康管理、、、资料完整且及时更新为主要内容的管理。

19、成年人高血压患病率为。

20、一份完整的慢性病患者档案包括、、、、等五项内容。

培训试题答案

1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。

2、140---159mmHg90---99mmHg3、160---179mmHg100---109mmHg4、≥180mmHg≥110mmHg5、35一6、35原发性27、48、两29、年内已管理高血压人数

10、辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率

11、年内管理高血压患者人数

12、最近一次随访血压达标人数

13、在家居住

14、执行上级医院制定315、转诊到上级医院2周16、健康教育生活技能训练心理支持帮助

17、体重（Kg）/身高的平方（m）

18、建立健康档案每年4次随访每年1次全面体检 19、23.3%

6.社区慢性病防治工作计划 篇六

随着全球化、城市化和老龄化的不断发展，慢性病所导致的疾病负担逐年呈上升趋势，已超过传染病，以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为代表的慢性病，已成为威胁居民的主要公共卫生问题。为切实加强并做好示范社区慢病防控工作，根据四川省慢性病综合防控示范区“示范社区”建设和考核标准，特制定慢病防治工作计划。

一、落实基本公共卫生服务规范

1、规范做好慢病筛查工作。**社区联合**社区卫生服务中心、建立居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

2、主动开展各项干预服务工作。加强慢病高危人群的健康管理，定期监测危险因素水平，高危人群每半年测量血压1次，每年检测空腹血糖1次，同时对其进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导，不断调整干预强度，必要时进行药物预防。加强高血压、糖尿病患者的随访管理，每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次，以提高规范管理率和控制率。高血压、糖尿病规范管理率分别不低于80%，血压、血糖控制率分别不低于30%、25%，提高高血压、糖尿病患者的自我管理知识和技能。

3、大力推进健康教育与健康促进行动。社区要加强慢病防控健康教育和健康促进工作，采取多种形式，利用各种慢性病预防控制相关的健康主题日，如高血压日、糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日、世界肝炎日等为契机，开展合理膳食、慢病防控知识宣传活动，动员和发动辖区共建单位、小区居民积极参加。定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病防治知识，控制各种危险因素，提高人群健康意识。

二、积极创建慢性非传染性疾病综合防控示范区

根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的精神，为推动我社区慢病防控示范区建设，形成示范和带动效应，**街道将按照指导方案的要求，定期对示范创建工作进行督导检查。

三、强化慢病防治人员业务培训

为了加强社区慢病防控工作队伍建设，按照《慢病预防控制工作规范》、《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的要求，建立定期逐级指导和培训制度，社区有5名健康生活方式指导员，在进行统一培训的基础上，**社区卫生服务中心重点加强二级培训和辅导，对考试合格的指导员颁发“**区健康指导员证书”。健康指导员负责协助社区内各项活动的开展，每月至少为社区居民提供1次健康生活方式宣传和指导活动。

四、社区环境建设

1、社区一楼办证大厅设置1个免费为居民测量血压和体重的场所，摆放展示健康支持性工具，如：控油壶、限盐勺、腰围尺、计步器、BMI（体重指数）表盘等。大厅显示屏滚动播放创建口号及健康生

活方式。并且在大厅设置一个宣传资料取阅架。

2、设1个健康教育活动室，活动室要有“健康教育活动室”标牌，室内设置宣传画、膳食宝塔挂图、有可供居民免费借阅的图书、宣传资料架、多媒体播放设备（播放宣传健康教育视频资料）

3、在**B区中空楼处打造健康长廊（两边设置4块健康专栏）。小区步道旁设置宣传健康生活方式温馨提示牌。各小区门口拉横幅宣传创示范社区、设置宣传资料取阅架。各个小区健身场所设置健康提示牌。

**社区

7.慢性病防治试题 篇七

慢病防治规划的编制从启动到印发, 共历时近两年的时间。在此过程中, 卫生部等有关部门开展了大量的专题调研、研讨和意见征求工作。《规划》紧密围绕“人均期望寿命提高1岁”的健康核心目标, 着力打造全国的慢性病防治服务体系, 建立慢性病综合防治工作机制, 明确“十二五”期间慢性病防治的具体目标和策略措施。

规划内容突出了四个特点:一是构建政府主导、部门合作的跨部门协调机制, 明确了各级政府和各相关部门在慢性病防治工作中的职责, 提出将健康融入各项公共政策的发展战略。二是健全慢性病综合防治专业体系, 建立疾病预防控制机构、医院、专病防治机构、基层医疗卫生机构在慢性病防治中的分工负责和分级管理机制, 逐步实现资源和信息的共享。三是按照三级预防策略, 针对全人群、高风险人群和慢病性患者分别提出有效的防治措施, 体现预防为主、防治结合、关口前移、重心下沉的基本原则。四是要借力卫生城镇、健康城镇创建, 开展示范区建设和省部共建、搭建慢性病综合防治的平台, 突出重点、分类指导, 提高慢性病综合防治的能力和水平。规划的制定和出台对提高各级政府重视, 加强组织领导, 完善部门协作机制和指导地方开展工作具有重要意义。

本期点睛:

随着抗生素的广泛使用, Hp的耐药现象日趋严重, 也是导致相关疾病治疗失败的主要原因, 因此探索疗效高, 副作用少的Hp根除治疗方案十分重要。本研究应用四组不同的四联方案根治Hp, 观察其疗效, 旨在筛选抗Hp治疗的最佳方案。参见“四种幽门螺杆菌感染根除治疗方案的疗效分析”。P1112

许多研究表明, 胃癌患者淋巴结内癌转移存在与否对肿瘤的分期, 复发、预后及术后综合治疗具有极其重要的指导意义。选用适当抗体, 或联合方法, 有助于发现淋巴结微转移, 辅助临床达到精确病理分期、分级, 有着十分重要的意义。本文作者选用细胞角蛋白 (CK19) 、上皮膜抗原 (EMA) 、癌抗原 (CA72-4) 三种胃癌敏感单克隆抗体用免疫组织化学方法从组织学角度检测胃癌阴性淋巴结中微转移灶, 探讨联检方法在诊断中的作用及临床分期、判断预后的意义。参见“多株单克隆抗体检测胃癌阴性淋巴结微转移的研究及临床意义”。P1141

硝苯地平缓释片是临床常用的降压药物, 其对胰岛素抵抗的影响已引起人们的关注。本文作者采用硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压病54例, 取得了满意的效果。参见“硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压病的临床观察”。P1174

本文作者经研究得出结论, 腹水超滤浓缩回输联合应用心得安能够降低门脉压力、纠正低蛋白、预防腹水感染、增加肾血流量, 因此能够有效控制腹水生成, 迅速缓解症状, 减轻患者痛苦, 提高生存质量, 而且不良反应少, 患者易于接受, 可以做为治疗顽固性腹水的主要方法之一。参见“腹水超滤浓缩回输联合应用心得安治疗顽固性腹水疗效观察”。P1206

本文作者应用国产替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌, 并与Cape OX方案、m FOLFOX6方案对照, 得出结论, 替吉奥+奥沙利铂方案和Cape OX方案治疗晚期结肠癌可以获得不差于m FOLFOX6方案的近期疗效, 而在副反应方面则显示了比m FOLFOX6方案低的优势, 且口服用药较2周一次的持续静滴更方便、更容易接受, 有利于提高患者的依从性, 从而提高治疗完成率。而替吉奥+奥沙利铂方案和Cape OX方案之间则在近期疗效和副反应方面均无明显差别。而因为目前替吉奥已经国产化, 相对于Cape OX方案, 国产替吉奥+奥沙利铂方案显示出一定的经济优势。认为, 替吉奥+奥沙利铂方案治疗晚期结肠癌有临床应用价值。参见“替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床研究”。P1208

慢性病通常需要长期、稳定的用药治疗来控制, 用药的依从性高低, 将直接影响到疾病的治疗效果。老年人由于生理机能、心理特点的改变, 以及对疾病及药品认知程度等, 必然会对用药依从性产生影响, 进而影响疾病治疗效果。本文作者通过随机选择该院门诊就诊的60岁以上患慢性病的老年人, 以问卷方式, 对其用药依从性、用药不依从原因及提高用药依从性的影响因素等方面进行调查分析, 明确当前老年人用药依从性现状及需求, 探讨今后针对医院门诊老年人药学服务的重点。参见“医院门诊慢性病老年人用药依从性调查分析”。P1279

本期重点基金论文:

血清中s Flt-1、s Eng水平及胎盘中Endoglin表达的变化与子痫前期相关性研究。P1105

张子和“补法”学术思想探讨。P1222

8.浅谈慢性病社区综合防治的体会 篇八

【关键词】 慢性病；社区；综合防治

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.186 文章编号：1004-7484（2013）-06-3020-02

目前，慢性病成为危害我国居民健康的主要疾病，严重危害了患者的身心健康和家庭幸福，甚至影响到社会的发展。不良的生活方式、饮食习惯，生活中的压力过大等是慢性病产生的重要原因。社区医疗服务是治疗患者的最基层，也是慢性病患者经常救治的场所，为探讨慢性病社区综合防治的措施和效果，本文现将我中心开展的慢病防治工作体会介绍如下。

1 社区治疗慢性病的措施

1.1 搭建工作平台，健全管理组织 我们成立了“慢病社区综合防治管理领导小组”，建立了一支训练有素的专业管理队伍。在项目宣传和社会动员后，我中心抽调出10名医务人员，2人一组，共5组，对社区的10栋楼居民入户调查，进行筛查表问卷调查并做体格检查（测量血压、心率、身高、体重、腰围），计算BMI，属于高危人群和慢性病患者的进行管理。属于高危人群和慢性病患者的居民随后在社区卫生服务中心免费测量血脂、血糖。

对中心项目工作人员进行慢病社区综合防治业务培训。通过对7位中心项目工作人员的项目核心知识测试和案例分析，大多数核心知识掌握较好，只是有的医务人员有关“收集多久的膳食和身体活动信息”概念不清。

1.2 项目进展情况 项目宣传和动员覆盖清泉社区1500余户、4000余人。在社区内随即拦截社区30位居民中，有90%的人（27/30）知道该项目，不知道的3人中2人不知道项目具体名称，但知道项目内容；有96.67%的人（29/30）能说出项目的核心内容；100%的人（30/30）赞成项目在社区内开展；有96.67%的人（29/30）参加了本项目，没有参加项目的1人是因为不知道有该项目。参加项目满意度较高，得到广大居民认可。这说明慢性病社区综合防治工作是关系到广大居民身体健康的重要民心工程。

2 关于慢病干预

如何进行慢病干预，达到健康促进的目的，是难点问题所在。健康教育形式多样；我们寻找各种渠道，旨在提高慢性病健康教育覆盖率。在社区慢性病健康教育中我们应综合运用各种手段；但针对年龄、文化层次及疾病的不同阶段，又应采取与之相适应的重点突出的方式，使健康教育达到最佳效果。

2.1 以患者俱乐部为突破口，不断完善慢病工作 俱乐部逐渐成为一个集医疗咨询、慢病防治、健康宣教、健身娱乐于一体的受社区群众欢迎的健康活动场所。经常组织学习，进行健康干预。并针对每个人实际病情及时给予相应建议指导意见，发放健康处方等。为照顾部分行动不便的患者，我们还主动上门测量血压。

2.2 每月举办健康教育大课堂活动 制定计划，举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，开展“健康教育大课堂”活动；通过对高血压、糖尿病患者的教育，提高了高血压、糖尿病防治知识的知晓率和控制率。加强了高血压、糖尿病患者的随访，普及了慢性病防治知识。

2.3 通过入户建档开展慢病健康教育 入户建档时发放慢病知识宣传折页等，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了保護伞。

2.4 发放健康教育处方 2008年——2009年共发放家庭健康档案的宣传资料2万余份；建立居民健康内容包括测体重、血压、血糖等。

2.5 责任医师对慢病动态管理，定期开展随访工作 每年对社区居民、高危人员、特困人员进行两年一次的健康体检，常年坚持儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容。本组资料对慢病病人进行随访7658人次。

本组资料结果显示：在社区内随即拦截社区30位居民中，有90%的人（27/30）知道该项目，不知道的3人中2人不知道项目具体名称，但知道项目内容；有96.67%的人（29/30）能说出项目的核心内容；100%的人（30/30）赞成项目在社区内开展；有96.67%的人（29/30）参加了本项目，没有参加项目的1人是因为不知道有该项目。参加项目满意度较高，得到广大居民认可。由此可见，加强了高血压、糖尿病患者的随访，普及了慢性病防治知识。有效的慢病干预，有利于提高慢性病的管理率、随访率和发现率。

参考文献

[1] 邵瑞太.《慢性病防治和社区卫生》，2011，03：56-57.

[2] 孙宁玲，韩建德，赵华，等.A型行为对原发性高血压患者血浆儿茶酚胺的影响.中国心理卫生杂志，1995，9（1）：4-5.

[3] 刘海波.《慢性病健康促进诊疗管理》，2007.06.07.

[4] 王燕玲，钮文异，曹光明，张震涛，肖颖.社区高脂血症人群防治同伴教育的过程评价[J].中国慢性病预防与控制，2003年03期.

[5] 杨林义，王大宽，马杭州，窦连成.安钢社区慢性病综合防治五年的经验与效果.中国慢性病预防与控制，2012，11（2）：75-76.

[6] 范书英，柯元南.新版中国高血压指南要点介绍与高血压的联合治疗.中国全科医学杂志，2007，6：441.

9.慢性病防治试题 篇九

2013年，我市慢性病防治工作将以贯彻落实全市卫生工作会议精神为主线，继续全力实施两大提升工程，全面推进慢性病防治体系建设，构建慢性病防治机构与医疗机构、社区健康服务中心的衔接机制，将慢性病防治工作向公共卫生纵深推进。

一、继续推进慢性病防治体系建设，完善“防治管”服务模式

继续强化各级慢性病防治机构综合防治的组织协调功能和疾病监测功能，进一步发挥医疗机构、社区健康服务中心在慢性病防治工作中的重要作用。市慢性病防治中心通过建章立制，建立以市区慢性病防治机构为枢纽，医院和社康中心为网络的联动防治体系；通过项目推广，加强防治网络中机构之间的联系；通过加强研究，制定工作机制，发挥好医疗机构和社康中心在慢性病防治中的诊疗优势和管理优势。

进一步完善《慢性病防治工作规范》，抓好新增防治项目落实和推进工作。突出防治结合、专病专管的特点，将病人发现、诊断、治疗、管理和行为干预等环节流程重组，完善“防治管”服务模式。

二、巩固示范区创建成果，不断提升慢性病综合防控水平

（一）提高高血压、糖尿病患者规范管理率。一是按照全省2013年医改任务要求，将高血压、糖尿病患者的发现、登记、管理任务分解下达各区（新区），并加强对各区（新区）的督导

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和完成情况的通报反馈；二是将医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压作为重点工作，抓实抓到位，总结推广信息化水平高、流程优化简便、措施有效的医院的经验，提高人群筛查率。三是通过总结示范区创建工作经验，分析各区亮点特色，通过交流经验，全面促进高血压、糖尿病规范管理率的提高。

（二）建立由市慢性病防治机构、医疗机构、社康中心专家组成的慢性病综合防控专家团队，在人群防控、临床诊疗、社区综合管治等方面提供技术支持和指导，同时为健康管理提供技术支撑。

（三）构建社区慢性病综合防治平台。一是继续全面推进全民健康生活方式，扩大示范点建设覆盖面；二是大力抓好患者自我管理小组建设，在扩大自我管理小组覆盖区域和覆盖人群的同时，加强技术指导和个体化干预，充分发挥公共卫生志愿者在社区综合防控中的作用。三是探索建立健康管理网络社区平台，将全民健康生活方式、患者自我管理、适宜技术推广、专家交流互动、患者经验交流等服务功能加载到网络社区中，促进提高患者和高危人群健康管理意识和依从性，提高人群综合防控的覆盖面。

三、组织实施《深圳市结核病防治规划》，提高耐多药结核的防治能力

着力推进《深圳市结核病防治规划》实施。根据规划要求，分解目标任务，逐年组织实施。一是加强对人群预防控制结核病的健康教育，督促指导学校等人群密集场所落实各项防控措施，－2－

及时规范处置疫情疫点；二是进一步提高结核病的诊疗水平，规范各级督导服药点的建设和管理，进一步完善电子网络服药卡功能，扩大覆盖面；三是针对耐多药结核的工作难点问题，着力提高耐多药结核的诊治水平，加强耐多药病人的规范管理力度；四是加强TB/HIV双重感染防控力度，提高TB/HIV双重感染患者双向筛查率。

四、加强恶性肿瘤、心脑血管疾病监测，提高监测质量 科学设立监测点，加强恶性肿瘤、心脑血管疾病监测，提高监测质量。通过监测，发现高危人群及患者，同时提供后续管理，探索恶性肿瘤病人主动随访模式，研究建立监测点的补偿机制。组织实施国家和广东省关于城市人群重点肿瘤早诊早治工作，探索建立筛查、反馈、双向转诊和随访机制。

五、探索性病规范诊治归口管理模式，提升性病防治服务能力和服务质量

重点抓好性病防治服务能力和服务质量的提升，出台《深圳市重点性病控制规划》，做好实施规划的相关基线调查。进一步完善深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目信息管理模式,重点提高性伴追踪随访率，在育龄人群中加强宣教工作。研究实施预防与控制梅毒传播项目，提高城市居民梅毒防治知识知晓率，做好孕产妇人群、献血人群和术前人群的梅毒筛查工作，进一步扩大性病筛查的人群覆盖范围。逐步开展“梅毒规范诊治归口管理试点”。加强主要性病的监测与实验室筛查，扩大监测人群及监测面。加强全市主要性病实验室检测的质量控制与质量管理，提高检测率和准确率。

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六、启动“健康口腔，幸福家庭”项目，拓展口腔卫生服务内涵

以家庭为单位开展牙病防治工作试点，各示范区至少创建1个项目点，每项目点要求达到建立200户以上家庭，对家庭成员实施口腔检查、问卷调查、牙病治疗指导及治疗、干预等工作。

七、进一步加强麻风病畸残预防与康复工作

继续加强综合医院麻风病例发现工作，培训工作常抓不懈，巩固低流行状态成果，预防畸残，开展现症麻风病的神经炎、麻风反应及药物不良反应等的监测；培训、指导及训练麻风病人自觉开展自我护理工作。

八、加强实验室分级管理

按照市区分级建设原则，完善市区慢性病防治机构实验室分级管理，从运行管理质量、人员准入培训、室间评审、技术水平等方面分级建设，分工协作，资源共享。继续加强慢性病机构实验室ISO17025质量管理体系运行管理工作；规范实验室建设，扩大检测项目，加强质量控制，提升检测能力，提高科研水平，更好地为综合防治工作服务。

10.慢性病防治试题 篇十

2015年10月21日市卫计委专家调研组就盐城市“十二五”期间慢性病防治工作开展情况来我院调研，本次调研活动采取听汇报、召开座谈会、查阅相关资料和现场核查等行式进行。

预防保健科刘翠兰主任向调研组介绍了我院慢性病防治工作基本情况，汇报医院“十二五”期间慢性病防治主要做了五方面工作。一是加强组织管理，建立健全慢性病登记报告工作制度和控烟工作制度；二是规范死因监测，做到死亡医学证明填写完整及死亡无漏报。三是规范肿瘤登记和心脑血管事件监测，定期向疾控及时、完整、准确的报告病人信息；四是做好高危人群发现工作，35岁以上人群就诊测血压率95%和常规体检项目齐全；五是做到无烟医疗单位，符合标准，台帐资料齐全。

调研组听取汇报后，现场察看医院急诊中心、ICU和体检中心，查阅相关台帐资料。调研组肯定了医院依法依规开展慢性病防治工作，认为我院工作体现两个方面的特点：一是体系健全、制度完善。全院的慢病防治工作在人员分工、岗位职责、报告制度上均有明确规定，保证了从信息收集到报病转卡执行规范。二是特色鲜明、成效显著。我院慢病工作的信息化在提高慢性病报告质量和工作效率等方面取得了明显成效，成为一大亮点，值得肯定。调研组建议医院进一步优化工作流程，继续做好慢性病防治工作，在死亡医学证明（推断）书的填写方面加强质量控制。

11.儿童慢性肾脏疾病的防治 篇十一

美国肾脏病基金会在2002年公布的肾脏疾病患者生存质量指南中，将有下列情况之一者定义为CKD：

1、肾脏损害（功能或结构异常）时间≥3个月，有以下一项或多项表现，定义为肾脏损害：血或尿液异常；影像学检查异常；肾活检异常。

2、肾小球滤过率（GFR）<60 ml/min/1.73m2，时间>3个月，无论有或无上述肾脏损害证据。

怎样判断CKD的严重程度

目前采用肾小球滤过率（GFR）来判断CKD的严重程度。依据GFR的数值将CKD分成5期。

Ⅰ期：GFR≥90 ml/min/1.73m2，此期一般肾功能是正常的；

Ⅱ期：GFR 60～89 ml/min/1.73m2，肾功能有轻度下降；

Ⅲ期：GFR 30～59 ml/min/1.73m2，肾功能中度下降；

Ⅳ期：GFR 15～29 ml/min/1.73m2，肾功能严重下降，处于此期的病人需要做换肾或透析的准备；

Ⅴ期：GFR <15 ml/min/1.73m2，意味着肾衰竭，需要换肾或透析治疗。

如何早期发现、早期诊断CKD

由于肾脏疾病的发病比较隐蔽，造成了大量病人贻误就诊最佳时机。很多病人在有明显的肾脏病临床表现才就诊，往往肾脏的损害比较重了，逆转疾病常常非常困难。因此，必须重视肾脏病的早期诊断，尤其是儿童，因为小儿肾脏病大多数可以治愈，但由于有一部分儿童家长对肾脏的一些轻微的损害症状不以为意，因而延误治疗或治疗方法不当使病情迁延、反复，最终发展为慢性肾功能衰竭。

因此，给予肾脏病患儿早期诊断非常重要。可以从以下几个方面帮助我们早期发现肾脏病：

1、母孕期开展产前B超检查、羊水检查，以期发现某些肾脏畸形或肾脏先天性、遗传性疾病。

2、儿童常规进行尿的检查，每年至少查尿2次，常规尿的检查与检查孩子的生长发育、营养状况，心、肺功能具有同等重要的意义。

3、当小儿患有某些容易损伤肾脏的全身性疾病时，如猩红热、扁桃体炎、皮肤感染、过敏性紫癜等，应在病后6个月内定期到医院查尿以及时发现肾损害。

4、其它高危因素：如家族中有多囊肾或其他遗传性肾脏病史、低出生体重儿、高血压儿童、糖尿病儿童、结缔组织疾病儿童等，均应该有计划检查肾脏。

如何延缓或阻止儿童CKD进入慢性肾衰竭

休息

对于有明显水肿、高血压、氮质血症、肉眼血尿、大量蛋白尿的孩子应强调卧床休息，休息可以减低机体的能量消耗、降低肾脏的代谢负荷。

但是孩子生性好动，即使关在家里，也不会老老实实静卧，故应有专人看管，限制活动。对于仅有镜下血尿或轻度蛋白尿的孩子，可以恢复上学，但须避免体育运动及剧烈活动。

饮食与营养

食盐 很多家长最为关心的是钠盐摄入问题。这里有一个误区，大多数人认为一经诊断为肾脏疾病，就应该不吃食盐（氯化钠），很多家长购买“代盐”替换食盐，而代盐的主要成份为氯化钾，长期不吃食盐容易导致低钠血症，严重者危及生命。对于无明显水肿和高血压、而肾功能又正常的CKD孩子不必限制食盐，饮食结构稍清淡即可。对于有明显水肿和高血压的孩子须限制水分和钠盐摄入，以减轻机体水、钠潴留，一般每日摄入食盐1～3克为宜。

蛋白质 儿童处于生长发育期，对于蛋白质的需求较高，而疾病本身又限制了蛋白质的摄入，故需要制定合理的饮食结构谱。

我们首先来谈一谈蛋白质摄入的误区。一种家长认为患CKD的孩子，尿中蛋白质丢失，营养较差，故竭尽所能让孩子每天摄入大量的肉、鱼、牛奶等蛋白质食物，这样常加重肾脏负荷而影响肾脏病病情的控制。另一种家长过度限制蛋白质的摄入，使得机体呈负氮平衡而造成孩子生长发育迟缓、机体免疫力低下，对健康不利。

正确的摄入蛋白质的方法是要依据孩子的不同情况来调整蛋白质摄入量。一般认为，肾功能正常的CKD患儿应该摄入正常量蛋白质，即每日每公斤体重1克。当出现肾功能不全时，需要限制蛋白摄入量，一般限制在每日每公斤体重0.6克左右，而且要选择优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。豆腐、豆类制品等植物蛋白属非优质蛋白质，其比例不应超过蛋白质总入量的三分之一。

热量 患CKD的孩子必须保证每日进食的食物能产生足够的热量。热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦，每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦，每克脂肪能产热37.7千焦。如热量不足，蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样，被作为燃料氧化产热，而不能分解成氨基酸，被再利用合成自身蛋白质。足够的热量的维持可以通过适当增加饮食中碳水化合物如小麦淀粉、藕粉及食糖，及植物油来做到。

除了蛋白质、热量的补充外，还需要补充适当的矿物质、微量元素、蔬菜及水果。在治疗过程中应该定期监测孩子的营养情况，包括体重、精神状态、血浆白蛋白、转铁蛋白等指标。尽可能维持血浆白蛋白>40g/L，转铁蛋白>2g/L。

药物治疗

12.慢性病防治试题 篇十二

1 高血压防治的卫生经济学评价

目前, 国内外高血压防治方面的经济学研究多以特定的高血压管理项目为基础, 选择的对象以高血压病患者居多, 采用的干预措施多为综合性的防治手段, 包括药物干预与健康教育等, 以期达到更有效、廉价和易于推广的高血压综合防治的目的。如Jafar等[4]在巴基斯坦卡拉奇随机抽取12个社区的1 341名高血压患者实施控制血压和风险衰减的随机试验, 分别采取不同的干预手段, 包括全科医生常规服务及家庭健康教育等。李立明等[5]选择上海黄浦区和北京房山区的项目社区, 分别作为干预社区与对照社区, 对干预社区的居民按照血压水平、行为危险因素等分为一般人群、高危人群、高血压病人, 并分别采取不同的干预措施, 包括健康教育、强化干预、药物治疗等。

大多数高血压防治方面的经济学评价运用成本效果分析的方法。在效果指标的选择上, 由于相关研究多采用包括健康教育在内的综合性干预措施, 因此评价时所采用的效果评价指标使用高血压相关知识知晓率的较少, 多采用血压的变化值作为效果指标, 包括高血压患者自身前后血压均值水平下降差值、干预组与对照组患者血压均值水平差值等, 一般通过体格检查的方式获得;成本的测算包括直接成本和间接成本的测算, 一般通过查阅项目财务记录和问卷调查获得, 大部分研究只涉及到了开展干预需要的人力成本、管理成本、医疗成本等物化成本, 没有考虑到项目以外的间接成本, 如劳动力损失带来的成本、看护人员的劳动力成本等, 因而有可能会低估实际的成本。在总的成本构成中, 医疗成本所占的比重最高, 张文汉等[6]的研究报告高血压病患者的药物费用占总成本费用的比例达到74.4%, 北卡累利阿高血压项目[7]的成本分析中, 也报告患者的药物成本达到总成本的86%。由于大部分研究的干预时间较短, 仅有部分研究在计算成本时考虑了货币的时间价值, 进行了贴现, 贴现率一般为3%~5%。

从成本效果分析的结果来看, 以社区为基础的高血压管理项目具有较好的成本效果, 国内研究结果显示接受管理的高血压患者收缩压水平每下降1mm Hg, 需要投入的高血压管理成本约合平均每人每年3.6元~6.8元[8], 国外相关研究也表明, 与常规治疗相比, 融合了健康教育的综合干预组, 更具成本效果[9,10]。

部分研究运用了成本效用分析和成本效益分析的方法进行经济学评价, 其中效用的指标主要为质量调整生命年 (QALYs) 或期望寿命, 通过健康档案或计算SF-36生命质量得分转换而来, Jacobs等人[11]的研究表明每增加433欧元的投入, 即可产出0.016的QALY增量效益, 相比较于单纯的常规治疗, 加上行为干预的综合干预手段更具有成本效用。李立明等人[12]依据卫生部第二次全国卫生服务调查所提供的治疗费用、住院率、就诊率等数据, 对研究的干预社区和对照社区的实际患病情况进行了成本效益分析, 结果表明, 每投入1元进行社区综合干预, 可以节约心血管疾病的治疗费用8.59元。这说明, 综合性干预虽然增加了一定的成本投入, 但从投入产出角度看比日常管理模式更加节省卫生资源。

2 糖尿病防治的卫生经济学评价

国内外糖尿病防治方面的经济学研究的研究对象以糖尿病患者为主, 采用的干预措施多为综合性的防治手段, 如Cranor等[13]对136名糖尿病患者进行了长达5年包括健康教育、血糖监测、随访和药物治疗的综合干预手段, 鞠昌萍等[14]将糖尿病患者分组, 分别采用短期集中强化糖尿病健康教育加后续网络化随访和传统的分次糖尿病健康教育的方式对进行健康教育以评估其对医疗费用的影响等。

主要的经济学评价方法以成本效果分析为主, 其中效果指标的选择较多样化, 包括血糖值、糖化血红蛋白值、血糖检测频率、并发症发病率、行为改变 (饮食结构、运动等) 、糖尿病健康知识知晓率等, 通过体格检查、问卷调查、医疗记录等途径获得;成本的测算包括糖尿病及相关并发症治疗的医药费用、管理成本、血糖检查成本、健康教育成本等, 多通过医疗记录、问卷调查和相关卫生调查的统计资料获得, 其中医疗费用所占比例最高。Duncan等人[15]检索了3年来的糖尿病相关数据来评价糖尿病自我管理教育培训在财政结果上的效应, 结果显示参与糖尿病教育的病人平均医疗支出低于未参与教育的病人, 糖尿病教育与初级预防性的服务使用增加和急性住院护理的使用降低有关系;Boren和同事[16]也做了一项类似的文献综述, 发现大量的文章报道糖尿病教育与医疗费用降低有关。

由于不同研究的对象及干预措施不同, 得出的成本效果分析的结果不具有可比性, 但总的来说, 对糖尿病患者的自我管理和健康教育显示出了良好的成本效果, Berg和Wadhwa的研究结果[17]显示, 糖尿病患者管理项目的实施与积极的行为改变以及医疗服务使用频率的降低有关, Burton等[18]的研究也发现对糖尿病患者的健康教育项目可以降低患者糖化血红蛋白水平, 减少并发症的发生, 以及减低直接和间接医疗费用。

进行成本效益分析和成本效用分析的研究较少, 其中成本效益的分析指标多采用投资回报比, 相关研究结果表明糖尿病患者自我管理项目中, 每投资1美元, 约有4美元的收益[19]。成本效用分析的指标多采用质量调整生命年 (QALY) , Herman等人[20]对3 234名糖尿病患者为期3年的干预研究表明, 每增加一个QALY用于生活方式干预的成本约为27 000美元, 每增加一个QALY用于药物治疗的成本约为35 000美元;Katon等人[21]的研究表明每增加一个QALY的成本约增加198~397美元, 增量净收益约为1 129美元。

3 其他慢性病防治的经济学评价

除高血压及糖尿病防治项目外, 近年来, 卫生经济学评价方法在烟草控制、超重和肥胖预防等慢性病高危因素的防治方面也有较为广泛的应用。其中, 烟草控制方面的经济学评价研究多数以戒烟为主, 包括尼古丁替代疗法和自主戒烟, 较少有其他干预的相关评价, 如烟价和烟税的提高、大众传播、无烟法规、工作场所控烟干预等。虽然不同研究的结果有明显的差异, 但现有研究表明几乎每个控烟项目的案例和控烟政策都是节约成本、具有高成本—效果的[22], Secker等人[23]评价一项为期4年的多层面的以社区为基础的妇女戒烟研究项目的成本效果, 结果显示每挽救1生命年花费1 156美元, Tengs等人[24]利用电脑模型计算得出, 控烟政策干预的成本效益估计在4 900~340 000美元/QALY, 由于项目的有效程度和时长而不同。

超重和肥胖防治的经济学评价研究相对较少, 采用的干预措施多为健康教育和行为干预, 干预人群主要为一般人群和高危人群, 总的来说, 对超重和肥胖进行预防和干预能够降低高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病的患病相对风险, 降低相应的直接和间接经济负担。赵文华等[25]利用2002年中国居民营养与健康状况调查、2003年国家第三次卫生服务需求调查等相关资料, 分别计算与超重和肥胖相关的4种慢性疾病的患病相对风险和人群归因危险度百分比, 并根据人群归因危险度百分比计算超重和肥胖造成4种慢性病的直接经济负担, 结果显示, 2003年中国超重和肥胖所造成的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的直接经济负担分别为89.7亿元、25.5亿元、22.6亿元和73.3亿元, 4种病合计归因于超重和肥胖的直接经济负担高达211.1亿元人民币。Miners等人[26]评估当电子学习设备作为一种通过饮食改变促进体重减轻的干预策略时的成本效益, 结果显示, 来自于电子学习经济学评估模型 (e-leem) 的基本结果提示和常规护理相比, 电子学习设备的增量成本效益比率大约是102 000英镑/质量调整生命年。

4 小结和建议

总的来说, 慢性病防治的经济学影响方面的证据有所增加, 并且范围不断扩大, 但是, 还存在一些问题需要引起重视, 具体如下。

4.1 角色重叠

大多数慢性病防治项目的经济学评价由实施者自己完成, 因此在收集数据和评价的过程中容易出现偏倚, 导致阳性结果的报告率偏高。在评估过程中引入第三方, 进行独立评估, 有利于降低偏倚, 保证评估结果的客观性和公正性。

4.2 可比性差

由于慢性病防治项目的评价往往涉及内容广泛, 数据复杂, 难以转换成相应的货币单位或时间单位, 因而大部分相关研究只进行了成本效果分析, 难以比较不同种类慢性病防治项目的效益。另外, 由于预期的结果指标信息测量难度较大, 从而导致项目的评估结果往往在项目结束后几年甚至数十年后才会完成, 经济评价在健康促进规划中的辅助决策作用难以实现。

4.3 缺少科学有效的信息收集和监测系统

目前, 国内外慢性病防治项目指标信息的收集往往通过单独的问卷或调查收集, 对于一些共同性的结果指标, 如吸烟率、血压有效控制率等缺乏统一完善的监测系统, 数据来源不一, 直接会影响结果的可信性和外推性。建立统一、高效的全国范围的监测系统, 对于常用的指标进行连续监测, 有利于效果评估的实施。

13.慢性病防治试题 篇十三

在2013年，我院在市卫生局领导及市疾控中心领导下，继2012年工作，进一步加强慢病预防控制工作，充分履行慢病预防控制职能，保障病人身体健康和生命安全。医务人员继续坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，做到自觉把医德医风规范落实到医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新卫生服务中心文明新形象。

现将医院慢病防控开展以来工作汇报如下：

一、继续完善35岁以上病人首诊测血压工作制度

根据慢病防治工作要求，自2012年6月来全院各专业门诊，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，以提高高血压病人的检出率。今年，医院领导更加重视该项制度，并派门诊部专人负责，督导各门诊医师完善35周岁病人首诊测血压制度，并列入院内工作考核范围，对未执行该制度的门诊医师进行经济处罚，并与年终考核挂钩，取消评先资格。

二、进一步完善门诊体检自测点

自慢病防控工作开展始，我院就在门诊大厅设立健康自测点，来院就诊病人及家属可以在自测点在工作人员指导下自我检测血压、身高、体重、IBM指数等指标，经过半年工作实践，自测点工作已进入良性循环阶段，检测者在自测点测到的数据，工作人员会认真登记在登记本上，并向检测者解释检测结果，有异常者可携带检测结果去专科门诊或科室就诊，也大大节省门诊医师工作负担，节省就诊时间，自测点的建立，已得到患者及门诊医师的好评。

三、进一步完善及执行心脑血管病及恶性肿瘤报告制度

自2012年慢病防控工作开展以来，我院就制定心脑血管报告制度及恶性肿瘤报告制度，每月由各临床科室统计，并及时认真填写报告卡（包括纸质及电子版），交予医院慢病防控负责人，并及时将相关资料交予市疾控中心保存备案，2013年来，在此基础上，并且建立健全监督管理制度，定期审核，争取做到不漏报、不虚报，保证数据准确。

四、完善死亡管理报告制度

2013年来，在市疾控中心具体指导下，我院各科室医务人员，认真履行死亡管理报告制度，并由各科主任具体负责，及时填写死亡报告卡并上报医院网络直报中心，对迟报、漏报科室，一经查实，科主任作为第一责任人，给予经济处罚，并全院通报批评，以保证按时完成死亡登记、填报、直报任务。五.控烟工作

按照卫生部下发的医院控烟工作要求，经过这几年不断努力使我院的控烟工作有了比较大的提高。

1、医院在三年前就成立了“无烟医院”领导小组，及医院控烟办公室，每年安排医院控烟工作计划，做到了控烟工作有制度、有措施、有组织、有落实、有监督、有检查、有奖惩。

2、按市卫生局要求统一制作了禁烟标牌，制作了控烟戒烟宣传栏，设置了戒烟门诊，有专门医生坐诊，有登记、有宣传页、有戒烟咨询电话。

3、资料组织整理已经完成装订成册。

六、继续完成培训基层医务人员慢病知识工作

自2013年来，我院秉承2012年我院在培训工作中的良好开端，仍定期排各专业理论知识及经验丰富的专家，下社区举办了肿瘤、心脑血管病、慢性阻塞性肺病等慢病的预防知识健康讲座，与电视台健康与生活栏目合作，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识。继续定期派相关专业专家去乡卫生院举办慢病知识讲座，培训基层医务人员慢性病的预防及治疗知识，提高了他们对慢病防控的工作能力。

七、工作体会，存在的问题、打算

自2013年来，我院慢病防制工作继上一年工作基础上，得到进一步提高，各种工作制度进一步完善，执行情况有了很大提高，这是每位医务人员及院领导的共同努力所致。但工作中也发现很多不足之处，医院内部各科室协调工作仍不能满意，部分科室因工作较忙，对慢病工作有抵触情绪，医院内部检查中仍发现有漏报现象，故内部制度化、规范化管理还有待加强。在今后的工作中，我们将进一步完善疾控机构科学规范管理制度，加强我院医生素质培养，努力完成我院慢性病预防控制工作的各项任务。

舞钢市人民医院

14.皮肤性病科中级试题历年真题 篇十四

一、单项选择题,在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（）A.斑贴试验 B.血清IgE测定

C.血清IgG测定 D.血清免疫复合物测定

2．慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（A.糜烂 B.疤痕 C.萎缩 D.苔藓样变

3．关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（）A.可有前驱斑或母斑 B.皮疹长轴与皮肤纹理一致

C.刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血 D.皮疹可自行消退

4．有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（）A.可伴有肾脏损害 B.可伴有胃肠道损害 C.可伴有关节损害 D.可伴有血小板计数明显减少5．无疱疮的治疗首选（）A.皮质类固醇激素 B.氨苯砜 C.免疫抵制剂 D.伊曲康唑 6．属于遗传性皮肤病的是（）A.麻风病 B.恶性黑素瘤 C.白癜风 D.鱼鳞病

7．属于良性皮肤肿瘤的是（）A.鲍温病 B.脂溢性角化病 C.帕哲病 D.基底细胞癌）8.角化细胞从表皮最底层至最外层，依次为()。

A.基底层、棘层、颗粒层、角质层 B.角质层、颗粒层、棘层、基底层 C.基底层、颗粒层、棘层、角质层 D.角质层、棘层、颗粒层、基底层 9.下列哪项是皮肤的继发性损害？()A.丘疹 B.水疱 C.结节 D.溃疡

10.下列哪项不宜全身使用糖皮质类固醇治疗？()。A.重症药疹 B.系统性红斑狼疮 C.天疱疮 D.寻常型银屑病

11.有关带状疱疹的诊断要点，下列哪项是错的？()A.皮疹双侧对称 B.群集性小水疱 C.自觉疼痛 D.皮疹呈带状分布 12.10%碘化钾口服可治疗()。A.头癣 B.花斑癣

C.生殖器念珠菌病 D.孢子丝菌病 13.一期梅毒的主要表现为()。A.玫瑰疹 B.硬下疳 C.扁平湿疣 D.神经梅毒

14.属梅毒螺旋体抗原血清试验是()。A.USR B.TPHA C.RPR D.VDRL 15.男性，30岁，全身皮疹伴瘙痒反复三年，冬天加剧，夏日缓解。查体发现躯干，四肢伸侧散在圆形黄豆至钱币大小红色斑丘疹，表面覆有银白色鳞屑，刮除鳞屑见半透明薄膜及少许出血点，无渗出。诊断考虑()。A.泛发性湿疹 B.玫瑰糠疹 C.银屑病 D.盘状红斑狼疮

16.有关寻常型银屑病治疗，下列哪项是错的？()A.方法较多，但都不能根治

B.急性期宜选用作用强、刺激性强的外用药 C.光敏病人，禁用光化学疗法 D.可用皮质类固醇软膏外用

17.下列哪项是扁平苔藓的特征性所见？()A.薄膜现象 B.Wickham纹 C.粘着性鳞屑 D.尼氏征阳性 18.CREST综合征见于()。A.SLE B.皮肌炎

C.硬皮病 D.混合性结缔组织病 19.寻常性鱼鳞病表现为()。A.病情冬轻夏重

B.性联遗传较常染色体显性遗传多见

C.常染色体显性遗传者皮损主要分布在四肢伸侧及躯干，尤以胫前最常见 D.性联遗传仅见于女性

20.痤疮是哪种皮肤组织器官损害的皮肤病？()A.汗腺 B.皮下脂肪细胞 C.真皮组织 D.毛囊皮脂腺 21.下列哪项不属于头癣？()A.黄癣 B.白癣 C.花斑癣 D.黑点癣

22.对荨麻疹的叙述正确的是()。

A.皮损为一过性局限性风团，发生和消退较快为特征 B.血管性水肿亦称人工荨麻疹 C.慢性荨麻疹的病因较易确定

D.慢性荨麻疹持续发病时间较长，治疗以皮质类醇激素为主 23.寻常型天疱疮的特点有()。A.损害为厚壁、张力性大疱 B.疱壁易破裂，形成糜烂，渗出，难以自愈 C.尼氏征阴性 D.口腔粘膜不受累 E.首选皮质类固醇激素口服治疗

24．皮肤表皮层含量最多的细胞是（）A．角化细胞 B．黑素细胞

C．郎格汉斯细胞 D．默克尔细胞（Merkel细胞）25．连接表皮与真皮的结构为（）A．细胞间桥 B．基质 C．皮下组织 D．基底膜带

26．限局性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直径小于1.0cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称为（）A．结节 B．斑疹 C．丘疹 D．风团 27．软膏适宜于（）

A．急性期皮损 B．亚急性期有少许渗出的皮损 C．慢性期皮损 D．各期皮损

28．对于有糜烂、渗出、水疱的皮损，适宜的治疗方法为（）A．外用粉剂 B．溶液湿敷 C．外用软膏 D．外用振荡剂

29．不挥发性药物的乙醇溶液称为（）A．溶液 B．酊剂 C．洗剂 D．乳剂

30．不属于抗真菌药物的是（）A．灰黄霉素 B．伊曲康唑 C．特比奈芬 D．西替立嗪

31．长期服用糖皮质类固醇激素类药物不会出现（）A．糖尿病 B．高血压 C．骨质稀疏 D．高钾血症

32．下列哪种疾病不是病毒性皮肤病（）A．手足口病 B．脓疱疮 C．传染性软疣 D．扁平疣

33．不适于体癣、股癣、手足癣治疗的药物是（）A．咪康唑软膏 B．联苯苄唑软膏 C．特比奈芬软膏 D．氟轻松软膏 34．梅毒的治疗首选（）A．普鲁卡因青霉素 B．水剂青霉素 C．氨苄青霉素 D．羟氨苄青霉素 35．神经性皮炎皮损常表现为（）A．萎缩 B．结节 C．苔藓样变 D．浸渍

36．银屑病最常见的型别是（）A．寻常型 B．脓疱型 C．关节病型 D．红皮病型

37．有关寻常型银屑病的治疗哪项是错误的（A．应去除诱发因素如精神因素，上呼吸道感染等 B．内用疗法首选皮质类固醇激素 C．可使用物理疗法如浴疗、光疗法等 D．在进行期禁用刺激性外用药物

38．系统性红斑狼疮的典型皮损是（）A．盘状红斑 B．环状红斑 C．多形红斑 D．蝶形红斑

39．系统性红斑狼疮的特异性抗体是（）A．Sm抗体 B．抗单链DNA（ssDNA）抗体 C．抗核抗体 D．Scl－70抗体）40．天疱疮的治疗首选药物是（）A．免疫抑制剂 B．抗病毒药物 C．皮质类固醇激素 D．维甲酸类药物 41．下列哪种疾病不是遗传性皮肤病（）A．脂溢性角化病 B．结节性硬化症 C．神经纤维瘤病 D．鱼鳞病

42．关于白癜风的治疗哪项是错误的（）A．可使用光化学疗法 B．日光曝晒有利于皮损恢复

C．稳定期皮损可采用表皮移植术治疗 D．避免接触有损黑素细胞的化学物质 43．属于皮肤恶性肿瘤的疾病是（）A．黄瘤病 B．神经纤维瘤病 C．帕哲病 D．以上都不是 44．皮肤病继发损害是指（）A．限局性、实质性、高出皮面的浅表损害 B．皮肤病自身病理过程所产生的损害 C．限局性、实在性的深在性损害 D．皮肤病自然演变或经搔抓、冶疗等而成 45．以下哪项属于皮肤的生理功能（）A．调节血压 B．调节血糖 C．调节汗液 D．调节尿液

46．以下哪种情况不能使用软膏（）A．有渗出的急性期湿疹 B．泛发性神经性皮炎 C．进行期银屑病 D．慢性湿疹

47．以下哪项不是皮肤病原学检查（）

A．真菌检查 B．疥螨检查 C．沙眼衣原体检查 D．自身抗体检查 48．浸渍擦烂型足癣多见于（）A．春季 B．夏季 C．秋季 D．冬季 49．头白癣临床常见的表现为（）

A．圆形鳞屑斑，并有露出头皮4mm长的断发，带有白色菌鞘 B．2cm大小的鳞屑斑，病发露出头皮即折断

C．群集性毛囊炎样损害，继而形成暗红色隆起性斑块 D．圆形斑状脱发，脱发区皮肤光滑无炎症 50．关于非淋菌性尿道炎正确的是（）A．40-50%由沙眼衣原体D-K血清型引起

B．尿道分泌物涂片革兰氏染色可见多形核白细胞中有G-球菌 C．尿道分泌物涂片100倍油镜下每视野多形核白细胞数不超过4个 D．性接触不是主要的传播途径

51．以下哪项可引起变态反应性接触性皮炎（）A．昆虫分泌物 B．无机酸类 C．强碱 D．有机酸类

52．以下哪项不是药物性皮炎的特点（）

A．只发生于少数对药物过敏的用药者，对多数人则不发生反应 B．皮疹的发生与药物剂量的大小及药理作用有关 C．有一定的潜伏期

D．药疹冶愈后，如再用与致敏药物化学结构近似的药物常能再发 53．以下哪项是冶疗荨麻疹的首选药物（）A．H1受体阻滞剂 B．H2受体阻滞剂 C．免疫增强剂 D．免疫抑制剂

54．以下哪项不属于结缔组织病（）A．皮肌炎 B．红斑狼疮 C．硬皮病 D．银屑病

55．以下哪项是诊断红斑狼疮最常用的化验检查（）A．血清肌酸磷酸激酶检查 B．尿肌酸检查 C．自身抗体检查 D．血清补体检查 56．以下哪项属于遗传性皮肤病（）A．神经纤维瘤病 B．大疱性类天疱疮 C．皮肌炎 D．玖瑰糠疹

57．关于皮肤肿瘤以下哪项不正确（）A．鲍温氏病是一种皮肤原位鳞癌

B．帕哲病（paget’s disease）是乳腺导管的良性肿瘤 C．帕哲病不仅发生于乳房，也可发生于外阴、肛周 D．基底细胞癌是皮肤最常见的恶性肿瘤 58．以下哪项不是固定型药疹的特点（）A．是最常见的一型药疹 B．常由磺胺和解热止痛药引起 C．多见于口唇、口周、龟头和肛门部位 D．红斑消退后，色素沉着斑随之较快消退 59.表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是()。A.角质层细胞 B.棘层细胞 C.基底层细胞 D.颗粒层细胞 60.下列哪项是皮肤的原发性损害?()A.风团 B.瘢痕 C.苔藓样变 D.糜烂

61.急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用()A.酊剂 B.硬膏 C.振荡剂 D.醑剂

62.下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发?()A.单纯疱疹 B.扁平疣 C.尖锐湿疣 D.带状疱疹

63.甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查()A.血常规 B.肝功能

。C.肾功能 D.尿常规 64.扁平湿疣是()。

A.一期梅毒 B.二期梅毒

C.三期梅毒 D.人类乳头瘤病毒感染

65.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是()。A.TPHA B.RPR C.HIV抗体检测 D.FTA-ABS 66.治疗梅毒时为避免发生吉海反应应加用()。

A.仙特敏 B.维生素B6 C.西咪替丁 D.泼尼松

67.某君因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑()。

A.荨麻疹型药疹 B.多形红斑型药疹 C.固定型药疹 D.接触性皮炎 68.皮肌炎的特征性皮损是()。

A.面部蝶形红斑 B.双上眼睑紫红斑 C.双手背虹膜状红斑 D.面部环状红斑 69.大疱性类天疱疮特点是()。

A.以青壮年居多 B.厚壁、张力性大疱 C.疱壁破裂后糜烂面难以自愈 D.尼氏征阳性 70.神经纤维瘤病的基本特征之一是()。A.咖啡斑 B.鲨鱼皮斑 C.甲周纤维瘤 D.叶状白斑 71.治疗疥疮可选用()。

A.10%硫磺软膏 B.1%益康唑霜 C.3%克霉唑霜 D.新霉素软膏 72.金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多见于()。A.新生儿 B.学龄期儿童 C.青年人 D.老年人 73.有关汗管瘤，下列哪项是错的?()A.可有家族史 B.好发于青中年女性 C.皮损多见于双下眼睑 D.皮疹可自行消退 74.下列哪项属于皮肤原位癌?()A.鲍温氏病 B.帕哲病 C.基底细胞癌 D.蕈样肉芽肿 75.扁平苔藓的典型皮损是()。

A.Gottron丘疹 B.紫红色多角形扁平丘疹 C.扁平湿疣 D.环状红斑 76.下列哪项是紫外线治疗的禁忌证?()A.玫瑰糠疹 B.银屑病 C.红斑狼疮 D.白癜风 77.有关变态反应性药疹，下列哪项是错的?()A.有一定潜伏期 B.皮疹主要是由药物的药理作用引起 C.可出现交叉过敏 D.只发生于少数对药物过敏的服药者

78.以口腔、外生殖器溃疡及眼损害为主要特征的是()。A.鲍温病 B.帕哲病 C.白塞病 D.鹅口疮

79.表皮主要是由角质形成细胞和（）细胞组成 A 树枝状 B 扁平状 C 立方形 D 圆柱形 80.正常的表皮通过时间为（）天 A 2 B 28 C 48 D 56 81.湿敷适用于下列哪种情况（）

A 慢性皮炎时 B 急性湿疹伴大量渗出时 C 红斑丘疹时 D 无皮疹仅瘙痒时

82.下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（）A 白色浅表型 B 远端侧位甲下型 C近端甲下型 D全甲营养不良型 83.接触性皮炎属于（）型变态反应 A I B II C III DIV 84.荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（）A风团 B 红斑 C抓痕 D水疱 85.药疹的潜伏期，初次用药为（）天 A 2~3 B 5~6 C 4~20 D 1 86.对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（）

A 同形反应 B 红斑鳞屑 C 蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象 D 针刺反应 87.诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（）A T细胞亚群测定 B 免疫病理 C ENA多肽抗体谱 D 血清免疫球蛋白 88.Gottron征见于哪种疾病（）

A 红斑狼疮 B 皮肌炎 C 硬皮病 D类风湿性关节炎 89.尼氏征阳性见于下列哪种疾病（）A 天疱疮 B类天疱疮 C疱疹样皮炎 D 湿疹 90.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）

A 糖皮质激素 B 抗生素 C 环磷酰胺 D 非甾体类消炎镇痛药 91.以下哪项不是过敏性紫癜的特征（）

A 皮肤粘膜可出现淤点 B 可伴有关节痛 C 血小板减少 D 可有肾脏的损害 92.200毫克的琥珀酸氢考相当于（）毫克的强的松 A 30 B 40 C 50 D 60 93.扁平湿疣见于下列哪种疾病（）A 淋病 B梅毒 C软下疳 D尖锐湿疣 94.梅毒患者治疗后随访连续观察的时间是（）A 半年 B 1年 C 3年 D 5年 95.淋病的病原体是（）

A 奈瑟淋球菌 B 溶血性链球菌 C 葡萄球菌 D 衣原体 96.生殖器疱疹主要是由（）病毒引起

A HSV-I型 B HSV-II型 C 人类乳头瘤 D HIV下列哪个不是艾滋病的传97.下面哪个不是HIV的传播途径（）

A 输血 B 握手 C 母婴传播 D 性接触传播

98.变态反应性药疹的皮疹轻重与药物的药理和毒理作用的关系是（）A 有关 B 无关 C少部分有关 D 大部分有关 99.下面哪个属于皮肤的原发性皮损（）A 鳞屑 B 溃疡 C 红斑 D 抓痕

100.下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（）

A 感染性皮肤病 B 病毒性皮肤病 C 大疱性皮肤病 D过敏性皮肤病 101.抗组胺药的作用机理（）

A 与组胺竞争受体 B 直接破坏细胞壁 C 诱导细胞产生抗炎性介质的物质 D 直接抗炎性介质 102.带状疱疹是由（）引起

A 单纯疱疹病毒 B 水痘-带状疱疹病毒 C 人类乳头瘤病毒 D柯萨奇病毒 103.鹅口疮是指（）

A 口腔的脓疱疮 B 口腔的单纯疱疹 C 口腔的念珠菌病 D 口腔的HIV感染 104.急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（）

A 皮损较单一，境界清楚 B 原发多形疹，境界不清 C 皮损暗红，浸润肥厚 D皮损苔藓化

105.诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（）A T细胞亚群测定 B 免疫病理 C ENA多肽抗体谱 D 血清免疫球蛋白 106.尼氏征阳性见于下列哪种疾病（）A 天疱疮 B类天疱疮 C疱疹样皮炎 D 湿疹 107.针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（）A 银屑病 B 红斑狼疮 C 多性红斑 D 白塞氏病 108.下面哪种疾病不属于性传播疾病（）A 淋病 B 尖锐湿疣 C 扁平疣 D梅毒 109.荨麻疹多为（）型变态反应 A I B II C III D IV 110.扁平湿疣见于下列哪种疾病（）A 淋病 B梅毒 C软下疳 D尖锐湿疣

111.梅毒患者治疗后随访连续观察的时间是（）A 半年 B 1年 C 3年 D 5年

112.对于重型药疹，及早足量使用（）药物是降低死亡率的前提 A抗生素 B 抗组胺药 C 外用药 D 糖皮质激素类 113.200毫克的琥珀酸氢考相当于（）毫克的强的松 A 30 B 40 C 50 D 60 114.红斑狼疮常发生于下列哪种人群（）

A 中青年男性 B 中青年女性 C 老年男性 D 老年女 115.以下哪项不是糖皮质激素的副作用（）

A 钠水储留 B 血糖升高 C 电解质紊乱 D肝功能损伤 116.Gottron征见于哪种疾病（）

A 红斑狼疮 B 皮肌炎 C 硬皮病 D类风湿性关节炎 117.以下哪项不是过敏性紫癜的特征（）

A 皮肤粘膜可出现淤点 B 可伴有关节痛 C 血小板减少 D 可有肾脏的损害 118.下面哪种疾病表现为色素脱失（）A 白癜风 B 黄褐斑 C 雀斑 D 黑变病

119.表皮主要是由角质形成细胞和（）细胞组成 A 树枝状 B 扁平状 C 立方形 D 圆柱形 120.下面哪个属于皮肤的原发性皮损（）A 鳞屑 B 溃疡 C 红斑 D 抓痕

121.下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（）

A 感染性皮肤病 B 病毒性皮肤病 C 大疱性皮肤病 D过敏性皮肤病 122.抗组胺药的作用机理（）

A 与组胺竞争受体 B 直接破坏细胞壁 C 诱导细胞产生抗炎性介质的物质 D 直接抗炎性介质

123.带状疱疹是由（）引起

A 单纯疱疹病毒 B 水痘-带状疱疹病毒 C 人类乳头瘤病毒 D柯萨奇病毒 124.下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（）A 白色浅表型 B 远端侧位甲下型 C近端甲下型 D全甲营养不良型 125.疥疮是由（）引起

A 疥螨 B 毛虫 C 虱 D隐翅虫

126.急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（）

A 皮损较单一，境界清楚 B 原发多形疹，境界不清 C 皮损暗红，浸润肥厚 D皮损苔藓化

127.荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（）A风团 B 红斑 C抓痕 D水疱 128.药疹的潜伏期，初次用药为（）天 A 2~3 B 5~6 C 4~20 D 1 129.除哪一型药疹外，药疹的皮疹多对称分布（）A 固定型 B 荨麻疹型 C 大疱性表皮松解形 D多形红斑型 130.过敏性休克的抢救过程中最常用的药物是（）

A 抗生素和糖皮质激素 B 升压药和强心剂 C 肾上腺素和糖皮质激素 D 肾上腺素和抗生素

131.以下哪项不是糖皮质激素的副作用（）A 钠水储留 B 血糖升高 C 电解质紊乱 D肝功能损伤 132.哪一种类型的银屑病最不宜应用糖皮质激素（）A 寻常型 B 脓疱型 C 红皮病型 D 关节病型

133.诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（）A T细胞亚群测定 B 免疫病理 C ENA多肽抗体谱 D 血清免疫球蛋白 134.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）

A 糖皮质激素 B 抗生素 C 环磷酰胺 D 非甾体类消炎镇痛药 135.雷诺氏现象在下列疾病中最常见到的是（）A 红斑狼疮 B 皮肌炎 C 硬皮病 D类风湿性关节炎 136.尼氏征阳性见于下列哪种疾病（）A 天疱疮 B类天疱疮 C疱疹样皮炎 D 湿疹 137.硬下疳见于下列哪种疾病（）A 淋病 B梅毒 C 软下疳 D 艾滋病 138.淋病的病原体是（）

A 奈瑟淋球菌 B 溶血性链球菌 C 葡萄球菌 D 衣原体

139.表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是()。A.角质层细胞 B.棘层细胞 C.基底层细胞 D.颗粒层细胞 140.下列哪项是皮肤的原发性损害?()A.风团 B.瘢痕 C.苔藓样变 D.糜烂

141.急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用()。A.酊剂 B.硬膏 C.振荡剂 D.醑剂

142.下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发?()A.单纯疱疹 B.扁平疣 C.尖锐湿疣 D.带状疱疹

143.甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查()。A.血常规 B.肝功能 C.肾功能 D.尿常规 144.扁平湿疣是()。

A.一期梅毒 B.二期梅毒

C.三期梅毒 D.人类乳头瘤病毒感染

145.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是()。A.TPHA B.RPR C.HIV抗体检测 D.FTA-ABS 146.治疗梅毒时为避免发生吉海反应应加用()。

A.仙特敏 B.维生素B6 C.西咪替丁 D.泼尼松

147.某人因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑()。

A.荨麻疹型药疹 B.多形红斑型药疹 C.固定型药疹 D.接触性皮炎 148.皮肌炎的特征性皮损是()。

A.面部蝶形红斑 B.双上眼睑紫红斑 C.双手背虹膜状红斑 D.面部环状红斑 149.大疱性类天疱疮特点是()。

A.以青壮年居多 B.厚壁、张力性大疱 C.疱壁破裂后糜烂面难以自愈 D.尼氏征阳性 150.神经纤维瘤病的基本特征之一是()。A.咖啡斑 B.鲨鱼皮斑 C.甲周纤维瘤 D.叶状白斑 151.治疗疥疮可选用()。

A.10%硫磺软膏 B.1%益康唑霜 C.3%克霉唑霜 D.新霉素软膏

152.金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多见于()。A.新生儿 B.学龄期儿童 C.青年人 D.老年人 153.有关汗管瘤，下列哪项是错的?()A.可有家族史 B.好发于青中年女性 C.皮损多见于双下眼睑 D.皮疹可自行消退 154.下列哪项属于皮肤原位癌?()A.鲍温氏病 B.帕哲病 C.基底细胞癌 D.蕈样肉芽肿 155.扁平苔藓的典型皮损是()。

A.Gottron丘疹 B.紫红色多角形扁平丘疹 C.扁平湿疣 D.环状红斑 156.下列哪项是紫外线治疗的禁忌证?()A.玫瑰糠疹 B.银屑病 C.红斑狼疮 D.白癜风 157.有关变态反应性药疹，下列哪项是错的?()A.有一定潜伏期 B.皮疹主要是由药物的药理作用引起 C.可出现交叉过敏 D.只发生于少数对药物过敏的服药者

158.以口腔、外生殖器溃疡及眼损害为主要特征的是()。A.鲍温病 B.帕哲病 C.白塞病 D.鹅口疮

三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分)1.表皮树枝状细胞包括()。A.纤维母细胞 B.黑素细胞 C.默克尔细胞 D.淋巴细胞 E.郎格汉斯细胞

2.下列哪些属抗组胺药?()A.扑尔敏 B.强的松 C.阿司咪唑 D.伊曲康唑 E.西替立嗪

3.下列叙述正确的有()。

A.黄癣愈后留下萎缩性疤痕，造成永久性脱发 B.白癣多见于儿童，青春期后可自愈 C.体癣、股癣一般损害境界清楚 D.花斑癣又称汗斑

E.丘疹型念珠菌病以肥胖儿童多见 4.有关湿疹，正确的有()。A.病因较单一，易查清

B.急性湿疹皮损常呈多形性，境界不清

C.慢性湿疹以皮肤浸润肥厚为主，多泛发全身，边界不清

D.中老年妇女，病变限于单侧乳房顽固不愈的湿疹样损害，应作病理检查，排除癌的可能 E.小腿的淤滞性湿疹常与静脉曲张有关 5.对血管性皮肤病叙述正确的有()。A.变应性血管炎是一种白细胞碎裂性血管炎