医务科月工作总结

医务科月工作总结（共10篇）（共10篇）

1.医务科月工作总结 篇一

福海县人民医院医务科2012年1-4月工作总结及整改措施

一、关于二级综合医院评审的准备工作：

1、根据《新疆维吾尔自治区二级甲等医院评审

》，制定我院的《

》。

2、将《二级综合医院评审标准（2012年）版》复印并下发至全院各临床、医技、职能科室，督促各科室完成二级综合医院评审的档案准备。

3、根据《二级综合医院评审标准（2012年）版》完成各科室的分工工作。

4、准备医务科二级综合医院评审的工作。

二、综合目标考核工作：

1、每周两次下科室参加科室交班和三级查房，科室普遍反映人员不足，工作开展困难。

2、检查运行病历：根据电子病历医务科系统查询，各科室运行病历书写比较及时，但因存在上下连接问题，病历打印不够及时。

3、归档病历检查：病历首页中患者个人信息错误，延误患者报销，导致患者不满；手术日期与病历中的手术日期不符；首页格式不正确等。病历不完整，缺大病例、出院小结，化验单，手术记录等。病历顺序乱。

5、抗生素使用超标：

6、转诊率：全院1-3月转诊率为

%，内科：

%，外科：

%，妇产科：

%，儿科

%，康复科：

%，骨科：

%，急诊科：

%。

7、临床路径：全院1-3月临床路径共

人，入径率：

%；5月份起新增临床路径

三、整改措施：

1、因医务科临时性、交叉性的工作比较多，而人员不足，影响医务科本质、核心工作的完成质量，又临二级综合医院评审，希望增加人员，确保科室本质工作的顺利推行。

2、业务学习、三基考试、培训演练没有定期举行，今后加强医疗业务学习培训管理。

3、医务科人员虽有工作热情但缺乏先进的医政管理经验，以后加强学习，多与先进的医政管理部门及单位学习交流。

2.医务科工作总结 篇二

2011年xxxx在院党委的领导下以“三好一满意”、“创先争优”、“医院质量荆楚行”等活动为抓手，通过改变服务理念，创新工作方法，完善服务机制，落实各项管理制度和措施，努力营造和谐的医患关系，为群众的安全就医提供可靠保障。现将2011年各项工作开展情况汇总如下：

一、业务数据：

二、主要工作开展情况

1、按照卫生部、卫生厅和卫生局的相关通知精神，规范医院各项诊疗服务行为。加强对临床从业人员执业许可的审核力度，保证所有从业人员依法执业。做好执业医师注册与变更工作，要求各相关科室认真学习卫生部、卫生厅和卫生局下发的规范诊疗服务、诊疗技术的通知，对照相关规范查找不足，并向规范靠拢。2011年累计完成医师变更、注册人。十堰市应对铬超标药用胶囊问题工作方案。对院内、卫生所胶囊进行统计。

2、为应对各种突发事件，我科及时修订了了我院《突发事件应急处理预案》，保证在出现突发事件的情况下能够开展应急救援工作，共计完成应急演练2次，累计派出医务人员30余人次，今年共完成了1次突发事件的医疗救治工作。

开展6.26医师节庆祝活动，评选十佳医师、优秀科主任，急诊急救理论知识竞赛和医疗急救技能操作比赛。

3、医疗质量：

持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。结合卫生系统开展“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”等活动持续医疗质量改进，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定

期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高。下半年部门设置了专职质控员，加强了院级质控的力度。

2、病案质量情况：为加强病案管理，重新调整了病案管理委员会，明确了病案管理委员会的职责。制定了病案质量检查规定。

以卫生部《病历书写基本规范(试行)》、湖北省卫生厅《湖北省

病历评分标准》、《医院医疗质量评价与检查标准》标准为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，全年医务科共抽查终末病历份，甲级率 96%。运行病历份。

每周将病案检查情况以下发整改单的形式发到各科质控员，督促

科室整改，每月发布医疗质量通报。

3、为了保障医疗安全，避免医疗纠纷的发生，我院继续对围手术

科室开展了专项整治，通过完善择期手术风险评估、手术安全核查制度，加强对术前评估的落实力度，要求手术前必须落实术前告知义务，做好术前、术中、术后的相关记录工作，并填写手术安全核查表，手术风险评估表，力求将手术风险降到最低。建立健全医疗风险防范、控制和追溯机制，本着谁出错，谁负责的原则，从源头上杜绝医疗事故的发生。

4、提高和加强危重、疑难病人的救治水平。为保障危重病人、疑难病人得到及时有效的治疗，医务科除了不断提高医疗技术水平外，还注意加强同区域内外的优秀专家的联系，落实会诊制度，通过同上级医院和区域内其他医院相关专家的交流，不仅加强了我院与市级医院的协作关系，还提高了我院疑难病人的诊断率和危重病人的抢救率，提高了我院业务人员对危重病人的抢救水平，体现了对病人生命权、健康权及知情权的重视。在医院内部要求各科室做好病人的转

科、转诊衔接工作，由医务科统一协调相关科室优先安排急诊危重病人的诊治工作，为危重症病人救治开辟“绿色通道”，在接诊危重症病人后要以救治病人为最高原则。全年累计开展全院会诊余次，组织伤三人以上事故救治1次。

3、5、进一步加强医院药品安全管理，派临床科室的6名业务科骨干到卫生局参加麻醉药品和一类精神药品的培训，培训合格后下发麻醉处方权。

4、处方点评结果处理与持续改进

对于处方点评工作进行详细的登记和记录，定期分析结果，反馈 临床，监督改进。并把处方点评的情况纳入科室和个人的绩效考核，促进处方点评管理工作的提高，持续改进医院合理用药水平。上半年处方点评张处方，合格率93%。结合去年开展抗菌素专项整治活动，今年根据省卫生厅文件精神制定了2012抗菌药物临床应用专项整治活动方案，与临床科室主任签订了十堰市铁路医院抗菌药物合理使用责任状，进行了《抗菌药临床应用管理办法》的培训，考试合格后下发了抗菌药物处方权。根据《办法》的要求落实抗菌药物处方点评制度，统计各科抗菌药物使用强度等，抗菌药物临床应用能力与管理水平还需持续改进。

继续以“抗菌药物合理使用专项整治年”活动为契机，对全院医

护人员进行了抗菌药物合理使用专项培训，并在全院范围内进行了考核，考核合格的给予抗菌药物处方权，不合格者不得开具抗菌药物。为了监督抗菌药物临床应用情况，我科还组织我院抗菌药物临床应用督察小组定期对各临床科室住院病人的抗菌药物使用情况进行督察，并制订了相应的奖惩措施。加强对抗生素类药品的管理力度，建立了抗生素分级管理制度，通过量化指标，对全院使用抗生素情况进行规

范，每月由药剂科将使用量最大的十种抗生素名录上报院领导、医务科、院感科，对排名前五位的药品进行重点监测，通过抽查处方，对不合理使用抗生素情况及时上报医务科，由医务科对相关责任人按照相关规定进行处罚并限期进行整改。

6、加强临床用血安全，调整临床输血管理委员会成员即明确工

作职责。贯彻落实《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》的相关规定，《临床输血查对制度》、《输血不良反应处理及回报制度》、《临床紧急用血制度》等为主体的制度体系，通过完善的管理手段保证临床用血安全和合理用血。

7、继续加强对首诊负责制、三级医师查房制、危重病人抢救制

度、手术分级管理制度、危急值报告制度、会诊制度、病历书写制度等重点核心制度的贯彻和执行情况进行检查和督察，通过采取每月不定期抽查、并将考核结果纳入到医疗质量综合目标考核中，与绩效工资挂钩，有效带动了各科室的工作积极性，纠正了大量不规范行为，保障了医院核心制度的有效执行，促进了医疗质量和服务水平的不断提高。

8、继续落实挂线带乡对口支援农村基层医疗机构的长效机制，解决基层群众看病难、看病贵的问题。为了贯xxxxx按照卫生局的统一安排，我院积极组织对口支援医疗队，到对口白桑关卫生院开展医疗卫生支援服务。

9、制订并出台了《医院临床路径实施方案》，对全院医护人员进

行了系统的临床路径管理相关培训，制定各种临床路径实施方案，截

至目前我院已经制定并下发执行的临床路径病种数已经达到种。成立了临床路径管理委员会，分工负责，责任到人，还成立工作实施小组和专家组，定期对试点工作进行评估与分析，2011年累计完成临床路径例。

3、进修培训情况：2011年派出进修人员人次，派出参加各

类短期培训人员180余人次。

5、病案管理工作：随着病案复印量的增加，复印病历流程混乱，易导致病历丢失。组织相关的临床科室学习病案复印管理规定，增加医务人员对病案复印的法律意识。同时制定了病案复印流程并下发临床科室。

完善了病案管理流程，将病案收集工作由以前的报至住院部改为直接报至病案室，减少了流通环节，大大提高了病案报送效率；参照相关法律法规，完善了《病案复印管理制度》，避免不必要纠纷的出现；今年我科病案室累计完成全院人次住院病人的病案整理和数据统计分析工作。2012年我科病案室累计为医保患者、保险公司、司法机构等部门和个人复印病历余人次42000余张。

6、放射场所管理：完成了我院放射科诊疗许可证的校验工作。检查2次，组织我院放射工作人员职业性外照射个人检测人次。

3.医务科工作总结 篇三

一、医疗质量管理

(一)、流程管理

深入临床，通过现场发现问题召开协调会的形式，梳理科室间、科室内部的各项流程，达到持续改进的目的。上半年为梳理围手术期术前用药规范、产科产房急诊手术室管理、院外会诊管理、新生儿监产管理、临床大输血救治预案及流程，门诊妇科、妇保科、导医台、收费处、输血管理、妇产科二线医师、产科、引产及死亡婴儿处理管理等各种流程，召开了各种协调会14次，涉及科室有十余个，及时解决了很多的实际问题。

(二)加强核心制度管理

1.转诊、会诊制度管理：20xx年上半年由医务科组织的院外会诊26次，外出会诊5次，院内扩大会诊10次，全市扩大会诊1次。管理转诊病人22例。

2、狠抓“三基三严”培顺考核工作。在院领导的重视和支持下，20xx年7月组织全体医、技、药人员“三基”理论考核，并积极组织医务人员参与全国妇幼健康技能竞赛，目前正在准备阶段。

3、临床路径、预约诊疗服务、危急值管理工作已经常态化，临床路径、预约诊疗、危急值管理工作已常态化，上半年全院总出院人数为11603人次，入径病例共3997例，总入径率34.4%，(标准为20%)。总预约数为63423人，总预约率35%(达标40%)。我科每月下临床与医技科室检查各项制度落实情况，发现问题及时与个人和科室进行沟通处理，并纳入绩效考核。

4、坚持每月现场考核及每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，特别是出现了安全隐患、医疗投诉、医疗纠纷的病例，及时组织科室、系统讨论，查找原因，举一反三，并将结果纳入绩效考核与评先评优等。

5.加强业务知识培训，提高诊疗水平。采取全员、分系统、部门等方式，对专业技术人员进行继续教育培训，学考结合，注重学习效果，今年上半年组织业务学习7次。

6.疑难病例讨论情况：20xx年上半年我科组织疑难病例讨论5次，主要是针对有投诉和纠纷的病例，医务科也经常参加科室的疑难病例讨论，特别是有纠纷倾向的病例，及时了解情况以便更好的处理问题。

二、强化医疗安全意识，重视法律法规，妥善处理医疗纠纷

1、结合我院实际，采用各种形式进行全员安全培训，上半年组织了2次全院性的医疗安全医疗质量讲座，其中一次外请了市卫生局医政科副科长应维对《江西省医疗纠纷处理与防范条例》进行了深刻的解读，加强了我院医务人员的法律意识，提高了我院医务人员应对医疗纠纷的能力。

2、进一步加强不良事件上报管理工作.调动全员主动发现并上报医疗、保障等环节安全隐患。20xx年上半年医务科共收9次不良事件上报。按照《不良事件管理办法》对上报的不良事件相关科室进行了奖励，并根据上报内容及时与相关科室进行协调整改，将各种不安全因素扼杀在摇篮里。

3.医疗投诉与纠纷的处理：

1)投诉：20xx上半年医务科共接到投诉10例，其中直接到医务科投诉的7例，由投诉科上转的3例。每次接到投诉后我科都是积极应对，第一时间向患者和科室了解情况，并召集相关科室进行讨论分析，发现不足，提出整改，并给予投诉人口头或书面的答复。

2)纠纷：20xx上半年医疗纠纷6例，已解决的3例(①谢洪枚难免流产双胎死亡事件②赵依输卵管妊娠破裂事件③李秋莲毛毛肱骨骨折事件)，待解决医疗争议3例(①彭晓蓉胎盘早剥事件，已进行医疗鉴定②妇科钟爱萍膀胱破裂事件，正在走法律程序③向梅宫内死胎事件，目前正在等待尸解结果。

对发生了投诉、纠纷的病例，医务科总是到第一现场了解情况，并组织相关科室和人员进行病案讨论，有的一个病例进行多次讨论;根据情况召集不同形式的沟通解疑专题会议，协商解决会议等，有时一个投诉或纠纷需多达几十次沟通。随着江西省纠纷解决条例的出台，解决方式的明确，与医调委、医鉴办、律师、法院、司法等部门和人员的联系也更加频繁。纠纷解决后，针对存在问题组织学术委员

会讨论、定性、责任划分，并进行下一周期的制度、流程优化，整改也是医务科目前的重任。

三、落实卫生支农、对口支援工作

20xx年我院对口支援工作为莲花坊楼卫生院与赤山中心卫生院，我院采取多种形式开展对口支援工作。莲花坊楼卫生院派驻妇产科系统两名中级以上医师在受援医院，每月进行专业授课一次，每天参加门诊或组织查房，定期主持疑难病例讨论等形式;每周六派出一名妇产科医师与一名儿科医师到赤山中心卫生院进行查房、业务指导等，均得到了受援医院的好评。本人支援医院是上栗县赤山医院。

四、传染病的管理工作 五、下半年的打算

4.医务科工作总结 篇四

1、全科同志认真执行医院各项规章制度，做到有令则行，有禁则止，遵守工作纪律，规范个人行为，按着科室职责做好窗口服务，在承上启下的工作中基本达到服务对象和各科室满意。

2、抽查一个月的门诊处方，总体看，处方合格率达到80%以上，从年初抽查处方质量不合格率达90%到现在能达到合格率80% 以上是领导重视、职能部门强化管理和检查督导，以及各科主任、医师积极努力所取得的。

3、检查了一个月中的医技科室的申请、报告单，大部分书写比较正规、合格，也有个别医师在申请报告单上书写欠规范，表述不专业，填写缺项等错误。

4、检查了一个月的妇产科门诊“刮宫知情协议书”，为避免医疗纠纷发生，妇产科按着医务科的要求制定了医患协议，实现了医院告知义务，也尊重了病人的知情权利，通过检查，大部分病人术前检查齐全，告知详尽，签字规范，具有法律效力。但是也有缺项，已告知今后加以改正。

5、5月份对现住院病人运行病历组织检查了5次，虽然在护士执行医嘱中存在一些问题，但大部分病历书写比较及时、规范，对现场查出的问题，立即召开护士长会议，指出缺陷并提出批评，即可修改，使病历在运行中发现问题及时纠正，为医疗安全和病历达标打下良好的基础。

6、为加强各科专业技术人员积极主动学习业务知识，促进专业水平不断提高。医务科安排各临床、医技、药剂、护理科室在下月初进行业务考试，为组织实施好这次活动，本月结合临床上常见的业务工作，以医学基础知识，法律法规，不同专业上的理论为主，布置印发了考前复习题，目前各科各类专业科室正在积极学习迎接考试。

7、一月来为新出生的新生儿依法签发了出生医学证明97份。

8、病案室对归档病历236份，每份进行认真检查，边查边改，提出错误所在，然后返回科室再行修改，达到合格（甲、乙级）病历率越来越高，以高标准高质量要求，消除丙级病历的出现。

工作中存在的问题

1、个别医师的处方书写还存在着不规范，如“精二”药品用普通处方书写，“TAT”“青霉素”处方中无“皮试“标注。

2、在一张处方中开写多种静脉液体和药品时，在用法中只写“分组静滴（点）”，谁和谁一组？每组剂量多少？共分几组静点，药物配伍有无禁忌等等，无法辨认，更容易发生差错。

3、还有的处方不开写规格、用法，有的仍用商品药名。

4、在“刮宫、人流”知情同意书的应用和人流病人的安全方面存在着术前常规检查项目不全，有的血常规、凝血常规、心电图、彩B超等单项或多项不查，使医疗安全得不到保证，为医疗安全埋下了隐患，病人签字不但签全名，还要签上同意不同意手术，最好是孕妇自己签字。

5、护理工作经多次检查，主要表现在个别护理人员，责任心欠妥，尤其在核对记录和执行遗嘱时表现出基本能力差，粗心大意，记录不完全，不签字等缺陷。

下月工作计划

1、完成专业技术人员业务考试工作。

2、落实抗菌素分级管理和临床使用依法管理工作。

3、加强医疗文书、病历处方、申请报告单书写质量的检查和考核。

4、积极落实执行上级主管部门和医院交办的各项工作任务。

5.医务科科长工作总结 篇五

2003年，遵照组织安排，我有幸担任了哈密地区中心医院医务科科长一职，并全面负责医务科日常管理工作。自担任医务科主任以来，我在院党委的正确领导下，依靠全院中层干部的鼎力支持和广大医护人员的无私帮助，在医务管理工作中努力实践“三个代表”重要思想，加强自身修养，勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量，使得自己的个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。下面将我近三年的思想、工作、生活情况向组织进行汇报。

一、加强理论学习，提高自身综合素质

作为一名共产党员，我一直坚持自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力。以饱满的热情、积极的态度自觉主动地投身到“创先争优活动”和“三好一满意”活动中去。通过学习，深化了对开展保持共产党员创先争优重要性和紧迫性的认识，坚定了用“优质的服务、过硬的技术、良好的医德”为广大患者朋友服务的信念，力争做一名让“群众满意”的医务管理工作者。

二、强化服务意识，做好桥梁纽带作用

医务科在医院内部是一个“桥梁”科室，既要完成院领导交办的各项任务，为领导决策提供科学合理的依据，还要服务好临床科室，为临床科室创造一个良好的工作环境；在外它又是一个窗口科室，需要面对大量带着这样或者那样问题的患者及其家属，这就需要我们强化服务意识，改变工作作风，努力做好桥梁纽带，为领导分忧，为群众解难。

1、强化服务意识，转变工作作风。真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医

疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。

2、增强实干精神。尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。工作严谨而不拘泥，雷厉风行而不毛糙，勤恳务实谨慎，坚韧顽强自信。以饱满的热情昂扬的斗志投入工作中去。

3、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到谦虚谨慎，尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位；对同事，团结协作，互相爱护，发挥特长，相得益彰，大事讲原则，小事讲风格；对基层，做到严于律己，宽以待人，率先垂范，以身作则；对社会对外界，做到坦荡处事，自重自爱。努力做到对上不轻漫，对下不张狂，对外不卑不亢，注意用自已的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护医务科的整体形象。

三、强化管理，锐意进取，开创医务科工作新局面

医务科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，医务科上下团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，重点开展以下工作。

1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系。持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员会，成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组，制订科室质管小组工作制度，明确各岗位工作职责，充实精干力量，加强质量培训，高起点、高标准、严要求，稳步开展工作。

2、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量的动态过程管理。制定切实可行的《医疗质量管理工作计划》，实施医疗质量策划、控制、检查

和改进活动。加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范医疗纠纷，切实保障医疗安全。

3、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高。质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。根据省卫生厅要求，结合我院医疗工作特点，制定切合实际全面量化的检查评价标准，制订了《医疗质量综合目标考核方案》，规范了医疗质量检查工作，严格标准，奖惩结合，及时反馈，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，重在持续提高医疗质量并形成长效机制。

4、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷。员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径。加强对全院医师的医疗安全培训、开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核力度，并将这些工作常态化、制度化。

5、合理用药规范检查，减轻病人负担。认真贯彻卫生部《抗菌药物使用指导原则》及省卫生厅有关规定，全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则，因病施治，合理用药。对全院医师进行抗菌药物合理使用专项培训，并进行了全面考核，考核合格方可授予其抗菌药物处方权，从源头上抓起。

6、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医

疗秩序。同时总结投诉案例，分析投诉原因，确定整改措施，提高医疗质量，加强医患沟通，改进医患关系，树立良好形象。

7、强化卫生支农、送医下乡活动，根据全省实施“万名医师支援农村卫生工程”执行方案，成立医院卫生支农工作领导小组，制定我院《卫生支农工作实施方案》，稳步开展人员培训、业务指导、技术推广等工作，帮助基层医院（卫生院）提高服务水平和技术水平，为农牧民朋友解决“就医难”的问题；于此同时，努力做好地委、行署交给的医疗保障任务，为创建平安和谐哈密尽到自己一份力量。

8、以强化项目建设为龙头，积极协助开展新技术新项目。加强重点专科建设力度，切实创建学科品牌优势，打造我院人才优势和资源优势，增强核心竞争力，努力实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。

三年来，虽然在领导和同事们的关心和帮助下，取得了一些成绩，但是不可避免还是会有很多不足之处，譬如：理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要；没有从根本上摆脱经验管理的模式，缺乏科学管理精神；思想观念更新不够快等。在以后的工作中，我将继续努力学习，争取取得更好的成绩。

以上报告，请领导和同志们评议，欢迎对我的工作多提宝贵意见，并借此机会，向一贯支持、关心和帮助我的各位领导、同志们表示诚挚的谢意。

6.医务科2017工作总结 篇六

2017年度，医务科紧密团结在院领导班子周围，围绕年初既定的各项工作目标，在院领导的大力支持下，通过各科室的积极配合，团结协作、扎实工作，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作有序进行，高效开 展，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将一年来的的工作总结如下：

一、指导思想

以中国特色社会主义理论为指导，全面贯彻执行党的十八大精神，遵循科学务实、节约高效、持续和谐的发展原则，坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，坚持中医为主、中西医结合的发展方向，努力开展中医特色服务，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安全工作中的核心部门，始终把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，正确贯彻执行国家卫生法律法规，落实院长对医院医疗整体发展的规划，紧密联系各科室主任，督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保证医疗安全。我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

（一）医务科在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作实际，完善了医疗质量控制指标，严抓基础医疗质量，按月统计临床科室各项医疗指标，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，切实保障医疗质量与安全。

经统计，2016年12月20日至2017年12月21日，全院总接诊门诊病人106975人次，较去年同期（94037）增长13.7%；急诊接诊8085人次，较去年同期（6399）增长26.3%；出院人次8624人次，较去年同期（7747）增长11.3%；其中，中医病历6947，较去年同期（5503）增长26.2%，实施临床路径数2197，较去年同期（1950）增长12.6%；出院患者平均住院日13.75天，较去年同期降低（14.13）0.38天；中医治疗率80.55%，较去年同期增长9.52%；3日内病历归档率95%，较去年（96%）下降1%；中医病历占总病历比率73%，较去年（70%）增长3%；手术1040例，较去年同期（1105）降低5.9%；运行病历通过质量控制全部达到合格，甲级病案率94.7%以上。

（二）规范核心制度落实，加强环节质量管理

为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，规范修订了核心制度的内容，并深入科室督导检查核心制度的落实情况，进一步规范了医疗行为，保障医疗质量与安全。

（三）联合药剂科、感控科落实药占比及抗菌药物管理工 作，加强合理用药的监管。

以《2015版抗菌药物临床应用指导原则》为指南，按照《宁强县中医医院2017年抗菌药物临床合理应用责任书》规范管理抗菌药物。2017年出院患者抗生素使用率64%，同比下降6%，超标4%；使用强度73.9%。同比下降5.9%，超标33.9%；门诊患者抗生素使用率25.3%，同比下降1.2%，超标5.3%。

2017年Ⅰ类切口预防性抗生素使用率51%，同比下降2%。

（四）深入落实医疗质量安全核心制度

1.对医疗核心制度的落实进行监管。每月不定期到科室对医生首诊负责制、交接班制度、手术安全核查、术前讨论、三级医师查房等核心制度落实情况进行督导检查。

2.加强核心制度的学习。按照“二甲”评审要求，将核心制度整理后上墙，各科室利用晨会、业余时间学习核心制度，规范诊疗行为。

3.继续加强知情告知制度落实，减少安全隐患。各科室规范医患沟通内容，利用行政大查房和日常检查督促检查知情同意书的书写，有效促进医患沟通。

（五）继续规范病历管理，提高病历书写质量

1.联合质控科继续加强科室质控的培训，充分发挥科室质控在医疗质量管理的环节优势，不断提升病历书写质量。并通过不定期抽查、定期检查运行病历来提高病历质量。

2.进一步规范了门诊病历管理，针对有不写门诊病历和门诊 病历书写不规范的现象，将原有门诊医师领病历-门诊医师书写的流程改变为挂号时配套门诊病历-门诊医师书写，并制定《宁 强县中医医院关于进一步规范门诊病历书写的通知》，医务科、质控科不定期抽查门诊病历书写情况，近期门诊病历质量较前有了很大的提高。

（六）继续加强了医疗安全管理，严防医疗事故、纠纷的发生。

1.组织全院医务人员开展法律、法规及医院各项规章制度的学习，使医务人员提高了法律意识，增强了法律观念，自觉遵守法律法规和规章制度，最大程度的杜绝了医疗事故的发生，保证了医疗安全。

2.按照国家有关法律法规，做好依法执业工作，使依法执业成为常态，保障了医疗安全。2016年通过国家执业医师资格考试并注册6人，已授以处方权；2017年参加国家执业医师资格考试14人，7人通过考试，医务科对未通过人员集体谈话，鼓励大家继续努力考试，争取2018年全部通过考试，保证依法执业。

3.及时处理医患纠纷，保障医院安全。2017年发生医疗纠纷及投诉7起，均已成功化解。其中，医疗纠纷3起，患方有赔偿要求，协调解决后将对三起纠纷进行讲评、分析，找出存在问题，警示全院医务人员，并按相关处罚细则对相关人员进行处罚。

4.为了确实保障医疗安全，严防医疗事故的发生，定期召开了医疗安全会议，通报医疗安全事件，敲响医疗安全的警钟，让医护人员汲取经验教训。本年度组织召开院内医疗安全会议四次。

5.为了加强医疗安全管理，减少各科室因为沟通不好而引起的医疗安全隐患，增进临床科室与各医技科室的共同发展，医务科组织召开了临床科室、医技科室、药剂科联席会议，会上各科室提出了医护工作上需沟通、协调的问题以及对医疗安全的意见和建议共40余条，现场将能协调解决的问题已当场解决，不能解决的医务科将问题梳理出来，各职能科室实行属地解决制，将医疗安全隐患提前排查，确保医疗安全。

三、持续开展继续教育工作和科研工作

医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养了年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。

（一）为了使医护人员业务水平稳步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，医务科、护理部通过院科两级规范了“三基三严”培训，通过培训及考核，提高了医护人员对急、危、重症患者抢救的应急能力。为了使等级医院评审工作顺利通过，医务科、护理部还举行了全院医护人员急救技能，如心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤、简易呼吸气囊的使用等，考核结果记入科室绩效。

（二）进一步加强了岗前培训力度：为加快新近医务人员对 医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，先后举行了两次岗前培训，考核合格后参与科室工作。

（三）2017年我院共派出针灸医师、康复师三名到华西医院进修学习康复理疗新知识、新技术；选派其他科室专业技术人员进修13人；参加市级、省级及以上学术会议和短期培训68人次；对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。

（四）2017年医务科组织全体医护人员学习了《医疗核心制度》、西医学习中医基础知识及医院感染知识、护理知识、病历书写培训等院内培训共20次，培训人员达4000余人次；组织全院理论知识考核4次，合格率98%，不合格人员参加了补考，合格率100%。

（五）完成华医网专业科目培训232人，合格率99%，公需科目培训270人。并指导合格人员完成学分认证。

（六）2017年全院发表论文4篇，均为核心期刊。

（七）协助医院举办全国针灸康复埋线经验交流会1次，参会人次400余人次，受到省、市、县一致好评。

四、加强了应急急救能力管理

（一）全年组织开展了“急救演练”2次，真实的考验了我院医护人员急救能力与水平，演练结束后认真总结不足，反馈到科室，并联合护理部整改落实，这也是我院提升医疗质量与安全，落实核心制度开展的的一次现场操作考核工作。通过2次模拟应急演练，提高了我院急救医疗应急工作的基本技能，保证了在应急情况下各科室能够“拉得出、打得响”，保障了患者与医疗安全。

（二）12月组织临床、医技科室进行心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤、简易呼吸气囊的使用，医务科集中培训结束后，以各科室为单位继续练习、考试，以提高全院的急救水平，保障医疗安全。

五、全力开展对口支援、健康扶贫、义诊等工作。

（一）2017年与***中心卫生院、***中心卫生院、***镇中心卫生院、***卫生院签订了对口支援协议，认真落实协议内容，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。按照医共体工作要求，对四家分院分别开展了人才培养、业务指导、业务培训等工作，共下派医务人员95人次，对各分院现场培训分别达到10余次；帮助完成科室建设，代家坝镇中心卫生院开设针灸科病区，小针刀、熏蒸疗法、穴位埋线等新技术，其他三家在我院专业人员指导下完善中医馆建设，大力推广中医适宜技术，使基层百姓更方便的享受到了中医适宜技术服务，切实解决了看病难的问题；四家医院在我院的帮扶下，门诊人次、出院人次较2016年有了突飞猛进的增长，出院人次最低增长率为70%；业务收入最低增长率为16.6%。

（二）协助完成健康扶贫工作。下派人员协助四家分院完成 健康扶贫建档立卡贫困户入户走访工作；医院还抽调专人参与三次大走访工作，走访人次达三千余人次。

（三）采取多种形式，宣传《中医药法》，传播中医药知识，传扬中医药文化，在县城公共场所、医共体分院、各乡镇等场所开展了义诊和宣传，加强了《中医药法》、中医“治未病”和中医药知识的宣传普及。我院全年共组织义诊27次，协助各分院义诊10次。

六、按照等级医院评审要求，完成“二甲”分配任务

（一）按照等级医院评审要求，结合汉中市卫计局输血专项检查反馈意见，联合护理部、输血科规范我院输血流程，确保输血安全。

（二）对照“二甲”初评专家反馈意见，结合上级医院《危急值管理制度》，征求院领导、各科室意见，修改我院《危急值管理制度》，并要求临床规范执行，医务科不定期到科室检查执行情况。

（三）对照“二甲”初评专家反馈意见，完善《医疗质量安全体系》，制定医院质量安全管理委员会工作制度和职责，落实委员会会议制度，并召开会议一次。

（四）组织西学中医师、核心制度、院感知识考试，提高应知应会知晓率。

（五）对照等级医院评审中医服务项目要求，协助各科室完善中医服务项目，使其项目要求与标准符合。

七、配合其他科室做好上级检查等工作，完成院领导临时交办的其他工作。

如组织全院会诊，联系上级专家查房、指导工作等。

八、完成各种政府指令性任务及临时医疗任务

完成各种政府指令性任务及临时医疗任务25起，派出医护人员60人次，均圆满完成任务。

九、存在不足

（一）在院领导的大力支持和各临床、医技科室的共同努力下，医疗质量与安全工作较前有了很大的进步，但仍存在很多安全隐患，如部分医护人员专业水平有待提高、服务理念没有更新、医疗服务不够规范、对国家法律法规认识不足、病案书写不规范、知情告知不规范等。

（二）专科建设工作有待进一步规范，除针灸科专科建设较规范外，其他专科建设都有待规范。

（三）新技术、新项目管理方面有待规范，各科引进新技术、新项目种类较少，很大程度上制约了医院发展。

7.2006医院医务科工作总结 篇七

一、基本情况

(一)医疗质量完成情况

(二)教学、科研管理指标

(三)其他相关指标

(四)医保执行情况

二、主要抓手

综观1-9月份医务科的工作情况，无论工作数量还是工作质量都有一定的提高，回顾这段工作，主要是抓了以下几方面的工作。

(一)强化管理，质效齐抓

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务水平是医务科的首要任务。2006年我们重点进行了医疗质量控制三级网络(领导、质控小组、医护人员)和三级结构(基础质量、环节质量、终末质量)建设。

1、门诊、病房工作：①主要抓诊断质量、治疗质量、安全质量、书写质量、服务质量五方面的质控，特别要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人;② 开设每周二的糖尿病专科门诊，方便病人;③从二级医院引进中级职称的主治医师加强门诊的技术力量;并请市一宝山分院放射科主任每周五来院进行业务指导，提高医疗业务水平。④进一步健全完善了各项规章制度，规范了医疗行为。医疗文书严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录等病史的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一质量督导检查，落实奖惩兑现，使广大临床医师的病历书写的完整性和规范化上有了一定的提高，为全院的安全医疗奠定了基础。

2、医技质量管理：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测。放射、心电，B超在诊断和书写报告的准确性、规范性方面有了一定提高。检验科一至九月份的市室内质控包括：生化，血脂，二对半，尿常规，血常规全部符合。按区卫生局的要求，检验科完成了对所有检验项目操作规程的重新编写工作，并装订成册。并制定了一套详细的科室管理制度。

上半区卫生局的盲点调查和区检验质控小组检查都取得了良好的成绩。

3、护理质量管理：①进一步完善质量考核机制。护理组每周对每人的工作质量进行检查、每月考核，同时对社区服务站每月进行考核，全年(截至9月)考核人次为207人次。通过严格的考核发现了一些问题，也杜绝和避免了一些事故差错隐患，同时，对在考核中发现的问题均要求及时改正并与个人奖惩挂钩。②转变服务观念、改善服务态度。今年7月，医院为减轻病人来回提拿大输液的不便，开始了发大输液券的尝试。护理组内克服人员不足的困难，进行了在补液接待处发补液的工作，此举一经实施，立即受到病人的肯定与表扬。③加强医疗废弃物各环节管理。每月对各重点科室的废弃物工作进行考核，在考核中集中出现了如一次性物品的毁型、分类等问题，对这些发现的问题均当面提出并要求及时整改。④加强医院感染工作，做好医院创建工作。今年的医院感染工作在往年的基础上有了一定程度的提高。在淞南镇创建国家卫生城镇的契机下，医院投入了大量的人力、物力对污水处理系统、三病门诊等进行了一系列的改、扩建，使医院感染的硬件设施得到了很好的完善。同时对基础资料也进行了完善和补充，共整理归纳为9大章、35小节、151条目。一份耕耘一份收获，这项工作得到了市、区疾控中心的肯定，并在我院召开了现场会。

4、药剂质量管理：①认真做好医院药品的采购、验收、供应和保管工作，杜绝了假药、劣药现象的发生，确保了居民用药的安全、有效、经济和适当;②药品不良反应监管工作已初见成效。今年1-9月份共上报ADR39例，我院的ADR上报工作上了一个新台阶。

5、在医院质量控制方面，医务科按计划、执行、检查、总结不断循环模式。通过月检查、月考核和季度讲评不断提高医院医疗质量。医务科定期与不定期深入科室检查各项医疗制度执行情况如重点检查危重、疑难、死亡病例及术前讨论等。2006年重点抓了对突发、危重病人抢救的首诊负责制、报告制度及完善处置等各医疗环节的管理，提高了医院的应急处置能力。质控小组抽查门诊病史266份和37份病房终末病史评价完整性、二级查房、合理用药等情况。每季度召开全体医护人员大会，对检查中发现的问题讲评，每月检查结果除及时组织整改外与各科室的劳务分配挂钩。在三级结构中重点抓好基础质量管理和环节质量管理，通过医疗质量控制三级网络和三级结构建设，医疗行为不断趋于规范。

(二)加强“三基”培训，提高工作技能

根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能，突出基本理论、基本技能、基本操作。今年开展“三基”理论考核176人次、操作考核69人次。合格率为97.33%，达到了预期的目的，取得了较好的效果;树立了“严格管理、严密组织、严谨态度”的管理理念;三基三严训练，从每一份病历、每一张处方抓起，落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合。通过一系列的学习及考核，加强了医护人员对自身技能的信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。

(三)规范医疗行为，杜绝差错发生

1-9月，我院发生了6起相对较重的医疗纠纷，无出现重大医疗事故。医务科及时积极地进行了协调解决，使医患关系得到了改善。随后医务科针对发生的数起医疗纠纷的情况，认真进行了剖析，完善了《医疗事故防范和处理预案》，加强了对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，规范操作，医师在工作时间应该做什么，怎么做?保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

(四)加强人才队伍建设，深入开展继续教育

1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训，制定了全科医师三年培养计划以及青年业务骨干培养计划。今年用请进来，走出去等多种形式，加强人才队伍建设，为我院业务进一步拓展做好人才储备。1-9月有1名医师参加全科医师理论学习，8名全科医师外出临床实习，4名医师专升本临床实习，1名医师二级医院业务进修。继续聘请新华医院的主任医师作为我们的医疗顾问，不定时的给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等，同时把国内、外的内科领域的新理论、新进展带给我们，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

2、今年我院有近26人参加各类成人学历转化教育。

3、积极撰写论文，1-9月在国家级、省市级杂志上共发表论文10篇。

4、中级以上职称的业务学习，今年有14位同志参加学分学习，目前Ⅰ类学分已全部完成，Ⅱ类学分多数已近完成。

5、举办全院各类业务讲座及培训15次。

6、组织全院医护人员进行了麻醉药品临床使用与规范化管理培训并参加了市统考，目前全院各科医生都通过了考试。

(五)其他工作

1、配合社区卫生科，完成一年一度的1800多人次的从业人员健康体检工作。

2、本院40岁以上在岗职工一年一次的健康体检。

3、配合完成妇女病普查工作。

4、完成了淞南地区3000余人次的外来人口的健康体检，完成了淞南地区11位遗体(角膜)捐献者健康体检。

5开展多种形式的健康教育和咨询，临床医师每周一次深入社区开展健康教育或下社区进行义诊活动。

6、组建社区卫生工作团队。为适应社区卫生工作的需要，中心成立了3个团队，并相继对所管辖的区域内的居民进行健康档案的调查和输入。

三、不足之处

1、医疗质量管理三级网络和三级结构框架已建立，尚处于起步阶段，有待于进一步深化，特别是终末质量管理还须建立与健全。

2、业务考核条例有待于进一步完善。

3、医疗纠纷时有发生，大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中对病人服务不够投入，说话不够严谨，医疗护理工作不够规范，尊重、关爱病人不够造成的。这就要求我们进一步加强管理，改变医务人员工作作风，改善服务态度，增强责任意识，职工法律法治教育须进一步深入。

4、医疗护理质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。

5、药房、检验、放射等窗口病人满意度偏低

6、、随着“六位一体”社区卫生服务的不断深入，现有的内部运行机制需要完善。

四、明年工作设想

(一)理顺管理模式，提高工作效率

“六位一体”的工作即将全面实质性的启动。标志着医院从治疗服务扩大到预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从生理服务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外服务(包括家庭医疗服务，临终服务等)，现代社会向医院提出了更新更高的要求。面对新的形势和挑战，我们现有的管理模式、运行机制等方面都存在某些的不适应。要适应社区卫生工作深化的要求，就要改变目前的管理模式，纵向展开，横向缩短，减少管理层次，建立以“六位一体”为导向的内部运行机制，积极探索，勇于创新，在深化改革中求发展。

(二)完善各项制度，改进考核办法，狠抓环节管理。

1、执行医院的“院-科-组”三级医疗管理网络，明确科组负责人是医疗质量管理第一责任人。科室负责人每月组织专题会议以研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，落实或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩制度。深入抓好基础质量(要素质量)：人员、技术、设备、药品、信息等;环节质量(工序质量)：查房、病案书写、抢救、危重病人的护理等;终末质量(成果质量)：出入院诊断符合率、病床使用率、病床周转率(住院床日)、确诊时间、疗程长短、医疗费用、治疗结果(治愈率、好转率、病死率)、有无并发症、院内感染率等三级结构建设。实施目标管理，应用PDCA计划循环法：即Plan计划，Do执行，Check检查，Action总结处理。

2.健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。进一步完善业务考核条例。

3.加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训，积极开展应急(心脑肺复苏)演练，提高应急救治能力;健全突发、危重疾病的报告、救治方案。安排上级医院主任医师、本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作，以逐渐改善目前业务培训内容单一的局面，增加医生与医生之间经验交流，提高语言表达及沟通能力，形成“传、帮、带”的良性循环机制。

4.规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范(试行)》，医院感染管理专职人员须持证上岗。建立和完善医院感染的各项管理制度，重点加强对治疗室、手术室、口腔科、消毒供应室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，有效控制和预防感染。达到医院感染率≤10%,医院感染漏报率≤10%。

5.完善传染病疫情报告制度，实现传染病疫情网络直报，规范传染病人的诊治和隔离管理，诊疗流程合理。做到法定传染病报告率达100%。

6.合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，开展耐药菌株检测，坚持抗菌药物分级使用，进一步完善药品用量动态监测及超常预警制度。

7.严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”的要求和培训(基础理论、基本知识、基本技能;严格要求、严密组织、严谨作风)。健全并落实分级护理制度，做好基础护理、一级护理，达到基础护理合格率≥90%,危重患者护理合格率≥90%。

8、健全医务人员技术档案，实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。

(三)提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系

1、开展人性化服务最核心的是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。开展人性化服务要注重医院文化建设，将现代人文文化融入医院中，营造高层次的服务理念和人文关怀。如开发政府免费提供健康班车(因淞南交通不便)接送病人;或者安排护理员(无护士资质)全程免费陪同行动不便的老年患者、危重伤病员就医等。

2、转变服务观念，坚持以患者利益和方便为中心，服务流程重组(患者直接看病后挂号收费)，缩短就诊者等候和各项检查预约、报告时间。

3、医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对病人生、冷、硬、顶、推现象。尤其是护理部要结合管理年的工作标准，更高、更新、更适合病人需求，努力打造我们的护理品牌，切实做到：一落实：落实首问负责制。二主动：所有护理环节都要积极开展主动服务、主动追踪。三有：就是在护理服务中要做到有称谓、有问候、有致谢，坚决杜绝三无：就是在服务中要杜绝无语言、无称谓、无表情的现象。五个“要求”：要求护理人员要容忍病人的误解，护理人员要尊重和保护病人的权益;护理服务中要全方位无缝隙，要让病人知道并遵守诊治权;病房环境要整洁化。对主管护士要求做到“十知道”：知道病人床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭。时刻都要牢固树立和充分体现“良心、责任、技术”的服务理念和要求。

4、提供多种形式的医疗护理服务，满足不同病患者的多层次的需求，积极开展多种形式的预约诊疗服务，方便病人。

(四)强化细节管理，减少医疗纠纷

1、加强医务人员医疗安全教育，每季度组织l次全院性医疗安全讲评。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，进一步修订和学习医疗事故防范预案。

3、建立院、科两级医疗安全目标责任制(绩效考核体系指标之一)。

4、强化“六种人”(疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、其他)报告制度。

5、安排医疗事故防范培训、考试2次。

6、在纠纷处理中本着“四不放过”的原则：

(1)不分析出原因不放过

(2)不找出责任人不放过

(3)不进行处理不放过

(4)不吸取教训不放过(重点是吸取教训)

(五)医保管理工作

1、严格按照“四合理”的要求，做好医保总量、均次费用、复诊率等重要指标的动态管理和实时监控。

2、每月进行医保指标执行情况自查。

3、建立每月医保统计情况分析报告制度。

(六)其他工作

1、安排好团队医生的团队服务工作，群策群力探索出一条可行性模式。鼓励大家积极参加团队长的竟聘。

2、督促医务人员学习计算机基本操作，为新院建成后的“无纸化”而准备。

8.医务科行风整治工作总结 篇八

为扎实做好2009我院行风整治工作，更好地做好对外服务，提升我院的对外知名度，根据市县文明委要求以及创建文明行业“五好”要求，在《….中医院行风整治工作方案》的具体指导下，我医务科结合我科实际，通过自查，我们发现了一些问题，主要是：

1． 科室虽然制定了许多制度，但只是摆放在文件夹里，落实上不到位。

2． 针对临床医生缺少学习氛围，积极性不高的情况没有引起足够的重视和警惕。

3． 对医患纠纷的防范工作上缺少主动。医患沟通不到位。对病区危重病人的情况了解不够。4． 对出入院病人的满意度调查的工作不深入。5． 对外营销上也缺少主动性。

通过对科室自查所发现的问题，今年下半年，我科加大了工作的责任性和主动性，通过经济惩罚的方式，取得了很好的效果。今年共组织全院业务知识培训6次，缺席人员逐渐减少。共组织五次医疗队下乡义诊。对外营销上，积极深入各单位，为约1000人次进行了健康体检，增强了对外影响。为及时掌握出入

院病人对医疗质量的看法，和护理部共同制定了《出院病人满意度调查表》，通过反馈的结果，及时调整我们工作。有效提高了我们的服务质量。

当然，医务科工作是很繁杂而细致的工作，自查工作也是长效性工作之一，我们将做好承上启下的每一项工作。

9.中医院医务科工作总结工作计划 篇九

2013年，医院以“创建二级甲等中医医院”工作为契机，积极进取，勇于创新，按照12年制定的计划，扎实工作，努力做好医院改革与发展，实现经济效益和社会效益稳步提高。一年来，医务科在医院领导的正确领导下，在以“病人为中心、以发挥中医药特色优势”为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，加强服务意识，使临床各科室的各项工作高效有序的进行。下面就根据年初制定的工作计划，着重对各类医疗工作完成情况、继续教育、人才引进、对口帮扶、万名保健医生进农户和中医直通车工作等方面。向各位领导和同志们汇报如下：

一、开展“创建二级甲等中医医院”活动，提高医院与科室整体管理水平

我院“创建二级甲等中医医院”分四个阶段：

1、启动培训阶段：2012年12月至2013年2月，2013年1月18日医院召开了“创建二级甲等中医医院”全院干部职工动员大会，同时，医院还组织各职能部门和临床科室主任、护士长分别到市人民医院、**市中医院、**二院、**中医院、**中医院等进行等级医院创建观摩学习。

2、资料整理、创建阶段：2月至4月，创二甲迎评办公室按照二级中医院创建标准及实施细则，首先进行对实施细则进行解读，根据检查内容分工到各科室，明确工作职责，使创建工作责任到人。对重点科室的台账进行细化安排，确保科室、医院资料完整统一。

3、查缺补漏价段：5月至6月中旬，进行等级医院的自查和资料补漏。通过二甲成员努力，组建迎查档案资料200余卷，全院共组建档案800余卷。

4、等级医院评审验收价段：6月份，6月23日我院通过全院干部职工的共同努力顺利通过了二甲复审，通过“创建二级甲等中医医院”与医院医疗质量管理的结合开展，提高了医疗质量、有利于中医药特色优势发挥、保证了医疗安全，促进了医院科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺利发展。

二、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了一些工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。

1、为了保障医疗安全，提高医疗质量，今年医务科组织各临床科主任和有关医疗骨干参加家国级和省级举办的各种学术交流3次，各项培训班34次，提高了临床科室主任和医疗人员的业务能力和管理能力。并要求各科室认真落实十八项核心制度；根据本科特点，组织学习有关卫生法律法规；医务科定期举办院内业务讲座10次，组织“三基、三严”业务考试2次。按照市卫生局安排部署，认真组织了13年各类专业技术人员全市专业技能大赛，并取得了可喜成绩，中药专业我院三名同志包揽了一、二等奖，西药专业一名同志获得了三等奖；临床专业两名同志荣获二等奖，一名同志获得三等奖，并同时获得集体二等奖；中医专业一名同志获得二等奖，两名同志获得三等奖；检验专业一名同志获得了二等奖，影像专业一名同志获得了优秀奖。这些成绩的取得充分说明了我院通过严格管理、规范操作规程，进行多层次、多方面的学习，提高了医务人员的综合业务素质。

2、与先进医院签定帮扶协议。医院邀请了市级、省级、国家级知名专家教授来院讲学授课、进行手术示范和技术帮带，今年先后同**医学院附院、省医科院附属医院签订了帮扶协议，每个医院每两周派出5——7名专家来院坐诊，医院派出多名医护人员到这两家医院免费进修学习，并且每月初及时将帮扶工作开展情况上报国家卫生部网站。今年4月份，邀请了日本微创外科专家奥田准二教授，中日友好医院姚力教授来院现场手术演示“直肠癌低位保肛手术。使医务人员更新了知识、提高了理论水平和技术操作能力。

3、各项工作指标完成情况，截至12月25日，全院总接诊门诊病人124012人次，比2012年同期增长11.39%；其中门诊中医治疗人次15265人次，比2012年同期增长-1.3%；中医非处方治疗人数111476人次，比2012年同期上升16.3%；住院患者8625人次，比2012年同期增长-6.14%；开放床位数340张，病床使用率104%，病床周转率211%，出院者平均住院日11天。医院总收入：6254万元，比去年同期增长1.7%；其中门诊收入1234万元，比去年同期增长23.46%；住院收入5021万元，比去年同期增长-2.52%。完成手术台次：1664例次，比2012年同期上升22.44%。根据以上数据，在医院全体职工的不断努力下，各项工作指标均有明显增加，充分说明了一年的工作取得了显着成绩。

三、加强病历质量管理，提高医疗技术水平。

病历书写是管理部门评价医生水平和医疗质量非常重要的参考依据，管理部门可以通过对病历书写的严格要求来规范医生的医疗行为，强化医生的基础知识，督促医生建立严格的医疗思维，并且留下完整的医疗资料。质控办每月对各临床科室运行病历和终末病历进行不定期质量检查，作出病案质量分析，把好病历质量和医疗质量关，并对存在的问题在医院简报上进行通报批评和经济处罚，有力地促进了医院的规章制度，特别是十八项核心制度的落实和医疗质量的提高。

四、加大”外引内培“人才的力度，加强继续教育管理，提高业务技术水平。

1、实施医院人才战略，是一项长期的任务，医院制定了切实可行与医院发展相适应的人才开发规划，促进人才战略的落实，立足当前，又要着眼长远。2013年我院加大人才引进力度，引进硕士研究生7人；现医院共有硕士研究生11人。高级职称技术人员19人，中级职称技术人员91人。

2、为进一步提高我院技术力量，根据各科不同特点和临床需要，医务科积极与上级有关医院联系，加大培训学习的力度，先后派出进修人员8人次，使我院技术力量有了不同程度提高，在一定程度上解决了我院在临床工作中存在的实际问题。

3、全年我院共接山东省现代职业技术学院、**中医药学校、**市卫生学校等实习同学50余人，医务科要求各临床科室制定带教计划，住院总负责带教工作安排，内容包括各项医疗文书的书写，中医基础理论，基本知识和基本操作。使实习同学在我院学到很多医学知识，圆满完成实习任务。

4、发扬中医”师带徒“模式培养人才，为加速年轻医师的成长，我院以《创建二级甲等中医医院》为契机，提高整体中医医疗水平，传承名老中医的医学技术，按照”师带徒“方案，做好”师带徒“活动；我院已有三名名老中医”师带徒“，为医院不断开发和挖掘青年人才。完成了山东省第二批五级中医药师承指导老师继承人申报工作，确定了三名中医副主任医师任指导老师，选拔6名中医骨干为继承人，通过省卫生厅组织的考试合格并签订了协议书。

五、重点专科建设

重点专科是医院的品牌**头，对医院的发展具有辐射和带动作用，我院领导班子高度重视中医重点专科建设工作，医院为他们创造条件，提供平台，经过近年来的努力，重点专科建设已取得明显成效，内分泌科目前已被打造成省重点专科，中风、肛肠、肿瘤、针灸推拿、骨伤等5个科室目前已被打造成**市级重点专科。

六、对口支援帮扶工作

我院领导高度重视”对口帮扶提升县域医疗服务能力活动“工作，成立了由院长任组长、分管院长任副组长、各职能科室负责人为成员的工作领导小组，与峄山镇卫生院、城前镇卫生院、**寺卫生院、尚河卫生院、钢山社区卫生服务中心五家乡镇医院签订了对口帮扶协议书，出台了《**市中医院开展结对帮扶提升县域医疗卫生服务能力活动的工作方案》、《**市中医院对口支援工作管理规定》等相关文件，加强对帮扶工作的督导检查。建立健全了长效帮扶机制，全面提升了医疗服务能力，确实解决群众反映强烈的”看病难、看病贵、看病不放心不方便“问题。通过帮扶工作，建立了紧密型医疗联合体，通过帮扶工作，建立了双向转诊医疗模式，通过帮扶工作，建立了对口帮扶长期关系，通过团队帮扶，以”团队对团队“的导师制方式培养学科骨干和领军人才，帮助受援医院制定发展规划，推动医院标准化建设，加强人才培养和重点专科建设等，全面提升医院的技术能力和管理水平。根据受援医院实际需要，结合基层常见病和多发病特点，选派5名临床经验丰富、高学历（研究生）的医生作为带教医生，到受援医院坐诊、义诊、带教和培训授课，自帮扶工作开展以来共诊疗520余人次，培训授课30次，手术示教18次，教学查房50余次，开展会诊及疑难病例讨论25例。

七、中医药直通车

通过直通车活动，逐步建立保证弱势群体基本医疗需求和公共卫生服务需求、提升基层中医药特色能力服务水平的运作机制，在较短时间内使基层弱势群体健康水平明显提高，自我保健及时就医意识明显转变，常见病、慢性病防治能力明显增强。

1、开展病种筛查

特别是现患有疾病情况筛查，建立服务对象健康档案数据库和各”直通车活动“实施单位健康服务热线。”直通车活动“服务对象可通过实施单位就诊热线，直接预约就医事项等基本医疗服务需求

2、实行定点签约

我院针对服务内容和服务对象先后与8个乡镇15个村签订定点就医协议，根据实际情况对签约困难群众患者实行新农合报销外的检查费、挂号费、治疗费、护理费等费用的最大限度减免。

3、设立”直通车活动“窗口

专人负责为服务对象提供”一站式“、”就诊住院绿色通道“等服务，并指定专人担任联络员，协调为服务对象提供政策咨询、就诊指导、住院手续办理及协助办理有关事项等服务，组织中医专家到农村基层进行巡回医疗、健康查体、健康教育等活动。

4、发放活动联系卡

为了让广大农民群众更快捷、更方便、更全面地了解”直通车活动“政策，确保政策落实不走样，给群众的实惠不缩水，成立”直通车活动“办公室，制定符合本医院实际和特色优势的”直通车活动“联系卡，设立就医”绿色通道“服务电话，设置专职人员为”直通车活动“联络员，并将联系卡发送到群众手中。

5、中医直通车落实情况

中医直通车活动自开展以来共义诊8个乡镇15村，派出中医药专家人员360人次，义诊人次3200余人次，其中免费为百姓测血糖460余人次，做心电图400余人次，测血压2100余人次。发放中医药健康知识宣传材料4000余份，根据患病群众病情需要现场免费赠送药品价值总计1.6万余元。这项活动的开展深受百姓欢迎，同时使我院在广大群众心中树立了良好形象。

八、万名保健医生进农户工作开展情况

我院要求保健医师在进村入户巡诊时，筛检出高危人群和慢性病患者，建立高危人群和慢性病患者健康档案，保健医师开展针灸、刮痧、耳穴压豆、拔罐等中医适宜技术，开展中医药进社区、进农村、进家庭活动，让越来越多的群众享受”简便验廉“中医药优质服务。截止到12月底，我院”保健医生“服务队，共入户走访1.7万余户，发放便民联系卡2.1万余张，义诊3.6万余人次，签订服务协议书6千余份，发现和随访高血压、糖尿病等重点人群4200例，发现各类疾病1150例，发放健康教育资料6千余份，为4千余人制定了健康处方和健康指导方案。

九、存在问题

1、医院科研创新能力有待进一步提高

近几年来受各种因素制约，我院在科研课题研发、立项、申请上存在着严重的缺陷。鉴于这种情况，我院应优化人才结构和提高素质相结合，自主培养人才与引进人才相结合的办法；努力造就一支高素质高科技人才队伍，为全面提升我院整体医疗技术水平打下坚实基础。同时积极与上级医院联合申报科研项目，争取科研课题立项，进行科研创新；鼓励医务人员在核心期刊发表论文，不断增强医务人员科研意识，逐步提高医务人员科研能力。

2、中医药特色优势有待进一步发挥

经过医院二甲复审，医院中医药特色优势发挥有了很大提高，但是对照检查评估标准我院的中草药使用、非药物疗法、中医特色服务、中医预防保健、优势病种诊疗规范的执行等方面存在着一定的差距。根据国家中医药局中医院科室建设规范和二级中医医院评审细则，要重点引进中医类别医师、加强中医技术人员培训、增设中医诊疗项目，开展中医治未病等保健知识宣传，并且要进一步完善相关制度和措施，确定各项工作长期深入持久的开展下去。

14年医务科工作计划

2013年在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全，继续医学教育等各方面都取得一些成绩，2014年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，增强自主创新能力，继续深入开展”医院管理持续改进“活动，不断将医务科各项工作推向深入。

一、医疗质量管理

1、加强科室自身建设完善医疗管理组织

医务科将在2013年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：更新制订医疗相关规章制度及医院工作制度，制订成册并下发。有计划的安排全院学习，并抽查考核相关制度内容。调整充实各委员会组织成员，制订委员会工作计划和职责、按时组织活动并记录活动内容；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验管理向科学化信息化管理转变，由人情管理转向制度管理转变，抓住机遇，开拓创新，与时俱进。

2、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制，大胆创新，构建流畅管理体系

通过创甲工作，进一步认识到持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其要加强科室质管小组工作职能建设。为此，在医务科人员少，工作压力大的情况下，充分利用各科室质控组织资源，全员参与医院医疗质量监督、检查与控制工作，检查中明确岗位职责，检查工作中要高标准、严要求，稳步开展质控工作。

3、病案质量管理

（1）环节质量每月到各临床科室抽查运行病历，严格按照《山东省中医病历书写规范》对病历中三级查房、会诊、医嘱病情的查对等方面进行监控；医师交接班情况，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导科室的业务学习情况。

（2）终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按”病案质量考核奖惩办法“奖优罚劣。

4、重点科室监管

（1）针对ICU质量的监控，每周不定期对ICU进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

（2）对医学专用科的监控，每月定期到医学专用科进行检查，主要内容包括：术前医学专用访视的实际进行情况；完善各种医学专用协议的签署；严格查对制度及医学专用药品管理的执行。

（3）对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对查内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

二、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱等缺点，医务科在2014年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促科室科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理在接受**卫校、**现代学院、**中医药学校等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学学习，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理严格各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的业务讲座，由各科中级职称以上医务人员轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来院授课，医务科一律及时安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

7、每半年组织一次”三基三严“理论考核，对”三基三严“的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤等应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考试；第三季度，进行医学专用药品、抗菌药品的知识培训；第四季度，进行第二次理论考试和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

三、深入开展中医药专家工作站服务直通车活动

在13年活动的基础上，进一步发挥我市中医药专家服务工作站平台作用，广泛开展基层中医药普及工程，开展中医药进社区、进农村、进家庭活动，让越来越多的群众享受”简便验廉“中医药优质服务，争取14年承担不少于1000名困难群众签约就医服务，从而推进我市中医药事业又好又快发展。

四、继续做好万名保健医生进农户工作

五、强化后勤管理，进一步规范后勤保障体系，降低医院运行成本。要采取各种有效措施，加强对水、电日常生活用品等后勤物资的管理，进一步健全物资采购、收发、登记、核算制度，开源节流，减少不必要的人为物资浪费，实现低成本高效率。

六、坚决执行新农合社保局相关政策规定，坚持原则，严格报销程序、报销比例，严禁违规报销，严控住院次均费用标准。认真贯彻执行《药品管理法》，不断深入医药卫生体制改革，切实加强药品”三统一"相关制度的落实、监管、监督力度，严格将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围之内。

七、强抓医院文化建设，提升医院知名度和信誉度。高标准制定医院文化建设发展实施方案，制作医院宣传册、宣传片，策划医院整体形象，编好中医之窗、完善网站，不断加强医院文化建设宣传，倡导人文精神和规范服务标准，努力把文化载体贯彻到医院经营管理的各项工作中去，展示职工风貌，树立行业正气，提升医院知名度和信誉度。

10.医务科干事工作总结 篇十

一、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。

自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。通过学习，深化了对“三个代表”重要思想的理解，增强了做“三个代表”重要思想坚定实践者的自觉性，明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。

二、爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献。

1、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。

2、提高创新意识，增强创新能力。使我院医政管理向科学化、信息化，制度化转变。

3、增强实干精神，尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。

4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位;对同事，团结协作，互助互爱;对基层，做到严于律己，宽以待人，以身作则;对社会、对外界，做到坦荡处事，自重自爱。注意用自已的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护医务科的整体形象。

三、锐意进取，为开创医务科工作新局面贡献自己一份力量。