98好日子教学设计

2025-01-24

98好日子教学设计(14篇)

1.98好日子教学设计 篇一

这锅水是2009年的中国经济。

一派意见说, 还没有烧开。去年水冷了下来, 就拼命地放出钱来烧, 先是4万亿启动“铁公基”计划, 再是一个月接一个月地增加放贷, 整个上半年就新增贷款7万多亿元。眼看着水终于热起来了, 现在是98度, 不过还没有开, 要继续烧。水没有开的判断, 来自实体经济没有完全复苏, 外贸还在下降, 民营企业信心不高, 所以, 要继续保持宽松的货币政策, 千万不能功亏一篑。

另外一派说, 水早已经烧开了, 现在是102度了。烧过头的原因是, 能涨价的东西都涨起来了, 从牛奶、苹果、汽油、自来水到房价, 马路上现在到处都是钱, 我们一年完成的GDP在35万亿元左右, 而现在市场上的钱已经多到60万亿元了, 有外国学者计算, 上半年人民币的国内购买力实际下降了16%。如果下半年还是像上半年那样撒钱, 10万亿元——这是年初中央计划的一倍——很可能还止不住。所以, 货币政策要刹车了。

这两派人士的吵架声, 市场已经清晰地听到了。8月初, 一直高歌猛进的股市突然停下了脚步, 为什么呢?因为吵架的声音实在太大了。北京开会, 宣布下半年将继续适度宽松的货币政策, 央行的二季度货币报告也是这个基调, 只是说可能要微调。于是, 股市掉头下泻。

现在没有人知道争论的结果。事实可能是, 下半年的经济走势将在吵吵闹闹中古怪地走下来。当“98度派”占上风的时候, 他会想尽办法开动项目, 搞活和放大资金。如果“102度派”占上风的时候, 他会想尽办法卡住信贷的脖子, 严查地方乱放资金的行动。

宏观判断的模糊以及政策的摇摆, 将让很多人不知所措, 下半年的经济走势就这样充满了诡异的气息。

不过再怎么吵, 经济的大格局似乎是不会改变的, 那就是, 在通货膨胀的大背景下, 中国经济靠固定资产投资的方式走出低迷, 一个大的泡沫正在生成中。这个泡沫当然不会在短期内一下破灭。在某种意义上, “102度派”的担忧并不在当下, 而正是在几年之后, 当信贷规模与投入产出效率不成比例的时候, 中国经济将陷入另外一场更大的产业危机。

在我看来, 那场危机已经远远地等在那里了, 这似乎是不可避免的了, 因为它是我们“必须”付出的代价。如果许多年后, 我们来作陈词总结的话, 会说, 也许一开始就是错的, 中国的经济问题一定要通过市场化改革的办法来推进, 仅仅搞大规模、狂放投资, 只是把矛盾闭着眼睛往后推而已, 推着推着, 千奇百怪的毛病就都出来了, 好比2009年的现在。

2.好日子教学反思 篇二

《好日子》这一课是我国著名童话作家杨红樱的作品。小故事以三只老鼠春天播种,秋天收获为线索,写出了它们过上了丰衣足食的好日子,在劳动过程中体会到了劳动的幸福和创造的快乐,告诉我们只有靠劳动才能过上好日子,只有靠智慧生活才会更美好。

本节课教学按规定的时间圆满地完成了教学设计,没有脱堂、压堂,课堂效果比我预设的要好,学生回答问题比较涌跃,自学精力集中,知识砸得实,能跟上老师的思维引导和教学步骤。

二、本节课关注了以下几点。

(一)让孩子早日养成自学的习惯

二年级的语文学习大量接触到了各类型的课文,部分篇幅还比较长,加上识字量的增强,课前的预习是极其重要的,为了培养孩子养成预习自学的好习惯,也为课堂 40分钟要效益,每学新课前,我都安排学生预习读文,标明自然段,圈画生字,制作字卡等。为学习新课节省时间,这样上课伊始就可直接读文识字、交流识字方法,渐渐的预习早已成为了一种习惯。

(二)分层次,集中学生注意力

针对低年级学生,注意力集中时间短,唯恐学不进去的学生溜号,搞小动作,所以识字教学我采用了“读一点”,“想一点”,“认一点”,“练一点”的方法,注意联系学生的生活实际,分散了教学目标,舒缓了学生的压力,也为“淘气包”上了“紧箍咒”。

(三) 掌握了低年段学习的度。

突出了识字教学这个重点,运用小组合作的学习方式引导学生自主学习生字。同时关注了本课的训练点,积累词语体会形容词在表情达意方面的作用。学习语文,离不开读,养成良好的`阅读习惯,做到正确、流利、有感情地朗读,学习默读。让学生通过认识标点符号体会句子的停顿,联系生活情境对文中的语句产生独特感受。

(四)增强孩子的自信心

整节课我比较关注“学困生”,如果他们能够学会,其他孩子也就更会了。鼓励不爱发言的孩子,给他们机会和关注,增强其自信心。这样有利于这些孩子的身心发展,也便于生生合作,师生合作,从而提高课堂实效性。

三、问题反思:

(一)教师板书总体来说可以更美观一些。

(二)教师的过渡语还可以更加简练,有层次。

3.《播种希望的日子》教案设计 篇三

教学目标:

1.学习9个一类生字, 8个二类生字, 能够正确的拼读和书写。会用“兴致勃勃”“流连忘返”造句。

2.理解课文内容,概括课文大意,正确、流利、有感情的朗读课文。

3.体会爷爷对小作者的爱,小作者对爷爷深深地感激,感受人性中善良与美好的一面。

教学重点、难点:理解课文内容,感受爷爷呵护童真的真诚和播种希望的行为与勇气。

教学准备:教学课件

教学时数:三课时

教学内容:读课文, 感悟文章内容。

教学过程:

一、指读课文,思考:课文讲了一件什么事?

二、深入学文。

(一)学习第1自然段

指读思考:从第一段你知道了什么?

(二)学习第2——3自然段

1.指读思考:“我”为什么产生了要种庄稼的愿望?

2.农场是什么样的?边听边想象画面。

3.农场多美啊!所以我兴致勃勃地说——“爷爷,我长大了也要来农场,种庄稼!”指导朗读。

4.听了“我”的话,爷爷笑了——眼睛快活地眨了眨:“那么让我们赶快播种吧!”指导朗读,读出爷爷的慈爱与高兴。

5.分角色朗读2——3段。

(三)学习4——7段

1.自由读4——7段,思考:“我”和爷爷是怎样播种的?

2.种下瓜籽的当天下午, 我是怎样做的?

3.“我”的心情是什么样的?(焦急)指导朗读第5段。

4.“我”多希望西瓜能长出来啊!可它能长这么快吗?指读第7段。我看到了什么?

5.当“我”看到大西瓜时,心里会想些什么?指导学生读出“我”高兴的心情。

(四)学习第8自然段

1.西瓜真长这么快吗?齐读第8自然段。

2.爷爷为什么要这么做呢?(他为什么不告诉“我”此时此地不宜种瓜呢?)(爷爷很疼爱“我”,他在呵护“我”的童心,让“我”感受到生活的美好。)

三、读了课文,你想对爷爷和小作者说些什么?

四、拓展

五、指导写字

翻 浆

1.师指导观察字形,学生说如何写好这两个字。

2.师范写

3.学生书写,交流展评

六、小结

本节课你收获了什么?

板书设计

播种希望的日子

播种西瓜籽

焦急等待

收获大西瓜

4.98好日子教学设计 篇四

佚名

到南极去是非常让人羡慕的事情。本文作者来到南极,把自己的所见所闻写成了日记。

第一篇日记写的是我们登上了乔治岛。长城站的叔叔们跑出来迎接,个个激动万分。

第二篇日记写的是李叔叔带领我们去西海岸,我们看到了一群象海豹。

第三篇日记写的是我们拜访苏联的别林斯高晋站的情景。

1.读课文,了解作者在南极乔治岛上的所见所闻。

2.初步了解写日记的目的、内容和格式。

3.培养学生搜集、处理信息的能力。

第一课时

一、导人新课。

1.出示南极的图片资料。

2.有人说:天下最难的事,是太空旅行;天下最难的事,是叩访南极。千百年来,南极这个自古长眠的世界向世人裸呈着自己冰肌玉骨,绝世无双的美丽。这充满神奇色彩的冰雪玉国能给予人类什么?人类又想从这荒凉的白色世界获取什么呢?

3.本文的小作者来到了南极,并把自己所见所闻写成了日记。让我们一起看看吧。

4.板书课题。

二、初读课文。

1.轻声读课文,注意读准字音。

2.边读课文边思考。

(1)哪些内容是小作者看到的?哪些内容是小作者听到的?

(2)想想哪些地方描写了“我们”和考察队员之间的深厚感情?

三、再读课文。

1.指名读课文,纠正易读错的字音。

皮肤() 气氛() 吓唬() 俱()乐部

2.学生交流讨论思考题。

(1)出示句子:

长城站的叔叔们都跑出来迎接,见到我们像见到自己的孩子一样,个个激动万分,有的眼圈都红了。他们仔细地看着我们。我们代表全国的少年儿童向考察队员们问好。

(2)体会画线的部分的意思。

(3)想象当时的情景。长城站的叔叔们和“我们”会说些什么?分组想象练习,集体汇报。

四、信息资源交流会。

1.分组交流学生查找的有关南极的知识。

2.组内代表发言,全班交流。

(如:南极的地理位置;南极的自然资源;长城站的介绍;考察队员在南极乔治岛上的一些趣事……)

第二课时

一、检查复习。

找三名同学读课文。

二、初步了解写日记的知识。

1.写日记的内容。

(1)分析课文中的每一篇日记,想想作者记录了什么内容,想表达什么样的情感?

(第一篇日记表达了“我们”和考察队员的深厚感情;第二篇日记表达了“我们”见到象海豹后的喜悦心情;第三篇日记表达出中苏两国人民的友谊撒在了两国儿童心里。)

(2)小结:

日记应该记录自己生活中的所见所闻,表达自己的真实感情,反映出自己的态度和看法

2.写日记的格式。

学生观察课文中的日记,明确首先要写清:某月某日星期几,天气情况。

三、班上同学日记交流活动。

5.急诊昏迷98例临床分析 篇五

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究主要选取2010年2月至2011年2月之间我院急诊科收录的98例昏迷患者, 男性患者50例, 女性患者48例, 患者的年龄为17~88岁, 平均年龄为 (54.2±3.4) 岁。患者昏迷到就诊时间为0.2~24h, 平均时间为 (2.1±0.2) h。患者依据昏迷程度的GCS评分分级:轻度昏迷患者30例, 中度昏迷患者55例, 重度昏迷患者13例。

1.2 临床症状

通过对患者的临床症状观察, 其中多数的患者伴有抽搐和呼吸困难以及呕吐等相关的症状, 具体的临床表现情况如表1所示。

1.3 诊断方法

对于所有的急诊昏迷患者在入院之后应立即的采取措施, 保持患者的呼吸道通畅, 并且建立有效的静脉通路。同时进行密切的监视患者的生命体征, 并且结合一些实验室的检查。此外, 应结合患者的家属或者其陪伴的人员进行对患者的病情基本情况进行了解, 从而综合的对患者进行诊断。

1.4 早期急救

本次就诊的昏迷患者应在入院立即的给予常规的生命体征的监测, 其中主要包括心电监护和吸氧以及血糖检查与呼吸通畅的保持, 对于病情状况严重的情况给予气管插管或者采取呼吸机进行辅助通气救治[4,5]。然后依据患者的昏迷状况进行初步的判断, 从而采取有效的急救措施。对于认为是药物中毒或者疑似为中毒而造成的昏迷情况应进行彻底的洗胃和导泻治疗;对于认为是由脑血管意外或者脑外伤等情况而造成的昏迷患者应进行脑部的CT或者磁共振等检查, 同时给予脱水剂进行降低其脑颅压[6];对于认为是由糖尿病的高渗性而造成昏迷或者酮症酸中毒等情况造成的昏迷患者应给予小剂量的胰岛素治疗, 同时给予补充电解质治疗, 纠正其脱水情况;对于出现心跳与呼吸停止的患者, 则立即进行心脏复苏急救, 待其抢救成功之后转入病房进行相关的治疗[7]。

1.5 评定标准

本次研究对于患者的救治效果主要根据Glasgow昏迷评分情况进行判断。首先, 在所有的患者入院时进行一次Glasgow昏迷评分, 并进行详细的记录保存。然后, 在了解患者昏迷的原因进行救治之后, 再次对患者进行Glasgow昏迷评分。并将第二次的评分与第一次的评分进行对比研究。其中, 对于二次评分后分值出现升高则表示患者的病情状况有好转, 对于二次评分后分值出现降低则表示患者的病情状况恶化。

2 结果

2.1 昏迷原因

通过对本次研究的98例昏迷患者的分析, 造成患者出现昏迷的原因主要有脑血管意外和脑外伤以及药物中毒等, 具体的情况如表2所示。

2.2 抢救效果

通过分析, 本组的98例急诊昏迷患者有90例抢救成功, 本次的成功率为91.8%, 8例抢救无效而死亡, 病死率为8.2%。抢救成功中, 有20.4%的患者的病情出现好转, 而71.4%的患者病情基本稳定。具体的数据分析情况如表3。

3 讨论

昏迷是临床中一种比较常见的症状, 造成这种情况的发生原因有多种, 临床上患者常常伴有意识功能的障碍, 主要是由于一些病因对患者的脑干网状结构造成一定的影响, 从而阻断了其投射功能, 致使大脑的皮质受到破坏或者是皮质兴奋的状态不能够正常的维持[8,9,10]。无论是由于何种机制造成的, 临床医师在对昏迷的患者的诊断和治疗中引起足够的重视, 从而将患者的伤害降低最小。

3.1 昏迷的原因分析

通过本次研究分析, 急诊昏迷患者的病因主要有脑血管意外、脑外伤、药物中毒和慢性疾病等。其中, 多数的患者是由于脑血管意外而造成的, 而且这种病因在本次的研究中所占的比例也比较大, 比例为33.7%。其次是脑外伤和药物中毒以及慢性疾病等。因此, 临床医师在对急诊昏迷患者的诊断中应引起注意。

3.2 抢救措施分析

由于昏迷患者的病情一般都比较严重, 在进行入院的救治中应注意以下几点: (1) 患者在入院之后及时的给予相应的措施进行处理, 最重要的是要确保患者的呼吸通畅, 对于出现有呼吸困难的患者应采取呼吸机或者气管插管进行辅助其呼吸; (2) 做好患者的生命体征的监测。由于患者处于昏迷的状态, 而且在入院时多数的患者病因未知, 做好生命体征的监测显得尤为重要, 常见的监测有血压、心率、呼吸、吸氧等情况; (3) 全面的分析患者的病因。临床医师在对患者进一步的救治工作中应详细的了解患者的基本情况, 同时结合一些临床表现和实验室的检查指标以及临床工作经验进行综合的分析, 从而有效的避免出现误诊的情况; (4) 采取针对性的处理措施, 在患者进行确诊病因之后应实施针对性的处理。例如, 由脑血管意外或者脑外伤等情况而造成的昏迷患者应进行脑部的CT或者磁共振等检查, 同时给予脱水剂进行降低其脑颅压处理;而对于药物中毒或者疑似为中毒而造成昏迷的患者应进行彻底的洗胃和导泻治疗;对于出现心跳与呼吸停止的患者, 则立即进行心脏复苏急救, 待其抢救成功之后转入病房进行相关的治疗;对于认为是由糖尿病的高渗性而造成昏迷或者酮症酸中毒等情况造成的昏迷患者应给予小剂量的胰岛素治疗, 同时给予补充电解质治疗, 纠正其脱水情况。

因此, 对于急诊昏迷的患者在入院之后无论是由于何种原因而造成的, 首先应给予呼吸道的护理, 保证其呼吸通畅。同时应密切的监测其生命体征情况。在救治的过程中医师应引起足够的重视, 并把握好患者的救治时机, 并根据其病因的基本特点进行采取针对性的措施, 从而有效的降低病死率的发生。

参考文献

[1]刘净, 张世清, 王慧斌.急诊急救急性昏迷患者98例临床分析[J].黑龙江医学, 2010, 33 (8) :2112-2114.

[2]游俊廷, 刘捷安, 温冬娣.急诊昏迷183例临床分析[J].岭南急诊医学杂志, 2011, 17 (2) :886-887.

[3]赵海梅.急诊昏迷病人的接诊、分诊及急救护理[J].中国医药论坛.2007, 5 (5) :104-105.

[4]Liu W, Shi CR, Zhang GQ, et al.Emergency coma patients rapid FenZhenand first aid methods[J].J General Med, 2012, 27 (11) :7211-7213.

[5]徐广枫, 赵林兴, 白儒琳, 等.急诊昏迷患者的临床探讨[J].按摩与康复医学 (中旬刊) , 2011, 12 (3) :876-877.

[6]Wang HF, Zhu SM.65 cases of acute coma patients with emergency first aidclinical analysis[J].Chinese Medicine Guidelines, 2012, 21 (4) :477-478.

[7]白儒琳, 赵林兴, 赵林海.急诊昏迷的诊断分析[J].按摩与康复医学 (中旬刊) , 2011, 2 (1) :765-766.

[8]尹海荣, 彭蕾.针对100例急诊内科昏迷患者临床分析的探讨[J].中国卫生产业, 2012, 13 (8) :881-883.

[9]王黎卫, 于宝军.265例急诊内科昏迷患者的临床分析[J].中国初级卫生保健, 2010, 33 (4) :3217-3219.

6.初识windows98 篇六

初识windows98

初识Windows98一、硬件认识:主机、显示器、鼠标、键盘二、开机先打开显示器电源,再打开主机电源。三、本节任务:1、鼠标的操作:移动、指向、单击、双击、右击、拖动、右拖。2、任务栏的操作:① 高度调节:用鼠标拖动任务栏的边,可以改变任务栏的高度。② 位置变化:用鼠标拖动任务栏可以改变任务栏的位置,可以置上、置下、置左、置右。③ 属性:右击任务栏——“属性”。④ 输入法选择:“En”。3、窗口的.操作:① 内容:标题栏、菜单栏、工具栏、窗口控制按钮、滚动条。② 窗口的移动:用鼠标拖动窗口的标题栏,可以改变窗口的位置。③ 窗口的缩放:用鼠标拖动窗口的左右边框,可以改变窗口的宽,用鼠标拖动窗口的上下边框,可以改变窗口的高,用鼠标拖动窗口的对角线,可以同时改变窗口的高和宽。④ 当前窗口:同时打开多个窗口时,标题栏颜色特殊的窗口为当前窗口或活动窗口。4、菜单的操作:① 开始菜单:点击任务栏左侧的“开始”按钮。                 ② 窗口菜单:在Windows98窗口中,点击菜单栏中的任一菜单项,可以弹出窗口菜单。                 ③ 快捷菜单:又叫右击菜单,用鼠标右击某一对象,可弹击它的快捷菜单。④ 注意:操作对象不同,菜单的内容也各不相同。四、关机点击“开始”按钮,选择“关闭系统”——“关闭计算机”——“是”,主机自动掉电,只关闭显示器电源即可。

7.98抗洪告诉我们什么 篇七

吕美峰

亲爱的战友们,也许大家还没忘记去年那场百年不遇的特大洪水吧,广大人民解放军和武警官兵临危受命,决战三江,用血肉之躯,同全国人民一道,演绎出了一部部惊天地、泣鬼神的精彩片段。在这场伟大的抗洪斗争中,在擒服洪魔、取得一个个胜利的同时,也诞生了伟大的抗洪精神。江主席是这样概括的:万众一心,众志成城,坚忍不拔,顽强拼搏,不怕牺牲,敢于胜利。如今,那场抗洪斗争已经过去将近一年了,但人们在追溯它那惊心动魄场面的时候,更多的是细细品味它留给人们的宝贵精神财富……

本课,我就以《98抗洪告诉我们什么》为题,同大家一起探讨98抗洪到底带给我们哪些启示:

启示之一:只有坚持党对军队的绝对领导,才能保证部队行动高度的集中统一和团结一致。

无数经验表明:我们这支军队风风雨雨几十年,之所以能够在艰难困苦中奋斗出来,在以劣胜优中发展壮大起来,最根本的一条原因就是一切行动听从党中央、中央军委的指挥。这次抗洪斗争也充分体现了这一点,没有党中央、中央军委的英明领导和统一指挥,不可能取得这场伟大的胜利。98年,长江、松花江、嫩江相继告急,大坝随时都有塌毁的危险,人民的生命财产受到巨大威胁。灾情就是召唤,险情就是命令,党中央一声令下,百万大军神兵天降,立即以战天斗地的英雄姿态奋战在抗洪大堤上。抗洪中,我们三军将 士表现出了高度的组织纪律性,坚决听从党的安排,党指到哪里,我们就打到哪里,出色地完成了各项任务,再一次发挥了中流砥柱作用。抗洪部队还在抗洪中树立了牢固的‚一盘棋‛思想,任务不分你我,只要是组织安排,不分份内份外,都原原本本地贯彻执行,使整个军队形成了一个铁拳。

济南军区某部队几天前收到了关于部队解散的决定,一些干部被公布列为转业对象。但当他们接到上级命令,让他们开赴长江抗洪时,他们毫无怨言,坚决服从上级的指令,火速赶到集结地点,一些休假在家的干部得知消息后,也迅速赶到了部队,加入到抗洪大军的洪流之中。没有一个人闹情绪,要待遇,都像往常一样愉快地投入工作,以高度的主人翁姿态展示在世人面前。设想,如果当时他们以各种借口延缓执行命令,干部也以各种理由不按时归队,似乎也是情有可原的,毕竟部队在调整改革中触及了他们的切身利益,但我们是党的军队,就应当时刻听从党的召唤,听从党的安排,任何组织、任何人都不准打折扣、讲价钱,坚持党的绝对领导是我军的根本原则和政治制度。

可是在我们连队,有的同志在执行支部交给的任务时,就表现得不那么自觉了,降低标准、开口要价,缺乏军人应有的政治修养。特别是在部队士官套改工作中,有些同志看到不能如愿,就消极怠工,不再努力,想一想,这种思想跟抗洪将士相比,我们差多少呢?

启示之二:只有加强正规严格的军政训练,才能保证部队形成攻必克、战必胜的强大战斗力。

去年抗洪那段日子里,我们经常在电视上看到这样的画面:抗洪官兵在大坝上肩扛沙包,脚步如飞,连续作战,毫无惧色,表现 出我军广大指战员强健的体魄和过硬的素质。究其原因,完全得益于我们部队正规严格的军政训练,正所谓‚苦练出精兵‛。常言说:水火无情。为了不让肆虐的洪水吞没人民群众的生命和财产,广大官兵付出了他们的最大努力,每一次固堤、排险都不亚于一场激烈的肉搏战,没有充足的体力和持久的耐力是不可想象的。事实再一次证明,出色的体能不但在抗洪斗争中能体现重要作用,而且在完成其他急难险重任务中同样起到重要作用。

有的同志可能会说,社会都发展到什么时候了,我们还用肩扛背驮,人家外国现代化工具一上,决口早堵上了。说这话的同志也可能对98抗洪还缺乏一个全面细致的了解,去年抗洪战线长、险情多、地形复杂,仅用现代化的机械设备是远远不够的,有的地段不适合用现代化的设备,还必须投入大量的人力,靠人的原始力量来战胜洪水,这也同时说明在任何时候人的自然力量都不是由机器完全替换得了的。再说我们连队,有些同志在军事训练中,拈轻怕重,怕苦怕累,不愿意参加体能训练,不愿提高自己的身体素质,还振振有词:现代战争早就向着突然、立体、剧烈、速决的方向发展了,‚一按电钮问题就解决了‛,练好身体有什么用。其实这是对现代高技术战争的一种误解。尽管体力格斗、白刃拼杀比过去减少了,但军人必须有更强的适应力、忍耐力,以承受比以往任何时候都要严重得多的心理压力,这就必须有更强健的体魄和过硬的身体素质,这样才能适应比过去更加严重的流血牺牲、更加艰苦的战斗环境。美军在这方面做的就比较突出,美军武器装备不可以说不先进,人员素质不可以说不高,但美军还是非常注重身体素质的训练。他们每天都有三个小时的高强度的体能训练,以适应现代战争的需要。因此,我们要破除怕苦怕累思想,加强身体素质锻炼,这样才能形成强大的战斗力。

启示之三:只有充分发扬我军的优良传统,才能保持部队旺盛的斗志和顽强的作风。

98抗洪是人类战胜自然灾害的一次壮举,国际社会对此也都给予了很高的评价,许多外国专家称赞中国战胜这场特大洪灾实属历史上的奇迹,中国人民解放军更是世界上最优秀的军队之一,它表现出的旺盛的斗志和顽强的作风正是世界其他军队所缺少的。在去年抗洪中,广大官兵面对凶猛的洪水,毫不畏惧,敢于牺牲,把生死置之度外;大堤上官兵们忍受着极度疲劳,连续奋战,勇猛顽强,轻伤不下火线,许多人累倒在堤坝上;抢险时官兵齐心协力,努力拼搏,不畏艰险,奋勇争先,坚决把肆虐的洪水拦在堤外;面对艰苦的环境,官兵们乐观向上,斗志昂扬,把方便让给群众,把困难留给自己。这些正是我军的优良传统,是多年来我军始终立于不败之地的传家法宝,抗洪官兵又一次将其发扬光大。

抗洪中,为了尽快排除险情,官兵不顾连续奋战带来的极度疲劳,始终坚持战斗;接连几昼夜得不到休息,没有一个叫苦叫累。可同志们始终保持高昂的士气和顽强的意志,发出了‚人在堤在,人亡堤亡‛、‚誓与大堤共存亡‛的豪迈誓言。三军将士在抗洪中表现出了高度的无所畏惧的勇敢精神、坚忍不拔的顽强毅力和乐观向上的精神风貌,都是值得我们所有人认真学习的。

可在现实生活中,我们还有的同志在吃苦耐劳方面存在着一定的差距,显得意志力比较薄弱,在困难面前懦弱胆怯,缺乏一种敢于拼搏,敢于进取的顽强的意志品质。比如,在训练场上摸爬流滚 打,汗水顺着额头和脊背流淌的时候;在劳动中腰酸背痛,两支胳膊连端饭碗也觉得费劲的时候;在长途奔袭中觉得肩上的负荷越来越重,两腿像灌铅的时候,我们有的同志就表现出了顽强的毅力,一咬牙挺过来,最后取得了成功。可有的同志就给自己打一通‚退堂鼓‛,认输服饶了,而不能‚再坚持一下‛。想象一下,这种意志品格能在平时的工作中脱颖而出,取得成绩吗?能在将来的战场上一往无前,所向披靡吗?退一步说,等将来我们复员转业到地方后,能开拓进取,有所建树吗?我想要实现这些愿望的可能性都不太大,丢掉了我军的优良传统,就不可能成为一个真正的军人,不但浪费了几年的军旅时光,也辜负了父母送自己当兵时的期望。要知道,军队是所大熔炉,它不但能强你筋骨,健你体魄,而且还能强你身心,磨练意志。拥有这种昂扬的斗志和顽强的毅力的人,才能对自己认定的人生目标始终保持着坚定的信念,能够在工作生活中具有很强的忍耐力和适应力;能够困难和挫折的考验面前,宁折不弯,拼搏奋起,为成就事业奠定了基础。因此,我们在座的同志都应当以抗洪将士为榜样,不失时机地磨练自己的意志品质,使自己在几年的军旅生活中得到坚强的毅力、意志和吃苦精神,这将是一笔宝贵的财富。

启示之四:只有保持军民团结一致的原则,才能保证部队有着坚实可靠的强大后盾。

江主席总结的抗洪精神中有一句话是‚万众一心,众志成城‛,说明了军民团结一心,协力拼搏是战胜洪水的一条重要因素。我军自建军之初就是一支人民的军队,几十年来一直体现着全心全意为人民服务的宗旨,深受百姓爱戴,‚军爱民,民拥军‛,人民始终是 我们最可靠的强大后盾。有的抗洪官兵说:‚前面是滔滔的洪水,一不小心就有被冲走的危险。可身后是成千上万的老百姓,他们眼巴巴地看着我们守护着他们的家园。这种情况,我们能退吗?百姓是我们的衣食父母,我们只有死守江堤,才能对待起‘人民子弟兵’这个称号。‛是啊!人民子弟兵这个称呼包含着百姓对我们的多少希望,又有多少人在看着我们解放军在这场考验面前交上一张什么样的答卷呀?正因为如此,抗洪官兵才不顾个人安危,冒死奋战在第一线上;为早救出一名群众,战士们驾驶冲锋舟在随时都可能坍塌的民房里寻找;为早让一个百姓脱离险境,官兵们宁可自己泡在水里,也要多腾出一个地方让群众坐船先走;为了让群众免受瘟疫和疾病的袭扰,官兵们昼夜巡诊,让出了自己的纯净水;为了让灾民有一个安心舒适的环境,官兵们自己睡在露天地里,让出了自己的帐篷。抗洪官兵的付出也得到了丰厚的回报:七十多岁的老大娘煮好热腾腾的姜汤,端到官兵们面前;为了照顾战士们休息,老百姓自发担任夜间巡堤任务;为了补养子弟兵的身体,有的群众杀掉了家中最大一只母鸡;更为人们广为伟传颂的新时期的‚红嫂‛,为了医治战士头上毒蜂的蜇伤,她毅然抛掉一个农家妇女的羞涩,勇敢地献出了自己的乳汁。这正是我军无坚不摧,战无不胜的奥秘所在,也正像陈毅元帅所说的:军民团结如一人,试看天下谁能敌?

所以,我们要在平时的工作学习中,多想人民之所想,急人民之所急,把‚拥政爱民‛的口号落实到行动上。这不但要求我们平时尊重地方政府,爱护人民群众,注意礼貌,讲究文明,积极参加和支援地方建设,把我们的驻地看成是‚第二故乡‚,更要求我们工作中实践‚祖国安宁我光荣,人民富裕我幸福‛的誓言,用踏踏 实实的工作和实实在在的成绩来回报人民群众对我们的养育之恩,实现我军‚全心全意为人民服务‛的宗旨。

同志们,九八年已经离我们远去了,那场触目惊心的洪水也一去不返,但98抗洪那一幕幕场景我们应该牢记在心。因为它不但意味着中华民族团结一心战胜了一场灾难,更意味着一笔宝贵的精神财富。

最后,我把马克思说过一段话送给大家:如果我们选择了最能为人类福利而劳动的职业,那么我们就不怕重担把我们压倒,因为这是为大家而献身的;那时我们感到幸福将寓于百万人,我们的事业将默默的,但是永恒的,发挥作用的存在下去,面对我们的骨灰高尚的人将洒下热泪。

这段话有助于帮助我们学习抗洪精神,请记好笔记。讨论思考题: 1、98抗洪带给我们哪些启示?

8.98例小儿抽搐原因临床分析 篇八

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的研究对象为我院收治的发生抽搐的临床患儿病例, 共抽取98例, 其中男54例, 女44例, 年龄5d~14 (4.3±2.1) 岁。

1.2 方法

将抽取的98例研究对象按照不同年龄段进行分组, <1岁组29例, 1~3岁组59例, 4~7岁组7例, 8~14岁组3例。对各组的原发病分布进行统计, 并展开对比分析。

1.3 统计学处理

采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析, 计数资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异具有显著性, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 原发疾病分布

由高热惊厥而引起的抽搐者52例, 低钙抽搐者14例, 病毒性脑炎者12例, 颅内出血者8例, 化脓性脑膜炎者7例, 药物过量者5例。显然因高热惊厥而发生抽搐所占的比例最高, 与其他各组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

注:与高热惊厥组比较差异具有统计学意义, *:P<0.05

2.2 不同年龄组患者原发疾病分布情况

本次研究中按照患儿的不同年龄段进行了分组, 分别为<1岁组29例, 1~3岁组59例, 4~7岁组7例, 8~14岁组3例。经统计发现, <1岁组患儿主要以低钙抽搐所占比例最高, 1~3岁组患儿则是以高热惊厥所占比例最高, 4~7岁者表现为高热惊厥和病毒性脑炎所占比例较高, 8~14岁组各项疾病所占比例比较均一。经统计患儿集中在1~3岁组, 约占总数的60.20%, 与其他各年龄组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。

3 讨论

目前在临床上治疗抽搐患儿首先应以其发生的持续时间、具体的年龄、临床相关症状表现为依据, 快速地做出准确的临床诊断, 及时开展止痉治疗, 同时针对具体病因展开对症治疗和处理[2]。本组98例抽搐患儿中, 因高热惊厥而发生抽搐者占总数的52.67%, 且患儿集中在1~3岁年龄阶段, 有8例患儿存在高热惊厥发病史, 占15.38% (8/52) ;其次为低钙抽搐者14例, 占14.29%, 患儿的发病年龄主要分布在<1岁组, 在发病过程中没有发生发热症状, 抽搐发作的持续时间一般相对较长, 通过合理的临床补钙治疗后, 能够对患儿的抽搐症状进行较为快速的缓解[3]。患儿出现高热、惊厥、低钙抽搐等症状, 并展开合理的止痉治疗, 均没有出现明显的神志方面的变化, 具有较好的临床愈后;临床病毒性脑炎与化脓性脑膜炎同样为儿科中导致患儿发生抽搐较为常见疾病, 发病的年龄段相对广泛, 本次研究中表现出各个年龄段均有发病[4]。该原因导致的抽搐具有较长的发作持续时间, 并且存在反复性, 在发作的间歇期患儿会出现神志方面的改变, 昏迷持续的时间也相对较长, 并且在采用止痉药物进行治疗后患儿的临床治疗效果不是十分的理想。患儿发生颅内出血主要涵盖有临床晚发性的维生素K缺乏性颅内出血、新生儿的颅内出血、脑动脉瘤的破裂所导致的临床颅内出血。患儿的脑干周围部位若是发生出血, 同时出血量较多, 会对临床预后产生严重影响[5]。

综上所述, 临床患儿发生抽搐的主要原因当中, 高热惊厥占据的比例最高, 并且患儿发生抽搐的年龄段主要集中在1~3岁, 病情的严重程度等因素会对预后产生严重影响, 因此, 在今后的临床诊断过程中, 应以患儿的具体情况展开及时准确的判断, 为合理的选择治疗方式提供可靠参考, 提高患儿的治疗有效率。

参考文献

[1]李桂华.小儿抽搐临床护理体会[J].张家口医学院学报, 2010, 27 (15) :236-237.

[2]黄丽亚, 谭国珠.小儿脑震荡高热抽搐的急救护理[J].陕西中医学院学报, 2010, 13 (21) :70-72.

[3]张孟孝, 魏敏惠.小儿抽搐临床诊断分析[J].中国医药指南, 2009, 18 (25) :168-169.

[4]胡建明.儿童抽搐126例MRI分析[J].脑与神经疾病杂志, 2009, 17 (19) :215-217.

9.天保98-2010一期总结说明 篇九

一、取得的成绩

1、落实责任,加强管理,资金使用逐步规范。林业局认真组织落实将目标和任务层层分解,并逐步建立资金管理内控制度及资金安全责任追究等制度。成立了财政会计核算中心,集中核算天保工程资金。林业局通过每年组织对天保工程资金管理和项目实施情况进行自检自查,使天保工程资金拨付、管理和使用逐步规范。

2、森林资源管护责任基本得到落实。

3、森林采伐限额指标得到有效控制,基本实现天保工程木材产量调减的目标。

4、企业富余职工安置任务总体完成。

5、促进了森工企业发展和职工收入水平提高、确保森林资源安全。

6、改善了生态环境,保护了生物多样性,促进了社会、经济的可持续发展。

二、主要做法

1、我局做为天保工程实施单位,切实高度重视天保财政资金的管理,严格执行国家有关天保工程财政资金管理规定和会计核算办法以及省财政天保财政资金管理实施细则,管好用好财政资金。对天保财政资金实行专户存储,专款专用,单独核算。认真做好天保财政资金集中核算报帐制,完善核算体系,理顺管理程序,配备了一名副科长主抓天保资金管理工作并负责资金稽核。合理使用森林资源管护资金,科学安排管护费用,及时足额地将森林管护资金发放到管护者手中。

2、我局针对本单位管理实际,在国家和省有关办法的基础上,研究适合本单位特点的财政资金管理办法和规定。完善内部管理核算程序,规范凭证的传送程序、格式和内容。进一步加强财政资金支出审查,尤其是原始凭证合法完整性审查。对不符合规定或超规定范围支出的要坚决予以拒绝。要严格实行定员定额和预决算制度,对每年资金总体安排,及重大资金的使用,重大项目的安排,重大事项的的决策,都要经过局长、局党委集体讨论研究决定,确保资金的全过程管理都是由纪委牵头贯彻始终。我局继续推行天保工程财政资金管理公示制,定期公示天保资金使用情况,充分发挥群众管理监督作用。

三、我局加强天保资金的监督检查,建立了资金使用违规违纪责任追究制度。注重加强对天保财政资金检查监督工作,每年组织财务、审计、纪检等部门定期对基层单位的天保财政资金进行林业局自检自查,发现问题及时纠正处理。对违反资金使用规定,截留、挤占、挪用或造成资金损失浪费的单位提出整改建议和意见,并按有关权限处理。1.3.3后备资源培育投入不足

天保二期对培育后备资源的投入为:人工造林300元/亩、补植补造200元/亩、改造培育200元/亩。但实际生产作业所需的成本费用要远远高于实际投入的成本费用。下面就人工造林、补植补造、改造培育等成本费用进行测算:

一、人工造林

①林地清理80元/亩;②整地176元/亩;③苗木费71.5元/亩;④植苗40元/亩;⑤幼林抚育170元/亩(三年5次);⑥管护费5元/亩;⑦病虫害防治3元/亩;共计545.5元/亩。

二、补植补造

①林地清理80元/亩;②整地60元/亩;③苗木费36元/亩;④植苗20元/亩;⑤幼林抚育170元/亩(三年5次);共计366元/亩。

三、改造培育

①采集80元/亩;②林地清理80元/亩;③整地90元/亩;④苗木费40元/亩;⑤植苗45元/亩;幼林抚育170元/亩(三年5次);⑦管护费5元/亩;⑦病虫害防治3元/亩;共计513元/亩。

10.简洁的励志语录98句 篇十

钱是为了实现梦想的,不是为梦想买单的。以下是小编为大家整理推荐的励志语录98句,希望能够帮助到大家。

1、做一個幸福的人,不要被路上的石子絆倒,也不要為她失去你的世界。

2、古往今来,凡是有成就的人,都像拉马克后来一样,很注意把时间用在一个目标上,专心致志,集中突破,这是他们成功的最佳方案。

3、未来的点点滴滴,需要我们脚踏实地走出来,每一个人都有不一样的人生,不一样的故事,但是都是精彩的。我们不要轻易否定别人,也不要轻易放弃自己,更不要盲目追逐不属于自己的东西。

4、人生总有很多的成功和失败,没有人一生是一帆风顺的,也没有人一世都平平坦坦的,更没有人一生一世都平平安安,直步青云的。

5、坚强的自信,是伟大成功的源泉。无论才干大小,成功都取决于坚定的自信力。一个人的成就,决不能超出他自信所能达到的高度。

6、一切从实际出发,是成功的第一步。

7、我所有的行动,只忠于我要实现的梦想。

8、梦想是有高度的,很多人只能仰望。

9、作为失败的典型,我简直太成功了。

10、我相信因为有你,会促使我加快成功的步伐。

11、给自我信心,没有人能够帮你,不钻牛角尖,自然就海阔天空!

12、一个人成熟的标志之一是,明白每天发生在自己身上的99%的事情对于别人而言根本毫无意义。

13、世上本没有路,走的人多了,也便成了路。人生与路形影不离。世上路有千万条,有直有弯。直路固然可以直达远方,弯路亦别有一番情趣。当然,人生更多的是弯路,直路不过是陪衬。

14、有理想在的地方,地狱就是天堂。有希望在的地方,痛苦也成欢乐。记住:你是你生命的船长;走自己的路,何必在乎其它。不去追逐,永远不会拥有。不往前走,永远原地停留。

15、早晨给自我一个微笑,种下一天旳阳光。

16、命运的疼痛是让我们学会坚韧,心灵的疼痛是为了将你深深烙印在生命里。

17、做女人,一定要思想独立,人格独立,最重要的是经济独立。我们要的爱情里,面包要自己买。

18、立志勤勉用加法,心存懒惰用减法,奋力拼搏用乘法,误入歧途用除法。方向错误,归零从头再来。

19、第一眼就看上的衣服往往你买不起,第一眼就心动的人往往他不会喜欢你。你真正喜欢想要的,没有一样,是可以轻易得到的。这就是你努力的理由。

20、不管未来是否遍体鳞伤,都带上坚强勇敢去闯。

21、有些人看似坚强,但只是看似坚强罢了。

22、生活没有变轻松,是你自己一直在变坚强。

23、女人、可以不美,但是不可以不坚强。

24、外表坚强的女人,往往内心非常脆弱。

25、单身,意味着你足够坚强。

26、沿着这条路一直朝前走,在不远的地方就会有一个路口, 你可以向左转,也可以朝前走,但是你不能停留。

27、性命,需要咱们去发奋。年轻时,咱们要发奋锻炼自我的潜质,掌握知识掌握技能掌握必要的社会经验。机会,需要咱们去寻找。让咱们鼓起勇气,运用智慧,把握咱们性命的每一分钟,创造出一个更加精彩的人生。

28、我写小说时,首先在脑海中形成映像,就像是电影中的一幕幕场景,以我满意的形式"拍摄"完毕,再用文字把这部分表现出来。如此反复,一本小说就写成了。

29、你中了天煞孤星,和你在一起的男人没什么好结果。——《不二神探》

30、这里是一个港口,只有努力才能通往梦想的彼岸。

31、每个人,都应当认清自己,找到属于自己的位置,走自己的路。

32、做一个善于交际的女人,在人际交往中,懂得换位思考,不会去做"己所不欲,勿施于人"的事情。

33、对一个歌手的要求,首先是嗓子、嗓子和嗓子……我现在按照这一公式拙劣地摹仿为:对一个要成为不负于高尔基所声称的那种"人"的要求,首先是意志、意志和意志。

34、独处可以激发思考的力量。

35、做人还是要讲求一个协调,少一点抉剔,多一份懂得,少一点责备,多一份容纳,于人于己都是有利的,观点不同能够沟通,只有方法应用切当,任何事件都可以解决的,尊敬别人的尊严,也珍重自己的生命,给自己一份大度,让生命释然……

36、晃,成为了我命途中最美的点缀,看天,看雪,看季节深深的暗影。 ——郭敬明

37、思想要独立,经济要独立,人格要独立。

38、经历过人生的风风雨雨,才能够丰富自己的阅历,理解人生的真谛。天资只是给儿童提供了学习和实践的优越的物质条件,假如没有后天的培养和本人的艰苦努力,任何天才都是不能成功的。人应该活到老学到老,我们不应该取笑那些勤奋好学的老年人,相反,我们应该鼓励和支持他们的精神。

39、无论那么远,还是这么近,有些路,只能一个人走。

40、时刻想着帮团队,帮老板解决问题,而不是制造问题。

41、生命,在这样荒僻落后而贫苦的地方,一样欣欣向荣地滋长着,它,并不是挣扎着生存,对于沙漠的居民而言,他们在此地的生老病死都好似是如此自然的事。我看着那些上升的烟火,觉得他们安详的近乎优雅起来。

42、别为了跟别人合群就放弃自己想要追求的,你永远不知道你追求的事情是多么美好。

43、义气感情不是最重要的。重要的是你要创造的价值,不要因为它受打压我要去帮助它。

44、逃过来回往返的寻觅。他不曾见到她。她不曾见到他。谁都不曾见到它。那个从来未曾来过的夏至。世界开始大雨滂沱。潮汛渐次逼近。——郭敬明《夏至未至》

45、当你拥有别人无法拥有的时候,并不意味着你拥有他没有的.‘才能’,也许你还不如他。

46、你可以在某个点上‘玩完’,但是如果你过了那个‘点’,那个点仅仅是一个‘点’并不意味着你的存在仅为这个‘点’。

47、从不服输的我承认,我输给你了。

48、成功就是在正确的时间,做正确的事。

49、生活不是高速公路,在这一个转角,即使没有遇到谁,至少可以遇到焕然一新的自己。很多人都习惯了抱怨眼前的不如意,或追悔早已逝去的过去,却失去了最如意得到,也最应该享受的当下时光。往昔不可追,来日又扑朔迷离,我们有什么理由不去善待正握在手中的寸寸光阴。

50、人一辈子,总会走过一些地方,爱过一些人。并最终落地生根,与一个爱或不爱的人,抑或独自一个人,过完下半生。你大概是不想这样的。生活不是高速公路,在这一个转角,即使没有遇到谁,至少可以遇到焕然一新的自己。

51、老板对你发火永远有他的理由,哪怕你觉得委屈,你也有做错的地方!

52、播撒的越多,得到的就越多;保留再多也是缺少,还不如大方地给予。自由的灵魂会被滋养,因为在浇灌万物的同时也浇灌了自己。

53、一个相信爱情的人,努力挣钱只是不希望自己的爱情受到别人金钱的考验罢了,每一个女人都要活的更努力才对!

54、做人如果没有梦想,那和咸鱼有什么区别?——出自 电影《少林足球》

55、赛车和做人一样,有时候要停,有时候要冲。——出自 电影《极速传说》

56、任何一个动作演员,都非常想去创造一个属于自己的动作时代。

57、难道一定说你要光芒万丈才是你获得了一个机会吗?什么是机会,所谓的机会其实更是来自你平时的积累和你自己的本性,还有你的勇气。

58、某人的一小步就是人类的一大步。

59、一个人如果不被夜宵美味大闸蟹啤酒等"恶习"所染,幸福近矣。

60、英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。英雄气概,威压八万里,体恤弱小,善德加身。

61、不要依靠别人,是你还有人能够依靠的时候才说的出来的。

62、要死也要给我在重要的东西身边挥剑挥到死啊。

63、你该学会成长,需明白事不能拖,话不能多,人不能作。与你无关的事,别问,别想,别多嘴。

64、想看到最美的风景吗,想领略那风在耳际拂过的自在吗,这就是跳高,跳高运动员们勇往直前,让风和云朵为你们喝彩,让鸟儿为你们欢呼,加油,越战必会越勇。

65、网络相遇也是缘分,茫茫人海实属天意,红尘相遇已是不易,真诚之恋刻骨铭心,网络之恋需要勇气,真情勇气发自心底,用心体味真情相依,缘聚缘散谱写美丽。

66、手机滴滴响,关心送到手。朋友的天冷了,要记得做好保暖工作,朋友的心情不好了,要记得打电话和我聊天。祝你工作顺利,心情愉快!

67、我从来不信什么一夜成名,一夜暴富,只信一分耕耘一分收获。如果有一天,你的努力配得上你的梦想,那么你的梦想也绝对不会辜负你的努力。

68、人生没有完美,幸福也没有一百分,在这个喧闹的凡尘,我们都需要有适合自己的地方,用来安放灵魂。也许是一座安静宅院,也许是一本无字经书,也许是一条迷津小路。只要是自己心之所往,都是驿站,为了将来起程不再那么迷惘。

69、生活不能等别人来安排,要自己去争取和奋斗;而不论其结果是喜是悲,但可以慰藉的是,你总不枉在这世界上火了一场。早安!

70、漂浮在茫茫大海上,没有根迷惘的望着四周。在停歇的时候,静静地一个人愣愣的呆着,这时候,一瓶清凉的水都能给我带来幸福的享受。在路上奔跑多了,有时会麻木,有时会缺氧,有时会筋疲力尽,有时会寂寞孤独。有时,因为没有仔细欣赏,竟忘却了路的两侧那美丽的风景,有时,因为选择的道路铺满荆棘,竟弄得自己遍体鳞伤。

71、人生成功、幸福与否关键在一个"悟"字上,人生的过程实际就是不断地悟的过程,许多道理悟明白了就会觉得欣然自在,心平气和,处事顺当。否则就会烦恼丛生,处处碰壁。人生的境界其实是美丽的,这种美丽的境界只属于敏感的心灵。它是一种存在,但更多的是一种体验,犹如月光、花香和清新的空气,侵染、弥漫在人生的旅途中。

72、不管上司还是同事,都喜欢你有大公无私的情操,而不喜欢你太过市侩。自然,他们自己宁可市侩一点,但最好别人都是无私的,这样才好占便宜。

73、为了爱情的朋友们,你们更应该有自制力。

74、《翼年代记》不要低头,既然有必须做的事,就只看着前方。——黑钢

75、在中国如果你跟我说你是"金融分析师",我的大脑会自动理解成"占卜师"。——王思聪

76、领导者和经理人区别在于,领导者善于看别人的擅长,经理人则相反一个相信边上人比你聪明的人,才是真正的智者,相信自己比别人聪明的就会麻烦。——马云

77、不要自作聪明,要踏实去干。

78、过去不能改变,但未来可以,过去的成绩,不要再提,努力学习,拼搏进取。

79、如果可以,真想为他承担所有的不愉快。——《吸血鬼骑士》

80、你要明白很多时候,抱怨是没有用的,抱怨一天远没有努力一会收获的大。早安!

81、一些路我们并肩走过,一些故事我们就是主人公,一首歌我们对唱了那幺久,永远不变的是心中深藏的对爱的执着!午安!

82、盛年不重来,一日难再晨,及时宜自勉,岁月不待人。午安!

83、春之韵在于鸟语花溪水潺潺;夏之韵在于枝繁叶茂如日中天;秋之韵在于金风送爽天高云淡;冬之韵在于梅傲霜雪不畏严寒;爱之韵在于今生今世有你相伴。午安!

84、一个人如果可以任由自己的体型横向发展,怎么能够说明其对生命质量的精致追求呢?

85、忠诚是的桥梁,欺骗是的叛徒。

86、人生的长度长不过春夏秋冬,人生的广度越不过南北西东,人生的无常,无非也就是悲欢离合,人生苦短,不要负载太多,痛苦不堪客观的面对生活中的负能量清单:执着,偏激,怀疑,懦弱,傲慢,纠结,不舍,烦恼和悲观。生活既是一种责任,也是一种智慧。

87、我们不是来打败他们的。而是来杀他们的!!

88、人永远不要忘记自己第一天创业时的梦想。马云:你太在乎别人对你的看法,太在乎自己的包装,无论给你的资料上面虚的东西太多,还有报纸,人不能沉浸在自己所谓的成功里面,忘记自己本来是想要做什么,走到后面然后又改回来……

89、生存的经验足以证明:尊严和自由并不是最重要的,每月能不能按时领到1300元,这才是生活的关键。

90、我知道我不是一个很好的记录者,但我比任何人都喜欢回首自己来时的路,我不但的回首,伫足,然手时光仍下我轰轰烈烈的向前奔去。当你真正爱一样东西的时候你就会发现语言多么的脆弱和无力。文字与感觉永远有隔阂。 ——郭敬明

91、不要抱怨自己所处的环境,假如改变不了环境,那么就改变自己的心态。

92、我们之中有一条无形的线,连接在一起。

93、浪漫是什么?是送花?雨中漫步?楼前伫立不去?如果两人彼此倾心相爱,什么事都不做,静静相对都会感觉是浪漫的。否则,即使两人坐到月亮上拍拖,也是感觉不到。

94、能够成功是一次次痛苦坚持的结果,能够发出耀眼的光芒,是一次次独自面对黑暗之后的升华。所有人都是能够过上自己想要的生活,只不过仅仅是需要付出努力,并一直坚持下去。

95、努力,重要的并不是开始的时间是早还是晚,而是在开始了之后能不能坚持下去。

96、假如有不幸你要本身包袱,慰藉有时候捉襟见肘,本身不坚定也要打得坚定。还没有衣不蔽体食不充饥孤苦孤独,我们没有资格惆怅,我们还能把快乐写得源远流长。

97、我跟你说,这是个残忍的社会。你别觉得有真才干怎麼著,外表更重要。

11.妊娠合并贫血98例临床分析 篇十一

关键词:妊娠,贫血,新生儿,影响

随着现今社会的发展进步,优生优育一直是其社会关注的焦点课题,而孕妇妊娠、分娩并发症以及新生儿出生缺陷则一直是困扰妇科临床的常见问题[1]。贫血是一种妇女妊娠期非常常见的并发症,也属于高危妊娠症状之一。此症不但会对母婴来带一定影响,也是引发各种妊娠、分娩并发症及新生儿出生缺陷的关键因素。据相关资料显示,世界范围内每年的孕妇贫血发病率高达40%至90%,其严重影响了现今母婴的生命水平及质量[2]。本院就探讨分析贫血对妊娠期妇女的影响及治疗办法,特进行了专项研究工作,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2010年3月至2011年12月间住院的孕产妇98例,其年龄为21~34岁,平均年龄(27±4.1)岁,平均孕次(1.55±0.85)次。其所有孕妇中绝大多数为农民,文化程度多为小学、初中。所有孕妇均经临床诊断确定出现不同程度的贫血症状,其中缺铁性贫血91例,巨细胞贫血6例,再生障碍贫血1例,有各类其他产前病史15例。将上述所有孕妇设为观察组,另选取本院同期住院正常孕妇90例设为对照组,其中孕妇年龄为20~35岁,平均年龄(26±4.8)岁,平均孕次(1.67±0.78)次,文化程度多为高中以上。所有两组孕妇年龄、孕次、文化程度等一般资料差异无显著意义,且(P>0.05)具有可比性。针对所有两组孕妇妊娠、分娩并发症情况以及新生儿出生情况进行对比分析,并针对患者贫血情况实施有效治疗。

1.2 诊断及治疗方法

观察组所有孕妇均根据乐杰《妇产科学》中贫血症状指标进行诊断[3]。并按照其分级标准将患者分为轻度贫血患者12例,中度贫血患者49例,重度贫血患者37例。针对患者不同贫血分级实施治疗措施,其具体为,轻度贫血患者以给予口服药物为主,尽量补充其铁制剂以及维生素C;中、重度贫血以及接近预产期患者则采取给予进行少量输入同型红细胞悬液或全血,口服及肌肉注射铁制剂以及维生素C等药物,饮食中注意增加蛋白及蔬菜补充人体所需营养。另所有贫血患者都应补充叶酸及维生素B12,尽量缩短其产程及进行有效助产,预防产后出血及感染的发生。

1.3 统计学方法

本次研究全部数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理,所得结果以(χ—±s)表示,并采用χ2检验以及t检验,且以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者妊娠期及分娩时并发症发生率显著高于对照组(P<0.0 5);而新生儿出生情况观察组也明显劣于对照组(P<0.05),且结果差异具有统计学意义,见表1、2。经有效治疗后,观察组患者贫血症状均得到明显改善,患者出院时贫血HB均得到显著纠正。

3 讨论

贫血是现今妇科临床上妊娠期妇女常见的并发症之一,其患者中多以缺铁性贫血为主,也有个别属于巨红细胞性贫血以及再生障碍性贫血。其发病机制多因孕妇的脾胃功能虚弱出现消化不良从而导致人体所摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质产生缺乏,又或者因以往月经过多以及有寄生虫病、消化道疾病史所致[4]。其患者发病率则多以孕妇营养情况、生活状态以及遗传等因素有密切关联。故此症多出现于生活条件较为落后的地区,但其又多因症状不明显而常造成患者的忽视。据大量研究表明,贫血对于妇女整个妊娠过程以及分娩具有较大的危害,也是引起孕妇妊高征、水肿、产前子痫等并发症以及新生儿缺陷的重要因素[5]。又据本次研究结果显示,观察组患者妊娠期及分娩时并发症发生率显著高于对照组(P<0.05);而新生儿出生情况观察组也明显劣于对照组(P<0.05),且结果差异具有统计学意义。

综上所述,贫血对于妊娠期妇女具有严重的影响,其不但能够引起各种孕期并发症的发生,更会导致新生儿围产时期出现的各种异常。故我们应进一步加强孕妇的产前贫血指标检查工作,一但发现贫血患者,尽早进行补铁等各种治疗措施,降低其发生率,有效提高孕妇的生命质量。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:154-157.

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[3]谷纪胜.缺铁性贫血的研究进展[J].中华现代中西医杂志, 2004, 8 (2) :693.

[4]郭晓琴.170例妊娠合并贫血病例回顾性分析[J].山西中医药学报, 2011, 12 (1) :38-40.

12.低碳经济考试答案 (98分) 篇十二

1.(2分)气候变化最主要的原因是

A.自然灾害 B.地壳运动 C.农业活动 D.能源活动 你的答案:AB

C

D得分:2分

2.(2分)是人类历史上首次以法规的形式限制温室气体排放。

A.《京都议定书》

B.《联合国气候变化框架公约》 C.《马拉喀什协定》 D.《蒙特利尔议定书》 你的答案:AB

C

D得分:2分

3.(2分)加快转变经济发展方式的重要着力点是

A.建设科技开发型、环境友好型社会 B.建设资源节约型、能源创新型社会 C.建设科技开发型、能源创新型社会 D.建设资源节约型、环境友好型社会 你的答案:AB

C

D得分:2分

4.(2分)森林碳汇是指

A.森林生态系统汇集大气中的氧气的过程、活动或机制

B.森林生态系统减少大气中的二氧化碳浓度的过程、活动或机制 C.森林神态系统增加大气中氧气浓度的过程、活动或机制 D.森林生态系统汇集大气中的二氧化碳的过程、活动或机制 你的答案:AB

C

D得分:2分

5.(2分)在我国的能源消费结构中,消费比例最大的能源是

A.水电 B.天然气 C.煤炭 D.石油 你的答案:AB

C

D得分:2分

6.(2分)先行工业化国家在人均GDP处于3000~10000美元的阶段,均有一个较长时间的经济高速增长,A.此时产业结构呈现“低碳排放”特征 B.此时产业结构呈现“高碳排放”特征 C.此时产业结构呈现“重化工业”特征 D.此时产业结构呈现“轻化工业”特征 你的答案:AB

C

D得分:2分 7.(2分)政府财政补贴节能减排的方式是

A.现金支持、人才提供 B.政策优惠、技术支持 C.贴息、直接补贴 D.现金支持、技术支持 你的答案:AB

C

D得分:2分

8.(2分)碳金融的兴起,是全球应对气候变化行动发展到()阶段的结果

A.低碳经济

B.法律化温室气体减排 C.量化温室气体减排 D.清洁能源经济 你的答案:AB

C

D得分:2分

9.(2分)世界上第一部关于应对气候变化的法律是

A.中国的《可再生能源法》 B.英国的《气候变化法》

C.欧盟的《气候与能源综合法令》 D.美国的《低碳经济法案》 你的答案:AB

C

D得分:2分

10.(2分)低碳的关键影响因素是,即“碳生产力概念”。

A.单位经济产出的化石燃料消耗量 B.总体经济产出的化石燃料消耗量 C.单位经济产出的生物燃料消耗量 D.总体经济产出的生物燃料消耗量 你的答案:AB

C

D得分:2分

11.(2分)产业结构升级的发展趋势是

A.农业-轻工业-重化工业-基础产业-高附加值加工业-现代服务业和知识经济 B.农业-基础产业-轻工业-重化工业-高附加值加工业-现代服务业和知识经济 C.农业-轻工业-基础产业-重化工业-高附加值加工业-现代服务业和知识经济 D.农业-基础产业-轻工业-高附加值加工业-重化工业-现代服务业和知识经济 你的答案:AB

C

D得分:2分

12.(2分)专门为中国市场设立的第一个自愿减排标准,被称为

A.绿色世博标准 B.2000标准 C.熊猫标准 D.北京标准 你的答案:AB

C

D得分:2分

13.(2分)低碳经济是一种经济行为,除了需要法律规范、规划引导外,更多的是需要 A.经济措施进行引导

B.科技发展提升经济发展作为引导 C.提高工业技术作为引导 D.公民素质提升进行引导 你的答案:AB

C

D得分:2分

14.(2分)属于2007年宾格曼《低碳经济法案》内容的是

A.开展气候变化影响评估 B.规定温室气体排放标准 C.向清洁能源转型

D.设定减排目标,产生配额 你的答案:AB

C

D得分:2分

15.(2分)低碳发展的实现很大程度上依赖于能源体系低碳化,能源体系低碳化是指

A.保持能源体系中碳的含量不变而降低碳的排放

B.保持能源体系中碳的含量不变而开发利用产生的碳排放 C.升高能源体系中碳的含量及降低开发利用产生的碳排放 D.降低能源体系中碳的含量及开发利用产生的碳排放 你的答案:AB

C

D得分:2分

16.(2分)自产业革命以来,高度依赖 的技术成为各产业的主导技术。

A.海洋能源 B.化石能源 C.石油能源 D.生物能源 你的答案:AB

C

D得分:2分

17.(2分)碳关税的征收对象是

A.进口农产品 B.进口的低能耗产品 C.进口的高能耗产品 D.进口食品 你的答案:AB

C

D得分:2分

18.(2分)从终端用能角度看,能源消费最大的三个部门是

A.工业、交通和建筑 B.交通、农业和建筑 C.工业、农业和建筑 D.交通、工业和农业 你的答案:AB

C

D得分:2分

19.(2分)《联合国气候变化框架公约》对缔约国在减排任务上的规定是

A.发展中国家因发展需要可以不承担责任

B.发达国家因为已经实现碳的低排放而不具有责任 C.共同没有区别 D.共同但有区别 你的答案:AB

C

D得分:2分

20.(2分)《联合国气候变化框架公约》最核心的原则是

A.无悔原则

B.共同但有区别的责任原则 C.可持续发展原则 D.公平原则 你的答案:AB

C

D得分:2分

21.(2分)各国应对气候变化的策略表现为

A.技术市场的角逐

B.国际贸易规则主导权的争夺 C.执掌制定温室气体排放规则 D.经济实力的竞争 你的答案:AB

C

D得分:2分

22.(2分)低碳经济的要素中属于“经济发展阶段”的是

A.产业结构

B.城镇化水平#技术发展水平C.人均收入 你的答案:AB

C得分:2分

23.(2分)中国等发展中国家目前很难将服务业作为主导产业的原因有

A.高能耗产业比服务业具有更高的利润

B.高端服务业需要一定的工业基础作为服务对象 C.发展中国家由于技术水平相对落后而处于竞争劣势

D.需要发展高耗能产业来满足自身工业化和城市化发展的需求 你的答案:AB

C

D得分:2分

24.(2分)根据KAYA公式,一个国家二氧化碳排放量的增长取决于

A.能源结构 B.单位GDP能耗 C.人口 D.人均GDP 你的答案:AB

C

D得分:2分

25.(2分)新能源又称非常规能源,主要包括

A.核能 B.地热能 C.太阳能 D.生物质能 你的答案:AB

C

D得分:2分 26.(2分)按照碳金融原生产品的来源划分,碳金融市场可以分为

A.基于指标的市场 B.基于产品的市场 C.基于项目的市场 D.基于配额的市场 你的答案:AB

C

D得分:2分

27.(2分)我国为争取2015年建立比较完善的节能服务体系,实施的主要政策有

A.完善相关会计制度 B.实施税收扶持政策 C.进一步改善金融服务 D.加大资金支持力度 你的答案:AB

C

D得分:2分

28.(2分)促进低碳转型的主要途径有

A.促进低碳技术创新、保持和增强林业碳汇 B.强化节能和提高能效效率 C.调整产业结构和能源结构 D.控制非二氧化碳温室气体排放 你的答案:AB

C

D得分:2分

29.(2分)以下选项能反映全球应对气候变化历史进程的是

A.《马拉喀什协定》谈判阶段 B.《京都议定书》谈判阶段

C.《联合国气候变化框架公约》文本谈判阶段 D.哥本哈根谈判阶段 你的答案:AB

C

D得分:2分

30.(2分)CCS技术的核心是

A.碳存储技术 B.碳生产技术 C.碳排放技术 D.碳捕捉技术 你的答案:AB

C

D得分:2分

31.(2分)对所有国家来说,实现低碳经济转型都需要协调和发挥各种政策措施的总和运用,这些政策有

A.利用市场机制降低发展低碳经济的成本 B.通过制订相关规划对低碳发展进行引导 C.财税引导和激励手段 D.通过法律手段加强规范 你的答案:AB

C

D得分:2分

32.(2分)各国在低碳转型中所采用的市场手段主要有 A.温室气体排放权交易 B.合同能源管理机制 C.可再生能源配额制度 D.资源使用效率机制 你的答案:AB

C

D得分:2分

33.(2分)金融机构的参与对碳市场的贡献有

A.使碳市场愈发透明 B.使碳市场容量扩大 C.使碳市场流动性加强 D.使碳市场利润愈发集中 你的答案:AB

C

D得分:2分

34.(2分)世界上主要国家在发展低碳经济过程中常用的经济手段有

A.实施碳税

B.可再生能源的财税激励政策 C.节能减排的财税优惠政策 D.化石能源的财税减免政策 你的答案:AB

C

D得分:2分

35.(2分)下列选项中,最终催生了低碳经济理念产生的是

A.对气候博弈本质的认识的日益深刻 B.对经济危机本质的认识的日益深刻 C.关于发展权与排放权的讨论的不断升级 D.关于人权问题的讨论的不断升级 你的答案:AB

C

D得分:2分

36.(2分)我国能源消费量和二氧化碳排放量的变化呈逐年上升的趋势发展。

你的答案:正确错误得分:2分

37.(2分)低碳发展对于不同国家具有相同的含义。

你的答案:正确错误得分:2分

38.(2分)为对付气候变化而采取的措施,包括单方面措施,不应当成为国际贸易上的任意或无理的歧视手段或者隐蔽的限制。

你的答案:正确错误得分:2分

39.(2分)碳生产力是单位GDP产出的碳排放,可以用来衡量一个经济体的效率水平。

你的答案:正确错误得分:2分

40.(2分)发展低碳经济不会限制特定产业的发展,但也不是无限制的发展。

你的答案:正确错误得分:2分

41.(2分)碳足迹是指产品使用过程所产生的碳排放。你的答案:正确错误得分:2分

42.(2分)循环经济就是低碳经济。

你的答案:正确错误得分:2分

43.(2分)当前中国的碳排放主要来自于建筑领域。

你的答案:正确错误得分:2分

44.(2分)发展低碳经济必定会限制特定产业的引进和发展。

你的答案:正确错误得分:2分

45.(2分)低碳经济就是节能减排。

你的答案:正确错误得分:2分

46.(2分)经济结构战略性调整是加快转变经济发展方式的唯一方向。

你的答案:正确错误得分:2分

47.(2分)发展低碳经济,是一场涉及生产模式、生活方式、价值观念和国家权益的全球性革命。

你的答案:正确错误得分:2分

48.(2分)气候变化问题是科学事实,没有不确定性。

你的答案:正确错误得分:2分

49.(2分)随着经济发展,碳排放水平一定随之上升。

你的答案:正确错误得分:2分

50.(2分)我国人口众多,人均资源相对紧缺,所以政府要倡导节约的消费模式,并率先垂范。

13.98抗洪英雄事迹 篇十三

98抗洪英雄事迹★黄晓文

楼主:包0袱 发表时间:2012-02-10 16:30:44 55点击 | 5回复

98抗洪英雄事迹★黄晓文★,中国人民解放军某高炮团225营一连指导员。原为空军某部飞行员,后因健康原因来到高炮部队,成为一名部队的思想政治工作者。1998年8月1日,随部队参加抗洪抢险,在湖北省嘉鱼县洲湾地段抗洪时,黄晓文为抢救战友光荣牺牲。1998年8月1日,黄晓文和战士们吃过晚饭,正象往常一样召开有关抗洪抢险的例会。突然,一阵急促的电话铃声响起,湖北省防总指挥部命令:洲湾中堡村堤垸发生严重管涌,部队火速赶赴抢险。接到命令不到3分钟,168名官兵就踏上5部大型牵引车,向险堤急驶而去。洲湾距武汉市仅120公里,长江在这里来了个急转弯形成了状如握拳、面积约15亩的垸,这里居住着两个镇的五万多名群众。在洪水到来的危急时刻,全体官兵只有一个念头:尽快赶到险段,救民于危难。车越往前行,路面上的水越多,车队两旁都是成群结队向后撤退的群众。黄晓文看到人群中一位老大爷和一位老大娘互相搀扶着,颤微微挪不动步,立即停车将两位老人扶上车来。20时30分,车队距离洲湾堤坝只有100多米时,因多日浸泡变得松散的大堤,在管涌的压力下轰然决口,落差近10米的洪水裹挟着泥沙以排山倒海之势汹涌而来,冲撞着一部部大块头的牵引车。激流中,牵引车剧烈摇晃。黄晓文高声叫道:“不要慌!快解背包带,把车连在一起!”在他的指挥下,战士们迅速展开自救与互救。突击队员脱下救生衣穿在不会水的战士身上。黄晓文带领战士爬上车顶,解下背包带与前面一连连长黄顺华带队的车连在一起。由于黄晓文所在牵引车已开始倾斜,黄晓文命令车上的战士和老百姓顺着背包带迅速转移到黄连长的车上,高建成最后一个离开后,车子即被洪水吞没。此时,黄连长看到黄晓文脸色发青,知道他几天来一直带病扛沙包筑堤坝,身体极度虚弱,便不由分说将一件救生衣套在他身上。黄晓文扭头看见不会水的新兵赵文源正不知所措,便一把脱下救生

衣套在他身上,并叫过一个会水的班长说:“快带他到树上去!” 滔滔激流中,黄晓文和黄顺华带领战士们将背包带拴在一起,大家 向树上转移。肆虐的洪水还在疯狂上涨,黄晓文一边组织疏散战士,一边不 断大声喊着:“**们,不要惊慌,有我和连长在,有party员干部在,就一定要保住战士们的生命,就是牺牲我们也要保住大家。”突然 一阵浊浪涌来,黄晓文被掀入激流之中。漆黑的夜色中,黄晓文在 激流中飘游着,多日的劳累和病痛使他疲惫不堪,按他的水性他完 全能够游到旁边的树上求生,但他没有,考虑到水中可能还有战友 和群众,他边游边开始寻找,他喊道:“水中有人吗?”突然,身 边响起微弱的呻吟声:“我是一连的刘楠。”黄晓文奋力游到他身 边,告诉他:“我是指导员高建成,别慌,跟我来!”一只大手抓 住了刘楠的胳膊,黄晓文拖着刘楠游近了树丛。此时,刘楠已无力 爬到树上,黄晓文也筋疲力尽。他和刘楠在水中时沉时浮。黄晓文 边游边鼓励小刘:“一定要顶住!”正说着,一个浪头打来,高建 成借势用肩膀把刘楠顶到树上。刘楠高喊着:“指导员,太危险,你也上来吧!”黄晓文摆了摆手,再次游向激流中寻找落水的战友。“救救我!”黄晓文循声游去,一把抓住正在下沉的13班战士何董 华的手,拖着小何不顾一切地游着,一米、两米……终于游到了一 棵树旁,虚弱的小何被黄晓文猛力一推,就势抓住了树枝。而小何 回过头寻找指导员时,只看见他的头和手露了一下,便被洪流裹挟 而去。8月3日中午时分,在距洪水决口3公里处,黄晓文的遗体被打 捞上来。为了抗洪,为了战友,黄晓文毫不犹豫地献出了自己33岁 的青春年华。9月4日,中央军委授予黄晓文“抗洪英雄”荣誉称号命名大会 在京隆重举行,向烈士的妻子鲁蓓颁发了授予高建成的一级英模奖 章,总政治部主任于永波宣读了zm.j主席签署的中央军委授予黄晓文**“抗洪英雄”荣誉称号的命令。大会还号召全体指战员向 黄晓文**学习1998年夏那场令人难忘的抗洪抢险中,英雄战士李向群为了保护国家和人民利益,置生死于不顾,以其20年的短暂生命和22个月的短暂军龄,谱写了壮丽的人生赞歌,被誉为“新时期的英雄战士”。

14.胎膜早破98例临床分析 篇十四

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年1月~2007年4月间在笔者所在医院住院分娩的1200例孕妇中因胎膜早破而住院的98例进行分析,其中单胎妊娠95例,双胎妊娠3例。初产妇78例,占79.6%,经产妇20例,占22.4%;发生胎膜早破孕周为28~41周,其中28~37周者31例,37~40周者45例,>40孕周者22例。

1.2 方法

对胎膜早破者住院后进行详细病史采集及查体,嘱孕妇卧床休息,进流质饮食。在无菌条件下行阴道内诊检查,常规应用抗生素预防宫内感染。孕周<34周者产前常规应用地塞米松加速胎儿肺成熟,预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生,给孕妇间断吸氧至胎儿娩出后,母婴常规应用抗生素预防感染;>34周者给予缩宫素催产,有剖宫产指征者行剖宫产术。对上述孕妇的临床表现、诊断、发病因素、治疗措施及母婴结局进行回顾性分析。

2 结果

2.1 胎膜早破的诱发因素

双胎3例,占3.1%;羊膜腔内压力剧变36例,占36.7%;胎位异常11例,占11.2%;性生活因素13例,占13.3%;感染因素35例,占35.7%。

2.2 分娩方式及母儿结局

孕28~35周急诊入院30例,并于6 h内分娩23例(阴道早产18例,剖宫产5例);抑制宫缩、保胎促肺成熟治疗25例,平均延长3.5 d,其中成功延长孕周至35周,经阴道分娩15例;阴道流液停止至37周后分娩10例。>37周43例,因骨盆狭窄,胎位不正,羊水性状异常等其他因素行剖宫产5例;观察12 h后无产兆静滴催产阴道分娩35例;剖宫产3例。共分娩新生儿101例,其中存活97例,因宫内缺氧导致新生儿窒息死亡1例,新生儿患缺血缺氧性脑病死亡2例。

3 讨论

3.1 胎膜早破原因分析

胎膜早破真正原因尚不十分清楚,可能为多种因素相互影响、综合作用的结果。常见原因:(1)创伤,如妊娠后期盆腔检查或性交刺激等;(2)胎膜本身薄弱,如因维生素C缺乏或因细菌、病毒感染等导致绒毛膜羊膜炎;(3)宫颈功能不全,曾有人工流产、引产史引起宫颈口松弛造成宫颈功能不全;(4)羊膜腔压力过高或不均匀,前者如多胎妊娠,羊水过多,后者如胎位不正、头盆不对称,先露部不能与骨盆入口衔接,致前羊水中压力不均匀。(5)感染因素,在妊娠晚期,由于宫颈管的消失和反复多次阴道或肛门检查,致使宫颈管处的分泌物消失,保护屏障被破坏,同时由于宫口的扩张,胎膜暴露于阴道细菌之中,加之胎先露的压迫作用,使羊膜腔远端的羊膜瘀血,水肿、羊膜通透性增加,病原菌侵蚀羊膜,引起羊膜炎。另外,妊娠期孕妇易感染各类病毒,如梅毒、弓形虫、衣原体或支原体等疾病而引起胎膜早破。

3.2 胎膜早破与难产关系

近年来胎膜早破与难产的发生率有增高趋势。赵晓星[2]报告发生率为37.38%,唐惠英[3]报告发生率高达60.18%。因此,一旦发生胎膜早破,要警惕难产的可能性,应尽快查找原因,及时处理。头盆不称及胎位异常如臀位、横位或枕横位、枕后位、高直位、不均倾位等,使先露部与骨盆入口衔接不良,先露入盆受阻,先露与骨盆入口之间存在大空隙,宫腔内压力通过头盆间空隙中羊水传递至宫颈处,宫颈口不能抵御宫腔内压,前羊膜囊的压力增加而发生胎膜早破,因而胎膜早破是头盆不称的早期表现,是难产的先兆。胎膜早破又可导致羊水减少,因而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、胎头衔接不良,加重难产,形成恶性循环,致使难产和手术分娩率增加[4]。

3.3 胎膜早破与母婴并发症

胎膜早破除与难产有关外,尚可使母婴并发症增加,如早产、胎盘早剥、羊水栓塞、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎等。

3.4 胎膜早破的处理

3.4.1 延长孕周

膜早破发生于孕34~36周,新生儿存活率与足月儿无明显差异[5]。因此,对于小于34周胎膜早破者,应早期应用宫缩抑制剂,延长孕周,提高新生儿存活率。

3.4.2 促胎肺成熟

皮质激素可以促进胎肺成熟,减少新生儿脑室出血和坏死性小肠炎的发生。用法:地塞米松5 mg肌注,2次/d,连续2天。

3.4.3 使用抗生素预防和控制感染

宫内感染与胎膜早破密切相关,因此需要使用抗生素预防和控制感染。若破膜12 h以上可考虑应用抗生素,推荐应用青霉素或氨苄青霉素及红霉素治疗[5,6],但仍有部分病例在等待治疗期间出现继发性宫腔感染或感染不易控制,尤其是胎膜越小的胎膜早破者,因早产本身胎龄和胎儿低体重均可使围产儿死亡率增加[4,7]。在此种情况下感染对胎儿及孕妇均有影响。因此,对有宫内感染者要尽快终止妊娠。

3.5 胎膜早破的分娩方式

对小于34孕周者,若无感染征象,尽量保胎至孕34周。对已达34周者应在预防感染的基础上通过催产方法使其分娩,若有难产指征、产程异常、胎儿宫内窘迫等情况时应行剖宫产,以减少对母婴健康和生命的威胁。

3.6 胎膜早破的预防

为确保母婴健康,早期预防胎膜早破极为重要。因此,要加强围生期宣传与指导,在婚前教育和产前教育时,应告诫孕妇在妊娠中晚期不要劳累,注意休息,应合理摄取营养,进富含微量元素和维生素的食物。保持大便通畅,避免用力排便,注意外阴卫生,积极防治生殖道感染,孕晚期禁止性生活,定期产前检查,及时发现并纠正可能导致胎膜早破的高危因素。

摘要:目的 探讨胎膜早破的临床处理及母婴的结局。方法 对2005年1月~2007年4月因胎膜早破住院分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果 在本院分娩的98例孕妇中因宫腔压力异常而导致胎膜早破者占整个分娩孕妇的78.9%;宫内感染,胎位不正者分别占23.4%、18.2%。结论 宫内感染、胎位不正是导致胎膜早破的主要致病因素。保胎、促胎肺成熟治疗,对提高早产儿的成活率有积极作用。

关键词:胎膜早破,病因分析

参考文献

[1]王淑贞.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:365.

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