输血管理委员会2015工作计划

2024-07-07

输血管理委员会2015工作计划（精选5篇）

1.输血管理委员会2015工作计划篇一

杞县妇幼保健院输血管理委员会

工作计划

随着现代科学技术的进步，输血医学得到了快速发展。为此，我们不仅注重自身队伍的建设，不断提高全区医务人员的思想认识、业务和管理水平，而且注重血液安全的宣传、注重规章制度的落实，注重长效机制的建立，通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理，有效地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。

今年，我院将继续根据工作职能，在服务中提高管理水平，最终达到血液安全、有效的目的；具体计划如下：

（一）为提高医疗机构科学合理用血水平。

以培训教育为抓手，加强对临床医生的业务培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。

（二）加强血液冷链管理，确保血液安全。

冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，而且领取血液的设备也必须符合冷链要求；为保证血液安全。

（三）加强对临床用血管理的监督和检查。

严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。

二〇一一年元月八日

2.输血管理委员会2015工作计划篇二

1 存在的问题

1.1 组织与管理不完善

不少基层医院没有成立输血管理领导小组,或已成立,但形同虚设;医院没有制定合适的相关制度,不能正确指导输血工作,不能对日常的输血活动进行有效的监督和评估,不能系统地组织医护人员进行输血相关法律法规和输血知识的培训,部分管理人员法律意识淡薄,甚至指导开展违规的输血工作,使该项工作的开展处于较混乱的状态。

1.2 医护人员输血观念转变缓慢,对血液管理的意识淡薄,输血相关基础理论知识薄弱

由于传统错误观念的影响,有相当的医护人员仍将血液当作营养物质向患者介绍输注。对在窗口期难以检测的潜在的传染病如HCV认识不足,缺乏对输血的风险性作出正确的评估。缺乏规范化、制度化开展工作的意识,对血液输注的基础知识更新缓慢,不能准确把握各种输血指征,对成分血的相关适应症没有系统的了解,不能充分使用成分血。

1.3 用血管理欠严格

主要表现为没有严格的输血申请与审批制度,大多数情况下没有主治及以上或科主任的签字,患者或家属的输血签字手续执行不及时,有的是输完血后补签,更有甚者是没有得到患者或家属的同意,就进行输血,向患者及家属做输血可能发生的意外情况解释不详细,不通俗化。

1.4

大多数基层医院没有成立血库,因而缺乏血库完善的血液入库、出库、用血及血液质量反馈记录等管理办法,人员的业务素质有待提高,不能向临床提供现代输血技术指导或技术咨询等。

1.5 大多数基层医院基础配备不能满足日常输血工作的需要

表现为没有足够的单独洁净房间用于储血和用于血液储存的冰箱,没有独立的常用器具如离心机等,很难保证储血和配血的血液安全,通常不储备适量的常见血型(ABO血型)的血液,没有血小板输注时使用的振荡器及冰冻血浆解冻机等。

1.6 部分中心血站的管理方式,给基层医院的输血工作带来一定的影响

如没有配备足够的送血车;有时不能及时提供各种成分血;对已出库的血液,在完好无损的情况下(如血液刚送至或在途中,患者死亡),一般血液不予退回,对基层医院储备的血液,快到有效期未使用的不予更换等,导致患者和医院经常赔付血费;由于大多数基层医院输血的患者大多是意外造成的,基层医院用血的血型和用量具有不连续性和不预知性,各医院在自身储血时往往出现血液和经济的双重损失;且因交通路况、车况等因素影响,送血时间较长,这样一般会增加一些医疗风险。少数出库的血液存在某些生化指标不合格(如TG>4.2mmol/L,TBIL>32.6μmol/L,ALT>54U/L等)等。

2 讨论

规范、合理、有效地开展输血工作,对充分利用血液资源,挽救患者生命,提高基层医院输血质量和降低输血风险,保护医患双方有着积极的意义。

2.1 增强基层医院管理层对输血工作的管理与法律意识,加强对输血工作的管理、指导和监督,医院加强对输血工作开展各环节中需要的人力和物力的配备

组织相关职能科室建立和健全各种有关的规章制度如输血的申请、血液的保存、血液的收发与审查、血液输注后的调查、用血应急预案、突发事件处理预案等,严格在法律法规范围内开展工作。切实做到领导重视,加强领导,强化管理,措施得力[1]。从而保证日常输血工作的规范、合理地顺利开展。

2.2 积极采取各种形式的培训学习,如集中培训讲座、进修、短期学习班、自学与定期考核相结合等形式,提高医务人员的输血的基础理论知识,转变输血观念,增强法律意识,有利于成分血的推广使用,有利于血液及其制品的合理使用,有利于提高处理应急情况的能力和减少事故隐患。使得医护人员的知识结构与技术水平适应现代医学的发展和医院输血工作的需要[2]。

2.3 加强与中心血站的沟通,建议中心血站根据辐射距离,在离血站较远的城乡结合部、郊区或边远乡镇的几个医院间合适位置设立中心储血点,建立储血网点资源信息等共享体系,中心血站统一调度送血和血液的调配。既可保证血液储藏质量,缩短送血时间,还能避免各医院在自身储血时出现血液和经济的双重浪费。

参考文献

[1]刘灿华,张澜,等.浅谈输血科管理[J].井冈山学院学报(自然科学),2006,27(4):128.

3.输血管理委员会2015工作计划篇三

输血管理委员会2014工作总结

为规范临床输血医疗行为，最大限度保证医疗安全，2014年医院输血管理委员会主要做了以下几方面工作，现将本工作总结如下：

一、进一步建立健全了医院临床输血管理机构

为保证临床用血安全，推进临床合理用血，我院在人员变动的背景下，调整了临床用血管理委员会成员。2014年2月我院成立了由院长林俊为主任委员，副院长陈和金任副主任委员，医务科科长，检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会，严格按照《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。

二、进一步完善修订临床合理用血相关规章制度，强化制度保障为营造无偿献血良好社会氛围，推动无偿献血招募工作，本我院修订了医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度，针对全院医务人员开展《中华人民共和国献血法》、《全国无偿献血奖励办法》等法律法规培训；同时修订与临床用血相关的《病历质量定期检查、评估与反馈制度》，严格依据《临川科室及医师临床用血评价及公示制度》以病历为抓手，全面开展临床用血监测工作。

三、进一步加强医务人员输血法规知识的学习培训 2014年输血管理委员会在加强对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，参训人员占全院职工90%以上，同时，管委会先后派出医务人员，参加了由省、市卫生部门组织输血法律法规培训班和上级医院进修学习，强化了对《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等法律法规的学习，增加了输血安全新技术的深入了解。

四、多方式开展临床用血监测工作，加强了临床用血的监督管理

管委会不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征；用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况；抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。

2014全年用血82人次，输血病例都符合输血指征。其中红细胞悬液总计190.5单位，血浆1600毫升，全血400毫升，血小板10单位，全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷（详见临床用血统计表）。

宜宾市南溪区中医医院

4.临床输血管理委员会篇四

为了规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学，更合理。根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》（以下简称《办法》）第五条规定，特设立临床输血管理委员会。结合我院临床工作实际及人员变更情况，改选组织机构成员，重新修订相关制度，现公布如下：

一、组织机构输血管理委员会：

主任委员：郭明山

委

员：张升红

方维娜

魏翔

刘永涛

临床输血管理委员会下设输血质量管理小组和输血管理办公室，办公室设在输血科，负责日常工作。

二、相关制度

根据《办法》和《临床输血技术规范》相关要求，重新修订《临床输血管理委员会职责》等制度详见附件。附件：

1、临床输血管理委员会职责

2、输血管理办公室职责

3、输血质量管理小组职责

4、主管院长输血管理职责

5、输血科岗位职责

二〇一〇年十月十日

附件1：

临床输血管理委员会职责

1、负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展合理、科学用血。

2、指导、督促、检查临床科室及输血科的输血工作。

3、审查临床用血计划并监督实施。

4、组织制定输血管理方面的规章制度。

5、调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。

6、建立例会制度，定期召开会议（每年不少于2次），研究、协调和解决有关医院输血管理方面存在的问题；协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。差错事故的认定、惩罚。

7、宣传《献血法》，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。

8、负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。

9、负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备进行论证。

10、负责制定医院输血工作计划和用血计划。

11、负责其它有关医院输血管理方面的事宜。

附件2：

输血管理办公室职责

1、在医院领导和输血委员会指导下开展各项工作。

2、促进科学、合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。

3、负责组织供应医院临床的用血，确保血液来源合法、血液质量安全。

4、指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室重点监测、考核。督促、检查输血科的输血工作，使之不断规范化。

5、积极参与临床科室的会诊工作，特别是疑难输血会诊、需要大量用血手术的术前讨论，提出最佳输血方案，指导临床合理、规范、安全可靠应用血液制品。

6、负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识的培训。检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行落实。

7、负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈，针对存在的问题提出整改措施并指导实施。

8、负责组织医院输血委员会例会。

9、负责输血管理委员会的日常工作。制定医院输血管理相关规章制度，定期检查落实情况。

10、调查处理不良反应及输血感染性疾病。

11、负责与吉林市中心血站联系协调工作。附件3：

输血质量管理小组职责

1、按照卫生行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。

2、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。

3、监督、指导临床科学、安全、合理用血。

4、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。

5、积极参与医院疑难、大量输血的指导与协调。

6、积极协调相关科室用血，调剂血源，减少因血液及其制品的过期造成浪费。

7、组织鉴定输血相关医疗纠纷（溶血反应、输血感染性疾病等）。

附件4：

主管院长输血管理职责

1、负责输血管理委员会工作计划的实施、督查、领导。

2、检查、指导全院输血工作的实施。

3、对输血技术、新疗法和业务培训随时监督和管理。

4、每年至少组织一次全院会议，听取汇报和总结。

附件5：

输血科岗位职责

1、认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。接受医院临床输血管理委员会的专业技术指导和监督。

2、负责临床用血的计划申报，并按计划领取所需全血、成分血。

3、做好各血液成分的运输、贮存和质量观察。

4、在临床输血管理委员会的领导下，对临床用血制度执行情况进行检查。

5、在临床输血管理委员会领导下，对临床用血制度执行情况进行检查。

6、认真执行各项标准操作规程，保证输血安全。

7、认真做好输血前免疫学检查和消毒隔离工作，严防输血感染性疾病的发生和传播。

8、参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研，做好临床输血会诊。

9、指导临床合理、科学用血，推广成分输血。

10、宣传和推广输血新技术，如成分输血、自身输血、治疗性血液成分单采和置换术、造血干细胞移植等。

11、负责输血医学的科研与教学。

12、保存临床输血有关资料。

会议记录：

2011年4月6日下午，在4楼小会议室召开了我院2011年第一季度输血管理委员会工作会议。会议由郭明山院长主持，全体委员会成员及输血科人员参会。

1、会议首先由检验科张升红对2011年第一季度输血工作进行总结：1）输血指征把握不明确。2）输血申请单填写潦草。3）血袋及输血不良反应卡返还不及时。4）输血前检查项目不完善。

2、护理部：严格把握输血指征对于减少输血并发症、减少血源传染性疾病的传播、降低死亡率、降低医疗成本具有重要的临床意义。建议加强医护人员输血指征的培训。

3、外科：外科输血指征的严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作一评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)，便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测。

3、医务科：为了保证临床用血安全，去年我院已成立了输血管理委员会，为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全，3月4日已印发《临床输血管理规范实施细则》、《临床紧急用血应急预案》、《输血不良反应应急预案》、《输血管理制度》附《临床输血指征》。希望各科室认真组织学习。

4、质控科：合理安全用血，必须加强了临床用血的监督管理；不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况；抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。