康复训练-教案

康复训练-教案（15篇）

1.康复训练-教案 篇一

邗江区启智学校“幸福课堂”校内竞赛课

滑板游戏

执教：钱璐

年级：二年级

学科：康复训练

时间：2012.10.30

教学目标：

学生俯卧滑板，通过滑行中取物、投掷物体，使其前庭配合身体操作，帮助塑造学生的本体感及身体形象，促进手眼协调能力的发展，刺激学生视觉关注，提高有意注意。

教学重点：掌握爬行、滑行的动作要领。

教学难点：学生俯卧滑板，在滑行中取物、投掷物体。课前准备：滑梯、滑板、布娃娃、海洋球、塑料桶、雪碧瓶等。适用对象：多动、注意力不集中儿童 教学过程：

一、组织教学

（一）集合、整队

（二）师生问好

师：同学们好！生：老师您好！

（三）宣布本节课的主要训练内容

师：这节课，我们主要的训练器材是滑板，钱老师给你们安排了2个任务：

1、在滑板爬行中把地面上的小球捡入盆中；

2、在滑板滑行中捡起前方的猴宝宝并扔进小盆中。同学们，你们有信心完成这两个任务吗？

邗江区启智学校“幸福课堂”校内竞赛课

生：有。

（四）准备活动：《健康歌》

师：真勇敢！在训练之前，我们要认真做一做准备活动，活动活动我们的手脚。小耳朵认真听呦！

（师播放音乐，师生随音乐做音乐律动）

二、训练活动：

（一）滑板爬行

师：同学们做得真棒！下面就开始我们今天的训练。每个人去拿一个滑板。

1、老师示范动作

师：为了让你们两只手变得更协调，取物更容易，开始我们先爬一爬。首先看钱老师示范。

师：身体趴在滑板上，肚子紧贴滑板，双脚绷直，双手用力撑地向前爬行。（来回爬行）

2、老师指导学生动作（1）一名学生尝试

师：你们看清楚了吗？有谁想试一试？

请一名学生尝试爬行，师生共同纠错并再次讲解动作要领。（2）个别化训练

要求学生一个一个爬行，其余学生观察并进行纠错。（再次巩固动作要领）。

邗江区启智学校“幸福课堂”校内竞赛课

3、学生练习：规定场地内自由爬行 师：你们都会了吗？ 生：会了。

师：会了就勇敢地去爬一爬吧。

(小游戏：两同学相向爬行，交汇处握手做好朋友。)

（二）爬行中取物、投掷物体

师：同学们真厉害！爬得既快动作又标准。那你们帮老师把地上的海洋球捡到筐里面吧！

1、一人一筐

师：地上到处都是海洋球，请同学们趴在滑板上，通过爬行捡起海洋球并放入前方的筐内。大家来一起试试吧！

（注意学生安全）

2、比赛

两人一组进行捡球比赛，在规定时间内捡球最多一组获胜。

3、休息

师：谢谢大家！我们坐在滑板上休息休息吧。（师播放轻音乐，师生随音乐晃动身体。）

（三）滑板滑行

1、排队集合

2、师示范动作

师：同学们在平地上爬行得很棒！接下来我们来滑一滑。首先看我示范。

邗江区启智学校“幸福课堂”校内竞赛课

师：身体趴在滑板上，肚子紧贴滑板，抬头、挺胸，双手抓住滑梯两壁呈“飞机状”用力往下滑。

3、老师指导学生动作（1）一名学生尝试

师：你们看清楚了吗？有谁想试一试？

请一名学生尝试滑行，师生共同纠错并再次讲解动作要领。（2）个别化训练

要求学生一个一个滑行，其余学生仔细观察并进行纠错（再次巩固动作要领：肚子紧贴滑板，抬头、挺胸，双手侧举呈“飞机状”）。

4、学生练习：一人3组 师：你们都会了吗？ 生：会了。

师：会了就勇敢地去试一试吧。

（四）滑行中取物、投掷物体

1、出示猴宝宝

师：猴宝宝迷路了，我们来想办法送它回家，好吗？ 师鼓励学生从滑梯上滑下，抓起猴宝宝，放入“家中”（盆）。（一人3组）

2、拓展练习：设置障碍

在滑梯下方加入“小拱桥”（万象组合），鼓励学生从滑梯上滑下，穿过“小拱桥”，抓起猴宝宝，放入盆中。

3、休息：大龙球按摩（刺激本体、触觉）

邗江区启智学校“幸福课堂”校内竞赛课

三、整理活动：师带领学生整理教学器材

四、下课

1、整队；

2、表扬今天表现较好的学生；

3、排队进班。

2.康复训练-教案 篇二

聋儿听力语言康复的内容是:听觉训练、发音训练、语言训练。聋儿和听力正常儿童形成发展语言的条件是相同的, 不同的是正常儿童可以通过自然途径学习语言, 而聋儿只有通过特殊训练才能形成完整的语言。要改变聋儿因听力障碍带来的语言障碍, 就要对聋儿进行听觉训练、发音训练、语言训练, 三者相辅相成, 缺一不可, 这是聋儿康复的特点。聋儿通过这三项基本训练, 学会聆听, 辨别周围的声音, 辨别语音;学会发音的方法和技巧, 发出响亮清晰的语音, 学会理解语言, 并用语言表达。

聋儿听觉和语言的发展有三个重要因素, 一是耳聋发生的时间, 耳聋发生的年龄越小, 对语言的形成影响越大;二是耳聋的程度, 听力损失的程度越重, 语言障碍越突出;三是语言环境, 康复教育、康复方法都能影响聋儿语言的形成发展。聋儿的早期干预要抓好“三早”, 即早发现, 早植入人工耳蜗或者佩戴助听器, 早进行科学系统的听力语言康复, 使极重度聋儿获得语言能力。

如何进行听力语言训练?通常可从以下几个方面做起。

(1) 每天坚持安排听音、发音、教话、学话, 进而写话的训练。训练程序应当是先元音, 后辅音, 先字词, 后语句, 由浅到深, 同时还要因人而异。如重听儿童, 在教育教学上对其应侧重听觉联系, 充分保护、利用和发展他们的残余听力, 恰当组织训练, 并有效地借助各种助听装置, 使其听力逐渐增强, 达到接近普通健全儿童的水平, 有助于其知识技能的掌握。不过, 有一部分重听儿童保留的语言极少, 词汇显著缺乏, 发音不正确, 对他们要增加发展口语、矫正发音的训练。

(2) 开发视觉和触觉。聋儿的听觉器官受损后, 他们的视觉和触觉比一般普通孩子要发达, 这可补偿听觉器官的不足, 所以可以用孩子特有的感觉途径来训练他们说话。如用眼睛看话, 对全聋和重度聋儿是一种重要的补偿性训练。尽量把孩子的视线吸引到自己的嘴唇上, 当孩子还不知语言为何物时, 他不会注意到别人嘴唇的活动。如果有意识地对他不停地说, 当他一看到我们时, 就对他进行语言刺激, 慢慢地就会引起孩子的注视。要注意重复语言的次数, 并把口型与动作、实物联系起来, 反复训练才能有满意的效果。另外, 利用触觉“摸话”, 也是帮助孩子提高认识能力的一种有效方法。当家长发声时, 如发“a”音时, 可让孩子把手放在咽喉部感受声带的震动, 发“m”时, 可让孩子把手放在鼻翼上感受鼻的震动, 还可让孩子用触觉体会说话时口腔气流喷出的情况, 通过触觉就会逐步掌握和感受发声的要领。

(3) 鼓励聋儿与听力正常的孩子共同生活。要提供一切可行的学习语言的环境, 为聋儿学习语言创造多种条件。

(4) 训练必须多样化。儿童注意力集中时间不长, 因此我们在学习安排时就要灵活多样, 尽量让孩子们在活动中感知、理解、强化语言。当然, 还可以在教育教学中适时安排学生乐于参与的游戏活动, 让他们从游戏中学习语言, 并且还能激发孩子的学习兴趣。

(5) 助听器保养与维护。我们要帮助并教会孩子做好助听器的保养与维修, 经常检查助听器的功能是否正常, 要及时更换电池。每隔十天左右, 就用酒精棉球细心清除耳塞、耳膜、传声口等处的污垢, 不用时放在专用的盒子里。

3.脑卒中康复期训练 篇三

康复训练的目的是让患者的语言障碍、吞咽功能、肢体功能和心理等方面得到一定程度的恢复,但仅靠住院期间短暂的康复治疗护理和训练较难达到最终效果,因此,患者和家人应学习掌握相关的康复知识与训练方法。以便出院后继续坚持这些训练,使之得到更好的康复。

语言障碍 康复训练

脑卒中患者出现失语症的比率占20%~30%。语言障碍使患者产生与周围人的交际困难,带来种种不便及心理压力,严重影响日常生活行为与病体康复。对脑卒中后失语症患者的语言康复训,应根据其临床症状,先易后难、循序渐进地进行。其具体方法:

训练与发音有关的肌肉引导患者练习舌的伸缩及口腔肌肉的协调运动。先做简单的张口、伸舌、龇牙、鼓腮动作,再进行软腭提高训练,指导患者将嘴张大,教其发“a”音。再做舌部训练,让患者尽量向外伸舌,反复做伸缩舌运动,由慢到快,逐步提高运动速度,反复练习卷舌及舌的左右运动,舌尖舔上下唇、左右唇角,再做顺向及逆向舔唇周动作。还有唇部训练,指导患者反复进行抿嘴、撅嘴、磕瓜子、嚼口香糖等动作。这些都是训练发音肌肉的锻炼,能防止舌、咽、喉部肌肉萎缩,对已有语言肌肉萎缩者也有明显康复效果。

利用口形及声音训练对不能随意支配唇舌发出声音的患者,训练者先做好口形、发音示范,教患者通过口形来支配控制自己的唇舌运动,练习发音。指导患者通过镜子观察自己发音时的口形,纠正发音错误,还可通过复读机将个人发音与正确发音对照纠正,从易到难进行。如字母训练发“a”声,然后学喉音“h、ha”音,唇音“b、p”音,舌齿音“d、t”音。

进行字词句阅读书写训练从简单的单词开始,如“我”、“你”、 “在” 、“饭”、 “吃饭”等。训练中适当给予提示,如说“上班”,训练者可先说“上”给患者以口型示意,提示其接着说“班”,最后说出完整单词“上班”,然后再说短句 “我在上班”。如模仿写字动作,诱导患者主动说出“写字”,“你在写字”。患者掌握一般词组、短句后,再进行跟读或阅读短文的训练。应选择感兴趣的故事进行练习。练习时在字、词之间要有停顿,让患者有足够的时间去理解。训练最好安排在上午进行,开始每次30分钟,以后可延长至1~2小时。要持之以恒,直到语言障碍的症状改善。

吞咽功能 康复训练

据国外文献报道,51%~73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽困难。这不仅影响营养的摄入,而且易造成误咽,引发呼吸系统疾病,甚至导致窒息而危及生命。如果及时进行吞咽功能训练,绝大多数患者三、四周左右就能恢复正常吞咽功能,个别恢复差的也会得到不同程度改善。其训练方法是:

器官功能训练一是先让患者空咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌、磕牙,以上动作反复10次为一组,每日进行三组以上;二是用冰冻棉棒轻轻刺激患者软腭、舌根及咽后壁,然后嘱其做空吞咽动作,这种咽部冷刺激和空吞咽训练能有效强化吞咽反射,使之易于诱发有力的吞咽,反复训练可提高吞咽发生的敏感性和速度;三是清洁口腔,刷牙和按摩齿龈每天3次;还应进行呼吸功能训练。

摄食训练一要注意食物的选择,应根据患者吞咽困难程度选取食物形态。糜烂食物最易吞咽,固体食物最难吞咽,糊状食物不易误吸,液状食物易误吸。合适的食物应有适当黏性而不易松散,最适合的是泥状食物。液状食物应谨慎食用,温度应控制在40~60℃为宜。对中重度吞咽困难患者须经过一段与摄食和吞咽有关的器官功能训练时间,使其产生一定的吞咽能力后,方可进行摄食训练。

二是应注意患者摄食时的体位。能坐起的患者,可取坐位进食,这样易引起吞咽反射;不能坐起者采取半卧位,躯干抬高30~40度,仰卧,头部前屈位,偏瘫侧肩部用枕垫起,这可防止食物向鼻腔逆流和误吸;进食结束后体位应保持半小时,以防诱发返流性食管炎。

三是应注意采用适宜的喂食窍门,要用薄且凹陷小匙勺,掌握最适宜吞咽的一口量;每次喂食时用匙压一下舌面以刺激知觉,促进舌的运动;在患者进食时应保持环境安静,少说话,避免患者因注意力分散而引起呛咳;同时,应引导患者再次识记进食、咀嚼、吞咽等一系列动作,发挥主观能动性,促进运动传导通路的重建;指导患者进食后反复做几次空吞咽,使食物全部咽下,然后再喂食;亦可每次吞咽后饮少量水,以利于刺激诱发吞咽反射,除去咽部残留食物。

对重度吞咽困难者,如果经口摄食量太少,不足以补充体内所需营养时,家属应在医护人员指导下学会实施鼻饲饮食。

肢体功能 康复训练

据报导,80%以上的脑卒中患者有不同程度的残疾,其中以偏瘫较多见。如何最大程度地减轻脑卒中带来的后遗症,促进其功能恢复,是医学界长期研究的课题。近年,康复医学专家的临床研究认为,早期肢体康复训练必须与临床治疗同步进行,不宜错过康复的最佳时机;康复训练要根据病情分阶段进行,综合多数专家意见,粗略归纳如下:

病情早期对患者肢体功能应采取综合康复疗法。陪护人员要在康复专业者的指导和帮助下对病人进行被动运动,防止并发症和“废用综合征”。这包括肩、肘、髋、膝、踝关节的屈曲,伸展及抬举活动。如前臂的外旋,腕及手部关节的外展与对掌;采用健侧卧位,每2小时给患者翻身1次,预防或减轻上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲、腕关节掌曲、手指屈曲及下肢的外旋、内翻、足下垂、挛缩、髋关节伸直等异常模式的出现和加重。被动活动每日2~3次。

病情稳定期只要不妨碍治疗就应对患者进行肢体的训练活动。对偏瘫肢体关节做无痛范围的曲、伸、内旋、外展被动活动,主动辅助活动。还可借助滚筒、沙磨板等器具进行上肢分离运动及控制能力训练及下肢的床上桥式运动,并训练健侧肢体。协助患者向健侧和患侧做翻身训练,逐步从被动运动过渡到主动运动。

病情恢复期对患者进行四肢训练。指导患者做伸腕旋后,拇指与其他指的对掌,手的抓握放松和手的精细动作训练;进行坐位平衡训练,坐起时,双上肢前伸,在无靠背而能自行支撑坐稳后,由两侧交替推动患者,保持平衡而不倒下,让其具有躯体平衡能力;协助患者坐在床边或椅上,双脚平放地面,头颈保持直立,膝盖稍分开;做头颈转动及耸肩运动,再做双上肢屈曲、交叉抱肩做躯旋转,再双手交叉握举过头,肘关节伸直,前臂左、右移动,然后患手放在患腿上,掌心向上,以健手慢慢拉直并分开患手手指,再合扰,反复数次。

在训练行走时,先进行离床站立、踏步、抬腿、侧移、迈步练习,迈步时不要硬拉,可用绳子套于患侧脚中部,用手协助抬脚起步,同时训练患者正确使用手仗、步行器、轮椅、支具,以补偿患肢的功能,充分训练健侧的代偿功能。尽可能改善病人周围环境,如门槛台阶改成坡道,蹲式便器改成坐式便器,厕所及浴室加扶手等。

反复进行维持功能的各种训练要持之以恒,直到争取最大程度的生活自理。

心理 康复训练

许多脑卒中患者有语言、吞咽、肢体功能等方面的障碍,发病后突然生活不能自理,成为家庭和社会的包袱,常常出现焦虑、悲观、烦躁、抑郁等不良情绪。这对疾病的治疗和康复十分不利。因此,进行有效的心理康复训练应贯穿所有治疗和康复训练的始终。

首先,从语言、行动、表情上都要给患者同情、关怀和亲切感。坚持对其耐心和细心地做好方方面面的护理和生活照料工作,让患者充分体会到病后获得的温暖与别样的幸福;鼓励患者正确对待当前的疾病,消除不良情绪,增强战胜疾病的信心。

第二,留心发现和掌握患者的情绪变化,千方百计让患者得到心理康复。对患者所关心的问题,应想方设法给予正确地解答,并结合现实生活中病人有体验的道理进行讲解和说服。要善于利用具体事物,让患者振奋精神,提高情绪。如对老年患者,一谈起自己的孙子时就有超乎平常的精神,所以,针对其喜欢的人物、事情,诱导其振奋精神,增强康复训练欲望。再如,协助患者从事能激发思考及保持活力的嗜好,如下棋、打扑克或麻将,可故意让其赢。不管大小事情,只要是他应该做或想做,就应给予鼓励、支持和积极评价。

第三,必要时送患者到康复室参与集体康复训练。这样病人之间可以相互鼓励、模仿、竞赛,产生连带感、集体感、回归社会感;也有利于患者产生对其疾病的客观正确认同,消除孤独自卑感。

4.肢体残疾康复训练方法 篇四

小儿脑瘫常用的康复训练方法

小儿脑瘫是由于出生前、出生后或婴儿期，控制运动的部分脑组织受到损害，导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位困难。小儿脑瘫一经医疗机构诊断确定以后，就应及早开展康复训练。

首先是正确的抱姿，即将小儿双腿骑跨在康复人员的腰间。为了加强小儿头的控制，可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。

对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动

侧上肢使其伸展，内收，带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。

对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。

有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。

在运动训练的同时，也要加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。

对于四肢肌肉张力明显增高或四肢不自主的运动妨碍了患儿的活动时，可考虑使用解痉或控制徐动的药物，如：安定、力奥来素、安坦、美多巴等。

中医按摩可减低痉挛肌肉的张力，扩大四肢关节活动范围；针灸可采取头针在运动、语言区，以改善该区功能。

偏瘫常用的康复训练方法

偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。

运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。

作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。

语言治疗：约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。

心理治疗：身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。

文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于提高身体运动素质，增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。

传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。

祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。

截瘫常用的康复训练方法--

物理疗法：徒手或借助器械，综合应用水疗、电疗、光疗等手段，改善全身各个关节的活动范围，提高残存肌力，增强肌肉耐力，恢复协调和平衡能力，使截瘫病人学会翻身、起坐和床与轮椅之间及轮椅和厕所之间的转移动作。

作业治疗：根据患者的功能障碍特点，从日常生活活动、生产劳动或闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动，对患者进行训练，提高患者身体的综合协调能力和精细动作能力，使患者掌握进食、穿衣、入厕等日常生活动作，并学会一些基本的职业技能，在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

康复工程：为患者定做一些必要的支具或矫形器，借助双杠、助行器或拐杖，使患者恢复站立能力，并能在小范围内步行。

文体治疗：选择患者力所能及的一些文娱体育活动进行功能恢复，如轮椅篮球、台球、网球、乒乓球、射箭、击剑、轮椅竞速、游泳等，一方面恢复其功能，另一方面使患者得到娱乐。文体活动的好处在于可提高运动功能和改善体质，增强自尊心和自信心。除此之外，参加文体活动可以分散对自身残疾的注意，许多文体活动可以和健全人一起进行，对他们积极参与和重返社会十分有利。

中医治疗：利用祖国传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等治疗，有助于截瘫病人残余肌力的恢复和大小便的功能改善。另外，采用中药内服、外用，对治疗截瘫并发症也有一定效果。

截瘫者康复的主要环节--

5.脑瘫的康复训练方法 篇五

脑瘫的康复训练方法：

头部控制的训练

婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定。

躯干训练

在点阳陵泉穴的基础上，顺序拿、揉、腿外侧肌群;或在点委中穴的基础上，拿、后部肌群直至跟腱;或在点环跳穴的基础上，拿、揉内收肌群。

翻、坐、爬、站、走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段，学习和掌握这些基本运动，可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。

训练翻身时，先叫患儿全身放松，以臀部为支点，协助一侧肢体抬离床面，从一边翻到另一边。

坐位训练中，首先教患儿用手撑着坐，然后无支撑坐，逐步过渡到坐下可拿身边的玩具，仍能保持坐位平衡。

患儿爬行训练中，家长可在患儿的肩、肘、髋、膝部给予适当的支持，鼓励患儿向前爬行。

跪位有助于站立，训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上，在家长支持下，将髋部伸直，并训练跪位平衡。

站立前准备，患儿坐位下，教他身体前倾，向下压他的膝，练习抬起放下臀部。站立训练时，可先实行捆绑站，用宽布带捆住患儿的胸部和双膝，每次捆站半小时。待肌力提高后让患儿练习扶椅子站，逐步过渡到靠墙站，扶墙站，最终达到独立站。独站训练时应让患儿背离墙20公分，扶着患儿的髋部，让他保持头部正中位，上身平直，两腿分开，双脚掌平放于地面，短暂松手再扶，逐渐引导患儿信心加强。

当患儿能独自站立时，进行行走训练。开始需父母帮助行走，可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式，有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态蹒跚，双脚分开过大，手脚不协调，必须进行步态矫正训练，注意一定要求先迈小步。

6.听觉语言康复训练小知识 篇六

一、什么是听觉语言康复

听觉是人类一出生就带有的功能，语言是人类在后天发展过程中所特有的能力。听力健全的人利用先天的听觉功能，在人际交往中慢慢习得了语言，透过语言建立良好的人际关系，促进社会行为及人格健全发展。而听障儿童由于先天或后天的因素，存在听力损失，听力损失导致了一系列的听觉障碍，从而造成语言学习的困难。

听觉语言康复，包括听觉康复和语言康复两部分内容。听觉康复指的是对听障儿童的听力进行补偿或重建，并在此基础上进行听觉技能训练，最大限度地挖掘利用听障儿童残余听力或重建听力的能力。语言康复是指在听障儿童佩戴助听器或植入人工耳蜗后的尽早时间里（一般为6个月内，最多不要超过18个月），对听障儿童的语言障碍进行抢救性的、有针对性的康复措施，重点在于提高其听觉功能和言语功能，进而形成语言能力。通过训练发声系统完成构音，形成言语，在言语过程中通过多感官、多渠道，不断提高认知能力，从而能合理地运用语言，进行人际交流。

7.康复训练-教案 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2014年8月我院收治的手外伤工伤患者20例,病程均为3个月～1年,并随机分为试验组和对照组各10例。其中试验组男6例,女4例,年龄22～47岁,平均36.7±8.7岁;左手受伤2例,右手受伤8例。对照组男7例,女3例,年龄24～45岁,平均37.2±7.2岁;左手受伤3例,右手受伤7例。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均由同一名康复治疗师安排康复训练,均使用美国多功能康复系统Primus RS进行等张握力训练,训练力量设置为最大等长握力的30%。对照组在训练时,治疗师只指示其在感觉明显疲劳时停止训练;试验组则在训练时,治疗师让其看着Primus RS的显示屏并解释各项数据的意义,主要为做功与功率情况,以使患者得到实时的视觉反馈,并同样指示其在感觉明显疲劳时停止训练。

1.3 观察指标

观察两组患者训练前及训练1周后做功与功率的改善情况,并进行统计分析。

1.4 统计方法

计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,自身前后对照采用配对t检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,均由SPSS 19.0统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

注:与训练前比较,①P<0.05;与对照组比较,②P<0.05

训练前,两组患者的做功、功率均无显著性差异(P>0.05)。训练1周后,试验组患者的做功、功率均较训练前显著增大(P<0.05),对照组与训练前比较则无显著性差异(P>0.05);试验组训练1周后的做功、功率均显著优于对照组(P<0.05)。见表1。

3 讨论

本研究结果显示,结合视觉反馈的康复训练能显著提高患者的做功及功率水平;在日常训练中亦发现,得到更多视觉反馈的患者通常会表现出更大的动机强度,其不仅可以坚持得更久,也会做得更快。研究也表明,视觉信息在运动技能的控制和学习中起着重要作用[4]。

这也是带有视觉反馈的康复器械更受患者青睐的原因之一。传统的主动康复训练器材多为哑铃、弹力带等,缺乏做功量、功率水平等实时视觉反馈,即使患者的训练时间增加或哑铃的重量增加,也不能说明患者的功能得到进步,可能只是做得更慢、中途休息更多等。因此,传统的主动康复训练器材很容易让患者感到乏味和失去动力,而带有视觉反馈的康复器械通常可以让患者在不断超越上一次训练结果的过程中得到乐趣和成就感,从而提高了康复信心和训练效果。

参考文献

[1]杨杰华,张盘德,周惠嫦,等.视觉反馈等速肌力训练在偏瘫患者下肢运动功能康复中的应用[J].中国康复医学杂志,2009,24(11):1012-1014.

[2]李韶辉,盛佑祥,杨万章,等.视觉反馈结合减重平板步行训练对急性脑卒中患者运动功能的影响[J].中国物理医学与康复杂志,2007,9(29):621-622.

[3]徐睿华,刘琦,熊键,等.视觉反馈平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡及功能性转移能力的影响[J].中国康复杂志,2010,6(25):430-431.

8.偏瘫患者下肢康复训练方法 篇八

如何帮助偏瘫患者早日回归生活、回归社会，是全社会极为关注的问题。有研究表明，肢体的功能综合康复训练对大脑的功能改善有一定的促进作用；同时功能康复训练可加速大脑组织中侧支循环的建立，促进病灶周围的脑细胞的重组和代偿，有利于发挥脑组织的“可塑性”，说明早期康复训练对中枢神经机能的恢复有重要义。转移、平衡训练可改善患肢的运动状态。站立及步态、踩砖训练、上下楼梯训练能促进步行能力的恢复，建立正确的步态姿势，锻炼了协调功能，提高了患者的生活活动质量。

病历资料

患者，男，16岁，2009年7月不慎外伤致头部受伤，昏迷60天，左侧肢体不能活动，经其他医院治疗后患者左侧肢体肌力较前增加，两人搀扶可缓行，为求进一步治疗，遂来我院求治。根据患者的情况，我们制定了合理的、有计划的功能锻炼。经过一段时间的治疗和功能锻炼，现可自行行走、翻身起坐，依扶手能缓慢上下台阶。

康复目标：增强肢体协调性和精细运动；提高和恢复日常生活活动能力；重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重返社会。

注意事项：①卧位：病情早期患者床上健肢卧位，患肢为屈曲位-髋、膝于屈曲位，踝关节于中立位，背屈90°伸髋、膝，足下放置软枕，防止髋内、外旋。不能自行翻身者，每2小时辅助翻身1次；能自行翻身者，双足撑床，头转向翻身侧，向两侧摆动并翻身，3～4次/日，每次30～40分钟。②被活动的肢体应充分放松，置于舒适的位置，被活动的关节要充分予以支持。③被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免做冲击性动作。被动活动范围要逐步加大。④做被动运动时应尽量不引起明显的疼痛。当关节明显粘连时，应避免用暴力强行运动。⑤在帮助肢体康复的过程中，对每一点进步，都要加以鼓励，以形成生理康复和心理康复的良性循环。⑥劳逸结合，不能急于求成，要循序渐进，逐渐提高运动的难度和运动量。要根据患者的病情和身体状况选择适当的锻炼方式和活动量。持之以恒，每日至少锻炼1次，坚持不懈，否则锻炼的效果不易巩固。如果运动后出现肌肉紧张，说明运动量已经过大，要适当减少。

下肢功能训练方法：①体位变化训练：床头抬高30°坐位，患者承受的最长时间超过30分钟后，隔天床头再增高10°再训练，直到能维持90°>30分钟后开始训练床边健侧卧位坐起，再到患侧卧位坐起，从需人帮助到独立坐起。②床边平衡训练：床边正确的坐姿，保持身体平衡，包括躯干前后左右和旋转各向活动。③站立平衡训练：患者双手交叉相握，上肢前伸，头和躯干前倾，重心前移超过膝关节，然后抬起臀部、髋、膝伸展而站立，帮助患者重获垂直感，渴望能站立行走。3～4次/日，每次30～45分钟。④步行训练：随着患者站立平衡和负重能力的提高，采用双杠内步行训练，即健侧上肢向前扶杆→然后患侧下肢跟进→再健侧下肢上前一步，3～4次/日，每次30～45分钟。⑤踩砖训练：患者站立，在家属或护理人员的保护下抬起患肢踩到一块砖上（或其他可以逐渐升高的物体），然后从砖上放下患肢；再用患肢站立，提起健肢踩到砖上，接着放下，每侧踩50次。如踩踏比较轻松后，再增1块砖以增加高度，直到有5块砖的高度即可进行爬楼梯训练。3～4次/日，每次30～45分钟。⑥上下楼梯训练：患者上楼梯时，健手扶→健侧下肢上→患者下肢上。下楼梯时，健手扶→患侧下肢下→健侧下肢下。3～4次/日，每次30～45分钟。⑦日常生活能力（ADL）的练习：指导患者穿脱衣服、进餐、入浴、洗浴、刷牙、洗脸等，鼓励患者独立完成日常生活，减少别人的帮助，调动患者的主观能动性。

疗效判定标准：①痊愈：患者下肢功能恢复正常，活动自如；②显效：下肢能随意运动，协调性可；③有效：下肢能随意运动，但协调性差；④无效：下肢有随意运动但不协调，生活不能自理，需别人帮助。

效果评价：患者情绪稳定，能自觉配合护理人员完成每天的训练计划，在训练过程中，未对患者造成生理和心理上的伤害，使得患者下肢功能恢复效果显著，增强了患者的信心和勇气。

讨 论

偏瘫又称为半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步画半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。

偏瘫患者下肢功能障碍的原因较多，但以大脑损伤、肢体摆放不当、肌肉痉挛、日常生活时误用动作所致损伤，膝、踝关节功能异常等。脑卒中患肢的功能恢复应以建立随意和协调的正常运动模式为标准，中枢神经系统的可塑性与功能重组是其损伤后功能恢复的基础。有研究表明，肢体的功能综合康复训练对大脑的功能改善有一定的促进作用，同时功能康复训练可加速大脑组织中侧支循环的建立，促进病灶周围的脑细胞的重组和代偿，有利于发挥脑组织的“可塑性”，说明早期康复训练对中枢神经功能的恢复有重要意义。通过早期对患肢位的摆放，关节全范围的被动，运动及主动运动，能有效地锻炼肌肉的协调运动，防止肌肉痉挛。针灸和按摩有利于神经功能的恢复和防止肌肉萎缩发生。转移、平衡训练可改善患肢的运动状态。站立及步态、踩砖训练、上下楼梯训练能促进步行能力的恢复，建立正确的步态姿势，锻炼了协调功能，提高了患者的生活活动质量。

参考文献

1 谢德利.现代康复护理.北京:科学技术文献出版社,2001:28-122.

9.三踝骨折康复如何训练 篇九

2、扶拐不负重行走2-4周后轻负重练步适应后改全足着地，平地负重行走，直到弃拐，每日2次，每次15分钟。

3、大约从发病8-12周的时间就可以站立屈膝背伸，扶栏下蹲，斜坡练习走步，上下楼等活动了，每日2次，每次15分钟。另外可以配合中药熏洗和借助器械进行训练，对于不稳定的踝部骨折，如后踝骨折，三踝骨折等踝关节活动适当推迟一周再锻炼。建议：骨折愈合后，加强锻炼，关节功能多数能恢复，但是要结合自身条件，循序渐进。

4、温馨提示：骨折术后什么时间可以下地，主要取决于骨折愈合的情况，当然时间可以作为参考的标准。建议回医院复查，拍摄踝关节X线片，并咨询主管医生可否下地。一般来讲，术后12周脚可以轻微踩地了，但是切不可完全负重。

10.定期对康复训练效果进行评估 篇十

一.有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序。

（1）每一个患者都进行定期系统的效果评定：定期康复治疗与效果评定是为了评估康复治疗与训练效果以及预测预后，转归、制定、修改康复治疗训练计划，对康复治疗训练效果和结局作出客观的评价。1.定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能，主要包括：①躯体方面：上肢、下肢（包括步态），关节,肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症），反射日常生活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等。②精神方面：智力测试，性格测试，情绪测试，神经心理测试。③言语方面：失语症检查、构音障碍见，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查。④社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。

（2）定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉，肌力，关节活动度，平衡功能，协调功能，疼痛，步态，心功能，肺功能，偏瘫患者活动功能，言语语言功能，心理，认知功能，日常生活活动，肌电图和诱发电位检测，生存质量，职业能力，残疾评定。

（3）定期康复治疗与效果评定方法：交谈，观察，填表，检测，一定要达到可靠性，有效性，灵敏性，统一性。

（4）定期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问，检测，记录，分析。

（5）定期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中2~4周再评定（中期评定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）

二.通过病例讨论进行康复训练效果的评价：学科主任或科主任主持评定会，主管医师报告评定对象病历，提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。

三.其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨论内容。

（1）：定期康复治疗与训练效果效果评定注意事项：①既要全面，又要针对性；②选用适当的评定方法；③；评定前要向患者及家属说明目的和方法，消除不安，取得配合；④评定时间尽量短，不要引起患者不适；⑤评定有一个人主持进行，确保准确性；⑥健侧和患肢进行对照；⑦评定过程患者如不适，及时中止，查找原因。四：有无效中止康复训练的程序。

1.主管医师发现患者治疗无进展，上报上级医师。2.上级医师进行病例讨论，并对康复训练效果进行评价。3.根据讨论结果邀请主管医师共同修订治疗方案。

11.脑卒中患者要做好康复训练 篇十一

防脑卒中复发做到“五个不”

不少患者以为，发生脑卒中若大难不死，一段时间内就不会再次发生脑卒中。他们不听医生的忠告，肥肉照吃，烟酒不减，也不去复诊，只是打发家人找医生开药。还有一部分患者脑卒中后重视病情，在强化治疗的基础上密切注意生活调节，的确在一段时间内不再发生脑卒中。但是，患者既有的动脉粥样硬化依然存在，必然会随着年龄的增长而加重，因此从理论上说，再次发生脑卒中的风险会较前更高。

脑卒中大致可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。后一类患者应特别小心，因为稍不注意就可再次发生脑出血——部分血压控制不好的患者情绪稍一激动，或用力打喷嚏、排大便，甚至只是弯腰捡东西，就可能发作。为此出血性脑卒中患者在积极控制血压、定期门诊随访的基础上要做到“五个不”：不发脾气、不便秘、不剧烈咳嗽、不突然用力（如搬重物）、不突然改变体位（如突然起床、低头和剧烈运动）。

训练不当易形成“扫堂腿”

很多脑卒中患者没有进行专业的康复训练，而是回家自行练习，以为能够走路、吃饭、拿东西就达到目的了，姿势不雅则管不了那么多。脑卒中发生后康复不当可产生或加剧走路“扫堂腿”、肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂内翻等后遗症。

以走路为例，正确的姿势是左右两脚交替向前，带动躯干朝前运动，基本要素是以双膝关节和踝关节为轴心，从离地到落地为一弧形运动线，像踩单车一样轮轴转。脑卒中偏瘫患者往往因为患肢肌力和肌张力下降（软瘫）而无法完成重心转移和重力支撑，无法独立行走。七成以上的患者没有及时进行正确的康复训练，出于急于求成的心态，自行利用好的一条腿支撑重心，带动患肢向前拖步，久而久之就养成了“扫堂腿”。

“扫堂腿”走路很容易因触及地面上的障碍物而摔倒，上了年纪的患者往往伴有骨质疏松，摔倒后容易发生股骨头骨折，若股骨头坏死或骨折病态愈合，无论做不做髋关节置换都需要长时间卧床或坐轮椅。有的人摔怕了，就减少行走活动。上述情况均会导致患者全身血液循环不畅，容易诱发肺炎、褥疮、再次发生脑卒中等，令患者生活质量下降。

脑卒中发生后半年内应抓紧康复训练

脑卒中发生后，应在专业康复技师的指导下尽早进行康复训练，一个月内是最佳时机。一般来说，恢复的“窗口期”大致为半年。训练方法得当的话，患者可以恢复到接近正常的步态。如果等到肢体完全变硬再要改变的话，就要考虑采用注射肉毒素等方法松解，而且效果还不一定很好。脑卒中后的偏瘫康复原则是先下肢后上肢，先大关节后小关节，先粗放动作再精细动作。患者每学一个动作最好都要进行分解，坚持用正确的姿势，不能贪快，如用手拿杯子要先练提起手，再练握着杯子，待到所有动作都做到位了，才合起来做；学走路不妨走得慢一点，先一步步练屈伸患肢的髋、膝、踝关节，提腿伸出去，踩下，转移重心，再练如何走快、如何上下楼梯、如何避开障碍物等。

别把康复训练当成是力量训练。

12.康复训练-教案 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年1月-2014年1月间在我院就诊治疗的96例小儿脑瘫患者作为研究对象并按随机双盲对照原则分为观察组和对照组, 每组各患者48例, 两组患者均已确诊且所有患者均符合此次研究的入组要求。入组的患者中包括男性患儿55例和女性病儿41例;患者年龄 (2~12) 岁, 平均 (10.2±1.2) 岁;患病时间 (1~36) 月, 平均 (10.2±1.2) 月;脑瘫类型:34例痉挛型, 25例肌张力低下型, 11例共济失调型, 26例混合型;病因:32例由妊娠期因素导致, 17例由早产导致, 32例因缺氧缺血性脑病导致, 15为新生儿感染导致。对照组和观察组患者在年龄、性别构成比例、患病原因等基本情况比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿给予常规的护理及康复治疗。而观察组患儿在常规护理的基础上给予家庭康复训练, 具体为:治疗前由我院专业护士对患儿的一般情况包括发育情况做全方位的评估, 然后为患儿制定合理的家庭康复训练方案, 并根据此方案指导患儿家长正确家庭康复训练的操作方法。主要训练内容包括: (1) 头部及四肢训练:根据患者脑瘫类型不同运用不同的物理治疗方法分别对患儿进行竖头、翻身、爬行、爬高、平衡、跪、蹲、站立、行走等方面内容的训练, 整个训练过程要求循序渐进, 并按照小儿的发育规律, 切忌急于求成。 (2) 语言锻炼:语言锻炼要从患儿发音开始训练, 其目的主要是对患儿舌的伸缩功能和灵活性进行锻炼, 训练过程中要注意锻炼患儿的模仿力、理解力和表达力, 注意与患儿进行沟通。 (3) 心理训练:患儿家长要从对患儿的观察中摸透患儿的心理并根据此心理特点对患儿进行有针对性的疏导, 减少患儿的负面情绪, 帮助患儿建立自信心, 并经常带患儿参加各种室外活动, 协助患儿克服心理障碍。 (4) 进行合理有效的理疗:理疗包括推拿、中草药泡浴等。其中推拿的主要目的是帮助患儿恢复其肢体的正常肌力, 防止肌肉萎缩、痉挛及减少异常姿势的养成。泡浴能够有效的缓解患儿肌肉紧张的情况。整个治疗过程中可以给患儿辅以音乐, 这样可以减少患儿痛苦及紧张情绪, 有利于患儿配合治疗。

1.3 评价标准

根据GMFM评分[2]原则对肢体康复进行评分, 其中3分指患儿能完成所有要求动作, 2分指患儿部分完成动作, 1分指患者仅开始会根据要求去完成动作, 0分指患儿不能完成操作。临床疗效[3]:显效为患者肌张力正常, 肢体活动、言语、认知、语言等功能基本正常;有效指患儿肌张力略有异常, 肢体活动、言语、认知、语言等功能较治疗前有所改善;无效指治疗前后患儿临床症状无改变。

1.4 统计学方法

运用SPSS 19.0的统计学软件处理, 用±s表示计量资料, 用χ2检验计数资料, P<0.05比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床有效率对比分析

经随访观察, 观察组患者的临床总有效率显著优于对照组, 且两组患者的比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者肢体康复评分对比分析

观察组患者的肢体康复评分显著优于对照组患者, 且两组患者比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

小儿脑瘫是指从形成受精卵到婴儿期期间出现的非进行性脑损害和发育缺陷所导致的综合征, 临床上以运动功能及姿势异常作为主要的临床表现, 患儿可同时出现弱智、心理及感知觉障碍[4]。小儿脑瘫患者的临床症状主要以患儿出现肌张力异常、肌无力、平衡失调及四肢不自主运动作为主要表现, 可同时出现智力发育迟缓、感觉、行为异常等情况, 严重危害患儿的生长发育和生活质量, 给社会和家庭带来沉重的负担[5,6]。因此要求加强和重视对脑瘫患儿的治疗, 这也是此次研究目的[7]。试验结果发现观察组患者的临床有效率及肢体功能评分显著优于对照组患者, 比较差异也有统计学意义。这说明家庭康复训练是有价值和意义的。临床数据表明, 脑瘫患儿经过有效的康复训练可以独立生存且能够进行简单的工作和交际[8]。家庭康复训练属于漫长的训练过程, 需要患儿家长及义务工作者的相互配合。长期住院进行康复训练固然治疗效果会很显著, 但是沉重的经济负担让很多普通患儿家庭望而止步, 且患儿家长因工作原因不能进行长期的陪护[9]。家庭康复训练可由医务人员根据患儿的病情制定合理的康复训练计划, 训练内容包括语言、肢体、心理等多方面的内容, 实际操作价值更大, 且疗效显著, 值得推广。

摘要：目的 为了进一步提高小儿脑瘫患者的治疗效果和增加患儿父母的生活质量, 分析和探讨采取综家庭康复训练的价值和意义。方法 将2012年1月-2014年1月期间来我院社区门科就诊的96例小儿脑瘫患者按照随机双盲对照原则分为观察组和对照组, 其中观察组的48例患儿治疗上实施家庭康复训练, 对照组的48例患儿治疗上采取常规家庭护理方法, 观察两组患者的临床治疗效果及父母生活质量。结果 经过统计分析发现, 观察组患者的临床恢复效果和对照组患者相比明显占据优势, 且两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者的肢体康复评分显著优于对照组患者, , 且两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对于小儿脑瘫患者进行家庭康复训练治疗, 不仅有利于增加患者的治疗效果, 而且可以减少患者父母的负担并提高父母及患儿的生活质量, 值得借鉴推广。

关键词：小儿脑瘫,家庭康复,临床疗效

参考文献

[1]程凤花.综合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效分析[J].中国妇幼保健, 2012, 27 (15) :2382-2383.

[2]高永嘉, 钱莹莹, 孙玉琴, 等.家庭康复和医院康复治疗小儿脑瘫疗效比较研究[J].中国康复医学杂志, 2011, 19 (5) :355-357.

[3]Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, et a1.A report:de definition and classification of cerebral palsy April 2006[J].Dev Med Child Neurol Suppl, 2007, 109:8-11.

[4]刘巧娥, 王雪芳, 芦静.小儿脑瘫康复护理体会[J].中国实用医药, 2013, 8 (5) :235-236.

[5]李伟红, 刘欣, 刘华霆.小儿脑瘫患儿家庭康复训练的探讨[J].中国中医药现代远程教育, 2012, 8 (18) :100.

[6]黄金华, 吴建贤, 王静, 等.医院-社区-家庭康复对脑瘫患儿粗大运动功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志, 2010, 30 (2) :105-108.

[7]白亚兰.小儿脑瘫患者的家庭康复训练方法及效果分析[J].按摩与康复医学, 2013, 4 (4) :21-22.

[8]李红丽.小儿脑瘫45例的家庭综合康复训练效果分析[J].中国儿童保健杂志, 2012, 20 (6) :555-558.

13.智力残疾儿童的家庭康复训练 篇十三

上传: 彭琅

更新时间：2012-12-28 12:27:15

智力残疾儿童的家庭康复训练

各位学员大家好，今天很高兴和大家一起来学习智力残疾人的康复知识。随着社会的进步和经济的发展，残疾人的康复得到了广泛的关注，党中央提出：到2015年实现“人人享有康复服务”的目标。就拿我们学校的智残教育来说，也推行了“ 医教结合，综合康复”的教育模式。早期康复对智残孩子的发展是十分重要的。智残孩子的康复场所最理想的莫过于家庭，而家长则是最适合的康复师。今天在座的各位大多数来自社区康复协调员，你们的职责就是指导好家长如何进行家庭康复，为家长提供必要的康复知识和技能。所以今天我们就来了解智力残疾儿童的家庭康复知识和技能。

一、智力残疾的概念

（一）智力残疾的定义

智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。智力残疾是智力落后于普通人的一种症状。说它是症状，因为它不是疾病，而是由各种病因导致中枢神经系统受到损伤，或神经系统的发展发生停滞，而表现出的大脑功能障碍。智力残疾包括：

在智力发育期间（18岁之前），由于各种原因导致的精神发育不全或智力低下；（儿童）智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤；（成人）老年期的智力明显衰退导致的痴呆。（老人）

（二）认识智力残疾

1．智力发展的不平衡：任何一个智力残疾在他生长发育的过程中，组成智力的各个方面的残疾程度和发展速度并不完全相同，这就是个体智力发展的不平衡性。了解智力残疾在不同方面，表现出的不同残疾程度是非常重要的。我们可以根据他们在不同方面的能力和需要为他们设计个别康复训练方案。

2.智力的高低没有绝对界线：轻度智力残疾与普通人之间确实没有一条明显的界限。有许多智力残疾人，需要人们稍稍的帮助就可以走上健全人的生活道路。尤其在他们年幼的时候，这种帮助就更为重要。但若残疾程度很重，则终生需要帮助。

（三）智力残疾的分级及各级特征

每个智残儿童彼此之间各不相同，根据儿童的智力水平和社会适应能力，我们将智残儿童分成4级。现分述如下：

一级智力残疾（极重度）

极重度智残儿童的智商在20分以下。适应行为极差。他们往往有严重的脑损伤，常伴有多种残疾和癫痫。缺乏基本的自我保护能力，生活完全不能自理，必须有人照顾。

二级智力残疾（重度）

重度智残儿童的智商在20～35之间，适应行为差。他们往往有先天性的疾病和较重的脑损伤。有简单的交往能力，但生活不能自理。情感幼稚，情绪反应容易过头。

三级智力残疾（中度）

中度智残儿童的智商在35～50之间，适应行为不安全，这些儿童中的大部分有脑损伤或其它神经障碍。可以与他人进行基本的交往，但是语言简单。生活可以半自理，能够学习一些简单的手工技能。四级智力残疾（轻度）

轻度智残儿童的智商在50～70之间，适应行为低于一般人的水平，由于他们的问题主要表现在读、写、算等基本的文化学习和人际交往上，所以往往在上了小学以后，问题才暴露出来。二．智力残疾儿童的诊断

1、早发现 ①观察

最先是动作方面发育迟缓，如不会抬头、翻身，坐立不稳，不会爬行等，手部动作笨拙，协调能力差，手眼不配合等。然后是其它方面发育缓慢，如不会说话，词汇贫乏，不能与儿童一起玩耍，不会自己上厕所，穿衣，吃饭等。②比较

与别的同龄儿童比较，发现存在异常。应该全面进行比较，如果较多方面异常，应引起重视。③咨询

当发现孩子存在异常，应该及时向专科医生或心理咨询医生或是特殊教育教师和康复训练员进行咨询，并进行必要的检查和诊断。

2、筛查

是指对可疑的儿童作初步的认定，以便决定是否作进一步诊断。其目的是将确定不是智力残疾的儿童排除。

3、诊断

智力残疾儿童的诊断必须在县级以上的医院和康复机构进行，由专业人员诊断鉴定。早期诊断一般采用正式的智力测验工具和社会适应量表，从智力和日常社会适应能力两个方面进行诊断。同时还需要进行必要的医学检查，如染色体、神经发育、大脑病理等。

4、早期干预

一、什么叫早期干预

“早期”从年龄来讲，是指从出生0岁到上学6-7这段时间，也就是人生最初阶段。“干预”包括医疗与保健，教育与训练，社会心理咨询。其中为儿童提供康复训练为主。

二、早期干预的效果

儿童在生长发育的早期，就是0-7岁即人生的初几年，是大脑、智力、社会适应能力发展最迅速的时期，也是学东西最容易，最快的时期。这个时期儿童的可塑性很大，不失时机地从医学，心理学，社会学等角度对儿童进行干预，可以促进儿童运动能力，感知能力、认知能力，语言交往能力，社会生活能力，生活自理能力，以及个性的形成和发展。

受过早期干预的智障儿童可以进入普通小学或培智学校。

三、智力残疾儿童的康复训练（一)家庭康复训练的基本要素

1、康复训练的内容

主要有六个领域：运动能力、感知能力、认知能力、语言交往能力、生活自理能力、社会适应能力。

2、制定个别化训练计划

由于智障儿童存在着显著的个别差异，每一个智障儿童在上述六个领域发展情况各不相同，各有自已的特殊需要，因此需要为每个儿童制定个别训练计划来指导康复训练进程。训练计划的制订是非常重要的，计划的制定要根据孩子的实际能力来制订，过高，孩子达不到，容易产生挫败感，过低，起不到应有的效果，也耽误了康复时间。制定长期目标与短期目标：

我们将六个领域的内容叙写成康复训练的长期目标和短期目标，通过对儿童的评量，得到符合每个儿童康复需要的长期目标，再从康复训练活动中找出相关的短期目标，形成一个儿童的个别训练计划。

3、实施康复训练活动

家庭的康复训练活动，一是个别训练活动，二是情景训练活动。（1）家庭个别训练活动

家庭个别训练需要在固定时间中进行。例如，每天训练时间：下午：6：00—6：30，晚上：8：00—8：30。两次共用1小时左右比较适宜。另外，周六周日两天时间家长应拟定出简单的训练内容来。家长将安排在个别训练时间的目标进行分析，设想用什么活动去完成。家庭康复随时随地，尽可能利用家庭现成的一些玩教具和生活用品，条件允许的家庭可以给孩子创造一个比较丰富的游戏、娱乐环境，并有目的地购置、制作玩教具；条件有限的家庭，因地制宜，自行制作，比如：1个旧纸盒、一把小豆子、一双筷子，就可以训练孩子的手眼协调能力。个别训练的教具应提前准备好。

（2）情景训练活动

情景训练是家庭康复的主要的训练方式。如起床、入厕、盥洗、吃饭、购物和社区活动等生活情景都是情景训练的良好机会。情景训练也需要有计划安排，按照康复计划，在一定的阶段有意识地安排必须目标。由于情景训练看似随意，因此特别需要有目标的引导。在情景训练中要注意安排休闲娱乐活动、户外活动和人际交往方面的情景。与个别训练相区别，情景训练主要运用日常生活中物品，在自然的生活状况下训练。情景训练的关键是家长要培养起在日常生活中按一定目标训练儿童的意识。

4、做好康复效果评估

康复训练始终伴随着评估。主要有三类，训练中的评估、阶段评估、总结评估。

目前主要是依据活动的独立程度，评估训练效果。评估标准分为四级：

第一级，自己独立完成，给最高分3分。

第二级，口头协助完成，给2分。

第三级，身体协助完成，给1分。

第四级，完全由他人代替完成，记0分。

每一个训练目标在训练前有一次评估，在训练后又有一次评估，通过比较训练前后的分数，从中看出训练的效果。

（一）训练中的测评

每次训练完成后应有对训练目标的测评，应作好测评记录。家长可以根据测评的结果分析训练的情况，调整训练的重点，以便得到更好的康复结果。

（二）阶段测评

一个阶段训练完成后，家长应与训练员一起对智残儿童的训练效果进行测评。按康复目标一项一项地分析，哪些目标已达成，哪些目标还需要进一步训练，在测评分析的基础上才能看出经过一阶段的康复训练，儿童有了哪些进步，效果如何，在此基础上调整，制定出适合儿童情况的新的阶段计划。

（三）总结评估

总结评估是在完成若干阶段康复训练后进行的评估，它对智障儿童的康复训练过程和成效作出全面总结。

（二）家庭康复训练中坚持的原则

家庭康复训练是系统康复训练的重要组成部分。家庭康复训练有利于智力残疾儿童早期干预的开展，决定着康复训练的成败。常言道：“家庭是儿童学习的第一个学校”“父母是儿童的第一任教师。”这两句话表明家庭在智残儿童系统康复训练中具有特殊地位。家长在康复训练中应掌握好以下原则。

1、建立良好的家庭康复训练环境

建立良好的家庭康复训练环境是实施系统家庭康复的必要条件。家庭应该是干净、整洁、安全的。对家庭康复环境的要求首先是安全。居家的阳台、门窗、不可让孩子随便攀爬，家中的电器、药品、食品的放置与食用要安全，锐器的使用与放置如：剪刀、刀子等应放妥当等。

家庭应有一个适合智残儿童康复训练的身心环境。这要靠家庭成员去创造，家庭的成员都应该关心、爱护孩子，让他感受到亲人的爱。如果家人争吵、打架，相互埋怨或互不理睬会给智残儿童造成心理创伤，易使他们变得冲动、易怒、粗暴、多疑或沉默，拒绝与他人交往。从这个意义上来讲，家长就没有为儿童创造一个良好的身心健康的环境。也有些家长对智残儿童训练时碰到了挫折，产生了不耐烦的情绪，大声责骂儿童，使他产生了畏惧、怕学习的不良心理，最后也会影响到训练的效果。当然过度溺爱、放纵的家庭更不是真爱，也不算是良好的身心环境。例如：他已经长大了，但母亲还是一直把他抱在手中；家长在孩子应该处理生活以后的很长时间，仍然继续给他喂食、穿衣、梳洗；家长怕儿童出去玩耍受到欺侮，限制他与小伙伴接触等。这些过度保护方法，会使儿童养成依赖家长的惰性，在人际交往和社会生活中也就会处处碰壁。儿童本身对环境适应就差，家长这种看似“保护”的做法对智残儿童，只能助长了他对别人的依赖。

在家庭康复训练中家庭成员的态度应当一致。

2、有计划、有测评的原则

系统家庭康复训练强调个别训练计划，家庭训练计划的拟定促使家庭训练有目标、有步骤、有阶段地进行，并且强调对训练全局的掌握。测评将使家庭康复效果得到证明，并且为以后的训练提供依据，变随意的、难于坚持的家庭训练为较为规范的、有明确目的、有检查督促的、真正有效的康复过程。

3、循序渐进、逐步引导的原则。特殊儿童的发展一般要低于同年龄儿童的水平，尤其是接受能力，因此，在干预中一定要制定适合个人的干预计划，不能横向比较，更不能用粗暴的态度指导孩子，要允许他们有反复。

4、坚持一贯要求，持之以恒的原则。特殊儿童的训练，是一项艰苦的工程，它需要我们既耐心细致，又要严格要求，尤其是家长和一起生活的其他成员，有时看到孩子的训练遇到困难，家长会包办一下，特别是祖辈，因此，家长要坚持要求，持之以恒。

5、小步递进，适当协助的原则。特殊儿童在训练中要注意小步递进，要把训练的项目尽可能分解到最简单，便于儿童操作和掌握。同时，也要注意在必要的时候适当给予帮助。比如，在指导孩子学习自己扣纽扣或拉拉链时，我们可以先让孩子把衣服脱下来练习，等掌握一定方法后，再穿在身上练习，当孩子不能完成时，教师或家长可以手把手指导孩子帮他完成。

6、多给孩子表扬和奖励，帮助孩子成功的原则。训练孩子时，要注意正面鼓励，及时表扬。表扬的方式可以亲亲、拥抱，也可以伸伸大拇指、鼓掌等。经常给孩子表现自己的机会，并且帮助他们成功，可以增加孩子的训练兴趣。作为指导教师或家长，要重视孩子的进步，有些成功可能在成人的眼里是微不足道的，但对特殊儿童来说，却是付出了很多努力，要珍视他们，只有这样才会使孩子不断进步。

7、充分利用生活情景进行训练

利用生活情景训练是家庭康复训练的一个特点，也是正确实施家庭康复训练必须遵循的原则。家庭康复是在家庭自然的生活条件下和环境中进行，有很多内容可以在日常生活中训练，这就需要家长善于利用情景，随时随地地对孩子进行训练。例如“礼貌”作为社会交往的一个方面，是必须要对孩子进行训练的内容，切不能正襟危坐对孩子说上半天，孩子不知所云，而是利用客来客往遇见熟人打招呼等不同的场合，教会或提醒孩子做到与人交往时要在礼貌，并且不断反复强化。再如带智残儿童外出的时候，可以教给他许多东西，如认识交通工具，商品、建筑物等认知方面的内容，孩子在不知不觉中学到很多东西。在这种状态下学习，也符合儿童的心理特点。儿童无意注意占优势，基于这些特点，家长应随时利用各种机会、场合，有意识地对智残儿童提出要求，进行训练，他们往往会记得住、说得出。当然这些知识的掌握也都需要家长进行不断的重复。

（三）康复训练的内容和方法

———运动能力训练

1、翻身 侧卧位翻到仰卧位，仰卧位翻到侧卧位，侧卧位翻到俯卧位。

2、坐 保持长坐位3分钟，保持端坐位3分钟。

3、爬 用双手、双膝支撑爬行3米。

4、站 两脚全脚掌着地站立2分钟。

5、步行 在平地上连续走20单步。

6、上下台阶 连续上下6台阶。

7、跑 向前跑5米。

8、伸手取物 伸手够玩具或物品。

9、捏取 用拇指和食指捏取物品。

10、拧盖 将瓶盖拧开再将瓶盖拧紧，反复两次。

11、系扣子 把上衣的扣子系住。

12、穿珠子 将5颗珠子穿到绳子上。

13、折纸 将纸对折，抹平。——感知能力训练

1、注意物体 注视前方物体5秒钟以上。

2、追视移动物体 用目光追随移动的物体。

3、分辨味道 分辨酸甜咸苦辣等常见味道。

4、分辨气味 分辨香皂。

5、分辨常见生活环境中的声音，分辨3种以上经常听到的声音。

6、触觉分辨 触摸物体，分辨冷热、干湿、软硬

感觉统合

人类生存所需要的最基本且最重要的感觉是听知觉、前庭平衡觉、本体感觉、触觉和视知觉。感觉统合是将各神经系统传来的不同的感觉在脑干部份做适当的组织统合，如此中枢神经的各部位才能整体工作，使个体能顺利地与环境接触，并感到满足。感觉统合训练

基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练。

——认知能力训练

1、认识物体的存在 说出从眼前消失的东西。

2、物品归类 将相同的物品归在一起。

3、认识物体之间的常见关系 分辨大小、长短、高矮。

4、认识颜色 分辨3种以上的颜色。

5、认识方位 分清里外、上下、前后。

6、认识形状 认识图形、方形、三角形。

7、分辨有无 分辨容器中有无东西。

8、认识蔬菜、水果 认识3种以上常见蔬菜、水果。

9、知道天气情况 知道晴天、阴天、雪天、雨天。

10、知道因果关系 知道吃了脏东西会肚子痛，知道天冷了要多穿衣服，知道饿了要吃东西，知道下雨天出门要打雨伞。

11、点数 点着实物数出1到10.12、认识时间 知道上午、下午、早、中、晚。

13、认识钱币 知道用钱买东西。

——语言交往能力训练

1、知道自己的名字 听到叫自己的名字时有反应。

2、服从简单的指令 明白别人的手势或语言表达的意思，有恰当的反应。

3、表达需求 用语言表达，用手势或体态表达，用交流板或者用图画指出。

4、说简单的短句 正确说出5个常用的词语和3个简单的短句。

5、语言交流 有问有答，简单对话。

6、书写的基本能力 持笔、画线、写自己的名字。

——生活自理能力训练

1、拿着食物吃 拿着食物送到口中咀嚼、咽下。

2、用餐具吃 使用两种常用餐具，如筷子、勺。

3、用餐具喝 先学自己抱着奶瓶喝，再学拿着杯子喝。

4、小便自理 表达要小便的意思，到指定的厕所，对着便池排尿。

5、大便自理 表达要大便的意思，到指定的厕所蹲坑排便，便后自己擦干净。

6、脱衣服 摘帽子、解围巾、脱衣服、脱鞋袜。

7、穿衣服 分辨衣服上下、前后、穿好。先穿一条胳膊，再穿另一条胳膊，按顺序系好扣子。

8、穿鞋袜 认识自己的鞋袜，对准左脚与右脚，先穿一只脚，再穿一只脚。

9、刷牙 用杯子盛水，含一些漱口，把牙刷蘸湿，挤上牙膏，上下刷遍每一颗牙。

10、洗脸 将毛巾在水中洗洗，拧干，用毛巾擦脸。

11、洗手 把手蘸湿，擦些肥皂，反复搓洗，洗掉肥皂沫，擦干。

12、洗脚 坐在矮凳上，把两脚泡在水中，先洗一只脚，再洗另一只脚，分别擦干，穿上鞋。

13、盖被子 认识自己的床和被子，躺在床上，打开被子盖住身体。

14、叠被理床 叠好被子，放好被子，放到指定的位置。

15、认识家庭的内部环境 认识房间、厕所、厨房的位置。

——社会适应能力训练

1、知道自己 知道自己的姓名、性别、年龄。

2、认识熟悉的人 认识家庭成员、亲密接触者三人以上。

3、认识家庭的外部环境 从离家不很远的地方找到家，知道家庭住址与周围环境。

4、知道居家安全 不把他人带进家，随手关好房间门，不给陌生人开屋门，不跟着陌生人走。

5、认识公共设施 认识附近的商店、邮局。

6、参加集体活动 与小朋友一起游戏、娱乐。

7、懂得安全知识 知道水、电、火等对人有危害，躲着汽车。

（四）、常用的家庭训练器具

智力残疾人康复训练的主要领域有运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等六大领域。常用的康复训练器具主要有以下12类。

1．各种规格的球类

(1)应用：锻炼智残儿童大运动能力，上、下肢肌力，平衡反应和协调能力。

(2)注意事项：直径在8～25cm的比较合适，宜选择耐用的橡胶质的，充气的小皮球，乒乓球质地较薄，易碎，不应选择。原则上应为小孩或智力差的孩子玩大球，大孩或智力较好的孩子玩小球。

2．积木

(1)应用：质地为塑料或木头的，可搭成图案。训练精细运动，手眼协调能力，空间知觉，数的概念，颜色形状的认识，以及对大小、多少的感知练习。

(2)注意事项：积木块不能太小．以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。

3．穿珠子、绳

(1)应用：质地塑料或木头的均可，也可用大算盘珠。训练精细运动，敷的概念，加减法，对颜色的认识。

(2)注意事项：珠子不能太小，以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。

4．带盖的瓶子

(1)应用：训练精细运动和手指协调能力。

(2)注意事项：为防止玻璃瓶口划伤手指，应选用塑料瓶。

5．儿童用剪刀(1)应用：训练精细运动，手眼协调能力。

(2)注意事项：应选择儿童用剪尖钝圆的小剪刀，以确保安全，防止扎伤。

6．布口袋(内装软硬、大小不同的物件)(1)应用：训练触觉分辨．以及对大小、形状的认识。

(2)注意事项：袋内物件不要锐利，防止扎、划伤皮肤。7．看图识字的图片

(1)应用：训练认知及分类配对能力。

(2)注意事项；图、字要鲜艳、醒目易于辨认。

8．钟或表

(1)应用：认知训练，认识时间。

(2)注意事项：为了辨认方便表面应大，并要有1~12个数字。

9．彩色笔、纸

(1)应用：精细运动，手眼协调能力。

(2)注意事项：彩色笔尖要粗圆、钝些。

10．日常生活用品(分别准备有尼龙搭扣的、拉锁的、扣子的衣服；有尼龙搭扣的和系带的鞋、毛巾、杯子、牙刷等)(1)应用：训练日常生活自理能力。

(2)注意事项：拉锁、扣子要钉牢，以免误食伤人。

11．各种玩具娃娃(应有男有女，大小不限)(1)应用：训练社会适应能力，知道性别、年龄及人身体各个部位的名称。

(2)注意事项：制作物要结实，不易损坏。

12．家居玩具(锅、碗、厨具等)(1)应用：训练认知能力、精细运动。

(2)注意事项：玩具最好是塑料的，要结实、耐用，以防易碎伤人。

结束语：

智残儿童的康复训练是一项长期、艰苦的工作，需要大家有充足的康复知识、百折不挠的决心和信心。最后要提醒是：

一、康复训练一定要始终如一。

二、早期干预。

14.股骨骨折康复训练方法是什么 篇十四

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的、最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定（常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。）、功能锻炼这三基本原则十分重要。当然配合活血接骨的中药会更好些，常用的是伤科接骨片。术后的话，要及时加强营养。另外也要及时定期复查，看下术后恢复的进度.有炎症的话，及时消炎，进步食疗下。

意见建议：，头三个月内，可在床上练习关节活动，但不能负重，不能盘腿，不能侧卧，即使内固定及骨折复位的位置很好，亦要坚持;在此期间配合内服补肝肾强筋骨的中药，促进骨折愈合.三个月后待复查X线片确有骨痂生长才开始逐渐作负重练习，如果生长得不理想，要返回医生处复诊，寻找原因，以求能得到进一步的正确指导。

15.浅谈智障儿童精细动作康复训练 篇十五

1. 训练方法和步骤

1.1 训练方法

对智力障碍儿童来说, 由于他们智力和身体发育动作及语言等方面存在的不同缺陷, 加上因社会、家庭的种种不利环境的限制, 使他们不能或不会像正常儿童那样进行游戏, 这样又反过来使得他们丧失了大量像正常儿童一样去接触社会、学习知识的机会, 从而又使他们的发育和发展受到进一步限制。相互制约的结果, 导致了智障儿童的发展越来越跟不上其身体和年龄的发展水平。游戏是儿童生活中极为重要的一种独特的学习活动, 也是智障儿童教育中不可缺少的补偿教育手段, 是教育智障儿童的一种行之有效的方法。

我们运用的主要方法就是游戏训练法, 以游戏的形式呈现在学生面前, 提高学生对康复训练的兴趣并保持这种兴趣。

1.2 训练步骤

在对所选择的智力障碍儿童训练之前, 首先根据测试标准, 对儿童的相应能力进行打分, 评估。在康复训练的前后, 测试智力障碍儿童精细动作操作技能指标, 这些指标主要包括铁棍插板、剪弧线、剪直线、拧螺丝、螺母以及绘画等, 绘画主要是对人形体的描写。这些测试是贯穿于各个阶段和整个过程的, 比较注重细节分析, 它不仅能鉴定各个步骤及其结果, 及时发现问题, 寻找原因, 以反馈强化或调整下一个训练活动, 使训练更加合理, 是对训练结果的整体性的评价, 旨在判明训练的有效性, 以便对训练做出评价。

在训练中, 应根据儿童手部精细动作发展的规律, 依据智力障碍儿童的精细动作发展现实水平, 训练儿童手部精细动作, 以提高他们手眼协调能力和实际操作能力, 从而使智能得以提高。

在日常生活中应该为智障儿童开展精细动作操作活动课, 康复训练分为四个阶段, 这四个阶段分交叉进行安排:

第一阶段:拧螺丝、上螺母和剪纸阶段。在这一阶段中, 为了使学生保持训练的积极性, 达到最佳的效果, 在相邻的两节课上都安排不同的训练内容, 将这一阶段的训练康复指标分开或交叉进行, 并在训练的过程中安排一些趣味性的节目, 如手指阶梯等, 这些辅助器材的使用不仅能使训练活动更加活泼有趣, 而且对智力障碍儿童的手指精细动作能力的提高有很大的帮助, 锻炼了手指的活动能力, 同样也锻炼了手指的灵活性和协调性。

第二阶段:筷子、打结活动阶段。这一阶段也需要康复训练, 在开始时首先进行筷子的训练, 老师进行使用筷子的示范, 使学生模仿并进行联系, 当练习熟练, 手指灵活后再进行打结活动的练习, 让学生的手指更加灵活。

第三阶段:绘画、鼠标和铁棍插板阶段。这一阶段相比较其他阶段而言更加困难一些, 训练主要针对儿童的手指准确性和手眼协调能力, 训练的时间为四个月, 第三阶段是一个非常重要的时期, 学生在这一时期不仅训练的难度提高, 而且训练量也更大, 既要学习新的训练手段也要复习巩固以前学过的。

第四阶段:综合活动阶段。综合阶段以单项强化练习和综合练习为主要练习方法和手段, 这一阶段不仅要完全会使用单个的训练道具, 而更要对前三个阶段进行综合的练习, 老师在训练过程中要注意训练强度和难度的掌握, 遵循由易到难, 又大到小, 由单一到综合的原则, 既要使训练内容不要过于复杂又不能让学生简单学会, 老师要根据前阶段的训练情况对不同的学生进行不同重点的康复训练, 再一次加强、提高学生手指的活动能力和实际操作能力。

2. 结论与建议

2.1 平衡能力提高

通过上述训练, 智力障碍儿童的精细动作都会有很大提高, 特别是他们平衡能力的提高, 这在他们日常生活中, 有助于培养智力障碍儿童的自立能力, 扩大他们的社会交往, 建立自信心, 树立他们的人生观。

2.2 反应速度增长较快

智力障碍学生经过康复训练后在身体和心理上都比没有任何措施的学生有较大差别, 精细动作的发展对儿童的手指的准确性和手眼之间的协调性都有较大影响。

2.3 精细动作训练对于智力障碍儿童具有重要作用

没有经过训练的中度智力损伤程度的儿童对精细动作的控制能力非常差, 而经过专门的精细动作康复训练, 智力障碍学生对精细动作的控制能力得到很大的提高, 经受过康复训练的智力障碍儿童在未接受训练和训练之后能力也得到提高, 这说明了对智力障碍的儿童进行有计划的精细动作康复训练, 使他们对精细动作的操作能力有明显的提高, 这在心理和智力的发展上都有着不可忽视的重要作用。正因为如此, 让智力损伤的儿童的智力、心理有了得到改善的机会。

参考文献

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