药师工作计划范文(共12篇)
1.药师工作计划范文 篇一
一年来在院长和科主任的的领导下,圆满完成了全年的各项工作。本年度中能够认真贯彻执行党的各项方针政策,遵守国家法律制度,积极参加医院和科室组织的各项政治活动,爱岗敬业,恪尽职守,团结同志,顾全大局。能够积极负责并指导参加药房药品的调剂工作,解决本科室工作中较为复杂疑难技术问题;能够负责药房药品的筹划、供应、管理、统计工作;要把药品质量关,保证药房药品供应工作及时准确;严格按照规定管理好麻醉精神药品,做到麻醉药品处方合格率100%,精神药品处方合格率100%,账务符合率 100%,普通处方合格率98%,划价取药准确率100%,积极下病区征求临床医师、护理人员和患者等对药房工作的意见,发现不足及时更正处理。耐心细致的解答患者用药过程中所遇到的各种问题,使病人放心而来,满意而归。本年度中订阅了《中国医院药学杂志》、《中国药房》、《医药导报》等专业杂志,丰富了自己的专业理论知识,提高了自己的专业技术水平。书写论文《浅析医院药患纠纷发生的原因与防范措施》于2011年八月在太原举行的全国医药学术论文交流会议上宣读;参加河南省药监局执业药师培训中心组织的继续教育学习,并授予15个学分。能够积极指导下级药学人员的业务工作,并负责二名实习人员的带教工作。全年工作中加班加点,出勤率
均超100%,做到了勤勤恳恳,任劳任怨,尽职尽责。
2.药师工作计划范文 篇二
我院是一所综合性二甲医院, 于2006年12月在全地区率先设置专职临床药师, 开展临床药学。现结合1年来的工作经验, 谈临床药师如何在基层开展工作, 发挥作用。
1 开展门诊处方评价与点评工作
首先贯彻落实新的《处方管理办法》对处方的逐项要求, 如书写规范、通用名、剂量、疗程, 配伍禁忌等, 重点对“无正当理由大处方, 无适应症用药, 无正当理由用高价药”等实施超常预警, 每月定期登记并反馈不合理处方给院领导及质控办公室。典型干预举例:
1.1 我院门诊医生为了方便病人, 增加病人依从性 , 常将青霉素、头孢菌素等半衰期较短的时间依赖性抗生素, 一日一次投药, 此类用药方法在门诊较为普遍。反馈意见:用药频率偏小。每日一次给药使大部分时间内血药浓度都低于治疗浓度, 达不到治疗效果。故应将每日量分配至少2次给药, 才能维持有效血浓度。
理由:在常用的头孢菌素类抗生素中, 除头孢曲松钠的半衰期t1/2较长, 为7~8 h, 其余为1~2 h;在青霉素类抗生素中, 不管是天然的还是半合成的, 其常见品种的半衰期约在1 h[1]。一般情况下, 青霉素、头孢菌素类药物可采用每6~8 h给药1次, t1/2长者如头孢曲松钠治疗重症感染时则可采用每12 h给药1次[2]。
反馈结果:通过个别交流, 门诊讲座等方式, 除少数老医生外, 年轻医生均能按照1日2次处方投药。
1.2 门诊头孢克洛胶囊+甲硝唑片+洛塞克胶囊三联治疗慢性胃炎处方较多见。反馈意见:此用法值得商榷, 头孢克洛不是治疗幽门螺杆菌阳性Hp (+) 的胃炎的标准用药。查阅资料, 未见头孢克洛治疗幽门螺杆菌的相关报道。反馈结果:医生已经接受并采纳。
1.3 一位诊断为冠心病的患者, 处方:辛伐他汀胶囊20 mg, 3次/d, 口服。反馈意见:药品用法欠妥, 未能根据时辰药理学给药。因β-羟-β-甲戊二酸单酰辅酶A HMG-CoA还原酶的活性有明显的昼夜节律性, 黄昏前后慢慢上升, 深夜达峰值, 随后逐渐下降, 整个白天保持较低水平[3], 故对于他汀类调脂药, 采用每日睡前顿服, 代替每日三次服药效果最佳。反馈结果:处方医生已经接受并认同此观点。
2 进行病历质控
根据抗菌药物临床应用指导原则及卫生部抗菌药物监测网的评价标准, 每月按一定比例抽取各科出院病历进行合理用药 (主要是合理使用抗生素) 的评价与反馈, 对有争议的问题交由各科质控专家讨论解决。典型干预举例:
2.1 一例诊断为癫痫、肺部感染的患者使用药物:
加替沙星注射液0.2 g, 2次/d, 静脉滴注。反馈意见:不适宜人群用药。喹诺酮类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。干预结果:处方医生已经接受并认同此观点。
2.2 妇产科子宫切除及剖宫产术后常见预防用药:
替硝唑注射液。反馈意见:药物选择不合适。此两种手术可能的致病菌包括厌氧菌、需氧革兰阴性杆菌及链球菌。而替硝唑为一窄谱抗生素, 抗菌谱只包含革兰阴性厌氧菌如脆弱拟杆菌、革兰阳性厌氧菌如梭状牙孢杆菌属及厌氧原虫如阴道滴虫, 兰氏贾第鞭毛虫和溶组织阿米巴等。且哺乳期患者用药期间应暂停哺乳, 并在停药3 d后方可授乳。干预结果:妇产科医生已经接受并认同此观点。
2.3 长期医嘱单中常见奥美拉唑注射液40
mg+5%葡萄糖注射液250 ml, 1次/d, 静脉滴注。反馈意见:溶媒量偏大。北京丰台医院的雷波指出, 奥美拉唑的稳定性是由pH值决定的, 在每支奥美拉唑粉针剂中加入NaOH作稳定剂, 使用时先溶于10 ml专用溶媒中, 其药液pH值高达12, 由于使用溶媒量过多, 药液呈强酸性, 可能造成溶液变性而产生用药安全隐患, 最佳溶媒量100 ml。干预结果:多数医生已经接受并按此意见修正处方。
2.4 Ⅰ类清洁切口, Ⅱ类清洁-污染切口, 无感染指征, 存在以下问题:
药物选择不合适;预防用药时间不合适;术前未用药术后才用药;单次预防剂量偏大;预防用药档次偏高;术后预防性使用抗生素持续时间偏长等现象。如一例进行右侧副乳切除术的患者, 术前30 min依诺沙星注射液静脉滴注预防用药。反馈意见:药物选择不合适, 预防用药时间不合适。该患者无药物过敏史, 手术为Ⅰ类切口, 易感病菌为金黄色葡萄球菌, 有效药物宜选择一、二代头孢类, 而非易产生耐药的喹诺酮类。如使用万古霉素, 氨基苷类或喹诺酮类药物, 为减少快速滴注给药可能发生的不良反应, 应在术前120 min给药[4]。经多次反馈后上述问题有所改善。
3 开展药品不良反应的收集、分析、上报工作
对各科报告的药品不良反应或事件进行初步分析和关联性评价, 并将其及时上报县药监局。利用院内药讯对各临床科室开展药品不良反应 (ADR) 的宣传, 重点介绍药品不良反应监测的重要性;药品不良反应与医疗差错, 医疗事故的区别; 药品不良反应报告的范围等, 解除大家对ADR的认识误区和思想顾虑, 鼓励大家可疑即报。指导各乡镇卫生院及个体医疗诊所、药店进行药品不良反应的监测及填报工作。
4 利用多种途径, 宣传合理用药
定期编发院内药讯, 设有新药介绍, 合理用药, 用药咨询, 病历分析, 临床药学专版, 药品不良反应专题, 最新文章推荐等版块, 旨在增强全院医、药、护各类人员的合理用药的观念意识, 更新合理用药的知识;在门诊大厅触摸屏上设置合理用药宣传栏;参加县药监局举办的“关注民生, 合理用药”的宣传活动, 走进学校, 为学生义务宣讲合理用药的知识。
5 开展用药咨询
典型问题举例
5.1 某患者糖尿病史10年, 近期因类风湿性关节炎发作, 自行服用所购药地塞米松 (Dexamethusone) 和 (Piroxicam) 吡罗昔康胶囊, 血糖时有波动, 来访询问以上两种为何种药品?对血糖有无影响?查阅相关资料后告知: Dexamethusone为地塞米松片, Piroxicam为吡罗昔康胶囊。地塞米松片长期使用可引起糖耐量减退和糖尿病加重.因其服药过程中出现血糖异常, 建议停用.
5.2 某日接到反映, 中心药房现有2008年8月过期的一批阿莫西林/克拉维酸钾粉针剂外观发黄, 配制后溶液颜色呈淡黄色, 咨询如何处理?查看说明书和相关资料, 此药正常粉针剂颜色为白色或类白色粉末, 影响溶液颜色变化的主要原因有:①所配溶媒必须为生理盐水②溶液的浓度。了解后获知护士配液操作无误, 选用溶媒正确, 排除操作失误的影响, 遂向厂家反馈, 对此种批号的药品作换货处理。
6 走进临床, 参与医疗查房工作
坚持每周2次定期参与心血管, 消化, 内分泌科的医疗查房工作, 在查房过程中了解各科的用药习惯, 特点, 学习临床知识, 增加与医、护、患各方人员的交流。如某天在跟随查房过程中发现某糖尿病患者服用蚂蚁胶囊 (成份:白芷, 山药, 葛根, 山楂, 黑蚂蚁素, 鸡内金, 太子参) , 询问对糖尿病有无治疗作用?查看此药批准文号为食字号, 属于食品类, 不能用作糖尿病的治疗用药, 并向患者及身边医师介绍如何从批准文号上识别药品、食品、保健食品。
综上所述, 我院开展临床药学1年来, 在院科两级领导的重视和大力支持下, 临床药师为临床提供了许多合理化的用药建议, 药师也从中学到了许多临床知识。从院领导到临床工作人员已经认识到此项工作虽为软指标, 但对医院科学管理和发展至关重要。要使这项工作持之以恒的坚持下去, 还需要药师付出加倍的努力与勤奋, 不断学习, 与临床多交流沟通, 与国内同行多交流学习, 探索更好的开展临床药学工作的新路。科室方面更要加强软硬件的配套建设, 如配备必要的专业参考书和网络支持系统, 提供必要的工作环境, 在此基础上依托国家相关政策法规才能保障基层临床药师工作稳步向前推进。
摘要:目的临床药师制势在必行, 探讨.交流临床药师如何在基层开展工作, 发挥作用。方法对我院临床药师开展的工作进行回顾性总结与分析。结果门诊处方评价与点评, 病历质控反馈意见得到采纳;药品不良反应报告率上升;药师介入临床, 参与多种渠道的合理用药宣传, 用药咨询, 参与医疗查房, 得到认可与理解。结论临床药师的工作在基层虽为软指标, 但对医院科学发展至关重要, 进一步发挥基层临床药师的作用还需获得多方的努力与支持。
关键词:基层,临床药师,工作
参考文献
[1]向继洲·药理学.科学出版社, 2002:438-458.
[2]戴自英, 刘裕昆, 汪复.实用抗菌药物学.上海科技术学出版社, 1998:36-37.
[3]王真, 李旭梅, 涂历标.心血管疾病的时间节律与时辰给药.中国药师, 2007, 10 (6) :583.
3.临床药师参与呼吸科查房工作体会 篇三
【关键词】 药师;呼吸科;查房工作;临床
文章编号:1004-7484(2013)-12-7554-02
臨床药师主要是指以自己丰富的药学知识辅助医院医生一起为患者设计和提供最合理、最安全用药方案的人员,临床药师作为协助医生合理用药的关键,在临床对患者的用药与治疗中发挥了重要的作用。
1 临床药师应具备的条件
在呼吸科查房工作中,临床药师需对呼吸科所用药物的性质、药理作用、配伍情况;以及药物在患者体内的吸收程度、分布情况、代谢作用、排泄过程等均进行熟悉与了解。并熟悉呼吸科的治疗指南以及药物应用的合理性;呼吸科查房工作中,临床药师观察与学习专科医生的临床治疗知识,并辩证地吸收医生的用药经验。临床药师还需在对呼吸科患者病情的充分了解下,本着减少不合理用药,降低不良反应情况的原则,与专科医生探讨、分析患者的用药方法,并参与制定科学合理的用药方案[1]。
2 临床药师在呼吸科查房的工作模式
临床药师每日上午跟随专科医生进行呼吸科查房工作,对患者的病情及用药效果进行了解,并指导患者合理用药。上午查房完毕后,针对呼吸科收治的危重病患者,利用先进的仪器等设备对其进行监护。并对患者生化指标、细菌培养、肝肾功能等指标的检验方法、检验资料等进行查询与分析。当发现目前进行的检验方法、治疗方案、护理方法等存在缺陷或问题时,则应及时与专科医生、护理人员进行详细探讨,寻求合理的解决方法,并调整用药。
3 临床药师参与呼吸科查房的工作内容
3.1 药物配伍及合理使用 在呼吸科查房工作中,药师应该对患者使用药物的配伍情况进行关注,并针对静脉滴注用药的配伍情况加以重视。例如,某患者,男,年龄64岁,临床表现为气促胸闷、咳嗽、寒战、高烧,体温为39.6℃,经检查胸片诊断为肺炎并入院治疗。遵医嘱患者药物配伍为:静脉滴注100ml浓度为5%的葡萄糖溶液+180mg环磷腺苷葡胺,2次/d;静脉滴注90mg盐酸氨嗅索注射液+100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液,1次/d;静脉滴注100ml左氧氟沙星氯化钠,2次/d。以上药物连用3d后,观察患者的体温,恢复正常;连用7d后,观察患者的咳嗽、咳痰,发现无明显变化。再对其进行肺CT复查,发现患者肺部无明显好转,对此现象进行分析后,怀疑其与单用左氧氟沙星效果不明显有关。
临床药师联同专科医生对患者疾病史、用药史进行询问,得知患者在两年前因急性溶血性贫血住院时,在治疗用药当中出现对丁胺卡那、山莨菪碱过敏的现象,因此在考虑联合用药的时候不建议巴比妥类、山莨菪碱、头孢类药物。临床药师建议加用阿奇霉素来抗感染,医生针对抗菌药与抑菌药不能联合使用为由与之产生分歧。药师通过查询大量实践资料,表明阿奇霉素穿透性强,可破坏细菌生物被膜,并可辅助其他抗菌药物,因此可联用。后医生决定采纳建议,加用阿奇霉素治疗,患者接着治疗7d后,咳嗽现象基本消失,咳痰量显著减少,因此表明阿奇霉素有较好的抗感染效果。临床药师将相关药物的使用说明、配伍说明进行了解与归类,再将一些治疗患者时的药物配伍建议反馈给医生,可促进医生的合理用药。
3.2 特殊药物的使用指导 呼吸科患者大多需要使入吸入剂来进行治疗,基于吸入剂的合理使用直接会影响到药效与患者的病情进展,因此我院的临床药师归纳并整理出吸入剂的用药方法,以便于指导患者合理用药[2]。并针对一些用药依从性较差的患者,对其详细进行用药的说明。如个别的女性患者,在使用糖皮质激素类药物治疗时,担心由于激素会使身体变胖,不愿配合医生的治疗,私自停用此类药物,从而使治疗效果不理想。针对这些问题,临床药师应对患者进行耐心、详细的讲解,使患者能够提高对医生及药师的信任度,积极配合治疗。
3.3 特殊患者的监护 因呼吸科收治患者的个体不同,在药物的选择与使用中也需要针对患者实际情况而谨慎对待,因此临床药师针对呼吸科所收治的一些特殊患者需对其提高重视程度。如β受体激动剂的使用,为避免患者出现血糖波动、心率加快等现象,一定要针对孕妇,以及伴有高血压、糖尿病、甲亢等疾病患者时谨慎使用。而在使用M胆碱受体拮抗剂时,由于此药物使用可能导致患者出现少尿的现象,所以针对伴有青光眼、前列腺增生、妊娠早期的患者,详细讲明用药后的不良反应情况,使患者能够充分的了解药物性质,并配合医生合理用药。通过临床药师对呼吸科所收治患者临床特征的深入了解,从而更好地协助医生合理选择治疗药物。
3.4 用药不良反应的监测 临床药师参与呼吸科查房工作时,对患者不良反应的监测也十分重要。针对患者在用药治疗后可能出现的皮肤及附件损害、消化系统损害、血液系统损害等不良反应现象,应对其提高重视度。临床医师需对呼吸科药品种类、规格、药物禁忌等情况进行充分地了解。并针对一些特殊患者的用药情况,实行住院医师轮转制度,对患者进行实时的监测,以便于及时地发现用药后的不良反应情况。另外临床药师也可根据患者的身体特征等情况,制定出相应的用药建议,并针对一些药物在使用后可能对患者造成的不良反应进行分析,以便于能更好地配合医生选择治疗药物[3]。
4 讨 论
临床药师参与呼吸科查房工作,除了会对专科医生的用药选择,治疗方案起到积极的促进作用之后,还可对患者的合理用药、用药安全、减少不良反应发生等情况起着重要的影响意义。
本院通过对临床药师参与呼吸科查房工作的工作内容、方法、经验等进行分析后发现,临床药师通过对患者临床治疗与用药情况的参与,可以协助医生为患者制定出更加有效、合理的用药方案,从而减少药品不良反应的发生率,并有效的加强患者用药的针对性。
综上所述,通过临床药师参与呼吸科查房工作后,在对患者临床症状充分了解之下,可以协助医生使药物的使用更加合理、安全,从而显著地提高临床治疗效果。
参考文献
[1] 朴雪梅,等.在呼吸科开展临床药学工作的两份病例分析[J].药学服务与研究,2011,11(1):14-15.
[2] 常花蕾,等.我院临床药师开展药学服务工作的实践与思考[J].西北药学杂志,2012,27(5):478-450.
4.临床药师工作计划 篇四
我于2008年7月加入枣庄市妇幼保健院,先后在门诊药房从事药品调剂、在临床药学室辅助临床合理用药、在药学部从事药品质量管理工作。2016年4月取得临床药师岗位培训证,2016年8月取得主管药师资格证,2017年7月取得硕士学位证,2015年、2016年考核合格,2017年考核优秀,共发表SCI论文1篇、国家级论文3篇,有2项专利,现在是一名妇科的临床药师。
作为一名临床药师,目前已开展的工作有:
1.妇科临床药师工作:药学查房、医嘱审核、用药宣教、药学会诊、药品不良反应监测、药品质量管理等,兼职辅助乳腺外科与老院妇科临床合理用药。
2.开展处方点评:抗菌药物临床应用住院医嘱点评、静脉用药集中调配医嘱点评、抗肿瘤药物处方点评、中成药注射剂处方点评。3.全院药事质控指标统计分析与药讯的编写。4.门诊用药咨询。
针对已开展的工作及未来发展规划如下:
(一)继续专注临床药师本职工作——临床药物治疗
根据三甲要求重点监测终止妊娠药品与抗肿瘤药物的合理使用,目前我所在的新院妇科特殊药品的管理与使用已逐步规范,但从抗肿瘤药物处方点评结果显示:乳腺外科与老院妇科的抗肿瘤药物使用仍存在不合理性,在保持新院妇科药事质量的同时,上述两个科室的轮转工作也即将开始,同时也包括围手术期抗菌药物的使用管理。
(二)反馈专项处方点评结果,量化合理用药比例
抗菌药物应用指标是我院每月药事质控指标中的重点,1年多的时间,我所在的新院妇科围手术期抗菌药物使用疗程从平均5日降至1.5日,使用时间与选用品种基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》,但整治抗菌药物使用是长效的,全院抗菌药物使用仍需继续监控和干预;静脉用药医嘱点评显示全院医嘱合格率远远低于三甲要求(>99%),下一步对重点科室问题进行集中整改;抗肿瘤药物的不合理医嘱可通过轮转相关科室,参考新院妇科模式进行规范;中药注射剂严格按照说明书规范使用。最后,公示药物专项点评结果,加强与医务部的协调机制,及时反馈临床药品使用管理问题。
(三)落实全院药事指标控制,进一步降低各项指标
药品零加成实施以来,国家对公立医院用药比例有明确要求,市卫生局要求我院药占比<21%,2018年我院药占比呈现上升趋势(22%-23%),根据上半年药事指标统计分析,仍需对临床科室进行药占比指标考核,是否能通过对药品使用数量及金额、排名靠前药品进行分析统计后,价格较贵的药品采取限量使用措施;针对医保控费问题,从我院国家基本药物处方点评显示:全院执行优先使用基本药物规定迫在眉睫。下半年在科室带领下继续组织全院药品管理及合理使用相关知识培训,宣传各项药品质量控制考核指标。
(四)在自身转型同时兼顾其他药师共同转型
新医改形式下,医院药房不再是创收部门,传统的药师模式已不能满足医院的发展要求,国家卫健委发布的《医疗机构处方审核规范》再次对药师提出要求:药师是处方审核工作的第一责任人,药学部即将开展处方前置审核工作,三级岗位药师模式提上日程,我作为一名临床药师,不能仅停留在门诊患者咨询服务上,有责任和义务协助科室一级岗位药师转型,“授人以鱼,不如授人以渔”。
药学服务已从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”,医院药师必须转型,药师的地位需要药师重新认识自己,在处方前置审核、用药咨询、精准化用药、医院制剂、药物临床试验等方面发掘自身的优势,但“打铁还需自身硬”,我已申请临床药师师资培训,为我院申请卫计委临床药师培训基地做好准备。这是一个百花齐放的时代,药师转型正当时。
药学部:
5.药师工作总结 篇五
本人自参加工作以来一直以“服从领导,扎实工作,认真学习,团结同志”为标准,始终严格要求自己,较好地完成了各项工作、学习任务,并取得了一定的成绩。在领导的指导、关心下,在同事们的帮助支持、密切配合下,我不断加强学习,对工作精益求精,能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作,个人的业务工作能力有一定的提高,现将这一段时间的工作情况总结如下:
在思想上坚持以邓小平理论、“三个代表”及科学发展观为指导,认真学习和贯彻执行国家的各项药事法律法规,严格遵守各种规章制度理论联系实际遵守医院劳动纪律,上班不迟到、不早退、不无故脱岗。做到了出满勤,干满点,团结科室同志,要求别人不做的首先自己不做,要求别人做到的自己首先做到,充分发挥模范带头作用。善于调动大家的工作积极性,大家心往一处想,劲往一处使。坚持每周组织参加科室政治学习,通过学习,提高了思想政治觉悟,增强了法制意识,能够遵纪守法,自觉抵制各种行业不正之风,不贪不占,廉洁自律,以提高合理用药和规范使用抗菌药物为工作重点,全心全意为临床服务,为患者服务。工作上紧紧围绕工作重点,认真学习和执行相关医药法规,不断加强自身医德修养,始终坚持以全心全意为广大群众服务为宗旨,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责,对技术精益求精,刻苦钻研业务技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了各项工作任务。自任职以来,始终坚持工作质量第一,服务质量第一。工作中,严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、冒、伪、劣药品进入本店。同时,做好毒、麻、剧等特殊药品的管理,确保用药安全有效,防止舞避现象的发生;积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后制定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》《药品发放工作制度》等管理制度,使药品管理趋于制度化、规范化,避免了违规操作和差错事故的发生;工作学术方面有了很大的进展,积累了较多的工作经验,提高了自己的业务技能,较好地完成了本职工作。以医药法规为准则,时刻以高标准要求自己,坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风,使本人的政治素质与业务素质达到了药师的水平。本人自参加工作以来,在各位领导和同仁的关怀帮助下,通过自身的努力和工作经验的积累,知识不断拓宽,业务不断提高。工作多年来,我的政治和业务素质都有较大的提高。在工作期间,认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规,积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
由于药品是用于防病治病,康复疗养,以防假药劣药的流通,做一个合格的药品把关者。当患者购药时,我们应该礼貌热心的接受患者的咨询。并了解患者的身体状况,为患者提供安全、有效、廉价的药物,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用,让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量,有些药含有重金属,如长期使用将留下后遗症和不良反应,保证患者用药和生命安全,通过知识由浅至深,从理论到实践,又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识。
在工作中,我能认真遵守单位的各项规章制度,严以律己,忠于职守,能够胜任自己所承担的工作,但我深知自己还存在一些缺点和不足,政治思想学习有待加强,业务知识不够全面,有些工作还不够熟练。在今后的工作中,我要努力做到戒骄戒躁,加强各方面的学习,积累工作中的经验教训,不断调整自己的思维方式和工作方法,在工作中磨练自己,圆满完成自己承担的各项工作。篇二:药师个人年终总结 个人年终总结
光阴荏苒,时光飞逝,转眼间 2012在紧张忙碌中过去了。回首这一年是紧张的一年也是充实的一年,展望新岁,在新的一年里我要总结经验,吸取教训付出更大的努力,以更加奋发有为的精神状态扎扎实实的工作作风投入到工作中去。
自踏入药房这个工作以来,我始终以勤勤恳恳、踏踏实实的态度来对待我的工作,始终信奉“和谐、创先、节约、务实、高效廉洁”的院训以此规范自己行为,以当一名合格的药学技术员作为自己的座右铭,以严格的标准来要求自己。在这期间,深刻认识到要想成为一名合格的药学技术人员,就必须遵守职业道德,并进一步提高自身素质和职业修养,诚信工作,树立正确的世界观,人生观和价值观,现将今几年来的工作总结如下:
一、政治思想方面
本人热爱祖国,热爱人民,拥护中国共产党的领导,及时了解和关心党和国家的方针、政策和路线,认真深入的学习马列主义的理论知识和江泽民同志的三个代表的先进思想,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观。认真参加政治学习,为了提高自己的思想觉悟,工作之余学习党的十八的全会精神,在不断的学习中,努力使自己的思想觉悟、理论水平、业务能力都得到较快的提高。我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记党全心 全意为人民服务的宗旨,努力实践“三个代表”重要思想,在自己平凡而普通的工作岗位上,努力做好本职工作。
二、在工作方面
1、严格遵守医院的各项规章制度;按时上下班,无迟到早退现象,能在搞好卫生、做好水电门窗的安全工作之后才下班。
2、积极熟悉并掌握各种药品的功效及构成,保证病人能在最短的时间得到最好的服务。
3、认真学习药师岗位职责,严防差错事故的发生。
4、坚持参加药房的各项学习和会议,更好更全面掌握药房各项工作流程,结合药房工作实际,制定出适合自己相关岗位的规章制度;
5调配处方做到四查十对,对规范处方,用药不适宜处方,超常处拒绝调配。6对调配好的处方进行认真核对,核对药品的数量,规格,是否符合要求。
7按时请领药品,对从库房请领来的药品按规定摆放和保管。8按规定发放精神药品,能按时登机第二类精神药品的处方。
8、保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;
9、作风正派,对工作严肃认真。三在业务学习方面
积极参加本专业的各项活动,加强药学基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,了解和掌握药学界的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识指导实践 随着医药改革的不断深入,药学事业的迅速发展,药师职能的转变,现代药学服务已经从以“药品为中心”的保障型转向“以患者为中心”的技术服务型模式,服务的主体由药品向药品转移。因此不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法。同时现代药学的发展使药学工作领域不断扩展,这对医院药师提出了新的任务和挑战,也给医院药师提供了机遇和空间,医院药师走向临床要承担起新时期医院药学发展和医院用药的合理、安全、有效、经济的职责。
俗话说:“金无足赤,人无完人”,本人还存在着诸多方面的不足,自己一定会认真反思,取长补短,争取更上一层楼,把药房工作做得更好。
在此,我感谢领导给予我的关心与支持,本人以更高的标准严格要求自己,虚心学习他人的长处,使自己的业务水平在工作中不断提高和完善,认真履行岗位职责,踏实工作,爱岗敬业,始终保持着旺盛的精神风貌和饱满的工作热情,争取为药房更美好的明天贡献自己的一份力量。篇三:医院药剂师工作总结
医院药剂师工作总结 时光如梭,转瞬之间,本人已在药剂这个工作岗位工作了二十多年,回顾这些年以来,本人在药剂科各项工作中坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在院领导的关心和科主任的直接领导下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,以团结协、作求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。现将近来的工作情况总结如下:
认真学习贯彻党的十八大精神,充分认识“解放思想,开拓创新,实现中国梦”的重要意义,加强理论与实践的联系,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情况开展学习和讨论,通过系统的学习教育,提高了思想政治觉悟,增强了法制意识,发扬求真务实精神,自觉遵纪守法,以提高窗口服务为己任,全心全意为人名服务,做好一线窗口的药学服务工作。
热爱本职工作,听从领导的工作安排,尽职尽责完成各项任务。能正确处理同事之间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。积极参加社会公益性医疗,扶贫助残义诊,多次捐助困难患者的治疗,积极参加献血活动。对待患者自觉维护其合法权益,尊重患者权益,关心体贴患者,做到耐心、热心、细心。认真践行服务承诺,积极与患者交流与沟通,构建良好的和谐医患关系。积极参加在职培训和继续教育,钻研新技术新知识,全面提升专业技术水平,解决了许多工作的难题。
药房是直接面对病人的重要窗口,如何方便病人,如何提高工作效率,是工作的重点。我们自从设立了电脑收费、取药等,充分利用互联网的优势,合理分配取药窗口,做到病人交费之后到达窗口就能取到药品,有效改变了取药排队,取药难等现象,为病人提供了方便。我们新开展了临床药学服务,进一步加强全院抗生素合理应用的有效监测,并指导临床合理用药,保障了患者用药的安全。工作之余,严格做好药品的效期工作,并密切联系临床,及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用的信息反馈,保证了临床药品的及时供应。
多年来,积极为医院发展增砖添瓦,能在工作中勤勤恳恳,兢兢业业,得到领导和同事们的一致好评。每天都有繁重的任务,高强度的工作迎接着我,总能高效率,保质量的完成。忙并收获着,累并快乐着,工作让我感到充实,真正地体现了我人生的价值。
在今后的工作中,本人将更加努力,圆满完成各项工作,做一名合格的医务工作者。
6.临床药师工作总结 篇六
从2013年工作至今,正好工作满两年,回顾这两年的工作历程,我始终严格要求自己,宽以待人,认真学习、认真工作;在领导及同事的关心帮助下,逐渐熟悉临床药学工作并很好地投入到工作中。
本人在钦州市中医医院工作阶段,作为一名中共党员,时刻以一名优秀共产党员的标准严格要求自己,思想积极上进,不断加强思想政治理论学习。积极组织参加学习党的先进性活动及各项活动。在2014年10月参加党支部组织的慰问“五保户”老人的活动,帮助老人解决生活中遇到的困难。2015年1月参加医院组织的“百位共产党员百篇小传”朗诵比赛,并在朗诵比赛中荣获三等奖。还很荣幸的获得医院2014“优秀共产党员”称号。
在工作中,我主要负责药品监控工作(包括药品动态、抗菌药物临床应用监测、中成药临床应用监督、评价和指导)、药品不良反应的收集及上报工作等临床药学的日常工作,在两年的工作积累中,在不断的自我总结中,逐渐积累较好的工作方法,也体会到了工作的意义。
在完成本职工作之余,始终抱着“以病人为中心”的服务宗旨,为了更好地投入临床药学工作中,更好地践行临床药学“为临床提供更专业的药学服务”宗旨,在这两年的工作中,我相继去心肺科、外科、脑病科等临床科室进行学习;坚持每天参加临床科室的查房以及重大疑难疾病的诊治讨论会,了解及学习临床医师的诊疗方法及个人的治疗思维模式,以便在指导临床合理用药时,能根据实际情况,和临床医生进行积极有效的沟通,充分发挥临床药师的作用。
在专业学习上,我根据临床药师的要求,有针对性的认真研读了有关核心工具书,认真阅读学习相关的临床医学教材、查阅学术资料和参考书籍,同时积极参加各项临床医学以及药学相关的讲座培训活动,2014年8月参加全区三级医疗机构药品与医疗机械不良反应/事件监测人员的培训,为自己的临床药学工作打下扎实基础;同时,我积极主动把专业知识结合到实际应用中去,能将自己所学的专业知识指导病人合理用药。
在平时生活中,我能遵纪守法,务真求实,乐观上进,为人处世和善热情,与领导、同事关系融洽,生活简朴,能吃苦耐劳,乐于助人,具有强烈的集体荣誉感和团队合作精神。勤勤恳恳,老老实实,廉洁自律,具有较良好的人生观、世界观和价值观。
在钦州市中医医院的工作期间所获颇丰,在领导和同事的帮助和指导下,不管在哪方面,我都得到了充分的培养和锻炼。相信这些经历和积累都将成为我人生道路上的宝贵财富。今后我还要继续努力,加强学习,不断总结经验,发扬优点,克服不足,开拓进取,不断提高自身素质,为推进卫生事业的改革和发展贡献一点绵薄之力。
汇报人:XXX
7.医院药师工作内容的变化与对策 篇七
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入进行,这使我国医院药品流通和管理面临着新的形势。为了更好的适应当前的新的医疗体制势必要对原有的医院药学工作进行改革,使其能够在社会主义市场环境下能够更好的服务患者。药师作为医院药学工作的主要从事者,主要负责医院药品的调剂工作以及制剂的生产,这些工作具有很强的重复性,对于药剂师的专业技能的使用不是很多,且占用大量的时间。而与药师专业相关性很强的处方解释、药品的疗效以及使用方法的咨询以及新药的研发则很少有时间或者是精力去完成。医院的药剂师往往和医师的工作相脱离,使其对患者和医师都没有相应的说服力。
随着人们生活水平的不断的提高,人们对于自身健康的关注程度也日渐上升,对于合理用药的要求也越来越高,这使得传统药剂师的工作内容越来越不能满足当前医疗形势的需要。针对这种情况,有必要对医院药师的工作内容进行创新和调整,能够更好的发挥其自身的专业优势,服务于患者,促进我国医疗卫生事业的发展。
1 医院药师工作内容的变化
随着技术的不断进步,药品的调剂和生产逐渐实现了工业化和社会化,药剂师在这方面的作用在逐渐的减弱,更多的转向临床上的药物治疗,在对病人查房以及会诊的时候提供药物治疗的方案的咨询。这些都使得药剂师的实际工作的内容与传统相比发生了深刻的变化,主要表现在以下几个方面:
1.1 从非临床转为临床
当前在我国的医院当中,药学部门的职能由原来的非临床逐渐向临床的方向发生转变,开始对患者进行相应的药物治疗和咨询,这使得原本的药师的工作内容发生了重大的转变,由原来的并不直接面对病人,开始转向直接为病人提供高效安全的服务。
1.2 从被动服务转为主动服务
传统的医院药师只是依据医生的处方被动的向患者提供药品,而现代的药师更多地从事临床用药的咨询以及用药效果的评价。相关的资料显示,很多患者由于用药存在问题导致疾病的恶化,在我国的药品使用总人数中,存在着高达12%的患者用药不合理。不合理用药形式主要有无明确指征、违反禁忌症与慎用症、剂量过大或不足、疗程过长或过短、剂型不适当等,其中选药不当、用药品种过多、配伍错误最为突出。药师在病人诊疗过程中根据用药情况及时提醒医师和病人,进行药品治疗效果评价,减少不良反应,推动合理用药。作为一种特殊的商品,药品具有自身的一些特殊性,药品使用的是否合理直接决定着药品的治疗效果,用药不合理不但会达不到预期的疗效,反而会加重病情,甚至给患者带来生命危险。很多新药由于生产和使用比较少,没有经过很多的临床使用,因此在合并用药的时候很可能出现药物的相互作用或者是药物的不良反应。这就要求药师在用药的过程中进行全程的监测,及时了解患者的情况,发现不良反应及时的和医生沟通。随着人们生活水平的提高,人们对于自身健康的关注程度越来越高,对于用药的合理性以及保健的需求也越来越多,这就要求药师能够准确的提供药物的相关信息以及使用禁忌,保证患者的安全用药,提供相应的保健咨询等。
1.3 从单纯用药转为综合考虑
为了确保患者用药的合理性,应该对患者的病情进行详细的了解,根绝患者的实际情况自定用药的疗程和剂量,确保患者用药符合其自身的实际的情况。药师应该由单纯向患者提供药品转向对患者用药的综合指导和管理,帮助病人选择最合适的药物,降低相关的费用。
2 新形势对药剂师素质的要求
随着科技的进步,大量的新药被开发出来,这些都给药师工作带来了新的挑战和要求,新时期药师应该满足以下的要求:
2.1 药师必须要有良好的职业道德
药师由于从事的职业的特殊性,直接关系到患者的身体健康,甚至是生命安全,这需要药师具有极高的职业道德素质,真正的关心病人、爱护病人,具有稳定的情绪。在日常的工作中要有足够的耐心,详细的解答患者的疑问,以患者作为工作的中心点。
2.2 药师必须有精益求精的专业技术
药剂师既要有良好的职业道德,又要有较深的医学理论知识和熟练的技术。药房是一个综合性服务窗口,接触群众多,工作量大,技术要求高。要健全规章制度,加强管理,确保服务对象用药安全有效。坚持处方调配的“三查七对”制度,坚持处方调配、复核双人签字制度,发现处方有差错或不清楚的地方及时与医生联系,给予纠正,并坚持不合格处方登记制度,分析原因,定期上报医务科,以减少或杜绝类似的差错发生。
2.3 药师要有良好的沟通协调能力
临床医生的科学用药离不开药师的协助。由于药品的使用直接关系到患者的生命健康,在使用过程当中一旦出现差错,后果将会十分的严重,这就需要药师做好相应的沟通工作,与各个科室要进行及时的沟通。在药物不良反应的监测工作中,药师应该充分发挥其职业的特长,做好相关的记录工作,同时与临床医生保持密切的联系,从而保证用药安全,保护患者的生命和健康安全。
3 适应工作内容变化的对策讨论
3.1 在职医院药师的再学习
由于在医院工作的药师长期从事药品的调剂、制剂及药品的质量控制,缺乏临床上根据患者病情变化随时调整用药或剂量的经验,以及临床诊断方面的知识。因此,在不断巩固本专业知识的同时需加强补充临床知识的学习,以适应直接面对患者的药学服务需要。同时针对医药事业发展的新趋势,正确把握专业发展的方向,重新调整认识,将其工作职责、工作重点转向临床。
3.2 医院观念的改变和投入
医院对药师集中的药剂科的要求过去一直为药品的供应和调剂。随着医院药学工作内容的变化其观点也要有所改变,尽快为医院药师增加必要的器械、设备,安排药师参加查房会诊、疑难病人药物治疗方案的讨论,撰写药历记录,进行用药监测,提供合理用药咨询,开展药品信息管理等,直接参与面对病人的药物治疗。
3.3 以人为本的药学服务。医院药师因过去主要从事窗口服务
工作,与病人接触相对较少。所以急需提高人际沟通方面的能力,更好地同患者交流,从而有效地开展药学服务工作。
摘要:随着我国医疗制度改革的不断的深入的进行,医院药师的工作环境也发生了巨大的改变,药师原本的工作内容已经不能完全满足当前医院药品管理的需要,因此医院药师的工作内容也要随之改革,从而更好的适应当前医院医药环境的变化,更好的为患者服务。文章分析了医院药师工作内容的变化,针对这些变化,提出了一些应对措施。
关键词:医院药师,内容,变化
参考文献
[1]眭玉霞,庄捷.呼吸科专业临床药师下临床的体会[J].实用药物与临床,2008,(02).
[2]应静,宋继红.加快医院药师工作职责的转变[J].现代中西医结合杂志,2007,(04).
8.药师个人工作总结 篇八
2、认真贯彻公司的经营方针,同时将公司的经营策略正确并及时的传达给每个员工,起好承上启下的桥梁作用。
3、做好员工的思想工作,团结好店内员工,充分调动和发挥员工的积极性,了解每一位员工的优点所在,并发挥其特长,做到量才适用。增强本店的凝聚力,使之成为一个团结的集体。
4、通过各种渠道了解同行业信息,了解顾客的购物心理,做到知己知彼,心中有数,有理放矢,使我们的工作更具针对性,从而避免因此而带来的不必要的损失。
5、以身作则,做员工的表帅。不断的向员工灌输企业文化,教育员工有全局意识,做事情要从公司整体利益出发。
6、周到而细致的服务去吸引顾客。发挥所有员工的主动性和创作性,使员工从被动的“让我干”到积极的“我要干”。为了给顾客创造一个良好的购物环境,为公司创作更多的销售业绩,带领员工在以下几方面做好本职工作。首先,做好每天的清洁工作,为顾客营造一个舒心的购物环境;其次,积极主动的为顾客服务,尽可能的满足消费者需求;要不断强化服务意识,并以发自内心的微笑和礼貌的文明用语(七字真言:请,您好,对不起,谢谢,再见),使顾客满意的离开本店。
7、处理好部门间的合作、上下级之间的工作协作,少一些牢骚,多一些热情,客观的去看待工作中的问题,并以积极的态度去解决。现在,门店的管理都是数据化、科学化管理,与几年前来比对店长的工作要求更加严格,熟练的业务将帮助我们实现各项营运指标。
9.执业药师工作职责 篇九
2.2有权力制止不符合标准规定的配送和销售。负责对门店质量工作及药品质量行使否决权,但否决权仅限于本门店,同时必须服从质管部的裁决与否决。
2.3负责门店GSP实施情况检查考核的具体实施,提出改进的措施及意见。
2.4把好药品进货关,会同验收人员检查进货药品的质量状况。
2.5督促门店做好陈列药品按月检查记录工作,发现质量问题及时向门店经理汇报,并上报质管部。
2.6督促门店定期做好按月填报近效期药品报警表。
2.7负责对门店不合格药品进行控制性管理。
2.8检查药品陈列环境和储存条件,保证其符合规定要求。
2.9负责做好顾客意见的收集和各种质量信息的传递。积极配合药品监督管理部门对药品的监督检查工作。
10.药师工作计划范文 篇十
1 现阶段临床药师参与临床实践的困惑
在以往的临床实践工作中, 临床药师所扮演的角色主要是评判者、监督者, 以防止药品不良事件的发生。这样的工作方式不被临床医护人员所接受, 甚至让其产生抵触情绪。因此, 大多数药师认为很难加入到临床的治疗团队中去, 不能够成为医护人员的亲密助手, 不能积极地参与到个体化治疗方案的制订中, 甚至在医、护、患教育方面都显得无从下手。另一方面, 临床药师抱怨自己的知识结构与现阶段所要承担和完成的任务不匹配[1], 甚至有的药师怀疑临床工作真的需要药师吗?
2 寻找切入点融入到临床工作中去
2.1 从药物相互作用入手[2]
药物在体内被处置的过程可分为吸收、分布、代谢、排泄4个方面。药物的相互作用可以存在于这4方面中的任一环节。多数老年患者存在基础疾病, 用药情况较为复杂, 多种药物之间势必存在相互作用, 此时药师应该给医生进行用药提醒, 防止不良事件的发生。但药师应该意识到存在相互作用的药物不是不能被采用, 而是药师应该提醒医生, 将药物不良反应降至最小, 或者对治疗方案提出有依据的备选方案。
病例1:患者, 老年女性, 入院初步诊断为结核性胸膜炎, 予异烟肼0.3 g, qd, 利福平0.45 g, qd, 乙胺丁醇0.75 g, qd及保肝治疗。住院期间查D-Dime:1.3 g/ml, CT示:双肺门周围血管纹理纤细———肺栓塞;肺灌注显像:右肺上叶尖段、下叶部分背段、左肺下叶部分基底段亚段性肺栓塞可能, 故补充诊断为肺栓塞, 即行抗血栓治疗。之后给予口服华法林。在治疗过程中, 医生密切关注患者INR值 (目标值为2~3) , 但患者的INR值在华法林剂量调整到6 mg时仍未达标。此时, 医生未找到治疗过程中的不当之处, 而临床药师对医生进行了用药提醒。华法林含两种异构体, 其中S异构体的抗凝作用比R异构体强5倍, 60%~70%的抗凝作用由S异构体承担。S型异构体经肝脏CYP2C9代谢, R型由CYP3A4等酶代谢。因此, CYP2C9, CYP3A4的基因变异会引起华法林的个体差异。CYP2C9存在13种基因多态性, 其中常见的变异体是CYP2C92和CYP2C93。据报道, 该基因的变异率亚洲人比白种人低, 亚洲人中AA纯合子基因型占绝大多数。利福平可诱导肝脏CYP酶系统, 使华法林的代谢增加, 从而抗凝作用减弱。有文献报道利福平可使华法林的血浓度下降约50%, 在合用1周即可使华法林的抗凝作用减弱, 这种作用在停用利福平后仍可持续1周。此外, 在条件允许的情况下, 建议医生检查患者的基因型, 该患者在检测之后示:属较快代谢型。因此, 药师建议继续增加华法林的用量, 5天后继续监测患者INR值, 直至患者凝血指标达标为止。
病例2:患者, 男性, 3岁, 因癫痫给予丙戊酸钠片及苯巴比妥片, 症状控制欠佳, 测定血药浓度时发现丙戊酸浓度<50μg/m L, 苯巴比妥浓度接近于40μg/m L, 此时医生预增加丙戊酸钠片的剂量, 但药师建议减少苯巴比妥的剂量。因为丙戊酸与苯巴比妥之间存在明确的药物相互作用, 两者都通过肝药酶CYP4503A4代谢。苯巴比妥为该酶的诱导剂, 可增加丙戊酸的代谢, 导致丙戊酸的浓度过低;相反, 丙戊酸为肝药酶的抑制剂, 可抑制苯巴比妥的代谢, 导致苯巴比妥的血药浓度升高。因此, 减少苯巴比妥的用药剂量即可提升丙戊酸的血药浓度。
发生在我们身边的药物间相互作用的例子比比皆是, 有些作用微乎其微, 但有些药物之间的相互作用可以导致预后差的结局。临床药师有义务和责任帮助医生及时发现这些药物的相互作用, 提出更好的建议, 防止严重不良事件的发生。
2.2 利用自身优势, 参与临床个体化给药方案的制订
医生的主要职责和工作重点在临床诊断、鉴别诊断以及治疗方面, 但对药物特点方面的知识较为欠缺, 而临床药师熟悉药物的特性, 了解该种药物的药代动力学特点、药效学特性。因此, 药师可以和医生组成一个互补的团队, 既能根据患者的疾病特点、患者间的个体差异, 又能结合药物的特性, 制订出合理可行的个体化给药方案, 最大限度地发挥药物的治疗作用, 给患者带来最大的益处。
病例3:患者, 青年男性, 诊断为:肾移植术后, 肺部感染, 使用头孢哌酮舒巴坦 (2:1) 3.0 g, iv, Bid, 但患者肌酐清除率<30m L/min, 此时药师建议医生调整给药剂量, 将该药物的用药剂量调整为1.5 g, iv, Bid。其原因为舒巴坦主要通过肾脏排泄, 在肾功正常情况下, 每日最大剂量为4 g, 当肌酐清除率降低时, 应减少该药物的剂量, 以防止其在体内蓄积而导致肾毒性的增加。
2.3 参与医嘱的审核, 防止不良反应的发生
医嘱的审核是临床用药工作中至关重要的一环, 它包括药物之间的配伍禁忌、禁忌证等。例如中药注射剂与西药注射剂联合使用的注意事项。中药注射剂成分复杂, 配伍时不光要求溶液是否含有电解质, 还要求配制溶液的pH值, 配制时的顺序等。因此, 药师要及时发现潜在的问题, 及时告知医生, 或在溶液配制时对护士进行叮嘱。
病例4:患者, 青年男性, 既往存在青霉素过敏史, 曾因上呼吸道感染于门诊就医。医生予以依替米星0.2 g, ivqd, 联合使用双黄连注射液对症治疗。护士在给患者输注依替米星之后未进行冲管或更换输液器等操作, 导致在输液器内产生大量褐色沉淀, 由于患者和医护人员及时发现并处理而未出现相关不良事件。双黄连注射液为中药复方制剂, 其主要成分为黄芩苷和绿原酸, 具有抗病毒及抗菌的双重治疗作用, 是治疗上呼吸道感染的常用药物之一。但该药物可与氨基糖苷类 (庆大霉素、卡那霉素、链霉素) , 大环内酯类 (红霉素) , 喹诺酮类 (氧氟沙星、环丙沙星) 以及维生素C配伍时会产生浑浊或沉淀。在此次事件中, 医护人员未注意到该点, 类似情况临床药师在进行医嘱审核时, 应对其进行提醒, 以防止不良事件的发生。
2.4 对患者进行用药教育
对患者进行用药教育是临床药师的职责所在。教育的目的是确保患者了解药物治疗的基本知识, 提高患者的依从性, 降低不良反应的发生。该项工作更能体现药学服务的内涵———“以患者为中心”。用药教育原本由医生或护士负责, 然而, 由于他们的时间、精力有限及专业的局限性, 难以对每一位患者进行详细、周到及专业化的用药指导, 因此导致了某些治疗的失败。临床药师可以将其作为自己进入临床工作的切入点, 用自己的专业知识保障患者用药治疗的有效性和安全性。
病例5:患者, 老年男性, 诊断为慢性阻塞性肺疾病, 平时规律使用沙美特罗替卡松吸入剂 (舒利迭) , 此次入院时发现患者声音嘶哑、口腔内有白色黏膜。药师详细询问患者使用吸入剂的方法, 发现患者在使用该制剂后从未漱口, 因而药师对患者进行用药教育。沙美特罗替卡松吸入剂是长效β2受体激动剂和皮质激素的复方制剂, 可以用于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的治疗。因该药物含有皮质激素, 故而在使用后建议患者漱口, 以减少声嘶和念珠菌病的发生率。医生在开具药物给患者的时候仅告知患者使用方法和用药剂量, 未详细告知患者该药物使用的注意事项, 从而导致不良反应的发生, 给患者带来了痛苦和损失, 此时药师可以进行干预以保障用药的安全性和有效性。
2.5 开展用药咨询, 促进合理化用药[3]
临床药师可以开展用药咨询服务, 该项服务的对象不仅仅是患者, 还应包括广大医护人员, 开展的方式应不拘一格。药师可以利用药讯, 还可利用网络、论坛, 在论坛上解答医师、护士或药师提出的问题, 定期做院内用药的回顾性分析, 包括药源性疾病、合理用药、药物经济学等, 向临床提供合理用药建议。
3 结语
在现阶段, 临床药师在参与临床工作时可能还存在很大阻力。首先药师自身还存在很多不足之处, 其次缺乏临床医务人员对药师的认可, 但最终药师应该在临床实践中充分发挥自身的专业特长, 及时掌握相关的用药信息和新的用药理论, 与临床医生、护士形成知识互补的团队, 在临床实践中不断提高自身为临床服务的能力, 及时发现新的工作切入点, 从细节入手, 从点滴做起, 更好地参与临床治疗工作, 保证患者的用药安全和有效。
关键词:临床药师,临床工作,切入点
参考文献
[1]李君霞.临床药师参与临床用药的心得体会[J].医学论坛杂志, 2006, 27 (7) :88.
[2]刘成亮.临床药师应从哪些方面指导临床用药[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (21) :194-195.
11.医院药师年终工作总结 篇十一
卫生部北京医院于20xx年申报“临床药师培训基地”并于20xx年获批准许招生,共呼吸和内分泌2个专业,到目前为止共招收5名临床药师,20xx年计划招收6人。近2年的临床药师培训工作中,相长,我们收获了很多,有长足的进步,也发现了一些不足。现在总结如下。
1.医院培训试点工作的组织架构
北京医院成立了田家政(北京医院副院长,医务处处长,主任医师)、孙铁英(北京医院教育处处长,呼吸内科主任,教授)、孙春华(北京医院药学部主任,主任药师)郭立新(北京医院内分泌科主任,主任医师)和杨莉萍(北京医院药学部临床药理室副主任,主任药师)组成的临床药师培训工作领导小组。刘治军(副主任药师)和纪立伟(副主任药师)分别为内分泌科和呼吸科的带教药师,潘琦(主治医师,博士)和李燕明(副主任医师)分别为内分泌科和呼吸科的带教医师。
教育处和药学部组成临床药师培训基地学员生活管理小组,负责学员的住宿、考勤和日常管理,学员参与我们药学部的所有活动,包括集体培训和年终晚会。教育处为学员提供了独立卫浴、上网的住宿条件,住宿费象征性收取2xx元/月,办理了饭卡、图书阅览证等。对来自新疆的学员与来自甘肃酒泉的学员生活费资助各1xx0元,给来自山东潍坊和北京的学员生活资助xx0元,学员同时享受本院职工的年终奖励。
2.培训试点工作的组织实施及采取的措施
在药学部的统一安排下,我们请教育处、医务处对学员进行入院教育、医院制度和医患沟通技巧和医学伦理纲要。我们请药学部孙春华主任、胡欣副主任和谭玲副主任分别讲述了我院药学部的情况、药疗事故和用药纠纷、处方管理办法等药学方面知识。临床科室专门为学员准备了更衣厨柜,并授权学员使用医师t作站浏览患者的电子医疗档案。
3.本院带教临床药师的带教工作
从20xx年起,杨莉萍、刘治军和纪立伟等3名药师开始脱离药学部的其它工作,专职到临床进行临床药物治疗的实践学习。刘治军先后在内分泌、肾内、呼吸轮转学习,纪立伟先后在肿瘤内科、心血管、呼吸和内分泌轮转学习。目前刘治军和纪立伟专职从事临床药师工作及带教学员工作。带教期间,每天有固定的工作模式:早上7:xx与学员和全体医护交班,了解患者的病情进展,然后主任医师或主治医师带领全组人员进行病例讨论,11点去病房看病人,随后下医嘱。下午1:xx在药学部会议室进行全部临床药师和学员的例会,交流,提出各自遇到的难题,讨论这些议题,并布置问题请有关人员下午查阅文献予以解决,供明天反馈给临床和例会时报告给大家。
带教药师不定期安排学员检索文献,就某些方面的问题深入讨论,然后总结成综述发表。学员目前在公开杂志上已发表文章5篇。带教药师定期为全药学部和培训学员进行临床药物治疗学及其相关领域的培训,重点进行了抗糖尿病药物的临床应用、药物相互作用基础知识与临床、基于药敏结果和病原学分析基础上的抗感染药物的选择等方面的培训。重点在于培养学员自学的能力,学会学习和参与临床的方法。
4.本院带教临床医师的带教工作
李燕明(副主任医师)、谭政、汪洪冰(副主任医师)、潘琦、李慧(副主任医师)、周雁等临床高年资医师在日常查房和药学部组织的专题讲座中,先后从临床思维和具体的临床药物治疗等方面给予带教药师和学员更多的实战经验。另外我们还请血液科和肾内科的资深医师给我们进行了临床思维的系列培训。这些经验丰富的高年资医师在工作繁忙之余,认真深入的参与临床药师的培养,和我们药师分享了他们多年的经验和知识储备,让我们敬佩,也让我们更加无私的分享自己的心得,与我们同道全心全意服务患者。
5.学员的培训情况(含考核情况)与回到原单位后参与临床药物治疗工作的情况
到目前为止,我们毕业呼吸专业学员1名(当年就选择了1名),是新疆医科大学附属第一医院的
阿衣古丽。阿衣古丽老师现在在当地医院是主力临床药师,正带教本院的药师,在呼吸科一线努力实践药学服务的理念。20xx年我们有4位临床药师要毕业,分别来自甘肃、山东和北京(2人)。
6.培训教学管理工作
目前临床药师培训基地的教学管理由药学部教学秘书和刘治军同志共同实施。教学秘书负责组织和通知全科同事共同参加,刘治军负责邀请临床专家和院外专家,并制定课件主题。
我们积极支持学员参加北京地区的各类相关的继续教育讲座,为他们创造条件,学习更多的兄弟医院临床药学工作模式和取得的成绩。
临床药师的考核工作主要是以教育处牵头,同时邀请院外专家(药学)和院内医学专家共同考核。考核分为查阅书面资料、病例分析和现场考核3个层次。
7.本院试点工作取得的主要收获与经验以及对今后工作的建议
教学相长,在带教学员的同时,丰富了我们自己的知识,也增强了我们带教能力。在内分泌专业的学员张藜莉在学习过程中,协助带教老师进完成xx例次患者出院带药教育。她遇到问题多方查找答案。努力认真的精神值得大家学习。临床药师培训是一个涉及全院的综合性工作,从医院的管理层来说,支持这个工作,认为临床药师对临床药物治疗效率的提高,避免一些药源性的损害或药疗差错有一定的积极作用。从临床医护来说,药学人员加入到治疗团队中,方便了他们获取更多更新的药学信息,能够从药学人员的建议中获得启发或帮助,提高了治疗效率,缩短了患者的治疗周期,减少了患者的用药风险。从患者的角度,这种类似vip式的药学服务对病人的受益最大。但是目前最大的困难是经费。临床对带教学员的极大热情,为学员专门讲述药物治疗方面的知识,分享从业多年的经验,制作幻灯片,精心准备讲稿,尤其是在繁杂的医疗工作之余完成这些工作,不能不给他们提供一些经济上的补偿和激励措施。而目前我院的进修费用为xxxx元
/人/年,其中xx%的费用给用于临床带教,每个学员在临床的实践大约需要2~3名带教医师和2名带教药师,期间有书本、补助、考试费用等等支出,所以经费是最关键也是最难办的事项。如果医院协会能多筹措一些经费资助我们渐渐有起色的临床药师工作,将不胜感激。
第二篇:xx医院药师年终总结报告 xx医院药师年终总结报告 xx医院药剂科主管药师xxx 回顾一年来,在医院领导和科主任的正确领导下,在同志们的关心、支持、帮助下,本人能够认真履行药师的各项职责,坚持原则,依法管理药品,无私奉献,圆满完成了医院赋予的各项工作任务。现就一年以来的思想、工作、学习等情况作以下总结:
一、加强理论学习,不断增强政治理论水平和思想道德素质
理论学习是医务人员的立身之本,成事之基。近年来,我一直将理论学习作为自身的重要任务,自觉做到勤学多想,努力增强党性观念,提高思想政治素质,牢固树立马克思主义的世界观、人生观、价值观,保持良好的道德风尚。一年来,我积极参加各类药品法规知识培训,认真学习了《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》等法律法规,较为系统地学习了邓小平理论和“三个代表”重要思想以及科学发展观,并身体力行“三个代表”重要思想,激发自己的政治责任感和奋发进取的精神,不断朝着新的目标奋进。在工作和事业面前,我历来顾全大局,从不争名夺利,不计较个人得失,牢记胡锦涛同志“八荣八耻”的伟大教导,以及习总书记的群众路线教育活动,始终以一个优秀共产的标准严格要求自己,在思想上、政治上、业务上不断地完善自己,更新自己,使自己真正树立科学的发展观、正确的人生观和牢固的群众观,为医院建设的进一步发展尽职尽责。
二、注重求真务实,不断提高自身的工作能力 本人在目前的工作岗位上已工作多年,经过不断学习、不断积累,具备了比较丰富的工作经验,能够比较从容地处理日常工作中出现的各类问题,在组织管理能力、综合分析能力、协调办事能力和文字言语表达能力等方面,经过多年的锻炼都有了很大的提高,保证了各项工作的正常开展,没出现过差错事故。在工作上,我做到思想领先,讲到做到,处理问题迅速,及时掌握药品的第一手资料,消除药品管理中的盲点,善于发现问题,对一些安全上的漏洞及时进行纠正,圆满完成各项目标任务。
三、敬业爱岗,勤奋工作,不断取得新进展
勤勉敬业是对一名党员干部的起码要求。我能够以正确的态度对待各项工作
任务,热爱本职工作,对工作中遇到的难题,总是想方设法、竭尽所能予以解决,始终能够任劳任怨,尽职尽责。认真遵守医院制定的各项规章制度,努力提高工作效率和工作质量,服务病人,保证了门诊药房工作的正常开展,没有无故迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上,我始终认为,一个人苦点累点没有关系,人生的价值在于奋斗、在于创造、在于奉献。我必须以勤奋的理念去实现人生的价值,促进医院药学事业的腾飞。
四、尽职尽责,扎实工作,不断取得新成效
无论在何处工作,我都本着对医院建设高度负责的态度,坚持任劳任怨,刻苦钻研,与时俱进,开拓创新,各项工作均取得优异成绩。
在门诊药房工作期间,其主要体会是:门诊药房是医院的窗口,我们每个人的一言一行代表着医院的整体形象,因此工作中我能够耐心细致地为病人服务。遇到个别无理取闹的病人也能主动化解矛盾,不让矛盾上交。使每个病人都能体会到医院的优质服务。在做好本职工作的同时本人能够积极撰写,已有二篇论文将要发表。
五、不断改进作风,无私奉献,注重廉洁自律 时时处处从严要求自己。在本职工作岗位上,能维护大局,注重团结,以诚待人。平时工作中任劳任怨,扎实细致,严格执行药品的法律法规,自觉抵制社会上不良风气的侵扰。在任现职期间,能牢固树立共产主义的世界观、人生观、价值观,从思想上、政治上时刻与党中央及各级党组织保持高度一致。当然,工作中也有一些不足和问题。诸如学习还欠深入,知识不够系统全面;有时工作标准不够高,要求不够严,只求过得去,不求过得硬,缺乏创新意识。等等。这些问题和不足,我决心在今后的工作中认真克服,努力改进。争取把各项工作完成得更圆满、更彻底。
20xx-05-25 第三篇:临床药师年终工作总结 临床药师年终工作总结 回顾20xx年的工作历程,我始终要求自己宽以待人,严于律己,在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习,不断进步的精神。工作总结如下:
在思想上,以“为人民服务”宗旨严格要求自己,实践我院“以病人为中心,以医疗服务为核心”的原则,勤勤恳恳,兢兢业业,不断进取。
在工作中,每个月抽取我院的归档处方,共计抽查处方3xx0多张,做处方点评和分析,提高医生的合理用药的水平。定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应,并对药品不良反应,进行分析评价后,上报国家药品不良反应中心,我院20xx年共计上报不良反应xx多例,完成了药监局对我院的下达的任务。20xx年共计抽查病历xx0余份,并对病历中的合理用药进行分析,特别是抗生素的使用合理性进行评价,对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。进入内科病区,进行临床药师查房,内科病区以心脑血管病人为主,并对重症病号书写药历,20xx年共计书写药历36份。参与临床重症病人,急诊病人的会诊,协助临床医师提高救治效果。我院实行临床药师咨询制度,对医生、护士和患者提出的问题都积极给予答复,若当时不能给予解答,及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复并对重点咨询或典型问题应有详细记录。定期编写药讯,20xx年编制药讯4(更多内容请访问:)本,对于我院具体药事工作给予通报,并将病历中,处方中不合理用药情况,给予分析评价,提高合理用药水平,并为临床提供最新的药物信息和动态。编制我院的药物目录,为临床医生提供方便。另外还兼职我院的卫生材料库库管。从事这项工作一年,具有的高度的责任心和质量安全意识,对于入库的材料严格把关,对可疑及不符合标准的材料,拒绝入库,每次凭单入库,做好入库记录,每次凭单出库,准确无误的核实出库数量,禁止非正常渠道的入库,出库。每季度进行库存盘存,并及时做好有效期的记录,对于近效期的及时报告,使损失降到最低。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的20xx即将
第四篇:中药师工作总结
本人自参加工作以来,在各位领导和同仁的关怀帮助下,通过自身的努力和工作相关经验的积累,知识不断拓宽,业务不断提高,现将工作总结如下:坚持以邓小平理论、“三个代表”及科学发展观为指导,认真学习和贯彻执行国家的各项药事法律法规,严格遵守各种规章制度理论联系实际遵守医院劳动纪律,上班不迟到、不早退、不无故脱岗。做到了出满勤,干满点,团结科室同志,要求别人不做的首先自己不做,要求别人做到的自己首先做到,充分发挥模范带头作用。善于调动大家的工作积极性,大家心往一处想,劲往一处使。坚持每周组织参加科室政治学习,通过学习,提高了思想政治觉悟,增强了法制意识,能够遵纪守法,自觉抵制各种行业不正之风,不贪不占,廉洁自律,以提高合理用药和规范使用抗菌药物为工作重点,全心全意为临床服务,为患者服务。工作多年来,我的业务素质都有较大的提高。在工作期间,认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规,积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
第五篇:临床药师年终工作总结 临床药师年终工作总结
回顾20xx年的工作历程,我始终要求自己宽以待人,严于律己,在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习,不断进步的精神。工作总结如下:
在思想上,以“为人民服务”宗旨严格要求自己,实践我院“以病人为中心,以医疗服务为核心”的原则,勤勤恳恳,兢兢业业,不断进取。
在工作中,每个月抽取我院的归档处方,共计抽查处方3xx0多张,做处方点评和分析,提高医生的合理用药的水平。定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应,并对药品不良反应,进行分析评价后,上报国家药品不良反应中心,我院20xx年共计上报不良反应xx多例,完成了药监局对我院的下达的任务。20xx年共计抽查病历xx0余份,并对病历中的合理用药进行分析,特别是抗生素的使用合理性进行评价,对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。进入内科病区,进行临床药师查房,内科病区以心脑血管病人为主,并对重症病号书写药历,20xx年共计书写药历36份。参与临床重症病人,急诊病人的会诊,协助临床医师提高救治效果。我院实行临床药师咨询制度,对医生、护士和患者提出的问题都积极给予答复,若当时不能给予解答,及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复并对重点咨询或典型问题应有详细记录。定期编写药讯,20xx年编制药讯4本,对于我院具体药事工作给予通报,并将病历中,处方中不合理用药情况,给予分析评价,提高合理用药水平,并为临床提供最新的药物信息和动态。编制我院的药物目录,为临床医生提供方便。另外还兼职我院的卫生材料库库管。从事这项工作一年,具有的高度的责任心和质量安全意识,对于入库的材料严格把关,对可疑及不符合标准的材料,拒绝入库,每次凭单入库,做好入库记录,每次凭单出库,准确无误的核实出库数量,禁止非正常渠道的入库,出库。每季度进行库存盘存,并及时做好有效期的记录,对于近效期的及时报告,使损失降到最低。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的20xx即将
12.药师工作计划范文 篇十二
1 配备好相关资料与参考书籍
下临床前应对该病区病人的病种、病史、诊疗计划及用药情况等相关资料有所了解,并对所患疾病的临床表现、诊断、治疗及用药做到心中有数,同时还要准备一些必备工具书,如《实用内科学》、《药物治疗学》、《临床药理学》、《诊断学》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《呼吸内科疾病的诊断和治疗指南》等,学以致用,达到事半功倍的效果。
2 工作模式与临床实践
2.1 参加临床交班和查房
临床药师每天参加呼吸科病房的早会,听取值班医生和护士的交班情况,留意并记录下本组病人的病情变化,然后跟着各级医生查房。查房前,先要查看病历,记录患者的体温变化,各类检查结果变化,用药调整等信息,对患者的病情和用药情况进行充分了解,查房才比较有目的性。在查房过程中,医生会对患者进行全面的检查和沟通,药师需认真观察患者的精神及身体状况,然后针对患者的病情发展来判断药物疗效以及药物应用的合理性,而对于一些肝肾功能障碍、用药复杂可能产生药物相互作用或需长期监护的患者都要特别留意,每日记录下他们的用药情况及病情发展,以便能跟踪分析,也为下来书写药历打好基础。病例:在一次查房中,1例50岁男性病人入院诊断为:肺部感染合并肾功能衰竭。连用了5d抗感染药“派拉西林他唑巴坦钠”4.5g,1次/d后,其发热和咳嗽、咳痰等症状仍无明显好转。临床药师通过仔细查看和分析该病历,判断此用法不合理,一是用药频率不恰当,二是医生没有注意到病人定期要做血液透析,会导致一部分的“派拉西林”和“他唑巴坦”被清除掉,使血药浓度下降,药物在体内不能达到有效的抑菌浓度。在查阅了相关参考资料后,药师计算出患者的肌酐清除率,然后根据肌酐清除率调整剂量,建议医生把用法改为1.5g,1次/8h,并在每次做完血液透析后,追加剂量0.75g以补充流失的药量。医生采纳了药师的建议并调整了用法与用量,3d后,病人的感染症状就有了明显的改善,复查胸部X线片也可看到炎症较前吸收好转,并且肾功能也没有受到进一步的损害。通过查房,药师逐步熟悉了专科的用药特点,与医生一起探讨有关药物的使用问题,制定出合理的给药方案,保障了病人用药的安全有效。
2.2 进行药物不良反应监测
药师在临床的另一个重要工作就是收集并报告ADR。呼吸科病房中多为老年、慢性病患者,用药品种繁多且较复杂,ADR常有发生,所以药师在日常工作中应密切观察患者病情,当怀疑有ADR发生时,首先要排除是疾病的表现还是药物的因素,然后针对医嘱确定可疑药物,并对ADR和可疑药物的相关性进行评估,衡量利弊后建议医生进行相关处理,然后收集好资料并进行上报,从而把ADR的危害降至最低。病例:1例61岁男性病人入院诊断为:慢性阻塞性肺气肿合并肺心病。病人喘息症状明显,已用激素“甲泼尼龙”治疗了1周,并用“法莫替丁”预防应急性溃疡,但病人在第8天诉有两膝关节疼痛难忍。主治医生考虑:(1)长期使用激素导致骨质疏松;(2)噻嗪类利尿剂应用使尿酸增高导致痛风症状。在查阅病历和相关资料后,临床药师提出了自己的看法:(1)骨质疏松引起的关节疼痛程度一般不会如此剧烈;(2)查病人的尿酸是正常的。药师怀疑可能为“法莫替丁”引起的不良反应,因为此药在国内外曾明确报导有引起关节疼痛,肌肉痛性痉挛的不良反应。因此,建议医生把“法莫替丁”改成“奥美拉唑”,并用“701跌打镇痛膏”对症治疗,病人主诉效果良好。
2.3 参加疑难病例讨论
呼吸科的疑难病例讨论固定每周进行1次,供讨论的病例是病区内病情特殊或表现典型的患者。通过这种方式,可以使医师和药师学习到很多疾病的典型表现,提高复杂病例的分析和判断能力,进一步提升诊疗与用药水平。
2.4 指导护理人员输液配制,防止配伍禁忌的发生
在下临床过程中,针对护士配药中常出现的溶媒选择、合理配伍、输液速度控制等问题,临床药师根据掌握的知识适时给予指导,当回答有困难时,尽快查阅资料后再补充回答,并尽量提供书面资料供参考。有段时间,呼吸科几次发生“泮托拉唑”加到液体中配制后出现浅红色变色,开始护士加到葡萄糖溶液中,后来按照说明书加到0.9%氯化钠溶液中仍变色。药师仔细查看了说明书后发现护士用的0.9%氯化钠溶液液体量是500ml,而不是说明书中的100ml,问题就出在这里,配得溶液的pH值达不到碱性要求,因此溶液极不稳定,造成变色,问题得到解决。类似的合理配液指导事件还有:伊曲康唑注射液只能用随包装提供的50ml 0.9%氯化钠注射液稀释,不能用其他液体配制;头孢曲松钠不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用,否则会导致严重不良事件的发生;血栓通、丹参等中药针剂应用葡萄糖稀释后静脉滴注,而不宜用0.9%氯化钠溶液,因中药成分复杂,用0.9%氯化钠溶液稀释后可能因盐析作用产生大量不溶性微粒,引起输液反应;喹诺酮类抗生素遇光线和紫外光易分解变色,应注意避光和临用前新鲜配制,发现药液变色切勿使用;静脉滴注脂肪乳按相关要求应把滴速控制在一定的范围,避免不良反应的发生。
2.5 对患者进行安全用药教育
临床药师应综合运用医药学知识,用简洁明了,通俗易懂的语言将一些服药时间、服药方法、药物剂型较特殊的药物对患者进行用药指导和教育,科学指导患者正确合理地使用药品,这对于提高病患者的用药依从性,确保药物疗效的发挥具有重要意义。呼吸科常用的药物和具体教育内容主要有以下几方面:(1)药物特殊剂型教育:雾化吸入剂普米克令舒和爱全乐,雾化时正确做法是把吸嘴含在嘴里,同时吸入,最好要闭着眼睛做,雾化完洗脸并漱口;舒利迭吸入粉剂,除了详细讲解开→推开→吸入这三步外,还需向患者演示如何用,紧接着让患者做一遍,对不正确的地方予以纠正,最后要提醒吸完后应漱口;(2)用药注意事项教育:某些头孢类抗菌药物(用药后避免饮酒)、化痰药桃金娘油胶囊(于饭前30min用大量凉开水送服)、氟喹诺酮类抗菌药物(用药后避免日晒)、氨茶碱(用药后勿饮茶、可乐、咖啡);(3)服药时间的教育:平喘药如孟鲁司特钠片、盐酸班布特罗片宜在睡前服用,缓解夜间至清晨咳、喘症状;抗结核药应在早上空腹顿服,利福平与异烟肼两药合用时,应早晚分开,防止加重肝损害;糖皮质激素如泼尼松片宜在早晨9点之前餐后服药,以减小对胃的刺激和降低对生理性糖皮质激素分泌的抑制作用;抗真菌药如伊曲康唑口服制剂,其口服液剂型应在空腹服用,胶囊剂型在进餐时或餐后立即服用吸收较好;(4)服药后出现常见不良反应的教育:利福平胶囊服用后尿液、汗液等排泄物可显橘红色,沙丁胺醇气雾剂使用后易出现心动过速、肌肉震颤等症状。
2.6 进行药学查房,建立特殊病种药历
呼吸科临床药师在病房工作期间,遇见联合用药较多、特殊人群用药、病情复杂用药典型的病例以及治疗涉及多科用药的病种,都会建立药历,深入了解和分析患者病情,身体状况,接受药物治疗后的疗效,不良反应等情况综合分析,判断治疗方案的合理性和有效性,与临床医生一起调整、完善药疗方案,以期取得最佳的治疗效果。
2.7 利用各种信息资源为临床提供最新药物信息
在21世纪医药水平高度发展的今天,临床药师应成为临床药物信息的传递者,充分利用一切信息资源,如网络、数据库、杂志等,及时掌握最新的药学情报,将国家有关药学的新政策法规、最新药学进展和动态、新药和新剂型的临床信息、国家通报药品不良反应情况等信息整理成《药讯》或宣传册发放到临床,使临床用药更加安全、便捷、高效。
3 心得体会
3.1 相关专业知识的补充
我国的药学教育主要以化学模式为主,缺乏临床知识,这使得临床药师进入临床存在一定的困难,在临床学习过程中,我深刻体会到临床药师补充知识的重要性。首先,临床药师要评价药物的疗效与不良反应就必须从实验室检验数值、影像学检查结果以及患者的症状、体征等指征的好坏来判断,而更深入一步来说临床药师要参与到医生的药物治疗方案中,明白医生用每一种药物的理由,判断其是否合理,并能针对具体的病例提出科学的用药建议,这就要求临床药师必须掌握一定的诊断学、病理生理学、影像学与实用内科学等基础医学知识。其次,临床药师对药物的掌握不能只停留在药物名称、用法、用量、不良反应、用药注意事项等这些表面,应深入到掌握其作用机制,作用靶点、药物间的相互作用、不良反应发生原理、耐药机制、药物的最新进展等知识面,凭这些扎实充足的药学知识才能使我们临床药师在临床实践中更有发言权,在为医护人员和患者提供帮助时更有说服力。
3.2 寻找深入临床的切入点
药师走出药房,到临床参与治疗,需要用药知识的积累和观念更新的过程。要尽快的深入临床,就必须讲究方式方法,寻找合适的切入点就显得尤为重要。(1)积极学习其他专业科室用药,填补本科用药薄弱环节。目前临床医生多为专科医生,对本专科病种用药理解较好,而对其他专科的病种用药却不很熟悉。这样对于临床药师来说,既是一个挑战,也是一个机遇。挑战是临床药师对于本专科病种用药的理解在短时间内难以超越医生,机遇是如果临床药师努力学习与本专科病种相关的其他专科用药,就某些疾病向本专科医生提出可行性治疗建议,就会很快发挥临床药师的作用,同时其地位也会得到提高。(2)熟练掌握抗菌药物的各方面知识,以此为突破口。临床各专业科室基本都会与抗菌药物打交道,但很多科室对抗菌药物的了解并不是很深入,我院临床药师到临床各科参与会诊的主要内容大多是抗菌药物合理使用方面的意见,因此,深入研究和掌握抗菌药物的相关知识是非常重要的,药师将其作用特点、抗菌原理、抗菌谱、耐药机制等知识摸透,在抗菌药物应用方面提出合理建议,显示出临床药师的优势,为医师的诊疗提供更好的帮助。3.3掌握好与患者、医护人员的沟通技巧药师下临床时应认清好自己的位置,定位好自己的角色。因为临床专科医师的用药经验毕竟比药师丰富许多,所以我们药师要以学习者和协助者的角色与医护人员打交道,尊重他们,虚心请教,适当提出建议,密切合作,让医护人员逐渐接受并认可药师的工作,使药师在不断学习到临床经验的同时也做好了自己的工作;在与患者沟通时应尽可能多倾听,关注患者的喜怒哀乐,鼓励他们树立战胜疾病的信心,得到他们的信任,建立起良好的医患关系。这样,药师开展药学服务工作起来就会更加得心应手了。
4小结
在医疗卫生事业高度发展的今天,临床药学工作的作用已显得越来越重要,只要我们广大临床药师满怀信心,努力工作,开拓进取,相信在不久的将来,临床药师将会成为医院各项工作中不可缺少的主要力量!
参考文献
[1]薛晓燕,方芸,丁选胜.呼吸科临床药师开展药学服务的实践与体会[J].海峡药学,2010,22(12):331-333.
[2]张志强.药师在呼吸科开展临床药学工作的实践与体会[J].天津药学,2009,21(3):43-45.
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