医院预检分诊流程(共12篇)
1.医院预检分诊流程 篇一
牡丹江市卫生局卫生监督所 预防甲型H1N1流感卫生监督流程
医政监督检查流程:
一、预检分诊点(台)卫生监督流程 检查流程:预案→人员→备品→分诊
(一)预案
医院有甲型H1N1流感防治预案并且有预检分诊点的相关要求;
(二)人员
1、预检分诊点设有专职的医护人员;
2、专职医护人员了解本医院制定的甲型H1N1流感防治预案;
3、专职医护人员须经过“甲型H1N1流感防治知识”的培训(院内培训、卫生行政部门的培训);
4、医护人员了解甲型H1N1流感诊疗方案及诊疗流程;
(三)备品
1、具有分诊记录登记本(发热患者);
2、分诊点(台)备有口罩、红外线检温器(体温计)、防护服等;
(四)分诊
1、来院患者必须首问首查;
2、患者体温≥度38℃导诊到发热门诊;
二、发热门诊卫生监督流程 检查流程:预案→人员→备品→分诊
(一)预案
医院有甲型H1N1流感防治预案并且有发热门诊的相关要求;
(二)人员
1、发热门诊设有专职的医护人员;
2、专职医护人员了解本医院制定的甲型H1N1流感防治预案;
3、专职医护人员须经过“甲型H1N1流感防治知识”的培训(院内培训、卫生行政部门的培训);
4、医护人员了解甲型H1N1流感诊疗方案及诊疗流程;
(三)备品
4、有发热门诊患者登记本;
5、有发热门诊患者门诊病历;
6、有口罩、体温计、防护服等;
7、相应的基本设备;
(四)诊疗
1、医护人员了解诊疗标准;
2、医护人员了解会诊程序;
3、市局“预案”相关要求;
三、隔离留观室卫生监督流程 检查流程:预案→人员→备品→分诊
(一)预案
医院有甲型H1N1流感防治预案并且有隔离流观室相关要求;
(二)人员
1、隔离留观室设有专职的医护人员;
2、专职医护人员了解本医院制定的甲型H1N1流感防治预案;
3、专职医护人员须经过“甲型H1N1流感防治知识”的培训(院内培训、卫生行政部门的培训);
4、医护人员了解甲型H1N1流感诊疗方案及诊疗流程;
(三)备品
1、有留观病案;
2、有诊疗设备;
(四)诊疗
1、、医护人员了解诊疗标准;
2、医护人员了解会诊程序;
3、市局“预案”相关要求;
四、定点医院病房卫生监督流程 检查流程:预案→人员→备品→分诊
(一)预案
医院有甲型H1N1流感防治预案并且有隔离流观室相关要求;
(二)人员
1、隔离病房设有专职的医护人员;
2、专职医护人员了解本医院制定的甲型H1N1流感防治预案;
3、专职医护人员须经过“甲型H1N1流感防治知识”的培训(院内培训、卫生行政部门的培训);
4、医护人员了解甲型H1N1流感诊疗方案及诊疗流程;
(三)备品
1、有患者病案;
2、有诊疗设备;
(四)诊疗
1、、医护人员了解诊疗标准;
2、医护人员了解会诊程序;
3、市局“预案”相关要求; 托幼机构卫生监督检查流程:
(一)托幼机构卫生保健服务与人员的资质监督。查验托幼园所是否取得《托幼机构卫生保健合格证》、有效期限、服务项目是否与许可项目相符、是否有伪造、涂改和出借、盗用、买卖执业许可证的行为,保健医(员)是否有《托幼园所卫生保健人员技术合格证》从事幼儿保健工作。
(二)托幼机构从业人员的健康管理监督。
查验托儿所幼儿园工作人员(包括食堂工作)是否取得当年有效健康证明,患有国家指定传染病、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病等疾病的不得从事保教、炊事和婴幼儿看护工作。工作人员的健康档案是否建立,对患有指定疾 病的工作人员调离是否达到100%。
(三)托幼机构儿童卫生保健管理的卫生监督。
1、建立健全组织领导机构,有一名园(所)长分管卫生保健工作,并接受过有关传染病知识的培训,管理人员是否履行岗位职责,各项卫生保健规章制度是否健全,各项制度执行情况要有否记录。
2、保健医生、保健员人数配备及资格是否符合法律法规的要求,保健、保育人员儿童保健知识培训率应达到100%。
3、保健室及隔离室的设臵,是否配备必要的医疗设施、器械、药品和消毒设施。
4、儿童健康状况的监督。儿童入园健康体检合格率应达到100%,健康检查表应存档备案,儿童离园二个月以上再入园或离园期间有传染病接触史的,是否有再次体检合格证明。儿童定期健康体检次数是否按“四二一”完成,体检内容是否按儿童定期健康检查内容进行。
5、儿童晨检、因病缺勤病因追查与登记制度的监督。晨检每日一次,内容是否按儿童卫生保健要求“一模二看三问四查”进行,有否记录。因病缺勤儿童要进行病因追查与登记,清楚缺勤原因并详细记录。对每日入托儿童在晨检中发现有流感样病人要测量体温,认真记录,随时观察, 对儿童中发现体温超过37.5C以上同时伴有明显呼吸道症状的发执病人,建议到定点医院发热门诊就诊。做到传染病病人的早发现、早报告、早隔离、早治疗。
6、房屋建筑及设施的监督。布局是否合理、是否符合卫生要求,儿童室外环境、室内生活环境、生活用房及设施、卫生间和盥洗室、安全和疏散设施等是否符合法规要求。
6、儿童营养膳食的监督。建立伙食管委会,有专人管理,每月例会有记录,制定四季适合儿童年龄的营养食谱。
(四)食堂卫生管理的监督。
1、查验卫生许可证是否在有限期限内,经营项目是否与许可的项目相符,是否有伪造、涂改和出借、盗用、买卖执业许可证的行为。
2、是否建立食品卫生管理组织机构、各项卫生管理制度、岗位责任制,履行职责执行情况。
3、直接接触食品的从业人员是否持有健康合格证和卫生知识培训合格记录。
4、建筑布局是否符合餐饮业卫生标准要求,分间操作,流程合理,配备洗消设施,生产加工场所、餐饮具及消毒符合食品卫生标准要求。
5、原料采购建立食品索证和台帐制度,食品加工过程的卫生是否达到相关法律法规要求。
6、环境卫生是否达到相关法律法规要求。
(五)传染病管理的监督。
1、传染病管理是否建立组织机构和各项管理制度,定期检查制度的执行情况,并做好记录。
2、疫情报告及处理的监督。
托幼园所是否建立传染病疫情报告登记,园(所)长或保健医知道所在区疾控中心的联系方式,对园所内发生的传染病病人、疑似病人要详细进行登记,并按照规定的报告时限和程序向所辖区的疾控中心进行报告。并积极配合医疗卫生部门进行疫情调查处理,做好对密切接触者的医学观察。疫情处理结束后,要有疫情处理记录。
3、预防接种工作的监督。
查验儿童入园时预防接种卡、证,掌握入托儿童的预防接种情况。对未按免疫程序接种的适龄儿童要督促家长及时进行补种。
4、消毒隔离的监督。
查验消毒隔离制度的落实情况,保健医、保育员、消毒员要掌握正确的消毒方法和消毒程序,消毒器械能正常使用。采购的消毒剂要索证备案。毛巾、水杯专人专用,每日清洁、消毒并选择清洁区域存放。对儿童活动、生活场所、物体表面每日消毒一次,儿童玩具每周消毒一次,儿童便盆做到一用一消毒。
(六)环境卫生和卫生保健知识的监督。
检查托幼园所内外环境卫生是否清洁、安全,空气流通,采光良好,设有生活垃圾密闭回收设施,并及时清运。
督导托幼机构运用广播、电视、板报、讲座等多种宣传形式开展 健康教育工作,及时向幼儿和家长普及人感染猪流感及其他呼吸道传染病的知识,督促儿童养成良好的卫生习惯,注意个人卫生,勤洗手,注意劳逸结合,保证有充足的休息和睡眠。多参加户外体育运动,增强体质,提高身体抵抗力。
传染病监督检查流程:
对医疗机构监督检查
1、制定甲型(H1N1)流感预案,并启动预案
2、完善的制度建设
3、按要求启动发热门诊
4、防护物资的贮备,并做好医护人员的各项防护
5、医院感染性疾病科对内部各科室防控工作的检查。
6、消毒隔离措施的落实
7、医疗废物处臵的落实
8、预检分诊制度的执行
(一)导诊台
1、是否有医护人员专人负责发热病人的导诊工作;
2、对发热病人是否开展体温测定工作,如用体温计要准备一定数量,满足测温需要;
3、是否执行卫生行政部门规定的挂号处方上盖分诊标识;
4、对相应的知识是否掌握并执行;
5、对测体温超过38℃的患者要给戴口罩,防止传播致 病微生物。将病人引导至发热门诊;
6、是否24小时负责引导。
7、医护人员个人防护是否使用。
(二)发热门诊:
1、医护人员个人防护用品:口罩、隔离防护服,手消毒液,洗手设施,洗手是否感应或脚踏式;
2、检查用品,体温计、压舌板等数量是否符合要求;
3、开展工作环境消毒,使用的消毒剂是否符合规定要求,包括批号、有效期、使用范围等;
4、发热门诊设臵是否符合要求;
5、发热门诊日志登记是否认真填写,方便诊断检查;
6、是否有医疗废物处臵设施,如桶等,包装物是否符合规定,是否进行分类收集,一次性注射器或滴定管是否毁型处理,有否废物交接登记,包装物有否废物种类标识等,对收集的废物按规定时限交医院暂存间,做好交接记录。医疗废物双袋双扎。
7、发热门诊消毒工作记录,包括体温计、听诊器、血压计、纱布罐、方盘等,是否在有效期内使用。
8、医生诊断为传染病,要填写传染病报告卡,及时上报,并将对诊室进行终末消毒。
9、对诊断为传染病病人的,要按规定转自规定可以接收相应病人的医院进行隔离治疗,不允许自行转字或离院。
(三)留观室
1、设臵符合要求,有条件一人一间,无条件床与床之间用屏风相对进行隔离。谢绝探视或采取保护措施后探视。
2、有流水洗手设施,3、消毒设施
4、消毒记录
5、病人离开后要进行终末消毒。
6、病人的生活垃圾按医疗废物进行处臵,厕所消毒
(四)转运车
1、车上医护人员要有个人防护用品,并在运送病人时使用
2、每次运送病人后要对车辆内外进行消毒,查记录。
(五)定点收治医院
1、对转送来的病人送到规定的病房;保持病房环境清洁,病房内有医疗废物收集桶,按规定使用包装物。
2、环境消毒。
3、按照传染病防治法要求管理病人。学校卫生监督检查流程:
1、监督检查学校甲型H1N1型流感应急防治工作领导小组的组织机构建立落实情况。(查是否设立领导小组,下设办公室、宣传组、疫情监测报告组、后勤保障组等)。
2、监督检查学校是否制定H1N1流感防控应急预案。
3、监督检查学校是否建立H1N1流感疫情报告制度。
4、监督检查学校开展甲型H1N1型流感应急防治的宣传工作(宣传板、宣传单)。
5、监督检查学校是否建立H1N1流感专用留观室。
6、监督检查学校流感疫情报告的管理工作。(查有无专、兼职人员;有无来自疫区发热人员报告登记)。
7、监督检查学校晨检、因病缺勤病因追查与登记制度开展情况(查看晨检记录、因病缺勤病因追查与登记记录是否及时记录,对体温异常人员的体温检测记录)。
8、监督检查学校内医务室、医疗机构开展防控甲型H1N1型流感的工作情况。学校校医生应掌握甲型H1N1流感相关知识,查看学校校医生自身防护情况(是否佩带口罩、帽子、手套,是否贮备隔离衣、裤、工作鞋)。医疗机构内设备与器械的配备情况(应配备紫外线灯、循环风紫外线空气消毒器、化学消毒剂、流动水洗手设施。诊疗器械应做到一人一用一消毒或灭菌。用过的器械应先消毒、后刷洗、再消毒或灭菌。用过的一次性输液器、注射器应消毒、毁形、要有记录)。
9、监督检查学校对学生教室、宿舍、食堂的通风,环境、用品、餐具消毒情况,(查看消毒药物配比、消毒流程是否符合要求、消毒记录)。
10、监督检查学校是否贮备防范疫情的消毒药品及防护用品。
2.医院预检分诊流程 篇二
1 急诊分诊的概念
急诊预检分诊指对疾病种类和严重程度进行简单、快速评估与分类, 确定病人就诊优先次序, 使病人在恰当的时间、恰当的地点获得恰当的治疗护理的过程[6]。
2 国外急诊预检分诊标准
2.1 美国———急诊危重指数 (ESI) 从上世纪80年代开始, 美国医院的急诊预检被列入医院质量认证内容。美国急救医学中心的Wuerz博士领导ESISE工作小组, 于20世纪90年代末期研究制订ESI, 其主要特点在于, 将病人病情的轻重缓急和医疗资源需求结合在一起, 使病人在正确的时间、正确的地点接受正确的医疗护理[7,8]。ESI包括5级:第1级病人表现为无脉搏、无呼吸、无意识;第2级病人为处于危重状态、合并精神症状 (烦躁或嗜睡等) 、合并剧烈疼痛 (疼痛指数<7) 或器官和组织损伤, 也包括到来时生理指标不稳定的病人;第3级病人需要两项或多项辅助检查, 但没有危及生命的指标;第4级病人需要1项辅助检查;第5级病人不需要辅助检查。McHugh等[9]对2009年美国医院协会 (AHA) 年度调查结果进行横向研究, 结果显示, 在美国有57%的医院急诊科在使用ESI作为分诊标准。
2.2 澳大利亚———澳大利亚预检标尺 (ATS) ATS是由澳大利亚急诊医学院在Pink等提出Box Hill预检标尺的基础上创立的国家预检标尺, 分诊人员考虑病人可等待多长时间而不会发生危险, 将病人分为5个级别, 即立即 (需要复苏) 、危急 (10 min) 、紧急 (30min) 、亚紧急 (1h) 、不紧急 (2h) [10]。ATS由澳大利亚急诊医学院于1993 年牵头制订, 1994 年在澳大利亚各大急诊科推广应用[11]。
2.3 加拿大———加拿大检伤及急迫度量表 (CTAS) 1995年在澳洲分诊量表的基础上, 加拿大急诊科医生Michael等[12,13]在加拿大急诊医师协会的建议下制订了CTAS。分诊人员根据病人主诉和症状决定病人分级, 包括病人的症状、体征、生理参数 (如血压) 、高危病史因素 (如有毒食物摄入史) 以及即时检测 (如血糖) 等[14], 分为需复苏 (1级) 、紧急 (2级、3级) 、非紧急 (4级、5级) 5 个级别进行救治。相比ATS, CTAS对各级别的临床描述更为详细, 例如对2级病人的临床描述包括了急性意识状态改变等28个症状和主诉, 并对每个主诉进行了详细解析, 如指南列举了可能会导致急性意识状态改变的原因和改变形式, 并强调所有发生意识状态改变的病人均应给予快速血糖检测。
2.4 英国———曼彻斯特预检系统 (manchester triage system, MTS) 由英格兰曼彻斯特市多个医院急诊科共同制定, 由52组固定的流程图表组成, 根据病人主诉、症状等选择套用在相对应的图表中, 并按照图表指示最终分为5级, 以不同颜色表示优先顺序, 并要求在限定时间内予以救治:红表示立刻需要救治 (imme-diate) 、橙表示非常紧急 (veryurgent, 10min) 、黄表示紧急 (urgent, 60min) 、绿表示一般 (standard, 120min) 、蓝表示非紧急 (non-urgent, 240min) , 病人病情变化或其他有需要情况下可进行再次评估, 目前在英国及欧洲地区广泛使用, 可靠性高[15]。
3 国内急诊预检分诊标准
3.1 香港在香港, 所有公立医院的急诊科都统一按照“香港医院管理局急诊分诊指南”指南进行分诊[16]。急诊分诊指南根据病人的症状体征, 确立急诊等候时间分为5级:Ⅰ级, 病人病情危及生命, 生命体征非常不稳定, 需要紧急复苏, 候诊时间立即;Ⅱ级, 病人病情可能危及生命, 生命体征处于临界状态, 有进一步恶化的风险, 需要给予紧急处理和持续的监测, 候诊时间<15min;Ⅲ级, 病人存在潜在的脏器功能障碍, 暂时生命体征平稳, 候诊时间<30 min;Ⅳ级, 病人患有急性病, 但生命体征平稳, 可等候较长时间且不会病情恶化, 无规定候诊时间;Ⅴ级, 病人生命体征稳定, 病情较轻, 可以等待而不会出现并发症, 无规定候诊时间。
3.2 北京北京协和医院[17]推出一套可能更加适合中国国情、有望在国内推广的急诊分诊标准, Ⅰ类 (危急) 生命体征不稳定, 必须立即进行抢救治疗;Ⅱ类 (危重) 生命体征不稳定, 有潜在的生命危险状态;Ⅲ类 (紧急) 生命体征稳定, 有状态变差的危险;Ⅳ类 (不紧急) 有急诊情况但病情稳定, 生命体征稳定;Ⅴ类 (非急诊) 病人病情问题不属于真正急诊范畴。
3.3 南京南京明基医院根据台湾急诊模式, 结合国内情况, 应用检伤分类标准将急诊就诊病人划分为4级。Ⅰ级:需要立即处理的病人;Ⅱ级:5min~10min内处理的病人;Ⅲ 级:30 min内处理的病人;Ⅳ 级:不符合急诊条件, 可延后处理或转为门诊。该检伤分类及管理流程缩短了病人等待就医时间, 提高了病人对急诊工作的满意度[18]。
3.4 卫生部4级标准卫生部标准[19]分为:1级为濒危病人, 病情可能随时危及病人生命, 需立即采取挽救生命的干预措施, 应立即进行抢救;2 级为危重病人, 病情有可能在短时间内进展至1级, 或可能导致严重致残者, 应尽快安排接诊, 并给予相应处置及治疗;3级为急症病人, 病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象, 出现严重并发症的可能性很低;4级为非急症病人, 病人目前没有急性发病症状, 无或很少不适主诉。
3.5 改良早期预警评分法 (modified early warning score, MEWS) MEWS由1997年Morgan等首次提出EWS, 2001年, MEWS评分从心率、收缩压、呼吸频率、体温及意识状态等对病人进行评估。目前在国内外已经广泛用于急诊抢救系统[20]。
4 急诊预检生命体征测量工具
4.1 血压计目前, 国内医院、科室、医护主要使用的血压计有心电监护动态血压仪、水银柱台式血压计、臂式电子血压计、腕式电子血压计。杨成桂等[21]对4种血压计临床测量结果进行分析, 研究结果显示4种不同方式测得的收缩压值比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;舒张压值除水银柱台式血压计和臂式电子血压计比较, 臂式电子血压计和腕式电子血压计比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 其余组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。翁海风等[22]对80例病人用两种测量方式测血压, 结果显示, 青中年 (18岁~50岁) 病人采用腕式电子血压计和台式汞柱血压计测的血压值差异无统计学意义 (P>0.05) 。然而, Olivier等[23]对2 493例急诊就诊病人同时采用腕式电子血压计和水银柱血压计测血压, 研究结果表明, 腕式血压计测量值结果不符合AAMI和BHS中水银柱血压计测量值的标准误差。国内多数学者研究[22,23,24,25]显示, 只要正确使用电子血压计, 定期与汞柱血压计进行校准, 加强测量前的指导, 尽可能避免外部干扰因素影响测量结果, 对临床大多数病人来说还是有参与价值的。
4.2 体温表寻找一种适合急诊室预检分诊快速准确测量体温的方法, 李群等[26]对303例急诊就诊病人同时使用玻璃水银体温计测量口温和耳温计测量耳温, 结果显示, 差异无统计学意义。谢秀珍等[27]采用对照实验研究, 对102例急诊病人使用红外线耳式体温计和水银体温计测体温, 研究结果表明, 两者测量体温结果具有显著相关性 (r=0.98) 。Debra等[28]对500例急诊病人使用红外线耳温计测量体温, 有12.5%的病人未能检测出发热。因此, 急诊预检分诊护士选用合适的体温测量方法快速测量体温, 具有测量方便、安全准确度高的优点[29], 缩短了急诊分诊和候诊的时间, 使病人得到及时快速的诊治, 有助于提高病人满意度。
4.3 血氧饱和度探头脉冲式血氧饱和度监测仪是通过外周组织血清不同光谱的吸收, 显示血清中氧合血红蛋白多少。它所测定的血氧饱和度与病人即刻的实际动脉血氧饱和度呈高度相关 (r=0.99) [30]。陈水红等[31]对来医院急诊的483例病人进行血氧饱和度测定, 结果显示, 多发伤病人发生低氧血症的比率达71.6%, 平时不是很重视给予吸氧的颈椎骨折病人发生低氧血症的比率达25%, 急诊预检分诊测量血氧饱和度, 利于判断病情严重程度, 提供给氧依据, 进而提高抢救的成功率。
4.4 心电监护仪心电监护仪是一种能同时监护病人呼吸、血压、体温、心率以及血氧饱和度, 直观动态反映心电图形的精密医学仪器, 每个可监控生理参数可设定安全值, 数值超标即可发出警报, 利于医务人员及时发现并处理病人的病情变化[32]。不同的临床应用领域对病人的生命体征有不同的要求, 各种生命体征参数的监护为医务人员的诊断、治疗提供了病人病情发展和愈合过程中有价值的附加信息。因此, 心电监护仪是当今临床中应用广泛且必不可少的医疗设备之一[33]。
5 展望
目前, 虽然国内多数医院根据卫生部《急诊病人病情分级试点指导原则 (征求意见稿) 》为指导[34], 制定出适合本院院情的急诊分诊标准, 但部分二级、三级医院仍未制定出统一客观的急诊分诊标准。此外, 临床上急诊分诊测量生命体征的工具多种多样, 不仅有传统的水银柱台式血压计、水银体温计、血氧饱和度仪, 还有最近使用的腕式血压计和红外线耳温计, 分诊护士使用这些工具完成生命体征的评估至少需要2min[35], 导致生命体征测量花费时间长, 分诊效率低下, 延误病人病情[36]。因此, 应完善急诊分诊工具, 普及电子信息系统在急诊分诊中的运用, 利用现代化手段提高分诊效率, 降低医疗纠纷发生的几率, 提高病人满意度[37]。
摘要:综述国内外现推广使用的急诊预检分诊标准、预检分诊测量生命体征的工具及其测量数据的准确性和相互之间的差异, 根据目前国内急诊拥挤并且预检分诊耗时较长的现状, 提出对预检分诊更加快速准确的展望以及末梢感知无创生命体征快速监测腕带在急诊预检分诊时的生命体征测量中的必要性。希望研制出末梢感知无创生命体征快速监测腕带, 缩短预检分诊时间, 快速准确掌握病人生命体征信息, 智能录入, 医护快捷共享。
3.预检分诊制度 篇三
l、门诊应设有固定分诊点,对就医患者进行预检、分诊。
2、预检、分诊工作应由熟悉各种疾病的临床表现、流行病学特征的医务人员担任。
3、预检、分诊点应标识明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品。分诊处应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
4、预检、分诊人员根据就诊者的临床表现,流行病学史进行分诊就医。
5、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人时,应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
6、预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
5.3.13 传染病预检、分诊制度
为规范我院传染病预检、分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,根据《传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,制定本制度。
1、传染病预检由各诊室接诊医生负责,每位医生在接诊过程中必须注意就诊者的流行病学史和职业史,并结合其症状、体征和流行病学史对来诊病人进行传染病预检(即对传染病病人进行初步诊断)。
2、预检后考虑为传染病病人或疑似传染病病人的,接诊医生应指引其到传染病门诊(即感染科门诊,亦为我院传染病分诊点)就诊,其中疑为呼吸道传染病的由首诊医生提供防护口罩并指导患者戴好。
3、接到政府发布特定传染病预警信息或卫生行政部门指令后,我院应及时成立针对特定传染病的独立预检处,并引导患者独立预检处预检,然后分流患者,将传染病病人引导到传染病门诊或发热门诊。
4、经各接诊处、预检处预检并排除传染病后,分流到普通的相应专科诊室就诊。
5、经传染病门诊或发热门诊鉴别诊断后,确定为传染病或疑似病人的,应及时收入传染科病房进行隔离治疗。
6、预检处、传染病门诊、发热门诊等接触传染病患者的场所和医务人员均应采取标准防护措施,并按照规范严格消毒和处理医疗废物。
4.发热门诊预检分诊制度 篇四
为规范传染病预检、分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,特制定本制度。
1、医务人员严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等有关法律、法规。
2、门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作,并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。
3、在门诊、急诊区域前设立体温测量站,对发热病人进行体温监测,引导发热病人到发热门诊进行初诊。
4、预检处及各科室的医务人员在接诊病人过程中,应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。
5、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至发热门诊就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。
6、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
7、发热门诊医务人员应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
5.传染病预检分诊制度 篇五
1、我院设立感染性疾病科和传染病分诊点,具备消毒隔离条件和必 要的防护用品,严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和 有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
3、各科室的医师在接诊过程中,应当按要求对病人进行传染病的预 检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊 至感染性疾病科或分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措 施。
4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,做 好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后,再到 相应的普通科室就诊。
5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离或 者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触 人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
6.医院预检分诊流程 篇六
手足口病是法定报告管理的丙类传染病, 传播途径多, 常在婴幼儿间造成爆发性流行。2010年4~6月本地区发生手足口病流行, 我院作为定点收治医院, 现将门诊预检分诊护理管理措施报道如下。
1一般资料
2010年2~6月我院收治手足口病临床诊断病例1411例, 其中男845例, 女566例;年龄80d~36岁, 1~3岁的患儿占发病人数的70.2%。不同时间和各年龄段发生情况见表1。
2预检分诊护理管理措施
2.1 启动应急预案, 及时调配人员
由于疫情突发, 门诊在短时间内接诊大量的患儿, 而且每位患儿大都有1~2名家长陪同, 使得门诊大厅和儿科候诊区人满为患, 常态下的就诊场所和人员安排已远不能满足患者的需求, 也不利于消毒隔离措施的落实。按照医院的部署立即启动突发事件应急预案, 迅速增加及调整诊室, 抽调人员成立预检分诊小组, 选择责任心强、业务娴熟、具有良好沟通技巧和较强应急处理能力的高年资护师及主管护师担任预检分诊护士, 并设组长1名。
2.2 加强人员培训, 做好上岗准备
预检分诊护士必须参加医院组织的“手足口病防控知识培训班”, 学习卫生部制定的《手足口病预防控制指南 (2009版) 》、《手足口病诊疗指南 (2010版) 》等, 熟练掌握手足口病的临床表现, 尤其是皮损特征和防控知识。培训后由门诊部护士长对护士进行相关知识考核, 合格后上岗。
2.3 落实防控措施, 实现关口前移
2.3.1 设立预检分诊处, 加强预检分诊工作:
对所有发热和怀疑手足口病的患儿实行2次分诊。 (1) 在门诊大厅入口处设立手足口病预检分诊处, 张贴手足口病患者就诊流程图, 对近3d内有发热病史, 且有手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡或有明确手足口病密切接触史的患者进行体温监测, 再由导医引导到发热、疱疹诊室进行进一步排查; (2) 发热、疱疹诊室分诊护士、医师对患儿进行2次排查, 确诊和高度疑似患者由手足口病诊室专家进行诊治, 排除手足口病患者转到普通儿科诊室就诊; (3) 密切观察患儿精神状态, 注意有无呼吸及心率增快、出冷汗、末梢循环不良、呕吐、肢体肌阵挛、肢体无力、抽搐等症状, 一旦发生立即送急诊科救治。
2.3.2 严格执行消毒隔离制度, 防止交叉感染的发生
2.3.2.1 就诊环境和物品的消毒:
严格按照《消毒技术规范》和《手足口病疫源地消毒指南》做好就诊环境和物品的消毒工作。保障有效通风, 增加清洁消毒的频次, 诊室和候诊区域的桌面、物表、地面用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒, 每天2次。配备充足的体温表, 保证做到一人一用一消毒;使用一次性压舌板, 停用候诊区儿童公共娱乐用具, 及时疏导患儿及家长, 防止人员拥挤。对于高度疑似病例, 立即就诊, 避免与其他患儿接触。
2.3.2.2 执行标准预防, 提高手卫生的依从性:
经手接触传播是导致病原微生物在医患之间交叉感染的主要传播途径[1], 应在增设洗手设备及配备脚踏式、感应式水龙头的基础上, 在洗手池上方张贴标准洗手流程图, 放置洗手液和干手纸巾, 为严格执行手卫生提供必要的物质条件。医护人员做到接诊每例患儿后都要洗手, 尤其是直接接触患者分泌物、血液、口腔黏膜、皮肤疱疹等高危操作后。门诊大厅预检分诊处, 配备一次性薄膜手套, 在不方便洗手时使用。
2.3.2.3 分级负责, 加强环节质量监控:
由于疫情紧急, 工作量聚增, 医护人员超负荷工作, 为加快诊疗速度容易忽视消毒隔离和个人防护。笔者采取以下措施: (1) 诊室消毒轮流制:即在加强通风的基础上根据每位医师出诊的时间和患者的多少, 分段轮流对诊室空气进行紫外线消毒, 每天2次, 每次1h。 (2) 环境保洁包干制。对门诊大厅、候诊区、手足口病诊室的保洁人员实行固定包干, 并重点培训消毒液的配制、清洁消毒方法、医疗废物的处理等。设立消毒登记本, 防止疏漏。 (3) 分级管理责任制。即预检分诊护士负责指导和监控保洁人员的工作质量;预检分诊组长负责督查护士的工作质量;门诊部护士长负责协调与各部门之间的工作, 请领物资和监控各项消毒隔离工作的执行情况。发现问题及时与感控科联系, 使各项工作环环相扣, 确保防控工作落实到位。
2.4 疫情报告管理
预检分诊护士负责协助医师做好疫情报告工作, 一旦确诊为手足口病应立即填报《中华人民共和国传染病报告卡》, 每天上下午上报医院预防保健科各1次, 由预防保健科专职人员进行网络直报至国家疾病预防控制信息系统。填写时做到内容真实、项目齐全, 字迹端正无涂改, 保证手足口病传报的及时性和准确性。
2.5 健康教育的实施
(1) 在门诊大厅和候诊区通过宣传栏、宣传图片、大屏幕播放、发放宣传资料、口头解答等方法开展手足口病相关知识健康教育。 (2) 对每位手足口病轻症患者或患儿家长, 发放《手足口病居家隔离治疗预防控制工作要求》, 要求其认真阅读、理解、掌握后在回执单上签名和注明联系方式。 (3) 对文化水平较低的家长, 采取逐条讲解, 耐心解答, 使家长初步掌握手足口病的防治和护理方法。
3结果
通过实行预检分诊管理、切实落实消毒隔离措施、做好疫情报告和对患儿家长的健康教育, 有效地控制了疫情的传播。疾病流行期间我院无漏诊、漏报现象和医院内感染病例发生。
4小结
手足口病主要由肠道病毒71型 (EV71) 和柯萨奇病毒A16型 (CoxA16) 感染引起, 少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。病情进展快者易死亡。疾病流行期间, 加强预检分诊护理管理, 严格执行预检分诊制度, 做到准确分诊, 确保各项消毒隔离措施的有效落实, 在控制医院感染、防止疫情扩散方面起着至关重要的作用。
参考文献
7.预检分诊护士年度个人总结 篇七
提高政治站位,筑牢“思想防线”。
1月19日,院长x做第一次动员时强调,做好新冠肺炎疫情防治工作是我们应尽之责、应担之责、应履之职,更是当前首要的政治任务。严格按照市委书记x作出的具体要求,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的政治高度,增强疫情救治工作的责任感和紧迫感,坚决贯彻落实上级部门疫情防治各项决策部署,充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,以对人民群众生命安全和身体健康高度负责的精神,以越是艰险越向前的斗志,积极投身防控救治疫情第一线,用实际行动践行初心使命、体现责任担当,努力交上一份让群众满意、组织认可、政府放心的答卷。
面对突如其来的新冠肺炎疫情,人们惊慌失措、闭门不出。而在电视上、手机里、广播中听见的`和看到的,最多的是这样一种人,他们是那么的坚定自信、坦然从容,是“最美逆行者”。他们当中有医护人员、解放军战士、社区工作者……。在x抗“疫”主战场上,就有一群这样的“最美逆行者”——x市立医院医疗救治团队。
面对疫情,他们立足本职、挺身而出、冲锋在前,纷纷写下《决心书》《请战书》,随时听从组织召唤,随时准备参加抗击疫情工作。走进发热门诊、预检分诊、隔离病房,党员带头奉献,坚守一线,团结带领抗“疫”第一线医务人员,书写了不畏艰险、共克时艰的壮丽 篇章,演绎了“最美逆行者”“最美口罩勒痕”“最美临时妈妈”“战‘疫’中的别样元宵节”等一个个感人的故事。走进检验、放射等辅助诊疗科室,医技人员疫情面前不退缩,心中牢记“我是一名白衣战士,我必须挺身而出”,把实验室、操作间当作战场,与疫情争分夺秒,第一时间出具检查结果,为临床一线提供诊断依据。外勤人员、后勤保障人员、党员和青年志愿者服务队同样在行动,他们服从工作大局、服从统一安排,为抗“疫”第一线人员提供提供最优的服务保障,助力疫情防控与救治工作。
全力以赴做好医疗救治工作,筑牢“救治防线”。
按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的要求,制订了周密预案,成立了“疫情防治应急领导小组”和“紧缺医疗物资和急需专用设备采购领导小组”,设置了14个专项工作小组,建立了治愈出院患者随访制度和工作台账,全方位保障各项防控和救治举措落到实处。
进一步加强发热门诊、预检分诊、门急诊规范管理。整合床位配置和“战斗”力量。采取合并病区、转诊病人、改造病房等果断措施,迅速完成x个普通病区、x个重症监护病区、x个负压病房资源整合,储备床位x张,始终保持x余名医务人员坚守一线。抽调呼吸、传染、重症、医学影像、医学检验和感染管理等x名副高以上职称医师组成医疗救治专家组,每日进行疫情会诊,开展科学精准救治。2月3日,x名省级医疗救治专家进驻医院,全力支援新冠肺炎救治工作,特别是重症、危重症确诊病例的治疗工作。
全力以赴加强感染管理,筑牢“安全防线”。
制定院区消毒计划,每日对院区进行全面消杀。针对隔离病房、发热门诊、预检分诊、门急诊、应急梯队等不同岗位人员,举办防护用品规范化和疫情防控知识培训,确保人人熟练掌握,做好自我防护。同时,组织标本转运外勤人员、医疗废物转运人员、医疗废物暂存处工作人员、院区消杀人员、保洁人员在医护人员通道、保洁人员通道、消杀人员通道、患者入院通道进行了战前演练。不定期督导检查,确保全院职工严格按照要求做好自我防护,防止交叉感染。经过不懈努力,实现了零感染的目标。
全力以赴做好物资准备工作,筑牢“保障防线”。
按照“特事特办、供其所需、全力保障”的要求,自1月20日起,坚持每日下午召开一次疫情工作专题反馈会,目的是查找存在问题,提出解决办法。疫情前期,他们克服种种困难,千方百计保障物资供应,特别是在医用防护物资严重短缺的情况下,借鉴“非典”“甲流”时期积累的工作经验,采用“布防护服+隔离衣”穿戴方式作为医用防护服,并且布防护服经过消毒后重复使用,既节约了医疗物资,又保障医务人员的安全;自制防渗透靴套,紧急采购急救设备200余台;多方协调,多次派专职人员前往外地购置医疗物资。
采取“硬核举措+亲情服务”方式,做好后勤保障服务。医院食堂精心准备营养餐,做到一日三餐准时送到隔离病房。在医院附近租用两家商务酒店,用于隔离病房医务人员轮班调休,预防交叉感染,并全天24小时提供生活保障服务。同时,在临时性工作补助、人身保险、人文关怀等方面,为隔离病房医务人员提供最优的服务保障,免除其后顾之忧。连日来,社会各界也通过捐款、捐物等方式,积极踊跃奉献爱心,助力开展疫情防治工作。
全力以赴加强值守和信息报送工作,筑牢“应急防线”。
充分发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,全院各科室取消春节放假,全部进入工作状态。严格落实院领导带班和24小时值班制度,扩大总值班队伍,提高应急处置能力。设置疫情上报专职联络员,严格落实日报告、零报告制度,坚决杜绝瞒报、漏报、错报,确保上报数据准确性、及时性。
全力以赴抓好新闻宣传工作,筑牢“舆论防线”。
积极配合上级主管部门,加大权威信息发布力度,做好疫情防控知识科普,振奋抗“疫”精神,凝聚决胜力量,为坚决打赢疫情防控阻击战提供有力舆论支持。截至目前,通过医院微信公众号、省市新闻媒体等不同渠道发布近x篇报道,深入报道了疫情防控救治举措进展,报道了社会各界爱心捐助行动,凝聚起众志成城、全力以赴、共克时艰的强大正能量。
全力以赴加强值守和信息报送工作,筑牢“应急防线”。
充分发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,全院各科室取消春节放假,全部进入工作状态。严格落实院领导带班和24小时值班制度,扩大总值班队伍,提高应急处置能力。设置疫情上报专职联络员,严格落实日报告、零报告制度,坚决杜绝瞒报、漏报、错报,确保上报数据准确性、及时性。
全力以赴抓好新闻宣传工作,筑牢“舆论防线”。
8.急诊预检分诊工作制度(最终版) 篇八
(一)急诊科设立预检分诊护士站,由专业护士负责对前来急诊的患者进行初步问诊和评价。
(二)首先依据患者来诊时疾病危险程度或家属提供的信息判断为危重患者、病重患者和一般急症患者;对危重患者应立即送入抢救室实施抢救;对病重患者和一般急症患者进行进一步分科(急诊内、外科),并护送或引导患者至专业医师处就诊。
(三)分诊考虑患者为多发伤、复合伤时,应立即通知相关科室及医务科、行政总值班,由医务科、行政总值班组织多科联合现场会诊及抢救。
(四)分诊考虑为五官科、妇产科、皮肤科等专业的急症患者时,应立即通知相关专业的值班医师到场接诊。
(五)分诊考虑为传染性疾病时,应立即请感染科或相关专业的专家前来会诊,或将病人引导至感染科就诊,并按疑似传染病对病人进行初步防护隔离,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
(六)分诊考虑患者为结核或精神类疾病时,应在采取初步急救措施的同时,通过急诊科主任向医务科汇报,由医务科组织院内外专家会诊,进行相关处理。
9.急诊预检分诊中存在的问题及对策 篇九
分诊是急救护理工作中的一部分,病人往往病情重且复杂,当病人及家属来医院就诊时,总是希望立即得到诊治,迅速控制病情。护士在挂号工作中稍有不慎,易引发病人及家属的不满,造成病患纠纷,现将我科在急诊预检分诊中存在的问题及相关对策分析如下: 1.存在问题
1-1 服务观察滞后
护士服务观念滞后,对病人医疗权利及自身责任认识不足。急诊病人,认为自己病情严重,希望得到重视并及时诊治,而护士则抱以见多不怪的态度,有的在病人或家属提出问题时,不论是合理或不合理的,不能给予耐心解释或回答,语气简单、生硬,态度冷淡,甚至带有厌烦情绪。从而引发护患冲突。1-2 缺乏临床经验
目前,医院护理队在普遍年轻,许多从医学院校毕业、工作时间短的新护士,担任着一线的工作。由于缺乏临床经验,认为分诊工作就是简单的挂号并分配病人就诊,而忽略了病情的观察。如一日夜班,家属抱着刚刚满月的早产儿急匆匆来到急诊科诉患儿系早产儿,在外院检查后需住院治疗,因外院无床而来我院,分诊护士没有查看患儿,也没有通知当班医生,而是自己将患儿带到儿科,医生查看时患儿由于长时间缺氧已经死亡,家属认为是医院延误治疗时间,引起了医患纠纷。
1-3 与相关科室协调不良
急诊就诊的病人需要到辅助科室如CT室、特诊科、检验室等相关科室检查,尤其是在夜间,由于急诊护士担任着挂号与抢救危重病人两方面的工作,人力不足,工作繁忙,未及时通知相关科室,引发病人及家属不满。
1-4 医疗沟通不良
当就诊、抢救病人较多时,护士挂号分诊,未与医生做好沟通,造成病人候诊时间长,产生纠纷。
1-5 病人就诊的心理
在急诊科病人就诊常出现成批现象,分诊时,护士就轻重缓急安排病人就诊,造成一些病人等待时间过长,认为不受重视,病人与家属产生怨言,此时护理人员若解释不到位,得不到病人及家属的理解,就会引起医患纠纷。2.相关对策
2-1 强化服务理念
护士要树立“以病人为中心”的理念,做到热情服务,细致耐心,学会用微笑面对就诊的每位病人,尽可能满足病人的需求。英国的斯提德说“微笑无需成本却能创造出能量、许多价值”这句富含哲理的话,是每个护士都应牢记的话。
2-2 做好新护士的培训工作 首先,加强新护士的安全教育,告知他们当自己的经验和知识不能满足病人的需求时,主动请教周围的同事,尤其在夜间工作,多与医生沟通,避免给科室和个人带来不必要的麻烦;其次,加强专业知识的学习,掌握各种疾病的分诊技巧,强化对预诊分诊工作重要性的认识,分诊时按“一看、二问、三检查、再分诊”原则进行检诊,应详细了解病史和体征,根据病情测生命体征,综合分析病情,迅速作出判断。危重病人需立即送入抢救室抢救,边诊边护送,简单扼要了解病史,围绕重点体检,做到先抢救后挂号,开放绿色通道。造次,进行缺陷病案分析,从中总结经验。2-3 提高协调能力
提高护士各方面的协调能力和工作计划性,尤
其是工作繁忙时更应该做到有条不紊,合理安排工作,准确的把病人分诊到相关科室,护理管理者合理排班,降低护理风险。病人到相关科室就诊时,先向各科室电话联系,使病人得到及时有效的处理,避免病人来回的就诊,检查过程中出现病情变化而危及生命。2-4 加强与医生的沟通
在医生繁忙与抢救危重病人时如果有病人已挂了号,可先将病人安排到接诊室等待,并做好耐心的解释工作,并做一些简单的检查,如询问病史,生命体征的测量等,做好登记,告诉医生,这既增加病人的就诊速度,同时也减少了不必要的矛盾。2-5 耐心解释,相互理解 当就诊病人多,医生无法再第一时间处理问题,护士要向病人和家属耐心解释,让其短暂等待,并取得其谅解,对于病人及家属的抱怨和迁怒,护士要有宽容、谅解与忍让的美德,对个别病人及家属的不文明行为,要以教育为主,采取“冷处理”方式解决,使其真正体会到护士的诚意。
10.医院预检分诊流程 篇十
1.科室实行急诊医师、主治医师及主任(副主任)医师三级查房制度。2.三级查房的各级医师必须履行医院三级医师查房制度规定的职责。
3.急诊医师在值班期间对一般留观病人至少查房2次,对危重病人应随时巡视,密切观察病情变化,及时处置,必要时可请上级医师查看病人。
4.留观时间超过24小时的急诊留观病人应请主治医师查房,.留观时间超过48小时的急诊留观病人应请主任(副主任)医师查房。
5.原则上不允许急诊留观病人留观时间超过72小时。对抢救中毒、昏迷或用呼吸机在条件不允许搬运的病人通过主任(副主任)医师查房或相关科室会诊确认必须留在急诊进一步治疗并经医务科同意后方可适当延长到72小时以上。
6.三级查房的内容必须及时、准确记录在病历上,由各级查房医师及时审阅并签名。7.对留观时间可能超过72小时的病人,主任(副主任)医师或科主任及早与相应的住院科室联系安排床位,必要时请医务科协调安排。
急诊科预检分诊制度
1、预检分诊工作必须由熟悉业务、责任心强的护士担任。
2、预检分诊护士必须严格履行职责、坚守岗位,临时因故离开时必须安排能够胜任预检分诊工作的护士接替。
3、预检分诊护士应热情接待每一位前来就诊的患者,简要了解病情,重点观察体征,进行必要的初步检查,尽量予以合理的分诊,及时做好分诊登记。遇有分诊困难时,可请有关医生协助。
4、严格执行分诊程序及分诊原则,按病人的疾病危险程度进行分诊,对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救,急危病人先抢救后挂号。
5、遇有严重或成批伤病员时,应立即通知科主任护士长及医务处(中午、夜间、节假日通知院总值班)组织抢救工作。对涉及刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向有关部门报告。
11.医院分诊叫号系统方案 篇十一
系统概述
医院门诊系统包括医院磁卡门诊挂号系统、医院门诊自动分诊系统和LED大屏幕显示系统三个子系统。所采用的软硬件都是同行中具有主导和领先地位的成熟产品,为了最大限度地保障用户的投资效益,在整体设计思想上也具备超前性,便于集成到医院的计算机信息管理系统中去。
医院磁卡门诊挂号系统:门诊挂号采用传统的方式往往导致病人排队等候待情况,不利于提高服务质量,而采用磁卡门诊挂号能大大减少相同信息的重复录入,不仅使患者避免排队等候,还有助病人长期在该医院就诊。
医院门诊自动分诊系统:目前病人到医院就诊,分诊时主要由分诊护土采用人工叫号的方式。为了随时了解当时全科各诊室中患者的就诊情况,需要护士穿梭于各诊室并将就诊信息传递到分诊台来决定是否叫再叫。另外,当就诊患者较多时分诊台前也不断有患者向护士询问当前的叫号号码,由于诊室多、患者多,使医院的秩序显得较乱。采用医院门诊自动分诊系统,叫号的主控制权掌握在医生手中,医生根据当时诊室中的情况来决定是否继续叫号,并且一次叫号的患者人数也由医生控制。未到号的患者坐在分诊台前的就诊椅上,随时注意显示屏上图文并茂的各种与医疗有关的广告及宣传信息,使就诊前患者的那种烦躁心情得到有效的放松。
LED大屏幕视频显示系统:LED大屏幕视频显示系统通过计算机控制,可以实时显示计算机监视器上的图像和文字,通过使用公司的通用视频控制软件,可以播放各种动画和文字图形,可以对节目进行编排,还可以插播消息等等。在配接多媒体卡以后,还可以在显示屏上播放录像、VCD、摄像机所提供的视频节目。在公共场合中可进行业务宣传,起到树立自己企业形象的作用,收到良好的广告效果和社会效果。现在,在不少地方、不少行业,显示屏已成为评估星级示范窗口的一项重要内容。
系统功能
医院磁卡门诊挂号系统:
1.前台发卡系统:
发卡
负责无卡病人(第一次在该医院就诊)就医时由操作人员输入其个人资料如编号、姓名、性别、年龄、工作单位、联系电话、地址等,系统将资料存档。
查询
持卡病人可持卡刷卡查询自已的资料以及过去的病历。
统计
操作人员持工作卡可统计发卡总数量、当天发卡数量等数据以确定医院病人就诊情况,并打印日、月、季度、年报表。
维护
由操作人员持工作卡对卡库进行管理。
2.后台门诊处理系统:
后台门诊处理系统包括挂号、就诊、划价、收费、取药等步骤,该部分由本公司的软件开发人员与医院的计算机信息管理系统开发人员联合进行开发,或者由本公司提供相关资料,由医院的计算机信息管理系统开发人独开发。
挂号
负责持卡病人刷卡挂号,一经系统辨认其磁卡合法有效,系统立即为其登记,开出挂号单,把患者资料与挂号单编号并自动存档。
就诊
初诊:医生把初步诊断结果输入到初诊表中,包括是否进行常规化验、专项检验以及诊断处方等。
常规化验:被初诊医生确定应化验的患者应进行常规化验(如验血、验大小便等),其化验结果由医生直接输入系统中。
专项检查:把确定需作某项专项检查(CT、B超等)的病人的诊结果输入系统。
会诊:医生据上述方面诊断结果确诊,把确诊结果输入系统。
划价
根据各病人的处方,确定每一项单价及金额总计,如果在划价时有某种药品缺乏,应通过系统通知药房确定,经药房确定缺少者,通知主治医生改用其它药品。
收费
收费包括两种情况,一是对于投保病人,利用IC卡刷卡,直接扣除其费用;二是对于临时就诊病人,可能有现金和支票(汇票)两种方式,并且可以随时打印收款单、流水帐、统计费用表等资料。
取药
根据已收款病人的处方,逐项确定病人的药品及诊断结果与清单。
医院自动分诊系统:
系统上电正常工作后,可以实现全部自动分诊功能。当医生有叫号时,显示屏在伴随有悦耳的“叮咚”声中自动显示叫号信息,叫号信息在显示屏上驻留一段时间后将自动刷新,显示新的叫号信息或广告、宣传信息。当同时有多个诊室的医生呼叫病人时,信息将可以存储,并顺序显示。
自动分诊控制器上采用图形式液晶显示控制技术,全中文操作界面,使系统操作更加方便、可靠。并且液晶显示器上叫号信息的显示与大屏同步,步显示、同步刷新。
叫号器上设计了IC卡接口。使用时医生人手一卡,卡中记录了医生的姓名、专业、职称、医务编号等信息,在显示屏上显示叫号信息的同时卡中医生的相关信息将一同显示,提高了医院的透明度。当医生更换诊室坐诊时,系统可通过IC卡自动识别,而无需其它设置。
系统的配置情况(叫号器号-诊室号-科别名称之间的实际配置关系),可以在系统使用前,通过对自动分诊控制器的操作,一次性手动输入控制器中,系统以后就可正常工作,无需每日重新输入。当医院进行诊室调整,叫号器号码、数量调整时,系统控制软件无需作相应改动,只需通过分诊控制器重新进行系统配置操作即可。
自动分诊控制器具备掉电自动保护功能,即系统在正常工作过程中,若控制器发生意外断电或中午休息关闭电源的情况下,在接通电源后不需任何设置系统仍可连续正常工作,断电前的原叫号信息全部保留。
系统在使用过程中,当前各科对应的起始及中止叫号号码允许操作人员根据实际情况通过自动分诊控制器手动进行设定。
系统允许由操作人员操作自动分诊控制器手动向显示屏发送叫号信息,进行手动叫号。
系统允许由操作人员随时操作自动分诊控制器手动设定显示屏上叫号信息的显示时间。
操作人员可以随时通过自动分诊控制器查阅当日所有已就诊患者的就诊信息,查阅当日全科及各科别当前累计已就诊的患者人数。
医生能根据当时诊室情况决定是否继续叫号和同时叫几个号,并且允许医生重复叫号。
医生使用的叫号器上具有数码显示功能。当医生在叫号时,数码管能够同步显示当前的叫号号码。当无病人挂号就诊时,医生再按键叫号,系统不予响应,可避免医生“盲叫”。
在自动分诊控制器上预留了语音装置接口,根据需要能够实现同步语音自动叫号功能。
系统使用分诊监控微机,动态监控当前各患者的就诊情况、各大夫的出勤情况等状态信息。
也可根据需要使自动分诊管理系统同医院的其它系统联网,便于组成全院的自动管理系统。
LED大屏幕视频显示系统:
用户可任意设置屏的长度、宽度及坐标位置,并可保存,操作方便。
可自行设计播放程序和播放时间,并可定时播放,对时间设定和程序设定生成的进度列表和任务列表可进行编辑、保存。
能满足宣传需求,播放二维、三维动画,以及影碟机、录像机等提供的视频信号。
可播放文本信息,播放形式可滚点、滚行,引入引出模式可上移、左移,消息可循环播出。
字体、字号可任意选择,可设置播放速度。另外多条消息可同时播出、或与动画、图象同时播出。
可用于医院布局、科室情况、医生情况等的介绍。
可进行日期、时间显示或字符串、表达式显示。
可对数据库进行操作,按字段进行过滤、索引,对显示字段进行颜色设置。
在大型庆典时,可直接与电视连接,进行现场直播。
用于国家政策、法规及服务承诺的宣传。
天气预报的播放。
其它公众信息的发布。
科技以人为本,武汉星际助医患和谐——全力为医院打造全方位多媒体信息化建设武汉星际互动信息技术有限公司不仅可为医院提以上多媒体信息化建设,在利用医院现有网络和网络只能终端,可将医院各种业务的信息可视化,并通过液晶显示设备显示出来,且可以实现信息互动,以我们公司对技术和医院需求的深入理解,还可以挖掘出更多的对医院有价值的服务。武汉星际互动信息技术有限公司对以上各项业务应用所涉及的技术,已是经非常成熟了,已经成功为国内众多知名医院进行过多媒体信息化建设。另外就是医院的就医环境建设,不仅仅是为了患者,更是为了改善医护人员的工作环境,环境改善了,医护人员的因环境恶劣造成的工作压力减小了,自然对医院的满意度、忠诚度提高,医护质量也相应提高,这里形成的潜在收益更是客观。如果您的医院需要多媒体信息化建设,我公司可免费为您的医院提供全方位的多媒体信息化建设方案,带领您到我们的实际案例进行参观,为您医院的个性化需求特别定制,最终将您医院的建设愿景完美呈现。如果您的医院已经进入到多媒体信息化建设的设计阶段,我们也可以针对您的方案为您提出建设性意见,祝您的多媒体信息化建设走在前端。
12.传染病预检分诊制度 篇十二
一、在门诊部工作的护士,必须在护理部主任和门诊部护士长统一领导下工作。在门诊部入口处设立预检分诊台,在儿科、内科等重点科室门诊设二次预检分诊。
二、门诊部预检护士必须坚守岗位,衣帽整齐,诊室内经常保持卫生整洁,有良好的候诊秩序,进行候诊教育,宣传卫生防病,计划生育等知识。
三、按时开诊,预检护士做好就诊前的准备,维持好秩序,注意观察病情,按序就诊,做到一医一患。
四、预诊、分诊护士必须有高度的责任心,熟悉各种常见病的症状及主要化验的临床意义,便于做好预诊、分诊工作。
五、预诊、分诊护士对待病人要热情,关心体贴,态度和蔼,有礼貌,耐心询问病史,耐心地解答问题,应百问不厌,尽量简化手续,有计划地安排病人就诊。
六、对待老弱病残应优先挂号,就诊,必要时给予导医。
七、发现有传染病时,应立即送传染科门诊就诊。严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
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