引流管护理单

2024-11-18

引流管护理单（精选5篇）

1.引流管护理单篇一

引流管护理总原则正确连接妥善固定

对于有多根引流管者，贴上标签注明位置及功能防止脱出，扭曲，打折，受压定时挤压，保持通畅

观察记录引流液性状、颜色和量定时更换引流瓶

术后躁动不安及不合作的患者应由专人守护或适当加以约束，防止患者自行将引流管拔除

肠瘘腹腔灌洗与引流护理

持续腹腔灌洗并维持负压吸引，负压压力一般负压为75—150mmHg(10-20kPa)，也可以随时调节压力，负压太小吸引不出来，负压太大造成肠粘膜吸附于管壁引起损伤、出血，注意充分稀释肠液，浓度越高对周围组织的侵蚀程度越高，早期引流液多时负压调大一些，瘘管形成，漏出液少时，应注意负压调小一些。保持引流管通畅

调节灌洗液的量与速度：一般每日的灌洗量为2000-4000ml，速度约40-60滴/分钟，根据引流液的量及性状调整。灌洗液以等渗盐水为主，若有脓腔形成或腹腔内感染严重，灌洗液中可加入敏感抗生素。灌洗液的温度应保持在30-40℃

观察和记录：观察并记录引流液的量及性状，计算每日肠液排出量时应减去灌洗量。若灌洗量大于引流量常提示有堵管现象，需及时处理。灌洗过程中应观察患者有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应，一旦出现应立即停止灌洗，并给予对症处理。

胃癌空肠喂养管的护理：

保持喂养管的通畅，每次输注营养液前后用温水或生理盐水20～30ml冲管，输液过程中每4个小时冲管一次，以防营养沉积堵塞导管。

控制输注营养液的温度、浓度和速度：营养液温度以接近体温为宜，温度过高可灼伤肠道粘膜，甚至可引起溃疡或出血；温度偏低会刺激肠道引起肠痉挛，导致腹痛、腹泻；营养液浓度过高，易诱发倾倒综合征。

观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻及水、电解质紊乱等并发症的发生。

细菌性肝脓肿引流管护理

经皮肝穿刺抽脓及脓腔置管引流术者，应取半卧位以利引流和呼吸，每日用生理盐水或甲硝唑盐水多次或持续冲洗脓腔，观察和记录脓腔引流液的色、性状和量；每日更换引流瓶；

T管引流的护理

妥善固定:缝线将T管间定于腹壁外，还要用胶布将其牢固固定于腹壁皮肤上。

保持引流通畅:平卧时引流管应低于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆液逆流引发感染。若术后1周发现T管阻塞，可用细硅胶管插入管内行负压吸引，并用生理盐水加庆大霉素严格无菌冲洗。

引流的护理：正常成人胆汁分泌量约为800 到1200ml/d，呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性；术后引流量为300~500ml/d，常呈淡红色或深褐色，有时含有少量细小结石或絮状物;恢复进食后，引流量可有 600~700ml/d，呈淡黄色，逐渐加深呈金黄色、清亮，以后随胆道末端通畅而逐渐减少。突发胆汁引流量或引流液性状改变时，应及时査找原因并通知医生采取相应的处理措施。

预防感染:长期置管者，每周更换无菌引流袋1~2次，更换时应严格无菌操作。引流管周围皮肤每日用75%酒精消毒，管周垫无菌纱布,防止胆汁腐浊皮肤引起损伤。T管造影后，应立即连接引流袋。造影后常规应用抗生素，预防感染。

各引流管拔管指征及护理胃管：肛门排气后

腹腔引流管：引流液量少、色清、患者全身状况好转体温及白细胞计数正常，超声检查显示阴性，可考虑拔管。

细菌性肝脓肿经皮肝穿刺抽脓及脓腔置管引流术：脓腔引流液少于10ml/d时，可拔除引流管

T管拔管护理：①拔管指征：若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少至200ml/d,可在术后10日左右，试行夹管1~2日.夹管期间应注意观察患者反应，患者若无发热.腹痛，黄疸等症状，可经T管做胆道造影，如造影无异常发现，在持续开放T管24小时以充分流造影剂后，再次夹管2~3日，患者无不适即可拔管。若造影发现仍有结石残留，则需继续保留T管；②拔管后护理:拔管后局部伤口以凡士林纱布堵塞，1~ 2日后可自行封闭。拔管1周内，观察患者体温、有无黄疸及腹部症状，警惕胆汁外漏甚至胆汁性腹膜炎的发生。

2.引流管护理单篇二

1 临床资料

1.1 一般资料

江苏省赣榆县人民医院普外科2009年10月-2010年10月对47例腹部手术后放置引流管病例进行临床观察与护理, 其中男性27例占57%, 女性20例占43%。年龄7岁～82岁。其中胆囊切除术后7例占14.9%, T型引流管5例占10.6%, 肝破裂2例占4.3%, 脾切除术8例占17%, 肝脾同时破裂2例占4.3%, 十二指肠破裂1例占2.1%, 小肠破裂4例占8.5%, 坏死性胰腺炎1例占2.1%, 胃穿孔2例占4.3%, 阑尾周围脓肿2例占4.3%, 胃癌术后5例占10.6%, 结直肠癌术后8例占17%。

1.2 放置引流管的适应证

①胆囊及胆管术后;②膈下脓肿;③胰腺肝脾术后;④胃大部切除术后或胃、十二指肠穿孔修补术后时间较长且腹腔污染严重者;⑤肠穿孔术后等均需要放置不同性质的引流管等。

2 结果

47例病例经过精心的观察护理, 无一例并发症及其他意外发生, 均痊愈出院。

3 护理体会

3.1 心理护理

腹腔引流过程中病人会产生一定焦虑和恐惧, 这样会使病人的免疫力低下, 诱发感染, 伤口延迟愈合。所以必须做好病人的心理护理, 充分得到病人的配合才能达到预期的治疗效果。心理护理是贯穿于放置引流管后的全过程, 病人的心理状况会直接影响引流的效果。因引流管使外界与腹腔相通, 且有不同种类的引流物如血液、脓液、胆汁等, 引流液有不同颜色如鲜红色血液、漏出肠液等, 有的甚至有异味, 患者会有不同程度的心里紧张、恐惧、烦躁不安等, 因此护理人员应及时告知病人及其家属放置引流管的重要性、目的及意义, 向他们讲述有关医学知识, 了解放置引流管的注意事项, 以取得配合, 从而消除顾虑。对于老人、小孩且病情较重者必须有专人护理, 以防止引流管脱出, 造成不必要的麻烦。同时病房要保持舒适安静, 必要时夜间给予适当的镇静药物以保证睡眠。

3.2 按引流管的部位给予标识化管理

实行腹腔引流管的标识化管理, 可避免因无标识而出现的护理差错[2]。用白底、红色边框、背面有黏性的长方形标签, 注明管道的名称、日期、签名及管道维护的频次, 然后将标签对折贴在引流管最醒目的暴露位置, 确保护士能够迅速、正确地分辨病人的留置管道。病人手术结束后转入病区交接时, 应对管道进行一一交接、核对, 并签名, 确保每根引流管道标识正确无误。

3.3 建立引流管护理记录单

孙正芳[3] 等通过建立引流管护理记录单的方法提高了引流管的护理质量。引流管护理单内容应包括病人姓名、床号、引流管种类、留置日期等。记录引流液的性质、量、颜色变化、护理时间及内容、巡视时间及内容、存在的问题及处理方法、护理者签名等。通过引流管护理记录单, 让每一班次的护士清楚知道已经做了哪些护理工作, 还需要做哪些护理工作, 以保证护理的连贯性和完整性。

3.4 放置引流管后护理

3.4.1 密切观察引流管引流液的变化

术后腹腔引流管作为一观察“ 窗口”, 有诊断性意义[4] 。正确的腹腔引流能将腹腔内的积脓、积血、积液以及胆汁、胰液等刺激性液体及时引流出体外, 以防止感染扩散, 促进炎症消退。同时, 腹部术后放置腹腔引流还是观察腹内有无继续出血、有无消化道漏的有效方法[5]。因此应特别注意密切观察引流液的色、性质、量、味, 准确记录24h引流量, 在术后早期 (6h) 重点观察引流液色和量, 便于及早发现术后腹腔内出血, 若术后1小时有200毫升血性液体流出, 为活动性出血, 要及时报告医师;术后第 1天若出现引流液为大量胆汁, 同时伴有黄疸, 则提示肝外主胆管损伤;若引流液量多且含有大量食物残渣, 则提示腹腔内脏损伤, 且可能有化脓性感染征兆。

3.4.2 注意保持引流管引流通畅

保持引流管引流通畅, 保证有效引流, 经常由上至下捏挤引流管可防止堵塞: 即挤压时一手用力压住远离腹腔段引流管10～15厘米处 (从腹腔管穿出腹部皮肤处开始向外计算) , 使引流管闭塞, 另一手握成半拳状挤压靠近腹腔段引流管, 食指、中指、无名指、小指指腹及大鱼际肌用力、快速挤压引流管;然后, 两手同时松开, 由于重力作用腹腔内积液可自引流管排出, 反复操作, 此操作可减轻患者的疼痛[6]。如发生引流不畅, 则检查引流管是否扭曲、堵塞, 给予调整体位, 用手挤捏或用无菌盐水冲洗, 压力不能过大, 以免造成损伤。

3.4.3 正确掌握引流管放置时间

正确掌握引流管放置时间 , 一般引流管在无引流液引出后24h拔除;若为预防性引流, 一般术后2～3d;如预防发生吻合口瘘, 则需要观察 7～14d才拔除;若用于脓肿引流, 引流管需要逐渐退出, 待脓肿闭合后拔除, 时间视病情而定。根据病人的情况不同的引流管取出的时间方法也不尽相同, 须根据医嘱配合医生进行拔除, 如T型管一般在术后2周 , 经T型管道造影, 证实胆管通畅后方考虑拔管, 在拔管之前, 先夹闭引流管2～3d, 观察患者无发热、恶心、上腹胀痛, 即可拔管, 否则, 仍需继续引流。拔除后残留窦道用凡士林纱布填塞, 1～2日内可自行闭合[7]。

3.4.4 引流管的其他注意事项

引流管是人为建立的体内、外通道, 渗血和脓性分泌物可通过引流管引向体外, 而外界的细菌可逆行进入体内, 引流管不宜过长或过短, 过长易扭曲, 过短影响病人翻身或脱出。下床行走时引流袋要低于引流管的出口, 搬运病人时引流管要夹闭。引流袋每日更换, 更换引流袋时要严格无菌技术操作, 并妥善放置, 以防牵拉脱落;引流管周围敷料一旦渗湿必须立即更换敷料, 引流袋内引流液达到一半时应及时更换, 以防造成继发感染[8]。置管时间较长的给予红外线灯理疗, 每日1～2 次[9]。

摘要：在普通外科腹部手术中常根据病情需要留置不同的腹腔引流管。引流的目的:一是用于对病情变化的观察;二是一种治疗手段, 就是将腹腔中积聚的脓、血、液体导引至体外, 防止术后感染与影响伤口愈合。充分引流、密切观察、早期拔管等能有效减少并发症的发生, 减轻病人痛苦, 有利于术后恢复。故引流管护理质量好坏, 与减少术后并发症, 甚至与手术成败都有很大关系。

关键词：腹部手术,腹腔引流,引流管,观察及护理

参考文献

[1]丁桂兰, 颜桂芳.腹部外科引流导管的临床应用[J].齐鲁护理杂志, 2007, 13 (14) :110-111.

[2]李建群, 张敏, 胡帆, 等.腹腔引流管的标识化管理及体会[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (7A) :1023.

[3]孙正芳.引流管护理单在普外科护理的使用[J].中国民族民间医药, 2010, 13 (1) :206.

[4]孙洁, 普雪琼.腹腔镜胆囊切除术放置引流管的作用及护理[J].西南军医, 2011, 13 (3) :561-562.

[5]王蔚蓝, 孙海明.腹腔引流不当所致并发症5例报告[J].浙江创伤外科, 2009, 14 (1) :94.

[6]李水英, 张梅, 刘帆, 等.腹腔引流管挤压方法的改进[J].护理学杂志 (外科版) , 2009, 24 (10) :14-15.

[7]曹伟新, 张美芬.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:278.

[8]刘娜, 曹珊, 师兰香, 等.腹腔引流管不同换药方法的应用效果分析[J].解放军护理杂志, 2009, 26 (3A) :77-78.

3.引流管护理单篇三

【关键词】肝包虫病；引流管护理；营养支持护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0256-02

肝包虫病又称肝棘球蚴病，是流行于畜牧区或半农半牧区的一种常见寄生虫病，在我国多见于西北和西南地区，但随着社会交流与旅游业的发展，现已不仅局限于上述地区[1]。2009年3月～2013年2月期间，我院共完成30例此类患者的手术治疗，在给予一定的护理措施，患者恢复良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组30例肝包虫病患者包括男18例，女12例；年龄35～59岁，平均（42.3±5.7）岁；病程27d至3年，平均（1.2±0.4）年。所有患者均经肝部B型超声波检查并确诊，同时表现有不同程度营养不良，同时多数患者右上腹有触痛感，但无过敏性休克症状。所有患者均给予手术治疗。

1.2方法

1.2.1 引流管的观察与护理

1.2.1.1腹腔引流管的观察与护理

当患者麻醉效果消失后，将其体位取半卧位以更方便进行引流并降低伤口张力，同时仔细观察引流液量与颜色，时刻保持引流管的通畅。通常情况下，在术后的2d内若略带淡红色或有絮状分泌物均可视为正常，原因可能是冲洗液本身及脱落的囊壁组织所导致。当引流出的金黄色胆汁不超过20ml则无需做特殊处理，但若超过20ml并见胆汁引流量无减少的情况，必须及时通知主治医师并给予积极处理。

1.2.1.2残腔引流管的观察与护理

首先要将引流管进行妥善固定，以防止其发生扭曲、折叠以及脱落的情况，在对患者进行搬动的过程中应保持动作的轻柔，同时对处于麻醉状态还未完全清醒的患者应将其肢体进行必要束缚以防止发生躁动而将导管拔出。引流管的长度应选择得当，若超过理想长度过大，势必会不利于胆汁的流出，过短又不利于患者的体位改动。若在更换引流袋时发生引流管位移的情况，应及时告知医生进行处理。残腔引流应重点观察并记录引流液的量与颜色以及有无沉淀物等相关性状，通常情况下，术后24h内的残腔引流液体积以300～500ml比较正常，颜色浅黄清亮，且引流量应慢慢减少。

1.2.1.3胆道减压管的观察与护理

为更家确保胆道减压管插管顺利，如果患者胆管有梗阻切不能顺利通过导丝与导管的情况，可先进行近一周时间的近端引流，待胆道因感染而发生的炎性水肿程度减轻到理想状态时再将导丝与导管插如到远端进行引流，同时为防止再次发生堵塞或者是引流管脱落的情况，坚持每天对导管采用生理盐水冲洗，每天冲洗次数最好不低于2次，切至少每3个月进行一次导管的更换。

1.2.1.4T型引流管的观察与护理

在进行T型管的固定的时候，其固定位置应选择在腹壁外，并用胶布固定在腹壁皮肤之上而不是患者身体外的其他物件，这样可较好防止患者在发生各种动作的过程中将导管拉出；在引流的过程中，应根据患者处于平卧、站立以及活动等状态灵活设置引流管的高度以防止胆汁的逆流，时刻保持T管处于通常状态，切勿对其折叠、挤压以及过度弯曲等，若发生堵塞的情况，可利用硅胶导管进行负压吸引至通畅，必要时采用生理盐水与庆大霉素的混合液进行低压冲洗。同样，T型管引流的过程中，需要对引流液量、颜色以及其他相关症状进行仔细观察，同时需严格无菌操作以防止发生感染，若有不正常情况及时向医师报告。

1.2.2营养支持护理

1.2.2.1肠内营养支持护理

在实施肠内营养支持的过程前，相关护理人员必须对营养液的输注方法进行准确掌握，同时用严格遵照遗嘱进行输注量的设置，以此确保肠内营养液的按时按量完成输注。在输注过程中，需时刻对输注液的速度、浓度以及温度等情况进行密切监控，准确记录24h的输注量等，时刻留意患者有无出现皮肤干燥、口渴以及尿量变化等相关情况，定期检查患者的水电解质水平、肝肾功能以及白蛋白的变化情况，主要以患者的24h尿氮平衡情况来进行肠内营养的具体效果[2]。

1.2.2.2肠外营养支持护理

目前腸外营养的主要方式就是静脉营养支持，而静脉的选择通常以颈内静脉、颈外静脉及锁骨下静脉为主，因为这些部位所受到活动限制会更少，同时也会更有效降低因回血而造成血管阻塞的情况，穿刺成功率更高。在配制营养液的过程中，需在空气层流室严格进行无菌操作，配液时需执行三查七对原则，切忌将水溶性与脂溶性的药液混配。在进行营养液的灌注过程中应避免空气的进入并最大程度防止发生液体发生污染的情况。合理控制输注速度，尽量在24h内进行匀速滴入并将没小时的输注量控制在200 ml为宜，可较好防止发生高渗性利尿以提高营养液的利用率，最后需将输注环境温度控制在25度为宜，温度过高可能导致营养液变质。

1.2.3术后并发症预防护理

肝包虫术后的主要并发症为感染与胆瘘。针对此两种情况，应积极给予对应的护理措施。关于感染的预防护理方面，在为患者做好床单清洁、会阴擦洗与口腔护理等基础护理的基础上，还应在术后让患者禁食并坚持上述的营养支持方式，以此更能有效改善营养状况而加强机体免疫，保持切口的清洁与干燥，最后还应合理应用一定抗生素；关于胆瘘的预防护理方面，胆瘘的发生通常与术中肝脏的损伤程度有较密切关系，因此在护理时应重点观察其引流量与相关形状，大胆汁增量严重的情况下应及时通知医生处理，另一方面需密切关注患者是否有发生胆汁性腹膜炎相关症状，若在术后2d内出现腹疼、腹膜刺激征以及心率变快等情况，同样应及时告知医生处理。

1.2.4出院健康指导

第一，可嘱咐患者选择性地服用驱虫药；第二，要求严格注意饮食卫生，务必将生熟食物进行区分；第三，加强对患者生活区动物特别是狗的管理，一定要对其实施拴住驱虫，这样更便于清理其可能伴有虫体的排泄物，可更好地灭除病原；第四，如患者出现头痛、恶心、呕吐、颅内高压、肢体抽搐以及癫痫等情况时应在第一时间复诊；第五，嘱咐患者至少在半年内回院接受复诊。

2 结果

本组患者在术后经上述护理配合的情况下，均未发生有肝功能不全、过敏、胆瘘以及严重感染的情况，且所有患者在经过3个月至3年时间的随访后均未出现复发的情况。

3 讨论

肝包虫病为一种常见的广泛流行与畜牧区及半农半牧区的寄生虫病，由于该疾病具有一定传染性，因此在当前人口流动量增大以及流动速度加快的情况下，已经表现有向其他地区扩散的趋势[3]。就其治疗方法而言，当前临床普遍认为手术治疗是最为有效的方法之一[4]。而手术治疗后通常需要放置各种引流管，同时该疾病因其为寄生虫感染还会造成患者的营养不良，因此在手术治疗的同时，应特别加强以上两方面的护理，以此可有效提高手术成功率并促进患者的早日康复。

参考文献：

[1] 向克兰，王青丽，曹胜华，等.巨大肝包虫病一例围术期护理体会[J].临床误诊误治，2010，23（1）：93-94.

[2] 张一梅.肝包虫病肝部分切除术的整体护理[J].医学动物防制，2012，28（3）：325-326.

[3] 姜婷婷，王梅新.包虫病防治与护理进展[J].新疆医学，2010，40 （6）：109-112.

4.骨科引流管护理规范篇四

一、评估患者：手术后伤口放置引流管的患者，是否通畅、折叠、扭曲、受压、移位、滑脱。

二、保持引流通畅:检查患者引流管的数量及位置，保持引流管通常，维持有效引流。引流管位置均应低于切口位置30cm，以防止逆行感染。负压引流是否有负压开关是否开启。

三、引流管的固定：妥善固定引流管，防止其脱落应予安全别针妥善固定于床边，同时预留一定长度以便于患者活动，固定高度均要低于引流口。

四、引流管观察：各班护士准确记录引流液的颜色、性状和量，必要时腰椎术后24小时内按每小时记录，1小时内引流量≥50毫升，或者术后3-5小时内无引流量及时报告医师处置，每1-2小时挤压引流管一次，24小时总结一次引流量。严格保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。术后24小时量一般不超过500毫升，如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医师，及时处理。

五、引流管更换：严格无菌操作，倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，接口处消毒后再倾无菌操作。经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。