基本药物培训总结

基本药物培训总结（精选17篇）

1.基本药物培训总结 篇一

国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训总结

今年起，基层医药卫生体制综合改革在我镇全面铺开，实施国家基本药物目录制度是医药卫生体制改革的重要任务之一，是实施医药分开、减轻患者负担的重要措施，是惠及全镇人民的民心工程，也是天城镇卫生院一项中心工作和政治任务。

为贯彻落实上级有关医改政策的文件精神，认真完成上级布置的各项任务，我院高度重视对实施国家基本药物目录制度的落实工作，积极准备迎接药品零差价销售政策。培训采取了会议，业余时间学习、讨论等多种形式。

我院召开专题会议，对全院医务人员开展国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训会，和观看课件远程教育等培训。

会议上大家学习了《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》和《国家基本药物处方集（基层部分）》。通过此次学习，对于规范基层医务人员合理使用基本药物，维护患者健康权益，引导广大患者形成科学的用药习惯，具有重要的指导作用。

经过此次学习，让我更深一步认识到了药物的使用规范，禁忌症，使用范围。在今后我工作当中我将认真按照学习的东西去履行总结的职责，让每一个患者能享受国家的政策，保障人民健康出自己的一份力量。

魏长尧

2011年09月20日

2.基本药物培训总结 篇二

1 《世界卫生组织基本药物标准清单》删除药品的原因分析

本研究将已被历年《世界卫生组织基本药物标准清单》删除的75种药物和《国家基本药物目录》2009年基层版的205种西药做比较,发现共有15种药物仍在我国目录中。除卡托普利无法查出哪年被WHO删除、无法追溯其原因外,其余14种药物根据删除的主要原因,分类如下:

1.1 安全性原因

因安全性原因被删除的药物汇总见表1。

1.2 功效/被同类药品替代原因

因功效/被同类药品替代原因见表2。

2 《世界卫生组织基本药物标准清单》删除药品在国内的使用现状

本文数据来源是上海食品药品监督局药品信息中心2006年至2009年的84家医疗机构药品采购数据库。因药物的剂型、规格复杂,用量难以统一标准,主要进行采购总金额方面、按照原研药和仿制药两种进行分类比较,所用的对比药物是同时存在于我国与WHO的基本药物目录的常用药物。

抗帕金森病药中没有两份目录中共有药物,无法参与比较。左氧氟沙星仍是WHO治疗结核病的药物之一,并非剔除,不参加比较。右旋糖酐(40)的替代药物右旋糖酐(70)在我国只有洗眼液的品种,没有与右旋糖酐(40)的同类药物,无法参与比较。以上3种药物不在本文中讨论。

2.1 吲哚美辛

表3中,对乙酰氨基酚的原研药是药品市场中的常用药品,尤其是包括了泰诺、惠菲宁等常用非处方药(OTC)。阿司匹林和对乙酰氨基酚的总金额远超过吲哚美辛,是非甾体类抗炎药中的主要常用药物,吲哚美辛的金额相比非常少。

2.2 哌替啶

表4中,哌替啶在注射针剂中仍属常用药品,用于注射针剂本身并不是短效麻醉药中的常用剂型,不符合WHO专家提倡的口服原则,口服给药最方便、最安全、最经济,适当的口服用药极少产生药物依赖性[8]。从总量来看,哌替啶的用量属于比较少的。

2.3 秋水仙碱

用专治痛风的药物别嘌醇做比较。表5中,别嘌醇的使用金额是秋水仙碱的2.89倍。秋水仙碱相较主要使用药物别嘌醇要少很多。

2.4 氨茶碱和茶碱

氨茶碱主要使用剂型是注射液,茶碱主要剂型是口服胶囊,沙丁胺醇主要剂型是气雾剂和口服胶囊。表6中,仿制药分类中氨茶碱总金额极少,茶碱仍普遍,沙丁胺醇使用最多。只有沙丁胺醇存在原研药,总金额已经远超过氨茶碱和茶碱,是治疗哮喘中的主要药物。

2.5 异丙肾上腺素

异丙肾上腺素主要剂型是针剂和片剂,用于对比的药物是肾上腺素和多巴胺,主要是针剂。表7中,肾上腺素和多巴胺的总金额分别是异丙肾上腺素的4倍和7倍,异丙肾上腺素已经较少使用。

2.6 卡托普利和酚妥拉明

从表8中,可以看出仿制药领域中,卡托普利和酚妥拉明在国内的用量已经很少。虽然卡托普利的原研药使用比率远高于仿制药,依那普利的使用较卡托普利和酚妥拉明频繁许多。

2.7 氨苯蝶啶

表9中,螺内酯总使用金额最高,约是氨苯蝶啶的219倍,氢氯噻嗪总金额约是氨苯蝶啶的18倍,可以看出氨苯蝶啶在国内的使用已经非常得少。

2.8 哌拉西林

在仿制药分类中,哌拉西林在β–乳酰胺类药品分类中是一种常用药物。由于头孢曲松的原研药使用金额远高于仿制药,哌拉西林和氨苄青霉素没有原研药,头孢曲松的总使用金额远高于其他两种药物(表10)。

2.9 右旋糖酐铁

表11中,抗贫血药右旋糖酐铁和叶酸都没有原研药的使用,右旋糖酐铁的使用金额是叶酸的4.4倍,并且主要是注射剂,叶酸的使用主要是片剂。在我国,右旋糖酐铁仍是比较重要的药物。

2.10 格列本脲

表12中,治糖尿病药格列本脲只有仿制药,二甲双胍则同时有原研药和仿制药,并且原研药的使用金额是仿制药的3倍。从表中可以看出,仅仿制药分类中,二甲双胍即远超过格列本脲的使用,格列本脲已经比较少被使用了。

3讨论和政策建议

3.1 药物删除的原因和我国状况分析

3.1.1 安全性原因。

哌替啶由于安全性和价格原因被删除。由于哌替啶代谢产物为去甲哌替啶, 其代谢产物在体内半衰期长, 重复用药对于中枢神经系统有激惹毒性,可致精神异常、震颤和惊厥[8]。近年对吗啡、地西泮等口服片剂的使用已大幅提高,考虑到安全性和使用量两方面的问题,我国基本药物目录可以考虑将其删除,用目录中现存药物地西泮替代。

秋水仙碱是一种古老的抗痛风药物,临床出现不良反应较多,与剂量大小有明显相关性,早期不良反应常见腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振等胃肠道的反应症状,发生率高达80% [9]。从近年数据看,我国秋水仙碱的金额比别嘌醇少很多,可以考虑从我国基本药物目录中删除,用目录中现存药物别嘌醇来替代即可。

3.1.2 用量原因。

卡托普利和酚妥拉明的对比药物依那普利的用量和总金额远远超过这两者,这两种药物在国内使用已经很少,可以考虑从我国基本药物目录中删除,依那普利先存在于我国的目录中,可以替代卡托普利和酚妥拉明。

氨苯蝶啶对比药物螺内酯和氢氯噻嗪的用量和总金额,两者都远远超过氨苯蝶啶,该药物在国内使用已经很少,可以考虑从我国基本药物目录中删除,使用我国目录中药物螺内酯和氢氯噻嗪代替。

异丙肾上腺素的用量远远不及肾上腺素和多巴胺,该药物在国内使用已经很少。由于异丙肾上腺素存在头痛、心前区疼痛、食欲不振、耳鸣、失眠、神经质等副作用[10],长期使用可能造成药效降低、并可能导致心力衰竭等严重后果[11]。由于两方面的原因,可以考虑将其从我国基本药物目录中删除,使用肾上腺素和多巴胺这两种目录中药物替代其作用。

吲哚美辛的对比药物阿司匹林是更为常见的药物,用量远远超过吲哚美辛。原研药对乙酰氨基酚的非处方药用量很高,远超吲哚美辛。由于疗效相近,用量相较其他非甾体类抗炎药少很多,可以考虑将吲哚美辛从我国基本药物目录中删除,对乙酰氨基酚、阿司匹林等目录中现存的药物都可以完全替代之。

格列本脲的对比药物二甲双胍是更为常见的药物,无论是原研药或者是仿制药的分类中,使用远频繁于格列本脲。由于疗效相近,用量相较二甲双胍少很多,可以考虑将吲哚美辛从我国基本药物目录中删除,二甲双胍、格列吡嗪等药物都可以替代它。

3.1.3 暂不考虑删除的药物。

近年来,我国茶碱类药物使用较少,总金额远不及沙丁胺醇。氨茶碱局部刺激性强,口服可引起恶心、呕吐;静脉滴注过快或浓度过高可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降。氨茶碱引起的最严重中毒反应是惊厥,死亡率约50%[12]。低剂量茶碱具有抗炎和免疫调节作用,同时缓释茶碱制剂的问世使茶碱类药物的临床应用安全性得到有效改善。2006 年全球哮喘防治倡议(GINA)正式把缓释茶碱类药物列为控制哮喘症状药物之列[13]。茶碱类药物是否要从我国基本药物目录中删除,仍有待斟酌。

哌拉西林被删除是由于被WHO目录中更好的同类药物所替代,当时哌拉西林的主要用途是治疗牛皮癣,现在是作为抗病毒药物使用。在近年来数据分析得出,在针剂剂型中哌拉西林仍属常用药物,相比存在昂贵原研药的头孢曲松,注射用哌拉西林的使用量并不少,暂时不考虑将其从我国基本药物目录中删除。

右旋糖酐铁被删除是由于利益风险比的问题。在近年来数据分析得出,在注射剂型中右旋糖酐铁仍属常用药物,同类药物叶酸只有口服常释剂型,没有注射剂型,因此暂时不考虑将其从我国基本药物目录中删除。

3.2 政策建议

3.2.1 充分利用WHO基本药物标准清单,规范我国基本药物目录的遴选原则和遴选程序。由于我国将循证医学评价和药物经济学评价等客观、规范的评价方法用于基本药物目录的遴选仍属于学习和起步阶段,充分利用《世界卫生组织基本药物标准清单》(WHO EML)对我国十分重要。尤其在WHO EML中由于安全性原因被删除的药物,在我国的实际使用状况也很少,可以考虑直接从我国基本药物目录中删除。应当基于我国主要疾病负担,引入循证医学和药物经济学等指标和方法,循证规范基本药物的遴选。对于药品安全性的考量,需要严肃规范,药品的安全性是保障公民公共卫生安全的重要环节。

3.2.2 进一步精简我国基本药物目录。《国家基本药物目录》2009年版面对社区卫生中心等基层医疗机构,相比历年目录已大幅删减了药物品种和数量。但仍存在被历年WHO EML删除的药物,这些药物在我国的使用非常少,在我国目录中存在意义不大。我国基本药物目录在今后的调整中,要注意这些药物的删减,加强与WHO基本药物目录的对比分析,使得我国的基本药物目录在不断的改进中日益完善。

摘要：目的:比较我国《国家基本药物目录》2009年基层版与《世界卫生组织基本药物标准清单》第16版的异同,为我国日后的调整、遴选目录提供实证依据。方法:分析已从历年的WHO目录中删掉、但仍存在于我国目录上的药物,判断从我国基本药物目录剔除这些药物的必要性。结果:被历年的WHO目录删除但仍在我国目录中的药物共15种,存在安全性隐患的药物应首先考虑删除。已被替代、用量少的药物也考虑删除。结论:我国基本药物目录应当充分利用WHO目录,规范遴选原则和程序、进一步精简完善我国目录。

3.什么是国家基本药物？ 篇三

基本药物的由来

早在20世纪70年代，世界卫生组织（WHO）提出了“基本药物”的理念，并由此制定了基本药物示范目录，以及标准治疗指南和处方集。其目的是促进和保证基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。

WHO将基本药物定义为：最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。公平可及、安全有效、合理使用是基本药物的三个基本目标。

我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。在我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

目前，全世界已经有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。

基本药物：安全、必需、有效、价廉

基本药物特征是：安全、必需、有效、价廉。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

2009年，新医改方案对基本药物的含义作了进一步明确，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。

“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。

实行基本药物制度，实现三个愿意

政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，是深化医药卫生体制改革的重要举措。

通过制定相关政策措施，推动基本药物配备使用，使医疗机构愿意配，医务人员愿意开，就诊人员愿意用，切实减轻人民群众用药负担。

基本药物对普通百姓的意义

国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。

国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。

我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。

什么是《国家基本药物处方集》

为积极推进国家基本药物制度，指导基层医务人员合理使用基本药物，根据国务院医改领导小组《关于2009年实施国家基本药物制度工作方案》的要求，由卫生部和国家中医药管理局组织编写了《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》和《国家基本药物处方集（基层部分）》。

《国家基本药物处方集（基层部分）》（简称《处方集》）根据《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》（2009版）编写，其目的是用于指导和规范基层医务人员合理使用基本药物治疗基层常见病、多发病，也可作为其他医疗机构医务人员使用基本药物时的参考资料。

《处方集》满足基本利润小

从《处方集》目录遴选范围和需求来看，《处方集》能满足基层医疗机构的基本医疗需求，并不能满足大中型医院的诊疗需要，也与列入新农合报销目录的药品和各地区基本医疗保险药品目录的品种有较大不同。因此存在“不够用”的反映。

另外，有些收载品种价格低廉，不利于提高基本药物的可获得性。目前，多数基本药物处于微利或者微亏状态。由于原材料价格上涨，企业合理的利润空间压缩了，其生产供应势必面临很大的困难，致使基本药物的可及性较差。出现了“用不上”的问题。

虽然如此，制定《处方集》的意义依然重大。《处方集》是合理使用国家基本药物的指导性文件，也是建立和实施国家基本药物制度的重要技术指南，主要用于指导和规范基层医务人员合理使用基本药物治疗基层的常见病、多发病，也可供其他医疗机构医务人员参考使用。尤其是其内容重点突出收载药品对基层常见多发病的药物治疗，简明扼要，深入浅出，能帮助基层医务人员建立科学规范的用药观念和习惯。

4.基本药物培训总结 篇四

一、培训机构：兴宾区桥巩乡卫生院

二、培训人员：三台卫生院所有职工以及各村卫生员共计73人

三、培训形式：自学与集中视频培训相结合

四、培训内容：

我院根据上级的文件安排，再结合实际情况，对我院全部人员和各村委卫生员进行了国家基本药物使用的培训。主要采取集中视频培训的方式，每一天早上和下午、晚上各2个小时进行培训，共用4天时间完成培训任务。

1.《国家基本药物临床应用指南》（化学药）：

结合三台地区和我院实际情况，用10天的时间我们进行了以下内容的培训。包括：高血压危象、上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性气管支气管炎、肾盂肾炎、细菌性痢疾、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性胃炎、慢性浅表性胃炎、高血压病、冠心病、缺铁性贫血、糖尿病、脑血栓形成、脑出血、类风湿关节炎、肌肉扭伤、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、急性宫颈炎、附件炎、盆腔炎、咽炎、鼻炎、结膜炎、牙周炎

2.《国家基本药物临床应用指南》（中成药）：

掌握中成药临床应用指导原则，辩证用药；熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等方面的内容。用10天学习以下内容，包括：九味羌活丸、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸、黄连上清丸、牛黄解毒片、附子理中丸、香砂养胃丸、通宣理肺丸、补中益气丸、参苓白术散、复方丹参片、逍遥丸、保和丸、消炎利胆片、耳聋左慈丸、伤科接骨片、舒筋活血丸

3.《国家基本药物处方集》（化学药）： 熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用；熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、药代动力学参数解读、抗菌药物临床应用指导原则、抗菌药物在特殊人群中的应用等。用10天学习了下面的知识，包括：青霉素、阿莫西林、头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松、庆大霉素、红霉素、克林霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星、利福平、利巴韦林、甲硝唑、利多卡因、布洛芬、卡马西平、地西泮、硝酸甘油、普萘洛尔、肾上腺素、复方甘草、氨茶碱、奥美拉唑、阿托品、多潘立酮、酚酞、蒙脱石、氢氯噻嗪、硫酸亚铁、维生素B12、地塞米松、黄体酮、氯苯那敏、维生素B1、维生素B2、维生素C。

五、培训效果：

通过国家基本药物临床应用的培训，对于提高我们所有的医务人员合理用药水平，实现安全、有效、经济的合理用药目标具有十分重要的意义。进一步提高了我们合理用药的意识和知识，规范临床用药。对基本药物合理使用要大力宣传，提高我们对基本药物合理使用重要意义的认识，普及合理用药知识。

六、存在问题及建议：

虽然我们的培训顺利的完成了，但还存在着很多不足之处，要提醒我们的注意。主要的问题是：

1.对于国家基本药物的专业知识掌握还不足。

2.对药物的药理作用、作用机理、禁忌等的熟悉程度不够。3.对于国家基本药物使用的重视程度不足。

针对以上问题，我们提出一下几点改进措施：

1.要加强自身的业务学习，提高专业技能。2.加强药物知识的学习，掌握各种药物的基础知识。3.提高学习意识，提高安全、有效、经济的合理用药的意识。

5.国家基本药物培训小结 篇五

培训小结

为积极推进我镇基本药物制度实施，指导我院医务人员和乡村医生合理使用基本药物，3月18日，原墙镇中心卫生院举办了国家基本药物临床应用指南（中成药部分）。培训由我院中医内科医师阮中富为学员授课，阮医师用朴实的语言，丰富的临床经验上了一堂精彩生动的课，让学员对中医中药有了更深入的了解。

培训班上，卫生院张金杰院长要求:一是提高认识，实施基本药物制度作为医药卫生体制改革的一项重要措施，其意义重大，对相关医务人员实施培训已是一项刻不容缓的工作。二是注重效果，在培训过程要做到有组织、有目标、有要求、有考核，确保培训取得实效。

本次培训由我院的相关医务人员和乡村医生共22余人参加。

6.基本药物培训总结 篇六

家基本药物使用培训测试题

机构名称： 姓名： 评分：

一、填空题

1、基本药物是指适应 卫生需求、适宜、合理、能够 供应、公众可 获得的药品。

2、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行 招标采购、配送。

3、《国家基本药物目录》<基层医疗卫生机构配备使用部分>（2009版）》包括 和、、。

4、实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行。

5、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药。

6、，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

7、将下列药物与禁忌证配对：

(1).保泰松(2).普萘洛尔（心得安）(3).氯氮平(4).肾上腺素.A.高血压 B.胃溃疡 C.血细胞异常 D.支气管哮喘

8、给予糖皮质激素时,对于合并有慢性感染者,必须合用，其理由是防止。

二、单选题

1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？()

A.国家举办的基层医疗卫生机构

B.省级举办的基层医疗卫生机构

C.政府举办的基层医疗卫生机构

D.县级举办的基层医疗卫生机构

2、国家基本药物目录不包括()。

A.化学药品 B.生物制品 C.中药饮片 D.中草药

3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有()品种，中成药102个品种，共307个品种。

A、307个 B、502个 C、305个 D、205个

4、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次？（）

A.一年 B.二年 C.三年 D.四年

5、基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售？（）

A.政府举办的基层医疗卫生机构

B.其他公立医疗机构

C.民营医疗机构

D.社会零售药店

6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？()

A.主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。

B.含有国家濒危野生动植物药材的。

C.主要用于滋补保健的。D.非临床治疗首选的。

7、下述药物中毒引起低血压，须禁用肾上腺素的是（）A.苯巴比妥 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.水合氯醛 E.吗啡

8、患儿，女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛，病人出现明显的口干等症状。该药物可能是（）

A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.氯解磷定 D.阿托品 E.异丙托溴铵

9、对疟疾症状控制无效，而主要控制良性疟复发和传播的药物是（A.伯氨喹 B.氯喹 C.奎宁 D.乙胺嘧啶 E.青蒿素

10、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是（）A.青霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.四环素 E.庆大霉素

11、对长期便秘者应慎用的抗酸药物是（）

A.胃得乐 B.氢氧化铝 C.胃必治 D.碳酸氢钠 E.氢氧化镁

12、哮喘持续状态的治疗方案可选用（）A.异丙肾上腺素+氨茶碱 B.氨茶碱+麻黄碱 C.麻黄碱+肾上腺皮质激素 D.皮质激素+异丙肾上腺素 E.氨茶碱+肾上腺皮质激素

13、抢救严重有机磷酸酯类中毒，应当使用（）A.阿托品+新斯的明 B.碘解磷定+新斯的明

C.碘解磷定+阿托品 D.新斯的明 E.毛果芸香碱）

14、决定药物作用选择性大小的因素是（）

A.药物剂量的大小 B.药物脂溶性的高低 C.药物pKa的大小 D.药物在体内的吸收 E.组织器官对药物的敏感性

15、处方正文的内容不包括（）

A.药品名称 B.规格 C.数量 D.用法用量 E.药品金额

16、关于非处方药，正确的叙述有（）

A.必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品 B.又称为OTC C.必须在医师的指导下使用 D.药物本身的属性决定 E.安全性无保障

17、关于个体诊所依法可配备的药品的表述，最正确的是（）A.常用药和急救药 B.麻黄碱单方制剂

C.盐酸二氢埃托啡 D.处方药 E.非处方药

18、下列不属于抗感染药物预防正确应用的是（）A.风湿热多发的预防 B.流行性脑脊髓炎预防 C.原核的预防 D.疟疾的预防 E.休克的预防

19、发生消化性溃疡的主要原因是（）

A.大肠杆菌感染 B.精神压力过大 C.幽门螺杆菌感染 D.沙门菌感染 E.迷走神经过度兴奋

20、在使用之前不需要进行皮肤过敏试验的药物是()A.青霉素 B.链霉素 C.氨苄西林 D.苯唑西林 E.红霉素

**镇村卫生室国家基本药物使用培训

测试题（答案）

一、填空题

1、基本医疗、剂型、价格、保障、公平。

2、省级集中网上、统一。

3、化学药品、生物制品、中成药、中药饮片。

4、零差率销售

5、非目录药物

6、零差率销售

7、（1）B（2）D（3）C（4）A

8、抗菌药、感染扩散

二、单选题

7.我国国家基本药物制度顺利启动 篇七

基本药物目录的制定

根据《办法》，基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。我国基本药物的遴选是按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。

《基层目录》共分为四部分：第一部分是化学药品和生物制品，第二部分是中成药，第三部分是中药饮片，最后一部分是有关说明。目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。

《办法》要求，国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物文/本刊记者王丽目录的，应当经过单独论证。

《办法》中还详细规定了不得纳入国家基本药物目录遴选范围的6种药品，分别是：含有国家濒危野生动植物药材的；主要用于滋补保健，易滥用的；非临床治疗首选的；因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

基本药物目录实行动态管理

《办法》第九条规定，国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整1次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。调整的品种和数量应当根据以下因素确定：我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平的变化；我国疾病谱的变化；药品不良反应监测评价；国家基本药物应用情况监测和评估；已上市药品循证医学、药物经济学评价；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

按照规定，属于下列情形之一的品种，将从国家基本药物目录中调出：药品标准被取消的；国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；发生严重不良反应的；根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的；国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

卫生部表示，国家基本药物目录的调整将坚持科学、公正、公开、透明的原则，广泛听取社会各界的意见和建议，接受社会监督。

基本药物制度的实施

《意见》规定，政府举办的基层医疗卫生机构，包括城市社区服务中心 (站) 、乡镇卫生院、村卫生室等，全部配备和使用国家基本药物。在建立国家基本药物制度的初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的，暂由省级人民政府统一确定，并报国家基本药物工作委员会备案。配备使用的非目录药品执行国家基本药物制度相关政策和规定。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。

《意见》指出，由国家发展和改革委员会制定基本药物全国零售指导价格。在国家零售指导价格规定的范围内，省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策，确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。在实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构，其配备使用的基本药物实行零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

卫生部表示，基层医疗卫生机构将从2009年9月21日起开始逐步实施《基层目录》。《国家基本药物目录（其他部分）》是对《基层目录》的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定、出台。

根据《意见》，2009年，各个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）中实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售；到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

据了解，我国还专门成立了国家基本药物工作委员会，负责协调、解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录。该委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等部门组成。

用全新的制度解决“看病贵”难题

北京大学中国经济研究中心教授、中国卫生部政策与管理研究专家李玲表示，此次建立国家基本药物制度具有划时代的意义。

李玲表示，新制度的启动能保证老百姓用上物美价廉的药品，解决长期诟病的“药价虚高”问题。以前国家采取了很多措施，例如统一配送、降低药品价格、实施医保制度等，但均未能解决问题。此次采用了一个系统工程，从国家制度的层面动起了大“手术”，这表现了国家前所未有的决心和信心。

李玲分析认为，新制度有三大亮点：首次建立国家基本药物制度，并以国家的信誉为老百姓举荐药物；该制度是一个综合配套工程，多个部门联合参与并实施；制度强调了各部门的落实情况，有详细的分工计划，以便制度真真正正落到实处。

（本文图片来自网络）

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基本药物制度是一个全球化概念，是一个国家药物政策的核心。“基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求、剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品；主要特征是安全、必需、有效、价廉。各国公共医疗保障体系都不可能为民众的所有药物开支付账，因此，对所有上市的药品进行适当的遴选，编制出基本药物目录。目前，全世界约有160个国家和地区拥有正式的基本药物目录。

8.国家基本药物常识问答录（一） 篇八

1977年，世界卫生组织（ WHO）首次提出了基本药物的理念，把基本药物定义为最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。公平可及、安全有效、合理使用是基本药物的三个基本目标。目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。

2.我国基本药物的含义是什么？

2009年新医改方案对基本药物的含义进一步作了明确和界定，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。国家基本药物制度的特征是安全、必需、有效、价廉。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

3.如何理解基本药物的内涵？

具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。

4.什么是国家基本药物制度？

国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。

5.为什么要实行国家基本药物制度？

我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。

6.哪些药品纳入国家基本药物目录遴选范围？

主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。纳入国家基本药物目录中的药品必须符合两个基本条件：一是《中华人民共和国药典》收载的；二是国家卫生和计划生育委员会、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的。除急救、抢救用药外，一些独家生产品种经过论证，也可以纳入国家基本药物目录。

7.哪些药品不能纳入国家基本药物目录遴选范围？

一是含有国家濒危野生动植物药材的；二是主要用于滋补保健的；三是非临床治疗首选的；四是因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；五是违背国家法律、法规，或不符合医学伦理要求的。此外，国家基本药物工作委员会还可以规定不能纳入遴选范围的其他情况。

9.基本药物实施情况总结 篇九

按照卫生和计划生育委员会《2016自治区医疗卫生机构实施国家基本药物制度督导检查方案》的要求，*******医院从2016年7月1日起，为了贯彻国家基本药物制度的顺利实施，保障群众基本用药，减轻医药费用负担，切实维护人民群众健康权益，本院主要从以下几点做起：

一、医院药事管理委员会组织机构健全，定期召开会议，根据此次督导检查方案专门成立医院的基本药物督导小组，指导监督全院的的基本药物使用。根据医院制定的基本药物使用管理制度及处方点评制度，医院及社区的药事机构均配有药学专业技术人员，根据医师处方进行调配，发药并进行临床用药评价；抗菌药物、抗肿瘤药物及高危药品均按照临床使用管理办法进行管理。

二、基本药物配备使用情况：我院基本用药目录共557种，其中国家基本药物配备数达到248种（其中西药177种，中成药71种），占医院基本用药品种的44.52%。****社区卫生服务中心国家基本药物品种数135种。（社区是100%的基药）。

三、医院对基本药物使用、管理、采购工作规范化作出承诺，都能按规定执行网上采购，编制出单位药品采购计划，全部执行网上采购，药品验收、缺货均有详细的登记，采购流程合理，无弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。并能及时督促药品供应商进行配送，保障临床药品供应。平时的药品

质量管理中，根据药物安全性监测管理制度，有专人负责定期上报药品不良反应及药害事件，药房平时定期检查效期，储存温度等，从未出现过期，失效，变质，虫蛀等情况，能够保证患者用药安全有效。药品价格管理中：在公共场所向患者及时公示本院的所有基本药物价格。

四、制定出《国家基本药物实施监督考核制度》，其中主要内容如下：第一，医院监督考核小组面向全院医务人员针对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习培训和宣传工作，不定期抽考各科室的医护人员对国家基本药物目录及省增补品种目录及相关文件的掌握情况，基本能做到安全合理的使用基本药物；第二，每月检查药物采购及管理情况，检查基本药物采购情况；第三，定期抽查各临床医生的处方和医嘱，了解各科室对国家基本药物制度实施情况，按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集指导临床医生合理用药，并将优先使用基本药物的情况纳入每月处方点评的考核。通过此项监督管理措施，目前我院的基本药物的使用比例达到35.68%（2016年7月1日-2016年8月17日基本药物网采金额共计1412963.51元，药品总网采金额共计3959115.7元。）水磨沟社区卫生服务中心100%使用国家基本药物，2016年7月1日-2016年8月17日基本药物网采金额共计187007.45，药品 100%实行零差率销售。

五、医院在显著位置设立了基本药物宣传栏，开展合理用药宣传、教育、引导活动，主要是为了提高周围居民及患者对基本药物的认知度和信赖度，并且在院内设有群众意见箱，定期召开患者及群众座谈会，开展问卷调查，每次会议医患交流都很积极，气氛很融洽，并根据病人的意见及调查结果进行反馈和改进。解决了很多居民在就医中遇到的实际问题。

六、持续改进措施：对于工作中的不足，我们将在以下方面持续改进以促进全院实行基本药物的工作。

1.在全院大力宣传医院优先合理使用国家基本药物的制度，积极推行基本药物临床应用宣传，；

2.结合全院各临床科室的实际情况，增大基本药物的采购品种数及采购金额。

3.在全院医务人员中加大优先使用国家基本药物的理论培训，实行继续教育和培训。规范医务人员正确使用基本药物，对开具不合理处方的医师进行通报批评，使得不合理用药现象明显减少，患者次均医药费明显降低。

10.实施基本药物集中采购工作总结 篇十

2011年我院在市区卫生局的领导下，积极宣传，科学布置，严格监测，稳步推进实施了国家基本药物制度，实行药品集中采购，成绩明显，现总结如下；

一、健全机制，广泛宣传

2010年12月我院开始进行基本药物制度培训宣传工作，成立了以院长为组长的基本药物管理领导小组，分管副院长负主要责任，通过责任分工，科学组织在医院及乡村开展了广泛的宣传活动，印制条幅10余幅，发放宣传单2万余份，制作宣传版面20期，开办培训班4期，培训80多人次，为顺利推行国家基本药物制度奠定了基础。为实行药品集中采购，我院健全和充实了医院药事管理委员会，制定了新的工作制度和章程，落实网上药品集中采购的政策。

二、详细盘点库存药品，做好分类管理

2010年12月31对库存药品进行盘点，登记造册，核对账目，清理药柜药架，更新和完善电脑收费系统，建立了基本药物价格体系。2011年元月1日起实施了基本药物全覆盖，所有药品实行零差率销售。同时建立了药品价格公示制度，设立价格信息公示栏，群众举报箱，基本药物与非基本药物价格对照栏，认真接受患者和群众的监督。配备了专门的网上集中采购管理人员，制订了医院基本药物用药目录，每月通过药事工作会议，研究制定供药计划，保证医疗用药安全。

三、开展合理用药培训，规范医师用药行为。

开办了多期合理用药知识培训，制订了《处方管理制度》《处方点评制度》《双十制度》、《合理使用抗菌药物制度》等，定期公示医师使用抗菌药物排名表，落实奖惩措施，规范和提高了医疗质量水平，促进了基本药物制度的开展。

四、实行药品集中采购，加强监测报告

我院对所使用的200余种基本药物实行网上集中采购，通过河南省医药采购服务中心平台，统一购药，零差率销售。并对所有药品进行监测评定。及时上报报表，数据资料。与各医疗机构进行自查互查，发现问题及时整改，确保了该项工作健康稳定发展。

五、推行绩效考核，实现预期目标

为了促进基本药物制度和医疗质量的全面提高，我院实行绩效工资制度。充分调动医务人员和全体员工的积极性。实现了以下指标：

1、药品价格比去年同期平均下降42.6%;2:人均诊疗费比去年同期下降42%,门诊药品费占总收入的47%，比去年同期下降14.7%,3:住院药品费占住院收入36.3%，比去年同期下降7.6%。4：总药品费60万元，比去年同期下降38.2%。5：门诊药品费人均20元，比去年同期下降1.5%。6：住院药品

费人均475元比去年同期下降44.1%。

六、存在的问题和不足1、2011年1-11月总计采购药品486564.47元，总计支付药品款166928.67元，欠款：319635.80元。药品款支付不及时。

2、网上采购药品送达品种不全，不能及时足额送达医院，对医院正常医疗工作有影响。

总之，自实行基本药物制度以来，确实减轻了人民群众医药费用负担，价格明显下降，今后我们将在卫生局的正确领导下，深入贯彻落实科学发展观，把维护人民群众健康权益放在第一位，立足市情，保证我院基本药物足额供应和合理使用！

11.国家基本药物常识问答录（七） 篇十一

国家基本药物的医保报销

34.国家基本药物目录和医保目录如何衔接？

2009年9月，卫生部制定下发《关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见》，要求各省（区、市）将国家基本药物全部纳入新型农村合作医疗报销药物目录。到2010年1月底，大部分省（区、市）已经完成了新型农村合作医疗报销药物目录的调整、制订工作，并按要求在2010年度开始使用。2009年11月，人力资源和社会保障部颁布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》已将《国家基本药物目录》的所有治疗性药品全部纳入，并列为甲类药品。12月份，大多数统筹地区已开始执行使用《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》的甲类药品。

35.对国家基本药物的报销，基本医疗保险有何政策规定？

《关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见》要求，国家基本药物报销比例明显高于国家基本药物目录外药品，报销比例差距保持在5%～10%。《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》规定，“统筹地区对于甲类药品，要按照基本医疗保险的规定全额给付，不得再另行设定个人自付比例”。

36.在定点零售药店购买基本药物也能报销吗？

可以报销。参保人员直接到定点零售药店购买的非处方药或凭医师处方到定点零售药店购买的处方药，如属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录：2009年版）》，所发生的费用均可按照基本医疗保险的有关规定给予报销。

37.基本药物和非基本药物，医保报销有何区别？

凡是纳入基本医保药品目录范围的药物，因病情需要使用且符合医保相关报销规定的，均能得到规定比例的报销。但是，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围，而且报销比例明显高于非基本药物。

零差率销售及补偿

38.什么是零差率销售？

零差率销售，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

39.基本药物都实行零差率销售吗？

基本药物制度是一项全新的制度，先从政府举办的基层医疗卫生机构开始实施，零差率销售基本药物。其他医疗机构或零售药店销售基本药物，仍可执行现行加价政策。

40.为什么在政府举办的基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售？

政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物，是建立和推进国家基本药物制度的重要举措，也是落实基本医疗卫生作为公共产品向全民提供理念的具体体现，目的是转变基层医疗机构的补偿机制和运行机制，促进合理用药，降低药品价格，保证群众基本用药，减轻患者负担，吸引群众到基层就诊，让群众得实惠。

41.实施国家基本药物制度影响基层医务人员收入吗？

不但不会影响，反而得到有效保障。虽然政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格零差率销售基本药物，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，但同时，政府增加对人员经费等投入，基层医疗卫生机构人员实行绩效工资，工资水平与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医务人员还可以通过提供公共卫生服务和基本医疗服务从财政、医保和服务收费等渠道得到合理的补偿。

（未完待续）

12.浅析我国基本药物供应体系的构建 篇十二

1 综述

1.1 WHO对于基本药物制度的建议

基本药物制度是世界卫生组织在1977年首先提出的, 是目前在世界各国推行比较成功的全球卫生计划之一。世界卫生组织提出本世纪之初基本药物首要的战略目标是促进各国基本药物的可及[2], 基本药物政策仅有药物目录是不够的, 要将此目录转化为现实并且推动医疗机构和居民合理地使用这些药物, 必须制定合理的基本药物政策。

世界卫生组织出版的《怎样制定和实施国家药物政策》一书指出基本药物政策的主要和外延内容, 共九个方面:基本药物的遴选、可负担性、基本药物筹资、供应体系、药品管制、合理使用、药品研究、人力资源开发、监测与评估[3]。其中, 基本药物供应体系包括三个核心环节:采购 (Procurement) 、生产 (Manufacture) 、配送 (Distribution) 。

1.2 我国基本药物制度的现状

我国最初于1979年开始基本药物方面的工作, 原有基本药物制度伴随着医疗卫生体制改革在实际工作中的地位与作用已经趋于淡化。本次卫生部颁布的《国家基本药物目录 (基层医疗卫生机构配备使用部分) 》 (2009版) 是我国第七版基本药物目录, 基本药物政策也被看作是政府解决“看病难、看病贵”问题的重大举措。在2010年, 全国已有多个省份按照要求开始基本药物招标, 但真正进入招标采购阶段的很少, 这是由于患者、卫生机构、生产企业、流通企业等各相关利益方的意见分歧明显, 尤其是如何选择药品的标准难以量化, 这也使基本药物制度推行面临困境。

2 WHO对构建基本药物供应体系的建议

世界卫生组织对于构建基本药物供应体系的建议, 主要分为采购、生产、配送三个主要环节, 我国目前各省份即将展开的基本药物招标采购是针对现有的药品生产和配送企业, 旨在通过基本药物的招标采购实现对生产企业的选择和配送模式的重构, 所以本文重点阐述基本药物采购的相关内容。

2.1 采购

世界卫生组织推荐招标采购组织趋向法人化, 使之成为完全自主或半自主的机构, 由独立的董事会或理事会管理, 即“管办分离”, 政府通过委派董事或理事来影响招标机构的人事, 然后通过法人治理结构来组建专业化的管理层。我国目前以政府为主导组织实施药品集中采购有其存在的现实意义。本轮药品集中招标采购由政府主导, 各省市政府组建非营利性免费交易平台, 这无疑会对降低交易成本产生积极推动作用。

但从长远观点和世界经验来看, 药品采购是专业性非常强的事务, 行政主导不利于实现采购专业化和采购效率提高, 如何利用市场机制发挥积极作用, 在政府监督下建立专业化、社会化和信息化的药品集中采购制度, 这也是我国未来药品集中采购发展的方向。

世界卫生组织在1999年详细介绍了基本药物采购的目标和细则[4], 其战略目标应包括如下四点主要内容:⑴采购成本-效果 (cost-effective) 最佳的确定数量药品, ⑵选择高质量药品和可靠的供应商, ⑶确保药品的及时送达, ⑷力争使总成本最低。在具体操作层面, 世界卫生组织提出12条建议, 其内容围绕高效透明管理、选择药品和确定数量、筹资和竞争、选择供应商和质量保证四个方面。

从世界范围分析, 从分散采购走向集中采购是药品采购总体发展方向。在我国已有的药品招标采购中存在脱节现象, 例如某规格药品中标后再由各医疗机构分散采购, 这种“待量采购”的情况下中标价格并不低, “越招越高”的例子屡见不鲜, 这与通过招标规模采购降低成本的初衷不符合。

目前我国基本药物招标采购依据“质量优先、价格合理”的原则, 但在现实操作中鉴别药品质量的标准和依据不好确定, 而价格的高低一目了然, 基本药物招标采购要首先确定药品质量的鉴别标准, 否则将会因价格差别因素出现“劣币驱逐良币”的现象。

2.2 生产

世界卫生组织建议各国应根据各自国内实际情况来判断是从国外公司购买还是组织国内企业来生产基本药物, 世界范围内有些经济欠发达国家因国内制药工业的落后会考虑从其他国家进口药物, 而我国制药工业当前的状况完全可以满足国内民众对基本药物的需求。

中国医药企业管理协会的数据表明[5], 我国药品生产企业目前已经达到七千多家, 多数生产企业规模小、产品重复多、科技含量低, 通过连续的GMP改造后各企业产能都大幅度提高, 但许多企业开工不足, 生产能力闲置严重。医药行业自身对于技术、资本、研发等方面的高要求, 决定了我国医药企业目前的这种局面不可能长期存在下去。此外, 基本药物以仿制药为主, 技术含量相对简单, 企业可通过规模化生产减低生产成本, 相应生产企业正面临产业性整合。

此外, 世界卫生组织还建议各国政府鼓励私人企业参与基本药物生产, 政府主要对应职责是提升质量标准督促企业发展壮大, 我国政府对药品生产企业的GMP检查正是该监督功能。

2.3 配送与流通

世界卫生组织认为药品配送体系的绩效是影响基本药物可及性的重要因素, 并建议各国政府最好构建公私兼有的体系以确保药品配送效率, 尤其还要关注偏远农村地区。

我国的医药经营企业其市场集中度低, 公司网络化和信息化水平低, 经营成本高, 经济效益低下。国家政策明确要压缩中间环节, 基本药物的配送权要通过招投标取得, 这种配送权之争对规模大覆盖广的流通企业有利。国家商务部正制定《2010-2015年全国药品流通行业发展规划纲要》, 旨在通过配送渠道优化与行业集中度提高以增强医药流通领域在产销链中的效率。

从商品流通渠道设计的理论分析, 只有合理的渠道宽度和渠道层级才能实现商品的有效率流通。目前我国各省份招标选择基本药物流通企业的标准尚不统一, 但从理论上讲, 确定合理的配送企业选择标准是实现基本药物有效流通的基础, 也是促使流通企业做大做强的途径, 更是实现居民对基本药物可及的保证。

3 讨论和建议

构建基本药物供应体系是国家基本药物制度的重要组成部分, 而从基本药物供应体系的采购、生产和流通三个环节来说, 采购制度的确立是其中的关键环节。

目前, 我国基层卫生机构还多处在分散采购的状态下, 在需方市场的条件下其采购谈判能力虽强但达不到规模经济的目的, 分散采购对药物监管也是不小的挑战, 再就是药品交易过程中分散的回款方式等等都加大了整个药品市场的交易成本。按照世界卫生组织的建议, 扩大采购规模、确定数量、资金充裕等可实现基本药物采购质优价廉的目的。我国上海市闵行区药品集中采购操作办法是辖区内医院联合明确单一品规药品的采购数量, 再选择一家有现代物流能力的企业进行配送, 政府出面协调资金结算, 结果实现了整个供应体系的有效运转[6]。我国各省市的地理环境和工作条件千差万别难以直接模仿, 但该模式为基本药物的招标采购提供了可供参考的模式, 尤其是其联合确定品规数量、现代物流配送和政府协调资金周转等做法值得借鉴。

本文对构建基本药物供应体系提出如下建议:国家制定基本药物招标采购政策应在保证药品质量前提下, 鼓励规模化下采购确定数量品规药品来降低价格, 借助于现代物流实现高效流通, 政府还应协调资金周转等来降低总成本。

摘要：基本药物政策在新医改的推动下在全国陆续展开, 但招标采购等实质性工作因缺乏操作规则而滞后。文章在分析我国基本药物政策现状的基础上, 借鉴世界卫生组织对于基本药物供应体系构建的原则和建议, 分别分析采购、生产和流通三个环节, 论证基本药物采购制度的建立是构建供应体系的关键, 最后提出政策建议。

关键词：基本药物,供应体系

参考文献

[1]马剑.对落实基本药物制度有关问题的思考[J].中国卫生经济, 2010; (2) , 51-52.

[2]World Health Organization, WHO MedicinesStrategy:2004-2007, Countries at thecore[R].Geneva:WHO, 2004:26-45.

[3]World Health Organization, Howto developand implement a national drug policy[R].http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s2283e/s2283e.pdf.

[4]WHO, Operational principles for good phar-maceutical procurement[R].Geneva:World Health Organization1999 WHO/EDM/PAR/99.5 (interagency docu-ment) .

[5]袁松范.中国医疗体制改革和药品市场.中国医药企业管理协会网站.http://www.cpema.org/html/report/

13.卫生院实施基本药物制度工作总结 篇十三

2011年，我院在县卫生局和泥溪镇党委、政府的领导下，在全院职工的共同努力下，认真学习贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，积极推进医药卫生体制改革，今年是我县实施基本药物制度的头一年，也是新医改工作的关键的一年，一、统一思想认识，强化医改措施落实到位

2010年9月18日，我们参加了市卫生局组织的实施基本药物制度培训，院领导非常重视，成立了由院长为组长的医改领导小组，精心组织相关人员学习基本药物知识，并利用开早会、科主任会、社区卫生服务站例会，积极宣传实施基本药物制度是推进医药卫生体制改革的重点，对有效减轻群众用药负担，保障群众安全用药具有十分重要的意义，特别要求一线医务工作者及药房工作人员要吃透文件精神，更新观念，正确引导患者使用基本药物，明白基本药物零差率销售。

医院利用各种方法加大宣传力度：如悬挂基本药物宣传横幅、大厅显示屏滚动播出、利用集市组织人员发放宣传资料，争取社会各界的积极支持与参与。

二、严格执行基本药物统一招标采购及配送制度

自2010年10月1日始，我院按照规定配备使用基本药物，把国家307种和省增216种基本药物名单打印成册，分发到每一位医生手中，严格执行基本药物临床用药指南和基本药物处方管理制度，规范医务人员用药行为，引导群众形成良好用药习惯，确保基本药物合理使用，并在药房窗口上方悬挂基本药物公示牌，让群众切实感受到医改带来的实惠。

截止到2011年5月1日，我院严格执行国家基本药物青岛市最高采购限价目录，做到每一样药品的采购能够立足患者用药需求，先做用药审批计划报局医改办审核通过后，再购货、验收、入库，不积压库存、不超范围使用，药库工作人员与临床科室密切配合，经常交流在药品流通中出现的问题，合理解决。

2011年5月1日号始，严格执行国家307种药物（753个品规）的网上采购，能够端正工作态度，选定本单位药品采购目录，并按照规定确定配送企业，及时上报卫生局审核，最终确定本院药品采购目录和配送企业，建立相对稳定的配送关系。认真把握单位用药规律，保持合理的药品库存，科学制定采购计划，及时准确通过采购平台发送订单需求，减轻基本药物生产经营企业成本负担;加强与配送企业的沟通，改变医务工作者的用药习惯，提高国家基本药物的正确使用水平

7月9日前，又完成了省增补药物网上点配送工作，建立了本院采购目录，与配送企业确立了配送关系，实施了省增补基本药物的网上集中采购。

总之，自实行基本药物制度以来，确实减轻了人民群众医药费用负担，价格明显下降，今后我们将在卫生局的正确领导下，深入贯彻落实科学发展观，把维护人民群众健康权益放在第一位，立足市情，保证我院基本药物足额供应和合理使用！

14.抗菌药物培训总结 篇十四

双辽市中医医院

目录

多重耐药菌（MDRO）的监测计划和工作方案————1-3 多重耐药菌防控措施———————————————4-7 细菌耐药监测制度————————————————8 多重耐药菌医院感染管理的制度——————————9-10 细菌耐药监测与预警管理流程———————————11 多重耐药菌多部门参与制度———————————12-13 多重耐药菌管理协作机制及落实方案———————14-16 细菌耐药监测工作和预警机制———————————17 全院感染、耐药菌感染沟通、反馈情况————————18

多重耐药菌（MDRO）的监测计划和工作方案近年来，多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，为此，卫生部下发了《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》，并在“医疗质量万里行”活动中列为重点检查项目。我院结合本院实际制定并下发了多重耐药菌（MDRO）医院感染预防控制制度与措施（MRSA、VRE）。计划在重点科室先行开展后再更大范围的MDRO筛查工作。

为进一步推动我院MDRO的检测与管理，感染管理科将利用晨间交班时间进行逐科讲解。多重耐药菌（Multiple Drug resistance MDR）菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐万古霉素肠球菌（VRE），产生超广谱β-内酰胺（ESBL）的大肠杆菌、克雷伯菌、多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等、对临床上普遍使用的多种抗菌药物耐药、所致感染治疗困难，病死率较高。这些耐药菌株分布广、传播快，容易产生暴发流行，给临床治疗及医院感染的控制带来困难。加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，以保障患者安全，提高医疗质量，此项工作势在必行。

临床科室

接诊可疑或明确有感染者后，应送检相应的病原学标本，并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。若属干医院感染散发则于24小时内保医院感染报告卡。

医院感染突发事件：短时间发生5例以上特殊病原体或者新发病原体，可能造成重大公共影响或者严重后果地医院感染。应立即电话报告医务科、院感科，节假日向院值班报告，医院组织专家组进行调查，同时向上级相关部门报告。

检验科：微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对多重耐药菌包括耐甲氧西林的金黄的葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌(VRE)。产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌应在检验报告上标注，并登记《多重耐药菌监测报告表》每天报医院管理科。

医院管理科：院感专职人员每天到微生物实验室了解多重耐药菌监测情况，到科室指导接触隔离工作。

患者的隔离预防：1.首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。2.隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导尿、又开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一病房。3当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。4进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属，当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。5如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知科室，以便其他科室做好准备，防止感染的扩散。6在该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人使用接触传播预防措施。7接受部门的器械设备在病人使用或污染后进行清洁消毒。

院感科每天按照检验科填报的《多重耐药菌检测报告表》到科室监督MDEO控制实施的落实情况，对发现的问题进行反馈、指导，病情科室负责人签名。对MDRO的患者进行追踪，每周应到相应的科室不少于2次监督MDRO控制措施的落实情况，直至解除隔离。

2010年1月29日

多重耐药菌防控措施

一、加强多重耐药菌医院感染管理

（一）重视多重耐药菌医院感染管理。医疗机构应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合本机构实际工作，制定并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。

（二）加强重点环节管理.医疗机构要采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染，特别要加大对重症监护室。内一科病房、内二科病房、内三科病房接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理制度，落实各项防控措施。

（三）加大人员培训力度。医疗机构要加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。提高义务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训，确保医务人员掌握正确、有效地多重耐药菌感染预防和控制措施。

二、强化预防与控制措施

（一）加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手卫生规范》（ＷＳ/T313-2009）。医疗机构应当提供有效、便捷的手卫生设施，特别是在重症监护室、内一科病房、内二科病房、内三科病房等多重耐药菌医院感染重点部门、应当配备充足的洗手设施和速干手消毒剂、提高医务人员手卫生依从性。医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

（二）严格实施隔离措施。医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播。

1、尽量选择单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一病房。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或定植患者与留置各种管道、又开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一病房。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊科室，采取相应隔离措施，没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。

2、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用的医疗器械、器具、及物品要在每次使用后擦拭消毒。

3、医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染的患者或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。

（三）、遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。

（四）、加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好重症监护室、内一科病房、内二科病房、内三科病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、患者床栏杆和床头桌、门把手等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发时应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定制患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。

三、合理使用抗菌药物

医疗机构应当认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。

医疗机构要建立和完善临床抗菌药物处方审核制度，定期向临床医师提供最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析，正确指导临床合理使用抗菌药物，提高抗菌药物处方水平。

四．建立和完善对多重耐药菌的监测

（一）、加强多重耐药菌监测工作。医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设，积极开展常见多重耐药菌的监测。对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测。及时采取有关标本送检，必要时开展主动筛查，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定制患者。

（二）、提高临床微生物实验室的检测能力。医疗机构应当加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的检测水平。临床微生物实验室发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，应当及时反馈医院感染管理部门以及相关临床科室，以便采取有效地治疗和感染控制措施。患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。

临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。

双辽中医医院

15.基本药物培训总结 篇十五

关键词：药物分析,基本操作技能,考核方法

药学学科的实践性非常强, 所以在教学过程中, 必须注重理论与实践相结合, 才能培养出合格的药学应用型人才。药物分析课程作为药学专业主要课程, 其目的是培养学生形成全面控制药品质量的观念, 具备相应的基础知识和基本操作技能。药物分析实验课是药物分析教学中必不可少的环节。学生实验技能不过关, 理论知识再丰富也无异于纸上谈兵, 创新能力的培养更是无从谈起。因此, 加强药学专业学生药物分析基本操作技能的培养是实现药物分析课程教学目标的奠基石。

在多年的实践教学中, 我们不断积累经验, 从学科特点和教学大纲要求出发对实验教学各环节进行改革, 特别是在基本技能操作考核方面形成了一套行之有效的考核方法, 经实践检验是切实可行的, 现介绍如下。

1 考核内容的确定

提供一定范围内、难度适当的实验内容, 学生通过抽签选择实验考核内容。我们选择的实验内容包括“复方氢氧化铝片的含量测定”、“复方乙酰水杨酸片的含量测定”等, 这些实验的特点是:所分析的样品是复方制剂, 有多种成分, 既有利于学生的考核分组, 又避免了考核难易程度过大的现象;实验过程中需进行样品的前处理, 包括沉淀的生成与处理、待测成分的提取、分离等, 这些操作过程对后续的分析有直接的影响, 操作技能不过关或操作不规范, 都会造成干扰成分去除不干净或待测成分损失等后果, 从而影响实验最后结果的准确度和精密度;另外, 所用分析方法为容量分析法, 在滴定分析过程中需进行干扰物质的掩蔽处理, 可同时对学生实验技能操作的准确性与精确性进行量化考核。总之, 这些实验可以全面、客观地考核学生的基本操作技能。

2 考核方法

每学期实验课结束后, 安排一项学生以前未接触过的实验作为实验考核内容。我们不做任何指导, 完全由学生根据自己平时所学知识进行实验操作, 并写出实验报告。

在实验考核过程中, 由实验室准备好各种实验中可能需要的试药、试剂、仪器和设备, 供学生实验考核时选用。每位教师监考的每组学生数为6人, 学生根据自己抽到的实验内容, 独立完成整个考核实验。做完实验后, 将实验报告交给教师。

实验过程中要求每个学生原始记录准确、完整, 并且没有涂改;每次滴定的结果必须得到监考教师的认可后方可记录, 没有认可的以无效数据处理。

3 评分办法

实验考核评分体系分为两部分, 一部分为速度分 (实验时间) , 占考核分数的40%;另一部分为操作分 (含实验报告) , 占考核分数的60%。

其中速度分的评定方法为:从宣布实验开始计时, 至实验报告交给教师时计时结束, 计算每位操作者消耗的时间;实验室测量相同成分的操作者, 消耗时间最短的为100分, 最长的为50分, 中间分为10个档次, 按各人消耗时间所在档次进行评分。

操作分可分为3部分:实验过程中操作的规范性 (占30%) , 实验原始记录和实验报告的书写情况 (占40%) , 实验结果的精密度和准确度 (占30%) 。其中实验操作的规范性包括实验前仪器的准备、洗涤, 取用试剂的方法, 滴定操作的姿势, 终点的判断, 滴定管的读数方式等;实验原始记录和实验报告的书写情况包括实验原始记录是否完整、是否涂改;实验报告是否规范, 报告内容是否完整, 数据处理是否合理, 结论是否正确等;实验结果的精密度根据学生的实验结果进行判断, 要求3次测量结果的RSD (相对标准差) 应小于0.3%;实验结果准确度的判定依据则主要是实验指导教师考核前所做预实验的结果。

4 讨论

(1) 考核内容为采用滴定分析方法测定复方制剂中各成分的含量, 既可以体现药物分析的学科特点, 又可以全面考核学生的实验基本操作技能, 并且实验结果不受仪器的影响, 成绩比较客观。

(2) 此考核方式既可考查学生基本操作技能的熟练程度, 又可考查学生有关实验数据处理及最终给出实验报告的综合能力。有些学生在操作过程中片面追求实验速度, 但因基本功不扎实, 在操作过程及后期的数据处理中会出现许多问题, 导致分数偏低;有些学生操作规范, 但不能合理安排时间, 最终分数也不会很高。只有那些操作规范, 善于思考, 懂得统筹安排实验内容的学生才会在速度及操作两方面均获得良好成绩, 而这些学生必然是那些平时实验态度认真的学生。

(3) 我们对近6年参加考核学生 (样本数=1 128) 的实验考核成绩与平时实验成绩进行对比, 结果显示, 学生的实验考核成绩与平时实验成绩之间具有很大的相关性 (r=0.993 6) , 说明这种考核办法具有科学性。

5 结论

16.基本药物培训总结 篇十六

在内忧外患的双重打击下，2009年医药行业走势全面弱于大盘。面临“新医改”政策的不确定性，行业盈利增速回落。2009年大盘走出上升行情，市场风格转换，医药行业却出现“抗涨”局面。截至6月11日，沪深300指数涨幅63％，而医药指数仅40％，列于所有行业倒数第五位。虽然4月底、5月初突如其来的甲型H1N1流感对医药股有所提振，但是其市场表现仅是昙花一现。从个股来看，医药股热点并不明显，三线、四线、ST、题材股(尤其是流感概念)表现较好，而主流蓝筹却集体“休息”。

从未来6个月的投资周期看，医药行业最悲观的结果是和大盘持平(逢低吸纳)。医药行业经历了6个月“休眠”，其相对估值水平调整已经相对充分。目前医药行业估值水平约26xPE也基本反映了我们对于09年医药行业上市公司盈利增长25％的预测，估值处于合理区间(但尚不显著便宜)。我们目前明确的观点是：行业期待“新医改”政策明朗，未来3个月最大的事件是“基本药物制度”出台。最重要的投资机会是“独家基本药物”(事件投资和价值投资完美组合)。

核心投资逻辑是：我们认为“独家基本药物”将成为中国版“重磅炸弹”，独家=专利保护，基本药物意味着需求。坚定认为巨大需求将可以弥补降价影响，并且大胆假设独家基本药物销售费用率下降，提升企业盈利增速。原有的市场认识(销售饱和、产品进入成熟期等观念)将受到巨大挑战，例如，复方丹参滴丸、速效救心丸、桂枝茯苓胶囊等。企业成长和估值得到双重提高，建议关注独家基本药物投资标的。

首先，目录尚未公布，考虑落选风险，我们建议可先关注候选品种较多的企业。即使被剔除个别，也不会影响公司未来三年的成长，受益明确。其次，从企业机制看，我们更看好民营机制。第三，我们会重点考虑现有品种的销售渠道和增长潜力，认为以销售规模5000万元-1亿元以为佳，爆发力较强。另外，我们还必须考虑现有主力品种可能遭遇的政策风险。

17.基本药物培训总结 篇十七

基本药物制度实施情况

实施基本药物制度是新阶段医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。我区自2011年XX月起基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，社区卫生服务机构包括在内。我区共设立XX处社区卫生服务中心和XX处社区卫生服务站。实施基本药物制度以来，我们充分认识到实施基本药物制度的重要性，积极转变观念，决心彻底改变以药养医的发展模式。抓住卫生改革机遇，充分发挥社区卫生服务机构保障人民群众基本医疗服务职能，促进当地居民健康服务的均等化，逐步提高人民群众的健康水平。现将我区社区卫生服务机构实施基本药物制度的总体情况总结如下：

一、统一思想，强化措施，落实到位

2010年XX月份组织社区卫生服务机构人员参加市、区卫生局组织的实施基本药物制度相关培训，深刻领会文件精神，成立了实施基本药物制度领导小组。精心组织有关人员学习基本药物制度知识。并利用开早会、办公会议、社区服务中心（站）例会，积极宣传实施基本药物制度是推进医药体制改革的重点，对有效减轻群众医疗负担，保障群众用药安全具有重要的意义。特别要求一线医务工作者及药房工作人员要吃透文件精神，更新观念，正确引导患者使用基本药

物，明白国家基本药物零差价率销售的真实意图。

各社区卫生服务机构充分利用各种形式加大宣传力度，沿街悬挂基本药物宣传横幅，大厅摆放宣传匾牌，组织工作人员到集贸市场、商场、车站等人员集中的地方发放宣传材料，争取社会各界的积极支持与参与。

二、严格执行基本药物统一招标采购及配送制度 自2011年XX月开始，社区卫生服务机构严格按照规定配备使用基本药物，把国家307种和山东省增补216种基本药物名单打印成册，分发到每一位医生手中。严格执行基本药物临床用药指南和基本药物厨房管理制度，规范医务人员用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，确保基本药物合理使用。在药房窗口上方悬挂基本药物公示牌，让群众切实感受到实施基本药物制度带来的实惠。

严格执行国家基本药物采购限价目录，做到每一种药品的采购能够立足患者的用药需求。规范购货、验收、入库工作流程，不积压库存、不超范围使用。药库工作人员与临床科室及各个社区服务站密切配合，经常交流药品在流通中出现的问题，并想方设法进行合理的解决。

严格执行国家307种药物的网上采购，能够端正工作态度，选定本单位药品采购目录。并按规定确定配送企业，及时上报区卫生局审核，最终确定本单位药品采购目录和配送企业，建立相对稳定的配送关系。认真把握单位临床用药规律，保持合理的库存。科学制定采购计划，及时准确通过采

购平台发送订单需求。加强与配送企业的沟通，减轻基本药物生产经营企业的成本负担。改变医务工作者的用药习惯，逐步提高国家基本药物的正确使用水平。

自实施基本药物制度以来，药价明显下降，次均门诊费用降低超过XX%，确实减轻了人民群众的医药费负担，给人民群众带来了看得见的实惠。

三、面临的问题及下一步建议

我区对实施基本药物制度工作投入了大量精力，做了大量工作，取得了一定成效，目前，全区药品价格公开透明，就医人数明显增多，群众负担显著降低。但与上级领导要求和群众期望相比，仍存在一定差距，突出表现在：一是机构负债较多。受基本建设、设备投入等因素影响，加之我区社区卫生服务机构为区中医院延伸举办，人员编制、待遇仍依托医院，机构运营较为困难，负债较重，致使基本药物制度实施后，打破了“以药养医”的格局，压缩了利润空间，给机构正常运转带来了较大压力。二是基本药物目录范围尚需补充和调整。一些常用专科（如儿科、皮肤科、五官科、麻醉科等）用药未纳入基本药物，不能较好地满足临床和百姓日常用药需求，等等。