随访计划

随访计划（精选4篇）

1.随访计划 篇一

Ⅱ型糖尿病第一季度随访计划

一、每季度随访

1次，随访时包括、询问病情、测血压、测空腹血糖、体格检查、评估，并制定生活方式改进目标，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导教育，同时做好下次随访计划。

二、对重点糖尿病病人进行健康干预，干预内容为宣传糖尿病防治知识，提高自我保健意识。

三、对本镇现有糖尿病病人，有序展开随访

四、准确记录各项检查结果，并对随访满意度进行评价。

五、督导各村村医及时随访，填写随访日记，录入电子档案，筛查新发病例及时纳入慢性病管理。

具体随访工作安排：

从2月10日起对我镇33个行政村的重点人群进行入户随访。人员车辆分配由胡海兵院长统一协调安排。具体行程如下； 2月10日 桃阳 2月11日林头、东庄 2月12日 和平、宁家沟 2月13日崇串、2月14日 金丈、斗角 2月15日狐家沟、巴丈沟 2月16日 北村、白海 2月17日 赵庄、迷沙沟、2月18日 向阳、海银山、2月19日 乔家沟、清风 2月20日 大马兰小马兰 2月21日 高庄、羊圈垴、2月22日 王家沟西坡 2月23日 段家沟、白家岭、2月25日 云竹 2月26日 云竹 2月27日 北图划 西庄 3月1日 昌家沟 枣林沟

云竹中心卫生院 2012年1月

云竹卫生院

2月28日 南村 3月2 日 申村

2.随访礼记 篇二

随访礼记

那天是连阴雨后难得一个光鲜清爽的好日子，我随同市电视台《我爱我家》栏目组出发了，由于本人是新闻线索的提供着，又是地区记协会员，责无旁贷的同车前往****镇一处淳朴秀美的小乡村。这是一户普通人家，三代当兵出了五位军人。女主人**老人在村头迎着，一看就知道是那种从旧社会过来的能吃苦耐劳泼辣大度容易满足的农家老妇，当她看到一大帮子人扛着摄像器材，背着拍照工具什么的，才知道要出新闻了。于是人前脚后招呼着，说俺那老宅子陈旧的没法进人，到老三家去坐坐说说话，又干净又宽敞。于是需要录境头的人马陆续到齐。有站着的坐着的进进出出，满屋满院子的人气。有老人的三个儿子、三个儿媳、三个孙子，还有穿梭其中问这问那的记者，她老伴郭洪道是建国前的老兵，随华东野战部队参加过著名的淮海战役，在一次残酷激烈的阵地狙击战中负伤，1950年谢绝组织上的照顾返乡务农调养着旧伤。子承父业，他的三个儿子先后从1970年至1984年接连不断到部队当兵，都表现不错还入了党，为以后工作进步奠定了基础。可是这十五年正是郭家需要劳力挣工分过活的年代，怪不得相邻们说，郭家穷就穷在当兵上，对此，他们表现出较高的政治觉悟，报效国家无怨无悔。最使老人骄傲的是大孙子郭刚，积极报名当兵，在部队也特争气，军体比赛单项争第一，思想进步入了党，退伍不久，便以公开招考第一名的成绩被区城管局录用。专题摄制组有三人组成，现场录制的是栏目负责人王建平老师，另外两名年轻女记，一个采访一个录制，配合的很好，事先她们熟悉过材料，了解过大概，现场录制就显的得心应手。对于郭家人，没有什么准备，就是没有经过彩排的现场演员，整个录制过程就是随便聊家常、谈感受，一问一答司空见惯的对话形式，口才好的多说几句，口拙的问啥答啥，一派朴实无华、谦虚谨慎的氛围。特别是秀清老人和她的孙子讲的挺有特点，谈出了隔代人的不同生活感受。共同点都是真实反映了解不开的部队情缘。参加这样的实话实说现场，真是长了见识。咱是跑龙套的，始终没有露脸。这种不经过包装的摄制方式最贴近大众被人门接受，这样典型的光荣之家最有推向前台的价值，我想，比起那些制假贩假无限拔高的“专题片”要

亲切的多。或许是多年职业记者的时间不确定性，他们一直忙到下一点，才在主人的安排下匆匆吃了便饭，下午又拍了几个现场镜头，回去后还要经过间接编辑再加工，才能编辑奉献出二十分钟的专题节目。记者工作挺神秘、记者工作挺潇洒、记者工作更辛苦，有了这次随访经历，我重新认识了这些台前幕后的人，干这种行业就要具备较强的综合素质，才能紧跟时代的节拍做生活的歌着咏者。

3.随访小结(健康教育) 篇三

公共卫生服务均等化是党和国家的一项惠民政策，使城乡居民逐步享有均等化的服务，进一步提高人民群众的健康水平。2012年是基本公共卫生服务逐步均等化工作巩固实施关键一年，我们的任务非常艰巨。

从2月29日开始我院进行今年第一次随访体检工作。由各村卫生室及乡村医生及时通知所管理人群到规定的时间来村卫生室进行体检，卫生院派技术人员下村对高血压、糖尿病及65岁以上老年人进行了相应的检查，各项工作已如期完成。此次随访共免费检查重点人群3000余人次，发放健康教育素养等宣传资料3000余份，并进行拍照留存。现将各项工作完成情况汇总如下：

一、各项工作的进展情况：

（一）、健康教育工作：

大力加强宣传力度。我院统一印制宣传材料12种，利用下村随访时间对群众进行现场集中宣传，随访期间发放宣传单3000余份，对国家基本公共卫生均等化咨询内容进行了广泛有力的宣传，真正让这项党和政府的惠民政策家喻户晓，人人皆知。

（二）、65岁以上老年人：

这次随访为全镇65岁以上老年人提供了一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、健康指导、体格检查、辅助检查，辅助检查项目中包括的项目较多，有血常规、尿常规、空腹血糖、血三脂、心电图检测、腹部B超常规检查、妇科B超常规检查(女性)。共随访老年人1644人次。对老年人中新发现已确诊的高血压、糖尿病患者纳入慢性病管理人群中。对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

（三）、高血压随访工作：

对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，随访时询问病情、测量血压，心电图检测，并对用药、饮食、运动、心理等提供了健康指导。此次随访高血压患者859人次，其中已管理患者783人次，新发现患者76人次。已管理的高血压患者中，血压达到正常值的315人次，占总数的41%。

（四）、糖尿病随访工作：

对确诊的糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，随访时询问病情，并进行空腹血糖和血压测量及心电图检测，对检查出的结果进行详细讲解。并对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。此次随访糖尿病患者224人次，其中已管理患者219人次，新发现患者5人次。已管理的糖尿病患者中，空腹血糖达到正常值的111人次，占总数的51%。

（五）、精神病随访工作

对确诊的精神病患者进行登记管理，并提供面对面随访，随访时询问病情，并对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。此次随访精神病患者52人次，随访率达100%。

（六）、孕产妇及儿童保健

孕产妇应随访411，实随访158，随访率达38%；儿童应随访2482，实随访691，随访率达28%。

二、随访工作中存在的问题：

（一）、居民的健康素质还没有完全提高。有一部分居民、尤其是老年人自我预防意识较低，认为免费健康体检价值不高，唯有免费发放药物，才得到真正的实惠。使得随访工作难。

（二）、村卫生室条件简陋。由于有的村卫生室空间较小，是一些项目开展起来比较困难，影响均等化服务工作的质量。

（三）、村卫生室满意度不高。村医认为投入在公共卫生服务上的时间所产生的个人的经济效益远远低于现阶段社会上其他工作经济效益，使得村医的满意率低，形成了报酬越高积极性越低的反现象。村医不积极配合工作，宣传力度不大，甚至对目标人群不能完全分辨，通知不到位，使有的目标人群不知道随访时间，不能按时随访。

（四）、流动人群多。有一部分慢性病患者外出打工，随访时间不能按时到达随访门诊，使得随访率提不高。

（五）、山区交通不便。由于山区居住比较零散，有的居民居住离村卫生室比较远，加上天气因素的影响，路远地滑，道路不通畅，还有个别老年人患有其它疾病，行动不便，不能到达随访门诊，而使他们自动放弃免费检查机会。虽然在此次随访过程中还存在诸多问题，但通过这几次的慢性病随访及进行的健康教育宣传、生活行为指导、健康知识培训等工作后，村民对公共卫生均等化工作的认识有了进一步的提高，大部分能积极配合我院各项工作，能按时到达随访门诊，使随访工作顺利进行。并通过大家的共同努力和不断的进行健康指导与干预，也很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。

我院将坚定不移把均等化项目的各项工作扎实、认真的搞好,使老百姓得到真正的实惠,让老百姓为我们的工作打分。

4.艾滋梅毒阳性儿随访 篇四

艾滋梅毒产妇所生婴儿随访诊断

为加强阳性孕产妇和所生婴儿的随访，按要求规范用药，保障孕产妇、婴儿的健康，对艾滋病感染孕产妇所生婴儿随访至18月龄，使其于12 月龄和18 月龄接受艾滋病病毒抗体检测，开展婴儿早期诊断检测，以明确艾滋病感染状态。未感染艾滋病的儿童纳入儿童常规保健系统；确诊艾滋病感染的儿童应立即转介到艾滋病抗病毒治疗点进行治疗。按时跟踪随访阳生孕产妇及所生婴儿，深入乡村或电话联系，动员来院调查随访、转介用药及实验室检测，随时掌握阳性孕产妇及所生婴儿身体状况、用药和实验室检查情况。为减轻服务对象的经济负担和给予更多的关爱，每位阳性孕产妇的产前检查、产后访视及所生婴儿的健康体检均给予免费，对来医院随访的孕产妇给予20—50元每人次的交通补助，免费为她们拍照。对不方便来医院随访的孕产妇及婴儿，工作人员亲自上门进行随访抽血，尽可能为其提供方便。开通24小时热线，为阳性孕产妇及其家属提供咨询服务，减轻阳性孕产妇心理负担，动态了解孕产妇（婴儿）家庭及其自身的状况，如抗病毒药物应用后的副作用、婴儿的喂养情况等，针对状况进行指导。尽可能做到不失访，规范用药，按时检测，保证工作的正常开展。