优质护理服务检查记录

2024-12-10

优质护理服务检查记录(精选12篇)

1.优质护理服务检查记录 篇一

2013年第二季度优质护理服务工作会议记录 时间:2013年 6月26日

地点:新院二楼会议室

参加人员:优质护理服务领导小组成员

主持人:杨曰芹

会议内容:

杨曰芹:二甲复审工作已经进入全面准备阶段,今天会议的目的是组织大家共同学习二级复审中有关优质护理服务的条款,讨论在迎接二甲复审工作繁忙的形势下,如何保证优质护理服务持续改进。

一、优质护理服务作为核心条款,我院申报的是C条款,C条款的具体要求是:

1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组,医院各部门分工明确,有具体的工作职责或措施。

2.医院有可操作性的工作方案,有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施。

3.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干(重点是新护士和专科岗位护士)培训的工作方案或计划。

4.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。5.对优质护理服务的目标和内涵,相关管理人员知晓率≥80%,护士知晓率100%。

C条款共5条,从条款要求来看,具体文字性的资料我们平时都及时进行了完善,目前的主要任务是按照计划组织培训,优质护理示范病房不仅要参加院内培训,组织科内常规培训,还要按计划组织示

范病房的培训。对于优质护理示范病房的目标、内涵、服务措施培训是一项长期的任务。工作做了后要让医生、家属理解,尤其是对病人和家属,一定要做好宣教,满意度调查的结果不只是让病人、家属说这个科室服务比较好,还要让家属指导他所住的病区是示范病房,什么是示范病房?优质护理服务的目标及内涵。通过病人及家属对我们的优质护理示范工程进行宣传,以此带动其他病房服务等质量的提高。

二、示范病房护士长发言:

王素珍:这几年,从护理人员上医院给与了一定的倾斜,但神经科常年工作量大、病人病情重,能否在今年招聘护理人员时再分给几名护士?

李琳:刚开展示范病房时,各支持保障系统都很到位,近段时间可能由于共作量大,病房内床头灯等物品损坏后维修及时性不如以前,希望以后能够尽快处理。

柏院长作总结性发言:下半年的重点任务是迎接二甲复审,通过二甲复审要实现:以评促改、以评促建、评建结合,所以整个评审准备工作一定要做到”以病人为中心”,今天重点学习了优质护理服务这一个条款,对于示范病房来说,有关护理的每个条款都要认真学习、领会,其他病房在做好每项条款的同时一定要做好整体化责任制护理,做好服务。

护理部

2013年6月26日

2.优质护理服务检查记录 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2012年6月期间来我院接受胃镜检查的患者1000例,期中男542例,女458例,年龄15~85岁,平均年龄50.4岁,所有患者均使用奥林巴斯GIF-H260电子胃镜检查,排除有严重高血压病及心脑血管疾病患者。

1.2 方法

在做好常规接诊护理的基础上,实施舒适护理。

1.2.1检查前的预约

护士主动热情地接待患者,详细了解病史,做到心中有数。根据《胃镜检查知情同意书》的内容,请具有阅读能力的患者及家属认真阅读,对不理解或有疑问的问题,护士耐心细致地解答。严格掌握胃镜的适应证,对有禁忌证的患者告知其危险性,耐心劝阻改钡餐或无痛胃镜;对有相对禁忌证的患者慎重预约,如心脏病患者,应了解心电图的情况,对高血压患者,嘱其检查前用药,使血压降至正常水平。特别针对检查及检查后可能出现的并发症和风险作到详细的解释,在患者充分了解的基础上知情选择。最后向患者及家属说明检查的目的、必要性、安全性、胃镜消毒的方法和效果,并告知禁食时间,在争取患者及家属的理解后,由患者本人或近亲代理人签名。

1.2.2 检查前的心理护理

按照预约的时间,护士用和蔼的微笑、亲切的语言,主动向患者问好,自我介绍是负责胃镜检查护士,并向患者介绍胃镜室的环境、入室须知、检查医师、喉麻的方法等。在交谈中适时安慰患者“别担心,检查时,有什么需要,我会帮助您。”通过交谈,了解患者的心理需求,针对个体的心理状态和心理承受能力,进而适时心理疏导和干预,以最大限度地缓解患者的紧张恐惧心理,积极主动地配合检查。于胃镜检查前5~10 min口服胃镜润滑胶浆,嘱患者深呼吸可缓解其不适感觉。

1.2.3 检查中配合的护理

护士引导患者进入胃镜室后,协助患者取左侧卧位,有活动性假牙请取出并妥善保管,解开衣领,放松腰带,调节好枕头的高低,保持舒适的体位。检查前让患者在轻松舒缓的音乐中闭目调节好呼吸,分散注意力,使全身放松。检查开始后,护士协助患者戴上咬口垫,嘱其轻轻咬住,然后一手扶肩一手握住患者的手,同时用亲切的语言疏导患者检查时恶心呕吐等不适。指导患者保持均匀缓慢的深呼吸,有助于减轻恶心症状。检查过程中,嘱患者不要憋气,有口水自然流出,不能吞咽,以免引起误吸或呛咳。在整个过程中不谈与检查无关的话题,让患者感到被关心和尊重,并不断给予鼓励“您配合得非常好,检查很快就结束了”,通过耐心地指导和亲切地安慰,增强了患者的信心,保证检查的顺利完成。

1.2.4 检查后的护理

检查结束后,立即取下咬口垫,用卫生纸轻轻将患者口鼻周围及面部的涎液和眼泪擦拭干净,休息2 min后再扶患者慢慢坐起。出胃镜室之前,尽可能详细地告诉患者注意事项,如检查2 h后可以进水或进食,取活检的患者,嘱其进温凉的流食,避免进食热的或烫的食物,以免造成出血。待检查完毕,患者不适症状基本消失时,扶患者到候诊室休息,由专门护士向患者发放自行设计的《胃镜检查舒适度和满意度评价表》,根据当时感受,由患者自行对检查的舒适度和工作满意度进行评价。报告单出来后耐心告诉患者检查结果,做病理的患者,待结果出来后,连同报告单一同交给患者,特殊情况如癌变,先告知家属,在征得同意后再告诉本人。

2 结果

通过舒适护理的运用,1000例患者均顺利完成胃镜检查,在检查中能主动配合,恐惧紧张心理均有改善,检查时的舒适度:舒适占62.4%,基本舒适占35.6%,不舒适占2%,护理满意度为98%。

3 讨论

舒适护理作为一种新的护理模式,它是使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[2,3]。舒适护理的理念最能体现优质护理服务的主题“夯实基础护理,提供满意服务”[4]。本院在开展优质护理服务的活动中,根据科室和患者的特点,对胃镜检查的患者实施舒适护理,使患者在接受胃镜检查过程中,享受到全程优质的护理服务,患者的权益得到了尊重,处处感受到舒适和亲人般的温暖,缓解了患者紧张恐惧的心理,增强自信心,主动配合检查,降低并发症的发生率,同时发现,舒缓的音乐有稳定情绪、血压和心率的作用[5,6,7]。

总之,在胃镜检查的患者中实施舒适护理,体现了“以患者为中心”优质护理服务的护理精髓,提升了医疗护理服务的有效及舒适程度。在检查中舒适护理使患者身心得到极大的满足和安全感,调动了患者的主动性,变被动为主动,缩短了检查时间,提高了检查的成功率。同时舒适护理构建良好的护患关系,使胃镜检查在和谐信任的状态下进行,提高了护理的满意度。

参考文献

[1]中华医学会消化内镜学分会.慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见.中华消化内镜杂志,2004,21(2):77-8.

[2]萧丰富.萧式舒适护理.第6版.台北:华杏出版股份有限公司,1998:7-9.

[3]张宏,朱光君.舒适护理的实践与研究.护士进修杂志,2001,16(6):409-410.

[4]卫生部.卫生部办公厅印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知.20100215.

[5]李淑娟,张立新,阎清,等.音乐疗法在妇科病人手术中的作用.中华护理杂志,2002,37(6):448.

[6]靳雁,冯向英,赵琳,等.内镜下球囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症的护理.实用护理杂志,2001,17(8):24-25.

3.优质护理服务检查记录 篇三

关键词:新形势;用电检查;供电优质服务

中图分类号:F416.61 文献标识码:A 文章编号:1006-8937(2016)29-0142-02

用电检查工作是供电企业重要组成部分,通过实地检查、面对客户,帮助客户发现用电问题,帮助企业挽回损失,不断提升客户满意度。用电检查的重心不仅是检查各项用电情况,更多的还在于服务用电。如何在保证优质服务的前提下,有序开展用电检查管理工作;如何在用电检查工作中,不会因为服务态度而降低客户的信任度;用电检查项目和供电优质服务结构的融合,成为当下供电企业不断研究的课题。

1 新形势下用电检查的时代必要性分析

随着经济的不断发展,供电企业在新形势下只有提升服务能力,才能确保更好地面对市场挑战。从市场环境分析,无论是政府的监管力度,还是社会群体的督办能力,都需要企业顺应市场需求进行项目和业务的升级统一,也就是说,管理创新和服务创新是企业提升自身能力的唯一路径。在面对时代变化时,管理人员要提升自身对于管理能力的重视程度,确保用电检查工作顺应新考验,特别是在用电检查环节以及用电经营项目中,发挥服务能力的优势[1]。

在新形势下,用电检查项目是供电行业面对客户的直接环节,因此,对于电力发展项目来说,用电检查项目既是供电企业自身的管控手段和机制,也是向用户提供服务的直接项目,因此,只有提升用电检查项目的要求和管理制度,才能确保经济效益和社会效益的双赢。电力企业在新形势下,只有提升自身主动应对的机制和措施,才能更好地实现高效管理的目标,顺应时代的发展需求,进一步升级电力企业的管理服务质量。另外,在用电检查项目中,企业只有秉承监督检查项目的升级,并且实现帮助和指导并行的原则,才能确保整个电力企业工作准则的优化,实现用电检查项目的最优化。

2 用电检查工作和供电优质服务工作的融合

对于电力企业来说,只有实现整体用电检查项目和服务理念的优化融合,才能确保服务质量和服务力度的提升,也就是说,服务的质量是企业立足之本,也是企业进行营销活动的基本保证。在企业之间的竞争活动中,不仅仅是针对商品的新颖度和创新度,也开始针对企业服务项目进行竞争。因此,企业只有大力度进行服务项目的优质升级,才能确保高水平和高层次的企业服务特质实现最优化发展。在新形势下,企业利用服务理念和服务态度征服消费者,利用的是服务理念结构升级和进步,也是企业实现自身发展的主要动力。在用电检查项目运行时,也要秉承“客户第一”的工作原则,确保企业的职工和企业决策层之间达成统一的态度[2]。

2.1 用电检查工作架构分析

用电检查项目是供电企业运行工作环节中的重要一项,对于电力企业来说,只有实现用电检查工作的顺利进行,才能实现供电服务项目质量的升级。在实际工作过程中,用电检查可以视作电力企业营销结构的售后服务项目,不仅有效地维护客户群体,也是提升企业服务质量的重要途径,能促进营销和自身权益,并且能进一步维护企业的合法利益。在用电消费者和企业之间,用电检查项目是链接两者重要的纽带,企业只有有效地提升对于用电检查项目的重视度,才能确保企业和客户之间建立更加和谐的销售关系。

然而,目前违约用电、窃电方法层出不穷,并且技术高超,给用电检查工作增加了很多难度。由于对违法用电方面缺乏必要的管制与监控措施,致使违法用电现象日渐猖獗。有些用电户在偷电结束后,能够迅速销毁证据,将痕迹与工具清除,使得检查人员在用电检查时因缺乏有力的证据而常常无功而返。

另外,因为电力能源的特殊性,偷电往往是无迹可寻,只能发现用电数据的异常,却难以找到违法电力输出的渠道,这就给用电检查人员进行违规用电调查时增加了许多难度。并且在电力检查中缺少正当的秩序规范,即使工作人员已经发现了违规现象,但由于处理措施不当,往往导致事情不能圆满解决,增加了许多不必要的纷争,对供电企业造成了不利影响。还有部分企业并没有提升对用电检查项目的重视,只是以为用电检查项目是企业自我保护的手段,反而将用电检查狭隘的认为是查出违章用电和窃电行为的查处手段,这种过于保守的观点,也就导致整体用电检查结构出现偏差[3]。

2.2 供电优质服务架构分析

企业利用优质服务理念就是为了顺利升级企业的市场竞争力,确保能在提供有效服务结构和服务理念的同时,进一步升级企业吸引客户的能力,提升其在用电消费者心目中的形象,促进客户和企业之间建立更加优化的信任感。因此,供电企业在实际运营过程中,必须将服务理念作为第一生产力,确保企业的服务理念被消费者接受。也就是说,企业利用优质服务项目是升级企业能力的最优化途径[4]。

建立完善的标准化管理体系尤为重要。围绕企业营销管理中涉及优质服务的关键指标、影响客户满意度的事件进行深入分析与探讨,对涉及的工作流程梳理关键控制节点。通过深入分析,抓住工作关键,建章立制,明确目标,提供规范性的管理制度。其次是提升优质服务精益化管理。按照供电企业实际规范及标准,实施精细化分类,落实绩效管理制度,提升服务的精益化。最后分析汇总优质服务正反典型案例,举一反三,降低同类案件的发生,为规范服务行为提供参考。

2.3 用电检查立足于供电优质服务项目

供电企业利用优质服务项目升级企业自身竞争能力,是最直观也是最有时效性的方式[5]。

第一,由于用电检查项目是供电企业向客户提供用电指向的方式,客户能通过用电检查对自身用电设备清晰了解,并且有效地规范自身用电行为。

第二,供电企业通过用电检查项目的展开,促进客户了解社会的统一用电规则,确保企业的实际用电要求能第一时间传递到客户处,并且优化指导客户进行经济合理且规范科学的用电操作。

也就是说,用电检查和供电优质服务项目的融合,能更便利的提升社会用电环境,促进社会用电的规范化发展,同时也能进一步优化企业自身规范行为,助力客户了解自身用电需求,并且建立科学的用电规划。

3 新形势下提升用电检查和供电优质服务的策略 分析

3.1 升级法律监督效力,以供电优质服务为目标

只有实现法制化用电检查项目的建立,才能确保有一定的保护屏障助力用电检查项目和供电优质服务项目的融合。在实际工作中,也存在企业工作责任心缺失的问题,这些问题不仅会导致客户和电力企业之间产生矛盾,甚至会产生法律纠纷。因此,建立健全法律保障体系对于用电检查项目具有非常重要的作用。

另外,在用电企业运行过程中,企业只有强化自身法律学习的能力和效果,才能确保工作结构和工作效果完整健全。供电企业要为检查人员建立优化的学习方案及制定法律学习科目,提升企业用电检查人员的工作规范度,并且要及时进行有效的能力测试,定期组织用电检查员工对相似案例进行学习,从中吸纳相应的法律知识。只有依法办事,才能最大程度上的维护企业和电力用户之间的权益,确保沟通便利和信任感增强。

3.2 提升科学技术能力,以用电检查结构为基础

随着信息技术的发展,利用科技手段进行用电检查,不仅能提高新技术和新产品的市场接受度,也能进一步维护市场电力秩序,因此,只有强化用电检查项目以及供电优质服务机制和科技力量的融合,才能确保社会利益和经济效益的双赢。因此,为了更好地顺应时代对于科技项目的要求和规范,供电企业要针对用电检查人员进行有效的业务培训,确保具有相应工作能力和责任心的人员从事工作,从而升级供电企业的市场竞争力。在用电检查项目运行过程中,企业要对新科技力量进行集中的学习,确保工作环境和工作条件能顺应时代发展需求,特别是在用电检查设备的研究和处理方面,要建立计划性的设备更新,利用新型的用电检查仪器进行电力项目检查,确保科技手段和检查工具的和谐统一,一定程度上升级企业的管理职能,创设更加优质的供电服务机制,利用最优化机制引导客户用电效率的提高,也进一步达成优化用电方式的目的[6]。

另外,用电检查人员要提升自身的学习能力,不仅要积极的参加供电企业组织的培训,也要利用有效的检查方式和手段提高用电检查效率,提升整体技术水平。特别要注意的是,在每一次实际用电检查过后,检查人员要对自身工作进行总结,从中提炼出工作经验进行业务分享,确保企业用电检查队伍整体素质的提高。

在新形势下,只有供电服务质量和用电检查项目的优化融合,以科技发展为基本路径,以服务用户为基本目标,以法律规范为基本行为导向,才能真正建立优化的用电结构和市场秩序。

4 结 语

随着日益变化的行业政策和逐渐激烈的市场竞争,如今供电企业的行业定位已不再局限于提供安全、可靠的电力,也扩展到了提供完善的客户服务。用电检查项目作为重要的组成部分,需积极提升自身能力和科技水平,确保运行机制和操作能力顺应时代发展需求,并且以保护国家和人民财产安全为己任,充分优化供电服务质量,在积极调整用电秩序的同时,确保工作质量和工作效果符合客户需求。在用电检查项目运行过程中,供电企业更应积极构建更加便利和高效的工作结构,确保用电检查服务体系顺应发展需求,真正创设最佳供电服务模型,促进我国电力行业的可持续发展。

参考文献:

[1] 倪精华.供电企业用电检查工作中存在的问题及对策[J].企业家天地 (下旬刊),2013,22(12):49-49.

[2] 喻桂林,熊友彬.探讨供电所如何有效开展用电检查管理工作[J].中国 新技术新产品,2014,28(18):156-156.

[3] 梁建煜.城区用电检查工作中的关键问题及其对策[J].中国高新技术 企业,2015,18(09):152-153.

4.优质护理服务检查记录 篇四

讨 论 稿

神经内科

时 间:2011年11月9日 地 点:神经内科医生办公室 主 持 人: 参加人员:

内 容:学习讨论《三级医院优质护理服务检查评价表》,结合临床工作进一步推进责任制整体护理。

护士长:

优质护理服务示范工程作为卫生部医改的重要内容之一,至今已开展一年多了。在一年多的创优过程中我们秉承“以病人为中心”的服务理念,切实加强和创新护理管理,夯实基础护理,规范护理服务,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,从而达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”目标。在开展优质护理服务实践中,我们改变了护理排班、改革了护理工作模式,实行了整体护理责任包干,实行包床到护,责任到人。完善了各班岗位职责及工作标准、流程,制定了临床护理路径内容及临床护士绩效考核标准等,极大地调动了护理人员的服务热情及工作积极性。一年多来,在大家的共同努力下,工作已初见成效。但是,现在随着医学模式的转变和优质护理服务的全面开展, 病人对临床护理的期望和要求越来越高,这就要求护理服务理念需要进一步增强,护理服务内涵需要不断深入拓展,护理管理也需要进一步创新,优质护理需要长久坚持。卫生部也相继出台了优质护理服务检查标准,内容形式也在不断的更新。为了进一步推进科室的责任制整体护理,今天,我们按照护理部要求及部署,组织学习《三级医院优质护理服务检查评分表》的内容。大家一定要进一步转变服务观念,对照标准落实在临床护理服务工作中,加强自身素质的提升,应用好护理程序有效落实整体护理,提高护理质量,保障护理安全。下面请大家谈谈。周淑英主管护师:

通过多次优质护理标准学习都在强调简化护理文书书写,我院改变了由手写到电子版或打钩形式,明显减少了护士书写时间,提高了工作效率,使护士更多时间与患者交流,把护士还给了患者。以往忙碌的护士站如今经常只有一名办公护士,大多的护士都在各自负责的病房里守岗,和患者沟通交流、拉家常,宛若亲人一般。我们的主要工作地点从护士站移到了病房,和患者在一起的时间更多了,8小时的工作时间里,几乎有7个小时都是扎在病房里,让护士回归到主动服务模式,并从工作中获得了更多价值。不过要提出的是责任护士与病人接触的机会多了,从病人那儿获得的资料应该更加真实、全面,个别同志护理记录体现专业性不强,病情变化及特殊专业护理措施记录不及时,大家要加以改进。主管护师:

通过今天对《三级医院优质护理服务检查评价表》的学习,让我更进一步提高了对优质护理服务质量标准的熟悉与掌握。标准中指出:责任护士每天要评估患者,掌握所负责患者的诊疗护理信息,有效开展健康教育、康复指导和心理护理,这是我们工作的重心。可是,在实际工作中,大家落实不太到位,责任护士对责任病人的信息不全知晓,康复健康指导、心理护理落实不到位,这与我们的认识,自身素质是否提高是有很大关系的。作为责任组长,科室质量控制小组成员,应该起好带头作用,事事从我做起,当好护士长的好帮手,增强质量意识,掌握质量标准,提高标准执行力,完成好自己的本职工作并指导监督责任护士落实各项护理工作。按照标准要求坚持每日评估患者,积极参与医生查房,争取全面熟悉患者的信息并给予护理指导及措施落实,真正体现优质护理。我们科危重病人多,危重病人护理及基础护理工作还得进一步加强,特别是为病人擦浴舒适护理方面还不够,虽然有人力的因素,但也有我们观念认识上的不足,我们的主动服务意识还需进一步提高。科室护理管理不是护士长一人的事,应该人人参与管理,发扬团队协作精神,共同协助护士长管好病区,提高护理质量。护师:

优质护理服务开展一年多,病人、护士、医院、社会都在不同角度的感受到成果的欣慰与认同。因此,优质护理服务必将坚持不懈的开展下去并要求越做越好。通过今天再次学习标准,加深了我对优质护理的进一步认识与理解。我认为任何一项工作,人的因素是第一重要,思想意识要不断提高,人员素质更需提升,护理人员的编制保证是一切质量的根本。我们科人员配备相比开展活动前有改善,但离标准中护士与实际病人比标准还不够,危重病人多的科室标准还特别指出要适当增加护士,再加之科室近期还要扩床位,现有护士配备就明显不足了。因此,护士长要尽力争取增加护士编制达标,从而保证护理质量及安全。作为责任护士,必须加强病房巡视,把自己的岗位定在病房,以便及时观察病人的病情、输液情况,了解病人的所需,解决病人存在的各种护理问题;加强护理安全工作,对带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项等,杜绝各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。学习了标准,我们还有一个最大的愿望就是希望支持保障系统能跟进,比如病人的口服药、静脉药医院统一配发,标本、病人护送有后勤支持护送,这样可以节省护士人力,增加服务于患者的时间,更好的服务于患者。护士:

做为一名从事临床护理工作近10年的护士,我对自己从事的职业感到骄傲,这和卫生部开展的优质护理服务分不开。因为在以病人为中心的现代护理程序引导下,我们给病人提供了优质的人性化护理服务的同时,护士的待遇也在领导的关注之内,特别是对护士的弹性排班、人力资源配置保证、护理设施的改善、护理工作环境的改善,以及基于护理工作量、质量、患者满意度,并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度的提出与落实,极大地激励着我们,调动了大家的工作积极性。我作为一名合同护士,被护士长、病人、同事认可成长为责任组长,并在优质护理服务活动中感受到了自身的价值,享受到了优劳优得、同工同酬的待遇,让我看到了护理事业的春天,我们还有什么理由不把护理工作做好、作细、做实呢?但是,通过标准学习,我也清楚认识到自己工作中的不足,危重患者的护理常规、应急预案及处理能力、分级护理、基础护理服务项目的落实等都还存在缺陷。只有提高学习力、执行力,加强对知识技能的积累,提高业务水平,提高服务意识,才能更好地服务于患者。

护士:

通过今天的学习,深刻领悟到护理质量需不断持续改进、护士素质需不断学习才能提高,加强专科护士的培训才能提高专科护理水平。标准中提到要为患者提供连续、全程的整体护理,要将基础护理与专科护理有机结合。可见专科护士的培训还需进一步跟进,以适应学科发展。一个优秀的护士不仅要掌握扎实的基础护理知识,更应有过硬的专科护理技能,才能满足患者对专科护理的需求,才能适应现代医学专业的需要。为了提高业务水平,除了自身加强学习力度,还需要各位老师的帮助,在平常的护理查房、业务学习、小讲课、护理疑难病例讨论等过程中,我作为一名低年资护士参与学习,业务得到一些提高,我希望科室能多安排。因为我们希望自身素质提高更快,以便能更好地服务于患者。

护士:

护理就是护理,就是对病人的照顾工作。基础护理做好了,才能带给病人安全与舒适,才能预防和减少一些并发症的发生,我们也才能真正成为为患者“减轻痛苦、促进健康”的使者;推行包干制,实现无陪化,更是我们心中向往的一个良好、温馨的治疗、护理环境。所有治疗、护理包括基础护理都由护士做,这样护士与病人接触的时间就更多,可以增进护患之间的沟通与信任度,护士与病人之间彼此都建立一种归属感,这不仅对于改善护患关系,还是对于病人疾病的恢复都是十分有好处的,从而也就提高了患者的满意度。工作中,我们也在努力地与病人多接触,为他们解决生活所需,治疗所需,给予心理护理、人文关怀,把我们所学的专业知识、技能都好好地运用到为病人解决问题的实事上去,争取为患者提供身心一体化的服务。护士:

随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。护士:

在优质护理开展过程中,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!

护士:

每当新病人来到,护士主动迎上前去,热情接待,自我介绍,安慰病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,给病人留下良好的第一印象,让病人感到亲切和信任,为以后的沟通交流打下坚实的基础。不要让病人拿着检查单到处去找医生、护士,而是护士主动安排好各项检查及运送工作,细心讲解各项检查的目的、意义、注意事项。从疾病的相关知识,到治疗的大概经过、主治医生的丰富经验、成功的病例,从饮食指导到康复活动指导,用药指导,把健康教育覆盖在病人住院的全过程。这是我对优质护理服务的一点肤浅认识,虽然需要认识提高的很多,但自己只要认真的落实好了就是进步。护士:

优质护理服务实施以来,我有不少启发和感动。在这一年中,我收获了许多,也感受着平凡的幸福。我最大的启发就是,“从心开始,用心去做”。只要用心去做,做起来也并不难,只要我们全心投入,真诚相待病人,每天的工作就不觉得枯燥无味,我们的工作就会得到病人的认可和支持。实施优质护理,给病人做生活护理,并不是单纯的帮助病人洗脸、洗脚,而是要带着关爱患者的真心去做的。每天忙碌在病房里,只要来到病房,无论是观察病情,还是做治疗、护理,以及健康教育,都要用心去和病人交流,才能发现病员需求,才能和病员架起沟通的桥梁。护士:

通过今天对优质护理服务标准的学习,我作为一名低年资护士,首先要按照低年资护士规范化培训要求来提高自己,强化自己的法律意识、质量安全意识,自觉执行规章制度及操作规程,加强自我学习和提高,在护士长及各位老师的指导下,进一步巩固基础,学习专科业务知识,强化人文护理,提升自己的素质。我们科危重病人多,基础服务性工作尤为重要,我作为低年资护士,做好病人的基础性服务工作是我的本职,在工作中要加强基础护理及周日程工作的落实,为病人提供舒适护理。护士:

丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容,知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。护士长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。科室的病人大都是老年病人入院,他们都缺乏有关的知识,却又很想从我们这里学到些知识,对于我们的工作充满了好奇和疑虑,你必须有过硬的专业知识去指导他们。我是科室年资最低的护士,要学习的很多,除了护士长对我们的培训,老师们对我的指导外,我必须自身要加强学习,不断巩固三基知识,提高专业知识技能,提升综合素质,才能尽快胜任临床护理工作,提高服务质量及水平。护士长总结:

通过学习讨论,大家对标准有了更深的理解与认识。我们知道护理工作在医疗卫生事业的发展中发挥着不可替代的作用,护理质量直接关系到病人的生命与健康,加强质量管理,以病人为中心不断提高护理服务质量,是护理管理的中心任务。护理质量不是以物质形态反映其效果和程度,而是集中在护理服务的实际过程和结果中反映出来的;是衡量护理人员素质,护理管理水平,护理业务技术和工作效率的重要标志。我们必须坚持深化“以病人为中心”的服务理念,共建人文和谐的护患关系,以营造人性化服务的整体氛围。我科优质护理服务虽然取得了一些成绩,服务理念更加深入人心,护理排班及护理工作模式发生了根本改变,更加适应患者的需求,适应护理学科的发展。但是,今天再次学习标准后,对照我们的工作,又觉得离标准还有差距。为了让我们的工作更进一步,现将科室的重点不足进行梳理,并提出计划及整改措施如下:

存在问题有:

1、护理人员与实际病人比不足,而且危重病人多、加床多应增加护士编配,人员储备不足,护理质量及安全得不到有效保证。

2、责任护士不能做好每日评估患者,为患者提供心理、康复与健康指导、出院指导服务力度不够,主动服务性较差,与患者交流沟通技巧部分欠缺。

3、按照分级护理落实基础护理服务项目个别护士意识不强,标准不太明确,个别项目有落实不够,特别是危重病人的擦浴、舒适护理须进一步强化落实。

4、对各项护理质量标准、操作常规、制度、技术服务规范、项目、危重患者护理常规等护士掌握参差不齐,落实力度也不一。

5、对护士的绩效考核方案还不够完善,具体落实措施体现不全面,如对晋升、评优的方案还不太成熟。

6、护士素质参差不齐,护士的分层次培训力度不够。对三基及专科知识技能掌握不够牢,自觉学习力较差。为病人提供专业的护理服务需要不断提高整体内涵素质。

7、病区环境管理需要众人参与,陪护较多,自聘护工现象控制不明显。

计划及整改措施:

1、加强与科室主任的沟通,提前做好人员储备,按照标准在现有人员编配基础上增加执业护士人数,力争护理人员与实际病人比逐步达标,从而保证护理质量及安全。

2、强化护理质量意识,利用护士例会加强教育,定期组织学习标准、提问,强化科室质控小组职责,明确分工,责任到人,各级监控,督促指导,每月坚持护理质量分析讨论会,从机制上保证护理质量持续改进的落实。

3、强化护士的分层次培训及管理。根据科室护士工作年限分层级拟定培训考核计划,将三基知识、专科知识、各项护理质量标准、操作常规、制度、技术服务规范、项目、急救预案、危重患者护理常规、专科护理常规等内容有机结合,科室每周例会分节组织学习,坚持晨间提问,将学习考核资料让护士人手一份或网上自学。除每季度的三基考试外,还对低年资护士分段每月考试,不合格者将与绩效考核挂钩。

4、必须把提高责任护士素质作为我们工作之重点。要通过标准的学习,让责任护士更加深刻认识到对责任病人的用心评估,掌握病人的信息资料并给予护理措施有效落实。护士长及科室质量控制小组成员加大监督指导力度。坚持每天抽问责任护士1-2名对病人的知晓度。

5、科室将对护理业务学习、小讲课和查房等提出更高的要求,不仅要有学习的新内容,而且要以多媒体的形式展现,以讲解的形式交流;要求护理人员不论年龄大小,均自己制作多媒体课件,用自己的业余时间熟悉课件内容,然后在科护理会议上共同探讨学习。

6、结合优质护理服务的工作,重点强化基础护理、危重病人护理等工作的落实,把危重患者的基础护理工作中的舒适护理,特别是擦浴护理列为每日护士长检查考核责任护士的必修课,并与绩效挂钩。

7、加强全科人员参与病房管理意识的教育,对吸烟、喧闹、陪护多等现象要主动给予制止。针对科室陪护管理,做好家属的宣传,一定聘用正规陪护人员,多次劝说无效的叫家属签字聘用散陪护告知书,同时规定夜间值班护士要积极协助家属联系规范护工,对正规公司护工护士要积极指导护理相关要点,提高病人家属的满意度。

5.超声检查记录文员服务规范 篇五

1.“请进,您好",眼睛正视客户,面带微笑,迎接客户。”

2.站立开门迎接客户,双手接过导检单,仔细核对个人信息,“您叫XXX,对吗?”,称呼客户姓名并确认。

3.手势指引客户,“请您躺在检查床上”,按检查部位协助客户摆好体位,年迈或行动不使者主动帮助搀扶。

4.超声医生在给客户检查时,认真记录相关数据。

5、遇男客户时将尿检条码贴在试管上,检查完成后将试管交于客户,告诉客户留取方法“请您留取中段尿满试管的三分之二,放在卫生间试管架上”并指引卫生间的位置。

6.优质护理服务检查记录 篇六

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院2013年1-3月收治152例初次行胃镜检查患者, 所有患者均已排除重度心力衰竭、急性心梗等心脏病、严重心律失常、上消化道出血、血压不平稳、高血压3级、重度贫血、有严重呼吸系统疾病及哮喘发作史患者, 同时排除孕妇及哺乳期妇女, 所有患者均无胃镜检查禁忌证[2], 均无严重的心脏或其他躯体疾病和精神障碍。将所有患者按随机数字表法均分为两组, 各76例。常规组患者中男43例, 女33例;年龄20~86岁, 平均 (49.35±5.97) 岁;文化程度包括初中以下21例, 中学及中专35例, 大专及以上20例。护理组76例患者中男46例, 女30例;年龄21~81岁, 平均 (48.26±5.86) 岁;文化程度包括初中以下27例, 中学及中专31例, 大专及以上18例。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患者均由同一组医师及助手行胃镜检查, 检查仪器为Olmpus GIF-XQ240和Plmpus GIF-XQ260, 常规组患者均给予胃镜知识宣教、术前准备、术中协助以及术后护理等一般常规护理。护理组以常规组护理为基础, 在胃镜检查过程中给予优质护理干预: (1) 参加检查的医护人员要技术过硬, 仪器操作娴熟, 精神饱满, 仪表端庄, 热情周到, 同时术中根据之前所了解的患者各种并发疾病情况, 密切关注患者的各项生命体征。 (2) 提前5 min进入胃镜室, 给予患者必要的心理疏导和认知干预, 用通俗易懂的语言向患者解释胃镜检查的目的、优点以及操作过程中可能出现的不适与减轻各种不适的方法, 告知患者此项检查的必要性和安全性, 解释检查过程中出现的不适可能受情绪、注意力等影响, 缓解患者的焦虑及恐惧, 使患者在检查前保持轻松愉快的心情, 以取得患者的积极配合。 (3) 帮助患者摆好体位, 保持胃镜室内环境清洁、舒适, 播放患者爱好的轻音乐, 涂刷令人舒适的墙壁颜色, 为患者营造良好的手术环境, 并用鼓励和赞赏的语言和患者谈话, 使患者树立信心, 提高主动配合能力, 必要时可让亲属陪伴, 增加患者的安全感[3]。

1.3 观察指标

分别于胃镜检查前后检测患者的血压、脉搏, 血压测量均使用立柱式血压计, 取坐位, 以左侧上肢肱动脉为准;脉搏测量以桡动脉为准, 均由同一组医护人员操作, 对比两组患者检查前后舒张压、收缩压和脉搏变化值。观察并对比两组患者病人胃镜检查过程中出现恶心的次数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有患者均顺利完成检查, 慢性浅表性胃炎22例, 慢性萎缩性胃炎23例, 急性胃黏膜病变19例, 胃溃疡32例, 十二指肠球部溃疡17例, 复合溃疡23例, 消化道肿瘤16例。两组血压、脉搏及恶心呕吐次数比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) , 详见表1。

3 讨论

胃镜是目前上消化道病变诊断治疗中应用最广泛的技术之一, 胃镜检查就是将胃管通过口腔、咽部插入食道、胃及十二指肠来检查其各部位的病变, 在临床诊治中发挥着重要作用, 可以对很多消化道疾病进行明确的早期诊断, 对患者改善预后、延长寿命有着重要的意义[4]。

胃镜检查对机体是较为严重的应激源[5], 在检查过程中, 患者往往会出现恶心、呕吐、血压升高、呼吸心率增快等各种躯体应激反应, 患者较为痛苦, 加之患者对胃镜检查过程缺乏了解以及紧张、恐惧等心理, 无法进行良好的配合, 极易导致检查无法顺利进行, 为此护理人员一定要及时掌握患者心理状态和情绪变化, 从心理疏导、认知干预、检查环境等方面采取有针对性的优质护理干预措施, 消除患者紧张、恐惧等负性情绪, 提高检查配合度, 减少各种应激源对患者的影响, 帮助患者全面提高适应能力, 减轻患者各类应激反应和不适症状, 维持机体内环境稳定, 提高患者配合度, 降低检查难度, 提高检查成功率[6]。

本研究中, 护理组患者进行优质护理, 常规组进行常规护理, 两组舒张压、收缩压、脉搏及恶心呕吐次数比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。由此可见, 在胃镜检查中, 给予患者优质护理, 临床效果较好, 患者情绪问题少, 各项体征平稳, 恶心次数少, 检查痛苦较小, 取得了良好的社会效益。

摘要:目的:分析优质护理应用于胃镜检查过程中的效果。方法:以笔者所在医院2013年1-3月进行优质护理的76例胃镜检查患者为护理组, 以应用常规护理的76例患者为常规组, 分析对比两组患者的血压、脉搏等变动情况及恶心发生次数。结果:两组血压、脉搏及恶心呕吐次数比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。结论:优质护理应用在胃镜检查中可稳定患者的情绪, 提高护理有效率, 减轻患者痛苦, 值得临床推广应用。

关键词:胃镜检查,优质护理干预,效果

参考文献

[1]汪玉娟, 冯月文.胃镜检查中护理干预的应用效果研究[J].中国现代医生, 2012, 50 (7) :397-398.

[2]尹春英, 王春青, 马立新, 等.护理干预在老年患者胃镜检查中的效果观察[J].临床合理用药杂志, 2011, 4 (31) :2236-2238.

[3]赵红萍, 刘莹, 李俊梅.全程护理干预对亚甲蓝口服染色胃镜检查病人依从性的影响[J].中国医疗前沿 (上半月) , 2010, 5 (7) :1215-1216.

[4]郑梅兰, 龚飞跃, 祝大奇, 等.音乐干预配合健康教育对胃镜检查患者术前焦虑程度的影响[J].现代临床护理, 2009, 8 (6) :1215-1217.

[5]张高坤, 王晶茹, 陈宏, 等.系统护理与传统护理在无痛胃镜检查中的比较[J].中国医药导刊, 2011, 13 (8) :854-855.

7.优质护理服务检查记录 篇七

[关键词] 临床护理教学;优质护理服务

临床护理教学是护理学生经过系统的医学知识,护理操作技能及相关学科的学习之后,为其提供一个把基础理论知识,操作技能转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介。临床教学质量的高低直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的质量[1]。优质护理服务在全国开展以来,在护理安全、护理质量、护理满意度等方面都有不同程度的提高,而在其中的护理学生是否也能感受到优质护理服务的理念,形成优质护理服务的思维是很重要的,因为护理学生是我们护理的未来,从幼苗开始抓起,我们的优质护理服务才能不断壮大。下面就如何将优质护理服务植入我们的临床护理教学,从以下几方面来阐述:

1.对护理实习学生的综合评估

护理实习学生来自不同的院校,且包括中专生、大专生和本科生。他们在文化基础知识、人文社会知识、学习兴趣、理解能力和自学能力方面均存在较大差异,因此整体素质参差不齐,对优质护理服务的认知有所不同,对临床护理带教要求也不尽相同,因此,可以在实习学生进入临床实习之前对其进行评估,包括其心理状态,知识水平,操作技能,理解能力,沟通能力,个性特征,对优质护理服务的设想,期望值等并设置临床教学环境量表包括个性化、创新性、专注性、人性化、任务明确性、满意度六方面进行调查分析,从而制定个性化的实习计划,最大程度地调动实习学生的积极性。

2.规范系统的临床教学目标的制定

现代教育重视学生的身心全面发展,临床护理要着重培养学生整体护理能力,即培养学生在临床护理实践中运用所学知识独立思考的能力,在实施护理程序时与病人沟通交流的能力及理解帮助病人解决问题的能力等,使其成为独立、有创造性、可持续发展的个体。所以在临床护理带教过程中要有规范系统的教学目标,带教老师要有优质护理服务方面的经验,使实习学生了解优质护理服务在临床学习中的重要性,老师带教有依据,学生实习有方向,从而有效地对学生进行综合、全面、系统的培养。临床教学是将现代教育理念具体化的过程。临床教学目标应将优质护理服务的各个方面与不同层次、不同学习阶段、不同学习场所的教学目标结合起来,并使师生共同以此为依据,调动教与学双方的积极性,提高教学效果。

3.创新临床教学方法

教学方法是师生为完成一定教学任务所采用的活动方式。在优质护理服务中,可以采用示范教学法,学生看老师如何对病人进行优质服务。

临床护理教学以逻辑的严谨性来体现科学的严肃性,而护理实践则在大量的现实变量中自我变通,创造性发挥教学的规范化和虚拟化,在实践中被经验和应用型操作所改变。因此,临床教师的带教模式应将护理学理论与教育学理论相结合,创新教学方法,启发式教学,激发同学兴趣;开座谈会,学生主动发言,分享优质护理服务的心得和感受;PBL教学方式,培养学生辩证性思维能力和解决问题的能力,思考优质护理服务中有哪些是做得比较好的,哪些方面是需要改进的。

4.临床带教老师的重要作用及要求

临床教学质量的提高,临床带教老师是关键。优质护理服务中的优质护士是临床带教老师的首选,合格的带教老师能以良好的人格魅力影响学生。良好的人格魅力包括品格因素、才能因素、知识因素和感情因素。品格因素包括道德、品行、人格和作风等。护理教师优秀的品格可影响和感染每位护生。是激发和调动他们积极性的一种潜在的无形的手段,可产生巨大的感召力和吸引力,往往取得事半功倍的效果。有才能的临床带教老师能解决各种难题,使人产生敬佩感。掌握丰富知识和技术的临床带教老师更易赢得学生的信任和配合,因为由知识构成的影响力可增加学生对老师的信任感。教学过程不仅是知识、技能的传递过程,也是学生人生世界观、价值观、道德品质、心理素质的形成过程,因此选择合格的临床带教老师在优质护理服务的教学中显得异常重要。同时老师要对对临床护理学生给予人性化关怀,了解其个人的感受,对提出的合理要求尽量满足[2],使学生能够全身心的投入到学习中。

5.临床教学效果的评价

临床教学效果的评价可分为对临床带教老师的评价和对护理学生的评价。对临床带教老师采用全面质量管理及优质护理服务满意度的评价,目标是建立临床护理带教老师对持续改进的承诺。具体包括关注护理实习生的强度,护理临床教学中每项工作(带教态度、带教内容、带教方法、带教效果)的质量,对实习学生进行问卷调查,发现问题并解决问题。肯定临床带教成绩,纠正失误,找出差距,使护理教学质量呈阶梯式上升。

对护理学生的评价采用多种方式多种层面,包括书面考试、技术操作、优质护理服务的评价,以及自我批评,老师评价,患者评价,综合素质评价,沟通能力的评价。以此帮助学生认识到自己需要改进努力的方向。

6.临床护理教学的反馈

对护理实习生和临床护理带教老师的反馈采取积极的措施,著名管理学家戴明博士提出的戴明循环(PDCA循环)中即强调积极处理的重要性,如不处理,一切都成为徒劳。对护理实习生的临床带教工作进行全程督导,对于提出的反馈意见及时讨论,找到解决方案,将问题消灭在萌芽中。开展临床护理教学老师座谈会,学生出科小结会,加强老师与学生的沟通,这样可以大大提高护理实习生和临床护理带教老师的积极性,使临床带教工作得到双赢。

综上所述,优质护理服务对临床护理教学质量的提高是一个有利保证,是护理学生临床实习取得成功的保证,通过对护理学生的综合全面的评估,合理的教学目标的制定,优秀称职的带教老师的培养,多样灵活的教学方法的应用,教学评价体系的不断完善,护理实习生在优质护理服务理念方面的培养会不断得到提升,真正了解护理工作是“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的工作[3]。

参考文献:

[1]刘义兰,王桂兰,赵光红.现代护理教育[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002:165.

8.优质护理服务护理 篇八

第一,做好整体护理可以及时了解患者、观察病情变化。我国的护理模式是以处理医嘱为中心的护理,照顾患者的任务基本由没有医学知识的家属承担,出现问题也不可能及时发现。护士实行24小时值班制的原因之一,就是要承担照顾患者、密切观察患者生命体征的工作。当患者的生命体征发生变化的时候,重大的并发症已经出现,而只有及时的巡视、观察患者,才能及早发现患者安全隐患。一些医疗纠纷就是由于未能早期发现患者病情变化,贻误了救治时机。如果护理工作做的到位,可以通过患者一个表情变化来判断病情变化,而不是等患者昏迷了才发现,留给医师足够的时间进行相关检查、诊断,诊疗方案就可以更加科学合理。因此,护理工作在患者治疗的全过程中发挥着重要作用,是保障医疗质量和患者安全的基础。

第二,做好整体护理能够增进医疗效果、提高医疗效率。连续、全程、全面的整体护理服务,可以将基础护理与专科护理有机结合,促进患者尽快康复,提高医疗资源利用效率。例如,目前在有些医院99%的膝关节置换手术患者都可以24小时,有的甚至不到2个小时就可以下床活动,靠的就是涵盖了康复指导和健康教育的整体护理。如果没有术后的精心护理,我们只能眼睁睁地看着一些下肢骨折术后患者在卧床6个月以后才能下床活动。大家知道,75岁以上的老年患者卧床6个月的死亡率大约为60%,而如果术后30分钟开始下床锻炼,由于并发症引起的死亡可以降低为零。护理工作在促进患者康复,缩短平均住院日,提高床位周转使用率等方面具有积极作用。例如,如果原来床位使用率为130%,科室收入为100万,而现在床位使用率为100%,科室收入为150万,这就要归功于优质的护理明显缩短了平均住院日。

生活护理当中蕴含了大量专业技术知识

尽管一再强调开展优质护理服务的切入点是实施责任制整体护理,但部分护士仍存在思想认识上的问题,特别是认为为患者做生活护理是低人一等,是伺候人的活儿。这其实是有个服务边界的问题。我们到理发店去洗头是我们自己能洗,花钱买服务让别人洗,但是住院的患者如果自己能洗的话,我们再给他洗就不应该了。换句话说,要特别重视对患者病情和自理能力的评估,评估之后发现患者可以自己进食、自己洗漱,我们应当鼓励患者自己做。一方面可以减少并发症,预防长时间卧床可能导致的肺炎、尿路感染等,另一方面促进康复,帮助尽快恢复自理能力,更好地回归社会。护士可以在照顾患者生活情况的过程中,及时观察病情变化。比如,今天帮助患者进食,可以观察其饭量较昨天是增加还是减少;协助患者更衣,可以观察其臂力的强弱;哪怕是指导患者排便,髋关节患者和膝关节患者需掌握的动作要领也是完全不同的。这就要求我们的护士必须全面掌握

疾病相关知识,发挥专业技术水平,从患者的表情、食欲、情绪变化中观察,从病历记录中获取信息,也可以直接询问患者,而不是现在被动的,知其然不知其所以然地观察,从而逐步走向护理的内涵化建设。

通过多种措施解决护士人力不足的问题

许多护理人员反映,实施责任制整体护理面临最大的困难是护士人力不足。我们通过认真分析可以得出,护士人力不足一方面是护士数量的绝对不足,需要补充新的护理人力来满足日益增长的医疗服务需求,另一方面是护士数量的相对不足,需要加强科学管理来提高人力资源使用效率。

一提到增加新的护理人力到临床,医院院长就会想到医院成本问题。目前,一些医院的护士人数占到了医院总人数的50%以上,然而关于护理的直接收入却连医院总收入的1%都不到,看上去投入和产出严重失衡。为了解决这个问题,已经有部分省份合理调整了护理服务收费标准。比如安徽省一级、二级、三级护理收费调整为40元、30元、20元,并且纳入医保予以报销,不增加患者的经济负担。这就体现了我国公立医院改革的工作内容之一,即合理提高体现医务人员劳务价值的医疗服务收费标准。护理服务作为保障患者生命安全的基础医疗行为,得到了国家医保政策的支持。除此之外,值得注意的是,做好护理服务同样是增加医院收入的重要途径。为什么这么说?许多医院自实行责任制整体护理以来,护理服务做得有声有色,前来就医的患者人数明显增加,患者和家属的满意度显著提高,医疗投诉和医疗纠纷大幅度下降,并且降低了医院感染几率,缩短了平均住院日,加快了床位的周转使用,医疗效率因此大大提高,给医院带来了直接的经济效益和社会效益。从这个角度进行成本分析,增加护理人力是值得的。那么,护士人力的相对不足如何解决?

第一,履行护理职责。卫生部要求加强基础护理,强调对患者的照顾,是因为照顾患者是护士应当履行的职责。有些护士片面认为基础护理就是洗头洗脚,是对护士的不尊重,现在又都是80、90后的年轻护士,都是独生子女,对于照顾性工作不会做更不想做。其实,护士对患者的照顾是专业的医学照顾,基础护理当中蕴涵的技术含量要比打针、输液高得多,护士需要运用专业知识完成生活照顾、病情观察、治疗处置、健康教育、心理护理等多种任务,对护士的综合能力提出了很高的要求。因此,每一名护士都应该踏下心来,切实履行职责,回到患者身边做好护理工作。

第二,简化护理书写。一名护士每天工作8小时,常常要花2-3个小时书写护理记录,原本是为了避免医疗纠纷,却因为记录出现问题引起纠纷。卫生部要求简化护理文件书写,目的是让护士有更多时间为患者提供直接护理服务,提高护理质量。然而有的同志出现了两个极端,一个是全都不记了,即使患者病情发生变化也不能及时记录,另一个是觉得简化记录不可取,存在各种顾虑反过来又都记上。大家应该透过表面看实质,护理书写一定要记录反映患者病情的关键信息,为医师的治疗工作提供有效依据,保障患者安全。

第三,实行弹性排班。我们应当根据病房的护理工作量、患者的病情和护士的能力等因素来弹性排班,合理调配护士人力。患者数量较多、病情较重的时候,护士人力就应当配备充足。不同的科室,也应当根据疾病特点配备不同数量的护士。护士的排班既要满足临床护理需要,保证医疗安全,又要充分尊重护士的意愿,最大程度缓解人力不足的问题。

9.优质护理服务 篇九

1.您对住院环境是否满意?

A非常满意B满意C一般D不满意

2.您对护士的服务态度是否满意?

A非常满意B满意C一般D不满意

3.您对护士的技术操作是否满意(如静脉输液,肌肉注射等)

A非常满意B满意C一般D不满意

4.您对医院里的配餐是否满意?

A非常满意B满意C一般D不满意

5.护士有无协助过您洗漱、进食?(未做手术者除外)

A有B没有

6.护士是否为您提供术前术后的指导?

A是B否C未做手术

7.响铃后护士能否及时到达?

A能B偶尔不能C经常不能

8.护士是否能够每天至少两次整理病房?

A能B偶尔C从不

9.入院时护士是否为您介绍住院环境?

A是B否

10.入院时是否为您介绍责任护士和主管护师,病区护士长?

A是B否

11.护士是否在夜间按时巡视?

A是B否C偶尔

12.输液时是否核对床号姓名?

A每次核对B经常核对C偶尔核对D从不核对

13.如有病情变化护士能否及时到达?

A能B否

14.您最满意的护士是哪位?

10.优质护理服务检查记录 篇十

关键词:门诊优质护理服务护理管理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0223-02

优质护理服务是护理事业自身发展的需要,具有深化护理改革、推动医院发展的意义。活动的目标是使病人满意、社会满意、政府满意、护士满意、医院满意。活动的主题是夯实基础护理、提供满意服务[1]。门诊是医院的窗口,门诊优质护理服务不仅体现医院形象,更是提高患者就医感受的重要环节,因此优质的门诊护理服务显得尤为重要。我院门诊部充分结合医院实际情况和门诊工作的特点,深化“以病人为中心”理念,于2012年元月开始开展门诊优质护理服务,为病人提供了一系列方便、快捷的就诊服务,具体措施如下:

1提高认识,明确目标

1.1组织护理人员召开专题会议,学习卫生部关于开展优质护理服务的各种精神,在全科营造氛围,提升优质服务认识程度。结合门诊工作实际,讨论门诊的创建主题,目标、理念和服务承诺。

1.2在护理部领导的高度重视和指导下,制定了门诊的创建主题:用心服务,用爱导航;创建目标是:患者满意,社会满意,政府满意,医院满意,护士满意;创建理念是:病员至上,质量第一,服务为本;服务承诺是:心中有病员——能够想到;眼中有病员——能够看到;耳中有病员——能听想到;手中有病员——能够做到;健康教育围绕病员——能够说到做到。同时将这些内容在候诊大厅以专栏形式进行公示。

2落实重点工作,改革护理管理

2.1制定标准,完善制度。护理部组织科室成员制定了详尽的工作计划,并按计划认真实施落实到位。根据各岗位特点制定或修订每个岗位的工作职责和工作标准,使护理人员有章可循,按章行事。明确了各岗位的工作流程。

2.2护士分层管理,体现能级对应。根据护士的学历、资历、工作态度、责任心、交流沟通能力进行综合评估,依据评估结果将护士能力分为五个能级,进行分层级管理。根据优质护理服务要求,制定各层护士培训计划,并组织落實。改进了绩效考核方式,通过对护士的岗位、服务质量、病人满意度、能级等每月进行考核,并将考核结果与绩效工资挂钩。

2.3改变了排班模式,打破了固定岗位安排,提倡一专多能、一人多岗,增强资源配置的协调度和效能。根据工作或需求高峰、低谷的周期性交替变化规律,对人力、物力等资源进行合理安排,使资源与实际需求相匹配,缩短了每班咨询导医护士的工作时间,减轻了护士工作压力和职业疲惫感。

3提高护士素质,改善服务态度

良好的服务态度及行为是为患者提供最佳服务的关键[2]。护理部首先开展了护士礼仪培训。规范了护士的仪表仪容:按要求穿导医工作服,化淡妆,头发戴统一发网,佩戴胸牌;规范站姿、坐姿、走姿;服务态度要求主动、热情、真诚。面带微笑站立回答患者咨询。做到来有迎声、走有送声、治疗有称呼声、不足之处有道歉声等,严格执行主动服务和首问负责制。以饱满的精神面貌迎接每一位患者,及时分诊,指导患者挂号、就诊、检查、缴费、取药;以多一份尊重、多一份问候、多一份理解、多一份耐心、多一份关爱、多一份帮助为患者排忧解难,给予患者最细微体贴的照顾。

4优化就医环境,创新服务举措

为了保证患者有一个良好安全的就医环境,科室护理人员抓住“创建门诊优质服务”的契机,积极推出以下举措:增设病人就诊“绿色通道”,遇危急重症病人,则立即护送到急救科抢救治疗。完善预约挂号服务。及时疏散挂号、缴费、取药等窗口的患者,保证等候时间小于10分钟,且在旁及时解答患者疑问。定时巡视诊室,保持良好的就诊次序,实行“一医一患”。使用门诊呼号系统按序叫号,节省了患者的等候时间。在洗手间等地面湿滑的地方,增加了温馨提示牌,防止跌伤事故出现。安装了患者热线,为患者提供挂号、药物使用、健康宣教等信息,方便在家的患者。制作了大量精美易懂的健康教育图文知识,悬挂于候诊大厅和走廊两侧,进行健康知识普及。咨询台常备健康教育宣传单和医师上门诊时间安排表,供患者取阅。制作了优质服务墙报,将门诊护士的服务格言予以张示。设立住院患者登记点,主动帮助患者联系床位,将门诊的优质护理服务延伸到病房。

5讨论

通过开展优质护理服务,增强了护士的责任感和凝聚力,提高了护士文化素质和修养,体现了护士的价值。同时,病人也得到了真心的帮助、精心的呵护,护患关系更加融洽,对护士的信任度提高。患者对护理服务满意度大幅提高,由原来90%左右上升至97%以上。同时也进一步改善了“就医难、就医烦”的局面,提升了医院的整体形象。在门诊的工作中,护士与患者增加了许多交流,了解了患者更多的需要,这大大增强了护士的职业责任感,从而增强了护士们在门诊工作中的优质护理服务意识。护士是医院的中坚力量,是医院形象的体现,是人文服务的核心,是医院安全的最后防线,没有护理就没有医疗质量。护理工作是重要的治疗环节,同时是人文服务和医院形象建设的重要保障。通过优质护理服务示范工程,使“以人为本、以病人为中心”的整体护理理念得到不断深化和发展[3,4]。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.卫生部将在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动[N].护理管理,2010-01-27

[2]张蓉.开展“优质护理服务示范病房”的体会[J].当代护士(学术版),2011,9:189-190

[3]蒋雷英,汤志蓉,丁燕.优质护理服务示范工程的初步实践与体会[J].护理研究,2011,25(8B):212

11.优质护理服务检查记录 篇十一

认识到位、组织健全, 行动迅速全面

根据《湖南省2010年优质护理服务示范工程活动实施方案》的要求, 医院第一时间就成立了以书记、院长为组长, 业务院长为办公室主任的“创优”领导小组, 设立了医疗护理质量管理组、医德医风考核管理组、行政保障支持管理组, 确定了各管理组的人员和工作职责, 明确了创优指导思想及工作目标, 制定了切合实际的活动实施方案和细则, 召开了动员会, 并以“全面铺开, 评选典型”的方式在全院推行。

随即, 医院多部门联动, 调动全院力量支持临床护理工作。成立了物业中心、后勤服务中心、库房配送中心、消毒供应中心等, 紧急器械维修随叫随到, 一般器械维修2小时到位;库房领物由以前科室到库房领, 变为护士长通过网络申领, 库房主动将所需物品送到病房;消毒供应中心, 实行下收下送, 所有物品集中消毒供应;购进了多功能护理车及治疗车等设施;确立了基础护理职责落实、质量与安全、患者满意度和新技术开展等15项阶段性考核评估的客观指标。同时, 加强信息渠道畅通, 通过医院信息化管理平台, 优化服务流程。门诊挂号、就诊、检查、取药等手续实行“一卡通”和二代身份证充值挂号付费服务;并实行了电话预约、现场预约、网上预约等多种形式的预约服务;门诊各楼层设立了分诊护士及导诊, 对有急诊指征或特殊情况的患者, 由门诊医师、护士、导诊等护送病人住院或留观, 凡需要住院的病人, 及时与科室联系, 科室将安排护士接待。

2012年3月, 医院全面启动了“无假日门诊和无假日检查”的服务。

创新制度、改革模式、措施有效得力

为更好地打造公立医院“三好一满意”服务, 2011年8-10月, 医院举办了首届“爱心杯”基础医疗、基础护理与基础服务竞赛活动, 让来自流动奖杯获得者的科室护理骨干分别就如何转变理念深入开展优质护理、责任护士如何贴近患者、责任护士一天的工作要点、科内绩效分配如何体现优劳优酬、年轻护士的培养、提高科内凝聚力等多方面进行经验交流, 对优质护理的深入开展起到了良好的推动作用。在此次竞赛活动中, 全院各科对照标准不断改进工作, 促进了基础质量的整体提升。通过三个阶段的考核评选, 全院共有七个大组, 七十二个集体取得了优异的成绩, 医院分别给予了表彰和奖励。

为完善和规范制度, 护理部根据卫生部《临床合理实践指南》2011版建立了一系列的规章制度, 明确岗位职责, 修订出版了《临床护士工作规范》、《常见疾病护理常规》、《临床常用护理技术操作规范》三本书, 制定和完善日常工作和各科常用仪器设备的SOP51个。医院每季度召开了一次优质护理服务与护士长管理经验交流会;每月对全院各科按标准进行考核。

为规范围手术期用药, 降低抗菌药物使用率, 护理部组织全院护士学习医院下发的《合理应用抗菌药物指导方案》、《抗菌药物临床应用管理规定》和《外科I类切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》等, 明确了预防用药的适应症, 选择品种、给药方法和时程, 要求护士严格掌握给药时间和给药方法, 注重术前用药和Bid、Q8h抗菌用药的间隔时间, 抗菌药物使用合理率达100%;手术前用药时机合理率100%;介入治疗100%未使用抗生素;I类切口感染预防用药使用率﹤30%;抗菌药物使用率逐月下降, 已控制在60%以下。

为更好地把时间还给护士、还给病人, 促进护士贴近患者, 取消了不必要的护理书写, 并结合医院实际, 对文书进行了3次修改与简化, 将危重病人抢救、特殊检查、特殊处理、特殊治疗, 按病情、护理问题、护理措施、效果评价的记录方法, 合并为一张总的记录表格, 缩减了不必要的记录。经全院调查, 护士每班书写时间不超过30分钟。

2009年3月, 在全市率先开展APN排班新模式, 建立并执行了护士分层次使用制度, 各护理单元每天均排有二线、三线待命班, 解决了因病人增多、工作量增大带来的护理人力资源短缺的问题, 也确保了重点时段、重点环节、重点人员的护理工作质量和护理安全。

经过一年多的探索, 在APN排班的基础上, 进一步实施了“包床到护”, 责任到人:根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工, 让每位护士承包4~8名患者, 病人所有的治疗护理全部由这名护士承担, 真正实现了住院患者的全程管理、全程服务、全程把关的无缝隙连续护理服务;并于今年3月开始探索医护一体化的专科护理工作模式, 把护理质量关口前移, 责任下沉, 结合性格互补、能力互补等原则组成固定的医护工作小组, 共同为患者提供满意的医疗和护理服务。此工作模式主旨在于促进医生、护士和患者的沟通与交流, 提高患者满意度。

为进一步强化基础护理, 护理部完善了岗位层级管理。将临床护理岗位确定为N1-N4级 (N1~一级护士, N2~二级护士, N3~三级护士, N4-助理护士四个层级) , 制订了各级各类岗位职责与工作规范和工作流程5个, 护理质量考核标准12个。将基础护理作为创优重点, 强调高年资护士对危重病人的管理;强调人人参与生活护理, 要求想在患者需要之前、做在患者开口之前。制定了“能自理的患者鼓励做, 部分自理患者协助做, 不能自理患者护士做”的原则。成立了“护理部基础护理工作日”, 每周五护理部全体人员分片参加各大科基础护理的落实督查, 保障患者生活护理, 从整体上规范了临床基础护理服务, 患者自聘护工率2010年较2009年下降26.7%, 2011年较2010年下降16.1%。

预见性管理、细节管理、打造专科优质服务特色

为严抓护理质量与安全, 提高护理工作的计划性和预见性, 护理部针对31个病种分别制定了护理临床路径, 达到缩短住院日, 降低医疗费用, 提高护理质量和患者满意度的目的。同时, 对照“医疗质量万里行”标准, 针对住院患者外出留宿多, 存在安全隐患, 制定了劝阻患者“离院告知制度”及应对措施。实施临床“现场管理式”的护理质控模式, 细化、量化考核标准和指标, 对危急重症和特殊病人及时组织护理查房或会诊, 进行前期干预, 对压疮、坠床、跌伤、窒息进行了风险评估。为强化质量与安全, 护理部成员每天分片区到各临床科室, 以解决问题为导向, 以提高护士的专业水平及解决分析问题的能力为目标, 实时记录和实时管理, 使信息反馈及时有效, 质量监控力度增强。

尤其是在过程管理和细节管理上, 护理部做到了督查与指导相结合, 设立了急诊、手术、ICU患者交接记录表, 要求患者100%佩戴腕带, 并将腕带作为治疗、护理、检查、手术核对的重要项目, 在导管护理、气道护理、专科护理方面更为规范。科室标识注重特色, 如患者的安全标识、高危药品的警示标识等。为保证用药安全, 确保三查八对到位, 将原来的手写输液瓶签改为电脑打印瓶签, 解决了护士手写字迹不清、难以辨认带来的安全隐患, 也减轻了护士工作量。同时, 加大了节假日与晚夜班的督查力度, 由原来的每周6名护士长增加到10名护士长负责晚夜班与节假日质量督查, 使督查更细、更全, 频率更高, 使各环节的护理质控得到了落实和提高。

为将护理服务向更深、更广、更细的方向发展, 护理部调动全员力量, 倡导“一科一特色, 一科一品牌”的服务, 安排全院各科二级护士到综合ICU轮训;组织院内监护培训班;派出护理骨干到协和、湘雅等上级医院进修学习;使危重患者抢救成功率达90%以上。各临床科室结合各自专科特点, 优化服务流程, 完善服务细节, 提升专科品牌。如, 心血管病房提出了“热情接、耐心讲、细心观、诚心帮、温馨送、爱心访”的护理链服务;普外科护士长、二级护士每天对手术、危重、新入患者进行2次以上、每次时间不少于15分钟的交流沟通和健康宣教;内分泌科应用食物模型定期对糖尿病患者进行饮食宣教;急诊科“三先三后”绿色通道;血液净化中心的“三专服务”, 为长期透析患者固定专区、专机、专门护士进行透析治疗等等, 使患者满意度不断提升。

护理部还制定了一整套贯穿病人入院、住院、出院及出院后回访全过程的体系, 制定了系列健康教育SOP (包括入院、出院、术前、术后等) , 使健康宣教工作有章可循。从病人入院后开始宣教, 住院期间将健康教育渗透在良好的沟通和深入的基础护理当中, 当患者即将康复出院时, 负责护士为患者讲解出院后饮食、用药及相关疾病预防保健知识, 并给患者留下联系电话, 建立短信平台, 通过短信进行健康教育和节日问候, 并于出院后2周内进行回访, 了解患者出院康复情况并予以指导。

自开展优质护理服务以来, 长沙市中心医院将以人为本, 以病人为中心的服务理念落实到具体行动中, 护理管理体系更加健全, 各项护理工作制度、技术规范和岗位职责得到了很好的落实, 陪检人次逐年增多, 护理级别与患者病情、自理能力符合率明显上升, 患者自聘护工人次逐年下降, 健康教育覆盖率达100%, 知晓率明显上升, 红灯呼叫率明显下降, 护理缺陷逐年下降。感谢信增加了38.7%, 满意度达到了97.6%, 与此同时, 医护患关系融洽, 专科护理与临床诊疗学科都得到了同步、协调发展。

2011年4月, 在接受湖南省卫生厅优质护理服务阶段性检查中, 通过听汇报、看资料、现场抽查, 暗访患者和家属、抽考医务人员等方式, 长沙市中心医院获得了湖南省卫生厅授予的“优质护理服务先进单位”称号。

12.优质护理服务总结 篇十二

今年八月以来,我科确定为我院第二批“优质服务护理示范病房”,全科护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,以规范护理服务为着力点,强化基础护理和生活护理,探索责任制护理的工作模式,为患者提供安全、满意、优质的护理服务,示范病房初见成效。

一、明确目标:规范化护理服务从入院开始,体现人性化关怀

二、成立科室活动领导小组

三、修订工作流程

四、对护士进行思想动员提高认识

五、组织培训学习相关文件

我科的工作特点:高龄、生活不能自理的患者占多数;护理工作量大;使用护工比例高;陪住率高。这些均需花费护理人员大量的时间进行生活护理和基础护理。针对这一情况,科室进行了能级分工。责任小组分成两组,每组设立一个责任组长,1-2名组员,分管3-4个病房(每天在病房内挂牌提示),责任组长随时检查组员的工作情况,发现问题及时指出,这样一来,每位护士均有明确分工,护士工作具有一定目标,又有严格的监督,避免隐患的发生,出院时,由护士长对患者进行科内满意度调查,有利于及时发现改善服务质量。

自开展以来,科室护理工作有了明显改善,我科室出现了一些亮点:

⑴减少液体呼叫现象,通过责任组长的合理安排加强对输液病人的液体巡视,主动输液、换液、加液,液体呼叫现象明显减少。⑵护士对于未留取的标本在巡视病房时做到随时督促,保证标本得到了及时的留取。

⑶健康指导落实到文字,更加便于患者的理解和记忆,促进护患沟通,得到患者信任,使护理风险降至最低,患者安全得到了保障。做到了患者受益、家属满意,从而护士的价值得到了体现,主动性也同时增强。由原来把问题直接抛给医生,变成主动为患者寻求解决方案,由原来的等交班变成上班主动询问患者情况。

⑷每季度由患者评选出一名服务之星,树立优秀榜样,科内给与物质奖励,以点带面,激发护士积极性。

⑸护士长实效性增强,采取弹性排班,人性化组合搭配,使护士工作氛围更加融洽。护士长的工作由原来的广泛覆盖变为主要解决患者问题,主动思考如何提高护士的核心胜任力并运用到护理病人的过程中,从而使病房工作的主动性和计划性更清晰,时间管理更科学。

回顾前一段的工作,下一步的工作目标是:完善本病房的护理评价标准,进一步完善激励机制,注重基础护理的同时深化专科能力的培养,做到“踏实、稳步、积极、推进”的最终目标。

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