工程技术部交接流程

工程技术部交接流程（精选6篇）

1.工程技术部交接流程 篇一

交接大会流程：

1、全体参加大会成员准时到场

*注：纪检部负责新旧团委学生会社团联合会干部的考勤；各部长负责自己干事的考勤。

2、介绍到场人员：

①辅导员何国举老师、曾未然老师、李航飞老师 ②第十届团委学生会社团联合会及协会干部； ③第十一届团委学生会社团联合会干部； ④第十一届团委学生会社团联合会全体干事。

3、全体起立，奏国歌

4、曾老师宣读第十一届团委学生会社团联合会干部名单；

5、第十一届团委副书记黄燕贤作工作展望；(副书记助理陈兰）

6、第十一届学生会主席彭东萍作工作展望；

7、第十一届社团联合会主席叶晓菻作工作展望；

8、主持人宣布第十届团委学生会社团联合会及协会干部名单，何老师颁发第十届团委学生会社团联合会及协会干部聘书；（未到场的干部的聘书由现任部长代领，协会干部的聘书由协会会长领取）

9、主持人宣布第十届团委学生会社团联合会优秀干部名单，李老师颁发第十届团委学生会社团联合会优秀干部荣誉证书；

（荣誉证书由刘凡师姐或彭东萍师姐领取）

10、主持人宣布第十届团委学生会社团联合会优秀干事名单，李老师颁发第十届团委学生会社团联合会优秀干事荣誉证书；

（荣誉证书由第十一届团委学生会社团联合会各部长领取）

11、辅导员何国举老师讲话；

12、交接仪式结束 休息五分钟

团干学干培训开营仪式流程：

休息期间发放团干学干培训分组名单（每组各1份）、活动安排表（每组各2份）、党团知识材料（每组各1份），旅游与地理知识材料（每组各2份）。具体流程：

① 由主持人宣布活动开始（介绍团校培训的意义），介绍到场嘉宾。

② 请团委书记何国举老师或者是团委秘书处干部宣读第四期分团校开营批复，并做重要讲话。③ 主持人介绍分团校组织机构人员名单。

④ 主持人简单介绍一下团校培训的内容，主要包括理论学习讲座和户外素质拓展活动，团员代表大会以及安排这些活动的意义。

⑤ 主持人向营员介绍培训期间的注意事项。

⑥ 竞选组委环节。主持人讲清楚组委职责，给各组15分钟推选出组长、纪律委员、文娱委员，10分钟后组长交组员名单和联系方式给主席团。⑦ 设计小组名字和小组口号。给各组15分钟准备，设计出小组的名字和口号，并轮流上台展示。在此环节中穿插“认识你我他”这个游戏，增进队员间的了解。

⑧ 由组织部部长宣读“团员代表大会“的前期工作要求。⑨ 全体起立，奏中国共青团团歌。

5、开营仪式结束。

6、第1组留下清场。要求全部营员写心得。

2.工程技术部交接流程 篇二

关键词：围手术期管理,全身麻醉,患者交接,流程

世界卫生组织(WHO)2005年确定了包括“患者安全”问题在内的六个行动目标。2007年5月针对患者安全这一目标确定了九套“患者安全解决方案”并向全球医疗界推广[1]。其中,如何解决“患者交接”问题作为第三个被关注的焦点问题。病房之间或医护人员之间或医护各组内部交接(或转科)时的沟通不可能将所有必需的信息都包含在内,有时甚至可能会使某些信息被误解。这些沟通的裂痕致使对患者服务严重的连续性中断、治疗不当及潜在伤害。在1995年至2006年间,美国各医疗机构报告给医院联合评审委员会(J C A H O)的所有的警示事件中,沟通失败是主要根源[2,3]。美国某家医疗责任保险机构的数据显示,最常见单项索赔要求的根源是由转交患者所致[4]。据目前澳大利亚的统计数字显示:因医疗不良事件导致永久性残疾的案例有2.5万~3.0万起,其中11%是因沟通问题所致[5,6]。由于现代医疗服务专业细化,各种医疗服务链条上涉及的科室和人员多,交接点增加,信息损失率和问题的复杂程度也随之增加,因此,无论是新设计交接流程,还是改进现有流程,其根本理念应是首先找到关键交接点,分析交接类型和内容,减少不必要的交接环节,使传递的信息损失最小化,从而提高病人诊治效率,降低医疗风险。

科学地管理医院围手术期的病人,是提高医院综合医疗服务能力、服务质量和总体管理水平的重要组成部分。对全身麻醉术后病人实施合理的交接管理可以提高手术成功率、降低并发症,最终达到病人健康状况改善目标。目前各专业技术医务人员对围手术期交接管理工作的认识还有较大差别,对手术技术和麻醉技术的关注远远高于对科室间医疗服务衔接的关注,而对如何保证病人诊治服务的连续性、协调性等人际间关系管理的认识相对滞后。因此,医疗技术专家和管理者面临的难题和挑战是如何科学地运用医学理论和管理理论作指导,找出技术上科学严谨,管理流程上简捷、顺畅、有效的模式。本文通过对我院全麻病人术后交接管理流程(以下简称流程)的设计要点及近4年的追踪和不断改进过程的深入细致分析,旨在探索围手术期患者交接过程的科学管理模式,从而提高围手术期医疗安全。

1 找到围手术期中最关键、最迫切需要解决的问题

2003年前后,我院曾出现的两起与围手术期病人交接管理不当密切相关的、较严重的医疗不良事件。调查中发现,当时我院缺乏对全麻后病人标准的交接模式和处理流程,交接质量不稳定,完全取决于医护人员的个人意愿,管理部门也缺乏有效的监管,科际间的交接存在很大的裂隙。这种管理现状对围手术期病人的安全与质量而言存在极大隐患。为了抓准问题,我们对实施全麻病人整个服务流程进行跟踪,对所涉及到的每个环节进行梳理和研究,最后发现:从全麻术后恢复到送病人至病区是最易被忽略、隐患最大的时段,故将做好此阶段的交接管理作为重点研究内容。

2 交接流程要素及管理特点

2.1 全麻病人术后管理流程中涉及的要素

全麻病人术后管理流程中所涉及到的要素包括:提供服务地点、人员及参照的技术标准。提供服务的地点包括:手术室、术后恢复室、ICU、病房、运送途中。交接过程中涉及到的医护人员:手术者、手术助手、麻醉师、术后恢复室护士、病房医护人员、运送途中护送人员。实施交接流程需要用客观的技术标准衡量交接时点的选择是否恰当:气管插管拔除时机、病人出恢复室状态。

2.2 交接流程管理类型

按照美国著名质量管理学家Donabedian的理论,医疗服务质量管理主要分为技术性和人际关系性(包括环境)两部分[6]。在全麻术后病人处理过程中,病人气管插管拔除时机、出麻醉恢复室标准、运送病人途中需要携带的物品等管理属于技术管理范畴;而手术者和麻醉师间、麻醉师与麻醉恢复室医护人员间、出恢复室至病区护送者与病区医护人员间的交接管理则属于人际间管理。这两种管理构成交接流程整体,任何一部分问题,都会使交接流程中断,无法实现预期管理目标。

3 交接流程设计中考虑的重点

3.1 科学地选择技术管理标准

临床医疗技术管理流程设计不能靠主观臆造或个别案例的观察,应以医学科学理论为基础,在专家技术理论指导下,采用该领域公认或有循证医学基础的标准,并符合质量管理的要求。专业人员和管理者间的共识,会大大提高对所选标准的依从性和管理上的执行力。我院的流程设计正是基于这个理念,流程中所选择的技术标准均在麻醉科、外科专家的指导下,医疗质量管理部门共同参与协作下,经过反复论证而形成的。

3.2 医疗安全是交接流程设计的基本目标

医疗安全是设计交接流程的基本目标,任何措施都服务于此。在流程设计中,保证患者安全的理念必须体现在每一个细节节点上,如:病人气管插管拔除、出麻醉恢复室、病人运送途中、病人病区交接等关键环节点,必须以规避或降低医疗风险作为首先考虑的事项,做到安全指标(如生命体征、氧饱和度)可观测、设备有保证、记录可追溯,使执行者能准确理解要求,管理者可实施有效监控,最终达到降低医疗风险的目的。

3.3 通过“捆绑式”模式进行强化,提高医护人员对标准的依从性

“捆绑式”管理模式的目的,是为了从多个视角增加执行者对标准、管理内容和工作流程的正确理解、记忆和依从性,通过在记忆中不断强化形成规范的执业习惯。为了使全麻术后病人处理过程中所有涉及到的医护人员达到此管理目的,我们利用一张纸(麻醉记录及术后交接单,见表1)、一块板(麻醉恢复室的流程图展板,见图1)、各种类型定期抽查、通过信息反馈沟通获得科主任支持、抓住不良事件及时进行强化教育和培训等多方位协同管理的方法。无论是记录单还是流程图均包含了全麻术后病人恢复评分标准(Modified Aldrete Score)、运送病人途中需要携带的物品、人员资质、术后交接的内容等,做到执行标准和测量标准公开、透明、易查找、表述准确无歧义、操作简单、易记忆,容易形成良好规范性习惯,各类医护人员(麻醉师、恢复室护士、病房主管医生及护士等)既是执行者,又是监控者,达到多维监控的目的。

3.4 建立严格有效的管理制度,保证流程的顺利实施

流程确立后,相应的制度是流程顺利实施的保证。各级人员的执业行为从强制性约束到自觉习惯,需要一段相当长的过程,此阶段必须要有合理合法可操作性的制度作保证。为此,我院及时出台了《围手术期管理制度》,包括对围手术期间各级各类人员的资质和责任、术前准备事项、术中及术后病人处理、科室间转交过程等都给予了明确的要求。在制度的起草过程中,除了依据法律法规确立框架外,细节用词上与各执行科室主任反复沟通进行可行性论证,使制度真正行之有效,达到保驾护航的作用。

3.5 持续跟踪和不断改进流程,提高管理措施的执行效力

设计流程的目的是为了通过取得统一的标准优化服务过程、减少信息损失、提高效率,提高管理措施的执行力。针对所设计的各个监控点(麻醉师签字、麻醉恢复状况评分、交接时间记录和责任者签字)实施院、科两级协调性监控是实现医疗服务结果质量持续改进的基础。几年的追踪性观察和结果评估表明:一项科学的管理措施真正被医护人员所接受并能够变成良好的工作习惯需要长期持续管理工作。初始阶段,所有交接项目都能完成者只占20%~30%。增加检查监控频率,所得结果及时反馈给科室,把不良事件调查中所反映出来的交接不到位事实及时反馈给科主任,首先得到科主任层面的高度重视和密切合作。麻醉科是整个交接流程顺利实施的主体。麻醉科成立了以主任为首的督查小组,建立了必要的督查制度和奖惩措施,使管理力度大大增加,经过几个月强化管理,交接项目完整率达到8 0%~90%。但此结果持续了半年左右,后又降到60%左右。主要原因是新人的进入和各种监控有所松懈,管理人员及时将这种质量下滑现象反馈给主任,同时增加监控和反馈的频率,这种反复过程持续了2年左右,目前基本交接项目完整率稳定地保持在9 5%以上,而且随着麻醉科医护人员对交接过程和标准的掌握和熟悉的人数增加,上级医护人员对各类新人的培训和提醒意识增加,并从中感受到益处。在监控过程中,质控管理部门也注意收集各方面反馈信息,不断对交接内容进行细化和完善。自2004年至今交接单进行了三次修订,更强调数字具体、内容明确、标准一致,并关注对特例情况的处理原则。

4 讨论

美国著名的医疗质量管理大师Donabedian在关于医疗质量管理定义时指出,医疗质量是确定某个指定服务项目的特征,是对该服务项目的一种评判。医疗质量核心实质是健康获益与损失之差。不造成任何损害是医疗服务质量管理的最低标准;通常情况应取得一些有益的结果。使病人在任何情况下获得最大可能的收益是医疗服务质量管理的最高理想[6]。因此,设计任何医疗服务质量管理流程及措施,保证医疗安全是基础、是底线。本文选择全麻病人手术后阶段作为视角,是因为全麻病人在手术结束后一定时间内因麻醉影响常常并未彻底消除,其潜在的风险并不亚于手术期间,但却易被忽略。致使一些可预防性的意外事件发生,给患者造成不可逆的损害。关注此过程医疗服务的衔接,科学地设计该时段病人管理流程,是降低病人术后并发症和死亡率的重要措施,是医院整体管理连续性和协调性的重要标志。

2007年WHO关于患者安全问题解决策略中对交接沟通推荐方案提出:“尽管目前针对改善交接沟通没有最好的做法,但已有研究证实:要保证有效交接,准确、明确,面对面的沟通是最好的交接方式[7]。”本文提到的流程设计及实践过程也印证了该结论。实践证明:有效的交接是保证病人服务连续性的重要措施,它能够安全地把病人特有的信息从一个服务者送到另一个服务者、从一个服务团队送给下一个或从医疗服务者送给患者和家属。交接管理流程的设计中应从关注“人怎样犯错误、怎样使医护人员把时间更多的投入到服务中、如何竭力提高服务质量、减少服务过程的步骤从而减少差错的机会等问题”入手[8],提升医护人员在最短时间提供最有价值信息的能力。在流程设计上应从技术管理和人际关系管理两个维度进行考虑。技术管理上主要考查现有结构体制和制度建设,通过运用医学科学和管理学原理的指导,建立一种能够进行准确、有效交流的共同标准;在人际关系管理上,应关注医护人员的团队精神培训和交流技巧,通过奖优罚劣建立有效的奖惩机制,同时鼓励病人和家属的参与,以促进医院医疗服务文化建设。此外,还要通过有效办法克服一些潜在的障碍:医务人员不愿意改变行为、实施新交接过程培训和时间所消耗的成本、在患者群体和工作人员间语言和文化差异、非医学专业人员医疗知识缺乏;缺少资金和人员短缺;缺乏如何改进制度的知识、要求实施新的制度和行为的领导不力、缺乏信息技术基础设施和互通性等等[9]。医疗质量管理是医院生存之本,是医院实现长期可持续发展的保证,建立“以人为本,以病人为中心”质量安全管理理念是医院永恒的主题。医院只有通过不断的流程优化和质量持续改进,才能持续提升医疗服务水平和社会价值。

参考文献

[1]WHO:Launch of nine Patient Safety Solutions[S/OL].Washington,DC,USA.(2007-5-2)[2007-8].http://www.who.int/patientsafety/events/07/02_05_2007/en/index.html

[2]Joint Commission:2006National Patient Safety Goal FAQs(SP/OL).(2006-6-11)[2007-8].Oakbrook Terrace,IL:Joint Commission,2006.http://www.jointcommission.org/NR/rdonlyres/25E48E23-6946-43E4-916C-65E116960F D5/0/06_npsg_faq2.pdf.

[3]Joint Commission:Root causes of sentinel events,all categories(DB/OL).(2006-6-12)[2007-9].Oakbrook(IL):Joint Commission,2006.http://www.jointcommission.org/NR/rdonlyres/FA465646-5F5F-4543-A C8F-E8A F6571E372/0/root_cause_se.jpg.

[4]Andrews C,Millar S.Don′t fumble the handoff[R/OL].MAG Mutual Healthcare Risk Manager,2005,11(28):1-2.http://www.magmutual.com/mmic/articles/2005_11_28.pdf.

[5]Clinical handover and patient safety literature review report[R/OL].Australian Council for Safety and Quality in Health Care.(2005-3)[2007].http://www.safetyandquality.org/clinhovrlitrev.pdf.

[6]Zinn C.14000preventable deaths in Australia[J].BMJ,1995,310:1487.

[7]Donabedian A.医疗质量评估与监测[M].李岩,编译.北京:北京大学医学出版社/北京大学出版社,2007

[8]National Patient Safety Agency.Safe handover:safe patients-guid-ance on clinical handover for clini-cians and managers.Hospital at Night Risk Assessment Guide[DB/OL].London,National Patient Safety Agency,200(42006-6-12)[2007-9].http://www.npsa.nhs.uk/site/me-dia/documents/1037_Handover.pdf.

3.护士交接班流程 篇三

8:00 全体在班护士参加，与医生共同交班，脱稿交班、重点突出、简明扼要，不超过15分钟。内容包括：病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。8:15 床旁交接班

1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、在班护士。

2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士。

3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。

4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士、护士长首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担

（1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。

（2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等，（3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查（健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况），提出存在问题及指导性的改进意见。

8:35 全体在班护士参加，集体站立于护理站，责任护士简明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事项，以引起大家注意。护士长点评，注意护士着装及是否认真听交班内容并根据情况提问，指出当日工作重点，强调注意事项。附：

1、一般病人交接班

交接：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。

2、危重病人交接班

4.交接班工作流程 篇四

1.0 目的和适用范围

规范秩序维护部交接班工作运行，提高形象礼仪及服务质量。2.0 管理职责

2.1 秩序维护部主管负责交接班讲评工作。

2.2 秩序维护部岗位队员负责交接班及注意事项的交接、执行。3.0 工作流程 3.1 集合整队：

3.1.1 每班交接需提前15分钟集合，各岗位交接需提前5分钟到岗。

3.1.2 主管负责召开班前会，检查仪容、仪表，布置各岗位执勤人员，以及当日工作重点和注意事项，提出要求。3.2 交接岗：

3.2.1 班次交接由主管负责，带队进行逐一岗位交接。3.2.2 岗位换班交接，礼仪岗、车场岗每半小时换岗1次。

3.2.3 班次交接换班时间不得超出15分钟，岗位换班无故不得超出3分钟。3.3 物品交接：

3.3.1 交接岗的同时交岗人员须如实向接岗人员交接岗位物品，逐一清点。

3.3.2 物品交接同时交岗人员须如实向接岗人员交接当班发生的情况，并告知未处理或需跟进的事项。

3.3.3 交接双方确认交接事实后须在记录本签字认可。3.3.4将交接班实时情况详细的在《值班情况记录表》填写。3.4 讲评工作情况

3.4.1 班次交接完毕后由主管对当班情况进行讲评。

3.4.2 讲评完毕后由班长整队统一带队回宿舍，交接班完毕。4.0 支持文件

4.1《保安管理控制程序》 5.0 质量记录

5.医疗服务队交接仪式流程 篇五

主持人宣布仪式正式开始

1、介绍社团的短暂发展史

2、介绍下参加本次仪式的主要负责人

3、有请社团上次负责人代表发言

4、有请本届社团负责人代表发言

5、交接仪式（社旗）

6、集体签字仪式

7、合影留念

8、清理会场

在这万物复苏，春意盎然的季节里，我系医疗服务队迎来了新一届的领导换届仪式。医疗服务队本着以“医疗””服务”为宗旨，“相亲相爱一家人”为口号，在系部领导和辅导老师的辅助下形成了自身特色的风格。医疗服务队团结奉献的精神也得到了院领导老师的认可。他们积极向上的活动热情为我系师生奉献了各种各样丰富多彩的活动。医疗服务队在长期的实践中形成了固定的模式，不变的形式的医疗服务活动，并且取得了让人欣慰的成绩。现在我宣布医疗服务队第三届领导人换届仪式正式开始：

你们好！一年的时光就这样毫无声息地从指缝间流走。这短暂又漫长的一年里，我受益匪浅。有人说，社团是一个舞台，是我们展现自我风采和实现价值的地方；

也有人说，社团是一所学校，我们在这里成长、学习、历练；

但我觉得社团更像一块麦田。

这块麦田需要耕耘，用头脑和智慧耕耘；

这块麦田需要浇灌，用汗水和爱心浇灌；

这块麦田还需要守望，用耐心和热忱守望。

我们都是麦田的守望者，只是平静而虔（qian）诚的守望，生活简单而纯粹，守望着我们心中各自麦浪汹涌的麦田，再多风浪，再多迷茫都会风清云淡。因为，目标在心中，守望着那一片汹涌着希望的麦田，认真，执着，从不灰心。

我所希望的就是在接下来的一年里，社团的每个干事能够把医疗服务队真真正正的当成是自己的社团，和社团里面的所有兄弟姐妹一起相亲相爱一家人。

我相信这一届医疗服务队会做得更好，也希望每一个成员都用心去守望这片麦田。

今年的交接仪式之前，上届的队长给了我一本笔记本，记录了他们对我们这届的希望和鼓励，现在这本笔记本载满了他们对我们的祝福，希望它能给我们带来信心、耐心、爱心。大家一起齐心协力把这份爱传递并发扬下去

6.工程技术部交接流程 篇六

医疗护理安全是医院生存发展的基础, 是评价医疗护理质量的重要标志。随着医院护理核心制度的建立, 护士交接班作为临床护理工作中的一项重要环节, 对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。护理质量控制是护理的手段, 达到全程优质服务, 提高护理质量是控制的目的[1]。我院从2011年制订了规范的交接班程序及标准, 肝胆外科按照护理部规范, 应用到护理工作中, 收到了良好的效果, 现报道如下。

1 准备阶段

肝胆外科按照护理部要求制订规范交接班质量考核标准、检查评分标准等并组织实施, 将护理人员需要掌握的相关资料印刷成册, 发放到每位护士手中, 并组织学习, 使护士认识到交接班是护士传递信息、保证护理工作连续性的一个非常重要的环节, 是提高护理质量的重要保证。

2 交接班的程序

(1) 护士长每天提前30min到病区, 早会前查看病区患者情况、夜班护士的工作落实情况、陪护人数及保洁员的工作。 (2) 每班必须按时交接班, 接班者提前20min到病区, 阅读病室报告、护理记录、交班记事本, 巡视病房, 评估患者, 重点巡视新患者和危重患者, 检查晚夜间、晨问护理落实情况。对定位定数放置的毒、麻、剧药品、注射器、血压计、体温计、手电筒等物品当面交清并登记签名, 如数目不符必须查清原因, 及时补充。在接班者没清楚前, 交班者不得离开岗位。 (3) 值班者必须在交班前完成本班的各项工作, 写好病室报告及各项护理记录, 处理好用过的物品, 白班应为夜班做好物品准备, 如抢救药品及抢救用物、被服等, 以便于夜班工作。 (4) 全体医护人员在医生办公室进行早会交接班, 由科主任和护士长主持, 集体站立交接班, 参加人员必须按规范要求着装, 严肃认真, 思想集中, 交班护士声音宏亮, 口齿清楚, 熟练地报告患者的动态变化及病情变化情况。交班声音过小难以集中大家的注意力, 易导致信息传递发生偏差。夜班护士交班内容包括:本病区住院患者总数———本班新入院人数———病危人数———手术人数, 危重患者在本班所出现的病情变化、各管通道的留置引流情况、治疗护理情况、前1d手术及特殊检查完成情况、当天手术及特殊检查准备情况等, 医生补充新入院患者、危重患者的病情动态及有关医疗信息。 (5) 由护士长带领全体护士到患者床头一对一交接班, 夜班护士到所负责的患者床旁, 与患者沟通前均礼貌问候患者、自我介绍、询问患者的感受, 夜班护士告知患者我们现在进行交接班, 使患者感到亲切和被尊重。向接班者遂一介绍每一个患者的情况, 交接班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时, 立即查问并解决。接班时间发现问题, 应由交班者负责, 接班后出现的问题由接班者负责。

3 每位患者有不同的交接侧重点

(1) 术后患者侧重详细检查伤口渗血情况, 引流管是否通畅及其他有关情况。 (2) 术前患者详细介绍手术注意事项, 检查手术部位及其他准备工作, 交代准备工作, 让患者做到心中有数。 (3) 急危重症患者查看治疗、护理、用药、各种管道是否通畅及管道标识是否清楚, 鼻导管更换时间, 氧流量及吸痰频率, 床铺是否整洁, 三短、四无、六洁落实情况, 防坠床、防跌倒标识是否已建立, 患者腕带使用情况及字迹是否清楚, 出入量记录情况, 静脉留置针的留置部位与标识, 老年患者的皮肤情况, 检查情况, 包括本班已完成和需要下一班完成的工作等。 (4) 一般患者指病程较长, 处于恢复期的患者, 如病情无变化, 可了解患着的心理状况、健康知识掌握情况。 (5) 对新人院的患者检查院规介绍情况, 处置是否及时齐全。 (6) 夜间未归患者的记录情况等。 (7) 出院患者与家属是否联系, 出院指导情况, 征求意见等。 (8) 对已出院患者的电话回访情况做到交的清楚, 接的明白。

4 发现问题及时处理

交接班中责任护士发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符, 患者各项检验标本留取情况、急查项目检验结果反馈情况、禁食及鼻饲患者的口腔护理执行不到位, 引流量记录不详等, 应立即查问, 并将各班出现的问题记录在记事本上, 大家进行讨论, 分析原因, 采取措施, 吸取教训, 总结经验并作为早会学习内容, 一般不超过10min。

5 评价与监督

评价标准根据三级质控内容, 包括交接班制度、分级护理、工作标准制订相应的标准, 如:护士按要求规范着装及言行, 严格执行交接班制度, 按时交接班, 程序规范, 夜班护士全面掌握病区患者的情况, 危重患者及用物交接全面、清楚, 按时、规范完成夜间治疗护理工作, 正确、及时采集各种标本, 危重患者晨间护理落实及时正确, 工作区域清洁、整齐。责任护士全面掌握所管床位患者的整体情况, 对患者的评估及时、准确, 护理措施和抢救措施落实及时全面, 安全管理到位, 各种护理记录及时、完整、规范, 全体护士掌握交接班制度及交接班内容, 护士长点评客观、准确。护士和责任组长不定期抽查交接班的程序、交接班的内容及护士对交接制度和交班内容的掌握情况, 根据评价标准进行评分, 与责任组长沟通, 提出存在的问题并提出改进建议, 限期整改并进行整改后效果跟踪, 对不及时整改的小组和个人给予记分处理, 护理部及科室质量考核兑现奖罚, 使规范管理成为肝胆外科护士的自觉行为[2]。

肝胆外科有了规范的质量考核标准, 使每位护士严格执行, 改变了以往的侥幸心理, 积极主动地把好护理质量关, 减少医疗差错事故的发生。病区交接班的形式有书面交接、口头交接、床旁交接, 交接流程井然有序, 环环相扣, 交接分明, 遇有特殊情况逐级上报, 从不私自做主, 保证患者的安全。规范的言行、优质的服务体现了人文关怀, 让患者有一种亲切感、亲近感。有利于在诊疗过程中得到患者的配合与支持, 同时也树立患者对本院的良好印象, 提高患者的满意度与信任度。使患者感受到护理人员的责任心和爱心, 增加患者的安全感, 从深层次上提高了护理水平, 极大地提高了护理质量和工作效率。

6 讨论

流程管理的核心是以流程为导向, 以“顾客满意”为目标进行科学管理[3]。如果流程中的任何一个环节与另一个环节的衔接存在缺陷或衔接不紧密均会给患者带来不利影响, 甚至造成无可挽回的不良后果。细节决定成败, 只有细心观察病情, 认真分析问题、主动解决问题, 才能严防差错事故的发生。因此, 建立严格的制度和规范交接班程序非常有必要, 通过肝胆外科护理质量控制人员的检查、监督、规范执行, 使肝胆外科护理过程中的中间环节得到了有效的控制, 通过对发现问题的不断改进, 使护理工作更加深入, 护理措施落实更加到位、更加连续, 也提高了患者对护士的满意度, 显著提高了工效率, 降低了不安全隐患, 同时培养了护士对错误的识别能力、对问题的分析能力及提升保障患者安全的能力, 为发展外科护理质量的稳步提高奠定了良好的基础。

参考文献

[1] 杨红叶, 邓卓融, 杨苏萍, 等.流程管理在护理科研管理中的应用[J].护理管理杂志, 2008, 22 (23) :2031-2032.

[2] 任凤英, 李娜.交接班流程管理在护理安全管理中的应用[J].中华护理教育, 2011, 8 (11) :522-523.