学校体检分析报告

2024-09-03

学校体检分析报告(精选11篇)

1.学校体检分析报告 篇一

l资料与方法

1.1一般资料:

随机抽取我市2014年5月~2015年5月500名中小学在校学生的体检结果,其中男生242例,女生258例;学生的年龄在7~18岁,平均(13.22±2.31)岁;小学生75例,初中生200例,高中生225例。

1.2方法:

收集500名学生的检测结果,对结果进行系统的分析与评价。

1.3临床观察指标:

(1)龋齿:以WHO龋齿判定标准为检查依据;(2)视力:使用国际标准对数视力表对学生进行检查,裸视≥5.0为正常,裸视<5.0为视力低下;(3)沙眼:以中华医学会眼科分会制定的沙眼临床分期标准为判定依据;(4)肥胖与超重:以BMI指数进行判断(中国标准),BMI指数18.5~23.9为正常,24.0~27.9为超重,)28.0为肥胖[1]。

1.4统计学方法:

应用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理,计数资料以[n(%)]来表示,进行X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

体检结果显示,视力低下的发生率最高,达到68.80%,其余按照发生频率高低排列依次为龋齿19.00%,肥胖与超重14.00%,沙眼5.20%。

龋齿现象的发生概率随着年龄的增长有所减少,初中与高中的发生率明显低于小学,差异有统计学意义(p<0.05);学生视力低下现象的发生概率随着年龄的增长而不断的提高,小学、初中、高中比较差异有统计学意义,(p<0.05);学生沙眼现象的发生概率随着年龄的增长而不断的提高,小学与初中生沙眼发生的概率较低,且差异无统计学意义(P>0.05),但高中沙眼的发生率要明显高于小学与初中,(P<0.05);肥胖是小学、初中、高中普遍存在的问题,各年级数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

为了对中小学生的健康情况进行全面的了解,我国颁布了《中小学生健康体检办法》,规定需定期对在校学生进行体检,关注学生的身心成长情况[2]。对体检结果的分析能够帮助相关人员找到学生在成长过程中存在的健康问题,并为今后学校健康教育工作的展开提供有效的依据。

本研究表明,体检中检出率最高的问题依次是视力低下68.80%,龋齿19.00%,肥胖与超重14.00%,沙眼5.20%。这些问题的发生会随着学生年龄的增长而发生一定的改变,针对这些问题的存在,学校的健康教育工作可以从以下几个方面人手:

(1)针对视力低下的发生:学校应当适当减轻课业负担,多为学生提供室外活动与体育锻炼的机会;教师要定期对学生的用眼活动进行指导,每用眼一小时要让眼睛休息一段时间,可向六米外的远处眺望或者转动眼球顺逆时针各36次。

(2)针对龋齿现象的发生:龋齿被世界卫生组织列为重点防治的疾病[3]。小学生发生龋齿的现象较为严重,学校应当对学生的口腔卫生进行指导,告知其口腔清洁的重要性,并嘱咐家长除了学校的体检外应当定期对学生进行口腔检查如有龋齿发生应当及时进行治疗。

(3)肥胖与超重现象的发生:肥胖与超重现象的发生较为普遍,但是相比之下初中生的发生率更低一些,学校应当告知学生超重与肥胖的危害,指导学生适当控制饮食,并加强体育锻炼,但不可过度节食,饮食要有规律,保证定时定量以及营养的均衡性。应当多使用新鲜的蔬菜与水果,减少油炸等高热量食品的摄入。

(4)沙眼现象的发生:高中生沙眼发生的频率越来越高,这可能是由于课业负担加重、没有养成良好的用眼卫生习惯等原因造成的。在进行健康教育时,应当告知学生注意用眼卫生的重要性,要叮嘱学生不可用力揉搓眼睛或者与他人共用一条毛巾,要勤洗手,如果有沙眼情况发生,要及时进行治疗。

对体检结果的分析能够为健康教育工作的展开提供依据,研究显示学生在校期间很容易出现龋齿、视力低下、沙眼、肥胖与超重等现象,因此健康教育工作也应当从这几个角度出发。

参考文献

[1]曲晓东,高正国.烟台市牟平区点校学生体检结果分析[J].中国校医,2014,28(7):487-488.

[2]刘燕斌,邓萍,黎荣,等.萍乡市2013年市直中小学校学生体检结果分析[J].应用预防医学,2014,20(4):232-233.

2.体检报告(组诗) 篇二

想起雪花

我相信天空发生过一场战争,

雪花是落败者,朝着大地的方向逃亡。

或者有人在策划一场阴谋,

白色流言蜚语,一片一片地将世界覆盖

淹没,我已丧失辩解的能力。

或者人们选择白色雪花来控诉——

雪片上没有一个字符,尽管无人读懂,

却都愿意投入的倾听……

我不知道天空深处曾发生了什么,

雪花为谁而来,因何而逝?

我唯一不敢相信远方的一场葬礼正在举行,

这白色雪花是洒落的纸钱,

在人间乱舞,一段无序的青春。

草 莓

今天,我吃下了一颗草莓

在将它送入肚子前

这颗草莓仅仅与我的牙齿有过接触

——然后就不知所终了

我回忆这颗草莓的最初模样

红色,像是泥土被春风点燃后

溅出的火花。或是女人嘴唇印在地上

索取的一个吻

这是我吃过的众多草莓中的一颗

可是它偏偏生在春风中,只要一动情

绿裙子掉落红纽扣

出梅记

如果说梅雨的淅沥

是对春天离开后的一场哭泣,

带着诸多的不舍——

哀愁、怼怨,无助的恐慌,

那么出梅,则断了对春天的所有念想。

在疾驰的轨道上,

一个个季候被抛给身后,

男人为土地投注一生,

女人的绣花针挑破夜的肚兜,

露出粉红的睡莲,梅雨的任性受了母亲的训斥。

此时孩子也该回家了,他还要准备为秋天

填写一张考卷,或一头牛吃草的样子,

无结论的答案。

3.学校卫生防疫与体检制度 篇三

一、卫生防疫工作制度

1、认真按要求上好《健康课》,培养学生个人卫生习惯。

2、实行定期和不定期卫生检查制度,学校体卫领导成员,每期进行一至二次全面个人卫生检查记载,每次检查后当周总结。

3、定期净化校园,实行分区到班,包干负责制,要求教室、厕所,每天打扫一次,公区每周两次大扫除,平时注重保洁工作,由值周教师和卫生监督岗每天三次检查并及时在小黑板上公布检查情况,由值周教师在周例会上公布各班的评比名次。

4、做好常见病、多发病、传染病的预防工作,定期配合防疫部门给学生服预防药,打预防针;每期组织学生吃百草药(大锅药)一至二次。

5、聘请1——2名卫生防疫站医生为学校兼职卫生教师,定期进行预防疾病、卫生知识等的专题讲座。

6、坚持晨检晨报制度,因病缺课登记,就诊登记,返乡,民工子女登记排查、疫情报告、责任追究等制度。

7、重点检查学生食堂、服务部和住校宿舍的卫生,要求做到常消毒,每周有检查记载,保证饮食卫生,严防疫病传染。

8、督促后勤制定好伙食团、服务部的管理制度。

二、体检制度

1、建立健全学生体育卫生档案,做好学生健康卡、服药、注射名册等资料的收集整理。

2、每学年组织学生一次体检,做好记录,及时把体检情况进行总结,把体检中发现的病况及时告知学生或家长,指导其及时就诊。

4.学校教职工健康体检工作总结 篇四

今年全校教职工及退休职工健康体检工作在学校党政领导、教代会生活福利委员会、校工会及离退休处领导的重视下,由职工医院领导亲自指挥、精心组织、合理安排,职工医院全体职工共同参与,历时将近两个月,顺利完成了我校7397人在职和退休职工的健康体检。现将此次体检工作总结如下。

一、全面动员、认真准备

为了实施这次体检工作,校工会、教代会生活福利委员会、离退休处、计财处、校信息中心和职工医院都进行了大量的准备工作。首先,完善了“中南大学体检档案管理系统”,添加了新的项目。职工仍然凭校园卡参加体检,自主选择体检项目。还可以凭校园卡在网上预订体检项目、查询体检结果和健康指导建议,并可以比对去年的体检结果。其次,校医院认真组织召开了医务人员动员大会,制定体检项目、划分医务人员工作范围、规范体检表。健康档案的信息输入以及体检结论的反馈也做了详细的部署和安排。体检项目增加了眼底检查、血常规、尿常规、免疫发光肿瘤标志物检测等,使这次体检项目更全面,人员更广泛,服务更人性化。

二、精心组织、合理安排

我们以体检对象为中心、体检质量为核心、体检专家为轴心的体检服务宗旨,在工作开展之前,健康宣传工作先行,让教职工充分理解进行健康体检的重要性和必要性。我们在宣传健康保健知识的同时,重点宣传体检的目的和重要意义,包括体检须知、体检时间的划分、地点的安排以及体检要求和注意事项。在体检过程中,由医政科专门负责每日的进程、体检质量、服务态度以及各科室的协调工作,针对出现的问题及时协调解决,受到工会、离退休处领导和前来参检教职工的好评。为了保证健康体检结论和指导建议的准确反馈,医院专门安排了两名副主任医师负责撰写体检结论和综合评价,并根据存在的问题提出了预防保健措施,让每个受检者都能享受健康咨询和健康指导。问题较为严重或者需要及时复查和治疗者,也已直接电话告知。

三、认真体检、准确统计

此次体检从10月15日正式启动,至11月20日基本结束,历时一个多月时间。此次体检应检人数为10946人,实检人数为7397人(到11月30日止),占总人数的67.8%(目前仍陆续有职工前来医院体检),输入电脑数6763人,占体检人数的91.4%。根据体检结果及时通知复查的阳性体征主要有:肝功能异常的324人(其中转氨酶>100u/l的37人)、肾功能异常的14人(其中达到尿毒症指标的1人)、血脂偏高的994人(其中甘油三酯>10mmol/l的1人)、血糖偏高的452人、尿酸偏高的86人、甲胎蛋白阳性的13人、血压偏高的209人、心电图显示心肌缺血,疑为冠心病的64人、脂肪肝594人、胆囊疾患215人、肝囊肿104人、肾囊肿93人、肾结石84人、眼底异常的21人、肺部肿块2人、肝脏肿块1人、肾上腺肿块1人、直肠肿块1人、脾大、白细胞显著增高1人、前列腺肿块1人、癌症1人。以上情况已及时电话通知其本人或者家属转院进一步诊治,部分已返回信息,结论与我院体检一致。其中癌症患者已经手术切除并进行了及时治疗。

四、综合结果、详细分析

从统计质料来看,我校教师是健康的`“高危人群”。身体完全健康的只占总人数的14%,48%的人处于亚健康状态,38%的人患有各种疾病。特别值得一提的是体检中发现了7例疑为肿瘤患者,均为新发现,1例肾功能衰竭。经我们跟踪调查了解到肿瘤患者基本为恶性,其中癌症患者已手术切除、肾功能衰竭患者已在住院做血液透析。

根据体检资料统计,影响教职工身体健康的主要原因是高血脂、高血糖、高血压、肝胆疾患以及心脑血管疾病等。面对巨大的工作压力、激烈的社会竞争,由于健康意识淡薄、生活习惯不良、运动锻炼少、膳食结构不合理,使他们的身体长期处于亚健康状态。当前由于社会的进步,人们生活水平的提高,高营养饮食带来的健康问题相当严重。主要表现为高血脂、高血糖、高血压。尤其值得注意的是这些疾病正向年轻化趋势发展。交通的方便节省了出行的时间,同时也减少了人们的运动量。以上这些疾病通常被人们称为营养病、生活方式病。不良的生活方式无形中影响了教职工们的身体健康。人的身体犹如一架机器,也需要定期“加油”和“保养”,及时健康体检能够抓住调整心理和生理的好时机。

五、及时反馈、提出建议

5.学校体检分析报告 篇五

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6.学校体检分析报告 篇六

1 资料与方法

1.1 资料:

随机选取省内某三甲医院2011年度1000份职工体检检验报告与2012年度体检检验报告进行分析。

1.2 方法:

分析年度体检报告, 建议体检中心提供针对每个体检者的总结及建议, 增加相关科普知识, 观察改进后的效果。

2 结果

2.1 职工2011年体检项目。

某单位2011年职工体检项目分别是:检验科项目 (肝功能10项、肾功能3项、血常规、血糖、血脂4项、乙肝两对半、尿镜检、尿10项、同型半胱氨酸、肿瘤标志物CEA、AFP) , 放射科 (胸部正位片) , 心电图, 彩超 (肝、胆、脾、胰腺、双肾、输尿管、膀胱) , 血压, 已婚女职工体检项目 (乳腺、阴道彩超) 。笔者分析认为, 40岁以下职工不需要每年体检肿瘤标志物CEA、AFP, 每2年体检一次即可, 因为分析连续5年体检报告显示, 40岁以下职工未见CEA、AFP异常。笔者认为:40岁以上女职工 (已结婚) 应增加电子阴道镜、妇科检查 (因为阴道彩超对宫颈、阴道等肿瘤的诊断意义比较局限) 。

2.2 职工2011年体检结果分析及建议。

分析2011年职工1000份体检报告显示, 职工肝功能ALT、AST显著增高占0.9%, 空腹及餐后血糖较高占1.9% (比例明显低于其它单位, 可能是医务人员工作时经常走动的原因) , 甘油三酯TG显著增高占2.5%、总胆固醇显著增高占2.7% (明显低于其它单位) , 尿葡萄糖阳性占1.1%, 2011年职工肿瘤标志物CEA、AFP异常占0.4%, 胸部X光照片发现双肺微小空洞 (直径大约3mm) 0.1%, 乳腺彩超显示乳腺增生占12.1%, 乙肝表面抗体HBsAg检测值低占1.2% (提示需尽快注射乙肝乙苗) , 血压异常占3.9%。分析:2011年体检报告结果基本提示职工疾病情况, 体检具有价值, 糖尿病职工及高血脂职工已经进行治疗, 乳腺彩超显示乳腺增生占12.1%, 值得重视, 2011年职工肿瘤标志物CEA、AFP异常占0.4%, 胸部X光照片发现双肺微小空洞0.1%, 其中4名职工 (医师) 全是癌症晚期, 说明CEA、AFP检测灵敏度不高, 因为4名职工每年连续检测CEA、AFP均正常, 到CEA、AFP异常时, 已是癌症晚期, 需要科研机构开发更加高灵敏度的肿瘤标志物, 结合4名职工半年来特别无力、咳嗽、特别容易疲倦分析, 医师工作量特别大, 需要单位及工会关心医师身体健康。

2.3 职工2012年宜增加的个体化体检项目。

笔者分析2011年体检报告认为, 40岁以下职工不需要每年体检肿瘤标志物CEA、AFP, 每2年体检一次即可, 因为分析连续3年体检报告显示, 40岁以下职工未见CEA、AFP异常。40岁以上女职工 (已结婚) 应增加电子阴道镜、妇科检查、液基细胞LCT检查。在笔者建议下, 此体检中心立即改进, 2012年增加了笔者建议的体检项目。

2.4 增加每名体检者体检报告结果总结。

例如:体检报告总结:肝功能TBIL偏高、其它正常;血脂CHOL较高;血糖未见异常;肾功能未见异常;血常规WBC偏低、MPV偏低;尿镜检未见异常;肿瘤标志物CEA、AFP未见异常;心电图未见异常;胸部正位片未见异常;妇科检查增加相关总结。该体检中心在2012年已增加此内容。

2.5 增加每名体检者的医师建议。

例如, 血脂CHOL较高、TG较高者, 医师建议栏目宜有: (1) 复查结果值无下降的, 建议在医师指导下应用降血脂药物治疗; (2) 建议低脂、低糖饮食, 多进食蔬菜、水果, 定期复查, 适当运动。

2.6 体检报告书结尾宜增加医学科普知识宣传栏。

笔者认为, 针对不同的体检结果, 设计不同的科普知识宣传内容, 例如, 葡萄糖偏高科普知识、总胆固醇偏高科普知识、HBsAb偏高科普知识、TG偏高科普知识、WBC偏低科普知识、乳腺增生科普知识、钙化斑科普知识、乳腺囊肿科普知识等, 体检者何种报告出现问题, 就在体检报告书增加相关医学科普知识。

3 讨论

2011年, 笔者调研的这家体检中心显示, 其体检报告结果特别专业, 人民群众难于看懂, 有7人投诉, 到这家体检中心进行体检的人数有3.25万人。在笔者建议下, 体检中心持续改进, 完善相关内容, 体检者满意度不断提高, 2012年上半年体检人数达3.31万人, 超过2011年全年体检人数, 2012年下半年体检人数达到4.54万人, 2012年体检人数增加了4.6万, 全年无投诉, 体检中心在为人民健康服务的同时, 提高了服务质量, 实现社会效益和人民满意度双提高, 诚望本文对国内体检中心的建设及国内医院和谐医患关系的建设发挥积极作用。

摘要:目的:分析职工体检报告结果, 提出合理化建议, 提高体检质量。方法:分析体检报告, 建议体检中心提供针对每个体检者的建议, 注重自我保健, 观察改进成效。结果:应用建议后, 体检中心2012年体检人数增加了4.6万人, 全年无投诉。结论:积极应用合理建议, 可显著提高社会效益及体检质量。

关键词:体检,检验报告,改进,效果

参考文献

7.读懂体检报告并不难 篇七

血常规

血常规不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供很多重要信息,是医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。其中,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)和血红蛋白(HGB)等几项检验结果比较重要。

白细胞:正常值为(4.0~10.0)×109/L,通常情况下,白细胞数高于正常值称白细胞增多,反之,则称白细胞减少。它的变化表示可能存在炎症或造血系统有问题,或接触过放射线,应到医院血液科进一步检查。

红细胞和血红蛋白:红细胞的正常值为成人男性(4.0~5.5)×1012/L;成人女性(3.5~5.0)×1012/L;新生儿(6.0~7.0)×1012/L,两岁以后逐渐下降。血红蛋白的正常值为每1000毫升血液中含有12克以上。

血小板:血小板在止血过程中起着重要作用,其正常值为(100~300)×109/L。

若您的體检报告单上,以上指数发生变化,最好到医院的相关科室进行进一步检查。

尿常规

尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖,以及中段尿沉渣试验等。

当出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎;尿浑浊、尿少淋漓,多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色红呈血样,提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等。如果在您的尿化验单上,一些项目后面写了“+”、“++”或“+++”,表明程度不同,医学上叫做阳性结果;相反,“-”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。报告单上报告验出大量白血球(WBC++~+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球(RBC+~+++),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型的话,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合征等。如果尿糖试验是阳性,那就很可能是糖尿病,需进一步查血糖。

乙肝“两对半”

乙肝病毒“两对半”即乙型肝炎病毒的血清5项指标:乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。根据其“两对半”结果,再结合临床表现和随访,可对乙肝的诊断及预后作出正确的评价。

当表面抗原、e抗原、核心抗体三项均为阳性时称为“大三阳”,标志HBV感染及病毒高度复制,病人具有高度的传染性,结合病人病史、临床表现及其他检查,提示为急性乙肝、慢性乙肝、肝硬变及部分无症状的乙肝病毒携带者。

表面抗原、e抗体、核心抗体三者均为阳性时称为“小三阳”,这有两种可能:其一提示HBV复制减少,传染性降低或消失,肝脏炎症减轻,肝功能正常,慢性乙肝逐渐减轻稳定直到痊愈;其二提示病期反复,预后较差。不管是大小三阳,都应进一步查DNA定量,并配合肝功检查,以作出最佳的治疗和调理方案。

B超检查

B超检查有妇科B超和腹部B超。妇科B超可检查子宫、卵巢的大小、位置、形状、有无发育异常、有无肿瘤以及肿瘤与子宫和卵巢的关系,可查出盆腔内有无异常积液,子宫腔内有无异物。腹部B超能迅速地检查出肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、形状变化,是否处于正常位置,有否受到周围肿瘤或脏器的压迫。

如果您的B超检查报告单上写有结石、息肉、囊肿或子宫肌瘤、卵巢肿瘤等字样,应该做进一步检查。

另外,当您在安静的状态下,连续三次测量的血压大于或等于140/90mmHg,应该考虑患有高血压,应积极到医院心内科就诊。空腹血糖在3.9~6.1mmol/L之间,视为正常,如果不正常,应进一步查餐后两小时血糖,以确定您是否患有糖尿病。

8.吉林体检中心体检报告 篇八

吉林硅谷医院健康体检中心成立于2006年,是省内成立较早的大型、专业性健康体检机构。中心以人体健康检查、健康与亚健康状态咨询、人体体质测评以及个人健康保健、管理等服务项目为主。开业6年来已成功接待一汽大众汽车有限公司、解放公司、一汽国际物流中心、吉林烟草工业有限公司、天合富奥、政府办公厅、财政局、税务局,省、市电视台等大型企、事业单位的员工体检。

体检中心的特色一、一站式服务:合理的体检流程设计,使检查方便快捷。体检过程 中有护士全程引导,体检程序规范,实行星级医疗保健服务。

二、专业化的体检服务人员:我中心的体检医生、护士、技师、检验师均具有丰富的工作经验,并有各方面的资深医学专家把关,充分保证了体检报告的质量。

三、建立电子化档案:个人电子化健康档案伴您一生,便于查询与前后对比。

四、全面个性化的体检服务:体检报告具有针对性;报告密封,绝对保证体检客人的个人隐私。

五、人性化的健康管理,全面的健康评估,运动、饮食、营养干预方案,帮您建立良好的生活习惯,对团体提供免费专家健康讲座,免费制作健康计划书及免费上门注射乙肝疫苗。

体检中心的服务

一、省心的住院体检:吉林硅谷医院体验中心设有住院体检的特色服务。

二、快捷的vip通道:环境优雅的vip体检区。

三、方便的上门体检:先进的数字化体检车。

吉林硅谷医院将始终坚持“以病人为中心”的原则,秉承“生命的价值高于一切”的价值观念,不断去学习,不断地发展,将以一流的技术,一流的服务,一流的管理,一流的设备,一流的就医环境为广大人民群众的健康保驾护航,努力为我们国家的医疗卫生事业做出自己最大的贡献!篇二:健康体检中心可行性分析报告

冷敷敷料型退热擦剂实施方案

一、前言

随着中国经济改革开放的快速发展,人们生活水平的不断提高,人们的健康意识在逐步加强,对定期体检重要性的认知也在不断深化,“未病要预防,无病要保健”的理念已逐渐被人们接受。主动经营健康,定期健康体检,营造健康生活,成为越来越多人的健康选择。一项数据研究表明,引起人类疾病而造成死亡的各种原因中,呼吸系病占11.94%,脑血管病占19.79%,其他占21.05%心脏病占21.51%,恶性肿瘤占25.71%;而引起各种疾病的原因中,病原生物占10%,遗传因素占10%,环境因素占30%,行为和生活方式占50%;在心脑血管疾病、恶性肿瘤及糖尿病的病因统计中,生活方式和行为因素占70%;人体像机器一样,年复一年的磨损,总是有着这样那样的疾病,就是没有症状,也处于慢性病的状态。因此要保持身体处于健康状态,早期预防很重要,定期健康体检是最好的途径。

二、项目背景介绍

影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等。慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数快速上升,现有确诊患者2.6亿人,是重大的公共卫生问题。慢性病是人体内细胞异常增殖的表达,是可以有效预防和控制的疾病。如预防不当或没有正确认知,慢性病会逐渐进展为肿瘤,危害人体健康,造成不可挽回的局面。然而,目前体检过程中很难发现许多潜在的疾病风险,在慢性

病的预防和控制上并不能满足要求。现在有很多相关的生物学标志物,每一种标志物都有自身的使用局限性。胸苷激酶 1(thymidine kinase 1,tk1)是一种新型监测细胞异常增殖速度的标志物,它是一种嘧啶补救途径的激酶,在atp为供体和镁离子参与的条件下,催化脱氧胸苷磷酸化为一腺胸苷酸。tk1与dna的合成、细胞周期密切相关,在细胞的g1/s期交界处开始升高,持续升高到g2或m期。健康人血清tk1(stk1)的含量极微或检测不到,但细胞异常增殖患者血清tk1,伴随着细胞的急剧增殖而升高超过正常水平的2-100倍。所以说,tk1是一种优选地评估细胞增殖速率的标志物。2003年,瑞典和中国联合制备了tk1抗体,用于血清学和免疫组织化学,且已获得中国以及国际专利(中国发明专利号:zl02134727.1,国际专利:w0204 1007 60a1)。目前,一种灵敏度和特异性高的血清学检测方法即点印迹/免疫增强发光检测系统(ecl dot blot)和 tk1免疫组织化学方法已经建立。所以说,tk1检测反映的是体内细胞的增殖速率,当tk1指标出现异常时,即提示体内出现异常增殖性疾病(包括肿瘤)的风险性大大增加。做到疾病的早预防、早发现、早治疗,将疾病消灭在萌芽之中。

三、项目应用前景

自2008年起,血清tk1作为新的细胞异常增殖标志物被列入欧洲常规体检及临床检测中,例如瑞典、法国、意大利、捷克等国,年满18岁的成年人检测tk1水平,以此建立个人基础值,以便动态检测其日后身体细胞生长的变化情况。

在2006年,tk1进入中国以来,tk1检测已经在北京、上海、天津、重庆、江苏、湖南、福建、广东、吉林、浙江、内蒙古等10多个省市100多家医院

和体检机构常规应用;tk1已被列入湖南省长沙市公务员体检项目;而且已经被列入安徽、福建、江苏、四川医保报销目录,且在我省已被列入新农合报销范畴。据不完全统计,已有285篇sci收录tk1文献肯定了tk1的应用价值,《肿瘤标志学》等权威教科书专门章节介绍和推荐tk1。目前,湖南湘雅医学院附属三医院健康管理中心,吉林油田总医院和福建人民医院等体检中心,中山大学附属第一医院体检中心,福建中医学院附属二院体检中心,包头医学院附属一院体检中心,慈铭体检中心(上海),健维普亚健康管理中心,爱康国宾(江苏),安徽医科大学第一附属医院体检中心,安徽医科大学第二附属医院已经将tk1作为细胞异常增殖指标列入常规体检项目。且湖南省长沙市已将tk1列为公务员体检常规检查项目。

四、项目适用人群(1)年龄30岁以上无肿瘤症状的常规体检人群,亚健康人群,特定年龄(一般是指33岁以后的年龄段的人群,身体免疫力下降,患病的可能性更大一点,所以特指);

(2)长期慢性炎症者;

(3)从事特殊行业的职工(勘探,采矿等);

(4)有组织增生者;

(5)肿瘤恢复期患者;

(6)良性肿瘤;

(7)有肿瘤家族史者;

(8)健康体检人群。

五、项目开展的必要性

从健康产业的发展态势看,随着新医改的稳步推进,国家不断加大对医疗的投入,基本医疗保险体系逐步完善,居民的支付能力不断提高,健康意识逐步增强,体检服务需求持续增长,健康体检市场呈现出前所未有的发展机遇。积极响应《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》,目前心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等都属于慢性病,多数是可以防治的,早发现、早诊断、早治疗。通过健康体检能够做到疾病风险的早发现,并及时给予干预,这势必会大大增加提高体检者主动经营健康的意识,同时节省大量的人力、物力、财力,这无论对于提高人民生活质量,还是对于节约社会成本都具有重要意义。tk1作为国际上公认的细胞增殖动力指标,正是通过监测dna合成的关键酶—细胞质胸苷激酶的含量,从而灵敏地反映人体细胞增殖速度,进而做到细胞异常增殖性疾病(肿瘤)的风险。从而将慢性病等相关疾病的预防和治疗发挥到最佳状态。在现已公布的许多研究、评论和专著表明,tk1在体检筛查预测早期肿瘤风险进程中都发挥着其他肿瘤标志物无可比拟的优势。体检中心可stk1作为防癌筛查的指标并与其他防癌检查项目联合分析,及早地发现肿瘤生长预警信号,提高鉴别癌前病变和评估风险进程的准确度,实现肿瘤的早发现,早诊断,早治疗。篇三:体检中心温馨提示及流程

吉林硅谷医院健康体检中心

温馨提示

为了您顺利的进行体检,我们希望您在体检前详细阅读以下注意事项: 1.前来体检者在进行各科检查时,请听从导检护士安排逐科、逐项检查,以免漏检而影响最后的健康评估。2.体检前三天,要注意饮食,不要吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒,不吃对肝、肾功能有损害的药物。

3.体检前一日晚餐后禁食、睡前禁水,请严格按照要求禁食禁水。4.体检前一天要注意休息,避免剧烈运动和激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。5.检查当天请着轻便服装,勿穿有金属扣子的内衣裤、勿携带贵重饰品 6.检查当天需抽完血、做完腹部彩超后,方可进食。7.患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的受检者,在检查时请向医师说明病情及服用的药物或药名及携带药物备用,受检日建议不要停药。8.女士例假期间,不宜尿检,请在月经干净后3天来院检查。9.全部检查项目完毕后请您将体检表交给前台工作人员,以便做出总检报告。10.本中心为健康体检机构,如有发烧等急情病症,应去医院就诊,体检另行安排,一次体检未发现异常并不代表完全没有潜在疾病,若出现病理症状,应及时就医。11.若您仍有不清楚的地方,有关健康体检内容咨询,请拨打电话0431—87029155 有关健康报告内容和健康查体及化验单报告内容咨询,请拨打0431—87029399(登记处)87029509(主任办公室)。

祝您:健康快乐!万事如意!

长春市中心医院分院——吉林硅谷医院

体检流程: 1.体检者到院后乘电梯直接到3楼,下电梯后持卡到录入室照相,打印导检单。

2.手持导检单在3楼逐项检查,胸透.在一楼,检完后请将导检单交给护士.以便出健康报告。3.检完后餐厅为您准备了免费的早餐。(做完彩超及抽血后方可用餐)感谢您的配合。到院乘车路线:129 239 262(自行来院)

坐班车来院者:7:30在单位门前集合,全部检完后送回单位。篇四:体检中心危急值报告全套流程

《“危急值”报告工作制度及流程》的通知

各临床、医技科室:

为加强技检科室、临床科室对“危急值”报告、登记的管理工作,保证“危急值”及时反馈、报告到临床医师,以便临床医师采取即时、有效的处置措施,保证医疗质量与安全。经广泛征求科室意见后,现将《“危急值”报告工作制度及流程》印发你们,请认真组织学习,并遵照执行。执行中遇到的情况及问题,请及时反馈到医务科,以便及时修订相关制度与流程。

附件:

1.“危急值”报告工作制度 2.“危急值”登记报告流程 3.“危急值”项目表(含检验科、放射科、功能科、胃肠镜室)4.“危急值”报告登记本

二○一四年一月一日

“危急值”报告工作制度

1、“危急值”报告实行“谁发现谁报告”的原则。

2、医技科室人员在“危急值”报告前,应当做必要的验证,排除干扰,以免误报信息。

3、医技科室人员发现“危急值”情况后,应当立即用电话将“危急值”结果通知病区医护人员或门诊主诊医师。

4、临床科室接电话人员在确认危急值无误后,应立即将“危急值”结果转告主管医师或值班医师。

5、临床医生在接到“危急值”报告后,应当及时结合病情,对“危急值”进行分析、验证。若与临床症状不符,要关注样本的留取是否存在缺陷,必要时应当重取标本进行复查;如果临床症状与检验结果相符,应迅速对患者进行有效的干预措施或治疗,以保障患者的生命安全。

6、技检科室、临床科室报告、接获、处置“危急值”的人员,应当在《“危急值”报告登记本》上详细记录:检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与报告结果、报告科室、报告人、接电话人、接电话时间、主管医师/值班医师、处理情况等项目。

7、临床、医技科室应当人人掌握“危急值”范围与报告、处置程序。

8、临床、医技科室的科主任、护士长是“危急值”报告、登记管理工作的第一责任人,应当经常检查“危急值”报告、登记和处置的执行。

9、科主任或科室质控医师应当及时追踪、督查主管医师/值班医师对“危急值”的处置情况,以确保干预措施或治疗落实到位,并在《“危急值”报告登记本》的复核栏签名。

10、医务科、护理部要定期和不定期的检查各科室“危急值”报告、登记和处置的执行情况,纳入各科室的月度医疗质量考核内容,并对有违规的医护人员进行单项处罚。

“危急值” 登记报告流程

一、“危急值”报告程序

1、医技科室危急值报告程序

医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误;在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,立即用电话将“危急值”结果通知病区医护人员,同时报

告本科室负责人或相关人员,并在《“危急值”报告登记本》上详细记录相关项目。

2、门、急诊病人“危急值”报告程序

门、急诊医生在诊疗过程中,如怀疑有可能存在“危急值”时,应在《门(急)诊工作日志》上记录患者的联系方式(最好是患者本人的手机联系电话)及在检查报告申请单上注明医师本人的联系方式。在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。

医技室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,医技室工作人员应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。医生须将诊治措施记录在《门诊工作日志》中。

3、住院病人“危急值”报告程序

技检科室人员须向临床科室明确告知电话报告内容为“危急值”项目。临床科室接电话人(接电话人员若为实习生,需将电话转交给医院医生或护士。医师或护士在接到“危急值”报告电话后,应当及时做好相应记录,并将“危急值”情况通知到主管医生或值班医生。临床医生在接到“危急值”报告后,应当及时采取相应的处置措施,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应立即重新抽取标本送检、复查。检验科应重新向临床科室报告复查结果,并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施。主管医生在对“危急值”处置完毕后即时在病程中记录相关的处置情况。

4、体检中心“危急值”报告程序

体检中心接到“危急值”报告后,需立即通知病人速来医院接受复查或紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生,医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。

二、“危急值”登记程序

“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本(项目见附件4),对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记。“危急值”报告登记的内容应当包括记录:检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与检查结果、报告(技检)科室、报告时间(min)、报告人、临床科室接电话人、主管医师/值班医师及处置情况。医护人员接电话获知“危急值”结果时,必须进行复述确认后方可提供给医生使用。

“危急值”报告登记流程图

“危急值”项目表

我院根据实际情况建立此表,医务科将定期根据科室反映的问题对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加,以适合于本院病人群体的需要。1.心电检查(功能科负责)(1)心脏停搏;(2)急性心肌缺血;(3)急性心肌损伤;(4)急性心肌梗死;(5)致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、ront型室性早搏;④频发室性早搏并q-t间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦心室率小于40次/分的心动过缓;⑧大于2秒的心室停搏。2.超声检查(功能科负责)

①急诊外伤或进行超声介入治疗后见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;⑤大量心包积液合并心包填塞、纵膈摆动;⑥超声检查发现患者有动脉瘤;⑦晚期妊娠出现羊水过少合并胎儿心率>180次/分,大脑动脉血流s/d>3;⑧心脏普大合并急性心衰;⑨大面积心肌坏死;⑩急性深静脉栓塞。3.x光、ct检查(放射科负责)

⑪气管、支气管、食道异物;⑫眼眶内异物;眼眶及内容物破裂、骨折;颌面部、颅底骨折;⑬肺栓裂塞、肺梗死;⑭气胸压迫60%以上;⑮隔下游离气体;⑯消化道穿孔、急性肠梗阻;⑰椎体骨折伴硬膜囊受压、脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊、环枢椎骨折等;⑱脏器破裂;⑲肝内占位性病变;⑳急性胆道梗阻;⑴急性出血坏死性胰腺炎;⑵心包填塞;⑶主动脉夹层、大血管栓塞、大血管出血;⑷30ml以上脑出血或严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;⑸硬膜下/外血肿急性期;⑹脑疝、急性脑积水;⑺颅脑ct扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑻脑出血或脑梗塞复查ct,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。4.胃肠镜检查(胃肠镜室负责)①食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性篇五:关于成立健康体检中心的申请报告

关于成立蓬莱市中医医院健康体检中心的申请报告

蓬莱市卫生局: 我院创建于1988年,是蓬莱市医疗保险、新农村合作医疗、人寿保险、蓬莱市优抚对象定点医院,为长岛县医疗保险、新农村合作医疗在蓬莱市公立医院中的唯一一所定点医院,系北京广安门医院的定点指导医院,山东中医药高等专科学校非直属关系附属医院,山东中医药大学、滨州医学院、莱阳卫校、烟台护校等的教学医院。全院现有在职职工541人(含临聘职工),其中高级职称46人,中级职称109人。医院新院区占地面积40亩,总建筑面积56200平方米,设有24个临床科室,9个医技科室。医院拥有磁共振、64排螺旋ct、数字胃肠x光机、全自动生化分析仪以及彩色多普勒,价值5000万元人民币的医疗设备。2011年4月我院成立健康体检中心,具体情况如下:

9.教你看懂体检报告 篇九

主要用于心肌梗死的诊断,对心肌炎也有较好的诊断意义,对其他原因引起的心肌损伤敏感性较低,心绞痛一般不会升高。CKMB在心肌受损时出现异常更早些,更敏感些,如急性心肌梗塞5~8小时就可升高,24 小时达到高峰,3~4天可恢复正常水平。而肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(GOT/AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HDBD)升高较晩,特异性也较差。

除了在心肌损伤时升高外,其他部位的肌肉损伤也可以升高,比如强烈的运动引起的肌肉損伤、肌肉炎症等。谷草转氨酶、乳酸脱氢酶两项在有肝脏炎症、胆道疾病等情况下也可以升高,尤其是乳酸脱氢酶单项升高,有时还可以提示癌症可能,需要进一步检查。

肌红蛋白、肌钙蛋白

两个项目,特异性和敏感性都较好,而且可以在发病初期就检测出来。在急性心肌梗死发生(即胸痛发作) 1.5 ~2小时的时候,血液中就可以检测出肌红蛋白升高,在4 ~6小时达高峰,因此,该项目特别适合于早期诊断心肌梗死。又由于该项目的敏感性很高,对微小的心肌损伤即可检测出来,因此它对于心肌炎、高血压心肌损伤、心力衰竭、肺心病心肌损伤等都有较好的诊断价值。肌钙蛋白在心肌梗死后出现在血液中的时间较肌红蛋白晚,约在胸痛发生后3 ~ 6小时出现,但它是心肌损伤特异性最高的项目,所以其具有决定性诊断价值。与肌红蛋白一样对其他原因或疾病引起的心肌损伤均有诊断意义,不过,肌钙蛋白在血液中持续的时间较长,因此,它对发病时间较长的病人来说,该项检査更有价值。

高敏感C反应蛋白(hsCRP)

hsCRP并不像 CK、 CKMB、肌钙蛋白、肌红蛋白是正常心肌的组成部分,有很高的特异性,但它是冠心病、心绞痛、急性心肌梗死发病率以及病死率的独立预后指标,联合肌钙蛋白可以对其危险度进行评估。研究发现,hscRP较高组的人群将来患冠心病的危险度比 hsCRP较低组增加2.6倍。 hsCRP对冠心病危险度的评估价值高于甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、载脂蛋白 A和载脂蛋白 B等指标。

由此看来, hsCRP作为一项常规的体检指标的临床意义较大。一般来说,hsCRP>3毫克/升的人,应当给予必要的早期预防性治疗或行为指导。

版权归原作者,转载请注明出处

10.医院职工HBsAg体检结果分析 篇十

1 材料和方法

1.1 对象

2010年参加体检的本院全体职工。

1.2 试剂

初检用北京科卫公司提供的酶联免疫诊断试剂盒, 复检用上海科华公司提供的酶联免疫诊断试剂盒。

1.3 方法

于清晨抽取受检人员的空腹血, 分离出血清, 用血清检测, 并严格按各厂家试剂盒内提供的说明书进行操作及结果判定。

2 结果

共体检职工1 031人, 其中男323人, 女708人。HBsAg阳性55人, 阳性率5.3%。阳性者中男性28人 (8.7%) 与女性27人 (3.8%) 比较, 差异有显著性 (P<0.01, χ2=11.1) 医生组和护士组阳性者合计49人, 医生组和护士组总人数合计799人, 阳性率6.1%。医生组、护士组和除医务人员以外的其他组 (表中设为对照组) 比较结果, 见表1。

注:3组数据经χ2检验, 各组阳性率差异无显著性意义 (χ2=3.8, P>0.05) 。

3讨论

3.1 HBsAg阳性结果与性别的关系男性阳性率为8.7%与女性的3.8%比较, 差异有显著性 (χ2=11.1, P<0.01) 。HBsAg阳性率男性高于女性[1]可能与男性在外应酬机会多、自体免疫差异、不良嗜好等因素有关。

3.2 HBsAg检测结果与职业的关系医生组HBsAg阳性率升高 (6.9%) 与护士组 (4.8%) 和对照组 (3.3%) 相比较差异无显著性意义 (P>0.05) 。我院医务人员HBsAg阳性率 (6.1%) 低于全国平均水平 (9.8%) [1], 与张诒亮等[2]报道的 (7.0%) 相接近, 这可能说明医生、护士虽在医院工作, 与患者接触机会较多, 但是只要认真搞好自身防护、及时接种乙肝疫苗并做好其他预防保健工作, 就会减少感染乙肝的机会。

关键词:医院职工,HBsAg体检

参考文献

[1]王勤环, 郭雁宾.传染病学 (M) .第2版.北京:北京医科大学出版社, 2002:13-35.

11.2014年体检行业分析报告 篇十一

分析报告

2014年3月

目 录

一、健康体检行业主管部门、监管体制及法规....................................5

1、行业管理体制...................................................................................................5

2、行业的政策及法律法规...................................................................................6

(1)关于医疗服务市场的政策及法律法规.................................................................6(2)关于医疗服务价格的政策及法律法规.................................................................8(3)关于医疗服务质量的政策及法规法规.................................................................8(4)关于医疗服务人员管理的政策及法律法规.........................................................9(5)关于医疗服务技术的法律法规及相关规范.......................................................10

二、健康体检行业发展概况..................................................................11

1、医疗服务行业发展概况.................................................................................11

(1)全国卫生总费用持续增长...................................................................................11(2)就医人数持续增长...............................................................................................12(3)居民卫生支出持续增长.......................................................................................13(4)人均医疗保健支出持续增长...............................................................................14

2、健康体检行业发展概况.................................................................................15

(1)健康体检的定义...................................................................................................15(2)健康体检行业的发展状况...................................................................................16(3)健康体检行业发展的必要性...............................................................................18

三、健康体检行业市场情况..................................................................19

1、市场参与主体.................................................................................................19

(1)主要市场参与主体分类.......................................................................................19(2)主要市场参与主体的优劣势分析.......................................................................21

2、市场竞争模式.................................................................................................22

(1)专业体检机构已经从单点业态模式演变为连锁业态竞争模式,从区域性竞争演变为跨区域竞争模式.................................................................................................23(2)专业体检机构的竞争模式已经从初级的价格竞争逐步过渡到品牌竞争.......23

3、行业壁垒.........................................................................................................24(1)医疗执业资质壁垒...............................................................................................24(2)人才壁垒...............................................................................................................25(3)管理壁垒...............................................................................................................25(4)资金壁垒...............................................................................................................25

4、市场容量.........................................................................................................26

(1)健康体检市场容量概况.......................................................................................26(2)健康体检市场容量影响因素分析.......................................................................27

5、市场供求状况.................................................................................................29

6、市场发展趋势.................................................................................................29

(1)健康体检与健康管理...........................................................................................29(2)健康体检与医疗服务...........................................................................................30(3)专业体检机构的整合...........................................................................................31

四、行业的利润水平..............................................................................31

五、影响行业发展的因素......................................................................32

1、有利因素.........................................................................................................32

(1)政策支持...............................................................................................................32(2)健康意识的增强...................................................................................................33(3)消费能力的提高...................................................................................................33

2、不利因素.........................................................................................................34

(1)行业教育和市场培育...........................................................................................34(2)地域发展不平衡...................................................................................................34

六、行业特有的经营特征......................................................................34

1、区域性特征.....................................................................................................34

2、客户群体特征.................................................................................................36

3、季节性特征.....................................................................................................37

4、抗周期性特征.................................................................................................37

七、健康体检行业与上下游行业的关系..............................................38

1、上游行业的关联性分析.................................................................................38(1)医疗设备行业.......................................................................................................38(2)医用消耗品行业...................................................................................................39

2、下游行业的关联性分析.................................................................................39

八、行业主要企业..................................................................................40

1、医院的内设体检机构.....................................................................................40

2、专业体检机构.................................................................................................40

(1)美年大健康产业(集团)有限公司...................................................................40(2)爱康国宾健康管理(集团)有限公司...............................................................41(3)红鬃马医院投资管理(集团)股份有限公司...................................................41(4)九华健康体检中心...............................................................................................41(5)上海瑞慈健康体检管理股份有限公司...............................................................41(6)慈铭健康体检管理集团股份有限公司...............................................................41 健康体检是指通过医学手段和方法对客户进行健康检查、健康咨询、健康评估、健康维护等以预防疾病、促进健康、管理健康为目的的综合服务产业。

一、健康体检行业主管部门、监管体制及法规

健康体检行业是医疗服务行业的子行业,该行业的主管部门、监管体制及法规主要如下:

1、行业管理体制

医疗服务行业的主管部门为卫生行政管理部门,主要为国家卫生部及各地方卫生局。除卫生行政管理部门外,质量技术监督部门、工商行政管理部门也是行业的主要监管部门。

卫生行政管理部门的主要职责是:负责研究起草卫生工作的法规、规章草案和政策;研究制订并组织实施卫生事业发展改革的有关方案、工作规划、政策和指导性意见、卫生事业的发展规划、区域卫生规划;负责对各级各类医疗卫生机构设置、医疗服务项目开设、医疗新技术运用、大型医用设备配置、医疗卫生从业人员等实施许可准入和监督执法;负责制订或审定(审核、批准)各级各类医疗卫生机构的医疗、护理、医技及相关服务的质量标准、技术规范、职业道德规范,并实施监督和管理;依法管理医疗机构内部临床药事工作,协助价格主管部门制订医疗卫生服务价格,负责监管各级各类医疗卫生机构的医疗服务价格执行情况;指导、组织开展卫生专业技术职务聘任和任职资格认证的有关工作;负责制定并组织实施卫生从业人员继续教育和有关专业培养计划和方案;会同有关部门共同管理本地医疗保险部门。同时,卫生行政管理部门负责监督管理医疗机构的药品及其生产设施与设备、进货与验收、储存与保管、处方调配和配制制剂等。

质量技术监督部门负责计量性医疗设备仪器的校验和质量管理工作,负责对产品质量监控和强制检验、鉴定等。

卫生行政管理部门和工商行政管理部门依法对医疗广告进行监管,核准广告的内容等。

2、行业的政策及法律法规

(1)关于医疗服务市场的政策及法律法规

2009 年3 月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》成为新医改的纲领性文件,明确提出建立符合我国国情的医药卫生体制,建立政府主导的多元卫生投入机制,同时鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业,使医师多点执业成为现实,医师资源的效率得到提高。

2009 年8 月,卫生部发布《健康体检管理暂行规定》,明确了开展专业体检机构的执业条件、执业规则等。《健康体检管理暂行规定》明确,开展健康体检的医疗机构应具有相对独立的健康体检及候检场所,至少包括内科、外科、妇产科等诊疗科目,至少有2 名有内科或外科副高以上任职资格的执业医师,每个临床检查科室至少有1 名中级以上任职资格的执业医师,至少有10 名注册护士等。

2010 年1 月,北京市卫生局颁布《北京市健康体检管理办法》,于2010 年2月1 日开始实施。该办法是针对卫生部于2009 年8 月发布的《健康体检管理暂行规定》所制定的在北京地区的实施细则。

2010 年11 月,国务院通过《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,明确指出“鼓励社会资本进入医疗服务领域”,同时还强调“鼓励有条件的非公立医疗机构做大做强,向高水平、高技术含量的大型医疗集团发展。具有一定医院管理经验,专科优势明显的非公立医院将有机会通过收购公立医院,新建医院等方式实现自己业务扩张。”

2011 年8 月22 日,北京市卫生局颁布了《健康北京“十二五”发展建设规划》(以下简称《规划》),《规划》在总结北京市居民健康水平已达到或者接近发达国家水平的基础上,明确提出“鼓励社会力量办医。完善市场准入及配套经济支持政策,鼓励和引导社会力量兴办医疗机构,提供个性化和舒适化程度较高的医疗服务,与公立医疗机构形成合作互补关系。鼓励兴办外商独资和中外合资合作医疗机构。”(2)关于医疗服务价格的政策及法律法规

2009 年1 月,国务院原则通过的《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出:“建立科学合理的医药价格形成机制,完善政府调控与市场调节相结合、客观反映市场供求情况和生产服务成本变化的医疗服务和药品价格形成机制。规范医疗服务价格管理。对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务,实行政府指导价,其余由医疗机构自主定价。中央政府负责制定医疗服务价格政策及项目、定价原则及方法;省或市级价格主管部门会同卫生、劳动保障部门核定基本医疗服务指导价格”。

2009 年11 月,国家发改委、卫生部和人力资源社会保障部联合发布的《关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知》指出:“医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价相结合的管理方式。非营利性医疗机构提供的基本医疗服务,实行政府指导价;营利性医疗机构提供的各种医疗服务和非营利性医疗机构提供的特需医疗服务实行市场调节价。”

(3)关于医疗服务质量的政策及法规法规

2002 年2 月,国务院发布《医疗事故处理条例》,对在医疗活动中,因医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故处理,以及保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益等事宜,进行了具体规定。同时要求:“医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉,向其提供咨询服务。”

2002 年2 月,卫生部、国家中医药管理局发布《医疗机构病历管理规定》,以加强医疗机构病历管理,保证病历资料客观、真实、完整。该文件要求医疗机构建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员,具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。

2002 年8 月,卫生部、国家中医药管理局发布《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》,要求医疗机构建立健全重大医疗过失行为和医疗事故报告制度。

2010 年6 月,卫生部发布了《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》,于2010 年8 月1 日起正式实施。该办法旨在保障公民、法人和其他组织依法获取医疗卫生服务单位信息,提高医疗卫生服务工作的透明度,促进医疗卫生服务单位科学民主管理、依法执业、诚信服务。

(4)关于医疗服务人员管理的政策及法律法规

根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》,国家实行执业医师资格考试制度,医师必须参加全国统一的医师资格考试,考试合格后方可取得执业医师资格和执业助理医师资格。同时,国家实行医师执业注册制度,取得执业医师资格和执业助理医师资格的医师,向卫生行政部门申请注册,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。

2008 年1 月,国务院发布《护士条例》,国家实行护士执业资格考试制度,护士必须通过全国统一的执业考试,考试合格后方能取得《护士执业证书》。同时,国家实行护士执业注册制度,取得《护士执业证书》的人员,在向卫生行政部门申请、获得执业注册后,方可从事护士工作。2008 年5 月,卫生部颁发《护士执业注册管理办法》,护士经执业注册取得《护士执业证书》后,方可按照注册的执业地点从事护士工作。

除医师和护士外,其他药、技、检人员也需取得本专业学历及相应的技术职称,方可从事本行业工作。(5)关于医疗服务技术的法律法规及相关规范

2009 年3 月,卫生部发布《医疗技术临床应用管理办法》,将医疗技术分为三类:

第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。

第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。

第三类医疗技术是指具有下列情形之一,需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术:①涉及重大伦理问题;②高风险;③安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证;④需要使用稀缺资源;⑤卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。

《医疗技术临床应用管理办法》规定,卫生部负责第三类医疗技术的临床应用的管理工作;省级卫生行政部门负责第二类医疗技术临床应用的管理工作;医疗机构根据功能、任务、技术能力负责第一类医疗技术临床应用的管理工作。

二、健康体检行业发展概况

1、医疗服务行业发展概况

医疗服务需求是人类的基本需求之一,在一国居民收入增长的过程中,医疗服务需求通常会优先得到满足,从而使其具有明显的刚性消费特征。近年来,随着国民经济的发展和人们生活水平的提高,人们的健康意识不断增强,医疗服务需求不断增长,进一步强化了医疗服务需求的刚性特征。我国近年来持续增长的医疗服务需求促进了医疗服务市场的快速持续发展。(1)全国卫生总费用持续增长

卫生部2011 年8 月发布的《2011 中国卫生统计年鉴》显示,2007 年我国卫生总费用首次突破1 万亿元,达到11,573.97 亿元;2010 年我国卫生总费用达到19,921.35 亿元,与2007 年相比,全国卫生总费用增加8,347.38 亿元(未扣除物价影响),增长了72.12%。相比而言,在1980 年我国卫生总费用仅为143.24 亿元。

1980-2010 年间,我国卫生总费用增长了139.31 倍,复合增长率达到17.88%。

我国卫生总费用占国内生产总值(GDP)的比重总体上也处于稳步上升的趋势。2010 年,全国卫生总费用占GDP 的比重达已到5.01%。

(2)就医人数持续增长

近年来,我国就医人次和住院人数持续增长。根据《2011 年中国卫生统计年鉴》,2010 年全国医疗机构(不含村卫生室)总诊疗人次达41.81 亿,入院人数达14,174万人。与2004 年相比,诊疗人次增加14.24 亿,增长51.65%;入院人数增加7,498万人,增长112.31%。

(3)居民卫生支出持续增长

从居民个人卫生支出的总额看,我国居民卫生支出总额从1990 年的267.01 亿元增长至2010 年的7,076.17 亿元。

从居民人均卫生支出额看,我国居民人均卫生支出额从1990 年的65.40 元增长到2010 年的1,487.00 元。从消费人群层面上来看,城市居民人均卫生支出额从1990年的158.80 元增长到2009 年的2,176.60 元,农村居民人均卫生支出额从1990 年的38.80 元增长到2009 年的562.00 元。(4)人均医疗保健支出持续增长

从人均医疗保健支出额看,我国城市居民人均医疗保健支出额从1990 年的25.70 元增长到2010 年的871.80 元,农村居民人均医疗保健支出额从1990 年的19.00元增长到2010 年的326.00 元。

综上,随着国民经济的发展以及政府对医疗卫生事业的重视,我国公共卫生体系和医疗服务体系不断完善,全国卫生总费用持续增长。从我国卫生费用的筹资渠道上来看,居民个人卫生支出一直处于主导地位且占全国卫生总费用的比例逐年攀升,到2001 年已达到60%,占比为近20 年来历史峰值。2002 年以来,国家加大了对医疗卫生的投入力度,全国卫生总费用在2002 至2010 年持续快速增长,居民卫生支出占比虽逐年下降但总额也仍旧处于持续增长趋势。另外,从全国卫生总费用的功能上来讲,其中占比最大的仍旧是以医疗费用为主的卫生费用。

对于一个13 亿人口的大国而言,群众的健康问题不能仅靠疾病治疗来解决,况且面对快速增长的医疗服务需求,国家及居民的卫生支出负担日趋沉重。即便是以医疗服务为主导、市场调节为主的美国,日益上涨的医疗费用也同样令美国政府和医疗保险部门难以支撑。参照国际健康管理规则计算:以健康体检为主的预防性投资每投入1 元钱,便可为个人及社会节省9 元钱的医疗费用。为了保证居民健康水平的持续提升、节约国家及居民医疗费用开支,党和国家站在历史和时代发展的战略高度,提出了医疗卫生工作的“战略前移”,即抓预防、治未病,真正贯彻以一、二级预防为重点,以疾病发生的“上游”入手的“预防为主”的战略方针。国家卫生工作战略的前移,改变了传统的“重治疗、轻预防”的思想观念,同时也为健康体检服务市场需求增长创造了空间。与此同时,居民卫生支出及人们医疗保健支出也在不断增长,这为健康体检行业的发展创造了良好的市场基础。

2、健康体检行业发展概况(1)健康体检的定义

根据2009年卫生部发布的《健康体检管理暂行规定》,健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病和健康隐患的诊疗行为。具体来讲,健康体检包括收集健康信息、建立健康档案、评估预测健康走向、制定并实施健康计划及健康跟踪管理等。目前,健康体检服务行业主要还是对体检者提供专业的体检服务;未来,在专业健康体检服务的基础之上,对体检对象进行健康管理将成为行业的发展方向。综上所述,健康体检服务行业可定义为,通过医学手段和方法对客户进行健康检查、健康咨询、健康评估、健康维护等以预防疾病、促进健康、管理健康为目的的综合服务产业。(2)健康体检行业的发展状况

健康体检属于预防医学的范畴,是医疗服务产业中的重要一环。美国医药协会于1900 年的会议上提出每年一次健康检查的理念。1908 年,美国士兵开始进行定期的健康体检。1947 年,美国医药协会正式提出“健康体检”的概念,指出人们应当在还是健康的时候就去看医生,而不是已经患病时才去,并建议每个35 岁以上的健康人应每年做一次全面身体检查。实践表明,通过专业的健康体检筛选发现疾病或潜在疾病,可以有效提高和改善人们的生活质量。目前,日本有约70%的人选择专业体检机构进行体检。美国有7,700 万人在大约650 个健康管理组织中享受医疗服务。

目前,健康体检已经成为人们发现潜在疾病及自身保健的重要手段,在人们的保健中起着重要作用。世界卫生组织的研究表明,人类1/3 的疾病是通过健康体检得到的信息反馈的。因此,每年常规做1 至2 次健康体检,已经逐渐被人们所接受。

相比境外健康体检行业而言,局限于国家政策、资金支持力度及居民健康意识水平,我国专业健康体检行业起步较晚,属于朝阳产业。2000 年以前,国内的健康体检仅局限于就业、参军及入学等目的而进行的强制性专项体检和对享受保健待遇的领导干部及专家的保健体检,体检机构主要为政府指定的非营利性医疗机构。

2000 年以后,随着国民经济的发展以及人民生活水平的提高,我国医疗卫生费用持续增加。根据卫生部的统计数据,我国的医疗卫生费用从1990 年的747 亿元增长到2010 年的19,921.35 亿元,年均复合增长率达到了17.84%。居民个人的医疗卫生支出总费用从1990 年的267.01 亿元增长到2010 年的7,076.17 亿元,年均复合增长率达到了17.80%。

随着人民生活水平及健康意识逐年增强,人们越来越关注自己的身体健康。特别是2003 年以SARS 的爆发为标志,全社会对医疗预防工作日趋重视,人们健康体检意识进一步增强,疾病的“早发现、早诊断、早治疗”已经逐渐成为人们的共识,人们对健康体检的需求呈现逐年递增的趋势,居民人均医疗保健支出从2000年起出现大幅增长,健康体检市场随之也在快速升温,健康体检行业步入快速增长期。根据卫生部统计数据,2010 年我国体检市场健康检查人数约为2.87 亿人次,其中,医院约为1.19 亿人次左右;街道卫生院、乡镇卫生院为主的卫生院约为9,888.05 万人次;社区卫生服务中心(站)约为3,997.28 万人次;妇幼保健院(所、站)约为2,004.24 万人次;专业体检机构的体检量约为542.39 万人次,专业体检机构占整个健康检查市场的份额约为1.89%。

与此同时,随着国家鼓励健康体检行业发展的政策相继出台,行业监管政策日趋规范,全社会健康意识的不断提高,众多民营机构和社会资本不断进入健康体检领域,有力的促进了健康体检市场的快速发展,健康体检行业发展前景广阔。(3)健康体检行业发展的必要性

①健康体检可以有效预防多种疾病 世纪下半叶,随着人类社会的发展、生存环境和生存方式的改变,人类疾病谱发生了很大变化:多种烈性传染病迅速得到控制,而慢性病死亡数占全国死因比例已达80%以上,慢性病的防治任务越来越繁重而紧迫。慢性病发生、发展一般依从“正常人——具有危险因素的高危人群——慢性疾病——并发症”的过程。其中发病危险因素主要为吸烟、饮酒、不合理膳食、体力活动减少和与癌症相关病原体感染等。现代医学研究表明,慢性病是多个危险因素长期综合作用的结果,通过健康体检发现危险因素,实施有效干预,可以有效阻断疾病发生,是慢性病预防的最佳时机,也是投入最少、效果最好的初级防病措施。慢性病早期常无症状,通过健康体检发现早期患者,早期治疗效果最好,费用最低。这一现代防病理论已被国际医学界广泛认同并被许多国家防病实践所证实。

② 健康体检可以有效节省医疗费用支出

美国健康体检与健康管理研究人员经过20 多年的研究,得出了健康体检与健康管理的“90%vs10%”规律,即通过健康体检和健康管理,90%的个人和企业的医疗费用会降低到原来的10%;而未做健康体检和健康管理的10%的人,医疗费用比原来上升90%。可见,健康体检可以有效节省医疗费用支出。③ 专业体检机构可以有效减少交叉感染

从各国健康体检的发展经验来看,以医院原有疾病诊疗科室为主体进行健康体检虽然能够发挥医院的技术、人才优势,但也存在着受检者在体检过程中被感染疾病的隐患。因此,医检分离已成为健康体检发展的必然要求。实行医检分离的主要目的是避免院内传染性疾病的交叉感染、保护体检客人的私密性。在实践中,一些有实力的医院已经开设了与疾病治疗分离的单独体检中心,但并非所有的医院均有此条件。专业体检机构的出现可以更好的避免受检者在体检时感染疾病的风险。

三、健康体检行业市场情况

1、市场参与主体

(1)主要市场参与主体分类

目前,我国健康体检服务行业的市场参与主体主要分为以下几类:

①医院内设体检机构

公立医院是国内健康体检行业最大的市场参与主体。这些公立医院主要是在原有医疗业务的基础上建立了相对独立的体检部门或机构。这类机构有较强人才技术力量,在检后治疗服务方面具有一定优势。

除公立医院外,一些民营医院也开展体检业务。目前,国内民营医院开展体检业务的大约有两三千家,这类机构从事体检主要以后续治疗为目的,大部分仅从事专科类体检,如妇科、男科、糖尿病专科等有疾病诊疗需求的体检。

②专业体检机构

专业体检机构主要针对健康人群提供全方位的体检和健康管理服务。目前,国内专业体检机构数量众多,主要分布在北京、上海、广州等一线城市及部分二线城市。这类机构专门从事健康体检业务,具有较强的市场意识,具备专业化体检、市场化运作、经营体制灵活等优势,具备成长为真正意义上的专业体检机构的客观条件。

③街道卫生院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)街道卫生院和乡镇卫生院的主要职责是为街道和乡镇居民提供疾病预防控制、妇幼保健、公共卫生等,主要工作是为乡镇居民提供常见病和多发病的诊疗、急症抢救、危重病人转诊、救灾抢险等医疗工作。

社区卫生服务中心(站)是以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为服务重点,开展健康教育、预防保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务,具有社会公益性质,属于非营利性医疗机构。

④妇幼保健院

妇幼保健院是医疗与保健相结合的医疗机构,是以保障生殖健康、提高妇婴健康水平、提高人口素质为工作宗旨,以诊治妇产科常见病、多发病为特点妇产科临床医院、临床医疗、教学和保健机构。从体检类型看,专业体检机构主要针对健康人群提供全方位的健康体检和健康管理服务,与民营医院的体检服务存在明显的差别。从服务能力看,专业体检机构能够针对受检者要求,提供对多种类型的专业体检服务,与妇幼保健院、街道卫生院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)等存在显著差别。

从健康体检的“预防性”功能来看,目前,国内公立医院的内设体检中心和专业体检机构为主要的健康体检服务提供者,构成直接的竞争关系。

(2)主要市场参与主体的优劣势分析

①公立医院的竞争优势和劣势

公立医院的竞争优势主要表现在原有体检业务可逐步适应社会变化而加以改进;大医院人才技术力量较强;体检业务的经营成本比外部独立体检机构低。

与专业体检机构相比,公立医院的竞争劣势表现为:A、公立医院院内交叉感染率始终居高不下,据《2011 年中国卫生统计年鉴》统计显示,2010 年,在公立医院中院内感染率为1.1%,专业公共卫生机构的感染率为0.5%;B、与专业体检机构相比,公立医院在服务理念、服务质量等方面存在明显劣势;C、公立医院以临床、科研、教学为主要功能定位,体检业务仅作为其辅助业务;D、目前国内的公立医院一般处于单点经营状态,不具备连锁经营的条件。

②专业体检机构的竞争优势和劣势 专业体检机构的竞争优势主要表现为:专业化体检、市场化运作、经营机制灵活、市场服务意识强;避免或减少医院交叉感染风险;业务体系可标准化,便于连锁复制,迅速进行规模性扩张;具备先进的健康管理理念及富有成效地检后健康管理服务等,与大医院功能定位不同,具备成长为真正意义上的专业健康体检服务机构的客观条件。

专业体检机构的竞争劣势主要表现为:仅部分享受国家相关优惠政策,经营成本相对较高;相比有实力的大医院,某些先进硬件设备条件相对不足。

未来,随着国家鼓励社会资本进入医疗领域相关政策的出台,健康体检的专业化程度的不断提高以及先进体检设备的不断引进,专业体检机构的劣势将不断减少,竞争优势将不断增强。

2、市场竞争模式

从公立医院内设体检中心和专业体检机构的竞争看,二者的市场运作模式有着显著的不同。由于国内公立医院是以为患者提供诊断、治疗为主要服务的非营利性医疗机构,因此,体检业务并不是公立医院的发展重点,公立医院一般也不会主动的采取市场化营销手段参与健康体检市场的竞争。人们在公立医院体检,主要还是受传统的体检习惯所支配。专业体检机构在竞争中则会通过各种市场化的营销手段,进行健康体检教育,并主动与潜在客户接触,了解客户各方面的健康体检需求,创造各种健康体检产品,满足市场需要。

从专业体检机构之间的竞争来看,市场竞争模式的发展体现出以下特点:

(1)专业体检机构已经从单点业态模式演变为连锁业态竞争模式,从区域性竞争演变为跨区域竞争模式

目前,以慈铭健康体检管理集团股份有限公司(以下简称“慈铭健康”)、美年大健康产业(集团)有限公司(以下简称“美年大健康”)、爱康国宾健康管理(集团)有限公司(以下简称“爱康国宾”)为代表的专业体检机构已经开始了跨地区连锁的尝试并取得了一定成绩,各地也出现了以红鬃马医院投资管理(集团)股份有限公司(以下简称“红鬃马体检”)、九华健康体检中心(以下简称“九华体检”)、上海瑞慈健康体检管理股份有限公司(以下简称“瑞慈体检”)为代表的具备一定实力的专业体检机构。未来,具有规模优势、品牌突出、技术力量雄厚、服务质量有保证、服务理念先进的大型连锁体检机构将主导国内专业健康体检市场。

(2)专业体检机构的竞争模式已经从初级的价格竞争逐步过渡到品牌竞争

消费者开始关注体检质量而不仅是价格;具有市场先发优势、规模优势、注重体检质量的专业体检机构的市场竞争力和品牌优势明显增强。

3、行业壁垒

(1)医疗执业资质壁垒

为了合理配置医疗资源,最大限度的满足人民群众对医疗卫生服务的需要,我国卫生主管部门对医疗资源进行了统一规划和科学控制,新办医疗机构的设置审批都要从严按照规划进行,以避免医疗资源的重复配置形成资源浪费。

2009 年9 月1 日颁布施行的《健康体检管理暂行规定》对专业体检机构市场准入的诸多方面提出了明确的要求。其中规定每家体检机构:体检场所建筑总面积少于400平方米,每间独立检查室使用面积不少于6平方米;登记的诊疗科目至少包括内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学影像科和医学检查科;至少配备2 名具有内科或外科副高以上专业技术职务任职资格的职业医师,每个临床科室至少具有1 名中级以上专业技术任职资格的执业医师。至少具有10 名注册护士;医疗机构应向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请开展健康体检。登记机关对提交申请的医疗机构进行审核和评估。对符合条件的允许开展健康体检业务并在《医疗机构执业许可证》的副本备注栏中予以登记。

对于外资进入医疗行业,我国现行的政策法规也有严格限制。设置中外合资医疗机构需要商务部和卫生部审批,且外资控股比例不得超过70%。(2)人才壁垒

医学领域人才是医疗服务行业的核心资源,是专业体检机构创建其核心竞争力的保障,专业体检机构只有打破人才壁垒,才能在专业技术、服务、管理等各方面形成其竞争优势。现阶段我国高等医学人才主要集中在大型医院和科研院所,如何提供富有竞争力的工作条件和工作机会,吸引人才为己所用,是当前健康体检行业新进入的各专业体检机构要面对的挑战。(3)管理壁垒

在健康体检行业内,采用连锁化经营以期实现快速扩张的专业体检机构不在少数,但真正能实现规模化、全国连锁化经营的却不多。究其原因,很多新进入者自身管理水平和运营经验的不足可能是制约其快速扩张的主要原因之一。健康体检行业相比其他传统服务行业而言,是一个较新的行业。行业内的每一个企业需要在发展实践中结合自身管理经营特点,建立适应外部市场环境的管理经营模式。新进入者不可能期望在短期内通过简单复制其他企业的管理经营模式,来实现自身的发展和壮大。(4)资金壁垒

健康体检行业的资金需求较高。以新设一家1,500平方米左右的体检中心测算,大约需要投入资金1,500 万元。除在设备、器材、场所方面的资金投入外,人才积累、体检管理系统建设、市场培育和品牌创建等也需要持续的资金投入。这要求健康体检行业的新进入者在资金方面具有较强的实力。

4、市场容量

(1)健康体检市场容量概况

2008年至2010年,我国健康检查市场的市场容量情况如下表:

从上表可见,2008 年我国健康检查市场总量已达1.96 亿人次,市场容量已形成一定规模;2009 年健康检查市场总量增长至2.30 亿人次,比上年增长了17.06%; 2010 年健康检查市场总量进一步扩大至2.87 亿人次,比上年增长了24.84%。综上所述,我国健康检查市场总量已形成一定规模并持续增长。

从专业体检机构的发展状况来看,2008 年专业体检机构的体检量为391.4 万人次,市场进入相对平稳的发展阶段。从公司的发展经验看,2008 年,专业体检机构已经开始进入整合阶段。从地域角度分析,如北京、上海等一线城市的专业体检机构数量不断增加,竞争趋于激烈,大型专业体检机构通过新开网点与收购相结合,迅速扩大市场份额,小型专业体检机构则逐渐退出市场;而一线城市以外的地区则还处于市场培育或初步发展阶段,市场潜在规模较大。

2009 年专业体验机构体检量达到488.42 万人次,比2008 年的391.40 万人次大幅提高24.79%,市场进入相对快速的发展时期。2010 年,专业体检机构行业集中度进一步提高,专业体检机构体检量在2010 年的大幅上涨后继续保持上涨趋势,体检量约为542.39 万人次,比2010 年增长11.05%。(2)健康体检市场容量影响因素分析

根据国家统计局统计,2010 年我国GDP 约为39.80 万亿元。根据卫生部统计,同期我国卫生费用总支出为19,921.35 亿元,卫生总费用占GDP%为5.01%。根据货币基金组织公布的2010 年世界各国GDP 及人均GDP 排名显示,我国人均GDP为4,283 美元。根据发展经济学的观点,人均GDP 在2,000-10,000 美元时为加速成长阶段,社会将进入一个经济加速发展、消费结构不断优化、人民生活水平迅速提高的活跃期。未来,随着我国发展战略的调整,经济社会将实现全面、协调、可持续发展,进而带动我国健康产业的快速发展。

从影响市场容量的因素分析,以下方面将决定健康体检服务行业的发展空间:

① 人们的健康意识与健康体检消费需求的关系

随着医学模式向以预防为主的健康管理转移,全社会对烈性传染病的事前预防、慢性病危险因素的早期筛查日趋重视,整个社会都越来越意识到医疗预防工作的重要性。目前,国人的健康意识,特别是城镇居民的健康意识在发生着巨大的变化:A.健康消费需求由简单的疾病治疗,逐步向疾病预防和保健转变;B.从健康意识、健康需求、支付能力等方面看,大部分城镇人口和部分农村人口都是当前健康体检服务的需求者。同时,随着我国居民的健康意识的逐年提升,“用今天的钱买明天的健康”已深入人心,居民的健康体检消费支出逐年上升。健康意识的增强为健康体检市场的发展打开了巨大的发展空间。

② 人们的消费能力与健康体检消费需求的关系

人们的消费能力是影响健康体检消费需求的重要因素。近年来,我国经济发展势头良好,人均可支配收入及消费能力逐年提高;随着城镇居民健康意识的逐步增强,居民的健康消费需求大幅增长,人均医疗保健支出自2000 年起大幅增加,个人客户在体检客户结构中的比例逐年增加,有力的推动了健康体检行业的发展。

③ 人们的健康状况与健康体检消费需求的关系

根据卫生部公布的第四次国家卫生服务调查的结果显示:1999 年至2008 年,平均每年新增约1,000 万例慢性病例;2008 年,全国有医生明确诊断的慢性病病例达到2.6 亿。由下表可见,我国慢性病发病情况不容乐观。

面对庞大的患病群体,专业体检机构在其健康信息收集、风险评估和预测、健康维护、健康教育和健康指导等方面均可发挥重要作用,成为近年来专业体检机构快速发展的重要驱动力。

5、市场供求状况

目前,国内专业健康体检服务的主要提供者为医院内设体检机构,以及以慈铭健康、美年大健康、爱康国宾、红鬃马体检、九华体检、瑞慈体检等为主的专业体检机构。

6、市场发展趋势

(1)健康体检与健康管理

健康管理是健康体检行业向纵深发展的主要方向。

健康管理,是对危害个人及群体的健康危险因素、健康功能改变、疾病危险因素等进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程干预管理的服务方法和服务过程,是以周期性健康体检为基础,以健康信息收集为前提,通过采取综合管理和调理的方法,从社会、心理、环境、营养、运动的角度来对每个人进行全面的健康保障服务,实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康,将科学的健康生活方式传导给健康的需求者,帮助并指导人们成功有效地把握与维护自身的健康,以达到预防和控制疾病的发生及降低个人、群体医药费用开支的目的,更加有效地保护和促进人类的健康。

近年来,随着健康观念的普及,居民健康意识的不断增强,越来越多的居民认识到,健康体检仅仅是慢性病预防链条的第一步,常规健康体检后服务多数是一次性和非连续性的,并不能从根本上满足居民日益增长的健康需求。而以周期性健康体检为基础、以健康信息收集为前提的疾病风险分析评估、检后跟踪干预等健康管理措施才能成功有效地把握与维护自身的健康,达到预防和控制疾病的发生及发展和降低个人、群体医药费用开支的目的。但是目前,大部分居民还不具备自我健康管理所需要的专业知识、时间和精力,而专业的健康管理则可提供连续性的专业服务,针对客户的健康状况和慢性疾病,可以长期连续进行健康管理;这就促使对专业机构所提供的健康管理服务的需求逐年增加。所以,健康体检业务需要融入健康管理,以健康管理服务形成新的利润增长点。(2)健康体检与医疗服务

健康体检服务是以疾病的检测、健康评估为目标,以发现健康问题、疾病预警和提出解决健康问题的建议为主要服务内容,以医疗机构为解决发现问题的后期保障展开的。因此,健康体检服务与医疗服务密切相关,其合作方式为:通过专业体检机构与其他医疗机构合作或专业体检机构纵向一体化成长,以健康体检为突破口,开展健康体检、健康管理与医疗服务,实现对客户的深度开发。(3)专业体检机构的整合

① 专业化、连锁化发展

伴随着健康体检行业的发展,各专业体检机构已逐渐呈现出服务水平和市场占有率的明显差异。随着我国《健康体检管理暂行规定》的颁布实施,专业体检机构已经进入了准入管理时代。那些不符合《健康体检管理暂行规定》要求,服务水平较低的专业体检机构将逐渐退出市场;而在行业中居于领先地位的专业体检机构将不断发展并向全国扩张,形成专业化、连锁化发展趋势。

②横向整合

随着健康体检市场的发展,现有的专业体检机构格局将被打破,专业健康体检市场将会横向整合,重新洗牌,从而形成具有真正意义上网络优势的龙头企业。同时,成熟的专业体检机构将会进一步开发客户资源,提供更加多样化和差异化的服务(如VIP 会员服务、健康家庭服务等),向更深入的健康管理、增值服务等领域全方位发展。

四、行业的利润水平

公立医院具有公益性、非营利性的特点,医疗服务定价参考卫生主管部门的指导价格,利润水平因此受到影响。2002 年以来,在国家政策的鼓励下,国内专业健康体检行业不断发展,行业监管不断完善。2009 年9 月1 日《健康体检管理暂行规定》正式实施后,国内健康体检市场逐渐规范。报告期内,公司的平均综合毛利率约为43.68%。公司各地区公司受市场发展水平、市场竞争、成本差异等因素影响,利润水平存在一定程度的不同。

五、影响行业发展的因素

1、有利因素(1)政策支持

卫生部部长陈竺指出:“对一个13 亿人口的大国而言,群众的健康问题不能光靠打针吃药来解决,必须强调预防为主”。“我国的卫生事业模式要转换,要从大病晚期治疗为主向预防为主转变,关口前移、重心下沉。”为了保证人人享有健康,医学模式必须从疾病治疗向健康管理转变;卫生事业改革的方向,应该是“管医疗”向“管健康”转变,卫生工作的关口必须要从患者前移到亚健康人群和健康人群。观念转变是卫生事业改革发展的重要途径。

2009 年,《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)》特别指出,“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%”,而根据国家卫生政策,营利性医院则可以提供 100% 的特需服务。未来,各级非营利性医院将把工作重心致力于医疗、教学和科研工作,而营利性的专业体检机构则将专门致力于体检市场的开拓,这为专业体检机构的发展提供了较大的政策支持。

同时,随着《健康体检管理暂行规定》的出台,一批资质不合格的专业体检机构将被淘汰,行业自律性将得到进一步增强,这将进一步规范和促进健康体检行业的可持续发展。(2)健康意识的增强

以2003 年SARS 爆发为标志,从国家到企事业单位、普通民众越来越意识到医疗预防工作的重要性。党的十七大报告指出,“健康是全面发展的基础,关系千家万户的幸福”,国家卫生部制定了“健康中国2020 战略规划”,基本原则将以人的健康为主题。《新劳动合同法》实施后,企业也开始加大对员工健康体检的投入力度。此外,随着社会经济的不断发展,人们的健康意识逐步提高,健康体检意识逐步增强,人们对健康体检的需求不断提高。健康意识的增强为健康体检市场的发展创造了良好的市场环境。(3)消费能力的提高

健康体检行业的客户由团体客户和个体客户组成。就团体客户来讲,随着更多企业更加关注员工的健康状况,以企业为主的团体客户在此方面的预算也在逐年增加;就个体客户来讲,我国居民的消费能力逐年稳定增长的同时,健康体检需求也在稳步增长。2010 年,我国城镇居民人均年消费支出为13,476 元,其中医疗保健支出871.80 元,比2009 年增长1.80%。人们消费能力的提高及健康体检需求的增长为本行业持续发展的内在推动因素。

2、不利因素

(1)行业教育和市场培育

与传统的入学体检、入职体检等不同,为受检者进行定期的、全面的健康体检在我国依然属于新兴事物。健康体检行业,尤其是专业的健康体检行业在我国属于新兴行业。从公司近年的发展经验看,尽管在国内一些经济比较发达的大型城市(如北京、上海等),人们已经逐步认同了健康体检的观念,建立了健康体检的意识。但是从全国范围来看,人们对于健康体检的认识仍然处于较低的水平。因此,健康体检的行业教育与市场培育仍然需要一定的时间。(2)地域发展不平衡

健康体检行业作为一个新兴行业,在发展过程中存在着较大的地域差异。大部分专业体检机构仍集中于一线城市和比较发达的省会级城市,二、三线城市相对较少,专业体检机构尚需付出更大的努力,致力于全民健康的市场教育和市场培育。

六、行业特有的经营特征

1、区域性特征

健康体检行业作为一个新兴行业,在发展过程中存在着较大的地域差异。地域差异的产生主要是由于我国各区域经济发展不平衡、医疗机构属地化管理、医师单点执业等因素造成。总体来讲,按照各区域经济发展水平不同和区域体检市场规模大小等指标,可以将健康体检市场划分为一类地区、二类地区和三类地区。具体分类如下:

一类地区为北京、上海、广州、深圳等一线城市。

北京作为中国的政治文化中心,各类国家机关、事业单位、各类协会、外企驻华机构众多,健康体检消费能力较强。北京地区健康体检市场的特点主要表现为,监管严格,各专业体检机构管理较为规范;市场规模较大;客户成熟度较高。2009年、2010 年、2011 年公司北京地区体检量分别达到53.58 万人次、66.41 万人次和76.26 万人次,公司北京地区公司客户数量呈逐年上升趋势,单店盈利能力不断增强。

上海、广州、深圳等城市经济发达,大型企业较多,但客户成熟度相对较低,对民营医疗机构信任度依然不高,医院体检仍为其第一选择,专业体检机构的市场份额相对较小。目前,上海地区拥有三家体检中心的专业体检机构已达五家以上,竞争激烈。广州地区的健康体检市场发展较其他一线城市相对落后,人们对专业体检机构的认同尚不充分;但由于广州地区的战略地位及广阔的市场前景,近年来众多专业体检机构不断进入广州市场,市场竞争日趋激烈。深圳地区从事健康体检的专业体检机构相对较少,医院数量相对其他一线城市也较少,健康体检服务供给与需求不匹配,市场前景广阔,专业体检机构的发展空间巨大。一类地区的房租、人工等成本较其他两类地区的成本高,专业体检机构在该地区实现盈利需要一段时期的市场培育和客户积累。二类地区为除一线城市外的省会城市、计划单列市等二线城市。与一线城市相比,二类地区的各城市特点主要为:城市人口在500 万至1,000万;专业健康体检的市场认可度有待加强;人均体检收费相对较低;房租、人工等成本相对较低;单店利润率相对较高。尽管专业健康体检行业在二类地区起步时间较晚,但行业发展迅速,成长性较强。

三类地区为除一、二线城市外的其他城市。

目前,三类地区的市场尚不成熟,专业体检机构较少,当地居民体检意识不强,人均体检收费较低。随着中国经济不断发展及城镇化进程的加快,三类地区的辐射人口数量将不断增加,健康体检市场具备一定的发展潜力,但需要进一步开发。

2、客户群体特征

从客户群体来看,健康体检客户可以分为团体客户与个体客户两大类。目前,专业健康体检行业的客户构成呈现以团体体检客户(即企事业单位组织员工进行定期健康体检)为主的特征。

团体客户的体检特点是:福利性消费;人数较多、时间集中;费用较低;业务质量要求较高;检后服务较多。个体客户的体检特点是:自主性消费;人数较少;时间较分散(多集中在节假日或双休日);检查项目相对较多;费用较高;检后服务要求较高。

基于上述特征,公司在客户管理上主要采用营销团队模式,即主要由营销团队负责开发新的团队体检客户、为团体体检客户设计体检方案、安排团体体检客户检后相关服务、巩固团体体检客户,提高客户忠诚度。针对个体客户,则主要采取品牌传播、体检优惠、定向开发等方式开展营销。

3、季节性特征

健康体检行业具有较强的季节性特征,这与客户的消费习惯有较大的关系。一般来说,一季度为业务淡季,四季度为业务旺季,二、三季度业务相对平稳。一季度由于元旦、春节长假以及企业预算的安排,往往是团体客户最少的季节,个人客户受此影响较小;二季度由于气候适宜,体检人数有所增加;三季度因天气炎热等原因,体检人数较二季度增长不明显;四季度是行业的黄金季节,尚未安排体检的客户会集中进行体检,体检人数增长较大。从公司发展经验看,前三季度体检业务收入一般约占全年收入的65%左右,第四季度营业收入约占全年营业收入的35%左右。专业体检机构的营业成本主要为房租、折旧、摊销、人员工资等固定成本,各季度成本占全年成本的比重基本稳定。

因此,收入的季节性波动导致公司一季度和四季度的业绩波动较大,一般前两季度尚无法实现盈亏平衡,四季度营业收入和利润均为全年最高,公司存在业绩的季节性波动。

4、抗周期性特征

医疗服务需求是人的基本需求,具有明显的刚性特征,一般不会因为人们支付能力和收入预期的变化而发生较大的波动,具有较强的抗周期性、抗衰退特征。即使经济形势出现较大波动,居民对医疗服务的需求与投入仍旧会呈现稳定增加的趋势。如2008 年,虽然遭受全球性金融危机的影响,我国人均医疗消费支出仍同比增长12.46%。

七、健康体检行业与上下游行业的关系

1、上游行业的关联性分析

健康体检服务行业的上游行业主要为医疗设备行业及医用消耗品行业。

(1)医疗设备行业

健康体检行业企业的医疗设备主要包括基础检查设备、医学检验设备、医学影像类设备、口腔科设备、电子胃肠镜、心血管检查设备、眼科检查设备及其他设备。

健康体检行业医疗设备的主要供应商有豪夫迈•罗氏有限公司、东芝有限公司、GE 医疗集团、荷兰皇家飞利浦电子公司、西门子医疗系统集团等国际厂商和北京万东医疗装备股份有限公司等国内厂商。医疗器械设备价格主要受厂家研发能力、技术革新等因素的影响,价格变动周期性周长,短期内不会出现大幅度调整,有利于健康体检行业长期稳定的发展。(2)医用消耗品行业

健康体检行业使用的医用消耗品主要分为医用耗材类,主要为一次性医用材料;以及检验试剂类,主要包括血常规试剂、生化试剂、免疫试剂等。

医用消耗品行业的主要供应商有包括富士胶片株式会社、伊士曼柯达公司、豪夫迈•罗氏有限公司、北京英硕力新柏科技有限公司等国际厂商和北京利德曼生化股份有限公司、深圳市中核海得威生物科技有限公司、上海科华生物工程股份有限公司、北京普析通用仪器有限责任公司等国内厂商。医用消耗品价格受产品原材料价格影响较大,因医用消耗品行业生产厂商多,市场集中度较低,近年来产品价格波动幅度较小。同时,由于医用消耗品行业多为经销商代销,即使消耗品价格短期出现一定幅度上涨,经销商为维持现有市场,亦会放弃部分利润以维持现有销售价格,有利于健康体检行业长期稳定的发展。

2、下游行业的关联性分析

健康体检行业的下游直接面对体检客户。公司的客户分为团体客户和个人客户,团体客户主要以大型国有企业、大型协会及部分民营企业为主;个人客户主要以个人客户、媒体宣传引导的客户及通过与其他大型企业合作而引导的高端客户为主。

八、行业主要企业

1、医院的内设体检机构

近年来,一些医院设置了专门的体检中心,这些体检中心与公司各地的体检中心形成一定的竞争关系。

北京地区:协和医院、301 医院、空军总医院、安贞医院等;上海地区:华山医院、华东医院、同济医院、长征医院等;

广州地区:广东省人民医院、中山医院、武警广州总队医院等;深圳:北大医院、南山医院、深圳人民医院等。上述公立医院因政策限制,只能设立单一的体检中心。

2、专业体检机构

目前,国内规模较大的专业体检机构主要有美年大健康、爱康国宾、红鬃马体检、九华体检、瑞慈体检、慈铭健康等。(1)美年大健康产业(集团)有限公司

美年大健康产业(集团)有限公司系由美年健康产业集团和大健康科技健康管理有限公司合并成立的专业体检机构,主要从事体检业务,总部位于上海。目前在上海、北京、沈阳、天津等地区开展体检业务。(2)爱康国宾健康管理(集团)有限公司

爱康国宾健康管理(集团)有限公司系由爱康网和国宾健检合并成立的专业体检机构,主要从事体检业务,总部位于北京。目前在上海、北京、深圳、广州等地区开展体检业务。(3)红鬃马医院投资管理(集团)股份有限公司

红鬃马医院投资管理(集团)股份有限公司主要从事体检业务,总部位于天津。目前在天津、上海、太原等地区开展体检业务。(4)九华健康体检中心

九华健康体检中心系北京九华山庄集团股份有限公司下属的专业体检机构,主要从事体检业务,总部位于北京。目前在北京、天津等地区开展体检业务。

(5)上海瑞慈健康体检管理股份有限公司

上海瑞慈健康体检管理股份有限公司主要从事体检业务,总部位于上海。目前在上海、江苏等地区开展体检业务。(6)慈铭健康体检管理集团股份有限公司

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