患者隐私保护制度(精选8篇)
1.患者隐私保护制度 篇一
医保患者权益保护制度
根据三级综合医院评审细则要求,为维护医保参保患者的权益,严格履行医保定点医疗机构职责,树立我院良好的社会形象,特制定本制度。
一、所有医保从业人员均有责任认真学习、严格落实医保政策,并有义务积极向参保患者做好宣教;
二、严格执行各级医保经办机构协议规定的总额预付、定额管理、单病种付费等办法,努力为患者提供快捷的医保预付服务,尽量较少患者的医药费用预付;
三、公开医保服务项目和收费标准,并严格规范执行,主动接受社会监督;
四、患者享有医保服务获得权,任何人不得推诿患者、无故拒收患者;
五、临床诊疗过程中主动向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择,优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。
六、因病情需要应用医保目录外或需患者自费的诊疗项目,主管医护人员必须事先告知患者,并按要求签署知情同意书;
七、不断优化医保工作流程,提升医保服务水平,改善患者就诊体验;
八、公示服务投诉部门、电话等投诉途径,保障患者投诉权。
2.患者隐私保护制度 篇二
1 妇产科患者对隐私保护的认识
戴慧萍[2]通过对妇产科患者隐私保护调查分析认为50.9%的患者认为病情属个人隐私, 62.7%认为身体某些部位属于个人隐私, 患者在隐私被泄露后有害羞心理占35.5%, 担心影响家庭占3.6%, 考虑投诉为13.6%, 考虑通过法律解决为6.4%。虽然调查显示部分患者对隐私保护的认识还处于初级阶段, 但随着社会的发展进步, 公民文化水平的普遍提高, 用法律衡量护理行为和后果的意识将会进一步增强。
2 保护妇产科患者隐私的措施
2.1 增强法律法规意识, 提高道德修养, 树立维护患者隐私的观念。医护人员应加强相关的卫生行政法律、法规的学习及宣传, 提高全体医务人员伦理道德素养及法律素质。明确目前医疗护理实践中的法律现状, 才能更好地促进医护人员依法履职, 避免侵权、违法事件发生, 更好地保护患者的隐私。
2.2 规范医疗护理行为 在诊疗护理活动中, 需要暴露患者的身体隐私部位的情形是经常发生的, 如诊疗查体、行导尿术、灌肠、会阴冲洗等。一方面医护人员应严格按操作规范执行, 通过不断的学习, 掌握新的操作规程及质量标准, 尽量减少患者身体的暴露。另一方面应与患者及家属进行良好的沟通, 尊重患者的人格、尊严、信仰及价值观, 坦诚与患者交流, 注意换位思考, 得到患者的理解和支持, 以获得最佳的医疗护理效果并减少医疗纠纷的发生。
2.3 改善诊疗环境在现有的医疗条件下, 努力改善硬件环境, 使患者隐私能够得到最大限度的保护。如床单位间设置活动帘隔离;收费处、挂号处设一米安全线;注射室、输液室、换药室、检查室做好隔离屏障;设置候诊室和分开的诊室, 确保患者与医护人员交流病情时不受打扰;急诊和抢救室也应设置隔帘, 以保证抢救过程中患者的隐私不被窥探。
2.4 辅助检查中对患者隐私的保护医学影像检查能为患者提供更衣服务设施和必要的放射防护条件。超声、心电等检查应该有遮挡, 能保护患者隐私。影像科、检验科等要妥善保管好患者相关的报告单, 核对后方才发给其报告单。
2.5 作为教学医院, 临床教学研究活动必不可少, 然而, 所有的医疗护理检查和操作必须在征得患者和家属同意的情况下方可进行。实习医生、护士观摩时要有保密意识, 不得宣扬、外泄、及任意传播;做科研汇报时, 把患者名字删去;涉及照片时, 把患者的眼睛蒙上等。
2.6 加强患者个人资料的管理保管好病历资料是保护患者隐私的重要环节。医生查房后病历牌及时收回, 不可随处乱放, 夜间值班人员将病历车上锁, 防止患者及家属翻看病历。为了不暴露患者病情隐私, 可以将患者床头卡去掉疾病诊断栏, 其他内容可以保留。加强病案管理与监督, 认真落实病案借阅制度、病案的外调、复印制度、病案保密制度, 不得以口头形式、或书面形式公开病案中的隐私。
3 小结
在医疗工作中, 一些医院关注疾病远胜于关注患者, 只注意技术性, 淡化了服务性, 缺乏维护患者权利的有效措施, 致使医患矛盾和纠纷不断, 因此在我国实现全面保护患者隐私, 还不是一朝一夕的事, 患者隐私保护的立法工作有待尽快提上议事日程。对于医护工作者来说, 应多为患者着想, 树立保护患者隐私意识, 细微之处见精神, 只有从一点一滴做起, 患者的隐私才能得到尊重和保护。
参考文献
[1]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2001:219.
3.保护女性患者隐私的护理体会 篇三
关键词女患者隐私护理
患者在医院检查,手术,分娩,导尿,灌肠等诊治过程中,常暴露一些个人隐私。随着人们法律意识的提高,保护个人隐私日益被重视。我们在多年护理工作中,发现保护女患者的隐私,能减轻心理负担,促进康复,由此我们对30例有隐私的女患者在护理与保护方面,作一临床总结如下。
资料与方法
一般资料:30例女性患者中年龄最小17岁,最大40岁,多数在30岁左右。已婚19例,未婚11例。多数为妇产科患者。文化程度,初中16例,高中10例,大专2例,小学2例。职业:农民8例,工人18例,居民4例。患者均神志清醒,意识良好,言语行动正常。入院原因有分娩、引产、人流、阴部及乳房等疾病。
隐私内容:隐私是一些不愿被他人知道的事情,或看到触到的部位,特别是年青未婚前曾施行过人流或引产、处女破裂、外阴部畸形、肿决、肿胀水疮或性病等、乳房病变等。还有性生活不适或痛苦、不和谐等内容。
心理变化:凡有隐私的女性患者,总有各种各样的心理变化,未婚者怕损害自己的名声,影响婚姻,甚至怕嫁不出去。已婚者影响夫妻关系及家庭正常生活。未生育者怕患上不孕症,造成夫妻与家庭不和。已婚者的性生活不和谐及痛苦,怕羞不好意思讲,内心又想治好,心理非常矛盾。曾遇1例阴蒂肥大,自己怀疑不是女性,怕影响自己一生,心理非常混乱,经检查是单纯性肥大,余无异常,不需治疗,解除了顾虑。妇产科检查,需暴露隐私部位,怕被男性看到,怕男医生检查,不愿 有男实习生在场,尤其是年轻未婚女性。
护理对策:我们的护理方法如下:①首先详细了解患者病情及诊断与治疗方法,制定护理计划;②多与患者交谈,彻底掌握患者心理变化,主要存在恐惧、害怕、顾虑、害羞等;③按各患者的不同文化水平及传统观念影响深浅,给不同的护理;④尊重患者的自尊心,医生与护士消除以往的"见病不见人"落后思想,积极开展多元化护理,不泄露,不议论患者隐私;⑤用亲切、关怀、体贴的态度对待患者,树立对护士的信任,消除隐私的顾虑,主动配合治疗;⑥凡需暴露敏感部位的护理操作,在病房内如导尿、灌肠、剃毛等必须有遮盖,无男性在场;在手术室麻醉、手术等,有男性医生参加时,术前向患者说明,疏导心理,均能同意;在产房分娩,我院助产人员均为女性,无男性,但允许患者亲人穿消毒衣帽鞋入内安慰,减轻她的心理负担;⑦在检查、治疗、护理有实习生时,特别是有男实习生,事先向患者说明带教的重大意义,取得同意后才进行,并注意安全,防止痛苦;⑧对外阴畸形、肿块、性病类患者,除保密外,不在病房内研究病情,防止其他病人传出;⑨患者的大小便、洗澡等,由巡回护士关好门窗及照顾,防止他人闯进;⑩术后及时擦干身上血迹,穿好衣裤,盖好被子,加强病情观察,发现问题及时处理。
结果
30例有隐私的女患者,入院治疗护理过程 中,无1例发生隐私泄露,也未发生并发症,均全愈出院,出院时心情舒畅,无心理障碍,患者与家属均满意,2~3年后随访,4例未婚已结婚,已婚者夫妻关系良好,家庭幸福,有性生活痛苦与不和谐者均有改善。
讨论
随着社会商品经济条件发展,人们对消费服务的提高,促进了护理服务模式的转变,我们体会在护理服务工作中,不仅要提高技术技能,还必须推行整体护理与实施多元化护理,注重保护患者的隐私,尊重患者的自尊心,加强心理护理,是每个护士的职责。《中华人民共和国护士管理办法》第二十四条规定,护士在护理工作中得悉医者的隐私,不得泄露,我们必须严格执行,才能取得患者的信任。
我院经常有实习生,这对有隐私的女患者来说,易造成害羞、顾虑等,特别是男实习生,还会出现反感心理,但是带教实习生又不能少,真是复杂而矛盾的问题。我们的方法首先是对实习生加强职业道德的教育,尊重患者自尊心,保护患者的隐私,注意实习安全,不懂不装懂,无带教老师在场不盲目操作;对病人事先征得同意,不同意决不轻意操作;对带教者需手把手的教,对患者的隐私要保护,热心做好心理及一切护理工作,成为一名技术良好道德高尚的护士。
参考文献
1施卫星.护士应如何看待病人的隐私权.中华护理杂志,2001,36(4):321.
2 刘小勤,申吉泓.从患者状告医院侵犯隐私权谈起中国医学伦理学,2001,14(4):31.
4.患者隐私保护制度 篇四
一、患者隐私的定义:患者的隐私是指患者在医疗机构接受医疗服务时所表现出的,设计患者自身,因诊疗服务需要而被医疗机构及医务人员合法获悉,但不得非法泄露的个人秘密。
二、患者隐私的范围:根据2002年12月23日首次提请第九届全国人大常委会第31次会议审议的《中华人民共和国民法(草案)》第四编第七章第二十五条第二款规定,隐私的范围包括私人信息、私人活动和私人空间:
1、患者的私人信息,是指设计患者个人,与他人无关的信息(1)患者的病因等方面的信息。包括患者为什么去医院,得的什么病,为什么得病,特别是一些为社会习俗所不能容忍、容易引起人们对其进行道德评价的疾病,如因自杀或实施违法犯罪行为而受伤;因卖淫嫖娼或吸毒而感染性病、艾滋病等方面的信息。
(2)病历资料方面的信息。根据2002年8月22日卫生部公布的《医疗机构病历管理规定》第二条规定:“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的综合,包括门(急)诊病历和住院病历。具体包括住院志、体温单、医嘱单、化验单(体检报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录等。”这些资料中体现出地信息均属患者的隐私。(3)生理方面的信息。主要指患者的身体隐秘部位、身体器官畸形、生理缺陷,包括因疾病所致的生理症状(如因肢体受伤致大小便失禁,精神病患者在发作期间失去理智的表现)等信息。(4)经济状况方面的信息。主要指患者的收入、存款,医疗费用的来源和支付方式等方面的信息。如因经济原因不得不中止治疗,提前出院,要求医生减少检查项目,更换廉价药品等信息,均属此列。(5)个人历史方面的信息。如患者的家庭史、既往史、遗传史、特殊经历、婚姻生育史等信息。(6)有关性生活方面的信息。主要指夫妻两性生活、非法同居、婚外恋、堕胎、婚前性行为、采取的各种避孕措施等方面的信息。
2、患者的私人空间:生活中自然人的私人空间一般指住宅、居所。患者的私人空间主要指患者在接受医疗服务时因诊疗之需要暴露个人信息的空间场所。如检查室、手术室、住院病房、诊疗室等。患者在这些场所接受医疗服务时,可视其为患者的私人空间,除直接从事诊疗、护理工作的异物人员外,其他任何人(包括与诊治无关的医务人员)都无权介入,否则就是对患者隐私的侵犯。
3、患者的私人活动是指患者在医疗机构接受医疗服务时所从事的与他人无关的私人行为。如患者住院期间的饮食、起居、接打电话、与探访者的交谈等。
三、保护措施:
1、加强教育培训,提高医务人员保护患者隐私的意识,提高与患者建立相互尊重的意识。
2、加强管理,明确规定凡违反规定,泄露患者隐私的,按违反行风建设处理。
3、虽然医院的医疗资源有限,但医院还是尽量想办法实现“一患一医一诊室”。
4、实施了自动叫号服务,在候诊区设了显示屏,避免出现一人问诊众人围观的现象,尤其在妇科、泌尿科等这些患者比较忌讳暴露隐私的门诊,优势更加明显。
5、注射室、检查室、妇产科检查室等都做好隔离障碍。抢救室、彩超室等,所有可能涉及患者饮食被窥视的地方都挂上隔帘。
6、X光片等都由医务人员保管,患者凭单领取,设立自助取单机避免化验单的信息被他人窃取。
7、设立“两米线”缴费服务。
5.环境保护制度 篇五
一.经常开展对全体职工的环保知识宣传教育,增强干部职工环境保护意识,保护厂内外各清洁、卫生、整齐。
二.各作业工位、工具箱、柜。机具设备设置整齐,保持作业现场、作业工具、作业部件“三清洁”。
三.在修理过程中,要采取有效措施,使车间内外的废气含量达到国家规定的标准。
四.对废油、废水、废气、粉尘和恶臭等有害物质果进行净化处理,达到国家规定的标准。
五.喷涂油漆,要在封闭的车间作业,注意搞好劳动保护,操作工要穿工作服,戴工作帽和防毒面罩。
六.集中存放处理报废的零部件和废渣,不任意乱放和乱倒。
6.环境保护责任制度 篇六
一、企业法人为环境保护工作第一责任人,对本单位的环境保护工作全面负责。
二、认真贯彻执行《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国固体废物污染防治法》等环境保护法律法规及条例。
三、主持召开环境保护工作调度会,并组织开展各项环境保护工作。
四、在新、改、扩建项中认真执行环境影响评价制度、“三同时”制度、排污申报登记制度和特证排污制度。
五、审定本企业各项环境保护管理制度,并做到制度上墙。
六、设置环境保护管理机构,配备合格的专职、兼职环境保护管理人员,结合管理制度,做到责任到人。
七、按国家规定提取环境保护专项费用,并专款专用。
八、采取有效措施,不断完善环保设施和改善生产环境。
九、制定突发性环境事件的预防和应急预案。
十、及时采取措施,处理好企业存在的污染隐患。
十一、及时、如实按程序向环境保护部门报告污染事故。
十二、制定本企业环境保护规划,并组织实施。
7.患者隐私保护制度 篇七
资料与方法
2013年11月-2014年3月选取长沙市某三甲医院超声科符合研究条件的医生21名。入选标准: (1) 有医师执照; (2) 能单独进行超声诊断; (3) 自愿参加本课题。
组建CQI质量持续改进小组:科室成立CQI小组, 分为4组, 每组各3个督查成员, 通过CQI小组人员每月对所有医生进行4~6次数据收集, 组长根据收集的数据进行整理、分析并归档。从以下5个方面进行督查: (1) 就诊患者个人信息的保护; (2) 就诊诊室中隔帘的关闭; (3) 患者非就诊部位的保护; (4) 诊室无非相关人员在场; (5) 患者特殊隐私部位的保护。
实施整改措施: (1) 完善患者就诊隐私保护制度:CQI质量控制具体实施流程为:首先, 更改就诊台叫号系统, 电脑屏幕上不显示患者全名, 对就诊患者个人信息进行保护, 患者到诊室后医生轻声询问患者个人信息, 住院患者需注意核对手腕带上的信息;其次, 注意就诊诊室中隔断帘的关闭到位, 不留缝隙;再次, 注意患者不暴露不必要的非就诊部位;第四, 要注意周围没有与疾病诊断相关的人员在场;第五, 要注意患者特殊隐私部位的保护。 (2) 个人信息及隐私保护的改进方法:叫号系统的改进:为了不让所有人看到就诊患者的个人信息在显示屏上暴露, 从信息系统中隐去患者姓名中的一个字, 有效保护患者个人信息。手腕带及门诊预约单的改进:对于住院患者, 医生先检查确认手腕带上的信息, 改进后的门诊预约单上有患者的姓名及就诊号, 以免张冠李戴, 并避免了大声询问个人信息。诊室隔断帘的改进:改进前的超声诊室多为2个诊室连在一起, 部分诊室之间的隔断帘轨道为直的, 留有缝隙, 不能完全关闭, 改进后的隔断帘能完全密合每个诊断空间。 (3) 学习培训:科室所有人均学习“隐私保护法”的重要性, 并严格执行。
数据验证:CQI项目组长与秘书每月不定时抽查不少于抽查数据总数的20%进行数据验证, 如验证的数据与小组数据不符>10%, 则判定为数据不合格, 需重新收集数据。
结果
调查的21名医生中, 每个月从5个方面被3个督查员调查4~6次, 5个月来共调查1 484人次。执行合格率比较:11月份70.8%, 12月份90.1%, 1月份97.09%, 2月份87.6%, 3月份95.8%。
讨论
CQI可以提高“就诊患者隐私保护”执行率:患者就诊隐私保护一直以来是国内外关注的问题, 研究发现, 患者希望在医院门诊就诊过程中应得到更多的关于隐私方面的保护[2,3,4]。“患者就诊隐私保护”执行率不高的主要原因是医生及部分患者自身保护意识不高, 以及就诊的客观环境不够完善。本研究组通过完善就诊流程、就诊环境、手腕带改进、加强医生保护意识等方式, 经过5个月的持续质量改进, 超声科医生“就诊患者隐私保护”执行率由70.8%上升到97.09%。
医生在实施“就诊患者隐私保护”核查中遇到的困难及解决办法:患者隐私的保护是患者尊严得到保证的前提, 也是患者身心健康恢复的保障。提高医护人员对患者隐私保护的合格率, 有利于切实保障患者的利益, 保证医疗安全, 减少医疗纠纷的发生。本研究调查发现在实施CQI中遇到的主要困难是就诊患者及来往人员多, 医生的隐私保护意识没完全提高, 针对存在的问题, 我们采用加强学习, 改善硬件设施, 加强医患沟通等措施, 用持续质量改进方法, 切实提高了科室“就诊患者隐私保护”执行率。
参考文献
[1]王羽, 等.美国医疗机构评审国家联合委员会医院评审标准[Z].北京:中国协和医科大学出版社, 2012.
[2]Malcolm Moore, Ritesh Chaudhary.Patients’attitudes towards privacy in a Nepalese public hospital:a cross-sectional survey[J].BMCResNotes, 2013, 6:31.
[3]Tim Churches.A proposed architecture and method of operation for improving the protection ofprivacy and confidentiality in disease registers[J].BMC Med Res Methodol, 2003, 3:1.
8.患者隐私权 篇八
关键词:隐私权保护;医患
中图分类号:R-052 文献标识码:A 文章编号:1671-864X(2016)11-0059-01
在《中华人民共和国侵权责任法》颁布之前,我国隐私权的民法保护就存在诸多问题,例如一些对患者隐私权保护的法律只是集中体现在一些效力等级较低的卫生法规中,而不在效力等级高的法规中体现,从而显得对隐私权保护力度不够等诸多问题。而我國《侵权责任法》则第一次把隐私权与生命权、名誉权等具体人格权并行列出,将其作为一项具体人格权进行保护,哪怕不是独立的。而且在第七章对保护患者隐私做出了明确且详细的规定,这则规定是对隐私权法律保护的一次重要的进步,由此也能反映出患者隐私权的特殊性和重性。因为医疗行业是个极为特殊的行业,所以在这个特殊的行业领域,存在的特殊人群的隐私权更容易受到侵害,隐私权也更加脆弱。在医疗事业中进行望闻问切是属于基本的治疗方法,其中的问诊就可能会涉及到关于患者个人的情况和家族情况的询问,还会接触到病人的身体乃至隐秘部位,这样患者的隐私部位的隐私就会被曝光,因此,加大对患者隐私权的保护是很有必要的。也应当针对现有的立法保护不充分的情况,找出不足来完善关于患者隐私权的法律法规。关于患者隐私权内容的分类,主要包括以下几个方面的内容:一是患者在接受治疗过程中,对于医方所了解的关于患者私人的信息进行保密的义务,在未经患者允许的情况下不得擅自披露、擅自利用。对此患者作为自然人具有自然人隐私权的一切特征,同时患者因其特殊性又具有患者隐私权的特殊性,不同于一般的隐私权,所以患者隐私权既具有自然人隐私权的特征,同时也具患备者隐私权的特征。二是作为患者有权在医疗过程中拒绝医院提出的不必要的身体部位暴露或被触的权利,也可以要求院方不能将患者隐私向外泄漏,当然院方也有义务进行保密。
患者隐私权是个特殊的权利,其特殊性主要体现在:(1)对于患者隐私权的内涵而言是不同于一般隐私权的。医院比起其他场所无疑是个特殊的地方,而患者的隐私权与医生的诊疗行为是围绕追求健康这个共同目的发生的行为是有共性的。从医方的角度来说是为了能更好的更准确地判断病情而进行诊治,部分会涉及患者部分隐私是不可避免的,而此点就需要患者在进行诊治过程中需要向院方透露那部分需要透漏的隐私。(2)从患者隐私权主体而言,患者隐私权的主体是患者同样也是自然人,所以权利主体是在接受诊疗行为时的自然人,顾名思义就是患病了的自然人;而义务主体就包括了对患者进行诊疗行为的医务人员在内的医方工作人员。(3)从时间段来说,也就是从患者开始向医方透露患者隐私信息开始,直到治疗结束医患隐私也还是处于存续期间,医方自知道患者隐私时起就有义务对患者的隐私进行保密,更不允许私自向外披露,也不允许擅自使用。
患者隐私权的保护不仅需要医方的保密,也需要患者提高自我保护意识。首先,患者应该具有最起码的自我保护的法律意识,具有基础的法律常识才能更好的保护自己,还有了解些基础的医学常识,可以让患者对医生的诊疗行为是否合理进行一个起码的判断。医院是个特殊场所这一点是不言而喻的,而在医院的有些科室不免会接触到病人的隐私部位。很显然,在医院患者的隐私权不能像在医院外那样得到周全的保护,但也不是毫无隐私。由于受到各种环境和传统文化的影响,大多患者在觉察到事情不对劲的情况下会选择沉默。因为不明觉厉所以想自保的也不知如何进行保护,所以提高基本的法律常识和医学常识,至少不能是医盲和法盲,这样能有效的减少患者隐私权纠纷的产生。对于侵权行为的发生,我们每个公民都应该拿起法律武器保护自己不受非法侵害。同样,在接受治疗期间受到非法侵害也应毫不犹豫的拿起法律武器进行维护。其次,医患双方都要严格遵守相关法律法规和规章制度。医方强化内部规章制度和纪律,提高医方的整体素质和职业道德。医方要做到尊重患者,并且为患者保守秘密。更重要的是医方要对涉及隐私的诊疗行为严格规范且认真履行规范。患者在保护自己的隐私权的时候也要注意,不能滥用权利,不能超越界限行使隐私权,不可采取不当行为来维护自身权益。医患双方要彼此尊重,并且作为患者要清楚的知道一点,就是虽然患者隐私权保护是特殊的是必要的但不是绝对的,是受到一定限制的。比如患者在对隐私权进行保护的同时与其生命健康权和第三人合法权益以及社会公共利益等权益的保护之间发生冲突时,患者享有的隐私权必然要受到一定的限制,所以患者不能以保护自己患者隐私权为理由妨碍上述权益的实现和保护,在这样的情况下患者隐私权的保护不是绝对的而是有所限制的,所以患者隐私权也不是无原则的。医方需要从医疗制度和医疗行为的双方面着手保护患者的隐私权,首先在制度上明确规定尊重患者的隐私权,加强制度的落实度和执行度。其次从设施上为患者隐私权的保护提供一个良好的的医疗环境,如设立单独更衣室、诊疗室等,在需要以病人为示例进行教学时,事先征求患者同意,并应给予患者相对应的回报,相信这样能使医患关系和诊疗环境变的和谐温馨。患者隐私权的保护程度也取决于当地医疗环境的高低,对此患者也要理解,医方也该尽力而为。
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