妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度

妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度（11篇）

1.妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度 篇一

妇幼医疗保健工作保密制度

一、医务人员在进行医疗、护理、健康体检时，若需暴露医疗保健对象的身体隐密部位，应事先征得本人或监护人的同意后方可进行；对检查病情结果或咨询内容予以保密。

二、医务人员应尊重医疗保健对象的尊严、文化、宗教背景等，不准向外或私下谈论医疗保健对象的病情（检测结果）、生理缺陷、身世、生活和住址，或与患病有关的特殊生活经历。

三、对医疗保健对象的健康体检资料、病历、检测报告等要专人保管，专柜存放；定期检查，确保资料安全。医疗保健对象的资料未经单位领导批准，不得向外借阅和复印。

四、各科室在清理和处理废病历或健康体检等相关资料时，必须有2人在场，监督集中焚烧处理；严禁出售，防止资料泄密。

五、严格保密工作纪律，对保密工作做得好的单位和个人予以奖励；对违反保密法规或保密工作纪律的，造成资料遗失或泄密事故的，追究单位领导和当事人的责任，并按照有关规定进行严肃处理。

新干县卫生局印制

2.妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度 篇二

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择2012年11月-2013年7月在四川省妇幼保健院进行产后42~50d检查的产妇3 180例, 其中顺产1 560例, 剖宫产1 620例, 年龄17~43岁, 孕次1~5次, 产次1~3次。

1.2 调查内容

包括基本情况调查、健康体检和心理学评价。

1.2.1 基本情况调查:

询问产妇姓名、年龄、户籍、休产假的地址、孕次、产次、孕期和产时有无合并疾病或并发症, 哺乳和恶露情况, 当前主诉等。

1.2.2 健康体检:

测量产妇血压、脉搏、妇科检查、白带常规、彩超检查、营养膳食指导、乳腺检查及哺乳指导、盆底肌力测定。

1.2.3 产后抑郁筛查:

采用爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 对产妇进行心理测评。

1.3 诊断标准

生殖系统感染、产后子宫复旧不良等疾病的诊断标准参照人民卫生出版社《妇产科学》, 乳汁分泌不足等的诊断标准参照《新编妇产科疾病诊断学》。爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 按照标准分14分为界筛查产后抑郁。

1.4 统计方法

用EpiData3.0软件建立数据库双轨录入问卷, 二次录入, 逻辑纠错。检出率组间比较采用卡方检验, 全部数据用SPSS18.0软件包进行整理与统计分析。

2 结果

2.1 产后42d检查结果

乳汁不足1 027例, 占32.30%;急性乳腺炎117例, 占3.68%;产后子宫复旧不良659例, 占20.72%;生殖系统炎症1 853例, 占58.27% (会阴切口愈合不良14例, 占0.44%;腹部伤口愈合不良2例, 占0.06%;非特异性阴道炎1 653例, 占51.98%;霉菌性阴道炎54例, 占1.70%;细菌性阴道病130例, 占4.09%;滴虫性阴道炎0例, 占0%) ;盆底功能障碍1 710例, 占53.77%;产后抑郁79例, 占2.48%。产后42d异常情况检出率前四顺位的为生殖系统炎症、盆底功能障碍和乳汁分泌不足、产后子宫复旧不良。

2.2 不同分娩方式各疾病检出率比较 见表1。

结果显示, 阴道分娩组产妇非特异性阴道炎检出率、霉菌性阴道炎检出率与剖宫产组相比差异无统计学意义 (P=0.450、0.518) , 细菌性阴道炎检出率两组相比有统计学意义 (P=0.049<0.05) 。

2.3 不同分娩方式盆底功能障碍、乳汁分泌不足、子宫复旧不良检出率比较 见表2。

表2显示, 阴道分娩组产妇盆底功能障碍、乳汁分泌不足、子宫复旧不良检出率与剖宫产组相比, 差异均有统计学意义 (P=0.000、0.000、0.002) 。

3 讨论

妇女经过怀孕、分娩、产褥三阶段后, 身心均发生不同变化, 一般产后42d后恢复正常[1]。因此, 产后42d的健康检查对于产妇尤为重要, 而更重要的是针对于产后的不同情况进行个体化的保健指导和治疗, 以使其尽快恢复身心健康状态。以下针对于产后妇女的身心异常情况进行分析。

3.1 生殖系统感染

本调查中生殖系统感染1 853例, 占58.27%, 尤其是非特异性阴道炎所占比率最高51.98%。在分娩过程中, 产妇无论体力还是精神均有着极大的消耗, 削弱了机体及生殖道的防御机制, 易发生感染, 因此阴道炎症发生率较高[2,3]。在此次调查中, 阴道分娩组产妇细菌性阴道病检出率与剖宫产组相比, 差异有统计学意义, 剖宫产组细菌性阴道病检出率较高, 可能是因为手术操作增加感染机会导致, 从而影响到产褥期产妇生殖系统的恢复情况[4,5]。因此, 应提高围产期保健质量, 加强卫生宣传引导, 严格掌握剖宫产指征, 选择适当的分娩方式, 才能使产褥期生殖道炎症减少至最低。

3.2 盆底功能障碍

本调查中盆底功能障碍1 710例, 占53.77%, 高于北京的数据[6], 可能是因为地域差异及生产方式的差异所致。妊娠、分娩是女性特殊的生理阶段, 妊娠期间子宫增大重力牵拉造成了不同程度盆底组织的损伤;另外, 激素水平的变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢, 因此妊娠导致盆底压力增加和支持结构力量减弱, 发生盆腔器官脱垂的风险增加[6], 是公认的盆底功能障碍的危险因素。本文中, 阴道分娩组产妇盆底功能障碍检出率较剖宫产组高, 差异有统计学意义, 换句话说, 阴道分娩是盆底功能障碍的危险因素, 这与目前的研究结果吻合。主要是因为阴道分娩可以造成盆底肌肉、神经、韧带、筋膜和血管的损伤, 导致盆底及尿道周围肌肉松弛, 盆底组织支持作用减弱, 收缩能力下降, 导致盆底功能受损, 这也是产后压力性尿失禁的发病基础。为减少远期并发症的发生率, 产后42d盆底功能障碍的妇女应尽快进行盆底的康复治疗, 提高自己的生活质量。

3.3乳汁分泌不足

本调查中乳汁不足1 027例, 占32.30%, 检出率和其他地区研究基本符合[7]。这主要与产妇的营养情况、认知程度和哺乳指导宣传力度有关。一方面, 针对产后妇女进行营养膳食分析, 针对性进行个体化服务, 增加产妇营养的摄入与均衡[8];同时在婚前、孕前和孕期开展学习班, 很好的利用健康教育作为围产期保健的前沿保健项目。当然这样的健康宣教有一定的局限性, 对认知程度较高的人群作用较大, 而以后面对的对象应该更为广泛, 既有社会群体性教育, 让更多的社会群体了解母乳喂养相关知识, 又有重点目标人群的宣教, 加强哺乳指导。

3.4 子宫复旧不良

胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧, 主要变化为宫体肌纤维的缩复和子宫内膜的再生。本调查中产后子宫复旧不良659例, 占20.72%, 略高于其他研究[9], 可能是地域差异及样本选取差异造成。本次调查中, 阴道分娩组产妇产后子宫复旧不良检出率与剖宫产组相比较低, 差异有统计学意义。子宫肌纤维的收缩是子宫复旧的始动因素[5], 凡是影响子宫收缩的因素均可造成子宫复旧不良。因此剖宫产的子宫相比顺产收缩和恢复较慢, 剖宫产子宫切口感染和剖宫产后缺乏必要的产后康复锻炼[8,9], 子宫复旧不良率更高。为防止产后子宫复旧不良, 应在孕前及围产期加强宣教, 并严格掌握剖宫产指征, 选择适当的生产方式。

3.5 产后抑郁

本调查中产后抑郁79例, 占2.48%, 产后抑郁的影响因素有家庭因素、不良孕产史、围产期抑郁、个性内向、社会支持度低、经济压力、角色转换等[1]。针对这些危险因素, 应加强宣教, 从孕前开始, 使妇女了解妊娠及分娩, 消除不必要的恐惧和焦虑, 减少孕期抑郁及焦虑, 并找到正确的针对于各阶段的压力的解决办法。并加强社会支持, 减少产妇的消极情绪。

综上所述, 产后的身心疾病发病率较高, 应从孕前和围产期开始进行预防性健康宣教, 并在产后进行康复现状检查和针对性保健指导, 为未来健康促进提供健康咨询, 做到预防治疗一体化, 追踪随访连续性[10]。

摘要：目的:本文通过对3 180例产妇产后4250d保健的体检结果进行分析, 了解产妇产后保健情况及疾病分布, 为改进产后保健策略提供依据, 从而提高产后保健质量。方法:选择2012年11月-2013年7月在四川省妇幼保健院进行产后4250d检查的产妇3 180例, 其中经阴道分娩1 560例, 剖宫产1 620例, 分别在产后4250d进行产后检查, 并针对检出的各种疾病进行统计分析。结果:产后4250d异常情况检出率前四顺位的为:生殖道炎症、盆底功能障碍、乳汁分泌不足、产后子宫复旧不良。不同分娩方式的产妇生殖道炎症、盆底功能障碍、乳汁分泌不足和产后子宫复旧不良检出率差异有统计学意义。结论:产后42d左右进行检查是产褥期保健的重要部分, 对产妇身心疾病的筛查、治疗具有重要意义。

关键词：产后保健,顺产,剖宫产

参考文献

[1]谢姣, 朱秀彬, 邓秀贞.2 000例产妇产后42天的保健情况分析[J].中国医药指南, 2011, 9 (22) :46-48.

[2]马妹英.1 169例产后42天康复检查结果分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33 (17) :2363-2364.

[3]李长华, 王秀红.2 036例产后42天健康检查结果分析[J].中国实用医药, 2009, 4 (23) :219.

[4]廖红萍.2 091例产妇产后42天检查情况分析[J].中外健康文摘, 2011, (25) :169-170.

[5]韦秋华.产后42天康复检查3 003例分析[J].中国生育健康杂志, 2010, 21 (5) :314-316.

[6]单学敏, 陆叶, 舒士萍, 等.产后盆底肌力筛查及其临床意义[J].中国妇产科临床杂志, 2012, 13 (2) :92-95.

[7]陈黎芬.1 560例产后42d检查回顾性分析[J].中国实用医药, 2013, 8 (2) :272-273.

[8]杨松静, 徐纯丽.厦门市3 978例产后42天产妇的体检结果分析[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (18) :2621.

[9]马文云.绍兴市5 163例产妇产后42天健康检查结果分析[J].中国初级卫生保健, 2012, 24 (6) :58.

3.妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度 篇三

自查报告

根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗护理安全，常用药品和毒麻药品、治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：

一、明确责任，狠抓落实。

成立了以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查，对检查出来的问题立即整改。

二、各个领域，逐项排查。

（一）医疗安全

检查核心制度的落实情况，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检查各项制度在实施过程中，是否符合“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求。重点检查手术室、分娩室、消毒供应室、检验、放射、超声等科室，检查结果如下：

1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。

各项管理制度明确，诊断明确、报送及时，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；放射科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

3、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，能够对患者提供健康教育和指导，保障患者安全；为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责。

4、积极推进临床合理用药，加强毒麻药品管理。建立和完善了药品使用和管理制度，杜绝违规开具大处方。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。毒麻精药品实行五专管理，药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。

5、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理

委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

6、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。简化患者就诊流程，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急救药品齐全，处于备用状态。

（二）仪器设备。

仪器设备使用正常，均在安全使用年限范围，电压、相位符合要求，有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

（三）消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通

畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。消防知识培训培训到位，消防安保人员到各科室讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。

（四）压力容器

高压锅均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。

（五）水、电、氧等。

水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科

室应急灯及时充电，摆放到位。

（六）灾害性事件和突发公共卫生事件。

组织全院职工学习了灾害性应急预案和突发公共卫生

事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

三、存在的问题

通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对

全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。

1、个别科室交接班本发现有空页，交接记录不完善。

2、门诊日志填写不全，记录信息不细。

3、医护人员履职能力、沟通能力与基础知识还需加强。

4、个别医生运行病历完成不及时，病历书写存在缺陷。

5、院内感染防范意识不待加强，个别医护人员手卫生做的不到位。

6、医护人员应对突发事件实战经验不足，救援和自救能力还有待进一步加强。

四、改进措施

1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。

2、加强医务人员三基学习考试，增强医务人员基本技能，强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责履职。加强学习，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力，加强与病人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要的医疗纠纷。

4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开，定责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够及时了解相关信息，避免因互不了解而发生纠纷。

5、将各种应急演练活动常态化，提高医护人员对突发事件的应对能力。

4.妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度 篇四

为认真贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《抗菌药物临床使用管理办法》等法律法规、规章制度和规程规定，进一步强化责任意识和安全意识，消除医疗隐患，遏制医疗事故的发生，特签订本责任书：

一、工作职责及任务

1、药品、器械、设备的采购、管理及使用等工作规范有序，尤其是毒、麻药品的管理与使用必须确保准确无误，实现“零差错”；

2、药剂科窗口服务工作，力争实现“零投诉”；

3、按期开展药品不良反应统计，并及时呈报，为科学、安全、合理用药提供依据，实现安全用药“零事故”。

4、加大对上级主管部门关于药品管理、医疗卫生管理等法律法规、规章制度、规程规定的学习，严格依法执业；

5、积极做好药品的集中招标采购工作，规范采购行为，严禁购进假冒伪劣药品；

6、加强与其他业务科室的交流与沟通，降低药品损耗，确保药物供给平稳；

7、建立健全各项规章制度，严格高危药品、毒麻药品、放射性物质使用管理，规范药物的管理与使用行为；

8、认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度；

9、健全各类药物管理使用台帐，特别是毒麻药品和计生药品，并按规定存档备查；

10、加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨。

二、奖惩办法

1、未认真履行工作职责，导致差错、纠纷、事故发生的，责任当事人承担全部责任。

2、未严格按照操作规程履行岗位职责，引发差错、纠纷、事故的，依法追究相关责任人的责任。

3、因行为不当，违反医院的“八不准”制度或造成投诉或的，一经查实，严格按照医院内部管理办法对当事人进行处罚，引起纠纷或发生责任事故的，移送上级纪检部门追究当事人的责任；

4、因使用、管理不严格造成毒、麻药品滥用、流失，对社会、医院造成影响或引起纠纷、事故的，依法追究当事人的责任。

5、寻机报复或拔弄是非，制造医疗纠纷，视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。

6、涂改、调换、销毁、丢失原始资料的，视违者情节轻重给予严肃处理。

责任委托方：桂阳县妇幼保健院（签章）

科室主要负责人：

责任人：

5.妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度 篇五

市妇幼保健院召开社会监督员座谈会

10月14日上午，我院召开社会监督员座谈会，邀请来市纪委、市纠风办、市药监局、市文明办、市医疗保险事业处、市物价局、凤城街道办等单位的10名社会监督员。院领导班子成员，院办公室、信息科、人事政工科、医务科、护理部等有关职能科室负责人参加了座谈会。

会上，院长谷道霞首先代表医院向10位监督员颁发了聘书，然后通报了医院今年以来的工作情况，重点对创建“三级甲等妇幼保健院”、医院信息化建设、医疗质量安全、软硬件建设、妇幼保健等工作进行了介绍。同时，对医院发展存在问题和不足进行了客观分析。与会监督员们普遍认为，近年来，市妇幼保健院努力改善医院环境，提高服务质量，医院不断发展壮大，从院容院貌、医疗设施到服务质量、技术水平都有了很大飞跃，对医院在改善就医环境、提高服务质量带来的变化给予了充分肯定和高度赞赏。同时，各监督员围绕医院建设踊跃发言，并就医院未来的发展、培养人才、如何抓好医德医风以及社区卫生服务等工作提出了建设性的意见和看法。监督员们纷纷表示一定要搞好调研，如实地反映群众的意见，全力支持医院工作，为医院发展而积极献计献策。（市妇幼保健院）

6.妇幼保健院工作职责 篇六

一、妇幼保健工作

1、坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。

2、坚持以群众保健工作为基础，面向基层、预防为主，为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。

3、公共卫生服务

(1)完成各级政府和卫生行政部门下达的指令性任务。(2)掌握全县妇女儿童健康状况及影响因素，协助卫生行政部门制定本县妇幼卫生工作的相关政策、技术规范及各项规章制度。

(3)受卫生行政部门委托对本县各乡镇卫生院开展的妇幼卫生服务进行检查、考核与评价。

(4)负责指导和开展全县的妇幼保健健康教育与健康促进工作，组织实施全县母婴保健技术培训，对各乡镇卫生院开展业务指导，并提供技术支持。

(5)负责全县孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、妇幼卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报。

(6)开展妇女保健服务，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染、性传播疾病等妇女常见病防治。

(7)开展儿童保健服务，包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健，受卫生行政部门委托对托幼园（所）卫生保健进行管理和业务指导。重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。

（8）完成国家、自治区妇幼重大公共卫生项目。

4、基本医疗服务

(1)妇女儿童常见疾病诊治。(2)计划生育技术服务。(3)产前筛查。(4)新生儿疾病筛查。(5)助产技术服务。

(5)根据需要和条件，开展产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗等。

二、培训工作

１、根据本县妇幼保健专业技术人员配置情况，协助卫生行政部门制定人力发展规划与在职培训计划。

２、选送专业技术人员进修、培训和妇幼卫生专业的实习。３、协助卫生行政部门对妇幼保健专业技术人员进行业务考核。

三、健康教育 １、根据妇女、儿童保健目标，协助卫生行政部门制定健康教育计划，指导各乡镇卫生院的健康教育活动。

２、提供健康教育材料。３、开展群众性的健康教育。

四、妇幼卫生信息工作

1、负责全县出生医学证明的发放管理工作。

2、根据上级卫生部门提出的信息指标，收集、整理、分析、储存全县妇幼保健信息资料。

3、将经过整理分析的信息资料，按规定时间上报县和市卫生行政部门；同时反馈给乡镇卫生院。

4、指导乡镇卫生院的信息工作，抽查、核实信息资料。

7.妇幼保健院医疗质量监督检查工作制度 篇七

2011年妇幼卫生监测工作在县卫生局的领导下，在县各医疗保健单位的通力协作和全县各级妇幼人员的共同努力下，已圆满完成了工作任务。根据国家，省，市“妇幼卫生监测”工作精神要求，为了保持与国家监测的一致性，今年的“妇幼卫生监测”工作执行了“3+1”模式，一年来，我们做了以下工作。

一、领导重视，措施得力

县委，县政府对妇幼卫生监测工作给予了大力支持，县卫生局对妇幼卫生监测工作给予了高度重视，制定了《海丰县妇幼卫生监测方案>,方案中确定了详细的监测对象;拟定了统一的资料收集办法和运转程序;制定了质量控制方法以及检查奖惩办法;县卫生局监督所人员每年深入基层进行监督指导和帮助:县妇幼保健院对此项工作常抓不懈,定期不定期的深入乡村进行检查.督促.指导,保证了妇幼卫生监测的顺利进行.十多年来,妇幼卫生监测工作屡屡受到国家,省,市检查人员的高度评价.二、抓好培训,提高素质

今年是妇幼卫生监测工作改为”3+1”模式的第三年,以后妇幼卫生监测工作运行顺利与否,抓好本的妇幼卫生监测培训工作是关键.首先我们就过去工作中存在的问题做了详细的分析和充分的准备工作.制定了周密的培训计划,参加省级师资培训班的同志精心准备,认真备课,10月中旬县乡村从事妇幼卫生工作专业进行了为期三天的培训,在培训班上,她们就孕产妇死亡监测方

案及评审,5岁以下儿童监测方案及监测数据渥报调查方法和相关表的填写进行了详细认真的讲解.培训结束后,举行了书面考试,保健院院长申芝凤对培训进行了总结.此次培训得到了县卫生局的高度重视和大力支持,卫生局副局长臧庆玲同志到会并作了重要讲话.臧副局长强调了妇幼卫生监测工作的重大意义及此次培训班的重要性,要求参加培训的同志一定要树立高度的责任心,要用严谨的工作态度,认真做好监测工作,确保数据的真实性和实效性,杜绝虚报,瞒报,减少错报,渥报.通过学习交流,大家进一步统一了思想,提高了对妇幼卫生监测工作的认识,增强了责任心和使命感,理解和掌握了妇幼卫生监测方法,收到了满意的效果,达到了预期的目的.培训对完善妇幼卫生信息工作制度,促进妇幼卫生信息利用率,提高了妇幼卫生监测的质量,促使我县妇幼卫生工作走上制度化,规范化,科学化的管理轨道,推进我县妇幼卫生事业发展发挥了积极的作用.三、质控到位,数据准确

按照培训要求,各监测乡镇在收集到村级上报的监测信息后,在十一月上旬深入各村进行数据质量控制,为确保数据上报的真实性打下基础;十二月下旬,在各监测乡镇质量控制的基础上,县妇幼保健院又随机抽取了五个乡镇二十四个行政村进行了为期五天的质量控制和监测指导,充分保证了上报数据的准确性.2010年海丰县基层上报活产数2048人,质控后为2069人,漏报率1%。5岁以下儿童死亡上报57人,死亡率为27.83‰。漏报2人，漏报

率0.9‰。婴儿死亡上报37人,婴儿死亡率为14.51‰。漏报2人，漏报率0.9‰。新生儿死亡上报19人。死亡率9.3‰。漏报2人，漏报率0.9‰。全县住院分娩率已由2006年的53.87%提高至2008年75.1%；孕产妇死亡4人,死亡率为10万分之195.3。全县无孕产妇死亡漏报。

四、存在问题与建议

1部分乡镇两个系统管理率低,监测工作有待提高。乡镇妇幼保健人员不能及时.准确地掌握本乡镇的儿童出生数,可能存在活产和死亡的渥报.建议各医疗保健单位要加强两个系统的管理的建立和健全,为提高妇女儿童生命监测提供保障.2质量控制要常抓不懈:个别医疗机构人员对监测工作末引起重视,发生登记不全面,对医院可能死亡的高危儿童的随访找不到地方,也可能存在渥报现象.建议各医疗单位要健全登记,并做到产妇姓名.地点真实可靠性,以减少渥报发生.3监测经费匮乏,不利于监测工作的进行:基层医疗单位普遍妇幼经费匮乏,希望增加监测经费.尤其监测工作难度大.基层人员报酬低,影响临测工作顺利进行.4监测人员更换频繁,素质不高:由于临测人员的更换频繁,新上任的监测人员对监测工作不了解,不主动学习.而影响了监测工作的进行.5乡镇卫生院产科建设亟待加强:随着农村合作医疗工作的普及和农民生育观念的进步,到乡镇卫生院分娩的人越来越多.但

目前部分乡镇卫生院的产科技术力量薄弱,产科设施原始.落后,大部分乡镇卫生院没有温馨的住院环境,可能加大了新生儿的危险因素.6.重视城镇人中的保健管理工作:随着城镇建设步伐的加快,城镇人中的保健管理无疑会形成一个巨大压力,我县城镇居民委员会建立不全,影响了城镇出生死亡的规范上报.建议有关部门尽快组建城镇居民三级保健网络,增加人员.设备.经费.使城镇人口得到相应的保健服务.海丰县妇幼保健院

8.×妇幼保健院全年工作总结 篇八

“>×妇幼保健院全年工作总结2007-12-07 09:34:35第1文秘网第1公文网×妇幼保健院全年工作总结×妇幼保健院全年工作总结(2)×妇幼保健院全年工作总结(3)一年来，妇幼保健工作在县委、县政府及卫生局和上级主管部门的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指针，以贯彻实施《母婴保健法》及实施办法和落实《山东妇女发展纲要》、《山东儿童发展纲要》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我院的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全县妇幼保健工作取得了长足进展。现总结如下：

一、贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益：

我们采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，依法搞好母婴保健技术服务和管理工作，规范服务内容，保证妇女儿童获得法律所规定的服务，并重点做好以下几项工作：

1.在《母婴保健法》颁布实施9周年之际，全院干部职工走向街头进行宣传。共发放宣传小册子两千余份。我院还组成了免费义诊小组，进行优生优育和不孕不育的咨询治疗，在广大群众中产生了良好的影响，使《母婴保健法》更加深入人心。

2.依法加强对从事母婴保健服务的机构、人员进行重新审查登记和技术培训，进一步提高从事妇幼保健人员的理论水平和技术水平，确保母婴健康。根据省、市、县卫生局文件精神和《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》以及《母婴保健专项技术服务基本标准》的要求，对全县从事母婴保健专项技术

服务人员进行培训和考核。并重点学习了《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法、《计划生育技术服务管理条例》、《母婴保健专项技术服务基本标准》及相关的技术规范和新的培训内容。通过学习考核成绩都达到优秀。3.加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用工作，并把《出生医学证明》和出生记录同时使用，统一管理，保留存根，提高了孕产妇的住院分娩率。认真做好婚前保健工作，自去年下半年以来，由于各方面因素，造成我县婚前检查工作处于停滞状态，致使全年应该进行婚前医学检查的人数为8960对，实查人数：男80人，女：85人，查出各种疾病12例。4.继续做好新生儿疾病筛查工作。认真做好新生儿疾病筛查工作，有效降低了残疾儿童的发生率，提高全县人口素质。全年共对9947例新生儿进行了疾病筛查，查出苯丙酮尿症2例、甲低9例，通过筛查治疗，减轻了社会负担。这项

工作在各级领导和全体工作人员的共同努力下，全县新生儿筛查率达到了98以上。

二、加强临床医疗工作，确保妇女儿童健康：

为了提高妇幼保健工作的服务能力和管理水平，我们加大力度抓好临床工作，认真贯彻落实《山东省各级医疗保健机构产科建设标准》和《山东省高危妊娠管理办法》，今年又购置了大型X光放射机、心电监护仪一台、胎心监护仪、耳生发射仪等大型医疗仪器。从整体上提高了我院的诊疗水平。并且根据我院的工作性质、人员状况，本着培养人、锻炼人、管理人的精神，加强技术队伍建设。鼓励技术人员参加上级业务部门组织的培训班及各类专业函授以及业务讲座，还坚持每年选送一批技术人员到省、市级医院进修学习，提高了业务人员的整体素质。在做好上述工作的同时，又投入部分资金改建了病房。通过以上措施，提高了社会效益和经济效益，今年

全年经济总收入达505万，比去年增长43，经济效益的提高一方面促进了自身的发展，同时也为进一步提高妇幼保健服务水平打下良好基础。

三、加强妇幼保健网络建设，做好全县妇幼保健工作：

1.做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率。巩固县、乡、村三级网络建设，是妇幼保健工作的基础，全县各级医疗卫生单位都建立了孕产妇系统保健卡。全年共对孕产妇管理建卡10421人，孕产妇系统管理10025人，系统管理率达。共出生婴儿10678人，住院分娩10714人，住院分娩率达100。同时还做好高危孕产妇管理工作，进行高危产妇管理270例，高危产妇住院率达100。2.做好儿童系统管理工作。自执行卫生部、国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》以来，加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全县儿童健康水平。全县0-7岁儿童64443

人，进行保健管理54614人，保健管理率，其中3岁以下儿童28754人，系统管理272人，系统管理率。通过儿童系统管理查出体弱儿全部进行专案管理。一年来婴儿死亡110人，婴儿死亡率‰。同时还做好5岁以下儿童死亡监测调查工作。11月份又对全县的托幼教师和0-7岁儿童进行了每年一次的健康查体工作，共查幼儿教师203名，查出疾病52例，县直儿童查体1721名，查出各种疾病501例，发病率达，并进行了治疗和科学指导，对体弱儿采取专案管理，定期复查，确保了儿童的身心健康。

3.开展县直机关妇女病查治工

9.妇幼保健院工会工作总结 篇九

一、建立健全了基层工会组织是做好工会工作，并保证各项工作顺利实施的重要保证，是做好工会工作的前提。在年初我们加强了基层工会的组织建设，做到了：有办公场所、有组织机构、大门有牌子、会员有登记、工会有印章、活动有记录、学习有资料、工作有制度。工会组织的建设和健全为我院工会工作的顺利开展打下了良好的基础，使我院的工会工作走向了正规化、制度化、规范化，又从而在一定程度促进了我院其他工作的良性发展。

二、始突兀而终肆虐的非典型肺炎，打乱了我们的整个工作计划，但是在全国人民团结一致、众志成城抗击非典的重要时刻，我们并没有无所作为，而是积极调整工作计划，依据我院的实际情况做了一些力所能及的工作，发挥了一个基层的工会的应有的作用。我们是医疗卫生单位，是抗击非典的排头兵，在抗击非典的工作我们工会积极做好全体医务人员的思想工作，积极协助院领导对发热门诊的建设工作，积极协调院内各科室之间的工作，积极配合上级各领导单位的工作，为抗击非典取得最后的胜利作出了重要的贡献。

二、职工代表大会制度对实现职工民主权利、维护职工合法权益具有重要意义。今年我们在建立健全我院工会组织的同时加强了职工代表大会的建设工作，认真落实职代会职权，实行院务公开。今年我们召开两次职代会，分别把民主评议领导班子、卫生改革、重要的规章制度的制定以及涉及职工切身利益的重大问题拿到桌面上，由职代会切实行使自己的权利，提高了我院职工参与管理、行使权利的积极性。同时，坚持财务公开制度，每月公开一次，做到了财务收入支出的透明化。还定期把单位重大决策、职工关心的问题和单位领导廉正建设情况予以公布并积极推进院务公开向医疗质量、行风建设等方面延伸。通过以上积极有为的措施一方面促进了我院工会工作的进一步发展，也为我院整体工作的开展打开了一条广阔的新路。

三、“以人为本”是我院从上到下全体干部职工的一致认识，没有人这个根本一切工作都做不好，也没法做。鉴于这一点，我们工会狠抓了职工的组织和发动工作。我们积极学习了《工会法》，加大宣传力度，明确了工会工作的任务和目标。并积极学习“十六大”的重要精神，把思想统一到党的“十六大”精神上来，联系实际，深刻理解了党在新的历史时期所召开的这次历史盛会的重要意义。通过学习，增强了全体干部职工的工作积极性、主动性和创造性。

四、活跃职工业余文化生活，是工会工作的重要内容之一。为此，我们工会结合我院的`实际情况积极利用业余时间，认真组织、发动全体职工开展群众性的文体活动，在今年三月份，根据县总工会、县妇联的通知精神举办了“拔河比赛”，十月一日又举办了“庆国庆文艺晚会”。并定于每天下午下班以后，由我院财务科薛会计任老师，在职工活动室自愿学习健身操、交际舞、老年操等。通过以上活动的开展，提高了广大职工的身体素质，在其乐融融的气氛中增强了职工的凝聚力、向心力、战斗力。

10.xx县妇幼保健院卫生工作 篇十

简报

第XX期

XX县妇幼保健院XX年XX月XX日

XX县妇幼保健院开展婴儿游泳与抚触

新项目服务

XX县妇幼保健院婴儿与抚触服务项目于XX年XX月XX日在XX开展，该服务项目配备有训练有素的专职工作人员，服务对象是出生后24小时至10个月以内的婴幼儿。婴儿游泳与抚触项目为XX县的第一家。

游泳与抚触能使宝宝有良好的自我调节能力，消除不良情绪，有利于身心的健康成长，对神经精神发育起到积极的促进作用。临床观察发现游泳与抚触后的新生宝宝能消耗多余的能量，肠蠕动力加强，胎便早排出，减少胆红素的重吸收，对降低新生儿黄疸有着积极的作用。同时，肠蠕动的加强还会提早宝宝的摄食时间，有利于宝宝吸收更多的营养物质，更好地满足其生长发育的营养需求。

新项目开展以来，工作人员严格掌握婴儿游泳常规实施步骤、适应症、禁忌症以及注意事项。严格执行婴儿游泳馆的消毒制度，确保游泳馆的清洁卫生，为宝宝们营造了一个安全温馨和谐有音乐陶冶的愉悦游泳氛围，有效促进宝宝的身心健康。从XX年XX月XX日开

11.妇幼保健院共性工作 篇十一

一、院部长期工作要点

1、创建二级妇幼保健院。

2、爱婴医院复审工作。

3、建设规范化儿童保健门诊。

4、实施新生儿窒息复苏项目第二周期工作。

二、院部工作要点

（一）工会工作

1、筹备成立职工代表并召开第一届职工代表大会

2、（二）迎检工作

1、。

2、迎接市卫生局托幼机构卫生保健考核评估、县级孕产妇急救中心和乡镇卫生院产科合格县复评、爱婴医院验收工作。

（三）继续教育

1、院内学习：

2、院外学习：

1（1）3月份，院长、书记和保健科全体人员参加全市妇幼工作业务培训班。

（2）5月份，谭芳琳参加全省妇产科学会年会。（3）5月份，廖爱萍参加全省妇幼保健院院长和“巾帼文明岗”培训班。

（4）6月份，李慧英参加全省妇女保健学会年会。（5）7月18日-25日，曾健参加全省卫生工会干部培训班。

（6）8月3日-5日，李慧英参加全省医疗机构艾滋病咨询培训班》（湘卫疾控处函„2012‟47号）。

（7）8月10日-14日，到浏阳市妇幼保健院参加全国围产期母婴健康高级研修班和婴幼儿保健新技术高级研修班。

（8）（9）

3、脱产进修：

（1）B超医师轮流到县人民医院进修彩超3个月（2011年12月-2012年9月）。

（2）董会平到湘南学院依附属医院进修钼靶3个月（2012年4月13日-8月3日）。

（3）张毅到县委党校第十九期青干班学习3个月（2012年3月-5月）。

三、各部门工作要点

（一）办公室（人事、护理部）

1、组织召开全院职工大会暨上半年工作总结大会。

2、继续推进单位岗位设置工作。

3、做好医改相关综合工作。

4、做好办公信息化相关工作。

（二）保健科

1、迎接市卫生局托幼机构卫生保健考核评估、县级孕产妇急救中心和乡镇卫生院产科合格县复评、爱婴医院验收工作。2、8月1日-7日组织开展以“回顾过去，展望未来”为主题的世界母乳喂养周”。

（三）综合办(考核办、综治办、计生办、控烟办)

1、继续做好作风大整顿阶段性工作。

2、继续开展创先争优活动，做好上半年领导点评和群众评议活。

（四）医教科（医务、科教、质控）

1、对上半年抗菌药物专项整治工作相关数据进行分析。

2、三、常规工作

（一）县委县政府工作

1、作风大整顿工作。

2、清洁亮化工作。

3、城区综治工作”巡逻队”。

4、城乡结对共建。

5、大下访。

（二）县卫生局工作

1、深化医药卫生体制改革工作。

2、公共卫生服务妇幼项目工作。

3、深入开展“创先争优”、“三好一满意”、“平安医院”、“安全生产年”、“医疗质量万里行”、“2011年优质护理服务”等活动。

4、医德医风建设工作。

5、继续开展“医院院务公开”、“医院党务公开”工作。

6、开展民主评议医院行业作风工作、整顿规范药品医疗器械市场流通秩序专项治理活动。

（三）职能部门共性工作

加强科室内部管理工作。切实寓管理于服务之中，努力做到文明管理、优质服务。

1、组织科室内部绩效工资考核并考核结果上次考核办。

2、加强宣传工作。每月向报刊、网站投稿至少一编，稿件上交办公室。

3、做好上月总结和本月计划，并上交办公室和考核办。

4、加强业务学习，努力提高科室人员的管理能力和综合素质，每月至少一次组织业务学习与考试。

5、做好科内职工的思想教育工作。强化责任心和工作意识，搞好科室内部作风整顿，树立职工爱岗敬业服务意识。

6、积极组织科内职工学习和贯彻落实单位规章制度和工作职责，按照“既分工、又合作”的工作方法，打造妇幼品牌和树立良好的形象。

7、强化安全工作，严格操作规程，力争无安全责任事故的发生。

8、做好科内卫生保洁工作，保证良好的卫生环境。

9、加强档案管理工作。

10、做好增收节支工作。

11、完成指令性工作和临时性工作。

（四）办公室（人事）

1、院务公开。

2、组织开展行政大查房。

3、组织总值班工作。

4、组织召开各种会议。

5、做好办公信息化相关工作。

6、协助完成全院各项工作任务。

（五）保健部

1、开展县直医疗卫生单位妇幼工作月督查。

2、举办孕妇学校培训班。

（六）医教科（医务、科教、质控）

1、筹备创建二级妇幼保健院。

2、筹备爱婴医院复审工作。

3、组织实施新生儿窒息复苏项目第二周期工作。

4、开展“三好一满意”活动

5、做好医院药品、医用耗材集中采购工作。

6、加强药品质量管理，特别是麻醉药品、“两非”药品、抢救药品的管理。做好抗生素使用的监管和统计工作。

7、进一步规范病历和处方书写。

8、加强医疗质量与医疗安全管理。

9、开展月质量讲评。

（七）护理部（院感）

1、加强护理质量与安全管理。开展护理质量检查、护理行政查房（护理质量安全管理考核：护理核心制度、重点科室关键环节管理、护理不良事件管理）和月质量讲评。

2、做好“三基三严”培训与考核。

3、深入开展“创先争优”、“三好一满意”、“平安医院”、“安全生产年”、“医疗质量万里行”、“2012年优质护理服务”等活动。

4、加强医院感染控制管理。

5、做好护理信息统计和上报工作。

6、做好临时性与应急性管理工作。

（八）综合办(考核办、综治办、计生办、控烟办)

1、做好绩效考核和出台上月《绩效工资考核情况通报》。

2、做好综合治理、计划生育和创建无烟医院工作。

3、组织开展总值班工作检查每天1-3次。

4、做好“医院党务公开”工作、作风大整顿工作。

5、协助完成全院各项工作任务。

（九）财务科（审计、统计、物价）

1、开展医药价格检查每月1-3次。

2、做好绩效工资分配。

（十）总务科

1、清洁亮化工作。

2、对后勤人员的规范化管理。

3、做好设备、设施维修和保管。

2012年8月份院长工作重点

一、协调与汇报工作

（一）财政

1、乡镇调入人员编制、工资、住房公积金配套。

2、孕产妇贫困补助资金。

2、3、妇女病普查普治专项资金。

（二）保健工作、妇幼卫生工作：市、县卫生局、市妇幼保健院、县各医疗机构。

2、婚检工作情况：财政局、卫生局、民政局。3、《嘉禾县农村妇女病普查普治工作方案》、《嘉禾县妇幼保健工作方案（试行）》、《嘉禾县孕产妇贫困救助方案》、《将新筛、听筛、产筛纳入新农合报帐的请示》审批。

4、与计生委协调妇幼卫生项目。

（三）行政后勤管理

1、医院搬迁：县委、县政府、发改委、卫生局。

2、医疗设备购置审批手续：县纪委、财政局。

二、出差1、8月日

三、参加会议

四、工作亮点1、2012年8月份院长工作日记