呼吸内科护士工作总结

呼吸内科护士工作总结（精选12篇）

1.呼吸内科护士工作总结 篇一

[呼吸内科护士工作心得]呼吸内科护士工作心得呼吸内科护士工作心得在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作，呼吸内科护士工作心得。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任，心得体会《呼吸内科护士工作心得》。

这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信!在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的!

2.呼吸内科护士工作总结 篇二

1 内科护士职业性损伤潜在的危险因素

1.1 物理因素

(1) 锐器伤:针刺伤是造成护士职业损伤的主要危险因素[2]。 (2) 负重伤:护理工作中, 肌肉骨骼损伤尤其是脊背损伤是威胁护理人员健康的突出问题, 意大利一项调查显示, 医护人员由于负重引起脊柱损伤、腰骶部疼痛的发生率为8.4%, 长期使用计算机引起的腕管综合征也比较多见, 护理人员因站立时间过长导致下肢静脉曲张的发生率明显高于其他人员[3]。

1.2 化学性职业损伤

(1) 化学消毒剂:护理人员每天要接触化学消毒剂, 不加防护地长期接触可导致气促、头痛、接触性皮炎等。 (2) 水银:体温计、血压计等是常用的护理用具, 其中的水银是医院常见而又容易被忽视的毒性物品, 处理不当会对人体产生神经毒性和肾毒性。

1.3 生物性职业损伤

内科收住的有呼吸系统、消化系统疾病的患者, 护理人员接触患者血液、体液机会多, 尤其在抢救患者时, 因争分夺秒抢救, 防护措施 (如戴手套、口罩等) 得不到很好的落实, 存在较高的职业损伤几率。

1.4 社会心理因素

内科收治的患者多数是老年慢性疾病患者, 工作中存在诸多负性因素, 如长期处于危重患者及死亡的氛围中, 生活不规律, 工作负荷重, 直接影响护理人员的心理和工作行为。

2 危险因素防护措施

2.1 安全教育

树立安全管理理念, 加强内科护士的职业防护培训和教育, 增强护理人员自身的防护意识, 推行标准预防措施, 即假定所有人的血液都存在传染性, 接触时均需采取防护[4]。

2.2 生物性因素防护

2.2.1 实施屏障保护, 对有可能发生的血液、体液飞溅等危险时, 应实施屏障保护措施, 均应戴乳胶手套和口罩。

2.2.2 防止交叉感染, 使用一次性医用产品如吸痰管、引

流袋等, 严格执行接触患者和操作后洗手的制度。另外, 还要做好擦手毛巾的消毒和存放, 避免二次污染。

2.3 物理性因素防护措施

防止锐器损伤, 安全使用锐器, 重点是使用锐器前、中、后的正确操作及使用后锐器的安全销毁, 制定和完善避免锐器伤的防护措施, 用过的针头和锐器应装入专用的锐器盒中, 避免用手分离污染过的针头和注射器。一旦遇到针刺伤, 掌握处理流程:挤压伤口→肥皂洗+流动水反复冲洗 (黏膜被污染时, 用生理盐水反复冲洗) →消毒 (要用碘酒、酒精) →包扎→报告→相关抗体检测→心理干预。

2.4 化学性因素防护

合理使用化学消毒剂, 掌握其使用方法、浓度、时间。接触各种化学消毒剂前, 应先了解该消毒剂的性能和不良反应, 进行消毒操作前戴乳胶手套, 并注意将消毒液存放在有盖的容器内。

2.5 心理性因素防护

在工作中, 避免护士超负荷的劳动, 注意合理的饮食营养和休息, 保持乐观向上的情绪。

参考文献

[1]吴慧杰.护理人员HIV/AIDS职业暴露情况及普遍性防护原则认识的调查分析[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (2) :57-58.

[2]戴表梅, 王立荣, 刘素云, 等.医护人员职业性损伤的危险因素及预防对策[J].中华护理杂志, 2002, 37 (7) :532-534.

[3]李映兰, 罗贞.护士职业安全的危险因素及防护对策[J].实用护理杂志, 2003, 19 (1) :67-68.

3.呼吸内科护士工作总结 篇三

【摘要】目的 了解内科护士的心理压力源的相关影响因素与自身调节，认识工作压力，提高护理业务水平和临床操作技能。方法 将2012年1月—2012年12月我院内科护士110名，随机分为观察组和对照组各55名。对照组护士为无心理辅导，观察组护士为有心理压力调节对策及心理疏导。结果 观察组在对比后心理调节适应度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理素质的调节对策能提高临床护士的压力，应采取积极的干预措施，降低护士压力，提高工作效率。

【关键词】护士，护理，心理素质，自我调节

引言

随着现代医学模式的不断改变，对护理人员素质的要求也越来越高， 护理工作己不是过去那种单纯的打针、发药、测温、测血压执行医嘱就行了^[2]，而是发生了很大的变化本文提出要提高护士的心理素质与自身调节；提高护理业务水平和临床操作技能；注意自我调节和控制，加强自身的道德修养，提高思想道德素质、专业素质，用丰富的知識来适应发展的医学护理需要^[1]。成为一名优秀护士，除了具有全面扎实的基础护理理论知识及熟练临床操作技术外，还必须具有良好的心理素质。本文基于护理职业的性质和特点，综合考虑特殊工作环境压力对护理工作的质量和患者的治疗康复的影响，对内科护士的心理素质与自身调节进行了探讨与分析。

1.对象与方法

1.1 对象 选择2012年1月---2012年12月我院内科临床护士115名进行调查，入选标准：取得护士执业证书，愿意配合调查的临床一线在岗护理人员。排除标准：工作1年以下，非临床一线护理岗位人员。采用问卷调查法共发放问卷115份，收回有效问卷110份。回收率96%。

1.2 方法 采用统一问卷调查，由研究者统一发放与回收，使用统一指导语，调查对象以无记名方式进行现场填写。对照组只实行自我调节。观察组采取专业心理疏导及自身调节， 主要从①工作量及时间分配问题 ②护理工作的社会地位情况 ③工作环境④管理及人际关系方面的问题 ⑤患者护理方面的问题这几点调查。

2.疗效与结果

2.1 疗效 经心理疏导与自身调节后护士减压有显著效果，大大提高临床应对能力。提升了人文素质，增强执业责任感，强化执业精神。护士社会自我感提升。能从多方面自我减压。

2.2 统计学处理 数据采用SPSS15.0统计软件进行分析，采用X2检验。

2.3 对比结果 调查对象均为女性，年龄18—45岁，平均年龄30.2岁。护龄1---20年，平均5.24年。文化程度：中专22名，大专82名，本科6名。随机分为两组，观察组与对照组各55名，两组在年龄与文化程度上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组护士经心理疏导与自身调节后的改善情况，见表1。

3 讨论

过大的工作压力会对心身健康产生不良影响，对工作效率及工作质量也会产生重要的影响。护士心理压力过大对实际临床工作照成负面的情绪不稳定有很大的关系^[4]。

3.1 掌握必要的心理学知识

内科护士要培养优良的心理素质，必须学习有关的理论知识，只有掌握心理学基础知识，才能更快更好地培养起良好的心理素质。因此，护士除了要学好护理学专业知识外，还应学习心理学、医学心理学、社会学、医学伦理学、医学道德修养和美学等有关知识，增加知识面，扩大视野。当护士在护理中感到有压力时，就懂得运用心理学的理论知识和方法来减压，达到自我调节的目的。医院等医疗单位也应尽量为医护工作人员创造条件，对他们进行心理健康知识培训，提高护理人员的心理调适能力，只有提高护理人员的心理调适能力，才能从根本上解决实际问题。定期组织护理人员学习心理健康知识，培养健康的性格。如护理人员健康娱乐中心、心理咨询中心等，必要时要进行心理测试，使护士在紧张的工作之余得到适当锻炼和放松，以便更好地调解情绪，减轻压力。

3.2 护理工作的压力源 工作环境的压力。护理工作琐碎、繁重，护理人员不足、护理设备上投资不足等，加上被服务人群对护理工作的要求越来越高，使得护理人员处于超负荷工作状态，长期的身心疲惫就会造成他们对护理工作的厌倦，使得工作潜能不能很好的发挥出来。社会性的压力源：社会上大多数人存在“重医轻护”的偏见，认为护理工作技术成分少，经济含量低。许多患者病愈出院，感谢的是大夫，认为病是大夫看好的。事实上，“三分医疗，七分护理”，岂知这病愈的背后有多少护士的辛劳。

3.3 提高护理业务水平和临床操作技能

要培养良好的心理素质，还必须掌握较全面的基础护理及专科理论知识，包括医学基础、临床医学、卫生学、医学研究、人文科学及医学管理学等知识，并能运用所学知识指导工作。重视突发事件的应急能力的培训，不断培训和强化护士的急救技能和意识，采取多种形式进行强化练习，达到熟练为止。只有掌握较全面的理论知识，娴熟的临床操作技能，才能树立起护士的自信心，遇到紧急情况时，就能保持沉着、冷静的心理状态，不慌、不忙、不急、准确、及时、迅速地进行处理，确保护理任务的完成。为此，护士应利用一切机会不断提高自己的业务水平，认真学习护理“三基”理论知识，按照各项临床操作技能规程，自觉进行强化练习，达到熟练为止^[3]。

4.结论

内科护士通过树立正确的人生观、世界观、价值观，培养健全的人格，保持良好的心态，积极加强自身素质修养，提高业务水平，才能使护理工作做得更加出色。内科护士的心理素质，体现在护士工作的各个方面，贯穿于整个工作之中，要提高护士的心理素质，从而使医疗工作、医患关系得到有效改善。本文从内科护士需具备的基本素质入手，分析了目前社会环境对护士造成心理压力源，并有针对性地提出了对护士进行心理调节的对策。作为一名合格的内科护士，必须要具备良好的心理素质、身体素质和道德素质。其中，心理素质是基础也是关键。要培养心理素质，就必须掌握必要的心理学知识，提高护理业务水平和临床操作技能，要注重实践锻炼，要有意识地培养高尚的职业道德和高度的责任感。

参考文献

[1] 张明岛.医学心理学[M].上海：上海科学技术出版社，2004：192-220.

[2] 戴晓阳.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2003：157.

[3] 吴均林.医学心理学教程[M].北京：高等教育出版社，2003：209-229.

[4] 王霞，金志蓉，赵宝龙，等.护理人员压力源与倦怠感相关因素研究[M].上海：上海护理，2013， 13（4）： 20-23.

4.呼吸内科护士长工作计划2020 篇四

呼吸内科护士长工作计划范文2020一

作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了呼吸内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内五科得到十分的体现，在2019年里，内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将2020年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将2020年工作计划做如下概括：

一、加强护士在职教育

提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及呼吸内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心

加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控

对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。

四、合理利用科室人力资源

内五科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、护理各项指标完成目标

在2020年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。

六、加强法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在2020里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

呼吸内科护士长工作计划范文2020二

一、积极完成医院的各项指令性任务

护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，

二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作

1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1.根据浙江省?等级医院考核标准?及市卫生局?护理质量控制检查标准?及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交细则》、《床头交程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率达93.5%，考核合格率达100%。

四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

1.积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。

2.为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。第三，划分小儿输液与成人输液区。第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五，改善服务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90%以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。

3.各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次，信访437人次，家访374人次，回访率达97.3%。在延伸服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。

4.上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达232人次，平均满意度一季度为92.7%，二季度为95.4%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

5.半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10%，投诉较去年同期下降15%，护理满意度比去年提升1%，收到病人的表扬信3封，锦旗2面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被日报公开表扬。

五、重视科教兴护工作

护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100%，选派人员外出学习8人次，计划外出进修7人次，完成一人。

六、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1.为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名，单项奖18名，

2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20__“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

呼吸内科护士长工作计划范文2020三

在新的一年来临之际，我将针对内科住院部护理工作做出以下工作安排：

一、提高护士理论、技术水平

1、为提高我科护士总体业务水平，自2020年1月起，每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试，每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束，达到预期目标。

2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固个人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。

3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核分数纳入该月奖金的审核。

4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。

5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。

二、提高基础护理质量

1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。

2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固定物品定点放置。

3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。

4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。

三、严格执行消毒隔离制度

1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。

2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感染的发生，增强护士的无菌操作观念。

3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好习惯。

4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操作原则进行操作。

5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。

6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。

7、做好病区终末消毒工作。

四、加强护士责任心

1、严格执行“三查八对一注意”制度。

2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起，增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束，减少差错事认真仔细完成每项工作。

3、工作完成的真实性，当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造，针对此类现象将严惩。

4、中夜班实施坐班制，并定时巡查病房，防止特殊事件的发生，针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生，做好沟通进行处理。

5、对差错事故的发生，进行分析总结。

6、定期组织学习，加强责任心的培养。

五、做好医护沟通工作

1、与医生进行沟通，做到“不懂就问”、“不清楚就问”、“不明白就问”。

2、尊重医生，做到一切已病人利益为原则，进行沟通处理。

3、医护之间做好配合，争取为病人做到最好的诊疗护理工作。

4、团结一致，积极进取

六、提高护理文书质量

1、每日检查护理文书及静脉输液单的完成情况。

2、针对特殊疾病的护理文书书写，将由护士长在场指导书写，每日定期开会，对好的护理文书进行讨论，已逐步提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。

3、认真仔细按医嘱进行护理记录。

4、按时、按质上交出院病历。

七、提高服务水平

1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服务，认真宣教。

2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。

3、认真为患者解答各种难题，做到尊称不离口。

4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。

呼吸内科护士长工作计划范文2020四

为落实医疗核心制度，确保进步我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本医疗质量与安全工作计划：

一、强化思想熟悉，延续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每个月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每一个工作岗位都能努力工作，以进步医疗技术水平，增进科室延续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

1、病床使用率≥92%

2、均匀住院日≤14天

3、进院三日确诊率≥90%

4、进出院诊断符合率≥95%

5、住院危重病人抢救成功率≥85%

6、三基考核合格率=100%(75/100分)

10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

12、医疗装备，仪器完好率≥100%

13、急救仪器，药物完好率=100%

14、抗菌素使用范围

呼吸内科护士长工作计划范文2020五

根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合呼吸内科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定2020年优质护理工作计划如下：

一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识

组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、合理安排，弹性排班：呼吸一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。

2、规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

3、加强管理，确保护理安全：

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。

4、细化工作流程，明确岗位责任：对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制：每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务，密切观察患者病情，随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

7、不断总结，提高护理质量，增加病人满意度：每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

8、加强患者健康教育：由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

9、护士实行绩效分配：

分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。

5.内科护士工作总结精选 篇五

一、认真落实各项规章制度

1、我科重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，保证护理工作按照操作规程去做。

2、坚持查对制度：

(1)要求每日核对医嘱，并有记录。

(2)护理操作时要求必须做到三查八对。

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错。

3、认真落实内科护理常规及专科护理，坚持填写了各种信息数据登记本。

二、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、对全体护士进行医德医风和职业道德培训，改善医患关系，我们的护理工作得到了患者及家属的好评。

3、对住院病人发放医德医风满意度调查表，满意度调查结果在95%以上。

4、每月科室定期召开公休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。

5、对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科专病知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

三、加强了院内感染管理

1、严格执行各项消毒隔离制度。

2、坚持每月对处置室的空气培养。

3、坚持每天对处置室进行紫外线消毒，并记录，每半个月对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。

4、一次性物品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，记录。

5、病房坚持每天紫外线消毒，上下午各通风半小时。

6、医疗废物按流程转运，并记录。

四、圆满完成重点专病专科检查

1、完善专病专科中医护理常规及辩证施护。

2、开展有中医药特色的康复和健康教育指导，获得病人好评。

3、开展中医护理技能操作训练，重点为拔罐法和刮痧法两项。

4、制订中医护理质量持续改进措施，积极改进，并记录，效果良好。

五、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基三严培训，并组织理论考核。

2、科室每周组织业务学习，内容为护理基础理论知识、专科知识。

3、坚持每月进行一次护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了讨论，以达到提高业务素质的目的。

6.内科护士工作心得 篇六

内科护士工作心得1

20__年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20__年护理工作做如下总结：

一、护理人员在政治上认真学习

树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。

二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度

全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。

三、注重提高护理人员业务素质

对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!

四、注重服务细节，提高病人满意度

坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

五、加强了院内感染管理

严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)

光阴似箭，从4月份上任护士长近一年的时间已经过去，回望过去，由一名普通护士到神经内科护士长的转型中，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，推陈出新，积极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力!充分调动护理人员的工作积极性，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

内科护士工作心得2

一、围绕医院工作重心，用心开展工作半年来，我科在医院党政领导班子护理部及科主任的领导和关心。

落实“创二甲”的各项准备工作，我科按照“创二甲”评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各位在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护士长定期对各位护理人员的准备状况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

二、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质。

1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织两次业务学习，护理业务查房三次。

2、每周晨间提问2次，资料为基础理论知识和专科知识。

3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。

4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。

5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。

7、各级护理人员用心参加护理部组织的理论考试及技术操作考核，不断提高护理人员业务素质。

三、改善服务流程，提高服务质量。

实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年来无病人投诉。

四、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生。1每周二晨会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控员作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1次，并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡，半年来无医疗事故发生。

3、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

五、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，对危重病人每班检查上一班记录有无漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

六、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的身心状态。

病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，落实岗位职责制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，基础护理合格率100%，无护理并发症。

七、急救物品完好率到达100%。

急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每半月检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

八、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。

九、半年来各个护理工作量统计大约如下：静脉输液__人;皮内注射__人;皮下 注射__人;输血__x人。

内科护士工作心得3

20__年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

一、转变观念，提高管理水平

1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

4、严格要求实习生，按计划带教。

五、加强院内感染的管理

1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

内科护士工作心得4

从今年5月份到现在将近10月，自己已经从实习生的角色走入工作岗位5个月了。5个月的时间，让自己有怎样别样的收获呢?我经常在想这样一个问题。不得不承认，确实和实习时的感受完全不一样，实习和工作所承担的责任完全还是有区别的。

最近上了责任班，才发现很多东西自己不得不注意，不得不不谨慎的，例如交班内容，交班不清，导致下班护士了解病情不全面，导致的后果就需要自己去承担，所以会嘱咐自己尽可能不遗漏任何一点该交接的内容;对那些该勤翻身的病人更需要耐心与细心，因为不及时发现问题。也许就不能及时去预防一些该避免的压疮事件;对于病情处于变化中的病人，更需要及时通知医生，降低病情的继续恶化。也许某些时候，自己还是需要不断的积累经验才能完善，但是我还是不会放弃任何能努力做好的机会。

由于是模版科室，所以我们科室经常会迎来各行政部门的检查，面对上级的检查确实是紧张，但是同时也印证了一句话：有监督才会有进步!看着科室的同事为了减少上级检查出来的问题不断重复出现，我们一起为此而做的努力，为此利用下班时间学习医院制度;为此不断审视自身的工作态度;为此而在休息时间熟悉岗位职责，病人病情，诊断等。我们确实有在为三院创三甲而努力，也许我们努力所做的不如上级所期待的，但是没有人可以抹杀我们的努力以及我们愿意不断接受意见，不断改善的那份心。

也许自己还是显得稚嫩些，但是我本着一颗不耻下问的心，在工作上我愿意不懂就问;愿意接受批评，接受建议;愿意不断学习;例如学习核心制度，熟记岗位职责，熟看三基及应知应会。就是希望能让自己那双稚嫩的翅膀更能承受风雨。只要做好搏斗的准备，那么就算暴风雨来的更猛烈些又怎样?

内科护士工作心得5

护士长是最基层的管理者和组织者，直接负责一线护士的督导工作，是医疗服务质量管理的核心人员，在落实医疗政策、提高服务质量、提升业务绩效等方面起着举足轻重的作用，根据多年的工作体会，谈谈我在护理管理工作中的几点做法与体会:

一、提高自身素质，树立良好形象:

作为一名护士长，综合素质的培养至关重要，首先要学会做人，为人要诚实，有责任感，要有奉献和进取精神，更要有一颗感恩的心，经常保持乐观、开朗的性格，稳重冷静的处事态度，懂业务，专科知识扎实，并要做到自尊、自重、自强、自爱，还要有自醒精神，并在自醒中不断完善自己，树立良好的形象去影响和带动护士，感染护士，使之愿意受你管理。

二、授权下属，提升下属的执行力:

我科有六个病区，一个门诊，如果没有合理的安排与授权，只靠护士长一人难免会顾此失彼，管理不到位，所以要适当授权，让她们参与管理，让她们有责任感和荣誉感，提高她们的工作积极性和管理能力，那我就会把有限的精力放在检查督促监管上。

1、对组长进行合理、有效的授权和委任;

2、要清楚告诉下属科室的团队目标、行为规范、赞成和鼓励什么、反对什么等方面的要求;

3、授权后不要过度干预，尽可能用商量或期望的方式提出要求;

4、相互尊重、相互信任，因为对他人最大、最有效的尊重就是信任;

5、适时评估她们对授权工作的完成情况。

三、在管理工作中运用协调和组织能力:

护士长是科室的组织者，是核心，应具有凝聚力和号召力，因为管理的核心是人，管理的本质是协调，尊重、沟通和服务是连在一起的，把这三项做好了，协调就会水到渠成。还有护长要起到“桥梁” 作用，协调好相互间的关系，既不要不讲原则的一团和气，更不能相互拆台，促成整个科室上下左右的良好合作，从而形成一种关系融合、工作积极、努力的良好局面。

四、建立和谐的人际关系，调动护士的积极性，提高团队的凝聚力:

1、护士的喜怒哀乐主要围绕成就感、工作环境、个人发展三个因素，通过与护士的接触就能很快发现改变她的成绩主要的驱动因素是什么，从而对症下药。平时要多观察，了解 并及时地帮助她的解决各种困难，哪怕是一点点的关怀，护士都会记在心里的;

2、护士做得好的时候，要不失时机地加以赞扬，即使是默默无闻而埋头苦干的人，也应当加以称赞;

3、以情感待人，以行动待人，护士长与护士之间的感情是在平时点点滴滴中建立起来的，要公平公正地看待和处理一切人和事，尊重她们的建议，让她们之间优势互补，相互支持、相互信任、相互负责，形成良好的团队氛围让护士们能快乐、开心地工作。

五、学习与培训方面:

我科护士总人数120人，知识层面参差不齐，针对年轻护士底子差，基础知识薄弱，专科知识缺乏，从20__年开始“读书日” 活动，20__年就有计划地、系统地对护理人员进行“三基” 培训:

1、统一思想:主要是针对护理组长和责任组长这批科室骨干的思想统一，让她们支持与配合。

2、制订计划:根据护理学分册上的“三基”内容，制订课程安排，一个月上三堂课，分A班B班，每次一小时，设带班班长，护长带头。

3、实施:在实施过程中护长要不定时监督，设考勤表，如有特殊要向护长请假，过后要补回学习时间，迟到要留堂。

4、考核:分为口头提问、试卷考试二种，不合格补考。

5、学习经验与交流:请学习成绩好的护士交流学习经验。

6、帮、扶、带:让好学员和差学员共同学习，帮助她、带好她、扶持她。

7、坚持不懈:不管遇到什么困难，都要坚定信念，坚持下去。

我科护士经过二年的规范学习，基础知识有了很大的提高，在全院的“三基” 统考中，从原来的合格率只有50%，逐步升至70%—80%，今年更是达到95%的合格率，平均分88分，名列全院第一。

管理是一门艺术，要讲究方式方法，对护士要真心诚意帮助，多给予鼓励，鼓励能勉人向上，同时要有一颗宽大的胸怀，能包容同事的一些缺点，关心热爱护士。多为护士说话，相互尊重和尊敬，努力做一名护士们心中的合格护士长。定期召开例会，会前护士长要做好功课，有稿子，把上次会议以来发生的问题列出来，共同制定和修改科室的相关规定，制定一个好的规则，比不断批评护士的行为更有效，它能让大多数的护士分担你的工作、压力和责任，让大家知道哪些是禁止做的，交班制度、消毒隔离制度、病员安全管理制度，同时对各类护理问题进行民主讨论，人人有专责，事事有人管，护理工作职责落实到每一个人，避免事无巨细，事必躬亲，护士长应该把时间集中在重点环节的管理和督查上，防止重大事故的发生，每一项规定初定时，给一个试用期让大家动脑筋、出主意，试用期可以畅所欲言，最后才制定执行。

7.呼吸科护士的职业危害及防护教育 篇七

关键词：呼吸科护士,职业风险,防护,健康教育

护士作为临床医生的配合者,要求具有多重角色,如护理者、协作者、教育者、管理者等,呼吸科护理工作量大,具有一定的传染性,因此有必要让护士了解在护理工作中存在哪些职业危害以及如何防护。

1 呼吸科护理中的危险因素

暴露是指一种以上的生物、化学或物理因子与人体在时间和空间上的接触[1],许多护士对自己工作环境中的危险因素知之甚少,对自身防护更无从谈起,以下是呼吸科护士在护理中常见的危险因素。

1.1 锐器损伤 工作繁忙、人手不足,频繁接触患者血液、体液、注射针头,使护理人员经常暴露于各种危险因素中,有感染某些疾病的潜在危险。针刺伤可传播20多种血源性传染病,有80%～90%的健康医务人员患传染病为针刺伤所致[2],0.04 m L乙型肝炎病毒(HBV)阳性患者的血液就可以感染医务人员[3];国内研究表明,护士被注射器刺伤占总损伤的86%,可见发病率之高[4]。

1.2 医源性感染 指在医学服务中,因病原菌传播引起的感染,及滥用抗生素和应用免疫抑制剂而引起的感染,常见的病原微生物有葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等,甚至一些开放型肺结核患者在入院至明确诊断前都将成为重要的传染源。

1.3 放射线 随着医学影像学的发展,床边摄片已成为呼吸科最常用的检查手段之一,护士长期在这样的环境中工作,随着射线少量多次的积累,会造成机体免疫功能障碍、致癌及血液系统的功能障碍。

1.4 化疗药物 医学的进步使得许多癌症患者得以治愈或延长寿命,其中化疗药物的应用起到了至关重要的作用。美国医疗机构药师协会(american society of health-system pharmacists,ASHP)将包括化疗药品和一些杀灭细胞剂在内的细胞毒药重新定义为危险药品,在低剂量下就可以产生严重的器官或其他方面毒性。

2 与职业相关的疾病

由于护理工作的特点,护士长时间站立工作,极易导致下肢静脉曲张;长时间操作电脑,极易引起颈椎病;为卧床患者翻身时用力不当,极易导致腰椎间盘突出症的发生;饮食不规律导致胃炎、胃溃疡的发生。

3 健康教育及职业防护

3.1 规范护士的护理操作,提供足够且有效的器具设施如安全型留置针、正压输液接头。一旦发生锐器损伤,应按以下流程进行处理:(1)立即在伤口旁挤压,禁止局部挤压,流动水冲洗。(2)立即抽取患者血液送检,查看有无异常。(3)彻底清洗伤口,用碘伏消毒伤口后密封敷料包裹。(4)进一步处理确认污染HBV阳性而又无免疫力的个体,24 h内接受乙肝免疫球蛋白后,同时使用一些抗病毒制剂,以降低感染率。根据不同传染病最长的潜伏期确定对伤者追踪观察时间,主动免疫是预防锐器伤最经济、最有效的措施。

3.2 呼吸道的防护:(1)做好传染性呼吸道感染患者的隔离工作,做到早发现、早隔离、早治疗。(2)医护人员在进行呼吸道治疗和护理时,应严格按照无菌操作技术规范和消毒隔离技术要求进行,做好个人防护。特别要注意口罩的选择和正确使用,一次性口罩必须一次性使用,口罩潮湿或污染后应立即更换。(3)在给每个患者治疗前、后,接触呼吸道分泌物后,以及不同部位的治疗护理操作前后,均应进行洗手和手部的消毒,必要时应戴手套进行操作。(4)在给患者进行有可能喷溅的操作时,应戴防护面罩,穿隔离衣。(5)室内通风,保持室内空气的交换对预防呼吸道感染性疾病的传播尤其重要。(6)做好预防接种,如流感疫苗的接种。(7)定期健康体检,做透视,必要时摄片。

3.3 辐射的防护:(1)尽可能减少床边摄片的数量,不要盲目地选择床边摄片,但原则上必须保证患者治疗的需要。(2)与放射科医生沟通,进行床边摄片时尽可能提醒无关人员离开摄片场所。

3.4 建立静脉药物配制中心,无配制中心而配制化疗药物时应注意以下几点:(1)操作者戴口罩、帽子、手套,必要时穿隔离衣、戴防护镜,应在专门设计的治疗室内进行药物配制。(2)操作后注射器及针头应完整放入专用袋中,以免拔下针头药液散漏造成二次污染。(3)操作完毕,脱掉手套后用肥皂、流动水彻底洗手。(4)保证备药环境无微粒物质,治疗室地面、治疗室窗台、治疗车及治疗盘,每日湿布擦洗1次,每日紫外线消毒2次,每次1 h.

3.5 职业病的防护。护士长应该合理安排工作时间,尽量避免疲劳作业,尽可能增加床护比。既要保证工作的连续性,又危害。帮患者翻身时注意节力原则,尽可能靠患者近一些,双脚分开,通过伸直膝髋关节搬动患者,起身不要太猛。

呼吸科患者多、病情重、护理工作量大,而且潜在性地、不可避免地会接触有传染性的患者、有损伤性的放射线、消毒液等,都将会对护士的健康产生不利的影响。因此,对呼吸科护士和实习人员的培训、教育是管理人员不可推卸的责任和义务,尽可能使护生的基础知识和基本技能熟练后再进入临床实习[5],必须让大家做到心中有数,做好相应的防护措施,才能保证护理人员的身体健康,稳定护理队伍,从而更好地服务于患者。

参考文献

[1]郭新彪.环境健康学[M].北京:北京大学医学出版社,2006:119.

[2]石荣光,郑平,王文忠.唐山市区及区级以上医院护理人员死因资料的减寿分析[J].中国医院统计,2001,8(3):136.

[3]王晓静.职业暴露与自我防护对策[J].中华临床医学杂志,2008,9(1):109-110.

[4]吴丽军,何仲.护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展[J].中华护理杂志,2005,40(5):386-388.

8.呼吸内科护士工作总结 篇八

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0648-01

肿瘤病人是一个非常特殊的群体，他们不但面临肉体上的痛苦，更承受着巨大的精神上的折磨。他们在生活中时时刻刻和病魔作斗争。他们中的大部分徘徊在生命的边缘，带着求生的渴望来到医院，医院成了他们最信任、最寄予厚望的地方。希望我们医护人员是一个"神"的化身，能让他们从肉体上、精神上的痛苦中解脱出来。到基层医院肿瘤内科就诊的患者大多数是在大医院做过肿瘤切除手术或者是肿瘤晚期的病人，这些患者来到医院希望得到更多的關爱，更有效的治疗。在医院接受放疗、化疗、免疫等支持性康复治疗。通过治疗病人的心理状态和身体状态得到改善，控制和减缓肿瘤的发展，减轻功能障碍的程度，减轻疼痛，提高生活质量，预防并发症，延长生存期。

作为基层医院的一名肿瘤内科护士，应该体会患者的难处，不断提高自己的业务能力，在平凡的岗位上尽职尽责为患者服务，努力成为一名优秀的护士

一、从内心出发培养职业荣誉感，做一名真正的"白衣天使"，成为患者心目中的明灯。

作为一名肿瘤内科的护士，必须有良好的职业心态和职业动机，有高度的职业责任感，才能很好的进行职业活动。从事护理工作，最初的想法可能各不相同。也许只是为了谋得一份工作，用劳动换取一份工资。也许是为了实现心中的梦想，做一名"白衣天使"，真正从事了这份工作平凡而又神圣的工作，工作环境也许不像想象中的那么好，也许每天的工作就是在工作岗位上来回奔波，就像一句顺口溜说的，"大夫的嘴，护士的腿"。在这一岗位上，日复一日的护理工作需要与辛苦为伴、有耐心、富有爱心、有时还会充满挑战性。肿瘤科护士要发自内心培养自己的职业荣誉感。常言道，干一行爱一行，正如克鲁普斯卡娅所言："一个人一旦爱上他所从事的事业，他就能从事业的奋斗和成功中获得最大的快乐和满足.找到护理工作的动力"，只有深深的爱上这一行业，才有好的工作态度，才能把工作做好。

有一位刚上班不久的护士遇到这样一件感人的事，医护人员在对一位生命垂危的肿瘤患者进行抢救，她也参与了抢救，生命弥留之际，患者身边的老太太对老头说，谢谢你陪我走过了四十年。一句感人肺腑的话语一下子触动了这位护士心灵深处的情感，她热泪夺眶而出，忍不住到病房外哽噎起来，稍作调整又加入到了抢救病人的队伍中，尽管大家做了百分百的努力，还是没有挽救患者的生命。但这样面对亲人生离死别的场景，对她的震动很大，她感受到了这份工作的神圣。工作中的经历让她慢慢喜欢上了这份职业，从而在工作中发自内心钻研业务。成为了一名优秀的专科护士。

二、具有扎实的理论知识和护理实际工作技能。

作为一名护士，要勤学，会学，善学。医学领域是学无止境的，所以我们要活到老学到老。

首先要掌握好理论知识，然后在临床工作中理论联系实际。操作技术是第一关，要熟能生巧，尽量让病人满意，我们要时刻想着病人总是对的，如果病人对我们不满意，说明我们交流沟通解释不到位。护士的职责是为病人减轻痛苦，恢复健康，维持健康，促进健康，在为病人进行各项操作时，做好解释，要把知识运用到临床护理当中，要勤学好问，不断请教老师，积累经验总结教训。

德高技精方能不辱使命。作为肿瘤内科的护士，必须有丰富的医学基础知识，特别是肿瘤专科知识，和相关人文科学知识及熟练的操作技能，才能为病人提供优质的服务。抗肿瘤治疗大多是一种损伤性治疗，不良反应大，病人痛苦多，但有时却因为我们的穿刺技术不到位，病情观察和判断能力差，沟通技巧缺乏等，给病人造成额外的痛苦。肿瘤内科护士必须是专业知识丰富，操作技能扎实的代表者。

三、良好的沟通交流能力。

语言与非语言的交流不仅是建立良好的护患关系的基础，也是心理护理、健康护理的基本措施之一。肿瘤病人的心理护理、心灵关怀、与家属有效沟通、健康教育都体现在护患沟通中。有效的沟通能缩短护患间的心理差距，增加护理工作的效能。护士能表现出对病人良好的聆听技能，能识别病人所处的情形如自杀倾向，并能及时提供合适的干预；应用语言技术，如经常使用开放性问话以期待获得更多的信息，以及使用合适的语调以表达对病人的重视、尊重和同情等。设身处地地为患者着想，嘘寒问暖，理解病人的痛苦及家属的担忧，给病人以希望，努力创建一个和谐、温馨、舒适的人性化诊疗环境。

曾经有病人对我说："每次见到你的微笑，内心就特别舒服，觉得化疗反应也没那么重了，我们希望天天都能看到你。"听了这句话，我既开心又感动，没想到一个微笑就能给病人带来如此大的影响！原来爱是相互的，尊重也是相互的，在工作中，付出了责任、爱心和尊重，也会受到病人同样的礼待。

四、支持帮助肿瘤病人及家属。癌症和肿瘤不仅是个人的病，也影响其他的家庭成员，它破坏了家庭的正常秩序。一个人患了癌症或肿瘤，其家属同样要经过一个精神应激和适应阶段，同样需要护士的关心和帮助。

在肿瘤科，住的大多数是癌症中晚期患者，无论是患者本人还是家属，均承受着巨大的心理压力和经济压力，加上受周围人群的影响，他们的内心尤其渴望得到来自家庭、社会等各方面的关爱。烦躁不安、焦虑、恐惧、抑郁是中晚期癌症患者的常见情绪表现，有的患者为了避免连累家人，自暴自弃，会出现消极、拒绝治疗等情绪。俗话说："久病床前无孝子"，面对久病难愈的肿瘤病人，家人即使不会撒手不管或者嫌弃，也会因为工作家庭的牵绊而难以对病人照顾周到。这时患者最容易产生悲伤情绪，特别是老年患者，由于长时间住院，且缺少家人关怀，很多患者心理不舒坦，经常闹脾气，不配合治疗，在这种情况下，我想我们不应该只是做好治疗就够了，应该更多的去关注一下他们的心理状况，虽然在现有的条件下，无法面面俱到，但是，只要每天多关心一点，哪怕是一句简单的问候，积累多了，就是在构架一座新的护患关系桥梁，带领我们走向更美好的未来

9.神经内科护士工作总结 篇九

1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。

2、认真落实各项规章制度

3、严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

4、严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。

5、认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。

6、加强了质量管理

定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95%，急救物品完好率达100%。

1、继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。

2、提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。

3、组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。

4、每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正。

1、鼓励护士参加夜大、自学考试。

2、组织护士学习书写论文方面的知识。

3、认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。

4、全年护理人员共发表论文篇，省级论文篇，市级论文篇。

10.医院内科护士实习总结 篇十

神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”——危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。

来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。

每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑梗塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。面对这些重症患者，医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件。护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。

11.呼吸内科护士工作总结 篇十一

【关键词】重症医学；呼吸机相关肺炎；临床分析

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0031-02

重症医学科是院内感染的高发科室，患者易发生多重耐药菌及真菌等的机会性感染。呼吸机相关肺炎（VAP）感染中革兰阴性杆菌比例较高，且多重耐药菌株的感染高发。临床医师应加强对入住重症医学科的患者VAP病原体的分布及耐药性监测，并根据细菌病原学及对抗生素的敏感性用药，减少耐药菌的出现，降低病死率。现将该院收治重症医学科呼吸机相关性肺炎60例患者的临床资料进行病原学分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集于来该院就诊的重症医学科机械通气患者126例，其中发生VAP59例。其中，男38例，女22例，年龄15—83岁。包括22例慢性阻塞性疾病、10例心肺复苏、9例脑血管意外、8例感染性休克、6例多发外伤、3例急性中毒、2例支气管哮喘。呼吸机通气时间2—134d，平均19d。人工气道方式，鼻气管插管72例，口气管插管41例，气管切开28例。

1.2诊断标准

符合1999年中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》中的VAP诊断标准，即：X线片在使用呼吸机通气后相比于入院时胸部浸润阴影或者显示了新的炎症病灶；使用呼吸机48h后发病；肺内出现湿性音和（或）实变体征，并且存在以下症状体征之一：血白细胞升高或降低，伴或不伴核左移；发热（T>37.5℃），脓性分泌物可在呼吸道出现；新病原体可在发病后支气管的分泌物中被分离出。

1.3排除标准

入住ICU时已发生下呼吸道感染或处于潜伏期；呼吸机治疗48h内发生下呼吸道感染；拔管后48h外发生下呼吸道感染；使用呼吸机治疗转出ICU到其他病房48h后发生下呼吸道感染等。

1.4纳入标准

入住ICU应用机械通气的患者，包括经鼻器官、口腔气管插管以及气管切开并置管48h后至拔管后48h内发生的重症医学科呼吸机相关性肺炎患者。

1.5方法

在住院期间所有患者采集痰液标本均采用一次性无菌吸痰管从下呼吸道采集，按全国临床检验操作规程培养分离菌种，采用MicroSanAuto-4系统进行药敏与细菌鉴定，严格按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）制定的标准及最新规则对结果进行判读以及操作。

2结果

重症医学科（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）有46.83%的发生率。呼吸机相关性肺炎患者60例中共检出93株病原菌，其中以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌等革兰阴性菌为主。

3讨论

VAP是ICU感染的最主要原因之一，降低VAP的发病率是ICU内感染控制的重要目标，感染控制人员通过目标性监测了解不同时段发病率并及时进行干预。每日评估患者是感染控制的基础。评估中除严格掌握气管插管或切开适应证外，气管插管和气管切开因对气道的损伤及破坏上呼吸道对空气的过滤、加温、加湿功能，使其并发的下呼吸道感染难以预防和治愈。有报道指出，气管切开插管，发生下呼吸道感染要比经口鼻插管的发生率高。由医院感染专职人员与ICU医护人员、按《ICU呼吸机插管督导表》共同对患者每日进行评估，在病况稳定的情况下尽早拔管，减少机械通气时间，从而可加大对感染控制的执行和监测力度，提高相关人员的依从性，实现感染的有效控制。采用一次性呼吸机螺纹管有助于感染防范。由于重复使用的呼吸机螺纹管不便于清洗、消毒及干燥，为避免螺纹管消毒不彻底引起感染的危险，减少交叉感染的几率和避免清洗消毒环节，螺纹管冷凝水应及时倾倒，以避免流向患者气道。为了使患者呼吸道保持温暖和湿润，我院采用人工鼻湿化气道。抬高床头以减少反流及误吸也是感染预防不可忽视的防范措施。用床角量角标识抬高床头：标识在15—75°范围内可根据患者的病情进行调节，这样避免了不同人员操作导致的误差，保证床头抬高角度的准确性，一般情况下对无禁忌证患者床头抬高30—45°，有利于减少胃肠道内容物的反流和误吸，由此降低VAP的发生，经循证醫学证实，VAP预防措施中与体位有关等级为B级。床尾设置黄色警示线以避免交叉感染。在不需要接触患者时，医务人员站在黄线以外，避免无目的地接触病源环境所引起的交叉感染。手卫生是预防医院感染尤其是预防接触传播疾病最重要、简便、经济和有效的方法，手卫生依从性在降低医院感染和减少多重耐药菌传播方面起到了重要的作用。

呼吸机在危重监护室进行治疗中最常见并发症和主要死亡原因是VAP。呼吸机相关性肺炎发生率在该组患者中为46.83%，G-杆菌72.04%、G+菌10.76%、真菌17.20%。重症医学科呼吸机相关肺炎的病原学感染因素在该研究中得到证实主要为革兰阴性菌，与文献报道一致。因此，对于VAP的防治，首先我们应当从合理运用抗生素着手。尽早从患者下呼吸道采集痰液，鉴定并判别为何种病原菌感染所致，经验性抗生素早期给予治疗的同时预防二重感染的发生。敏感的、针对性的、相对窄谱的抗生素在培养结果出来后使用。一般来说窄谱在超广谱治疗24—72h后选用。其次，医护人员在置管和护理操作时应严格进行无菌操作及隔离技术，进一步加强定植菌筛查，加强医护人员手卫生依从性；此外，还应加强对所有人员的管理和培训指导，尤其是实习生；应尽量缩短上机时间、加强免疫治疗，从而使重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生率与死亡率降低，同时，这对节约医疗资源亦具有重大意义。当然，重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生原因是多途径、多因素的，尽可能全面地掌握VAP发病机制以达到最大限度地提高其治愈率的目标仍是我们今后应该努力的方向。

参考文献：

[1]陈鸣。呼吸机相关肺炎的流行病学分析[J]。中华医院感染学杂志，2011

12.呼吸内科护士工作总结 篇十二

1 对象与方法

1. 1 对象在2013 年4—5 月期间, 选取我院62 名肿瘤内科护士作为研究对象, 均为在编职员。年龄为24 ~ 43岁, 平均 ( 27. 75 ± 6. 11 ) 岁; 其中护士46 名 ( 74. 19% ) , 护师14 名 ( 22. 58% ) , 主管护师2 名 ( 3. 23% ) 。工作年限为l ~ 21 a, 平均 ( 5. 52 ± 5. 61) a。并随机抽样选取了其他内科护士62 名作为对照, 其均为在编职员。年龄为22 ~ 42 岁, 平均 ( 25. 48 ± 4. 22) 岁。工作年限为l ~ 19 a, 平均 ( 5. 52 ± 5. 61) a。

1. 2 方法

1. 2. 1 调查工具

1. 2. 1. 1中文版工作倦怠感量表 ( MBI-GS) 该量表由美国心理学家Maslach和Jacson于1986 年制作完成。李超平于2002 年获得该问卷开发者Leiter教授的授权, 在国内修改制订了工作倦怠量表MBI-GS。此工作倦怠表可以运用在多种职业领域, 各维度内部一致性高, 重测信度较好, 具有较好信效度。计分方式为0 ~ 6分。从不为0 分, 1 年中有几次或更少为1 分, 1个月1 次或更少为2 分, 1 个月中有几次为3 分, 1 个星期1 次为4 分, 1 个星期中有几次为5 分, 每天为6分。情绪倦怠感方面, 低度倦怠为≤18 分, 19 ~ 26 分为中度倦怠, 高度倦怠为> 27 分; 去人格化有5 个条目, 低度倦怠≤6 分, 中度倦怠为6 ~ 9 分, 高度倦怠为≥10 分; 个人成就感方面, 低度倦怠为≥40 分, 34 ~ 39分为中度倦怠, 高度倦怠≤33 分。其中情绪倦怠感和去人格化评分越高, 倦怠程度越严重; 个人成就感评分越低, 倦怠程度越严重。

1.2.1.2护士工作压力源量表采用由李小妹等编制的中国护士工作压力源量表, 该量表由35个条目组成, 本表信度为0.98, 共5个方面, 分为护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、患者护理方面的问题、管理及人际方面的问题, 采用1~4级评分法。分数越高, 表明压力的程度越大。

1.2.2调查方法设计问卷, 采用无记名方式向肿瘤内科护士和其他内科护士发放问卷, 采用便利抽样法选取肿瘤内科护士62名作问卷调查, 同时选取62名其他内科护士亦作问卷调查。

1. 2. 3统计方法采用SPSS 17. 0 统计软件进行分析, 数据以均数 ± 标准差 ( ± s) 表示, 采用组间t检验和Pearson相关分析。以P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 肿瘤内科护士工作倦怠水平肿瘤内科护士情绪倦怠感、去人格化和个人成就感3 个维度的得分均显著高于其他内科护士 ( t = 7. 91、9. 16、8. 97, 均P < 0. 05) 。肿瘤内科护士在情绪倦怠感和去人格化2个维度的得分均显著高于Maslach常模[6] ( t = 3. 92、4. 61, 均P < 0. 05 ) , 而个人成就感的得分显著低于Maslach常模 ( t = 5. 35, P < 0. 05) 。见表1。

注: 与其他内科护士比较, aP < 0. 05; 与Maslach常模比较, bP < 0. 05。

2. 2 肿瘤内科护士压力源状况肿瘤内科护士在工作量及时间分配方面的得分高于其他内科护士 ( t = 2. 69, P < 0. 05) , 而在管理及人际方面的问题得分低于其他内科护士 ( t = 3. 17, P < 0. 05) 。肿瘤内科护士在患者护理方面的问题得分显著高于常模 ( t = 4. 55, P < 0. 05) , 而在护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面的得分显著低于常模 ( t = 7. 64、2. 12、10. 13, 均P < 0. 05 ) 。见表2。

注: 与其他内科护士比较, aP < 0. 05; 与常模比较, bP < 0. 05。

2. 3 职业倦怠与工作压力源的相关分析压力源的影响因素对情绪倦怠感的影响较显著。见表3。

注:aP < 0. 05;bP < 0. 01。

3 讨论

3. 1 肿瘤内科护士职业倦怠水平状况本研究所选62 名肿瘤内科护士的工作倦怠水平显示 ( 表1 ) , 情绪倦怠感为 ( 27 ± 6. 48) 分, 去人格化为 ( 10. 18 ± 1. 27) 分, 个人成就感为 ( 31. 45 ± 6. 28) 分, 情绪倦怠感与去人格化的得分均高于其他内科护士以及Maslach常模, 这表明我院肿瘤内科护士在这2 个维度均处于高度倦怠水平, 其职业倦怠的情况非常严重; 而个人成就感这一维度的得分虽然高于其他内科护士, 但与Maslach常模相比得分较低, 这表明我院肿瘤内科护士在护理工作中, 所获得的自我满足感高于其他内科护士, 但就总体而言, 护士这一职业在她们内心深处觉得其社会地位较低, 自我实现的价值观不高。因此, 医院管理者要高度重视我院护士的低工作满意度、高工作负荷、高夜班频率、低收入等现象。此外, 护士本身也应调整心态, 正确进行自我评价, 学会自我调节, 释放工作压力, 提高个人工作能力及沟通能力, 真正创造价值, 才能提升社会地位, 从而减轻职业倦怠感[7-10]。

3. 2 肿瘤内科护士工作的压力源状况肿瘤内科护士的工作压力源是多方面的, 并具有其自身特点 ( 表2) 。肿瘤内科护士在工作量及时间分配方面的得分高于其他内科护士, 这可能是由于肿瘤内科的一些特殊性所导致, 例如肿瘤患者普遍具有消极心理, 进而不积极配合治疗, 以及护理工作不被患者及其家属认可等[6], 这些都可造成肿瘤内科护士工作量增大, 同时针对肿瘤患者不同程度的心理障碍, 各种多样的复杂心理, 肿瘤内科护士必须安排大量时间为患者做好心理评估、疏导, 鼓励他们重新鼓起生活的勇气, 积极配合治疗, 不但能使治疗顺利完成, 更能达到事半功倍的效果。而且肿瘤内科护士还要经常承受患者生离死别造成的巨大心理压力, 这些都是肿瘤内科护士相对于其他内科护士所特有的压力源; 而肿瘤内科护士在管理及人际方面的问题的得分低于其他内科护士, 这可能与肿瘤是慢性消耗性疾病有关, 由于肿瘤的治疗方式, 无论是放化疗亦或是中医药调理, 都要根据其特定的疗程进行抗肿瘤治疗, 所以, 大多数患者便成了“常客”, 多少次护士和患者在与“死神”的较量中, 并肩作战, 互相扶持, 不离不弃, 他们是朋友, 但更似亲人, 彼此熟识, 相互谅解, 相对与其他内科护士在与其患者的人际关系上所承受的压力有所减轻。肿瘤内科护士在患者护理方面的问题的得分显著高于常模, 这是由于患者在接受放化疗等治疗的同时, 会出现毒副作用及不良反应, 例如骨髓抑制、皮肤反应、胃肠道反应、脱发等, 常言道: “三分治疗, 七分护理”。护士可通过宣教, 预防和减轻放化疗药物的毒副作用, 例如指导患者进食中医药膳, 少量多餐来预防和减轻骨髓抑制和胃肠道反应, 若毒副作用无法避免或已发生, 那更需要通过护理来缓解症状, 以至于作为肿瘤内科护士, 其对专科理论知识及操作技能的要求都非常高, 这亦是肿瘤内科护士所特有的压力源; 而肿瘤内科护士在护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面的得分显著低于常模, 由于“优质护理”的实行, 护士不出病房, 医院就能提供后勤保障, 例如电、木工每日巡视, 药品和检验专人运送, 补液有静脉配制中心专人配制运送, 供应室下收下送等, 真正做到把护士“还给”患者, 让护士有更多的时间投入到护理病人身上, 为患者提供更高质量、专业化的护理, 亦使护士的工作量减轻、时间分配更合理、资源配备更完善, 同时由于肿瘤内科的专业性强, 造成护理工作的局限性及单一性, 进而使肿瘤内科护士在以上3 个方面的压力有所减轻。

3. 3 职业倦怠与工作压力源的相关分析

3. 3. 1 情绪倦怠感的相关因素肿瘤内科护士在工作压力源与工作倦怠相关分析中 ( 表3) , 情绪倦怠感的程度相对较高, 主要原因在于肿瘤内科患者往往病情危重、可治愈性低, 很多患者在心理上产生恐惧和消极表现, 不积极配合治疗。护士除了完成正常的护理工作量外, 还要对患者给予大量的心理疏导, 从而导致肿瘤内科护士产生了更严重的情绪倦怠感。在35 个工作压力源因素中, 护士的护理工作不被患者和家属认可, 工作量大和患者不积极配合治疗对于肿瘤内科护士的情绪倦怠感影响最大。因此, 医院相关领导应该重视肿瘤内科护士的情绪倦怠感问题, 采取正确的方法增进护士与患者及其家属的沟通和理解。通过合理安排工作, 降低护士的劳动强度, 保证肿瘤内科护士的正常作息[11-14]。

3. 3. 2 去人格化的相关因素经常频繁倒班、日常工作量大、工作未被患者及其家属认可和担心工作中出现差错事故时, 肿瘤内科护士的去人格化程度相对较高 ( 表3) 。当上述因素对肿瘤内科护士的影响较大时, 其对工作的满意度将显著降低。一般来说, 员工的满意度和服务对象的满意度之间呈正相关性。因此只有提高员工的满意度才能提高员工的工作质量。对此, 医院相关领导应该调整肿瘤内科护士的上班时间。针对特定患者特定时期的不同需求, 同时考虑肿瘤内科护士的不同需求来均衡工作量, 提高其工作满意度, 减轻去人格化程度[15-16]。

3. 3. 3 个人成就感的相关因素肿瘤内科护士个人成就感的得分虽然高于其他内科护士, 但仍然低于Maslach常模, 造成这一结果的原因, 由于晋升机会少, 缺乏其他卫生工作人员充分的理解和尊重, 工作的社会地位低, 工作未被患者及其家属认可, 以及医生对护理工作过分挑剔等 ( 表3) , 以上这些因素与肿瘤内科护士的个人成就感具有显著的负相关性。因此, 医院应提高肿瘤内科护士的业务水平和理论知识, 得到患者及家属的认可, 才能逐步提高护士群体社会地位; 医院相关领导应针对这些具体问题, 充分提升肿瘤内科护士在工作中的个人成就感, 实现自我价值, 进而提高护士的整体护理服务质量[6，17]。

4 对策

4. 1 社会方面随着医疗水平不断提高, 对护士提出了更高的要求, 护理人员不仅需要业务精通, 技术娴熟, 还要具有良好的沟通能力和心理素质等。这就需要社会各界通过共同努力来降低工作的高风险性, 增加人员编制, 减少非护理性工作, 合理调配护理人员, 减轻日常工作量, 提高护士工作待遇, 减轻社会对于护士工作的偏见。应尽可能的做好护士的后勤保障工作, 在奖金的分配问题上尽可能减少同级医护人员之间的差距, 在晋升职称、评选优秀方面给予同等的机会。采取多形式宣传护理工作的重要性, 让社会更加尊重护士, 理解护士。

4. 2 医院管理方面1院方应定期召开座谈会, 不断加强同基层医务人员之间的交流, 了解他们的生活和工作状况, 不断帮助他们克服在生活上和工作上存在的困难和心理问题; 2院方设立奖励机制, 对于工作出色和成绩优秀的员工给予奖励, 以提高肿瘤内科护士的工作积极性; 3院方应设立选拔机制, 为肿瘤内科护士不定期的进行各种培训, 扩大肿瘤内科护士的眼界和提高其对工作重要性的认识, 并提拔那些在工作中有能力的人, 以提高肿瘤内科护士的工作积极性; 4院方应合理安排肿瘤内科护士的工作, 每个岗位都应一人一岗, 合理进行安排, 以减轻肿瘤内科护士的工作压力, 使他们的身心得到释放; 5院方应定期的举行各种娱乐活动, 肿瘤内科护士和病人之间的联谊活动可以消除潜在的医患问题, 开展各种有针对性的座谈会等。

4. 3 护士自身方面

4. 3. 1 改变自己的工作方式和工作态度学会沟通交流, 加强人际关系。通过沟通艺术, 主动与患者、家属多交流, 增强患者对疾病认识, 使患者树立良好战胜疾病的信心。不断寻找工作中存在的乐趣, 不断制定新的前进目标。在工作之余多安排一些娱乐活动, 培养广泛的兴趣爱好, 不断拓宽自己的交际圈子, 在与好友的交流中排遣心理上的困惑和缓解工作及生活方面的压力。人人渴望实现人生价值, 要达到这一目标, 不能寄希望于不断地选择工作, 而在于选择工作方式和工作态度。

4. 3. 2 树立正确的职业观念和培养健康的人格树立正确的职业观念, 将患者的利益始终放在第一位。万事以一颗平常心对待, 理性处理问题。以一种正确的心态面对虽然繁重但却十分有意义的工作, 对减轻职业倦怠起着很重要的作用。学会正确的评价自己的能力, 善于发现自身的潜能, 不断认识自己的价值, 提高自身的职业素养, 用自己的人格魅力来改善医患之间的矛盾, 是一名优秀的护士应该努力奋斗的目标。

5 结论