超声医学影像技术

超声医学影像技术（共13篇）（共13篇）

1.超声医学影像技术 篇一

超声医学诊断与技术操作的心得体会

我从事超声行业将近4年了，从懵懵懂懂一知半解到爱上这个奇妙的医学行业，感慨颇多。超声诊断的无创伤性、检查方便、图像直观、诊断快速、可重复性强，已成为现代医院中不可少的诊断方法，在工作之余，我一直思索着怎样提高自己的水平和应该做一个怎样医务工作者，借此机会，小结一下我作为一个超声医学从业者的心得和体会。

学医三年觉天下无不可治之病，行医三年觉天下无可用之方，这句老古话说出了我那种随着阅历增长过程中的复杂心情，因此我觉得掌握熟练的操作技能、增加扎实和广泛的临床知识、加强超声专业知识的学习是提高诊断水平的必备条件。在检查过程中，注重定位—定性—鉴别诊断思维方式的培养，从最基本的做起，有些疾病的定位是很容易的，但有时候却是很难，如位于肝脏、右肾和右侧肾上腺交界处的病变，定位就相当不易。患者是我们医生最好的教科书，我一直坚信良好的态度、积极而饱满的工作热情是取得患者信任的关键，用心仔细扫查、良好的沟通与交流、结合病史直至做出一个准确的超声诊断。

起步之初，我的一位老师告诉我，将所见到的异常报告手抄一份，工作站的另外保留，等到一年、两年或者进修的时候拿出来看看，就有了新的体会，以时间换空间。在湖北省妇幼学习的时候陈欣林主任就经常教导我们要持之以恒的做好每件事情，如果在超声中发现了问题，我们要寻找分析可能的原因，尽量为他们提出合理的建议，帮助他们进行相关学科会诊与处理。

超声医生的绝大部分的工作时间是在检查病人和书写报告，很多同事觉得挺枯燥的，但是我觉得在平淡的工作中沉淀自己，积累经验，厚积薄发，特别是我的诊断与真正的结果靠近甚至吻合的时候，看到患者和临床医生赞许和认可的时候，那种成就感油然而生，我觉得我的工作是那么的有意义。就像我们传载的那段诗词一样：用N幅变幻的灰阶图像，筑起这为民服务的平台；黑白分明的超声长廊无止境，医学知识的宽阔海洋呈深蓝；柔和的吹风样静脉声，听得人心旷神怡；擂起的战鼓声动脉音，激励超人奋向前！

2.超声医学影像技术 篇二

医学超声换能器, 工作于医学超声系统与患者接触的最前端, 是拥有最高技术密集度的核心关键部件。最近十多年来, 医学超声换能器领域涌现出许多新的技术, 例如多压电层结构、 压电复合材料、 压电单晶材料、 细声束多维换能器、微机械加工的电容式超声换能器c MUT (Capacitive Micromachined Ultrasonic Transducers) 和微机械加工的压电式超声换能器p MUT (Piezoelectric Micromachined Ultrasound Transducers) 等等。

压电单晶换能器的研制, 是其中的一个重要研究领域, 而铅基压电单晶由于其卓越的性能, 仍然是高性能探头研发者的主攻方向。国际上已有多家公司成功的将铅基压电单晶探头产业化。各种性能优异的压电单晶成功的量产及制备, 对医学超声换能器的核心压电材料做出了重要而丰富的补充, 探头的性能和应用范围得到极大延伸。

2.压电单晶的发展现状

1997 年, Park和Shrout等人成功生长出尺寸达20mm×20mm的PZN–PT和PMN–PT单晶, 其压电性能 (d33>2000 p C/N) 远高于压电陶瓷, 高品质大尺寸单晶材料的成功制备, 真正将这类高性能压电材料推向了实用化[1]。在压电单晶探头的整个发展阶段中, 生产出尺寸满足换能器应用的晶体一直是科学家们最为重要的任务之一。

包括美国H.C. Materials公司、TRS Tech-nologies公司、英国Morgan Electro Ceramics公司、日本JFE公司、中国中科院上海硅酸盐研究所、西安交通大学电子材料所、韩国Ceracomp公司、i Blue Photonics等多家国内外研究机构, 为了获得性能一致性更好、尺寸更大、高的矫顽场、高机械品质因子、温度稳定性更佳的弛豫压电单晶材料, 对单晶的成分进行不断地完善, 到现阶段已经开发了三代单晶产品, 具体性能参数列于下表1。其中, 第一代压电单晶PMN-PT已经满足了医疗超声探头商业化的需求。

H.C. Materials和TRS Technologies公司等都采用改良的Bridgeman法生长出直径3~4 英寸 (约75~100 mm) , 长度达150 mm的PMN-PT晶体, 如图1 所示, 大尺寸PMN-PT晶体生长工艺已较为成熟, 可满足绝大多数换能器的应用要求[2,3]。

3.商业化医用单晶超声换能器

由于铅基压电单晶材料的优异性能, 众多知名跨国公司如Philips, GE, Siemens, Hitachi, Toshiba, TRS Technologies, Humanscan, Boston Scientific, H.C. Materials等都开展了压电单晶医学超声探头产品的研发。20 世纪90 年代, 东芝公司就率先开始了PZN-PT单晶相控阵的研究, 其研制的3.7MHz单晶相控阵, 比PZT陶瓷探头的带宽和灵敏度分别高出25% 和5d B[4]。2004年11 月, Philips推出了第一款面向市场的低频Pure Wave (Single Crystal) 单晶换能器。Philips的S5-1 型探头, 运用了Pure Wave单晶技术, 并采用了独特的匹配层和背衬材料设计, 在二维图像质量和彩超多普勒信号灵敏度上树立了一个新的标杆。S5-1 单晶换能器的优势体现在:1) 可实现高质量二维图像的快速径向推进, 大大提高了观察部位血流的分辨率;2) 高质量的超声图像, 使得可以精确地观察血液和组织的界面;3) 提高了穿透能力;4) 有效克服了心脏内膜和细微组织结构所形成的假象;5) 带宽足以覆盖回波的二次谐波, 增强了图像的分辨率, 极大地丰富了医学诊断信息。随后, GE、Siemens和Hitachi公司也分别于2008 和2009 年相继推出单晶换能器。

Philips公司的新型X7-2 探头, 如图2 所示, 整体外形尺寸为3.7cm×2.84cm×8.53cm, 包含2500个独立工作单元, 支持多种成像模式。该探头首次整合了Pure Wave单晶技术和x MATRIX技术, 利用单晶材料的性能优势, 使得三维解剖结构的显示图像更加清晰, 同时探头的尺寸进一步缩小, 结构更加紧凑, 可应用于先天性心脏疾病的经胸影像评测以及心外膜成像介导等应用。

表2列举了一些医疗影像设备厂商的主要单晶探头型号、类型及工作频率。从表中分析的结果可知, 尽管铅基压电单晶探头已经在国外成功产业化, 探头的带宽、灵敏度得到大幅提高, 图像质量更清晰, 医学影像信息更丰富, 但是, 单晶探头的工作频率基本上集中在中低频, 而基于压电单晶材料的高频换能器阵列以及各种专业探头尚未广泛应用于临床诊疗, 因此成为新的研究方向和热点。

4.单晶探头的新研究方向及技术进展

4.1 单晶复合材料换能器

复合材料既可以用来做单波束超声换能器, 也可以做多波束超声换能器, 压电单晶复合材料的探头研制, 同样有这两种发展方向。

用单晶复合材料来设计单波束换能器的优势是非常明显的, 且单晶复合材料, 也多是采用1-3型或2-2 型复合方式, 改变了压电材料中压电相的振动模式, 从而有效提高了单晶的机电耦合系数k33, 如图3 所示。切割- 填充法仍然是目前比较通用的单晶复合材料制备方法。相比PZT, 单晶材料脆而硬, 内应力更大, 在划槽时更易崩边并产生内部微小裂纹, 所以在切割过程中需要选择合适的刀片, 同时对切割速度、深度以及支撑材料进行调整优化[2]。当探头的工作频率设计高于20MHz时, 单晶柱的宽度将小于50μm, 传统的机械切割工艺将难以实现。TRS公司采用了光刻及干法刻蚀等微加工技术, 可实现批量加工, 获得更小的加工精度, 但同时也存在刻蚀速度慢、耗时过长, 对加工设备及场地要求高而导致的生产成本增高等问题[6]。

Oakley和Zipparo2000 年报道了中心频率为4MHz和6MHz的单晶1-3 复合材料单波束超声换能器, 其-6d B带宽分别达到100% 和114%[7]。Ritter等报道了PZN-PT单晶复合材料研制的单波束探头系列, 工作频率为3.5~4.5 MHz, -6d B带宽为75~141%[8]。Hackenberger报道了PMN-PT单晶1-3 复合的单阵元多普勒探头, 带宽范围覆盖到1.75MHz到7.0MHz[9]。

有不少文献报道用复合材料设计医学超声线阵或是其他多波束换能器, 也有公司采用复合材料生产某些种类的线阵换能器, 但是复合材料的使用会影响压电材料的有效面积, 从而影响换能器的阻抗, 并不适用于所有的多波束探头。

2010 年, Changgeng LIU等人利用微加工制作流程, 结合光刻以及干法刻蚀技术, 制备了基于PMN-PT单晶1-3 复合材料的平面环形相控阵, 如图4 所示。PMN-PT微柱体的尺寸为9μm×9μm, 干法刻蚀的速度~160 nm/min。为满足高密度阵元的有效连接, 采用了特殊设计的电子连接板来实现阵元的连通, 各通道对应的导线嵌在绝缘材料中并与连接盘接通。脉冲回波测试结果表明, 该平面圆环阵探头的中心频率为50MHz, -6d B带宽接近90%, 中心频率处的插入损耗为-19.5d B, 阵元间串扰为-35d B[10]。

2011 年, Dan ZHOU等人用32% 的单晶与环氧树脂的体积比, 制备出PMN-PT单晶1-3 复合材料 (kt~0.81, Z~12Mrayl, Qm~11) 。将尺寸为30.08mm×11mm×0.165mm的单晶复合材料, 粘接匹配层以及背衬后, 绕铜管定型, 实现了中心频率为6.9MHz的64 阵元电子环扫换能器, 外径为10mm, 如图5 所示。换能器-6d B的带宽~102%, 插入损耗为-32.3d B, 这种宽带换能器阵列结构可以应用于某些内镜超声成像领域[11]。

由于铅基压电单晶本身就存在成分一致性较不稳定的问题, 再加上单晶复合材料工艺的复杂性, 很多研究者采用的是干法刻蚀的工艺, 速度慢耗时长, 较适合小尺寸高频探头的研制。如果用此复合材料来制作多波束探头, 将大幅地增加工艺程序, 也就意味着增加了产品的生产成本。

4.2 单晶高频血管内超声应用

铅基压电单晶相比于PZT陶瓷, 具有较高的介电常数, 在超高频细径探头领域, 例如血管内超声探头中有广泛的应用前景。

Jue PENG等于2007 年开始了单晶血管内超声探头的研究, 在获得了PMNT-on-substrate美国专利授权的基础上, 开发了超高频细径血管内超声探头, 如图6 所示。单阵元探头的中心频率设计为35MHz, 通过机械扫描来实现血管内壁扫查成像。探头的-6d B带宽~38%, 中心频率处插入损耗达到8.3d B[12,13]。

2008 年Boston Scientific Imaging与TRS Technologies公司联合报道了用PMN-PT单晶1-3复合材料研制60MHz单阵元探头, 用于血管内壁机械扫查成像, 如图7 所示。单晶1-3 复合材料, 采用的是深度反应离子刻蚀 (Deep Reactive Ion Etching, DRIE) 技术, 单晶微柱宽12~14µm, 间距4µm, 刻蚀深度为40µm, 单晶与环氧树脂的体积百分比为40%。其后, 粘接一层匹配层, 实现了中心频率为60MHz的单阵元换能器, -6d B带宽为77%。将单元换能器安装在机械旋转式导管内, 对猪的血管仿体内壁进行了扫查成像, 血管壁的中间层以及内膜层都可以清晰显示[14]。

4.3 单晶小型化高密度探头

由于PMN-PT单晶的介电常数较高, 在高密度阵列设计制作中, 可以实现比较可观的电容, 从而获得较佳的信噪比。基于单晶材料的高密度1D、1.5D以及2D换能器也是重要的发展方向。

2014 年, Bezanson等用光刻技术制备了40MHz, 64 阵元的PMN-PT单晶介入式超声换能器, 如图8 所示。封装后的探头尺寸为2.5mm×3.1mm, 可以比较方便的通过颅骨缝隙, 对猪的脑部病变区域进行成像, 探头-6d B带宽为55%[15]。

为实现1D线阵换能器在仰角方向动态聚焦, 降低切片厚度, 同时又避免2D换能器灵敏度低、阵元引线复杂等工艺难题, 彭珏等设计开发了基于PMN-PIN-PT的1.5D高密度相控阵换能器, 如图9 所示, 尺寸为24mm×16mm, 中心频率设计为2~3MHz, 独立阵元数目为320 个, 测得-6d B带宽~70%。常规的医用1D线阵换能器由于声透镜焦点固定, 聚焦深度有限, 在焦点处的切片厚度为3~5mm, 而在偏离焦点区域, 切片厚度将会扩散至10mm, 导致图像分辨率迅速下降, 侧向分辨率在聚焦平面上不对称。设计的压电单晶1.5D换能器, 具有3 到7 列平行排列的阵元, 可以在Z平面上调节聚焦, 提高了空间分辨率和对比度, 使得无论是近场还是远场, 图像的一致性得到增强。

CG Liu等研制了基于PMN-PT单晶的1-3复合材料的256 阵元面阵换能器, 中心频率为50MHz, -6d B带宽达到60%, 换能器及频谱响应如图10 所示[16]。

Hu Zhenhua等利用压电单晶PMN-PT, 研制了中心频率为9MHz~20MHz, 可用于眼科超声的8 通道环型电子相控阵换能器, 如图11 所示, 其-6d B带宽达到73.7%。9MHz换能器的轴向和侧向分辨率分别为188µm和650µm[17]。

4.4 高居里温度单晶及无铅单晶探头

为解决铅基单晶相变温度低的问题, 第二代以及第三代高居里温度单晶以及探头的研制受到重视。Ruimin Chen等设计了3~4MHz 32 阵元PMN-PT和PIN-PMN-PT单晶换能器, 实验发现, 160˚C时探头的-6d B带宽达到66%, 插入损耗为37d B[18]。

随着欧盟颁布WEEE/Ro HS/ELV法案, 探索无铅压电单晶, 研究环境友好型压电材料及其产品也是一项紧迫任务。Li Nb O3和KNb O3单晶作为无铅单晶材料, 已被证明具有与PZT陶瓷相当的kt值, 较低的介电常数和较大的纵向声速, 是制备大尺寸的高频高灵敏度的单波束探头的理想单晶材料。Silverman就报道了75MHz的高频Li Nb O3探头, -6d B的带宽为75%, 插入损耗为9d B[19]。基于无铅单晶的复合材料单波束探头, 同样有学者开展研究。C. Bantignies等研制了基于KN/epoxy的128 阵元换能器, 工作频率为30MHz, -6d B带宽达到48.5%[20]。

5.展望

单晶换能器的发展得益于单晶材料的发展, 压电单晶近些年的发展趋势并不在于提高其压电性能, 而是克服其体系本身的一些缺陷。未来, 如何进一步改善单晶成分的均匀性和温度稳定性, 探索新的单晶探头加工工艺, 开发新的单晶探头种类, 完善高密度单晶探头的引线难题, 能耗散热问题, 如何减轻探头的质量等等, 都值得所有探头研究工作者思考。

摘要：现代医学的发展, 使得临床医生对医学超声影像系统不断提出新的要求和需求。医学超声换能器, 是工作于医学超声系统与患者接触的最前端, 是拥有最高技术密集度的核心关键部件。探头的性能, 直接影响到图像的质量和产品的功能应用。各种性能优异的压电单晶的成功生长及制备, 对探头的核心压电材料做出了重要而丰富的补充, 探头的性能和应用范围得到极大地延伸。本文对医学单晶材料超声换能器的应用及国内外相关研究进展, 做简要介绍。

3.医学影像专业超声实习带教思考 篇三

【关键词】医学影像专业 超声诊断 教学方法

随着现代科学技术的进步和发展，现代医学技术发展速度也正加快，医学影像学内容也由单一的X线放射诊断发展到包括电子计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）、数字X线摄影（CR）、核磁共振成像（MRI）、介入放射学、超声、核素等技术的综合性学科，在现代医疗工作中占有极其重要地位。其中超声以其无放射性、操作简便、经济、可用于术中及床边等优点，常常成为临床上一线检查方法。与其他影像学相比，超声医学实践性更强，集仪器操作技术及诊断思维于一体，需要手、眼、脑并用，因此诊断医生个人操作技术及知识结构决定了其诊断水平。医学影像专业学生如何在实习期间提高操作能力及诊断水平，除了自身努力外，带教教师的教学策略是很重要的影响因素。学生在实习中不仅验证所学的理论知识，更重要的是学会如何理论指导实践，培养较强临床诊断思维及工作能力，以在严峻的就业竞争中增强竞争力。就我多年来影像专业学生实习中的教学工作，总结了以下体会：

1.培养良好的医德，强化法律意识

职业道德教育是实习生培训的重要内容之一，对实习生进行医德医风教育，让其从思想上正确认识人生价值，无论毕业后能否顺利参加工作，只要掌握了过硬的技术，就具有竞争力，就有上岗机会。同时，通过向实习生讲解典型的医疗纠纷，教育其认识到医疗行业面对的是人的健康和生命，风险性较高，故必须端正医德医风，一切以患者为中心。

2.提高学生对超声仪器的操作能力

超声诊断是建立在运用各种扫查切面、扫查方法充分显示病变，并对其声像学特征全面掌握的基础上，病变的“检出”是疾病诊断的前提，因此对检查者的操作技能要求较高，带教过程中应使学生了解仪器的性能和熟悉超声仪器的操作。具体如下：①应向实习学生详细介绍各脏器超声检查前患者的准备及检查过程中患者的体位。②超声诊断仪的使用。使学生了解探头型号的选择，演示正确的手持探头的方法及不同脏器的扫查顺序及切面。熟悉超声诊断仪上常用按键的作用，如何通过调节声像图的增益、聚焦、深度等在保证正确扫查切面的基础上获得清晰地图像。③为使学生有更多的动手机会，鼓励学生互为“模特”进行扫查，熟悉不同脏器的扫查方法及要点，加深对正常脏器声像图表现的认识。

3.声像图分析应结合解剖学、病理学与临床医学

超声诊断学是一门以电子学与医学工程学的最新成就为基础，依靠解剖学、病理学等形态学科，密切结合临床医学，利用体外或腔内超声波照射，非侵入性的获得活性组织和器官的精细大体断层解剖学图像，从而使一些疾病得到早期诊断的新兴学科。这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关知识有所掌握，在熟悉正常的解剖结构的基础上，才能发现异常的情况。从病理及生理的过程来理解超声图像的形成，让学生在了解病变的病理改变的基础上认识超声图像，不就图论图。临床实践是在错综复杂的临床表现中去认识疾病的本质。如肝脓肿的形成过程，脓肿形成早期并不能显示明显脓腔，病人的临床症状不典型，需与肝内占位病变相鉴别，而病情发展到一定程度，内部出现液化坏死，声像图上出现不规则的液性暗区，随着病情的进展可增大，或者治疗好转可逐渐消失。这种疾病的声像图特点在病变的不同时期有差异，这就是“同病异影”。“同病异影”是存在于影像学科的普遍现象，如何做出正确的诊断，为临床提供更多有价值的信息，需要实习教学中培养学生密切结合临床资料综合全面考虑的习惯，增强对疾病的整体认识，提高学生的思维和归纳能力。

4.培养学生规范报告的书写能力

规范的报告书写有助于对疾病的全面分析与理解，有助于诊断思路的条理化。让学生了解超声报告的格式，如：姓名、性别、年龄以及超声检查号、门诊号、住院号、超声表现及超声提示等。超声表现的描述先整体后局部，即先对所检查脏器的整体情况如大小、形态、包膜、内部回声做一整体描述，再对局部病灶重点描述，包括病变的大小、部位、形态、边界、内部回声、内部血流信号以及与周围脏器的关系等等。规范实习生的超声报告书写，正确使用医学术语，使超声报告规范化、条理化。超声诊断分确定性诊断及非确定性诊断。对于结石及典型囊肿可做出确定性诊断，非确定性诊断根据声像图的表现做出提示性的建议：考虑某某疾病的可能性大，不除外某某疾病，性质待定或建议进一步检查等。规范的报告可以为临床医师提供有价值的信息，指导临床医师做出进一步诊疗计划，还可以为实习生走入工作岗位后奠定基础。

5.超声发展的新技术和新进展

近10年来，随着计算机、信息技术、电子技术、压电陶瓷等高科技的迅速发展和临床诊断和治疗的需求，使图像质量和分辨率越来越高，超声诊断范围和信息量不断扩充。当前超声诊断已从单一器官扩大到全身，从静态到动态，从定性到定量，从模拟到全数字化，从单参数到多参数，从二维到三维显示，多普勒彩色血液显示代替了创伤性导管检查，形成了一门新兴的科学——介人性超声学，大大扩充了超声诊断治疗范围，提高了诊断的特异性和信息量。由于其损伤性小，电离辐射轻，价格低廉，易被患者所接受，目前已成为发展最快的成像技术，进入了超声影像学发展的黄金时代。 通过了解超声领域的新技术，能提高对超声医学的兴趣，同时对未来职业的选择有一定的参考。

【参考文献】

4.肝癌超声影像表现 篇四

（一）包膜

直径<3cm的肝癌结节常常包膜完整。包膜由纤维组织组成，其声阻抗较周围肝组织及癌肿均高，因此形成界面反射，在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测<0.5mm。声像图上包膜比较光滑均匀，形态规则，呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断，此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时，其包膜一般模糊不清。但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整，此时，其内侧回声多伴声晕表现。

（二）内部回声

癌结节内部回声高低不一，且具多变倾向。除均匀低回声结节以外，其他各种癌结节回声均属不均匀分布。<1cm的肝癌结节，超声检测的检出率为33%一37%.癌结节按回声的高低分类如下：

1、低回声结节

2、高回声结节

3、混合性结节

4、等回声结节

5、结节回声高低与血供的关系

（三）癌结节的彩色血流

肝癌结节及其周围因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高，能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管，流人血管可为肝动脉，也可为门静脉。流出血管可为肝静脉，也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的“簇状”斑块，在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可表现为整圈状或弧形围绕，可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。

（四）癌栓

肝癌患者容易发生癌栓，癌栓可出现在门静脉系统、肝静脉系统或胆道系统。

1.肝静脉内癌栓肝内静脉的癌肿浸润是肝癌的特征性病变之一，使早期病变也不例外。癌栓可从小肝静脉波及到较大静脉，亦可因静脉癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小门静脉、较大门静脉或门静脉主干中。

2.门静脉内癌栓门静脉内癌栓在病理观察中，凡肝静脉有癌栓者，其门静脉内几乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致输出静脉阻塞而导致癌栓逆行性发展。癌肿若直接侵犯门静脉内，亦可发生门静脉癌栓。

3.胆道系统内癌性胆道系统为流出性管道，为胆汁排泄的通道。癌肿若脱落或侵人小肝管后，可顺流而下在肝总管或胆总管内形成癌栓，胆道内癌栓亦可从邻近肝癌或门静脉内癌栓直接侵人。胆道癌栓常伴有持续性黄疽以及明显疼痛等症状。

（五）淋巴结转移

5.《中华超声影像学杂志》投稿须知 篇五

信息来源：《中华超声影像学杂志》编辑部 作者： 发布时间：2015-1-13 本刊为中华医学会主办、国内外公开发行的超声医学专业学术期刊，以广大超声医学临床工作者、各科临床医师、超声医学工程技术人员以及医学物理学工作者为主要读者对象。本刊的办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策,执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国超声医学工作的进展,促进国内外超声医学学术交流。

一、本刊设有述评、专家论坛、临床研究、基础研究、病例报告、讲座、综述、会议(座谈)纪要、新技术应用、继续教育、国内外超声医学学术动态、作者•编者•读者、超声医学影像书讯以及书评等栏目。欢迎投稿：zhcsyxxqk@163.com.二、伦理问题及知情同意

根据中华医学会杂志社的相关规定，当论文的主体是以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制定的伦理学标准，并提供该委员会的标准文件，及受试对象的知情同意书。

三、对来稿的要求

1.文稿应具有创造性、科学性、实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，层次清楚，数据准确，书写工整，术语规范，必要的统计学处理。论著性文章、综述、讲座等一般不超过4000字，论著摘要、病例报告等一般不超过1200字。

2.文题力求简明、醒目，能准确反映出文章的主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜。

3.作者作者姓名在文题下按顺序排列，排序应在投稿时确定，投稿后不宜更动；作者单位名称及邮政编码应注于文题页左下方。作者应是：①参与选题、设计、组织研究计划实施或参与资料分析、解释者；②起草或修改论文中关键性理论或主要内容者；③能对编辑部的修改意见进行核修，能在学术上进行答辩，并最终同意该文发表者。以上动条均需具备。对文章中的各主要结论，均必须至少有一位作者负责。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物。不宜作为作者,但对该研究有一定贡献者可在志谢中列出。作者中如有外籍作者，应征得本人同意，并有书面证明。

4.摘要论著性文章需附中、英文摘要，摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据或观察到的主要现象)及结论四部分。摘要采用第三人称撰写，不用“本文”、“作者”等主语。考虑到中文读者可参考中文原著资料，为节省篇幅，中文摘要内容可简略些(200字左右)，英文摘要内容则相对具体些(400个实词左右)。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音，姓的每个字母均大写，名的首字母大写，双字名中间加连字符)、单位名称(含科室)、所在城市名、邮政编码及国名。作者名请全列出；不属同一单位时，在第一作者姓名右上角加“*”，同时在其单位名称首字母左上角加“*”。5.关键词论著性文章需标引2～5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果最新版MeSH中尚无相应的词，处理办法有：①可选用直接相关的几个主题词进行组配；②可根据树状结构表选用最直接的上位主题词；③必要时，可采用习用的自由词（排列于最后）。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称，如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。每个英文关键词第一个词的首字母大写，各关键词之间用分号分隔。

6.医学名词以1989年以后由全国自然科学技术名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名称为准。中文药物名称应使用1997年版《中国药品通用名称》或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称,英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。

7.图表每幅图表单占1页,集中附于文后,分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非共知共用的缩写。本刊采用三线表(顶线、表头线及底线),如遇有合计或统计学处理行(如t值、P值等),则在这行上面加一条分界横线;表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应打印或墨绘在白纸上,高宽比例约为5∶7左右。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上,不要直接写在照片上,每幅图的背面应贴上标签,注明图号、作者姓名及图的上下方向。图片不可折损。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。所有图、表需在正文的相应位置标出“见图×、表×”字样。

8.计量单位执行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用参照2001年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng•kg-1•天-1应改为ng•kg-1•d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如ng/kg/min应采用ng•kg-1•min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前述不宜采用ng/kg•min-1的形式。在叙述中,应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值;但如同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数,然后只列法定计量单位数值。量的符号一律用斜体字,如吸光度(旧称光密度)的符号为A,“A”为斜体字。

9.数字执行GB/T 1583

5《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过4位数字时,每3位数字一组,组间空1/4个汉字空,如“11 329.476 56”应写成“11 309.476 56”；小数点前或后为4位数字时不留空。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不能省略,如:5%～95%不要写成5～95%,50.2%±0.6%应写成(50.2±0.6)%。附带长度单位的数值相乘,按下列方式书写:4 cm×3 cm×5 cm,而不写成4×3×5cm3。

10.统计学符号按GB 3358

《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:①样本的算术平均数用英文小写x(中位数仍用M);②标准差用英文小写s;③标准误用英文小写sx;④t检验用英文小写t;⑤F检验用英文大写F;⑥卡方检验用希文小写χ2;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度由希文小写ν;⑨概率用英文大写P。以上符号均用斜体。

11.统计研究设计应交代统计研究设计的名称和主要做法,如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究),实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等),临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕四个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

12.资料的表达与描述用x±s表示近似服从正态分布的定量资料,用M(QR)表达呈偏态分布的定量资料;用统计表时,要合理安排纵横标目,并将数据的含义及计量单位表达清楚;用统计图时,所用统计图的类型应与资料性质匹配,数轴上刻度值的标法符合数学原则并标明坐标轴名称和计量单位;用相对数时,分母不宜小于20,要注意区分百分率与百分比。

13.统计分析方法的选择对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用χ2检验。对于回归分析,应结合专业知识和散布图,选用合适的回归类型,不应盲目套用简单直线回归分析,对具有重复实验数据的回归分析资料,不应简单化处理;对于多因素多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法。

14.统计结果的解释和表达当P<0.05(或P<0.01)时,应说对比组之间的差异具有显著或非常显著性意义,而不应说对比组之间具有显著性的差别;应写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等)、统计量的具体值(如t＝3.45,χ2＝4.68,F＝6.79),应尽可能给出具体的P值(如:P＝0.0238);当涉及到总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%置信区间。

15.缩略语文中尽量少用,正文中出现5次以上时才用。需要使用时于首次出现处先叙述其全称,然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语,后两者间用“,”分开(如该缩略语已共知,也可不注出其英文全称)。缩略语不得移行。

16.参考文献按GB 771

4《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出。参考文献中的作者,1～3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“,等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称的缩写以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献必须著录起止页。投稿时参考文献必须由作者与其原文核对无误。举例: 1 徐智章,蒋天安,王文平,等.二氧化碳肝动脉超声造影和常规超声在检出原发性肝癌灶中的对比研究.中华超声影像学杂志,1995,4:49-51.2 Yulish BS,Montanez J,Goodfellow DB,et al.Chondromalacia patellae:assessment with MR imaging.Radiology,1987,164:763-765.3 Grover SA,Arkun AN,Sackett DL.这位患者有否脾肿大?牛伟新,译.美国医学会杂志中文版,1994,13:319-323.4 王新房,主编.超声心动图学.第3版.北京:人民卫生出版社,1999.13-58.5 Yamashita H,ed.Roentgenologic Anatomy of the Lung.Tokyo:Lgaku Shoin,1978.70-107.17.获基金及获奖稿件论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目,应脚注于文题页左下方作者单位之前,如基金项目:××(基金编号××××),并附相应基金资助证书复印件。论文刊登后获奖者,请及时通知编辑部,并附获奖证书复印件。

18.来稿格式来稿应一式3份(包括图表等),以便同时送审,缩短审理周期。要求字迹清楚,英文摘要及文献应隔行打印。特殊文种、上下角标符号、需排斜体等应予注明。凡字迹潦草、涂改不清的稿件,一律不予受理。

19.来稿必须附单位证明信证明信应注明对稿件的审评意见以及内容真实无抄袭、无一稿两投、不涉及保密及署名无争议等项。一旦发现一稿两投,将立即退稿;而一旦发现同一稿本刊及他刊重复刊出,本刊将刊登该文系重复发表的声明,在中华医学会系列杂志上通报,并在2年内拒绝以该文第一作者为作者的任何来稿。

20.修改稿附软盘经专家评审及编辑部审核初步拟定刊用的稿件,作者需按退修意见修改整理后,将修改稿以纯文本格式存入软盘,连同修改稿打印件、原稿及退修函一并寄回本刊编辑部,同时注明联系电话、传真号码和Email备用。

21.本刊对重大研究成果,将采用“快速通道”方式审理,并以最快速度发表。凡要求以“快速通道”发表的论文,作者应提供关于论文创新性的书面说明和查新报告及不超过400元的审理工本费。经审核同意后一般在收到稿件后的4个月内出版。

四、本刊对来稿以信函或不同规模的集会方式邀请同行专家予以评审。根据《著作权法》,结合本刊具体情况,凡来稿在接到本刊回执后3个月内未接到稿件处理通知者,系仍在审阅中。作者如欲投他刊,请先与本刊联系,切勿一稿两投。请作者自留底稿,本刊对不用稿件一般采用平信寄还。作者对退稿有异议时,向编辑部提出书面申诉,并说明理由。

五、来稿一律文责自负。依照《著作权法》有关规定,本刊可对来稿做文字修改、删节,凡有涉及原意的修改,则提请作者考虑。修改稿逾3个月不寄回者,视作自动撤稿。

六、稿件确认刊登后需付版面费。刊印彩图者需另付彩图印制工本费。版面费和彩图印制工本费可由作者单位从课题基金、科研费或其他费用中支付,确有困难者可申请减免。稿件刊登后酌致稿酬(已含光盘版、网络版稿酬),赠当期杂志2册。

6.乳腺超声影像报告和数据管理系统 篇六

（一）ACR BI-RADS分类术语

A、背景回声

1、均匀的脂肪背景回声；

2、均匀的纤维腺体背景回声；

3、不均质的回声 B、形态

1、圆形；

2、软圆形；

3、不规则（为分叶>3个）C、位向

1、平行；

2、不平行（纵横比>1）

D、边缘

1、光整；

2、边缘不光整（模糊、成角、微分叶、毛刺）E、回声类型 描述

1、无回声 没有内部回声

2、高回声 高于皮下脂肪组织或等于纤维组织的回声

3、混合性回声 包含无回声和有回声成分

4、低回声 低于皮下脂肪组织的回声（例如复杂囊肿或纤维瘤）

5、等回声 与皮下脂肪组织回声相等（复杂囊肿和纤维腺瘤可以为低或等回声）

6、不均质 实质病变内多种回声结构

F、后方回声

1、后方回声无特征（无声影，也无增强）；

2、增强；

3、声影；

4、混合模式（包括声影和增强两种）

G、钙化

1、粗钙化（直径≧0.5mm）

2、微钙化（直径＜0.5mm）

1、病灶内；

2、病灶外；

3、导管内 H、结构扭曲

I、导管变化 管径异常或/和树状状扩张

（二）分类标准

恶性指标：（1）形态不规则；（2）方位不平行于皮肤，即“高大于宽”的立卵形；（3）边缘不光整（模糊、成角、微分叶、毛刺）；（4）内部回声不均匀；（5）肿物内微小钙化灶；（6）后方回声衰减;（7）结构扭曲；（8）导管扩张

BI-RADS 4A: 1项 4B:2项 4C:3项 5：>3项

（三）分类诊断：

1类: 未见异常。超声表现：乳腺腺体内未见肿块、无结构异常及微钙化灶，腺体表面皮肤及皮下软组织未见增厚。其实，要包括四项内容。

2类: 良性改变，建议定期随访（如每年1次）。超声表现：单纯性囊肿，腺体内的淋巴结，乳房假体植入术后，经长期超声随访没有变化的纤维腺瘤、术后瘢痕等。其实，包括特殊情况和长期随访没有改变的情况。3类：良性疾病可能，恶性的风险小于2%，需要缩短随访周期（如3～6个月1次）。超声表现：边

界清晰，形态规则，肿物轴向呈水平位的类似于纤维腺瘤声像图表现的肿块。还包括：不可触及的复杂囊肿，成簇的小囊肿。短期随访正逐渐成为处理的的策略。其实质：（1）边界清晰；（2）形态规则；（3）肿块轴向呈水平位；（4）实质性病变；（5）无回声或低回声伴后方回声增强。

4类: 可疑恶性,应考虑活检。此级病灶有癌的可能性3%－94%。

4A类：恶性可能性小（3%-10%），但需要组织学检查进行确诊的病变。活检结果为良性是预料之中，活检后可进行6个月或常规随访。

4B类：恶性可能性(10%-50%)。活检后病理学结果需与影像学进行严格对照和谨慎处理。若病理证实为高危病变，可能需进行进一步处理，如切除活检。

4C类：具有中等度恶性可能性但不具有典型恶性表现的病变(50%-94%)。病理结果为恶性是预料之中；若为良性，提示可能存在影像-病理不符合的情况，应当促使病理或临床医生对该病变进一步进行评估或处理。超声表现绝大部分纤维腺瘤和其他良性病变的的实质性肿块都包括在该级。其实质是非3类病变，且具有5类的超声征象之一。

5类： 提示高度怀疑恶性。超声发现的归入该级的病变有95%或更高的恶性危险。

纳入该级的超声表现为形态不规则或呈“高大于宽”的立卵形,边缘毛刺状，周边增厚声晕，内部回声为低回声，肿物内有微小钙化灶，后方回声衰减。

7.超声医学影像技术 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年3月‐2014年12月于本院妇产科接受治疗的46例急腹症患者, 作为本次研究对象。所有入选对象均表现出不同程度的腹部压痛、阴道流血等, 伴或不伴发热。入选患者的年龄为21~38岁, 平均 (28.09±4.28) 岁, 自产生腹痛到就诊的时间为12~34 min, 平均就诊时间 (21.08±4.27) min。本次入选患者均对本研究内容充分知情, 符合伦理学要求。

1.2 方法

指导所有患者在检查前确保膀胱处于充盈状态, 必要时可采取膀胱注射生理盐水以维持膀胱充盈;调整相关参数后, 将彩色多普勒超声仪探头沿着患者腹部耻骨联合部位进行全方位检查, 并按照由上至下、由左至右的方式扫描腹部, 并对下腹部进行横切、纵切等多个角度扫描。扫描过程中注意观察子宫、盆腔等器官是否存在炎症变化或组织形态变异[2], 同时对上腹部进行仔细观察, 并反复确认是否存在腹腔积液。

完成以上检查后指导患者排空膀胱, 利用阴道探头进行经阴道超声检查, 对盆腔进行多角度扫描与检查, 使所得到的影像学信息更为确切, 并对检查结果进行详细记录。

1.3 观察指标

以病理诊断结果为诊断金标准, 将超声诊断结果与病理检查结果进行对比, 计算各类疾病的超声影像技术确诊率以及总确诊率。

1.4 统计学方法

所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机, 采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析, 计数资料采用百分比 (%) 表示, 行χ2检验, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 行t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同疾病的诊断结果对比

病理诊断结果显示, 46例患者中, 22例异位妊娠, 7例卵巢囊肿蒂扭转, 11例急性盆腔炎, 4例流产, 2例子宫穿孔。超声影像学诊断的总确诊率为95.65%, 与病理诊断结果对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

2.2 超声诊断与病理诊断的结果对比

本次研究所选的46例患者经病理学检查后, 均确诊为急腹症, 诊断准确率为100%;而经超声诊断后共有44例确诊, 诊断准确率为95.65%。病理诊断与超声诊断的结果对比差异不具有统计学意义 (χ2=1.75, P>0.05) 。

3 讨论

妇产科急腹症往往病情进展较快, 对患者的生命安全产生威胁, 且在发病时患者也要承受长期的病痛折磨, 故而及时对患者病情进行准确、快速诊断, 并据此予以对症治疗, 对于患者的生命安全保障以及预后质量改善有积极意义。本次的研究结果显示, 46例患者在进行超声影像学检查后发现, 超声影像学技术对于卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎的诊断准确率分别为85.71%、90.91%, 而对于异位妊娠、流产、子宫穿孔的诊断准确率高达100%, 总确诊率为95.65%。超声诊断与病理诊断的准确率对比无明显差异 (P>0.05) , 与赵建英等[3]的研究结果具有一致性, 证实超声影像学技术对于妇产科急腹症的临床诊断价值较高, 具有推广应用意义。

应用超声影像学技术诊断妇产科急腹症的优势在于:第一, 可在较短时间内完成对病情的确诊, 且操作相对简单, 对于患者的病情可实现实时监测。第二, 在临床治疗中也可为腹腔穿刺以及引流等有关操作提供良好的手术视野[4], 确保操作准确, 使治疗措施更具针对性。第三, 可对子宫大小、盆腔积液、附件是否存在肿块、肿块大小等进行直观检查与诊断。第四, 可将不同急性症状的临床表现以声像图形式表现出来, 便于多人共同诊断, 进一步提高诊断准确率。第五, 超声影像学技术属于无创技术, 患者的临床依从性较高, 给诊断提供便利。第六, 能够实现对疾病的定性判断, 例如超声影像学检查技术能够对异位妊娠的具体位置、异位妊娠所致出血量等进行确诊, 为临床治疗方案的确定提供科学依据。

在应用超声影像学检查技术对妇产科急腹症进行诊断时应注意, 妇产科急腹症的病因较为复杂, 部分急腹症的临床症状具有相似的影像学特征, 容易造成误诊。故而在进行临床诊断时可通过对患者进行病史询问、病变部位的不同等进行辅助诊断。在临床诊断中需注意, 部分急腹症患者由于出血较多而出现血液成团, 此时进行超声诊断时会发现影像学图像中显示为肿块, 但肿块外并未发现包膜[5], 这也是引起异位妊娠易误诊常见原因之一。结合临床经验加以总结可知:①异位妊娠患者在进行超声影像学检查时可能存在附件不均匀混合包块, 且存在不同程度的盆腔液性暗区[6], 而黄体破裂患者的影像学检查结果也具有以上特征。②若就诊患者同时患有多种妇科疾病, 可能由于各疾病间的相互影响导致超声影像图缺乏识别性特征, 例如当妊娠期患者同时合并子宫肌瘤, 在妊娠作用下肌瘤的增长会加快, 且瘤内还会出现出血等, 导致影像图上出现不规则回声特征, 导致误诊。鉴于此, 医护人员在对妇产科急腹症患者进行超声影像学诊断时, 应熟练掌握各类常见急腹症的临床影像学特征以及其鉴别诊断要点, 并通过与患者及其家属交流、阅读病历等途径充分了解患者的既往病史、临床资料, 进行辅助诊断, 以避免误诊而导致最佳治疗时机的延误。

摘要：目的 分析超声影像学检查技术诊断妇产科急腹症的临床价值及应用效果。方法 选取2014年3月‐2014年12月于该院就诊的妇产科急腹症患者46例进行研究, 所有患者均予以超声影像学检查, 并将检查结果与病理诊断结果进行对比, 记录超声影像学技术对不同类型急腹症的诊断准确率。结果 病理诊断结果显示, 46例患者中, 22例异位妊娠, 7例卵巢囊肿蒂扭转, 11例急性盆腔炎, 4例流产, 2例子宫穿孔。超声影像学技术对异位妊娠、流产以及子宫穿孔的诊断准确率高达100%, 总确诊率为95.65%, 与病理诊断准确率对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 超声影像学检查技术对于妇产科急腹症的诊断准确性较高, 能够及时对急腹症进行诊断, 且可反复操作, 安全性高, 值得推广使用。

关键词：超声影像学,妇产科,急腹症,诊断价值,应用效果

参考文献

[1]戴群.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中运用分析[J].医学信息, 2014, 31 (17) :91-91.

[2]杨亚宇.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].中国卫生产业, 2014, 19 (24) :94-96.

[3]赵建英, 施静莲.超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床分析[J].医学影像学杂志, 2012, 22 (4) :683-685.

[4]张环宇, 陆永萍, 黄燕玲, 等.彩超诊断妇产科急腹症价值与超声影像学的应用研究[J].中国医药指南, 2013, 11 (7) :211-212.

[5]张茂春, 王琦, 张红薇, 等.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断研究[J].现代医用影像学, 2014, 23 (5) :515-516.

8.医学超声诊断学课程教学改革研究 篇八

摘要：通过对我们针对本科临床医学多年的超声诊断学这门课程的教学进行深入的总结与思考，我们找出了医学高校附属医院超声诊断教学中存在的一些问题，并针对这些问题在教学方法提出了新的改革尝试，本文从理论教学、实践教

学、考核标准等方面探讨了超声诊断教学工作中的改革与创新。

关键词：超声诊断学；教学

R-4

随着数字化信息时代的到来，当今影像学飞速发展，在诊断疾病中超声诊断方式正发挥着越来越重要的作用，在临床上的应用也越来越广泛，同时对教学人员的要求也越来越高，也促使各科临床医师有必要需要掌握一些超声影像知识。特别是成人教育的学员大都基础薄弱，学习时间较短，因此如何高效地开展超声诊断学的教学工作显得尤其重要。由于该课实践性较强，能很好的培养超声医师动手操作、观察分析问题等能力。我们调查了不少医学高校的超声诊断学教学课程的教学状况，发现很多其他医学高校教学环节中存在一些问题，教学效果有待提升，故我们就医生如何提升、改革超声医学诊断学教学进行初步研究。

一、目前一些医学高校附属医院超声诊断学教学中存在的几个突出问题

1.随着医疗大数据、医学教育网络化、数字信息化的飞速发展，传统的教学模式已不能适应当前成人教育本科生医学教学的发展。

2.医师由于临床工作繁忙，忽略了因材施教的教学特点，往往按照自己的理解去讲解，常常照本宣科而没有针对本科生的特点来讲解，难以吸引学生，使得学生收获有限，长期下来，学生学习觉得枯燥乏味。

3. 超声理论课课时有限，教学设备投入不足，再加上超声诊断仪属高端精密医学设备。为避免仪器损坏，大多时候都限制学生使用。这也影响了学生的兴趣和进一步实践活动的开展。

二、如何提升、改善目前医学高校附属医院超声诊断学教学工作

我们在深入分析一些医学高校超声诊断学教学现状和问题、总结了过去经验，从宏观角度来讲，我们认为最重要的是应加强教师梯队建设，拥有高水平、复合型人才是核心，这门课程由于是学科交叉融合性学科，最好是不同系统的超声理论知识应由相关一线专业医师讲授，所以要加强人才梯队建设，加上超声诊断工作及相关教学工作需要经验积累，所以应保持超声诊断学教学队伍的相对稳定性，不定期委派教师参加高水平的超声诊断实操、授课技能培训.而从具体的、细节的方面来讲我们认为应从以下几个方面年来进行改革：

1.狠抓理论教学质量，奠定超声诊断疾病的理论基础

众所周知，近年来，超声诊断技术的飞速发展，新技术层出不穷，超声影像学的应用领域得到大大拓展，故我们应与时俱进，把理论教学的创新放在首位。所以，我们应当采取以下措施：

（1）选取最新教改教材，及时修订教学计划、完善教学大纲

鉴于旧版教材内容没有涉及近几年发展起来的超声新理论、新技术，因此我们根据学科发展和新形势下的教学要求，根据超声诊断技术的自身特点以及不同教学层次，在原有的基础上完善教学计划和教学大纲，做到有的放矢、因地制宜，合理地分配有限的教学时间，注重实践课和学生综合素质的培养。

（2）利用网络技术加强教学工作，建立标准超声教学数据库和加强网络化教学。

要求科室医师对疑难、少见和特殊声像图资料收集和汇总，内容包括静动态图像、病史、体征以及其他检查资料等因。活跃学习氛围，丰富见习带教内容，对典型病例可以永久保存，反复用于教学。因此，在进一步的教学任务中，针对各系统超声检查的讲解中，遇到的学生普遍反映的、在理论学习中遇到的重点和难点，有目的，有针对性的运用网络传输技术，给同学调出典型病人的详细资料进行剖析，做到综合思考，有的放矢的教学。在临床实习、见习阶段，主要以基本超声仪器操作技能培训和考核为主，设计培训内容、目标要求和考核办法，建立我院医学生基本超声技能培训和评价机制。

2.加强动态多媒体技术[2]的应用

在多数教学医院中，医学超声诊断专业设置课时有限，怎样将抽象的超声理论与和图像有机地结合，使学生在有限的课时内掌握和理解是目前超声诊断学教学过程中面临的一大课题。要求教师尽力准备精品课件，因为多媒体课件具有图、文、声并茂的特点，超声检查中的动态图像，可以在多媒体课件中得到充分展示，使教师在讲解图像中让学生觉得更直观形象。要求每位老师充分使用动态多媒体技术，对每一个重要内容都配以直观的图解、动画技术，使讲课内容形象生动，紧紧抓住学生的课堂注意力。我们要求这种精品课件可以将各系统疾病的解剖、病理、超声声像图的特征性表现以图片的形式展现，不仅进一步加深了学生对知识的理解掌握，而且体现了影像学的特点；简短脏器视频的插入，具有强烈的视觉效果，给学生留下了深刻的印象。我校高质量的典型病例的超声图片资源丰富了多媒体教学的内容与实质，使超声影像教学方式更符合临床教学观念。

3. 探索新的科学教学方法

我们不仅要讲授医学超声基本知识、基本技能，更要引导学生思维、开拓学生视野、激励学生创新。为达到上述目标，在教学中，应当重视超声前沿新技术和学科发展动向，激发学生学习积极性和创造性同。科学运用教学方法，不断启发学生独立思考能力，以断层解剖学为基础，图文并茂，动静结合，提高学生课堂学习效率，将超声诊断理论知识与临床思维互相融合，提高诊断思维水平；在此基础之上，教学模式由传统的填鸭式模式改变为启发式模式，即基于问题的学习模式，此法有助于学生对知识点的掌握理解。并帮助学生复习相关解剖、病理和临床基础知识达到解决问题的目的。

4. 采取全新考核标准，提升实践考试成绩比例，侧重动手能力的培养，强调实践操作的重要性

关于考核标准，传統考核标准侧重于理论笔试成绩，建议加强实践考试比例，如将实践考试比例提高到总成绩的40%。很多高校采用此种考核办法取得了良好的成效。我们以后将来会尽可能加大图库读片的比重，同时制定各系统图库考试的比例和标准化，通过客观考核，真正提高医学生的实际能力。

综上所述， 随着超声医学的迅猛发展，通过对前医学高校附属医院的超声诊断学教学方法上的一些探讨，希望能够与更多的同仁们共同探讨，改进教学从而提高超声诊断学教学效果。

参考文献：

[1]卓忠雄. 超声诊断学教学中应注意的几个问题[J]. 临床超声医学杂志，2005，7（ 3） ： 215 - 216.

9.超声医学影像技术 篇九

会议日程

山西省医学会

山西省超声影像工程学会

2010.4.23-2

5尊敬的各位专家、代表：

您好！欢迎参加 “山西省第十三届超声医学学术会议”。为了使

您顺利完成大会各项议程，敬请详细阅读本日程。

4月23日：14：00－21：00报到

19：30—20：30 召开超声医学专业委员会全体委员会议地 点：晋昇苑二层会议厅3 4月24日全天，25日上午学术会议，25日14：00前撤离

会议地点：党校院内教学楼一层大报告厅

4月24日上午：

8：00—8：30开幕式主持人：王如瑛

1．宣布开幕 2.致辞 3.合影

主持人：雷成功康春松王如瑛

8：30—10：30专题报告北京大学人民医院朱天刚教授

1.超声心动图定量诊断方法学的合理选择

2.心血管危重急诊需要超声心动图提供哪些信息

10：30—10：40上海麦迪逊超声介绍

10：40—10：50飞利浦超声介绍

主持人：宋秋美张静萍王锦惠

10：50—12：20专题报告中山大学第二医院谢红宁教授

妇科肿瘤超声诊断

4月24日下午：

主持人：吴志霞刘炜张全斌

14：30—14：40山西省心血管病医院李天亮主任

组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术对扩张型心肌病左室收缩功能的评价

14：40—14：50山西省人民医院王如瑛主任

超声诊断思路及部分病例解析14：50—15：00泰瑞森超声介绍

15：00—15：10开立超声介绍

15：10—15：20山西医科大学第二医院郭艳琴、雷成功主任

超声血管回声跟踪技术评价系统性红斑狼疮患者颈动脉结构与功能的临床研究15：20—15：30山西省儿童医院郭岩主任

超声引导下肾脏穿刺活检在儿童肾脏疾病中的应用

15：30—15：40百胜超声介绍

15：40—15：50

15：50—16：00

16：00—16：10

主持人：刘静

16：20—16：30

16：30—16：40

16：40—16：50

16：50—17：00

17：00—17：10

17：10—17：20

17：20—17：30

4月25日

主持人：王英华

8：00—10：00阿洛卡超声介绍 晋城煤业集团王台医院张晓林 应用高频超声诊断肋骨、肋软骨骨折及监测骨折愈合过程 山西省忻州市中心医院刘为公颌下腺结核超声诊断 彩超诊断手背皮下组织异物 王兴华张世平长治和平医院韩晓云主任胎儿全前脑畸形的产前超声诊断山西医科大学第二医院聂宏娟主任于静类风湿关节炎动物模型的超声与磁共振成像对照研究日立超声介绍 西门子超声介绍 大同市第五人民医院卢萍 吕宪主任 经胸超声心动图引导封堵器治疗ASD的临床价值太原市第二人民医院王锦惠主任经阴道三维超声容积血流成像对子宫内膜容受性的评价 山西医科大学第一医院王英华主任多囊卵巢超声诊断赵玲变吕宪 专题报告中山大学肿瘤医院李安华教授

1．乳腺疾病超声诊断

2．浅表淋巴结超声诊断

10：00—10：10东软超声介绍

10：10—10：20GE超声介绍

主持人：高明兰王存义陈莉莉

10：20—10：30大同市第三人民医院闫庆主任

彩色多普勒超声诊断先天性双胆总管畸形

10：30—10：40山西省肿瘤医院薛改琴主任

超声造影对肝脏增强CT低密度病灶的诊断价值

10：40—10：50蓝韵超声介绍

10：50—11：00太原市人民医院武 莉

超声检查在急性阑尾炎中的应用

11：00—11：10太钢总医院张全斌主任

急性冠脉综合征的超声诊断

11：10—11：20太原市中心医院张雪秦

超声弹性成像在乳腺疾病中的应用.11：20—11：30山西医科大学第一医院康春松教授

泌尿系超声造影

会议住宿：太原市学府街96号晋昇苑（煤炭中心医院斜对面，省委党校西侧）会议餐饮：

早餐时间：7：00－8：00，凭宾馆早餐券就餐（自助餐）

中餐时间：12：00－13：00，凭会议餐券就餐（自助餐）

晚餐时间：18：00－19：30（23日晚自助餐）

地点：晋昇苑二楼大宴会厅

会议欢迎晚宴4月24日晚 18：00—地点：晋昇苑二楼大宴会厅

会议展示：

本次会议进行超声新仪器展示和新技术演示，地点在党校院内教学楼二层多功能厅，希望大家在会议间隙参观。

会议学分：

会议学分为省级继续医学教育Ⅰ类学分6分

4月25日凭报到卡在8507号房间领取。

联系人：高永胜（医学会）***白春爱 ***

论文刊登：

凭报到卡到8509号房间办理

联系人及审稿专家：刘炜***吴志霞***

会议联系：

会议设会务组8501号房间

资料组8502号房间

医学会8503，8505号房间

会务组协调人： 康春松***李天亮***

分组联系人：

会场服务、会场多媒体：李天亮***吕虹 ***专家接待：王英华***0351-8534857刘素香***食宿安排：李幼玲***

摄影摄像：广告公司、史凯玲

展示布置：杨永生***

审稿专家：刘炜***吴志霞***

友情提示：

1.会场内禁止吸烟，请勿乱扔杂物、大声喧哗，请将手机设置为静音或振动模式。

2.本次会议设有新仪器展示，并有新技术演示，希望大家在会议间隙参观。

3.为节约时间及避免电脑中毒，会议发言请尽量使用会务组提供的电脑，发言的代表请最晚在您发言前15分钟将您的幻灯交到会场服务人员手中。

4.请遵守宾馆相关规定，并注意防火防盗及自身安全。

山西省医学会

山西省超声影像工程学会

10.超声医学影像技术 篇十

超声医学包括腹部超声、妇产超声、心脏超声、血管超声、浅表器官及肌肉骨骼神经超声、介入超声等，是一门专业性、综合性和实践性很强的临床医学三级学科。为切实提高上海市超声医学专科医师的整体素质和诊疗水平，为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的超声医学理论知识和临床操作技能，能独立、规范地承担本专业常见病、多发病诊疗工作的临床超声医学人才，根据<<上海市专科医师规范化培训总则>>（试行）的有关要求，制定超声医学专科医师规范化培训基地细则。

一、基本条件

（一）所在医院：应为三级甲等综合性医院。必须是医科大学或医学院的附属医院或教学基地（实习医院），必须包括内科、外科、儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻喉科、内分泌科等相关科室，且要求以上科室都必须有一定的床位数。各临床科室提供的检查病种能满足培训要求，包括各系统的常见病、多发病、疑难病。日门诊量≥5000 人次，日急诊量≥100 人次，病床数≥500 张。

（二）超声医学科：所在科室必须是医学影像和核医学博士点。

1、科室日均工作量：检查例次（包括门诊、急诊、住院病人等）≥500 人次（不含体检）。具体要求如下: 腹部≥250人次，妇产≥100人次，心脏≥50人次，浅表器官（含肌骨神经）、血管超声≥70人次，其他（床旁、急症、术中等）≥30人次。

2、诊疗疾病范围：作为专科医师规范化培训基地的所在科室必须包括腹部超声、妇产超声、超声心动图、介入超声、浅表器官（含肌骨神经）、血管超声、急诊超声等亚学科诊疗范围（注：介入超声包括介入诊断、穿刺、介入治疗、术中；经阴道超声业务纳入妇产超声范畴）；超声诊断病种要涉及循环、消化、泌尿生殖、内分泌、骨关节等各个系统的常见病、多发病和疑难病，且比例要适合；疑难病占常见病、多发病的比例≥5%。急诊超声亚学科的规范培训，是专科医师能力培训的重要环节，其综合能力的提升对于在地方/国家发生突发事件时专科医师及时有效参与抢救有重要意义。基地所在医疗机构对急诊超声亚学科应有相应的软硬件支撑，包括相对独立的人员编制及梯队，固定的诊室及超声诊断设备（具有造影功能）。为使有限的医疗资源真正用于急需的病情评估上，基地所在医疗机构应对急诊超声业务制定严格的检查指征制度并有效管理，急诊超声亚学科的建设将作为基地考核的重要内容。

3、新技术：超声医学已开展超声造影、三维超声、弹性成像等新技术。

4、医疗设备：彩色多普勒超声诊断仪≥20台。

5、医疗质量：

（1）超声影像物理诊断符合率（包括与手术、病理对照和临床最终诊断对照）≥95%。

（2）介入治疗有效率≥90%，且并发症发生率≤5%。

6、为保证质量，接受受训医师的容量应与基地培训能力成比例，每个基地每期（批）原则上≤6 名，基地培训能力较强者经认可后可适当增加名额。

7、具备符合培训需要的教学设备及示范教室等教学设施。

二、超声医学专科医师培训基地师资条件及要求

1、超声医学专科医师培养采用导师制，并组成指导小组。指导小组人员组成要合理，符合专科亚学科培训要求。

2、导师与受训者的比例一般为1 : 2。超声专科医师培训基地师资人员配备要能满足受训学员的接受额度。

3、导师及指导小组成员条件（1）导师应具备下列条件

应具有副高以上职称；具有专业研究生学历或已受聘研究生导师；从事本专业临床工作在8年以上，有自己专业研究方向；最近5年内在专业统计源刊物上发表相关论文 > 5篇。（2）指导小组成员应具备下列条件 应具有高年资中级以上职称；从事本专业临床工作5年以上，有自己专业研究特长；最近5年内在专业统计源刊物发表相关论文 > 2篇。

另外，介入超声指导老师应从事介入超声工作5年以上。

4、培训基地学科带头人条件

（1）学科带头人应取得主任医师职称，并具研究生学历。取得研究生导师资格，有完整带教二届研究生的经历。

（2）从事超声专业医教研工作超过15年,有丰富的教学经验。近15年内以第一作者或通讯作者发表SCI(EI)论文≥ 10篇，在中文专业统计源刊物上发表论著15篇以上。（3）在本地区医学界具有较高知名度。

（4）以第一完成人获得过省部级（含省部级）科技进步奖；或以第一完成人获得过局级科技奖，并且目前正在承担省部级（含省部级）以上科研项目。

三、管理

1、培训基地要有住院医师规范化培训教学经验，有系统的培训方案、计划、岗前培训、入科教育、考核、定期评估等记录，各项规章制度完善，资料保存完整。

2、科室有专人管理超声专科医师培训工作；按各阶段具体培训计划要求组织考核。

3、对受训者和指导老师有动态的管理评估机制和记录。

11.超声医学影像技术 篇十一

【关键词】超声医学；胎儿发育异常；超声诊断

新生儿先天性畸形具有3%的发病率，其中还有2%的新生儿由于畸形严重而夭折。所以对胎儿畸形的产前诊断是促进新生儿死亡率不断降低以及人口素质提升的关键环节[1]。在对具有明显解剖形态学改变的畸形进行诊断的时候具有较高的确诊率，对于那些仅有生物径线测值改变，而没有明显生态学改变的异常发育却会非常容易出现漏诊的情况。所以说在对胎儿发育异常进行筛查和诊断的时候，超声具有一定的局限性[2]。本文对畸形胎儿产前超声诊断资料进行回顾性分析，对超声医学在胎儿发育异常诊断中的应用进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院在2009年1月至2014年1月共收治了12周以上的住院产妇共计有6021例，年龄在19—42岁之间，孕周在13—42周之间，共计有72例在院分娩畸形胎儿，在产妇产前采取超声检查的方式针对胎儿系统进行检查，经过超声检查发现有58例胎儿畸形，在足月产或者引产之后得以证实，此外还有14例漏诊，在分娩之后才发现畸形。

1.2方法

采用彩色三维超声成像仪，采用探头的频率5—9MHz，经过阴道三维容积探头。在检查者将膀胱排空之后，取膀胱截石位，在阴道后穹窿进行探头的置放，对子宫以及双附件进行二维常规扫查，采用三维成像的方式针对可疑子宫发育异常的患者。在表面模式成像之后，检查人员进行分析和观察，采用存盘的方式对所有的三维超声数据进行处理[3]。

2 结果

分娩的72例畸形胎儿当中，有22例中枢神经系统畸形，其中包括12例脑积水、2例无脑儿、8例脊柱裂；18例消化道畸形，其中有8例内脏外翻、2例先天巨肠结以及8例直肠肛门闭锁；14例唇裂；2例脑积水；4例尿道下裂；10例肢体异常，2例胸前壁血管瘤和胎儿后腹膜畸胎瘤，其中还有14例畸形胎儿属于两种以上复合畸形。在经过超声检查之后，14例漏诊的包括4例唇裂、4例尿道下裂以及6例直肠肛门闭锁，达到了83%的畸形检出率。

3 讨论

所谓的出生缺陷就是指的胎儿发育异常，其中包括功能异常以及形态结构异常，在最近几年以来，随着孕期规范的产前检查以及在临床上超声的广泛应用，能够对胎儿的发育异常实现及时的发现，从而将妊娠及时终止。超声是促进新生儿死亡率不断降低以及人口素质提升的关键环节[4]。

脊柱裂、脑膜脑膨出、脑膜膨出、脑积水以及无脑畸形，其中最为常见的就是无脑儿。在超声检查中主要表现为颅骨光环的缺少，瘤结样团块会在胎儿头颅出现，蛙眼症是其典型的表现，一般情况下，最早可以在第十二周查出来。异常增多的脑脊液积聚在颅腔内就是所谓的脑积水，最多可以达到1000毫升的贮积量，增加的脑脊液以及受压的脑实质，非常容易造成梗阻性难产在引产过程中的发生。侧脑室在临床20周前会出现暂时性的失调，所以不要轻易对脑积水下诊断结论。脑膜脑膨出以及脑膜膨出属于颅骨先天性缺损，最为常见的是枕部。脊柱裂在腰骶部出现的比较多，主要是因为先天椎管闭合不全而引起。典型的超声影像会在中枢神经系统畸形中有所体现，经常会共存着两种或两种以上畸形，超声在对这种畸形进行检查的时候基本上可以达到100%的诊断率。

消化系统畸形包括内脏外翻、内脏膨出以及消化道闭锁。最容易漏诊的就是消化道闭锁影像，常常会在喂奶呕吐或者产后无胎粪时发现。在妊娠12周之后临床上与超声影像相结合就可以较快的作出诊断。泌尿生殖系统畸形可以在超声显像中被发现的包括肾发育不全、尿路梗阻或闭锁、肾积水、多囊肾等。一般情况下在妊娠20周之后进行诊断。

肢体异常主要包括手足畸形、断肢畸形、无肢畸形以及缺肢等。以超声像图为根据可对之进行诊断，然而却需要仔细寻找小的畸形。其中较为少见的就是胎儿肿瘤，其具有多样的发病形式，在发病的时候同时还会伴有羊水过多以及多种胎儿畸形。具有较大肿瘤时会出现分娩困难。

随着社会经济的不断进步以及医疗水平的不断提升，人们开始越来越广泛的重視优生优育的问题。作为一种方便的、无创的检测手段，超声可以为临床上的治疗和诊断提供非常可靠地依据，从而成为对胎儿畸形进行筛选的临床上的非常关键的诊断方法。此外，早期发现胎儿畸形，并且给予早期治疗以及早期诊断可以将大量的财力、物力以及人力节省下来，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1] 沈国放，闻辉，季珍.超声筛查胎儿畸形存在问题分析[J].中国医学影像技术， 2012， 19（1）： 82-83.

[2] 严英榴，杨秀雄，沈理，等. 全莲花.超声诊断胎儿畸形的探讨[J].中国超声诊断杂志，2013，4（5）：395.

[3] 杨太珠.胎儿骨骼系统畸形的超声诊断[J].中国实用妇产科与产科杂志， 2010， 21（9）： 528-529.

[4] 殷春霞，张伯锋，郭瑞军.胎儿骨骼发育异常的超检查[J].中华超声影像学杂志， 2011， 13（9）： 710-712.

12.《超声医学(第6版)》隆重出版 篇十二

由周永昌教授担任名誉主编, 郭万学教授担任总主编, 燕山、杨浣宜、伍于添和王志刚教授担任副主编的《超声医学 (第6版) 》, 已于2011年10月底正式由人民军医出版社出版, 并向全国公开发行。该书继承了前几版的内容经典务实、编排系统全面、编著者权威性高等特点, 并将近年来超声发展的新理论、新技术和新设备等新知识融入其中, 且图文并茂。是极具参考价值的超声医师工作指导书和高级参考书, 可作为每个超声医师必备的工具书。全书分上、下两册, 共计340余万字, 书中采用了部分彩色印刷, 上、下册总定价298元。

全书共分为三篇, 分别为超声医学基础篇、超声诊断篇和超声治疗篇。基础篇阐述了超声医学概论、超声声学基础、超声生物物理学、超声测量和安全性、超声诊断原理及诊断基础、超声诊断仪、超声治疗仪、超声造影、介入性超声和超声组织定征;诊断篇按照解剖部位论述了颅脑疾病、眼部疾病、颌面部疾病、甲状腺与甲状旁腺疾病、乳腺疾病、浅表淋巴结疾病、心血管疾病、周围血管疾病、胸腔疾病、肝疾病、胆道系疾病、脾疾病、胰腺疾病、肾上腺疾病、肾和输尿管疾病、膀胱疾病、尿道疾病、前列腺和精囊疾病、阴囊疾病、子宫及附件疾病、正常妊娠子宫、异常妊娠子宫、肌肉骨骼疾病、腹膜后器官疾病和小儿疾病;治疗篇讲述了各种超声疗法、超声碎石、超声节育、颅面部超声疗法、高强度聚焦超声 (HIFI) 治疗、超声微泡造影剂治疗研究和其他超声疗法。

读者购书可于2011年11月起, 在当地医药书店和新华书店购买。如需邮购, 可致电人民军医出版社邮购部, 电话:010-51927252, 地址:北京市复兴路22号人民军医出版社219室, 联系人:王兰。免邮费。

13.医学影像检查技术 篇十三

普通检查取常规正位。

1：外伤病人：

（1）肋骨骨折：常规正，斜位（左，右斜位）；必要时取正，侧，斜位。膈下肋骨（第8-12肋）取仰卧位。请临床医生仔细查体，特别是肇事及斗殴等涉及纠纷病人。

（2）血气胸：正侧位。

如有必要亦可行CT检查。

2：一般肺和支气管病变：正侧位，特别是占位病变，或者大片病灶。

3：中叶肺不张：正侧位，必要时加拍前弓位。

4：胸腔积液：

（1）：游离性胸腔积液：正侧位，必要时加照患侧侧卧水平位，或斜位。

（2）：包裹性积液：正侧位，必要时加照切线位（无法透视下点片，不能执行）5：膈疝：胸部正位片+上消化道造影。6：心脏疾病：取正，侧（左侧），斜（左前斜，右前斜）位，斜位必要时吞钡，以观

察心房情况。

胸部病变可选择性行CT检查。

【四肢X线摄影体位选择】

常规正侧位（手指，腕关节，尺桡骨，肘关节，股骨，膝关节，胫腓骨，踝关节，头颅）常规正位（肩关节，髋关节，骨盆）

特殊部位摄影的体位选择：

1：手掌与足的骨折及骨病：正，斜（内斜）位。了解掌骨骨折移位及成角情况，可以取正侧位。

1：舟骨骨折：舟骨外展正位+腕关节后前斜位。

2：髌骨骨折：侧，轴位。

3：跟骨骨折：侧，轴位，必要时加照内，外斜位。

4：肩胛骨骨折：前后正位+侧位。

5：肱骨外科颈骨折：正位+穿胸侧位。6：股骨颈骨折：髋关节正位，必要时加照水平侧位。

7：第一掌骨，第一跖骨骨折：正位+外斜位。

8：鹰嘴病变或骨折，取常规正侧位外加肘

关节轴位。

9：小儿先天性髋关节脱位：双髋关节正位（骨盆正位）

10：痛风：双侧手足正位。

11：腕关节轴位：观察腕骨掌面情况。

12：钩状与头状骨关节病变，取内展正位。13：豆骨与三角骨骨折，取外旋斜位。14：大多角骨与舟状骨关节病变，取内旋斜位。

15：胸骨：后前位（正位），侧位。

16：（1）：髋关节和股骨颈仰卧水平侧位：观察股骨头，股骨颈和大小转子病变。

（2）：髋关节和股骨颈侧卧侧位：观察股骨头，颈和股骨上端及髋关节病变，尤其适用于观察髋关节脱位时股骨头前后移位及转位情况。

（3）： 髋关节和股骨颈后前斜位（谢氏位）：了解股骨头向后脱位情况。

（4）： 双侧髋关节和股骨颈侧位（蛙形位）：观察双侧髋臼和股骨头。

17：前臂骨折：取全长功能位。

【脊柱X线摄影体位选择】

常规正侧位。（颈椎，胸椎，腰椎，骶尾椎）1：第1，2颈椎（寰枢椎）：开口位，看是否寰枢关节脱位。

2：颈椎病:（1）看椎间孔是否狭窄，即神经根型颈椎病，双斜位为主，侧位为辅。

（2）：脊髓型：正侧（斜）位。

（3）：椎动脉型：正侧位。

3：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎：腰椎正侧位片（包骶髂关节）。

4：脊椎滑脱：正侧位，必要时加照双斜位。

【腹部X线摄影体位选择】

腹部立位（站立）：看是否有肠梗阻；消化道穿孔（必要时加照侧卧水平位）。

腹部平片（仰卧位）：看是否有泌尿系结石。腹部倒立正，侧位：先天性肛管直肠畸形，如新生儿肛管闭锁。

腹部实质脏器应行CT检查。

【消化道造影】

上消化道造影（适应症）：

全消化道造影（适应症）：

钡灌肠（适应症）：

【五官及颜面部X线摄影体位选择】

1：副鼻窦：柯，瓦氏位（柯氏位+瓦氏位）。2：颞颌关节：双侧开，闭口侧位。

3：下颌骨：双侧下颌骨正位+患侧下颌骨侧位。

4：鼻骨：侧，轴位。

5：颧骨弓：顶颏斜位。

6：乳突：劳氏位，许氏位，伦氏位。

7：颞骨岩部：梅氏位，斯氏位，汤氏位。8：蝶鞍：

9：视神经管（孔）：

10；内听道：

11：茎突：前后位，侧位。

12：颈静脉孔：