医疗机构实施方案范文

医疗机构实施方案范文（15篇）

1.医疗机构实施方案范文 篇一

柴湖卫生院医疗质量管理专项整治活动实施方案

近日，荆门地区发生了几期医疗安全事件。这些医疗事件的发生，严重损害了卫生系统的形象。为了切实加强医院管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑白衣天使良好形象，根据市卫生局的统一安排和部署，经院领导研究决定在我院集中开展以“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”为主题的医疗质量管理专项整治活动。为保证活动的顺利进行，特制定本方案：

一、活动目的

通过医疗质量管理专项整治活动的开展，在全院和广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，始终坚持把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

二、活动内容

（一）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识

加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识。要加大对各科室主任和全体医务人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动。要采取多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高

医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

（二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题

卫生院各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄弱环节，进行深入的自查，提出整改意见、措施并逐一落实；各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因，建立解决问题的长效机制。要加强对医疗服务过程中重点科室、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。要针对部分医务人员服务宗旨淡薄、医疗安全责任意识不强、执业行为不规范、规章制度特别是医疗核心制度落实不够、医疗技术准入管理不严、院感控制不力等问题，采取有力措施，认真加以解决。要对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实。

（三）全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度

卫生院组织全院务人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识，建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊首问负责制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。

（四）建立完善报告制度，加大行业监管力度

建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力；要严格执行卫生院《医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案》，出现医疗质量和医疗安全事

件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向卫生行政部门报告。

三、实施步骤

（一）宣传发动阶段（2012年 月）

卫生院召开专题会议进行动员和部署，组织广大医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规，加大“三基三严”培训力度。通过学习讨论，提高思想认识。

（二）自查自纠阶段（2012年 月）

按照本方案的要求，对照医疗管理法律法规和卫生院规章制度，积极组织开展自查自纠，重点查找医疗质量和医疗安全 隐患的薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并严格进行整改。通过自查自纠，达到规范医疗服务行为的目的。

（三）督查整改阶段（2012年 月— 月）

卫生行政部门对我院医疗质量管理专项整治活动进行督查工作，对督查中发现的问题要立即进行整改，切实解决医疗质量管理中的突出矛盾和问题，完善并落实医疗核心制度。

（四）总结验收阶段。（2012年 月）

医院对专项活动进行总结，树立典型，交流经验，宣传先进。将活动中形成的一些好的制度、做法转化为医院管理的长效机制。

四、工作要求

这次医疗质量管理专项整治活动要求在全院范围内掀起医院管理“大动员、大宣传、大讨论、大教育、大检查、大整改、大落实、大提高”活动的高潮。

（一）提高认识，加强领导

医疗质量和医疗安全是医院管理工作的核心和实质所在，各级各类医务人员要树立医疗质量和医疗安全工作责任重于泰山的意识，把这次医疗质量管理专项整治活动作为减少医疗安全隐患、遏制事故发生的重要举措全面加以推进。要牢固树立医疗质量是根本、医疗安全

是医疗生命线的理念，深入开展医疗质量管理专项整治活动，落实各级管理责任制。各科室主任要切实履行医疗质量和医疗安全第一责任人的责任，要结合本科室的实际情况和存在的不安全因素，明确责任，落实责任，确保责任到位、措施到位、整改到位。

（二）精心组织，有序推进

各科室要按照本方案的要求，要进行广泛的宣传和动员，让科室医务人员了解活动的目的、意义、内容和要求，增强参加活动的主动性和自觉性。要认真组织培训，让医务人员进一步了解医疗法律法规的精神和医疗管理制度规章的要求。要加强检查督导，确保活动不走过场，不流于形式。要严格按照活动安排的步骤和程序，认真落实各个阶段的目标和任务，保证活动质量，有序推动活动进展。

（三）把握原则，突出重点

各科室要坚持把医疗质量管理专项整治活动与学习实践科学发展观、医院管理年、医疗质量万里行、医院院务公开、创建平安医院活动相衔接，做到互为推动，互为促进；要坚持科室自查自纠与院方督查相结合，实现以查促建、纠建并举；要坚持教育和查处相结合，做到树立典型，查处违纪。要利用这次活动对涉及医疗质量管理方面的问题进行全面排查，找准存在的问题，分析问题的原因。同时，要牢牢抓住提高医务人员的思想认识和责任意识，认真查找当前医疗质量存在的漏洞和薄弱环节，着力解决突出的矛盾和问题等重点。

（四）立足当前，着眼长远

既要立足当前，解决医疗质量管理中的问题，又要着眼长远，通过本次活动建立和完善医疗质量的长效管理机制。

（五）从严要求，重在实效

医疗质量管理专项整治活动的主要目标要通过医务人员依法执业、规范执业，严格执行各项规章制度、岗位职责和技术规范来实现。各职能部门要在医疗质量管理专项整治活动加强对医务人员执业行为 4 的监督管理，对在活动中出现顶风违法违纪行为的，要坚决及时严肃处理，并予以通报，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生。

柴湖卫生院

2012年6月

三查十对制度

三查：

1：摆药时检查

2：服药、注射、处置前检查 3：服药、注射、处置后检查

十对：

对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期

2.医疗机构实施方案范文 篇二

首先医疗机构实施了会计内控制度, 是其想要参与国际医疗市场竞争的必然需求。医疗机构只有建立的一个完善的并且行之有效的内部会计控制制度, 医疗机构才能够与国际上的卫生质量体系接轨, 这样才能够不断的提高其市场竞争力以及整体的管理水平, 从而在激烈的市场竞争的环境中得以生存和发展。其次医疗机构要想提高自身的财务会计信息质量, 加强其自身的会计监督工作, 同时尽可能的防范财务会计工作中的造假行为, 实施会计的内控制度就是一个非常有效的手段了。另外一个医疗机构要想逐步形成一个完善管理工作的体系和制度, 内部就必须实施控制制度, 这也是提高其整体的管理水平的重要手段之一。医疗机构的内部控制制度在其运行的过程中, 其各个环节相互制约并且是相互影响的, 科学合理的管理工作的核心也就是建立一套完善的包括管理制度以及领导制度等制度在内的内部控制制度。最后医疗机构实施了会计内控制度, 才能够更加有效的并且从根本上治理腐败现象, 在当前的社会的大环境下, 腐败现象作为人民群众反映最为强烈的社会问题, 其必须从根本上得到防治。而治理腐败的工作是一项复杂并且艰巨的工作, 我们只有标本兼治, 并且综合治理才能够遏止腐败现象的继续发生。当前阶段, 我国的市场更加的多元化, 在对权力的监督工作中肯定是存在着一定的薄弱环节的, 特别是单位以及企业的会计内部控制工作的弱化也成为了腐败现象不断出现的重要原因之一。

2 医疗机构建立并且完善其会计内控制度的方法

2.1 对货币资金的管理工作

2.1.1 实施岗位轮换制度。

在我国的《医疗机构财务会计内部控制规定》已经有了明确的要求:负责货币资金业务的相关人员应有计划的、定期的进行岗位轮换, 对于货币资金业务的相关人员必须具备较强的综合素质和业务能力, 这样才能更好的加强对货币资金的控制力度, 同时也能够更快并且更好的熟悉并掌握货币资金管理工作的相关业务。

2.1.2 实施授权批准制度。

在我国的《医疗机构财务会计内部控制规定》同样也要求了:医疗机构的货币资金管理工作中, 应建立严格的货币资金业务的授权批准的制度, 制度中应明确审批责任人对货币资金业务的授权批准的权限、责任、范围、程序以及相关的控制措施等内容, 同时对于货币资金业务经办人的工作要求以及职责范围也要有明确的规定。

2.2 对会计电算化的管理工作

2.2.1 在会计电算化下对计算机数据的控制工作。

当出现会计业务、并向计算机系统录入数据时, 会计电算化的相关软件必须具备相应的控制程序从而有效的鉴别所录入的数据是不是合理的以及相关的经济业务是不是完善的。

2.2.2 在会计电算化下对会计相关岗位的控制工作。

每个与会计电算化相关的工作岗位都应有自身特定的工作权限, 当其工作时应严格的按照自身的工作权限进行会计操作, 在对各个工作岗位的工作职责进行划分时, 应做到各个岗位的工作职责是相互制约并且相互牵制的, 只有这样在进行会计工作时才不会出现舞弊的行为, 才能够及时并且准确的发现操作中的违法行为和错误行为。

2.2.3 在会计电算化下对计算机环境的控制工作。

应经常维护计算机的系统环境, 必要时还应对相关的数据进行双备份工作, 而要想保护计算机工作时的绝对安全, 防止计算机的程序以及相关的数据不被复制、修改、盗取以及感染病毒, 就应将安装有会计电算化软件的计算与互联网进行隔离的操作。

2.3 对预算的管理工作

2.3.1 对预算编制的控制工作。在我国的《医疗机构财务会计内

部控制规定》已经有了明确的要求:医疗机构在编制年度预算时, 要充分的结合单位的总体发展规划, 一旦年度预算经过批准生效后, 无特殊情况是绝不允许随意调整的。还应将年度的总体预算细化成全面的预算, 医疗机构的所有收入和支出都应在预算管理工作的范畴内, 为避免预算夸大或是预算不足现象的出现, 编制时建议采用上下结合的方式。

2.3.2 对预算执行的控制工作。

对预算进行有效管理的核心工作就是预算是否得到了有效的执行, 当编制的总体预算经过审批下达实施后, 预算管理人员必须定期的按季度或是按月份的详细的分析预算的执行情况, 如果发现预算完成超出前期的规划或是预算完成不足的情况, 应全程进行跟踪和评价, 从而做到对与预算的实时控制。

2.3.3 对预算监督的控制工作。

在我国的《医疗机构财务会计内部控制规定》同样也要求了:对于预算执行的完成情况应建立相关的绩效考评制度。在医疗机构的绩效考核以及目标管理的工作中, 必须将预算的执行情况纳入到考核和管理的范围内, 医疗机构的内部审计部门的重要责任之一就是对年度的预算的执行情况进行审计、监督以及考评的工作。

2.4 医疗机构应建立严格的会计内控制度的监督机制

医疗机构要想做好对其所建立和实施的会计内控制度的检查和监督的工作, 就必须建立内部的审计机构, 并发挥其监督和检查的作用。当内部审计机构发现会计内容制度的相关问题时, 必须及时的进行跟踪评价, 并对其进行责任分解, 从而将其纳入到医疗机构的目标管理的绩效考核中去。通常情况下, 内部的审计机构检查和监督的内容有:会计内控制度的建立是不是完善的、各审批人是否严格的执行了授权批准制度、各个工作岗位的职责划分是否明确以及各个工作岗位职权划分是否遵守了不相容职务相互分离的原则等内容, 对于所发现的问题内部审计人员应编写对应的评价文件, 在文件中必须阐述清楚导致此问题出现的原因以及针对此问题的改善对策等。

通过以上的论述, 我们对医疗机构实施会计内控制度的重要性以及医疗机构建立并且完善其会计内控制度的方法两个方面的内容进行了详细的分析和探讨。在当前国际市场环境不断变化的大背景下, 我国的医疗机构的财务管理工作是存在着诸多的问题的, 而医疗机构要想有效的杜绝种种问题的继续发生, 并与国际上的卫生质量体系接轨, 就必须建议并实施一套完善并且科学的会计内控制度, 只有这样, 才能最大限度的降低医疗机构的财务风险, 才能提高医疗机构的整体管理水平, 保证会计信息的完整性和准确性, 才能促进我国医疗机构的快速发展。

参考文献

[1]刘军.浅谈医疗机构会计内部控制问题[M].内蒙古政报, 2010.[1]刘军.浅谈医疗机构会计内部控制问题[M].内蒙古政报, 2010.

[2]马雯.关于会计电算化内部控制的思考[J].中国管理信息化, 2011.[2]马雯.关于会计电算化内部控制的思考[J].中国管理信息化, 2011.

[3]李志荣.浅谈医疗机构如何实施会计内容制度[J].青岛医药卫生, 2012.[3]李志荣.浅谈医疗机构如何实施会计内容制度[J].青岛医药卫生, 2012.

[4]刘朝英.谈医院会计内控制度的建设[J].会计之友, 2007.[4]刘朝英.谈医院会计内控制度的建设[J].会计之友, 2007.

3.医疗机构实施方案范文 篇三

实施国家基本公共卫生服务项目，是我国继新型农村合作医疗“全覆盖”之后又一惠及城乡居民的重大民生工程，为此国家每年投入逾百亿元资金。近年来，各地在金锣密鼓地实施中，且相应制定了促进项目服务工作能力和服务质量不断提高的考核制度，其成效虽然毋庸置疑，但也存在一些问题。尤其是经济欠发达的中西部地区，依然存在项目“实施基础薄弱、资金监管不严、社区卫生人员素质局限，督导评估不力、辖区基本公共卫生服务不规范”的弊端，影响城乡公共卫生服务均等化进程，亟待进一步贯彻落实医改政策，建立和完善考核机制，巩固服务体系，解决突出问题。

1 国家基本公共卫生服务项目启动背景

2009年7月10日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议，启动并部署9项国家基本公共卫生服务项目。根据医改实施方案，项目所需费用纳入政府预算安排，人均基本公共卫生服务经费标准逐年增加，由2009年的人均不低于15元到2012年的人均不低于25元。每年中央财政基本公共卫生服务专项补贴都及时拨付到位，对西部地区、中部地区和东部地区按不同比例予以补助[1]。由各地城区社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）承担基本公共卫生服务项目实施的主体免费为城乡居民提供。为确保项目工作的规范开展，2009年10月、2011年7月，卫生部先后出台《国家基本公共卫生服务规范》[2]；各省、市、自治区相应迅速安排部署，分别制定印发具体实施方案和考核标准。

2 对基层医疗机构基本公共卫生服务项目实施现状与分析

2.1 资金划拨滞后，使用无明了指导，影响资金合理使用

2.1.1县级不能确保资金及时划拨、城区社区卫生服务机构资金使用无明了指导，影响资金合理使用 尽管中央财政通过转移支付对地方开展基本公共卫生服务予以补助，并按“当年预拨、次年结算”的方法下达。但从省到区到县划拨到位时间，实属“未知”以多年的惯例证实，市（区）县级财政、卫生部门以城区或乡镇为单位拨付到位大致在下半年，这样影响了基层工作“早计划、早安排、及时实施”.如广西那坡县2011年经费到2012年4月仍未完全到位，乡镇卫生院开展基本公共卫生服务工作得先从卫生院的基本医疗收入垫付，这种先做事后给钱”的拨付滞后方式，无疑给基层项目执行机构到来不同程度误解与悬念，造成基层卫生人员重医疗服务轻公共卫生服务的想法，甚至造成不稳定因素。又如广西百色城区4家社区卫生服务中心现仍分别由4个市级区级医疗机构举办，社区卫生服务中心实施基本公共卫生服务项目所需的经费均由举办医院领导审批，因无明了的资金使用指导，相关文件条款模糊。单位领导对资金的审核都很谨慎。个别社区卫生服务中心没有最低使用资金权限，制作一条横幅都要打份申请报告，并在等待審批后方能制作。还有个别社区卫生服务中心使用经费申请报告除了经主管院领导审批外，还得经医院中层干部参与讨论表决，与社区卫生服务工作无关甚至对社区卫生服务工作不了解的中层干部不负责任的表决权常常耽误项目正常实施。这种经费使用审核手续繁琐，造成经费使用率低，更影响基本公共卫生服务工作的全面性、连续性。势必也削弱了国家专项补助资金本身加注于项目运作过程的决定性意义和关键性支撑。

2.2.2 受基层公共卫生、全科医生人才匮乏问题困扰 培养大量优秀的全科医师，以适应我国民众急骤增长的全科医学服务的需求，成为了我国卫生与教育行政部门极为关注之事。[3]自07年社区卫生服务机构建设在全国推开，国家采取临床医生护士转岗培训方法培养全科医生为各地社区卫生服务工作做人才准备，历时5年，全科卫生人员队伍应该是不断地壮大。由于社区卫生服务机构管理机制、人员待遇、基础设施配备、居民信任度、社区参与等因素，使许多全科医生护士对社区卫生服务机构的发展前景不报希望，特别是年轻医生护士都希望在大医院中实现自己的理想抱负，接受全科培训后纷纷回医院。即便是在社区卫生服务机构工作着，也是有机会都会往医院调动。基层卫生服务机构招聘人才招入门槛高、条件限制，要求非在职在编，在编职工想进社区被限制，要求具备职业资格，年龄在35岁以下，医学院校刚毕业学生和大于35岁又具有一定临床经验的医护人员不在入围之内。每次的公开招考周期太长，百色市4家社区卫生服务中心连续两年公招两次都招不足数，从开始公招到岗历时半年之久。百色市4家社区卫生服务中心，除了1家是原来的乡镇卫生院转型拥有原班人马因而卫生人员配备组数外，其他三家均缺全科医生。这些客观条件限制，阻碍了基层卫生服务工作的开展，影响基本公共卫生服务项目实施。

2.2.3 社区卫生服务机构卫生人员素质局限问题困扰 目前在岗的全科医生护士，选择从事社区卫生工作的大致有如下原因：一般都是在医院岗位竞聘落选分流人员；或是编外人员解决编制问题；少部分是因为人近中年不愿意在医院临床岗位倒班。人员学历本科毕业占1% ，大专毕业占50%，中级职称占5% ，极少有到副高以上职称，除外返聘老专家，因执行财政绩效工作，返聘老专家工资来源难解决，基层卫生机构是不能轻易聘请的。社区卫生服务机构卫生人员素质局限，在健康教育方面对居民的教育水平和能力低，在慢病随访的用药指导能力低，满足不了居民日益提高的健康保健需求。极不适应基层卫生事业发展和基本公共卫生服务项目工作的需要。

2.2.4受逐级培训力度不够和督导考核评估不力因素的影响 一是省级层面培训机会少，请来授课的专家都是“学院派、医院临床派”，少有“社区卫生专家型”授课内容脱不来本科生课件及医院高端治疗课题，基层卫生人员需要的是与社区卫生有关的知识技能方面的提高。市级培训学时安排不足，内容多，满堂灌、难消化。个人理解偏差，培训回来实际应用于社区卫生工作还是与《国家基本公共卫生服务规范》有差距。二是督导专家与考核专家没有统一意见，按督导专家说的做，到考核专家看又不一致，往往忙乎了一年都忙不到点子上，很累人，极大挫伤基层卫生人员工作积极性。三是省级考核标准早已出台，市级区级考核机制也已建立，最基层一级的考核制度也有制定，但考核指标任务为落实到人，考核制度流于形式。考核评估结果并不一定与经济挂钩。

3 对基层卫生机构基本公共卫生服务项目工作问题的几个建议

3.1.1建立经费使用指导意见 省级财政厅和卫生厅联合作基层卫生机构基本公共卫生服务项目实施过程所需经费调研，制定经费使用范围、项目、数额等指导文件，让经费审批领导有据可依，有数可批。简化审批程序，完善财务管理制度。经费使用合理合法。

3.1.2解决突出问题 一是国家要制定优惠政策，采取必要措施鼓励和促进归类中高等院校发展全科医学教育，构建现代公共卫生和临床医学整合教育模式，并定向培养或扩大招考适宜基层卫生服务机构需要的“全科医生”。二是制定和完善人才引进制度，让基层卫生机构能根据自身情况在编制数使用完，实际工作还需要聘用有能力有资质并意愿从事社区卫生服务的医学人才和退休医学专家。退休医疗专家是医疗卫生战线的财富，如果基层医疗机构能吸纳这部分财富，基层医疗机构卫生人员素质就能得到提高，基层医疗和基本公共卫生服务能力就能得到提升。三是从根本上解决基层医疗机构卫生人员待遇，确保基层卫生组织健全和全科医生护士队伍的稳定。

3.1.3加强基层卫生人员培训和督导工作 一是各级培训督导部门要结合社区卫生工作需要，制定适宜社区卫生人员能力提高的课题内容，安排足够的学习时间。

参考文献：

[1] 中央政府门户网站。新华社：我国启动并部署九项国家基本公共卫生服务项目【EB】http：//www.gov.cn/jrzg/2009-07/10/content_1362010.htm，2009- 7-10；http：//www.gov.cn/zwgk/2011-05/24/content_1870181.htm

[2] 卫生部.《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》【Z】.2009.10； 中央政府门户网站 www.gov.cn。 卫生部.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》http：//www.gov.cn/zwgk/2011-05/24/content_1870181.htm

4.医疗机构实施方案范文 篇四

医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强医院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与安全，开创二级综合医院评审新局面，特制定本方案。

一、指导思想

依据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则》，以创建二级甲等医院为契机，认真贯彻落实科学发展观，坚持以病人为中心，推进医疗质量管理，提升医院综合实力，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，切实保障人民健康。

二、组织领导

医疗质量管理委员会负责医疗质量管理和持续改进工作的实施，名单如下：

主 任 委员： 副主任委员： 成 员：

三、活动目标及内容

（一）总体目标：

1、院总出院病人平均住院日≦12天；

2、病床周转次数≧25次/年；

3、入出院诊断符合率≧95%；

4、手术前后诊断符合率≧90%；

5、临床主要诊断、病理诊断符合率≧50% ；

6、急危重症抢救成功率≧80%；

7、治愈好转率≧90%；

8、病床使用率≧85%；

9、甲级病历率≧90%。

10、清洁手术切口甲级愈合率≧97%；

11、清洁手术切口感染率≦1.5%；

12、麻醉死亡率≦0.02%；

13、开展成分输血比例≧60%；

14、输血适应症合格率≧90%。医技科室及重点部门质量管理指标：

1、临检常规项目≦30分钟出报告；

2、生化、免疫常规项目≦1个工作日出报告；

3、微生物常规项目≦4个工作日；

4、以上三项时限符合率≧90%；

5、检验报告合格率≧95%；

6、病理常规诊断报告准确率≧95%；

7、病理诊断报告在5个工作日内发出≧90%，病理报告书内容与格式书写合格率≧90%；

8、常规切片的优良率≧95%；

9、术中快速病理诊断准确率≧90%；

10、大型X线设备检查阳性率≧50%；

11、CT检查阳性率≧60%；

12、医学影像诊断与手术后符合率统计与分析，符合率≧90%；

13、重症监护患者入住、出科符合指征≧80%；

14、符合“危重程度评分”的重症标准达20%；

15、法定传染病报告率100%。

（二）完善医疗质量管理组织

院科两级质量管理组织分工明确，协作机制健全，院长作为医疗质量管理第一责任人，每季度支持召开一次医疗质量管理委员会会议；科主任担任科室质量质控小组的组长，全面负责本科室医疗质量管理工作，每月进行一次质量自查，对职能部门反馈的质量问题负责落实整改。

（三）建立与完善医疗质量管理制度，并严格执行

根据有关法律法规，规章规范以及相关标准，结合医院实际，不断完善和及时更新覆盖医疗全过程的质量管理规章制度，并严格执行，重点是核心制度的落实，如首诊负责制，三级医师查房制度、危重患者抢救制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、手术分级制度等。

（四）完善医疗质量关键环节和重点部门的管理标准和措施。按照《二级综合医院评审标准实施细则》，建立和完善如危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等医疗质量关键环节的管理标准和措施；重视急诊科、ICU、产房、胃肠镜室等的管理，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检 查、反馈及改进措施。

（五）强化“三基”训练，开展岗位练兵。职能部门制定并组织实施医、护、药、技等全员培训计划，根据不同专业、不同层次进行相应的培训，抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力，培训覆盖率≧95%，培训合格率≧90%。

（五）建立健全医疗风险防范、确保患者安全的体制，按规定报告、处理医疗安全（不良）事件与隐患缺陷，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序及非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施，重大医疗过失和医疗事故报告率100%。

（六）医疗技术管理。按照《医疗技术临床应用管理办法》和《XXX人民医院新技术准入制度》等有关规定，对医院开展的第一类医疗技术进行技术审核，同时做好第二类医疗技术临床应用的申报工作；健全医疗技术临床应用管理规章制度，如医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施，对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价；进一步完善手术分级管理制度，对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行分级管理和准入制，制定具体实施细则和管理办法，定期对其进行技术能力评价，通过审核的将授予相应权限，并实行动态管理。

（七）临床路径和按病种付费工作的管理。目前，我院按照卫生厅相关要求，开展按病种付费58个病种（第一批31个病种，第二批27个病种），如单纯性阑尾炎、大隐静脉曲张、胃癌、正常分娩、子宫肌瘤等，涉及普外、妇产、耳鼻喉等12个专业。定期对进入临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、出院30天内再住院率、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等质量与安全指标进行统计分析；不定期对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查，总结分析病种实施临床路径的因素，不断完善和改进路径标准。

质量指标要求：符合进入临床路径标准的患者入组率≧80%；入组后完成率≧70%；平均住院日较同病种病人≧1天；诊疗治愈好转率高于同病种未进入临床路径管理病人；30日内再住院率、再手术率并发症与合并症低于同病种未进入临床路径管理病人。

（八）病历管理与持续改进。医疗文书书写严格按照卫生部《病历书写基本规范》与新疆维吾尔自治区《病历书写基本实施细则》执行。主管医师须按时完成病程记录及各种知情告知书的签署，确保病历质量。病历出院后一周内归档到病案室，当月出院的病历要在下月5日前归档（凡住院的病人一定要有病历）。

五、活动步骤

（一）学习动员阶段（2013年 月—— 月）

制定活动方案，成立组织领导机构，召开动员大会，层层发动，做到人人知晓、个个参与。

（二）组织实施阶段（）

1、自查自纠。各临床、医技科室按照《二级综合医院评审标准实施细则》和《医疗质量管理和持续改进方案》要求，成立科室质量 与安全管理小组，科主任为第一责任人，针对评审标准和评审要点，逐一分解，一一落实。

2、贯彻落实。将二级医院评审工作与卫生部“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动结合起来，全面实施医疗质量持续改进方案。

3、检查考核。职能科室及各委员会根据工作重点，依据考核细则，定期进行检查考核和评估指导，考核结果直接与科室绩效挂钩，推进计划实施和活动开展。

（三）总结评比（）

5.医疗机构实施方案范文 篇五

包头市实施就业培训项目定点机构

认定管理办法（试 行）

第一章 总

则

第一条 为规范就业培训项目，确保培训质量，增强培训的针对性、有效性，切实提高培训就业率，根据自治区政府办公厅《关于进一步规范城乡劳动者职业技能培训工作的通知》（内政办发„2009‟55号）精神，制定本办法。

第二条 为确定我市承担失业人员、进城务工农村牧区劳动者、新生劳动力等群体就业培训任务的培训机构认定管理工作，适用本办法。

第三条 就业培训项目定点机构（以下简称定点机构）招标认定应当遵循公开、公平、公正和诚实守信、合理布局、择优认定的原则。

第四条 定点机构招标认定由市劳动和社会保障局组织，相关部门参与，纪检监察部门监督。

第五条 定点机构应在各级劳动保障部门统筹管理和指导下，积极承担和开展就业培训工作。

第二章 招标认定条件

第六条 依法设立的各类职业院校和职业培训机构均可作为投标对象。

第七条

参加投标活动的培训机构须具备以下条件：

（一）承担技能培训任务的职业院校和培训机构基本条件：

1.具有独立法人资格，取得劳动保障行政部门或教育行政部门颁发的办学许可证。

2.遵守国家职业培训法律法规，熟悉国家职业教育方针和就业政策，积极推行国家职业资格证书制度和就业准入制度，热心承担各类培训任务。

3.具备承担各类技能培训相应岗位必备的专业设置、教学设备、训练场所、实训基地和师资力量等基本条件，具备信息化管理条件。

4.专业和课程设置符合人力资源市场需求，培训方法和形式能满足培训对象需要。

5.有相对稳定的转移就业信息和渠道，就业指导得力，培训后就业率较高。

6.熟悉各类就业培训业务，具有较好的培训工作基础和业绩，能够按劳动保障部门审核同意的培训方案组织实施。

7.内部管理规范，社会信誉良好，培训收费按相关规定 执行。

8.近三年来无违反职业培训法律法规被处罚记录。

9.财务独立核算，在银行开设基本账户，财务制度健全，能全面正确反映培训成本，能出具有效票据。

（二）承担劳动预备制培训的职业院校基本条件：

1.具有独立法人资格。

2.具备承担劳动预备制培训相应的训练场所、教学设施设备、实训基地和师资等基本条件。

3.学制教育规模达到500人以上，年短期培训在200人以上，常设专业不少于4个。

4.学校实行“双证书”制度，学校毕业生毕业率达到95％以上，90％以上的毕业生能够取得职业资格证书。

5.有相对稳定的就业渠道，毕业生就业率达到90％以上。

6.学校建立由用人单位、社会各界及有关部门专家组成的学校咨询委员会，指导学校围绕行业企业用工需求，调整学校发展方向和规划，合理确定专业设置和课程安排。

7.学校建立较为完善的技能人才校企合作培养制度，至少与5家企业建立校企合作伙伴关系。

8.学校各项管理规范，财务制度健全，收费合理。

（三）创业培训定点机构条件及认定按人力资源和社会保障部《关于规范创业培训机构认定等有关工作的通知》（人社厅函„2009‟331号）规定执行。

第三章 认定申报材料

第八条

投标材料包括： 1.证明资质相关证件；

2.包头市实施就业培训项目定点机构投标书（附件2）； 3.单位基本情况（办学场地、实训设备、师资力量、教学管理制度、财务制度、学员考勤制度）、培训专业教学计划和大纲、使用教材等。

第四章 招标认定程序

第九条 发布招标认定公告。市劳动和社会保障部门，根据当年的培训任务计划，在相关媒体或劳动保障信息网上发布公告。

第十条

单位申报。参加投标认定的培训机构，持相关材料向市劳动和社会保障部门申报。

第十一条

初审。各市劳动和社会保障部门对申报的培训机构进行初审，对不符合申报条件的培训机构予以取消。

第十二条

成立就业培训定点机构招标认定工作领导小组，负责评审认定工作。由有关劳动保障、财政、纪检监察等部门负责人及专家代表组成，成员人数为5人以上的单数。招标认定工作领导小组成员按包头市就业培训项目定点机构评审细则（附件3）给投标单位综合评审、量化打分。

与投标人有利害关系的人员不得参与招标认定工作。第十三条 确定就业培训定点机构。招标认定工作领导小组按照统筹兼顾、合理布局的要求，根据培训任务，依投标单位在招标中的排序，确定拟定点机构，并在相关媒体或劳动保障信息网上公示接受社会监督。经公示无异议的，由市劳动和社会保障局和财政局向社会公布。

第五章 监督管理

第十四条 各级劳动和社会保障部门会同财政部门对定点机构进行监督检查。各级就业服务机构负责就业培训项目的实施及质量验收工作。建立和完善各项制度，对定点机构开展的就业培训全过程，进行定期、不定期的检查和抽查，确保培训质量和效果。

第十五条 定点机构要建立教学管理制度、财务制度、考勤制度、学员信息台帐、就业跟踪等制度，并建立相关信息资料库，要保存三年以上备查。

第十六条 培训验收及培训补贴申领、审批程序按《包头市就业再就业资金管理办法》（包财社„2010‟47号）规定执行。

第十七条 对就业培训定点机构，每年要进行一次招标认定。建立培训效果评价制度，对定点机构进行评估。培训的活动中有不符规定要求的视情况给予警告，直至取消定点机构资质。

第六章 附

则

6.医疗机构实施方案范文 篇六

一、加强领导真抓实干.把医疗服务量化工作落到实处,加强组织领导,院成立有以李仁和副院长为组长的领导小组,院办公室负责量化工作日常事务,实施院、二级抓量化工作,进一步完善医疗服务量化工作相关制度和考核标准,实行有奖有罚,加强行业自律管理，医疗机构量化分级自查整改报告。坚决执行上级领导下达的指示精神，严格执行“四个规范”(科室规范设置、人员规范使用、费用规范收取、运行规范管理)，严格按照医疗机构科室设置要求进行各科室设置，严格按照医师执业范围合理分配人员，严格按照《河南省医疗服务价格(试行)汇编》及《新农合招标医疗服务价格》进行收费活动，根据本院实际运行规范管理。

二、加强宣传教育。我们认为：这次现场检查所发现的问题主要是由管理松懈造成的，整改报告《医疗机构量化分级自查整改报告》。因此我院立即召开了全院人员会议，就目前所发现的问题进行教育、提出要求、并再次学习了《郑州市医疗服务量化监督实施细则》。

三、结合整改意见书进行整改：

1、将医院医疗执业许可证放大A3纸悬挂在医院大厅明显位置；

2、全院工作人员统一佩戴上岗标牌，对所有医护人员的胸卡进行更换；

3、在医疗活动中存在有助理医师坐诊现象。是乡镇卫生院普遍存在的问题，也是整改的难题，经院领导班子研究决定，暂时将部具备执业资格的医务人员调离现工作岗位，从事其他工作，督促这些人员积极学习，积极参加国家相应资格考试，待取得相应资格后重新恢复从事的原有工作。

4、停止超登记开展的超声碎石和执业活动，去掉门牌标识，尽快使我院的此项医疗活动在上级主管部门登记备案，全心全意为患者服务、解除结石病患痛苦；

5、医疗文书书写规范存在不规范现象。我院通过自我学习卫生部规定的《医疗文书书写规范》和医疗文书现场指导的方法。通过采取有效及形式，制定对医疗文书书写质量好差的奖惩办法，刺激提高义务技术人员医疗文书书写质量，对合格病历进行奖励，下一步由医院业务院长组织内外科主任对全院门诊日志进行全面检查，对存在的问题进行通报，并提出具体要求，要求认真执行。

6、严格按照医疗卫生法律、法规和规章，将医疗机构执业资格、执业规则、人员资质、母婴保健、专项技术和传染病防治、消毒隔离、医疗废物管理等各种医疗服务量化实施细则进行逐项完善；并加强对医疗垃圾套黄色塑料袋的规范管理；近期组织1-2次专题培训，重点对口腔科、护士站及供应室的培训。

7、一次性医疗用品存放点警示标志不明显。督促一次性医疗用品管理人员积极学习医疗废物管理知识，提高义务人员处理医疗废物的意识和能力。对医疗废物的处理做到必须有登记，做到记录完备，存放及转运记录必须存放五年的规定。医疗废物的存放点已经添加了警示标志和“三防设施”，完善“禁烟禁食”标牌，做到了警示明显。

8、按照医院消毒管理组织及消毒培训实施方案。自查后我院积极组织相关人员成立了医院消毒管理组织和制订了完备的消毒培训实施方案，将现有消毒物品分类登记储存，提高医院医务人员的消毒意识，有效地预防了医院感染的发生。

7.医疗机构实施方案范文 篇七

金保工程是利用先进的信息技术, 以中央、省、市三级网络为依托, 涵盖县、乡等基层机构, 支持劳动和社会保障业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策等核心应用, 覆盖全国的统一的劳动和社会保障电子政务工程。

盐城市“金保工程”建设的总体目标是:在电子政务统一网络平台上, 搭建市、县 (区) 两级劳动保障系统网络, 与全国、省广域主干网相衔接。经过“五险合一、社保与就业合一、统一社保卡”三步走之后, 让所有劳动保障信息透明化, 让所有参保人员都能及时、全面了解自己的相关信息。

目前本市初步要建立全市“五险合一” ( 即养老、失业、医疗、工伤、生育) 的系统目标, 首先要将医疗保险这一最为贴近民生的险种先行合一, 以使得医疗卡可以跨地区进行读取。

2 项目建设目标

根据部及省统一规划, 盐城市在借鉴兄弟市、区建设经验基础上, 结合本市实际, 在数据整理和软件测试已基本完成情况下, 利用现有市区定点医疗机构网络平台, 在不影响定点药店及医院正常工作前提下制定科学改造方案。最终实现新旧系统可以同时使用 (因为象学生医保等有些数据还在老的医疗保险系统中) , 完成网络平稳过度。

建设之初盐城市信息中心 (五险合一机房) 同医保中心之间已有专用线路连通, 而市医保中心同各定点药店及医院也已连接, 所以只要能够使信息中心与医保及各收费端分别连接就可实现这一功能。

3 总体改造方案

定点医疗机构根据规模大小分为单台收费机 (如医保定点药店、社区医疗服务站) 和多台收费机 (有内部局域网的定点医院) 。原单台收费机定点医疗机构不用改变现有网络连接模式, 就可以同时访问新老系统 (由金保工程数据机房端改造) , 只在收费机端进行网络测试联通即可。测试地址为10.72.100.1, 10.72.100.11, 10.72.100.129 (如果可以PING通说明已连接成功) 。下面重点介绍多台收费机定点医疗机构网络改造方案。

多收费机医疗机构同医保中心机房的数据交互是通过两台通信服务器来完成的要连接到信息中心机房, 需要加一台路由, 经配置后可以访问新数据机房。多收费机医院网络拓扑如图1所示。

为了使医院在五险合一新系统上线后, 既能使用老医保系统, 也能使用五险合一系统, 将通信服务器外网卡线路断开并接至新增路由器外网口, 新增路由器内网口接至局域网交换机, 配置路由器与线路运营商互通, 且将医院局域网地址1转换为医保VPN网段地址, 并将通信服务器及收费机网关指向路由器内网接口地址。实现收费机与新老系统网络互通。新老系统测试地址为192.168.1.2/·192.168.255.2, 10.72.100.31。改造后多收费机医院网络拓扑如图2所示。

4 路由配置示例

经过在市区某医院试点, 分为如下两种不同联网情况介绍。

1) 使用ADSL线路的医院路由器配置, 以H3C三层交换为例, 如果用别的相当三层功能的交换或是路由设备, 配置大体相同。

(1) 配置PPPOE拨号接口:

(2) 配置PPPOE以太网接口:

(3) 配置内网接口:

(4) 配置默认路由至拨号接口:

2) 使用光纤线路的医院, 不配置拨号接口并在外网口配置静态IP地址, 默认路由指向192.168.1.3, 配置示例 (H3C) 如下:

(1) 配置外网接口:

(2) 配置内网接口:

(3) 配置默认路由至医保中心:

ip route-static 0.0.0.0 0.0.0.0 192.168.1.3

5 问题研究

当在某医院进行调试时, 发现网络到下一层不能走通, 后经检查发现是因为由三层接入的二层交换网络节点比较密集, 而连接网络跳线两端的水晶头为一致的, 并没有区分是接Hub/switch或者PC的, 导致接入的随意性比较大, 造成路由通告错误, 后来改变了接点位置后问题解决。

参考文献

[1]关于全面实施金保工程统一建设劳动保障信息系统的意见 (劳社部函 (2003) 174号) [Z].

[2]劳动和社会保障部关于进一步加快实施金保工程的意见 (劳社部函[2004]262号) [Z].

[3]宁芳露, 刘庆杰.计算机网络技术案例教程[M].北京大学出版社, 2004:32-45.

8.医疗机构实施方案范文 篇八

2009年全国财政收入大约68477亿元,3500亿元仅占政府收入的5%左右。而接近七万亿的财政收入数字事实上还未包括政府的举债部分。因此,郭宝成的建议是有事实依据的。

具体到各县,以大多数县的实际情形而论,1.5亿元资金是可以拿得出来的。不过,仔细分析不难发现两类隐忧。

中国许多县级单位的财政支出达到数亿、十几亿甚至上百亿元,而有些县自有收入仅是几千万元甚至刚刚突破亿元大关。资金缺口大多靠上级政府的转移支付来补足。而转移支付中很大部分是有资金用途要求的。尽管一个县最缺的可能是学生宿舍,不过给县里盖教学楼的资金却不能挪用到学生宿舍上。这也是专项资金的特点。在专项资金仍占大头的背景下,即使大多数县政府手里有资金,也不可以投入到免费医疗上。这是县级政府的难处之一。

二是对政府官员的考核由上级做出。设想每个县都有免费医疗,那么官员很难通过改善医疗服务脱颖而出。退一步说,在全国大多数县级单位仍然没有免费医疗的背景下,郭宝成主推了神木免费医疗,这显得很突出。

从根本上来看,当前这套官员选拔机制对于为民生事业作出重大贡献的个人很难都做出奖励。在当前的人事体制下,GDP数字和大项目才是上级最容易看到的,也直接贡献于领导个人职务的升迁。因此,要推出免费医疗,还需改革目前的官员任用方式,调整政府的议程设置。即使在现有的自上而下的任命体系中加入一些新元素,也可能增进官员致力于民生事业的积极性。全国人大财经委员会和浙江省都在探索民生指数,这估计可改善政府官员的激励机制,也有利于今后免费医疗的实施。

神木免费医疗在推行过程中出现一些问题,有两处明显的硬伤,一是免费医疗体系把农民工排除在外。如果将流动人口包括在内,确实有鼓励他处居民涌入神木的风险,最终将给神木的免费医疗带来严重的负担。二是免费医疗开放后,有许多长期不敢看病的人要求入院。这些病人住院之后就不愿意退出,因此医疗的拥挤度上升了。

这些问题的出现只能说明我国公共医疗缺口太多。如果将来免费医疗常态化,民众或将不会赖在医院不走。从我国台湾的经验来看,免费医疗还需引入一些“惩罚”机制,比如人们不能一生病就去看高规模的医院、使用昂贵的医疗设施等;有效的分流制度可以避免过度占用医疗资源和医疗拥挤的问题。

流动人口的医疗费用则应由中央政府通盘考虑。如果全国都有类似的免费医疗制度,流动人口也将容易获得医疗资助。

当前应该做的事情有两项:一是调整政府的议程设置和官员任命和考核体系,让真正造福民生的官员可脱颖而出;二是既然地方政府是民生工程的操盘手,在确立有效的约束机制后上级政府就应该给地方政府更多的自主权。在资金分配方面,上级应该鼓励下级用于民生工程,同时尽量让地方自主决定到底是用在哪个方向。

9.农村医疗范文 篇九

http://.cn 2007年03月07日03:02 大河网-河南商报

商报讯(记者连惠燕)今后，外出打工的所有河南农民，也能像信阳农民工一样，不必再为节省医药

费而奔波。

昨日，省新型农村合作医疗协调领导小组办公室发出通知，全省各省辖市将效法信阳经验，在务工者

较为集中的地方设立新型农村合作医疗(以下简称新农合)定点医院。

让新农合惠及每个农民工

3月2日，赴京出席十届全国人大五次会议的省委书记徐光春，到信阳市新农合农民工定点医疗机构(北京长峰医院)，就解决农民工就医问题进行深入调研，对信阳市在外出务工农民集中地选建定点医疗机构的做法给予了充分肯定和高度评价，要求全省各地认真学习借鉴信阳市的好经验，让新型农村合作医疗制

度惠及每一个农民工。

异地就医报销，信阳开先河

2006年3月，信阳市固始县政府对外出务工农民相对集中的北京市、江苏省进行了深入调研，在全国率先成立新农合驻外服务机构(详见商报2月1日A05版)，为外出务工农民提供零距离、一站式、一体化

服务。

信阳市政府考虑到外出务工农民较多的实际，在固始县实践的基础上，于2006年4月，确定北京长

峰

医院为该市新农合医疗定点医院，凡属信阳籍的农民工，在定点医院交10元钱，即可参加新型农村合作

医疗，在该院就诊的医疗费用可按比例报销。

信阳市市长郭瑞民说，作为全国第一个在异地建立新农合农民工定点医院的信阳市，已先后建立了7

家这样的农民工定点医院，其中北京2家、武汉3家、郑州1家、江苏吴江1家。

目前这7家定点医院已为农民工减免医疗费用84万多元，人均减免3658元。

各市加紧协商异地定点医院

据省卫生厅基妇处负责人介绍，各省辖市外出务工人员分布情况不同，各级政府的首要任务是对当地外出务工农民分布状况进行调研，了解外出务工农民参合情况、就医需求以及对新农合制度的意见和建议。在此基础上，按照就地参合、就地就诊、就地报销的基本思路，研究制定各地农民工参合、就医、补偿的具体办法。

10.班级管理机构范文 篇十

1、班长、副班长 ：

班级实行班长负责制，在班主任不在时代表班主任。负责宏观调控班级所有事务，及时收集、反映学生生活中存在的问题，及时与班主任保持工作联系，上情下达，下情上达，维护班风、学风建设，协助其他班委干部共同管理好班级。

2、团支部书记：

负责团委的工作和团费的收缴，负责黑板小组的组建、黑板报的评比及组织学校团委组织的比赛。如演讲比赛、歌咏比赛、文艺会演等。

3、学习委员：

学习委员应协助班长主动做好围绕学习开展的各项工作，做好每堂课的教学日志的填写，协助老师师搞好教学工作的开展，带领各科科代表做好工作，建立一个富有浓厚学习风气的班级。

4、纪律委员：

负责自习、集会、两操的班级纪律的维护和监督等工作。

5、体育委员：

负责两操及集会的组织领队工作，负责组织本班同学的课外体育活动，协调组织学校组织的体育比赛。

6、劳动委员：

负责平日及大扫除的卫生工作，主要是安排、检查、督促、把关工作，发现问题及时组织同学清扫。

7、生活委员：

负责同学们日常生活碰到的维修及宿舍内部的一些杂物，班级当天的值日卫生以及班级用品的购买等。

8、室长：

负责宿舍内的卫生和纪律，确保有一个良好的卫生和休息环境。

9、文艺委员：

负责好课前发歌以及音乐课的学习及纪律。

10、宣传委员：

负责好每期的黑板报，以及班级的一些宣传工作。

11、宿管委员：

负责好每晚寝室的检查与监督工作。

11.医疗机构实施方案范文 篇十一

“前沿科技 致力医疗”寓意索尼全情投入中国医疗事业，作为行业的领军者，依托索尼在视音频领域的先端科技和平台优势，提供全方位的产品、解决方案和系统集成服务，为医疗用户提供差异化的价值；同时，面对每年以10%高速增长的中国市场，索尼也致力于打造一支勇于变革、高效敏锐的业务团队，在市场需求不断变化发展的今天，积极开拓医疗业务的新领域。

在深圳会展中心1厅C42号展位，索尼通过“新品监视器展区”、“4K影像解决方案展区”、“自助取片系统KIOSK展区”、“手术影像移动工作站展区”、“3D手术监看解决方案展区”、“放射&超声打印输出方案展区”，向与会者全面展示了索尼医疗业务的最新成果。特别是索尼独到的4K影像系统解决方案，涵盖了拍摄、传输、监看、存储的全4K医疗影像流程，以其领先的技术和出色的使用效果，成为医疗展最令人瞩目的展示之一。

步入展台，观众将首先领略3款医用监视器的新品阵容：LMD-2435、LMD-2735MC及LMD-2765。新品采用高画质的全高清分辨率，具有窄边框的时尚外观，应用人体工程学设计，易于持握且位置调整方便；全高清1920 X 1080分辨率确保了其拥有清晰、明亮的彩色画面；输入接口丰富，除了DVI-D和SDI接口之外，三款产品都配有Video、S Video和HD-15接口。LMD-2435采用24英寸屏幕，LMD-2735及LMD-2765采用27英寸屏幕，在观看内窥镜、腹腔镜摄像系统时表现优异，适用于手术室、外科中心、诊所、医生办公室等现代医疗环境。

随着科技的不断进步，医疗领域对画质的要求也越来越高，特别是医疗诊断和手术方面，更清晰的画面将为医务工作者提供更大价值。作为视音频领域的先导厂商，索尼融汇多年技术经验，将4K领先技术注入医疗领域，所创造的“4K影像解决方案”成为开拓医疗显示领域的最新利器。从信号采集、画面监看，到信号传输、影像录制，索尼可提供从前端到后端完整的手术室4K解决方案。特别是最新推出的IP Convertor转换器，可通过光纤进行远程4K画面转播，远端观众可轻松获得手术室内的实时4K画面和音频内容。

近年来，“排队”现象似乎成为医院无法避免的难题，特别是在医疗影像中心的患者取片环节，排队现象更加突出。如何最大限度地优化取片效率，为患者节约时间为医院提升效率，成为院方的一大课题。“KIOSK自助取片系统”融合网络传输及热敏打印技术，可为用户提供全套自助取片解决方案，为医院影像中心提供全新的服务模式。它支持分期分批的自助业务办理；支持条码、磁条卡、IC卡等不同验证条件；具备查询检索功能；无需与医院原有系统集成；并且打印速度很快，完全打印14 X 17的胶片与就诊报告只需75秒。KIOSK将最大程度上缩短患者排队取片时间，节约科室成本，杜绝错误分发，避免胶片浪费，帮助放射科实现高效运营和环保节约控制。

作为集合了索尼医疗领域最前端优势的系统，“手术影像移动工作站”应用术野摄像机、录像机、专业医疗监视器、场景摄像机、信号处理及传输设备，打造成高灵活性的手术室临床转播设备。它可实现便捷的单人操作，最大臂展长度为175厘米，可在不同手术室中灵活移动；在直播示教过程中，学员可以不用进入手术室，通过网络传输的视频即可获得身临其境般的全高清观摩体验；系统获得的录制数据采用安全、可靠的存储方式：蓝光光盘、HDD硬盘、USB设备等，方便术后随时调用传输。索尼手术影像移动工作站目前已在上海、北京等地大量重点医院临床使用，获得了用户的高度认可。

3D手术监看作为近年来逐步进入实践的应用，在眼科、神经内科等需要极其精细化手术操作的科室有大量需求，索尼凭借领先于显示行业的3D技术经验，其“3D手术监看解决方案”赢得了远超竞争对手的市场占有率。展会中，索尼展示了3D医疗影像产品家族的最新成员——32寸医用高清监视器LMD-3251TC，这款新品与医用3D高清摄像机MCC-3000MT、医用3D高清录像机HVO-3000MT共同组成了完整的医学3D影像解决方案，是多种手术应用的理想选择。 HVO-3000MT录制的3D医疗影像可清晰地还原手术过程中的夹持、切割、缝合等操作细节，可有效提升医疗视频教学质量。

目前，索尼拥有放射和超声两条打印输出产品线，涵盖了UP-DF750、UP-DF550、UP-X898MD、UP-20系列等众多明星产品。在“放射&超声打印输出方案展区”，索尼将这些体积小巧、效果出色的产品进行了集中展示。由于采用了精准的算法，索尼医疗打印输出产品图像清晰，可为医生进行病情诊断提供可靠凭据。同时，索尼拥有经过精心设计的热敏打印胶片产品，其图像拥有高对比度、高密度、耐久性强等特点；区别于传统胶片的是，对索尼热敏胶片的处理可在日光条件下进行，用户可在任何场所进行从填充胶片到打印图像等各种操作。

展台现场，索尼工作人员通过现场讲解、观众互动等手段，将索尼医疗解决方案的最新成果与未来方向进行了精彩展现。随着对中国医疗行业的不断深入，索尼医疗业务的前进步伐将更加坚实，并为行业发展提供持续动力。

12.医疗机构实施方案范文 篇十二

1资料来源及方法

1.1资料来源

资料来源于湖北省、重庆市4个县(市、区)典型抽样的12家县、乡和村医疗机构2006年和2007年1—7月份药品采购清单、同期该地区执行的药物目录清单及相关的管理文件资料;对抽样县、乡及村新农合管理中心人员、医疗机构管理人员和临床医药人员及参合农民访谈所得资料。

1.2资料处理方法

为保证所得数据的准确性,避免数据的重叠累加计算,将抽样各级医疗机构的进药药品品名与药物目录中的药品品名按通用名统一规范。

所有规范后的数据均进行药名惟一排错、前后逻辑对比等整理,并结合SPSS 13.0、SQL 2000和Excel软件进行相关的统计学分析与处理。

2结果与分析

2.1进药品种数与药物目录品种比较

无论是西药,还是中成药,湖北省和重庆市抽样的12家医疗机构所进药物属于药物目录内的药物均少于各地药物目录的品种数。

抽样的各级医疗机构所购进的西药平均有57.32%属目录内药品,所购进的中成药平均有27.25%属目录内药品。西药:属目录内药品占比(78.13%)最高的为重庆A区的中医院,进药407种,318种属目录内药品,属目录内药品占比(38.71%)最低的为重庆A区的乡卫生院,进药186种,72种属目录内药品。中成药:属目录内药品占比(60.29%)最高的为重庆B区的区民族医院,进药272种,164种属目录内药品,属目录内药品占比(0.27%)最低的为湖北B县的乡卫生院,进药282种,76种属目录内药品,见表1。抽样的各级医疗机构,平均48.61%的目录内西药和30.50%的目录内中成药品种被购进过。西药:购进目录内西药占比(67.02%)最高的为湖北B县的中医院,目录西药品种数为379种,该院购进属目录内的西药254种。购进目录内西药占比(29.80%)最低的为重庆A区的中医院。中成药:购进目录内中成药占比(74.60%)最高的为湖北A县的中医院,目录中成药品种数为63种,该院购进属目录内的中成药47种;购进目录内中成药占比(11.45%)最低的为重庆B区的人民医院,见表1。

2.2无供应的药物目录内药品类别情况

经过药品类别整理发现:未被购进的药物目录中的药品,主要集中在“专科用药”、“抗微生物药物”、“循环系统用药”、“消化系统用药”、“激素及调节内分泌功能用药”和“抗肿瘤药物”几个大类,进药单中的药物对这些药物的可替代性药物较多。对于一些纳入药物目录内的便宜药物,如:苄星青霉素、口服补液盐、磺解磷定及维生素类药等廉价药和急救药,很多医疗机构没有供应,且有1个县2个乡、村的药物目录没有纳入,在进药单上均有相应类别的替代药物;而纳入药物目录内的价格较高的药物,也存在未供应现象。

2.3关于药物目录的访谈结果

通过对药物目录的认知和使用及管理等方面进行访谈,结果显示:

2.3.1访谈的78位参合农民大部分对药物目录理解不清楚,认为只要药品便宜、疗效好就行,平时没注意过药物目录,用什么药都是听医生的。

2.3.2医务人员认为,来医院看病的人很多,业务较繁忙,而不同的病人由不同的医务人员开不同的药品,不同的病人涉及不同的医保及其药物目录,药物目录较多,医生很难记清不同药物目录所包含的药品;而医院进药每次都会不同,经常会碰到想用的药医院没有采购,导致用药时只能是看医院有什么药就用什么药,对于药物目录中的药品,医院没进货时,只有选择其他药品替代。

2.3.3医院管理人员认为,实施药物目录的初衷是好的,但每家医院的实际情况不同,每名医生的用药行为也不同,一般都是综合医院的整体用药情况,制订下个月的进药计划,而不会以某个药品目录为标准去进药,如果那样会导致医院的药品库存积压;且有些药品特别是特殊专科用药用量较小,还有些药效较好而价低的老药,药品企业不生产了,加上农村地区偏远,有些药品很难进到。

2.3.4新农合管理人员认为,药物目录运行的效果对新农合病人的报销水平影响很大。农村地区存在着进药难,特别是价低药品供应困难的情况。为保证药品供应,医院都采取过药品招投标采购模式,而在实际工作中,经常会碰到招标恶意降价现象,中标后厂商因中标价太低,无能力供货,有时会影响药品的质量,由于地理条件,所需量不大,有些乡村两级医院药品的供应仍存在一定问题[1]。而在管理中,由于进药、医生用药习惯等等原因,会导致医院要达到规定的药物目录使用比例指标时较困难,严重时医院会采用分解处方的方式变相实现。不能单一地以药物目录去管理医生的用药,而需要加强相关部门的合作,采取多方位的监管措施。

3讨论与建议

3.1药物目录的有效实施前提之一是药物目录的合理制定

各级医疗机构平均药物目录内有51.39%(平均购进48.61%)的西药和69.50%(平均购进30.50%)的中成药,因未购进而不能在临床使用,医疗机构的进药品种不能满足药物目录的需求品种数。(1)提示在一定程度上存在着医疗机构临床使用新农合药物目录内药品获得不足的问题,同时在一定程度上减少了新农合药物目录品种数。如:重庆A县人民医院的进药情况导致药物目录实际可用品种数减少了61.86%(药物目录药品38.14%被购进)。重庆A、B两区药物目录品种数大于湖北A、B两县,由于进药品种数的限制,经比较后,前后两者实际能使用的药物目录品种数相差不大。(2)为什么药物目录药物获得不足?提示药物目录存在自身制定不合理性的问题。各地社会经济、地理条件、疾病谱及用药习惯等因素各不相同,导致本地药物获得情况、进药渠道等也不尽相同,特别是乡、村两级。因此,在制定药物目录时,一定要围绕新农合的目标,除考虑“临床必需、安全有效、价格合理、应用方便及中西药并重”的基本遴选原则外,应结合农村卫生工作的特点,并考虑各级医疗机构的实际情况[2,3]。

3.2药物目录的有效实施前提之二是需要保证药物目录内药品的获得

调研地区药物目录规定的品种数虽然差异甚大,但从进药情况看,各地能真正使用的药物品种数均大打折扣,这无疑让参合农民本来能享有的报销品种数大幅下降,农民的受益水平必然受其影响;在临床上需要使用这些药物目录的药物,而医院未采购时,医生必然会选择替代药品,无形地缩小了药物目录,并影响用药的合理性。

药物目录的制定本身控制不了药品的供应和质量安全等,针对各地采取的药物报价低、无货供应和恶意招标等现象,需要各地卫生行政部门采取相应的措施,保证药物目录中药物的获得,并对投标药品企业的准入条件、资质和信誉等都需要有一定的管理措施,以保证所招标的药品能及时高质的供应。对于纳入药物目录中的疗效好、价廉的药物,无供货时,需要分析原因,创造条件供货。

3.3药物目录的有效实施依赖强有力的监管

卫生行政部门在推进新农合制度的同时,应与药监部门密切协作,推进“两网”建设。把规范用药同实现新农合可持续发展的目标结合起来,规范农村用药目录。切合实际制定医疗机构的用药目录,并建立标本兼治、综合治理的农村药品监管长效机制[4,5,6]。

同时,新农合管理办公室应制定配套的监管措施,控制“目录外药品”的使用,杜绝医疗机构和医务人员分解处方的行为;建议对抗生素推行医师分级应用管理;临床必需但价高的药物,应考虑分甲、乙类共付报销。

对于条件稍好的县、乡,尽量采用信息系统定期监测进药与药物目录的对比情况,哪些药品是新进购的属药物目录内的药品,哪些药物目录内的药品又不再购进,对于变动原因应定期掌握。同时,对于药物目录内药物“市场上已淘汰”的情况,应实时掌握,汇总后择期更新。对于相关的基层管理人员,应培训其对一些常用的评价指标的认识和敏感性,建立从下到上的经常性的监测评价系统,定期内评和上报,以保证农民用药。

参考文献

[1]高旭东.对接“两网”建设与“新型农村合作医疗”制度[J].中国卫生事业管理,2005,22(5):51-52.

[2]程凯,陈迎春,宋大平,等.新型农村合作医疗县级药物目录与国家基本药物目录药品品种的依从性分析[J].中国卫生经济,2009,28(9):66-68.

[3]汉斯.霍格塞.作为人权的基本药物的可获得性[J].中国药师,2005,8(2):91-93.

[4]杨玉延.药品“两网”建设是新型合作医疗的重要组成部分——农村药品“两网”建设的调查与思考[J].齐鲁药事.2004,23(9):21-23.

[5]徐志良,陈建忠,贺璞.控制住院医疗费用保障新型农村合作医疗健康发展[J].中国初级卫生保健,2009,3(10):61-62.

13.安全保卫组织机构（范文） 篇十三

为维护学校正常的教学秩序，确保师生人身、财产安全，创建平安校园。现结合我校实际，特成立我校安全工作组织机构：

一、安全领导小组 组长：丁国旭

副组长：葛祥超高孝东成员：陈广亮韦树战孟祥京孙成奎陈吉雨朱福田

二、校园义务巡逻护卫队 队长：葛祥超 副队长：高孝东

成员：刘军符秀金孟德涛刘建伟张垒陈强

三、保卫科 科长：高孝东

成员：王友杰谭飞范宝荣

14.医疗机构实施方案范文 篇十四

第1期

长沙县基层医疗卫生机构综

合配套改革领导小组办公室

2012年3月26日

本 期 导 航

※工作要点※

◇2012年医改工作要点

※工作动态※

◇县政府召开深化医药卫生体制改革会议 ◇郭塨调研乡村卫生服务一体化管理

◇基层医疗卫生机构人事制度改革全面启动 ◇卫生信息化建设取得新进展

※典型推介※

◇白沙乡卫生院基本公共卫生服务到位、群众满意

※工作要点※

2012年医改工作要点

☆ 全面完成基层医疗卫生机构人事制度改革。合理核定基层医疗卫生机构人员编制，公开选聘院长，全面推行竞聘上岗，实行全员合同管理，妥善安置分流人员，积极推进分配制度改革，完善绩效考核办法。

☆ 加强乡村医生队伍建设。实现村卫生室和乡村医生全覆盖，稳步推行乡村卫生服务一体化管理，在村卫生室实施基本药物制度，实行药品零差率销售。

☆ 化解基层医疗卫生机构债务。按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的原则，力争年内基本完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。

☆ 完成区域卫生信息化建设。今年5月我县将初步完成县卫生信息平台和县级卫生数据中心的建设，年底完成区域卫生信息化建设项目验收。

☆ 积极探索公立医院改革试点。逐步消除“以药养医”，合理控制医药费用，转变服务理念，优化诊疗流程，推行惠民便民措施。

※工作动态※

县政府召开深化医药卫生体制改革会议

2月16日，县政府召开深化医药卫生体制改革工作会议，县委副书记、县长张庆红，县委副书记李洪波，组织部长、统战部长周志远，常务副县长胡春山，人大副主任曹艳萍，副县长周辉斌，政协副主席喻国华出席会议。

副县长周辉斌全面总结了2011年我县医改工作取得的成绩，并对2012年全县医改工作作了具体部署和要求。政府办主任唐俊兴领学了《关于推进基层医疗卫生机构综合配套改革的实施意见（长县政办法„2012‟1号）文件。县委副书记、县长张庆红在会上充分肯定了去年医改工作所取得的成绩。他指出，深化医药卫生体制改革是一项涉及千家万户的民生工程，各级党委、政府必须高度统一思想，提高认识，进一步推进我县基层医疗卫生机构综合配套改革。

县委副书记、县长张庆红要求各级各部门要正确把握我县医改工作的重点，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，让群众在家门口就能享受到基本医疗服务和公共卫生服务；加快人才队伍建设，培养培训全科医生；整合各方资源，统筹推进医改。强化组织保障，确保政策落实，加强对医改新举措、新进展、新成效的宣传。

郭塨调研乡村卫生服务一体化管理

3月22日，长沙市卫生局局长郭塨一行6人来到我县安沙镇、黄花镇调研乡村卫生服务一体化管理工作。

调研会议由副县长周辉斌主持召开，安沙镇政府、黄花镇政府、县卫生局、基层医疗卫生机构负责人及村支两委、乡村医生代表参加了调研座谈会。会上，调研组听取了县政府、县卫生局和基层医疗卫生机构负责人关于我县基层医疗卫生机构综合配套改革的工作汇报，以及乡镇政府负责人和村支两委、乡村医生代表对村卫生室实施基本药物制度、推行乡村卫生服务一体化管理的意见和建议；实地察看了安沙镇太兴村、和平村及黄花镇银龙村村卫生室房屋建设、设备配置情况，详细了解目前村卫生室运行情况。调研组充分肯定了我县村卫生室建设所取得的成绩，强调要统一思想，提高认识，强力推进村卫生室实施基本药物制度、推行乡村卫生服务一体化管理工作。

基层医疗卫生机构人事制度改革全面启动

2月29日-3月2日，根据县委组织部、县纪委的要求，县卫生局会同县人社局等部门，按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过“四评三公开”（民主测评、集中测评、领导测评、绩效测评，方

案公开、程序公开、结果公开）的方法，对全县各基层医疗卫生机构的负责干部进行了公开选聘。

通过公开选聘，县卫生局新聘任了3名街道社区卫生服务中心主任，5名乡镇中心卫生院院长，14名建制乡镇卫生院院长，同时确定了48名基层医疗卫生机构副职人员。有2名原乡镇卫生院院长和3名乡镇卫生院副院长因四项综合测评结果靠后被末位淘汰，另有5名副院长因任职年龄和任职资格不符合负责干部岗位任职条件未能续聘。3月12日，全县各基层医疗卫生机构的负责干部通过公示后由卫生局发文已全部到岗履职。

卫生信息化建设取得新进展

今年，我县将建立适用共享的区域卫生信息平台。根据省卫生厅农村卫生信息化建设试点工作要求，在北山镇中心卫生院开展了农村信息系统的长期上线工作，进行了系统应用性改造，共提出方便基层医疗卫生机构医务工作者的应用要求约80条，并已全部录入到系统中，大大提升了信息系统的功能，为全县农村卫生信息化铺开，奠定了较好的基础。

最近在北山镇中心卫生院试点的基础上，又在干杉、白沙、开慧、青山铺、春华五个乡镇卫生院进行了拓展应用工作及推广培训，深受广大医务工作者的欢迎。

※典型推介※

白沙乡卫生院基本公共卫生服务到位、群众满意

在医改工作中，白沙乡卫生院医务人员积极转变服务理念，变被动服务为主动服务。公共卫生服务采取集中与上门服务相结合的方式，为0—36个月儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压患者和糖尿病患者进行体检，开展健康教育知识讲座活动。对不能前来的村民，采取带仪器、表格上门服务，并将工作地点选在村委会或村卫生室，做到村不漏户，户不漏人。

到目前为止，白沙乡卫生院已建立了20428份居民健康档案，建档率达99%。通过做好基本公共卫生服务，白沙乡卫生院业务逐步上升，门诊人次与去年同比增长30%，住院人次与去年同比增长38%。医务人员工作积极性提高，医患关系相处融洽，群众满意度大幅度提升。

送：县委办、县人大办、县政府办、县政协办、县基层医疗卫生

机构综合配套改革领导小组成员。

发：各乡镇人民政府、街道办事处，各县直相关单位。长沙县基层医疗卫生机构综

合配套改革领导小组办公室 2012年3月26日

15.车方机构方案设计 篇十五

本课题要求设计出一种用于加工小型拖拉机操纵轴两端的方头 (如图0-1所示) 。

原工序为已加工了 外圆后, 用铣床铣削方头, 由于需要分度转位, 辅助工时较长。本课题主要要克服铣床这方面的缺点, 设计出一款专用组合机床车削方头, 能够一次装夹, 一个工步完成了4个平面的切削, 提高生产效率。

1 车方机构方案设计

1.1 主功能部件方案设计

设计出一台用于大批量加工操纵轴 (图1.1-1) 轴端方头的专用机床。机床的运动分配, 采取把实现切削的旋转运动与完成进给的直线移动分配给刀具, 而工件固定不动的方案, 这样, 机床上实现车方的关键设计, 就集中在车方主轴头的结构上了。

通过前文绪论中的车方原理, 结合机构设计的相关参考资料, 本课题所需设计的车方机构可以采用行星齿轮系来实现。根据车方原理, 可知:

1) 车方机构必须有一个行星齿轮, 以实现车方头的功能;

2) 为了平衡行星式转动产生的离心力, 防止振动, 必须设计一个带平衡块的旋转盘。

1.2 动力与传动设计

由于本设计主要用于机床, 故选取电动机为本设计的动力源, 在传动设计中, 既要考虑电动机本身的轴长及轴直径, 也要考虑电动机与箱体的配合联结。电动机为动力源, 传递转矩到曲轴, 再由曲轴带动行星轮旋转, 车头主轴装两把车刀, 使行星轮转动一周产生两条椭圆轨迹, 椭圆相较部分即形成方头。

由此分析易于联想到, 电机通过定轴轮系传递转矩至曲轴。传动方案设计简图如图1.2-1所示, A为旋转盘, 用于如前所述的起平衡离心力防止振动作用的。

1.3 总体方案设计

在确定主功能部件和传动方案后, 总体的布局设计已见雏形。合理的总体设计中的布局设计是重要环节之一, 对后面的详细设计以及产品的制造和运行有重要的影响。总体布局设计要便于使装置发挥功能, 无论整体还是局部, 布局都应有利于而不是妨碍功能的实现。另外, 总体设计应使整体结构紧凑, 层次分明, 比例协调。本设计装置的总体布局, 必须考虑各个部分的衔接定位问题。

本课题设计的车方机构车头总体方案设计如图1.3-1所示。

结合车方车头的总体方案设计图, 其工作原理简介如下:径向对称安装两把车刀的刀杆轴、法兰盘和主轴, 由销和螺钉固联在一起, 经滚动轴承安装在装配式曲轴 (即系杆) 上。轴接动力源为主动轴, 带动刀杆轴作公转。因与刀杆轴固联之主轴上的齿轮Z2 (行星轮) 和固定在箱体上的内齿轮Z2 (中心轮) 啮合, 所以刀杆轴在随着系杆公转的同时, 还与齿轮Z2一起作自转, 这就保证了形成空间的行星运动, 并使刀尖点出满足工件尺寸要求的椭圆曲线.曲轴的偏重, 由质量相当的平衡块予以平衡.当工件被固定在夹具中, 并调整到与系杆回转轴线同轴后静止不动, 而车刀在回转的同时, 又由滑台带着主轴头作直移进给, 便完成了车方工作.

参考文献

[1]宋玉明, 贺洪森.车方机床行星轮系机构的设计计算[J].机械设计与制造工程, 2000.