手术室专科护士培训心得体会

手术室专科护士培训心得体会（19篇）

1.手术室专科护士培训心得体会 篇一

一、单选题（30题，每题2分）

1超声刀是外科手术中新的医疗器具，其工作原理是依靠一种（C），没有电流烟雾和焦痂。

A 高频电流 B电离氩气流 C机械振荡 D电池能量

2、以下对电钻清洗方法正确的选项是（A）

A 有一个以上的关节的器械，应卸下用纱布和软刷清洗 B用43度以上的热水 C用生理盐水清洗

D用手术室擦拭器械的纱布擦拭干净即可

3、腹腔镜系统气腹机所使用的气体为（D）

A低纯度的二氧化碳 B氩气 C 高压的压缩空气 D高纯度的医用二氧化碳

4、汇日低温灭菌器灭菌后不开盖情况下，器械放在灭菌器内可保持无菌状态（D A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时

5、下列不是双极点凝钳的功能的是：（A）

A可用于骨的止血 B有效的用于肠系膜的血管的凝固 C可用于腹膜的血管的凝固 D可用于细膜的凝固

6、硬膜外麻醉最常见生理干扰有（D）

A血压下降 B呼吸抑制 C 恶心呕吐 D 以上都是

7、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（A）A 下腔静脉 B 髂内静脉 C 髂外静脉 D 髂总动脉

8、超声乳化仪术后清洗手柄的液体是（C）A 生理盐水 B 自来水 C 蒸馏水 D 酒精

9、术前访视病人除哪项外均应着重了解（A）A 婚姻史 B 以往麻醉史 C 治疗用药史 D 个人史）

10、紫外线进行物品消毒时，其有效距离为（B）A 25-60cm B 10-20cm C 60-100cm D 2m以内

11、连续硬膜外腔阻滞麻醉主要适用于（C）部位的手术。也适用于除开胸以外的胸廓、颈、上肢手术。

A 全身 B 胸部以上 C 腹部以下 D 四肢

12、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是（B）A 呼吸停止 B 大动脉无搏动 C 脉搏扪不清 D 血压测不到

13、快速灭菌器（2000E型）水箱中的水是（D）A 脱离子水 B 脱矿物质水 C 生理盐水 D 蒸馏水

14、论文的写作要求包括科学性、实用性、可读性和（D）A 严谨性 B 启迪性 C 专业性 D 创新性

15、以下哪项不是大量输血的并发症（B）

A 凝血功能障碍 B 血PH升高 C 枸橼酸中毒和低血钙 D高血钾

16、手术室内温度应保持在（B）A 20-22 B 24-26 C 26-29 D 30-33

17、手术室内相对湿度应保持在（C）左右。A 30% B 40% C 50% D 60%

18、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（D）

A 输液 B 呼吸管理 C 体位右侧倾斜30度 D 体位左侧倾斜30度

19、预防病人发生呕吐误吸的措施包括（D）A 麻醉前备好吸引器 B 择期病人严格禁饮禁食 C 饱胃病人术前安置胃肠减压装置 D以上都是

20、论文所体现出的创造性成果或新的烟酒成果都将在论文的（C）部分得到充分的反映。

A 题目 B 摘要 C 正文 D 结论

21、围手术期液体治疗的主要目的在于（C）

A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢对氧的需求 C 补充丢失或转移的细胞外液 D 纠正电解质和酸碱失衡

22、硬膜外麻醉穿刺前应检查硬膜外导管是否完整通畅，并将导管内外用（D）冲洗。A 碘伏 B 蒸馏水 C 酒精 D 生理盐水

23、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（D）A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度

C 避免注入血管内 D 凡局麻药内都必须加入肾上腺素

24、气性坏疽术后处理，手术间空气消毒用过氧乙酸加热熏蒸应密闭（C）小时。A 6h B 12h C 24h D 48h

25、全麻患者术后输血发生急性溶血性反应的重要表现是（D）A 寒战 B 发热 C 腰背痛 D 血红蛋白尿

26、失血性休克抢救配合观察尿量时，如果尿量>（B），则提示循环状态良好。A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml

27、下列不属于必须单独存放的高危药品的是（C）A 氯化钾 B 磷化钾 C 生理盐水 D 肌肉松弛剂

28、主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术的手术间（C AⅠ类手术间 B Ⅱ类手术间 C Ⅲ类手术间 D Ⅳ类手术间

29、无明确潜伏期的疾病，入院后多长时间内发生的感染可判断为医院感染（C）A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 6小时

30、为减少血管、淋巴管的损伤，避免导致肿瘤细胞扩散，术中尽量应用何种器械进行分离（C）A 带齿拉钩 B 钝性器械 C 锐性器械 D 花生米

二、多选题（30分，3分一个）

1、术前访视评估患者主要包括哪几个方面（ABCD）

A 生理评估 B 心理评估 C 手术评估 D患者的认知能力评估 E 以上均不是）

2、手术室常用监测指标正确的是（ABCDE）A 一类切口手术部位感染率≤0.5% B 无菌手术切口甲级愈合率≥97% C 医疗器械灭菌合格率100%，抽查无菌物品喂养无细菌生长 D 使用中的消毒剂细菌含量≤100cfu/ml，不得溅出致病性微生物

E 卫生手消毒监测的细菌菌落≤10cfu/cm2；外科手消毒监测的细菌菌落≤5cfu/cm2

3、腹腔镜器械的清洗原则（ABCDE）A 使用后的器械首先放在流动水下充分冲洗 B 清洗时应对器械进行彻底拆卸 C 管腔器械用水枪和注射器冲洗

D 检查器械有无缺损后，将拆卸下的器械部分保持原样，储存备用 E 用吸引器吸干管腔内的水分，或用软布擦干水迹

4、无瘤技术的原则（ABCDE）

A 肿瘤手术的不可挤压原则 B 不切割原则

C 隔离肿瘤、锐性解剖原则 D 减少术中扩散机会原则 E 整块切除原则

5、手术室职业暴露常见的危害因素包括（ABCD）A 生物性 B 化学性 C 物理性 D 心理性 E 病理性

6、术中低体温对患者造成的危害包括（ABCDE）

A 术中切口的感染率增加 B 影响凝血功能和影响机体代谢 C 延缓术后恢复 D 对中枢神经系统的影响 E 增加心血管并发症

7、下列不属于休克失代偿期的临床表现是（ADE）A 脉搏速而弱、脉压差变小 B 皮肤粘膜紫绀

C 少尿或无尿 D 创伤部渗血不止 E 全身各脏器的衰竭

8、手术室根据空气洁净度可分为（ABCDE）A 百级 B 千级 C 万级 D 十万级 E 三十万级

9、需预防使用价格抗生素的手术种类包括（ABCDE）A 部分清洁手术包括手术范围大、时间污染机会增加的手术 B 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成重要后果的手术 C 清洁-污染手术，如上下呼吸道、上下消化泌尿生殖道手术

D 污染手术，如开放行创伤未经扩创等已经造成手术野严重污染的手术 E 污秽-感染手术，如感染坏死的清创截肢手术

10、关于腹腔镜手术的无瘤技术下列哪些说法是正确的（ABCDE）

A 由于腹腔镜手术的特殊性，无瘤技术的要求也有所不同，因此在操作中应尽量避免器械触及或抓破肿瘤

B 由于穿刺鞘与切口紧密接触并可能粘附肿瘤细胞，因此操作中穿刺鞘上下移动可增加戳口种植转移的机会

C 在操作过程中和消气腹时要通过穿刺鞘阀门排气，不要通过切口或穿刺鞘创口直接排气 D 取出肿瘤标本时一定要保护好切口。器械护士应备好灭菌标本袋给医生放入穿刺孔并打开，使取瘤的时候穿刺孔与瘤体隔离

E 手术切除瘤体后，用43-45摄氏度的温热蒸馏水1000-3000ml，浸泡冲洗腹腔

三、判断题（10分，1分1个）

1、体内有金属植入物的患者，在粘贴电极板时避免植入物处于电流回路之内，患者不可与手术床的金属直接接触，以防灼伤。（√）

2、平卧位时，上肢外展不超过60度，避免损伤臂丛神经。（×）

3、无瘤操作技术的目的：1 防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散。2 防止癌细胞的创面种植。（√）

4、所有手术都需预防性时有抗菌素。（×）

5.经高压灭菌的物品，开包后首先查看高压灭菌指示卡，达到标准方可使用。（√）

6、蒸馏水是一种低渗性液体，可破坏肿瘤细胞膜的完整性，杀灭手术过程中脱落瘤细胞。（√）

7、凡经外科手消毒后而未戴无菌手套的手接触过的布单不用加铺无菌单。（×）

8、手卫生其遵循原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。（√）

9、手术室限制区包括手术间，无菌储存间、一次性医疗物品间、药品间、洗手间、仪器设备间、内走廊、消毒室等。（×）

10、含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、速效、低毒、对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，受有机物影响大，粉剂稳定而水剂不稳定。（√）

2.手术室专科护士培训心得体会 篇二

关键词：心脏手术室,护士,专科分组

心脏手术在整个外科手术中具有尖端、复杂、危险的特点，对护理要求高，心脏手术专科护士的培养又比普通手术室护士的培养要求高，随着心脏外科的发展，心脏外科手术技术和设备仪器的不断更新，对心脏专科手术室护士的专科化要求更高更精[1]。心脏手术专科护士如何更默契地配合医生进行手术及更好地使用和保养好各种专科仪器设备，是新形势下专科手术室管理者应该思考的问题[1]。我科于2010在心脏专科手术室的基础上再将心脏专科细化分组，经过1年的运作，医生对护士工作的满意度明显得到了提高，收到了良好的成效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般情况

本科室共有护士10人，其中副主任护师1人，主管护师3人，护师6人；本科3人，大专7人；平均年龄32.7岁。开放手术间4间，年平均手术台数800例。手术种类可分为先天性心脏病、心脏瓣膜病和心血管病手术。

1.2方法

1.2.1分组方法

根据心脏专科手术室特点分为3个小组, 分别为先天性心脏病组、心脏瓣膜病组和心血管病组。3名主管护士担任组长, 其他6名成员先根据个人特点和专业水平再结合个人意愿和兴趣分配。

1.2.2 组长职责

组长根据小组特点制订出本专科的手术配合流程、手术物品清单[2]、专科器械的使用与保养、所需要使用耗材的原理与作用、设备使用流程与注意事项等。制订出小组的学习与考核计划，不定期检查组员的学习笔记，协助护士长做好组员的理论与技能考核工作。洞悉专科最新发展趋势和动态。

1.2.3 组员任务

学习好本小组的相关解剖知识，将组长制定的工作流程落实好，做好笔记，每台手术有手术心得，接受组长不定期的检查和考核。熟练掌握本专科小组手术配合，仪器使用。做好专科组医生的喜好卡，遇到问题及时向组长和护士长反馈。

1.2.4 专科小组培训内容（见表1)

2 结果

每季度分发给心脏外科医生调查表20份，全年80份，全部收回并有效。2010年与2011年的医生对护士工作满意度比较见表2ㄢ

人（%）

3 讨论

3.1 提高了医生对护士工作的满意度

近1年的实践证明，心脏手术室专科细化分组的设置是现代化外科手术技术发展的需要，是激励护士克服惰性、努力进取及提高手术配合质量的科学的管理方法。由于护士相对固定，使护士在巩固心脏专科的基础知识和技术操作的基础上，强化掌握各个专科细化理论和护理知识。医护相对固定，建立了各个专科组的习惯喜好卡，熟悉医生手术习惯和自身独特要求，从而提高了工作效率，使医护配合默契，手术时间缩短，保证了手术顺利进行，进一步提高医生对护士工作的满意度[3]。

3.2 激发了护士学习的热情，提高了专科护士自身的专业水平

对护士有计划、有组织地进行培训，使其积累了专科疾病手术和护理知识，也为新的科研和论文的撰写打下了坚实的基础[4]。在开展自身专科新技术新项目中，比如血管组新开展的腔镜下取血管术、取大网膜动脉搭桥等。专科护士为了更好地配合手术，会主动查阅各种资料，主动与手术医生沟通，准备工作甚至做到了手术医生的前面，受到了手术医生的好评。

3.3 规范了心脏手术室器械与仪器的使用和保管

心脏专科的手术器械较精细，器械专科细化分组的设置发挥了护士的主观能动性，各专科小组护士之间相互协调，合理使用保养、调配和保管器械仪器设备，提高了使用率，延长了精细器械的使用年限。

3.4 加强了心脏手术室各类耗材的合理管理与规范使用

心脏手术室各类使用耗材种类较多，组长制订出本专业物品使用清单，并按照清单常规备用手术物品，额外增加使用的物品登记在病人使用物品登记表上。心脏瓣膜病组和心血管病组需要使用的植入性耗材较多，建立了植入性医用耗材登记表格，使耗材使用与管理更加的规范。

3.5 加强了手术室护士的管理

通过实施护士长—专科组长—专科组员的管理模式，有利于护士长对每个护士的成长进步进行管理，定期向专科组长了解每个组员的操作技能与专业知识，根据个人特点加强组员的培训与学习，使其潜能被发掘，让其有更高的职业成就感[4]。

参考文献

[1]程贤琴.手术室专科化分组管理的运行模式[J].中华现代护理杂志, 2008, 29 (14) :3113-3114.

[2]张峥, 胡亚楠.浅谈手术室心脏专科护士培养[J].中国医学创新, 2011, 8 (1) :79-80.

[3]沈幸.手术室专科护理分组后效果调查分析[J].河北医学, 2011, 17 (3) :415.

3.手术室专科护理分组的设置与体会 篇三

【摘要】 目的：探讨手术室专科护理小组管理模式的应用效果。方法：将手术室护士分为专科小组，每个专科组设置专科组长1名，组员5-6名，进行相对固定的专科手术配合护理。自设问卷调查护士的技能及满意度，医护配合质量评价，患者满意度调查。结果：设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高（p<0.01）；专科医生的满意度由原来的72.1%提高到98.6%，患者的满意度由原来的80.4%提高到96.4%。结论：手术室专科护理小组的有效运作，整体配合质量得到了明显的提高，有利于培养高专业化的手术室护士，提高工作质量和患者的满意度。

【关键词】 手术室；专科护理；分组；管理模式

随着现代医学的不断发展，医疗质量不断提高，护理学科不断进步，对大型医院综合手术室的护理工作也提出了新的要求。护士的专科化、专业化发展是提升护士职业发展的重要途径[1]。综合性医院手术专科多，高质高效的手术配合护理质量促使手术室护士向专科性发展，其目的在于使手术室护理人员的手术配合能力、技术操作水平及专科手术技术能力向高、精、尖发展。我院从2005年开始实行手术专科护理小组管理模式，取得了良好的效果，介绍如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 手术室共有护理人员63人，其中副主任护师占5%；主管护师占30%；护师占23%；护士占42%。大专及以上学历占91.6%。对手术室护士及手术医生、患者发放自行设计的问卷调查表。通过问卷调查和评价，手术室实行专科护理分组前后的手术配合质量及满意度情况。

1.2 专科护理小组的设置方法

1.2.1 专科护理小组设置：根据各外科手术量及手术难度，进行多少和难易搭配，使各小组工作量大致相当。我们将手术科室分为10个专科组：普通外科组、肝胆血管外科组、脑外科组、泌尿外科组、妇产计生组、小儿及整形外科组、创伤修复组、脊柱骨科组、耳鼻喉组、器官移植组。每个专科护理组设专组长1名，组员5-6名。专科组员按资历、工作能力、个人意愿等配置，进行相应的专科分组，形成正金字塔式的人才梯队，保证专科组的稳定运转和发展[2]。

1.2.2 专科组长设置：每个专科组设专科组长1名，负责专科护理工作安排和人员的管理。专科组长应接受过专科知识进修，具有良好的专科知识和技术操作水平，有学科带头作用，并具有高度的责任心和严谨的工作态度及良好的医德。专科组长工作评价标准，是由专科手术配合质量、医生满意率、继续教育、业务培训、护理论文撰写情况等项目对专科组长实施考评[3]。

1.3 专科护理小组运作模式

专科组长基本固定，负责本专科组的手术配合。专科护士相对固定不轮换。新护士入科2个月内，首先进行基础知识培训，尽快熟悉手术室基本操作技能和手术配合程序，然后开始进入各专科护理小组轮转，每个小组需轮转3个月，通过此阶段的强化培训，以培养新护士的手术配合技能，作为专科护士的后备人才[4]。专科操作技能培训，由每个专科组员轮流讲解并进行操作的示范。专科护理查房选择一些疑难、危重病例或术中有特殊问题的病例[5]。理论知识和操作技能培训完毕后，由护士长及专科组长定期对组员进行轮流抽查考核。

1.4 手术配合质量、护士技能、醫患满意度效果评价

专科护理小组设置前后对护士进行专业成就感评价：采用成就感量表进行评价[6]：包括持续性集中注意力和思维能力、理解规则和能够按照要求操作的适合性、有明确的学业爱好、对未来充满计划性和有确定的爱好4个因素，共有18个条目，每个条目总计1分，总分18分[7]；对护理人员进行理论知识与技术操作考核；患者满意度调查：手术后2天向患者发放满意度调查表，填好后回收统计；医生满意度调查：向相关专科医生发放满意度调查问卷。

1.5 统计学处理：采用spss13.0统计软件进行数据统计和分析，计量资料以X2 进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果：

2.1 专科护理小组设置前后护理人员的专业成就感、考核成绩比较设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高（P<0.05）。

2.2 患者和专科医生满意度比较 专科医生的满意度由设置护理小组前的71.2%提高到设置专科护理小组后的98.6%。患者的满意度由设置护理小组前的80.4%提高到设置专科护理小组后的96.4%。

3. 讨论：

3.1 护士专业成就感增强 通过设置专科护理小组，专科组员均能接受计划、有组织的培训，专科组员不仅系统的接受本专科知识，还熟悉掌握了本专科手术配合的特殊要求，大大提高了专科配合水平，使专科组护士专科素质不断提高。护士由被动接受知识变为主动学习知识，充分调动了专科组员的学习积极性，她们的聪明才智得到更好的发挥。本文结果表明，设置专科护理小组后，护理人员的专业成就感明显上升，理论、技术操作考试成绩均提高。

3.2 医生和患者的满意度提高 手术室专科护士的设置是现代化外科手术技术发展的需要，是激励护理人员努力进取，提高手术配合质量的科学管理方法[8]。设置专科护理小组，相对固定专科护士；制定本专业护士职责与标准，建立考核体系，使手术室护士向高度专业化发展；实现专科分组，定室配合，定病种配合，使得医护手术配合更加默契，保证手术顺利进行，得到了专科医生的认可和肯定，同时医生能及时征求相关科室意见与建议反馈给组长，及时传递到组长并上报给护士长，从而改进工作提高护理质量。专科医生满意度、患者满意度提高。

3.3 有效利用人力资源 手术室专科护理小组的设置，发挥了护士的主观能动性，人力资源得到充分利用，培养了一大批专业人才。各个年资护士合理搭配，便于培养新人。同时专科组长的管理协调能力、人际沟通能力也得到提高。专科化形成了护士长原专科组长原组员的垂直管理模式，提高了护士长的工作效率，专科护士之间相互协调，合理配合。手术室专科化分组改变了传统手术室工作模式，实现了专业人员专职化，工作流程科学化，增加了护士直接护理时间，提高手术室服务质量。在手术室人员缺乏的情况下，该模式的开展最大限度地提高了工作效率，并培养出一批优秀的专科护士，使她们的职业化素养、学术兴趣、创新精神、团结协作意识不断提高[9]。加快手术室护士专科化进程，有利于培养出高度专业化的现代手术室护士，以适应现代大型综合医院的发展。

总之， 手术室实施护理专科分组， 整体配合质量得到了明显的提高， 改善了医护关系， 提高了手术配合质量满意度， 从而可提高医疗质量和患者的满意度。

参考文献

[1] 王彩云，胡秀兰.神经外科专业护士分层使用的实践与体会[J].中国护理管理，2008，8（10）：70-71.

[2] 程富英，周娅颖，卢艳，等.专科组长在手术室管理中的作用[J].护理学杂志（外科版），2007，23（1）：18-19.

[3] 王彩云，赵学红.手术室设立专科护士的做法与成效[J].中华护理杂志，2004，39（11）：863-864.

[4] 曾俊，岳蕤，吴治敏.手术室专科护理小组的设置与体会[J].解放军护理杂志，2007，24（09B）：71-71.

[5] 刘蔚晴，郑三女，刘摇艳.专科手术配合资料册在手术室专科护士培训中的作用[J].中华现代护理学杂志，2007，4（16）：1514-1515.

[6] 张作记.行为医学量表手册[M].北京：中华医学电子音像出版社，2005：206-207.

[7] 黄行芝，刘摇庆，徐摇霞，等.护士分层使用与绩效管理的做法与体会[J].护理管理杂志，2010，10（7）：526-527.

[8] 王振香，常海玲，付军桦，等.手术室专科护士的设置与效果评价[J].护士进修杂志，2005，20（9）：797-798.

4.手术室护士专科要求 篇四

第一年 熟悉手术室各项规章制度，各类工作人员的工作程序，掌握手术室无菌技术及消毒理论知识；熟悉手术室各类布类、敷料、缝线的名称、规格，掌握压力消毒的效果监测理论。熟悉手术室常用物理、化学消毒方法；熟练掌握手术室无菌技术操作规程（如洗手法、铺巾法及穿针法等）；熟悉常用器械名称、用途及保养方法；熟悉手术吸引器、气囊、各种照明灯的使用。

第二年 熟悉手术切口分类及普外、泌尿外、妇产科、骨科手术的解剖组织层次，掌握手术体位摆放原则及手术室防止差错事故注意事项。熟练掌握普外、泌尿外、骨科及妇产科各种中、大手术的术中配合及手术步骤；熟悉术中常用几种上血方法；熟悉掌握套管针的使用方法。

第三年 熟悉手术室的急救处理原则及各类急救设备的使用方法。熟悉各种布类敷料的制作，掌握各种器械包的包装以及手术床的功能、应用；掌握各类手术缝线、刀片、引流物的用途。

第四年 掌握心胸外、神经外科、显微外科、耳鼻喉科的解剖组织层次，进一步学习各专科的手术室护理知识；熟悉医院内感染护理学基础知识。掌握胸外、神经外科、显微外科手术的术中配合及术中护理；熟悉气囊止血带、高频电刀的安全使用；掌握急诊、急救手术的物品准备及配合；熟悉各种特殊感染手术的术后处理。

5.手术室专科护士的设置与效果评价 篇五

摘要：目的 探讨手术室专科护士的设置及效果评价。方法 实施护士专业化固定和相对固定，一切从患者和医生的需要出发，以专科护士配合专科手术。结果 手术配合更加默契，更好地配合新手术的开展及先进仪器的使用，减少了人力和物力资源的浪费，收到了良好的社会效益和经济效益。结论 专科护士的设置，满足了各专科手术配合的技术要求，提高了医生满意度，同时使护士的综合素质和护理质量得到了提升。

关键词：手术室专科护士；护理质量；效果评价

专科护士ciinicainursespciaiist5CNS是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型护士，特定专科护士工作定位主要限定在专科，除具备一般护理知识技能外，经特殊岗位的岗前培训和继续教育获得特殊岗位实践能力。

医学模式的转变，使护理功能发生了改变，现代外科学的不断进步，外科手术的领域和范围日趋扩大，新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新，对手术护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。从而促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展，手术室护士也应当由随意全面参与型向专科定向发展[1]。临床资料

我院是综合性三级医院，共有层流洁净手术间9间，护士20人，其中本科18人，大专2人。根据我院手术的性质和特点，将护理人员分设为普外组，泌尿组、妇科组、骨科组、胸外科组、耳鼻喉组，眼科组。每组设定1名专科组长，要求工龄10年以上，主管护师或护师，进修学习过相关专业知识，具有高度责任心，技术全面，有较强的管理能力和护理专业素质，具有较强的工作能力、协调沟通能力，甘于奉献的业务骨干。2～3名组员，组员根据每组具体情况而定，每半年轮转。

2手术室专科护士的职能和作用

2.1专科护士要有高度的责任心，严谨的工作态度，积极参加专科手术的护理配合，提高手术配合质量。利用丰富的专业知识和技术专长为患者和手术医生提供优质的、高效的护理服务，指导和帮助本专科护士提高护理配合质量，并提供本专科领域的信息和建议。

2.2专科护士应积极参加本专科新业务、新技术的开展，向新护士传授手术配合经验并具有前瞻性，知晓专科手术发展特点及思路，拓宽理论知识，根据手术发展特点开阔思路，带动其他成员一起完成本专科手术配合工作，利用专业知识和工作经验，开展护理研究，并将研究结果应用于专业领域，促进专科的不断发展。

2.3专科护士负责制订和实施专科培训计划，并对教学计划的组织、落实、协调和管理起着重要的作用，与护士长一起负责本专科护理质量的考核。

2.4专科护士负责定期与专科医生沟通，请各专科的手术医生讲解手术步骤、器械用途、手术要求；请麻醉科医生讲解专科手术麻醉的配合要求。听取医生对专科护士工作能力和工作态度的评价，以及对仪器设备的要求，与手术室工程师一起及时发现仪器、设备的问题，及时维修，保证手术的顺利进行。专科护士技术配合要求与管理目标

3.1各专科护士必须具备专科及相关理论知识，熟练掌握手术配合，全面掌握本专科特殊仪器设备和器械的清洁、消毒、保养和使用。了解并记录每位手术医生的习惯及实施不同手术时所喜欢用的器械，并建立手术医生配合小档案，以达到手术过程中安全、熟练、默契的配合手术，使手术顺利进行，缩短手术时间，全面提升了护理质量。

3.2管理目标 通过对本专科手术配合特点制定出专科护士职责与标准，将目标及标准具体化。如：对患者的手术体位安置，特殊器械、设备仪器的准备，术中特殊物品的使用等，在实际工作中逐步形成专科手术配合技术的连续性的经验积累和总结，完善合理的本体性知识，培养出一批优秀的专科护士，由专科护士负责人制定出组员培训目标与考核计划。专科器械、设备、仪器管理落实到人，专科仪器设备相对地固定在专科手术间，由专科负责人负责管理，对各类腔镜手术使用的仪器器械随时进行清洁、保养、灭菌，以备随时使用。使用前后清点数目，检查器械设备的完好状况。①专科护士要有高度的责任心，严谨的工作态度，高质量胜任手术配合；②对本专业新开展的手术及时与手术医生沟通，做到术前有准备，术后有小结；③对手术间基础设施管理落实到人，由于手术室仪器设备多，实行专科护士对手术间相对固定管理，对每一台手术配合使用中出现的问题能够及时发现，并与工程师联系，及时维修，杜绝由于仪器设备而影响手术的情况发生；④手术中使用的一次性物品与非无菌物品由专科人员管理，根据每日手术使用情况及专科手术的需要及时补充，由专科护士术前一日放置到位，减少巡回护士术中外出的机会，提高了配合质量；⑤专科护士负责人每周与科室医生沟通，听取医生对专科组的手术配合能力及工作态度的评价，以及对手术器械与仪器的要求

4效果与评价

4.1 手术配合满意度提高 手术室专科护士的设置是现代化外科手术技术发展的需要，是提高手术配合质量的科学的管理方法。由于医护之间的搭配较为固定，手术过程中的配合也较为默契，这就在一定程度上缩短了手术时间，同时还降低了手术过程中的材料消耗，为手术的顺利进行提供了基础保障。由于护士的专业知识以及操作能力得到了很大的提升，因此，对于患者的护理质量也得到了提高，患者的术后回访满意度也得到了提高。

4.2手术室人力和物力资源得到有效利用 专利护士的设置，发挥了护士的主观能动性，人力资源得到充分利用，以有限的人力资源完成大量的护理工作，确保了护理质量，收到了较好的经济和社会效益。专科护士之间相互协调，合理使用和保管仪器、设备，延长了各种贵重仪器和设备的使用寿命[2]，提高了利用率，减少了浪费，做到了科室之间资源共享，提高了效能和效率，达到了安全、熟练、默契、全方位的手术配合管理目标。

4.3有利于各专业学科的发展 手术室护士利用自身所学专业知识和工作经验，结合本专科的实际情况开拓创新，开展护理研究，并将研究结果运用于本专业领域，促进本专业的不断发展。护士对自身工作的满意度明显影响到护理工作质量[3]，专科护士由被动接受知识变为主动学习知识，手术护理质量有了很大提高。

参考文献：

6.专科护士培训心得体会 篇六

只有学习，才是提升自己的唯一途径。进修期间，我同一起进修的其他护士姐妹们交流护理心得、经验，取长补短，以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。

ICU分区科学，病房分单间、多人间。根据相应病情合理安排病人。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会耽误时间。病人的营养餐及营养液放置在专门的冰箱里、标明床号，做到了有效的保鲜及区分。通过进修，我亲身体验到了ICU的制度严谨和管理规范，开阔了视野，更新了护理理念，增强了工作的信心。

7.手术室专科护士系统化培训及效果 篇七

1 对象与方法

1.1 对象

选择2013年9月—2014年9月参加手术室专科护士培训的护理人员79名, 其中女69名, 男10名;年龄21岁~48岁 (27.9岁±5.9岁) ;三级医院25名, 二级医院54名;专科及以上49名, 中专30名;护士39名, 护师26名, 主管护师14名;工作年限2年~19年, 平均7.0年。

1.2 方法

1.2.1 培训内容与方法

采取“入学评估-集中授课-每周随班考核-结业理论考核”的培训方法。 (1) 培训前对所有护理人员进行摸底考试, 护理人员对理论知识掌握程度进行自我评估。 (2) 依据手术室专科护士培训大纲结合护理人员的知识掌握情况对授课内容及学时分配进行合理调整, 授课内容涵盖基础知识及专科知识, 授课老师由主管护师以上职称、具有丰富的工作经验、专业知识水平高、有较强的临床及教学能力的护士担任, 时间为4周, 共160学时。 (3) 授课结束后参加临床实践4周, 由带教老师依据每周带教计划除进行操作技能培训外, 还要对相关理论知识进行讲解, 每周最后2个工作日进行理论和操作考核。

1.2.2 评价方法

(1) 理论考试:培训前后均从手术室专科护士培训题库随机抽题, 题型相同、难度接近。 (2) 理论知识掌握程度评价:包括手术室的组织与管理、常见外科手术知识、各系统疾病的护理3个方面31个条目, 采用Likert 5级评分法, 熟练掌握5分, 掌握4分, 基本掌握3分, 了解2分, 不了解1分。培训前由护理人员自评, 培训后由带教老师评价。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行方差分析、t检验及相关性分析, 检验水准α=0.05。

2 结果

经过专业培训后理论考试成绩为76.10分±3.89分, 培训前理论考试成绩为62.60分±4.73分, 培训前后理论考试成绩比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。不同级别医院、学历、科室护理人员培训前后理论考试成绩比较见表1。

分

3 讨论

3.1 培训可以提高护理人员理论成绩

培训教材经过多年实践的总结和积累, 授课老师经过严格选拔, 并集体备课后进行理论授课。本培训以岗位需求为导向、以提高实际操作能力为目标, 经过严格监督考核后得出。本研究结果显示, 经过本项目的理论授课和实践后, 护理人员理论考试成绩和手术室业务水平都有了较大提高。新疆维吾尔自治区是多民族的聚居区, 地广人稀, 医护技术和硬件实施发展不平衡, 目前层流手术室主要集中在乌鲁木齐市的三级甲等医院。此外, 随着国家对偏远地区医疗卫生的扶持, 基层医院目前正在不断发展现代化的手术室, 常常有很先进的设备, 但因为所掌握的知识欠缺, 发展还是较慢。因此, 对于地州县的护理人员通过参加大型医院的培训来提高自身的素质, 护理人员们的学习态度认真, 通过培训达到了预期的效果。肖江琴等[1]调查发现, 手术室护士除了掌握临床护理能力外, 尚有对科研、教学能力及向高层次发展的需求, 因此培训班增加了这些方面的培训。

3.2 增强偏远地区和低学历人员的理论知识培训

本研究结果显示, 乌鲁木齐三级医院手术室护士的理论知识水平较高, 而二级医院次之, 较边远医院较差, 可能由于乌鲁木齐周边大医院病人较多, 国家投入较多, 具备完善的设备, 危重病人集中, 这些因素使得这些医院的护理人员能力较强[3]。本研究结果显示, 不同学历护理人员的考试成绩比较差异有统计学意义, 中专护理人员成绩较低, 说明中专护理人员基础知识和接受能力最差, 但经过参加手术室专科培训后, 这些护理人员的成绩上升幅度与其他学历护理人员比较无差异, 因此低学历人员更需要加强理论知识培训。

3.3 建立不同阶段和不同层次的培养模式, 以达到最佳的培训效率

本研究发现, 不同专业护理人员的知识水平并不一样, 经过培训后各组护理人员成绩无差异, 其中手术室专业提高程度较小, 其他科室提高程度较大。本研究结果显示, 手术室工作年限、学历、医院等级是影响培训效果的3个重要的因素。因此, 应依根据这3个因素制订个体化的培训计划[4]。

摘要：[目的]对手术室专科护士进行系统化培训并评价效果, 以提高专科护士的理论水平和整体素质。[方法]对79名手术室专科护士培训的护理人员采取“入学评估-集中授课-每周随班考核-结业理论考核”的培训方法, 培训前后进行效果评价。[结果]护理人员培训后理论成绩明显高于培训前 (P<0.01) , 护理人员培训前后理论知识掌握程度比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。护理人员理论考试成绩与年龄、学历、医院级别、手术室工作年限呈正相关 (P<0.05) 。[结论]应立足实际, 加强偏远基层医院、低学历人员的手术室理论知识培训, 在注重临床实践能力培养的同时, 理论知识的更新强化不容忽视。

关键词：手术室,专科护士,理论培训

参考文献

[1]肖江琴, 李萍.新疆地区ICU专科护士状况及培训需求的调查[J].护理学杂志, 2009, 24 (2) :62-64.

[2]丁玥, 马双莲, 关珊.对化疗专科护士培训的实践与思考[J].护理管理杂志, 2003, 3 (6) :11-12.

[3]刘芳, 李庆印.ICU护士资格认证技能培训考核成绩分析[J].护理学杂志, 2006, 21 (5) :7-9.

8.手术室专科护士培训心得体会 篇八

方法：麻醉前、后以及手术中、手术后都应给以麻醉师全面的配合工作，包括心理护理、用藥护理、体位护理、术中、术后护理等各个方面的护理工作。

结果：护理人员和麻醉师要在各个方面进行配合，需要护理人员和麻醉师要有默契。特别是急诊抢救手术及对患者进行快速气管麻醉时，手术室护士的配合工作非常重要。

结论：手术室护士应密切观察患者的一般情况，技术操作熟练，全面地配合麻醉师的工作。

关键词：麻醉护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0321-01

手术室护理随着麻醉技术的不断提高，麻醉仪器设备日趋增加及麻醉药品的不断更新，如何配合好麻醉医师的工作，这就给我们手术室护士提出了新的要求和标准。白林医院在多年手术室工作中，体会到手术室护士与麻醉医生的配合主要有以下几个方面：

1体位的配合

手术开始，手术室护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行，如：连续硬膜外麻醉，臂丛神经阻滞等。手术中常需将病人安置成适合手术需要的体位。在正常状态下，改变体位可通过机体的自身调节，以适应其变化。而对于麻醉病人，由于全身或部分知觉已丧失，肌肉松弛，保护性反射消失，病人已丢失自身调节能力。因此，体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能的紊乱。手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位，以保证呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。

2全身麻醉的配合

2.1静脉复合全身麻醉的配合。在麻醉诱导、维持及苏醒三个阶段，手术室护士应密切配合。首先了解静脉麻醉常用药的性质、作用和用法，注意事项，协助麻醉医师进行静脉给药，诱导期将患者适当固定于手术台上，防止因诱导兴奋而自手术台跌下，擦伤皮肤及发生骨折，在维持麻醉期间，手术室护士应坚守岗位，严密观察患者生命体征变化，按麻醉医师医嘱给药，所有药物严格核对，苏醒期应配合麻醉医生随时调整好体位，以利于吸痰和保持呼吸道通畅，同时要注意患者保暖和防躁动。

2.2基础麻醉配合。成年人可有梦幻般的感觉及烦躁不安等精神异常的情况。因此术前固定好患者，以防患者躁动影响手术。

3麻醉前后护理

3.1麻醉前探望患者时，根据其病情，掌握其主要病情的心理特征，与患者交谈时态度热情、诚恳，向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士，通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数。

3.2手术时护士应根据室内的温度和湿度做好适当的调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～50%，所输液体经过加温处理，尤其儿童、老年人尽量常规下体温监测。

3.3麻醉前用药。常用鲁米那、阿托品、杜冷丁、氯丙嗪等药物，麻醉用药后注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。

3.4严格执行查对制度。排空膀胱，除去身上的装饰物，摘除活动义齿，帮助患者更换手术衣裤。给予术前用药后，将患者接入手术室或用推车接患者进入手术室。

3.5手术开始，手术室护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行。

4输液输血的配合

麻醉和手术中体液的纠正是循环管理的重要手段。因此，手术前、手术中、手术后的合理输液也是保证患者安全的一个关键问题。术前有脱水、高热患者，需要在术前补液，手术麻醉中的患者，由于术前禁食，禁饮及麻醉后被阻滞部位或器官的血管扩张，相对血容量不足，且麻醉手术中创面不断渗出和蒸发，可能使血压下降，故手术室护士应选好静脉穿刺，在麻醉医生指导下输液，老年人及心功能不全者，一定要在麻醉医生指导下严格控制人量。手术中血液的丢失是很正常的，手术室护士应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况，如吸引量、纱布块血量、手术野失血情况来决定输液量，以保持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生共同严格执行查对工作。需大量输入库血时，应经过加温后输入，以保持体内温度的恒定。在输液过程中，应保证静脉通道，严密观察有无输血反应。遇有麻疹或寒战、高热血红蛋白尿等，应立即停止输血，在麻醉医生指导下给予抗组织胺类药物和再次进行查对工作。

5密切配合，积极参与抢救工作

9.专科护士培训 心得 篇九

林伟芳

为期7日的佛山护理学会危重症护理专业培训班已结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对icu工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

原来我可以做得更好。在没参加培训的时候，我以自己在科室有年长的经历和一定的职称享受着科内同事们对我的尊敬，我坦然的指导着同事，积极的带教学生，参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实在惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对市内护理界精英的他们为icu护理事业所作出的努力与贡献，同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好。

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在书本或平时的业务学习都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我全新的感觉，让我特别满意。一是课程内容安排合理，所学的既是我们工作中所需要的。Icu是个年轻的学科，所有icu护士都是在icu成立后从其他科室抽调而来，大多icu护士的知识相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，市护理学会为我们的培训花费了很大心血，各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境。在此谢过。

培训为我增添自信。专科护士培训过程中，新的cpr指南的学习让我改变了我们医院一贯的传统的心肺复苏技术；人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的家当技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者；由于我们医院icu没有床边crrt设备，所以当血统科护士推着标有英文字母的机器为病人做crrt时，我总是感觉她们好了不起，羡慕她们拥有高尖端技术；以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节，处于越是不想学的状态，是叶俭欢老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣，是知识给了我自信。

Icu护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务要求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个icu好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会爱病人胜过爱自己是icu护士必备的品质。

通过以上学习，我决定以后更加努力的的工作，是自己成为一名优秀的重症监护室的医务人员。

参加重症监护专业护士核心能力培训心得体会

（文李绍华）前段时间我有幸参加佛山市护理学会举办的重症监护专业护士核心能力培训班，获益良多，感受深刻。

本次课程安排前四天是理论培训，后三天是参观学习。理论培训印象较深的是介绍护理新技术新理论：如ECMO(体外膜肺氧)、PICCO（脉波指示连续心排量监测）、等级医院的新评审标准和X光片的简单阅读等，这些在大多数镇街医院都没开展的项目让我增长了知识和见闻。参观学习安排在市中医院进行，第一天是理论学习和参观科室，理论学习是关于呼吸机、院感、营养及血流动力学监测、还有香港的护理管理先进理念等知识，还有一些是中医院ICU的专利发明，如隔离保护具（如图1）、保暖披肩（如图2）和ICU创新的“一医三护”心肺复苏模式【4分钟心肺复苏，很明显的提高抢救成功率】（如图3）、血管侵入性导管置管专用车介绍等这些方面都值得我们借鉴和学习。

ICU对于很多医务人员和家属来说，是个神秘、恐惧的地方，但中医院的ICU却是一个温馨、和谐、有活力、学习氛围浓厚的地方，他们有两位从香港进修回来的专科护士，把香港先进的管理理念、技术和一些科室活动的精美图片用相框整理好挂在生活区，上面写着“我的ICU我的家（如图4、5）”，既温馨又增进了大家的感情。在家属探视走廊的两旁，贴满了护士们平时理论操作培训（相片，均用相框统一整理好，不但让周围环境增加了色彩，还让家属了解护士们娴熟的操作技能和对病人的悉心照顾，使家属觉得病人在这里医治有信心且放心。

在这次学习中，还有其它佛山地区的兄弟医院分享相关临床的工作经验，达到了相互学习、相互促进、相互提高的目的：如三水人民医院ICU刘护长介绍，建议在家属探视时间为病人做功能锻炼，争取家属的理解、支持和信任；佛山市一ICU老师为我们讲解颅脑病人的管道护理及需注意的细节问题等。

最后，感谢医院、护理部及科室给我这次外出学习的机会，让我增长见识，开阔眼界，不断充实自己，更好地为医院及科室服务。

图1

图2

图3

图4（生活区）

10.危重症专科护士培训心得体会 篇十

六区：王爱丽

初次来到ICU病房，罗护士长和徐老师热情接待了我们，干净整洁的病房环境让人眼前一亮，24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。治疗室内所有物品均有醒目标识，放置规范有序，方便快捷；病房一角抢救药品、器材处于完好备用状态；每个床位配有快速手消毒及各种垃圾桶并分类放置，防止交叉感染；病床上的护理垫、翻身枕体现了ICU危重病人护理的专业性。这里的每一位护理人员对待病人都不嫌弃、不急躁，用她们最恰当的语言、最美的微笑，最熟练的操作为病人提供了更人性的服务，使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉，也充分体现了优质护理的有效性。

四区：赵敏

刚进ICU给我的印象最深的是全封闭的工作环境，感觉有点压抑，喘不过气来，陌生的环境，感觉有点不知所措，通过徐老师的耐心讲解，及各位老师的带教，慢慢的接触，逐渐的适应这里的环境，对各种仪器的响声不在恐惧，学会了如何判断如何解决，使我初步掌握了抢救技术如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立，呼吸机的使用方法，使用的时间和注意事项，以及如何为患者深部吸痰，何时吸痰及注意事项等，熟悉了休克的抢救，并参与配合，学会使用震动排痰仪器，以及翻身拍背祛痰，了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，使用除颤器对危重患者的救治方法（心肺脑复苏）等技术。

五区：吴莹莹

ICU患者的翻身拍背是很重要的工作，有针对性的对病人进行定时有效的翻身拍背，有效减少了病人因长期卧床而引发的褥疮，坠积性肺炎，徐月梅老师给我们讲解动作要领，亲自给我们示范，两手轮换拍背，一秒钟要拍2-3下，一分钟要拍120次到180次，整个过程下来是很累的，还要找准位置，如何避开肾区，边操作边提问，让我们加深印象。因为时无陪人病房，生活护理这些都是由护理人员来做的，包括给病人清洁，喂饭喂水擦大便等，需要细心、耐心、爱心。

十七区：吴菲

只有学习，才是提升自己的唯一途径。进修期间，我同一起进修的其他护士姐妹们交流护理心得、经验，取长补短，以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。

ICU分区科学，病房分单间、多人间。根据相应病情合理安排病人。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会耽误时间。病人的营养餐及营养液放置在专门的冰箱里、标明床号，做到了有效的保鲜及区分。通过进修，我亲身体验到了ICU的制度严谨和管理规范，开阔了视野，更新了护理理念，增强了工作的信心。

二十二区：张玉

11.肿瘤专科护士职业防护 篇十一

【关键词】肿瘤；防护

【中图分类号】R782.14【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0563-01

肿瘤科在医院是一个特殊的群体，化疗是治疗疾病的主要手段之一，随着肿瘤发病率逐年上升，各种类型的化疗药物不断应用，研究表明，在配置化疗药物的过程中，可形成肉眼看不到的毒性微粒的气溶胶或气雾，工作间空气或工作台表面可测到抗癌药物，药物可通过皮肤、呼吸道吸收到人体。

目前，我国很多医院对化疗药物缺乏规范管理，配备化疗药物防护设备不到位，操作人员缺乏必要的防护用具，国内外证实，化疗药物不仅对应用其治疗的病人产生副反应，还对配药和执行化疗药物的医务人员的健康造成威胁。所以提高化疗护士的职业安全防护意识，实施化疗药物的规范化操作和有效职业安全防护措施是保证化疗护士自身安全和环境安全的重要手段。

1、危险因素：

1.1缺乏相关知识

虽然对肿瘤专科护理人员的防护问题越来越受到国内同行的关注，但重视程度和管理力度不够以及教育滞后使得防护制度不健全，由于化疗药物的职业防护在护理教科书中提及很少，护理人员缺乏相关知识，护理人员对自身的防护也没有足够的重视。有调查数据显示护理人员最多出现前臂被毒性药物污染，而手则更高。加之护理人员工作量大，配置化疗药物匆忙，来不及防护。

1.2抗肿瘤药物暴露

肿瘤科护士长期处于治疗环境，在药物配制及操作过程中会出现药物的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，橡胶皮塞压力过强可见药物喷出，溅到皮肤，头发，衣服上；注射器中里的空气排出时，药物散在空中安瓿中未被使用的药液暴露于操作台上；操作时有时针栓脱落，药物溢出；通过皮肤、呼吸道、消化道被动吸收，形成潜在的身体危害，经常接触者可能引起白细胞减少，自然流产率增高，而且有致畸、致突变的潜在危险。

1.3意外损伤

护士在操作过程中意外被针头，安瓿损伤；肿瘤患者的血液，体液，呕吐物溅到护理人员的皮肤黏膜上。

1.4公共空间的暴露：

肿瘤科护士在日常工作和护理操作中不可避免地直接或间接接触患者的传染媒介，增加可感染疾病的机会。比如同一个病房，同用卫生间；处理被污染患者的床单、衣物、排泄物这些不经意间通过呼吸道，皮肤黏膜到达人体，损害身体。

2、护理防护

2.1重视护理人员职业安全教育：

强化职业安全教育加强护士的职业安全教育，提高健康防护意识是减少职业损伤的关键。提高护理人员的安全意识，对护理人员必须经过化疗专业培训，以化疗药物作用、副作用及预防处理，化疗的潜在的危害，使护士自觉的维护安全；

建立护士健康档案，定期岗位轮换。每半年对化疗配置室的护士，每一年对化疗治疗护士进行体检，包括：白细胞及分类、血小板，肝肾功能，发现问题及时调离，生育期，孕期护士不得安排在配置室工作，对化疗配置室的护士进行岗位轮换，减少腫瘤药物对身体的危害。

2.2重视化疗药物的操作规程：

2.2.1防护用具的使用

专业配制人员应先在更衣室更换衣裤；戴口罩，防护眼镜，戴无粉的乳胶手套（厚度应大于0.07mm）、或带双层的聚乙烯手套，是最有效的防护手套，其他如橡皮手套无防护作用，因为橡皮手套有弹性，涨大变薄后出现许多小孔，药物可通过这些小孔被皮肤吸收，所以在接触抗癌药物的过程中，可先带聚乙烯手套，再带有弹性的橡胶手套，这样更安全。工作台清洁消毒后铺上层为吸水材料，下层为防水材料的双层一次性防护垫，使药液溢出后容易收集处理。

2.2.2配药

遵守操作规程，保持药物无菌，药液要吸净。安瓿类应先轻轻敲击其劲部和顶部，以保证没有药液留于该处，用75%乙醇溶液消毒该处后用无菌纱布包裹，轻轻掰开，防止安培折断时药物在空气中传播和雾化，或划破手指；自小药瓶内抽吸药液时，应用无菌纱布裹住针头和瓶塞部位，避免药液外溅，药瓶要抽气，防止瓶内压力过高发生药物外溢；

带橡胶盖的瓶装粉剂药物的溶解方法：用12或16号针头，插入瓶塞少许后将溶剂慢慢注入瓶内，然后抽出相应体积的空气，摇匀溶解后吸尽药液，吸取药液时不应往瓶内打入空气加压，以防瓶内压力过高使药液喷出，抽取药液后在瓶内进行排气和排气后拔针，以免药液排于空气中；

抽取化疗药时注意注射器应与针头紧密连接，以免松动，所抽的药物不应超过注射器的3/4，药液外渗；药液加入软包装输液袋后回抽部分空气，以免病房护士加液或换液时袋内压力过大造成药液外漏；将配好药液放于层流细胞毒安全柜，并开风机或放于可密封的专用塑料袋中。废安瓿，小药瓶连同防护垫放于可密封的专用塑料袋中，以防药物挥发污染空气。

用75%乙醇溶液消毒操作台和柜内，脱手套，防护服，用肥皂水和流动水彻底洗手后淋浴。

2.2.3给药

抗肿瘤药物应由经过培训的专科护士给药，给药时护士应做好个人防护，戴口罩，帽子，戴聚乙烯和乳胶手双层手套。

静脉滴注药液时采取密闭式输液法，避免有毒气体从排气孔逸出及液体输完后污染物品的处理。

静脉给药若从莫菲式滴管加药，必须先用无菌纱布围住莫菲式滴管处再行加药，加药速度不宜过快以防药液从管口溢出。给药时针头与针栓接头牢固，防止分离药物喷出。

操作完毕摘手套，用肥皂水和流动水彻底清洗双手，同时要用清水漱口，洗手和漱口是降低污染和防止药液进一步吸收的重要步骤。

2.2.4排泄物处理

接受化疗的患者48小时内血液和体液都会被污染，所以在处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时，必须带双层手套防止污染，化疗患者便后马桶要反复用水冲洗，最好医护人员有自己独立的卫生间。

2.2.5疗药物溢出和外溅的处理

2.2.5.1立即标明污染范围，避免其他人接触；

2.2.5.2若药液溢到桌面或地上，应用纱布吸附药液，再用肥皂水擦洗，配药后要拖地面；

2.2.5.3若粉剂则用湿纱布轻轻擦拭，以防药物粉尘飞扬，污染空气，当药液清除完毕后用清水以及75%乙醇溶液反复擦拭；

2.2.5.4当操作者的眼睛不慎被污染，应立即用清水反复冲洗，皮肤被药液污染后，则用肥皂水清洗再用流动水冲洗；

2.2.5.5将所有的被污染的物品和清洗药物的物品放入密封的专用废物袋中。

小结

从预防着手，加强体育锻炼，增强身体素质，调动人体抵御有害刺激的能力，同时提高接触抗癌药护士的自我防护，做好护士身心健康的防护，尽可能降低其化疗药暴露的危害，才是肿瘤科护士的重中之重。

参考文献

[1]贾晓燕，李荣香，许蕴林等.化疗药物对护理人员职业性危害因数调查.护理研究，2001，15（2）：74.

12.手术室专科护士培训心得体会 篇十二

1 一般资料

手术室现有护理人员10名, 均为在岗注册护士, 年龄平均为29.7岁, 40岁以上1人, 30～39岁3人, 20～29岁6人;参加手术室工作时间:10年以上3人, 5～9年3人, 2～4年2人, 2年以下2人;学历:本科3人, 大专6人, 中专1人;技术职称:主管护师2人, 护师4人, 护士4人。

2 培训方法

将全科护士按参加手术室工作时间、个人的工作能力和技术职称分为三个层次:即新入科护士、低年资护士、高年资护士, 并将护理人员进行专科分组, 根据手术情况分为普外手术组、骨科手术组、神外手术组、妇科手术组, 为每个层次的护理人员制定了相应的培训计划和内容及具体考核方案。

2.1 培训内容

以《护士条例解读》中 (2007年5月25日卫办医发[2007]90号) 、《专科护理领域护士培训大纲》的《手术室护士培训》及人民军医出版社出版的《最新手术室专科护士培训与考核》中手术室护士理论知识和专科技能为主要依据, 并结合科室的实际工作需要制定培训内容。

2.1.1 理论培训

全员都应熟练掌握各项核心制度和手术室专科护士理论知识的相关内容:洁净手术室的设计与管理、手术室人员及物品的管理、医院感染预防与控制、手术患者围手术期护理、患者安全管理、手术室应急预案及工作流程、常见仪器设备的使用和保养等, 全科护士每月一次理论知识考试, 成绩计入个人考核中。

2.1.2 技术操作及手术配合技能培训

(1) 手术室常用的护理技术操作:无菌操作技术、手术体位安置、手术中器械物品的清点核对、手术标本的处理、手术患者抢救配合技术等。 (2) 常用仪器及急救仪器培训:高频电刀使用、显微镜、手术无影灯、电子气压止血仪、对接车、加温设备、微量注射泵、各类手术器械的使用, 心肺复苏技术、心电监护仪、除颤仪、呼吸机的使用等。 (3) 各专科手术配合技能:全员都应掌握基本手术配合, 各专业组根据专业特点重点学习各专科护士应掌握的手术配合技能。操作考试每月一次, 成绩也计入个人考核中。

2.2 培训的方法与考核

2.2.1 新入科护士

上岗后一年内的护士, 在入科前护理部已进行了3个月的岗前培训, 考核合格后分配到科室, 安排了高年资的带教老师, 进行一对一带教, 制定岗前培训计划, 内容主要是手术室各项规章制度、工作流程、手术器械的管理、清点、体位安置、认识手术间的仪器、设备、对接车的使用、急诊手术处理流程及40项手术室护理技术操作, 熟悉常规手术配合, 进行专科轮换, 采取个人自学和带教老师指导相结合, 科护士长每周一次考核。手术室专业性强, 培训时间最少6个月, 最后经严格的理论和操作考试合格后方可顶班。在实际操作中, 带教老师多指导, 勤督促。1年内的护士培训内容以及救抢救知识, 护理记录单的书写, 手术安全核查为培训的主要内容, 每半月一次考核, 直到能完全胜任手术室工作。

2.2.2 低年资护士

工作满1年以上不满5年的护士:重点是各科手术配合技能, 手术仪器的使用和管理, 解决和处理手术护理工作中的疑难问题, 心理沟通技巧, 术前访视, 术后回访, 提高业务素质, 每月一次考核。

2.2.3 高年资护士

工作满五年以上的护士, 是科室的护理骨干和护理技术的能手, 担任专科组长, 负责带教, 承担业务管理工作及护理业务指导, 处理专科常见的护理问题及疑难问题, 并外派学习和进修, 掌握新知识、新技术, 提高自身素质。

2.2.4 培训贯穿在日常工作中

排班时新老搭配, 每班安排一位年资高的护士负责业务工作, 鼓励护士之间交流工作中遇到的新问题, 解决方法。对新进的仪器设备请专家讲课, 掌握新仪器的使用方法, 经常收集患者和医师对护理工作的意见和建议, 不断发现护理工作中的薄弱环节, 找准培训的切入点, 针对性地进行个别指导或集体培训教育;注意各层级护士对培训工作的意见和建议, 不断改进培训方法, 适时调整培训内容, 充分发挥老护士的积极性, 利用她们的技术特长, 在日常工作中对年轻护士起传、帮、带作用, 既培训了年轻护士, 又让老护士得到锻炼和提高[3]。

2.2.5 考核标准

制定各层次护士具体的考核标准, 按每月培训计划进行培训后进行考核, 成绩均计入个人考核中, 与当月奖金分配挂钩。

3 结果

将2011年1月至4月 (培训前) 与2012年1月至4月 (培训后) 手术室护士考试成绩和医师、患者满意度进行比较。结果见表1、表2

4 讨论

4.1 手术室护理工作比较被动, 专业性强, 劳动强度大, 高技术高设备手术中的应用, 作为手术团队的一员, 要改变单纯机械地传递器械的观念, 需要不断学习专业知识, 掌握新仪器设备的使用。手术室护士要具备高度的责任心, 熟练的技术操作, 良好的身体素质和心理素质, 主动与医师配合, 完成难度大, 专业性强的手术, 缩短手术时间, 保证手术安全, 提高手术质量。

4.2 实行手术室护士分层次培训, 做到了人力资源合理利用, 人尽其才, 能调动每位护士的积极性, 体现自身价值, 通过培训, 增强了全员的业务能力, 丰富了专科知识, 整体素质有了很大的提高, 使手术室护理向真正专科化发展迈出了一大步, 为患者和医师提供最优质、高效的护理服务, 提高满意度。

参考文献

[1]高兴莲, 田莳.最新手术室专科护士培训与考核[M].北京:人民军医出版社, 2012:5.

[2]高兴莲, 田莳.最新手术室专科护士培训与考核[M].北京:人民军医出版社, 2012:7.

13.专科护士体会1 篇十三

今年3月至6月我非常荣幸地参加了由省卫计委、省护理学会举办的省首届专科护士培训班的学习。整个培训过程，我们经历了理论考试、护理操作考试，以及小讲课、护理查房、护理课题开题报告、个案护理论文写作与个案论文答辩等考核。

这次培训我主要有以下三点体会：

一是开拓了视野。培训前，我对专科护士不甚了解，通过培训后我了解到，随着医学科学飞速发展，临床医学分科细化，各专科诊疗技术领域日渐向高精尖发展，培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势。末来专科护士要向专业化专科化精细化发展。所以作为一个专科护士掌握本专业的知识，熟练进行护理操作只是基础，此外还应该具备主动学习的意识,创新思维的能力，科研的能力以及沟通协调的艺术。

二是找到了差距。这次培训比较系统,时间紧、内容多、要求高，很多培训内容平常工作都没接触过，有些接触过要求也不一样。每天呆在自己医院、自己科室，经常还有点沾沾自喜，走出来才知道：山外有山，天外有天。一个人永远都是知道少，不懂的多。个案护理论文答辩让我发现有两个问题，一是论文写作非常痛苦，突显了自己平常工作不善于总结，疏于论文写作的缺点；二是在答辩中专家评委问了很多问题，但我被两个英文单词问倒了。答辩现场的尴尬明白无误地告诉了我：英语水平已经是我综合素质中明显的短板，急需提高。

三是收获了友谊。我所在的危重症专科护士培训班有学员15人，来自6个城市的10家医院。培训期间，我们吃在一桌，住在一地，学在一块，玩在一伙。为了班里的集体荣誉，为了每个同学的共同提高、顺利结业，我们在学习上互相帮助，生活上互相关心，建立了深厚的同学友谊。为了保持联系，我们还建立了专门的QQ群，在群里共享学习上的信息资源，分享生活中的喜怒哀乐，同享大家庭的幸福和谐。

14.我参加全省赴港专科护士考试体会 篇十四

2月3日，我们带着兴奋的心情，怀着医院的支持与希望来到了南方医科大学参加全省赴港进修专科护士考试。此次开考的专科有精神科、社区、高级外科、肿瘤科四个专业，这也是我省卫生厅与香港医管局合作培训专科护士的最后一年。我院根据医院专业特点，选派6名符合条件的护理骨干参加了精神科和社区护理专科护士的考试。

2月4日8：30—9：30进行笔试考试，下午两点三十分公布面试入围名单。等待结果总是难熬的，最后得知大家都有机会面试，先兴奋后紧张，或者等待一段时间了，自己开始紧张的心情也慢慢地平伏了，期间听到旁边有人练习英语与xx话，相比之下，我是有信心的，曾经的自学考试不是这样的一个情景吗？这算是“第2次”，我还担心什么？自己不是最好，但也不是最差，要好好发挥，进门见面试官了，他们亲切的态度，鼓励的笑容和眼神，顿时让我更加地安心，感觉就像平常谈话一样，只是有些问题需要思考的空间，时间与速度有限，答得不是很完善，但自我感觉还是可以的。原来大家面试的内容差不多，看到她们的表情，也可知道表现也是不错的，我们如释重负，心情舒服多了。

近年来我院领导高度重视护理专业化发展，狠抓护士专业基础和技能的训练。为了今次参加省赴港专科护士的考试，护理部专门举办英语培训班，邀请专业英语老师来院为护士们授课，提高了我院护士的英语水。护理部还邀请市中心医院和妇幼保健院赴港回来的专科护士来院介绍他们的应试技巧、在香港医院工作学习心得体会，使我们在考前做到心中有数，在考试中做到胸有成竹。感谢护理部主任王莉为我们提供了那么多的学习、锻炼、施展才能的平台。因有王莉主任一路的关心、支持和鼓励，各科护长与同事们，你们的一句：“你行的！”给我们增加不少信心！在今次考试中我们也能尽力发挥。

15.手术室专科护士培训心得体会 篇十五

1 职业暴露危害因素及损伤

1.1 事故性危害

锐器伤是医疗活动中最常见的事故性危害因素,而手术中,护士需频繁传递刀、剪、针等手术器械,更易发生刺、割等事故性损伤,有相关研究显示,手术室的锐器伤发生率高于医院其他部门[2]。与患者皮肤、体液等接触后的锐器,意外接触到医务人员并造成损伤后,可造成血源性传染病的传播。此外,手术室常见的事故性危害因素还有滑跌、磕碰伤、用电安全、给氧管道等[3]。

泌尿外科手术精细,操作步骤多、过程复杂,在手术过程中,护士的锐器伤时有发生。同时,泌尿外科手术,如结石、前列腺、膀胱等手术,常需要大量冲洗液,难免有液体溢漏,造成地板湿滑,发生滑跌等风险较其他科室更高;此外,碎石手术中需应用的钬激光、气压弹道等大功率电力设备,往往对输电线路有较高要求,如保养不到位,极易发生用电、起火等事故。

1.2 物理性危害

泌尿外科手术中常见的物理性职业危害主要包括电离辐射、噪音两个方面的因素。

1.2.1 电离辐射

泌尿外科的一些新项目、新手术,有可能对医护人员造成电离辐射损伤,如微创经皮肾镜碎石术,可能应用C臂机进行结石定位、用于建立碎石通道并在术后明确输尿管支架位置;另外,前列腺癌的放射治疗中,永久粒子种植治疗需应用的碘125(125I)、钯103(103Pd),短暂插植治疗中应用的铱192(192Ir)以及最新用于治疗前列腺癌骨转移的镭223(223Ra)等放射性物质,均可对医护人员造成放射性损伤。即便只是低剂量的电离辐射,长期暴露产生的蓄积作用亦可对健康造成损害[4]。

1.2.2 噪音

手术室因环境相对密闭,医疗器械多,易引起噪音污染。尤其是在泌尿外科手术,钬激光、气压弹道等器械本身运行过程及碎石过程中均可产生较高分贝的噪音。文献[5]报道,手术室的平均噪音为60~65 d B,有些手术中产生的噪音甚至可以达到90 d B。长期暴露于这样的环境中,可引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状,并可导致医护人员注意力不集中、心理紧张,进而导致工作差错的发生。

1.3 化学性危害

手术室对人体有害的化学因素随处可见,如各种消毒剂、标本固定液、各种药物(尤其是抗肿瘤药物)、废气、污染气体等,可通过直接接触、呼吸道、消化道、针刺伤等不同途径接触人体,进而造成职业性损伤。

1.3.1 消毒剂、固定剂

在手术室工作中,常用到的消毒剂、固定剂,如甲醛、臭氧、含碘消毒液、戊二醛、过氧乙酸等挥发性液体,对人体皮肤、黏膜、呼吸道及神经系统均有相当刺激作用,轻者可造成接触性皮炎、鼻炎等,重者甚至发生中度或致癌。此外,泌尿外科腔镜手术多,环氧乙烷(ethylene oxide)等离子气体消毒是腔镜器械的主要消毒方法,而该物质是一种高毒性物质,具有较强的吸附性,吸附在器械上的环氧乙烷,摄入过量可引发呕吐、意识障碍等急性中毒表现,如长期接触,可导致白血病、肿瘤的发生,并可导致孕妇流产[6]。

1.3.2 药物

泌尿外科手术中,最可能造成护士职业性损害的药物是抗肿瘤药物。尤其在术前已有活检明确病理诊断的膀胱癌手术,术后需行即刻灌注化疗,配置化疗药物过程中,护士可能与药物发生接触,而常用的灌注化疗药物(如吡柔比星、吉西他滨等)大多都可能对人体造成危害,如果不做好防护工作,就可能导致肝肾损伤、生殖毒性(致畸、不孕、流产)等健康问题[7]。

1.3.3 废气、污染气体

手术过程中,尤其是在开放手术中,电刀是不可或缺的工具,但电刀在切割、电凝止血过程中,可产生大量烟雾,这些烟雾无疑是对人体有害的。在腔镜手术中,CO2是建立气腹必需的工具,有研究显示,气腹机在实际使用过程中,可以引起手术室CO2气体浓度升高,从而对医护人员的心率、血压等生命体征产生影响[8]。除此之外,长期接触各种麻醉废气亦可对健康造成不良影响。

1.4 生物性危害

常见的生物性危害因素主要是细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物引起的感染,泌尿外科手术患者常伴有泌尿系统感染,有部分患者手术目的就是为了治疗包括性传播疾病在内的感染性疾病。在手术过程中,有时需用到大量冲洗液,专科护士在护理工作过程中,不可避免地会接触各种含有感染源的体液、血液、冲洗液等,感染疾病的概率增高。

1.5 工作环境、心理和组织危害

1.5.1 工作环境

手术室工作中,摆放体位是一种经常性的体力活动。而泌尿外科手术涉及的体位多,如截石位、俯卧位、侧卧位等,有些手术如经皮肾镜碎石术、腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术等,在术中还需更换体位;泌尿外科许多手术中需大量应用冲洗液,频繁的添加液体、机械的托举动作,对专科护士也是一个极大的考验;此外,泌尿外科部分手术,如膀胱根治性切除+尿流改道术,手术操作多,持续时间长,器械护士需要保持长时间的静态作业状态。上述工作环境因素,可造成护士发生腰肌劳损、肩周炎、下肢静脉曲张等多种职业性疾病,对人员健康造成危害。

1.5.2 心理因素

护理人员的心理性危害因素主要包括精神压力、工作紧张、强度大、生活缺乏规律等,此外,职业本身也是不可忽视的压力源,护士的社会地位有限,晋升机会少,报酬相对低,均可造成较大的心理压力。同时,对于泌尿外科手术专科护士,工作中不可避免的会经常需要面对异性患者的性器官,这也可能对其造成一定的负面心理影响。

2 职业性损伤危害因素的防护措施

2.1 事故性危害防护措施

2.1.1 锐器伤防护

加强专科护士的专业培训,使其充分了解手术过程及步骤,在工作中做到从容、有序;规范操作,明确各种手术中器械的摆放位置及顺序,在传递锐利器械时,操作要稳、准;使用安全的锐器盒,注射针头等锐器废弃物必须按规定放入专门的容器中,不得与其他废弃物混杂丢弃。

2.1.2 滑跌事故防护

滑跌事故发生的主要原因是地面湿滑。在手术中,注意冲洗液等的处置,尽量避免液体溢漏,如地面被液体浸漫,及时用布单覆盖,同时,为手术室人员配备专用的防滑拖鞋,尽量减少滑跌事故的发生。

2.1.3 其他事故防护

建立健全各种突发事故应急预案,并对相关人员进行教育、学习,使其充分了解各类突发事故的应急处置措施;对于用电安全,遵循安全操作规程,对电路进行维护、改造,同时安装电路安全保护、检测装置,并安排有资质的电力从业人员定期进行检测维护。

2.2 物理性危害防护措施

2.2.1 电离辐射防护

划分专科手术区域,对可能用到C臂机等放射性器械或需行放射性粒子置入的手术室进行防护性改造,使其符合国家有关标准。同时,完善对相关人员的资质审查,对相关人员进行辐射防护相关教育、培训及考核,取得相关资质后方可进行操作,并定期对相关人员及设备、环境进行检查[9];此外,在进行X线照射及粒子植入等操作过程中,做好操作人员及在场人员的个人防护,并在手术室外使用明显的警示标志,防止未采取防护措施的无关人员无意进入放射区域造成损伤;操作完成后,有可能被放射性粒子沾染的废物或残余物,采用专用通道进行相关处理。

2.2.2 噪音防护

对麻醉机、监护仪等仪器报警的音量进行适当调节;对相关设备进行定期、及时的检修,避免设备老化造成的不必要噪音;在必要的特殊环境建立隔音设施。

2.3 化学性危害防护措施

在操作中,做好充分的个人防护,接触化学性消毒剂、固定剂时,佩戴手套、口罩;如环氧乙烷的高危物品,由专人专职佩戴防护用具进行使用;做好化学物品的保管、储存管理工作;术中做好配合,应用吸引器及时抽吸烟雾;配置抗肿瘤药物时,操作谨慎、规范、准确,避免溅洒;常态化定期对手术室进行空气质量检测,保证符合质量标准。

2.4 生物性危害防护措施

2.4.1 做好预防工作

定期进行体检,进行相关传染病检查检验,完善疫苗注射;术前完善对患者的检查检验,做到对患者疾病情况尤其是传染性或感染性疾病情况心中有数,以便有针对性的做好预防性的防护工作。

2.4.2 做好日常防护工作

常规使用手套、口罩、护目镜等防护用品,尽量避免直接接触患者体液或手术冲洗液,一旦发生接触,及时用清洁流水冲洗局部,并进行消毒处理;严格遵守锐器使用操作和废弃处理的流程及有关规定。

2.4.3 暴露后处理

一旦发生锐器伤或明确有体液等可疑传染源接触暴露,首先明确患者是否有传染性或感染性疾病,及时对局部进行清洁、消毒;对暴露事件进行登记、上报,并立刻进行预防性药物处理;同时完善相关检查检验,明确是否感染,并在潜伏期后再次复查。

2.5 工作环境、心理和组织危害防护措施

合理安排工作时间,灵活制定班次,随时调整人员,建立合理完善的补休、调休制度;加强对护理人员的心理教育和疏导,使其建立积极向上、乐于奉献的工作态度;同时,加大保障和奖励力度,建立奖励、激励机制,适当调整护理人员薪酬待遇。

职业性损伤是一个客观存在的现象,但其是可以预见、预防的。职业性损伤的防护是一个系统性工程,社会、医院应给予护士更多的理解和重视,同时,护理人员也应加强自身学习,提高个人防护意识。通过制定切实可行的科学管理方法,加上个人严谨规范的操作,就能将相关的职业性危害降低到最低程度。

参考文献

[1]李红.护理职业危害因素及防护措施[J].继续医学教育,2006,29(20):25-28.

[2]Lakbala P,Sobhani G,Lakbala M,et al.Sharps injuries in the operating room[J].Environ Health Prev Med,2014,19(5):348-353.

[3]Staal C,White B,Brasser B,et al.Reducing employee slips,trips,and falls during employee-assisted patient activities[J].Rehabil Nurs,2004,29(6):211-214,230.

[4]姜晶,高露,黄波,等.低剂量电离辐射对职业暴露人群染色体畸变率和微核细胞率影响的Meta分析[J].中华放射医学与防护杂志,2014,4(34):250-254.

[5]张素红,赵巧丽,许立敏,等.手术室噪音污染与对策[J].中国医学创新,2011,8(8):154-155.

[6]Wang L A,Bao D B,Xing J.Clinical analysis of multiple organ damage in acute severe ethylene oxide poisoning[J].Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi,2005,23(6):473.

[7]Public Health and Clinical Systems of Government of South Australia.Safe handling of cytotoxic drugs and related wastes:guidelines for South Australian health services 2012[EB/OL].[2012-02-02]http://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/f8aa68004b3f6cf6a340afe79043faf0/Safe Handling Of Cytotoxic Drugs Related Wastes Guideline-PHCS-120515.pd f?MOD=AJPERES&CACHEID=f8aa68004b3f6cf6a340afe79043faf0.

[8]徐晓,张培培,李莎,等.手术室CO2气腹污染程度及对医护人员健康的影响[J].中国实用护理杂志,2013,5(29):56-59.

16.手术室专科护士培训心得体会 篇十六

【关键词】专科护士；联络护士；临床科室；实践研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0074-02

相关调查研究表明，联络护士能够在护理实践中发挥非常明显的积极作用，有效的提高护理的临床效果，对此，为了进一步探讨联络护士在临床专科护理模式中发挥的时间作用，我们将事先外出培训归来的8名护士随机分配到我院成立的8个专科护理小组当中，并指定其为该小组的联络护士。该护士在小组指导下积极进行专科护理的临床实践，并建立相应的交流平台，加强其横向交流，收到了非常好的效果，现将研究过程报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 我院本科室共有病床80张，注册护士有24名，助理护士共有6名。本科室具有护师以上资格的人数有8人，普通护士有16名。这些护理人员的临床护龄在三年以下的有4名，8年以上的有10名，护龄在3-8年的护士有10名。

1.2方法 我们选派8名护士随机分配到我院成立的8个专科护理小组当中，并指定其为该小组的联络护士。这8名专科护士分别参加医院的急救、压疮、疼痛、老年、重症监护、糖尿病、院内感染控制和安全注射八个临床护理项目。定期对联络护士进行理论学习和实践指导。

分到各个科室的联络护士在其专科内根据相应的护理现状以及存在的主要问题进行分析和观察，选择主要问题拟定相应的计划和方案，并就达到的目标作出良好的预期。联络护士跟护士长充分沟通，确定实施细节后，对护士进行培训，让全科护士都能了解、熟悉并参与专科护理实践。由该联络护士负责指导和检查小组的临床实践情况。

2.联络护士在各个科室进行的临床实践探讨。

2.1压疮护理联络护士的临床实践。通过实践我们发现，护士在临床操作中对压疮发生时的风险评估不及时，都某些导致压疮发生的原因认识不足，由此最终导致压疮的发生。在压疮小组联络护士和护理小组的指导下，结合实际情况，我院护理人员确定了压疮风险评估的对象、评估时机后对科室护士进行 Braden 压疮风险评估量表的学习和使用，确保每位护士都能正确使用该量表后在全科推广应用 Braden 压疮风险评估护理单。

2.2其他小组的临床实践。老年护理小组联络护士就老年患者跌倒的问题，在科室 65 岁以上的老年患者中推广应用了护理文书规范中的《预防跌倒评估护理单》，并对病房环境等提出合理化建议； 疼痛护理小组联络护士则重点关注了手术后疼痛的评估与处理；

糖尿病护理小组联络护士主要对护士正确执行胰岛素注射进行了培训和监管， 同时着重关注了对糖尿病患者的健康教育； 院内感染控制小组联络护士实践的重点是对患者进行耐药菌株感染的保护性隔离； 安全注射护理小组联络护士自制了输液外渗病例调查表，收集资料、查阅文献后， 对本科室常见的容易出现外渗现象的药物制定相应的的处理方案，在科室得到推广应用；在重症监护小组联络护士的建议下，科室购置了气囊测压表，每日护理交接班时检查气囊压力成为一项常规性工作， 从而解决了以前在气管切开患者气囊压力的安全性管理上存在的问题。

2.3统计学方法 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±S）表示，采用t检验，计数采用x2检验，用p<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

3.结果

我们采用自制的问卷调查表对联络护士的临床实践情况进行问卷调查，研究表明，联络护士均表示通过专科护理小组的指导和合作交流，其自身的个人互利能力和技能水平得到明显提升，其均对自身的成长表示非常满意。同时，对其进行专业技能考核的成绩统计见下表：

4.讨论

临床实践表明，联络护士的护理实践能够有效的提升自身的实践技能水平和参加工作的积极性，这是由于联络护士首先是具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，加上特殊的小组培训指导和学些交流模式，在这种环境下，联络护士能够充分发挥自身的潜能，积极投身到临床护理实践过程当中，从而对护理实践显示出自身的能动性和积极性。上述研究的结果表明，所有联络护士的技能水平和工作的积极性均有很多幅度的提高，与上述报道结果相一致。

除了自身方面优势的体现之外，联络护士的临床实践护理还能够整体上带动整个专科的知识水平和临床操作技能水平，近年来，专科护理的理念不断推进加上护理科研的不断进展，护理理念不断更新，护士在学校阶段的学习历程很难满足自身的学习需求，这就要求在护士进入到临床之后，有一个专门的培训模式和方法，可以整体上提升其技能水平，科室之间相互合作、相互交流，共同进步，最终实现临床护理实践水平的整体提升。

综上所述，开展以以联络护士为主导开展临床专科护理实践的相关方法能够发挥非常显著的作用，有效解决了相应的临床护理问题，更好地需进了护理组的整体水平。

参考文献：

[1]宋慧娟，刘雪琴，李 漓，等. 老年专科护理的实践模式探讨[ J ].护理学杂志，2007，22（11）：56-58.

[2]李 漓，刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[ J ].中国护理管理，2007，7（11）：54-55.

[3]李登敏，李爱芬，赵桂莲 ，等.应用护理会诊指导小组培养临床专科护士[ J ].中国护理管理，2007，7（9）：18-21.

[4]关 青，王利群，王军辉.发挥高年资护士专业价值 注重专业护士培养[ J ].吉林医药学院学报，2008，29（2）：95-97.

[5]金 海，吴龙仁.我国临床护理发展趋势[ J ].护理管理杂志，2008，8（1）：1-3.

[6]陈杰珠.老年病专科护理联络小组对老年吞咽障碍患者康复训练的效果观察[ J ].护理学报，2007，14（11）：37-38.

17.手术室护士心得体会 篇十七

记得去急诊室实习的第一天，没有同伴，带教老师并没有像我介绍急诊室环境和工作流程，而是让我自己去了解急救设备和环境，老师之间就坐着聊天，面对陌生的环境和不熟悉的器械，我委屈的流眼泪，再后来我获得带教资质后，对于我带教的实习学生，不管是带一天或者半天，我都会主动去介绍当天我的工作流程和一些手术的简单流程，多加关爱会消除实习学生接触新环境的恐惧和无助感。

在手术室工作后，新进护士都会指定一位带教老师，这位带教老师做事风格是会影响到新护士的，最初带我上夜班的老师是一位做事很仔细认真，性格也非常好的老师，所以就算是我工作疏忽或者任何疑问我都会主动跟她讲，不会隐瞒，她会帮着一起解决问题，并且要我以后吸取教训，不可以再犯，在以后的工作中，我带着新护士上台或者做手术时，也会倾我所有把我所学的经验和知识教给新护士，并且一起承担器械护士的风险。

去年我在一家大型三甲医院手术室进修，虽然只有短短的三个月，在这期间的工作学习，都离不开带教的老师的帮助，感谢老师的严格要求，让我对护理事业有更深的认识，对自己的职业生涯也有新的规划。

护士工作中每项操作都有流程和规范，尽管有的护士做事雷厉风行，工作，有的护士细致谨慎，但是只要严格按照操作规范去完成，就可以避免工作差错，对于实习护士，她们是中国护理事业的未来，作为带教老师，除了按照带教要求和实习生培训计划去完成以外，也要关心学生的生活和心理状态，虽然每位实习学生在一个科室只有短短的两周或者一个月的时间，作为带教老师也要用正能量去影响他们。

18.专科护士培训心得 篇十八

专科护士培训后有什么心得体会呢?下面是关于专科护士培训心得范文，供大家参考。

专科护士培训心得范文【1】

为期近两周的急诊专科护士培训即将结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。

外面的世界很精彩。

在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献，同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。

我也要做得更好!

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。

说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。

这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。

一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。

急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。

二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。

看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血。

培训为我添自信。

专科护士培训过程中，各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术，培训中系统的讲解，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的应用与管理，使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别，可帮助我在今后的工作中及时发现问题，为患者争取治疗时间。

急诊护士必须爱病人胜过爱自己。

培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。

面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个急诊好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。

总之，两周的培训中，我所得到的知识、经验与感悟，是我一生中的宝贵财富，急诊是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。

不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。

专科护士培训心得范文【2】

专科护士培训——魔鬼训练。

经一个月的心理准备后，我拉着我的爱华仕拉杆箱来到了杭州。

从南门到北门我穿过了十栋楼，来到了2号楼的行政区，开放式的办公环境让我的心情一下平静了。

接待我的是一个叫丁莉的老师，倍感亲切。

开幕式上，浙江省医学学术交流管理中心胡斌春副主任、浙江省护理学会陈爱初理事长等浙江省专科护士培训专家委员会领导、各医院护理部主任以及来自全省各家医院的37位急诊专科护士培训学员齐聚一堂。

各位领导和专家向我们参加培训的学员们表示热烈欢迎并表示将大力支持急诊专科护士培训工作，为学员提供良好的学习和生活环境，并预祝专科护士培训取得圆满成功。

他们希望我们每一位学员抓住机会认真学习，提升急诊专业知识和临床实践能力，提高护理专科化水平，使护理事业的发展迈上一个新台阶。

我们将完成1个月的理论培训和3个月临床实践培训，其中穿插着小讲课，疾病查房，操作考试，理论考试，之后参加由培训基地组织临床考核，通过省专科护士培训专家委员会答辩及省专科护士培训管理委员会审核，合格者将获得由省卫生厅颁发的《浙江省专科护士培训合格证书》。

每天40分钟的公交，一个月来为杭州的公交事业也做了不少的贡献。

通过这个月的学习，让我有点井底之蛙的感觉，以前每天上班下班，很少学习，没有总结，小日子过的很舒坦。

现在我有了一种紧迫感，明显的落后感。

记得有一位老师说：现在我给你们讲的是现在这时的新知识，可能下一秒这就是旧的或是错的，我们教的是一种学习的方法，这可能是你们最有用的。

现在我们进入了临床，要去心电图室，抢救室，急诊ICU，PICC穿刺及护理室，造口护理室，输液室，要学的东西很多，好多都没接触过，压力很大，收获也同样很多。

付出和收获虽然不一定呈正比，但我相信有了付出才有机会获得成果。

专科护士培训心得范文【3】

为期近一年的icu专科护士培训即将结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对icu工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

原来我可以做得更好。

在没参加培训的时候，我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称，我坦然的指导着同事，积极的带教着学生，参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。

外面的世界很精彩。

在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献，同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。

我也要做得更好!

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。

说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。

这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。

一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。

icu是个年轻的学科，所有icu护士都是在icu成立后从其它科室抽调而来，大多icu护士的知识面相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。

二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。

看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血，各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所，不仅让我们学到了要学的东西，还让我们感受到了南京人的好。

在此谢过。

培训为我添自信。

专科护士培训过程中，新的cpr指南的学习让我改变了我们泰兴市人民医院一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的当家技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者;由于我院icu没有床边crrt设备，所以当血透科护士推着标有英文字母的机器为我们的病人做crrt时，我总是感觉她们好了不起，羡慕她们拥有高尖端技术，通过培训，我了解了血透病人的工作原理和床边crrt运转的工作要领，能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节，处于越是

不懂越是不想学的状态，是张馥敏老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣，在今年的4月份，1位肠梗阻病人因我夜班及时发现其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期处理，为此我受到了同行们的赏识，是知识给了我自信。

icu护士必须爱病人胜过爱自己。

培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。

19.手术室专科护士培训心得体会 篇十九

关键词：分屋护理,应用

0 引言

近年来,随着我院肿瘤专科规模的不断扩大、肿瘤患者接受优质护理服务意识和需求的不断增加,以及各种新业务、新技术的开展运用等都促使肿瘤专科护理工作的内容和工作与以往有了极大的改变,对肿瘤专科护士的理论知识和技术操作水平也提出了更高的要求。在现有护士编制下,以现行的排班模式及工作分工已很难满足病人的需求和保证护理质量。为了稳定护理队伍,提高肿瘤患者及家属对护士工作的满意度,我院今年在全科护士中引入了分层次管理的模式。[1]在具体实施中取得了一些经验和体会,现汇报如下与大家共勉。

1 做法

1.1 重新修订各层护理人员的职责内容:

根据我科实际,将护理人员分为4级使用:一级(新参加工作护士),在带教老师指导下负责患者一般治疗、生活护理、基础护理。二级(低年资护士),负责患者基础护理、医嘱处置、完成无创技术操作、辅助治疗,在上级护士指导下完成有关护理操作、协助带教,并参与夜班倒班工作。三级(低年资成熟护士),负责临床医嘱处置、落实各项有创治疗及专科护理操作,并参与临床带教及夜班倒班等工作。四级(高年资护士),负责危重及普通患者的管理、健康教育及护理质量的把关;负责培训及带教新护士及低年资护士工作,并定期参与夜班倒班工作。明确的岗位,清晰的职责,使每个护士的工作目标和努力方向更加明确,也促使护士能够积极主动地学习、掌握新知识以提高相应的护理技能,满足工作的需求和晋级的需要。

1.2 根据病人需求和病房工作集中时段分工,实行弹性排班:

我科实施的是以患者为中心的分工模式———包床到户,也即责任小组包干工作模式。将每个病区分为两大组,每组5人,每人分管6-8名患者,每组设有护理组长和责任护士,每天早上交班时安排重点工作主题。小组内各级人员职责分明,又相互联系,夜班及中午安排两人以上值班,由不同年资护士搭配,实施弹性排班,要求责任护士8小时在岗、24小时负责,全面落实所管病人的病情观察、治疗及护理措施、生活护理、康复和健康指导落实及护理文件书写等各项工作。

1.3 对关键岗位、关键环节、关键人员实行定期培训:

参照管理学上的二八管理定律,也即一个部门80%的效益是由20%的人员创造的,只要抓好这20%的骨干力量的管理,再以20%的少数带动80%的多数员工,就可以显著提高工作效率。我们加强了对病区护士长及护理组长等关键岗位上的护理骨干的培训。

1.4 风险评估意识、病情观察能力、专科护理知识及技术操作水

平的培训及考核,并要求护士长和护理组长在每天的交接班及查房过程中要带领当班护士对在科的所有病人进行评估,指导低年资护士落实好相应的基础护理,并告诉她们为什么要做,解答她们的疑惑,使低年资护士在落实基础护理的同时,逐渐掌握了什么情况下应该为病人做压疮护理,什么情况下应该为病人做口腔护理,带有管路的病人应该怎样观察护理等等,从而达到以基础护理带动专科护理的目的,而在潜移默化中,低年资护士的病情观察能力和风险评估能力也得到了培养和提高。

1.5 逐级进行质量监控:

我们将分级护理工作标准公示上墙,请所有患者共同监督。对于护理组长和责任护士,我们制定了工作满意度调查表,定期由护士长从责任护士的熟悉程度、主动服务意识、健康教育能力、基础护理和生活护理落实力度等十个方面展开调查,对落实不到位的项目加强完善。对于低年资护士,每天由护士长或护理组长根据病人的基础护理落实记录表和健康教育登记表相关工作内容完成情况进行检查,对执行护士的护理质量进行检查、指导,即时发现问题和隐患,即时制定解决方案,并给予指导。

1.6 完善绩效评估体系[2]:

我们制定了完善的护理人员绩效评估体系并将考核结果与护士当月的业绩收入挂钩。每月从护士的综合项目、专业岗位、护理工作量及加分项目等四个方面对护士进行绩效考核,这样做,既突出护理工作质量与效率,又体现了护理技术风险与责任,极大的调动了护士的工作主动性。

2 体会

2.1 通过修订各层护理人员的职责内容,变过去护理人员的混合使用为分级使用。

明确而清晰的岗位职责使每名护士的工作目标和努力方向更加明确,促使每位护士都能积极主动地学习以掌握和提高相应的护理知识和技能,更好地满足工作的需求。

2.2 通过分层次培训,强化了关键人员、关键环节、关键岗位的培训考核。

提高了护理组长的责任意识、风险评估意识和对病人的健康教育意识,增强了护理组长病情观察能力和业务水平,促使护理组长在工作中积极开展新业务和新技术以提高工作效率和质量。提高了辅助护士的专科护理知识及技术操作水平。提高了新护士落实基础护理和生活护理能力,以此达到基础护理带动专科护理开展的目的。

2.3 通过逐级进行质量监控和绩效评估体系的建立,大大提高了护士在工作中的主动性积极性和病房管理能力。

强化了护士的责任意识和风险评估意识,有效防范了意外事件的发生;强化了护士的精细服务意识,优化的制度职责、工作流程、细节管理从制度上保障了优质护理服务的规范化和流程化,避免和减少了违规操作的发生。提高了护士统筹协调能力,保证了工作质量和效率,确保优质护理服务的可持续性。

总之,通过实施,我们感觉到,护士的分层次管理能够在不增加现有的护理人力资源的基础上满足临床护理实际工作的需要,并能显著提高护士的整体素质和工作满意度,增强了护士的责任感及主动服务意识,护士工作更加细致周到,业务水平也有了显著提高,而这些又确保了患者的基础护理和专科护理质量的落实到位,患者在接受护理服务中,无论是基础护理、病情观察、执行医嘱的治疗工作、还是接受康复指导和健康教育等工作都有专人负责,患者能够得到了更全面、更贴切的人性化和个性化护理服务,确保了医疗质量的提高,缩短了患者康复时间。

参考文献

[1]顾芸,马友欢,梁丽君.分层按职上岗管理模式的应用现状及发展对策[J].护理研究,2007,21(9):2451-2452.