新版医务科工作职责

新版医务科工作职责（精选13篇）

1.新版医务科工作职责 篇一

医务科职责

一、在院长领导下，协助院长对全院医疗工作进行整体规划并组织实施和检查。

二、根据国家颁布的条例、制度、标准，结合医院实际情况，建立健全修改完善院内医疗规章制度、指标和文件。经常督促检查考核，按时总结汇报。

三、负责全院医疗质量控制、检查、指导，保障正常医疗工作秩序

四、组织全院各级执业医师、医技人员的培训及相关法律法规的教育工作；负责进修医生培训管理工作。

五、督促检查各临床科室医疗安全问题，采取有效措施，防范和协助处理医疗纠纷及医疗事故的调查及取证。

六、负责医院对外突出公共卫生事件的应急处理及医疗保障救援工作。

七、负责收集临床医疗行为所发生的药品不良反应，与药剂科配合，由药剂科负责定期向卫生行政部门反映有关药品生产、流通及使用问题。

八、网络医学、远程会诊的研究实施。

九、协助医院医德医风建设，纠正行业不正之风。

十、负责组织突发灾害事件的防范预案、应急处置、院外协助、善后与重建工作。

十一、开展社区医疗服务，强化营销策略，拓展医疗市场，树立医院质量品牌。

根据上级要求，组织完成临时性医疗任务

医务科主任工作职责

一、在院长领导下，负责全院正常的医疗工作，并具体组织实施各项业务工作的开展及医疗质量持续改进工作。

二、制定有关业务工作计划，经院长批准后，组织实施和督促检查。

三、认真执行《朗乡镇医院规章制度》中的相关内容，落实好检查记录工作。

四、负责迎接市卫生监督部门、市质控中心、中医局、和卫生局医政科、社区管理中心以及市医疗保险中心等上级主管部门的检查。

五、负责深入各科室(每月1－2次)督促检查各种医疗制度和常规的执行情况，及时发现临床科室存在的问题和医疗隐患，并指导科室采取措施进行整改，提高医疗质量，严防医疗纠纷和事故的发生。

六、负责对医疗纠纷进行调查、记录、及时向院长汇报并提出处理建议及整改措施。负责来院体检的相关工作。

七、组织卫生技术人员进行业务培训、“三基三严”培训，继续教育培训工作。

八、负责组织实施卫生行政部门下达的指令性医疗任务、临时性院外医疗任务。

九、协调各科室之间的医疗工作。

十、定期检查全院的医疗质量和医疗安全工作，抽查处方、病志、日志、申请单、报告单及健康档案的书写质量。

2.新版医务科工作职责 篇二

关键词：医务社工,现状,意义,对策

根据国际经验,在市场经济条件下,医务社会工作是在医院运行管理中不可或缺的工作机制,是现代医学发展的必经之路。随着我国医疗卫生体制不断完善、社会服务机制逐步健全,医务社会工作正成为为患者提供整体性照顾服务、良好人文关怀的重要力量。它是使患者得到优质医疗服务、促进生物医学模式转变、树立医疗机构良好社会形象、提高医疗服务效益的重要保障。

1 医务社会工作的定义

医务社会工作是医务社会工作者(以下简称医务社工)运用社会工作知识与技术在医疗卫生机构,从社会及心理层面来评估并处理医疗服务中的问题,以医疗团队之一份子共同协助病患及家属排除医疗过程中的障碍,不但使疾病早日痊愈,病患达到身心平衡,并使因疾病的产生之各种社会问题得以解决,同时促进社区民众之健康。在我国医务社工可以分为广义和狭义两类。广义的医务社工泛指在健康服务处境中及与健康服务相关领域中就业的社会工作者,他们主要分布在计划生育、环境保护、医疗保险和民政福利事业中;狭义的医务社工主要是指在卫生系统中工作的社会工作者,他们是医务社工的主体和核心。

2 医务社工的现状

2.1 医务社工受到重视并有初步实践

20世纪90年代以来,我国各地出现了各种形式的医务社工实践。一部分是以青年志愿者服务为主要形式的,高等院校中学习社会工作专业的大学生以青年志愿者的身份“进入”医疗卫生机构,为医院内的病人、家属和社区精神病人、慢性病人、离退休老干部和其他指定的服务对象,提供志愿服务和医务社会工作专业服务。一部分是医院管理者看到医务社工在医患沟通和构建和谐医患关系中,发挥着独特而重要的作用,便把国外医疗机构中普遍存在的医务社会工作制度介绍和引入到自身工作的医院,但主要目的是为了医院公共关系和重塑自身社会形象,为预防、减少、调处和妥善处理医疗纠纷目的,成员主要由医生、护士、卫生法律专业人员和法律顾问4类人员组成。还有一部分实践是高等院校中社会工作专业的学生到医疗机构实习,通过实习和专业服务活动,发挥其在医患沟通中举足轻重的作用,这将是未来医务社会工作发展的最主要途径。

2.2 医务社工人力资源短缺

目前,我国卫生人力资源构成相对单一,主要由医生、药剂师、护士、技辅人员4类组成,社会工作者和医务社会工作者尚未正式成为卫生人力资源的重要组成部分,且难以进入医疗机构。当前,全国社工专业毕业生进入医疗卫生行业的人员匮乏。目前社工专业学生进入医疗卫生机构从事医务社工的基本途径和方式有三:一是在医疗机构或城乡社区从事相关的志愿服务;二是在医疗机构或病房进行医务社工实习;三是毕业后正式进入医疗机构工作。其次,目前全国在岗的各类医务社会工作人员,绝大多数集中分布在京、津、沪、穗等东部沿海地区大中城市的公立医疗机构之中,尤其是大型三甲医院。第三,目前全国在岗的各类医务社工人员,绝大多数是女性,而且绝大部分是护士长和护士出身。总之,社会还未培养足够的专业化的医务社工人员,医务社工人力资源还相当短缺。

2.3 医务社工制度尚未建立

医务社工制度是一个新议题。卫生行政管理部门、医疗机构管理者、医院现职社会工作者、甚至是部分社会工作教育界人士,都对社工和医务社工制度建设的必要性、重要性、紧迫性在一定程度上认识不足。许多人对社工概念和医务社工制度知之甚少,或是将社会工作等同于志愿服务或义工服务。同时政策指导、理论研究、行业标准、技术规范和制度建设尚未起步,普遍缺乏足够的经验积累。特别是社工教育制度与医疗卫生制度之间相互脱节,沟通不畅。两种体系都独自运行,相互依赖程度低,而医疗卫生机构专业性较强且较封闭。目前社工专业学生较少接受有关医学教育,较难进入医疗卫生机构实习,较难获得医疗卫生机构提供的就业机会。社工制度建设是一项错综复杂的社会系统工程,是社会利益格局大调整、是解决当前结构性社会矛盾及社会冲突的制度化方法,因此,必然影响现行体制下的各方利益,这也正是医务社工制度建设面临的最大难题和严峻挑战。

3 加强医务社会工作的意义

3.1 适应卫生发展需求

随着我国商品经济蓬勃发展,人们物质生活改善明显,健康需求急剧增高。将社会工作者引入医疗机构和整个卫生系统,建立医务社工制度,是解决目前严峻的医疗卫生问题的迫切需要。通过医务社工进入医疗卫生系统参与服务,协助专业医护人员解决患者在诊疗过程中的社会、心理需求,从而缓解卫生系统专业人力资源不足问题,大大提高卫生系统的服务能力。

3.2 促进医学模式转变

我国现行医疗卫生体制与医疗服务模式存在诸多结构性与体制性问题,其影响医患之间的有效沟通和就医意愿,从而影响医疗服务治疗和就医满意度。而新的生物-心理-社会医学模式对医务人员提出更高的要求,对慢性病等的治疗过程中除了医学专业治疗外,患者的生活及心理方面的抚慰也特别需要关注。医生全面了解疾病机理,并给予针对性优质治疗,而忙碌的生物医疗使其无暇顾及病人的心理、家庭、社会环境的调适,这就需要社会工作的服务。医务社工可以协助处理患者心理情绪上的困扰,有针对性地对患者进行心理疏导和调节,使其积极配合治疗,早日康复。因此,医务社会工作者的介入将为弥补这一缺憾提供契机,通过医务社工的参与将增加医疗服务的人性化和医学人文关怀色彩,从实践中促进新医学模式的实现。

3.3 促进和谐医患关系的构建

目前,医患之间结构性紧张状态的根源是多方面的,有医疗卫生体制,健康保障机制方面的问题,也有部分医护人员人文知识缺乏,职业道德沦落问题,还有医患双方价值取向和文化问题。医务社工的广泛参与,凭借其医学与人文相结合的知识优势结构,在医疗服务方面有助于协调医患关系,平衡不对称医患信息,协助病人的心理治疗,提供法律支援和帮助,化解医患矛盾,塑造和谐医疗环境。因此医务社工有助于构建和谐医患关系、建立多学科专业人员合作的医疗团体与现代卫生保健体系。

4 加强医务社会工作的对策

西方发达国家早就重视医务社工的发展。1970年全美医院协会调查,有35.9%的医院有社会工作部门,1973年增加到52.9%,1974年增加到55.6%。而今天的美国医务社工与医生的比例接近1∶1。如医生与病人术前谈话,谈的仅仅是治疗技术问题,至于心理安慰、病人需要配合做的事、术后注意事项等这些医疗技术之外内容全部由医务社工进行。在西方发达国家社工已经作为医生的得力助手,在对患者的病情心理安慰和协调纠纷中发挥着重大作用,是连接医院和病患之间的一座协调的桥梁。因此,在我国现实情况下,对医务社工的潜在需求是非常大的,是医疗机构特别是大型医院迫切需要的一个群体,而这个群体的诞生需要各种制度政策来推动

4.1 加强医务社工制度建设

首先,要在新医疗卫生体制改革和卫生体系设置中重视医务社工制度设计,为医务社工发展提供适合的生存环境。同时,医院要完善运行机制和服务流程,为医务社会工作提供制度保障,为其在参与医疗服务创造微观环境,这里着重要建立好医务人员与医务社工的协调机制和管理体制,明确分工和工作职责,保证医疗质量和安全,促进人性化的医疗服务。最后,要建立完善的医务社工人才培养体制,保障不同层次的医务社工能得到统一专业化的培训和实践锻炼,为全面提高医务社工服务水平奠定基础。

4.2 加强医务社工专业人才培养

医务社工是一项专业化要求较高的行业,需要有专业化和标准化的培养过程。因此,专业人才的培养很重要。一方面要结合实际通过继续教育对现有从事医务社工人员进行培训;另一方面要创造条件吸收社会工作专业和志愿工作者参与医务社工,加强对医疗知识和社会心理知识的培训。

4.3 规范医务社工行为

由于新兴行业,相关制度不健全及人才缺乏,目前医疗机构中医务社工还不规范,很多社工基本职能以处理医疗投诉和纠纷,协调医患关系,化解医患矛盾,降低医院负面影响和持续改善医疗服务为重点。许多医院设立专门的社会工作部基本属于医疗机构的职能部门。医务社工通常归属社会工作部管理,社会工作部成为直接管理各类医务社工们的基层组织单位。因此要通过多种途径加强对医务社工的引导,促进医院管理者对医务社工的正确理解,规范医疗机构中医务社工行为,保障医务社工健康发展。

总之,医务社会工作是优化卫生资源结构,提高医疗服务能力的重要途径,目前我国医务社工刚刚起步,是一个良好的契机,医疗机构要对其紧要性和必要性有充分认识,积极引进和学习西方医务社工先进经验,促进我国医务社工快速成长和健康发展,努力提高医疗服务质量和水平,真正适应现代医学模式转变要求,满足多元化医疗服务需要,为促进医院和谐发展,构建和谐社会做出贡献。

参考文献

[1] 黄丽英.从医患关系的现状看医务社工在医患沟通中的作用[J].医学与社会,2004,10(1):29-30.

[2] 秦燕.医务社工[M].台北:台北巨流图书公司,2000.

3.浅谈医务工作者职业道德 篇三

关键词：医务;工作者;医德

随着西方医学的传入，西方医德也随之在中华大地上生根发芽，如以上誓言、南丁格尔精神等等。到了近代，在革命根据地形成了新型的医务系统，也形成了自己的革命医德。以延安时期毛泽东同志发表《纪念白求恩》为标志，革命医德日臻成熟，革命取得胜利后，革命医德以崭新的面貌、丰富的内涵风靡了神州大地。“救死扶伤，实行革命人道主义”成了所有医务人员的座右铭。医务工作历来是受人尊敬的重要职业，它的崇高使命在于保护人类的生命与健康，是“健康所系、性命相托”的特殊职业。医务工作者被被誉为“白衣天使”、“人类健康的工程师”。其工作性质决定了对从业人员的职业道德有着特殊的要求。这就要求我们医务人员必须做到以下几点。

一、救死扶伤，发扬人道主义

医务人员要圆满完成救死扶伤、防病治病、保障人类健康的任务，必须热爱自己的工作，忠诚于自己所从事的职业。医疗工作好坏，关系到人民的身体健康和生命安危，要求医务人员不仅要热爱本职工作，而且要热爱病人，那种爱钱二不爱病人的思想是与医务人员应有的品德格格不入的。医务人员在工作中要尽职尽责，决不能粗枝大叶、敷衍塞责。孙思邈在《千金要方》中说“人命至重，贵于千金”。要把病人的生命看成是第一重要的，千方百计解除病人的疾苦，挽救病人的生命。即使对生命垂危的病人，只要有一线希望，也应尽一切力量进行抢救。

医务工作者最基本的道德义务就是一切为人民的健康服务。《中华人民共和国执业医师法》在总则部分开宗明义地提出了“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。”救死扶伤，发扬人道主义精神是我国社会主义医德的基本准则和主要规范。它贯穿于整个医疗活动，是医务工作者光荣而神圣的职责和义务。在2003年抗击“非典”时期，广东省中医院护士长叶欣一身殉职，感动了全国人民。而内蒙古医学院附属医院不见钱不治病，使7名“疑似非典”患者被耽误了6个小时，激怒了每一个有良知的人。同为医务工作者，两种不同的行为折射出职业道德的反差如此之大。面对疫情，我们每一名医务人员都应毫不犹豫恪守职责，挺身而出。

二、认真负责，珍视患者的生命和健康

医务人员的工作对象时病人，其任何医疗活动都直接关系到病人的健康和生命安全，一张处方、一项手术、一个细微的操作上的失误，都有可能给病人造成难以挽回的后果。医务工作者的职业特点要求医务工作者必须认真负责，审慎严谨。我国古代医学家就要求：“医者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说”。医务人员的道德良心，就是要忠实于病人的健康利益，在任何情况下都不做有损于病人身心健康的事。广大医务人员把患者的痛苦、家人的期待，作为对自己良心的一种鞭策，为抢救病人兢兢业业，一丝不苟，尽心尽力。

三、讲究诚信，不以医谋私利

当前，医疗服务质量不高，医德确实现象大量存在，影响了医务人员在人们心中的高尚形象。长期以来，由于医疗卫生部门的特殊性、专业性，以及有关医疗卫生行政管理部门有意无意的照顾，造成医疗卫生界中某些领域成为管理上的盲点。医务人员伤失诚信，弄虚作假，欺骗患者的市区时有发生。

医务人员的道德良心，就是要忠实于患者的健康利益，在任何情况下都不做有损于生命健康的事。对患者讲究诚信，不谋取私利。这是古今中外优秀医务人员十分重视的道德要求，也是医德行为规范，是医务人员全心全意为人民服务的重要标志。在市场经济条件下更应提倡和发扬廉洁自律、作风正派、不谋取私利的美德，对病人无欲无求，自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义的影响。医务人员为病人诊疗疾病，是自己的本职，无论什么情况下都保持正直无私的好作风，对自己工作中出现的失误、差错和事故，要如实报告，不要隐瞒，更不能诿过于人;一切医疗记录、检查数据必须如实记载，不可弄虚作假;对应向病人或其家人和单位说明的要及早如实说明，防止延误时机，造成不良后果。

四、刻苦专研业务，提高医术水平

良好的医德还要有精湛的医术来保证，医务人员具有精湛的医术是医治疾病的前提，也是具有崇高医德的表现。随着现代医学技术的飞速发展，医疗领域出现了许多新的课题。医务工作人员只有对医疗科学技术怀有强烈的求知欲和刻苦专研的精神，才能掌握更新更好的医学理论和技术，以科学求真的工作精神和严谨求实的工作作风对待医护工作，永克疑难杂症。医务工作者在医疗实践中，需要互尊互学，团结协作，切磋相长，谦虚谨慎，注重向他人学习，取长补短，提高自己思想道德和医疗技术水平。

五、尊重患者的人格与权力，为患者保守秘密

4.医务科工作职责和制度 篇四

医务科是医院重要的职能部门，在董事会及院事会领导下，具体组织实施全院的医疗工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗安全、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正常运行。

医务科职责：组织计划，监督检查，协调指导，效果评价。

一、在董事会及院事会的领导下，组织实施全院医疗及其与医疗有关的其他工作。

二、制订各项规章制度，拟订年度医疗工作计划并组织落实与实施检查，定期完成总结评价。

三、组织院医疗护、病案、医保、职保、药事及输血等管理委员会完成医疗质量控制的制度制订、技术指导、病例讨论、监控检查、技术鉴定、科研论证、奖项评审等医疗指导性工作。

四、协调院内、外日常医疗工作，主要包括：医疗政务一般性管理如重大抢救的实施，疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的日常检查等。

五、承担院内医疗纠纷的调查与协调、讨论与鉴定、赔偿协议签订以及法院庭审等工作。

六、定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议，了解全院医疗动态，及时协调科室间工作关系，调整工作重点，保证日常医疗工作有序进行。

七、组织完成每年度临床新技术新业务科研项目的申报、阶段检查及终期评审，积极予以经费资助，推进和稳固临床医疗水平的提高。

八、认真组织完成每年度湖北省执业医师资格考试的相关工作。

九、按照有关法律法规及上级卫生行政部门管理规定，认真做好每年度医师资格与执业注册以及医疗机构执业注册等工作。做好职业职称的报备工作。

十、定期完成全院医疗质量分析、通报及实施奖惩。

十一、积极了解全国及湖南省医院管理信息和医疗工作动态及发展趋势，为院领导提供医疗决策信息。

十二、认真组织并完成医疗统计信息分析、基本医疗保险、医疗价格等与医疗直接相关的工作。

十三、监督、评估、改进完善各项医疗制度在本院的执行实施情况。

十四、协调进修、实习医务人员的进修、学习、实习、见习的安排。

医务科工作制度

医务科是具体负责组织实施全院的医疗、教学、科研、外事等业务工作职能部门。是联系协调院内外业务工作的枢纽。

（一）医务科工作任务

1、组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗和危重病人抢救工作，协调各医疗科室和医技科室之间的联系，保证医疗工作开展，严防医疗差错事故，不断提高医疗质量。

2、拟定业务工作计划，经院长批准后，具体组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促各科制度、标准、规范和常规的执行，定期检查。

4、对医疗事故进行调查、组织讨论，及时向院长提出处理意见。

5、负责组织督促检查卫生技术人员的业务培训、技能、训练和技术考核，检查卫生技术人员的医疗质量、医疗作风，协助人事部门做好卫生技术人员的奖罚、晋升工作。

6、协助总务后勤等部门搞好医院建设以及药品、器械、设备供应与管理工作。

7、负责进修医生的学习、工作、生活、纪律的管理和教育工作。

8、具体领导医务科所属的病案管理、医院感染等部门，做好本职工作，积极配合医院工作开展。

（二）医务科工作任务的实施

医务科是联系和协调医院内、外业务工作的枢纽。其特点是工作量大、具体、面广、技术性强，因此工作要有计划、有重点、避免被动、忙乱。

1.抓好计划和总结工作。

2.抓好重危病人抢救及新技术开展。

3.抓好医疗质量，加强基本功训练。

4.督促与检查各项医疗制度、标准、规范的执行情况，制定防范医疗差错事故的措施。

5.医务科职责 篇五

一、医政

1、工作计划：在院长/分管院长的领导下，制定全院医疗工作计划并组织实施；

2、医疗制度：督促检查各项医疗制度落实和执行情况；

3、政府工作：政府指令处理，依法执业工作的落实开展，社会应急工作处理；

4、病案质控：病案的保存管理，质量控制及统计工作；

5、医疗纠纷：医院医疗纠纷处理，重大医疗差错、事故调查、调解及处理。

二、质控

1、标准：医疗规章制度及实施细则的制定、检查，严防医疗差错事故的发生；

2、培训：制定三基三严及其他医疗核心制度的培训方案；

3、考核评估：负责医疗质量的月度考核和考核，监督医院手术质量、治愈质量、处方质量的评定。

三、院感

1、标准：负责医院感染控制制度的制定、实施细则的制定、检查；

2、培训：制定医院感染知识培训方案，对全院医护人员进行培训、考核。

3、监督：负责督查医院感染重点部门、重点环节危险因素及采取干预措施。

四、药政

1、标准：负责全院临床用药的目录制定与审核，2、培训：指导临床及药剂科临床用药。

3、考核监督：监督临床用药、处方的安全、质量和合理性；

4、持续改进：对全院门诊处方、病房处方进行抽查。

五、客服

1、医院医疗纠纷投诉授理；

2、客服中心管理工作，包括120平台、导诊客服的管理等；

六、专家门诊

1、日常工作管理

2、业务拓展

6.医务科主任职责 篇六

岗位要求:

1、熟悉医务科及医保工作要求和工作任务。具有副高以上职称，业务水平在其专业领域处于领先地位。有胜任行政办公领导工作所要求的全局观念和宏观思维。

2、有强烈的事业心和责任感，敢于担当。有较强的组织、协调、处理应急事件的管理能力。

3、有较强的沟通能力和决策能力。服务意识强，有奉献精神。

4、坚持原则，公道正派，清正廉洁。民主作风好，善于团结同志一道工作。

5、在岗期间和离岗以后均不得私自将患者个人信息、医院内部管理制度、医疗文书档案及相关诊疗信息外泄。工作内容:

1、在院长领导下，全面负责医务科的管理工作。廉洁奉公、以身作则、科学管理、不断创新，带领全科人员与时俱进地开展工作。

2、认真执行国家法律、法规和上级有关方针政策，认真执行医院的各项规章制度，配合医院做好劳动人事和分配制度改革及聘任工作。严格执行考勤制度，保证各种会议的出勤率，确保政令畅通。对科内人员岗位制定具体要求和工作目标，并有考核标准。

3、制定全院质量管理方案（包括医疗、护理、医技），经分管院长批准后，组织、实施、监督、检查总结，分析并指导各科制定科室质量管理方案，采取切实可行的措施组织方案的实施，不断提高医疗护理质量，严防医疗事故发生。

4、组织重大抢救和院外会诊，积极参加科室交班查房及各种病例讨论。

5、深入临床工作，督促检查医疗制度、病历处方质量、医护常规和技术操作规程的执行情况，将检查情况每月一次上报分管院长。

6、对医疗差错事故进行调查，组织讨论，提出处理意见，报告分管院长。

7、负责医疗纠纷处理及群众来信来访接待工作，定期了解病房和门诊病人对医院工作的意见，及时向分管院长汇报，不断改进医疗工作作风，改善服务态度，做到优质服务。

8、在分管院长的指导下，制定全院继续教育计划（包括进修和专题讲座、举办学习班等），不断提高全院业务技术水平。

9、负责社区卫生服务工作的协调、人员调度、临时院外医疗任务安排及日常管理工作。

10、负责病案统计、图书资料管理工作，定期分析医疗指标，针对问题提出对策，向院长报告。采取措施，提高全院医疗质量和效率。

11、组织本科人员的政治学习和业务学习，不断提高思想水平、政策水平和管理 水平。科室人员继续教育达标率达100%，80%以上科室人员业务考试成绩优良。

12、做好本部门各级人员的考试考核，合同期到期聘任考核，年终综合考核等考核聘任工作。

13、负责管理医保工作，积极帮助协调师生转院就医事宜，完成院长及分管院长交派的其他工作。

14、上述所有管理指标，均与干部绩效考核挂钩。

本人签字:

7.新版医务科工作职责 篇七

1 开展医务社会工作的背景、目的和意义

随着医学模式的转变和现代医务观念的树立,“全人医务”逐渐被广泛接受,医生在对病人实施诊疗时,必须考虑患者生理、心理、家庭以及社会等综合因素,重视对患者的人文关怀,因此,医院也要为患者提供以医务照护为主,包括社会心理内容的全方位服务。

近年来,医患冲突呈逐年上升趋势,涉及的社会面逐渐扩大,医务行业的社会形象受到严重影响;由医疗服务质量和医患沟通不良诱发的冲突逐年增多,医患冲突的处理越来越复杂,一般医务人员很难应对,而且在医患冲突前或冲突发生中,缺少有效的调节机制,没有专门的人员和处理冲突的应急预案,导致民事纠纷向刑事转化,经常引发恶性事件。因此,建立一套行之有效的专门的工作机制和工作模式来解决医患冲突,构建和谐的医患关系与有序的医务秩序,对于提升医疗服务水平,发展医务卫生事业具有重大意义。

医务社会工作是运用社会福利、社会保障和医学社会学等理论开展工作,在社会、心理等非传统医学的专业领域对病人进行帮助的、联系病人和医院双方的一种特殊工作。医务社会工作强调以人为本和以病人为中心的实践理念,通过专业化的服务,不仅直接与病人及其家属进行有效沟通,而且积极促进医患间的良好沟通,处理医患之间可能的和已经发生的冲突与纠纷,进而改善医务环境。由于医务社会工作的特殊职能,在我国的特定社会背景下,建立医务社会工作制度,开展相应的社会心理等专业服务,必然会从操作层面缓解目前紧张的医患关系。

2 分阶段开展医院社会工作的设想

本课题的调查表明,国内医院和社会对医务社会工作的认知度偏低(被调查对象中62.16%不知道或不太了解),这与国内大多数医院未开展此项工作,同时媒体宣传介绍不够,使被调查者对此不了解有关情况;经过告知和宣传后,被调查者71.62%认为有必要开展医务社会工作,另有22.07%的人持无所谓态度,约占80%的被调查者表示出对医务社会工作的需求,而在对其信任度上,则绝大部分被调查者持比较信赖和中立的态度。因此可以认为,大多数被调查者都比较认可医务社会工作。

考虑到目前这种现状和国内医院编制紧张、医务社会工作的开展还需要积累经验等因素,我们认为可以分三步走。

第一阶段,由少数准备试行医务社会工作的医院与举办医务社会工作专业或社会工作专业高等院校合作,安排医务社会工作专业教师和实习学生到医院开展工作。这些社会工作专业人员可以隶属于医院的医务科(处),也可以成立临时工作小组直接由分管院长领导,主要对医院工作情况进行调研,会同医院管理人员一起在充分讨论的基础上,制定在医院开展医务社会工作的初步方案,并选择相关业务科室进行试点,研究实际中的问题,逐步取得经验,然后再修改工作方案,使之更符合中国的国情和医院的实际情况。

第二阶段,在已经与高等院校合作开展医务社会工作的部分医院正式试行医务社会工作,这些医院要从管理人员中选拔工作认真负责的同志到香港等社会工作经验成熟的地方进修学习医务社会工作,并要求考核获取上岗证书,回来后由该同志与合作院校的社会工作专业教师一起,负责医务社会工作的筹建,并从医院管理人员和医护人员中选拔2~3人,参加社会工作培训(部分城市已经有社会工作培训基地)或到设有社会工作专业的高校进修,结束时要考核获得上岗资格证书,然后回医院工作,同时可以联系有社会工作专业的高校定期安排学生到医院进行社会工作实习。刚开始开展医务社会工作时,这些社会工作者可以挂靠在医院的办公室或其他部门,在制定完成工作规程、工作任务和考核要求等制度后,选择科室试行开展工作。

第三阶段,在第二阶段的基础上(半年到一年),正式成立医务社会工作部,独立开展工作,除了本院的专职医务社会工作者外,可以吸收相关高等院校的社会工作专业教师作为兼职人员,并安排部分社会工作专业的实习生一起开展医务社会工作。其有关设置、岗位、工作要求等见下文。

3 医院社会工作的机构设置

为了有效开展医务社会工作,二级以上医院都可以根据自己的情况开展医务社会工作,并建立相关的组织机构和工作制度。为此,要创造条件逐步成立专门的医务社会工作部,或暂时将该部门挂靠医务部,该部门由分管院长直接管理,负责院内的医务社会工作。

3.1 在医院中设置社会工作部的具体要求

医院设置医务社会工作部门必须遵循以下的要求:(1)医务社会工作部的负责人必须是懂得医院管理并经过社会工作学习或培训,并获得相关社会工作执照的专业人员担任(医院可以选拔临床专业人员或医院管理人员经过专门的学习从事该项工作);(2)设置医务社会工作部要遵循小而精的原则,尤其是刚开始工作,不一定要求独立设置,也不要求按照比例配备编制岗位数,应当等到工作开始并有成效后逐步扩大,并借鉴国际医务社会工作发展趋势,逐步把社会工作由院内推到社区;(3)在医务社会工作部筹建期间就要借鉴国内外的经验,充分考虑医院的工作实际,制定医务社会工作的规章制度,包括社会工作服务手册、工作考核标准与要求、医务社会工作制度等,规范医务社会工作的目标、要求、程序与具体实施方法;(4)医务社会工作部的其他人员也都应该具备医学与社会工作的双重知识背景,并取得社会工作专业上岗资格证书;(5)社会工作部门的服务内容包括发现个案、对患者及其家属的直接服务;咨询、员工训练、教学、机构服务计划、健康教育和参与社区服务等。在较大的机构如教学医院、大型综合医院及医学中心,医务社会工作还必须包括调查及研究、社会工作实习指导以及参与其他教学计划的工作;(6)医务社会工作部门也应有自己的研究项目,对医院和相关社区开展社会工作的难点和问题进行研究,必要时还应当与高校和医学院校联合对有关问题共同研究;(7)社会工作部有计划的对专业社会工作者进行岗前培训,特别是对于普通高等院校的社会工作实习生要进行临床医学知识和医院管理知识方面的培训,同时给在职专业社会工作者提供到国内外继续进修学习提高的机会;(8)社会工作部门必须建立工作数据库,记录社会工作开展的情况,对部分病人建立社会工作档案,随时记录患者的病情和社会心理情况,以备其他医护人员治疗时参考;(9)对社会工作服务质量的评价,应该被视为考核社会工作专业人员和机构工作状况的重要方法,可以通过病人、病人家属、医务人员、管理人员等的反馈和人事部门的考核进行;(10)为保证医务社会工作的专业性、教育及行政功能,应该为社会工作部门提供适当的经费预算、工作场所以及设备等。

3.2 医务社会工作部门的设置

社会工作部门的位置最适当的是在易于识别并且方便出入,让住院或门诊病人及医护人员都容易找到的地方。最好就是在门诊或住院大楼的1楼,且标识清楚。根据具体的办公情况、所在科室以及不同的工作性质,可将该部门人员集中在同一办公室开展工作,或者将社会工作者分派到不同的科室进行服务。

为了便于开展工作,要求医务社会工作部独立或在医院网站设立相应的网站或网页,对外公布工作要求和服务内容,分工与人员职责,联系方法等。

3.3 医务社会工作部门的经费预算与内部的经费分配

每年医务社会工作部门的负责人需要将下1年部门所需要的支出费用进行预算,呈报给主管人员做预算审核和批准。其中预算的经费要包括:医务社会工作者的薪水、固定性会议开销、工作人员的特殊工作补助,设备以及办公用品的更新和补充费用等。可以通过以下三种方式使医院社会工作部门获得适当并持续的经费:(1)预算拨款制,即从医院总收入中固定拨出一定比例的经费作为社会工作部门的经费;(2)补贴制,即按照社会工作者开展个案、小组以及社区活动的工作项目数量及质量的多少补贴经费,多劳多贴,少劳少贴;(3)赞助制,即社会工作部门的工作经费一部分是由社会工作者向社会募捐获得[2]。部门内部要遵循按劳分配的原则,在执行医院奖金总体分配原则基础上,还要根据自身工作特点,建立相应的岗位津贴制和其他激励机制,使社会工作人员的待遇与工作业绩挂钩。

4 医务社会工作的岗位设置和人员配备

4.1 部门主管的岗位配置、任职要求及其工作职能

4.1.1 医务社会工作部设置一名部门主管。

考虑到我国医院目前的状况,该主管可以从有一定工作资历的医院在岗管理人员或临床医生中选拔,人员一旦确定后应当选送到相关高校或地方社会工作培训中心进行系统学习和培训,毕业合格获得上岗资格证书后方可开展工作。如果有条件也可以报送去香港等社会工作经验成熟的地方学习,获取社会工作专业的硕士学位,然后开展工作。总之,医院社会工作部门的负责人主要从院内专业或管理中人员选拔,经过社会工作转岗培训后到任,这样便于尽快开展工作。

4.1.2 部门主管的工作职能。

(1)面向医院管理层以及医院其他部门,贯彻医院管理方针与政策,参加院务会议,配合各科室部门的医务需要,做好医务团队的协调与整合工作;(2)面向社区及社会,代表医院及社会工作部门负责与社区及有关机构的沟通与协调,关心社会慈善事业,宣传医院的社会服务形象,接受社会各界的捐赠;(3)面向社会工作部门内部,制定及审核部门内部的研究计划、新资料以及各种报告呈阅,开展社会工作者的选拔、培训、督导以及考核,协调社会工作者工作理念的冲突等;(4)面向患者及其家属,开展实际咨询以及服务工作[3]。

4.2 社会工作者的岗位配置、任职要求及其工作职能

医务社会工作者的岗位设置应当根据医院的规模来确定,初期可以根据医院编制和工作开展情况来确定岗位数,积累经验后可以根据每千张床位数来确定岗位数。其工作经费和工资应当独立核算。

任职要求。工作开展初期主要通过临床医务人员和医院管理人员转岗培训进入医务社会工作行列;条件成熟后,从社会招聘的医务社会工作者必须具备社会工作专业学士学位,具备社会工作资格证书,最好经过医学专业和管理方面的培训;那些刚毕业的社会工作者,一般担任医务社会工作助理的职位,如果没有医学专业知识背景的,应当进行岗前培训,使他们了解医学和医疗机构的基本情况;如果是临床转岗而来,必须经过社会工作专业的学习和培训,获得上岗资格证书。根据工作情况和学历的不同,必须参照2006年人事部、民政部制定的《社会工作者职业水平评价暂行规定》对医务社会工作者评定相应的职称等级。

医务社会工作的职能。包括:(1)负责各科室转介来的个案,诊断患者相关疾病的心理及社会信息,并给予书面的答复;(2)尽可能调动相应的社会资源,为病人提供有效服务;(3)主动及时与医患双方沟通,观察、发现病人的社会、心理问题,并与各科室医护人员协调处理;(4)当发生医患纠纷时,尽可能在第一时间赶到现场进行调查,在全面了解医患双方情况的基础上进行调解处理;难以调解的可以根据具体情况给予相关法律方面的支持和咨询;(5)为医护人员提供病人的家庭及社会背景资料;(6)出席相关的会议,如医师会、护理委员会等,就与医务有关的社会问题提出报告;(7)组织指导前来医院的志愿者和义工开展对病人的帮助和援助工作。

社会工作部门的岗位设置还可以根据医院规模和部门规模,聘请其他辅助人员,负责管理志愿者与社会工作专业实习学生。社会工作通常会向社会招募具有一定能力和爱心的志愿者,并对他们进行基本训练,再分派给他们适当的工作。具体的人员构成特点见表1。

5 医务社会工作者的职称、待遇制度

5.1 基本工资、奖金与职务补贴

5.1.1 职务等级工资与岗位工资。

可以参照医院临床医务人员的工资标准,并根据医务社会工作者的工作职务、工作年限、工作实绩确定其相应的职务等级工资待遇。(1)医务社会工作者按工作的实际年限和相应的职务确定其职务工资等级,每满两年晋升一级。新参加工作的医务社会工作者执行所任职职务最低等级工资标准。新提升任职的,其职务等级工资就近就高套入新任职务对应的工资标准;职务降低的,其职务等级工资就近就低套入新任职务对应的工资标准。(2)按年度考核结果晋升职务等级工资。医务社会工作者年度考核累计两年合格以上的,从次年的1月1日起在本职务对应的工资标准内晋升一级工资。

应根据各地区的不同情况,设立医务社会工作者的岗位工资。

5.1.2 奖金与补(津)贴。

医务社会工作者的奖金标准由社会工作部根据实际情况确定,要保证医务社会工作者年平均收入不低于本院上一年职能科室职工平均收入。要根据医院发展状况适时调整奖金标准,奖金兑现应与年度工作考核结果挂钩。

5.2 社会保险

医务社会工作者依法参加城镇职工基本养老、基本医务、失业、工伤和女工生育等法定社会保险。由医院按有关标准为医务社会工作者缴纳各类法定社会保险,其中个人缴纳部分由单位按月在其工资中代扣代缴。缴费基数为医务社会工作者上年本人月平均工资。

医务社会工作者应享受劳动法规定的其它福利待遇。

6 医务社会工作者的培训

根据我国的国情,可采取选拔现有医务人员转岗培训的方式,尽快建立起一支专业化医务社会工作者队伍。在积累经验后逐步吸收社会工作专业的毕业生进入医疗行业工作,以提高医院社会工作的水平。

6.1 培训对象与培训方式

在岗医务人员、医院管理人员、有志于从事医务社会工作的社会工作者、其他人员都可以作为潜在的培训对象。这其中也包括已有实践经验的医务社会工作者。

根据需要,建立职业技能及继续教育制度。可结合卫生队伍实际,制定医务社会工作人才队伍技能培训方案。以提高运用专业理念、提供专业服务、整合社会资源、协调社会关系、处理复杂问题等能力为重点,对现有医务及护理专业人员采取参加脱产技能培训、研讨会、专家讲座、考察学习等方式,大力开展社会工作技能培训,通过修学分及标准化考试的形式,培养合格的医务社会工作者。

6.2 培训内容与培训途径

培训内容应包括社会工作专业知识技能以及医学专业知识两个方面,如医学基础知识、医务卫生政策法规等与医务服务相关的课程。

由有资质的卫生人才培训机构和致力于开展社会工作者教育的高校合作开展专业培训。

试点阶段的医院可以先联系设置医务社会工作专业的高等院校实习生来医院开展工作,人员可以先安排在医务科或已经成立的医务社会工作部。

开始阶段工作内容不宜过多,常规工作可以安排:熟悉医院与各个科室;开设病人课堂,主要对病人和家属进行健康教育和有关入院后的注意事项教育;对重点病人和家属进行深层次沟通,并建立相应的社会心理档案等。遇有突发事件,应立即配合医务科开展工作,包括调解医患纠纷和冲突,了解医患双方的诉求等,为解决医患矛盾提出参考方案。

摘要：为了适应医学模式的转变,向病人提供全方位的医疗服务,在医院开展医务社会工作显得尤为必要。根据我国目前的情况,要在部分医院首先试行医务社会工作,包括成立相关机构、选拔医务人员转岗培训成为社会工作者,建立医务社会工作的制度和规范,明确岗位职责和待遇等。

关键词：医务社会工作,医患关系

参考文献

[1]刘继同.医务社会工作及其使命[J].医院管理论坛,2005,22(6):9-15.

[2]刘斌志.我国医院社会工作部门的设置与功能运用[J].中国医院管理,2007,27(9):12-13.

8.美移民局将推新版移民工作许可证 篇八

美国联邦国内安全部公民及移民服务局于6月初推出新的移民工作许可证，以减低工作证被盗用伪造的机会。旧金山“亚洲法律联谊会”移民律师梁照任指出，美国移民当局只向申请人发出新设计制作的工作许可证，并未更改任何申请程序，对申请人不带来影响。新的工作许可证上附有磁带等个人资料及其他电脑资料装置，使当局更容易辨认工作许可证的真伪。

梁照任指出，领到新工作许可证的移民，主要是已向移民当局提出政治庇护申请及转换身份在美申请绿卡的人士，这些移民因为留在美国等候移民局的审查结果，在等候期间，可向移民局申请工作许可证，以合法在美工作。不少持外国学生签证来美攻读学位或进修的外国人，在完成进修课程后向美国移民局申请留美工作许可证H一1。梁照任解释，由于美国移民局在签发H一1签证时，只允许申请人为一个特定的雇主服务，因此移民局只向申请人发出H—l签证，不会发出工作许可证，因此H—l签证的持有人将不受新设计的工作许可证影响。梁照任提醒，目前持有美国移民局工作许可证的移民，无须急于向移民局申请换领新证，只要在有效期内，旧证仍然有效。

目前全美每周共核发2.4万张工作许可证，当申请人提出的申请经过审查和批准后，美国移民局在3个工作日内就可将工作许可证寄出。工作许可证的申请表格号码为I一766，主要作用是让雇主识别雇员的合法工作身份，一般有效期为一年，在某些情况下，美国移民局核发的工作证有效期将超过一年。

9.医务科干事职责 篇九

一、管理协助

1、在部长领导下，草拟工作计划和总结，及时向部长请示汇报。

2、协助部长具体对全院的医务工作制定管理制度。

二、日常工作

1、做好来访（来电）者的接待工作，并做好记录，做好医疗纠纷或差错事故的调查了解工作。并将调查结果向部长汇报。

2、深入科室，主动协助部长抓好医疗质量和各项规章制度、技术操作常规的执行。

3、负责医务科文档的整理保管工作。

4、协助部长召集各种业务会议，并负责会议记录，有关资料的整理及保管。

5、在部长领导下，协调通知组织负责联系各科室，院内、外会诊，协助院内重大手术前的讨论和危重患者的抢救工作。

6、承办有关医疗内容的人民来信和负责接待外单位及群众有关医疗事项的来访联系工作。

7、承办部长交代的其他临时性工作，积极主动参加科室临时突击性工作。

8、积极主动参加业务政治学习，学习现代化管理新制度、新技术，不断提高管理水平。

10.医务科日常工作 篇十

医务科主要工作有：医疗管理（应急服务、会诊管理、新技术准入、医患沟通、管理组织、医疗质量管理、病历质量控制、医疗安全等）和教学培训与传承（岗前培训、指导下级等）、医德医风（统计锦旗和拒收红包、处理投诉）、归档病历解锁。

医疗管理

应急服务：制定应急预案、工作计划、应急知识培训课件及记录、应急演练、影像资料收集、应急能力测试、考卷。

会诊管理：院内会诊制度、会诊资料、院外会诊制度、会诊邀请函、外院专家来院会诊登记。统计上月全院医务人员会诊费，每月20日前报财务科。

新技术准入：新技术新项目准入管理制度、新技术新项目履行评价、准入、登记、建立新技术档案，开展新技术培训。

医患沟通：建立医患沟通管理制度、医患沟通知识培训、记录及收集课件资料、医患沟通效果评价、医患沟通满意度调查。接待医疗纠纷事件，代表医方跟患方协商处理；若协商无法处理的，告知患方可通过市卫计委申请医疗事故鉴定或法院上诉途径处理。管理组织：建立院科二级医疗质量管理组织、管理体系、管理职责分工、每季度开展医疗质量评价会。

转诊管理：请示双向转诊领导小组，组织专家进行病例讨论，督促科室经治医师和科主任填写好转诊单，并登记备案。

医疗质量管理：科室工作计划及总结、科室（包括临床各科室及医技科室）月质控资料及整改措施、医务科医疗质量管理及持续改进方案、每季度核心制度检查记录、每季度重点关键环节质量检查评价分析及整改措施。

病历质量控制：建立住院病历书写控制制度、每月对各科病历质量抽查、每季度对各科病历抽查并评价反馈。

医疗安全：制定医疗安全制度与预案、医疗责任保险合同、医疗安全知识培训与资料收集、各科医疗缺陷月报表、医疗纠纷登记统计表、对事故责任处理文书。

教学培训与传承

岗前培训：岗前培训制度及计划、岗前培训内容及课件、记录等、岗前培训考试卷与考核、岗前培训心得体会。指导下级：与下级医院合作协议书、下级医院邀请指导协助医疗工作的邀请函、指导下级医院新技新项目印证材料、双向转诊文书。

医德医风：统计医务人员获赠锦旗和拒收红包情况，撰写院内医德医风通报，每月一次或两个月一次。开意见投诉箱，每周至少一次。接待各种形式的医德医风投诉，邀请相关科室调查，并做好记录。

11.临床医务人员工作满意度分析研究 篇十一

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

以上海市的一所拥有病床数676张,集医疗、教学及科研于一体的三级甲等专科医院的医生、护士和医技人员等临床一线人员为调查对象。

1.2 研究方法

使用结构化的调查表,采用不记名方式,按照分层随机抽样方法获得样本,进行问卷调查。调查内容包括:个人一般情况,对医院组织环境、人文环境、工作环境以及自身发展等方面的满意度评价。调查表采用的测量尺度是“李克特量表”(Likert scale)5点测量法,最满意为5分,最不满意为1分。

1.3 统计学方法

数据处理经EXCEL建立数据库,采用双份录入并校正。应用S T A T A9.0进行统计处理分析。数据分析首先采用构成比进行一般统计描述;对于各项医院及个人工作满意度的评价,合并选项为极不满意/较不满意(1~2分)和一般/比较满意/非常满意(3~5分),采用卡方检验调查不同人群分布差异(包括性别、年龄、文化程度、职称、职业及工作年限);对于工作总体满意度,采用一般线性模型(Generalized Linear Model)进行多元线性回归分析,起始模型的自变量包括:一般个人情况及对各项满意度。由于总体满意度评分未成正态分布,我们将其转换成自然对数后进行统计分析(gamma family with log link)。

2 结果

2.1 一般情况

本次调查共发放问卷300份,回收有效问卷296份,有效回收率98.7%。在合格样本中,医生占29.7%,护士占58.1%,医技人员占12.2%。女性为76.7%,40岁以下占71.3%,工作年限10年以下占48%,本科以上占38.5%,中级以上职称占44.2%。

2.2 工作总体及分项满意度基本情况

调查显示,目前医护技术人员的工作总体满意度评价呈现两级化,表达非常满意和比较满意的占被访者的33.8%,而表达较不满意或极不满意的占24.3%,平均值为3.05分(标准差SD:0.94)。在各分项满意度调查中,医护技术人员对工作职责明确的认同感最高,为4.23±0.86分,处于较为满意偏上水平;其次,普遍对同事之间的人际关系感到满意,为4.16±0.65分。与之相反,被访者对于现有工作的报酬和福利制度满意度最差,平均分仅为2.34±0.99,处于较不满意水平。此外,被访者还对个人意见在医院是否得到重视以及医院对个人工作发展的重视度评价较低(见表1)。

2.3 各项满意度的人群分布差异

学历因素是构成两项满意度调查评价差异的主因。对现有工作报酬和福利制度的满意度评价,有176人(59.4%)表示不满意(含较不满意或极不满意),其中8 0%的中专学历职工对工作报酬和福利制度表示不满意,分别是研究生、本科和大专学历职工的2.1、1.4和1.4倍[X2(3)=20.07,P<0.001];在对所承受的工作负荷满意度的评价中,有100人(33.8%)表示较不满意或极不满意,其中研究生学历、本科学历、大专学历和中专学历职工表示不满意的比例分别为15.4%,25.8%,39.3%和48.3%[X2(3)=15.77,P=0.001]。除此两项满意度问项,未见其他显著的人群分布差异。

2.4 工作总体满意度影响因素

多元回归分析医护技术人员工作满意度状况的影响因素为:单位的组织环境和氛围,对个人职业发展的期望值,对工作负荷的满意度及工作报酬及福利。本科和大专学历职工的总体满意度低于研究生学历,而中专学历职工的总体满意度较研究生学历职工未见统计学显著差异。此外,医生的总体工作满意度则低于护士和技术人员(见表2)。

注:满意度分项按平均值由高到低排序。

注:统计方法采用一般线性模型(Generalized Linear Model)进行多元线性回归分析,起始模型的自变量包括:一般个人情况及对各项满意度。由于总体满意度评分未成正态分布,我们将其转换成自然对数后进行统计分析(gamma family with log link)。

3 讨论

调查结果显示医务人员对自己工作总的满意程度不尽如人意,呈一般水平。影响满意度的主要原因集中在工资福利,职业的成就感与工作负荷度,医院文化,医院管理等医院管理层面。调查显示,80%的中专学历职工对工作报酬和福利制度表示不满意,分别是研究生、本科和大专学历职工的2.1、1.4和1.4倍,这说明,一方面,医院对这些职工的关注不够,从事一线工作的员工工作风险、工作强度和压力相对较大,医院应充分考虑不同工作岗位的员工之间的差异,考虑不同员工的职业生涯规划,充分重视一线人员的满意度;另一方面,我们的绩效考评与报酬系统可能还存在不完善的方面,需要我们给予必要的关注去改善这方面工作。与其他研究相似[7],医务人员对医院的管理制度评价上,对现实的奖惩制度、考评制度和分配制度有较多意见。为了提升医院的医疗质量和服务水平,管理者往往只考虑到患者的满意度而忽略了医护人员的工作满意度。哈佛大学的一项调查研究表明:员工满意度每提高3个百分点,顾客满意度就相应提高5个百分点[8]。因此,这就需要我们针对这些问题多的方面来探讨如何解决职工满意度偏低的问题。具体可以从以下几个方面入手:

3.1 创造追求进步的内部氛围

一个优秀的医院一定是一个不断追求进步的医院。医院不断追求进步表现为:重视职工的职业发展、注重人才的培养。社会发展速度越来越快,工作中所需的技能和知识更新速度加快,因此职业培训已成为医院提高职工工作效率、促进职工职业发展、增强竞争力的必要职责。培训的方式可以分为:职前培训、矫正培训、晋升培训、交叉培训、再培训等。而且,从医护人员的角度来看,自身的发展进步已经成为他们衡量自己工作生活质量的一个重要指标。所以,在开展适当培训的同时,帮助员工做好具有个性的个人职业生涯规划也是职工满意度评价的一个重要的指标。发挥职工主观能动性,满足职工自身发展的需要,促进人才的脱颖而出对医院的发展也是事半功倍的。

3.2 创造公平竞争的内部环境

提高员工满意度的措施不仅仅局限于医务人员的职业发展上,职工的公平发展的机会也同等重要。公平体现在医院管理的各个方面,如招聘时的公平、绩效考评时的公平、报酬系统的公平、晋升机会的公平、辞退时的公平,以及离职时的公平等等。尤其是薪酬的公平,美国行为科学家亚当斯[9]所提出的公平理论认为,人们不仅关心个人努力所得报酬的绝对量,而且更加关心自己的报酬与付出和他人的报酬与付出之间的对比关系。公平是每个诚实的职工都希望医院具备的特点之一。对那些薪酬不高但工作表现又十分突出的医务人员可以适当的提高其福利待遇,较高的福利待遇也可以在心理上给医护人员以较高的安全感和满足感,提升其工作满意度。公平可以使职工踏实地工作,使职工相信付出多少就会有多少公平的回报在等着他。公平的内部环境使职工满意,使职工能够心无杂念地专心工作。

3.3 创造关爱职工的医院氛围

人是社会性动物,需要群体的温暖。一个关爱医护人员的医院必将使职工满意度上升。医院要给予职工良好的工作环境,给予职工足够的工作支持,使职工安心地在岗位工作。关爱职工的医院善于鼓舞职工的士气,适时地给职工以夸奖和赞扬,在职工做出成绩时向职工公开地、及时地表示感谢,并组织一些联欢活动使职工分享成功的喜悦。

3.4 创建严谨与自由的内部氛围

医院是具有严格操作规范和流程的工作场所,而现代社会中人们对个性的展示也越来越强烈。职工普遍希望医院在严谨的工作之余具有一个自由的氛围,能给予职工足够的支持与信任,给予职工丰富的工作生活内容,职工能在医院里自由平等地沟通。

在严谨与自由的内部氛围里,医院管理人员除了充当领导与管理的角色外,还应充当教练的角色。教练工作不仅是训练,而且是辅导、参谋、揭露矛盾、教育。训练工作要求管理人员具备倾听的能力以及表达真实的赞赏、感谢的能力。通常在“首次”做某事之前或之后要进行特殊的鼓励时,或在纠正错误时,需要进行训练工作。辅导就是帮助能力出众的人体现出自己的能力的工作。参谋就是当发生问题、工作受到影响时,给予医护人员建设性意见、支持和鼓励,并进行双向的讨论。揭露矛盾就是把工作中存在的问题、医护人员的重大工作失误正面地公布出来,由众人一起来解决问题,纠正错误,以保证医护人员有更多的发展机会,对工作保有新鲜感。

严谨自由的医院应当拥有一个开放的沟通系统,以促进职工间的关系,增强职工的参与意识,促进上下级之间的意见交流,促进工作任务更有效地传达,努力使医院更像一个和睦、奋进的大家庭,互相尊重,彼此信赖,人与人之间关系融洽、亲切。

在关注职工满意度,并采取各种有效措施提高职工满意度的同时,还应当注意对这些措施的反馈控制,要定期进行职工满意度调查,以修正或强化医院为提高职工满意度所付出的努力。只有当医院提高内部运行机制的效率,完善组织管理制度,在分配制度上有效解决分配公平性的问题,针对不同类型工作的特点及其紧张程度,合理安排工作计划和时间,减少医务人员过度的紧张和疲劳,这样才能有效提高医院工作人员的满意度,从而达到提高患者满意度的服务宗旨。

摘要：目的:通过分析影响医院临床医务人员工作满意度的因素,提出改进建议,以更好的为患者提供优质服务。方法:分层随机抽样抽取上海某三级甲等专科医院的300名医生、护士和医技人员,利用“李克特量表”5点测量法进行工作满意度状况问卷调查,用多元逐步回归分析及一般线性模型分析临床医务人员工作满意度的影响因素。结果:现职工作的总体满意度均值为3.05(±0.94SD),评价一般。多元回归分析临床医务人员工作满意度状况的影响因素为:单位的组织环境和氛围,对个人职业发展的期望值,对工作负荷的满意度及工作报酬及福利等。结论:建立高效公平的运行机制和良好的工作环境,支持个人职业发展的平台,采取“以人为本”的科学管理方式可有效提高工作满意度。

关键词：临床医务人员,工作满意度

参考文献

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12.医务科工作大纲(拟稿) 篇十二

一、依法执业

1．整理相关法律法规汇编：《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和国药品管理法》

2．法律法规培训：培训计划、培训记录及考核记录 3．整理依法执业相关许可证：《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》、《药品三证备案》

4．制定执业准入管理表单并落实管理：医技人员执业资格及注册统计表（具体资格证书见人力资源管理档案）、执业人员HIS系统用户号登记表、执业人员签样登记表

二、核心制度管理

1．医疗核心制度汇编

2．医疗核心制度实施细则 3．《医院规章制度汇编》

三、业务管理

1．医院情况数据：服务范围及服务人口数、医院占地面积、医疗用房面积、核定床位数、开放床位数、床位使用率、卫技人员配置情况与比例、卫技人员支撑结构、业务科室开设情况及业务开展范围

2．业务数据管理与指标控制

年门急诊人次（≧服务人口*2或≧10万）、出院人次（≧年门急诊人次*1%）、业务收入；药占比、床位使用率、处方值、均次费用、均次费用增长率（2012年7月后增长0%）、出院患者平均费用、出院患者平均费用增长率（2012年7月后增长0%）、平均住院日（≦10天）

四、人力资源管理

1．医技人员岗位管理制度：制度、操作性文件

2．医技人员岗位职责管理 3．医技人员资质认定管理

4．医技人员聘用、考核、评价管理（人事科）：岗位职务聘用制、考核方案、考核工作档案

5．医技人员技术档案管理 6．科室技术档案管理 7．执业准入管理

五、医疗技术管理（技术、手术准入）

1．整理行政部门技术准入规定：卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、卫生部《医疗机构手术分级管理办法》（2012.10.1试行）、卫生部手术分级分类目录(2011年版)2．整理科室技术准入管理证明：《母婴保健技术服务许可证》、《放射诊疗许可证》、《辐射安全许可证》、《室间质评证书实验室认可证书》 3．成立医院医疗技术管理组织：医疗技术管理委员会文件

4．制定医疗技术管理制度：医疗技术分级管理制度、医师资质及技术准入管理（审批）制度、手术及有创操作准入管理（审批）制度及规范、新技术开展申请审批制度、新技术开展后评估制度、新技术/项目开展应急处置预案、医疗技术风险预警机制

5．开展医疗技术管理相关法规、制度培训记录

6．落实医疗技术管理工作记录：各科开展的医疗技术分类目录、医疗技术新技术/新项目开展统计目录、新技术/新项目开展申请及审批记录（含伦理委员会审批记录、二类以上技术需省级卫生主管部门审批）、医师技术准入审批记录、手术及有创操作准入管理审批记录

六、诊疗操作规范、流程管理(待整理)1．《临床操作规范》（人民军医出版社）2．《临床诊疗指南》（人民卫生出版社）3．《疾病流程治疗策略》（科学出版社）4．各科常见病诊疗规范

七、医疗质量管理

1．医疗质量数据统计：甲级病历率（≧90%）、入出院诊断符合率（≧95%）、手术前后诊断符合率（≧95%）、急诊重症抢救成功率（≧80%）、无菌手术切口甲级愈合率（≧97%）、无菌手术切口感染率（≦1.5%）、CR优良率（≧80%）、放射诊断与手术/病理/出院随访符合率（≧88%）、麻醉期间管理/诊断与处理准确率（≧95%）、麻醉效果优良率（≧98%）

2．整理上级部门规范性文件：

3．成立调整院医疗质量管理委员会：制定工作制度、职责、工作计划

4．制定标准：医疗、医技质量管理方案、医疗质量考核方案、管理与考核细则、奖惩方案、重点环节控制方案、《医疗质量管理持续改进方案》、医疗质量责任追究制度、各科室工作规范

5．工作落实：会议记录、培训记录、检查记录、汇总记录、奖惩记录、持续改进记录 6．参考工作：临床科室工作考核暂行办法、关于进一步规范医疗行为暂行规定、关于印发医务人员违反医疗制度、操作规范处理办法的通知、关于建立诊断、治疗等流程规范的通知

八、医疗文书质量管理

1．整理规范性文件：卫生部、浙江省住院病历书写标准，浙江省住院病历评分细则 2．成立医疗文书管理组织：制定工作制度、职责

3．制定标准：病历质量管理方案、检查标准、奖惩制度：运行病历检查方案、运行病历质量评价表，住院归档病历质量检查方案、检查表

4．工作落实：会议记录、培训记录、检查记录、汇总记录、奖惩记录、持续改进记录

九、医疗安全管理 1．医疗安全统计数据：重大医疗过失和事故报告率（100%）、医疗事故发生率（医疗事故数/出院人数≦0.3‰），医疗纠纷赔、补偿款占业务收入比例（≦2‰）、麻醉死亡率（5年内≦0.1‰）、全麻与椎管内麻醉严重并发症和意外发生率（≦0.3‰）

2．整理规范性文件：

3．成立医疗安全管理组织：

4．制定标准：检查规范、检查标准、检查记录表单

5．工作落实：会议记录、培训记录、检查记录、汇总记录、奖惩记录、持续改进记录

十、医疗安全专项工作管理

1．平安医院创建管理相关记录：《平安医院创建活动计划及实施方案》、创建工作记录、创建工作总结、创建成功授予文件及资料

2．第三方调解政策及执行相关记录：温州市医疗纠纷第三方调解政策文件、我院给人民调解委员会的委托书、调解记录

3．医疗投诉、纠纷与事故处理管理：

（1）整理规范性文件：

（2）成立管理组织：纠纷与事故处理领导小组、投诉接待办公室，制定工作制度、职责

（3）制定标准：管理规定、接待与处理程序图、突发医疗纠纷事件应急预案、总值班突发医疗纠纷事件应急处置流程图、医院投诉管理办法、医疗事故处理预案、医疗投诉与纠纷登记表、医疗事故登记表

（4）工作落实：会议记录、培训记录、投诉登记、处理记录、工作汇总、医疗纠纷专家听证会记录。。。。。

4．医患沟通管理：医患沟通制度、医疗同意书管理制度、医患沟通细则 5．医疗不良事件报告反馈、医疗差错报告管理 ：

6．患者十大安全目标管理

（1）十大安全目标管理相关制度：《2013年度患者安全目标实施意见》、2013年患者安全目标实施方案、保障患者安全相关应急程序

（2）查对制度管理：

（3）危急值报告管理：“危急值”报告制度、关于临床实验室“危急值”报告制度的有关规定

（4）围手术期安全及手术安全核查管理：关于建立防范手术错误管理办法的通知、（5）特殊药物管理：

（6）鼓励患者参与医疗安全管理：

7．医疗风险与事故防范管理：医疗风险防范应急处理预案、医疗事故防范预案、关于加强病房药品安全管理与使用办法的通知、患者住院期间需要重点关注的管理环节、急危重症患者处理应急预案、危重病例报告表、患者发生误吸时的应急程序、患者外出或外出不归时的应急程序、医院院内感染爆发应急程序、患者发生输血反应时的应急程序

十一、应急管理(待整理)1．突发公共事件医疗应急救援管理：预案 2．医疗质量应急预案与流程 3．不良事件处理操作规程 4．门诊部紧急灾害处理流程 5．急危重症处理预案 6．突发意外伤害事件抢救应急预案

7．群伤及突发事件医疗工作的抢救程序与原则 8．医技人员应急调度管理

9．总值班遇重大伤亡灾害事故及公共卫生突发事件时行使的医疗应急程序 10．院内突发心跳呼吸骤停病人抢救预案

11．群发及突发事件中医疗工作的抢救程序与原则

十二、急诊质量管理

1．合理配置急诊人力资源，保证抢救能力

（1）急诊人员配置（固定的医师3人/护士3人）：急诊人员技术档案及汇总表、科医护排班表

（2）《急诊科建设与管理指南（试行）》（3）急诊急救领导小组文件（4）预案：《急诊科（群体伤、群体中毒等）重大医疗或突发事件应急预案》；《突发事件及大规模紧急援救时紧急人力、设备和抢救床调配预案》

（5）急诊急救仪器配置汇总表及管理记录、急诊抢救药品配置汇总表及管理记录（6）抢救设备(除颤仪、监护仪、呼吸气囊、心电图机、吸引器、呼吸机)使用培训考核记录，技能熟练掌握！

（7）心肺复苏培训考核记录，技能熟练掌握！2．加强急诊分诊，及时救治急危重症患者

（1）急诊患者分诊制度（分流非急危重患者的措施），急危重症患者处理应急预案，急诊病人分诊标准和医院临床各科急症收治标准，急诊病人专科诊治细则，急诊送住院交接流程、急诊病人转运流程

（2）急诊优先管理制度（付费、检验、影像、取药）持续改进！3．落实首诊负责制，建立急诊、急救转接服务制度

（1）《医院与120急救中心联动协调方案》（2）《上下级医疗机构急诊转接管理方案》

（3）急危重患者转送管理制度（完善病情及资料交接）、急诊送住院交接流程（4）制度：①急诊日常工作工作管理：包括分诊（预检）制度，急诊值班人员要求和制度，各级急诊医师职责及到岗、接班制度，急救物品管理制度；②急诊医疗质量管理：含首诊负责制度，急诊会诊管理制度，急诊病历书写管理制度，急诊告知和谈话制度，急诊保护性医疗制度，急诊患者身份识别制度，急诊处方管理制度，传染病、恶性肿瘤及急性中毒(急性职业病)报告制度，急诊差错、事故报告制度，急诊医疗安全预警制度；③急诊“急救绿色通道”的运作制度；④突发事件院内急诊救护管理制度；⑤急诊周末长假工作制度；⑥急诊投诉纠纷接待处理制度；⑦急诊科行政值班制度

（5）急诊登记制度（登记患者来源、去向、急救过程）开展评价和持续改进！4．建立重点病种的急诊服务流程与规范，“绿色通道”畅通

（1）危重病人绿色通道制度（急救、检查、住院、手术）、绿色通道开通流程、各科具体操作方法。创伤、急性心梗、脑卒中等抢救绿色通道

（2）《急危重、疑难病人收住、手术快捷通道管理制度》、《急危重、疑难病人收住、手术快捷通道开通程序》 开展评价和持续改进！

（3）《急诊危重患者紧急抢救后结算制度》、《急诊危重患者紧急抢救后结算工作流程》、《急诊危重患者紧急抢救后结算记录表》

十三、门诊质量管理(待整理)1．门诊工作制度 2．门诊部例会制度

3．门诊部医疗质量管理制度 4．门诊就诊流程图

5．门急诊疾病诊断证明管理制度 6．“三首”负责制 7．健康教育工作制度 8．治疗室工作制度 9．换药室工作制度

10．门诊日志登记及传染病报告登记管理制度 11．呼吸道传染性疾病预检分诊制度 12．关于门诊病人退费处理的规定

13．关于建立健全诊断、治疗等流程规范的通知 14．医疗环节质量监控要点

十四、住院质量管理

1．加强转诊、转科患者交接，提供连续医疗服务

（1）转诊/转科管理制度、转诊/转科交接制度、流程 持续改进！应知应会！（2）转科记录、转院告知书

（3）患者转诊安全管理制度（重危病人、高危孕产妇、高危新生儿转诊前联系医院床位）、患者转诊登记表（含转诊接收医院、科室、是否已经安排床位、联系电话）

（4）交接制度与流程检查与评估记录 持续改进！2．加强出院患者健康教育和随访预约管理

（1）患者健康教育制度（护理？）

持续改进！应知应会！

（2）随访预约管理制度、登记本（经管医师随访）

持续改进！（3）出院管理制度

应知应会！

（4）出院患者康复指导管理：出院患者康复指导管理制度、出院患者康复指导工作规范、出院患者康复指导工作与核查记录 3．关于合理用药的管理规定

4．关于抗菌药物临床应用的通知 5．常见手术预防用抗菌药物表

6．临床各科常见病多发病治疗用药规范检查表 7． 病种（诊疗节点）质量控制检查表 8． 关于贯彻执行卫生部100个病种临床路径的通知 9．医师告知书

10．手术及有创操作准入管理规范

11．关于建立健全诊断、治疗等流程规范的通知 12．医疗质量检查（围手术期管理）13． 医患沟通

14．麻醉科医师工作程序规范 15．麻醉科医疗质量考核标准

16．关于进一步加强急危重、疑难病人管理暂行规定 17．急诊科重大医疗或突发事件应急预案 18．急危重症患者处理应急预案

十五、病案管理(待整理)1．病案管理组织：成立委员会、委员会职责、工作制度、工作计划

2．病案管理制度、病案管理暂行规定、死亡病例报告管理制度、医疗机构病历管理规定

3．病案管理人员职责、统计员职责

4．病案室工作计划、工作记录、工作总结

十六、服务环境和服务流程(待整理)1．门诊就诊流程图 2．转诊告知单

十七、维护患者权益管理(待整理)

十八、科教管理

1．科教管理：科教管理制度、计划、总结

2．院内培训管理：业务学习、技术培训及考核、三基培训及考核 3．岗位培训管理：记录、证书

4．继续教育管理：继续教育工作计划、继续教育情况汇总表 5．进修管理：各科室进修人员列表

6．学术管理：学术年会、学术讲座、科研课题结题情况汇总（前5年≧2项）

7．规范化培训管理：住院医师规范化培训、全科医师规范化培训，省有关规定、培训记录、证书

十九、传染病、慢病管理(待整理)1．分诊管理：

2．发热门诊管理： 3．肠道门诊管理： 4．传染病监测管理： 5．传染病报告管理： 6．慢性病报告管理：

二十、医保管理

1．医疗保险制度管理

（1）医保管理领导小组和办公室、工作职责；医保工作会议记录（2）医保管理制度、医保审批制度等相关制度；医保制度检查记录（3）医保住院病历检查、用药、收费情况评估记录 持续改进！

2．医疗费用监督管理：

（1）医疗服务收费标准各科公示牌、显示屏公示（2）收费目录外新开展项目批准记录（3）提供费用清单

（4）公示政府价格举报电话和医院价格服务监督电话（5）社会监督员聘书及文件、监督员会议记录及照片 3．医保工作落实情况管理

（1）医疗保险相关规定 应知应会！

（2）医保（核对医保病历本，杜绝冒名开药和住院）检查记录

（3）医疗保险相关制度咨询方式公示（咨询部门、咨询电话、咨询时间）（4）医疗保险服务范围外诊疗项目知情同意书

（5）合理检查、合理治疗检查记录（住院病历）、改进记录 持续改进！

二十一、药事管理

1．药事统计数据：抗菌药物消耗比（≦25%）、处方合格率（≧95%）2．抗菌药物管理： 3．处方点评管理：

4．基药使用管理：国家基本药物制度及执行情况、零差率销售相关文件和执行情况 5．毒麻精神药品及高危药品管理： 6．备用药品管理：

7．药品采购管理：药械管理政策、药品采购招投标及中标文件、采购药品三证备案

二十二、医技科室质量管理(待整理)1．放射 2．B超 3．检验 4．心电图 5．胃镜

二十三、执业防护管理(待整理)1．放射安全防护管理：防范措施、处置方案

2．针刺伤、划伤职业防护管理：防范措施、处置方案

二十四、用血管理(待整理)

13.2010年医务科工作 篇十三

2010年医务科在医院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实卫生部2010年“医疗质量万里行”活动要求和《赤水市二级医院医疗质量管理规范》强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证医疗各项工作的全面开展。现将2010年医务科工作总结如下：

一、医疗质量

1、主要工作指标完成情况：

（1）开放床位数150张

（2）病床使用率：＞120%

（3）全年门诊总人次：约30000余人次

（4）住院总人数：6000余人次

（5）平均住院日：＞7天

（6）病历甲级率：＞99%（7）处方合格率：＜50%（8）开展成分输血比例：＞99%

2、严抓病历质量，提高医师病历书写水平

各临床科室总体情况为：妇产科、内科、外科、五官科。

运行病历：病历书写是医疗质量管理的重点，医务科始终严抓病历质量管理不放松，不断强调病历书写的重要性，并对运行病历进行现场点评，医务科转变工作思路着重从运行病历的细节和完整性入手，严格按照《2010年病历书写规范》进行处罚，普遍存在的问题有：（1）医嘱和病历上级医师签字不及时；（2）病历中对诊断和治疗效果缺少分析评价；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目 内容粗略，问诊和查体不细致；（4）手术前麻醉访视记录的内容简单、流于形式；（5）日常病程记录不及时；（6）门诊病历运行较差。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上改正。

归档病案：①2010年每月抽查归档病历40-60份。②目前各科室均能在15号前上缴前一月份的出院病历。

处方质量：每月随机抽查门诊处方，存在问题较多，处方合格率较低。

文书档案：基本能按要求完成，主要存在：抢救危重病人登记、重危疑难病例讨论记录不够仔细，与交班记录时有出入。未认真履行危重病报告制度。

3、继续加强核心制度落实，完善制度建设

医务科从实际情况出发，不断深化十三项核心制度。（1）参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；住院医师能否做到24小时值班；带教情况、医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并监督科室落实情况。（2）继续规范病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。

二、医疗安全

1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。

2、加强知情告知，重视医患沟通，保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。

3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督运行病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。

2010年医务科处理多起医疗争议，为历年最多。出现了较大医疗纠纷。医患沟通不到位、病情告知不详尽、替代医疗方案告知不到位、查对制度执行不力、护理管、实施技术操作后巡视病房观察患者不到位、意识不强是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，最大限度的保证医疗安全。

三、继续医学教育

医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。医务科在院领导的支持下，不断调整思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案。

1、进一步加强培训力度：为加快医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，医务科、护理部组织了各种培训50余次，院长对培训工作提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面。2、2010年我院共派出3名医师到院外进修。派出各类短期学习班、研讨会共20余人次，对学习回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。

3、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展，院领导再次要求各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范等参考书、工具书，费用由院方承担。4、9月份组织医务人员参加了赤水市氨泄漏事故演练的现场医疗急救演练，锻炼了医务人员的应急处置能力。

四、积极开展院外专家来院会诊和教学手术活动

通过努力不断规范院外专家来院会诊和教学手术活动，今年共请外专家来院会诊和教学手术40余次，主要涉及外科、妇产科、内科，引进开展了“疝气补片”、“妇科阴式手术”等新技术。

五、传染病、输血管理

1、认真贯彻执行《传染病防治法》和《贵州省卫生厅传染病防治管理办法》等相关要求，在赤水市疾控中心的指导和督导下，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，严格执行结核病“双向转诊”制度。

2、设置了感染病房，于5月—9月开设肠道门诊及发热门诊。

3．按照二级医院的相关要求成立了输血科，规范了输血相关医疗文书，组织全员进行了输血知识培训，规范了医疗废物处理。

六、保健义诊活动

1、组织医务人员下乡为当地群众义诊，配合市卫生局、市医药协会等分别到葫市、旺隆、天台、五通等地进行义诊、送医送药活动，定期到市戒毒所为吸毒人员进行体检保健工作，深受群众好评。

2、派出保健医生，为市政府和企业的大型活动等做保健工作约20人次。

3、认真做好儿童健康档案、孕产妇健康档案、新生儿疾病筛查、计划免疫工作。

4、开展形式多样的健康教育工作，各病区及门诊出宣传栏。

另外，积极协调合江卫生局新农合工作，五个乡镇实现了定点和直报。

七、体检工作

本年为市各机关单位、企业工作人员完成各类健康体检共5800余人次，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

我们认为，今年，在院长的正确领导下，通过全院员工的努力，创造了又一个辉煌，但是，我们的工作中还存在一些艰难困苦，比如：（1）人的因素：临床医生特别是年轻人的基础理论、基本功不扎实，人员素质参差不齐；相当多的医务人员对医疗核心制度、政策法规、诊疗规范等了解和掌握不够；部分科室主任对科室管理不到位或错位，员工之间协同配合不够，注重个人表现；（2）管理制度还不够完善，分配激励机制、用药规范和考核制度等等，这使员工是非观念糢糊，管理尺度不够准确。（3）外部因素：市医院、中医院发展给我们的压力，医保环境的不断规范，还有公司的情况等。（4）医院文化建设有问题：医院文化最基础最根本的是和谐，领导和中层，中层和员工，员工之间，科室之间、医患之间等？

我们既不够规范还有点畸形，明年，将是医院的一个拐点，要实行节点超越就必须规范。医务科重点是按照《赤水市二级医院医疗质量管理规范》的要求，加强制度建设，完善各种制度，加强督导检查，抓落实。

2010年是挑战和机遇并存的一年，一年来在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，但愿我们上下同欲，共同努力，为构建和谐医院贡献自己力量。

医务科（曾祥熙、赵兴强）