海南省人民医院医学检验部介绍(共4篇)
1.海南省人民医院医学检验部介绍 篇一
海南省人民医院医疗服务投诉管理制度
一、医疗服务投诉包含了病人对医院的意见和建议,重视并及时妥善地处理投诉是对潜在危机的排除。通过总结分析常见的投诉,让医院不断改善服务和管理,维护医院的形象和信誉。
二、医疗服务投诉管理制度的内容包括投诉的受理和登统、投诉的调查处理、追踪改善、处理期限,核决权限等项目。
三、投诉的处理:
1、全院各临床、医技、行政及后勤部门均有义务处理发生在科室内部的投诉;
2、公布投诉电话号码、电子信箱,在门诊、病房设置意见箱,建立投诉登记本,及时受理投诉。并按职责分工将投诉及时移交各职能部门处理;
3、各职能部门在职权范围内依法对投诉进行处理。
对医院可能出现的各类投诉进行分级分类管理。各级各类职能部门须设计切实可行的投诉处理流程,给患者投诉设计多种通畅的收集渠道,为调查记录提供科学实用的表格,提出各级投诉的参考处理方案并即时处理。其它相关部门须积极配合。对需要进一步调查核实或职权范围以外的,及时调查处理并向有关领导汇报。任何部门不得超越权限与患者或家属做任何的处理协议或承诺。投诉处理完毕后,各职能部门均须将处理结果书面呈报医院办公室,并向相关科室提出整改建议。对存在的问题应每月在院周会上通报一次。
4、对投诉不能成立的,各主管部门仍需向患者及家属耐心解释。如仍有异议,应向上级主管呈报或建议其通过其它正常途径解决。
5、处理期限。各职能部门接到投诉后须及时进行反馈处理。从接到投诉到首次反馈处理意见的期限不得超过7个工作日。
6、追踪改善。投诉处理后各职能部门应向相关部门提出整改建议并追踪改善。对相应责任科室或责任人应按照医院有关规定及时处理。
2.海南省人民医院医学检验部介绍 篇二
1.医院平面布局图, 共由5栋建筑组成, 结合三段就诊模式, 由东向西依次排列
2014年7月, 青华医院通过了国家住房和城乡建设部绿色建筑设计评价标识评审, 并获得二星级绿色建筑设计标识证书。医院目前正在进行最后的设备调试及场地绿化施工, 预计2015年初正式营业。
体现可持续发展的整体布局
云南省临沧市人民医院青华医院建设用地位于临沧市临翔区青华新区, 北面为青华公路, 东面为滨河路。用地紧邻南汀河, 环境优美, 交通便捷。设计中充分利用区位优势与环境资源, 营造出绿色生态花园景观的大型综合医院。
*5栋建筑组成建筑群
医院主体功能区由5栋建筑构成, 结合三段式就诊模式, 由东向西依次排列。门诊楼和120急救中心位于东部入口广场, 且平行于滨河路, 建筑宽约200m, 予人以大气形象;紧邻门诊楼西面为医疗街和医技楼, 医疗街三层通高, 为患者提供舒适的医疗空间;医技楼西侧为外科住院楼和内科住院楼, 两栋住院楼南北向布置, 为患者提供良好的通风和采光;住院楼西侧为后勤综合楼, 其中后勤综合楼位于北部, 靠近后勤生活区, 方便后勤人群。各建筑之间通过医疗街及连廊连接, 形成统一而完整的建筑群。
*4个出入口规划分区
为方便患者前来就诊, 设置了4个出入口。医院主入口在滨河路一侧, 基于大型医院人流压力, 将建筑后退道路的距离加大, 形成了医院视野开阔的前广场;北侧设有急诊入口, 靠近120急救中心;南侧设有次入口, 也是主要车行入口, 有利于医院的人车分流;西北处设有污物出口。
东部为入口广场区, 中部为主体医疗区, 西部为预留发展区, 各功能区布局合理, 且相对规正独立, 主体功能区联系便捷, 具有可持续发展的特点。
根据布局设计医院流线
根据医院的功能布局, 设计适合医院的流线, 实行医患分流, 人物分流, 洁污分流, 人车分流。各种流线清晰, 互不干扰, 顺畅快捷, 方便人流流动和疏散。
在医疗通道设置单独的医生走廊与患者区分, 且医生生活休息区与患者治疗区相隔, 保证医生的休息以及患者的静养, 同时两者之间又产生联系, 实现医患分流。坚持重点科室“人走门, 物走窗”, “人行人梯, 物走货梯”等设计原则, 并设置物流传输系统, 提高医院内人和物的分流效率;规划设计更是基于严格的医院卫生标准, 设置单独的污物出口、洁净用房及过渡空间通过优化医疗洁污流程设计, 以达到洁污分流的目的;医院外部流线实行人与车分流, 主要在体现出入口的分设上, 人流走人行广场, 车流走车行入口, 车辆随就近地下车库入口进入停车场。
更亲人、更生态的内部空间
随着现代医疗服务意识的进步, 以往医院冰冷严肃的面孔已不再适宜, 现代医院空间造型需要向更舒适, 更亲人, 更生态的方向迈进。
针对这一点, 在规划设计中不断强调人性化医疗空间的营造。造型设计采用现代建筑风格, 结合医院简洁、流畅的原则, 注重空间的阳光感、体量感及组团院落式空间, 努力创造富有现代气息的医院形象, 从而为城市空间带来愉悦的视觉享受。
结合当地气候的景观绿化
在医院主入口广场设计了一条东西走向的景观绿化轴, 一直延伸至用地西侧, 景观绿化带的设计不但提高了医院的景观环境, 还对医院复杂的人流进行有效的梳理, 让医患人员能够轻松自如并舒适的行走。
通过景观绿化轴结合建筑形态延伸出若干绿化庭院和景观节点, 各庭院和节点相互呼应, 形成医院完整的景观绿化网, 为医患人员提供一个优美的医疗环境, 实现以人为本的设计目标。
青华医院借助云南地区天然温湿气候以及大量本土绿色生态植物, 将医院变成一座得天独厚的花园医院, 不仅保持当地生物的多样性, 也使整体绿地率达到40%左右, 而大面积的绿地对水土涵养能起到很好的调蓄作用, 有利于自然水系的可持续性。这一片极其重要的“绿色”极大地降低了医院园区的空气温度, 改善了空气质量, 使室外的人体舒适性和空间视觉舒适性得到了较高提升, 既有利于充分保持与运用临沧市温和的天然气候, 也有利于营造适合就诊患者康复和医护人员工作的自然环境。
基于环保节能的功能设计
设计贯彻绿色建筑的设计理念, 最大限度地节约资源, 保护环境减少污染, 提供健康、适用和高效的使用空间, 做到绿色、环保、节能, 与自然和谐共生。
*利用设计手法, 保证自然采光
医院对日照有较高的要求, 日光中的紫外线具有杀菌的作用, 对人、对物均是有益无弊。在青华医院的设计中, 尤其是两栋住院楼的朝向都能使患者拥有良好的采光, 在内部布局中患者的房间也临窗设置, 可保持良好的通风。而门急诊楼与医技楼通过设置多个大面积的自然采光中庭, 保证即使大进深的情况下依然可使内部空间拥有自然光环境, 满足医患的使用要求。
高性能玻璃幕墙的使用不仅可帮助改善建筑自身及周边的自然采光, 还可隔热过滤多余的热量, 减少当地湿热环境带来的不适感, 保证充足光照。
内科住院楼、外科住院楼主要为南北朝向, 有利于减少西晒过热的情况。另外, 医院还采用了外部自然光照度探测和智能照明控制系统, 降低因人工照明而产生的电力需求与能耗。
*增设窗口和天井, 加强自然通风
同样, 青华医院的通风设计也与室外温湿度息息相关, 医院所处地区全年较为适宜。从建筑结构设计上, 增设窗口形成风流通道, 并且保证窗口的面积比, 有利于通过开窗进行自然通风, 减少医院内空气的病菌, 降低传染率。同时大量天井的运用为室内带来新鲜空气, 有助于室内的散热, 对于常年温度较高的云南地区必不可少, 更加实现了节能的目的。
注重医院精细化运营的智能化系统
青华医院的信息智能化系统着眼于现代化规模化医院的精细化运营管理, 突出完善性和合理性, 包含的子系统有计算机网络系统、无线网络覆盖系统、安全防范系统、建筑设备监控系统 (BMS) 、信息发布系统、字母钟系统、智能卡系统、排队叫号系统、护理呼叫系统、可视对讲家属探视系统、手术示教系统、多媒体会议系统、智能建筑运维综合管理系统、能耗监测管控系统 (EMS) 、智能照明系统、统一视频管理系统等。在信息化系统中, BMS可以实现对建筑设备的智能监控, 及时发现系统运营过程出现的故障;EMS系统达到分科室分项用能用水计量, 可实现能源资源系统消耗的实施监测, 并以此为依据进行后期用电用水的定额管理, 通过智能系统实现持续改善的绿色运营机制。
补白
3.海南省人民医院医学检验部介绍 篇三
三级医师查房制度
一、科主任、主任医师查房应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周不少于3次,主治医师查房每日1—2次,住院医师对所管病人每日至少查房2次。查房一般在上午进行。
二、对危重病人,住院医师应随时观察病情变化,及时处理,必要时应及时请主治医师、主任医师或科主任临时检查病人并指导诊治。
三、查房前,主管医师要做好准备工作,如病历、X线片、各项有关检查报告及所需用的检查器具等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治或住院医师要简要报告病历、病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据病情做必要的检查和病情分析,并做出肯定性处理意见。住院医师应在病程记录中记录出上级医师的指导性意见和治疗措施(体现出三级医师查房制度的实施和对病人的病情、治疗方案的切合实际的意见)。
四、查房内容
1、科主任或主任医师查房:一般每周不少于3次,查房时各级医师、护士长和有关人员参加,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病人的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。
2、主治医生查房:一般每日一次,查房时应有住院医师及有关护理人员参加,要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转(科)问题。
3、住院医师查房:一般每日至少二次查房。对所管辖病人要逐个检查。要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,根据病情变化,更改医嘱,对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究,提请上级医师诊查或会诊。检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。每日认真做好病程记录。
4、值班医师查房:值班医师要不离监护病房岗位,不间断地巡视病人,观察病情,检查各类仪器使用情况,分析各种仪器的参数,凡遇病情突变应立即投入抢救并及时向上级医师汇报。接班要详细听取交班医师和护理情况的报告,接班后对重点病人(危重、新入院病人等)及时巡查(夜间巡查须有护士随同),发现问题及时处理,必要时请会诊。下班前做好交班记录。
5、下级医师必须尊重上级医师查房意见,如实摘要记录,并认真执行。
6、护理查房:护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,检查护理质量;研究解决疑难问题,倾听病人对护理工作的反映,按计划结合临床实际进行教学。
五、查房时注意事项
1、科主任或主任医师查房时,由经治医师陪同走在前面,其余人员一般按专业技术职务依次相随,队形不要过于松散,应保持肃静。进入病房后,科主任或主任医师立于患者右侧,经治医师及其上级医师位于患者左侧。责任护士长应备托盘及手电,叩诊锤,小手巾,酒精棉球,压舌板等常用查房器具,立于查房主持人的侧后方。如有院领导,来访专家或专业技术职务较高的同行参加,则由科主任或主任医师邀其靠近床边。
2、院领导查房时:全院性查房一般具有会诊和观摩性质,由院领导或院领导指派科室主任主持。机关及其它有关单位人员随同参加,以便了解病房管理情况,医疗工作中存在的问题及查房后各项工作的落实。院领导主持查房时,科主任和护士长应陪同左右,其余人员站位同上。
3、人员就位后,由经治医师向查房主持人主动报告病历。病历报告要求简明扼要,实事求是,问题突出。上级医师可做简要纠正或补充,并据实回答主持人所提出的问题。主持人查体或查阅有关检查结果时,经治医师,护士长应主动协助配合,保证查房工作和谐有序。
4、查视患者后,病例讨论可在病区走廊或医师办公室进行。一般先由经治医师就所查患者的病史特点,诊断,治疗及存在的问题做较系统的发言,上级医师做纠正和补充发言,其余人员应积极发表个人意见,论点鲜明,各抒己见,最后由主持人集中大家意见做总结发言。主持人的发言应对病例的诊治问题有明确态度和指示,可扼要讲授与病例有关的个人经验体会及进展情况等。进修医师,实习医师应在讨论中大胆发言,提出问题,经治医师应对讨论发言做完整记录。
5、所査病例的经治医师必须事先熟悉病情,准备好各项有关资料,总结提出诊治工作中存在的疑难问题,做好病情报告准备。参加人员均应做好发言准备。
6、参加査房人员要求仪表整洁,举止端庄稳重,在病房中不得倚靠病床及围墙,病历及检查器材,X线片等要按规定放在病历车上或拿在手上,不得放在病床上。
4.海南省人民医院医学检验部介绍 篇四
影像科室与核医学部,在很多医院均为一个部门,所以涉及的设备用房,大部分集中设置于一个区域。以作者设计经验,影像科室一般分为两部分:一是各种检查房间,包括X光,B超,DSA等。二是各种核医学治疗房间:自五十年代CO60治疗机出现,六十年代直线加速器,电子感应加速器应用于临床,七十年代出现X刀、Y刀。随着医学对于肿瘤、癌症等病症的深入研究,核医疗房间越来越多地出现在现代化医院中,包括CO60治疗、后装机、电子加速器、直线加速器等。现结合设计实例,介绍影像中心常用设备用途,以方便大家了解影像科、核医学部的常用功能:(1)X光:1895年,德国物理学家威尔姆·康拉德·伦琴发现的X光导致医生使用的新诊断工具出现。他发现X光几个月后,拉塞尔·雷诺兹就制成了这个X光机。这是世界上最古老的X光机之一,它使人类得以在没切口的情况下,观看人体内部。在所有医院的影像科,X光射线机是必备的设备。X线介入诊断、胸部透视、拍片、胃肠道钡餐透视、气钡双重造影、检查胃肠道疾病、检查大肠疾病、检查泌尿系疾病、胆道“T”型管造影、检查肝胆系情况。如图1所示。
(2)CR:计算机X线摄影(CR)是X线平片数字化的比较成熟技术,使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板(imaging plate;IP)作为载体,以X线曝光及信息读出处理,形成数字或平片影像。图像信息可由磁盘或光盘储存,并进行传输,这些都是CR的优点。主要临床用于头、颈、关节系统;胸部;胃肠道、泌尿系统。如图
2 所示。
(3)DR:直接数字化X射线摄影系统。DR由探测器、影像处理器、图像显示器等组成。透射过人体后的X线信号被探测获取,直接形成数字影像,数字影像数据传到计算机,在显示器上显示,也可以进行后期处理。如图3所示。
(4)多层螺旋CT:螺旋CT突破了传统CT的设计,采用滑环技术,将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。球管和探测器不受电缆长度限制,沿人体长轴连续匀速旋转,扫描床同步匀速递进(传统CT扫描床在扫描时静止不动),扫描轨迹呈螺旋状前进,可快速、不间断地完成容积扫描。如图4所示。
(5)CT:CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。如图5所示。
近年来比较流行的CTA,则是非创伤性血管成像技术(简称CT血管造影即CTA),通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变的。
(6)DSA:血管造影的影像通过数字化处理,把不需要的组织影像删除掉,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图像清晰,分辨率高,对观察血管病变,血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。主要应用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。如图6所示。
(7)MR:也就是磁共振成像,是利用核磁共振原理,通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波,据此可以绘制成物体内部的结构图像.磁共振成像的最大优点是它是目前少有的对人体没有任何伤害的安全、快速、准确的临床诊断方法。
(8)乳腺钼靶:X线钼靶摄影检查乳腺,目前已作为常规的检查。如图8所示。
(9)B超:利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科,称为超声医学。超声诊断仪已成为每间医院必备的设备,分为普通B超,彩色B超,三维、四维B超等各种类型。如图9所示。
(10)CO60治疗:CO60钴是一种人工生产的放射性核素。“钴炮”是以CO60做放射源,用γ射线杀伤癌细胞,对肿瘤实施治疗的装置。如图10所示。
(11)后装治疗仪是一种远距离控制小射线源(CO60等)的治疗设备,可达到直线加速器不能有的疗效。其他还有快中子治疗仪,负N介子治疗仪等。如图11所示。
(12)医用加速器:是用于癌症放射治疗的大型医疗设备,它通过产生X射线和电子线,对病人体内的肿瘤进行直接照射,从而达到消除或减小肿瘤的目的。包括电子直线加速器、电子回旋加速器等。如图12所示。
(13)立体定向放射治疗部:包括X-刀,Y-刀等。将多个静止放射源放置于一点上,使该点的剂量加大,从而达到医疗目的。如图13所示。
2 常见影像中心、核医学中心房间暖通空调设计要点
(1)X光检查房间:一般设置舒适性空调系统即可。以一般诊室要求,保证室内等压。换气次数一般设计为3-5次,要求湿度50-60%。在X光检查室周围会设计有暗室、存片室等配套用房。这些一般为内房间,X光也具有一定异味,故设计时作者一般会取大于5次换气以保证医师工作环境。X光房间一般不设置气体灭火。
(2)CR和DR:亦设置舒适性空调,并保证室内等压,换气次数3-6次,要求湿度50%。此类检查室,建筑专业会设计与外界隔离的防护墙。进出此类房间,应预先提供新排风管线的进出位置,方便专业公司进行防护隔绝。此类房间的基本参数计算,应考虑设备散热。通风系统应设置独立的气体灭火后排气系统,换气量6次,排风口应远离门口并应为下排风口。
(3)CT、螺旋CT及DSA:这类检查室一般包括检查室和控制机房。检查室内具有极大散热量的检查设备,需预先与建设方联系索取资料核清散热量。如无法提供,作者一般以10KW估算取值。机房一般控制温度为24-26度,湿度控制50%。室内等压。换气次数4-5次,并设置气体灭火及供氧吸引系统。控制室依计算机房设计要求设计。设置气体灭火后排风系统。
(4)DSA:血管造影检查室要求控制温度24-26度,湿度50%,室内正压。与之配套的计算机室等压即可。设置气体灭火及供氧吸引系统。设置气体灭火后排风系统。
(5)MR:MR检查室与其他影像科室不同的地方,就是MR的磁性排管采用液体氮冷却,为防止有毒氮气泄漏,应设置自MRI机器本体及机房能直接排至室外的独立应急排风系统。为防止周围磁性体影响核磁共振设备的磁场,通风管道应采用非磁性体材料,而不可以使用一般钢材。
(6)钼靶、B超:此类检查房间设置一般舒适性空调即可,室内等压。不设置气体灭火,故无需设置气体灭火后排风系统。
(7)CO60、后装机等:此类房间均设置防护墙,进出风管应采用之字形风管,并设置防护措施。设置气体灭火并预留供氧吸引管线。并设置有气体灭火后排风系统。CO60更特别设有患部的局部排风。
(8)加速器:加速器房间要求温度小于25度,湿度小于等于60%。治疗室内有臭氧产生,应设置独立排风系统。机房内具有极大散热量的设备,应根据设备样本复核散热量。加速器房间的新风入口一般设于迷路,排风口设置于房间下部,进出风管均为之字形风管以防止辐射。
(9)立体治疗房间:除开创治疗室为正压之外,其他房间均为等压。对于这部分房间,除要求与主楼分开布置,有独立的防护地带外。应有独立的通风系统。对排放于大气中的放射物质量也有特殊要求,一般吸附过滤后高空排放。
3 设计实例分析
3.1 河北某省级医院影像科
本工程影像科面积1750平方,设于地下一层。这也是近年常见的影像科室做法。建设方往往认为地下区域与其他科室相对独立,方便管理。却忽视了影像科室特有的密闭,需大量新风,需设置不以水作为冷热煤的空调机组的特点。地上房间通风良好,光照普及,会带来更好的工作环境。做为影像科室的医生,本身工作特点导致接触比别人更多的辐射,异味,地下的工作环境,显然更次于地上。而地下房间,往往有大量排烟管线,楼体各主动力管穿越,各设备机房布置,影像科室对于不可穿越管线的要求,对屏蔽的要求,会给设备,电气等专业的配合带来更多的麻烦。以本设计为例,地下一层除影像科室功能外,更兼具人防区功能。在全部房间需排烟之外,还要兼顾人防要求。这就给设计带来很多的麻烦。影像科室一些特殊预留管的排出也变得更加复杂。
解决方法只能是让排烟管线敷设于影像科室的防护层之外。以保证基本的防火规范要求。兼顾影像科室各风路布置要求,满足防火规范,只能是提高地下室层高以保证敷设。本工程设计时,应影像科室医生要求,增设一套一拖一单体空调机。以保证在任何情况下,均有空调系统运行,并独立调控冷热温度。这种以一线工作人员要求为出发点的设计,更说明影像科室对于温度,湿度的特有要求,即:不间断、并非一定是冬季供暖,夏季供冷。
施工实践中发现,经过有害气体处理装置之后风机动力不足,风管末端排风效果不佳。于风机动力的损失超过样本标注值。在以后的设计中应适当增加风机压头,满足这部分的损失。
3.2 河北某市级医院加速器用房
本工程设置两台加速器,同样设置于地下室。但此地下室不为人防区,且周围均为库房,这就为风系统和空调系统的布置带来了很大的便利。本工程舒适性空调系统可以有水管穿越部分采用水机,不可穿越部分采用多联机空调。加速器房间空调系统采用风管机,空调机组安装于准备室,送风口沿迷路进入加速器房间。采用全排风系统,排风口设置于加速器房间下部,经过滤,吸附后,由竖井高空排放。
3.3 无锡市某市级医院影像科
本工程影像科室设于一层,相对于设于地下室的影像科室,具有采光好,通风好,无过多排烟管线,风管好布置等优点。以MR、DR等检查房间为主。舒适性空调采用多联机空调。MR设置有害气体排出管,沿柱体至屋面高空排放。设备间均考虑设备散热提高了空调配置。
4 与新实行规范配合
4.1 与排烟系统配合
新版消防规范中对于地面以上超过五十平方米房间有了排烟的强制要求,对于地上总面积超过200的内区房间也有排烟强制要求。这对于影像科室的设计有一定的限制。应合理布置排烟系统并避让关键房间。进出影像科室房间均应加装70度防火阀。
4.2 与气体灭火系统配合
有气体灭火的影像科室均应增设事故排风系统。下部风口。一般我们会与建筑专业配合,设置室内局部排风井以减少室内空间占有率。
5 结束语
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